家长个性化测评问卷

家长个性化测评问卷（精选10篇）

1.家长个性化测评问卷 篇一

全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）

亲爱的家长：您好！未成年人是祖国未来的建设者，是中国特色社会主义事业的接班人。他们正处于思想道德品质形成的关键时期，他们的健康成长，直接关系到中华民族的整体素质，关系到国家前途和民族命运。我们根据调研工作的需要设计了该问卷，目的在于了解您对未成年人思想道德建设状况的真实想法。您的回答对我们进一步完善工作、促进未成年人健康成长具有重要的参考价值。本问卷仅供研究、分析之用。

衷心感谢您的参与和配合！

《全国未成年人思想道德建设工作测评体系》研究课题组

2011年3月

答卷注意事项：

1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则为无效答卷；

2、请在您认为合适的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；

3、在“其他”栏目上请自填；

4、字迹要清晰，认得出来。

1.您所在城市名称：___________

2.您的年龄：_________岁

3.您的性别：①男②女

4.您的职业是：

①工人②农民③商业服务人员④军警⑤干部⑥职员⑦科技人员⑧医务人员⑨教师⑩新闻出版人员⑾无业/下岗⑿进城务工人员⒀个体工商户.⒁其他_______

5.您的受教育程度是：

①未上过学②小学③初中④高中/中专⑤大专⑥大学本科⑦研究生

6.您孩子目前处于以下哪个教育阶段？

①小学②初中③高中④职高

7.（）2004年中央出台了《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》（中央8号文件），您知晓吗？

①知道②不知道

8.（Ⅲ—19-④）您孩子每天晚上的睡眠时间大概是多少？

①等于或多于10小时②等于或多于9小时，但少于10小时

③等于或多于8小时，但少于9小时④少于8小时

9.（Ⅲ—20-①）您孩子每天放学回家做作业需要多长时间？

①1小时或1小时以内②多于1小时，少于3小时

③等于或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上

10.（Ⅲ—20-②）您孩子所在学校有没有占用节假日、双休日给学生上课的现象？

①有②没有

11.（Ⅲ—20-②）您孩子所在学校是否存在任何形式的有偿补课现象？

①存在②不存在12.（Ⅲ—20-③）您孩子所在学校有没有强制学生统一购买教辅材料的现象？ ．．

①有②没有

13.（Ⅲ—20-④）您孩子所在学校的音乐、美术和体育等课程能否保证课时？

①能②偶尔被占用③经常被占用④根本就没开

14.（Ⅲ—22-④）您对孩子所在学校教师师德的总体评价是：

①满意②不满意③很不满意

15.（Ⅲ—28-④）假如您孩子考试不及格，您将会怎么办？

①非常生气②不闻不问③问清原因 冷静处理④打骂

16.（Ⅲ—31-④）您对本地目前社会风气的总体评价是：

①满意②不满意③很不满意

17.（Ⅲ—34-④）在节假日期间，您所在社区的中小学是否向未成年人免费开放文体、活动场地等设施？

①开放②偶尔开放③不开放④收费开放

18.（Ⅲ—38-④）您对本地销售的少儿图书、音像制品的品种、内容是否满意？ ．．

①满意②基本满意③不满意④很不满意

19.（Ⅲ—50）您对本地网吧环境的总体评价是（请根据自己的所见所闻作评价）：

①满意②基本满意③不满意④很不满意

20.（Ⅲ—55-④）您对您小孩所在学校的周边环境满意吗？

①满意②基本满意③不满意④很不满意

21.（Ⅲ—72）您对当地未成年人成长环境的总体评价是：

①满意②基本满意③不满意④很不满意

22.（Ⅲ—8）2006年12月29日全国人大重新修订了《中华人民共和国未成年人保护法》，您知道吗？

①知道②不知道

23.（Ⅲ—8）《中华人民共和国未成年人保护法》规定的未成年人是指：

①未满十八周岁的公民②3-18岁的公民

24.（Ⅲ—28-④）假如您的孩子因一时心情不好而顶撞了您，您将会怎么办？

①非常生气②不闻不问③问清原因 冷静处理④打骂

2.党风廉政建设测评问卷 篇二

被测评单位：

测评时间：

****年**月**日

测评电话号码：

测评人员：1、您认为当地党政领导对反腐败是

□重视（10 分）、□不太重视（5 分）、□不重视（0 分）、□不了解（0 分）2、经过近年来的防治，您认为腐败现象是否得到有效控制

□得到有效控制（10 分）、□没有得到有效控制（5 分）、□不了解（0 分）、您对近年来反腐败斗争 所取得的成效是 □满意（10 分）、□比较满意（5 分）、□不满意（0 分）、□不了解（0 分）、您认为当地今年查处领导干部违纪违法案件力度是 □大（10 分）、□不太大（5 分）、□不大（2 分）、□不了解（0 分）、您认为当地干部的作风是 □优良（10 分）、□较好（8 分）、□一般（2 分）、□较差（0 分）、□恶劣（0 分）、□不了解（0 分）、您所接触的领导干部是 □都很廉洁（10 分）、□部分廉洁（5 分）、□都不廉洁（0 分）、□不了解（0 分）、您在党政机关办事感觉 □非常方便（10 分）、□不方便（0 分）、□困难（0 分）、□不了解（0 分）、您对今年当地维护群众利益工作是 □满意（10 分）、□较满意（8 分）、□一般（5 分）、□不太满意（2 分）、□不满意（0 分）、□不了解（0 分）、您认为现在对领导干部行使权力的监督效果是 □非常有效（10 分）、□比较有效（8 分）、□效果一般（5 分）、□效果较差（0 分）、□不了解（0 分）、您对我市开展反腐败斗争是 □有信心（10 分）、□较有信心（8 分）、□信心一般（5 分）、□不太有信心（2 分）、□没信心（0 分）、□不好说（0 分）

3.家长个性化测评问卷 篇三

城市名称:贵阳市

调查单位:

发放日期:

月

日

问卷编号:□□□

市民朋友，您好！

我们正在进行“城市文明程度指数测评”问卷调查。您的意见将对提升城市文明程度起着重要的参考作用。请您配合填写以下问卷内容，谢谢！

===========【注意事项】=========== 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：

您的性别：□男

□女

您的年龄：□16-35岁□36-55岁□56岁以上 您是：□本市居民

□外地户籍在本市工作

□外地临时来此地

您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员

□军事武警人员 □企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员 □下岗失业人员 □离退休人员

□在校学生

□其他

我们保证您的个人信息只用于本次城市文明程度指数测评，且不被泄露或不正当地使用。

1.您身边是否有志愿者开展关爱空巢老人、留守儿童、农民工、残疾人学雷锋志

愿服务活动？

A.经常看到

B.有看到过

C.从未见过

2.您所在的社区是否有红十字会来开展社区应急救护学雷锋志愿者培训？

A.经常看到

B.有看到过

C.从未见过 3.您所在的社区是否开展过学雷锋志愿服务活动？

A.经常开展

B.开展过

C.没开展

D.不清楚

4.本地新闻媒体上（报纸、广播、电视、期刊、互联网等）是否播放（刊载）公益广告

A.经常看（听）到

B.有看（听）到过

C.从未见（听）过

5.本地公共交通运载工具、公共场所、主干道、商业大街、大型商场、宾馆、饭店显著位置有无用电子显示屏、楼宇电视、固定广告牌等媒介刊播公益广告？

A.经常看（听）到

B.有看（听）到过

C.从未见（听）过 6.本地公共场所、主干道、商业大街是否设立了“遵德守礼”提示牌？

A.经常看到

B.有看到过

C.从未见过

7.本市正在开展“做谦恭有礼中国人”活动，实施文明交通引导、文明旅游引导、网络文明引导，整治行路驾车闯红灯、景点乱扔垃圾和上网说脏话等不文明行为，您认为效果如何？

A.显著

B.没什么改进

C.不清楚

8.本市正在参加第四届全国道德模范的推荐评选工作，据您所知，本市入选第四届全国道德模范候选人数是多少？

A.2人

B.4人

C.6人

9.据您所知，本市入选2012省级道德模范的人数是多少？

A.10人

B.8人

C.6人

10.据您所知，贵阳市第二届道德模范评选出的道德模范和提名奖人数共多少？

A.68人

B.58人

C.78人 11.您知道本市有道德模范、“身边好人”评选办法和帮扶礼遇道德模范、“身边好人”的制度吗？

A.有

B.没有

C.不清楚

12.您参加过本市组织的全国道德模范、“身边好人”现场交流互动活动或曾在媒体上了解到相关活动情况吗？

A.参加过

B.在媒体上看到过

C.不知道该活动

13.您参加过本市组织的道德模范“身边好人”进社区、机关、企业、学校、村镇、军营等基层单位巡演、巡讲活动或曾在媒体上了解到相关活动的情况吗？ A.参加过

B.在媒体上看到过

C.不知道该活动

14.您在本地新闻媒体（电台、报纸、电视等）上经常看（听）到道德模范或“身边好人”的事迹吗？

A.经常看（听）到

B.有时看（听）到

C.没有看（听）到

15.您在本地餐饮店（主要指宾馆饭店、学校餐厅、机关食堂等）就餐，是否发现餐饮店在开展文明餐桌行动（如宣传文明就餐，珍惜粮食，不剩饭、不剩菜，服务员引导适度点餐，吃不完打包等）？

A.经常开展

B.很少开展

C.不清楚 16.本地是否组织开展“我们的节日”（主要指春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等）主题活动？

A.开展过

B.没开展

C.不清楚

17.您对本地公共场所（如广场、公园、车站、码头等）环境评价如何（如：卫生状况是否良好、公共设施是否齐全等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意 18.您对本地街巷环境评价如何（如：卫生状况是否良好、公共设施是否齐全等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

19.您对本地集贸市场环境评价如何（如：摊位摆放整洁有序、产品商品质量过硬、经营秩序良好等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

20.您对您所生活的小区环境评价如何（如：生活垃圾是否定时清运、楼道是否干净、住宅楼有无防盗、消防设施等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

21.您对本地餐饮店环境评价如何（如：店内是否干净整洁、餐饮用具有无消毒等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

22.您对本地交通秩序评价如何（如：车辆、行人遵守交通规则情况等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

23.您乘坐本地公共交通工具（如：公交车、出租车）时，秩序如何（如：乘客上下车时是否遵守秩序、公交车上礼让老弱病残孕的情况等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

24.您对本地剧场、赛场（如：电影院、体育馆）等场所的秩序评价如何（如：入退场时秩序是否良好、剧场是否安静有序、是否有喝倒彩、寻衅滋事等现象）

A.满意

B.基本满意

C.不满意

25.您所在社区（指新型社区）的人际关系如何？（如：是否开展多种形式的邻里互助、联谊活动，是否友善对待外来人员，是否建立治保会、调委会等并较好发挥作用）

A.和谐

B.一般

C.较差

26.您认为本地窗口单位（如：政务服务大厅、办税大厅等）的服务态度、办事效率等情况如何？

A.好

B.较好

C.一般

D.差

27.您知道本市中小学校开展过“做一个有道德的人”主题活动（如：洒扫应对、日行一善等）吗？

A.开展过

B.没开展

C.不清楚

28.您知道本市中小学校开展过“洒扫应对（教育未成年人爱劳动、有礼貌），认星争优作美德少年、日行一善（用实践养成长道德心）等活动吗？

A.开展过

B.没开展

C.不清楚

29.您知道本市中小学校开展过清明“网上祭英烈”、六一期间“学习雷锋、做美德少年”、十一期间“向国旗敬礼”三项网上签名寄语活动吗

A.开展过

B.没开展

C.不清楚

30.您知道本地中小学校有全国或者省级、市级“做一个有道德的人”主题活动联系点吗？

A.有

B.没有

C.不清楚

31.您知道本地中小学校开展过“我的中国梦”主题教育吗？

A.开展过

B.没开展

C.不清楚

32.您认为本地中小学校开展的德育课和少先队活动课情况如何？

A.好

B.较好

C.一般

D.差

33.您所在的社区有未成年人开展文体活动的设施、场所吗？

A.有

B.没有

34.您认为本地落实进城务工人员子女平等接受义务教育的政策好吗？

A.好

B.较好

C.一般

D.差

35.据您了解，您所居住的地区经营性网吧有无接纳未成年人的现象？

A.有

B.没有

C.不清楚

36.您对本地整治中小学校周边环境德评价如何？（如：中小学校园周边200米内无互联网上网服务营业场所、电子游戏经营场所，无歌厅、舞厅、卡拉OK厅、游艺厅等娱乐场所，无非法经营或以人流、性病治疗业务为主的诊所，无“三无食品”等）？

A.满意

B.基本满意

C.不满意

4.家长个性化测评问卷 篇四

1、电话调查员问：“请问您或您的家人又在公安局、检查院、法院、司法局、综治办、广告媒体和出版新闻系统工作的吗？”

2、电话调查员问：“请问您的电话是办公电话还是住宅电话？”

3、电话调查员问：“请问您认为当地的社会治安状况安全吗？”

4、电话调查员问：“请问您认为当地的社会治安状况与去年相比有所好转吗？”

5、电话调查员问：“请问您对公安局、检察院、法院、司法局和综治办的工作满意吗？”

6、7、电话调查员问：“不必参与过平安建设和综合治理工作电话调查员问：“您知道当地开展平安建设的活动吗？”

5.家长个性化测评问卷 篇五

根据市委宣传部《创建全国文明城市测评问卷调查培训会》的要求，市血防站积极开展全国文明城市测评问卷调查测评活动。

5月7日至10日，市血防站工作人员走访了碧桂园、康乐新村、紫微苑等八个小区，入户调查246户，完成问卷240份。市委宣传部将汇总全市问卷调查结果、反馈意见和建议，用以指导下一步工作。

6.家长个性化测评问卷 篇六

（小学生卷）

答卷注意事项：

1、所有选项如果没有特别说明，每题只可选择一个答案，否则该题无效；

2、请在你选择的答案序号上打“√”，或按要求填写答案；

3、字迹要清晰，认得出来。

你所在城市名称是_____________，年级是_____，年龄是____，性别是____。

1、你觉得学校的思想品德课上得好吗？

①很好 ②比较好 ③不太好 ④不好 2.当学校开展科技、文体等课外兴趣小组活动时，你会参加吗？

①经常参加 ②偶尔参加 ③不太参加 ④从不参加 3.你参加学校、社区开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/去敬老院慰问老人）

①经常参加 ②偶尔参加 ③不太参加 ④从不参加 4.你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？ ①是 ②否 5．学校每年组织你们进行体检吗？ ①是 ②否 6．你每天一般睡足多少小时？

①等于或多于10小时 ②等于或多于9小时，但少于10小时

③等于或多于8小时，但少于9小时 ④少于8小时 7.你每天放学回家做作业一般需要多少时间？

①1小时或1小时以内 ②多于1小时，少于3小时 ③等于或多于3小时，但少于5小时 ④5小时或5小时以上

8.你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？ ①是 ②否9.你学校要求学生统一购买教辅材料吗？ ①是 ②否 10.你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课？

①能 ②不能 11.你觉得你们学校教师好不好？

①很好 ②比较好 ③不太好 ④不好 12．你知道火警电话号码是：

①110 ②120 ③114 ④119 13．对你平时的学习生活情况，父母的态度是：

①从不过问 ②偶尔问起 ③经常关心和询问

14.当你自己去本地的爱国主义教育基地或公益性文化场馆（如各类博物馆、展览馆、美术馆、科技馆、纪念馆、名人故居、公共图书馆、文化宫等）参观时，对你的收费方式是：

①免费 ②实行半票 ③实行全票 ④从来没去过 15.你对参观过的爱国主义教育基地或公益性文化场馆感兴趣吗？

①感兴趣 ②一般 ③没意思 ④从来没去过 16.为给少年儿童营造良好的成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅和彩票投注点等。你对学校目前的周边秩序是否满意？ ①满意

②比较满意

③不太满意

④不满意 17.当你一个人在上学或回家的路上时，你害怕吗？

①害怕 ②不害怕 18.我国国旗上的红色代表什么？

①中国共产党 ②中国人民 ③团结 ④革命 19.我国的国歌歌名是什么？

①黄河大合唱 ②义勇军进行曲 ③中国人民解放军进行曲 ④爱我中华 20.（我国一共有_________个民族。

①48 ②52 ③56 ④64 21.我国发射的首颗探月卫星名叫_______。

①长征二号 ②神州六号 ③嫦娥一号 ④东方红一号 22.你对国家强盛、民族振兴有信心吗？

7.家长会家长调查问卷 篇七

学生姓名：家长姓名：电话：工作单位： 尊敬的家长：

您好！欢迎您来校参加家长会！孩子进入高中学习已半学期有余，新的环境、新的学习任务他们是否顺利适应，这关系到孩子能否健康成长和顺利成才，学校的各项工作离不开您的关心和支持，为了更好地教育您的孩子，实现我们共同的愿望，请填写以下问卷（在相应选项填在题后括号里，可多选），非常期待您真诚的合作，谢谢！

1、你希望以何种方式与班主任就您孩子的在校状况予以交流？（）

A、书信交流B、电话或短信交流C、家访D、家长会

2、您对孩子的管教态度：（）

A、很威严，以自己为中心B、很友善，能把孩子当成朋友

C、看心情，但还是以自己为中心D、看心情，但能在孩子的角度想问题

3、你觉得孩子对您的态度：（）

A、很害怕B、比较害怕C、很友善D、还可以，没有什么特别

4、你孩子经常对你反映班级的情况吗?（）

A、经常，而且无话不谈B、不是很经常，但偶尔有

C、不主动，家长问才说D、很少说话，您在孩子口中了解的情况比较少

5、您认为影响孩子学习成绩的主要原因是什么？（）

A、小孩智力B、小孩刻苦程度C、学校及老师D、家长管理E、其它

6、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？（）

A、有事才联系B、一学期C、一个月D、从来没有

7、您对孩子的学习生活情况关注程度是

A、经常过问B、偶尔过问C、很少过问D、从不过问

8、您的孩子在家做家务活吗？（）

A、很多B、一般C、很少D、从来不做

9、您的孩子在零花钱方面每周大约是多少元？（）

A、50以下B、接近100C、100—150D、严格限制E、要就给110、您认为手机对孩子的学习（）

A、有很大影响B、影响不大C、没有影响D、其他

11、您是否给孩子在家里提供一个较好的学习环境吗？（）

A、是B、不算好C、没有

12、您的孩子业余时间做的最多的事情是什么？（）

A、看闲书B、看电视C、打游戏D、跟别的同学玩

13、您感觉教育孩子最大困惑是（）

A、教育不得法B、文化素质C、精力有限D、家庭成员意见不一致

14、您认为影响孩子性格的原因是什么？（）

A、家长性格B、家庭环境C、学校教育D、其他

15、您对孩子的最大期望是（）

A、学有所成B、人格健全C、考上理想大学D、自食其力

16、您认为家长在培养孩子形成勤俭节约、诚实守信、感恩怀德、文明礼貌、刻苦学习等方面好习惯上起的作用比老师（）

A、大B、小C、角度不同，同样重要D、说不清

17、对孩子进行的教育，您常用的方法，由多到少的排序是

A、成功教育B、激励教育C、挫折教育D、责骂教育E、讽刺挖苦

18、您对我们班级老师的教学和管理的满意程度总体是（）

A、很满意B、比较满意C、说不清D、不满意

19、您觉得您的孩子最大的优点和缺点分别是什么？

20、请您写下您对老师或学校工作的宝贵意见和建议：

8.国学家长调查问卷 篇八

家长们：

我们中华民族有着五千年悠久的历史，正是在这历史的长河中，我们的祖先给我们留下了源远流长、博大精深的中华文化。此次问卷只作开展课题研究所用，并无其他目的，请各家长们如实答题。谢谢你们的配合！

1．你的孩子在家每天诵读的时间大约有多长时间？（）A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、0 分钟 2.你通常在什么情况下进行经典诵读？（）A、自己主动诵读

B、在老师的要求下诵读

C、在家长的督促下

D、在同伴的帮助、提醒下

3.你在进行经典诵读时是否有时感到高兴、兴奋，有时感到伤心、痛苦？（）A、是

B、不是

4.你喜欢诵读哪一类的经典作品？（可多选）（）

A、国学如：三字经、古诗词等

B、我国近现代优秀诗歌、散文

C、外国近现代优秀诗歌、散文

5．请谈谈家长对诵读经典的感觉。（情感体验、思想认识谈。）

6．诵读经典对你孩子的精神、情绪调整等方面有哪些影响？（比如喜怒哀乐爱恶惧等情绪的影响，对学习压力、与他人相处、等方面的影响。）

9.家长调查问卷统计 篇九

为了进一步改善教学质量，提高教学效率，更好的激发学生的学习兴趣，培养良好的学习习惯，学校要求教师在教学中实施新课堂理念，尽量让学生在课堂学习中相互讨论、交流、探究、合作。也为了检验教师的教学效果和学生的学习效果，在学校、老师、尤其是家长朋友的多方配合下，我处室顺利完成了有关新课堂理念的家长调查问卷。问卷从多各方面、多个角度体现了我校教学工作的先进性、扎实性，同时也反映出了个别问题，问卷统计如下：

首先，针对家长对学校教师教学态度这一则，期中90%的学生家长认为我校教师教学态度“普遍认真”仅有10%也是认为“多数较好”，这体现了我校教职工对待教学的严禁、认真态度。

其次，对于认为学校的教学质量，100%的家长朋友选择了“很好”，这从侧面反映出我校在市各界人士心目当中，教学质量无可厚非。

第三，在认为什么样的教学模式能使孩子学到更多的知识这一问项当中，92%的学生家长认为“小组合作式”更能使孩子学到更多的知识，犹自可见，新课堂理念广受好评。

第四则问项属于敏感问项，但我校在问卷中毫不避讳此问题，那就是我校学生课业负担这一项，有60%的家长认为课业负担适中，30%的家长认为课业负担太重，处于这种情况，经我们调查分析，是学生在做家庭作业时，有些孩子太过磨蹭，也有个别是因为难题耽误

时间。我校在布置作业时相对合理、科学，对于不同层次的孩子，区别布置作业。

最后就是关于现阶段学生学习的自觉性和主动性的调查，50%的孩子能自觉、主动的学习，30%的孩子偶尔能，还有20%的学生不能自觉、主动的学习，要靠老师或者家长的监督才能完成学习内容。可见今后在学生学习主动性这方面还要在加强训练。

10.家长个性化测评问卷 篇十

（问卷说明）

一、请问就目前当地的社会治安来讲，您感觉安全吗？（单选题）

1、安全

2、基本安全

3、不太安全

4、不安全（如果被访者回答“很安全”、“安全”或“比较安全”，则跳过第2题，直接问第3题；如果被访者回答“不太安全”或“不安全”，则接着问第2题）

二、（如回答不太安全或不安全），请问您居住或者工作的地方存在哪些违法犯罪现象（多选题）

1、盗窃犯罪现象

2、抢劫犯罪现象

3、青少年人违法犯罪现象

4、外来人员违法犯罪现象

5、吸毒贩毒现象

6、流氓黑恶势力违法犯罪现象

7、赌博现象

8、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象

9、制假贩假现象

10、强买强卖、欺行霸市现象

11、其他（请注明）

三、您对所在地区当前的社会治安状况怎么评价？（单选题）

1、满意

2、基本满意

3、不太满意

4、不满意

四、您或您的家人是否知道、参与了平安社区、平安村、平安家庭之类的平安创建活动？（单选题）

1、不知道（不了解）

2、没参加

3、参加了

【平安创建活动指：平安社区、平安村、平安医院、平安单位、联防巡逻、各类安全预防措施等。不读选项，让被访者直接回答，回答不清楚这项工作的归属“不了解”。】

五、您对政法机关（包括公安、检察院、法院、司法等部门）的执法工作情况是否满意？（单选题）

1、满意

2、基本满意

3、不太满意

4、不满意

5、不了解

六、（如回答对执法工作不太满意或不满意），请问您觉得以下哪些单位做得不好？

1、公安

2、检察院

3、法院

4、司法

5、其他部门

七、是否知道网格化或网格员？

1、了解

2、不太了解

3、不了解

4、说不清楚

正式问卷

群众安全感和治安满意度电话测评指向问卷

一、请问就目前当地的社会治安来讲，您感觉安全吗？（单选题）

1、安全

2、基本安全

3、不太安全

4、不安全

二、（如回答不太安全或不安全），请问您居住或者工作的地方存在哪些违法犯罪现象（多选题）

1、盗窃犯罪现象

2、抢劫犯罪现象

3、青少年人违法犯罪现象

4、外来人员违法犯罪现象

5、吸毒贩毒现象

6、流氓黑恶势力违法犯罪现象

7、赌博现象

8、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象

9、制假贩假现象

10、强买强卖、欺行霸市现象

11、其他（请注明）

三、您对所在地区当前的社会治安状况怎么评价？（单选题）

1、满意

2、基本满意

3、不太满意

4、不满意

四、您或您的家人是否知道、参与了平安社区、平安村、平安家庭之类的平安创建活动？（单选题）

1、不知道（不了解）

2、没参加

3、参加了

五、您对政法机关（包括公安、检察院、法院、司法等部门）的执法工作情况是否满意？（单选题）

1、满意

2、基本满意

3、不太满意

4、不满意

5、不了解

六、（如回答对执法工作不太满意或不满意），请问您觉得以下哪些单位做得不好？

1、公安

2、检察院

3、法院

4、司法

5、其他部门

七、是否知道网格化或网格员？

1、了解

2、不太了解

3、不了解