康复护理特色总结

康复护理特色总结（精选13篇）

1.康复护理特色总结 篇一

康复科践行《护理札记》工作总结

护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康，它是结合科学、伦理与艺术的一门学科，因此，护理人员必须不断的自我充实，以培养护理人员事业的素养和乐观进取的精神。很荣幸，护理部给了我们一个这么好的读书与学习《护理札记》的机会。认真拜读，大家都认真思考许多与我们护理工作关系密切的事和物，比如我们应怎样为病人管理光线、温度、通风、噪音、病房的颜色、摆设、变化等等。为此，大家各自在学习后，受益匪浅，并在以下几方面达成共识，一、通风的重要性

南丁格尔认为护理工作最重要的规则，也是一名护士一开始并一直都要注意的事项就是“让屋内的空气尽量清新一些”。但通风的同时“不要让病人着凉”。我们护士应该经常给病人宣教“打开窗户”的必要性，尤其在冬天，病人往往因为天气的原因而反对开窗，这种时候，我们护士应该发挥自己学过的专业知识，做好解释工作，并在开窗的同时给病人做好保暖。热天开空调，开着门窗太浪费，我们是严格要求关门窗的，毕竟节约水电，不浪费资源也是一种文明，但是，我们会定时帮病人关上空调后，再打开门窗，每天至少2-3次，每次至少通风半小时，更换新鲜空气，尽量保持室内空气新鲜，由于我们康复病人多数都是不能自行入厕，解大便往往在床上，一个病房2-3人，一人拉大便往往影响同病房其它病人的心情，为此，我们尽量安

排“同病相怜”的病人在一起，都在床上排便，互不嫌弃，互相理解，互相配合，开窗通风也就顺其自然了，在我们的病房管理与基础护理工作中，提倡病床单位的清洁、床下无杂物及便器等均符合“让病室符合健康条件”。

二、细节决定成败

护理工作繁琐、细致，很容易发生差错事故，很多时候因为一个小小的错误，所有的付出都会付诸东流。这就给我们提出了一个很高的要求，就是如何做好工作的“精细安排”，护理工作的三查七对、护士对于病情的观察，正像南丁格尔在文中所说那样：如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯，你最好是转行不要再做护士，无论你有多么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也不适合做护士。在工作中敏锐地观察，在观察中积累经验，是新时期对我们护理工作者综合素质的要求、操作时多一声问候（嘘寒问暖）、病人提出疑问时，多一份耐心解释，„等很多细节工作显得至关重要，护理工作来不得半点马虎，对于细节工作我们也总是老声常谈，杜绝了因技术、态度而致差错事故的发生。

三、噪音与音乐

噪音对病人的危害，护士大多知道，所以我们日常工作中要求护士做到“走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻”。我认为我院现在推行的ＡＰＮ排班就很好的贯彻了南丁格尔关于尽量“减少噪音”的理念，在过去我们交接班的时间是凌晨一点钟，这时候绝大多数病人都已经熟睡，而护士在床边交接班时的脚步声、谈话声、开关门声等对

病人来说都是反感的。本书对医院的音乐使用也提出了很好的建议，即“管乐，包括声乐及弦乐，因为他们能够发出连续不断的声音，对病人来说有正面的作用”。这个在我们科有一个典型的例子，一个七十多岁的男病人，因重度脑梗塞入住ICU，病情稳定后，带着胃管、尿管，气官切开，失语言、双下肢肌肉2级，右上肢肌力3级的病人转入我科，病人特清醒，受过高等教育，但一切是那么的无能为力，看的出，他对生活是那么的热情、积极，是那么的想与人交流，他总用眼睛示意需不需再吸痰，需不需饮水，甚至用右边那只无力的手凭着感觉歪歪斜斜的写着别人费力看的字，但是他的睡眠很少，老睁着眼睛盯着天花板„在我们的建议下家属给他带来了收音机，一曲曲美妙动听的轻音乐，让他的脸上漾起了久违的笑容，动动手指、动动脚趾还打起了节拍，大家都说，他比以前有精神了!

四、基础护理的落实

护士每日为病人做大量的基础护理工作，如床单位的整理、为病人修剪指甲、梳头、洗头、沐浴、口腔清洁、皮肤清洁等等。但在注重病人个人卫生的同时，大家认为还应该关注环境的清洁，戒烟活动给我们的病人带来了莫大的好处，病房内不再右乌烟瘴气，如病床是否舒适、温度是否合适、墙壁有没有发霉等等。墙壁、地面、床头柜的清洁卫生在清洁员的工作中，也达到了要求。

五、与病人沟通的技巧

沟通无处不在，贯穿于病人从入院到出院的全过程，但是要有技巧，掌握好沟通的语气、语调，适合的时间谈病人感兴趣的话题才能

达到沟通的目的，一味的谈论希望和建议正如南丁格尔所说，那是一场灾难。

总之，通过学习《护理札记》，我科护士能够从以上几个方面做好自己的工作，严格要求自己，十个手指有长短，但总体上还是效果满意，护理札记是我们工作的一盏指路灯，读了它，大家都觉得精神上有了依靠，工作中有了方向。

康复科

2010-8-23

2.康复护理特色总结 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料。

本组患者100例, 男56例, 女44例, 年龄如28~58岁, 平均51.2岁。考虑老年男性患者有前列腺增生等原因, 故将60岁患者剔除, 不列入本组范围。本组患者中急性胆囊炎患者15例, 其余为慢性胆囊炎。胆囊息肉患者35例, 胆囊结石患者32例, 两者兼有为33例。

1.2 方法。在常规腹部手术护理的基础上去除术前留置胃管和尿管、并术后早期进食。具体操作步骤如下:

1.2.1 术前护理

1.2.1. 1 基本情况了解。了解患者的一般情况, 做好患者一般状况评估, 并行中医体质辨别。

1.2.1. 2 入院宣教:入院后主动向患者介绍病区环境、制度、人员结构及业绩;讲解疾病相关知识、治疗方法和疾病预后。

1.2.1. 3 术前宣教。

术前宣教对象包括病人、家属和陪护人员, 主要告知手术可能采取的方案、患者术前应做的准备、术中的配合、术后的康复计划。术后康复计划内容包括:a.详细地告知康复各阶段所需的时间。b.对促进康复的各种建议。c.鼓励早期进食及下床活动的意义及措施。

1.2.1. 4 术前心理护理:

大多数患者在手术前都会有不同程度的恐惧感, 担心手术能否成功、术后疼痛能否忍受、术后的恢复情况及手术是否会发生并发症等, 术前针对患者不同的心理状态和心理需求, 进行耐心细致的心理疏导, 缓解患者的紧张、恐惧、焦虑的情绪, 讲解手术前后的注意事项及术后可能出现的不适及并发症, 麻醉的效果;术后及时告知患者手术很成功, 以及下一步的康复目标, 让患者了解其在此计划中所发挥的重要作用。

1.2.1. 5 术前准备:按照医嘱执行术前准备, 如备皮、肚脐消毒、术前用药等;不常规停留胃管、尿管。

1.2.2 术后护理

1.2.2. 1 生命体征监测

术后患者返回病房后, 常规予心电监护监测生命体征及吸氧, 如出现异常要及时通知医师。

1.2.2. 2 液体管理

术后应严格控制输液量及盐分输入量, 促进胃肠功能恢复。研究表明, 过多输入盐溶液将延迟胃肠功能的恢复, 并增加术后并发症及延长住院时间。

1.2.2. 3 术后保温

为了避免术低体温的发生, 采取积极的预防措施是非常必要的。如:a.加强覆盖, 避免不必要的暴露;b.保持环境温暖, 提高病室温度;c.加强供氧;d.加强体温监测;e.对静脉输注的液体或血液加温等。

1.2.2. 4 术后按摩、电针康复:

a.背部按摩:指腰背、脊椎至双肩井穴的按摩棕一种广泛的物理疗法, 可疏通气血和经络。术后行腰背部穴位按摩, 可使体表的特定部位受到刺激, 起到调理气血的作用, 尽快使肠道蠕动恢复, 促进肛门排气。b.足三里电针:选择足三里穴, 使用电针的方法, 选择连续强刺激, 可达到舒筋活络、活血化瘀、疏通肠胃的作用, 可明显减轻术后疼痛, 缩短排便排气时间。

1.2.2. 5 饮食指导:

根据患者的具体病情及胃肠耐受能力按照少量多次、逐渐增量的原则早期恢复进食。患者完全清醒后给温开水20~30 ml少量多次饮用, 以缓解患者口干、口渴的症状, 同时试探胃肠道的反应, 无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状, 6小时后可进食米汤、稀粥等流食, 次日进半流食, 根据情况少量多次、逐渐增量并过度到普食。

1.2.2. 6 术后早期康复锻炼:

患者回病房后即给予四肢的被动活动, 完全清醒后鼓励患者床上自主活动, 甚至下床活动, 活动量由小到大, 量力而行。

2 结果

2.1 精神状态恢复迅速。

因为没有胃管, 尿管的刺激, 术后患者在麻醉苏醒后, 可以自由活动, 不受管道的困缚, 再加上腹腔镜胆囊切除手术的创伤也较小, 因此, 患者精神状态恢复非常快捷, 常出现主动下床、主动要求进食的现象。

2.2 输液量大幅度下降。早期的进食, 可以大幅度减少输液量, 不仅减少了护士的工作量, 也同时降低了医疗费用。

2.3 住院时间缩短。体温正常, 无明显疼痛的患者, 可在术后第二天出院。

2.4 不良反应。

本组病例中除少数患者术后初次进食时有恶心或呕吐等不适症状, 经暂缓进食处理后都能缓解, 未出现其余不良情况。

3 讨论

3.1 快速康复外科是近年在胃肠手术学科中提出的新理论, 但由于受一些传统理念的约束, 这个观点还没有广泛地被提广。

我科引进该理念后, 结合本科的实际情况, 运用于肝胆外科的临床工作中, 得到了较大的收益。快速康复外科的实施的目的是加速患者术后的康复, 实施的过程, 不仅包括外科医生、麻醉师、外科护士, 也包括病人的积极参与。护理在快速康复外科中具有重要地位。

3.2 护理宣教的意义。

在本组病例中, 一些围手术期的护理措施与传统的方法有很大的不同, 如术前不再常规留置胃管和尿管、早期进食及下床活动、出院时间可能提前等, 因此, 这些均须向病人及家属介绍并取得配合。适当的术前告知与交流均能减少患者的恐惧、焦虑情绪。

3.3 术后早期进食的意义。

传统观念以肛门排气作为术后肠麻痹恢复和开始进食的标志, 但大量病例的分析表明, 术后12~24小时内肠道即可进入不规则性蠕动期[2]。研究表明术后胃肠道麻痹主要发生于胃和结肠, 小肠的蠕动在术后数小时就开始恢复。腹腔镜术后麻醉完全清醒后饮用温水, 6 h后进流食, 次日半流食, 逐渐过渡到普食的进食过程是安全可行的, 可以为患者的加速康复赢得时间。临床观察, 腹腔镜胆囊切除术后麻醉完全清醒即少量多次进食低脂流质, 不仅可经肠道补充营养, 维持水电解质平衡, 改善负氮平衡, 还可加快肠道功能恢复、促进肠蠕动, 维护肠黏膜功能, 防止细菌移位, 减少术后恶心呕吐、减少静脉输液量、缩短住院时间、减少住院费用等优点, 而且早期进食并不会增加术后腹胀、恶心、呕吐等发生率。可作为术后加速康复的护理常规之一。

摘要：目的:总结快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法:2011年1月至2011年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者100例, 在常规护理的基础上去除术前留置胃管和尿管, 并采取术后早期进食。结果:本组患者具有精神状态恢复迅速、静脉输液量大幅度减少、住院时间缩短、住院费用降低等优点

关键词：腹腔镜胆囊切除术,加速康复外科,护理

参考文献

[1]江志伟, 李宁, 黎介寿.加速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志, 2007, 27:131, 133.[1]江志伟, 李宁, 黎介寿.加速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志, 2007, 27:131, 133.

3.康复护理特色总结 篇三

2018年，于中医康复科来说，是成长的一年、是收获的一年、是逐步走向成熟的一年。中医康复科于2016年10月20日开科，2年来，在院领导和护理部、科主任的正确领导和关心下，在全科人员的共同努力下，我科一步一个脚印，从原来的20张床位发展到今天的32张床位，针灸理疗室从2间到发展到4间，艾灸室从无到有，不管是从经济效益来说，还是从社会效益来说，都取得了不错的成绩。从紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，狠抓护理质量，提高技术水平，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好的完成了各项护理工作，现将全年工作总结如下：

一、基本情况：

我科现有床位32张，护理人员8名，全年共收治病人。人，共经济收入为。。元。

二、严抓护理质量安全，确保护理质量管理体系有效运行

1、加强护理质量环节质控，科内成立护理质量控制小组，组织小组成员进行了学习护理质量标准，详细讲解护理质控要求以及方法，使质控小组成员能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。要求质控成员采取定期与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量，并将检查结果记录在质控本上，月末召开护理质量大会，进行点评，并分析总结。并与绩效考核挂钩。

2、改变护理质量反馈方法。以往月末召开护理质量大会时，都是直接提出问题所在，然后分析总结，从2018年9月开始，我科改变护理质量分析方法，首先要求各组质控人员对自己所管的方面，检查时发现有不妥处，用手机拍下，月末召开护理质量大会时，以播放图片的形式，让大家一起参与查找出问题，然后大家一起分析总结，制定相应的措施，这样分析过程轻松愉快，容易接受整改措施，并积极落实。

3、严格执行各项核心制度，每天坚持床头交接班，首先有责班护士自行查看自己所管床位，再由夜班护士对重点患者、有特殊情况的患者进行床头交接，组长班要参与全病房患者的交接，其他的责任护士只要交接自己所管患者即可，这样不仅突出了重点也节约了时间。针对查对制度，为了杜绝漏洞，今年增加了已经发放了的盒装口服药也要再一次进行查对，已经执行过了的临时医嘱也要加入每日的总查对中。护士长每周至少一次参与医嘱总查对，并不定期检查各项查对制度的落实情况。

4、患者身份识别制度。我们科室可以分为三大块，康复室、病房、针灸理疗室，患者流动性比较大，不会在固定的床位上做治疗，这样出错的几率会更加大，所以我科制定严格的身份识别制度，凡是没有手腕带患者一律不准做治疗，直到带上手腕带才能做治疗。对个别不能配合的特殊患者，采取“松紧”兼施的措施，带手腕带时带松一点，做完治疗回家时可以取下来，但进科室做治疗必须带上。这要不仅解决了患者的顾虑，也保证了安全。

5、护士长严格执行护士长管理制度，每日坚持五查九知道，对发现的问题及时反馈给当时人，且拍照发微信群，提醒其他人多注意。并督查整改落实情况，尤其是对重点时段、重点人员进行严格的监控，对新近人员采取放手不放眼，针对新近人员的特点进行一对一对培训和教育，这样不仅保证了护理质量，也会促进护士的个人成长。

三、护理不良事件管理

1、本我科共上报了9例不良事件，对不良事件，及时召开分析大会，首先是由当事人反馈当时的情况，处于什么状态下出现的不良事件，科室成员大家一起深度分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件的发生。

2、鼓励护士主动报告不良事件，对自我主动报告者，不追究责任，对主动报告他人不良事件者给予绩效分的奖励，对故意隐瞒不报者给予严重处理。

3、要求新近人员和轮科人员认真仔细学习不良事件登记本，吸取教训，杜绝再次发生。

三、不断深化优质护理服务

1、加强基础护理。优质护理的主题就是夯实基础护理，也是突出了基础护理的重要性，我科从以前的重治疗轻基础护理，转变为基础护理和治疗一样重要，发放基础护理的具体标准，提出基础护理的具体要求，从以往主要指导患者自己或者家属来收拾床头柜、床单位、床下物品的摆放等，转变为以护士动手为主，指导患者及家属为次，护士长积极参与基础护理，对不配合的患者，护士长带头说服，护士长收拾一个模板，让青年护士参照。对于个别物品比较多的患者，我们可以多发放收纳箱，提供物品存放的地方。现在病房较以前干净、整齐，宽敞，为功能障碍患者提供了很大的方便。

2、具有特色的电话回访。在我科住院患者至少会收一次到我科护士的电话回访，特殊患者会采取持续追踪，直到问题解决。根据科室的特色，特制订了科内满意度调查表，患者出院后，以电话的形式填写满意度调查表，让患者在毫无顾忌的情况下回答满意度调查表，结果会更加真实，对好的意见和措施积极采纳，尽最大的努力弥补不足之处。但今年只坚持到了8月份，从9月份到至今在进行医院的微信满意度调查。

3、开展多样化健康教育。在科室根据疾病的发展阶段，做了健康教育模板，让年轻护士有学习的资料。通过发放健康教育处方、护士讲解相关知识、一对一的指导、集中患者授课形式等向患者传递健康知识。在康复指导方面，因为我科没有专科护士，存在很大的不足，我们只有首先邀请康复师给我们培训，每个人在康复师的指导下练习，并一一过关，然后再一步一步的去指导患者。在我科很多疾病都不能根治，所以疾病的预防、身体的保养尤其重要，这就要求我们护士在患者住院期间多行健康宣教，争取让患者住一次院，不仅把症状缓解了，还能带回去相关的知识，并利用知识改变患者的生活方式，养成科学的生活习惯，预防疾病再次复发。

4、合理利用人力资源。我们科室，床位多人员少，而且加床的情况特别多，除了治疗，还有理疗和康复，杂事特别多，这就要求我们要更加合理的利用有限的人力资源。在排班上遵守新老搭配的原则，根据患者的多少分配人力资源，如果患者少，就减少班次。在班次上，安排一个组长班A1,选派资历老、能力好的人担任，组长班不仅要管好自己的病人，还要负责对其他责班的指导，负责全科病人的管理，相应的基础分为2.2，而A2、A4班的基础分为2.0。这样不仅节约人力资源，还保证了病房的安全。

5、完善绩效考核方案。一个适用合理的绩效考核制度对科室的管理有着很大的帮助，自开科以来，我科一直在使用绩效考核制度，当然也是一直在完善中，每一次的改动都是开会讨论，得到大家的一致认可再执行的，每月从工作量、工作质量、服务与安全方面算出绩效分数，并发于微信群大家自行核对至今的分数，奖金出来直接算出。真正做到奖金公平、公正、公开、合理，这样大大提高了大家工作的积极性和主动性。

四、落实护理培训计划，努力提高护理人员的综合素质。

1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。制定了详细、可行的护理人员业务学习、知识点学习、及操作培训计划，并按照计划实施。1~11月份共组织全科护理业务学习11次，知识点34次，护理教学查房…次，组织对护理人员三基理论科内考试……次，院内理论考试……,考试成绩直接与绩效挂钩。操作培训，对于专科操作，邀请针灸理疗师给我们培训了拔罐等技术，邀请康复理疗师给我们培训了…等技术，只有通过专业的培训，才能掌握专业的技能，从而更好的服务于患者。

2、对新上岗人员和轮科人员进行规范化理论及技能的培训，首先制定表格式计划，准备好学习资料，并委派临床工作时间长、层级高的护士进行的带教，带教老师对照标准，一一考核，考核结果紧密与绩效奖金挂钩，使青年护士们在最短的时间内掌握在临床护理工作重点及难点，满足岗位需求。

3、加强了护理人员医德医风建设。做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、心理指导等工作结合进行，注意充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。全科护理人员工作认真负责，对病人服务主动、细致，共获得病人及家属的表扬信4封、锦旗2面，被评为优质护理流动红旗一次，未发生护理纠纷。

五、存在问题

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识及专科技能的学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、专科业务素质有待加强。

4、医疗护理安全有待加强。

5、整体护理，有待进一步加强。

6、护理文书书写欠规范。

六、明年展望

2019年即将来临，我们在保持原有成绩的基础上，将再接再厉，严格按照护理计划继续加强专科业务学习及理论培训，提高护理质量，改进护理工作，强化科室内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务好、质量好、群众满意的护理团队。

4.心病科中医特色康复和健康指导 篇四

心为十二官之主，主血脉，藏神明，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里。病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。心悸、胸痹、眩晕、不寐归属心系病证。一.生活起居护理

1.注意防寒避暑，洗脸刷牙要用温水；每餐饭菜要有一定热度，不可饮用温度太低的饮料；冬天洗澡时，将浴室的温度调整适宜后再开始洗浴，洗后毛巾擦干，更换的衣物放在暖气上增加温度后再穿；早上起床后，尽量不穿较凉的内衣。

2.适当的晒阳光，饭后不可久站，饭后应休息1小时或更长时间再活动。穿衣应肥大、轻柔些，忌穿紧衣服，腰带不宜过紧，鞋子不宜过紧、过小，宜穿轻便、宽松而暖和的鞋，袜口宜松不宜紧，帽子柔软、轻便暖和，应偏大一些不可过小。二.饮食护理

1.痰浊上蒙、痰郁化火、痰瘀互结者避免过食生冷，饥饱无度，损伤脾胃，饮食宜清淡素食为主，宜食低脂肪、低胆固醇的食物如豆类及豆制品。

2.气血亏虚证、精气不足者，饮食宜富含营养、易于消化的饮食为佳，如蛋类、牛奶、瘦肉等。

3.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风者，清淡饮食宜食山楂、萝卜芹菜等。

4.水饮凌心伴水肿者，低盐饮食，防止皮肤破损。三.用药护理

1.汤药宜温服，寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚、心阳不振者汤药趁热服，眩晕伴呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后少量频服。2.心血瘀阻、痰瘀互结、寒凝心脉型胸痹心痛者可使用心病贴敷。3.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风、痰浊上蒙、痰郁化火、瘀血阻窍、痰瘀互结致眩晕者可耳针放血。

4.使用扩冠药物时时，应密切观察患者血压，不可随意调节滴速。1）如使用硝普钠时，应避光使用，防止药物外渗，予心电血压监测，密切观察血压。硝普钠应溶解于5%葡萄糖中，在使用前应先用空糖通路，调整好滴速后再加入药物防止血压骤降时患者产生不良反应。在治疗高血压急症时，不可降压过快过剧，否则患者会出现眩晕、大汗、头痛等不良反应。

2）使用硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯时副作用头晕头痛，面红，血压下降等，注意观察血压。

3）使用西地兰、地高辛药物时，监测脉搏、心率，如心率或脉搏低于每分钟60次时应立即停药，报告医生。

4）在治疗胸痹心痛使用低分子肝素钙注射液时应将注射器垂直进针，注意观察有无皮下出血、牙龈出血等不良反应。5）使用胺碘酮注射液时，密切观察患者心率，观察有无心动过缓、恶心等不良反应，应防止药液外渗。口服胺碘酮时应严格遵守时间服药，不可擅自停药。

6）多巴胺药液外渗可引起局部组织坏死，应密切观察有无外渗及是否出现心悸、头痛、恶心等不良反应。四.情志护理

1.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风心烦气躁容易发怒者，指导患者转移情绪，有意识的做一些能够分散自己注意力的事情，如学习绘画书法、养花草、钓鱼、听音乐、打太极拳等。2.气血亏虚证、肾精不足者，避免忧虑太过，伤及脾胃。五.康复护理

1.起居有常，怡情逸志。中医认为，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨。注意休息，不宜从事剧烈活动及竞争激烈的工作。眩晕、心悸、胸痹发作时应卧床休息，减少活动，病情缓解后可适当做些如踩鹅卵石、散步、打太极拳、养花、读书看报、写字画画、从事有兴趣的娱乐活动以放松身心减少压力，使身心得到良好休息。

2.寒冷是心痛胸痹的诱因，每年11月—次年4月时本病高发期，应提前预防，冬季室外散步应以上午10—11时或下午3时阳光充足时为宜，尽量少吃冷饮及生冷食品。

3.有氧活动:散步、打太极拳等，如患者活动后出现呼吸加快或呼吸困难；脉搏加快或停止三分钟后仍未恢复；血压有异常改变；胸痛、眩晕等反应，应立即停止活动。避免过劳，宜生活规律，起居有时，晚上十点前入睡。

4.按时服药，定期复查，如有不适立即就诊。5.眩晕者定时服药不可擅自停药，适当运动劳逸结合。6.中医健康讲座每周进行一次，护士长进行二级质控。六.症状护理

1.便秘者可清晨空腹饮蜂蜜水，食用香蕉、芹菜等，按摩腹部。定时排便，排便时要有耐心，不可用力，必要时遵医嘱予番泻叶代茶饮或灌肠，排便时尽量不选用蹲便。

2.夜寐不安者可耳穴压籽，取神门、交感、心穴，每晚睡前按摩3—5分钟或睡前泡脚及按摩脚心5—10分钟，予音乐疗法。3.3.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风、痰浊上蒙、痰郁化火、瘀血阻窍、痰瘀互结眩晕者可予耳针放血。

4.心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰瘀互结之胸痹者可予心病贴敷。5.心悸气急、发绀者，予吸氧。

6.眩晕发作时，卧床休息，环境中减少声、光的刺激。眩晕重者床上大小便，眩晕伴头痛者，协助患者提高床头保持舒适体位，改变体位时动作要缓慢，站立时间不宜过久，从卧位至站位可先坐一会。

5.康复科 护理常规(全) 篇五

一般疾病护理常规

1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

颈椎病护理

【概念】

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】

颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。

【护理措施】

（一）颈椎病患者的睡枕要求：颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，其中睡眠姿势影响尤大，如长期用高度不合适的枕头，常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：曲线造型符合颈椎生理弯曲；枕芯可以承托颈椎全段，使颈肌得到充分的松弛和休息；枕芯透气性良好，避免因潮湿而加重颈部不适。

（二）纠正颈姿：由于颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。故长期伏案者，应定时改变头部体位，合理调整头与工作面的关系，不宜长期低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作，因为两者都可破坏颈椎的生理平衡，造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。总之，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿势不良而诱发颈椎病。调整颈椎姿势的同时，还应加强颈肩部肌肉的锻炼。

（三）颈椎操：

1、仙鹤点头

2、犀牛望月

3、金龟摆头

4、金龙回首 以上四个动作按节律反复进行，主要是练习颈部的伸屈与侧弯功能。每动作可做两个八拍，每日可进行1~2次。

（四）手法按摩与足底按摩

手法按摩的主要作用是缓解肌肉和血管痉挛，改善局部血液

（二）运动治疗：依靠行之有效的锻炼，才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。

1、Condman钟摆运动

2、体操棒练习

注意事项：① 上述动作范围宜逐渐增大；② 如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作；③ 每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。

（三）保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息；疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行ADL技能的训练。

（四）良姿位：较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位。一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压。避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。

（五）关节松动术：根据肩部病变程度，采用不同的分级方法进行治疗。对于关节疼痛明显的患者采用I级手法，既有关节疼痛又有活动受限者采用Ⅱ级、Ⅲ级手法，而关节僵硬或挛缩但疼痛不显著者，则采用Ⅳ级手法，松动疗法每次治疗20分钟，每日或隔日一次，10天为1疗程。

（六）按摩：

1、松肩

2、通络

3、弹筋拨络

4、动摇关节

5、用抖法、搓法结束治疗。按摩治疗每日1次，10次为一疗程。

【健康指导】

1、治疗原发病

2、加强生活护理

3、坚持运动训练

4、改变患者对疼痛的认知

腰椎间盘突出症护理

【概念】

当腰骶部遭受急、慢性损伤，尤其在弯腰旋转负重时，腰椎间盘不仅受到向内的压力，而且还受到张力和剪力作用，造成纤维破裂和髓核组织突出，压迫神经根或马尾神经出现腰腿痛症

位被固定后，其他部位的运动会有代偿性的增加，因而可能引起临近部位结构的疲劳性损伤。为预防上述副作用的产生，护理当中应特别注意：① 根据疾病的不同程度不同病程选择合适的腰围；② 在不影响治疗效果的前提下，尽量缩短使用时间；③ 穿用期间，应在医师和治疗师的指导下，适时地脱下腰围进行适当的针对性训练，如腰背肌群的等长运动训练；④ 根据病情好转情况，及时更换固定性能减小的腰围或停止使用。

（2）、改造环境 按生物力学规律改造工作环境、家居环境。

7、药物

腰椎间盘突出症急性发作时，可视疼痛程度选用消炎止痛剂。有肌痉挛时可加用肌松剂药物，局部有水肿时可加用脱水剂。

【健康指导】

（一）健康教育

1、良姿位

2、脊柱调衡

3、节能技术

4、避免二次伤害

5、肥胖者应适当减肥

（二）运动教育

正确的运动维持性训练对预防腰椎间盘突出症的发生，特别是预防复发有着极为重要的意义。针对不同的病因，选用适宜的训练方法，并定期随访。

（三）其他教育

1、营养

2、着装

3、家具

类风湿性关节炎护理

【概念】

是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种全身性的结缔组织疾病。病因目前尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。主要累及手足等小关节，也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。

【评估要点】

可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能进行评估，为国外多数学者推荐的观察者的临床判定。

【护理措施】

肩关节由于关节盂较浅、关节囊松弛、韧带薄弱，其稳定性的维持主要依赖于周围的肌肉，并在此基础上进行灵活的运动。因此，肩部软组织损伤甚为多见，常见的损伤有肩袖急慢性损伤、肱二头肌长头肌腱炎，肩关节周围炎等。

1、肩袖损伤

肩袖系由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，四肌腱牢固地附着在肱骨外科颈和关节囊的外侧，起到稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节的作用。损伤时可引起肩关节失稳，临床表现为肩部疼痛、活动受限，时间久者有肌肉萎缩。常用的治疗方法如下。

（1）固定 急性期应制冻，将肩部置于外展、前屈、外旋位来固定，以减轻疼痛，利于损伤的修复。

（2）物理治疗 可以笑炎止痛、促进损伤组织愈合、减少组织粘连、改善关节活动范围。常用超短波、红外线、超声波与直流电离子导入等。

（3）封闭疗法 采用利多卡因与醋酸泼尼松龙混合进行痛点注射，有较好的消炎止痛作用。

（4）运动疗法 当急性期过后，应强调尽早进行肩部功能训练以改善关节活动度和肩袖肌的肌力。包括主动运动和被动运动两种方式，训练时以不痛为原则，避免出现新的损伤。对于上述治疗无效的患者，可考虑行手术治疗。

2、肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌长头起于于肩胛骨盂上粗隆处，肌腱经肩关节在肱骨结节间沟和横韧带组成的管道中通过。肱二头肌的主要作用是屈肘和使前臂旋后，当上肢处于外展位屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腱易被磨损而导致创伤性关节炎症反应，久之肌腱增厚、变性，与腱鞘粘连。临床表现为肩部疼痛，可向上臂和颈部放射，活动后加剧；体检可发现相当于肱骨结节间沟周围有局限性深压痛，肩部肌肉痉挛，外展和外旋明显受限，肱二头肌抗阻力实验阳性。常用治疗方法如下。

（1）固定 急性发作期，应使肘关节屈曲90度，以三角巾吊患肢，使肱二头肌肌腱处于松弛位，并起到制动作用。

（2）消炎与局部封闭 服消炎止痛药物，利多卡因或普鲁卡因与醋酸泼尼松龙混合局部封闭，均有较好疗效。

细的动作。因此，手、腕部损伤的可能性也随之增大。常见的手、腕部慢性损伤包括桡侧伸腕肌腱周围炎、屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿以及腕管综合征等。

1、桡侧伸腕肌腱周围炎

桡侧伸腕肌主要有桡侧腕长、短伸肌，拇长展肌及拇短伸肌等。在前臂中下1/3处，拇长展肌和拇短伸肌从桡侧腕长，短伸肌上面斜行经过。由于该处没有腱鞘，而且伸腕活动时拇长展肌和拇短伸肌运动方向又不一致，因此肌腱间相互摩擦久之引起周围组织炎症反应。临床表现为前臂中下1/3处疼痛、局部肿胀和腕部活动受限。常用治疗方法如下。

（1）固定 急性期用夹板或硬纸板固定1~2周。

（2）药物治疗 口服消炎止痛药、三七片等，外敷消炎痛搽剂、红花由等。

（3）手法治疗 在急性期一般不用，肿痛改善后可酌情施以捏揉手法。

（4）局部封闭疗法 注意药液应尽量注入肌腱周围。

2、屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。掌骨颈与掌指关节的掌侧有一骨性浅沟，与手指的桥鞘状韧带共同构成一长1~2厘米的骨纤维管，拇长屈肌腱和指深、浅屈肌腱均经此管通过。由于屈指肌腱与骨纤维的反复摩擦或者硬物挤压掌骨头，都可造成骨纤维管损伤，出现充血、水肿、增生与肥厚，久之管腔狭窄致肌腱活动受阻。本病好发于长期依靠手指用力和持硬物工作的人员。早期于晨起时感手指不灵活，活动后缓解；后期随着腱鞘的增厚和管道的狭窄，需用力扳推手指才能完成伸屈活动。检查时在掌骨头部有明显压痛，大多数患者可扪及硬结。治疗方法如下。

（1）局部封闭 利多卡因加醋酸泼尼松龙作腱鞘内注射，每周1次，共4次，对早期患者疗效尚可。

（2）中药熏洗 常用红花、当归、伸筋草、威灵仙、制草乌、桂枝、桑寄生与独活等中药煎汤熏洗，每天2次，10天为一疗程。

（3）物理治疗 起到减少渗出、软化粘连等作用，常选用小型超短波、电脑中频等；对严重影响手指功能者，经上述方法无效，可考虑手术治疗。

四头肌静力性练习,解除固定后同时进行关节活动范围练习和肌力训练,还可辅以物理治疗和推拿等.（2）内侧副韧带不完全断裂的治疗 损伤早期应积极防止继续出血,适当固定.一般采用冰袋加弹力绷带压迫,2~3天后待出血停止,施以热疗(如超短波红外线),每天1~2次,每次20分钟;同时嘱患者进行股四头肌静力性练习,再逐步进行直抬腿抗阻运动和屈曲位抗阻练习;然后练习扶拐行走,再依恢复情况,逐步丢拐行走.2、髌下脂肪垫损伤

髌下脂肪垫是一个三角形的脂肪组织块,位于髌骨、胫骨髁前上缘、股骨髁前下部及髌韧带后方的间隙中.由于膝关节过度屈伸和旋转,致髌下脂肪垫急性损伤或者慢性劳损,产生无菌性炎症,造成出血、机化、粘连、继而增生肥厚,刺激皮神经而引起膝部疼痛.髌韧带与脂肪垫发生粘连或脂肪垫嵌顿使原来的缓冲作用消失,膝关节出现功能受限.检查时可发现髌下脂肪垫肥厚、有压痛,膝关节屈或伸到最后10度~20度时出现疼痛,时间久者可见股四头肌轻度萎缩,但X射线检查无明显异常.治疗方法如下.（1）手法治疗 可以促进局部血液循环,加快炎症吸收,松解粘连,减轻疼痛,改善膝关节活动范围.每天1次,每次15~20分钟.常用手法有按、摩、滚、提及捏等.经过数次治疗,多数患者症状消失.（2）封闭疗法 用1%普鲁卡因10毫升加泼尼松龙12.5毫克或1%普鲁卡因10毫升加地塞米松5毫克作局部封闭,每周2次,2~3周后症状可明显改善或消失.（3）物理治疗 采用超短波、微波治疗,温热或微热量,每次15分钟,每天1次,禁忌剂量过大,因脂肪垫受热过大易致脂肪变性坏死.此外,尚可用碘离子导入疗法、磁疗等.（4）中药熏洗 亦有一定疗效.（5）运动疗法 对所有膝关节损伤都很重要,尤其是股四头肌和屈膝的练习.当保守治疗无效时,可采用手术治疗,将髌下脂肪垫和增生变性的滑膜一起切除.五、足踝部软组织损伤的康复

6.康复护理特色总结 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年11月-2014年12月治疗的脑卒中后遗症为观察对象。其中男90例, 女70例, 年龄28~89岁, 年龄28~89岁, 平均年龄63.8岁;轻型50例, 中型70例, 重型40例。病程3月以内20例, 3~6个月30例, 6个月至1年40例, 1~2年30例, ≥2年40例。右侧偏瘫90例, 左侧偏瘫70例。家庭病床住院天数平均为198 d。

1.2 方法

早期康复: (1) 预防重症患者发生褥疮; (2) 预防感染; (3) 预防关节挛缩变形; (4) 功能训练:运动疗法, 偏瘫肢体综合训练, 据瑞典学者Brunndstrom发展了脑卒中运动功能评价方法, 上肢Ⅰ级:无任何运动;Ⅱ级仅出现协同运动的模式;Ⅲ级可随意发起运动;Ⅳ级出现脱离协调运动的活动:肩0°屈肘90°时, 前臂可旋前旋后;伸肘, 肩前驱90°, Ⅴ级出现相对独立于协同运动的活动:肘伸直、肩前驱30°~90°时, 前臂旋前旋后;肘伸直, 铅笔中立位, 手臂上举过头;Ⅵ级运动协调接近于正常, 指鼻试验无辨距不良但速度比对侧慢 (≤5 s) ;下肢Ⅰ级无任何运动;Ⅱ级仅有极细微的屈曲;Ⅲ级在坐和站立时, 有髋、膝、踝的协同性屈曲;Ⅳ级坐位屈膝90°以上, 踝背屈;屈髋、屈膝情况下踝背屈;Ⅴ级健腿站立, 患腿可先屈膝后伸髋;伸膝情况下踝背屈;Ⅵ级站立位, 髋关节外展超出抬起该侧骨盆所达到的范围;坐位伸膝时, 下肢内旋、外旋;可快速踝背屈。关节松动, 手功能训练。 (5) 步行锻炼:电动起立床, 减重支持训练。 (6) 言语障碍的康复:气压疗法, 吞咽功能训练, 采用洼田饮水试验和电视透视吞咽检查[3]。洼田饮水试验判定标准分为无效、有效、显效三个级别;电视透视吞咽检查 (VFG) 判断标准:根据VFG评分表进行评分有无效、有效、显效三个级别。 (7) 日常生活活动练习:日常生活活动量表 (Barthel指数) :以Barthel指数评价日常生活能力, 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、平地行走及上下楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级[4]。记分为0~100分, 0分表示完全依赖, 100分表示完全正常, 40分以下表示重度损害, 41~60分表示中度损害, 61分以上表示轻度损伤。治疗前P>0.05, 治疗后P<0.01, 说明差异具有统计学意义。

针灸、按摩推拿治疗:针灸疗法是根据不同的患者制定不同的治疗方案, 针刺疗法每天1次, 2周一个疗程;按摩以恢复肢体为主, 此项治疗促进气血运行、有利于患肢功能的恢复。

饮食护理与调养:辅以喝中药汤剂以对症治疗, 脑卒中中医俗称为中风, 恢复期分为风痰瘀阻证, 气虚络瘀证和肝肾亏虚证, 汤剂用解语丹, 补阳还五汤, 左归丸合地黄饮子加减以对症治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 14.0统计软件进行分析, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

我国目前现尚未大规模开展家庭病床, 家庭病床是可靠方便的模式, 形成以家庭为单位, 以健康为目标等技术指导为一体的模式, 通过全面了解患者的康复情况, 达到全面评价患者的脑卒中后恢复, 从而提高医疗服务的效果和效益。特别应当指出的是, 家庭成员的介入减轻了患者心理方面的障碍[5]。脑卒中后遗症恢复慢、起效慢, 而住院时间通常较短, 大部分脑卒中患者在医院脱离危险后就回家, 不能完全关注患者回家后康复变化, 因此患者出院后有必要在家庭或社区继续进行系统的康复治疗[6], 但因诸多因素影响, 很难有效开展脑卒中康复家庭病床或是开展不理想。目前, 我国尚不能增加很多中间设施来满足发病率高而周转慢的脑卒中患者的住院要求, 而现有的基层医疗机构又缺少康复的专业培训, 致使患者的康复治疗往往达不到预期的效果, 看来建立一种由家庭成员与医务人员密切配合的康复医疗体系, 在我国是比较实际的。家庭病床具有诸多优势, 可以长时间进行合理、有计划对脑卒中后遗症患者进行干预。为了使从未受过康复理论和技术训练的家庭成员能正确按照制定的康复治疗计划对患者进行训练, 医师亲自给病人进行功能训练, 针灸、穴位注射等中西医相结合的康复治疗, 使患者在行走功能和日常生活能力及语言能力等方面有一定的改善。

综上所述, 开展家庭病床康复中医特色治疗脑卒中后遗症既有利于促进患者的康复, 又可减轻家庭经济和人力负担, 值得临床推广。

参考文献

[1]陶玉春, 王方元.家庭病床中脑卒中的康复治疗-附60例临床观察[J].中国康复, 2010, 6 (4) :45-49.

[2]陆丽珍.健康教育对家庭病床患者的重要性.亚太传统医药, 2010, 6 (2) :33-36.

[3]孙漓, 朱治山, 郭瑾.舌咽联合刺激法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究[D].江西医学院学报, 2009, 49 (3) .

[4]肖花, 杨慧.家庭康复病床的应用对老年脑卒中患者生活自理能力的影响[J].2013:78-79.

[5]姚强.家庭病床病人心理、生理功能和家庭与临床疗效分析[J].心血管病防治知识, 2013, 3.

7.康复科护理人员职责 篇七

（一）在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部全院护理质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理工作计划，并组织实施。

（二）深入各病室参加交接班晨会，掌握危重患者的护理动态，并作出具体指导。亲自参加与指导复杂的护理技术和新业务。

（三）要求护理人员加强责任心，提高服务质量，认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

（四）随同各科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，予以协助解决，加强医护联系与沟通。

（五）组织危重患者的护理查房，制订最佳护理措施。

（六）负责制订或修订本科护理工作常规及技术操作规程，有效的组织、管理本科护理工作和业务学习与技术操作，注意护士素质的培养。

（七）组织拟订本科室护理科研计划，督促和检查计划的实施，及时总结护理经验，写出较高水平的护理学术研究论文。

（八）了解本科护士长、护士的思想动态，关心护士生活，发现与解决工作中存在的问题，指导护士长完成工作。主持和组织本科内护理人员业务技术学习与培训。

（九）负责所辖病室护理质量管理，定期评价且提出改进措施。

（十）负责本科内护士的临时调配。指导各病室护生、进修生临床教学工作。

（十一）与其他部门通力协作，为患者提供优质服务。

康复科护理人员岗位职责

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

(七)负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。(八)负责治疗室的财产保管、清点和做好保安工作。

康复科护士岗位职责

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

8.社区康复护理教育论文 篇八

1《社区康复护理》课程设置的构想

1.1理论框架

《社区康复护理》课程设置基于《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassifica-tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF)模式。2001年，在第54届世界卫生大会上，世界卫生组织191个成员国一致签署协议认可了《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)，提出从身体结构和功能、活动、参与等3个部分评价残障人员的功能状况，并且强调社区环境对残障人员健康的重要影响。ICF认为，在考虑个体健康状况时需涉及两个层面，第一个层面是个体自身的功能及结构，与个体活动及参与。个体自身功能是指机体生理心理功能，而个体结构是指机体的器官肢体等组成。这个层面的具体功能包括意识、定向力、注意力、记忆力、思维能力、肌力等。个体活动及参与是指个体进行日常生活活动及参与社区活动的能力。具体能力包括学习及应用知识、完成基本任务和指令、沟通、移动、自我照顾、日常生活、与外界沟通互动、社区社会生活。第二个层面是影响个体健康状况的情境，包括环境因素及自身因素。环境因素对影响个体的健康状况起着重要作用，涉及从家庭成员到社区健康工作者及政策多个层次。由于自身因素在很大程度上受到社会文化因素的影响，所以在ICF具体分类中不作考虑。ICF认为，个体在特定领域的功能是自身健康状况和背景因素间相互作用的结果，其目的在于强调使正在经历或可能经历残疾的人在与环境交互作用中获得参与家庭及社会的能力。ICF摈弃了以往生物模式下对康复的认识，而将残疾视为一种社会问题，指出在实施康复活动时需要考虑一系列描述个体生活背景的环境因素，适合作为指导康复工作的理论框架。社区康复强调医学、社会及权利的综合体现，是以残障人士自身发展需求为出发点，整合社区内卫生、教育等资源，为残障人士健康、教育、谋生、社会及赋能提供发展的机会和条件。比较ICF理论及社区康复内涵，不难看出，两者都强调了社会环境对个人及其家庭康复的重要性，力求达到残障人士参与功能的最大化。因此，运用ICF作为理论框架指导高等社区康复护理课程的构建可以保障课程设置的.科学性及专业性。

1.2教学目标

在ICF理论指导下，根据布鲁姆的教学目标分类系统，该课程教学目标分为三大方面：认知领域、动作技能领域、情意领域。课程学习结束后，学生在认知领域能阐述社区康复护理的核心概念，识别常见残障类型并提供早期康复干预指导，应用康复功能评定方法评估护理对象身体功能状况，应用社区康复理论制定康复护理计划(包括适宜的家庭训练及护理要点);在动作技能领域能够熟练掌握基本康复技能(物理疗法、作业疗法、言语疗法等)并适宜应用于残障人士，创造促进护理对象康复的情境;在情意领域具备对社区残障人士及家庭的同理心，具备良好的沟通、协作、解决问题能力。

1.3授课对象

授课对象为护理专业本科三年级第二学期或四年级第一学期的学生。该阶段学生已经完成基础科学及应用科学课程的学习，为康复评定、康复治疗知识及康复技能的学习奠定了良好的基础。而且，考虑《社区康复护理》与《社区护理》在同一时间段开课，可以使学生在了解社区护理基本知识的基础上完善对社区康复内容的系统学习，从而起到事半功倍的教学效果。

1.4课程内容及教学方法

1.4.1内容设置依据ICF认为，对个体健康状态的评定，应考虑到个体自身的功能及结构，个体自身活动及社会参与情况，而这些受到个体所处环境的影响。因此，在《社区康复护理》课程中强调突出在对个体自身功能及结构了解(康复功能评定)的基础上，考虑提供适宜的外界环境(社区康复环境构建)，开展适合于促进个体自身功能改善的活动及社会参与(社区家庭康复护理)。

1.4.2课程内容《社区康复护理》的课程内容分为理论授课及实践两大部分。基于对ICF的理解，理论授课着重于4个部分：第一部分为社区康复护理基本概念及理论，包括ICF理论概念，社区康复核心概念，及社区康复护理发展等。第二部分为康复功能评定，具体授课内容包括常见残障种类、康复评估、早期康复干预等。该部分内容与传统康复专业课程类似。第三部分为社区家庭康复护理。参考ICF中的活动与参与，即进食、入厕、穿衣、沟通、行走等，具体内容包括常见疾病康复要点、康复技术(物理疗法、作业疗法、言语疗法等)及家庭训练。该课程在讲授康复专业知识技术的基础上，突出社区康复护理的特色，如营养问题、排泄问题、膀胱功能训练、皮肤完整性、心理问题等以专题形式进行课堂讨论学习。第四部分社区康复环境构建，ICF中强调充分考虑社区环境中家庭、健康工作者、康复政策等对残障人员的影响。授课内容上通过分析讨论现有国内外康复政策及服务，分享国内外社区康复的成功案例，在与残障人士及家庭沟通的基础上，进行家庭访视及居住环境的改造，并为残障人士参与社区活动创造条件。根据不同的授课内容，教学方法涉及讲座、专题讨论、模拟教学、学生汇报、成功案例分享等多种形式。社区康复实践是《社区康复护理》的重要组成部分，其目的在于培养学生将所学康复理论知识及技能应用于实践，以解决残障人士的实际康复问题，实现理论与实践的有机结合，从而加强学生动手能力、社会实践能力、及团队合作能力的培养，其中包括校内实验及社区生产实习两部分。校内实验用于促进学生功能评定能力及康复技能的掌握。生产实习在教学社区完成，6～8人为1个实习小组。由于残障人士的康复需求及家庭社区环境各有不同，因此，采用以患者功能障碍为中心的实习理念，根据患者的实际康复特点及需求制定并实施具体康复计划，包括运用所学知识及技能对残障人士功能障碍进行评定及干预，并通过对社区环境、健康服务及健康政策的了解，促进残障人士回归社会。

1.5教学评价

根据课程内容及特点，《社区康复护理》课程采用多元化评价方法，不仅评价学生康复护理理论及知识的掌握情况，更强调在实际社区情境中知识应用及学生综合能力的提高。其中包括形成性评价及总结性评价，不仅注重结果，而且关注学生在学习过程中的学习效果。在教师评价基础上，融入学生的自评及他评，从而使评价结果更客观公正。评价方式上包括理论考核、课堂讨论、小组汇报、康复问题的综述文章、实验室模拟康复技能考试、社区康复计划撰写及实施、社区实习反思日记等。

2小结

9.康复护理特色总结 篇九

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年4月~2011年12月在我院康复医学科住院康复的脑卒中偏瘫患者80例,均符合第四届脑血管病会议通过的诊断标准[4],确诊为脑梗死或脑出血,不伴有严重的心肺功能障碍及言语、认知功能障碍。其中,男52例,女28例;年龄41~75岁,平均(59.00±14.27)岁;脑出血34例,脑梗死46例。所有患者均有不同程度的肢体活动障碍。

1.2 护理

1.2.1 基础护理

1.2.1. 1 饮食护理

脑卒中患者消化功能减退,饮食以低盐、低脂低糖、清淡、易消化食物为主,多食含高纤维素的蔬菜、水果。患者长期卧床,肠蠕动减弱,易发生便秘,患者可进食香蕉、蜂蜜等,多饮水。

1.2.1. 2 预防压疮

压疮的好发部位多在骨隆突处及身体受压处,做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。建立翻身卡,2 h翻身1次,翻身时动作轻柔,避免拖、拉、推,必要时睡海绵垫,气垫床。

1.2.1. 3 预防感染的护理

预防呼吸道感染,更换体位时帮助拍背,嘱患者做深呼吸,每日协助行口腔护理2次,保证口腔清洁。预防泌尿系感染,注意会阴部清洁,留置导尿者每日行尿道口护理2次,保持引流通畅。

1.2.2 康复护理

1.2.2. 1 良姿位

主要是防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎,防止、对抗异常痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动[4]要求患侧上肢处于伸展位(即肩伸展、关节屈曲、外展,肘、腕、手指诸关节均伸展),下肢为屈曲位(髋、膝于屈曲位,踝关节于中立位,防止髋内、外旋转),用软枕帮助置放。健侧卧位、患侧卧位、仰卧位交替摆放,无论取仰卧位或侧卧位均应注意,还要定时翻身,经常变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,更好地预防肌痉挛的出现。

1.2.2. 2 肢体训练

在发病后2~3 d开始,肌力<3级者,协助患者在床上进行肢体的被动运动,依次活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾各个关节,先做大关节,后做小关节,由上到下,由近到远,先健侧后患侧,动作应轻柔、缓慢,强度以勿引起患者疼痛为度,各关节5~10遍,每日2次。患者肌力达3级者,鼓励患者做主动训练,练习抬头、挺腰、抬臀、上下肢抗阻力训练,指导用健肢带动患肢进行翻身坐立等训练,再让患者扶床架或椅背站立。

1.2.2. 3 日常生活能力训练

在训练中穿插日常生活活动能力(ADL)的训练,如练习患手用勺或筷吃饭、穿脱衣服、穿鞋、入厕浴、梳头、刷牙、拧毛巾等。每日3~4次,每次30 min,指导家属帮助患者训练,在日常生活活动中提高患者各种自理能力。

1.2.3 心理康复

心理康复护理是训练成功的基础和保证。脑卒中起病突然,患者短时间内由健康人变成了残废人,生活无法自理,再加上漫长的康复过程,患者易产生悲观、抑郁、失望等情绪。康复护士对患者要耐心开导,多关心、理解患者,利用鼓励、支持等方法进行心理调节,强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果,只有坚持不懈地治疗与锻炼,才能达到康复的目的,列举康复训练后痊愈的实例调动患者的主观能动性,最大限度地调动患者积极配合,增强康复训练的信心,密切配合治疗。心理护理应贯穿在整个康复过程中。

1.3 康复评定

康复评定:均由专人在治疗前、治疗后2个月分别采用Fugl-Meyer量表对运动功能进行评分,采用Barthel指数对ADL进行评分。

1.4 统计学方法

统计方法用SPSS 13.0统计软件分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分别比较治疗前、后的各项评定,Fugl-Meyer评分治疗前为(16.31±3.00)分,治疗后为(38.98±3.96)分,治疗前后比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。Barthel评分治疗前为(20.51±3.71)分,治疗后为(45.51±5.02)分,差异有高度统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

在我国,脑卒中早期多集中于药物治疗,治疗脑水肿、减少脑损伤、改善脑血供、神经保护等方面,而在急性期进行康复训练的较少。对功能训练重视不够,导致患者留下不同程度的功能障碍,使工作、生活能力部分或全部丧失。本研究结果表明,在住院期间早期进行康复治疗,患者的运动功能和日常生活活动能力均得到显著的提高,早期成功的康复护理,可大大减少肌肉萎缩,关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等[5]。同时康复训练对患者的呼吸、消化、免疫功能和心理活动都产生有益影响,康复的临床疗效是肯定的,早期康复疗效优于延时康复[6]。

急性脑卒中患者功能恢复从发病后数天开始,1~3个月恢复达最大限度,康复训练应尽早开始,只要不妨碍治疗,康复训练开始得越早,功能恢复的可能性越大,预后越好,只要生命体征稳定,神经系统症状不再发展后48 h即可开始[4]。早期康复之所以有效就在于中枢神经系统在损伤后具有结构和(或)功能上的重组织能力,即中枢神经系统具有高度的可塑性[7]。康复护理训练促进了代偿和重组的产生。3个月后因各种继发性障碍恢复减慢,故康复治疗应早介入。

早期介入康复治疗,在急性期能为下一阶段的康复做好心理和身体上的准备,通过早期积极的临床治疗和康复训练,对促进大脑皮质功能恢复,促进大脑可塑性有益,可杜绝或减轻废用综合征(深静脉血栓形成、胃肠反流、吸入性肺炎、挛缩的形成)的发生,缩短康复疗程。

早期若不进行合理的康复训练,就有可能出现严重的继发性功能障碍,阻碍神经功能的恢复,失去最佳的康复时机。康复训练进行的越早,越有利于患者肢体运动功能及ADL的恢复,使肢体运动功能再现。脑卒中偏瘫患者早期康复训练对预后起重要作用,可使肢体残存功能得到恢复,最大限度地降低致残率,调动自身潜能,为改善患者独立生活的能力,为回归社会创造条件。

摘要：目的 探讨急性脑卒中早期偏瘫患者康复护理介入对患者康复的影响。方法 对80例急性脑卒中偏瘫患者早期的康复护理介入,通过良姿位摆放、早期肢体及日常生活能力训练等,促进肢体运动功能及ADL的恢复,并在治疗前、治疗后2个月进行Fugl-Meyer评分、Barthel评分的比较。结果 治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel评分结果比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论 早期康复护理使患者的运动功能和日常生活活动能力均得到显著的提高,缩短康复疗程,最大限度地降低致残率,改善患者独立生活的能力。

关键词：脑卒中,早期,康复护理

参考文献

[1]周敬华,梁华忠.脑卒中早期康复对运动功能及肩手综合征的影响[J].中国康复医学杂志,2005,20(10):750-751.

[2]饶汉武.急性脑卒中偏瘫的早期康复治疗[J].临床荟萃,2007,22(2):123-124.

[3]李尧,卞绍华.脑卒中后偏瘫患者深静脉血栓形成的临床分析[J].临床荟萃,2004,19(1):36.

[4]杜春萍,包芸,刘素珍.康复医学科护理手册[M].北京:科学出版社,2011:1.

[5]王喜全,张京.急性脑血管病偏瘫的早期康复护理[J].中国康复医学杂志,1998,13(1):29.

[6]王淑文,陈水平.脑卒中偏瘫患者急性期体位护理对生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(9):25.

[7]王静.脑卒中早期康复治疗的疗效观察[J].中华实用护理杂志,2002,18(4):934.

10.儿童康复护理医学优秀论文 篇十

1对患儿的人性化护理措施

在儿童康复病房中的病人都是小孩，故应该根据小孩的心理特点。护士着装应该以患儿喜爱的色彩，病区病房走廊墙壁挂上精美的卡通图片、色彩鲜艳的气球、彩带，使病区气氛活泼、充满童趣。同时也创造了一个和谐、轻松的护患交流氛围。同时为他们设置较为宽广的活动区域，并在其中设置一些简单的娱乐设施。在病房走廊醒目的区域放置小朋友生活照、手工制作、绘画等专栏，在称呼上也改变以往用床号代替的生硬做法，用温馨、亲切的称呼取代，对患儿则用充满爱心的“宝宝、乖乖、宝贝”等称呼，使患儿就像在家或幼儿同一样。为了适应病房中的患儿的个体需求，建立相关的护理管理制度。例如，病房的物品放置要以患儿需求为原则，可摆放患儿喜爱的图书、玩具等，但室内物品放置要整洁。在不影响治疗的前提下，为患儿提供自己所喜欢的饮食，满足不同患儿的口味，在病区配备了微波炉，方便家长使用。顺应患儿的.睡眠习惯，有习惯晚睡晚起或开灯睡觉者，可以住单人病房，与他人共住同一病房时，要互相照顾，以不影响患儿休息为原则。总之一切以方便患儿为主。在儿童康复病房中的患儿，都带有一定的生理缺陷。这些患儿都会有较强的自尊心，在护理时护理人员一定要尽量不要提及患儿的病症，以免引起患儿的反感。同时还要对患儿的心理进行疏导，帮他们建立正确的思想意识。根据患儿的性格和需求，强化“体贴”服务采取因人而异，因时而异，患儿及家长选时间，患儿及家长选护士，特护选护士。在进行各项操作前要先接近患儿，与患儿建立良好的关系，减轻他们的陌生感，操作时尽量缩短操作时间，减轻患儿的恐惧感，操作后鼓励患儿。突出人性化服务需求，满足患儿及家长安排护士或家长每日下午有计划地组织活动，如做游戏、讲故事、唱歌等。在节日或患儿生日时，送上小礼物、贺卡、生日蛋糕等，这样就活跃了患儿的病房生活。住院期间的饮食是个最难解决的问题，为住院病人提供自助式厨房，自己加工改善伙食，即能解决患儿的营养问题又能杜绝在病房用电器加工带来的安全隐患。

2对护士的人性化管理

护士是实施人性化护理的主体，直接决定着人性化护理成效。在对患儿实行人性化护理的同时，对护士也应该实行人性化管理。首先护士长关心和体贴护士，积极营造宽松和谐的工作环境，对护士以公正、公平、待人宽、管理严为原则;生活上多一份关心和理解，如为护士申请住房、操办婚事、给老护士协调工作、合理分岗;对家庭贫困护士组织援助等。因此多元化关怀缓解了护士的心理压力，使护士感受到大家庭的温暖。更加激发了她们的工作热情，增强他们的爱岗敬业情感。其次为护士创造宽松的工作环境。儿童恢复病房的护士每天面对的是哭闹的患儿、苦恼的家长，患儿如果治疗效果不理想，护士都有可能成为家属发泄怨气的对象。为了减轻护士的压力，我们应坚持每月召开民主生活会，护士把在工作中的压力释放出来或者平时护士间存在误会或矛盾，也借助民主生活会，使矛盾通过良好的沟通化解。当工作出现差错时，执行惩罚要注意以事论事，对事不对人，惩罚是手段不是目的，最终目标是帮助当事人分析原因，把差错作为宝贵的经历让全体护士分享，举一反三，降低同类事件的发生机会，让消极事件发挥积极作用。明确护理职责及理念，护士是患者的管理者、指导者，护理工作的实施者，护理管理者只有在保证其身心健康的情况下，才能更好地为患者服务。护士长应确立明确的护理职责和护理理念，能够深入到每个护理人员的心中，使他们有明确的工作方向，用精神力量鼓励护士。工作制度规范化合理规范的工作制度是实行人性化管理的最基本、最先决的条件。规范的工作制度又是建立在公平、科学、高效、全面的基础之上。作为管理者要有光明磊落、公正决断的作风;在制订制度上，要体现群策群力;在执行制度时，要公平、公正;这样才能树立人性化管理制度的权威。树立自觉性、正义感。人际关系和谐化护士每天要面对的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，没有很好的心理承受能力是难以支撑的。护士管理者要经常教导，以便护士能够有好的心态去面对医护、护患、护护关系。护理管理者可为他们搭建良好的沟通平台。解决冲突和缓解压力，引导其进行换位思考，确保人际关系的和谐。

3结果

通过实行以上的举措，护士的整体素质有了明显的提高。人性化高质量的服务，提高了患儿及家长治疗的信心，减少了患儿并发症，缩短了住院时间，节约了治疗费用，受到了患儿及家长的好评。同时，患儿与其家长对医院的满意度有了显著的提升。护士的工作质量提高，赢得了患儿与其家长的赞扬。

4讨论

11.哈尔滨自闭症康复护理 篇十一

自闭症治疗前的注意事项概述：

一、缺乏交往能力是自闭症儿童的最大障碍，应积极为孩子创造交往空间。自闭症的孩子喜欢躲在角落里，不愿与人交往，或缺乏交往的技巧。家长应创设一切机会，放手让孩子去接触身边可以接触的人，开阔视野，丰富经验。节假日多带孩子去公园玩耍或者参加同龄孩子的聚会。如有条件的家庭还可在家中养些小动物，让孩子在养育动物的过程中，减轻交往的恐惧，提高交往能力。

二、缺乏交流和关爱是自闭症儿童的病源所在，家长要积极地创设机会与孩子沟通。每天保证有固定的时间单独跟孩子交流。家长可选择在饭后、睡前与孩子交谈。时间控制在15至20分钟内，因为这段时间孩子的注意力是最集中的。谈话的内容要以孩子喜欢的话题为准。平时，选择一些能激发孩子交往愿望、培养良好交往技能的读物进行亲子阅读。还可有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。

自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。自闭症在现代社会发病率越来越高，自闭症孩子也随之增多，同时给自闭症家长也造成了心理的困扰。

1、增加与孩子接触的时间，增强与孩子思想语言上的交流。平时多逗逗孩子玩，给孩子做做鬼脸，多给孩子一些笑容，多多的亲吻并抚摸孩子的脑袋和四肢，让孩子心理产生愉悦、安稳的感觉。

2、经常带着孩子去公园或者河边散散步，玩玩水，到公园里看看花草，在草地上与孩子滚着玩，累了的时候就把孩子搂在怀里讲讲趣味或童话故事，让孩子体会到温暖的阳光生活。在公园里与孩子一起唱歌、跳舞、做游戏等等。这样既可增加孩子的运动量，又可让孩子身体得到锻炼。

3、在家庭中正确处理家庭关系，家庭各成员之间要互相尊重、相互关心、相互体贴。要注意平时说话的语气，时时刻刻做孩子的表率，给孩子以极其良好的影响，使孩子学习有榜样，让孩子心里感受到家庭的温馨。

4、自闭症孩子的生活方式父母要保持一致，因为孩子对生活的环境很难适应，所以孩子在学校的饮食环境和家里的要保持一致，学习的课程也要和学校保持一致，如果孩子在训练过程中接受能力很慢很差，父母不要抱怨、责备，更不要冷眼相对、拳打脚踢

5、在孩子训练过程中，作为父母，不要带着情绪去训练孩子，这样只会起到反作用，父母一定要以轻松的心态去训练自闭症孩子，这样自闭症孩子才会进步，自闭症家长才会开心。

12.康复护理特色总结 篇十二

1、护理工作和服务态度满意度≥90%

2、基础护理合格率≥90%

3、特级、一级护理合格率≥90%

4、护理文书书写合格率

5、护理人员技术操作合格率（合格分85分）

6、理论考试合格率（合格分75分）

7、健康教育覆盖率100%

8、急救物品完好率100%

9、常规消毒灭菌合格率100%

10、各级岗位职责落实率100%

13.康复护理特色总结 篇十三

据《尔雅·释诂》中载：“康，安也。”另据《尔雅·释言》中载：“复，返也。”其含义为恢复健康或平安，在历代中医古籍中，康复一词多用平复、复旧、康健、康宁、再造等词汇加以表述。分类如下：

康 复 分 类含 义传统的康复 传统的康复概念是指恢复，即经过治疗、调理，使病人的健康状况恢复到患病前的正常水平。现代意义上的康复 现代意义上的康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业 等措施，减轻各种疾病损伤和年老体衰所带来的后果，以尽量提高这类患者的活动功能，改善生活自理能力和提高劳动能力，能够重新回到社会生活中去。

2 中医康复护理的概念

中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者，通过积极的康复护理措施，使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云：“善调则生，失调则死。”

3 康复护理与临床护理不同点