骨质疏松预防措施

骨质疏松预防措施（20篇）

1.骨质疏松预防措施 篇一

预防骨质疏松诊治宣传资料

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。沧州市第二人民医院肾内科卞书森

一、骨质疏松的危害

1、不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。

2、可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。

二、骨质疏松的症状

疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

三、骨质疏松的诊断

临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是：发生了脆性骨折及(或)骨密度低下，目前尚缺乏直接测定骨强度的临床手段。

1、脆性骨折：是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。

2、骨密度测定：骨矿密度(BMD)简称骨密度，是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标。骨密度仅能反映大约70%的骨强度。骨折发生的危险与低BMD有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。

四、骨质疏松的预防和骨质疏松的治疗

一旦发生骨质疏松性骨折，生活质量下降，出现各种并发症，可致残或致死，因此骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。况且，骨质疏松症是可以预防的。骨质疏松症初级预防的对象是未发生过骨折但有骨质疏松症危险因素，或已有骨量减少。

1、骨质疏松的基本治疗方法：

(1)调整生活方式：

(2)骨健康基本补充剂：

2.骨质疏松预防措施 篇二

钙是人类生长所必需营养素, 我国营养学会推荐正常成人每天钙的摄入量约800毫克, 而据2005年公布的第四次全国营养调查结果, 我国人均每天膳食钙的摄入量仅为388.8[1]mg, 远远低于推荐量。我国居民低钙原因主要表现为:人均奶制品摄入量低;钙来源以植物性钙为主;较多的干扰钙吸收的因素;北方地区居民在冬季缺少日光照射, 体内维生素D含量减少。

表1为2004年中国营养学会对全国平均摄钙量的调查结果及钙参考摄入量。

如表1所示, 正常情况下我国居民平均摄钙量不到推荐量的50%, 钙摄入量减少首先会引起血钙浓度下降, 钙盐形成障碍, 致使钙在骨内沉积和从骨内游离到血液中的动态平衡被打破。当钙从骨内向血液中游离大于向骨内沉积时, 就形成了骨骼脱钙, 从而使骨的硬度降低, 脆性增加, 骨量减少, 出现骨质疏松的表现。

骨质疏松是以骨量减少, 骨组织细微结构破坏, 骨质脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性代谢性疾病。我们常说的骨质疏松是指原发性骨质疏松, 其中包括妇女绝经后由于雌激素减少引起的Ⅰ型和由于衰老引起的Ⅱ型。骨质疏松症是“静悄悄的流行病”, 它早期没有症状, 往往在严重到一定程度时, 出现身高降低、驼背、疼痛、骨折等严重后果, 因此, 也被称为“沉默的杀手”。它是继心脑血管疾病、肿瘤之后, 又一严重危害人类健康的重大疾病。骨质疏松症是老年人的一种常见病, 随着人们寿命的延长, 社会结构老龄化, 其发生率逐步上升。因此, 骨质疏松症的防治已成为一个世界性的重要公共卫生问题之一。

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若, 治疗收效很慢, 一旦骨折又可危及生命, 因此, 要特别强调落实三级预防。

一级预防:应从儿童、青少年做起, 注意合理膳食营养, 多食用含钙、磷高且钙磷比例适当 (成人为1∶2~1∶1, 儿童为1∶1~2∶1) 的食品。坚持科学的生活方式, 尽量摆脱“危险因子”, 如坚持体育锻炼, 多接受日光浴, 不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料, 尽可能保存体内钙质, 丰富钙库, 将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

二级预防:人到中年, 尤其妇女绝经后, 骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查, 对快速骨量减少的人群, 应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后三年内即开始长期雌激素替代治疗, 同时坚持长期预防性补钙进行预防, 以安全、有效地预防骨质疏松。

三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收, 促进骨形成等药物治疗, 还应加强防摔、防碰、防绊、防颠、提高免疫功能等综合治疗措施。

目前的观点认为骨质疏松病程是不可逆的, 现在还缺乏绝对有效、安全的方法使疏松的骨骼完全恢复正常, 所以从某种意义来说骨质疏松的预防远比治疗更为重要, 根据骨质疏松的病理生理特点, 尽管骨质疏松的发病是在中老年期, 但预防必须从青少年开始。人的骨量从出生后呈现逐渐上升趋势, 到35岁左右达到骨峰值, 维持一段时间后, 平均每年以1%的速度下降。所以骨质疏松的预防应从青少年时期开始, 并贯穿于生命的全过程[2]。获得理想的骨峰值和防止钙丢失是预防骨质疏松的两大关键。截止2006年, 全球已有超过80项的随机对照研究表明, 保证足量钙和维生素D的摄入可有效提高骨密度, 并可能降低骨折发生风险[3]。

预防骨质疏松最基础的一点就是进行合理的补钙, 伍汉文等国内研究证明, 补钙并使补钙水平达到国内推荐水平者骨密度水平显著高于未补钙者。钙的补充方式分为两种:一种是通过食物来补充。另一类通过钙补充剂来补钙。在膳食钙摄入不足的情况下, 适当补充钙剂不失为提高钙营养状态的一种有效措施。那么补钙效果如何, 关键在于钙剂的选择。目前市场上钙剂产品主要分为无机钙和有机钙两大类, 无机钙有碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等, 这些钙剂具有含钙量高, 作用强, 服用量少、需胃酸参与等特点。有机钙包括葡萄糖酸钙、乳酸钙等, 此类钙剂代谢不需胃酸的参与、具有含钙量低、作用缓慢、服用量大的特点。在钙剂选择时应注意这几个原则:钙源安全、足量、好吸收。钙源方面:有一类钙剂来自动物骨骼, 海洋生物研磨所得, 此类钙制剂含铅量高, 易发生铅中毒。另一类成分是矿石, 含铅量低, 比较安全。表2所示几种钙制剂与牛奶含铅量。

评价钙是否足量的金指标是钙剂中元素钙的含量[4], 表3所示不同钙剂元素钙含量。

评价钙剂的第三个原则是吸收率, 牛奶中钙吸收率约为31%, 碳酸钙制剂为39%, 葡萄糖酸钙钙吸收率约为27%。

当然, 骨质疏松的防治仅仅通过补钙和维生素D并不能完全预防[5], 还需要很多措施来实施, 但合理补钙是其基础, 希望通过早期、合理补钙, 减少骨质疏松的发病率, 从而提高我国中老年人的身体素质和生活质量。

摘要：钙是人体含量最丰富的无机元素, 体内钙约99%以骨盐形式沉积于骨骼与牙齿, 1%存在于血液和软组织细胞, 正常情况下骨盐与血钙处于一种动态平衡。当某些原因使血钙浓度下降, 骨盐溶解增加, 出现骨量减少、骨脆性增加等骨质疏松的症状。骨质疏松重在防治, 预防基础是补钙, 通过对钙剂合理、正确的选择, 实施有效补钙, 降低骨质疏松发病率, 从而提高我国中老年人的身体素质和生活质量。

关键词：钙盐,骨质疏松,元素钙

参考文献

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[2]周建烈, 蔡美琴.实用维生素矿物质安全手册[M].中国轻工业出版社, 2005, 9:76～77.

[3]North American Menopause Society.the role of calcium in peri-and post-menopausal women:consensus opinionof the naorth American menopausesociety menopause.2001, 8 (2) :84～95.

[4]薛延.骨质疏松症症状与治疗指南[M].北京:科学出版社, 1991:381～385.

3.预防骨质疏松贵在“早” 篇三

笔者：近年来，骨关节疾病引起了全球骨科界的关注，能请您谈谈它的发病情况吗?

胡教授：从医学上讲，骨关节疾病包括5大内容，即创伤、骨质疏松、关节疾患、脊柱疾患及先天性畸形。当前，骨关节疾患损害着不同年龄段数以亿计人们的健康，随着人口老龄化的进程，该类疾病的发病率还会进一步呈上升态势。据资料显示，全球约有3亿5千万人患有各类骨关节疾病，国际卫生组织推算，到2010年，发展中国家将有25％的卫生保健费用于这一疾病的开支。

笔者：什么是骨质疏松症，它的发病率怎样?

胡教授：骨质疏松是全身骨量减少(骨矿物质和骨基质等比例减少)，骨显微结构退变，以致骨脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨代谢疾病。它分为：①原发性骨质疏松症：如绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松。②继发性骨质疏松症：如内分泌性疾病(甲状旁腺亢进、皮质醇激素增多症、糖尿病等)、骨髓增生性疾病(骨髓瘤等)、先天性疾病、营养障碍等引起的骨质疏松。③原因不明的特发性骨质疏松：如青少年骨质疏松等。据统计，我国骨质疏松患者约占总人口的10％，在老年人中，女性发病率为90．48％，男性为60．72％。

笔者：有人说，骨质疏松，补点钙就行了，不需进行治疗，这种说法科学吗?

胡教授：骨质疏松症是一种发病机理和治疗较为复杂的骨科疾病，仅靠单纯补钙就能治愈显然是不可能的，它是一个综合施治的科学过程，应因人而异，因病施治。就补钙而言，首先要选择正确的钙剂类型，应该选择安全性好、吸收率较高、使用方便的钙剂，如精制碳酸钙等。其次，单纯补钙往往难以达到理想疗效，须科学合理的补充钙及维生素D。钙及活性维生素D的联合应用，不仅能促进机体对钙的吸收，提高骨的质量，而且有利于消除因高钙所导致的副作用，如高钙血症、高血压、肾结石等。美国食品药品监督管理局推荐元素钙摄取量为：19~～0岁者，1000毫克／日；大于50岁者，1200毫克／日，同时需补充维生素D。

笔者：当前，治疗骨质疏松的方法和药物有哪些?

胡教授：目前，临床对骨质疏松的治疗主要有以下几种：一是促进骨矿化药，科学合理补充钙及维生素D，促进骨矿化。二是抗骨吸收类药：①激素替代治疗。正确补充雌激素对减少绝经后骨质疏松症及其骨折危险性有显著疗效。但是少数绝经后骨质疏松患者应用雌激素替代治疗时有发生阴道不规则出血、乳房肿瘤的潜在危险性，可改用雌、孕激素联合治疗。此外，近年来选择性雌激素受体调节剂进行治疗，其较好的安全性正在受到越来越多的绝经后骨质疏松症患者的重视。②降钙素。它可迅速抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨吸收，缓解骨疼，提高骨强度。其药物有鳗鱼降钙素和鲑鱼降钙素。③双磷酸盐类。它可加速破骨细胞死亡，提高骨密度，减少骨折发生的危险性。如依替磷酸盐、阿仑磷酸盐、利塞磷酸盐等。三是增加骨形成药物：如氟化物、雄激素及甲状旁腺激素肽等。在中医治疗方面，祖国医学把骨质疏松归于“虚劳”、“骨痹”及“骨瘘”的范畴，并采取辨证分型，科学选用不同中成药进行调理治疗。此外，现代物理治疗对预防和治疗骨质疏松症、降低骨折发生均有较好的疗效，并已成为临床综合治疗骨质疏松症的新途径。如脉冲电磁场，可人为地改变骨骼中的生物电状态，促进成骨细胞增殖及分化，增加骨形成。其他治疗还包括外科矫形等，以改善症状、恢复功能，提高患者的生活质量。

笔者：不少人认为骨质疏松是老年人的“专利”病，与年轻人关系不大，真是这样吗?

胡教授：这种认识显然是较片面的。因为在通常情况下自婴幼儿起，随着机体的生长发育，全身骨量是在不断积累和增加的，女性35岁、男性40岁左右时全身骨量达到最高值，即峰值骨量。而后，随着年龄的增长，身体骨矿含量就不可避免地开始下降，骨量逐渐丢失，可见骨质疏松的发生是机体处于“年轻”时就已经开始了，只是早期没有明显症状。让我们来打一个比喻：假设一个人在银行存有100万元钱，如果他每年支取1万元，他并不感觉到支出的压力，因为他的资本基础很雄厚；如果他只存有10万元，每年支取1万元，他就不可避免地产生危机感。人体骨矿量的储存和丢失亦正如此。因此，如果能在年轻时期(平均35～40岁以前)积累较高的骨量峰值，骨量资本的基础也就越雄厚，其骨量减少的时间就会延长，骨质疏松的进程及其症状的出现也势必得到延缓。这个比喻告诫人们，预防骨质疏松贵在“早”。

笔者：面对骨质疏松的威胁，人们应该如何做好预防?

4.预防骨质增生的方法是怎么样的 篇四

随着寿命的延长，人体成骨能力降低，破骨能力相对加剧，即骨吸收大于骨形成，特别是50岁以上的妇女和老年人，逐渐发生骨质疏松，血中甲状旁腺激素增加，降钙素含量也增加。这是常见的预防骨质增生的方法。

2、采取正确的工作、学习姿势

人体骨骼的排列是与其所承受的应力一致的，当人长期采取不正确姿势工作、学习时，如过度低头看书、弯腰拾物等，使骨骼的受力长期不均。这些预防骨质增生的方法都是比较有效的。

3、适当的体育锻炼

5.骨质疏松原因的探讨 篇五

鈣質與蛋白質的鬥爭(太重要,務必看)

原來蛋白質過量才是骨質疏鬆症的原凶 談骨質疏鬆症_鈣質與蛋白質的鬥爭(重要!)

岳母已經七十多歲了，平常非常注重身體的保養，每天清晨除了運動二小時外，飲食方面更力求均衡，尤其牛奶必定「不少於三大杯」，以攝取豐富的鈣質，她心想，這樣縝密的飲食習慣，骨質疏鬆症絕對與我無緣。

可是，她到馬來西亞旅遊，第二天一個不小心踩空，左小腿斷得碎碎的，返國住了二個月的院，醫生證實：骨質非常脆弱，有「嚴重」疏鬆症。

像這樣的例子，社會上比比皆是。

大家的觀念總以為每天只要我多喝牛奶，吃小魚干、燉排骨湯等含豐富鈣質食物，就不會發生骨質疏鬆症，其實是一知半解。

「乳品委員會」給國人的建議量是每日攝取含鈣量1000毫克最適合，但奇怪的是，住在非洲仍過著幾近原始生活的班圖婦女，每日只攝取350毫克鈣質，竟不曾有骨質疏鬆症發生。

反觀世界上每日攝取含鈣量最高的愛斯基摩土著，每天都吃魚，含鈣量達2000毫克，是正常值的二倍，卻是世界上疏鬆症最嚴重的地方。

而美國、英國乳品消耗量最多的國家，疏鬆症也最普遍，道理到底在那裡？

原來疏鬆症的發生不在於你攝取的鈣夠不夠，鈣質量的多少並不會影響你得疏鬆症，關鍵在你能不能「保持」鈣質不被流失。那麼鈣質為什麼會流失呢？因為國人嗜吃「肉、奶、蛋」等蛋白質含量豐富的食物，身體內蛋白質太多會造成「酸性」體質，人體一旦酸質化，身體為了維持平衡，自然而然它會自「骨骼」中提取鈣質來中和酸性，成為微鹼狀態，試想，一個人經年累月被抽鈣質來中和，骨骼中的鈣質每天流失，怎麼不造成疏鬆症呢？

因此，元凶是「蛋白質過量」，流失了鈣質，而非鈣質吃得不夠。

那麼檢驗一下，我們每日飲食蛋白質真的過量嗎？根據國科會的建議，人體正常的蛋白質量，以體重 60公斤的女人為例，每天只需45公克就夠了（男人約需50公克），以純素食的人而言，輕易就可得到57公克，何況肉食主義者，隨便一塊肉、一個蛋就過量了。

牛奶的含鈣量固然很高，可是蛋白質更高，所以牛奶喝越多的人鈣質流失更多，加上「肉、蛋」是高蛋白質食物，骨質疏鬆症不發生才怪，所以不要怪鈣質攝取夠不夠，正常飲食鈣質一定夠，鈣質多或少不會造成疏鬆症，蛋白質過量才是元凶。

6.检查骨质疏松的方法 篇六

周身骨痛，以脊椎、骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛，且与骨质疏松程度相平行，蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩，脊椎压缩性骨折，致身长缩短;胸廓畸形，肺活量减少，可影响心肺功能。

2、实验室检查

血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆正常，血浆骨钙素升高，尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时，血、尿生化指标可能有相应改变。

3、X线检查

7.骨质疏松预防措施 篇七

关键词：脑卒中,偏瘫,骨质疏松,骨密度

随着我国人口老龄化进展,脑卒中发病呈增长趋势,脑卒中偏瘫也随之增多。由于多因素的影响,脑卒中后往往继发骨质疏松,或加重原有的骨质疏松,从而增加质疏松性骨折的几率。因此,早期采用药物及配合康复训练防止继发性骨质疏松,对改善患者预后及生活质量意义重大。本研究通过指导患者进行阶段性康复训练,并使联合使用降钙素和碳酸钙D3抗骨质疏松治疗,对偏瘫患者患侧骨密度值的测定与分析,分析预防骨质疏松的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2009年6月至2011年6月在本院住院的老年脑卒中患者132例,随机分为实验组和对照组。其中男性74例,女性58例,年龄65~88岁,平均(74±4.2)岁;脑梗塞86例,脑出血46例。脑卒中患者均均经头颅CT和MRI检查确诊,选择偏瘫,首次发病,年龄>55岁,肌力<4级。排除合并有其他严重的躯体性疾病、合并有其他影响骨代谢的肝、肾、内分泌系统疾病和常年服用激素或其他各种影响骨代谢药物者及有严重合并症的患者。

1.2 康复训练方法

按Brunnstrom分期,采取阶段性康复医疗的主动型运动疗法。早期(I~Ⅱ期),床上保持良肢位、定时变换体位及瘫痪肢体按摩;四肢大小关节被动运动,鼓励患者用健肢帮助患肢被动运动;循序进行起坐训练和坐位平衡训练。中期(Ⅲ~Ⅳ期),四肢各大小关节以正常的运动方式进行主动运动,包括患手持橡皮握力圈训练,主动伸屈肩肘关节,坐于床边练习抬起下肢,以及五点式锻炼腰背肌,为站立行走做准备。后期(V~VI期),起立、立位平衡及步行训练,开始在家属或陪护人员监护下扶栏行走,渐过渡至拄杖和独立行走;手的精细动作如拇指外展内收和对指训练;端碗、持勺进食等训练。

1.3 联合药物抗骨质疏松疗法

两组均予以予抗血小板、神经营养药物、活血化瘀等治疗。实验组予抗骨质疏松治疗,鲑降钙素50IU(深圳翰宇药业股份公司生产),肌注,Q.D;口服碳酸钙D3片(碳酸钙复合α-维生素D3)。对照组不给任何抗骨质疏松药物治疗。

1.4 观察指标和统计学分析

采用美国Lunar公司生产的DEXA双能X线骨密度仪,每阶段测量偏瘫侧股骨近端Ward三角、桡骨远端、第1腰椎骨密度(BMD)。采用SPSS10.0软件完成数据处理和分析,采用t检验和方差分析及LSD-t检验进行均数间的比较,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

早期实验组三部位均略高于对照组,但差异无统计学意义,两组三部位均相当,说明两种方法在近期无显著差异。中、后期实验组三部位均明显高于对照组,差异有统计学意义,说明采用综合疗法预防骨质疏松疗效显著(见表1)。

3 讨论

3.1 脑卒中与骨质疏松

脑卒中可发生于任何年龄,但老年人多发。正常人更年期以后,骨密度逐渐下降,每年下降速度大约0.5%~1.5%。因此脑卒中高发人群也是骨质疏松的高发人群。脑卒中患者偏瘫侧肢体的BMD明显下降,OP数量明显增多,而且与病程有明显关系,瘫痪时间越长,BMD下降越明显[1]。一般认为脑卒中患者偏瘫1个月后就可出现骨密度和骨量减少的表现,偏瘫和卧床时间越长,这种改变就越明显,在6个月左右达到高峰,说明脑卒中后容易并发骨质疏松症[2]。而且患侧肢体运动能力越差、病程越长、ADL能力越差,骨密度越低。

关于脑卒中后骨质疏松症的发病机制,国内一致认为偏瘫后骨量丢失是一种局部因素和全身因素综合影响的结果。骨量的多少与运动有密切关系,长期卧床或肢体运动障碍的患者,骨量呈进行性减少[3]。脑卒中患者的肢体无力和瘫痪可导致运动量减少,骨组织失去了机械应力的作用,骨细胞活性增强,骨组织易被吸收,从而导致骨质疏松症的发生。同时应激引起的体内儿茶酚胺增加促使游离脂肪酸的增高,螯合镁离子降低血清镁离子水平,血清钙和镁水平的降低刺激甲状旁腺激素分泌增加,破坏骨形成与骨吸收的平衡,破骨活性增强,长期下去引起骨钙质的减少,发生骨质疏松症。脑卒中患者由于胃肠道功能紊乱,导致Vit D、钙、磷吸收减少,Vit D的缺乏引起钙、磷代谢障碍,钙盐不能正常沉积于骨骼,影响骨骼生长、钙化。另外,脑卒中的病理进展中,存在炎性反应和免疫反应,而白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及反射性交感神经营养不良均可导致骨吸收增强,骨矿物质溶解,加速骨质疏松症的发生。

3.2 脑卒中后骨质疏松的预防治疗方法和机制

康复训练运动不仅可以增加脑卒中后偏瘫侧肌肉强度、协调性和平衡性,增强机体的灵活性、稳定性,减少了脑卒中后跌倒的机会,从而减少骨折等引起继发性骨质疏松的危险[4],还对骨质疏松的预防起到重要的作用。运动时肌肉收缩力对骨产生机械应力刺激,而这种应力对骨的改变、生长发育起着重要的调节作用,可导致骨组织的特异性变形,使骨产生功能适应性变化,导致骨细胞、成骨细胞均受到刺激,促进了骨的形成[5]。主要机制是运动或机械负荷对骨产生的应力导致骨组织发生应变,引起骨间质内液流动增加,产生流动电压,调控与细胞代谢有关的旁分泌因子的合成,从而引起前列腺素的释放,促进成骨细胞的生成以及新的骨基质的合成。还可以促进骨合成NO、IGF等相关因子增多,促进成骨细胞增殖、分化同时抑制破骨细胞的生成,使骨量增加;另一方面,应力刺激引起的骨间质内液流动,引起骨组织的电动力学作用而产生负电压易于结合阳性钙离子,使胶原和羟磷灰石等有机质和无机盐按同等比例促进骨形成,防止骨质疏松症的发生、发展。同时实验证明,施加于体外成骨细胞的机械应力可导致DNA合成的增加,从而增加了DNA的表达产物——胶原蛋白的合成,提高了骨质的水平,引起骨密致增厚、骨物理性能提高、骨干变粗等骨骼结构、功能良性改变,使骨的形成率大大提高。

联合药物的应用从多方面协同作用,减少估量的丢失和增加成骨作用,预防继发性骨质疏松。碳酸钙D3片(碳酸钙复合α-维生素D3)不仅提供体内钙量的缺失和弥补改的丢失,同时提供α-维生素D3,补充了骨组织的重要营养素和钙平衡的重要调节因子。它可促进肠道对钙的吸收,促进肾脏对钙的重吸收,抑制骨吸收,促进骨形成,增加骨量。抑制甲状旁腺素的过度分泌等作用。降钙素可直接作用于破骨细胞上的受体,抑制破骨细胞的活性和成熟,减少破骨细胞的数量,从而具有抑制骨吸收,减少骨钙的释放,降低骨量丢失的作用。

综上所述,指导患者正规持久的阶段性康复运动训练,并坚持长期联合应用抗骨质疏松药物,可明显脑卒中后继发骨质疏松,起到促进患者康复和回归社会,有效提高生活质量的作用。

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8.改变不良嗜好,预防骨质疏松 篇八

口重

食物中加入过量的盐，不仅会增加心血管病的风险，还会导致骨质疏松。人体内的钠经过肾随着尿液排到体外，同时也会损耗钙。人体需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大，最终必会影响到骨骼健全所必需的钙质。

咖啡与茶

过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症，因为咖啡和茶都有利尿作用。研究发现，过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。另外，含磷的可乐饮料也属此类，应尽量避免过量摄取。

吸烟

吸烟可以引起骨质疏松症。吸烟主要会影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度，而受影响最大的就是髋骨，吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。需要强调的是，女性吸二手烟同样易患骨质疏松。

蛋白质摄入多

高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。这主要是因为含硫的动物性蛋白进入人体后，会使血液呈现酸性反应，逼迫身体从骨质中提取钙质来维持酸碱平衡；其次，食物中的钙经过消化，变成游离钙才能被小肠吸收，而红肉（猪肉、羊肉、牛肉等）中含有大量的磷酸根，会在消化道中与钙结合，从而减少人体对钙的吸收；另外，红肉中饱和脂肪酸含量非常高，会在胃肠道内与钙结合，形成不溶性脂肪，使钙的吸收率降低。

过量食用巧克力

出现这种原因可能是因为巧克力含有草酸酯和糖。草酸酯会减少钙的吸纳量，糖则与钙的代谢有关，而钙又会对维持健康的骨质起到重要的作用。

饮酒

9.世界骨质疏松日知识介绍 篇九

世界骨质疏松日在由英国国家骨质疏松学会创立，从由国际骨质疏松基金会(IOF)赞助和支持，当时定于每年6月24日为世界骨质疏松日。其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供了一个非常重要的焦点信息。

随着参与国和组织活动逐年稳定地增长，世界骨质疏松日的影响日益扩大，到了世界卫生组织(WHO)开始参与并作为联合主办人，担当了一个非常重要的角色，并将世界骨质疏松日改定为每年10月20日。

现在世界上已有100多个会员国家及组织均开展了这一活动，世界卫生组织和国际骨质疏松基金会还出版发行快讯，不定期刊登各成员国骨质疏松组织开展骨质疏松日活动的情况和经验，互相进行交流，使世界骨质疏松日这一天的活动成为了世界上举足轻重的全球盛会。

10.老人骨质疏松的治疗方法 篇十

2.合理饮食、适当补钙骨量的维持在很大程度上与营养及合理摄入的矿物盐密不可分。养成自幼合理饮食的良好习惯，多食含钙食物，对骨的发育和骨峰值十分重要。对于饮食钙低者，应给予补钙。

★ 检查骨质疏松的方法

11.预防骨质疏松:并非一“钙”而就 篇十一

骨质疏松,原来事出有因

骨头你看着是硬邦邦的,其实也有生命,和身体其他组织一样,每天都处在不断更新之中。人的骨头从一生下来,就不停地生成新的骨细胞,同时老的骨细胞被破坏。年轻的时候,新生成的骨细胞超过被破坏的骨细胞,骨骼就会增粗变长;进入中年,新生成的骨细胞大致等于被破坏的骨细胞,骨骼处于一个稳定的状态;老年后被破坏的骨细胞多,而新生成的骨细胞少,骨头就开始“入不敷出”,骨质流失,骨质疏松随之而来。

骨头之所以硬邦邦的,主要是因为有钙。缺钙是骨质疏松一个很重要的原因,但骨质疏松远不止仅缺钙这么简单,还受到其他很多因素的影响。比如维生素D缺乏会影响钙的吸收,一些老年女性朋友骨质疏松可能还与雌性激素减低有关,少数患者的骨质疏松是由于甲状腺旁腺出了问题,等。

不但要补钙,还要把钙留住

骨质疏松事出多种原因,仅仅补钙可能只是做做表面工作,并没有解决实际问题。这骨质疏松的骨头,其实就像一个有漏洞的瓶子,补钙就像是往这个瓶子里灌水,倒进去多少就会漏掉多少,到头来还是竹篮打水一场空。

预防骨质疏松,补钙是需要的,但仅仅补钙是不够的。为了不让钙从这头进那头出,我们还需要适当地补充点有活性的维生素D。维生素D可以堵住瓶子的漏洞,帮助钙的吸收,把钙留在骨头里。另外,为了留住钙,我们可能还需要补充点雌性激素,有时甚至还需要用点能够减少骨细胞破坏的药,如阿仑磷酸钠、降钙素。因此,预防骨质疏松,最好还是找专科医生检查后,有针对性地用药和补钙。

食补优先,适当给骨“加压”

天然的才是健康的,因此,应该注意尽量从日常饮食中获取钙,这就是我们常说的食补。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800毫克(元素钙量),绝经后妇女和老年人为1 000~1 200毫克;如果饮食中钙供给不足,再选用钙剂补充。老年人平均每日从饮食中获钙约400毫克,故每日应补充的钙元素量为500~600毫克。在日常食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。其中最重要的是牛奶,如果每天喝250克牛奶,就能提供300毫克的钙。为了不让吃进去的钙跑掉,吸烟、过量饮酒、嗜爱咖啡这些坏习惯都要改掉。

12.骨质疏松预防措施 篇十二

1资料和方法

1.1一般资料:

研究对象是门诊2012年2月～2013年1月目标老年200例,其分组原则随机。纳入的群体均为无法出门、阳光照射时间少、合并慢性病老年人,排除合并严重疾病、瘫痪、近1年有骨折史者。对照组总例数100例,年龄56～81岁,平均年龄(68.18±10.35)岁;合并高血压28例,合并糖尿病16例,合并冠心病10例,围绝经期妇女42例。体质量42～86kg,平均体质量(62.16±11.51) kg;其中男52例,女48例。预防组总例数100例,岁数54～80岁,平均岁数(68.89±10.13)岁;体质量42～85kg,平均体质量(64.78±11.01) kg;其中男53例,女47例。合并高血压27例,合并糖尿病17例,合并冠心病11例,围绝经期妇女43例。所有目标人群的基线资料如岁数、体质量、合并慢性病类型、男女比例等方面,差异不显著(P>0.05)具有可比性。

1.2方法:

对照组仅行常规饮食指导,指导其多摄入含钙高的食物,并避免和含鞣酸或草酸类较多的食物共食。预防组补充钙和维生素D预防骨质疏松性骨折。每天给予维生素D3800IU,给予相当于1200mg钙的磷酸三钙补充。

1.3评价指标:

随访2年,对两组骨质疏松性骨折发生率进行评估,并对比平均骨密度的变化。

1.4数据处理:

计量资料以均数±标准差()表示,录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析;计数资料以百分率(%)表示,录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P<0.05时表示组间有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 骨质疏松性骨折发生率比较:

经过数据统计发现,预防组随访2年骨质疏松性骨折发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05),详见表1。

2.2 平均骨密度比较:

经过数据统计发现,预防组干预后平均骨密度明显提升,而对照组则基本不变,组间有显著的统计学差异(P<0.05),详见表2。

3 讨论

一般来说,对无法出门、慢性病以及老年人群,骨质疏松性骨折发生率显著提高,有研究表明[3],年龄在50岁以上的中老年人中,有大概三分之一的妇女和十二分之一的男性会出现脊柱、髋部等骨质疏松性骨折。目前该问题所产生的医疗费用不容小觑,因此加强对骨质疏松性骨折的预防对老年群体和社会来说,均有重要意义[4]。

对老年目标群体需加强钙和维生素D的补充。钙的补充有利于骨质疏松的预防,促进骨密度提高。维生素D可促进肠钙吸收,主要是通过对钙进行刺激,促使其从肠腔黏膜细胞膜往内部扩散和调控肠黏膜细胞内钙结合蛋白表达,增加其转运量。其通过促进肠钙吸收有助于钙浓度的提升和骨骼矿化,促进骨形成,有利于成骨细胞凋亡的抑制,因此骨重建作用显著。另外,还可一定程度上增加肌力,延缓肌肉萎缩[5]。

但需要注意的是,钙或维生素D的补充同时还需要关注几个要点:一是治疗的依从性;二是每日基础钙摄入的量;三是维生素D的补充剂量;四是补充的时间;五是注意防范生活中引发摔倒等致使骨折的因素。目前,我国每日钙摄入量的平均推荐剂量是1000 mg (800～1200 mg),维生素D每日最高摄入量为800 IU的标准。本研究中这两种物质的剂量我们均给予了最高剂量干预。但有研究表明[6],需注意防范过量服用对老年人带来的安全性问题,在2年的随访中,均暂无发现严重不良现象。

本研究中,对照组仅行常规饮食指导,预防组补充钙和维生素D预防骨质疏松性骨折,结果显示,预防组随访2年骨质疏松性骨折发生率明显低于对照组,干预后平均骨密度明显提升,而对照组则基本不变,提示补充钙和维生素D可促进骨密度提高,预防骨质疏松性骨折效果显著,值得推广。

参考文献

[1]李广盛,陈广谋,郑锦畅,等.湛江地区中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学调查与分析[J].国际检验医学杂志,2014,12(24):3304-3306.

[2]李恒,张凯,王毅,等.维生素D在骨质疏松预防和治疗中的应用[J].中国老年学杂志,2015,22(14):4079-4081.

[3]张丽侠,辛莹,吴雪,等.老年糖尿病患者骨密度变化和骨代谢指标与胰岛素抵抗关系的初步探讨[J].中华老年多器官疾病杂志,2014,23(7):494-498.

[4]段晨阳.从激素看老年性骨质疏松症及其治疗[J].价值工程,2012,31(1):288-289.

[5]周建烈,陈声.骨质疏松性骨折防治新概念:补充韧骨元素镁、锌、铜、锰[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(12):1145-1153.

13.膝关节骨质疏松的治疗方法 篇十三

其次，增加峰值骨量，改善骨质量。增加饮食中钙及蛋白质的摄入。钙质的摄入尤其是优质钙的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用，首选碳酸钙、醋酸钙。值得注意的是，消费者对一些广告宣传要警惕，以免影响疗效。

再其次，养成健康的生活习惯。保持正常饮食和起居作息，避免烟酒与过度熬夜。有资料显示，吸烟、饮酒、过量饮用咖啡、暴食红肉等不良习惯，对于骨质疏松症的发生、发展具有推波助澜的作用。

14.骨质疏松预防措施 篇十四

结果 90例患者治疗的总有效率为96.7%;治疗前后的疼痛视觉模拟数字评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);术后没有出现脊髓神经根受压以及并发症。

结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床效果显著，能够显著缓解患者的疼痛，值得广泛推广和使用。

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15.骨质疏松预防措施 篇十五

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年12月—2011年10月我科收治的骨质疏松性髋部骨折术后病人48例, 男15例, 女33例;年龄41岁～91岁, 平均74.61岁;股骨粗隆间骨折29例, 股骨颈骨折19例;合并高血压病12例, 糖尿病6例, 脑梗死后遗症1例, 癫痫1例, 心房颤动2例, 甲状腺功能亢进1例, 帕金森病1例;全身麻醉5例, 硬膜外麻醉28例, 神经阻滞麻醉15例。

1.2 结果

通过循证护理干预, 降低了骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄的发生率, 提高了谵妄的预后。

2 循证实践

2.1 确立问题

高龄是谵妄发生的独立危险因素。对比性研究显示, >65岁的老年病人术后谵妄发生率较年轻病人高4倍～10倍, >75岁者则较65岁～75岁病人高3倍。我们对48例髋部骨折术后出现谵妄病人的情况进行分析, 提出需要循证的诱发术后谵妄的因素:疾病因素、心理因素、手术创伤、缺氧、疼痛、药物因素。

2.2 检索循证支持

针对上述因素检索相应的文献资料, 对证据的真实性、可靠性及临床实用性做出评价, 并结合我们的临床实践知识及病人的具体情况和要求, 制订相应的护理措施。

3 循证护理的应用

3.1 疾病因素

3.1.1 循证

老年病人脑组织退行性改变导致中枢神经递质含量改变, 可诱发谵妄。高龄髋部骨折病人大多存在以下特点:多病性、器官易衰竭性 (尤其是肾衰竭) 、易引起水、电解质紊乱, 如调节血钾能力降低等。

3.1.2 护理干预

①密切观察病人病情变化, 加强巡视病房。术后1 d～4 d出现症状, 白天轻、晚上重, 表现为注意力不集中、记忆力差、失去方向感或语言错乱、骂人、幻想或幻觉、恐惧、失眠或嗜睡、情绪急躁或低落、不进食、不能识别熟人、问答不应声。②定期查看各项检查指标, 血浆蛋白降低及肌酐、尿素氮增高是谵妄的危险因素。③纠正水、电解质紊乱。Marcantonio等[4]认为, 水、电解质平衡紊乱是谵妄发生的高危因素之一。④饮食护理。保证各种营养物质的供给, 进食富含蛋白质, 多饮奶类, 多食新鲜蔬菜和水果, 服用活性维生素D, 补充钙剂。⑤病人入院后护士应重点进行手术耐受力的评估, 从而针对手术风险进行预防性护理干预。

3.2 心理因素

3.2.1 循证

老年病人对突发事件的认知能力低, 骨折后强迫体位, 出现恐惧和焦虑。在明显的心理、社会、环境发生不利的精神刺激下, 易发生谵妄。

3.2.2 护理干预

对病人要保持耐心、冷静、不歧视的态度, 及时给病人以引导。对易激惹病人, 及时给予安慰。保持并使安静, 避免大声说话。减少病人视觉、听觉的刺激。与家属建立治疗性支持关系, 尽量安排家人陪伴, 减轻病人顾虑。加强房间物品管理, 做好安全防范工作。对躁动病人, 可遵医嘱予以药物控制和保护性约束。制订个性化的功能锻炼计划, 建立日常行为规范。建立恢复进度册, 提高病人对治疗的信心。

3.3 手术创伤

3.3.1 循证

手术创伤引起失血、体液丢失, 营养低于机体需要量, 从而导致水、电解质平衡失调。低蛋白血症也可诱发谵妄。

3.3.2 护理干预

麻醉方式应尽可能的简单, 根据情况可以选择对老人刺激小且能耐受的局部麻醉“神经阻滞麻醉”。术中维持正常血压, 水、电解质平衡。术后及早处理各种并发症。

3.4 缺氧

3.4.1 循证

术中麻醉抑制呼吸, 而术后病人因为疼痛不能正常呼吸, 常会发生低氧血症。中枢神经递质对缺氧极为敏感, 释放递质减少, 导致脑功能受损, 导致谵妄的发生。

3.4.2 护理干预

术后给予常规鼻导管低流量吸氧, 吸氧期间随时清除呼吸道分泌物。老年病人术后易发生呼吸道感染, 指导并鼓励深呼吸及有效咳嗽。痰液黏稠者, 可以给予盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗, 同时协助病人翻身、叩背将痰液咳出。给予多功能心电、血氧饱和度监测, 严密观察病人的意识、血氧饱和度变化以及病人的呼吸频率、节律和深度。定时查血气分析, 监测动脉血氧分压、二氧化碳分压的改变, 使血氧饱和度维持在95%以上。

3.5 疼痛

3.5.1 循证

术后疼痛是最常见的一种症状, 是机体对伤害性刺激的反应。术后疼痛若得不到及时缓解会诱发病人产生癔病样的幻觉, 导致出现谵妄。

3.5.2 护理干预

护士应注重病人对疼痛的反应, 做好疼痛评估。遵医嘱按时按量服用止痛药物, 观察药物的不良反应, 观察镇痛效果。使用镇痛泵病人, 注意保持药物输出通畅。给予翻身时注意安置好引流管, 保护切口, 避免牵拉引起疼痛。除用药外护士还要注意分散病人注意力, 使用安慰性语言, 给予音乐疗法以减轻疼痛。

3.6 药物因素

3.6.1 循证

精神活动性药物的使用, 如抗胆碱能药物、镇痛剂和镇静剂, 可直接或间接地使中枢神经系统的功能发生紊乱[5]。

3.6.2 护理干预

正确合理地遵医嘱使用药物, 注意观察各药物的不良反应, 特别注意那些易引起谵妄的药物。护士要熟悉常用药物的作用、副反应和药物相互作用知识。护士要对病人的用药状况充分了解, 注意观察用药后对生命体征的变化。对病人家属进行用药知识的宣教。

4 讨论

有文献报道, 髋部骨折病人术后谵妄的发生率高于深静脉血栓发生率, 其病死率高于深静脉血栓进展为肺栓塞导致的死亡率[6]。尽管谵妄的发生率很高, Foreman[7]调查显示, 医护人员对谵妄的识别率仅为30%。国内文献报道, 综合医院医护人员对谵妄的识别率仅为5.00% ～7.78%[8]。护士定时巡视病人, 往往是第一个发现病人症状的专业人员, 护士对谵妄的低识别率延误了谵妄的早期治疗和干预, 严重影响病人的预后。通过对48例病人实施循证护理, 根据术后出现谵妄的共性问题, 寻找循证支持, 结合病人存在的个性化问题而制订具体的护理方案, 取得了预期效果。循证护理促使护士在工作中经常查阅专业资料, 寻找科研根据, 不断更新专业知识, 更好地解决了临床护理中出现的各种问题, 提高了病人及家属的满意度。

高龄髋部骨折病人作为髋部骨折病人中重要而特殊的群体而存在。在社会趋于老龄化的今天, 老年人的生活质量及健康状态已成为现代护理保健的一部分, 临床一线护士需在日常工作中不断更新护理知识, 为高龄病人的顺利康复保驾护航。

摘要：[目的]探讨循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用。[方法]通过对48例骨质疏松性髋部骨折病人术后发生谵妄的情况进行分析, 将诱发谵妄的原因列为研究题目, 针对问题查阅相关资料和文献, 进行分析、归纳, 结合临床经验, 有针对性的制订护理措施并实施。[结果]降低了骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄的发生率, 提高了谵妄的预后。[结论]在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中应用循证护理, 不仅能使护士正确有效的评估谵妄, 降低谵妄的危险率, 而且能够有效提高护理质量, 对提高病人生活质量和治疗效果具有重要意义。

关键词：循证护理,预防,骨质疏松,髋部骨折,谵妄

参考文献

[1]蒋红梅, 蒙增萍.循证医学与医学生素质教育[J].医学教育, 2003, 23 (3) :21.

[2]云彩, 刘一琴, 刘鑫.循证护理在老年高血压病的应用初探[J].贵阳医学报, 2008, 33 (1) :96.

[3]Coates BS, Greenspan SL.The management of osteoporosis follow-ing hip fracture have we improved our care[J].Osteoporos Int, 2003, 14:884.

[4]Marcantonio ER, Goldman L, Mangione CM, et al.A clincal pre-diction rule for delirum after elective on cardiac surgery[J].JM-MA, 1994, 271 (2) :134-135.

[5]张挺杰, 皋源, 江燕, 等.老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析[J].临床麻醉学杂志, 2003, 19 (2) :98.

[6]Robertson BD, Robertson TJ.Postoperative delirium after hip frac-ture[J].J Bone Jt Surg, 2006, 88:2060-2068.

[7]Foreman MD.Nursing strategies for acute confusional states[J].Am J Nurs, 1996, 96 (4) :44-51.

16.骨质疏松危害大，科学预防效果好 篇十六

老年人容易患骨质疏松症，加上平衡功能较差、骨关节和肌肉退变问题，意外跌倒导致骨折的几率很高。目前，跌倒已成为我国65岁以上老年人意外伤害死亡的首位原因。

在一般人眼中，骨质疏松就是缺钙，但这是一个认识误区。在病理变化中，骨质疏松主要是骨基质和骨矿物质的含量减少，使骨变脆而容易发生骨折，而钙只是骨的矿物质中的一部分，因此，骨质疏松并不只是单纯的缺钙而已。

中老年人的骨质疏松多为原发性，是由于人的自然衰老所导致，比较容易发生骨质疏松等退行性疾病，其中大家所熟悉的骨质疏松症就是最为典型的一类临床症候，骨质疏松症比较严重的后果是容易诱发脊柱胸腰段椎体、手腕和髋部等部位的骨折。

由于老年人诱发骨折的因素里有骨质疏松的基础存在，所以大多数人发生骨折时并不需要剧烈的暴力，常常只是轻微的外力，所以诱发这类骨折的原因除了跌倒、撞伤等急性暴力外伤以外，还可以由提取重物、坐车颠簸、打喷嚏或者腰部的突然扭转等不经意的伤害引起。为此，每个老年人都不应忽视骨质疏松带来的影响。

中医讲究养生，生活中也常听到老年人说，自己骨质疏松了，所以每天喝骨头汤补钙，这种说法是不科学的。骨头汤并不能起到补钙的作用。相反，如果骨头汤喝得多，对老人来说过于滋腻，反而造成血脂过高，阻碍正常血液养分的携带与转运，会造成组织营养不良，加重骨质疏松的状况。老年人应该注意膳食平衡，努力做到食物的多样化，遵循荤菜与素菜、粗粮与细粮互相搭配的平衡原则。

其次，老年人应当多吃碱性食物，防止钙的流失。尽管素食含有较多的碱性物质，但老年人也不能完全吃素，否则会影响钙的吸收。而在补钙的食谱上，奶制品、虾皮、鱼骨、动物骨、芝麻酱、豆类及蛋类等都是不错的选择，其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。不过虾皮含盐分较高，在食用时可以用水焯一下再食用。

还要提醒的是，预防骨质疏松应该从年轻时做起。年轻时就应注重适当活动，改善生活质量，让自己的骨骼质量提高，重视预防骨质疏松，不要抽烟酗酒，避免食用过多碳酸饮料、咖啡以及浓茶。

骨质疏松的预防，很多人都知道补钙的同时要补充维生素D，但不知道适当的户外运动、接受阳光紫外线的照射也十分重要。一些老年人怕冷，隔着窗玻璃晒太阳，这样起不到作用。维生素D只有通过紫外线直接照射皮肤，才能在肝脏肾脏中被活化，并有效与钙结合利用。所以，老年人在户外运动中接受阳光的照射，这样既可以有利于治疗骨质疏松，又可以做到强身健体。

在各类运动中，老年人可进行中低强度的运动，如步行、慢跑、健身操、太极拳、气功等，包括床上的一些挺腰抬腿动作等。老年人最好不要去登山或爬梯，因为这会对老年人原本就开始退变的膝关节、踝关节产生进一步的伤害。老年人运动需量力而行，比如一些人喜欢打太极，但打全套可能身体条件并不允许，就可以利用个别可以承受的简易动作反复操练，如站高桩的云手、揉膝拗步合倒卷肱等组合动作。

老年人运动时，应避免在景观河道边、坑洼不平的路面上运动；运动前应热身等。为了做好自我保护，老年人最好身着较为鲜艳的服装，提醒经过的人们“避让”；携带合适的拐杖、助行器，增加身体的稳定性。

家中杂物越多、越凌乱的居室，对老年人来说就越有跌倒隐患。沙发和床的高度不合适，老年人起身时会吃力；走动时经过电灯线和电话线、地面堆放过多杂物，一不留神也容易被绊倒。这些都是导致老年人跌倒和骨折的“隐形杀手”，但却经常会被家人忽视。因此，应定期收拾房间，调整物品的摆放布局。此外，在床边安装开关或台灯、在走廊里安装小夜灯等措施也很重要，尤其患有白内障、糖尿病视网膜病变的老年人，环境明亮通畅更为重要。要特别提醒的是，老年朋友夜间起夜时不要匆忙，稍微坐一下再走，很多老人跌倒是因为晚上起夜没能充分清醒站立不稳所致。

17.骨质疏松症的饮食治疗 篇十七

1．骨质疏松症的病因

骨质疏松症是一种多发于绝经后女性的以骨质减少为特点的疾病。该病发展过程缓慢，常常不易察觉，往往是经外力作用跌倒后发生骨折拍照x光片时才发现骨折病人患有骨质疏松症。骨质疏松症的主要症状是腰、背、四肢疼痛，病情严重者可出现脊柱畸形。但是，有相当一部分骨质疏松患者很少出现腰、背、四肢疼痛，所以此病存在多年而患者根本不知道患有此病，因此，延误了预防和治疗的机会。

骨质疏松症可以分为两型：一型为绝经后骨质疏松症，主要发生于绝经前后至70岁的女性；二型又称为老年性骨质疏松症，患者为70岁以上的老年人，女性多于男性。骨质疏松是怎样发生的呢?现代医学研究表明，骨质疏松症与体力活动减少、体内代谢异常、饮食不平衡有密切关系。骨质是由钙、磷及其它矿物质集聚在胶原纤维及蛋白质基质之内的一种结构所形成的。钙、磷两种矿物质是形成骨架中羟磷灰石晶格的主体。在人的一生中，骨骼的骨质处于动态平衡状态中，即从食物和水中摄入的钙磷应处于一种符合人体生理需要的平衡状态，如儿童和青少年期，由于生长发育的需要，骨代谢处于正平衡状态，即摄人的钙、磷大于排出的钙磷；而人到成年以后，生长发育停止了，骨代谢处于平衡状态，即钙、磷等摄入与排出基本相等。但是，这种理想的平衡状态受到许多因素的影响，如遗传、体力活动多少、身高、体重、膳食喜好、身体内分泌状况等等。为什么中老年妇女易发生骨质疏松症呢?

(1)中老年人肠道吸收钙的能力下降，同时由于进食量减少导致摄入钙也减少，此外，体力活动减少。上述因素均是导致骨质疏松的原因。

(2)激素水平下降。人类成骨细胞中存在雌激素受体，该受体与雌激素结合可以增强骨质钙化，进而促进钙吸收，而绝经后女性，雌激素迅速下降，钙代谢即发生很大变化，骨质丢失大大加速，因此中老年女性更易发生骨质疏松症。

2．营养与骨质疏松症

骨质疏松症发生的原因很多，其中年龄、性别、种族、激素、营养和环境，可能为主要的影响因素。中老年人的患病率较高，据美国的统计，65岁以上的妇女大约有25％可患有一处或多处椎裂。骨质密度黑人较白人为高，男子较妇女为高。从诸多的发生原因看，营养与骨质疏松的关系较为密切。下面我们看看营养与骨质疏松的关系：

(1)钙与激素。钙是重要的营养因素之一。由于人体每日由粪和尿中排出的钙量达150毫克—250毫克，因此和其它矿物质不同，人体每日对钙的需要量较高。人体内的钙有99％存在于骨骼内，当膳食钙的供给量不足时，就会从骨骼中摄取以补充不足，从而引起骨质的损失，中老年人易发生骨折就是这个原因。有人比较两个钙摄入量不同地区人群的每年髋骨的骨折率，结果发现，35～55岁时差别不显著，55岁后逐渐出现不同，65岁后高钙地区明显较低钙地区的低。钙的吸收除受年龄的影响外，也受体内激素水平的影响。雕激素有助于钙的吸收，所以停经后妇女更易发生骨质疏松。有人给停经后的妇女补充钙剂，发现每日钙摄入量在800毫克或以上时可减慢骨质损失的速度。

(2)维生素D(VD)。与钙代谢密切相关的是VD的供给量水平。VD的来源有：膳食和体内合成。但其主要来源不是前者，而是后者。因为人体皮肤中存在有了—脱氢胆固醇，在紫外线照射下可转变为VD。VD有促进钙和磷在小肠内吸收的可能，为钙的正常代谢所必需。中老年人由于外出活动减少，不能获得充分的阳光，体内合成的VD减少。VD的不足可加重体内钙的缺乏。

(3)蛋白质。很多研究证明，蛋白质摄入量过高可增加尿钙的排出量，有人调查肉食量高的40岁以上的爱斯基摩男女，发现他们的骨重较同龄白人约轻10％～15％，由此看来，增高蛋白质的同时，应增加膳食钙的供给水平。

(4)吸烟与饮酒。香烟中含的尼古丁和咖啡因，可加速钙的排出。酒有干扰维生素D的代谢和加速钙排出的作用。所以，中老年人尤其是老年妇女有烟酒嗜好者，更易产生骨质疏松症。

3．骨质疏松的防治

骨质疏松症的发展是渐进的，因此必需从青年期开始加以注意。如何才能有效的预防和治疗骨质疏松症呢?我们可注意以下几点：

(1)从膳食摄入足够量富含钙的食物。乳类及乳制品食物中含钙较高，而且容易被消化吸收，可以作为中老年人的首选食品。如牛奶的含钙量约为120毫克

／100克，若每日喝1斤(500克)奶，就可获得600毫克钙，此量已达中老年人每日膳食钙供给量标准的75％。除此之外，绿叶蔬菜、海产品、虾皮、海带、紫菜、豆类及豆制品也是人们摄取钙的来源。

(2)多一些户外活动，并适当增加一些体力锻炼以获取充足日光照射，增加体内VD来源和减少骨质的损失。

18.好药膳如何调节骨质疏松 篇十八

黄芪虾皮汤

黄芪20克，虾皮50克。先将黄芪切片，入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣，取汁，加入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟，即成。佐餐当汤服食，能补益脾肾，补充钙质，抗骨质疏松。

芝麻核桃仁粉

黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。将黑芝麻拣去杂质，晒干，炒熟，与核桃仁同研为细末，加入白糖，拌匀后瓶装备用。每日两次，每次25克，温开水调服。能滋补肾阴，抗骨质疏松。

桃酥豆泥

扁豆150克，黑芝麻25克，核桃仁5克，白糖适量。将扁豆入沸水煮30分钟后去外皮，再将豆仁蒸烂熟，捣成泥。炒香芝麻，研末待用。油热后将扁豆泥翻炒至水分将尽，放入白糖炒匀，再放入芝麻、白糖、核桃仁溶化炒匀即可。能健脾益肾，抗骨质疏松。

茄虾饼

茄子250克，虾皮50克，面粉500克，鸡蛋两个，黄酒、生姜、酱油、麻油、精盐、白糖、味精各适量。将茄子切丝用盐渍15分钟后挤去水分，加入酒浸泡的虾皮，并加姜丝、酱油、白糖，麻油和味精，拌和成馅。面粉加蛋液、水调成面浆。植物油六成热舀入一勺面浆，转锅摊成饼，中间放馅，再盖上半勺面浆，两面煎黄。经常食用，能补钙，抗骨质疏松。

萝卜海带排骨汤

排骨250克，白萝卜250克，水发海带50克，黄酒、姜、精盐、味精各适量。将排骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片、黄酒，小火炖熟。熟后加入萝卜丝，再煮5～10分钟，调味后放入海带丝、味精，煮沸即起。能补钙，抗骨质疏松。

19.骨质疏松预防措施 篇十九

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中临床资料均选自我院2010年6月至2012年6月收治的80例老年骨质疏松症患者, 其中, 男35例, 女45例, 年龄61~88岁, 平均 (70.4±6.3) 岁, 病程2~12年, 均存在程度不同的翻身痛、腰背部静息痛、负重痛及前屈后仰痛, 使用骨密度仪对全部患者进行检查, 可见他们的骨量均在峰骨量2个标准差 (2SD) 以下, 且均排除肿瘤、继发性骨质疏松症、心肝肾疾病及其他疾病引发的疼痛患者。将80例患者随机分成对照组和试验组, 每组40例, 两组患者一般资料无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用三醇软胶囊 (每粒含0.25 g骨化三醇, 晨起空腹服用) 维生素D钙咀嚼片 (每片含100IU维生素D、750 mg碳酸钙, 每晚服用) 、治疗, 试验组则在此基础上使用骨质疏松治疗仪 (XT-2000B型) 治疗, 1次/d, 每次30 min, 两组均持续治疗30天[1]。

1.3 观察指标

在治疗前和治疗1个月时对两组患者的以下指标进行密切观察:血磷、血钙以及骨代谢标志物的变化情况;骨密度;骨痛缓解情况;不良反应。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0软件对两组患者的临床数据资料进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血磷、血钙、骨代谢标志物的变化情况

由表1可知, 治疗后, 两组患者的血磷、血钙、骨代谢标志物均出现一定变化, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 骨密度的变化情况

治疗前, 对照组和试验组骨密度分别为 (0.289±0.092) g/cm、 (0.302±.085) g/cm, 治疗后, 两组的骨密度分别为 (0.361±0.095) g/cm、 (0.305±0.091) g/cm, 和对照组比较, 试验组的骨密度出现明显改善 (P<0.05) 。

2.3 骨痛缓解及不良反应情况

治疗1个月后, 对照组中无效26例, 有效11例, 显效3例, 总有效率为35%;试验组中无效2例, 有效21例, 显效17例, 总有效率为95%, 由此可知, 两组的总有效率有明显差异 (P<0.05) 。其中, 对照组中有4例出现肌肉酸痛、腹胀现象, 试验组中有2例出现四肢抽搐, 3例出现轻微的腹胀、恶心现象, 两组患者均没有做任何处理, 且均得以自行缓解。

3 讨论

据相关研究可知, 骨质疏松症在老年人中较为多见, 现阶段, 常使用手术、药物以及康复理疗对此病进行治疗, 研究发现, 绝经后的骨质疏松症和老年骨质疏松症的发病机理具有一定差异, 前者主要是因为雌激素水平出现突然降低, 从而导致雌激素对破骨细胞的抑制作用出现了一定降低, 进而使骨量出现快速丢失现象, 而后者主要则主要是因为在多种因素的共同作用下, 骨的形成出现了不足现象, 还发生骨吸收症状, 此外, 骨代谢的转换效率出现了一定降低, 在老年人中, 其体内的骨量通常会随着年龄的增长而以退行性方式发生改变, 会导致其机体的内分泌激素水平也出现变化, 而骨重建负平衡就是其主要的病理基础[3]。临床实践表明, 将骨质疏松治疗仪应用在老年骨质疏松症及绝经后的骨质疏松症的治疗中, 可在很大程度上使患者的骨密度得到有效改善。本研究使用骨质疏松治疗仪对试验组中的40例患者进行治疗, 就取得了良好疗效。

骨形成出现一定减少、骨吸收增加以及骨矿流失等病理变化是导致老年人发生骨质疏松症的重要因素, 相关研究认为, 骨转换生化标志物可对骨代谢的具体情况进行及时而有效的反应, 且其有着良好的重复性及特异性, 在骨质疏松症的临床诊疗中有着重要意义[4]。现阶段, BLAP主要用于对骨形成进行反映, 而TRACP5b则主要用于对骨吸收进行反映, 本研究中患者的血钙在治疗前后均没有出现较明显的变化, 这就在一定程度上说明药物疗法及骨质疏松治疗仪的辅助治疗均不会对血钙产生明显影响, 而治疗后, 试验组的血清TRACP5b比治疗前及同期对照组有所降低, 且血清BALP也比对照组高, 这就说明在骨质疏松治疗仪的作用下, 可加快老年骨质疏松症患者的骨形成, 且在骨吸收的抑制方面也有良好效果[5]。IL-1具有加快骨细胞的分化及繁殖的作用, 从而可促进骨吸收, 并使骨质疏松症得到一定发展, 治疗前后, 两组患者的血清IL-l水平均没有发生明显变化, 由此可知, 对老年骨质疏松症患者中的炎性因子而言, 两种治疗方法都不会明显的影响作用。

参考文献

[1]李宁.ZH-21骨质疏松治疗仪配合药物治疗骨质疏松症30例[J].中国疗养医学, 2013 (4) :114-116.

[2]梁莉萍, 王立.鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察[J].中国骨质疏松杂志, 2013 (10) :114-115.

[3]王勃, 刘田.骨质疏松治疗仪治疗老年骨质疏松症临床观察[J].黑龙江医药, 2013 (5) :154-155.

[4]王震东.骨质疏松治疗仪联合雌激素骨质疏松治疗的观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013 (9) :101-102.

20.洋葱可预防骨质疏松症 篇二十

洋葱可预防骨质疏松症。想要让自己骨骼结实、预防骨质疏松症的人，最好是经常吃洋葱。国外最新研究报告指出，洋葱是最能够防止骨质流失的一种蔬菜。洋葱预防骨质流失的效果，甚至比骨质疏松症治疗药还要好。让雄大白鼠天天吃洋葱，持续4周后，雄白鼠的骨质均增长了13.5%~18%。另一组试验，让大白鼠食用含有洋葱的混杂蔬菜，也能够减少骨质流失。第三组试验则是让摘除卵巢的雌白鼠天天吃洋葱，骨质流失的速率减少了25%。更值得注意的是，洋葱的保健功效在短短12小时内就见成效。因此想要用洋葱保健的人，天天可能要吃上200~300克的洋葱，才能够预防骨质疏松症。

洋葱可预防胆固醇过高。哈佛医学院心脏科教授克多·格尔威治博士指出，天天生吃洋葱，或喝洋葱汁，均可增长心脏病病人约30%的HDL含量（HDL为高密度脂蛋白胆固醇，一种被认为有助于预防动脉粥样硬化的胆固醇，也是一种好的胆固醇）。天天生吃半个洋葱，或喝等量的洋葱汁，这原是个民间偏方，克多博士在自己的诊所里对病人进行试验，证实洋葱确有提升好胆固醇的疗效，不过洋葱煮得越熟，越不具成效。

洋葱可分解脂肪。克多博士让诊所里的心脏病病人天天吃洋葱，洋葱里所含的化合物也能阻拦血小板凝聚，并加速血液凝块溶解。所以，当你享用高脂肪食品时，最好能搭配些许洋葱，将有助于抵消高脂肪食品引起的血液凝块；所以说，牛排通常搭配洋葱一起吃，是很有道理的。

洋葱可预防胃癌。洋葱和大蒜、大葱、韭菜这类蔬菜中，含有抗癌的化学物质。据研究人员在山东省一个胃癌罹患率很高的地方所做的调查表明，洋葱吃得越多，患胃癌的概率就越低。

洋葱可降低哮喘概率。洋葱中含有至少三种抗炎的自然化学物质，可以治疗哮喘。由于洋葱可以克制组织胺的运动，而组织胺正是一种会引起哮喘过敏症状的化学物质；据德国专家的研究表明，洋葱可以使哮喘的发作概率下降一半左右。