养老护理条件

2024-07-24

养老护理条件(精选10篇)

1.养老护理条件 篇一

并不是所有社会办养老机构都可以享受补贴,欲申请必须符合这些条件:

首先,要有合适的场地。新建的要完善有关建设审批手续,并取得房地产证;利用自有房屋或者租赁房屋改扩建的应具有房地产证或租用5年以上的房屋租赁协议书及房地产证;养老设施符合《老年养护院建设标准》和《老年人建筑设计规范》规定,工程质量和消防安全验收合格。

同时,设备设施、人员配备、服务管理等符合《老年人社会福利机构基本标准》要求。已办理养老机构法人登记和备案手续。

此外,建设规模符合要求。新建或利用自有房屋改扩建增加床位100张以上,租房改扩建增加床位50张以上。床位入住率达到50%以上。

全市每年只开展2次审批

申报社会办养老机构建设补贴,首先由社会办养老机构向所在区县民政局提出书面申请后,区县民政局进行实地调查,填写调查表。之后,区县民政和财政部门组织评审委员会进行评审,然后公示。最后,报市级审定。

值得注意的是,每年5月和10月,全市组织开展2次社会办养老机构建设补贴的申报审批工作。各区县民政局须在当月30日以前初审符合条件的上报。

此外,新建和改扩建社会办养老机构享受建设补贴的,从事养老服务的年限不得少于5年。

2.养老护理条件 篇二

1 临床资料

2012年1月—6月入住养老机构的60名生活不能自理老人, 其中45名有老年痴呆症状并伴有高血压和 (或) 糖尿病, 15名有脑梗死后遗症、高血压合并糖尿病。其中8名老人有正常的语言沟通交流能力。把服务对象看作一个心理社会的整体, 以现代护理观为指导, 以护理程序为基础框架, 根据老年人的心理、生理、社会、文化等多方面的需要, 提供适合老年人的最佳护理。

2 更新护理观念、提高服务满意度

首先确立以老年人为中心的护理服务理念, 把做好基础护理作为突破口;其次确定整体护理管理目标:老人满意度达到>98%和家属满意度100%。护理服务人员应具有多学科的知识和技能来综合处理老年人多方面的健康问题, 有效解决老年人的躯体问题, 心理、社会和文化需要。不仅要注意老年人生理方面的改变, 还要重视周围环境和社会环境对老年人的影响, 协调老年人生理、心理、社会经济和生活水平的提高所带来的对健康服务的需求。

2.1 安排合理的工作模式

养老护理区共有60名老人, 配有1名医生, 2名管理护士, 3名责任护士, 20名生活护理员。管理护士负责整个护理工作的组织实施及质量检查, 责任护士除需参与完成整体护理的工作外, 还负责对生活护理员的带教指导与协调, 并督促检查及时补位。根据老人实际需要以及工作量大小进行排班, 合理配置人力资源。由于护理区有自主行为能力, 四处游荡的老年痴呆老人较多, 日常生活基础护理量较大, 因此重点增加了晨晚间和中午护理人员的配备:晨晚间6:00~8:00有12名护理员在班, 中午12:00~14:00有6名护理员在班, 晚夜班实行双班制, 24 h有1名护士在班。

2.2 以现代护理观为指导, 以护理程序为基础框架, 实现良性循环的整体护理模式。

2.2.1 对老人的护理评估

护理评估是提高整体护理的基础, 也是确定每个老人的护理诊断、目标、实施护理措施和评价护理结果的依据。要求护士对老人及时进行阶段性评估, 保证护理人员及时按计划对老人实施主动、系统、全面的护理。为了保证每位老人的护理计划及时准确地完成, 减轻临床护士的工作量, 我们根据每位老人的个体特征和护理重点, 制订了针对性的护理表格, 内容包括:入住老人评估、阶段评估、个案护理计划单、护理计划执行单、阶段评价单等, 使用时可直接选择或填写, 做到省时省力, 把时间还给老人。

2.2.2 依据护理评估结果, 制订合理的护理计划并有效实施

合理地制订和实施护理计划是整体护理的重要组成部分, 尤其体现在对老年人预防疾病, 促进健康的日常生活中。每位老人的护理计划的制订和执行是我们护理服务人员的主要工作内容, 做好相关的健康教育知识普及到老人和家属及相关护理人员, 护士可根据每位老人的特征制订好相关护理计划, 主要有生活护理、心理护理、饮食护理、环境、服药、预防疾病等护理措施。为每个老人制订相关的护理计划方案, 并且落实到老人每天的日常生活护理中。养老护理的好坏将直接影响到老人的生存质量, 因此做好老人日常生活护理能够有效预防压疮、肺部或泌尿系统感染等并发症的发生。

3 完善考评制度

基础护理工作到位是整体护理实施的具体体现。首先从转变观念出发, 克服简化基础护理, 依赖家属的现象, 建立有效质控系统。然后从制度上采取措施, 制订基础护理量化指标, 并逐日登记, 定期或随机抽查, 做到护理部主任、护士长、责任护士层层把关, 各负其责。增加了不定期抽查和结合夜晚班抽查的方式, 使考评更能反映平时每位老人护理计划的实施效果。同时结合继续教育, 加强业务考核力度, 规定护理人员每年2次进行护理专业业务学习考试, 我们采取护士长每天检查责任护士完成健康教育、指导护理员为每位老人实施护理计划的执行情况, 每周检查讲评生活区管理和重点老人护理, 每月进行1次自查, 每月进行电话随访老人家属, 做好总结归纳, 及时予以阶段性评估、计划、实施、及时评价进行良性循环, 以强化整体护理的具体落实, 为保证老年人的服务质量奠定了良好的基础。

4 结果

4.1 老人及家属的满意度得到提高

实行整体护理以来, 护理人员的平均工作量较前有明显增加:一级护理、鼻饲护理、口腔护理、测血压、翻身和叩背分别增加了20%, 60%, 50.5%, 80.8%和9.8%。各项护理质量考评较前均有明显提高, 在护理质量多次抽查考核中均取得优异成绩。老人及家属的满意度从整体护理前95%上升至整体护理后99%~100%, 由于各项护理工作落实到位, 老人及家属对护理服务人员的信任度不断提高。

4.2 整体护理质量的提高

实施整体护理后, 护士平均工作量较前有明显增加, 同时各项护理质量考评, 尤其是老人及家属的满意度均有明显提高;整体护理使护士与老人能及时沟通, 老人的身心护理落到实处, 表现在入院宣教、健康教育、心理护理及出院指导等方面;由于护士加强了对老人的巡视, 及时了解病情变化, 有利于疾病的治疗;整体护理使卧床老人的生活护理得到切实保障, 老人及家属的满意度不断提高。

5 讨论

5.1

实施整体护理增强了护士独立工作的能力, 有利于其进一步掌握全面的专科知识和基础理论, 从而促进了个人素质的提高。首先, 对护理工作者而言, 要有以人为本的整体护理观, 把老人视为生物的、心理的、社会的人而给予适合不同个体需要的护理[1]。其次, 护士遇到的困难是业务水平受限制, 工作效率不高。因此, 在新形势下, 护理人员应自觉地抓紧时间学习护理基础理论和技术操作, 学习依据护理程序为老人实施整体护理的科学方法, 不断更新知识结构, 并将理论知识融入护理工作中。

5.2

从老人民意测验和满意度测评的反映中, 我们看到实施整体护理后改善了与老人及家属关系。新型的整体护理服务模式是一种主动合作型, 运用护理程序的科学工作方法, 摆脱了过去被动常规的护理方式, 护理人员责任心得到强化, 时时刻刻以满足老人的利益为最高准则, 以解决老人问题为目的;现在护理人员主动与医生交流老人所需, 共同分析病情;护理工作细心、周到, 与老人关系融洽, 老人主动参与到护理活动中;老人的意见和感受成为完善护理工作的组成部分, 真正体现了“一切以老人为中心”的宗旨。

整体护理运用于养老护理服务, 能够做到充分保障维护老人的各项权益, 最大限度地满足其生理、心理及社会各方面的要求, 并不断将护理服务延伸, 拓宽服务领域, 让老人在身、心等全面的护理下, 有效地做好预防疾病和促进健康, 快乐幸福地安享晚年。

摘要:目的 探讨整体护理应用于老年人养老护理服务的效果。方法 对2012年1月—6月入住养老机构的60名生活不能自理的老人, 以现代护理观为指导, 以护理程序为基础框架, 根据老年人的心理、生理、社会、文化等多方面的需要, 提供适合老年人的最佳护理。结果 通过实施整体护理, 老人及家属的满意度从整体护理前的95%上升至整体护理后的99%-100%。结论 整体护理应用于养老护理服务, 使老人及家属的满意度提高, 护理质量提高。

关键词:整体护理,养老服务,护理程序,人性化护理

参考文献

3.养老护理险,助推养老护理专业化 篇三

“私人定制”的居家养护

山东青岛的郭爱萍刚迈过50岁门槛,家里却有两个卧床的老人:西屋住着中风瘫痪的父亲,东屋里躺着去年因突发心脏病成了半植物人的母亲。每天全科医师都会到家里巡诊,老人有什么不舒服,一个电话,不出半小时大夫就会上门。郭爱萍说:如果没有“长期医疗护理保险制度”,我是不可能这样轻松的。

“长期医疗护理保险制度”,是2012年青岛市建立的长期医疗护理保险,用制度解决因年老、疾病等导致生活无法自理的参保人员的医养难题。

这项制度分为“家护(在家护理)”“医护(在医院护理)”“老护(在有医疗资质养老院护理)”3种模式。符合条件的参保居民可以选取任何一种,不需额外缴费,符合医保政策的所需药费和医疗护理费,由医保基金支付。“家护”和“老护”费用,个人自付4%,“专护”自付10%。

“俺爸妈都是老年人,病情比较稳定,但是离不开人,不仅需要医疗更需要护理。他们长期住院不现实,况且医院床位紧张。以前,老人只要住院,就得自掏三四千元。”郭爱萍说,她为爸妈办理了 “家护”手续,今年一季度,两位老人医疗费加起来才500多元。

青岛市人社局医保处处长马青说,医疗护理保险的资金一部分来源于职工医保基金、居民医保基金,达2.8亿元。同时福彩金每年拿出2000万元补贴参保居民。目前,青岛市护理保险基金支出2.2亿元,受益老人2.4万人。

在没有开展养老护理险的城市,失能失智的老年人因为护工短缺,不得不长期泡在医院里。在北京老年医院,老年痴呆病科室床位几乎到了“只进不出”的程度。医院的平均住院日为25天,进院的老人很有可能一住就是一两年。有些老年人虽然已经进入康复期,不需要留院治疗,但老人宁愿在医院享受可以报销80%的医疗照护。

“美国病人的平均住院时间为4~5天,而在国内的大医院平均住院时间在11天以上,原因就在于住院有医疗保险,而出院后没有护理保险可以报销,因此造成了极大的资源浪费。”泰康人寿副总裁、泰康之家首席执行官刘挺军,发现中美两国的病人住院时间差很大。

“现在存在较严重的过度医疗现象,很多失能老人常年住在医院,浪费了大量医疗资源。这是困扰养老服务业的重要方面。”民政部政策研究中心主任王杰秀表示,发展护理保险十分必要。他指出,2012年修订的《老年人权益法》提出了老年人监护和长期护理的保障制度,为建立中国特色长期护理保险制度预留了立法空间。

宁愿当月嫂,不愿做护工

除了居家养老护理费用不能医保报销,失能失智者老人对医院的依赖更多是因为无法聘用到专业养老护理员。

无论是居家养老,还是机构养老,服务从业人员均呈现“三高三低”——社会地位低、流动性高;收入待遇低,劳动强度大,职业风险高;学历水平低,年龄偏高。家政服务业培训也出现“两极分化”,家政从业者更喜欢伺候小孩,却不愿意照顾老人。目前无锡市拥有育婴师资格证书的人数,远远多于养老护理员。去年参加培训的育婴师约有2000人,而养老护理员仅有500人,相对于育婴行业的社会关注度和职业稳定程度,养老护理员的工作更苦、收入也比育婴师低,因此流动性更大。

“都是伺候人的活,养老(护理)员收入低,时常受气,而且没有前途。”四十出头的保姆小张是甘肃人,曾在一家民办养老院做了半年护理员,当时月收入1200元。为了改变命运,她一咬牙交了3000元培训费,学做月嫂。现在,月收入7000元,接单接到手软。

“护理人员需要极大的耐心和细心,有时还需要忍耐力,比如有些失智老人很可能经常和你闹情绪,甚至冷不丁打你一拳。”一位养老护理院经理说,很多人因此不愿意当养老护理员,民办养老机构当护理员的多在40岁以上,且大都文化素质偏低。某家政公司的李群英说,这部分人的确具有吃苦耐劳精神,可是后期培训他们难度很大,“送他们培训,也不会做笔记,你怎么和他们沟通谈提高服务水平呢?”

同时老年服务与护理专业人才培训发展相对滞后,目前全国仅有60多所院校开办养老护理专业,每年毕业生不到3000人。再看美国,根据1976年美国高等教育老年学会的调查,当时已有1275所大学、学院和社区学校开设养老相关课程,目前开设该课程的学校还在继续增加。另据了解,日本目前也有394所大学设置专门培养养老服务人才的专业。可见,我国目前在养老护理人才培养上投入的教育资源是非常有限的,显然还远远满足不了老龄事业发展的需求,这也是制约养老护理人才数量和质量提高的重要一环。

养老护理能否成为体面工作

招不到人,留不住人,养老护理员短缺的燃眉之急怎解?

上海市正在积极研究养老护理员报酬行业指导价,加大对从业人员的专业培训,还将会同人保、财政、教育等部门共同研究人力资源储备、培训和激励机制,从用工机制、待遇保障、职业培训、学科建设等方面支持鼓励,提升专业化水平,力争形成10万人的专业养老服务队伍。上海市已将“养老护理员工种”纳入职业培训补贴目录。家政服务人员参加社区居家养老服务专项能力或技能等级培训后,经鉴定考核合格,可获得相应的培训费补贴。在大中专院校、职业专科院校等开设老年护理专业,培养养老护理专业人员和师资队伍。

财政部门研究养老护理人员岗位补贴。目前,部分区县已经对持证率提出要求,有的区县已经实施岗位津贴、工龄补贴等办法,来推动行业人员队伍建设。

而在这些计划、规划付诸实施之前,不得不面对的一个事实是,外来务工人员已是申城养老从业“主力”,如何让他们有动力不断提高服务技能,让有资质、有能力的从业人员留下来、做下去?

为了让养老护理员成为体面的职业,今年8月1日,广州市2014年积分入户工作启动后,养老护理员首次进入入册职业工种,在积分入户中获得单列计分资格,今年将有20名合乎资格的养老护理员能在广州退休,并把家乡的子女接来求学、就业。此举属于全国首创,目的就是有效缓解广州养老护理员紧缺困境。

据悉,未来两年广州将猛增1万多张养老床位,但目前养老护理员缺口已达千人,为了跟上养老床位升级工程,广州今后每年至少须新增四五百名养老护理员。

养老领域的专家指出,将养老机构从业人员作为“紧缺人员”,提供公租房、子女入学、社保等一系列与“体面就业”相关的保障,促进养老机构从业人员的职业化、专业化。

(责编:孙展)

4.领取养老保险需要满足哪些条件 篇四

职工按月领取基本养老金必须具备三个条件:

(一)达到法定退休年龄,并已办理退休手续;

(二)所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务;

(三)个人缴费至少满(过渡期内缴费年限包括视同缴费年限)。目前,我国的企业职工法定退休年龄为:男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁,自由职业者、个体工商户女年满55周岁。

基本养老保险待遇包括哪些

基本养老养老保险待遇包括:基本养老金、医疗补助金和丧葬抚恤补助费。

基本养老金包括基础性养老金,个人账户养老金,过渡性养老金和《国务院关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定》(国发[]26号)实施前已经离休、退休和退职人员的离休金、退休金、退职金、补贴。

基础性养老金指按各省、自治区、直辖市或地(市上年度职工月平均工资的20%支付给退休人员的基本养老金。

个人账户养老金指按缴费个人的个人账户储存额除以120支付给退休人员的基本养老金,以及一次性支付给个人的个人账户储存额。

过渡性养老金是指按规定支付给按照统一的企业职工基本养老保险制度计发待遇且在《决定》实施前参加工作、实施后退休的人员除基础性养老金和个人账户养老金以外的基本养老金。

离休金、退休金、退职金、补贴是指按规定支付给《国务院关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定》(国发[1997]26号)实施前已经离休、退休和退职人员的生活费用和各种生活补贴、物价补贴等。

医疗补助金按规定支付未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用。

丧葬抚恤补助费指用于已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员死亡丧葬补助费用及其供养直系亲属的抚恤和生活补助费用。

缴纳养老保险费基数

企业职工一般以上年度本人月平均工资作为缴费工资基数,月平均工资按国家统计局规定列入工资总额的项目计算。月平均工资低于本市职工月平均工资60%的,按本市职工月平均工资的60%缴费;超过本市职工月平均工资300%的,按本市职工月平均工资的300%缴费,超过部分不作为缴费工资基数。

新参加工作的人员(包括研究生、大学生、大中专毕业生等),以起薪当月工资收入作为缴费工资基数;从第二年起,按本人上年度实发月平均工资作为缴费工资基数。

单位派到境外工作、长期脱产学习等人员,保留工资关系的,按本人出境、脱产学习时上年度月平均工资作为缴费工资基数;从第二年起,按本单位平均工资增长率进行调整。

再就业的人员(包括办理即停即招手续的),以再就业起薪当月工资收入作为缴费工资基数;从第二年起,按本人上年度实发月平均工资作为缴费工资基数。

私营企业和个体工商户从业人员以及自由职业者的缴费工资基数暂按本市有关规定执行。

停薪留职的职工原则上按不低于上年度本单位职工月平均缴费工资为基数缴纳,如上年度本单位职工月平均缴费工资高于上年度本单位同年龄档次(每五年,即1-5年,6-为一档次,如51-55岁)的在岗职工最低收入额的,按本单位同年龄档次在岗职工的最低收入额为基数缴纳基本养老保险费。

5.养老护理条件 篇五

老保障研究”

目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

一、关于空巢家庭概念研究„„„„„„„„„„„„„„„„4

二、关于空巢家庭产生原因研究„„„„„„„„„„„„„„„5

三、关于马鞍山和县农村空巢老人生活困境研究„„„„„„5

四、关于马鞍山和县农村空巢老人养老研究„„„„„„„„„6

五、我国农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障治理对策„„7

(一)强化政府责任,发挥政府职能„„„„„„„„„„„„„„„7

(二)加强制度建设,完善相关法律法规„„„„„„„„„„„„„7

(三)加大对老年事业的财政投入力度„„„„„„„„„„„„„„9

(四)引导创新养老保障提供方式„„„„„„„„„„„„„„„„9

(五)培育公民社会,发挥社区功能„„„„„„„„„„„„„„10

(六)优化社区管理体制,提高社区管理水平„„„„„„„„„„11

结语„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12

参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

【摘要】马鞍山和县农村空巢老人问题日益成为学界关注的焦点,对于此问题的研究愈来愈多,对此问题的关注表明,在社会高速发展的背后,马鞍山和县农村空巢老人的养老服务已经成为重要的经济问题、社会问题,乃至政治问题。但纵观已有研究成果,可以发现,从社会学角度进行研究探讨是这一问题的基本取向,依据社会学有关原理对于马鞍山和县农村空巢老人生活状况子以分析并提出对策,其中“居家养老”模式基本成为学界共识,强调要充分发挥社区养老功能,让老人居住在家中,由家庭、社区以及政府提供服务共同解决马鞍山和县农村空巢老人养老问题。但是,大多数研究很少涉及到解决马鞍山和县农村空巢老人养老服务过程中的互动机制问题,很少就服务效率以及服务水平等进行探讨。

【关键词】农村 空巢老人 养老 保障

一、关于空巢家庭概念研究

关于老年空巢家庭的研究,国外研究成果相对丰富,相关的文献可以参阅联合国经济和社会事务署人口部2005年报告《世界老年人居住方式》(United Nations, 2005)。国内学者对空巢家庭及马鞍山和县农村空巢老人的研究始于1990年代,主要包括老年空巢家庭或“新空巢家庭”的成因、不分城乡的空巢家庭的现状及养老问题、城市马鞍山和县农村空巢老人的生活照料与社会支持、农村空巢家庭养老问题等。由于不同研究者的研究目的和视角不同,他们所用的概念在定义上也不尽相同。

长期关注空巢家庭问题的专家徐勤,用一个形象的比喻说明了空巢家庭的含义。所谓“空巢”,即指子女长大成人后从父母家庭中相继分离出去,只剩下老年人独自生活的家庭。简言之,空巢家庭即指无子女或虽有子女,但子女长大成人后离开老人另立门户或因各种原因(工作、求学、外出打工等)剩下老人独自居住的家庭。

穆光宗(2002)利用家庭生命周期理论,将空巢家庭看作是家庭生命周期发展的最后一个阶段,是指子女不在身边的老年人家庭。随后按照两种分类方法进一步地对空巢家庭进行了细分,第一种分为纯空巢家庭和类空巢家庭,其中前者包括单身空巢家庭和配偶空巢家庭,后者包括虽然子女不在身边但其他亲属在身边的空巢家庭:另一种分为年老的空巢家庭和年轻的空巢家庭。正在面临挑战的主要是传统的、年老的空巢家庭。

姚引妹(2006)根据2003年浙江大学《浙江城市化进程中老龄问题研究》专题调查资料,把农村马鞍山和县农村空巢老人按老人的意愿分为二类:第一类,被迫型马鞍山和县农村空巢老人。这一类型既包括无子女或亲属的老人,也包括有子女但兄弟之间存在推楼之势,甚至厌恶与嫌弃老人,这类老人无论是物质保障,还是精神慰藉或生活照料都是比较差的:第二类,自愿型马鞍山和县农村空巢老人。他们多数是夫妻健在,身体比较健康,生活能够自理,年龄在60--70岁,他们认为单独居住生活更加自在,能够减少因为生活习惯、饮食偏好、思想代沟以及家庭关系,特别是婆媳关系而带来的矛盾,逢年过节,大家团聚吃饭,比往常更加亲切些。但是,他们不主张距离太远,希一望天天能够看到儿子一家人,更希望能给予各种帮助,如照顾小孩、干些轻便农活和家务:第二类,无奈型马鞍山和县农村空巢老人。老人希望能与子女一起生活,但是子女为生活所迫,必须外出打工、经商离家,把老人留在家中。

二、关于空巢家庭产生原因研究

黄润龙(2005)认为形成马鞍山和县农村空巢老人家庭的原因有:(1)生育率下降:(2)离婚率上升:(3)年轻人独立性意识增强:(4)老年人生活水平提高。

姚引妹(2006)认为,中国农村空巢家庭或马鞍山和县农村空巢老人的出现,除与发达国家相同的原因外,主要有以下二个原因:(1)农村联产承包责任制的实施,为农民走向高效率的就业岗位提供了可能性;(2)农村城市化、工业化进程加快,“身份制”和“户籍制度”松动,农村剩余劳动力流动就业更自由,制度的宽松最终使经济落后地区的青年农民外出打工成为现实。落后地区农村劳动力,特别是青壮年劳动力从农村流出,农村呈现出比城市更快、更为严重的老龄化趋势,是农村空巢家庭和马鞍山和县农村空巢老人产生的主要因素;(3)计划生育政策使家庭子女数量减少,家庭规模小型化。

龚文君(2007)认为我国农村空巢家庭的形成,大致有以下几点原因:(1)大量农村剩余劳动力流向城市;(2)计划生育政策的实行;(3)农村老龄人口的高龄化。

三、关于马鞍山和县农村空巢老人生活困境研究

黄润龙(2005)认为,在农村“三农”问题未解决的形势下,向老人提供生活照料,对于子女来说,将是一个很大的负担。农村家庭的供养资源正在减少,供养能力下降,传统的家庭养老受到前所未有的挑战,空巢家庭也将成为乡村社会面临的突出问题。具体表现如下:(1)农村部分马鞍山和县农村空巢老人生活较困难。很多经济薄弱的乡村连低保金都无法保证。农村老年人的养老保障体系十分脆弱,有的老人自身的合法权益受到严重侵害,未能解决基本温饱问题。(2)大多数马鞍山和县农村空巢老人医疗无保障。农村的新型合作医疗制度尚不完善,缺医少药,医药费即使能报销,报销数量极低。少数发达地区虽已实行了大病住院医疗保险,为病患者解决了难题,但还不能从根本上解决广大农村老人口常的看病、吃药费用问题。尤其是慢性病患者,更是贫病交加。(3)马鞍山和县农村空巢老人对生活照料十分忧虑。目前,马鞍山和县农村空巢老人生活能自理的占90%,半自理和不能自理的占10%,内有0.4%需照料而无人照料。随着人口高龄化,这些数字将迅速上升,但总有一天老人将会失去自我照料能力,老人更忧虑发生意外无人知晓。

龚文君(2007)认为,在现行的农村养老保障制度下,空巢家庭老人的养老较之于一般家庭的老人,有着更多具体的困难。主要表现在:(1)在经济供给方面,许多农村马鞍山和县农村空巢老人只要还有劳动能力,就还是继续从事农业生产来养活自己;(2)在身体健康状况方面,农村空巢家庭老人的预防保健和患病后的医疗救治往往得不到应有的重视和帮助;(3)在心理、精神慰籍方面,农村空巢家庭老人普遍处于缺乏爱和关心的状态,很可能陷入空巢心理危机。

四、关于马鞍山和县农村空巢老人养老研究

黄润龙(2005)在认真分析了我国马鞍山和县农村空巢老人家庭状态之后认为,空巢家庭本身对社会没有任何危害,但针对马鞍山和县农村空巢老人的服务应该跟上:(1)要高度重视空巢家庭发展趋势;(2)要加快完善养老、医疗保障机制;(3)要以人为本,多形式、多层次地发展老年服务事业。马鞍山和县农村空巢老人逐年增多,生活照料问题将是一个突出的社会问题,为此要发挥老年人互助作用,对身患疾病、缺乏自理能力的马鞍山和县农村空巢老人开展入户服务,鼓励社会力量参与办好老年护理院,以解决病残、马鞍山和县农村空巢老人需要生活照料的实际困难,在社区开办老人口托所、聊天所,建立社区婚姻服务机构,要为空巢、独居老人再婚牵线搭桥,营造欢乐之家,使之过上安详健康的晚年生活。

谢慧娟、李杜平(2006)认为,建立农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障,一要有利于应对农村空巢老年化的挑战,二要有利于经济的发展,有利于社会的进步。基于以上一些养老问题,作者认为在目前情况下,我国农村养老保障可以从以下几个方面入手:(1)要大力发展农村经济,增加农民收入;(2)要继续提倡家庭养老方式,强化家庭养老功能;(3)要健全和完善农村社会养老保险制度;(4)要积极发展具有中国特色的农村社区(或村庄)。总之,农村马鞍山和县农村空巢老人的养老问题是一个复杂的社会问题,对我国政治、经济、文化、社会的发展带来了一系列的挑战。不仅关系到马鞍山和县农村空巢老人的切身利益,还关系到社会、经济的可持续发展及社会的稳定和国家的长治久安。因此,需要全社会的共同努力。

姚引妹(2006)认为,要真正解决农村空巢家庭的养老危机,还必须从我国农村社会的实际出发,走我国养老的乡土特色之路。为此,一是要加强对中国传统“孝”文化宣传,提高民众家庭养老意识;二是要以土地保障为依托,积极探索现行老年人多兀养老保障形式;三是要继续全面贯彻落实最低生活保障制度,建立特困老年人救助体系;四要在农村建立老年活动中心等社会养老保障设施,使老年人老有所乐、老有所为。

龚文君(2007)认为化解农村马鞍山和县农村空巢老人在养老问题上面临的诸多困难,将会涉及到国家、社会、集体、个人多方面的因素。为此,应当未雨绸缪,将其放在社会保障和社会老龄工作的范围内进行综合考虑和安排,可以从以下几个方面努力:(1)加快推进农村社会养老保险,逐步实现农村养老的社会化;(2)加强农村社区引导,发挥社区为马鞍山和县农村空巢老人提供口常生活照料和精神慰籍的作用;(3)大力发扬尊老爱幼的优良传统,倡导良好的社会风尚,增强农村马鞍山和县农村空巢老人的社会适应能力,扩充他们的社交领域,鼓励老人积极参与户外社会活动。

占杰(2005)通过实证研究的方法,沿着社会支持网的分析思路并借鉴家庭网的概念,运用“家庭支持网”的概念分析了被调查地区农村空巢家庭老人的老年生活,更为客观地反映中国农村乡土社会的实情。随后作者并没有对空巢家庭老人进行纯网络分析,而是借用网络分析的思想,从网络的构成、一般规模以及这种网络状态与空巢家庭老人生活的关系的角度考察了农村空巢家庭老人的养老风险化解方式。最后作者认为农村家庭的空巢化将是一个不可逆转的过程。而目前,我国在应对人口老年化的对策与制度设计多是基于城市的,对于更为严重的农村马鞍山和县农村空巢老人的养老问题重视不够。因此,在政策上应对农村空巢家庭有所倾斜。针对实地调查走访并参考国际上和国内大城市的一些做法,作者特提出以下五点建议:(1)改善在城市务工的农民工的生计状况,增加他们的现金收入,使他们对马鞍山和县农村空巢老人的照料获得可持续性和坚实的经济保障;(2)加强农村义务教育的实施,保证适龄儿童能接受到最起码的九年义务教育,只有提高人力资源的素质,才能增加外出务工人员的收入,才能使马鞍山和县农村空巢老人获得更多的养老资源;(3)推进农村新型合作医疗,降低农村马鞍山和县农村空巢老人的看病费用,使他们老有所医;(4)通过重建真正意义上的社区,动员社区的力量来为马鞍山和县农村空巢老人的口常生活和精神慰藉提供服务;(5)推进农村社会养老保险,逐步实现农村养老的社会化。

通过文献回顾,笔者发现,已有的与马鞍山和县农村空巢老人的养老问题相关的研究较多涉及到了社会学、社会保障学、文化人类学、人口学、老年学、管理学、经济学、统计学及历史学等多学科的知识,这些不同的学科从多角度、多维度地对空巢家庭问题进行了分析探讨,积累了大量的宝贵文献资料,为我们进一步研究该问题提供了丰富的素材。但同时,西方治理理论在现代日渐盛行的今天,多中心解决农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障问题的研究很少涉及,因此,从治理理论视角研究农村马鞍山和县农村空巢老人问题将会是一种积极的尝试。

五、我国农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障治理对策

(一)强化政府责任,发挥政府职能

有的学者认为,提出多中心治理农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障问题,让社会广泛参与,加强家庭、社区、政府二方面的互动,并不意味着政府职能的削弱。相反,政府在对弱势群体的社会保障方面的职能应进一步加强。特别是在我国农村养老保障历来属于薄弱环节,养老似乎就是家务事,政府管不着也管不好,其实随着老龄化问题的日益突出,政府必须介入“家务事”。另外,强调社会各种力量的作用,并不等于减轻政府的责任,相反政府的引导、强制作用在某些方面反而应进一步加强。

(二)加强制度建设,完善相关法律法规

大多数学者认为,加强制度建设,完善相关法律法规是一项治理农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障的有效手段和重要途径:

首先,要加强伦理道德教育和法制建设,强化家庭养老功能。当前农村家庭养老的现状不容乐观,虽然我国政府于1996年制定了《中华人民共和国老年人权益保障法》,明文规定:“老年人养老主要依靠家庭,家庭人员应当关心和照料老年人”,子女要对老年人经济上供养,生活上照料和精神上慰藉,这是对子女最起码的道德要求。但现实中老年人权益受到侵害的案例屡见不鲜。为此,政府可以考虑出台敬老评估机制,从满足老年人经济、精神等方面的需求评估家庭对老年人的照顾情况,给予奖惩,通过表彰孝子孝女的典型事迹,在全社会营造尊老、敬老、爱老的良好氛围。同时,要进一步完善子女对父母的赡养义务法律法规,出台更细致的法律法规明确子女、亲属在经济上赡养老人的义务以及对违背者的具体惩罚措施,并目‘在付出照料行动上也子以规定,防止老年人因缺少亲情关怀而晚年生活凄凉。

其次,要改进和完善农村社会养老医疗保险制度,满足农村马鞍山和县农村空巢老人的生活需求。随着城市化的进程、农村人口大量外流和人口老龄化、空巢化的来临,我国农村以“家庭养老”为主的养老方式面临严峻的挑战,与之相对应的是农村社会养老保险状况的不容乐观,因而改革势在必行。笔者认为,要加快立法,确保养老保险制度有法可依。通过立法的形式建立与健全农村社会养老保障制度是世界各国开展社会保险工作的通行做法。实践证明,发达国家的养老保险制度之所以比较完善,一方面与其较强的经济实力有关,另一方面是靠完善的法制体系强制推行的。目前,我国的社会保险立法相对滞后,《社会保险法》作为一项全国性的法律,仅仅是面向城镇居民,而把广大农民排斥在外。因而,为促进农村养老保险的有效运行和可持续发展,强化养老保险的法制化,尽快建立一套完善的养老保险法律法规势在必行。

再次,要建立和完善“服务储蓄”、“义工”等机制。“服务储蓄”这种代际互助的做法对于像我国这样的“未富先老”的国家来说意义深远:它不仅能开发老年人力资源,也是帮助老年人实现“老有所为”的一种方式,对于经济水平较低、劳动力资源又丰富的农村更具有重要意义。笔者认为,在农村开展“服务储蓄”要紧紧依托农村社区这一平台,同时还要注意以下两个问题:一是制度上根本保证“服务储蓄”的实施。从我国有些地区现在试行的“服务储蓄”效果来看,在很大程度上还只具有社区自助和互助的色彩;“义工”活动很多带有政府行为,远没有像一些发达国家那样丰富、自觉,关键是缺少制度化和规范化的保证。因此,在让老人明白该做法对他(她)今后养老的保障意义得到老年人的支持的基础上,必须制定相应的法律法规,给“服务储蓄”一个合法的“名分”,消除老人对他的疑虑。二是“服务储蓄”的做法要在全社会推广。尊老爱老的宣传不能仅8

停留于口头,还要让学生、年轻人都有“服务记录”,把自觉的行为和制度化的行为结合起来,让年轻人利用业余时间参加志愿者、义工等队伍,到需要照料的老人家中进行各服务,并把这些记录作为升学、就业,甚至升职的考察依据,促使更多年轻人自觉参加到为老服务中去。比如德国政府就规定公民年满18岁之后,利用公体日或年假日义务为老年公寓或老年病康复中心服务,不拿报酬,但参加老年看护的义务工作时间可以累积起来,通过“义务网络管理系统”存入提供服务者的时间储蓄卡或劳务档案中,到公民年老或需要帮助护理时再把这些储存的“时间”提取出来,亨受免费照顾。

(三)加大对老年事业的财政投入力度

学术界普遍认为,农村公共产品供给是社会主义新农村建设的基础和根本,是统筹城乡发展的关键所在。农村公共产品是指满足农村公共需要,市场不能提供或不能完全由市场提供,具有一定的非竞争性和非排他胜的社会产品或服务。它包括有形的实物产品和无形的服务,具有很强的外部效应,涉及农村生产生活基础设施、公共事业、公共福利、公共服务等领域。

近年来,我国农村公共产品供给总量不足、供需结构失衡、供给效率低下、城乡差距大等矛屑十分突出,已成为城乡统筹发展的重要制约因素。例如,农村有87%的农民没有任何医疗保障,要完全自费负担医疗。另外,公共资源用于农村的比例过小,很不公平。例如,2002年全社会的各项教育投资是5800多亿元,其中用在城市的占77%,占总人数60%以上的农村人口只获得23%的教育投资。同样,农村养老福利方面的公共品的供给也低于城市,因此有必要进行农村公共品制度创新,把城市和农村作为一个整体来考虑,逐步建立城乡一体化的公共产品供给机制,不断增加对农村公共产品的供给,逐步缩小城乡公共产品供给差别,科学管理和有效使用公共资源,为市民、农民提供均等化的公共服务,促进城乡协调发展。政府应加强农村养老保障的财政投入,把一部分养老保障硬件设施和服务项目(除了社会化的一部分)也应列入公共产品,不断完善农村社区老年活动室、老年活动中心、老年学校等老年人活动场所和设施的建设,使农村老年人和城市老人同样享受公共产品。

当然,除了在福利公共品方面要加大财政投入,同时还要加大对居家老人财政贴补的力度,加大政府购买服务的力度,通过多种途径和方式,避免使农村空巢老年人因经济因素而不能享受国家财政利益。

(四)引导创新养老保障提供方式

市场供给是指政府对于市场运作采取不加干预的态度,完全任由市场的需求及供给自行调节,消费者则自行决定消费对象。部分学者认为养老保障具有准公共物品的竞争性特征,因此,可以考虑养老保障由政府委托市场来提供。但是市场机制也存在着自身的缺陷,“市场失灵”也会导致市场机制在养老保障供给中9 的缺失。针对市场失灵的现状,政府应该引导创新养老保障形式。其中,政府购买服务就是一种典型的创新服务方式。

“政府购买服务”(Purchase of Service Contracting),一般是指政府在社会福利的预算中,以服务体系预算为度,向社会各类提供社会公共服务的非政府组织一一社会服务机构,直接拨款购买或者公开招标购买社会服务。“政府购买服务”实际上是政府为那些有需要的贫困群体提供免费或低收费的服务。这是在市场经济下社会贫富差别拉大、政府为缓解贫富之间社会矛后的一种基本方式。政府通过公开招标的方式向社会公布社会福利服务的预算,并公布政府购买的价格、服务的数量和与服务质量要求相关的各项质量指标。那些从事社会公共服务的非营利部门、社会服务组织,将通过投标的方式进行竞标,在中标后拿到政府购买服务的拨款,并按照政府福利部门的要求完成服务。一般说来,发达国家和地区的非营利部门、社会服务组织和社会救助组织等,则按照作为买方一一政府的各项指标,在预算计划中完成或超额完成所规定的各类社会服务。

除此之外,还可以考虑采取经营特许权、免税补助、抵用券等方式提供养老保障。

(五)培育公民社会,发挥社区功能

关于公民社会的定义,学者们众说纷纭,意见不一。20世纪90年代后,以二分法为基础的公民社会定义逐渐为大多数学者所接受。戈登·怀特(Gordon White)的定义颇具代表性。他指出,“当代使用这个术语的大多数人所公认的公民社会的主要思想是:它是国家和家庭之间的一个中介性的社团领域,这一领域由同国家相分离的组织所占据,这些组织在同国家的关系上享有自主权并由社会成员自愿结合而形成以保护或增进他们的利益或价值”。(他主张将企业或经济机构同公民社会分开来看待,前者作为经济社会或经济系统构成了公民社会的基础。以非政府组织(Non-GovernmentalOrganizations, NGO)和非营利组织(Non-Profit Organizations, NPO)为对象的第二部门(Third Sector)研究兴起于20世纪80年代,它起初和公民社会理论的关系并不密切。进入90年代以后,这种情况发生了很大的改观,由于双方开始找到理论的契合点,所以二者的研究出现了合流的趋势。一个强大的、活跃的、参与式的公民社会将使国家更加负责任地行动并对公民的需要更快地作出反应,因此公民社会的成长壮大已经成为民主化的一个重要动力。

仔细考察我国农村第二部门发展史可以发现,自1978年实行市场经济导向的改革后,我国农村第二部门发展大体经过了两个阶段:第一阶段是1978年到1992年,在这一阶段中,一些重要的农村民间组织开始恢复或产生,如村民委员会、庙会、计划生育会、治保会等;第二阶段是1992年至今,这一阶段的主要特点是农村民间组织的自主性大大增强,特别是诸如村民委员会和!老年协会10

这些至关重要的村民组织,开始成为村务管理的主体和影响村民生活的主要因素,在这一阶段中,各级政府也相继制定和颁布了新的管理法规,如《村民委员会组织法》、《社会团体登记管理条例》、《民办非企业单位登记管理条例》等,第二部门的内部管理和外部管理都明显比以前更加规范。但受到自身以及外部条件的限制,我国农村第二部门发展依然困难重重:首先,我国农村第二部门先天不足,独立自主性不强,自身能力不足,发展规模不足;其次,农村第二部门发展受我国政治体制改革、政府管理不规范以及相关法律法规不健全等因素影响。刃

我国口益严峻的老龄化、高龄化趋势,使得家庭和政府的压力越来越大,解决这一问题,社会特别是第二部门广泛参与是必然的趋势。社会广泛参与,体现于农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障中,就是以农村社区为依托,以村委会等村民自治组织为抓手,积极组织农村富余劳动力开展养老保障,从根本上解决越来越突出的养老供需矛后

(六)优化社区管理体制,提高社区管理水平

学术界普遍认为,农村社区自治组织在社区发展中发挥着自我管理、自我教育、自我服务的功能。但在我国,社区管理机构承担了过多的“行政化”职能,更多的是扮演着传达执行上级文件精神的角色,除了要承担社区党建、综治维稳、计划生育、民政优抚等工作外,还要完成消防督查等一系列工作,繁重的工作任务使社区自身工作开展大受影响。因此,应进一步优化农村社区管理体制,凡属农村社区管理机构承担的工作职能由村委会负责履行,政府部门负责进行指导、协调和监督,不得干预;属政府部门承担的职能必须由政府部门独立履行,不得转嫁给社区;需社区协调的事项,在征得社区组织同意的前提下协商办理;对工作量较大、持续时间长的行政事务和临时性工作,应按照“费随事转、权随责走”的原则,给子农村社区相应的工作经费和补贴后,交由社区执行。

结语

马鞍山和县农村空巢老人问题日益成为学界关注的焦点,当前国内外对于此问题的研究愈来愈多,对此问题的关注表明,在社会高速发展的背后,马鞍山和县农村空巢老人的养老保障已经成为重要的经济问题、社会问题,乃至政治问题。

但纵观已有研究成果,可以发现,从社会学角度进行研究探讨是这一问题的基本取向,依据社会学有关原理对于马鞍山和县农村空巢老人生活状况子以分析并提出对策,其中“居家养老”模式基本成为学界共识,强调要充分发挥社区养老功能,让老人居住在家中,由家庭、社区以及政府提供服务共同解决马鞍山和县农村空巢老人养老问题。但是,大多数研究很少涉及到解决马鞍山和县农村空巢老人养老保障过程中的互动机制问题,很少就服务效率以及服务水平等进行探讨。本文借助于当前流行的治理理论探讨进一步优化解决农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障的体制机制,以期能够丰富我国解决农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障的理论思维。

2006年,中央“一号文件”《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》提出要建设社会主义新农村,这使得农村的问题更加引人注目。目前中国农村一个突出的问题就是青壮年劳动力进城务工,城市化进程加快,而与此相应的农村空巢家庭的养老问题口益暴露,解决这一问题对于城市化进程、社会主义新农村建设显然十分重要。

有些地方政府部门已经初步认识到农村马鞍山和县农村空巢老人养老保障问题的严峻形势,并加大了这方面的政策探索力度,在很多地区已经积累了大量的实践经验,农村马鞍山和县农村空巢老人因此也从中得到了实惠。但是,地方政府在具体实施过程中,对于如何更好地为农村马鞍山和县农村空巢老人服务,采取何种方式、手段提供更优质、更高效的服务,普遍缺乏有效之策。

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6.养老护理条件 篇六

万福年华对于养老护理员是一个特殊的职位,也是一个爱心的岗位。对于护理人员养老院有着一套管理标准和养老护理员的工作要求。对待老人方面有需要注意。

养老护理十标准

1、服务操作要规范

2、服务语气要和善

3、对待老人要耐心

4、对待家属要礼貌

5、管辖房间无异味

6、床铺衣被要整洁

7、老人情况要有数

8、帮助老人要及时

9、认真进行交接班

10、保证呢个老人要安全

养老护理十要十不要:

1、为老人解释要宽容,不准对老人埋怨牢骚。

2、为老人安抚要大度,不准与老人斤斤计较。

3、为老人讲理要文明,不准随意呵斥与教训。

4、为老人做事要轻柔,不准对老人粗暴无礼。

5、为老人喂饭要准时,不准让老人进冷饮食。

6、为老人换洗尿布要及时,不准让老人床铺潮湿。

7、为老人洗刷要一盆一巾,不准多部位一盆多用。

8、为老人巡视房间要勤快,不准让老人长时间等待。

9、为老人服务要同情老人衰老变化,不准随便讲老人的不是。

10、为老人服务要体谅家属的无奈,不准随便议论家属的长短。

养老护理四做到:

1)安全第一在心上;

2)微笑服务在脸上;

3)文明用语在嘴上;

4)勤奋工作在手上。

养老护理五关心:

1)关心老人饮食;

2)关心老人排泄;

3)关心老人卫生;

4)关心老人安全;

5)关心老人睡眠。

养老护理六清洁:

1)保证老人头发清洁;

2)保证老人面部清洁;

3)保证老人口腔清洁;

4)保证老人会阴清洁;

5)保证老人手脚清洁;

6)保证老人皮肤清洁。

养老护理七知道:

1)知道老人姓名性别;

2)知道老人兴趣爱好;

3)知道老人疾病情况;

4)知道老人治疗用药;

5)知道老人家庭情况;

6)知道老人心理活动;

7)知道老人护理重点。

养老护理四有四避:

“四有”

“四避”

第一有分寸

第一避隐私

第二有礼节

第二避浅薄

第三有教养

第三避粗俗

第四有学识

第四避忌讳

养老护理礼貌用语:

1、十讲

1)请不要着急,我尽快给您办好。

2)对不起,我没听懂,请您再说一遍,好吗? 3)对不起,我不太清楚,但我可以帮您问一问。

4)对不起,请稍等,这个情况我不太了解,我找负责您房间的人来解决。5)对不起,打扰您了,不好意思!

6)对不起,我一个人不行,等我再找个人帮忙一起解决,好吗? 7)对不起,我们暂时还没提供这项服务,但我会把您的意见反映给领导。8)对不起,我们努力改进。

9)对不起,请小点声,别影响其他老人。10)我的态度不好,请原谅。

2、十忌

1)忌说:急什么?毛病!就你事多!

2)忌说:嘟囔什么!听不懂!

3)忌说:不该我事!你找他们吧

4)忌说:我没时间听你说,我要干活!

5)忌说:我不知道!不该我事!

6)忌说:我弄不了!我搬不动!你找别人吧!

7)忌说:我不会!我不知道!你找领导告状去吧!

8)忌说:我这样就错不了!你还想要怎样?

9)忌说:怎么了!怎么了!还让不让人家休息了?

10)忌说:我这人就这样!你看着办吧!

3、十二注意

1)任何情况下都不可回答:不知道、不清楚、不明白。

2)见面打招呼说:您好!

3)节日期间问候说:x x 节日快乐!

4)让对方说话和行动时说:请讲、请问、请回答、请坐、请帮我„、请把„

5)对方说话和行动完毕后说:谢谢!我明白了。谢谢您的帮助。

6)来电和来人查询信息时说:请稍等,我马上帮您查。

7)无法及时回答对方问话时说:

① 不好意思,请稍等一会儿,我查一下再给您回答,好吗?

② 不好意思,请稍等,我让熟悉这方面的人来给您答复,好吗?

8)受到批评时说:谢谢,我马上改正!

9)与对方沟通失误而分不清责任时说:不好意思!我们请示领导好吗?

10)受到表扬时说:不客气,这是我应该做的!

11)工作失误时说:对不起!给您添麻烦了,我承担责任,请给我改正的机会,好吗?

7.养老院中护理服务模式探讨 篇七

1 人口老龄化对养老院护理服务的需求

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势,据联合国2001年预测,目前全球65岁以上的老年人口每月净增75万人,到2050 年全球除非洲以外65岁以上的老年人口比例将超过或接近30.00%,其中80岁以上的高龄老人达到3.7亿人。我国老龄工作委员会办公室2006年2月23日发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出[1],中国1999年进入了老龄社会, 2004年底我国60岁以上的老年人口总数已达到1.43亿, 占总人口的11%,预测2026年将达到3亿,2051年达到最大值,之后一直维持在3亿到4亿的规模。

伴随老龄化社会的到来,将会产生出一系列的老年医疗保障、生活照护等问题,对家庭、社会、国家带来前所未有的压力,对社会政治、经济、文化产生深刻的影响。老年人由于身体机能退化,大多患有一种或几种疾病,据调查我国老年人中70.00%以上患各种慢性病,平均患病1.21种;老年人住院率为7.62%,远远高于其他年龄组的平均住院率4.36%的水平。其中日常生活不能自理或需人帮助的占3.90%~8.40%,有140万久病卧床的老年人。因而无论从老年人提高自身的生活质量,还是从减轻社会、国家、照顾者的压力来说,都急需来自医疗、社会等方面服务机构的支持和帮助[2]。探索适应社会发展和养老院需求的护理服务模式是提升老年人生活品质的核心内容。

2 国内外养老院服务模式情况

2.1 国外养老院服务模式

在美国、瑞典、日本及新加坡等一些发达国家,养老院是一个非常景气的行业,老年人能尽情享有幸福安详的晚年。养老院有先进而完善的配套设施,布局类似家庭格局,除有齐备的家庭设施外还有图书馆、体育室、活动中心及各种功能锻炼室。院内管理有序,而且充分体现人性化,老年人生活有规律,每天有各种丰富多彩的活动,丰富老年人生活,其护理服务模式多为:护理工作者提供24 h的护理服务,服务内容包括疾病护理、心理护理、功能锻炼、康复护理、语言治疗、饮食顾问和药物指导以及生活照顾等[3]。这种模式可使老人安心、放心、安全、愉快地安享晚年。

2.2 国内养老院护理服务模式

2.2.1 传统养老护理模式

由于中国养老事业处于发展的初级阶段,养老院的护理模式也比较落后。一般以护理员提供的基本生活护理为主,而大多护理员未经过正规护理培训,导致护理质量不高。随着生物-心理-社会医学模式的转变,老年人的需求也在不断提高,尤其对护理服务的要求已从低水平的疾病护理发展到对服务环境、服务态度、人文关怀等更高质量的要求。这种以护理员为主的护理模式已不能适应老人的需求和社会发展。

2.2.2 中西医结合养老护理模式的探讨

“中西医结合特色养老护理实践”是将中西医先进的护理理论和技术有机地结合在一起,在老年护理实践中取长补短、各显其能,既节约资源,又服务社会,是一种科学、先进、实用、可行,疗效显著、无毒副反应、价廉物美的特色养老护理。顺应了目前人们崇尚自然疗法、治未病和预防为主的健康理念,深受人们欢迎和喜爱。

在工作中重视整体护理辨证施护。与老年人加强语言与非语言的交流沟通,针对老年人的具体情况开展情志护理,讲解所服药物、饮食、运动中的注意事项并将其贴在老人的床头作为爱心提示。将针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、药枕、浴面、浴足等中医护理方法,在养老院开展,这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、无毒副反应,深受老年人欢迎,开展养生长廊,详细介绍养生的知识,增强老年人的养生常识。同时,养老院注重传统文化与现代养老院的事业相结合。养老院内的养生休闲生活应多姿多彩,可包括运动养生(太极拳、乒乓球、台球等)、娱乐交谊(麻将、棋类、卡拉OK、电影欣赏等)、艺文技艺(书法、绘画、音乐、戏曲等)、民俗活动(春节、元宵、端午、中秋等节庆活动)。而护士是这些活动的负责人,要系统安排活动的实施时间、实施细节,保证老年人在活动中的安全。

2.2.3 开放式的养老院护理模式

将养老院办成开放式的养老院,较之普通养老院实施的封闭式管理模式,开放式养老院加强了老年人与社会的联系,老年人接触的不仅是养老院内的老年人和前来探访的亲属,还有社会上的各类人群。由于对外开放,不仅可以吸引很多附近居民进入游玩,而且还可与学校、企业和社会团体建立联系,邀请他们到养老院内举行活动,成立实践基地,进而丰富老年人的生活。对于有才艺的老年人组织参加对外表演。有时候还可组织养老院内一些身体健康、知识丰富的老年人前往学校、幼儿园讲学。开放式养老院保持了老人与社会的联系,不会给他们造成一种孤独感和无能感,让他们活得更加有意义,更加有尊严。

老龄化迅速发展的今天,养老问题已经成为社会、家庭和个人的重要课题,积极探索适合我国国情的养老护理服务模式至关重要[4]。护理工作者应认识和理解老年人的各种特点,结合中西医护理及中医养生特色,以广博的知识、扎实的理论基础和精湛的业务技术,向老年人提供优质的服务,最终使老年人得到全方位的照顾,愉快地安享晚年生活,真正实现老有所学、老有所乐、老有所为、老有所养。

摘要:[目的]探讨养老院中的护理服务模式,旨在提高养老院护理服务质量。[方法]讨论国内外养老院中的护理服务模式,重点阐释了国内3种模式:传统养老护理模式,中西医结合养老护理模式和开放式的养老院护理模式。[结果]通过对国内外养老院护理服务模式探讨,认为中西医结合养老护理模式是适应社会发展和老人喜爱的养老院护理服务模式,可提高生活质量。[结论]养老院中的护理服务模式要不断探讨与创新,以更好的服务老年人,解决个人、家庭及社会的负担。

关键词:老人,养老院,护理,中西医结合

参考文献

[1]化前珍.老年护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:1-55.

[2]尚振坤.中国养老机构的服务与管理[J].人口与经济,2008,2:51.

[3]张雪梅.英国养老院见闻[J].现代护理,2007,13(33):3293.

8.以房养老,迈过护理院的高门槛 篇八

我有一个女儿,她也三十而立,有一个幸福的家庭。看到我的忧虑,她常说:“别担心,我会照顾你,不会送你去养老院的,条件再好也不去,护理人员再好怎比得上自家人?”在中国人的价值观里,小辈送老辈去养老院,或者老人自己选择去养老院,在目前似乎还不能说是一件体面的事情。但是女儿的表态在我听来,更多只能是一种美好的愿望。因为她和众多独生子女一样,正面临着两小养四老甚至是更多老人的窘境。作为一个老三届,作为独一代的父母,我的观念正随着社会的变迁发生着改变。现代社会,年轻人的生活压力这么大,我可不愿意给他们添麻烦。养老院对我而言,并不是什么不能接受的事物。

考虑到公办养老院的床位严重不足,我便有意识的去打探了一所规模较大的私立养老机构。置身其中,时间彷佛凝固了一般。看上去,养老院更像是一个度假会所。有单独的医院,有为老人设计的健身房,有种类繁多的老年餐桌。装修设计也是针对老年人的需求。还有针对无法自理的老人开设的康复中心,提供专业的医护人员看护服务,一天24小时都有专人值班。我看得喜上眉梢。但是每月价格不菲,5000元/月打底。这对我一个退休职工而言,簡直望尘莫及。每月2000多元的养老金除去生活开支和看病吃药,所剩无几。虽然女儿一定会予以经济资助,但老有所乐,必须要活得有尊严。

然而,住不起的现实正不断纠结着我。于是,我想到了“以房养老”的模式。这在国外很常见,但在中国尚处探索阶段。我有一套空置的房产,60多平米,地段也不错,市值200万。有了这个想法后,我就开始琢磨是租还是卖:如果把这套房租出去,每月大约能有3000元的租金;如果以大换小,以“冷”换“热”,在女儿周边买小两房的话,只需100万左右。如果买一套,另外的差价存银行的话,未来也许会有高通胀的风险,100万到时不值什么钱了。买两套差不多200多万。虽然地段不如原来的,但因为小区辐射的商业圈相对成熟,两套房合计月租金可达6000元,用于贴补养老金,就算想住护理院的时候,也能自给自足了。

9.养老护理 篇九

——护理工作总结

尊敬的各位领导、各位同事,各位老年朋友:

大家好!

尊敬老人、关爱老人是我们中华民族的传统美德,把爱奉献给他们是我们义不容辞的责任和义务。我来单位从事护理工作已将近一年,虽然我们的工作琐碎紧张,但因为有了领导的教诲和关心,有了身边同事的身体力行为榜样,以及老人们的理解和配合,在这平凡的工作中,我也体验出了不平凡的感受。

我班的老人们,大多数头脑清晰,行动自如,身体尚好,服务这些老人只会简单的洗衣拖地是不够的,他们性格各异,各有所好,与每位老人融洽相处,没有一个固定的模式可供参照。护理工作千头万绪,为了提高自己的服务技能,我一边向身边的同事学习,一边利用业余时间查阅有关老年人身体、心理、精神方面的资料,以便及时应对每位老人各方面的需求和帮助。当老人闹情绪时,我用最温和的语气,耐心地给予开导和解释,不让他们的心灵留有丝毫的阴影;当老人来不及入厕而弄脏衣服时,为了不伤他们的自尊心,我不声不响地帮他们换洗;有些老人爱出门购物,在不能限制他们自由的同时为了保证他们的安全,我总是在工作之余抽空陪同他们出去或问清他们的需求后代为购买;还有些老

人爱躺在床上抽烟,我就勤巡查,及时消灭安全隐患;晚上值班,我总是等老人们全都入睡后才敢躺下;寒冷的夜里,因为担心外面有声响听不见,我从不敢关窗户睡觉,偶尔有老人按下呼叫器,我总是一个激灵,翻身下床,以百米冲刺的速度奔向老人的房间看个究竟……自从做了护理员,我夜里再也没睡踏实过,可是我无怨无悔,因为老人们把我们所做的一切看在了眼里,记在了心里,当我们身体不适时,他们拿来自己备用的药;当我们忙碌时,老人们主动为我们做些力所能及的事,他们用自己的方式表达着对我们的认可和疼爱。让我最感欣慰的是,当我们护理员因为工作需要做班组调动时,老人们总是显得依依不舍,相隔几天再见到我们,他们就像是见到久别的亲人一样,紧紧拉着我们的手,家长里短,嘘寒问暖。这一切让我体会到,护理工作的意义重大,在努力付出的同时,我们的人格也在对老人的关怀、理解和爱中得到了升华,这就是我们付出得到的最好回报。经过将近一年时间的学习锻炼,我体会到:

一、要热爱自己的工作。我们从事的是老年人工作,虽然枯燥、单调、琐碎,但是如果我们服从领导的指导,心中有爱有责任,想老人之所想,急老人之所急,把他们看成是我们的亲人,用心去对待工作,无私地奉献自己的爱心,就会享受工作带来的快乐。中华民族自古以来就有尊老爱幼的传统美德,也有“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的古语,我们的将来就是老人的今天,爱老人就是爱明天的自己。老人们为社会做出了伟大的贡献,养老是我们全社会的责任,我们从事的是替天下儿女尽孝的光荣事业,是一份神圣的工作,值得尊敬的工作,也是一份朴实而能体现自我价值的工作,所以,我选择老年护理工作,无怨无悔。

二、要善于沟通。老人最大的困难是精神孤寂,作为一名护理工作者,要善于和老人沟通,了解他们的身体状况和生活习性,经常嘘寒问暖,倾听他们的心里话,和他们进行情感交流,对待脾气不好的老人,要自我克制,耐心劝说,热情相待,让我们一个美丽的微笑,一句简单的问候都使他们感受到心灵的温暖,让他们感受到像在自己家里一样温馨;自己的烦心事,要善于和同事沟通,一起聊聊天,打开心结,化解委屈,不能将个人情绪带进工作,带给老人;工作上的事情,要主动向领导汇报、请示,虚心接受领导和同事的指导和帮助;要和同事们和睦相处,愉快共事,不招惹是非,不制造矛盾,不影响工作。

三、要不断提高自己的工作能力。虽然我受过护理专业教育,但是在工作中常常会遇到新问题,如何把自己的专业特长发挥出来,还需要钻研老年工作的特点和方法,所以,要加强学习,不断提高自己的专业水平和工作能力。要根据每位老人不同的情况,耐心细致地做具体的工作,什么时间干什么,谁的什么问题要注意,一定要心中有数,不能有丝

毫马虎;接人待物,健康观测,医疗保健,各方面都要做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适,体现专业素质,为老人提供优质的服务。走过春夏,走过秋冬,伴随着公司的发展,我也在一天天成长。我是一名普通的护理员,为老人提供生活的方便;我是一名温柔的护理员,为老人排除内心的孤寂;我是一名慈爱的护理员,给予老人精神的慰藉;我更是一名专业的护理员,保护老人的健康!这不是因为有血缘亲情,而是我们都需要爱心与责任!

10.养老护理四级试题(模版) 篇十

一、单项选择题

1、职业道德是每个从业人员在()活动中的行为要求

A家庭 B 生活 C职业 D 社会

2、职业道德社会所公认的,实质上也是()

A 个人公德 B 社会公德 C 个体公德 D集体公德

3、一个人的社会地位、社会荣誉从根本上并不取决于()

A 自己的职业 B自己的爱好 C 自己的兴趣 D 自己的痴迷

4、下肢的主要功能是()

A 维持基础代谢 B 保护神经根 C 保护脊髓 D 支撑体重

5、食道是通过小肠()将食物向下推移

A 蠕动 B 研磨 C 粉碎 D 咀嚼

6、老年人的眼球内晶体弹性降低,眼肌调节降低而出现()

A 干眼症 B近视 C 夜盲症 D 老花眼

7、老年人由于经验丰富,阅历广泛,多数老年人的信念是()

A 更加错误 B 更加稳定 C 更加模糊

D更加动摇

8、含蛋白质较高的食物有()

A 水 B 瘦肉 C 面包 D 膳食纤维

9、维生素的特点是()

A 一般多由体内生成 B 营养价值低需求量大 C 营养价值高需求量小 D 不参与新陈代谢过程

10、含膳食纤维丰富的食物包括()A 动物肝脏 B 瘦肉 C 精白面 D 玉米

11、为老年人留置导尿管期间储尿袋应()

A 每周更换一次 B 下床活动时,应挂在腰间 C 每天更换一次 D 卧床时应放在两腿间

12、由于老年人的免疫功能下降容易发生感染性疾病,因此,养老护理员对老年人的照顾中要注意()

A 常去人群密集的地方 B 经常更换家具 C 经常口服消炎药 D经常对环境进行清洁

13、养老护理员发现老年人有()的表现应及时报告。

A 动作迅速 B 语速加快 C 睡眠时间缩短 D 食量减少,精神不振

14、口腔护理的作用是()

A 减少口腔内的细菌 B杀死口腔内所有微生物 C 杀死口腔内芽胞 D 杀死口腔内所有致病菌

15、养老护理员为老年人作口腔护理时,应取()。

A平卧位 B半卧位 C仰卧位 D 右侧卧位

16、皮肤因水疮而表薄,出现水胞,属于压疮的()

A坏死溃疡期 B浅度溃疡期 C炎症浸润期 D 淤血红润期

17、因水泡破溃、局部感染浅组织坏死、溃疡形成,属于压疮的()

A二度坏死溃疡期 B一度轻度溃疡期 C炎症浸润期 D 淤血红润期

18、心肌梗死时出现牵涉性疼痛在()A心前区 B右肩部 C上腹部 D 脐部周围

19、老年人对疼痛敏感性下降,主要是受()的影响。

A自然环境 B室内温度 C年龄因素 D 室内温度 20、疼痛反应持续六个月以上的为()疼痛

A急性 B慢性 C假性 D 牵涉性

21、对疼痛老年人心理护理的目的是()

A减弱生理功能 B提高免疫功能 C增加焦虑 D 减轻心理压力

22、鼻饲法适用于()的老年人

A口腔疾病手术后 B冠心病 C便秘 D 腹泻

23、给老年人滴耳药时应先()牵拉外耳廓,再滴药

A向下向前 B向上向前 C向下向后 D 向后上方

24、为老年人进行鼻饲时,应注意()

A灌食前注入少量温开水 B灌食后注入空气20毫升 C注入速度以快为好 D 注入时间间隔为1小时

25、采用直肠给药的正确体位是()

A左侧卧位 B半卧位 C平卧位 D 仰卧位

26、为老年人静脉输液时,预防空气栓塞的主要措施是()

A滴速不宜过快 B液量不宜过多 C排尽管内空气 D 浓度不宜过高

27、濒临死期病人消失的感觉是()

A视觉 B听觉 C味觉 D 嗅觉

28、对抵抗力低下的老年人应采取的隔离种类是()

A严密性隔离 B保护性隔离 C呼吸道隔离 D 接触性隔离

29、无菌持物钳的使用方法是()

A到远处取物时应速去速回 B持物钳的头端始终向下 C无菌持物钳在容器内要闭合 D 不可夹取油纱布 30、使用无菌容器的方法是()

A容器盖打开后内面向下放在桌面上 B取出物品后要将容器盖盖紧 C取出的物品未使用,应立即放回去 D 手可触及无菌容器的边缘

31、无菌包的使用方法是()

A放在清洁干燥的台面上操作 B揭开系带逐层打开 C用持物钳夹取物品放在清洁区内 D 无菌包内物品未用完有效期48小时

32、穿脱隔离衣的方法是()

A取隔离衣时污物面朝向自己 B衣领附近内外面均为清洁面 C穿好隔离衣后可进去清洁区 D 隔离衣用后清洁面向外包裹后置污物袋

33、高热的老年人行温水擦浴的禁擦部位是()

A颈外侧 B腋窝 C枕后,足底 D 腹股沟

34、记录老年人的入量包括24小时()

A饮水量、进食量、输液量 B呕吐物量 C引流量 D 出汗量

35、观察老年人生命体征时的内容包括()

A睡眠 B血压 C尿量 D 饮食

36、运送心肌梗塞老年人到医院的方法是()护送 A自行车 B出租车 C急救车 D 人背

37、骨折老年人的现场急救原则是()

A护送途中再固定 B先包扎后再固定 C先临时固定再护送 D 先包扎后再固定

38、烧伤的伤口的处理原则是()

A自来水冲洗已破的伤面 B涂油类药物 C禁涂任何药物 D 可涂抹紫药水

39、噎食常见的原因有()

A进食速度过快 B气管炎 C呕吐 D 咽炎

40、当老年人发生噎食时意识仍清醒,应立即采取()冲击将食物排出

A立位胸部 B立位腹部 C卧位胸部 D 俯卧位

41、为老年人实施氧气枕给氧操作时应注意()

A枕内充气要满 B不可充气太满 C不须用湿化瓶 D 只可用面罩供氧

42、实施吸痰操作时主要观察老年人的()

A尿量 B痰液性质及量 C脉搏 D 体温

43、为老年人实施超声雾化吸入法治疗的时间一般是()分钟

A 10

B 20

C 30

D 40

44、在使用雾化器的过程中水槽应加入()水

A 热

B 温

C 冷 D 盐

45、符合慢性支气管炎症的预防措施有()

A多饮红糖水 B高蛋白饮食 C多饮红酒 D 戒烟戒酒

46、诱发老年人急性心绞痛的因素是()

A少吃高糖 B少食多餐 C暴饮暴食 D 少吃辛辣

47、当老年人诉说()情况时,要警惕急性心绞痛的发作

A腹泻不止 B食欲不振 C头晕头痛不适 D 胸闷胃痛不适

48、急性心绞痛时应安置老年人(),直到疼痛消失。

A即刻安静原地休息 B帮助病人尽快回家 C回到家中休息 D 到医院后休息

49、护理排便困难的脑梗塞老年人可给予()措施

A人工取便 B清洁灌肠 C简易通便法 D 保留灌肠 50、预防老年人便秘应吃含粗纤维丰富的食物有()

A精白面、精大米 B鸡蛋、鹌鹑蛋 C芹菜、油菜、马铃薯 D 牛奶、酸奶

51、患股性关节病的老年人应()

A尽早使用平车 B尽早使用担架 C尽早使用轮椅 D 使用拐杖辅助走路

52、护理老年性痴呆的老年人应采取()的安全措施

A居室门应随时加紧 B老年人可单独外出 C避免接触水、电源 D 指导其使用煤气灶

53、有利于健康老年人的脑功能锻炼的措施是()

A工作中多动手、动脑 B经常锻炼腹部肌肉的张力 C减少与外人联系,避免传染疾病 D 经常做头部、肩部的运动

54、针对老年人的功能障碍的情况,选出一些手工操作的方法进行训练被称为()

A作业疗法 B心理疗法 C言语疗法 D 运动疗法

55、老年人的卫生梳洗训练主要是采用()方法进行

A折纸、削苹果 B解绳子、拨算盘 C 洗脸、梳头、开关水龙头D 烧开水、煮饭

56、情绪是一种()的现象

A心理 B生理 C社会 D 客观

57、老年人一般更喜欢与()交往

A领导 B老同学、老邻居 C年轻同事 D 子女

58、常见老年人心理压力的最重要原因是()

A听力障碍 B严重疾病 C视力模糊 D 肢体活动困难

59、临终老年人要安置在()的房间

A普通 B单人 C双人 D 隔离

60、与老年人沟通要核实听到的内容是否准确时,应采用的技巧是()

A解释 B倾听 C提问 D 回答 二、判断题

1、社会主义职业道德是国家利益、集体利益相一致的原则,也是衡量个人行为和品质的基本标准

2、养老护理员工作是一个真正助人的专业,我们要帮助老年人树立信心,帮助他们建立重新生活的希望()

3、组成心血管系统的有淋巴管、淋巴结、动脉、静脉、心脏()

4、能耐受外来事物的刺激,较快医治心理创伤是心理健康的标志()

5、维生素按照其性质通常分为脂溶性维生素和水溶性维生素()

6、老年人膳食中的脂肪供给主要以植物油为主()

7、老年人良好的睡眠质量可达到预防疾病和延年益寿的作用()

8、老年人仰卧时,易发生压疮的部位是肩胛部()

9、正常睡眠与促进生长、恢复体力有密切关系()

10、高蛋白饮食适用于高代谢疾病、消耗性疾病的老年人()

11、肝昏迷的老年人适宜的饮食是低蛋白饮食()

12、无盐饮食是指控制摄入食物中自然存在的含钠量、禁含碱食品()

13、伤口换药的目的是清除伤口分泌物、坏死组织,控制局部感染以利伤口的愈合()

14、伤口换药操作要严格执行无菌操作规程()

15、为老年人滴眼药水时,药瓶与眼睛的距离越近越好()

16、体温上升时,老年人的表现是皮肤苍白干燥、无汗和畏寒,有时伴寒战()

17、老年人在用物理或药物降温后,需要30分钟再测量体温一次()

18、正常血压以肱动脉为准,成人安静时收缩压为90-140,舒张压为60-90,脉压为30-40()

19、取无菌物品时,怀疑无菌物品污染不可再使用()20、密切接触甲型肝炎的老年人时需穿隔离衣()

21、紫外线灯管再使用过程中,应保持紫外线光源表面的清洁,一般每周用酒精棉球擦一次()

22、戴无菌手套时,禁止手套外面触及任何无菌物品()

23、与患病老年人接触前后必须注意用肥皂及流动水洗手()

24、为老年人使用热敷时要观察热敷部位的皮肤情况,严防烫伤()

25、记录每日进食量中的固体食物要以含水量计算()

26、护理人员为老年人测量呼吸时,应保持诊脉状态进行测量()

27、如果所测量的血压异常或血压的搏动听不清时,应重复测量()

28、加压包扎法是以能达到阻止动脉血流动为度()

29、骨折后的典型表现是疼痛、畸形、肿胀、功能障碍()30、骨折固定的目的是限制肢体活动、减轻疼痛、以便安全的转送就医()

31、四肢固定需要露出指尖便于观察血液循环()

32、为老年人实施鼻导管给氧过程中要随时观察导管是否畅通()

33、采用鼻导管吸入法时要先用温开水棉签清洁鼻腔()

34、患糖尿病老年人血糖过低时可表现为虚汗、心慌、面色苍白()

35、对老年人训练,使其生活能力达到尽可能高的水平()

36、日常生活活动能力的量表的评定,可以客观地评定老年人的日常生活能力()

37、生活动作训练的目的是挖掘老年人自身潜力,提高老年人的生活能力()

38、对于肢体活动有困难的老年人,应提倡多参加大运动量的体育活动()

39、老年人活动期间每分钟脉搏次数不超过(180减去年龄)为合适()

40、组织老年人进行娱乐活动,应根据评估的结果制定娱乐计划()

一、1-10 CBADADBBCD 11-20 CDDADCBACB 21-30 DAADACBBDB

31-40 ADCABCCCAB 41-50 BBBBDCDACC 51-60 DCAACABBBC

二、1-10 X√X√√√√√√√

11-20 √X√√X√√√√√

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