2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料

2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料（精选8篇）

1.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇一

2017年儿科主治医师考试复习试题

儿科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在儿科主治医师复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为儿科主治医师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于儿科主治医师的模拟试题，希望对大家有所帮助！

题目：4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2．4mmol／L、磷1．7mmol／L、碱性磷酸酶150U／L，X线长骨片未见异常，诊断为 A、维生素D缺乏症初期 B、维生素D缺乏症激期 C、维生素D缺乏症恢复期 D、维生素D缺乏症后遗症期 E、软骨营养不良 参考答案：D

题目：女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适 A、减少他巴唑剂量 B、改用丙基硫氧嘧啶 C、加用左旋甲状腺素 D、加用抗过敏药继续观察 E、改用I 参考答案：D

题目：下列哪项不符合1型糖尿病诊断 A、血浆胰岛素浓度很低 B、与HLA系统有关 C、对胰岛素不敏感

D、易发生酮症酸中毒

E、早期胰岛素抗体(ICA)常阳性 参考答案：C

题目：男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ／6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是 A、先天性房室传导阻滞 B、扩张型心肌病

C、先天性二尖瓣关闭不全 D、原发孔型房间隔缺损 E、暴发性心肌炎 参考答案：E

题目：患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3．5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是 A、化脓性淋巴结炎 B、结核性淋巴结炎 C、病毒性淋巴结炎 D、转移性肿瘤 E、恶性淋巴瘤 参考答案：E

题目：7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g／L，WBC13×10／L。N79％。ASO800U，血沉6mm／第一小时末。最可能的诊断是 A、病毒性脑炎 B、结核性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、舞蹈病

E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D

题目：男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为 A、侵袭性肠炎

B、出血性坏死性小肠炎 C、阿米巴肠炎 D、炎症性肠病 E、细菌性痢疾 参考答案：B

题目：急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗 A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、代谢性酸中毒 E、混合性脱水 参考答案：B

题目：腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10％葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况 A、中毒性脑病 B、脑炎 C、低钠血症 D、低钾血症 E、低镁血症 参考答案：E

题目：3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L，L72％N26％。该患儿最可能的病原是 A、溶血性链球菌 B、肺炎支原体 C、腺病毒 D、疱疹病毒 E、柯萨奇病毒 参考答案：C

题目：患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38．5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L。L72％N26％。主要治疗措施是 A、对症治疗 B、青霉素G C、第三代头孢菌素 D、红霉素 E、以上均不是 参考答案：A

题目：6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激发后LH峰值4．5U／L，FSH峰值12．5U／L。诊断是 A、单纯乳房早发育 B、真性性早熟 C、假性性早熟 D、特发性真性性早熟 E、以上均不是 参考答案：A

题目：脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是 A、血钠+血钾 B、血钠+血氯 C、血钠 D、血钾 E、血氯 参考答案：C

题目：符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是 A、骨髓有核细胞增生降低 B、幼稚白细胞增生降低

C、有核红细胞胞核发育落后于胞质 D、巨核细胞计数正常 E、骨髓铁染色阳性 参考答案：D

题目：关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的 A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性 B、出生以后有明显的听觉定向能力 C、对成人的触摸和声音产生反应 D、甲状旁腺常有暂时性功能不足 E、出生时温度觉很灵敏 参考答案：B

题目：全脂奶粉配制成全脂奶的方法是 A、按重量1：4按容积1：6 B、按重量1：4按容积1：8 C、按重量1：6按容积1：8

D、按重量1：8按容积1：6 E、按重量1：8按容积1：4 参考答案：E

题目：以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外 A、乳母为乙型肝炎病毒携带者 B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足 C、乳头凹陷 D、乳头裂伤

E、乳房肿胀、热、痛 参考答案：A

题目：正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为 A、200μg、0．4mg、40mg B、200μg、0．4mg、30mg C、500μg、0．6mg、30mg D、500μg、0．6mg、40mg E、300μg、0．2mg、40mg 参考答案：B

题目：单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成 A、维生素A缺乏 B、维生素B缺乏 C、维生素C缺乏 D、维生素D缺乏 E、维生素E缺乏 参考答案：C

题目：关于腋下测温法，下列哪项正确

A、较口腔测温及肛门测温安全 B、应测试4～5分钟 C、36～37℃为正常 D、以上均是 E、以上均不是 参考答案：D

题目：低出生体重儿是指

A、初生1h内体重不足1000g的新生儿 B、初生1h内体重不足1500g的新生儿 C、初生1h内体重不足2500g的新生儿 D、初生1h内体重不足3500g的新生儿 E、初生1h内体重不足4000g的新生儿 参考答案：C

题目：足月儿是指

A、胎龄＞37周至42周(260～293d)的新生儿 B、胎龄≥37周至≤42周(259～294d)的新生儿 C、胎龄≥37周至42周(259～293d)的新生儿 D、胎龄＞37周至≤42周(260～294d)的新生儿 E、胎龄＞37周至43周(260～300d)的新生儿 参考答案：C

题目：有关21－三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的 A、与遗传可能有关 B、与父亲年龄过大有关 C、与母亲妊娠时放射线照射有关 D、与母亲妊娠时使用某些药物有关 E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关

参考答案：B

题目：风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症 A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎 B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎 C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染 D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染 E、A组甲型溶血性链球菌肺炎 参考答案：B

题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿比重常 A、＞1．005 B、＞1．010 C、＞1．015 D、＞1．020 E、＞1．025 参考答案：D

题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿渗透压常 A、＞300mmol／L B、＞350mmol／L C、＞400mmol／L D、＞450mmol／L E、＞500mmol／L 参考答案：E

题目：有关小儿排尿问题错误的是 A、93％的新生儿在出生后24h内排尿 B、99％的新生儿在出生后48h内排尿

C、出生1周后排尿每日20～25次 D、18个月已能控制排尿

E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次 参考答案：D [2009年主治医师考试(儿科学)]基础知识(A型题1)-基础知识(A型题1)解析:

题目：结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外 A、压力升高 B、外观毛玻璃样

C、细胞数(50～500)×10／L，以淋巴细胞为主 D、蛋白质、糖含量升高 E、涂片抗酸染色可阳性 参考答案：D

题目：9个月小儿体重，按公式计算应为 A、7．0kg B、8．0kg C、8．5kg D、9．0kg E、9．5kg 参考答案：D

题目：假膜性小肠结肠炎的病原体为 A、痢疾杆菌 B、空肠弯曲菌 C、金黄色葡萄球菌 D、难辨梭状芽胞杆菌 E、白色念珠菌

参考答案：D

题目：以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关

A、幽门螺杆菌(Hp)感染 B、精神高度紧张

C、喝酒、抽烟等不良生活习惯 D、遗传因素 E、重症糖尿病 参考答案：A

题目：食管最主要的抗反流屏障为 A、食管正常蠕动 B、唾液清除

C、下食管括约肌(LES)D、His角 E、腹腔内食管段 参考答案：C

题目：右向左分流型先天性心脏病不包括 A、全肺静脉异位引流 B、肺动脉闭锁 C、法洛四联症 D、大血管转位 E、完全性房室通道 参考答案：E

题目：以下哪一项不属于生理性胃食管反流 A、胃、十二指肠内容物反流入食管

B、由于餐时LES反射性松弛 C、由于餐后LES反射性松弛 D、食管粘膜无病理改变 E、BarTett食管 参考答案：E

题目：以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法 A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养 B、血清Hp-IgG C、胃粘膜活检组织病理染色 D、快速尿素酶试验 E、C-尿素呼气试验

参考答案：B

题目：小儿肺结核的主要类型是 A、结核性胸膜炎 B、原发型肺结核 C、结核瘤

D、急性粟粒型肺结核 E、支气管内膜结核 参考答案：B

题目：出现下列哪种情况提示奶量不足 A、每日哺喂6～7次以下 B、哺喂后乳儿能安静入睡 C、吸吮时能听到咽奶的声音 D、体重增加不良 E、以上均不是 参考答案：D

题目：关于小儿喂养，错误的方法是 A、奶粉配制按重量1：8 B、代授法适合将要断奶的婴儿 C、母乳喂养可按需哺乳 D、辅食添加应循序渐进

E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食 参考答案：E

题目：营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现 A、高渗性脱水 B、低钾血症 C、酸中毒 D、低钙血症 E、低血容量性休克 参考答案：A

题目：标准ORS溶液为 A、2／3张溶液 B、1／2张溶液 C、1／3张溶液 D、1／4张溶液 E、1／5张溶液 参考答案：A

题目：儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是 A、结节性胃炎 B、出血性胃炎 C、胃溃疡

D、局部粘膜糜烂 E、局部粘膜充血、水肿 参考答案：A

题目：有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的 A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞 B、鼻窦中上颌窦发育最迟 C、右支气管短而粗，异物容易进入 D、婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位 E、肺血量相对较多而含气量少 参考答案：B

题目：急性肾小球肾炎的主要发病机制 A、链球菌直接感染 B、病毒感染 C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗体免疫反应 E、以上均不是 参考答案：D

题目：引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的 A、血容量增加 B、血压增高 C、心肌间质水肿 D、中毒性心肌炎 E、血和缺氧 参考答案：A

题目：儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为

A、微小病变 B、膜性肾病 C、单纯性系膜增生 D、局灶性球性硬化 E、增生性肾小球肾炎 参考答案：A

题目：肾病综合征最基本的病理生理改变是 A、水肿 B、大量蛋白尿 C、血尿 D、低白蛋白血症 E、高脂血症 参考答案：B

题目：作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小 A、呼吸道合胞病毒 B、流感病毒 C、副流感病毒 D、腺病毒 E、肺炎球菌 参考答案：E

题目：正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在 A、脐动脉 B、脐静脉 C、下腔静脉 D、上腔静脉 E、升主动脉

参考答案：B

题目：关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的 A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭 B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合 C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭 D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭 E、脐血管于生后6～8周完全闭锁 参考答案：B

题目：一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A、1～3月 B、3～6月 C、6～12月 D、1～2年 E、2年以上 参考答案：C

2.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇二

小儿体表面积公式30kg小儿体表面积(O)=体重(kg)x0.035+0.1

>30kg小儿体表面积(O)=(体重kg-30)x0.02+1.05

小儿每日所需水分扣除少量食物内生水后约100~115ml/100kcal

每日需钠量足月新生儿2~3mmol/kg，早产儿3~4mmol/kg

婴儿肾脏溶质负荷2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ(牛乳喂养儿)

新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差，只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)

新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差，血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒

脱水程度⑴轻度脱水5%(50ml/kg)⑵中度脱水5%~10%(50~100ml/kg)⑶重度脱水10%(100~120ml/kg)

脱水性质⑴等渗血清钠130~150mmol/L⑵低渗性电解质丧失大于水分血清钠130mmol/L多见于腹泻，胃肠引流或用利尿剂⑶高渗性血清钠150mmol/L细胞内缺水

低钾血症：血清钾3.5mmol/L钾缺乏时血清钾常降低，如果有酸中毒或脱水时血钾可正常或增高。病因

1钾进量不足2消化道失钾过多3经肾排钾过多4其他如透析烧伤等5钾分布异常临床表现主要是神经肌肉、心脏，和肾脏方面的症状1神经肌肉：兴奋性降低。四肢无力腱反射减弱或消失，甚至出现迟缓性瘫痪；呼吸肌麻痹；肠麻痹2心脏兴奋性增高，心跳加快，房早，室早多见严重低钾可导致室上速、室速甚至室颤3肾脏肾上管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素(ADH)的反应低下，浓缩功能降低，尿量增加，肾小管泌H+和回收HCO3-增加，氯的回收减少，可发生低钾低氯性碱中毒，伴反常性酸性尿。治疗1治疗原发病，防止钾的继需丢失2尽早恢复正常饮食补钾浓度0.2%~0.3%(27~40mmol/L)每日补钾总量静滴时间不短于8小时，治疗低钾血症须持续4~6日(6~8日)

高钾血症5.5mmol/L治疗1,6~6.5mmol/L排钾利尿2，6.5mmol/L①钙拮抗高钾对心脏的`毒害②糖加胰岛素使钾向细胞内转移③应用阳离子交换树脂，排钾利尿剂，必要时透析

酸碱平衡紊乱

1代谢性酸中毒由于[H+]增加或[HCO3-]丢失所致。临床表现：根据HCO3-可将酸中毒分为：轻度(18~13mmol/L)仅呼吸较快，中度(13~9mmol/L)重度(9mmol/L)

呼吸深快，心率增快、厌食、恶心、呕吐、疲乏、无力、精神萎靡、烦躁不安；进而嗜睡昏睡、昏迷。严重酸中毒(PH 7.20)心率减慢、周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱和心输出量减少，有低血压、心衰，室颤。酸中毒时游离钙高，纠正后使原有低钙血症的患儿出现手足抽搐和惊厥。治疗碱剂需要量mmol=(22-测HCO3-)mmol/Lx0.5x体重(kg)一般先给碱剂的1/2；按提高血浆HCO3-5mmol/L计算(1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠3ml/Kg可提高[HCO3-]约1mmol/L。注意：1应避免频繁应用高涨液(新生儿颅内出血)2避免过快完全纠正酸中毒3有机酸如糖尿病酮症酸中毒时进补充HCO3-即可；4高氯型酸中毒时及低HCO3-血症时，只能籍肾脏代谢调节，更须碱剂治疗5注意补充钾盐。2代谢性碱中毒由于体内固定酸丢失或HCO3-蓄积所致。治疗1盐水治疗有效的代碱：①应用NS纠正脱水，恢复循环血量，同时补充钾。②重症病例(PH 7.60、HCO3-40mmol/L)可用氯化铵，肝肾功能不全者禁用。其需求量：氯化铵mmol=(测得HCO3--22)mmol/Lx0.3 x体重(kg)，一般先给半量。配成0.9%的等渗液(1mmoLNH4Cl为53.5mg)③可按3ml/kg给予0.9%NH4Cl

口服补盐液(ORS)=[氯化钠3.5+碳酸氢钠2.5+氯化钾1.5+葡萄糖20.0(结晶水葡萄糖22)]/L

为2/3张溶液，渗透压为330mmol/L其中电解质为220mmol/L

液体疗法一维持治疗：补充生理量每日需水量100~115ml/418kj；钠为3.5mmol/418kl；钾为2.5mmol/418kj；葡萄糖每日最少5g/kg。疾病患儿每日需要热量按体重计算为：10kg以下419kj/kg，超过10kg的按220kj/kg；超过20kg的按84kj/kg。二补充累积损失量：1纠正脱水和渗透压失常⑴补液量轻度(失水90~120ml/kg)补50ml/kg；中度(失120~150ml/kg)补50~100ml/kg；重度(失150~180ml/kg)补100~120ml/kg。先按2/3量给予2补液成分①等渗脱水用等张液②低渗用高渗液补充需钠量(mmol)=(期望血清钠-测得血清钠)mmol/LX体液总量(L)③高渗性脱水低渗液补充，有困难时按等渗脱水处理3补液速度累积损失量应与开始补液的8~12小时内完成；生理量在剩余的时间(24小时)内补完。中重度脱水伴外周循环障碍的应先扩充血容量，迅速改善血循环和肾功能。

3.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇三

2015年儿科主任医师考试练习题

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历

年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：2408道。

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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

一、单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．关于新生儿呼吸窘迫综合征，叙述错误的是（）A．肺顺应性降低 B．气道阻力增加 C．功能残气量降低 D．肺泡通气量降低 E．潮气量减少

答案:B

2．患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG：ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）A．低钙 B．低钾 C．低钠

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D．高钾 E．低磷

答案:B

3．先天性甲状腺功能减退症的最严重后果是（）A．身材矮小 B．智力落后

C．心功能低下、心力衰竭、心包积液 D．腹胀、便秘、脐疝 E．贫血

答案:B

4．以下可引起良性颅内压增高的是（）A．脑血管病 B．维生素A过量 C．颅内占位性病变 D．眼部疾患 E．耳部疾患

答案:B

5．社区获得性细菌性肺炎，常见的病原菌是（）A．肺炎链球菌

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B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠埃希菌 E．结核杆菌

答案:A

二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，5岁，因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹；心、肺正常。

6．最可能的诊断是（）A．麻疹 B．风疹 C．药疹 D．猩红热 E．肠道病毒感染

答案：D

7．最有助于病因诊断的检查是（）A．血常规 B．病毒抗原的检测 C．血C-反应蛋白 D．血细菌培养 E．咽拭子细菌培养

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答案：E

8．治疗应首选（）A．红霉素 B．磷霉素 C．阿奇霉素 D．青霉素 E．氯霉素

答案:D

某患儿多饮、多尿，尿量每日约3000ml/m2，尿比重低。9．为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是（）A．随机查尿渗透压 B．血生化 C．血醛固酮 D．禁饮试验 E．加压素试验

答案：D

10．禁饮试验中患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症。为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应（）A．查肾功能

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B．查醛固酮 C．查血管紧张素Ⅱ D．查血气分析 E．做加压素试验

答案：E

11．给予加压素后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压增加，考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性（特发性）中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症，首先应查（）A．血生化 B．颅脑MRI C．尿糖、酮体 D．肾功能 E．血气分析

答案:B

三、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

12．关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有（）A．朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白 B．各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性

C．电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒 D．朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞 E．朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞

答案:ABC

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13．原发性高血压的发病机制包括（）A．遗传因素 B．交感神经活动亢进 C．RAS激活 D．血管内皮功能异常 E．胰岛素抵抗

答案:ABCDE

14．儿童反复呼吸道感染的诊断应注意（）A．2次感染间隔时间至少7d以上

B．若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加 C．若下呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加 D．确定感染次数需连续随访1年

E．2次肺炎诊断间期肺炎体征和影像学改变应完全消失

答案:BCDE

15．与持续性肺动脉高压（PPHN）发生相关的因素有（）A．宫内慢性缺氧 B．围生期窒息 C．胎粪吸入综合征 D．肺炎

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E．先天性膈疝

答案:ABCDE

16．关于强直性脊柱炎，叙述正确的有（）A．伴脊柱炎的骶髂关节炎 B．非对称性持续性关节炎 C．与HLA-B27相关 D．对非甾体消炎药疗效较好 E．放射学骶髂关节炎是诊断的关键

答案:ABCDE

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，13个月，因“发热2d，呕吐1d，尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体：T38.5℃，P158次/min，R35次/min，BP80/30mmHg；体重10kg；意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好；颈软；双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未及，肠鸣音减弱；股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未及，四肢肌张力下降，肢体冷，CRT4s；右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。

17．诊断考虑的疾病有（）A．脓毒性休克 B．DIC C．肠梗阻 D．中枢感染 E．急性白血病

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F．急性胃肠炎 G．急性病毒性心肌炎 H．急进性肾小球肾炎

答案：ABCD

18．为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A．血常规 B．尿常规

C．粪常规＋隐血试验

D．DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB）E．皮疹涂片 F．血电解质 G．血糖 H．血细菌培养

答案：ADEFGH

19．应尽快做的处理包括（）A．开放静脉通路 B．吸氧

C．0.9%氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5~10min，共3次 D．鼻饲糖水 E．静脉滴注头孢三嗪

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F．口服普萘洛尔（心得安）G．输血 H．胃肠减压

答案：ABCEH

20．目前应主要考虑的疾病有(提示经上述治疗和处理后，患者仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.85，L0.10，PLT50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚体3.0，FIB1.5g/L，CO2CP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。)（）A．原发性腹膜炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．DIC D．心功能不全 E．酸中毒 F．低血糖 G．脓毒性休克

答案：BCEFG

21．此时进一步处理有（）A．气管内插管 B．全胃肠道外营养

C．静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml D．多巴胺7.5μg·kg-1·min-1 E．肝素100U/kg，每4~6h重复一次 F．留置尿管

G．血交叉配型，输注单采血小板

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答案:CDEFG

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4.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇四

A．密切观察病情变化 B．遵医嘱给予氧气吸入 C．让患儿取半卧位或坐卧位 D．不断吸痰以保持呼吸道通畅 E．立即将患儿送入监护室 答案：D 65．下列哪项属于维生素D 缺乏性佝偻病常出现的指标 A．血清蛋白降低 B．血糖降低 C．血胆固醇降低 D．血碱性磷酸酶降低 E．钙磷乘积降低 答案：E 66．患儿5 岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9．2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0．15g/kg，诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是 A．适当户外活动 B．饮食不必限盐 C．禁用环磷酰胺 D．尽量避免皮下注射

E．口服泼尼松总疗程不超过8 周 答案：D 67．预防新生儿颅内出血的关健措施为 A．生后及时吸氧 B．及时注射维生素K C．生后积极建立呼吸 D．加强孕产期保健 E．保持安静少搬动 答案：D 68．某患儿因急性肾小球肾炎入院，3 天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，心律呈奔马律，肝脏增大，两肺有湿性啰音。该患儿可能并发了 A．支气管肺炎 B．急性肾功能衰竭 C．高血压脑病 D．急性心力衰竭 E．电解质紊乱 答案：D 69．患儿4 岁，体温38．0℃，咳嗽，食欲不振，诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是

A．低维生素饮食 B．半流质饮食 C．无渣饮食 D．低热能饮食 E．低蛋白饮食 答案：B 70．畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11 个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查 A．身高 B．体重 C．坐高 D．乳牙 E．骨化中心 答案：B 71．先天性心脏病属于右向左分流型的是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 答案：D 72．下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点 A．血清胆红素>205μmol/L B．生后2～3 天出现黄疸 C．黄疸于第10 天加重 D．黄疸持续时间>4 周 E．黄疸退而复现 答案：B 73．10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D 突击疗法，已满3 个月，其预防量每日应给维生素D A．200IU B．300IU C．400IU D．500IU E．600IU 答案：C 74．下列哪种辅食适合7 个月小孩食用 A．碎肉和菜汤 B．烂面和鸡蛋 C．面条和青菜汤 D．带馅的食品 E．碎肉和饼干 答案：B 75．新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 A．逐步升温，循序渐进 B．供给足够液量，帮助复温 C．立即升温，使体温迅速达正常 D．立即放入34℃暖箱，逐步升温 E．保证体温每小时升高1℃ 答案：A 76．麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种 A．2～3 个月 B．4～5 个月 C．6～7 个 D．8～12 个月 E．13～14 个月 答案：D 77．根据小儿各年龄期特点分析，3 岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士向其父母做的保健指导应强调

A．鼓励小儿拿杯子喝水

B．室内相对湿度为55%～65% C．保证睡眠8h D．预防溢乳所致窒息 E．训练定时排便 答案：A 78．导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是 A．饮食中缺乏矿物质 B．甲状旁腺功能不全 C．接受日光照射不足 D．慢性肝．肾疾病 E．慢性胃肠道疾病 答案：C 79．患儿，6 岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是 A．自我形象紊乱 B．有受伤的危险 C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量 E．有皮肤完整性受损的危险 答案：E 80．下列哪项是营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现 A．红细胞减少 B．疲乏无力 C．食欲不振 D．心率增快

E．神经、精神症状 答案：E 81．护士在护理婴儿时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿 A．因势利导 B．多做游戏 C．搂抱与抚摸 D．适时鼓励 E．社会交流 答案：C 82．急性心力衰竭患儿应用强心甙药物期间，为了防止强心甙药物中毒，饮食中应注意补充 A．钾盐 B．钠盐 C．钙盐 D．镁盐 E．碘盐 答案：A 83．复温是护理低体温儿的关键措施，那么新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循的原则是 A．逐步升温，循序渐进 B．供给足够水量，缓慢升温

5.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇五

第一单元 儿科学基础

一、小儿生长发育

1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.7

7－12个月＝6+0.5*月龄

2岁－12岁：体重＝年龄*2+8

2、身长：出生约50cm，第一年长25cm 2－12岁身长＝年龄*7+70

3、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm

4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围

1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-1

5、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月

6、新生儿期呼吸：40－45 脉搏：120－140 血压：收缩压＝80+年龄*2

舒张压＝收缩压*2/3

二、小儿营养 蛋白质10－15% 脂肪25－30%――供给热量的重要来源 糖50－60%――热量的主要来源

维生素与无机盐 水溶性维生素是：VitB

三、小儿诊法

小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神

小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲

四、小儿体液平衡

1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%

2、补液

（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200（2）定性：原则：先盐后糖。

低渗脱水：补2/3张含钠液

等渗脱水：1/2张含钠液

高渗脱水：1/3－1/5张含钠液（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液

高渗性脱水：输注速度宜稍慢

第二单元 新生儿疾病

一、新生儿黄疸

1、生理性黄疸：生后2－3天

总胆红素足月儿＜221，早产儿＜257

2、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257

二、新生儿寒冷损伤综合征

轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50% 中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实 第三单元 呼吸系ZZ统疾病

一、上感

主要病原：90%以上是病毒

特殊类型：

疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒

咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎

二、急性支气管炎

诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。胸部X线表现：正常或有纹理增强。

三、肺炎 病原体为病毒和细菌

1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿

2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧

易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主

可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

急性毛细支气管炎（喘憋性肺炎）病原体：呼吸道合胞病毒

X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿

4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。肺炎心衰的诊断标准：（1）心率＞180次/分（2）呼吸＞60次/分

（3）突然极度烦躁不安，发绀（4）肝脏迅速增大

（5）心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。（6）尿小或无尿，颜面或下肢水肿。治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素

耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素 支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素

第四单元 循环系统疾病

一、病毒性心肌炎

多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史 主要病原体：柯萨奇乙组病毒

诊断标准：

1、急慢性心衰或心脑综合征

2、奔马律心心包磨擦音

3、心脏扩大

4、心电图有明显心律失常和ST－T改变

中医分型：邪毒犯心；湿热侵心；痰瘀阻络；气阴亏虚；心阳虚弱

二、充血性心衰 发病率最高的年龄段是：1岁以内

三、先天性心脏病

最常见的类型：室间隔缺损

第五单元 消化系统疾病

一、鹅口疮

病原体：白色念珠菌感染。

多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素 临床特征：口腔粘膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜

二、疱疹性口炎

病原体：单纯疱疹病毒 发病年龄段：1－3岁

三、小儿腹泻

病原体：细菌感染为大肠杆菌。

病毒感染为人类轮状病毒、诺沃克病毒

表现：大肠杆菌炎：多发于夏秋季。发热，先腹泻后呕吐

病毒性肠炎：多发于9－11月。

发病急，多有发热和上感，常先呕吐后腹泻。

金葡菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。中毒症状重

霉菌性肠炎：多发于菌群失调后，常伴有鹅口疮。治疗：婴儿腹泻重度脱水首选补充液体：2：1等张含钠液

低渗性脱水第一天应补充的液体是：4：3：2液

用于补充水分和供给热量选用：葡萄糖液

等渗性脱水选用：3：2：1液

重度脱水血容量不足伴酸中毒时补：2：1等张含钠

第六单元 泌尿系统疾病

一、急性肾小球肾炎

1、诊断：急性起病，1－3周前有链球菌感染史

浮肿、高血压和血尿。程度不等的肾功能损害

4－8周内总补体及C3下降

2、治疗：青霉素――清除体内残存的链球菌

3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰

二、肾病综合征

1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿

大量蛋白尿定量标准：＞每日50mg/kg 临床特征最重要

高胆固醇血症的标准：＞5.7mmol/l

2、分型：

（1）单纯性：2－7岁。高度浮肿，呈凹陷性。

（2）肾炎性：＞7岁。水肿较轻。还需具备血尿（两周内3次尿沉渣红细胞＞10个/HP）；反复出现高血压；持续性氮质血症（血尿素氮＞10.71）；血总补体或C3反复降低。四项之一。

3、治疗：首选肾上腺皮质激素

4、常见并发症：血液高凝状态和血栓形成；感染；低血容量和休克。第七单元 神经肌肉系统疾病

一、化脓性脑膜炎

1、病原体：肺炎球菌最多见

新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主； 婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见； 年长儿以金葡菌多见。

2、临床表现：感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征 新生儿期：感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。2岁以内：症状趋于典型

2岁以上：头痛、关节痛及肌肉酸痛，脑膜刺激征 病菌：肺炎双球菌：多妇于1岁以内，冬春多见 流感杆菌：多见于3个月至3岁

葡萄球菌：各年龄组均可发生，无明显季节性 大肠杆菌：多见于新生儿。

3、化验：血象特征：WBC总数明显增高，中粒明显增高

脑脊液：外观混浊，压力高。

4、常见并发症：硬膜下积液（婴儿多见）；脑积水

5、治疗：

（1）抗生素应早期足量联合用药。青霉素 肺炎双球菌：青霉素+氯霉素 流感杆菌：氨苄青霉素或氯霉素

大肠杆菌：氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素 金葡菌：半合成类青霉素

（2）颅内压高：肾上腺皮质激素；脱水剂

二、病毒性脑炎

1、病原体：虫媒病毒，柯萨奇病毒、埃可病毒，单纯疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。

2、表现：发热、颅内压增高，不同程度意识障碍及反复惊厥。

3、化验：脑脊液：多观清亮或微混，WBC轻度增多，先以中性为主，后以淋巴细胞为主；蛋白轻中度升高，糖含量正常。

4、治疗：抗病毒治疗：阿昔洛韦。

对重症、急性期可给予肾上腺皮质激素。

三、癫痫

第八单元 小儿常见心理障碍

多发性抽动症

病位在肝，常涉及心、脾、肾三脏。肝风痰火胶结成疾。

好发年龄 ：6－14岁

第九单元 造血系统疾病

一、营养性贫血

以脏腑辨证为主，兼用气血阴阳辨证。

二、特发性血小板减少性紫癜

1、诊断：以出血为主要症状。血小板计数＜100。骨髓巨核细胞增多或正常。

血清中检出抗血小板抗体。

急性型＜6个月；慢性型＞6个月。

2、分型：

急性型：好发于婴幼儿时期，春季发病高。病前1－3周或同时伴有病毒感染。起病急，以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现。

慢性型：多见于学龄前及学龄期儿童，病前多无病毒感染史。

第十单元 结缔组织病及免疫性疾病

一、支气管哮喘

1、婴幼儿哮喘的诊断标准： 喘息发作＞3次 肺部出现哮鸣音 喘息突然发作 有其他过敏史 一、二级亲属中有哮喘病史 2、3岁以上儿童哮喘的诊断标准 喘息呈反复发作者 发作时肺部闻及哮鸣音平喘药有明显疗效。

3、咳嗽变异性哮喘的诊断：

（1）咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间发作，痰少。运动后加重。临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。

（2）用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解（3）有个人过敏史或家庭过敏史。

二、风湿热

1、病原体：A组b型深血性链球菌感染

2、病变主要侵及：心脏和关节。其次为脑、皮肤、浆腊及血管

3、心瓣膜病受累：二尖瓣为主。主动脉瓣次之。

4、主要病理改变：全身结缔组织的非化脓性炎症。

5、表现：心肌炎，心内膜炎，心包炎；关节炎；舞蹈病； 皮下结节――风湿活动的显著标志。环形红斑

6、治疗：以关节炎或发热为主：阿司匹林

有中度至重度心脏炎：肾上腺皮质激素

预防复发：首选长效青霉素

三、类风湿性关节炎

1、主要病理改变：慢性非化脓性滑膜炎

2、表现

四、过敏性紫癜

1、病因：细菌和病毒感染。以链球菌所致的上感为多见

2、表现：发病急，多数在发病前1－3周有上呼吸道感染 以皮肤紫癜为首发症状。伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害

五、皮肤粘膜淋巴结综合征

1、中医病位：肺胃。以温病卫气营血辨证为主。

2、诊断：

（1）不明原因的发热，持续5天或更久。――最早症状（2）双侧球结膜弥漫性充血

（3）口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌

（4）发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑（5）躯干部多形充血性红斑（6）颈淋巴结非化脓性肿大。发病的主要年龄：＜5岁

3、化验：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反应蛋白阳性。

4、治疗：首选阿司匹林

第十一单元 营养性疾病

一、蛋白质－能量营养不良

1、化验特征性改变：血清白蛋白浓度降低

2、发病年龄：主要见于3岁以下

3、最常见的维生素缺乏是：维生素A缺乏

4、最常见的并发症：营养性贫血

二、佝偻病

1、病因：维生素D缺乏

2、分期：

活动早期（初期）：2－3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多增高。活动期（激期）：出现骨骼病变：颅骨软化（3－6个月婴儿）；方颅（多见于5－9个月以上小儿）；前囟迟闭；肋骨串珠；郝氏沟；鸡胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，贫血及肝脾肿大。

血钙可稍低，血磷下降明显，钙磷乘积＜30。碱性磷酸酶明显增加。恢复期：骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶1个月后达正常 后遗症期：骨骺畸形。

三、手足搐搦症

1、表现：惊厥（婴儿期常见）、手足搐搦（＞2岁）和喉痉挛。

2、病因：血钙降低

3、止惊治疗：水合氯醛灌肠或苯巴比妥钠肌注

第十二单元 感染性疾病

一、麻疹

1、病原体：麻疹病毒。

2、年龄：6个月－5岁

3、季节：冬春季

4、传播途径：带病菌的飞沫传入呼吸道

5、表现：发热3－4日，卡他症状严重，高热、上呼吸道炎症状明显，咳嗽较重。皮疹呈暗红斑丘疹，顺序依次为头面部、颈、躯干、四肢。疹退后有细小脱屑。早期诊断最有价值的特征：麻疹粘膜斑

6、常见并发症：肺炎

7、中医治疗

（1）顺证：初热期（疹前期）――宣毒发表汤加减

见形期（出疹期）――清热透表汤加减

恢复期（疹回期）――沙参麦冬汤（2）逆证：麻毒闭肺――麻杏石甘汤

热毒攻喉――清咽下痰汤

邪陷心肝――羚角钩藤汤

二、风疹

1、病原体：风疹病毒

2、表现：

潜伏期：18天左右

前驱期：2日，低热或中度发热，咽炎，耳后、颈枕部淋巴结肿大，待皮疹出透后，逐渐缩小。

发疹期：发热半天－1日出疹。先见面部，24小时内波及全身。皮疹为麻疹样斑丘疹，疹退后无色素沉着。肝脾轻度肿大

3、中医辨证

邪郁肺卫――银翘散 邪入气营――透疹凉解汤

三、幼儿急疹

1、年龄：6－18个月

2、表现：突发高热，高热时可有惊厥，颈部淋巴结肿大，全身症状较轻。发热3－5天出疹，皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑、丘疹，压之退色，躯干较多一天出齐，1－2日后消退，不留痕迹。

四、水痘

1、病原体：水痘－带状疱疹病毒

五、猩红热

1、病原体：A组乙型溶血性链球菌

2、临床特征：发热1－2天出疹，高热中毒症状重，有咽峡炎、杨梅舌、环口疮白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血上有密集针尖大小丘疹，持续3－5天疹退，1周后全身呈片脱皮。

3、并发症：急性肾炎。咽后壁脓肿，甚至颈部蜂窝组织炎。中毒性心肌炎、感染性休克、败血症、脑膜炎等。

4、治疗：青霉素是首选

中医辨证治疗：

邪侵肺卫――解肌透痧汤 毒在气营――凉营清气汤 疹后伤阴――沙参麦冬汤

六、流行性腮腺炎

1、病原体：腮腺炎病毒。冬春多见

2、临床特征：腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热。

3、并发症：脑膜炎、脑膜脑炎

4、中医辨证治疗

温毒在表――柴胡葛根汤 热毒蕴结――普济消毒饮 邪陷心肝――清瘟败毒饮 毒窜睾腹――龙胆泻肝汤

七、中毒型细菌性痢疾

1、病病：痢疾杆菌。

2、表现：起病急骤，全身中毒症状重。

八、传染性单核细胞增多症

1、病因：EB病毒感染。

中医：热、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理产物。

2、表现：持续高热，两侧颈淋巴结肿大，咽峡部充血。肝脾肿大，出现皮疹。外周血异常淋巴细胞达10%。血清中出现嗜异性IgM抗体。

6.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇六

（四）临床

肝硬化的早期症状：

一、黄疸：患者的眼白或皮肤会发黄，医学上称之为黄疸。半数以上的患者会泛起这种症状，但是一般程度较轻。这是因为肝硬化导致胆汁不能正常排出，使血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新泛起，均提示肝细胞有破坏，应引起正视。

二、面色晦暗：有接近将近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮肤较病前晦暗乌黑，面容消瘦枯萎，并且脸颊有小血管扩张，口唇干燥。这是最常见的早期肝硬化的症状表现，主要是因为肝功能减退，导致玄色素天生增多而致。

三、腹胀：这是早期肝硬化的症状中最为常见的症状之一。它可能是因为胃肠胀气、腹水和肝脾肿大等情况所导致的。

四、出血倾向：由于发生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影响，发生减退现象。这将影响到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾脏功能亢进又会引起血小板的减少，所以患者经常泛起牙龈、鼻腔出血等症状。有时患者的皮肤上也会有紫斑、出血点或者是呕血、黑粪等情况的发生。

五、精神症状：患有该疾病患者还可能泛起的就是嗜睡、高兴或者是水僵等症状，泛起上述早期肝硬化的症状的时候应该考虑患者肝性脑病的可能性，及时治疗。

六、食欲减退：这也属于肝硬化疾病的常见症状之一。患者最主要的症状就是泛起恶心、呕吐等情况，一般多是因为患者的胃肠充血，胃肠道的分泌和吸收功能发生紊乱所导致的。到疾病晚期的时候，腹水形成，消化道的出血症状以及肝功能衰竭等情况将更加严峻。

外科疾病发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。人身气血相辅而行，循环全身，周流不息，当人体感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外来伤害，或情志内伤、饮食失节、房室损伤，破坏了气血的正常运行，局部气血凝滞，或阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑失和，即可发生外科疾病，经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于皮、肉、筋、骨等处，具有运行气血、联络人体内外器官的作用，当各种致病因素引起局部气血凝滞后，则形成经络阻塞，从而反应到人体的体表，产生局部的红肿热痛和功能障碍。

当病邪炽盛，通过经络的传导，由外传里，内侵脏腑，或脏腑内在的病变，由里出表。在邪正斗争过程中，可产生一系列的全身症状，如形寒、发热、头昏、头痛、骨节酸楚、食欲不振、大便秘结、小便短赤、苔或白或黄、脉或紧或数，甚则出现烦躁不安、神昏谵语、苔黄糙或灰腻、舌质红绛、脉洪数或弦数等。

肺胀的常见病因：

内因：久病肺虚。内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，日久导致肺虚。

外因：感受外邪。肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作。

雌激素的生理作用：

(1)能促进卵泡发育，也有助于卵巢积储胆固醇。

(2)促使子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

(3)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。(4)使阴道上皮细胞增生和角化。

(5)促使大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着。(6)使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。(7)促进第二性征发育。

(8)对下丘脑的正负反馈调节。(9)促进钠水储留。

7.临床助理医师考试复习如何看书 篇七

临床助理医师考试复习最重要的就是教材。下面介绍一下临床助理医师考试复习如何看书。

第1步，粗看

买好教材或课件后，先细看目录，分析各章节之间是什么联系，是总分总，还是总分分。目录如同骨架，先看清看全它，判别它是青蛙，还是恐龙。接着按章节翻看，弄清难易点各在何处，其大致比例如何。容易的，理解就行了；难的，先放一下，下一轮再看。粗翻过程约40分钟。

第2步，精看

粗看过后，大致印象有了，该精看了。从头到尾，一字不漏地看完。关键地方作标记，不懂的地方再放一下（注意：特指无承上启下作用。若是无此内容就看不懂下问的，就必须硬着头皮去看）。精看好比把血肉填到骨架上。针对自考的特点，我一般不看大纲，因为我整本书都看了，把大纲的内容圈在了“缸”里——考试不就是缸里捞鱼捉虾吗。时间太紧时，我才看大纲挑重点。

第3步，笔看

精看后就要笔看，还是地毯式的轰炸。把该背该记的全部划下来，不理解的努力理解，该计算的赶紧掌握，并适当做点往年试卷。这时候脑子对整本书的脉络应当非常了解了，只是东西记不全罢了，这不着急，有时间背的。这一阶段好比把皮肤覆盖上，基本定下型来，只不过皮肤不怎么光滑。

第4步，记看

笔看一两天后便是记看。不必那么细的看了，赶紧记住那些有笔划的。到这一步，90%以上的内容应该基本记住了。记看就是把皮肤化装好并披上衣服——快要“成仙”了。第5步，挑看

考试前一两天进行挑看。挑一些非常重要的东西（如何判别，一靠大纲，二靠往年试卷，三靠感觉）牢记，牢记，再牢记。这时看书已经到“越看越薄”的境界了，也就是给衣服系好了纽扣——恭喜你，你肯定及格了，如果还想考得更好，请看下一步。

第6步，乱看

利用考试前40分钟时间把整本书再过滤一遍，记不熟的内容再加深印象。这一步就是穿好衣服上“战场”——准备凯旋，请朋友吃饭吧。

方法有了，还缺什么呢？手要常翻，眼要常看，脑要常想，心要常记——不可不要哦。再有补充一点的就是说，我个人认为多做些模拟试题还是有帮助的，虽然考试的试题我们不一定押得住，但是多做些题，就算考试的时候你没做过这到题，但凭你平时的积累，也一定会写出内容的。

8.2024年临床执业医师考试《儿科总结》高分复习资料 篇八

92.糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿。肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。

93.呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。

金葡菌肺炎：可有败血症、迁徙性化脓灶。

肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X片云雾状阴影。

94.胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血(肝纯动脉血)，静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷。

95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。年龄增长心率减慢。收缩压=(年龄×2)+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3。

96.左向右分流型(潜伏青紫型)：房缺，室缺，动脉导管未闭。右向左分流型(青紫型)：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征。无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄，主动脉缩窄。

97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。最常并发支气管肺炎。剧哭、肺炎时暂时性青紫，晚期持续性青紫。3～5岁手术。

98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉压迫喉返致声嘶。小型室缺称Roger病，直径<5mm，面积<0.5。学龄前手术。

99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。肺动脉高压，血氧含量>右室，右室亦增大，主动脉弓增大。主动脉血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压差增大，出现周围血管征。差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。学龄前手术。

100.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度)，一般无震颤，P2减低。临表：青紫(最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜)，蹲踞，杵状指(趾)，阵发性呼困。X片靴形心，超声心动图骑跨征。并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。胸膝位吸氧，生后6～12个月手术。

101.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出。法洛四联症：肺淤血少，肺野清晰，无肺门舞蹈征，肺动脉段凹陷。

102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲。

103.生后24h内排尿，48h为1～3ml/(kg·h)，婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d。

无尿：新生儿<0.5ml/(kg·h)，以后<50ml/d。

少尿：新生儿<1.0ml/(kg·h)，婴幼儿<200ml/d，学龄前<300ml/d，学龄<400ml/d。

104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性，>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性。正常：红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见管型。12h尿红细胞<50万、白细胞<100万，管型<5000个。

105.急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。前驱感染：咽炎6～12天(平均10天)，皮肤感染14～28天(平均20天)。典型表现：非凹陷性水肿(眼睑及颜面开始)、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。严重表现：2周内严重循环充血(首选呋塞米)、高血压脑病(首选硝普钠)、急性肾功能不全(首选血液透析)。最重要肾活检，ASO↑，C3↓。休息2～3周。肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常→下床活动。血沉正常→恢复上学。尿沉渣细胞绝对计数(Addis计数)正常→可参加体育活动。

106.肾病综合征：大量蛋白尿>50mg/(kg·d)，低蛋白血症<30g/L，高脂血症，明显凹陷性水肿(最早最常见，眼睑开始)。前二必备。并发症：感染(上呼吸道最常见)，低钠低钾低钙，低血容量，血栓形成(肾静脉最常见)，急性肾衰。首选泼尼松。

107.肾静脉血栓形成：突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿甚至肾衰。下肢动脉血栓形成：下肢疼痛，足背动脉搏动消失。

108.单纯型肾病：三高一低。高度水肿，大量蛋白尿，高脂血症，低蛋白血症

肾炎型肾病：单纯型+尿RBC≥10个/HP、血压学龄儿童≥130/90mmHg学龄前≥120/80mmHg、C3↓、BUN≥10.7mmol/L。

109.胚胎3周：卵黄囊造血，6周后减退。胚胎6～8周：肝脏造血，6个月后减退。胚胎8周：脾脏造血，5个月后减退。

胚胎16周：骨髓造血，生后2～5周成唯一造血场所。

110.生理性贫血：生后2～3个月。

111.白细胞8岁达成人水平。

112.贫血：血红蛋白新生儿<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月<100g/L。低限值：6个月～6岁：110g/L，6～14岁：120g/L。

新生儿：轻度144～120g/L；中度～90g/L；重度～60g/L；极重度<60g/L。婴幼儿：轻度～90g/L；中度～60g/L；重度～30g/L；极重度<30g/L。

113.营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性，好发于6个月～2岁。病因：婴幼儿铁摄入不足，男性痔出血，女性月经过多。临表：皮肤苍白，肝脾肿大(年龄越小越明显)，食欲减退，异食癖，精神不集中，注意力减退，心率加快，免疫功能下降，常合并感染。MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31，血红蛋白降低比红细胞减少明显，红细胞游离原卟啉fep>0.9μmol/L，血清铁蛋白SF<12μg/L，骨髓可染铁↓，血清铁SI↓，总铁结合力TIBC↑，转铁蛋白饱和度TS↓。口服铁剂Fe2++VitC。网织红细胞2～3天↑，5～7天高峰，2～3周降至正常。血红蛋白1～2周↑，3～4周正常，继续铁剂6～8周。早产儿2个月开始铁剂预防。

114.营养性巨幼细胞贫血：大细胞性，好发于6个月～2岁。临表：虚胖，毛发纤细稀疏黄色，皮肤蜡黄色，肝脾肿大，精神神经症状(严重者不规则性震颤、手足无意识运动、共济失调、踝阵挛、Babinski+)，消化系统症状(厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎)。MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%，骨髓增生明显活跃，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显，VitB12<100ng/L，叶酸<3μg/L。肌注VitB12，口服叶酸。

115.原始反射：吸吮，吞咽，觅食，握持，拥抱。

116.热性惊厥：多在6个月～3岁，有家族史，诱因：上呼吸道感染。一般首选静注地西泮。新生儿惊厥首选苯巴比妥。惊厥持续状态首选苯妥英钠。仍不止用硫喷妥钠。

117.单纯性：全身性，短暂，5～15min，1次热程仅1～2次，复发≤4次，多发生在热性疾病体温骤升时，呈全身强直-阵挛性发作，时间短恢复快，发作后一切恢复如常，50%患儿今后发热时易再发，直至学龄期。

复杂性：局限性或不对称性，长时间，≥15min，24h内反复多次，复发≥5次。

118.化脓性脑膜炎：多<5岁。新生儿、<2个月：大肠杆菌；2个月～12岁：脑膜炎球菌；>12岁：肺炎链球菌。临表：急性发热，惊厥，意识障碍，颅内高压，脑膜刺激征，脑脊液脓性改变(确诊)。病原菌未明用第三代头孢。

119.硬脑膜下积液：最常见并发症，致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。体温退而复升，症状好转后出现意识障碍、惊厥、前囟隆起、颅内高压。首选头颅透光试验，硬膜下穿刺确诊。少量无需处理，大量硬脑膜穿刺放出<15ml。