正常人体解剖学课程

正常人体解剖学课程（共9篇）

1.正常人体解剖学课程 篇一

绪论

1、解剖学姿势和方位、切面术语。

――姿势―身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

---方位—上，下---前（腹侧），后（背侧）---内侧，外侧----内，外---浅，深--近侧，远侧---桡侧，尺侧----腓侧，胫侧

----切面--垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）---切面--矢状面、水平面（横切面、水平面（横切面

第一章----运动系统

1.1运动系统的组成、主要功能

------骨、骨连结、骨骼肌。运动、支持、保护 2.1.1、骨学总论-----成人有206块骨

--根据位置不同，可分为：颅骨

29块（含6块听小骨）

躯干骨

51块 上肢骨

64块 下肢骨

62块

2.1.2骨的形态和构造？

---长骨：a分布于四肢

b长管状，分一体两端

c骨干(骨髓腔)

d骺(关节面)---短骨:a立方形

b腕骨、跗骨

---扁骨:a板状

b颅盖骨、胸骨、肋骨---不规则骨:a形态不规则

b椎骨(含气骨)构造----骨质 ：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）

骨膜：a致密结缔组织膜

b成骨细胞、破骨细胞

c对骨的营养、生长或再生具有重要作用

骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内

b红骨髓: c黄骨髓

2.1.3.骨的理化特性

----有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性

----无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。2.2.1躯干骨的名称和数目

答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征

答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小椎孔较大，呈三角形。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：①胸椎侧面和横突间断有与肋相连结的肋凹（椎体肋凹、横突肋凹）。②棘突较长，向后下斜伸呈叠瓦状排列。（3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状，水平后伸，棘突间空隙较大（临床腰椎穿刺）3-L2-命门穴L4-腰阳关穴。2.2.1躯干骨的重要骨性标志。

1.颈静脉切迹： 2.胸骨角3.肋弓： 4.骶管裂孔 5.第7颈椎棘突 2.2.1形态结构

1-锥体：为锥体的前方中部，呈短圆柱状，是支撑体重的主要部分。

2椎弓：附着在锥体后方的弓形骨板。椎弓根---椎弓与锥体连接部分较细称椎弓根。椎弓板—两侧椎弓根向后内扩展较宽阔的骨板，称椎弓板。

3椎孔：椎弓与锥体围城一孔

4椎管：全部椎骨的椎孔连在一起，形成纵行管道，称椎管

5椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围城一孔

6棘突：每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向后伸出单一的棘突。

7骶管裂孔：骶骨中央有一纵贯全长的管道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形成椎管裂空。

8、骶角：骶管裂空两侧有向下突出的骶角

9、胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成向前方的横行隆起，称胸骨角。

10、胸骨颈静脉切迹：胸骨上部较宽，其上缘正中的切迹称颈静脉切迹，“天突穴“

11、剑突：胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称剑突。

四肢骨

1.上下肢骨的名称和数目

1锁骨（1对）答：

上肢带骨

1肩胛骨（1对）

1肱骨（1对）

上肢骨

1桡骨

（1对）

自由上肢骨

1尺骨（1对）

1腕骨（8+8块）

1手骨

1掌骨（5+5块）

1指骨（14+14块）

见笔记

2.形态

1肩胛骨：是三角形的扁骨，位于背部外上方，介于第2-7肋骨之间，有三缘（上缘、内外侧缘）、三角（外侧角、上下角）。两面（前后面），2肱骨：位于臂部，分为一体和两端。上段有肱骨头、小结节、大结节、。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟

3桡骨：位于前臂外侧，分为一体和两端。上端细小，下端粗大。上端（桡骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆），下端（尺切迹、桡骨茎突、腕关节面）

4尺骨：位于前臂内侧部分为一体和两端。上端（滑车切迹、鹰嘴、冠突桡切迹、尺骨粗隆）下端（尺骨头、尺骨茎突）

5髋骨：形状不规则的扁骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成。髋骨的外侧有一深窝称髋臼，髋骨的前下份有一大孔称闭孔。

6股骨：位于大腿部，为人体最长的骨，其长度约为身高的1/4，分为一体和两端。上端（股骨头、股骨颈、大转子、小转子、颈干角）体（粗线、臀肌粗隆），下端（内侧髁、外侧髁、髁间窝、外上髁）

7胫骨：位于小腿内侧部，是小腿主要的负重骨，较粗壮，分为一体和两端。上端（内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆）下端（内踝、腓切迹）

8、腓骨：位于小腿外侧分为一体和两端。上端（腓骨头、腓骨颈）下端（外踝）

3、上、下肢骨的重要骨性标志

上：肱骨大结节、肱骨小结节、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨头、桡骨茎突、尺骨茎突

豌豆骨等；

下：坐骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、胫骨内侧面、腓骨头、外踝、内踝

颅骨

1、颅骨的名称和数目

脑颅骨（8块），面颅骨（15块），听小骨（6块）

2、脑颅骨

成对：顶骨、颞骨

不成对：额骨（额窦）、枕骨、蝶骨（蝶窦）、筛骨（筛窦）。

3、面颅骨

成对：上颌骨（上颌窦、牙槽）、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨

不成对：梨骨、舌骨、下颌骨（下颌体 –牙槽、颏孔；下颌支-下颌切迹、冠突、髁突、下颌头，下颌颈、下颌孔、下颌管；下颌角-咬肌粗隆）

4、颅骨的整观-颅盖、颅底、颅的前面、颅的侧面

颅盖---冠状缝、失状缝、人字缝、眉弓

颅底--颅底内面--------颅前窝（筛板、筛孔）、颅中窝（垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟）、颅后窝（枕骨大孔 斜坡 舌下神经管 枕内隆凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门）

颅底外面-------

颅的前面—眶、骨性鼻腔、鼻旁窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）

颅的侧面---外耳门。外耳道、颧弓、颞窝、翼点/太阳穴（额、顶、颞、蝶四骨的会合处）

5、鼻旁窦的位置和开口部位

额窦：位于额骨内，开口于中鼻道

上颌窦：上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道

筛窦：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。

蝶窦：位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。

6、颅骨的重要骨性标志。

乳突：翼点 下颌角 枕外隆凸、颧弓、舌骨

7、新生儿颅骨：a脑颅远大于面颅b新生儿颅呈五角形c颅囟

关节学

1、关节的主要结构

关节面（关节头、关节窝）。关节囊（纤维膜、滑膜）。关节腔。

躯干骨的连接

1、椎间盘的位置和结构。作用

椎骨间的连接，椎间盘。韧带。关节相连接。

答：于相邻两个椎体之间起连接、减震和固定作用的组织。椎间盘由内外两部分构成，外部为纤维环，由多层环形排列的纤维软骨环组成，前宽后窄，围绕在髓核的周围，纤维环坚韧而有弹性，内部为髓核，是一种有弹性的胶状物。--连接椎体、承受压力、吸收震荡。减缓冲击。有利于脊柱运动。1.2椎间盘突出症

外力冲击，体位骤变----纤维环破裂，髓核向外突出-----形成椎间盘突出症 2脊柱的组成及功能。

24块分离椎骨、1块骶骨、1块尾骨

支持体重、保护脊髓、运动（弹拨，前屈厚伸。侧曲、旋转、环转）

3、脊柱的生理弯曲。

从侧面观察脊柱有4个生理弯曲，即，颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。颈曲和腰曲向前突出，而胸曲和骶曲向后突出。

4、胸廓的组成形态

组成---12块胸椎、1块胸骨、12对肋

形态---成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。胸廓有上下两口。胸廓上口 ：由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成。胸廓下口：由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突围成。胸腔 ：为胸廓上、下口之间的腔隙

5胸廓的功能



保护和支持胸腔脏器  进行胸式呼吸运动

6、棘上韧带（长）：连接胸、腰、骶椎个棘突尖的纵行韧带，有限制脊柱过分

前屈的作用

7、棘间韧带（短）：连接于各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。

8、黄韧带（短）：是连接相邻椎弓的韧带，协助围成椎管并有限制脊柱过分前

屈的作用

上肢骨的连结 1、1、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动。

2、髋、膝、踝关节的组成、特点和运动。肩关节

组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。

结构特点：

⑴肱骨头大，关节盂浅而小，有盂唇加

⑵ 肩关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过

（3）关节囊上壁有喙肱韧带加强“喙肩弓“

运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动（全能）肘关节

组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。

结构特点：

⑴ 一个关节囊内包有3个关节，分别为：

肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成

桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨

桡切迹构成

⑵ 关节囊前、后壁薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带增厚。

⑶ 桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，容纳和固定桡骨头 运动：主要为屈、伸运动；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。桡腕关节

组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝，与手舟骨、月骨和三角骨的近侧面组成的关节头共同构成特点：（1）尺骨下端有一关节盘，呈三角形，尺骨不参与桡腕关节的组成（2）关节囊的两侧有腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带加固 运动：屈、伸、收、展和环转

髋关节

组成 ：由股骨头和髋臼连结构成。

结构特点： ⑴髋臼唇；

⑵ 关节囊紧张而坚韧

⑶ 关节囊外有髂股韧带等强大的韧带加强。

（4）关节囊内有股骨头韧带

运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动（全能）膝关节

组成：由股骨内、外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。特点：

⑴ 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；

⑵ 膝交叉韧带：前交叉韧带：防止股骨后移；后交叉韧带：防止股骨前移。

⑶ 半月板：内侧半月板：较大，呈“C”字形；外侧半月板：较小，近似“O”字形

⑷ 关节囊的滑膜层形成：髌上囊和翼状襞 运动： ⑴ 主要是屈、伸；

⑵ 半屈膝时，可作轻微的旋转运动。距小腿关节（踝关节）

组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车组成。

结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有韧带加强。

运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）

2、髋骨间的连结(耻骨联合

由左、右两侧耻骨的耻骨联合面，借纤维软骨性的耻骨间盘相连而成 耻骨弓：两侧耻骨相连形成的骨性弓

3、盆骨组成和分部 骶骨、尾骨、左右髋骨

界线---骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线，可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆

 大骨盆：宽大，向前开放

 小骨盆：有上、下两口

 骨盆上口：界线

 骨盆下口：由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成  骨盆腔：小骨盆上、下两口之间的空腔

4、盆骨的功能。

支持体重  保护盆腔脏器

 在女性是胎儿娩出的产道

颅骨的连结

1、颞下颌关节（下颌关节）

组成 ：颞骨的下颌窝、下颌骨的下颌头

特点：关节囊松弛、有关节盘

运动：开口、闭口、前进、后退、侧方运动

肌

学

1肌组织的分类 ：平滑肌、心肌、骨骼肌

2肌的辅助装置1筋膜：浅筋膜：皮下筋膜

深筋膜：固有筋膜

2滑膜囊

腱鞘 ：纤维层(腱纤维鞘)

滑膜层(腱滑膜鞘)

脏层(内层)壁层(外层)

躯干肌

1、胸大肌的位置、起止和作用。

位置：位于胸廓前壁的大部

起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴

作用：可使肩关节内收和旋内

2、膈的位置、作用和裂孔

位置：位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口

主要的呼吸肌 ：收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气

舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气

裂孔：主动脉裂孔 ：主动脉及胸导管 通过

食管裂孔 ：食管和左、右迷走神经

腔静脉孔：下腔静脉

2、胸锁乳突肌的位置、起止和作用

a)

位置：颈部两侧

b)起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端

c)止点：颞骨乳突

d)作用：两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧

3、面肌和咀嚼肌各肌的名称。

面肌（表情肌）-颅顶肌、孔裂周围肌（眼轮匝肌-------肌纤维环绕于眶和眼裂周围—使眼裂闭合、口轮匝肌—环绕口裂-使口裂闭合、颊肌）咀嚼肌----咬肌、颞肌----两者作用—上提下颌骨使上、下颌咬合

四肢肌 1、1、三角肌、肱二头、肱三头肌的位置、起止和作用。

三角肌 位置：-肩部

起点：锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈

止点：肱骨体外侧面的三角肌粗隆

作用：肩关节外展，前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并旋外

肱二头肌 位置：臂前面浅层

起点：长头起自肩胛骨关节盂的上方；短头起自肩胛骨喙突

止点：桡骨粗隆，分出腱膜移行于前臂筋膜

作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后运动

肱三头肌 位置：臂的后面

起点：起端有3个头

长头起自肩胛骨关节盂的下方 外侧头起自桡神经沟的外上方 内侧头起自桡神经沟的内下方

止点：尺骨鹰嘴

作用：伸肘关节，长头可伸肩关节

2、前臂前群、后群的共同作用。

前臂前群肌----曲腕、屈指和使前臂旋前的肌，前臂后群肌-----肌伸腕。神指和旋后的肌

3、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。臀大肌

位置：臀部皮下

起点：髂骨外面和骶、尾骨的后面 止点：股骨的臀肌粗隆和髂胫束

作用：髋关节后伸、旋外

（肌肉注射的常用部位）

股四头肌（全身中面积最大的肌）

起点：起端有4个头

股直肌起自髂前下棘

股内侧肌起自股骨粗线的内侧唇

股外侧肌起自股骨粗线的外侧唇

股中间肌起自股骨体前面 止点：胫骨粗隆

作用：伸膝关节，股直肌还可屈髋关节

小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌)---小腿肌--后群（浅层） 位置：小腿骨后面浅层

 起点：腓肠肌的内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌

起自胫、腓骨上端的后面  止点：以跟腱止于跟骨结节

 作用：屈膝关节和屈距小腿关节(足跖屈)

·

2.正常人体解剖学课程 篇二

1.一般资料

资料为我校2011级临床医学专业专科学生的560份《正常人体解剖学》期末考试试卷。此次考试试卷由试卷库抽题, 满分100分。

1.1命题类型及分数值

1.2考试成绩分布

1.3分数情况

2.试卷分析

2.1试题分类

根据我校临床专业人才培养目标的要求, 学生应既具有必要的医学的理论知识, 又具备较熟练的实践技能, 更具有—定的独立分析问题与解决问题的能力。故此我们将本次《正常人体解剖学》试题分为三种类型:把以定义、概念、数据为主要内容的试题归纳为单纯记忆型;把以实验操作为主要内容的试题归纳为分析判断型;把以临床应用为主要内容的试题归纳为实际运用型。

2.2试卷的难度指数和区别指数

2.2.1试卷难度指数

难度指数P=1- (H-L) ÷2n F, 计算方法:将参加考试学生分别将各成绩按照由高分到低分排列;取前27%为高分组, 取后27%分低组。具体人数为n, H为高分组该题得分总和 ;L为低分组该题得分总和;F为该题总分。计算该题的难度指数。0.2~0.5为难度适中。

2.2.2试卷区别指数项目

区别指数R= (H-L) ÷n F, 计算方法和公式中字母的意义同上。其中, <0.15没有区别性;0.15以上有区别性;0.3有较好的区别性。

利用上述公式, 分别计算出本次考试的试题难度指数P和区别指数R。

从表五可以看出各类型题的难度指数 均在0.21~0.47之间, 难度适中。而区别指数均在0.22~0.28之间, 区别指数显著。

2.3各题型失分情况

经过对这次考试的分析, 单纯记忆型题失分最少, 总分为33分 , 平均失分5.57分 (16.88%) ; 其次是分析判断型题 , 总分为29分 , 平均失分9.72分 (33.51%) ;而实际运 用型题失 分最多, 总分为38分, 平均失分14.1分 (37.11%) 。

(单位:分)

3.结果讨论

此次考试试卷难度适中, 区分度良好, 成绩呈正态分布。通过对各题型失分的统计, 发现部分学生对单纯记忆的内容普遍掌握较好, 而对分析判断性内容掌握较差, 实际运用性内容掌握得更差。产生以上结果, 我们认为与以下因素有关:一是课堂理论教学仍以灌注式为主, 缺少教学情景设计, 导致学生死记硬背;二是理论教学与实践教学存在脱节现象, 导致学生的实验操作能力和实际运用专业知识能力较差; 三是评价学生的主要手段还是靠理论考试, 学生有单纯应付考试的思想, 考试前以背书为主。

因此, 我校《正常人体解剖学》教学改革应从教学方法和教学手段做起。在理论授课时充分利用多媒体教学课件、解剖图库、模型、实物标本等教学素材融于一体的“立体化教材”, 使难以理解的人体复杂结构尽量形象化, 实体化, 增加学生的感性认识, 有利于学生理解和记忆。实验课充分发挥解剖实验室的优势, 加强对学生动手能力的训练, 提供更多的尸体标本供学生解剖操作, 开放实验室, 配合实验课教学, 方便学生自学和课后复习。学生利用尸体解剖操作, 观察实物标本和模型等直观教具, 使学生对人体各系统器官的位置、形态及毗邻关系的学习有立体感和透视感, 同时培养学生实事求是的科学态度及观察和分析问题的能力。要改变以往以“灌输”为主的讲授方式, 践行以“学生为主, 能力为主”的教学总思路。要积极创建“教、学、做”一体的人才培养模式, 使学生在基础课课教学期间尽早、更多地接触临床实践, 培养学生独立思考问题、分析问题和解决问题的能力。

摘要：考试是学校教学工作中的一个重要环节。考试分析是检测试卷质量、反馈教学信息、总结教学经验的一个有效方法, 作者运用高等教育统计与测量的理论和方法, 对我校临床医学专业560份《正常人体解剖学》期末考试成绩及试卷试题质量进行分析, 通过对该科试卷的分析, 挖掘教学中的深层次问题, 提出合理化建议, 促进教学改革, 为提高我校教学质量夯实基础。

关键词：临床医学专业,《正常人体解剖学》,期末考试,成绩分析

参考文献

[1]周晓东.关于考试成绩评估的统计分析方法.昆明冶金高等专科学校学报, 2006.22 (5) 85∽89.

3.正常人体解剖学课程 篇三

关键词：三校生；基础课程；医学理论；临床知识

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0067-02

三校生是毕业于技工学校、中等专业技术学校或职业高中的学生，学习期间注重学习专业技能，三校生和高中生的文凭是同等学历，三校生毕业以后可以参加工作，也可以报考高等职业技术学院，或报考普通高校中的专科院校，也可以参加三校生的单考单招考试，考取大专或高职院校。自2004年开始，我院护理专业招收的生源中，开始有“三校生”，生源来源于中等专业学校、职业高中和技工学校。2004年，招收“三校生”7名，因为人数少，没有独立设置班级，而是将三校生分散穿插在普高生班级。之后，2005年、2006年招收三校生也因为人数少，没有独立设置班级，做法同2004年。2007年开始，护理专业每年计划招收的三校生数量逐年递增，2007年计划招收50名，专门将三校生独立设置一个班级；2008年至2010年，每年计划各招收100名，分别设置两个三校生班级，2011年计划招收达到150名，设置三个三校生班级。护理专业“三校生”主要来自中等卫生学校不同专业，有护理、中医、药学、临床检验等毕业生；也有来自职业高中相关专业毕业生。她（他）们通过浙江省教育考试院统一命题、统一考试选拔产生。“三校生”班级的学生虽然有一定的医学基础知识和专业知识，但基础参差不齐，知识的侧重面不同。来自中等卫生学校的生源和来自职业高中的生源学习的医学知识相差很大，原因是中等卫生学校的学生一般经历过系统的学习，学习的医学课程包括基础课程：有解剖组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、微生物学及免疫学、药理学；专业临床课：包括护理学基础、诊断学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。但是，据调查来自职业高中的学生几乎没有系统学过医学知识，只是为了“三校生”招考需要，“有的放矢”地学习了解剖学、生理学和生物化学三门医学基础课，也没有上过实验课，学生虽然理论考试成绩不错，但是相当一部分同学缺乏实践技能（结果见表1）。进入高职学院后，护理专业课程设置大体是基础理论课：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、微生物学及免疫学基础、药物应用；临床课有护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、传染病护理、中医护理、康复护理等。中职或职高学生要升入护理高职需要参加浙江省考试院统一命题选拔，考试的科目有医学基础（人体解剖学、生理学和生物化学）、语文、数学、政治。因为人体解剖学、生理学和生物化学是学生参加升学必考科目，所以无论原先是中等卫生学校毕业生还是职业高中毕业生，大家都比较重视上述三门课程，而且反复学习、巩固，理论基础较为扎实，但是实践技能比较缺乏，尤其是职业高中毕业的学生。“三校生”班级的学生普遍人体解剖学的理论成绩比较理想，但是，实践技能考核与普高班相比没有优势。然而，学生在上人体解剖学时感觉自己已经学得不错，学习积极性降低，甚至会厌学人体解剖学。

表1 三校生入学前接触人体模型、标本情况调查表

笔者认为，目前高职院校护理专业“三校生”医学基础课程教学普遍存在以下问题：首先，大多数高职院校在医学基础课程的结构设置上没有把“三校生”和普高生区别开来。其次，使用同一个教学计划，没有注意到“三校生”和普高生医学基础知识的差异，简单地采用同一个计划授课，必然导致“三校生”学得过于简单，而普高生则感觉较难，进度太快，自己跟不上，打击普高生学习信心。再次，采用统一的考核标准，显然是不合理、不公平的，三校生因为有医学理论基础，所以往往会出现“三校生”理论成绩明显好于普高生。

目前，浙江省范围高等职业教育护理专业招收三校生的院校有衢州职业技术学院等少数几所高职院校。个别高职院校对“三校生”的课程体系做了适当调整，主要是减少了部分基础课的学时数，增加文化课程比例，拓宽学生文化基础。在基础课程设置上，减少了生理学、药理学、病理学的课时数，将生物化学与免疫及病原微生物学整合为一门课，解剖学不再设置。基础课程不设置解剖学，笔者认为不太妥当，因为“三校生”组成比较复杂，尽管理论学得不错，但是解剖学实践部分却有很大差异。我院到目前为止，三校生班级与“普高生”班级基础医学安排没有区别。人体解剖学是医学基础的基础，是医学形态学的范畴，结构多且看得到摸得着，需要学生不仅学习理论，更重要的是要培养学生掌握实践技能，为后续医学基础课及护理临床课打下良好的形态学基础。鉴于三校生班级经过统一选拔时考过人体解剖学，普遍理论知识掌握不错，但是实践技能薄弱，尤其是来自职业高中的学生，原先几乎没有接触过解剖标本、解剖模型，虽然有一定的理论知识，但是实践技能几乎为零。因此，对“三校生”的人体解剖学进行改革，课程以实践教学为突破口，在教学目标与教学内容等方面开展积极的探索。以对护理岗位工作要求的分析为基础将教学目标细化为知识学习目标、技能训练目标、思维培养目标及态度培养目标；通过加强对临床常用解剖结构进行训练、充分利用解剖模型、人体标本甚至是活体进行综合实训，以提高学生对人体形态基本知识和基本技能的综合应用能力，并加强对岗位所需的基本能力和综合素质的培养。

“三校生”人体解剖学教学作如下改革与优化：①减少三类生班级人体解剖学总课时，由原来92学时减少为72学时。人体解剖学当中的组织学部分课时不减，因为这部分内容选拔考试是非考内容，来自职业高中的学生几乎没有学习过。②调整理论课与实践技能课的比例，由原来的64：28调整为32：40，提高实践技能教学时数。像运动系统可以去掉理论课，直接结合骨、骨骼肌和关节标本或模型进行实践教学，其他章节缩减理论课，适当增加实践技能课。③增加人体解剖学与临床知识的结合，编写案例分析进行教学围绕案例分析，有利于培养学生主动学习医学知识，用案例分析教学加强人体解剖学与护理临床知识的融合。例如，讲到骨骼时，先引出骨折的病例、骨质增生的病例，然后让讨论，教师再进行正常骨骼的教学；讲到肾脏结构时，先引出肾结石病例，提出小结石会自行排出体外，然后引出泌尿系统的组成以及尿液（终尿）的排出途径，让学生学习医学基础的同时了解临床知识，大大缩短了从基础知识过渡到临床知识的时限。

参考文献：

[1]潘立守.高职“三校生”基础课程教学改革对策[J].职业技术教育（教学版），2006，（32）：68-69.

[2]宋敏敏.针对“三校生”的特点做好工作[J].昆明大学学报（综合版），2004，（1）：90-93.

4.人体解剖学小结 篇四

说：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行。”据统计，医学中三分之一以上的名词均来源于解剖学，故人体解剖学是一门重要的医学基础科学，是学习中医和西医的必修课。人体可分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、内分泌、感觉及神经九个系统。各系统在神经系统的支配和调解下，既分工又合作，实现各种复杂的生命活动，使人体成为一个完整、统一的有机体。

人体解剖学包括大体解剖学、组织学和胚胎学三部分。大体解剖学又分为系统解剖学和局部解剖学等。系统解剖学主要按照人体各系统来叙述各器官的形态结构，本文章介绍的是系统解剖学。人体解剖学姿势：身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

（主要摘录书中与常见疾病有关的文字叙述，以便日后查阅）一．运动系统

·临床上常在髂骨的髂嵴和胸骨等处，作骨髓穿刺，抽出骨髓进行检查，帮助诊断血液疾病。

·椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。

·骶管裂孔是骶管麻醉穿刺的部位，相当于“腰俞穴”的部位，其两侧有向下突出的骶角，临床上常以骶角为标志，来确定骶管裂孔的位置。

·锁骨中外三分之一交界处较脆弱，易发生骨折。·肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，是骨折的易发部位，骨折时易损伤易腋神经，造成方肩；肱骨骨干的骨折易损伤桡神经，导致垂腕；肱骨内上髁的后下方有一浅沟，有尺神经通过，骨折时易损伤尺神经，导致爪形手、小指表面皮肤感觉障碍。

·两侧髂嵴最高点连线约平对第四腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。

·髌骨的位置浅表，可因外力直接打击而骨折。

·腓骨为细长的长骨，常作为骨移植的取材部位。

·颅底的孔、管都有血管和神经通过，颅底骨折时往往沿这些孔道断裂，引起严重的血管、神经损伤。

·翼点(太阳穴)的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。

·颅囟中的前囟在临床上常作为婴儿发育和颅内压变化的检查部位之一。

·椎间盘的后外侧部无韧带加固较薄弱，当成年人由于椎间盘的退行性改变，在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，使纤维环破裂，髓核多向后外侧突出，常压迫脊神经根，形成椎间盘突出症，由于腰椎的活动较多，故此病多发生于腰部。

·钩椎关节病变可引起椎间孔狭窄，压迫脊神经，导致颈椎病的症状。

·临床上，肩关节以前下方脱位为多见，此时肱骨头移至喙突的下方。

·幼儿的桡骨头尚未发育完全，环状韧带松弛，因此，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂，可能发生桡骨头半脱位。·尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁是肘部三个重要的骨性标志。正常状态下，当肘关节伸直时，上述三点连成一条直线；当肘关节屈至90。时，三点连成一个等腰三角形，称肘后三角。在肘关节后脱位时，上述三点的位置关系即发生改变；而当肱骨髁上骨折时，则三点的位置关系不变。

·在前臂骨折时，应将前臂固定于中间位，防止骨间膜挛缩。·股骨颈骨折有囊内、囊外及混合性骨折之分，如股骨颈骨折在内侧三分之二，则骨折位于囊内，囊内可出现血肿；如位于外侧三分之一，则关节囊不受影响。

·由于髋关节的关节囊的后下方缺乏韧带加强，较薄弱，故股骨头易向后下方脱位。

·髌韧带，位于膝关节关节囊的前方，是股四头肌腱的延续，临床上检查膝跳反射，即叩击此韧带；囊内有前后交叉韧带，如前交叉韧带损伤，胫骨可被动前移；后交叉韧带损伤，胫骨可被动后移，这种现象即临床所谓的“抽屉现象”。

·膝关节的滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿。

·距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时，滑车前宽部被内、外踝夹紧，比较稳固；当跖屈时，滑车后窄部进入关节窝内，故可有轻微的侧方收展运动，此时距小腿关节松动而稳定性较差，易受扭伤，其中以内翻扭伤较多见，即外侧韧带损伤。

·倘若张口过大、过猛，关节囊又松弛，下颌头和关节盘向前滑到关节结节的前方而不能退回关节窝，形成颞下颌关节前脱位。

·浅筋膜又称皮下筋膜，临床皮下注射，即将药液注入浅筋膜内。·深筋膜又称固有筋膜，在炎症时，具有限制炎症、脓液扩散流动的作用，因此，熟知深筋膜配布状况，还可以推测脓液扩散蔓延的去向。

·滑膜囊，为一密闭的结缔组织扁囊，内有少量滑液，多位于肌腱和骨面之间，可减少两者之间的摩擦，促进肌腱运动的灵活性。滑膜囊在慢性损伤和感染时，形成滑膜囊炎。

·临床上常见的腱鞘炎，严重时局部呈结节性肿胀，引起局部疼痛和活动受限。

·许多腰痛患者主要是由于竖脊肌受累所致，即临床所谓的“腰肌劳损”；由于腰部活动度大，胸腰筋膜容易扭伤，为腰背劳损原因之一。

·前锯肌瘫痪时，肩胛骨内侧缘翘起，称“翼状肩胛”

·白线中部有一脐环，在胎儿时期，有脐血管通过，此处也是腹壁薄弱处，如小肠由此膨出可引起脐疝。

·病理状态下，小肠等腹腔内容物若经腹股沟管深环进入腹股沟管，还可经浅环突出，下降到阴囊，为腹股沟斜疝，如不经过深环而经腹股沟管后壁直接向浅环突出者，则称腹股沟直疝。

·帽状腱膜很坚韧，以纤维束垂直穿经浅筋膜与浅层的皮肤相连，三者紧密结合形成头皮。帽状腱膜与深部的骨膜则隔以疏松结缔组织，故头皮可在颅骨表面滑动。头皮外伤时，常在腱膜深面形成血肿或撕脱。

·单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩，导致小儿斜颈畸形。

·颈深肌群：位于颈椎两侧，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第一肋骨；后斜角肌止于第二肋骨。在前、中斜角肌和第一肋骨之间，形成斜角肌间隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过，故临床上将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉，在病理条件下，可造成此间隙狭窄，引起臂丛神经、血管受压。

·肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆状。如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成“方形肩”体征。三角肌是肌内注射的部位之一。

·冈上肌，位于斜方肌的深面，起自冈上窝，肌束向外，经肩峰深面，跨过肩关节之上，止于肱骨大结节上部。此肌损伤或有炎症，当上臂外展时，肩部有疼痛感。

·腋窝：为锥形腔隙，位于臂上部和胸外侧壁之间。具有顶、底和四个壁。顶由第一肋、锁骨和肩胛骨上缘围成，向上与颈相通。底由腋筋膜构成。前臂为胸大肌和胸小肌。后壁为肩胛下肌和背阔肌等。内侧壁为胸廓外侧壁上部的肋骨和肋间肌以及前锯肌。外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨上部。在腋窝中有臂丛、腋血管、腋淋巴结等重要结构。

·三边孔和四边孔：在小圆肌和大圆肌之间，由于肱三头肌长头穿过，而将此两肌之间的间隙分为外侧的四边孔和内侧的三边孔。·肘窝：位于肘关节前方呈三角形的浅窝。上界为肱骨内、外上髁之间的连线，外侧界为肱桡肌的内侧缘，内侧界为旋前圆肌的外侧缘，窝内有神经、血管通过。

·腕管：位于腕部掌侧面，由腕骨沟和屈肌支持带共同构成。管内有拇长屈肌腱，指浅、深屈肌腱和正中神经通过。在外伤、炎症、水肿等病理情况下，管内的结构可能受压和损伤，造成手功能障碍。·腰大肌被一筋膜鞘包裹，当患腰椎结核时，有时脓液可沿此鞘流入髂窝或大腿根部。·临床医生常选用阔筋膜张肌作肌瓣移植，修复软组织缺损。·腓肠肌内、外侧头及比目鱼肌上端起点共为三个头，向下合成一肌腹，故名小腿三头肌，向下移行为一个粗大的跟腱，止于肱骨结节。

·股三角：在大腿前面的上部，为底朝上、尖朝下的三角形。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌的内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。三角内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等。

·股管：在股静脉的内侧，为腹横筋膜经腹股沟韧带的深面向外突出的盲囊，囊的上口为股环，与腹腔相通；下端是盲端，伸至隐静脉裂孔（又称卵圆窝）处。管内充填有疏松结缔组织及淋巴管等。·腘窝：位于膝关节后方，呈菱形。窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌外侧头和内侧头。窝内有腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经、淋巴结和脂肪等。

二、消化系统

·当上、下牙咬合时，口腔前庭和固有口腔仍可借最后磨牙后方的间隙相通。对牙关紧闭的患者，可经此间隙将导管导入固有口腔，再下至咽和食管，注入营养物质。

·牙髓位于牙腔内，由神经、血管、淋巴管和结缔组织组成。口腔内的乳酸杆菌产酸，导致釉质脱钙，产生空洞，称龋齿，若龋洞不断加深，波及牙髓时，可引起牙髓炎和剧烈疼痛。

·正常情况下，丝状乳头浅层的上皮细胞不断角化、脱落与食物残渣、唾液等成分混合，附着于粘膜的表面，组成正常的淡薄白色的舌苔。·舌外肌中最主要的一对为颏舌肌，起自下颌骨体内面的颏棘，肌纤维向后上呈扇形，止于舌体正中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌；单侧收缩时，可将舌尖伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，当让患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。

·腮腺最大，略呈三角楔形，位于耳郭的前下方。腮腺管由腮腺的前缘穿出，在颧弓下一横指处紧贴咬肌表面前行，至咬肌前缘处弯转向内侧，穿过颊肌，开口于平对上颌第二磨牙的粘膜上。临床小儿麻疹早期可在腮腺管开口周围出现灰白色的斑点。

·鼻咽：为颅底至软腭后缘之间的一段。咽鼓管咽口的后上方有半环状隆起称咽鼓管圆枕，圆枕后方和咽后壁之间有一纵行深窝称咽隐窝，该处是鼻咽癌的好发部位。鼻咽上壁后部的粘膜内有丰富的淋巴组织称咽扁桃体，幼儿时期较发达，6岁开始萎缩，10岁后完全退化。有的儿童咽扁桃体异常增大，引起咽腔狭窄，影响呼吸，熟睡时表现为张口呼吸。

·口咽：为软腭后缘和会厌上缘之间的一段。在其侧壁上，腭舌弓和腭咽弓之间各有一个三角形的凹窝，称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官，具有防御功能，易感染产生肿痛。

·喉咽：为会厌上缘至第六颈椎下缘之间的一段。在喉口两侧和咽侧壁之间各有一个深窝，称梨状隐窝，是异物易滞留的部位。

·食管全长有三个生理性狭窄：第一狭窄，位于咽和食管相续处，即食管的起始处，相当于第六颈椎体下缘平面（距中切牙15cm）；第二狭窄，位于食管和左主支气管交叉处，相当于第四、第五胸椎体之间平面(距中切牙25cm)；第三狭窄，位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当于第十胸椎体平面(距中切牙40cm)。这些狭窄是食管异物易滞留的部位，也是食管癌和静脉曲张的好发部位。临床上进行食管插管时，要注意食管的狭窄处，根据食管镜或胃管插入的距离，可推知器械已到达的部位。

·胃有上下两口、前后两壁、大小两弯；入口为贲门，出口为幽门；可分为四部：贲门部、胃底又称胃穹窿、胃底和幽门部。其中，胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。

·胃前壁的中间部分位于剑突下，直接与腹前壁相贴，该处是胃触诊的部位。

·十二指肠上部又称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位；十二指肠降部中份肠腔后内侧壁上有一纵行的黏膜皱襞，称十二指肠纵襞，是由斜穿肠壁的胆总管使黏膜隆起而形成的。此襞下端有一乳头状隆起，称十二指肠大乳头，有胆总管与胰管的共同开口，距中切牙75cm，可作为插放十二指肠引流管深度的参考。

·十二指肠悬韧带，由平滑肌纤维和结缔组织共同构成，有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用，也是腹部手术中确认空肠起始端的重要标志。

·肠伤寒时细菌常侵犯回肠集合淋巴滤泡，从而导致肠出血或肠穿孔。

·结肠袋、结肠带和肠脂垂等特征性结构可作为识别盲肠和结肠的标志。

·盲肠的回盲瓣的下方约2cm处，有阑尾的开口，如粪便或硬物等经此口进入阑尾并致梗阻时，可发生阑尾炎。

·阑尾，一条细长的盲管，形如蚯蚓，又称蚓突。上端通盲肠后内壁；下端游离，位置不固定，长7-9cm。寻找阑尾的可靠方法是沿结肠带向下追踪，因三条结肠带最后都汇集与阑尾根部。阑尾根部的体表投影：在脐与右髂前上棘连线的中、外三分之一交界处，此点称麦克伯尼点。急性阑尾炎时，此点可有压痛或反跳痛。

·结肠，按其位置和形态可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部。其中，乙状结肠充盈时在左髂窝可触及，是慢性炎症、憩室、肿瘤的好发部位。

·临床指诊时，可触知前列腺或子宫和阴道等；直肠镜检查时，应顺着直肠的弯曲，以避免损伤直肠横襞。

·肛管上端的黏膜形成6-10条纵行皱襞，称肛柱。各肛柱下端间有半月形黏膜皱襞相连，称肛瓣。每一肛瓣与其相邻的两个肛柱下端之间形成开口向上的袋状小陷窝，称肛窦，底部有肛腺的开口，窦内易积存粪便，易感染而引起肛窦炎、肛周脓肿或肛瘘等。各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线，称齿状线或肛皮线，是皮肤和粘膜的分界线。齿状线以下有一宽约1cm的环状带，表面光滑而略显浅蓝色，称肛梳或痔环。齿状线以上的黏膜下和肛梳的皮下有丰富的静脉丛，病理情况下静脉丛淤血曲张则形成痔，发生在齿状线以上的称内痔，发生在齿状线以下者称外痔，也有跨越于齿状线上、下者称混合痔。肛梳下缘有一环状线，称白线，此线恰好位于肛门内、外括约肌的交界处，活体指诊时可触知一环状沟，即上述两肌的分界沟。白线以下的皮肤颜色较深，下方不远即终于肛门。

·活体的肝呈棕红色，质地柔软而脆弱，受暴力打击易破裂出血。其大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区左右肋弓之间露出，并直接接触腹前壁。在正常成年人，肝的下界在右肋弓下一般不能触及，剑突下可触及。在小儿，肝的体积相对较大，肝的下缘可低于右肋弓下缘2-3cm，七岁以上儿童已不能触及。·胆囊一般分为底、体、颈、管四部。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出，其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处。胆囊炎时，此处可有压痛；胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可控制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。

·腹膜是一层浆膜，由间皮和结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，覆盖于腹、盆腔壁的内面和腹、盆腔脏器的表面。脏、壁腹膜两层互相移行，共同形成一个潜在性腔隙，称腹膜腔，腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔是一封闭的囊；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜的易粘连性，就可促进损伤的修复和防止腹腔炎症的扩散，但同时也易产生肠粘连。病理情况下，腹膜渗出液增多，可形成腹水。

·掌握腹膜与脏器的关系，有重要的临床意义。如对腹膜内位器官进行手术，必须通过腹膜腔；但对肾、输尿管等腹膜外位器官和膀胱等腹膜间位器官，可不必打开腹膜腔而于腹膜外进行手术，从而避免术后腹膜腔的感染和脏器粘连。

·大网膜，是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。形似围裙，悬垂于结肠和小肠的前面。它具有重要防御功能，当腹内发生病变，可向病灶处移动并将病灶包裹以限制炎症蔓延。

·当胃后壁穿孔时，胃内容物首先流入网膜囊，也可经网膜孔留至腹膜腔，引起弥散性腹膜炎。

·腹膜陷凹：站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点，故腹膜腔积液、积血或积脓多积聚于此，可经直肠前壁穿刺和阴道穹后部穿刺以进行诊断和引流。

三、呼吸系统

在平静呼吸时，鼻翼无显著活动；当呼吸困难时，可出现鼻孔一张一缩的活动，称鼻翼煽动。

·固有鼻腔，即临床上所称的鼻腔。当颅前窝骨折时，脑脊液或血液可经鼻腔流出。内侧壁为鼻中隔，由于鼻中隔以偏向左侧者居多，故两侧鼻腔常不对称，称为鼻中隔偏曲，严重者可引起鼻塞、头痛或出血等。鼻中隔的前下部有一区域，黏膜下有丰富的毛细血管丛，称易出血区，90%的鼻衄均发生于此。

·环甲正中韧带位置表浅，临床如遇急性喉阻塞患者，可经此直接插入粗针头，以建立暂时通气道。

声门裂是喉腔最狭窄的部位，此裂前五分之三为膜间部，与发声有关，为喉癌的好发部位；后五分之二为软骨间部，是喉结核的好发部位。

·临床气管切开术常在第3、第4或第4、第5气管软骨处进行。·左主支气管细、长而行径较水平，右主支气管粗、短而行径较陡直。因此，气管异物容易落入右主支气管。

·肺尖高出锁骨内侧段上方2-3cm，在锁骨上方进针时，要避免刺伤肺尖造成气胸。

·在壁胸膜某些部分的转折处，可形成潜在的间隙，即使在深吸气时，肺缘也不会深入其间。其中最主要的间隙为肋膈隐窝，是由肋胸膜与膈胸膜反折而成，呈半环状，是胸膜腔的最低部分，胸膜炎等渗出液常积聚于此。该隐窝也可因胸膜粘连而消失。

·临床上常将竖脊肌外侧缘和第十二肋之间的部位称为肾区，又称脊肋角。当肾病变时，叩击或触压该区时，常引起疼痛。·临床上的肾囊封闭，即是将药液注入此层内。

5.人体解剖学教学课件 篇五

人体解剖学 教学方法 教学改革 开放性课堂教学

人体解剖学是医学生入校后第一门重要的基础课。由于解剖学名词多、内容繁杂，多以描述性语言为主，故传统的教学方法难以活跃课堂气氛，且当前尸源短缺，标本少，实验示教时，学生多，展示视野较小，往往使学生觉得人体解剖学枯燥，逐渐失去学习兴趣。为适应当前倡导的以人为本，培养学生的创新精神和创新能力的素质教育的核心，本文对开放性课堂教学方法进行初步探讨。

一、对象与方法

随机抽取20xx级1个专科班级，上半学期仅采用课堂教学，下半学期采用部分教学内容开展开放性课堂教学的方法，课程结束后，

收集学生反馈信息，并比较上下两学期的成绩差异。

二、结果

对学生期中、期末考试成绩进行统计学分析，结果见表1。经t检验，2者平均成绩差异具有显著性。学生对开放性课堂教学的反馈意见进行统计学分析，结果见表2。

表1期中、期末考试成绩分析

组别人数考试成绩（-x±s，分）

期中考试成绩2470..13±15.97

期末考试成绩2479.17±12.62

注：期中、期末考试成绩相比，p

表2开放性课堂教学的反馈意见表（人，%）

反馈意见结果

激发学习兴趣22（91.7）

调动学习积极性和自主性24（100）

加深记忆和提高学习效率20（83.3）

对学习没什么帮助0（0）

三、讨论

目前，关于解剖学的教学方法较多。问题教学模式pbl(problem based learning)是以问题为基础的学习模式，是指依据教学内容和要求，由教师创设问题情境，以问题的发现、探究和解决为主线来激发学生的求知欲、创造欲和主体意识，从而培养学生创新能力的一种教学模式。其优点是，充分调动学生的积极性，提高学习效

率；增宽学生知识面，培养综合分析能力；培养学生的人际交往能力，提高语言表达能力。其缺点是，人体解剖学的内容并非都适合用pbl教学，模式是在纵向学科知识的基础上，通过问题的解决使学生建立学科间的横向联系，由于人体解剖学是学生接触的第一门专业基础课，学生在知识结构上缺乏横向学科知识的支撑，此外还存在pbl是否适合本

专业的教学、教师的技能和精力是否适应、学生是否适应、学校管理部门是否支持等问题。

病案讨论教学法是教师引导学生建立自己分析的思路，通过病例分析，将学科理论知识与相关实践知识融汇贯通，强调了解剖学知识的实用性。病案讨论教学法缩短了课堂与临床的距离，有利于贯彻理论联系实际的原则；有利于巩固和深化所学知识，加强知识的`系统性和条理性，加深了解剖学与临床知识内在联系的认识；增强了学生的参与意识，有利于贯彻启发性原则；锻炼学生的语言表达能力及临床思维能力，使教学相长。病案讨论教学法可以有效实现医学基础理论与临床知识的“双向渗透”，提高其学习效果，有助于医学生临床思维能力的培养，但病案分析法在实际应用中也有其自身的不足：病案分析讨论的准备、讨论到总结要花费较多时间；病案教学法需要学生从智力上和情感上积极参与、投入教学过程；教师需要不断的引导和启发学生临床分析和思维，使学生学会如何对病情剖析、归纳和总结。

多媒体网络教学是通过对人体标本或活体进行ct扫描，利用三维制作软件重建技术和数据处理技术，利用此人体数字化，人体结构

以三维方式清晰显示解剖细微结构作为教学的方法。可以将人体血管、神经等复杂、位置深结构及毗邻结构位置等清晰显示。优点是，结构放大，显示清晰，学生观看清楚，提高学生学习效果；形象生动，易于理解；充实内容，提高效率；教学内容更新及时，便于吐故纳新。但应注意：与传统教学手段相结合；注重学生主动性和动手能力培养；培养学生思维能力，教学过程中做到以人为主，以机为辅，人机协作的效果。缺点是，由于多媒体信息量大，且变换快，不易掌握，很难把课堂上传播的知识进行消化和吸收，易产生教学内容主次不分的问题，学生不易抓住教学内容的重点和要点内容；另外图片多，增强了直观性但留置的时间过短，也不利于学生的思考；教师的多媒体课件制作技术参差不齐，媒体课件制作技术亟待提高。

综合上述各类解剖学教学方法，我们逐步把理论教学从教室搬到实验室，边学边观察；利用现代多媒体教学手段使教学由静态变为动态；结合实际教学，让学生学会运用解剖学知识解决临床实践知识；加强阶段性的测验，理论和实践相结合进行考核等。

开放性课堂是除课程安排的教学时间外，利用课余时间，将实验室对学生开放，进行观摩及操作以及课程安排的教学时间内，到图书馆等资料室查询相关学习资料的实践学习。开放性课堂教学方法综合了问题教学模式、病案讨论教学法及多媒体网络教学。下学期采取了开放性课堂的教学方法，使学生在解剖学课堂中进一步发挥主体作用，实验室方面，师生共同参与解剖学标本的制作，并将制

作合格的精制标本贴好编号及标签长期封存。鉴于尸体资源紧张，为了提高尸体资源利用率，实验标本首先需根据各个标本的具体条件，设计出尽可能多的且精制的符合教学的尸体标本。通过这样方式的学习，学生更加直观的了解了解剖学结构，锻炼了实践操作的手技，且提高了学习效率，也提升了全面分析判断能力。

理论授课方面，上一节课结束前预留题目方向，使学生对下节课讲授内容有所了解，开放性课堂选择在图书馆或覆盖校园网络的教室，上课后针对问题有目的的进行一系列的查询、检索，然后学生、老师对题目进行课堂解析及相关知识点的总结。这使解剖学的知识做到了延伸和拓展，使学生意识到，这门课程的现实应用价值，进而增加了学习的积极性和提高了对解剖学学习的兴趣，使其被动以考试合格为目的的学习动机转变为现实需要的自主吸取知识形式。经过开放性课堂的进一步引入，结果显示，下半学期的开放性课堂教学在调动学生人体解剖学学习兴趣、自主学习及取得理想考试成绩方面均获得了较好的效果。但目前，有些学校为学生提供的计算机资源相对较少，校园无线网尚未完全覆盖；图书馆开放时间有限，收藏书籍、刊物、录像带、光盘、报纸及在线电子资源数量相对较少，且更新缓慢。这对开放性课堂教学会有所影响。开放性课堂教学还需要教师精心设计、编制思考题目，在教学中充当引导者、提问者和答疑者的角色。这就需要教师与时俱进，终身学习，不断提高自身教学的能力，提高自身素养。通过科研提高学术水平，通过到临床相关科室工作、进修增加跨学科知识的培养。

6.人体解剖学感觉器习题及答案 篇六

1．关于角膜的错误说法是： A．无色透明 B．有折光作用

C．无毛细血管及感觉神经末梢 D．外层为复层扁平上皮 E．表层损伤后，能很快再生恢复

2．位于视神经盘的正确描述是： A．位于眼球的后极 B．为感光的敏感区 C．含有视网膜中央动脉 D．位于黄斑的外侧 E．含视杆细胞 3．关于视神经盘： A．是视细胞的轴突集中处 B．此处感觉敏锐

C．中央略凹陷叫中央凹

D．视网膜中央动、静脉穿过其中心 E．以上都不对

4．关于晶状体的错误说法是： A．为双凸透镜状

B．无色透明 C．有弹性

D．不含血管，仅有神经

E．外包一层透明而有弹性的薄膜

5．可以主动调节晶状体曲度的是： A．睫状体 B．睫状肌 C．睫状突 D．睫状小带 E．瞳孔括约肌 6．无折光作用的是： A．房水 B．玻璃体 C．虹膜 D．角膜 E．晶状体

7．下列何肌收缩使瞳孔转向外上： A．外直肌 B．内直肌 C．上斜肌 D．下斜肌 E．上睑提肌 8．下列不属于骨骼肌的是： A．瞳孔括约肌 B．上睑提肌 C．内直肌 D．外直肌 E．上斜肌

9．上斜肌使瞳孔转向： A．下外方 B．上外方 C．上内方 D．下内方 E．以上都不是 10．关于眼动脉正确的描述是： A．起自颈总动脉

B．与眼神经伴行进入眶内

C．最重要的分支为视网膜中央动脉 D．眶下动脉是它的分支

E．以上都不是

11．关于外耳道正确的描述是： A．外1/3为骨部，内2/3为软骨部 B．外2/3为骨部，内1/3为软骨部 C．由外向内其方向是先向前上，次稍向后，再折向前下

D．由外向内其方向是先向后上，次稍向内，再折向前下

E．以上都不是 12．关于外耳道的正确描述是： A．为一弯曲的骨性管道 B．其骨性部分为颞骨所成 C．皮肤较厚且富有弹性

D．皮下组织丰富，腺体较多

E．与中耳相交通

13．关于鼓膜的说法正确的是： A．位于外耳道和中耳之间 B．是圆形的透明膜 C．呈深红色 D．大部分为松弛部 E．后下方有光锥 14．关于鼓膜的描述错误的是： A．位于鼓室和外耳道之间 B．在活体呈淡红色

C．其上方有鼓室上隐窝

D．下3/4为紧张部，薄而松弛 E．前下方的反光区称光锥

15．螺旋器位于： A．前庭阶 B．鼓阶 C．骨螺旋板 D．基底膜 E．蜗底 16．属于膜迷路的结构是： A．蜗管 B．蜗顶 C．蜗底 D．蜗孔 E．蜗螺旋管

17．关于咽鼓管的正确描述是： A．连通鼓室与口咽部 B．外侧份为软骨部，内侧份为骨部 C．外端开口于鼓室颈静脉壁 D．内覆有粘膜 E．内端开口于咽隐窝 18．内耳螺旋器位于： A．前庭阶 B．鼓阶

C．骨螺旋板

D．基底膜 E．蜗底

19．属于听觉感受器的是： A．壶腹嵴 B．螺旋器 C．球囊斑 D．椭圆囊斑 E．螺旋神经节 20．听觉感受器位于： A．前庭窗 B．蜗窗 C．鼓室 D．螺旋器

E．前庭

21．头部位觉感受器位于： A．耳蜗

B．椭圆囊斑、球囊斑与壶腹嵴 C．前庭窗 D．螺旋器 E．鼓室

------------------填空题 1．房水由（1）产生，自（2）经（3）达（4）。

2．眼球内容物包括（5）、（6）和（7）。

3．眼的折光装置包括（8）、（9）、（10）和（11）。

4．位听器包括（12），（13）和（14），其接受声波和位觉刺激的是（15）。5．听小骨有三块，分别为（16）、（17）和（18）。

------------------名词解释

1．虹膜角膜角 2．视神经盘 3．黄斑 4．螺旋器

------------------问答题

1．试述眼球屈光系统的作用机制？ 2．眼的折光装置包括那些？ 3．试述房水的循环途径？

4．从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事？ 5．试述泪液产生及排出途径？

6．叙述鼓室的各壁及其毗邻关系。选择题：

1．C 2．C 3．D 4．D 5．B 6．C 7．D 8．A 9．A 10．C 11．C 12．B 13．A 14．D 15．D 16．A 17．D 18．D 19． B 20.D 21． B

填空题：

（1）睫状体（2）后房（3）瞳孔（4）前房（5）房水（6）晶状体（7）玻璃体（8）角膜（9）房水（10）晶状体（11）玻璃体（12）外耳（13）中耳（14）内耳（15）内耳（16）锤骨（17）砧骨（18）镫骨

名词解释：

1．虹膜角膜角：虹膜与角膜交界处构成的环行区域，称虹膜角膜角，是房水循环的必经之路。

2．视神经盘：视神经起始处有圆形白色隆起，称视神经盘，其中央凹陷称视神经凹，此处无感光细胞，称生理性盲点。

3．黄斑：黄斑位于视神经盘颞侧稍下方，呈黄色。其中央有一凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位。

4．螺旋器（Corti器）：位于蜗管下壁即基底膜上，称螺旋器，是听觉感受器。

问答题：

1．试述眼球屈光系统的作用机制？ 答：眼球屈光系统的作用机制：视近物时，睫状肌收缩，睫状体前移，使晶状体悬韧带松弛，晶状体凸度变厚屈光力加强，使物像聚集于视网膜上。视远物时与此相反。2．眼的折光装置包括那些？

答：眼的折光装置包括：角膜、房水、晶状体和玻璃体，这些结构无色透明无血管，具有屈光作用。

3．试述房水的循环途径？

答：由睫状体产生自后房经瞳孔入前房，然后经虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再经睫前静脉入眼静脉。

4．从解剖学角度叙述近视、远视、青光眼、白内障、霰粒肿、麦粒肿都是怎么回事？ 答：近视：眼球因各种原因导致屈光力度加强，使进入眼球的光线聚焦于视网膜前方。

远视：眼球因各种原因导致屈光力度减弱，使进入眼球的光线聚焦于视网膜后方。

青光眼：房水循环受阻，滞于眼后房内，导致眼压增高，称青光眼。

白内障：晶状体因各种原因而变混浊，称白内障。

霰粒肿：由于睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，称霰粒肿。

麦粒肿：睑板腺化脓感染时称内麦粒肿，如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺，称外麦粒肿。

5．试述泪液产生及排出途径？

答：泪液在泪腺产生→经排泄管→结膜上穹→泪湖→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。

6．叙述鼓室的各壁及其毗邻关系。

7.正常人体解剖学课程 篇七

1 教学现状及存在的问题

1.1 教师的填鸭式教学

传统的人体解剖学教学通常都是教师利用PPT、标本和模型进行讲解。以教师为主体, 学生为客体, 单向填鸭式灌输。[2]教师把控教学活动的方方面面, 学生们的任务就是按部就班的完成。具体表现为, 在理论课堂教学中, 学生们被动的观看PPT, 很容易出现现代教学技术的单纯移植和堆砌, 学生很难融入到教学活动中, 参与性不足致使其主体地位根本无法得到体现, 很大程度上抑制了学生学习的主动性。由于这种方式使得学生与教师之间基本没有互动交流, 使得医学生的合作精神、创新能力、发散性思维和批判性思维几乎得不到培养, 最终导致教师与学生脱离、基础与临床脱离、理论与实践脱离、教学与科研脱离, 应试能力强而创新能力差, 理论扎实而知识应用能力差, 记忆性知识丰富而解释性能力差。在实验课堂教学中, 教师经常用很短暂的时间回顾一下理论课内容, 然后拿着模型或标本给学生一一指认解剖标志和结构, 之后便让学生们自己将模型和标本对照课本来学习。这样的填鸭式实验授课方式类似理论教学, 根本不能提起学生的求知欲和学习兴趣, 具体表现在教师讲授标本或模型时学生不认真听讲, 学生在自己看标本学习的时间里依然不知道重点学习哪些标志和结构, 极少数同学还会出现玩弄模型和标本, 甚至造成模型和标本的损坏。[3]

1.2学生的敷衍式学习

现在很多高校都发现新生在入学后的一段时间内学习和生活均会出现各种问题, 究其原因, 主要是新生从紧张的高中阶段进入较宽松的大学校园, 不少学生均表现出无法适应, 其日常中心工作从紧张的学习开始转移到各种琐碎事情上来, 越来越不愿意学习, 开始变得无所事事起来, 由此而感到空虚颓废, 每天到教室敷衍式的听着课, 自然也对人体解剖学学习兴趣不高。加上很多学生根本不能适应高校快速的课堂教学和主要靠学生自主学习的方式, 学生的学习积极性进一步降低, 学习效果较差。

1.3 学校教学设计问题

近些年来, 医学基础及其边缘学科得到了快速的发展, 医学专业的课程教学学时出现递减的趋势, 很多高校的人体解剖学教学学时也呈压缩式调整, 但人体解剖学的教学内容并没有发生变化, 这就导致教学学时数明显不足, 日常教学忙于赶进度而教学质量有所降低, 学生的学习效果也随之下降。再者, 由于高校招生规模的扩大, 教学基础设施的更新滞后于扩招的速度, 加之高职高专院校经费来源不足, 从而使得实验室资源变得相当匮乏, 很多高校便通过简化教学内容来完成教学任务, 这在某种程度上, 从另一个方面助长了“重理论, 轻实践”的现象, 极大的削弱了实践在人体解剖学教学中的作用, 不利于培养临床实践能力强的应用型医学人才。[4]

2 教学改进的建议措施

2.1 落实课堂教学学生主体地位

采用传统教学模式、学生模拟授课模式和问题式教学模式多种模式相结合进行授课, 挑选几个内容相对比较简单的章节, 让3至5名学生组成一个小组, 提前一周准备PPT并在班级给同学授课, 授课后学生和教师先后点评并进行内容补充, 这种方式将激起学生极大的学习兴趣。学生课前做了充分准备, 不仅熟悉了授课内容, 还主动查阅并引用了很多案例和课外知识, 通过自己对课本知识的理解和分析, 进而阐述教学内容, 总结重点内容, 剖析难点问题, 突出了各自的特色。通过这种方式改进了学生们在高中时期的学习方式, 培养了更好的学习方法, 提高了学生自主学习能力。小组同学之间通过PPT课件的制作、演示, 能够更加直观的掌握解剖知识的整体框架, 发现知识点相互之间的联系, 轻松掌握概念之间的逻辑关系, 对已经学习过的解剖知识有了更加清晰的认识, 对还没有学习的解剖知识也会获得十分有用的启示, 进一步加深对解剖课程的理解, 也提升了学生的团队合作精神。随着课堂教学的深入, 学生对重点知识的把握已经比较精准了, 每次课前可以让班里同学之间相互出题, 相互解答, 使不同层次的学生都积极地参与到人体解剖学课堂教学中, 既活跃了课堂气氛, 也锻炼了学生的总结学习能力、表达能力、胆量和反应能力。

2.2 多途径提高学生学习兴趣

爱因斯坦认为“兴趣是最好的老师”, 即人类对事物的兴趣度往往与记忆力成正比[5]。首先, 在教学过程中应尽量多的引入案例, 可以提高学生学习兴趣和对理论知识的应用能力, 也会使初学者产生对医学的兴趣。在进入医学院校前, 学生们是接触过医院和医生的, 甚至有的对医生的高超技能十分崇拜, 在人体解剖学课堂教学过程中经常引入一些与教学内容相关的案例, 尤其是学生们在以往的日常生活或就医过程中遇到的案例可以大幅度提高学生的注意力和学习兴趣。其次, 形象的肢体语言对更加生动的描述课堂教学内容以及活跃课堂气氛将起到意想不到的效果。如在讲解解剖学姿势这个名词时, 教师身体力行, 摆出正确、标准的解剖学姿势以帮助学生理解, 也可以请一些学生来做人体解剖学姿势, 教学效果都很好。最后, 在充分运用PPT课件二维的图文并茂优势的同时, 制作一些三维立体动画来演示教学内容, 也会收获到学生们更多的兴趣和学习热情。

2.3 充分发挥实验室教学功能

人体解剖学的教学内容通常为繁多的名词术语和繁杂的器官系统结构, 必须深刻认识到实验教学的重要地位。尽可能的发挥解剖实验室的教学资源优势, 适度加大实验室的开放时间, 促进实验教学改革, 支持和提倡医学生们主动参与到实验室的开放教学中, 切实提高实验教学质量。例如, 教师可以积极引导医学生们利用课余时间到实验室相互指导学习, 学生相继扮演教师的角色给其他同学进行解剖结构讲解。也可以安排将解剖实验室适度面向社会开放, 让学生来扮演讲解员的角色, 给社会人员进行科普讲解。在实验室开放结束后, 要求学生协助实验教师整理模型和标本, 对损坏的模型和标本及时进行维修和维护。[6]通过实验室的适度开放工作, 不断提高实验室的内涵建设, 使实验室综合管理水平得到大幅的提升, 同时也培养了医学生的实践动手能力。

摘要：人体解剖学是医学生必须掌握的一门医学基础课。然而, 教师的填鸭式教学、学生的敷衍式学习和学校的教学设计问题已愈发突显。因此需通过改革人体解剖学的教学模式, 转变及优化教学方式, 以此提高学生的学习效果。

关键词：高职高专,人体解剖学,教学改革

参考文献

[1]席焕久.人体解剖学[M].北京:人民卫生出版社, 2007, 1

8.人体解剖学教学的心得体会 篇八

关键词： 人体解剖学；多媒体；创新性思维

人体解剖学是医学课程一门重要的基础课，为学习其他医学课程的基石，因此学好解剖学非常重要。而人体解剖学名词繁多，内容枯燥乏味。另外，相对于高中来说，大学的授课速度快内容多，学生不能很快适应，容易产生厌烦情绪，从而影响解剖学的学习。那么如何提高解剖学的教学质量呢，我主要从以下几个方面做出讨论。

一、在人体解剖学的教学过程中要善于提高学生的学习兴趣

美国心理学家布鲁纳说：学习的最好动机乃是对所学教材本身的兴趣。浓厚的学习兴趣可激发强大的学习动力。因此，在教学中设法提高学生学习解剖学的兴趣非常重要。那么可以通过哪些方法来提高学生的学习兴趣呢？

1、讲解解剖学内容应适当联系临床。医学生学习解剖学是为以后的临床工作打基础，讲解解剖学结构时，适当联系临床。另外每讲完一个章节，提供典型的与该部分内容有关的病例让学生分析讨论。比如讲完呼吸系统，给出一个胸部外伤致肋骨骨折合并血气胸的病例；在讲完脊神经，给出上肢外伤致肱骨骨折合并桡神经损伤的病例等。一方面可以极大地调动学生的学习兴趣和学习自主性，另一方面可以培养学生综合运用形态学知识来解决临床实际问题的能力。

2、组织知识竞赛。把学生分组，给出生活中的某些现象。如：倒立喝水；谚语中如：上山容易下山难等。让学生用所学的解剖学知识分析、解释这些动作给人体器官带来的影响。各组累计积分，最后评出各组总分，得分低者上台表演节目。一个学期组织竞赛1～2次。该活动使学生有张有弛，在娱乐的氛围中学会灵活运用解剖学知识。

二、在解剖教学过程中要培养学生的创新性思维

验证性实验教学为主，重结果轻过程，重接受轻探索，忽视学生创新性思维和实践能力的培养，难以适应培养良好科学素养和创新能力的医学人才的需要。因此必须改变传统的解剖学教学模式，逐步树立教学以学生为中心的教育理念，在专业教学中融入人文科学精髓，开展融探索和设计为一体的实验教学，将创新性思维的培养贯穿于教学过程。

三、多媒体在人体解剖学中应用的优势

多媒体教学除了传统的板书、挂图和教师的讲课外，还增加了图像、动画、视频、音频等多种信息载体，使原本抽象的内容更加直观、形象，便于理解，有助于记忆。利用多媒体技术优化CAI课件设计，能克服解剖学传统中的不足，使医学生对人体每个器官、结构的形态、位置、相互关系、血供、神经支配等有一定了解，为医学生今后在活体上诊治疾病奠定必要基础。如心脏的解剖及泵血功能中血液动力学改变，我们以三维动画和实体录像等形式形象、生动、直接地展现出来，使原本深奥的理论一目了然，加深了学生对问题的理解，且印象深刻。再比如教材中神经传导通路的讲授内容，过去讲授时，由于图谱较为复杂，教师讲授及学生学习都有一定的难度，而运用多媒体教学，以动画形式分解图谱，可直观清晰展现出感觉或者运动传导过程及通路不同位置损伤所引起不同的临床表现。教师讲授过程轻松，效果更好。对学生来说激发了学习兴趣，调动和提高了学习积极性，思维能力和想象能力得到了发展。

四、发挥学生动手能力，调动学生学习积极性

实验课前要求学生认真预习，实验过程中让学生多动手、多动脑；课后布置实验作业和实验报告，以检验实验效果。通过实验课教学，一方面可验证理论课讲授的有关知识，对理解和消化理论课教学内容，加深、巩固、记忆都大有裨益；另一方面对培养学生的观察能力、理解能力、动手能力、分析与解决实际问题能力也举足轻重。德国教育学家第斯多惠曾说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、呼唤”。传统解剖实验教学强调学生对标本的认识和结构名称的记忆，而解剖学实验教学目的不但是验证理论，更重要的是学生参与实验，发挥动手能力，调动学习解剖学积极性。在这里并不是要每个学生通过实验课都去做什么高科技的理论研究，现在的教学条件不允许也不可能。只要让学生通过参与实验，亲自动手实验，体会到学习的快乐，知道除了课堂和教材外获得知识的渠道，为他们终身学习打下基础，同时培养他们学习科学，热爱科学和参与实践创新的精神，有了这种精神，他们学习的积极性才能调动起来。在教学中应改变学生在学习中充当“忠实执行者”，在实验课上有意识强调学生自主性，教师只是课堂学习的参与者、主持者和促进者。从标本辨认到标本示教，从问题讨论到课程总结，都主要由学生自主完成，教师负责宏观指导和疑难解决，并随时在实验的过程中，激励学生敢想、敢问。这就使得学生从传统教学的被动者转换为主动者，发挥了他们应有的积极性。

在解剖学的教学中，教师首先应该充分发挥自我主导性，在教学方法、学术思想、教育理念、专业领域下功夫。其次，课内外充分利用标本实验室，让教师智力资源优势引导实验室的功能优势，充分保证教学信息给出的正确性、科学性及艺术性，以真正提升解剖学教学质量和效果。

参考文献

1 曾建军.护理专业专科人体解剖学教学探索[J]. 黑龙江科技信息，2008（27）

2 国家教育部办公厅.普通高校体育教育本科专业教学教学指导纲要[S].国家教育部，2004

9.正常人体解剖学课程 篇九

【摘要】 本文结合体育教师的工作实际,分析了体育教师熟练掌握人体解剖学知识有利于合理地安排教学内容;有利于分析技术动作,提高教学水平;有利于预防运动损伤;有利于运动中急救工作的开展;有利于教育学生注意运动卫生。提出了体育教师熟练掌握人体解剖学知识的必要性。【关键词】 体育教师 教学 人体解剖学

一、前言

体育教师的天职就是上好体育课,在学校组织开展各种体育活动,促使青少年积极参与体育锻炼,增强体质,掌握体育技能和体育理论知识。为了这一目标任务的实现,体育教师不仅要有丰富的教学经验,还要有一定的基础理论知识,如运动解剖学、运动生理学、运动生物力学等,为进行体育教学和指导学生锻炼,提供生物学的理论依据。而运动解剖学则是基础的基础。任何一门科学的产生与发展,都是人类社会生活的需要以及受相关科学发展的推动。运动解剖学就是由于提高运动技术水平和增强身体健康的需要,同时受到数学、力学和休育科学等发展的推动,从正常人体解剖学的基础上建立起来的。所以体育教师熟练地掌握人体解剖学知识,可以更好地联系工作实际,帮助解决体育运动中的某些疑难问题,为指导青少年进行科学的健身锻炼做出更好的贡献。

二、体育教师掌握人体解剖学知识对本职工作的促进

1、有利于合理地安排教学内容 经常参加体育锻炼的少年儿童,个子长得高,肌肉结实有力,神经系统、心血管和内脏器官都有良好的机能。儿童少年长身体时期,骨是在不断地增长和增粗的,如果儿童少年经常参加体育活动,就会改善体内的血液循环,尤其是运动器官的血液循环,使骨组织有一充分的血液供给营养,从而提高骨细胞的生长能力,使骨不断增长,促进身高的增长。由于在儿童少年时期骨内所含的有机物质比成年时期的含量多,所以骨的柔韧性和弹性比成年人好,可塑性大,但是,骨也容易发生变形,由此我们应恰当安排教学内容,注意身体的全面锻炼,养成正确的身体姿态。譬如在进行跳跃、扣球、投掷等单侧练习时,必须重视对侧肢体的锻炼,否则易引起脊柱不正常的弯曲。从高处往下跳时,除要掌握正确的落地姿势外,地面要有沙坑或铺垫子,避免骨盆承受过大力量而影响正常的发育。此外,儿童少年不宜经常采用负荷过大的力量练习,要防止过度刺激骺软骨,促使骺软骨提前骨化,而影响身高的增长。

经常参加体育活动,还可以使肌内蛋白质、肌糖元、磷酸肌酸等含量增加,酶的活性提高,肌内毛细血管的横径和数量也增多。通过动物实验研究证实,训练组的肌内毛细血管数量比对照组会增加40—45%,肌肉的营养得到改善,肌纤维增粗,肌肉的生理横断面增大,肌肉的力量也增大;另一方面,中枢神经机能状态对肌力的大小也起决定作用,神经调节机能愈好,在运动时能动员更多的肌纤维参加工作。在使用最大力量时,一般人只能动员肌肉中60%的肌纤维参加工作,而经常锻炼的优秀运动员能动员90%左右的肌纤维收缩,因此肌肉力量也大;与此有关的还有,神经调节机能良好的,在完成任何体育动作时,能使具有不同机能的肌群相互协调配合,即根据动作要求,应该收缩的肌群共同用力收缩,应该放松的肌群充分放松,这能使收缩的肌群充分发挥力量,动作也完成得轻巧而协调。此外,在完成动作的过程中,为了最后用力时使肌肉充分发挥力量和有较长的用力距离,经常要求肌群在最后用力收缩前先拉长。如投掷标枪时,要求充分超越器械的引枪,即投掷臂向后拉的动作,拉长胸大肌和三角肌,因为在一定范围内拉长肌肉,可反射性地提高肌肉的兴奋性,以使肌肉收缩时能发挥更大的力量。要使肌肉有力,并能更好地完成动作,还应有正确的训练方法,针对性的发展有关肌群的力量也是很重要的。

在儿童少年时期,由于肌内含水分较多,蛋白质和无机物较少,肌肉的发育落后于骨的生长速度,肌纤维较细,所以肌肉力量和耐力较差,在运动实践中应注意对某些肌力要求过高的动作不宜多做,且在安排力量时应多采用动力性的,负荷较轻的,中等负荷的或克服自身重量的各种力量练习,时间不宜过长,少用憋气及静力性练习,以免加重心脏负担。

2、有利于分析技术动作,提高教学水平

在体育教学中,一般都采用讲解、示范,弄清动作要领,由易到难分段教学,反复实践体会动作。如果我们能正确分析技术动作,则有利于更快地掌握动作,提高技术水平。比如,青少年学生都喜爱踢足球,练习正脚背踢球时,踢球腿自然屈膝,大腿向后作大幅度的摆动,这一向后摆动的动作,为的是拉长最后用力收缩的肌肉,使其在收缩时能充分发挥肌力;另一方面,也为了加大踢球腿的运动幅度,从而获得较大的速度和力量。踢球时,使大腿在髋关节处屈曲的肌肉有髂腰肌、股直肌、耻骨肌、缝匠肌等等,它们是在骨盆固定时快速收缩使大腿前摆屈曲,当大腿在接近垂直位时立即制动,由股四头肌在大腿相对固定情况下快速猛烈收缩而伸小腿,即由大腿带动小腿,最后足跖屈即绷脚将球射出。在屈大腿带动伸小腿的动作过程中,股直肌可能出现“主动不足”现象,为了减少股直肌的“主动不足”现象,技术动作要求支撑腿的脚落在球横轴的稍前方,使踢球点落在稍后方,有利于射球时股直肌发挥作用。

3、有利于预防运动损伤

运动损伤的发生是不可能完全避免的,但每次受伤都是事出有因的。如果我们从主观上重视,从客观上努力抓好每个预防的环节,运动损伤的几率则可以下降到最低。通过熟练地掌握人体解剖学知识,就可以充分利用人体的有关结构特点去积极预防运动损伤,使某些损伤避免发生。

在进行体育运动过程中,如果没有控制好身体的平衡,就容易摔倒而造成擦伤、挫伤,严重的则发生关节脱位和骨折。如果向侧方或后方倒地,很自然地用手去撑,若上臂处于外展和旋外位撑地,则可能出现肩关节的前下方脱位或肘关节的尺骨后上脱位。当向前方倒地,用手去撑地,则可能出现手舟骨骨折。因此在运动中摔倒要学会自我保护,总之,不管向哪个方向摔倒,都要屈前臂,上臂内收紧贴胸廓,做出低头、收腹、团身使身体接近球形的姿势,因势利导地进行滚翻就可以避免上述损伤的发生。

4、有利于运动中急救工作的开展

在体育课堂上,或者学生课外运动中,也有可能会出现一些重伤和危险。这时需要的是及时而科学合理的急救措施,从而减轻伤情和避免危险的发生。常见的急救情况主要有: ①出血。人体的出血大体分为三种情况,即动脉出血、静脉出血和毛细血管出血,当然也可能是上述三种情况皆有的混合性出血。其中以动脉血管出血最危险,因为动脉血管出血是喷射状外流,在短时间内可以大量失血而发生危险。一个人的总血量约占体重的8—9%,如果一次失血是总血量的10%以内,一般说来对人体几乎没有什么影响,因为暂时贮存于肝、脾里的血液在神经系统支配与调节下,反射性地释放出血液参加血液循环,保证了正常的循环血量。当人体一次失血相当于总血量的20%,这就要影响人体的健康。如果一次失血达到总血量的30%,而又没有及时地采取合理的急救措施,则就可能使人立即死亡。因此体育教师非常有必要了解人体的血管分布规律和大概的供血范围,当学生因运动创伤而出现出血的情况时,就可以应用这些知识进行及时止血而避免危险的发生。

②重力休克。在剧烈运动结束的时候,尤其短跑项目,如果学生跑到终点突然停下来,这时大量的血液流向下肢,此时停止了运动,由于重力的作用,大量的血液暂时积存于下肢的血管内,致使回心血液突然减少,则心脏射出的血量也减少,大脑由于缺血而缺氧,其工作能力迅速下降,则人休出现头昏、胸闷、恶心、呕吐、心跳加快、面色苍白等一系列不适症状,这就是通常所说的重力休克。所以,剧烈运动完成之后不要立即停坐下来,要继续慢跑或者走一走,然后再慢慢停下来就可以避免重力休克的发生。如果万一出现了重力休克的现象,也不必惊慌。这时让运动员在通风处仰卧,处于头低脚高位,解开衣扣,松开裤带,还可以辅助按摩,在两下肢作向心方面的轻推摩,加速血液回心则重力休克的症状会很快消失。

③抽筋。肌肉抽筋的原因是多方面的,有的人没有做好充分的准备活动;身体大量出汗,丢失盐份过多;人在疲劳状态下继续运动;在运动中由于动作不协调;突然的冷刺激,或在低温水中持续时间过长。这些都可能引起抽筋现象的发生,如果在陆地上发生肌肉抽筋,人体只是忍受着暂时的痛苦,如果是在水中抽筋,除了疼痛难忍外,还有溺水的危险,所以体育教师掌握抽筋的原因,采取相应的措施进行预防也是非常重要的。如果出现肌肉痉挛,常用的处理办法就是将肢体向着肌肉痉挛的反方向搬,在游泳运动中,如果发生肌肉痉挛,不要惊慌,应立即采用仰泳,由同伴或自己将脚搬成伸位(即勾脚动作)游向岸边。

5、有利于教育学生注意运动卫生 在运动中,最容易出现的不良卫生就是腹痛。根据腹痛发生在腹部的不同部位,其原因也各不相同。如果腹痛发生在左上腹部则与胃有关,这往往发生饱食后的剧烈运动,由于胃内充满了食物有一定的重量,在剧烈运动中由于跑、跳的震动,使胃受到牵拉的刺激而发生疼痛;当右上腹部发生疼痛,这是由于肝脏暂时淤血而造成的,往往出现在剧烈运动开始后的不久。我们都知道,人体的剧烈运动一开始,运动系统(骨、关节和肌肉)走在最前面,可是血液循环和呼吸系统的功能由于他们的惰性尚未跟上,这时肝脏大量淤血而疼痛,这种现象在体育运动中是常见的。这时就必须稍稍放慢动作速度,用手按压疼痛处,同时进行大口深呼吸,首先是深呼气,过一会儿疼痛现象就会减轻或消失。

三、结束语

在体育教师的实际工作,需要利用人体解剖学知识提高工作的科学性、合理性是非常多的。也只有这样,体育老师才不会被人们误认为“头脑简单,四肢发达”,同学们也会十分尊重体育老师,从而对体育运动产生浓厚的兴趣,对科学锻炼身体的方法孜孜追求。

参考文献: