护理质量管理计划

护理质量管理计划（精选11篇）

1.护理质量管理计划 篇一

护理质量管理计划

为认真贯彻落实2014年医院工作重点，配合医院开展全面质量管理及持续改进工作，充分发挥护理部对临床的质量监管职能，不断加强护理工作的科学化、规范化、标准化管理，以调动护理人员参与质量管理的积极性和创造性，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全护理”的目的，特制定2014年护理质量管理计划：

一、护理质量控制体系：质控科、护理部----科护士长----护士长----科室质控小组----全体护士共同参与的护理质量控制体系，落实护理质量持续改进，不断完善护理质量控制工作。

二、护理质量管理方案

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程

1、结合医院医疗质量控制方案，进一步完善护理质量考核标准，每月进行一次护理质量综合考核，并针对存在的问题制定相应的整改措施。

2、充分发挥护理质量管理委员会作用，明确各委员会工作分工及职责，确定各科护士长为护理安全管理责任人，全面加强患者安全管理，确保护患人身安全及病区财产安全。每月召开护士长例会进行护理质量检查反馈分析会，提出存在的问题及整改措施，并要求各病区护士长对查出问题进行整改，护理部对各病区整改结果进行跟踪评价，每半年以多媒体形式对全院护理人员进行一次“护理质量与安全”分析讲评，以增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

3、大科护士长每周对管辖科室进行护理质量检查，对存在问题进行讨论分析，提出整改方案，并及时反馈各病区护士长，要求病区护士长及时加以整改。

4、病区护士长做到每日检查护理工作中存在问题，及时发现问题及时进行整改，病区质控小组每月进行护理质量检查，对查出问题进行讨论分析，加以整改，并对整改结果进行跟踪评价，并做好记录。

5、建立检查、考评、反馈及奖罚制度，建立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评，并及时反馈。

6、加强护理安全监管，科室和护理部定期进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析，从科室及护士自身的角度分析发生原因，应吸取教训，提出切实可行的防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

7、不断修订、完善和补充和各项质量管理制度，工作程序及各项护理质量考核标准，为临床一线护理人员提供工作标准和指南。

8、加强对全院护理人员护理质量教育和护理安全教育，护理部将举办护理安全管理培训，做到护理安全人人知悉、人人掌握、人人执行。

9、修订完善2014年护士培训计划，加强基础理论学习和技能操作培训，护理部及科室每季度对45岁以下护士进行三基三严理论知识及规章制度考试、每半年进行操作技能考核，合格率达100%。对不合格人员进行补考，达到合格为止。

10、严格执行临床护理告知程序，制定健康教育手册，提高护士理论知识和技能操作水平，确保护理质量持续改进，护理服务高效、安全。

11、加强对查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度等护理核心制度落实情况的检查力度，强化患者安全管理，从环节质量、过程质量入手，杜绝护理安全事故的发生。

12、落实质量工作计划的实施，确保各项护理质量安全管理工作如期开战，并达到预期目标。

目标一：基础护理合格率≥90%，一级合格率≥90%，危重病人护理合格率≥90% 落实措施：

1、护理部每月对全院各护理单元进行全面质量考核检查，并下发整改通知单及时反馈，科室内积极进行分析、查找问题与改进，护理部负责落实整改追踪。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

目标二：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施：

1、规范抢救车交接记录，急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“五固定”。

2、毒麻药品专柜、专锁、专人保管，班班交接、双人签字；高危药品专柜或定位放置并有明显的标识。

3、抢救车、毒麻药品、急救器械及设备由科室专人负责，每周检查1次，护士长负责督导检查并签字。

4、护理部每月检查、考核。

目标三：年褥疮发生次数0（特殊情况例外）落实措施

1、加强重病人护理，卧床病人建立压疮预警表及翻身卡，床头交接皮肤情况并认真、如实记录。

2、护士长每日督促、检查。

3、护理部抽查。

目标四：护理技术操作合格率≥95%，消毒隔离合格率≥100% 落实措施：

1、严格区分治疗室、换药室的清洁区、半污染区、污染区。

2、加强三基培训，护理技术操作规范化。

3、护理部定期检查、每半年进行考核。

4、院感科定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

5、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。目标五：健康教育覆盖率100%，知晓率≥80% 落实措施：

1、各科室备常见疾病的护理常规及标准健康教育的指导书，供各级护理人员学习和应用。

2、填写健康教育评价表，按患者在院的不同阶段进行健康教育。

3、护理部进行督导检查，了解病人教育情况，检查评价记录。目标六：护理病房病人满意度≥90% 落实措施：

1、护理部及科室每月发放“患者满意度调查问卷”。

2、科室每月征求病人对护理工作意见，及时反馈并改进。

3、病房护士长每周征求病人意见，发现问题及时改进。4、4008热线对出院患者进行随访，并将结果反馈至各科室，要求各科室对照自身存在的问题积极改进。

5、发生患者投诉时科室应及时调查了解并给予解答，情节严重或造成患者严重后果的按医院规定处罚、目标七：护理文件书写规范合格率≥95% 落实措施：

1、按照青海省护理文件书写要求统一书写。

2、各级人员会使用护理电子病历书写系统。

3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。

4、护理部每月对护理病历进行检查，护士长每周抽查，及时发现问题及时纠正。

2.护理质量管理计划 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2016年3月于我院计划生育妇科门诊就诊的患者共35例作为研究对象,患者年龄21~47岁,平均(28.3±2.1)岁;所研究患者均无精神类疾病,并对本研究知情同意。

1.2 方法

(1)心理分析。与所有调查患者面对面交谈,了解患者现有心理状态,掌握不良心理因素,经调查,35例患者不良心理包含烦躁、焦虑:患者因疾病问题于医院门诊就诊时多急于就医,故在医师少、诊室外环境嘈杂状况下易现烦躁及焦虑心理,难以按照正常就诊顺序候诊;自卑:计划生育妇科门诊部分患者属未婚先孕,此类患者于就诊时注重个人隐私,注重疾病保密,担心于医院就诊时遇到熟人,故心理存在较大负担;消极、多疑:部分患者于就诊时多因身体不适导致产生消极及多疑心理,于就诊前担心病情严重;孤单、抑郁:计划生育妇科门诊患者于就诊时其自身生活、工作环境均具有较大个体差异,部分患者生活及工作不如意,在怀孕期间担心工作,担心家庭,治疗时即便花费大量时间、金钱,病情仍无好转,故产生绝望及抑郁等心理。(2)护理方法。对计划生育妇科门诊患者实施心理护理时需针对患者不同心理状态,从护理人员、患者及患者家属三方面予以针对性护理。

1.3 评价指标

患者于护理前后均采用心理自评量表:含烦躁焦虑、自卑、消极多疑、孤单抑郁4项,对比护理前后各项分值(共10分,分数越高心理不良状况越明显)。生命质量评分(QOL):含躯体、角色、情感、认知及社会功能五项,对比分析患者生命质量评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者心理护理前后心理状况评分比较

采取心理护理措施后,患者心理状况与护理前比较明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 护理前后患者生命质量评分比较

护理前患者平均生命质量评分为(61.32±7.01)分,护理后为(71.24±7.63)分,护理后患者平均生命质量评分明显高于护理前,差异有统计意义(t=5.6641,P<0.05)。

3 讨论

随着现代社会的不断发展,人们对于健康问题逐渐重视,对医疗服务水平的需求逐渐上升,计划生育妇科门诊作为医院门诊科室组成部分之一,具有患者多、就诊医师少、环境嘈杂等特征,且患者疾病类型及疾病严重程度均具有较大个体差异性[1],故患者于门诊诊疗期多因疾病、环境等因素产生烦躁焦虑、抑郁等不良心理,影响门诊正常治疗程序及患者疾病诊疗,故于妇科门诊诊疗期加强对患者心理分析、进行针对性心理干预尤为重要。

心理护理是临床护理路径之一,具有针对性及人性化特性,于护理时可结合患者疾病类型及具体心理负担予以针对性心理护理及干预,从而有效缓解患者不良心理,具体护理措施如下所述:(1)重视护理人员的作用:妇科门诊患者多具复杂性,地域跨度及年龄跨度较大[2],对于年轻患者而言,患者多有害羞等心理,故护理人员可针对患者心理在接待及就诊时态度真诚、耐心讲解相关事项,对于年龄稍长患者可给予关心,协助其进行各项检查,缓解患者不良情绪;(2)及时了解患者疾病病史、发病背景,分析患者对疾病的认知度,制定针对性护理方案[3];(3)缓解更年期患者心理压力,护理人员可鼓励患者倾诉生活及工作的不快,指导患者进行心理调节,向患者讲解不良情绪的危害,引导其家属多关心患者,增强患者安全感;(4)保护患者隐私,积极转移注意力,理解不孕患者的难处,深度交流,尊重患者,可开放独立诊室,缓解紧张感[4]。除此上之外,还应注重对护理人员专业护理知识及技能的提升,于日常生活中注重护理培训,掌握各类检查及处理的必要性及意义,不断提升护理高效性。

综上所述,计划生育妇科门诊患者多现烦躁、抑郁及自卑等不良心理,故于护理中采取针对性心理措施可有效改善患者不良心理,提升患者生命质量,护理效果显著,值得推广。

参考文献

[1]姜银萍,王晶,徐丽丽,等.妇科门诊患者护理特点及管理对策[J].湖南中医药大学学报,2013,33(2):99-100.

[2]吴艳.计划生育妇科门诊病人的心理特征与护理对策[J].健康导报:医学版,2015,20(1):122-122.

[3]岳彩虹,王新华,曹嫚.计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究[J].中华全科医学,2014,12(6):957-958.

3.计划生育妇女的护理 篇三

关键词：计算生育；妇女；综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0622-01

計划生育是我国一项基本国策，在人口管理和控制中发挥着重要作用[1]?计划生育手术主要有中期引产术?宫内节育器放置或取出术及人工流产术等，术后可能会出现不同程度的疼痛且出现并发症，比如子宫穿孔?出血?感染等，严重影响到妇女的健康?所以，必须做好此方面的护理工作?本文主要探讨了76例接受计划生育手术妇女的临床护理情况，报告正文如下?

1 资料与方法

1.1临床资料

以2013年6月到2014年7月间76例接受计划生育手术妇女作为本次研究的对象，随机分为研究组和常规组，每组38人，均已生育?常规组：年龄26到36岁，平均（31.2±0.7）岁，17例人工流产，1例中期引产，20例宫内节育器放置或取出，初中以下17人，高中14人，大专及以上7人；研究组：年龄25到34岁，平均（29.7±1.1）岁，14例人工流产，2中期引产，22例宫内节育器放置或取出，初中以下15人，高中17人，大专及以上6人?两组妇女的一般特征?手术类型等无显著差异，可进行对比?

1.2护理方法

1.2.1常规组

该组采取一般性护理干预，主要有术前告知手术流程?饮食护理?用药指导?术后出院指导等?

1.2.2研究组

该组在常规组基础上采取心理护理干预，主要包括：

（1）术前护理，对于存在心理抵触情绪的妇女，护理人员应积极与其沟通，认真用心的听其倾述，以缓解其紧张?不安等情绪，并适时给予政策教育让其认识到超生的影响，是和国家政策相违背的，同时还应做好其家属的思想工作，让其自愿接受计划生育术；对于恐惧?抑郁?焦虑等心理的妇女，术前应用平实的语言进行相关教育，详细介绍手术医护人员的专业性，并详细告知手术方式?麻醉术?手术流程及术中可能出现的不适等，并讲述预后情况?

（2）术中护理，进手术室之后，术前护理人员应用和善的语气给受术者解释，并教其调整情绪?放松身心?深呼吸等?术中，应密切注意给受术者保暖情况?尽量减少响声出现，污染或带血棉签等应专门摆放，避免让其看见；术中不可谈论任何关于手术的话题；手术时护理人员应紧握妇女的手以给予心理支持，如术中出现意外情况，应保持镇定迅速做出反应，正确有效操作，顺利完成手术?

（3）术后护理，手术结束后护理人员应协助受术者返回病房，并亲切告知手术顺利完成，让其安心休养?如术后出现疼痛?恶心?呕吐等不适情况，应静卧6h进行持续观察，确保病房无噪声，鼓励手术者间进行交流和沟通，以转移注意力?出院时，应告知后续如何护理?月经恢复时间及行房等情况，如出现流血量大?腹疼等情况应立即就医?

1.3观察指标

应用SAS评分表表进行焦虑状况方面的评分，SAS评分总分为100分，分数越高越严重；?疼痛评级：0级为无疼痛；I级为轻微疼痛，可忍受；II级为中度疼痛，难忍受；III级为重度疼痛，无法继续手术[2]?

1.4统计处理

采用SPSS12.0软件对统计资料进行分析，统计数据用X2检验，P<0.05具有统计学意义?

2 结果

2.1两组手术妇女焦虑情况对比

通过护理后，研究组妇女的中SAS评分低于护理前，且明显优于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05），具体如下：

2.2术中疼痛程度评级对比

术中，研究组：0级11例，I级19，II级5例，III级3例；常规组：0级8例，I级12例，II级11例，III级7例?研究组明显优于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05）?

3 讨论

计划生育的根本目的在于实现社会经济的可持续发展?计划生育术的对象都为生育之后需实施节育措施或避孕未成功的健康育龄妇女[3]?大多数妇女因对计划生育政策及计划生育术缺乏一定的认识，以致于在手术前出现焦虑?恐惧?不安等情绪，进而影响到术中情绪不稳，不配合手术，增加了手术风险性，也增加了并发症发生的可能性?抵触情绪和恐惧心理是当前妇女，尤其是农村妇女最为主要问题，由于文化水平较低，或计划生育政策宣传不到位导致不接受?不配合计划生育的开展[3]?因此，护理人员应该给予积极有效的心理护理，术前要和受术妇女进行交流和沟通，认真倾听其诉说，适时给予开导和计划生育教育，要让其认识到计划生育的重要性，更要让其了解计划生育手术的安全性，术后不会影响其正常生活?本研究中，护理后两组妇女的焦虑状况均得到一定改善，研究组妇女的SAS评分（46.5±4.7）分，明显低于护理前，且明显优于常规组（53.6±2.4）分；研究组术中疼痛级别0级?I级人数均高于常规组?可以看出，心理护理能有效缓解计划生育妇女的焦虑?不安等情绪，且能有效减少术中疼痛?要重视的是，在一些地区，特别是农村应该加强计划生育政策及相关健康知识的宣传?

总之，对计划生育妇女实施全方位的心理护理，有助于缓解她们的心理压力，减少手术痛苦，促进术后恢复，具有重要的实践意义?

参考文献

[1] 刘方琳.计划生育手术患者的心理特点及护理干预[J].现代养生.2014，11（4）：204

[2] 俞立英.计划生育手术妇女的心理分析及护理[J].护理与康复.2011，10（02）：177-178

[3] 魏晓芳.实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会[J].中国现代医药杂志.2012，14（06）：113-114

4.急诊科护理质量管理计划 篇四

一、护理质量管理组 组长 ：袁燕、罗孙玉

组员：黄慧、郑远银、周婷婷、邢雪青、林益利、林炽窝、马姬 孙庆香、关万利、王德霞

二、各组人员职责

组长：负责科室护理质量工作的监督及管理，针对存在问题进行原因分析、采取纠正和预防措施，确保科室护理质量目标工作的达标。

组员：负责检查、落实本组织护理质量监控工作情况，依据本组的护理质量评分标准，认真严格地考核每位护士工作情况，做好考核记录。

三、质量控制活动方式：

1、护理组每月检查一次，各质控小组检查活动具体时间固定进行，并作好检查结果的记录工作。

2、每次检查活动组长参加。

3、组长随机检查质量控制，并有检查结果记录。

4、每月检查后在科内护士会议反馈科室护理工作总结；分布本月的质量目标完成情况，针对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施并做好记录。

5、年终对全年的护理管理工作进行评价，并做出下一的科室护理质量管理计划。

6、每一位护理人员都是科室护理质量的管理者，都有责任维护和保证本科的护理质量。

7、护理部每季组织监督及检查一次科内质量管理。

四、奖罚方法：

按护理质量评价标准，如不达标，按质量奖罚制度奖罚。

（一）护理质量管理与持续改进组

1、护理文件组 组长：黄慧 组员：孙庆香

内容：记理文件书写质量+业务学习完成管理+绿+抢救登记危急值。

2、消毒隔离组 组长：郑远银

组员：邢雪青、林益利、马姬

内容：消毒隔离质量管理+治疗室管理+换药室管理+注射室+医用垃圾处置室+值班室

3、护理安全组 组长：罗孙玉

组员：林炽窝、周婷婷、王德霞、关万利

5.护理质量管理计划 篇五

为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神，把全院护理工作中的 经验和教训分享给大家，以起到警示作用。

6.护理质量工作计划（精选） 篇六

xx县人民医院2014年

护理质量与安全管理工作计划

为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，巩固二甲医院创建成果，不断完善和改进护理质量与安全管理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重点，落实pdca的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本护理质量与安全管理工作计划。

一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。

2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》，在2013年护理质量评价标准的基础上，修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准，并解决专项质控项目过多，不结合实际的问题。

3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

4、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导，开展相关知识培训并考核，规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识，加强高危患者护理管理，确保护理安全，降低不良事件的发生率。

5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。

二、采取pdca的质量管理方法，实施多维度质量控制

1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。

2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查，并对上月存在的突出问题，追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况，在护士长例会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思

路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容，检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。

5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查，通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量，并将意见和建议报护理部，针对调查表中反应出的问题认真分析，持续改进。

6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会，分析产生原因，提出整改意见，追踪整改效果。

7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉近医患关系；不断

改进护理工作、提高患者满意度。

8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”科室按时上报护理部，护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核，要求人人过关。对加强护理实习生带教管理，7月份对实习生进行上岗前警示教育，避免差错发生。

10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划，对全院护士分别组织理论考试，操作考核。

12.加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修，涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。

三、制定质控目标

1、病房管理合格率≥90％

2、分级护理合格率≥90％

3、优质护理合格率≥90％

4、健康宣教覆盖率 100%

5、护理文书书写合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、护理“三基”考试合格率100%

8、年护理事故发生例数0

9、压疮风险评估率100%、跌倒、坠床风险评估率100% 县人民医院护理部2014年2月10日 10 xx 篇二：2014年护理质控计划

2014年友爱医院护理质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证质量持续改进。

一、护理质量的控制原则

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。

二、护理质量管理实施方案

（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全。

（二）建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员的质控目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。

3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、完善护理质控管理制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

6、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士自身的合法权利。

7、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中存在的问题，并及时纠正。

8、科护士每班对医嘱进行查对，护士长进行每周大查对，以保证正确执行医嘱。

9、护士长每日对护理文件书写进行检查，出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最后审核后归档（病案室）。

10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理安全问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

篇三：2015年护理质量工作计划

2015年护理质量工作计划

2015年护理质量工作计划一：普外科护理质量工作计划

20xx年我科根据卫生部创优质护理服务示范工程活动的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。

四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，树立质量三级预防的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行三查八对，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。

七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

十一、质量考核具体安排

每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

十二、应达到的护理质量统计指标： 1.一人一针一管一用灭菌率100% 2.急救物品完好率100% 3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100% 4.三基考核合格率100％（合格标准为85分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为85分）

6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为85分）7.护理文书书写合格率≥95%（合格标准为85分）

8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）

9.整体护理及健康教育覆盖面100％

10.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

11.病人对护理工作满意度≥90% 2015年护理质量工作计划二：20xx年护理质量工作计划

护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理质量管理的方法。在20xx年，我科将在医院领导和护理部老师的领导和指导下，根据卫生部创优质护理服务示范工程活动的要求，紧紧围绕医院发展规划及创建三级甲等医院各项任务开展护理工作，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到三甲标准要求。

一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养，提高其理论水平和业务技术能力。20xx年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理；派人参加湖南省心血管年会，增加见识；必要时外派护理人员学习ccu病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训，提高护士对危重急救病人的应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划，完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房，全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士绩效挂钩；鼓励、支持护士参加护理本科自学考试，提高学历水平和自身素质。

二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。

三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度，科内进一步完善制度、职责，工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，并严格执行。做好医院护理质量持续改进百日竞赛工作总结，进一步提高我科护理工作质量。

四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，体现过程控制、持续改进的理念。

五、科学合理地利用人力资源。弹性排班，新老结合，相互协作。注意护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导；加强晚夜班、中班、节假日工作的督查，保证急救物品完好率，注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假，护理人力紧张，及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象，加强晚夜工作资历督查。

七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识，树立让病人对我们微笑，我们做到微笑服务的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循有错在我的原则，提高患者满意度，为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作，实行教学互评，指导护生应用护理程序进行工作。

八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须严字当头，去掉怕字，才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。

九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准，实施责任包干制整体护理。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性

化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

十、科内考试考核滚管理：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问，每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

十三、科室护理质控小组名单：

基础护理组：组长周元彩

健康教育组：组长彭欢

病区管理组：组长李婧

护理安全组：组长周舒

消毒隔离组：陈艳芳。

十四、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100% 2.急救物品完好率100% 3.消毒灭菌管理合格率100% 4.三基考核合格率100％（合格标准为60分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为90分）

6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为90分）

7.护理文书书写合格率≥95%（合格标准为90分）

8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）

9.健康教育覆盖面100％

10.年压疮发生次数为0（难免压疮及院外带入压疮除外）

11.病人对护理工作满意度≥95% 2015年护理质量工作计划三：护理质量工作计划

20xx年外四病区将围绕三级综合医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度不断提高护理质量，本的计划如下：

一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理

1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。

2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的八知道。

3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。

二、病房、药品管理

1、加强病区、护士站、库房管理工作，责任到人，高危药品、备用药品班班交接。

2、冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日每班检查冰箱温度并做好记录。

3、加强日常病房内床头柜，呼叫器，床头，设备带的保洁工作，做好病人的物品放置的宣教。

三、急救药品、器材方面

1、急救药品、器材班班交接并有记录，责任护士每日进行检查，护士长每周大检查一次，确保急救药品、器材随时保持应急状态。

2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。

3、杜绝过期药品、物品的存在，加强药品、器材的管理。

四、优质护理

1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。

2、实施整体责任制护理，责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。

3、加强对整体护理落实情况的抽查力度，对检查中问题进行分析、整改。

4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法，收集患者在院期间的建议，积极掌握患者的需求，及时解决问题，提高患者满意度。

五、护理文件书写

1、加强质控管理小组的监督、检查力度，加强责任护士责任心，降低医嘱漏签率，加强护理文件书写的及时、准确性。

2、加强护理文件书写的培训，提高护理文件书写的内涵质量。

3、做好病人的健康宣教，将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。

4、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查，并就存在的问题及时召开科室会议，落实改进措施。

六、安全管理

1、定期对护理人员进行安全知识的培训，强化护理人员安全意识，认真落实患者安全目标管理。

2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实，提高护士对病人整体护理的能力。

3、加强腕带识别制度的学习，加强安全警示牌和温馨提示的应用，落实细节管理，如：坠床和跌倒的安全警示等。

4、严格执行分级护理管理制度，特别是夜班、节假日病房巡视，及时发现问题，及时解决。

5、认真落实交接班制度，强化交接班的内容、模式和严谨性，减少安全隐患的环节。

6、加强围手术期病人的安全管理，严谨手术交接班，做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。

7、加强对危急值项目的质量管理，做到认真登记，及时报告。

8、完善各种治疗执行单的实名签字工作，落实谁执行谁签字的制度，完成每日小查对，每周护士长大查对的日常工作。

9、加强病房用氧、用电安全，公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识，做好入院宣教。

10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全，定期检测。

11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理，严格督查各项工作环节，发现安全隐患，及时处理，使护理差错事故消灭在萌芽状态，科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作，减少障碍环节，保证安全。2015年护理质量工作计划四：护理质量工作计划

1、积极推进优质护理服务示范病区的开展，完善六个病区的工作制度，服务流程，考核方法，绩效分配等。争取在护士节期间表彰一批优秀工作者。篇四：2014年优质护理服务工作计划

2014年优质护理服务工作计划 在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想

全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，立足专业发展深化优质护理内涵，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、严格落实各种制度的执行，进一步修订及完善

强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.（4）提高护士长的管理水平，向模范科室及其他医院学习优质护理服务的先进工作经验。

（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

（7）开展感动服务：

①为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病

人解决实际问题。

②为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。

③让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务 ④让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，提高护士服务品质，由温馨服务迈向感动服务，最后提升为卓越护理。

3、加强管理，确保护理安全

（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（3）加强科室管理。每周科护士长对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离、年轻护士能力培养等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周的科护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题按pdca进行持续质量改进并追踪。

4、夯实基础护理

（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。工作表现突出的，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、严格落实责任制整体护理

（1）实行弹性排班。

（2）全面实施组内责任制整体护理，开展以“家庭为中心的优质护理服务”。责任护士为患者提供从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等连续、全程、全人的工作，切实做好优质护理服务。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

（5）各级病房根据专科建设及护理工作质量晋级调整。a类病房有1～2个专科特色的护理，并检测其成效。保证护理措施到位率、住院病人满意度、出院病人满意度、电话回访满意度、健康教育指导率及知晓率、康复护理指导率达到各类病房的要求。无意外伤害及护理事故的发生。

6、定期满意度调查

（1）每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

（2）要求每位护士树立良好的服务态度，把病人满意作为工作的最终目标，建立“日患者沟通制”，每天由护士长或“三级岗”护士与每位患儿或家属交流至少1次，及时了解和发现患儿的护理工作完成情况和对护理工作的满意情况，每季度进行患者满意度调查，及时反馈并与个人岗位积点考核挂钩。

7、加强患者健康教育

（1）个体宣教： 个体宣教由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.（2）集体宣教由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护，采用ppt等生动的形式。

8、建立绩效考核措施

（1）根据《江苏省医院护理岗位管理的指导意见》、《苏州大学附属儿童医院人事制度改革分配方案》，参照《江苏省青年护士素质提高行动方案》建立、实施、完善、培训、考核n0-n4的内容，研究及实行n0-n4绩效考核方案，按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

（2）各级人员根据考核标准以得分高低进行绩效。

篇五：2013年护理质量管理委员会工作计划 巴州区红十字医院

2013年护理质量管理委员会工作计划

今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，以积极争创“二级乙等医院”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级乙等综合医院”标准要求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈

会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。

四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

七、督促科室认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

八、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

十、质量考核具体安排

7.158例计划分娩的观察与护理 篇七

1资料和方法

1.1 一般资料

我院2009年1月至2010年6月实行计划分娩158例。其中孕周<37周4例 (2.5%) , 37～42周 (85.4%) , >42周 (12.6%) , 全部为初产妇。给予静脉输注催产素+阿托品124例, 静脉输注缩宫素+地西泮3例, 单独静脉输注缩宫素31例。并随机抽取同期150例未实行计划分娩初产妇作为对照组。

1.2 适应证与方法

无骨盆狭窄及明显头盆不称, 无子宫收缩或子宫收缩不规律头位初产妇。观察组产妇于08:00给予静脉输入缩宫素2.5 IU+5%葡萄糖500 ml, 发生有效子宫收缩 (2～3 min收缩1次, 每次宫缩持续40～50 s) 后, 在潜伏期或活跃期静脉注射阿托品0.5 mg (不加注射用水) , 注射时间约为1 min, 或在活跃期静脉缓慢注射地西泮10 mg (2～3 min) 。

宫口开大3 cm且无中骨盆异常者及时给予人工破膜。对照组按正常分娩产程观察。观察两组分娩方式、分娩时间、产程及缩宫素使用情况。

1.3 统计学方法

计量资料用均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 计划分娩组使用缩宫素情况

发生有效子宫收缩, 静脉输注缩宫素用药最短时间为20 min, 最长时间为6.7 h, 平均时间为1.9 h, 输入液体最少2.7 ml, 最多404 ml, 平均83.6 ml。使用缩宫素后分娩成功率:使用1次成功116例 (73.5%) , 2次30例 (18.9%) , 3次9例 (5.7%) , 4次3例 (1.9%) 。

2.2 分娩方式

正常分娩140例 (88.6%) , 胎头吸引6例 (3.8%) , 剖宫产12例 (7.6%) 。其中实行计划分娩失败的原因与相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫、潜伏期延长、活跃期停滞以及调节缩宫素滴速、浓度有关。

2.3 分娩时间

在计划分娩成功的146例中, 18:00前分娩人数122例 (77.2%) , 18:00～21:00分娩23例 (14.6%) , 00:00后分娩13例 (8.2%) .

3护理

3.1 心理护理

对于实行计划分娩的产妇, 首先要讲解计划分娩对产妇和胎儿均无影响的原理, 以及实行计划分娩的好处, 解除她们的思想顾虑和紧张情绪, 使其更好地与医护人员配合。

3.2 饮食护理

临产后, 产妇的消化能力减弱, 食物可在胃内存留较长时间, 故多不愿进食也不感饥饿。个别产妇有恶心呕吐。在宫缩间歇时, 应鼓励产妇吃一些清淡而具有营养丰富的半流质饮食, 增加液体及营养的需要, 为分娩储存足够的能量, 以适应分娩时体力消耗的需要。

3.3 注意排尿情况

阿托品的不良反应可以引起尿潴留。静脉注射前嘱产妇排尿1次, 其后2～3 h定时进行排尿, 避免膀胱涨大影响胎头下降, 延长产程。

3.4 产程观察

首先了解观察内容、药物作用机制及注意事项。观察内容包括血压、脉搏、滴速、胎心、宫缩及一般情况等。阿托品为M胆碱受体阻断药, 主要解除平滑肌痉挛, 解除迷走神经对心脏的抑制作用, 使心率加速[1]。抑制子宫颈网状神经纤维及肾上腺素或去甲肾上腺素对宫颈的兴奋作用, 使宫颈松弛。安定具有抗焦虑、镇静催眠作用, 能显著改善产妇的恐惧、紧张及疲倦状态, 并能使宫颈环肌松弛, 降低宫颈阻力, 促进宫口扩张[2]。缩宫素是宫缩剂, 静脉输注时必须有专人护理, 一般开始以每分钟8～15滴速度试滴, 每10～15 min根据宫缩频率与持续时间调节滴速, 以达到有效宫缩。要求输注速度≤40 gtt/min。如出现宫缩过强, 应减慢滴速或停用。出现胎心异常应取左侧卧位、吸氧, 并静脉推注三联。同时通知医师寻找原因。静脉注射阿托品前进行肛查, 了解产程进展情况。本组120例应用阿托品者在静脉注射前、后测脉搏、听胎心并进行对比。

结果注射后比注射前脉搏最少增快4 min, 最多增快40 min, 平均增快19 min。未发生1例不良反应。脉搏暂时加快, 经过10～20 min恢复正常, 胎心差异不大, 仅有8例加快10～20 min, 4例在20 min以上。宫口开大3 cm及时实行人工破膜 (请医师行阴道检查中骨盆无异常者) , 破膜后立即听胎心, 观察羊水性质, 了解胎儿有无宫内窘迫情况。在活跃期人工破膜基础上给予安定时, 注意注射速度不宜过快, 因为过快可抑制中枢神经。一般分娩前30 min不用。用药后产妇取左侧卧位休息, 有时产妇可出现暂时性睡眠。此时助产士要寸步不离地守护其身边, 并严密观察产程进展及胎心变化, 必要时进行胎心监护, 施行计划分娩产妇第二产程较快, 当宫口开全后, 要立即做好接产准备。

3.5 产后护理

由于产程短, 产妇痛苦少, 产后精神食欲佳, 无不良反应, 按一般产后护理即可。

综上所述, 158例产妇施行计划分娩后, 产程明显缩短, 产妇痛苦少, 无不良反应, 剖宫产率降低, 并使分娩由被动转为主动。但计划分娩的成功, 关键在于及时观察和加强护理, 以及与医师的密切配合。

参考文献

[1]王幼林, 张银娣.药理学.中山大学出版社, 1992:55-56.

8.护理质量管理计划 篇八

【关键词】 节育手术 计划生育 心理护理

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0285-01

基于国内计划生育基本政策下，为适合阶段妇女实施计划生育手术是一项有力手段。但受到受术者自身各方面限制，很可能对其造成生理或心理方面的损害，不利于术后康复[1]。因此，针对各个阶层的对象，有效的心理护理变得尤为重要。针对这一情况笔者对2010年1月至2012年1月接触到的受术者进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究600例受术者前来放置或取出节育器，其年龄为26～44岁，平均年龄34.67±6.28岁。254例终止妊娠，年龄16～42岁，平均年龄31.05±5.75岁。本研究中所有受术者均来自农村，具有文化水平低，思想封建，心理素质不高等特点。

1.2 护理方法

（1）全面观察，提供个性化护理：前来实施手术对象无论是年龄、性格、文化素质、经济实力等方面都不尽相同，心理状态相差较远，所以对其实施心理护理，必须坚持“全面性”和“差异性” [2]。整体掌握可能对受术者造成心理影响的不同因素，同时引导其正确的看待自身心理存在的问题，遵循彼此间的“差异性”，以受术者实际出发，逐渐树立正确的思想观念，克服不良心理，确保其在良好心理状态的前提下实施手术；（2）真诚态度，建立良好关系：医护间的良好关系无论是何种病症的护理都非常重要。护理人员在患者住院至出院过程中，通过真诚的态度，实现有效的沟通。在潜移默化中为受术者灌输科学观念，逐渐矫正其错误的心理观念和思想，帮助其树立有利于手术实施的心理状态；（3）针对性，合理选择途径：对于不同的受术者，应该采取不同的心理护理方法。比如，对于终止妊娠者，其自身可能会存在一定的自卑情绪，医护人员必须坚定立场，对她们完全没有歧视态度，并且不断引导她们将心理的不安、难过、迷茫等情绪表达出来，通过有效引导，减轻其心理负荷。在必要范围内，对受术者保证手术安全性，承诺并做到有关其隐私的保密，以减少受术者的不安和担忧。体谅受术者处境，考虑到其想表达又碍于面子羞于表达的问题，让她们感受到温暖。对于手术中必须承受的痛苦，以准确适当的话语提前告知受术者，使其能够有充足的时间做好思想准备，并告知其采用哪种方式能够在术中或术后有效缓解疼痛；对于放置或取出宫内节育器的对象，医护人员需为其耐心讲解节育环的适应症和禁忌症，使其认清通过节育器的放置能够长期有效，且对机体伤害小，不会影响生理等优点，从而打消受术者由于不了解而产生的不安和恐惧，消除她们的思想压力，保持良好情绪配合手术开展[3]。手术过程中操作医师还应与受术者进行适当的交谈，从而分散其注意力。关于术后可能会出现的状况以及需要注意的事项对其告知，并在置器后进行为期一年的电话随访，如果有疑虑或问题，及时作出解释和宣讲。对于这些受术者，最为重要的就是告知其计划生育的重要地位和重要意义，实施计划生育是每一位中国公民都应肩负的责任和义务。呼吁整个社会都来关注、关心、支持他们。从而消除其思想疑虑，形成良好的心理状态，对于术后恢复和并发症的预防有重要意义。

良好的手术氛围能够很大程度上消除受术者负面情绪[5]。受术者大多都极为敏感，对于周围环境或气氛，都存有较深印象。较差的手术环境基本上会对受术者产生更大层面的压力和恐惧，因此，开展计划生育手术时使用的手术室，必须保证环境干净整洁，无喧哗吵闹者，物件摆放整齐有序。一定不能出现床单或其他地方存留血迹，手术器具摆放明显，手术室内多张手术台等不良情况。

2 结果

通过有效的沟通和科学的心理护理，参与本次研究的所有计划生育受术者均在良好状态下开展手术，对其表示理解。且手术效果良好，无不良反应及并发症出现。

3 谈论

实施计划生育手术，其手术对象为适龄阶段健康或亚健康人群。雖然就本质而言该手术与传统医疗救治手术存在一定区别，但如果手术对象没有一定的避孕节育意识或认识，还是会对其生理或心理上造成一定的损害[5]。因此，开展有效的心理护理，医护人员提高有关受术者心理情绪改变的观察，引导其纾解紧张、焦虑、不安、忧郁等不良情绪，能够有效提高受众对于计划生育手术的接受程度，同时改善心理状态，无论是对于手术恢复还是今后生活，都有着重要意义。

参考文献

[1]谭建益.心理护理对计划生育手术患者焦虑程度的影响分析[J].按摩与康复医学，2013（7）：152-153.

[2]周春.计划生育手术中人性化护理服务的探讨[J].时代教育：教育教学刊，2012（5）：156.

[3]孙琴.女性输卵管结扎术后心身疾病的心理护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2010（32）：206.

[4]李瑛.计划生育节育手术对象的心理护理及手术风险的心理防治[J].中外医学研究，2012（17）：132-133.

9.护理质量管理计划 篇九

1、**区护理质控：

组长：**

成员：** ** **

2、**护理质控：

组长：**

成员：** ** **

3、每月各病区小组成员（20号以前）不定期进行一次全面检查

4、对检查中发现疑难问题及时上报护理部，及时分析讨论、整改、追踪体现护理管理质量持续改进

5、南北区小组成员换班时，对应科室人员负责其相应的工作

6、**对病区及特殊单元护理质量检查进行监督指导工作

特殊单元护理小组成员职责

1、在护理部领导下实施特殊单元护理管理质量二级质控职责.2、负责全院特殊单元科室的检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。

3、制订特殊单元护理管理质量检查标准，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对检查标准及时修订,每月进行质量控制检查。

4、、检查科室涉及：ICU、急诊、手术、血透、消毒供应，产房、新生儿室，检查项目包括：规章制度落实、人员管理、环境安全、物资管理（药品、物品、无菌物品等）、专科护理工作质量、护理安全管理、消毒隔离等多个方面。采取实地查看、追踪查看、现场随机提问、考核等多种形式。

5、特殊单元护理管理质量检查组根据标准每月（20号以前不定时间）对特殊单元护理管理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

6、对检查中发现的问题及时上报护理部汇总整理出整改台账，护理部依据台账内容组织人员进行专项跟踪检查，限本月内完成；对个别问题进行现场反馈。

10.护理质量管理计划 篇十

1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

精神科

2011年1月10日

年护理质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

目的 目标 成立质控小组 工作职责

健全规章制度

1、核心制度

2、重点 全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价 绩效考核

一完善质控体系

二、修订质量标准及持续改进记录表

三、制定质控目标：

1、基础护理合格率90%

2、差错事故0

3、压疮发生率0

4、满意度80%

四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

五、采用PDCA方法进行质量控制

11.护理质量管理计划 篇十一

关键词：健康教育；计划免疫；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0045-01

作为一种以促进健康?预防疾病?消除致病因素以及宣传卫生知识和技术为主要内容的教育方式，健康教育在计划免疫工作中具有十分重要的作用?计划免疫的主要目的就是使人群的免疫水平得以提升，以相关的免疫程序为根据对疫苗进行有计划的接种，能够使儿童发病率与病死率得以有效降低，同时还能够对感染性疾病的控制?减少和预防具有十分显著的效果[1]?利用健康教育的方式干预免疫预防还可以使儿童家长充分的了解预防传染病的知识，使家长的保健意识得以提升，促进疫苗接种率的增长，最终能够使儿童的健康成长得到有效的保障?为了对健康教育在计划免疫护理工作中的应用效果进行分析和探讨，本文选择随机整群抽样方法将400例接种儿童家长作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，现报告如下?

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选择随机整群抽样方法将400例接种儿童家长作为研究对象，随机划分为对照组和观察组，每组家长各有300例?在这些家长中有100例男，200例女，年龄在23—37岁之间，平均为30岁?其中中专学历的家长共计150例，大专学历的家长150例，本科学历的家长共计有100例?在学历?年龄以及性别等方面，两组家长差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

通过对相关文献资料的查阅，将一份与计划免疫相关的问卷拟定出来，内容主要包括儿童家长的疾病防治认识度?对计划免疫的认知水平?预防接种程序?儿童家长的基本资料?接种注意事项?接种不良反应等?采用无记名的方式在各小区进行发放，经过口头告诫以及健康教育等方式之后，再对1份相同的调查问卷进行填写?从接种率方面?医护人员服务态度的满意度?健康教育达标率?计划免疫知识得分等方面进行比较[2]?

①采用多种形式的健康的方式对观察组进行教育：宣教讲座：以监护人的文化水平和生活背景等为根据与其进行关于接种的沟通交流，对其问题进行耐心的解答，并且将咨询电话提供出来；宣传措施：将大字画张贴在社區，并且对介绍各疫苗的小册子和有关各疫苗宣传单进行积极的发放；告知基本常识：对各类疫苗的不良反应?接种前后注意事项?各种疫苗的作用?接种时间以及计划免疫必要性?程序和定义等介绍给家长[3]?

②对照组：在进行接种操作的时候要将该疫苗的注意事项?时间以及疾病等介绍给家长，同时要让家长了解小孩在接种疫苗的时候必须要保证身体健康，才能够保证接种率，同时还能够对副反应的发生率进行有效的控制[4]?

1.3统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示?疗效用X2检验?组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析?以P<0.05为差异有统计学意义?

2 结果

在健康教育达标率?家长对医护人员服务态度的满意度以及对预防接种的信心方面，观察组明显优于对照组，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）?详情见下表1?

3 讨论

小儿通常具有比较差的免疫力，而且很容易感染各种疾病，在预防疾病方面接种疫苗具有十分重要的作用?然而很多小孩家长并不具备计划免疫知识，比较容易接受国家免费的疫苗，并不了解自费的疫苗，而且会由于疫苗昂贵的价格而不愿意接种?所以加强对儿童家长的关于计划免疫知识方面的健康教育具有十分重要的作用[5]?医务人员必须要对各种途径进行充分的利用，积极地对与计划免疫相关的各种知识进行宣传，让家长充分的了解各类疫苗，使其对免疫接种的重要性具有充分的认识，这样除了能够使家长对疫苗的认知度得以提升之外，同时也有助于加强医务人员的沟通能力?医务人员必须要将各种接种程序和接种技术正确的掌握住，严格的按照无菌操作的规范进行操作?同时在宣传的过程中必须要以不同的家庭背景为根据，选择合适的宣传方式，将某些疾病的家庭护理知识?预防方法?传染病特点以及儿童保健知识等介绍给家长，这样就能够使家长了解哪种疫苗可以预防哪种疾病[5]?在本次研究中，在健康教育达标率?家长对医护人员服务态度的满意度以及对预防接种的信心方面，观察组明显优于对照组，两组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05），充分的证明了健康教育在计划免疫护理工作中的应用效果，

综上所述，在计划免疫中采用健康教育的方式具有十分重要的作用，值得推广和应用?

参考文献

[1] 胡财琴，赖济生.健康教育在计划免疫工作中的作用[J].福建医药杂志. 2012；22（6）：28-29.

[2] 杨月，杨雅斌，金红兵.矿区中计划免疫工作面临的问题与建议[J].中国公共卫生管理. 2011；25（4）：455-456.

[3] 陈怀友.当前计划免疫工作改革的探讨[J].江苏卫生保健.2012，18（7） ：744-746.

[4] 曹康生，郑志刚，曹卫中，等.崇明县计划免疫工作质量控制效果分析[J]. 中国计划免疫. 2011，22（1） ：3-6.

[5] 李佐.经济发展滞后地区计划免疫工作存在的问题及对策[J].中国卫生事业管理. 2012，21（4） ：55-56.