大学生医院实习报告(13篇)
1.大学生医院实习报告 篇一
还没过完春节,我就开始了这个寒假的实习生活。经人介绍,我来到了济南华圣医院,院长在询问了我一些简单情况后,把我安排在了医院的药房,主要负责给病人抓中药、煎药之类的工作。说来也巧,王院长也是毕业于山东中医药大学,学中医的,算是校友吧,希望这篇大学生医院实习报告可以给大家作为参考范文。
山东华圣中医肿瘤研究所是经省科委批准的肿瘤防治与研究机构,济南华圣医院是经国家卫生部门批准的正规医疗单位,隶属于山东华圣中医肿瘤研究所,是医保定点医院。技术力量雄厚、临床经验丰富,独家研发成功的“温调平衡疗法”在千万肿瘤患者中享有盛誉。
之前社会上一直对中医有很多方面的评价,而我一直是很看好中医的,尤其是在医院实习的这几天,就更坚定了我的看法。医院里的大部分住院病人均为癌症晚期,都是其他西医院放弃治疗的病人,或是承担不起西药昂贵费用的病人。住院期间的病人,主要是以中药为主进行治疗,西药针剂主要是用来止痛,中药方都是以“温调消癌汤”为基础,另外根据病人不同病情与体质稍加改动制定的。在抓药的时候,我仔细看过药方,都是以蜈蚣、全蝎、地龙、附子等很多有毒的中药为主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之间,药方其中还不乏“十八反”中的药物配伍。
在医院实习期间,我学到了很多东西,主要是对中药有了更进一步的了解。首先是抓药,别小看了这个过程,如果拿秤的姿势不对,估计要精确的称量药物重量还是不容易的。比如要抓30克的药,应该先把秤砣调到30克的标线处,右手拿秤线,手指扶好秤杆,左手抓药,直到秤杆成水平位置,这样抓药又快又精确。
其实很多药还是很好认的,动物类的就不用说了,比如壁虎、僵蚕,只要认得活物,基本就差不多了,就是像鳖甲、龟板、穿山甲之类的需要仔细辨认才是,说实话,穿山甲也挺好辨认,最臭的那味药就是它。植物类的,像红花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陈皮、大黄、瓜篓等等,这些药都是很有特点的,一般看一次就知道,其它的就很难说了,一些中药需要炒炭,黑黑的一堆,没有一定经验可分辨不出来,再就是那些磨成细粉的,天知道原来它是什么。
刚开始抓药,可以说是一味药也不认识,尤其是根茎类的药,经过炮制后都很相似,而且很多药的味道也不尽相同,比较郁闷的是,每个药橱有三味药,有些都不按标明的顺序放,很容易拿错,所以每次抓药都把每味药分开放,要是抓错了,也好纠正。药房的医生说,很多药房都不会完全按照标明的顺序放,因为大家都是认药不认名,如果我以后再去其他地方实习,一定多留意,尤其是常见的药,抓错了可是要被笑话的。我觉得被笑话倒无所谓,毕竟是新人不懂得、不知道的地方还有很多,就是万一查方的人一时大意没查出来,受苦的可是病人啊。
煎药也有学问,一般就是先用刚没过药的水泡40分钟左右,然后煮沸20分钟左右。有些药是需要先煎的,像是附子之类有毒的药,有些药是另煎的,还有些药是后下的,这些方法都在药方上有说明,如果开药方的人不标明,那拿药、煎药的人就不会注意,影响疗效还是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是开药方一定记得,千万不能马虎。
在医院,我还发现很多细节上的事,像是药方,不写“温调消癌汤”,而写“温调消Ca汤”,可能是给病人些心理安慰之类的吧。还有就是毒品止痛药的管理是非常严格的,必须注射人、监督人签名同时签名,药品针剂还放在保险柜里,专人负责拿取,拿的过程还有录像监控,从生产开始,每只针剂都是“下落有明”。在药房给病人化完价,都不会让病人直接去交款,而是先询问病人家
庭情况,负担得起就交款,觉得不行就可以找医生修改一下,争取疗效的情况下尽量减轻病人家庭负担,这也是这个医院就诊病人络绎不绝的原因之一吧。
在学校学习和在医院实践都是非常重要的,作为学生应该更明白这个道理才是。
2.大学生医院实习报告 篇二
1.1 调查背景
2012年年初,有两所医院的文化设计方案要笔者过目。笔者就浏览了几家著名医院的网站以寻求参考,结果大失所望。一些医院网站对医院文化一些概念含混不清,有的被评为“医院文化建设先进单位”医院的网站竟然没有“医院文化”栏目,缺乏甚至完全没有医院文化的主要元素,这引起笔者的极大忧虑。这些年来,医德医风、医患矛盾等问题为什么一直困扰着医院?有些医院拥有一流的设备和技术,为什么效率那么低下?其根源主要是文化。没有广大医务人员的参与,没有他们的文化自觉,任何涉及医院的改革都不会成功。我国的文化问题已引起中央领导的高度重视,党的十七届六中全会第一次以文化改革发展为主题,制定建设社会主义文化强国的行动纲领。为了了解医院对医院文化的认知状况,笔者从我国有较大影响力的大医院网站入手,进行一次医院文化调查,供管理者在医院文化建设及改进网站工作中参考。
1.2 调查对象
笔者于2012年1日15日至2月9日,对《健康报》2011年11月21日发布的《2010年度中国最佳医院排行榜》前50名医院(简称50佳)的网站进行了研究。
1.3 调查方法及内容
对50佳网站中与医院文化有关的栏目及内容进行搜寻及研究,阅读医院简介及与文化有关的文章,观看有关视频等。重点调查这些网站对本院医院文化的主要元素记录与表述情况,这些元素包括医院使命(或宗旨)、核心价值观、行为规范(或行为规则)以及文化传播网络中的网站、医院标识、院歌、文化故事等。
2 50佳网站对医院文化的表述现状
2.1 医院网站“医院文化”栏目的设置状况
医院网站是“文化传播网络”的重要组成部分,是现代医院最重要的文化传播工具。50佳网站中,把“医院文化”作为一级栏目的有13家,作为二级栏目的有20家。这33家辟有“医院文化”栏目的网站中,山东大学齐鲁医院、中国医科大学盛京医院文化条目设置比较合理。齐鲁医院主要条目有《山东大学齐鲁医院文化形象识别手册》——视觉识别、行为识别、理念识别;系列报道:齐鲁百年辉煌路、医者仁心等文章;院徽、院训、院歌;书画协会作品选登等。有10家网站“医院文化”栏目名不副实,一些网站把工会、党建、团员青年、招岗招聘、物资采购、通知通告、统计资料等毫不相干的内容作为条目列入其中,或仅列出一些涉及文化的宣传文章。而“医院使命”、“核心价值观”等主要文化元素则放入“医院简介”中。
“医院文化”作为二级栏目的20家中,14家设在“医院概况”栏,2家设在“党建文化”栏,2家设在“院庆”栏,1家设在“工作动态”栏,1家设在“信息公开”栏。设在“医院概况”栏可以,而设在“工作动态”或“院庆”栏就值得商榷。至于把医院文化作为信息放入“信息公开”栏就更不可思议了。
没有设置“医院文化”栏目的网站有17家,占50佳的34%,其中12家在“医院简介”中提到过医院精神、院训等文化元素。有些只是象征性提及,如1家医院简介长达18700多字,而真正涉及文化元素的内容仅几十个字,给人的印象是硬件特别硬,而以文化为核心的软件只是点缀而已。
遗憾的是有4家网站除首页有医院标识外,再也找不出涉及医院文化元素的任何文字。1家虽设有“医院文化”栏目,却无任何内容。
医院文化是医院软实力的核心,是医院的上层建筑,是医院迈向卓越的根基。仅凭硬件来评价医院的时代早已过去。50佳都是我国医院的佼佼者,理应是文化管理的典范,应把网站中“医院文化”栏目办好,真正成为我国医院的榜样。
2.2 关于医院使命(或宗旨)的表达
使命是医院最基本的理念,是医院最有价值的、崇高的责任和任务。50佳网站中用“使命”的有5家,用“宗旨”的有8家,即共有13家网站自觉涉足了医院文化的核心。另有9家以“办院理念”、“服务理念”或在首页滚动等形式表达了“使命”的基本思想。值得注意的是有28家网站疏忽了医院文化的这个核心,占50佳的56%。使命之于医院必不可少,好比一个有追求的人经常扪心自问“我为什么活着”一样,如果一家医院连自己的使命都没有或说不清楚,从某个角度而言,就等于没有存在的必要了。《向世界最好的医院学管理》中的梅奥诊所,以卓越的管理理念和实践被誉为管理界的“活化石”。其最基本的理念就是“患者需求至上”,这既是这家医院的使命,又是其核心价值观。这句话深深融入到了梅奥诊所的血液中,成为其“DNA”的一部分,造就了梅奥诊所不老的传说和不朽的百年品牌……
有一家网站用“精诚、团结、求实、创新”表达了医院院训、办院理念和宗旨。表达“院训”、“办院理念”可以,但不能作为“宗旨”,因为它是各行业均可使用的概念,仅看这八个字,不知是医院,而且表达的不是“做什么”的“宗旨”,而是“怎样做”的核心价值观。复旦大学儿科医院的使命是“建树医学典范,呵护儿童健康”,比较精准、简洁、有个性,这就是儿科医院这个“使者”所奉之命。南京鼓楼医院的使命是“‘博爱、仁慈’曾是基督医院百年的约定。而今,我们在传承的历史上重新书写新的誓言——追求最好的医疗技术与人文关怀,解除病人身心痛苦是我们永恒的使命。”文字虽多,仍不失为表述恰到好处的使命,能给人以联想,120多年的沧桑历史,像一本书,把所有的时间空间都装订在一起,鼓舞着鼓楼人奋勇前进,谱写着百年老院更美好的篇章!
2.3 关于核心价值观(核心理念)
核心价值观是战略性实现医院使命的一系列核心观念,是医院运行的主要指导思想。50佳中,用“核心价值观”表达这种思想的有5家,用“核心理念”表达的有1家,即这6家网站用语精准。另有10家使用“医院精神”,16家使用“院训”,1家使用“理念”,5家在网站页头滚动或固定的短语表达了有核心价值观的思想。完全没有核心价值观相关内容的有12家,占50佳的24%。
有些“核心价值观”表达欠确切。如“大师摇篮,民生福地”即是一例。在诸文化要素中,“使命”是表达做什么事业和为什么做这一事业,而“核心价值观”则是怎样做这一事业。“大师摇篮,民生福地”表达的不是“怎样做”,而是“做什么”和“为什么做”。而同一家网站的医院精神“热忱待人、严谨做事、求精立业、创新进取”却表达了“怎样做”,这才是一个比较精准的核心价值观。
核心价值观的表达有趋同化现象。用“严谨、求精、勤奋、奉献”表达一家医院的核心价值观是可行的,但在38家表达了核心价值观的思想的网站中,有8家与其有相同或类似的表述。单从文字上看,这既无特色,也无个性。华中科大同济医学院协和医院用“仁爱济世、协诚人和、严谨求实、精益求精”16字比较精炼地表达了其核心价值观,把“同济”与“协和”巧妙地镶嵌其中,很有个性。再者,核心价值观不能盲目模仿别人的,其他医院的核心价值观不一定就是你的“核心”价值观。核心价值观必须是核心团队或者院长本人发自内心的肺腑之言,是在医疗实践过程中身体力行并坚守的理念。
过于追求文字的简炼与对仗。这容易影响核心理念的表达,如“博爱诚信”或“德仁相济,术业互进”作为核心价值观,只表达了两个核心,这对一家医院显得单薄。所谓核心,是指最重要的关键理念。国外一些高瞻远瞩的公司通常有3~6个核心理念。如默克公司有5个,即“社会责任感;各方面绝不含糊的质量要求;科技为本的革新;诚实正直;盈利——从为人类造福的工作中盈利。”文字不简炼,也不对仗,但这正是创业者默克的肺腑之言,他希望每一个默克人都这样做,成为他们共同拥有的信念。
2.4 关于行为规范
医院文化要落地生根,需要把核心价值观等理念变成容易操作的规则,即行为规范。50佳中比较正规列出行为规范的是山东大学齐鲁医院网站,其在“医院文化”栏目的“行为识别系统(BI)条目”中,比较系统地构筑了“规范化”服务的基本框架,对“行为原则”、“行为细则”等做了具体规定,使员工在仪表、言谈、举止、诊疗时等都有章可循。例如“仪表”的行为细则是“着装大方,饰物简单,佩戴胸卡。仪容高雅,女士淡妆,男士整洁。”简单、易记、不苛刻,便于操作。有几家网站列出了“文明服务规范”、“职业道德规范”等,也属此范围。
2.5 关于医院文化传播网络
2.5.1 医院网站。
网站是现代医院最重要的文化传播工具,50佳中,医院文化的内容、表述及传播形式比较完美的有山东大学齐鲁医院和中国医科大学盛京医院网站。除医院文化内容外,这两家网站也能吸引浏览者注意,页面的内容用三维动画等技术表现,让声音、动画、视频更多的出现在人们的视野里,丰富网页多层次的视听效果,给人留下较深刻的印象。
有一家医院网站是50佳中惟一没有标识的网站,共辟3个栏目,其中一个栏目是空的,另两个栏目仅提供了非常简要的信息。笔者试图从网站上找到这家拥有光辉历史医院的文化元素,但在1068字的“医院简介”中仅找到了“以病人为中心”字样。
医院网站是一种全天候24小时不间断的医院信息传播平台。医院建立网站,主旨之一是方便患者。有一次,笔者凌晨4点浏览了上海一家医院网站,显示笔者是当日浏览这家网站的第1456人。什么人那么早就看他们的网站?无疑是想去就诊的患者或家属。50佳都是知名大医院,用办好网站来提高知名度已成为其次,主要是方便患者,这就是“以病人为中心”,也抓住了医院文化的根本。
2.5.2 医院标识。
医院基本符号中最重要的是医院标识,多数网站称院徽。50佳网站中有49家有医院标识,有6家网站标识图案太小,达不到传达医院基本信息的目的,有12家的标识有释义。有些医院标识太抽象,没有释义不易理解。北京大学第一医院的标识,圆形的图案包含了医院中英文名称,建院时间,中间有“厚德尚道”四个艺术字,传递了医院“医德求厚,医术重道”的核心理念,玫瑰红的底色象征着爱心与热情。标识简洁、明晰、易记,给人以清新之感。
2.5.3 院歌。
50佳中,有14家网站刊登了本院院歌,其中有词曲并演唱的5家,有词曲未演唱的8家。院歌是医院精神的象征,是医院文化的积淀,是办院理念的集中体现。具有鼓舞士气,振奋精神,内聚合力,外树形象的作用,这在中国医科大学盛京医院院歌《用爱点燃生命之光》中得到较好体现。一首优秀的院歌就是医院文化的“眼睛”和灵魂,遗憾的是还有72%的医院未将他们的院歌放到网站上。
2.5.4 文化故事。
50佳中辟有“医院故事”栏目的网站有2家。复旦大学肿瘤医院网站在“关于我们”栏下辟有“医院故事”,在“病员团队”栏下辟有“病人故事”。“病人故事”展示了44个感人故事,每个故事配一幅图片,可谓图文并茂,故事有可读性,也很感人。由此可见,这家医院是用心办这个栏目的。中国医科大学盛京医院网站“盛京文化”栏下有“盛京医院的故事”。20个故事全部由医院和辽宁电视台联合录制成电视剧,全部以医院真实人物和真实事件为创作原型,由医院工作人员出任全部演员。
有些网站也可以搜索到一些感人的故事,特别是本院英模的故事,遗憾的是要“搜索”。每家医院都有自己的故事,医院发展过程就是一个不断演绎故事的过程。如能给文化故事辟以专栏,置于“医院文化”栏下,就会大大吸引、方便浏览者,让人感受到这家医院的文化,这不仅传播了医院的价值观,也流传了医院的历史。
3 讨论与建议
3.1 讨论
本次调查结果显示,中国医院50佳中,不到20%的网站对医院文化主要元素收录较完整,表达较准确,能让社会看到这些医院的价值取向及精神风貌。80%多的网站不同程度地存在着医院文化主要元素的缺失,基本概念含混不清,表达不精准甚至错误等现象,其中少数网站缺乏最基本的医院文化元素。这虽然不能完全反映这些医院文化建设实际,但给人印象是这些医院以医疗技术、医疗装备为代表的硬件和以医院文化为代表的软件极度失衡,这样的网站与医院地位很不相称。一定程度上揭示了我国医院文化建设任重道远。
3.2 建议
3.2.1 以医院网站建设为抓手,认真搞好医院文化建设,实现文化强院。
看过本文的医院领导一定会登陆本院网站,并开始谋划如何充实医院文化内容。这对已经实行文化管理的医院,以及曾认真进行过系统文化建设,有现成文字积累的医院并不是难事。但多数医院需要文化补课,认真进行医院文化建设,特别是要提炼出适合本院的使命和核心价值观。通过努力,使使命和核心价值观等理念成为全院的共识,转化为员工的自觉行动,从而使其手里的设备和头脑中的技术就可以成倍的发挥作用,从而实现文化强院的目的。在文化建设过程中,逐渐将成熟的成果付诸网站,这样网站上的文化内容才有根基。50佳中,南京军区南京总医院“大力加强文化建设,推进医院高质量跨越式发展”的幻灯就是例证。
3.2.2 建议卫生部组织开展“文化年”活动,推动我国医院管理模式变革。
改革开放以来,我国医院发生了翻天覆地的变化,公立大医院已拥有世界一流硬件,而作为上层建筑的文化这个软件却落后了。究其原因与一些医院还在使用“经验管理”,有些医院在沿用着百年之前就产生于美国的“科学管理”,而真正运用“现代管理”,即“文化管理”的医院并不多有一定关系。这也是网站缺乏文化内容,医院效率不高,医德医风滑坡,医患矛盾尖锐的重要根源。我国医院管理模式变革刻不容缓,医院必须尽快实现由“经验管理”、“科学管理”向“文化管理”的过渡。没有广大医护人员的文化自觉,任何改革也不会成功。建议卫生部在贯彻落实党的十七届六中全会精神过程中,组织开展“文化年”活动,大力推动医院文化建设,推进医院管理模式变革,使医院更好地肩负起为人民健康服务的使命。
摘要:通过对《健康报》2011年11月21日发布的《2010年度中国最佳医院排行榜》前50名医院网站中与医院文化有关的栏目及内容进行研究,阅读医院简介及与文化有关的文章,观看有关视频等。重点调查这些网站对本院医院文化的医院使命(或宗旨),核心价值观,行为规范(或行为规则),文化传播网络中的网站、医院标识、院歌、文化故事等主要元素记录与表述情况,发现不到20%的网站对医院文化主要元素收录较完整,表达较准确,而80%多的网站不同程度地存在着医院文化主要元素的缺失,基本概念含混不清,表达不精准甚至错误等现象,其中少数网站缺乏最基本的医院文化元素,并对此提出了相关建议。
3.在医院实习的日子 篇三
第一个实习的病房便是安宁病房。所谓的安宁医疗,就是对于医学上预测患者已经到了生命末期,为了改善生命中最后一段日子的生活质量,而发展出来的医疗。记得当时我照顾的一位老先生,他有着幸福的家庭,孝顺的儿女,但全身癌细胞扩散,治疗已经无力回天,医疗的目标只有一个:让他在祥和中过世。于是,在亲人的陪伴下,老先生走完了最后一程。他的手握着家人的手,嘴角是微笑的,但略蹙着的眉间仍流露着对人间的眷恋。
另一位患者则没有老先生那么幸运,他年龄只有三十几岁,妻子的手里抱着快满1岁的儿子,肝癌使他全身发黄,肚子胀得比他老婆临盆时还要大。我不忍去看他去世时的模样,但病房里传来的哀嚎,我老远还是听得到。他出生于贫穷家庭,打工的时候还不忘在口袋里藏着书。好不容易考上一所不错的学校,也认识了漂亮的女孩子,但人家嫌他家世不好,把他甩了,如今这老婆也是后来工作上的同事。好不容易攒了点钱,生了个白胖胖的娃儿,医生却在这时候告诉他是肝癌晚期。他的故事如果拍成电视剧,肯定是赚人热泪。那时候,我感觉到医疗的无力。人家说医师悬壶济世,对付的是病魔,但是究竟能做到什么程度?那时我很迷惘。
之后到了内、外科,那时候的主任喜欢对我们说,外科的手术刀是“仁者之剑”。虽然在患者身上划下一道道的伤痕,却可以用伤口的疼痛换来病灶的消除。还记得有一个心脏衰竭的患者要换人工心脏瓣膜,老师牵着我的手,去摸那因为年老而钙化了的主动脉瓣膜。那是我第一次亲手摸到仍在跳动的心脏。那心情很是神圣!我想,这世上还有哪些人可以像我一样触摸到别人的心脏,藉此去帮助他脱离心衰的痛苦?手术相当成功。虽然我只是在一旁的小小助手,但我每天去帮开完刀的患者伤口换药,看着伤口一天天好转,他也慢慢地脱离了病魔的掌控,我仍然觉得无比自豪。有一次患者送给我一个漂亮的水梨,水梨很大很甜,饱含水分,而且它包含了患者的感激和对我的肯定,尝起来特别的甜美。我重新对医师这个职业感到骄傲。
后来到了妇产科实习,有几次协助接生的经验。记得第一次参与分娩的过程,看到宝宝努力地挤过产道,一开始只能看到长着稀疏毛发的头,随着母亲的阵痛,一点一点地出来,然后是雪白的肩膀、身体。出来那一瞬间,羊水和胎粪溅得我满身都是。“哇!哇哇!”刚来到这个世界上的小宝宝哭了出来。我亲手剪断了他与妈妈相连的脐带,周围的人都充满了迎接新生命的喜悦。纵使产道还在流血,可是妈妈似乎也不痛了,抱着新生儿亲着吻着,那一幕非常神圣感人。
医师誓词中提到:“我要对人类的生命从受胎起保持极度的尊重。”这是每个医生都曾宣誓过的。在实习的那一年,我深刻体认到那誓词的伟大与实际。生命是如此无常,但也因此而珍贵。生老病死,每天不断在重演。珍惜生命、活在当下,每一天都是那么珍贵,我们都应该认真去过好每一分每一秒。
4.大学生医院实习社会实践报告 篇四
郑板桥曾经说过:“淌自己的汗,吃自己的饭,自己的事情自己干。靠天靠地靠祖宗,不能算好汉。”的确,有些事,有些东西,只有自己亲自去实践,才能长久的留在脑海里,永不褪色。为了提高自己的动手能力,在这个寒冷的冬天,我走出了白色的象牙塔,到医院做了一名陪护。在经历了这个工作之后,我终于明白:看起来简单的陪护工作,真正动起手来,却是很困难的。由此可见,每个人都在这个世界上扮演着一个必不可少的角色,没有一个人是可有可无的。此外,在这个岗位,我还深深感受了爱的力量,明白了一个道理:人不可以忽视任何一个小小的善,因为爱一经传播,就会温暖全世界。
一、实习目的尝试当看护的工作,增加自己的阅历。因为作为一名大学三年级的学生,马上要面临找工作的压力,需要更多的经验作为自己的支撑点。同时,还可以检验自己依靠自己生存的能力,以及在校学习的知识是否符合社会需要,为将来踏入社会做更好的铺垫。
二、实习地点
临沂市罗庄区人民医院住房部骨科病房区
三、实习时间
2011年2月13日—2011年3月8日
四、实习单位和部门
私人病房区
五、实习内容
在这个寒冷的冬天,为了更好的了解社会,增长自己的见识,锻炼自己的韧性和才能,检验自己的学习,我进入了人民医院做了一名陪床看护。不同于其他的护士,我做的是一名义工,就是只干活不要钱的义务劳动。因为我是一名学生,经济还没有独立,医院负责解决我实习期间的吃住问题。
进入病房区的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面扑来,我受不了的直皱鼻。护士长笑着对我说:“刚开始时都这样,就连受过专业训练的护士也受不了。只要在病房区呆上一天,就什么味道也闻不到了。”在护士长简单介绍了我的工作
内容后,我深感自己肩负的责任重大,因此我对自己提出了以下几点要求:首先,要本着对病人及其家属负责的态度,在岗期间要早起,不可以打 瞌睡。病人一整天都在输液,作为看护,必须确保在药水输尽之前,按响呼叫器呼叫护士为病人拔针。否则的话,会造成血液回流,给病人造成很大困扰。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所谓看护,就必须负责病人的吃喝拉撒,在病人大小便时,不可以因为怕脏就推卸不干,这是有违职业道德的极其不负责任的行为。
最后,必须要诚实守信。对病人家属留给病人吃饭的钱,不可以随便乱花,并要随时做好记录。绝对不可以有多报漏报的事情发生,以免引起不必要的麻烦。在给自己人生留下污点的同时,也会给医院的声誉造成不好的影响。
在这几点要求的指导下,第二天,我就开始上岗工作了。我负责的病人是28床,大约与我父亲一般年纪。他因为工作时从五、六米高的地方摔了下来,造成了颅骨骨折和腰椎挫伤性骨折才住进骨科治疗。由于儿女都在外地工作,所以从监控室出来后,医院就安排由我来负责他的日常看护。看到他,我就想起了我的父亲,他也是为了我们家的生活在外奔波,并因此落下了一身的伤病。
结束了第一天的工作后,我发现照顾病人真的不是一项简单的工作:每天早晨不到七点就要起床,叠好被子后,要开窗户通风。大约七点钟叫醒病人,用温水给他擦脸、擦手。然后七点半下去买饭。因为28床的头骨没有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流质的食物。在选择食物的时候,还要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的调料。另外,还要注意食物的营养搭配,要时不时地炖鸡汤或者鸽子汤来改善一下病人的伙食。28床病人大约在八点开始输液,一整天都没有间断,因此我一天都必须随时看着输液瓶。由于腰椎受伤,病人不能站立行走,我必须每隔几个小时帮病人翻一次身。28床总归还是一个成年人,所以帮他翻身对我来说还是一项不轻的体力活。往往一天下来,我的胳膊酸得都麻木了,需要活动很久才会有感觉。然后,下午、中午重复早上的工作。晚饭后才是最考验耐力的时候。28床输液要到晚上九点多,在帮他洗脚、漱口之后开始休息。因为午夜两点要输液的关系,我怕自己睡死了,就把闹钟的声音开到最大放到枕头下面。最让人觉得疲累的是为了应对突发情况,我晚上休息时从来不脱衣服。两点起来,三点在睡下,第二天再重复前一天的工作。
几天下来,我觉得身体有点吃不消了。又困又累不说,精神还不好,总是担心自己做的不够好。有人说:人生最大的错误,就是不断担心自己犯错误。这话一点也没错,因为太困的原因,我就在白天睡着了,结果等到我惊醒的时候,28床的输液瓶早就已经空了,血液已经回流。我当时就惊出一身冷汗,等到护士拔完针,看到28床肿起来的胳膊,我很内疚。护士长责备了我几句,我也很诚恳地向28床道了歉,他笑着说:“没有关系。”这使得我更加内疚。为此,我又多了一项工作,那就是每天用热毛巾给他热敷,直到他的胳膊消了肿。经过这件事,我更加严格的要求自己,困也好,累也好,都不可以这样了,一定要对病人的身体负责。医生的天职是救死扶伤,虽然我不是医生,也不具备专业的医护知识,但我相信,只要我脚踏实地的干,我一样可以为拯救生命的事业贡献自己的一份力量。
经过我十五天的悉心照料,28床已经可以咀嚼食物和自己翻身了,这些好的迹象更加坚定了我决心。但是在此期间,我也遇见了一些预料中的挫折。因为不再单纯依靠流质食物的原因,28床的大小便问题成了我的一项很大的挑战。当我第一次拿到便盆的时候,我差点吐了出来。可是问题还是要面对的,于是我不断鼓励自己:“高清,不能让环境来适应你,你应该自己去适应环境。加油,你能行的!加油,你是最棒的!”终于,在不断的心理暗示下,我成功的克服了这个困难。并且把看护的工作越做越熟练,得到了护士长的表扬。事后,护士长告诉我,我当时的表现很大的伤害了病人的感情,为此,28床连着几天没有好好吃东西,因为害怕给我添麻烦。为此,我不断提醒自己,不可以再表现出不耐烦的行为,因为病人是很敏感的,我要对他们的情绪负责,不然的话,可能会影响他们的康复进程。
3月8日,28床出院了,这意味着我的工作也告一段落。临走之前,他一直握着我的手说:“好姑娘,真是好姑娘„。”听到他的话,我就觉得花费寒假一半的时间在这个工作上是物超所值的。
人的一生,有很多事只有自己亲身经历过,才能知道其中的酸、甜、苦、辣„万般滋味。在医院的这短短25天,虽然我没有挣到一分钱,但是这个经历却可以让我受益一生。在这里,我学会了很多,也体会了很多。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬间消逝;生命又是如此的强大,它可以抵御任何病痛的折
5.大学生医院实习周记 篇五
刚来医院的时候,对这里的新鲜事物感到陌生而好奇,尤其是检验科的先进设备(我是学检验的)。因为有些仪器是进口的,所以操作的时候手忙脚乱,不知所措。
有句老话说的好,“功夫不负有心人”。果然,在以后的几天里收效颇高。嘿!李鹏,只要努力就好了,加油哦!
6.大学生医院实习心得 篇六
这是第一次个人社会实践。经过深思熟虑之后,作为一名预防医学的学生。决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。
听从医生安排。对待病人,第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。实践的七天中必须8点正式上班。要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
给病人量体温、抓药、换药。按张医生的指导。
血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位。松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
必当安神定志,医德方面。医务工作者承担着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:凡大医治病。无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我医生治病救人的初衷一直都存在要做一个好的医生,首先要有好的品德。一定会牢记于心的
但是有着真心求学的态度。七天与医院的亲密接触中,个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生。明白了知识是永远学不完的实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到1待人真诚,学会微笑;2对工作对学习有热情有信心;3善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
发现医护人员真的很辛苦,这期间。每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。所追求的不正是如此么?
更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,以上就是一周的医院实地学习实践的体会。通过实践。将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我医学之梦而奋斗下去。
7.江苏省民办医院调查报告 篇七
关键词:民办医院,调查报告
坚持公立医疗机构为主导,多种所有制医疗机构共同发展,加快形成多元化办医格局,是医药卫生体制改革的重要任务。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,为全面了解我省民办医院的基本状况,研究制定促进民办医院发展的新措施,江苏省卫生厅委托江苏省医院协会(以下简称协会)于2010年8月至12月对全省民办医院基本情况进行全面问卷调查。协会凭借江苏现代医院管理研究中心平台,实施完成了这项调研任务。现将调查情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
全省446所民办医院(指有床位设置的民办医院,下同)2009年底的床位设置、人员配备、房屋建筑、科室设置、医疗装备、医疗服务、医疗收入、列入医保定点等情况,及《江苏卫生年鉴》有关医疗卫生服务统计资料。
1.2 调查方法
研究制定调研方案,设计和制作问卷调查表。发送和回收调查表。由江苏省卫生厅医政处通知各民办医院填写调查表,以电子邮件形式回收。对回收的调查表进行质量审核。对不符合要求的调查表,逐一与有关民办医院联系更正,确保调查资料准确与完整。对调查资料汇总统计分析。
2 调查结果
2.1 民办医院数量、分布及规模
2.1.1 数量及分布。
全省13个省辖市共有民办医院446所,按专业设置分类:其中综合性医院354所,专科医院92所;按性质分类:其中营利性医院125所,非营利性医院321所。详见表1。
全省民办医院区域分布不均,宿迁、盐城、苏州、南通、南京市民办医院较多,分别为117所、66所、58所、55所、43所。镇江、徐州、泰州市较少,分别为5所、9所、10所。宿迁市在10年前将公立医院转为民办医院,因此民办医院数量比较多,占全省民办医院26.23%。
2.1.2 医院规模。
民办医院规模分类情况。床位<50张308所,50~99张75所,≥100张63所。≥100张床位医院中,100~199张42所,200~299张8所,300~399张3所,400~499张2所,≥500张8所。详见表2。
以上数据表明,全省民办医院79.37%为综合性医院,71.97%为非营利性医院;绝大多数医院规模较小,85.87%的医院床位设置不足100张,69.04%的医院床位低于50张。床位≥100张医院63所,占14.13%,其中床位≥300张医院13所,占总数2.91%。而床位≥500张医院仅8所,占1.79%。
2.2 民办医院资源配置
2.2.1 医院床位。
全省民办医院总床位26983张,院均60.50张。床位在平均数以上的有苏州市(100.80张)、徐州市(69.56张)、宿迁市(65.79张)、南京市(6 4.9 3张)。63所≥100张床位医院床位总数14468张,平均每院229.65张。
2.2.2 医院人员。
表3表明,全省民办医院人员总数为3 5 4 9 5人,平均每院7 9.5 8人。床位与人员之比为1∶1.32。人员中有卫技人员26316人,床人比为1∶0.98,卫技人员占总人员73.21%。卫技人员中有医师11283人,护士11158人,分别占卫技人员总数42.88%和42.40%。与床位之比分别为1∶0.42、1∶0.41。总体上看,人员配置偏少,卫技队伍质量尤其是学科带头人匮乏。总人员中淮安、无锡、南京市的人床比较高,分别为1∶1.62、1∶1.57、1∶1.54,镇江市较低为1∶0.9 6。卫技人员中,淮安、南京、宿迁市比例较高,床人比分别为1∶1.19、1∶1.07、1∶1.02。医师数量配置参差不一,但总体上不少。护士配置床人比达1∶0.4 5以上的,分别是南京市(1∶0.52),无锡市(1∶0.45),淮安市(1∶0.4 5),其他城市偏低。
床位≥100张医院人员总数为18170人,院均288.41人,床人比为1∶1.26。人员中,卫技人员13735人,占人员总数75.59%。卫技人员中,医师5752人,护士6513人,分别占41.88%和47.42%,床人比分别为1∶0.95,1∶0.40,1∶0.45。表明全省床位≥100张医院卫技人员配置好于平均状况,但数量仍然偏少。
2.2.3 医院建筑。
表4表明,全省民办医院占地面积4513762m2,院均10120.54m2,平均每床167.28m2,其中宿迁、扬州、南通、南京、徐州、苏州分别达到265.80m2、206.40m2、196.40m2、153.90m2、138.70m2、116.90m2,对照卫生部《综合医院建设标准》(2008年版)床均建设用地面积1 0 9 m2~1 1 7 m2指标,都达到要求,而其他各市都在85m2以下。最少的镇江市仅20.97m2。全省民办医院建筑面积3145443m2,院均7052.56m2,平均每床116.57m2,其中医疗用房2 4 8 5 5 9 2 m2,院均5573.08m2,床均92.13m2。对照卫生部《综合医院建设标准》(2008年版)床均医院建筑面积80m2~90m2的指标,全省民办医院建筑面积平均数达到标准,但全省各市差别很大,医疗用房占医院建筑面积数的79.02%,达到要求。
2.2.4 医疗设备。
全省民办医院医疗设备总值2 4 4 4 3 3.5 0万元,院均548.06万元,床均9.06万元。主要设备有全自动生化分析仪2 9 3台,CR104台,DR44台,DSA31台,黑白B超4 7 2台,彩色B超3 7 7台,心脏彩超67台,MRI28台(1.5T以上8台),CT90台(16排以上14台),直线加速器11台,表明民办医院医疗设备已达到一定水平。详见表5。
2.2.5 医院科室设置。
行政科室设置,平均每院3.86个,最多的苏州市平均每院5.76个,其次是淮安市5.08个,最少的是南通市2.56个,镇江市2.80个。说明管理机构比较精干。
临床科室设置。平均每院7.26个,最多的是淮安市9.67个,苏州市9.03个,最少的是泰州市6.00个和南通市6.31个。医技科室平均每院3.86个,最多的泰州市4.34个和盐城市4.05个,最少的是镇江市2.60个、徐州市2.78个。表明临床、医技科室设置与医院功能基本适应。详见表6。
2.3 医疗服务
2.3.1 诊疗人次。
表7表明,2009年全省民办医院总诊疗人数为15104368人次,院均33866.30人次,每个医生年负担1338.68人次,每人每天诊疗5.35人次。其中≥100张床位的63所民办医院,诊疗人数为6838647人次,院均108549.95人次,每名医师年诊疗1188.92人次,每人每天4.76人次。<100张床位的383所医院诊疗人数为8265721人次,院均21581.52人次,每名医师年诊疗人次1494.44人次,每人每天5.98人次。表明民办医院门诊医疗服务效率低于全省医院医师人均每日担负8.55人次的水平。
2.3.2 出院患者数。
表8表明,2009年全省民办医院出院患者数653092人次,院均1464.33人次,每名医师平均年担负57.88人次,平均每日担负1.90床日。其中63所≥100张床位医院出院患者376928人,院均5982.98人次,每名医师年担负65.53人次,每天担负2.15床日。<100张床位的383所医院出院276164人次,院均721.05人次,每名医师年担负49.93人次,每天担负1.64床日。表明民办医院住院医疗服务效率低于全省医院医师人均每日担负2.37床日的水平。
2.3.3 住院手术例数。
2009年民办医院手术总数292173例,院均655.10例,平均每日2.6 2例。其中6 3所≥100张床位医院手术总数176569例,院均2802.68例,平均每日11.21例。详见表9。
2.4 业务收入
表10表明,2009年民办医院业务收入总额4 9 8 4 9 2.6 1万元,院均1117.70万元,人均14.04万元。其中,6 3所≥1 0 0张床位医院业务收入总额307467万元,院均4880.42万元,人均16.92万元。<100张床位的383所医院业务收入总额191025.61万元,院均498.76万元,人均11.03万元。2009年民办医院业务收入中药品收入总额为226950.50万元,院均508.86万元,占业务收入的45.52%。其中63所≥100张床位医院药品收入为132995.40万元,院均2111.04万元,药品收入占业务收入的43.26%。<100张床位的3 8 3所医院药品收入为93955.10万元,院均245.31万元,药品收入占业务收入的49.18%。
2.5 列入医保定点情况
全省446所民办医院列入医疗保险定点单位的有394所,占医院总数88.34%,其中列入省医保定点单位的有17所,占3.81%;列入市医保定点的341所占76.46%;列入市农村合作医疗保险定点的304所占68.16%;列入商业保险的71所占15.92%;成为异地保险定点的19所,占3.81%。表明绝大部分民办医院已被列入医保定点单位。
3 讨论和建议
3.1 民办医院在全省医院中奠定了发展基础
2009年,全省民办医院机构446所,占全省医院机构总数1112所的40.11%;床位26983张,占医院床位总数177588张的15.19%。民办医院卫生人力总量为35495人,占全省医院人员总数223121人的15.90%;床位与人员之比为1∶1.32。人员中有卫技人员26316人,占全省医院卫技人员总数181429人的14.50%,卫技人员占总人员的73.21%,其中医师11283人、护士11158人,分别占全省医院医师、护士总数的17.94%和14.80%。其他办医条件基本配套,为今后的发展奠定了良好的基础。
3.2 民办医院在提供医疗服务中作出了较大贡献
2 0 0 9年,全省民办医院提供诊疗服务1 5 1 0 4 3 6 8人次,住院医疗服务653092人次,分别占全省医院总诊疗1 4 1 8 4万人次、住院服务4905542人次的10.65%、13.31%。开展住院手术292173例。平均每个医师全年担负门诊1338.68人次(每天5.35人次),住院治疗57.88人次(694.56床日,每天1.90床日)。
3.3 民办医院发展中存在的问题
3.3.1 民办医院区域发展不平衡。
全省13个省辖市中,无论从数量规模、服务能力及资源利用等方面,差距悬殊。宿迁市除人民医院外,均转制为民办医院,其后10年来又新建和发展部分民办医院,数量多,规模也较大;其他如盐城、苏州、南通、南京市民办医院发展也较快,但镇江、泰州市民办医院较少。
3.3.2 民办医院总体上规模较小。
<50张床位的医院达308所,50~99张床位的医院75所,两者合计为383所,占民办医院总数85.87%。≥100张床位医院63所,仅占14.13%。从本次调查数据看,民办医院≥1 0 0张床位医院的医疗服务数量(诊疗人次、出院人次)、医师的平均工作量、人均业务收入、药占比都与<1 0 0张床位医院有十分明显的区别。由于<1 0 0张床位医院比例很大,使民办医院总体上效益比公立医院差。如每个医师每年每天负担的诊疗人次和住院床日低于全省医院8.55人次和2.37床日的工作效率。
3.3.3 民办医院人才问题突出。
民办医院按床位配置的总人员尚较合理,但卫技人员所占比例较低。卫技人员中,医师比例偏大,护士偏小,医师整体业务水平不高,民办医院普遍反映缺乏高素质的学科带头人,而公立医院人才包括退离休人才流向民办医院的通路不畅,障碍较多,大大增加了民办医院引进学科带头的困难。3.3.4民办医院期盼政府及有关部门进一步贯彻落实有关其发展的政策措施。本次调查中,有3 1 0所医院对政府部门提出了发展民办医院的各种意见与要求,占调查医院数的69.50%,其中宿迁市117所民办医院有89所医院提出了1~5条意见,占76.09%。这些意见集中反映了民办医院要求进一步贯彻落实政府发展民办医院的政策措施,尤其是要求对民办医院与公立医院一视同仁,实行医疗服务购买政策,改善医院基础设施,培养和引进人才,更新设备,提高技术水平。在列入医保问题上,要求有关部门采取不歧视政策等等。宿迁市的民办医院大都是公立医院转制而来,在与周边市县(市)各医疗机构由于新医改政策扶持下快速发展情况的对比中,心理落差较大。
3.4 发展我省民办医院的建议
3.4.1 研究制定我省民办医院发展规划。
2011年是我国“十二五”规划的开局之年,建议卫生行政部门在制定卫生事业发展“十二五”规划时,制定适合我省实际情况的民办医院发展规划,并针对我省各市民办医院发展不平衡的现状,分类指导,为民办医疗机构留有充分的发展空间。今后在发展民办医疗机构中,除少数专业性很强的具有一定专科特色的医院外,应优先考虑达到二级医院水平以上的具有一定规模的医院,以提高规模效益。
3.4.2进一步贯彻和落实鼓励民办医院发展的政策措施。
2010年11月26日,国务院办公厅转发了国家发展改革委和卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》的通知,要求放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境,促进非公立医疗机构健康发展。目前,我省关于发展民办医院政策措施不少,关键问题在于如何贯彻落实。当前民办医院亟需解决的问题是引进和培养人才,尤其是解决学科带头人问题,建议政府及有关部门能提供更多的政策支持。
3.4.3 加强对民办医院的行业监管。
8.实习医院教学师资队伍建设的探讨 篇八
关键词:实习带教;师资队伍;建设
中图分类号:G640 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2012)12-0086-02
临床实习教学是医学教育中的重要环节,它是促进医学生将所学知识理论联系实践,培养医学生职业素养和实践能力,为毕业后成为合格医师奠定基础[1]。实习医院教学师资队伍整体水平的高低,直接关系到医疗人才培养效果的好坏,建设一支综合能力优秀的师资队伍,可促进临床实习教学质量的提高,促进医疗科研水平的提高,为社会输送高素质的医疗工作者。近年来,为了满足教学需求,实习医院不断扩大其实习带教师资队伍的规模,但其师资质量并未跟上,部分教师掌握的专业知识不够,或者缺乏相关的教学经验,致使临床实习教学质量低下,学生未能真正地掌握专业的医疗知识与技能。因此,实习医院必须采取强有力的措施不断加强实习教学师资队伍的建设,着力于教学师资队伍整体水平的提高。实习医院教学师资队伍建设可从以下四方面入手。
一、注重思想政治教育,提高职业道德素养
目前医院医疗任务繁重,医疗压力大,医生每天忙于应付疾病诊疗和医患沟通。医生在科研、晋升等方面的压力下,临床教师在职称晋升、论文发表、科研成果等方面放了大量的精力。这两方面在一定程度上影响了临床医生的教学积极性。加强临床医生教书育人思想教育,提高实习带教教师的思想政治水平,使其乐于从事临床实习教学,提升职业道德素养,能够保持爱岗敬业的职业精神,积极、主动地推动临床实习教学质量的提高。加强实习带教教师的思想政治教育,一定程度上可以提高实习带教师资队伍的稳定性,减少高技能及高素质教师的流失。
二、改善实习医院环境,吸引优秀教师
实习医院优良环境建设主要包括硬环境和软环境。硬环境主要指为实习带教教师提供一个理想的工作环境及生活环境,提高教师的生活水平,这是医院留住优秀人才的关键点;软环境主要指在日常工作中,尊重并理解实习带教教师,肯定其教学工作对医院所做出的贡献,为其提供一个积极、向上及和谐的工作氛围[2]。改善实习医院环境,必须从硬环境及软环境这两个方面入手,通过加强硬环境的建设,吸引优秀的实习带教教师。制定政策激励优秀教师,同时通过加强软环境的建设,营造积极健康的成长环境,吸引优秀的教师,稳定医院实习带教的师资队伍,提高医院的人才实力,增强人才优势。
三、建立健全师资队伍管理机制
1.制定行之有效的临床教师聘用制度。医院对实习带教教师的任用进行公开选拔、竞争上岗、择优聘用的办法,选择优秀的老师进行实习带教,同时与被聘用的教师需签订相关的聘用合同,限定基本教学工作。此外,教师的聘用还应进行流动和淘汰机制,若教师未履行教书育人的职责,或者不符合相关的规定要求,则可以进行适当的调整,优化教师资源,提高实习教师的整体质量。同时可与高等院校教师联合进行师资培养,逐步施行教师资格认定制度。
2.加大对教学的分配机制,营造良好的教学氛围。医院领导要做到领导重视教学,充分认识到教学工作的重要性;认识到临床教学对医疗科研、医疗水平及医疗效益潜移默化的辅助和促进作用。医院领导在医院方针政策的制定上要突出临床教学工作的重要地位,医院在奖金效益等分配机制上注重对教学的偏重,加大对教学的分配机制,营造良好的教学氛围,引导临床医生从事教学、热爱教学,树立教书育人、教学促医的意识。
3.加强教学管理机制,健全教学评估监控体系。教学管理人员是教学的导向者,其管理水平的高低直接影响师资队伍质量的高低,加强师资队伍管理人员的培训制度,制定科学、合理的培训计划,将教学管理人员送到高校附属医院进行培训,学习先进科学的教学方法并引进来,以此来带动医院教学师资队伍的整体水平。同时可对临床实习教学质量引入教学评估制度,监督教学效果监督,健全教学质量保证及监控体系。
四、加强教学师资队伍的培训,提高师资水平
临床医生在繁重的医疗工作中,每天忙于日常医疗活动,重视疗效和操作技术的提高,在规范的临床诊疗路径体制下,不注重学习和巩固基础知识,不能及时学习前缘的基础理论和技术。该现状造成了临床教师基础理论薄弱,知识结构单一,缺乏跨专业、多学科的知识,特别在交叉学科方面知识不足,临床医生知识结构单一,先进教学知识和教学理念欠缺,系统讲解能力不足[3]。加强实习带教教师巩固专业知识、提升专业技能,对师资队伍的教学能力的提高有重要的意义。可采用引进知名专家学者讲学,开展各种培训讲座传授新的医疗技术等方法提升师资队伍整体的专业技能;加强教师之间的交流与合作,开展教学观摩,分析与探讨临床实习教学过程中存在的问题,研究教学设计和教学方法,通过这一系列措施提高师资队伍的教学水平。
总之,临床实习教学质量的提高与实习带教师资队伍水平的高低有着密切的关系,通过加强实习医院教学师资队伍的建设,提升实习带教教师的教学能力,从而提高临床实习教学的质量,为我国医疗卫生队伍培养优秀的后备人才。
参考文献:
[1]赖亚宁,姚巡,等.新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践[J].医学教育探索,2010,9(01):8-11.
[2]万学红,石应康.大学附属医院高水平临床教学基地建设的探索[J].中华医学教育杂志,2009,29(1):83-95.
9.大学生医院实习总结与体会 篇九
来源:爱实习网
2个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作,大学生医院实习总结与体会。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
虽然公司刚成立很久,但是很多规章制度都不够健全,最主要的是公司的一系列资料都还没有出来,因此有些工作都无法按计划进行,所以市场部的人都应学会怎么推销自己。
一个企业要想在市场竞争中立于不败之地,就必须创造多方面的优势。那就是:价格优势、服务优势。
同时,我体会最深的就是,在社会上和在学校可不一样,想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量,像英语等级有没有过“级”,考试有没有被“关”,但在公司里,那根明线没有了,取而代之的是那件事你有没有办成,有没有做好。而且,学也绕着“用”这一轴心,维系起过去之所学,以及尚未但是需要之所学。就中药来说,没有人来考核这味中药的性味功效,但是要看懂一叠叠专业资料,才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答,实习总结《大学生医院实习总结与体会》。“学以致用”,很浅显的道理现在才有些体会。
技术上的不足可以通过书本的学习解决,但是工作中的人际关系的把握,没有教科书的白纸黑字能教我们,我想,更多地来自亲身体验和积累。
通过这次实习我是学会了不少东西尤其是为人处事方面更是破有感受呀,开始我进入这个公司的时候是个什么都不懂的孩子,但是仅仅过了一个月在各位前辈的指导下我变了,从一个认为社会是个大家庭的思想中彻底解脱出来了,他们说在社会和学校完全不同的。当时我还不明白现在我终于明白他们和我说的话的意思了。真的是应了那句老话呀。“画猫画虎难画骨,知人知面不知心”呀。有的人表面对你好其实他是想利用你,因为她抓住了你是一个新步入社会的新人这一个至命的弱点从而达到自己的目的。而有的人似乎处处难为你但其实那是对你的要求严格。这次实习达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节,同学们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。原则上以就业实习为主,同时与毕业论文选题相结合。本届实习的单位覆盖面很广,企业总体水平也比较高。
1.工作能力。在实习过程中,我努力做到积极肯干,虚心好学、工作认真负责,主动参与企业市场调查、产品销售、行政管理、财务管理、生产运作管理、人力资源管理等工作,同时认真完成实习日记、撰写实习报告,成绩良好。实习单位的反馈情况表明,我们同时也具有较强的适应能力,具备了一定的组织能力和沟通能力,普遍受到实习单位的好评。单位交给我们的大多数工作我们都能胜任。在实习的时候我们提出了许多合理化建议,做了许多实际工作,为企业的效益和发展做出了贡献。
2.实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了学校的实习任务。二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是我们在实习单位受到认可并促成就业。四是为毕业论文积累了素材和资料。
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10.大学生寒假医院护理实习总结 篇十
以前只听老师说过护士的工作很琐碎,较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在实习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不小”,把小事做好,小事就变成了大事。比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。
11.大学生医院实习报告 篇十一
【关键词】药品不良反应;分析;监测;合理用药
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0730-02
1前言
近年来,随着药物种类、剂型的不断增加,药物引起的不良反应(ADR)和药源性疾病已受到广大临床医务工作者的关注,药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)监测是合理用药的重要依据,是加强药品管理、提高合理用药水平、保障公众用药安全及减少医患纠纷的重要手段和措施。笔者对我院2012年1月-2014年12月收集上报的71例ADR进行统计分析,并总结了ADR的一般规律和特征,为临床合理用药提供依据,降低ADR发生率。
2 资料与方法
2.1 资料ADR病例来源于我院20012年1月~2014年12月间收集的71例合格ADR病例报告表。
2.2 方法 将收集的ADR报告,按患者一般情况(性别、年龄)、引发ADR的药物、药物剂型、用药途径、临床表现等情况进行统计分析。
3 结果
3.1 不同给药途径与ADR的发生 由统计结果可知,静脉给药方式引发的ADR为主,占总例数的83.09%。不同的给药途径致ADR发生的比例详见表1。
4讨论
4.1ADR与性别、年龄的关系 ,71例ADR报告中,患者年龄最小1岁,最大86岁,在40岁以上的人群中发生率最高,提示中老年患者是ADR监测的重点对象之一。中老年患者随着年龄增长,各脏器功能减退,患病的机会逐步增加,用药的种类相应增多,加之其药物代谢减慢,发生ADR的机会和程度就高于其他年龄段。因此,中老年患者用药,应适当调整剂量,尽量减少合并用药的数量,并在用药过程中注意观察可能出现的ADR,及时作出处理,减少ADR的危害性。此外,发生ADR女性多于男性。这与药源性疾病的性别分布一般规律(一般来说药源性疾病的发生率女性高于男性) 一致。
4.2ADR与用药途径的关系,由表1可见,ADR发生率最高的给药途径为静脉给药(59例,占总例数的83.09%)。其主要原因是:首先,静脉给药时药物直接进入人体,无肝的首过效应,故药物浓度较高,对机体的刺激较强;其次,静脉给药不但对药品的质量要求较高,而且对输液的整个操作过程要求较严;另外,注射剂为保持其稳定性而加有缓冲液、防腐剂或其他添加剂,这些也有可能使患者发生不良反应增加[1] 。因此,建议临床给药时,应尽量减少静脉给药,遵循“可口服勿注射”的基本原则。静脉输液时应注意控制给药速度,尤其是对某些刺激性较大的药物更应谨慎。
4.3ADR与使用药物的关系71例,ADR报告中涉及药品品种达39种,其中抗微生物药和中药制剂居前两位,而抗微生物药的ADR以头孢菌素类、喹诺酮类居多。目前抗菌药物的使用很普遍,临床科室必须根据《抗菌药临床指导原则》加强抗菌药物的合理应用,减少或避免无明显指征用药、联合用药、用药剂量过大、疗程过长等情况。随着中医药事业发展,一些中药制剂、新剂型的不断涌现,使中成药使用呈上升趋势,其ADR的发生也随之增多。尤其是中药注射液,因其多为复方制剂,成分复杂,不易提纯,原药材质量及制备工艺对其质量影响很大,来自不同厂家及不同批号的药物间质量波动也很大,许多注射剂与大输液配伍后不溶性微粒明显增多,极易引起ADR[2] 。
4.4ADR的临床表现,71例ADR报告中,以皮肤及其附件损害最多,有41例(57.75%),其可能与两个因素有关:①皮肤反应的临床表现易于观察和诊断,而且不易与其他疾病相混淆;②各种药疹主要为变态反应所致,而且目前临床上常用的药物有的本身即为全抗原,有的则是半抗原,进入人体后较易引起变态反应[3] 。在所收集的71例ADR报告中,某些ADR报告对ADR的临床表现、合并用药、治疗及愈后等描述不够完整,需不断完善。通过对我院71例ADR报告分析,药物不良反应的发生与多种因素相关(包括药物本身、患者自身体质、临床应用等),临床医生在诊治过程中应明确药物与药物、药物与机体间的相互作用,做到谨慎、合理的选择用药,以期达到用药安全、有效、经济。
参考文献
[1] 郑策,梅丹,王兰,等. 关注制剂中辅料的不良反应[J].中国药学杂志,2005,40(9):644.
[2]王霞我院104例药物不良反应报告分析[J].中国医院药学杂志,2007,27(8):1183.
12.大学生医院实习报告 篇十二
关键词:医院不良事件,报告系统
Development and application on hospital adverse event report system/PAN Jinge, QIU Yan, YE Yongbin/
医疗不良事件已成为世界性问题[1]。世界卫生组织 (WHO) 资料显示, 住院患者中3.7%~16.6%曾经发生医疗不良事件, 其中35.0%~50.0%的不良事件被认为可通过系统的介入加以避免[2]。美国等国家实践证明, 医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和患者安全[3]。
我院是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院, 于2005年开始在全院范围内实施警讯事件报告制度, 在医疗安全和质量促进方面发挥了重要作用。但也暴露出报告制度不少局限性, 主要表现为信息收集不及时、不全面、不真实、数据分析滞后, 医务人员担心受到惩罚, 出现了错误行为隐瞒不报或避重就轻现象, 这些均不利于问题的发现和暴露, 更不利于改进提高, 影响了医疗安全, 已成为质量安全改进的瓶颈问题。因此我院根据质量发展战略, 特开发了不良事件报告系统。
1 报告表类型, 填报范围及填报对象
不良事件报告系统中共有三类报告表, 分别为强制报告表、自愿报告表、事件报告表。
1.1 强制报告表
该报告表主要填报对象为院内职工, 填报范围为:可能出现三级及以上医疗事故、事故征候、严重差错等事件, 以及医疗相关法规、制度规定需向上级部门上报的事件。
1.2 自愿报告表
该报告表主要填报对象为院内职工, 填报范围为:全院范围内开展的各类医疗服务及相关行政、后勤支持系统中存在的各类缺陷和隐患事件;未造成严重后果或无明显后果的安全事件;未被他人发现的事件或违反操作规程行为的报告。
1.3 事件报告表
该类型报告表的主要填报对象为院外人士, 或是本院职工代院外人士填报。填报范围为:在本院就诊过程中发现的各类缺陷和隐患事件;医疗纠纷事件。
2 不良事件上报要素的遴选
为了便于后续对不良事件发生的原因进行根源性分析, 经过我院不良事件上报管理小组专家成员讨论后, 确定每类不良事件上报的要素。
2.1 共性上报要素
包括事件发生时间、责任人岗位类型、事件经过、事件发生的共性原因、事件有无产生后果、需要医院协助解决的问题或是对此类事件的建议、是否免责、免责理由、填报人工号、姓名、科室、联系电话、邮箱、是否为当事人。医疗不良事件信息还需包括患者姓名、性别、年龄、首席医生、床号、住院号码、家庭住址等信息。
2.2 不同类别不良事件上报要素
系统将事件名称类型分为用药、检查、手术、麻醉、输血、知情同意、患者安全、信息传递 (沟通) 错误、医疗费用、医疗设置/设备、资料保存等几大类, 每类事件下对应不同的扩展词及事件发生的个性原因, 填报人对其进行相应的选择填写。
以事件名称类型“用药”为例, “用药”的扩展词包括多给药、少给药、重复发药、用法/途径错误、用药对象错误、药剂量错误、规格错误、数量错误、违规调剂、过期药品、异物混
■泮金鸽 (1) 邱艳 (1) 叶永斌 (1)
Author’s address:Computer Center, Taizhou Hospital of Zhejiang Province, No.150, Ximen Street, Linhai, 317000, Zhejiang Province, PRC
入、药品丢失、药物不良反应等。不良事件发生的个性原因包括药瓶容器/包装类同、药瓶外观类同、药品名称类同、药瓶管理缺陷、未告知用法等。
3 不良事件上报系统的开发及应用
不良事件上报系统为本院自主开发, 院内职工用工号即可登录, 院外人士以游客账号默认进入系统。系统主要包括7大功能模块, 即报告表填报、分配处理报告表、院长意见、分享报告表、新闻与简介、简报、报告表查询。
3.1 报告表填报
院内职工及院外人士登录后, 先选择要填报的相应的报告表单, 然后填报具体的详细信息。
3.2 分配处理报告表
管理员在此模块中将上报的报告表分配给相应的处理专家组或是直接处理报告表, 并决定此份报告表是否需要提交给院长审批。
3.3 院长意见
在此功能模块中, 院长将看到由管理员转过来需要审批的报告表, 并进行相应的处理。
3.4 分享报告表
有部分不良事件具有相同共性及反复发生, 处理方法值得院内其他科室借鉴, 管理员在此模块能够提取报告的部分内容处理后分享到系统首页供全院科室参考交流。
3.5 新闻与简介
管理员在此功能模块编写不良事件管理小组的新闻及系统的相应简介, 然后发布到系统首页让系统使用者浏览。
3.6 简报
管理员按季度整理值得分享的报告表, 编写为季度简报发布到首页, 让用户可以下载查看。
3.7 报告表查询
系统按权限进行区分, 普通用户只能查询自己提交的报告表, 科主任可以查询本科室提交的报告表, 管理员在此模块可以按相应条件查询、导出全院所有的报告表。
4 不良事件报告系统应用的成效
4.1 提高了不良事件上报的效率
与繁琐的文字材料上报相比, 系统充分考虑到使用简便性, 大多数填写项目均采用下拉框、多选框等形式方便用户录入。据统计, 在本系统中填报一份报告表不到10分钟即可完成, 节约了医务人员填报不良事件的时间。
4.2 方便了质量控制人员监控不良事件的发生
由于系统中设置了各类不良事件上报的具体要素, 内容全面, 质量控制人员能够方便在后续管理中进行统计、分析、寻找事件发生的原因, 而且电子上报系统具有传输的及时性, 可以避免纸质传报效率低及丢失不易查找等缺点, 方便质量管理人员对不良事件的管理。
4.3 避免同类事件的再发生
后续对于上报要素的分析便于质量控制人员找出此类事件发生的原因并制定相应的措施避免同类事件的再发生。系统的分享功能也促进了各科室之间的相互学习, 避免了同类事件的重复发生。
参考文献
[1]孟普.医疗不良事件已成为世界性问题[J].医院管理论坛, 2007, (133) :28-30.
[2]J ames K.WHO全球患者安全联盟[J].中国医院, 2005, 9 (12) :2-3.
13.大学生暑假医院护理见习实践报告 篇十三
社会实践是每一位大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下了坚定的基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
通过了一年的学习,了解了许多医学知识,迫切需要进行巩固和实践,今年暑假我来到了医院进行为期一个月的护理见习,学到了许多的知识,对所学的知识有了更深刻的认识和体会,也对以后所从事的工作有了更深的认识,我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现左护士并没有想象中的那么容易,做护士的确很辛苦。一会是输液、抽血、一会是打针给药、一会又得测体温,若病人有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,病房里永远有护士忙碌的身影。
临床见习时,当我看到老师们流利的动作、熟练的手法,做的每一项操作都那么精准,内心多了一些不安。刚开始,我只是跟着老师的后面看着,很少会让我动手、让我多看看、多学学,后来老师终于放手让我动手,由最初的陌生到能顺利的把一些护士的基本工作做下来,我学到了很多,也积累了一些经验,老师也不断的鼓励我,激发了我的热情,很感谢老师对我的关怀,也会加倍努力,不辜负老师对我的期望。
护士的工作时非常繁重与杂乱的,尽管在未进入临床见习前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了,护士也可以说是一种不可缺少的职业,医院不可能没有护士,医生离不开护士、病人离不开护士、整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽了解了这个行业。
到病房见习,接触最多的是病人,掌握透彻的是各项基础护理操作,实习最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力,所以我积极努力争取每一次的锻炼机会,如:静脉输液、抽血、皮下注射、肌内注射、生命体征的测量基础护理、老师们总是不断提醒我们,实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中,我总表示明白但是却在该运用理论知识的时候总是有“书到用时,方恨少”的悲哀。(本文出自范文先.生网 )我深知自己的学习方法还有欠缺,所以我在今的工作和学习中会更加注重知识的积累,培养自己主动学习的习惯,让自己得到进一步的提升。
医学是个知识的海洋,活到老学到老。我们要尽自己最大的努力学好专业知识,事实上许多东西和我们书本上学到的有许许多多不同,特别是面对病人时他的疾病并非书上说的那么典型,医学是一门实践科学,不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次的实践,同时还要积极为自己创造学习的机会。
在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各种科室的各项规章制度、尊敬师长、团结同学、严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开自己的工作岗位,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”,见习确实很累,但是它却让我的心智更加成就、坚强,也让我明白了一些道理,踏踏实实做人、勤勤恳恳的做事。做到理论与实践相结合,对待病人和蔼可亲,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。总之,我对自己见习期间的表现较为满意,虽然有些不足,但我会再今后的学习中继续努力,不断加强思想学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
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