消防安全隐患及防范措施

2025-01-05

消防安全隐患及防范措施(共17篇)(共17篇)

1.消防安全隐患及防范措施 篇一

论文提要

随着国民经济的迅速发展,我国城市建设突飞猛进,高层建筑

如雨后春笋般崛起,特别是出现了不少大体量的综合性的高层建筑,这对改善城市景观和人民居住条件起到了积极作用。一旦发生火灾,后果不堪设想。而建筑内部火灾危险源主要包括:引火源、危险物、火灾荷载和火灾烟毒等,高层建筑存在较大的火险隐患,“隐患险于明火、防范胜于救灾、责任重于泰山”是江泽民同志就如何做好消防工作极富哲理的三句话。隐患的存在必然导致事故的发生,而正确认识隐患的特征,熟悉和掌握隐患产生的原因,及时研究并整改隐患,是经济建设系统工程中一个重要的环节。从公司到管理层,到基层再到每个客户都必须受到重视。消防安全不得不成为世人瞩目的最大的安全问题。

论现代高层建筑的消防隐患及防范措施

在北京各种功能的大型建筑、高层建筑和超高层建筑以及地下建筑不断涌现。在各种防火条件大体相同的条件下,高层建筑比多层建筑、单层建筑火灾危害性大,并且高度越高,其危害性会相应增大,容易造成重大财产损失和人员伤亡事故。本人从事物业消防工作,工作环境为综合性高层建筑。通过各方面学习、培训、及参与,其高层建筑火灾特点主要是:

火势猛烈,火灾蔓延速度极快。高层建筑装修豪华,室内含有大量的可燃物质,如家具、窗帘、地毯、吊顶装饰等,发生火灾时燃烧猛烈。加之高层建筑的竖向井道多,如电梯井、楼梯井、通风井、管道井、电缆井、垃圾道、排气道等,它们都是火灾蔓延的通路,形成“烟囱效应”;加上这些竖井的抽风作用,一旦发生火灾,火势蔓延迅速,楼层越高,抽风越强,火势越猛。

火灾扑救工作复杂。高层建筑消防设计立足于“自救”,其灭火设备复杂、自动化程度高、只要任何一个环节有问题,灭火设施便不能充分发挥作用。扑灭初期火灾至关重要,但现场人员却对灭火设备不会使用或无力使用 ,等消防人员全副武装从驻地赶到现场,登上高楼,不仅体力消耗人,还可能与消防中心、水泵房等联系不便、配合困难,楼高风大、火势猛,消防队员在高热、浓烟下操作,比一般火场难度大得多。目前国产登高消防车辆尚不能满足高层建筑安全疏散和扑救火灾的需要,不能将人员及时疏散到室外。

人员疏散困难。高层建筑层数多,垂直疏散距离长,疏散到室外地面、屋顶直升飞机停机坪或避难层所需的时间也相应增长。由

于高层建筑人员众多,不少公共活动场的人员相对集中,火灾时增加了疏散的难度,容易造成重大伤亡事故。高层建筑发生火灾后,常因通讯联络失控,往往下层发生火灾,上层仍然未知有其事。尤其是在高层酒店中,人员众多,人地生疏,给安全疏散增大了困难,更易导致惨重事故。在今年七月份单位组织了消防培训,参与的有单位各部门、各公司派去的安全管理者。在这次培训中播放了一部片子名为“空中火灾”这部片子看完后感触极大。火灾地点就发生在高层建筑上,和北京电视塔格局一样。火灾的发生就因施工违规造成。可想而知消除和发现火灾隐患是当前社会每个人都因了解和重视的一项重要工作。

现我国高层建筑自救灭火系统有很多其本身的主要措施都有

(1)消火栓灭火系统。该系统在我国被作为最基本的灭火设备,在每一个高层建筑中都设置。消火栓系统实施灭火需要有两个基本要素:一是消火栓设备,二是使用消火栓的消防队员,二者缺一不可。灭火时,赶到火场的消防员从墙上消火栓箱内取下水枪及水龙带,在距火焰约10m的范围内用水枪喷水灭火,以此控制火势,最终扑灭火灾。

(2)防火分区系统。防火分区系统的设置在我国几乎和消火栓系统一样普遍。它是采用相应耐火性能的建筑构件或防火分隔物,将建筑物人为划分的能在一定时间内防止火灾向同一建筑物的其他部分蔓延的局部空间。该系统主要由防火墙、板、防火门、防火卷帘、挡烟垂壁、防火阀等及相应的火灾探测装置构成。探测装置探测到火情后,防火门及防火卷帘等自动关闭,把火势封闭在局部空间内,阻止其蔓延,以有利于消防扑救。防火分区系统本身并

不能灭火,必须有其他灭火系统配合才能把火灭掉。否则火势会把该区内可燃物燃尽,或破坏掉分隔物,向其他部分蔓延。

(3)火灾自动报警系统。火灾自动报警系统是由触发器件、火灾报警装置、火灾警报装置,以及具有其他辅助功能的装置组成的火灾报警系统。它是人们为了早期发现通报火灾,并及时采取有效措施控制和扑灭火灾,而设置在建筑物中或其它场所的一种自动消防设施。控制中心报警系统是功能最复杂的火灾自动报警系统。火灾探测器通过烟感、温感、红外线等探测到火情后,该系统便发出火灾报警、应急照明、广播、消防控制联动等指令,以便于人们采取安全疏散、灭火救灾等措施。可以看出,火灾自动报警系统本身并不能进行灭火,它是通知并配合人到现场去救火。它必须有其他的灭火系统与之联动才能实现灭火,否则火势将蔓延下去。

(4)自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统,是当今世界上比较普遍使用的固定灭火系统。国内外应用实践证明,该系统具有安全可靠、经济实用、灭火成功率高等优点,是现代高大建筑不可缺少的消防设施。

现在的消防工作中出现的火灾隐患是指在违反消防法律、法规行为,导致火灾的可能性或在火灾时产生一定的危害后果。它具有以下特征。

1.隐蔽性。隐患是潜藏的祸患,它具有隐蔽、藏匿、潜伏的特点,是一时不可明见的灾祸。它在一定的时间、一定的范围、一定的条件下,显现出好似静止、不变的状态,往往使一些人一时看不清楚、意识不到、感觉不出它的存在,随着时间的推移,客观条件的成熟,逐

渐使隐患形成灾害。案例摘自消防周刊:发生在1994年1月30日的杭州天工艺苑商场火灾,起火原因就是隐蔽在商场顶棚三楼第6号家具包房内吸顶灯电源线故障引起短路打火,熔珠喷溅在下部席梦思床垫上引起可燃物而起火并蔓延所致。

2.危险性。隐患是事故的先兆,而事故则是隐患存在和发展的必然结果。许多火灾隐患难以彻底消除,恶性火灾随时都会发生,无数血的教训都反复证明了这一点。案例摘自消防周刊:2000年12月25日,河南省洛阳市东都商厦发生火灾,造成309人死亡,原因为4名无证上岗电焊工违章电焊引起的……我国一些重特大火灾事故说明:一个烟蒂、一盏灯、一个熔珠、一个违章行为、一个小小的疏忽,都有可能引起火灾危险。

3.突发性。任何事物都存在量变到质变,渐变到突变的过程。隐患也不例外,它集小变而为大变,集小患而为大患。案例摘自消防周刊:几年前,广东省深圳市安贸危险品贮运公司清水河仓库发生火灾爆炸事故,死亡18人,伤873人,经济损失巨大。清水河仓库原本为干货仓库,贮存一般的生产、生活所需物品,仓库建筑结构、防火间距、水源布局、道路等尚可,后改为贮存易燃易爆化学物品,无论从贮存化危品仓库的建筑防火等级、库与库之间的防火间距、消火栓设置及用水量等均不符合消防规范要求,已存在着严重的消防隐患,再加上在贮存过程中严重违反国家有关规定,将化学物品性质相抵触、灭火方法不同的物品混存在一个仓库内,更加引发隐患从量变到质变,集小变而为大变,最终造成震撼全国的特大火灾爆炸事故。隐患突发成灾害事故,在化工企业中为多数,必须引起高度的重视。

4.随意性。俗话说:“安全来自长期警惕,事故来自瞬间麻痹。”有的隐患的产生和造成祸害,都直接取决于人的消防意识的淡薄和消防知识的缺乏,消防意识的淡薄和责任心的缺乏两者是相辅相成的,它们必然引发日常工作中的随意性。案例摘自消防周刊:1986年3月7日,杭州笕桥脱水厂三楼成品仓库发生火灾,经过5个多小时的扑救,扑灭了大火。火灾烧毁库房180平方米,生姜片50吨,蘑菇片5吨,直接经济损失55.66万元。起火原因是仓库保管员违反消防管理规定,在仓库内用火柴当剪刀烧断棉线后,未将余火完全熄灭,余火沿棉线阴燃引起火灾。隐患的随意性,极大多数是由人的主观意志所决定的,而这种隐患的产生也极大多数会在短时间内造成祸害。

5.重复性。火灾事故发生后,由于没有严格地按“三不放过”原则来处理,火灾事故的重复性是必然的(尤其为化工企业)。只要企业的生产方式、生产条件、生产工具、生产环境等因素未改变,同一隐患就会重复发生,关键的问题是事故后怎样吸取教训,改进措施,整改隐患,以科学的、合理的管理方式,先进的技术设备来防止隐患的重复性。

6.季节性。有相当部分的隐患带着明显的季节性特点,它随着季节的变化而变化。一年四季,夏天由于天气炎热,气温高,雷电多,容易使可燃、易燃物由于高温的作用或雷击引起火灾,冬天又会由于风大物燥,用电用火增大,人们活动减少,容易引起用电用火不慎的火灾,而且风大物燥,人们活动减少,不能及时发现初起火灾,极易造成重、特大火灾的发生。

7.因果性。隐患险于明火,即是火灾隐患和火灾二者之间的因果关系。消防工作的客观规律告诉我们,今天的火灾隐患很有可能就是明天或后天的火灾,而今天的火灾就是昨天的火灾隐患。隐患是因、火灾是果,隐患是火灾的前奏,俗话说“有因必有果,有果必有因”,在每个单位的生产经营过程中,每个人的言行都会对企业安全管理工作产生不同的效果,特别是单位领导对隐患所持的态度不同,往往会导致消防安全工作的结果截然不同。“隐”与“明”是辩证的统一。只有及时地发现和消除隐患,才可避免火灾事故的发生。

8.时效性。防火检查的目的是发现和消除火灾隐患。但消除火灾隐患还必须讲究时效性。这些年来我省发生的几起火灾事故,在火灾发生前,当地消防监督部门都多次签发过火灾隐患整改通知书,就是由于责任部门没有及时有效地落实整改,而导致人员伤亡和财产损失,教训深刻。为此,整改火灾隐患,必须讲究时效性,对一些整改难度大,本单位确实无力解决的,应在整改前采取切实可行的防范措施。

结合实际现如今发现火灾的人群里绝大多数不会正确报火警以至于火势的扩大与蔓延,造成不必要的人员伤亡和经济损失。现在说说如何正确的报火警。一旦发生火灾,要迅速打电话“119”向消防队报警,并立即组织人员扑救。扑救时要先救人后救物,先重点后一般,先断电后救火,并注意顺风救灾。

其次要知道如何去报警,报警应注意以下几点:

(1)要说明失火单位或住户所在的区(县)、街道或乡、村。有重名时,要区别开来,以免找错。地名或单位名称有相似或易混的字,要

加以强调,说得清楚明白。

(2)要报清、报全单位和街、巷名称,不要用简称。

(3)要说明是什么物质着火和火势大小。这样便于消防队根据燃烧对象和火势大小来决定其出动的车辆和警力。

(4)要说明报警人的姓名和所用电话的号码,因报警人所用电话往往离火场较近,消防队在出动力量到达之前,可以用此电话向报警询问火势发展情况,便于指挥调动。

(5)报警后,应由熟悉情况的人到离火场最近的路口迎候消防车或指引通道,提供水源位置等情况,以便迅速灭火。楼房火场逃生

一是要镇静分析,不要盲目行动。要明确自己所在的楼层,要回忆楼梯和楼门的位置、走向;分析周围的火情,不要盲目开窗开门,不然会助长火势,也不要盲目乱跑,跳楼,造成不应有的伤亡。二是要选好逃生办法,不要惊慌失措。如必须从烟火中冲出楼房,要用湿毛巾、衣服等衣物包住头脸,尤其是口鼻部,低姿行进,以免受呛窒息。如下楼虽已有火,但火势不大,就从楼梯冲出去。如楼梯坏了冲不出去,可利用房屋的老虎窗、阳台、水漏管、或用绳子(可用衣服或床上用品撕成系成绳索)系在牢固的门窗、重物上从窗口滑下。如果在二三层又无上述办法被迫跳楼的,也要向地位抛些棉被等物以增加缓冲,然后手扶窗台朝下滑,以缩小下落高度并保证双脚落地。如果各种逃生路均被大火切断,应退室内、关闭门窗,有条件的可向门窗上浇水,以造缓火势蔓延,也可向窗外扔小东西、打手电以求救。在失火的楼房内不可用电梯。

如家用电器或燃气灶起火,应迅速关掉电源或炉灶开关,千万不能往电器、电线或燃气灶上泼水。火灾预防必然成为消防工作的基础

和前提,而火灾预防的中心环节和主要内容则在于如何通过各种制度的设置和执行来消除火灾隐患。一个企业、一个单位不可能没有火灾危险或不存在火灾隐患,只不过是多与少,大与小的差别而已。所以,全社会尤其是各级领导干部,一定要在思想上树立防患于未然的意识观念。

结合以上论述加上本人从事的工作,我认为消除隐患是最好的防范。消防安全工作涉及各行各业,关系千家万户,事关国计民生、社会稳定和经济发展,是全民的一项重要工作。增强全民的消防安全意识,提高全民消防安全素质,是做好消防工作的基础和治本措施,是预防、减少火灾事故发生,推进消防工作社会化的根本途径,对保障国家稳定、经济发展和人们生命财产安全具有重要的意义,这是全社会应该具备的共识。我们应当深刻地认识和掌握隐患的产生及发展规律,把消防工作做得更好、更完善。

2.消防安全隐患及防范措施 篇二

一、网络购物安全隐患及防范

(一) 虚假信息

在互联网上假借有奖促销活动的名义要求通过邮件发送账号和密码是最典型的例子, 或是在指定的虚假网站上要求输入银行账号和密码, 或以植入病毒或木马程序等手段窃取用户的网上账号和密码。其主要采取手段有以下数种:一是低价诱惑, 在网站上如果许多商品以市场价的一半甚至更低的价格出售, 须提高警惕;二是高额奖品, 多数非法网站、网页往往利用巨额资金或奖品吸引消费者浏览网页, 并购买其商品;三是虚假广告, 提供的产品说明夸大甚至虚假宣传, 消费者购买到的实物与网上显示的样品不一致;四是设置格式条款, 买货容易退货难, 一些网站的购买合同采取格式化条款, 对售出的商品不承担“三包”责任、无退货说明等。

因此在实际操作中应注意以下几点:一是访问网站时直接输入网址, 不要采用超链接方式间接访问;二是小心识别虚假网站, 若有怀疑, 立即致电相关服务热线进行信息确认;三是下载安装正规网站提供的防钓鱼网站安全控件。

(二) 钓鱼式陷阱

“网络钓鱼”的主要手段是仿冒某些公司的网站或电子邮件, 然后对其中的程序代码进行改动, 如果访问者信以为真, 按其链接和要求填写个人重要资料, 资料将被诈骗者所窃取。通常有以下几种表现形式:一是发送电子邮件, 以虚假信息引诱用户中圈套;二是建立假冒网上银行、网上证券网站, 骗取用户账号和密码实施盗窃;三是利用虚假的电子商务进行诈骗;四是通过木马或黑客技术等手段窃取用户信息, 随后实施盗窃活动;五是利用用户弱口令等漏洞破解、猜测用户账号和密码。

(三) 支付安全漏洞

养成良好的网上银行交易习惯, 加强网络购物支付安全, 让不法分子无可乘之机。一是任何时候都要保障账户和密码的安全;二是选择不容易猜测的密码口令, 不要用生日、电话号码、相同数字、连续数字和身份证号码等设置密码;三是将网上银行登录密码和用以对外转账的支付密码设置为不同的密码, 多重密码以保证资金安全;四是不要在计算机上保存密码, 并定期更改密码。

二、网络个人信息保护

(一) 设置代理服务防止Cookie泄露个人资料

启动IE浏览器, 单击“工具”里的“Internet选项”菜单命令;在对话框中, 选择“连接”选项卡, 单击“设置”按钮;在打开“ADSL设置”对话框中, 选择“此连接使用代理服务器”复选框, 在地址文本框中输入代理服务器地址和端口, 拨号设置选项组中输入相应的“用户名”和“密码”, 然后单击“确定”按钮。

(二) 修改注册表防止Cookie泄露个人资料

3.手术室护理安全隐患及防范措施 篇三

【关键词】手术室;护理;安全;隐患;防范措施

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)01-0207-02

一、研究综述

手术室是对患者实施治疗手术、检查、诊断、抢救等医学工作的重要区域。它承载着大量的任务,且大部分病情都较为严重、病种较多,在护理工作上十分繁杂。所以手术室的护理工作会存在许多隐患。随着科学技术的不断更新,许多新型手术也开始频繁地在手术室里展开,这种情况下无疑会增加手术室的护理风险和意外。随着患者的法律意识不断加强,维权观念不断更新,患者对手术室护理的工作要求也越来越高,提出了更加严格的要求。在目前手术护理工作中,仍存在着许多安全隐患,会给患者带来一定的伤害,需要我们不断发现和解决。

二、资料和方法

1.一般资料

选择在2013年3月到2015年3月在本院接受外科手术治疗的120例患者作为研究对象,根据不同的护理方法将患者分为实验组和对照组。其中实验组的男患者有34例,女患者有26例;年龄在18~65岁不等,平均年龄在40岁左右。对照组的患者中男患者有35例,女患者有25例;年龄在19~66岁不等,平均年龄在43岁左右。根据两组的患者年龄、性别等一般资料情况进行比较,其差异并没有统计意义,具有可比性。

2.护理方法

对照组:在患者接受手术治疗期间,进行常规护理。

实验组:在患者接受手术治疗前期先做好手术室安全评估工作准备,根据常见的护理安全问题来制定护理方案。

3.观察指标

通过对两组的患者进行对比,根据手术期间的非安全事件发生率做排查,采用本院设计的护理满意程度调查表对患者的满意程度进行调查,从而总结护理的效果。

4.结果

在实验组中有1例患者因为配合护士工作发生失误情况,导致意外损伤,其他情况均正常。在对照组中,有5例患者在手术期间没有得到充足的护理,护士注意力不集中发生了手术物品的清点错误。通过上述调查笔者发现,实验组的非安全时间发生机率要低于对照组。

通过相关的调查统计表显示,患者对实验组的护理情况较为满意,明显高于对照组。

三、总结

手术室作为对患者采取抢救和治疗的重要医用场所,有着病情种类多、病情严重且护理工作复杂的特点。手术室的护理工作有着许多安全隐患是我们难以预料的。随着新型手术不断引进、随着新型材料的不断使用,手术室的护理工作难度不断加大,在手术过程中因配合工作失误而导致的安全事件频频发生。这就提醒医院要对护士的专业素养、护理能力应提出更严苛的要求。根据本次调查的结果显示,手术室中的护理工作合理可以有效地降低手术室的安全事故发生,手术室护理工作的优化也能够提升患者对医院的满意程度。

根据诸多文献中记载,手术室安全护理工作与护理工作的压力大有关,护工在面对多种医疗器材,病情严重的病人时会产生不良的心理问题。护工的知识水平和专业技能不高的情况下,就会忽略自身的工作状态。例如对患者的接送、手术体位的摆放上都达不到要求。护士没有良好的责任心,缺乏对制度的落实,手术中仪器摆放不当、清点失误等等都是手术室护理中容易出现的安全隐患。

本院在了解手术室护理常见问题上采取了积极的政策,加强对医务人员专业技能的培训工作、加强对手术仪器的检查与规范工作、加强了风险防范系统的建设,从根本上降低了因手术室护理不当而发生医疗事故的可能性。在近些年来,手术室中潜在的安全隐患也被提到了议程当中,医院部门需要及时地给予防护和干预,降低安全事故发生的可能性、保证手术室时的安全,不断提升医疗工作的质量,实现医院的可持续发展。

合理科学地安排医院的人力,加强对手术室护理人员的安排,这是能够提高护理质量的重要因素。护士长要坚持合理科学的人力管理方式,实行年轻护士和老护士搭档合作,排班工作要富有弹性,根据不同的手术情况来安排人员进行休息,避免护士超负荷工作,尽可能地让护士在一个心情放松、充满活力的状态下工作,这是对患者负责的体验。与此同时,医院部门也要做好对护理人员的人文关怀,从“制度”和“情感”两方面入手,有效地完成对护士的教育和培训工作。

能够正确地处理手术体位的摆放工作,在手术室护理工作中是十分重要的。手术体位安置中,要尽可能地摆放手术体位,护理人员要认真落实对体位摆放位置的学习,根据不同的手术需求,正确地摆放不同的体网。在暴漏手术区域的情况下,要注意患者的呼吸情况是否收到了影响,摆放的体位是否压迫了血管或者神经。在手术的过程中尽可能地避免生硬的动作,如拉、拖等情况,床位的床单要摆放平整。手术的过程中要注重身体部位的循环和受力情况,尽可能地降低对局域皮肤的压力。在手术过程中合理地使用体位垫和约束带,使用约束带时要保持每两小时帮助患者放松一下,促进患者局部的血液循环,从而实现患者的身体安全和舒适。

在医疗环境日益丰富的今天,护理工作也要注重法律意识的增强。手术室的安全与否成为患者在选择医院时最重要的依据和标准。手术室作为医院的窗口科室,需要不断提升安全系数,完善护理工作,从加强护工人员的法律意识入手,完善护工人员的专业技能入手,让其更好地服务于患者,让护理的安全隐患降到最低,让患者在医院中获得优质的服务。

参考文献:

[1]施康康. 手术室护理潜在安全隐患与防护管理对策[J]. 中医药管理杂志,2014,02:264-266.

[2]韩育红. 手术室护理安全防护措施分析研究[J]. 中国医药指南,2013,15:744-746.

4.儿科病房护理安全隐患及防范措施 篇四

来源:创新医学网

作者:王延荣

作者单位:内蒙古锡林郭勒盟医院儿科,026000

【摘要】目的 探讨儿科病房护理安全隐患及防范措施。方法 分析儿科病房护理工作中不安全因素,采取相应防范措施。结果 提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论 通过对儿科护理安全隐患分析,做好安全管理工作,消除不安全因素,提高了护理质量,为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境,改善了护患关系,减少了护患纠纷。

【关键词】儿科,护理,安全隐患,防范措施

护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分,它是指护理人员在实施护理的安全过程中,患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展,人们对护理质量要求增高,尤其儿科病房,由于其特殊性,使其成为一个高风险科室,因此分析影响护理安全因素,采取防范措施,防患于未然十分必要。护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心,管理制度不健全,不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育,科室考核力度不够,护士长管理不到位,不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差,近年来低年资护士增多,专业理论水平及护理操作技术差,安全意识不强,工作中缺乏“慎独”精神,对儿科用药特点掌握不全面,主动巡视差,观察病情不仔细,护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差,加之陪护多,护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通,甚至有时对家长的提问,表现不耐烦,回答问题语气生硬,做各项治疗、护理未履行告知义务,出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女,家长对他们平时过于溺爱,小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理,住院后认为自己是上帝,护士就应当伺候他们,对护士的要求值高,要求静脉

穿刺“一针见血”,用药后病情很快好转,花费低,住院时间短;另一方面陪护及探视人员多,难于管理,易造成患儿院内感染,家长出现不满情绪,护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂,发生护理纠纷。防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度,组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规,提高护士的法律意识做到有法可依,懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德,认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组,护士长担任组长,制定工作职责、计划、考核目标,检查科内护理安全隐患,进行分析,制定防范措施,并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理,充分利用护理资源,做好弹性排班,保证病人多时护士多,及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念,提高服务意识,加强护理人员思想教育,培养其“慎独”精神,严格履行岗位职责,根据护士年资不同制定相应的培训计划,内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等,通过培训使护士理论知识掌握全面;专科技术水平提高,熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术,与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对病人做到“八掌握”,主动巡视病房,观察病情仔细,规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人,更重要的要面对家属,首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多,家长频繁更换,这就对护士提出更高要求,要善于与家长沟通,学会换位思考,理解家长的心情,对所提问题以真诚的态度,采用通俗易懂的语言给予耐心解释,认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑,亲切轻柔的抚摸,都能给患儿带来心灵上的慰籍,使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑,经常给予他们激励性的语言,让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待,安排床位,查看患儿病情,通知医生并遵医嘱完成治疗和护理,介绍医院住院须知,针对一些家长缺乏疾病知识,没有安全感,采取不同的健康指导,如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全

防护知识等,使家长消除不安心理建立信任感,积极配合护士的工作。结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作,首先要提高护理质量,认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程,不断学习新知识、新技术,提高自己的专业理论水平和操作水平,加强护患沟通,建立和谐的护患关系,树立以“病人为中心”的服务理念,关心爱护患儿。其次,要加强病房管理,把病人放在第一位,为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境,做到病人及家长满意。

【参考文献】

5.消防安全隐患及防范措施 篇五

【摘 要】目的:分析手术室护理安全隐患以及防范措施,以提高手术质量,完善手术室护理制度作为实行防范措施的前提。方法:通过完善护理制度、严格核对手术物品、规范护理记录、重视手术仪器管理等措施,消除手术室护理安全隐患,提高护理质量。结果:根据相应的安全隐患提出防范措施,有利于手术工作的顺利进行。结论:完善设备管理制度,提高护理人员责任心,避免医患纠纷事件的出现。

【关键词】护理;安全隐患;措施;管理

【文章编号】1004-7484(2014)04-2319-02

随着我国科学技术的不断提高,人们的生活质量获得改善,自身健康意识不断增加,因此对医院治疗、护理等存在相应的需求。现在,我国由于手术室护理质量差而引发的护患纠纷明显增多,随之病人对医院的信任度也明显下降,不仅降低手术治疗质量,还降低病人对治疗的信心。手术治疗工作存在实用性、复杂性、持续性的特性,为确保病人手术治疗的顺利进行,保证病人的生命健康安全,因此严格要求手术护理质量,避免手术护理失误的出现。目前大部分医院由于不重视手术室护理存在的安全隐患,导致手术无法进行。本文就手术室护理存在的安全隐患提出相应的预防措施。手术室安全隐患

1.1接错病人

手术前护理人员经常接错病人,致使耽误手术治疗时间。手术前大部分病人由于紧张或因为使用麻醉药后,头脑不清晰,不能准确做出回答,因此出现接错病人的情况。

1.2护理人员心理素质不强

医院护理工作属于工作压力较大,并且具备双重性性质的工作,在心理与生理上需要承受两份压力,致使工作期间精神恍惚、应变能力降低等,降低工作效率,同时容易出现医疗事故[1]。护理工作者在参与工作期间由于心理承受能力低,责任心不强,导致护理工作不能顺利进行。部分实习护士与新进护理手术设备操作能力低,对手术仪器不熟悉,严重缺乏护理理论知识,应变能力差,不具备自主创新精神,工作时好吃懒做,正是由于这些安全隐患降低了手术治疗质量。

1.3操作技术落后

安放病人手术位置出现错误,容易因位置摆放不当造成局部挤压、受伤、压疮、神经组织受损的情况[2]。如约束带过于严实会对病人血液、输液速度造成一定的影响,严重会使病人神经组织造成伤害。衬垫摆放位置不合理阻碍患者正常呼吸,选取手术护理人员责任心不强、专业素质过低,未了解其对手术设备的熟悉程度,导致在手术期间出现混乱。手术前未对手术设备进行检查,使在使用的过程中出现失误等,例如:电凝设备在使用时不能接触病人皮肤,容易灼伤病人夫妇,电凝设备安放位置不当等。

1.4手术物品清点失误

为避免在手术期间手术物品掉落在病人身体内部,手术结束后和对手术伤口缝合时,护理人员对手术设备、医用棉花、敷料、缝线等物品未清点清楚,伤口缝合操作不当,使缝针掉落,寻找艰难,忽略设备的完整性,在交接期间为进行检查。

1.5护理记录不规范

护理人员对手术室护理过程记录不规范,容易出现信息错误、遗漏、更改、少记等现象。安全隐患防范措施

2.1完善护理制度

完善手术室护理制度,手术室护理制度的完善是保证手术工作梳理进行的前提,预防手术失误的出现,不仅利于提高手术治疗质量,还利于提高护理效果。如发现护理制度存在缺陷应及时修改完善,例如:手术物品清算、交接规范、手术记录规范、核对制度等,对其进行定期检查,以实际手术室护理情况对制度进行完善、修订[3]。针对失误较为严重的护理人员给予惩罚,以实际行动提高手术质量。严格遵守手术室护理制度落实工作,防止工作失误的出现。

2.2病人核对

手术前借病人时,应通过对病人资料、病历资料进行核对,仔细核对病人资料,核对病人信息后把病人送到相应的手术室进行手术,并请医疗人员或护士长等对病人资料再一次消进行核对,保证接对病人。

2,3严格核对手术物品

核对手术物品时实行四人五次核对,如:治疗医生、护士长、机械操作人员、护理人员在进行手术之前进行清点,手术治疗前期,对关体左、右与在伤口缝合前对手术设备进行清点,可当面进行点算,并把其记录,同时对增添手术物品进行记录。

2.4定期实行护理培训

医院对护理人员进行定期培训是,重点培训内容包含有:护理记录、手术体外摆放、基本护理常识、手术注意、约束带使用方式等,注意帮助病人系约束带时,观察松紧度,检查是否牢靠,送紧程度,防止因为过度牢靠出现挤压,对骨骼突出位置给予护垫保护,针对手术时间较长的病人,在对手术治疗不造成影响的情况下,合理调节挤压位置,病人手术位置防止要按照合理、安全的方式去放置,确保不影响呼吸系统,保证病人呼吸顺畅。

2.5规范护理记录

对整个手术护理过程进行记录,保证记录数据的实用性、真实性、健全性、客观性等,并与病人使用麻醉数据相同,手术无菌卡、病人手术资料等相关材料应粘贴在记录中,避免出现不必要的医疗事件。

2.6重视手术仪器管理

随着科学技术的进步,大部分医院已经引进先进的医疗设备,先进医疗设备的特点有:价格高、操作难、效果好等,医院应请专业的管理人员看管医疗设备,并时刻对其进行清洁整理,手术使用前期对设备仔细检查,检查内容:使用功能、是否还有杂物、灰尘等,对转换病人体位的板块进行检查,避免在手术期间出现掉落,设备使用结束后,关闭设备电源,防止漏电、火灾事件。使用止血物品时,要观察肢体使用力度与压力,并对止血次数、止血物品进行记录。结束语

预防、消除手术室护理安全隐患为医生顺利进行手术工提供良好的护理,是保证手术治疗顺利工作的前提,为完全消除安全隐含提出切实可行的方案,是护理人员严格对待护理工作,注重护理细节,把工作严格化、规范化是预防出现手术护理失误的重要方式,手术医生、护理人员,不但要严格按照工作流程进行护理,还应具备积极、乐观的工作态度。应分析设备管理制度,完善管理制度,为手术、治疗工作提供良好的手术环境做贡献。

参考文献

6.消防安全隐患及防范措施 篇六

科室职称

姓名

年月日

一、生活工作压力较大:

护士承担着多重角色、多种责任,既要处理好各种关系,又要把工作做好,而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作,长时间的夜班,导致护士身心疲惫、注意力不集中、工作疏忽等,导致发生护理安全隐患。

二、质量管理问题:

护理质量是护理工作的根本,也能体现一个科室护士的素质。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都容易出现安全事故。

接错病人,护送病人不当:接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时;由于手术病人术前紧张、睡眠欠佳及应用镇静剂,不能正确回答问题,易发生接错病人;接病人者未认真核对手术通知单信息,导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中,由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落,病人坠床;术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。

三、手术体位安置不当:

手术体位放置不妥当,局部组织长期受压就会引起一系列并发症,如压疮、桡神经、坐骨神经、腓总神经的损伤等,或影响患者的呼吸及血液循环,造成不可挽回的损伤。

四、清点有误,操作不当:

①忽略检查校对,导致异物遗留;缝针弹出方向不明,寻找困难,造成医疗事故。②术中注意力不集中,手术前、中、后物品清点有误,术中物品添加未及时登记,造成物品数目清点错误。

五、手术部位错误:

术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位,术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误,其中对称性器官手术容易出错。

六、用药错误: ⑴病人手术中病情变化快,用药品种多,且要求及时。尤其是体外循环及器官移植手术,病人输液路径多,护士缺乏药品知识,加上不熟悉病人病情,易发生用药错误,造成不安全因素。⑵有的执行口头医嘱有误,而用错药、输错血或用错剂量。术中用错药、输错血:①外用药、静脉用药标志不明显;②药物未定位放置,使用时未认真核对;③执行口头医嘱有误;④输血时未认真执行输血查对原则。

七、切口感染:没有严格执行无菌操作,手术间空气消毒不达标,参观人员太多或有感染人员进入手术间。

八、医护间缺少沟通:医护间未进行有效沟通,造成术前物品准备不足或过多,如有的医生习惯用吸收缝线,有的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台,结果医生未用,造成浪费。

九、安全管理措施

(1)提高护士的风险意识,加强工作责任心,严格执行各项规章制度和操作规程。手术室护士应加强自身修养,保证充足的休息睡眠,使自己处于最佳心理状态,发挥最佳水平,配合手术完成。

(2)术前访视:术前1天手术室护士凭手术通知单到病房查阅患者的基本情况。进病房时仪态端庄,态度热情亲切,向患者说明来意,主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所承担的任务,称呼患者时用文明礼貌用语,可轻握患者手部减轻患者恐惧感。与患者交流时语言轻柔、通俗易懂,给予患者关怀与支持,树立信心。进入手术间后再次核对病人信息,就彻底避免了接错病人,手术部位错误。

(3)接送病人签字:器械护士接病人时将病历、X线片、CT片、疝气补片等带齐并签字。我科还建立了手术流程制度,并对各种器械、仪器设备设置专人专管制,及时发现问题解决问题。

(4)严格查对:术前、术中、术后严格执行查对制度,并详细记录在《手术器械物品清点单》上,除记录各种物品的基数外还应注意完整性与完好性。如需替换手术护士,则替换的器械护士与巡回护士要与当前的器械护士、巡回护士共同确定所有物品的完整性与完好性后方可替换。

(5)预防切口感染:无菌物品与非无菌物品绝对分室存放,专人定期检查,及时重新灭菌。外用药与静脉用药分室放置。手术人员手部消毒液及手术间定期作细菌培养。手术人员严格执行无菌操作技术。参观者应固定手术间,限制参观人数,减少走动和开关手术门。禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。术毕,手术器械用含氯消毒液浸泡1小时后再刷洗打包,手术间内物品、操作台、地面、墙面可用含氯消毒液擦拭并紫外线照射1小时,空气消毒机消毒1小时后手术间方可使用。废弃物焚烧处理,以彻底杀灭病原体,避免交叉感染[3]。(6)安全用药、输血:为避免用错药、输错血,术中严格执行查对制度。使用任何药物时,应与麻醉师共同核对药名、浓度、剂量及有效期。执行口头医嘱时,执行前需复述1遍,并做好三对(对药名、剂量及用法)。准备取血时将输血单内容与病人病历核对且每次只能取一个人的血,避免取错。取血后与麻醉师再次检查、核对无误。输血时密切观察。

(7)安置手术体位时既要充分暴露术野又要避免肢体过度外展内收。截石位时腿下垫好棉垫防止压伤肌肉和神经;俯卧位时,头部置头圈,肩下、胸部、腹部、会阴、膝下及足下垫软枕;仰卧位时,耳后、肩下、尾骨、足后跟处垫软枕;侧卧位时,颈下、腋下、肩下、髂骨、脚踝处。

7.手术室护理安全隐患及防范措施 篇七

1 手术室护理常见安全隐患

1.1 部分医护人员的责任心不强

医护工作人员因其服务对象是患者, 所以需要具有高度认真负责的态度, 以免手术中出现任何意外。 (1) 对患者认识不清, 特别是患者手术前心情紧张和应用镇静剂后以及小儿, 有时不能正确回答问话, 易发生接错患者或者将患者错放手术间等。 (2) 碰伤、摔伤或者坠床, 患者躺在手术床上时无人告知其注意事项, 无人给患者上约束带;搬运过程中不注意对患者肢体的保护, 导致肢体碰伤、挤压伤。 (3) 因术前未标识, 安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等, 而导致手术部位安置方向错误。 (4) 对药物或者患者血型认识不清, 从而给错药物或者输入错误的血液。 (5) 手术体位摆放不当所致的神经肌肉损伤、压疮或者气压止血带使用不当所致的压疮和损伤。 (6) 手术过程中出现错误, 导致将手术器械遗留在患者体内。 (7) 手术开始后突然发现相关的手术器械没有准备齐全, 导致手术失败。

1.2 手术室管理制度不够完善

完善的管理制度能够保障医疗工作的顺利开展, 可是目前手术室管理制度还有一些缺陷。 (1) 当前医院呈现明显的年轻化趋势, 年轻护士越来越多而大部分护士虽然理论知识丰富但是实践经验较少, 缺乏相关的临床实践技能。 (2) 医院管理制度建立之后的执行力度不强, 有些医院没有应用科学的管理制度而是依据经验进行管理, 这样的制度达不到预期的目标。 (3) 护理人员没有进行严格的训练, 从而出现手术失败。 (4) 手术物品的设备检测不及时, 手术质量得不到保障。

1.3 手术室环境问题有待改善

和谐良好的环境有利于工作的顺利开展, 特别压抑的环境将会导致其中的人员也过于压抑, 从而产生心理压力, 工作自然不会做好。手术室的环境氛围容易出现以下问题: (1) 手术室的地位比较特殊, 所以护士的工作心理压力很大, 很难有轻松的时候。 (2) 手术室需要定期进行消毒, 也经常使用一些麻醉药物, 这些化学药品对人员伤害也较大, 医护人员经常处于这样一种环境, 身体自然不会太好。 (3) 手术室中的清扫措施如果不彻底的话, 手术过程中的药品就会导致空气污染, 从而也会出现手术感染。 (4) 由于手术器械的特殊性, 工作人员也会偶尔出现伤害。

2 防范解决措施

针对手术室的相关护理安全隐患, 应该采取预防措施, 降低手术室护理安全风险发生的概率, 为病患恢复健康提供充足保障, 具体如下。

2.1 严格审查手术患者, 仔细核对手术部位。

在对患者进行手术前, 需要手术室护士和病房护士进行认真核对人名、性别等基本信息, 防止发生病患错误。进入手术室之前, 也要和巡视护士进行核对, 以免患者临时调换出现错误。进入手术室之后要和麻醉医生核对。开始手术时, 手术医生要进行认真查看, 开刀之前确定手术部位。

2.2 增强法律意识, 规范护理行为, 严格执行各项规章制度和操作规程, 是防止差错事故、提高工作质量的保证。

科内不定期组织法律、法规相关知识学习, 增强法律意识和风险意识, 强化护士责任心。

2.3 严格执行物品清点制度。

手术过程中会有很多的医疗器械工具, 比如纱布、缝针、缝线等, 护士要确保这些医疗器械数目不发生错误, 所以应该认真查点, 防止器械丢失。开始进行手术前、关闭患者体腔之前、完全关闭之后、缝合患者的皮肤之后, 护士应认真清点, 不能随便更改, 如果临时要添加工具, 需要护士亲自拿来然后进行相应的记录。

2.4

护送患者时站在患者头部, 防止患者摔伤、碰伤, 防止各种管道脱落, 术中情况和患者的其他物品分别与病房护士交接清楚。

2.5

摆放体位时, 应使患者安全、舒适, 手术野充分暴露, 身下中单保持平整无皱褶, 骨突及受压部位垫海绵垫, 双上肢处于功能位, 防止过度牵拉、外展, 避免损伤血管、神经、肌肉。

2.6 仔细给药、细致输血及输液:

为了防止某些患者对药物的过敏反应, 在手术当中, 巡回护士应该在用药时对医嘱进行仔细核对, 并进行过敏试验, 与麻醉师合作才能最终确定药物的给予。遇到病患需要输血的时候, 护士到血库去取血时, 一定与血库的医护人员仔细核对, 确保一切信息正确之后, 才能签名然后回到手术室, 再与麻醉师和医生进行核对, 然后再次签名才能进行输血。

2.7 定期培训医护人员。

对护士定期进行培训, 可以提高护理工作质量, 使得护士的专业技能不断更新, 确保护理安全。同时, 制定详细科学的规章制度与操作规范, 使得护士严格按照规范操作来进行, 比如手术前要做好哪些准备, 规范中都应该有详细的记录, 护士可以按照其进行, 并做好相应的操作记录。

3 总结

8.消防安全隐患及防范措施 篇八

【关键词】心血管内科护理 安全隐患 防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0227-02

现在国家的经济水平有所提升,农村合作医疗政策的开放,让心血管内科的住院患者比较多,因为心血管系统是一个复杂的系统,患者的病因比较多,发病后病情变化快,所以,心血管内科也是医院中风险比较高的科室,对心血管内科患者进行护理的时候,有很多的额安全隐患存在,如果不能够很好的对其进行规避和处理,则会导致出现护理纠纷,所以,心血管内科护理的隐患问题必须重视,积极的解决,让患者得到安全的护理,减少护理纠纷。

1、临床资料

选取我院2012年10月至2013年6月期间住院患者238例。其中男性146例,女性92 例,年龄47-95岁,平均年龄64.5岁,其中冠心病患者162人,高血压患者76人,回顾性分析所有患者的临床资料,并对护理过程中在所存在的安全隐患进行分析和归纳如下:

2、心血管内科护理中的安全隐患

2.1 护理人员方面 心血管内科护理工作比较繁琐,护理人员因为人手不足和高强度的劳动,导致了其精神状态紧绷,思想负担沉重,护理人员情绪非常的不稳定,护理质量降低非常的快,很容易引起护理纠纷。

2.2 患者方面 因为心血管内科患者一般都是老年患者,其脾气不好,理解能力有限,所以没有将医护人员的叮嘱当成大事,认为是用来吓唬他们的,其实心血管内科疾病病情病因都很复杂,因此短期内出现大的变化也是常见的,患者的生命危急,有些患者病情有所改善的时候就会粗心大意,轻视病情,不按医生嘱咐行事,导致了其发病,引起纠纷。

2.3 护理管理者方面 由于临床护理工作繁锁,护理人员不足,护士长忙于应付日常的临床工作,疏于科室管理,致科室管理不到位,没有及时发现安全隐患致护理纠纷的发生。

2.4 感染环境及其他方面 感染时心血管内科疾病中比较重要的诱因,患者因为在医院接受住院治疗,容易受到交叉感染的影响,医院环境中本身就有很多的不安全因素存在,导致了其安全隐患的产生,像是医院的布局、基础设施等也是安全隐患的一个类型,患者因为各类因素的影响而延误病情治疗和恢复,护理人员的操作不当,导致了纠纷的产生,这些都是比较多见,常发生的事情。

3、对心血管内科护理安全隐患的防范措施

3.1 提高护理水平 心血管内科的诊断和治疗技术有了很大的提升,目前护理人员在进行护理的时候,还需要学习一定的医疗知识,让自身的护理技术有所改善,对护理事故能够起到防范,医学高速发展,护理人员也要有终身学习的思想[1],所以,护理人员在对患者进行护理的时候,要加强自身的专科护理理论知识学习,提升技术水平,医院定期的开展专家讲座以及护理培训,通过这些活动来为护理人员的知识储备提供帮助。

3.2 护士长善于管理 提高科室管理者的能力,科室护士长除要加强业务技术水平和管理能力的双重提高外,还要不断加强自己的医德、才能等方面的修养。我科每季度开展一次护士工作座谈会,让她们畅所欲言,了解她们的心声,以提高护士的工作积极性,增强护理团队的凝聚力和向心力。

3.3 进行有效护患沟通 日常的护理工作非常的繁重,语言和情感交流是很重要的工具,因此,采取微笑服务能够让患者的心理得到慰藉,拉近距离,语言上对患者给予尊重,真诚的对待,使用文明的语言来进行交流,心血管内科的老年患者比较多,适应性比较差,还有就是脾气倔强,所以心理会有严重的不良心理情绪存在,我们护理的时候,要善于观察和倾听,对患者进行情绪的安抚,使用通俗的语言进行交流,为患者提供健康指导,让患者能够尽快的康复。

3.4 重视护理文书书写 护理人员应重视护理文书的重要性,因护理文书是法律的有效证据。在书写护理文书时,要实事求是,全面、细致,禁止护理文书涂改、记录潦草的现象,同时要保证护理文书的客观性与及时性。危重病人护理记录单护士长24小时要审阅,普通护理记录单48小时内要审阅。护士除具备观察病情的能力外,对快速的病情变化也要具有预见性,一旦出现异常反应,护士要及时报告医生,并配合医生给予及时的处理,禁止出现医护记录相矛盾的现象。

3.5 其他方面 重视感染病人的管理,避免交叉感染,不断完善基础设施,对意外事件危险因素评估分值高的患者,除要与患者家属沟通,做好护理记录外,还要悬挂警示牌,让患者或家属签字,特殊场所(如茶炉间、卫生间也要有警示牌),普通医疗器械班班交接,大型医疗器械除交接班外,要专人管理,定期检查、维修。

4、小结

心血管内科患者的安全隐患比较多,这些安全隐患不仅是医院和护理人员的问题,还有患者自身的问题,因此在改善护理安全隐患的时候,必须注重对三方面的管理和强化,能够改进护理工作,指导患者规避风险。为患者进行护理的工作要求越来越高,护理水平也相应的要提升,对新技术和新理论进行学习,用积极向上的心态来参与工作,对工作进行总结和归纳,进行改进,以此来减少护理隐患,让患者尽快的恢复健康,避免医疗纠纷。

参考文献:

[1]蔡华娟 新形势下护理医疗纠纷产生的原因与对策,[J]上海护理,2003,8(3):51~52

9.不安全隐患防范措施 篇九

一、合理安排巡逻队员,维护好学校周边的交通秩序。在学生上学、放学两个时间段对学校、幼儿园开展护校、护园工作,结合校园实际,合理安排人员值守,加强交通疏导,清理乱停、乱放车辆,同时要加大对学校及周边的巡逻力度,为学生、家长的安全出行营造良好的交通环境,确保不出现交通安全事故。

二、配合学校做好人员进出安全检查,防止闲杂人员混入。要督促并配合学校做好进出人员排查工作,对进出人员进行认真登记。同时要主动与校方联系,要求各小学、幼儿园对接送孩子的家长发放接送卡或通行牌,家长要凭接送卡或通行牌进入接送孩子,防止闲杂人员混入学校内部。同时要防止学生等进校人员携带管制刀具等危险物品入校,一经发现,要及时与校领导联系妥善处理。

三、下大力气排查隐患,消除隐患。要下大力气,采取更加有力的措施,对涉及学校、幼儿园的各类安全隐患进行全面排查,深入查找薄弱环节。尤其对幼儿园,私立私办的学校,要进行拉网式排查,确保不留死角、不留盲点。同时也可联合校方找学校师生谈话,了解师生内部思想动态。对排查到的隐患要及时给校方提出整改意见,配合校方做到发现一处隐患,消除一处隐患,使师生之间、学生与学生之间等内部矛盾及时化解,使犯罪分子不能对孩子下手。

四、加大学校周边的巡逻力度,时刻保持高度警惕。值守人员要佩戴好红袖章、护卫棍,按照市局“警灯工程”的部署,积极投入到学校的安保工作中。在重点路段和部位增设卡点和巡逻警灯自行车,提高见警率;值守人员要时刻保持警惕,加强学校周边的巡逻力度和密度,对在学校附近闲逛、形迹可疑的人员进行重点监控,提高见巡率和管事率,确保犯罪分子不能靠近学校,切实将校园安全防范工作落到实处。

10.消防安全隐患及防范措施 篇十

护理安全是指在护理实施的全过程中,患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着患者法律意识、维权观念不断增强,对医疗需求越来越高。医疗护理是高风险的行业,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。加强安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将我院急诊科护理工作中的不安全因素及防范措施报告如下。

护理安全隐患

1.1 人员构成因素

我院是一所部队医院,由于编制调整,目前科室护理队伍主要是由地方院校毕业的护理人员组成,低年资低学历的护士较多,人员流动大,这些因素在护理安全管理中存在隐患。

1.2 护士因素

1.2.1 护士法律意识和自我保护意识淡薄

护士在卫校接受的教育中缺乏法律知识教育,尤其是低年资护士在工作中对可能引发的护理纠纷认识不足,言语随意,对护理记录不重视,自我保护意识薄弱。

1.2.2 缺乏良好沟通技巧

急诊科是集临时留观、长期留观、输液于一体的科室,就诊人员涉及病种多,病情复杂多变,若是护理人员因为工作忙碌而服务态度差,言语简单、冲撞或解释不耐心等,就很容易引起患者和家属的不满,甚至发生护理纠纷。

1.2.3 能力欠缺,护理经验不足

这种因素以低年资护士较为多见。目前护理差错的发生与护理人员的资历有关。由于各方面原因,护理人员一直处于紧缺状态,我科护理人员多半是护理队伍的新兵,遇到突发事件,综合能力及临床经验不足。床位护理比例不协调,易出现临床护理漏洞,增加了护理差错率。

1.2.4 执行规章制度不严,责任心不强

在护理工作中,不遵守规章制度,不严格按操作规程操作,按习惯、凭印象草率办事,是造成不安全的严重隐患。输液中未严格执行“三查七对”,未按时巡视,观察病情疏忽大意,对病情发展缺乏预见性,易导致严重后果。

1.2.5 夜班力量薄弱

夜间是病情发生意外的高峰期,而夜班护士只有一个人,负责预检、抢救、输液工作,担当的工作量大,往往不能及时巡视病房观察病情。护士工作长期实行三班倒的模式,易引发护士生物钟紊乱,导致夜间工作精力不足,判断力下降,遇到突发事件,常常会发生忙乱现象,影响护理安全。

1.3 患者因素

随着法律、法规的健全和完善,患者的维权意识增强,患者就医时期望能一下子解决健康问题,如果未达到预期目标,便会产生失望、埋怨等心理,容易将不良情绪转嫁到护士身上,出现不遵医嘱行为,致使护患配合不理想,增加了医疗护理中的不安全因素。

防范措施

2.1 加强法律法规学习

护理人员必须树立法律观念,学法懂法,认识到在护理工作的每一个环节上均有可能涉及各种潜在的法律问题。科室应定期组织护理人员学习有关法律、规章制度,提高自我保护意识,尊重患者的权利,依法办事。

2.2 加强护患沟通,建立良好的护患关系

建立以人为本的服务理念,尊重患者自身的权利,护士能给患者安全、亲情和关爱,是患者康复的精神支柱。对久病、重症患者应给予精神上的支持和安慰;输液室护士要加强巡视,做好宣教,与患者形成互动,减少纠纷。对于突发伤患者,护士安慰患者及家属的同时,应以熟练精湛的操作技术,稳定患者情绪。

2.3 加强专业知识的培训与学习

鼓励、支持护理人员业余时间的专业知识学习,参加各种继续教育,提高综合素质。科室要制定学习计划及学习目标,对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育。

2.4 严格落实规章制度,加强责任心

防范护理差错的主要手段是严格执行护理核心制度及护理操作规程。任何一项操作都要严格执行“三查七对”制度,护士在工作中要细心,并能够及时弥补工作中的不足,从而减少和防范护理差错的发生。

2.5 合理排班,保证充足的人力资源

持续高强度工作状态,易产生烦躁情绪;有足够的人力,有条不紊的工作,是防范护理差错的有力保障。我科实行弹性排班,输液高峰期、就诊人员多的时段,加强值班人员,避免人员超负荷工作,减少了患者的等候时间。夜班实行双班制度,高年资带低年资护士,这种帮带形式的工作制度提高了低年资护士的技术和能力。

小结

11.消防安全隐患及防范措施 篇十一

关键词:妇产科;护理安全;防范措施;妊娠

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0309-02

随着现代医疗诊断技术的进步,妇产科学也进一步发展,为女性健康提供了重要的保障?然妇产科患者术后往往会出现多种症状,所以围术期护理极为重要,鉴于当今护理技术还不够完善,临床护理过程中存在多种隐患,严重威胁着妇产科患者的健康,所以才去针对性的防范措施具有重要意义?本文主要分析妇产科护理安全隐患原因,对其防治措施进行探讨?

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年9月至2013年9月收治的120例妇产科患者作临床资料为本次的研究对象,随机分成观察组和对照组,每组60例?观察组中患者年龄最小的22岁,最大的45岁,平均年龄(36±2.5)岁,病程最长的5个月,最短的4天,平均病程(2.2±1.2)个月;对照组中患者年龄最小的21岁,最大的43岁,平均年龄(35±3.2)岁,病程最长的6个月,最短的7天,平均病程(2.3±1.5)个月?120例参与研究的人员均被确诊为妇产科患者,且排除心?肝?肾功能严重受损及意识障碍患者,符合本次研究的基本条件?另,两组患者的年龄?病程?疾病类型等一般资料无明显差异,即P>0.05,差异不存在统计学意义,两组间的数据可进行良好的比较和分析?

1.2方法

对120例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析,对比常规护理和防治措施下患者的恢复情况,和在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施下患者的恢复情况?

(1)根据患者资料和多年临床经验,设计一份相关问卷调查表,针对妇产科护理过程中存在的安全隐患进行调查,问卷调查内容包括护患关系?医护人员专业技术?患者自身问题?医护人员护理意识?护理程序设计?基础设施和用药管理等方面[1,2]?

(5)为患者讲解护理安全的重要性,普及护理知识?要求参与研究的患者认真仔细填写调查表?根据调查结果显示的护理过程中存在的安全隐患及其原因进行统计分析,采取相应的防范措施,并对防范措施的有效性进行评估[3]?

1.3观察指标

对比常规护理和防治措施下患者的问卷调查结果与在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施患者的问卷调查结果?

1.4数据处理

研究结束后,将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中,录入过程中确保真实客观,以95%作为可信区,计数资料用百分比?率表示,卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示,T检验比较?以P<0.05认为差异具有统计学意义,观察组与对照组患者的护理效果具有差异,数据之间具有差异性?

2结果

通过对问卷调查表的结果进行统计分析,妇产科护理中的安全隐患主要存在于护患关系?护士?患者?基础设施配备?管理缺陷等方面?其中观察组60例患者中35例表示护理过程存在安全隐患,安全隐患概率为58.33%;对照组60例患者均表示护理过程存在严重安全隐患,隐患概率为100%?在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施护理质量较好?

3讨论

合理有效的护理措施是孕产妇健康的重要保障,具体的护理方法包括以下几点:

(1)创建妇产科知识培训班或成立专门的孕期健康护理小组,向孕产妇及其家属讲解孕产知识,包括在妊娠不同时期孕妇的变化和胎儿的变化,定期检查,妊娠过程中的饮食生活习惯和注意事项等;

(2)孕产妇即将分娩的时候,为孕妇讲解分娩技巧和注意事项,可采取由孕妇或其家属进行模拟分娩过程的方式来增加其认识度,同时注意对孕妇进行心理疏导,确保其心情舒畅,以减轻产妇紧张?惧怕的心理;

(3)整个分娩过程中,医护人员全力配合,在事先做好充足的准备,保证生产过程紧张有序,无任何纰漏,,同时对产妇进行鼓励,必要时候可由家属陪同生产,以安慰产妇,医护人员密切关注生产过程,及时处理生产过程中出现的异常情况;

(4)对产妇及家属进行心理护理,保证其良好的家庭?社会氛围,使孕产妇能保持愉悦的心情[5];

本文通过调查研究发现,护理过程中存在的安全隐患主要来源于医护人员?管理制度和患者等方面?作为医护人员,应加强自身职业道德,提高自身专业技能;患者应积极配合治疗;医院应制定健全合理的管理制度,采取安全有效的防范措施,保障妇产科患者安全?

参考文献

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[4] 叶俏丽.妇产科护理安全隐患及防范管理对策分析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(3):135-136.

12.消防安全隐患及防范措施 篇十二

1 实习生安全影响因素

1.1 学生年龄偏小

中职生入学年龄小, 实习时才十七、八岁, 心理素质及自控能力较低, 适应能力不强, 加之多为独生子女, 自理能力较差。

1.2 学习及生活环境改变

学生在校期间, 学校实施封闭式管理, 学生单独外出活动较少, 相对比较安全。当学生分配到各实习单位实习时, 初踏入社会, 遇到突发事件无所适从。虽然学校多次进行安全教育和培训, 但仍有个别学生无法适应新的生活环境。

1.3 实习单位实习条件

学生分配到实习单位时, 学校委托实习单位全面负责, 有问题才与学校联系。因各实习单位条件及管理形式不同, 存在的安全隐患也不同。最突出的是住宿环境, 条件好的实习单位, 住宿环境较好, 安全措施也比较完善。但个别实习单位由于自身条件限制, 实习生宿舍条件差, 如用电设备陈旧, 可能存在安全隐患。

有时实习单位无法解决住宿问题, 需租用民居或远离医院的房间解决住宿问题[1]。这带来很多安全隐患: (1) 上下班的人身安全, 特别是上夜班的学生。 (2) 房屋财物安全。虽然采取了安全措施, 但财物失窃现象仍经常发生。 (3) 用电安全。学生缺乏安全用电知识, 如在冬天, 出租房无热水供应时学生只能使用发热棒烧水。如果每支发热棒为2 000W, 3名学生同时使用就会超出负荷, 引发安全事故。

1.4 外出活动

卫生类中职生多为女生, 自我保护意识不强。受社会不良风气影响, 学生会出入歌厅等场所, 人生安全难以保障。另外, 学生一个人外出时, 极易让不法分子当作抢劫对象。也有以谈恋爱为由, 骗取学生财物, 或者骗学生远走外地, 然后对其进行恐吓或对其家长进行敲诈。我校就曾经发生过类似事件。

1.5 医疗差错及医疗事故

由于学校对毕业实习没有一定的限制和标准, 故学生在校期间无论学得好坏, 到第三学年都要进行临床实习。有些学生平时不认真学习, 实习后什么都不知道, 也不虚心请教带教教师, 难免在医疗操作中出错[2]。医疗差错及医疗事故不仅给患者带来身体伤害、给医院和学校带来经济损失和医疗纠纷, 学生也会在精神上受到打击[2]。如我校一名女生在实习初期因带教教师没有让她实际操作, 感到很委屈。一次带教教师有事离开后其私自操作, 错将葡萄糖酸钙当作注射用生理盐水来稀释青霉素给患者肌肉注射, 结果患者注射后局部出现硬结。由于医院及时处理, 患者才没有发生更严重的后果。

2 防范措施

2.1 制定安全守则并发放

要求实习生必须执行安全守则: (1) 实习期间必须遵守医院的各项规章制度及实习纪律, 提高安全意识, 不参与黄、赌、毒、邪活动, 不到营业性娱乐场所如酒吧、歌厅、网吧等。不单独外出, 必须男生2人以上、女生3人以上同行, 晚上不能超过10点回到宿舍, 值夜班时需在医院值班室过夜。 (2) 有特殊情况需请假离开医院的, 按实习生请假制度办理, 即一天主任 (护士长) 批, 二天 (医务科、科教科、护理部) 批, 三天以上需经学校实习科同意;休息或请假回家必须告诉组长去向, 注意交通安全, 如有违反按旷工处理。 (3) 妥善保管财物, 避免财物丢失, 注意用电安全, 不能随意加装电器 (如发热棒、电饭锅等) , 注意卫生, 防止食物中毒。 (4) 不与不认识的社会人员来往, 同学间互相关心、互相爱护, 出现安全事故及时向医院和学校有关部门报告, 并协助有关部门妥善处理。 (5) 严格遵守安全制度及操作规程。所有医疗护理操作、配药、发药必须在带教教师指导下进行。医疗文件书写、处方、检验单必须经带教教师签名后方可有效[2]。任何人不得冒充带教教师签名, 如违反操行规定视情节严重程度, 按学生管理条例进行处分。

实习前召开实习动员会, 讲解实习期间的安全隐患及注意事项, 会后分组学习和讨论《实习生安全守则》并撰写思想报告。对实习组长进行培训, 使其掌握实习期间的管理方法和突发事件应急处理措施。编制《学生实习信息表》, 内容包括学生及家长的姓名、电话和家庭住址等联系方式, 一旦发生问题能及时与学生家长取得联系。

2.2 重视实习巡视工作

实习科及班主任要定期或不定期到实习单位进行检查, 了解学生情况;突击检查学生宿舍, 查看是否有违规用电等情况。发现问题及时整顿并向实习单位有关部门及实习科反映, 做好预防工作, 避免事故发生。

2.3 实习主管部门应把安全工作放在首位

实习主管部门必须采取有效的预防措施, 让学生有一个安全、稳定的学习环境。近年来, 我校实习科通过实施《实习生安全守则》取得显著成效, 学生都能顺利完成实习任务, 不仅学生人身安全得到保障, 而且医疗事故也逐年减少。但也有个别学生未能认真执行, 仍需进行教育。可利用《学生实习信息表》, 联系学生家长, 说明情况并作出相应处理。

实习生安全问题关系到学校的发展, 因此, 做好实习生安全工作非常必要。

摘要:对卫生类中职学校实习生进行分析, 总结目前实习生存在的主要安全隐患, 并提出防范措施。

关键词:实习,安全隐患,防范措施

参考文献

[1]高梅梅.实习护生潜在侵权纠纷的分析与对策[J].卫生职业教育, 2008, 26 (1) :78~79.

13.消防安全隐患及防范措施 篇十三

杨乃锋

江苏省南京市 210000 摘要: 针对公众聚集场所火灾安全隐患的特点, 重点分析了公共聚集场所火灾隐患问题存在的原因及火灾危害性, 并提出具体可施的对策。关键词: 公众聚集场所;安全隐患;消防措施 0前言

近几年来, 通过火灾分析可以看到, 经过连续开展公众聚集场所消防安全专项治理, 公众聚集场所建筑火灾起数呈下降趋势, 但公众聚集场所建筑火灾隐患仍很突出, 仍是群死群伤损失重大火灾的高发场所。因此治理公众聚集场所建筑火灾隐患将在今后很长一段时间是消防工作重点, 笔者针对公众聚集场所火灾隐患特点, 从以下几个方面加以分析并提出对策。1 公众聚集场所存在的消防隐患问题

公众聚集场所主要涉及公共娱乐中心、商场商厦、宾馆饭店、医院、学校、影院等单位和场所, 其主要特点是人群密集、聚集时间长、人员流动性大、消防安全障碍多、隐患多、阻力大、难控管, 一般为火灾易发和频发场所, 经调查分析, 主要存在以下隐患问题。(1)消防安全意识淡薄。单位和场所主要负责人轻视和忽视消防安全教育, 相关工作人员消防意识和责任心淡薄,平时不注重安全检查和整治, 发生火灾后又不愿承担相关消防责任, 大部分人认为损失是集体的, 责任是领导的, 与自己没有直接关系, 缺乏维护单位消防安全工作的主人翁意识, 整体消防安全工作的责任感大打折扣。(2)建筑设计不规范, 安全通道不畅。不少单位和场所对消防法律、法规及有关建筑规定不懂或知之甚少, 个别单位出于节省设计费和地盘的考虑, 初建时并不向消防部门申报, 随心所欲自行设计, 也有临时以其他建筑改变经营用途而建立的公众场所, 因地制宜私拆滥建, 将消防安全统统置于脑后, 均不预留或违规少留安全出口, 有的虽有通道但设置不合理, 有的临时改建或乱堆乱放杂物堵塞通道, 使安全出口名存实亡, 给紧急疏散人群带来困难。(3)电器线路乱拉滥接现象严重。主要表现有: 用电制度不严格、不规范, 电管人员技能水平相对较低, 责任心较差;电器线路铺设不合理, 乱拉滥接严重;电线老化破损, 绝缘率下降, 漏电严重, 得不到及时更换和维修;线路超负荷运行, 有时有的地方还经常有用其他金属丝代替保险丝的现象。2 公众聚集场所火灾隐患成因分析

2.1 建筑工程未经消防部门审核验收就投入使用是产生公众聚集场所重大火灾的主要原因

各地现在存积的 “久拖不改”的重大火灾隐患大多数是新建、扩建、改建工程项目未经消防部门审核验收就擅自投入使用, 或者建筑工程在施工过程中擅自改变消防设计, 或降低消防标准, 而留下的先天性火灾隐患。一些地方政府的领导法制观念不强, 片面强调为招商引资、发展地方经济创造宽松环境, 置法律要求于不顾, 盲目扩大再生产和投资规模, 放任、纵容违反消防法律法规的行为, 甚至对根本不具备开业条件的单位要求各部门一律放行, 边整改、边经营, 致使一些大型公众聚集场所存在先天性火灾隐患, 而且长期得不到整改。2.2 单位消防安全责任主体意识不强、消防管理不到位是

产生公众聚集场所火灾隐患的直接原因

从总体上看, 大部分单位都能依法实施单位的消防安全管理, 但仍然有部分单位的消防安全管理工作不落实, 造成大量的火灾隐患。一是单位还没有完全树立消防安全主体意识。有的单位还没有从原来的管理方式中解脱出来, 总认为消防工作是消防部门的事, 单位的消防责任制不落实, 消防工作无人抓, 消防管理无人问, 以至养患成灾。二是消防安全制度不健全, 没有落实逐级和岗位的消防安全责任制,防火巡查、检查流于形式, 消防违法违章行为不能得到及时制止和纠正。三是单位重效益、轻安全的思想严重。一些单位没有把消防安全与经济发展放在同等位置上, 把经济效益看得高于一切, 置消防安全于不顾;一些单位为节省消防投入, 在工程建设之初不按消防设计进行施工, 偷工减料, 有的工程项目由于投资缺口较大, 为了保证工程顺利竣工, 首先就砍掉消防设施建设投资, 给建筑物留下..先天性..的重大火灾隐患;有的商场、宾馆、酒店、桑拿洗浴等公共娱乐场所为了追求豪华高档, 大量采用易燃、可燃材料装饰装修, 电气设备安装不符合安全规定, 任意修改或取消防火设计, 疏散通道狭窄或堵塞占用, 又人为地造成了大量火灾隐患。四是有的单位不落实日常消防安全管理工作, 消防设施设备缺乏维护保养, 使原来符合消防技术规范标准的建筑, 由于设置安装的自动消防设施损坏, 产生了新的火灾隐患。五是擅自改变建筑结构和用途。随着市场经济的不断发展, 经济活动中的租赁承包活动大量增加, 为了追求最大的经济利益有的改变原有建筑结构和用途, 有的擅自在建筑上加层, 扩大建筑面积, 造成重大火灾隐患。3 整改措施

一是加强建筑施工设计和相关设施的监督管理。既要加强建筑施工前期设计规划的消防技术指导, 严格按照消防管理规定科学设置安全疏散通道, 合理铺设电器线路;又要加强施工中有关消防技术问题的监督和指导, 严禁擅自降低技术标准或使用不合格电器产品;更要加强建筑施工结束后投入使用前的消防设备检查验收和投入使用后的日常监督管理, 严禁未经消防验收擅自投入使用行为的发生。

二是加强消防投入, 确保人、财、物力不缺位。在日常监督检查中, 消防工作人员要加强对各检查对象消防投入重要性的安全教育和思想引导, 各单位和场所要确保在人力、财力和物力上向消防投入给予倾斜, 缺人的上人, 缺钱的筹钱,缺物的配物, 并坚持经常性的设备更新和维护, 真正做到“养兵千日, 用兵一时”, 未雨绸缪, 防患未然。

14.消防安全隐患及防范措施 篇十四

1)电缆防火存在的隐患

工业企业电缆敷设的几种方法中,直埋法和穿管敷设法的电缆数量少,散热效果好,发生火灾的可能性和危害性小;自电缆沟、地下隧道、电缆空中走廊几种敷设方法却存在相当多的火灾隐患,尤其是老厂中电缆应用时间长,走线较为混乱,电缆防火尤其需要重视。水泥企业的电缆火灾隐患主要表现为以下几方面。

(1)电缆沟与设备直接相通,中间无封堵,极易造成外部设备故障引发的电缆火灾事故。(2)电缆长廊(沟)隧道采取“一线通”的敷设方式,中间无任何隔阻物,电缆选用普通易燃型且本身无任何阻燃措施。

(3)电缆敷设过于集中、混杂,尤其是将易燃且起燃后产生剧毒烟雾的低压电缆与高压电缆一起敷设,一旦发生火灾,火势极难控制。

(4)各类开关、控制柜之间无隔离,与电缆沟相连部位无封堵措施,极易造成火势扩大和蔓延。

(5)电力电缆中间头、终端头等电气火灾的多发处,存在制作工艺不符合标准,从而留下火灾隐患,同时其本身又缺乏必要的防患措施。

(6)电缆巡检管理制度不完善或执行不力,使得许多火灾隐患得不到及时排除。

(7)电气火灾检验手段跟不上,主要还是依靠巡检人的责任心,不能科学地预测火灾隐患。

(8)电缆容量设计偏小或电气设备技改增容后电缆容量没有增大,造成电缆运行中过负荷发热。

2)防范措施

(1)电缆沟与电气柜、盘或控制屏、台相连的开孔部位,电缆贯穿隔墙、楼板的孔洞,要实行阻火封堵(如图1、2),封堵材料可选择北京沥青绝缘材料厂的SFD-Ⅱ型速固防火堵料。该堵料由耐高温的无机材料混合而成,耐水、耐油、无毒、无气味。施工方法和工具与水泥砂浆相同,对于较大孔洞,应使用模板。如需加强强度,可用钢筋做骨架。优点:以后更换、增减电缆方便,耐火温度高达1090℃。缺点:堵料较贵而不能重复使用,与水泥混合后允许施工时间只有3~5min。所以对于增加、更换电缆次数较多的场所,可选用DFD-Ⅲ型堵料,该堵料具有长期的柔软性,可重复使用。特别适用于成束电缆或电缆密集区域电缆与电缆间、电缆与其他物体间孔隙的封堵,以降低施工成本。

图1 电缆穿墙孔洞的封堵 1.电缆耐火槽盒;2.电缆;3.防火堵料SFD-Ⅱ;4.防火堵料DFD-Ⅲ

图2 电缆与电气盘柜之间的封堵

1.盘柜基础;2.耐火隔板;3.堵料;4.电缆;5.角钢50×5;6.盘柜体

在实际施工中,为节省成本,可采用保温岩棉、砂、白石灰和少量水泥按一定比例用水搅拌后封堵电缆孔洞。该自制封堵材料具有耐火温度高(大于1500℃),增加、更换电缆方便,价格低廉,取材方便之优点。但对于较大孔洞,封堵时应用骨架将孔洞支撑后,再用该堵料封堵,以增加堵料强度。

(2)对于与设备相连的电缆保护管管口、小型电缆穿墙孔洞,应选用PFHD-1型高效膨胀防火堵料。该堵料遇火即膨胀,封堵住电缆孔洞,防止火焰蔓延。膨胀倍数在10倍以上,明火烧烤2h之内性质无变化,如图3。同时也可少量使用M.F.J-1型密封胶泥,它在-40℃~+90℃范围内具有一定粘性和可塑性,并具有较好的气密性和附着力,能很好地附着在金属、塑料、橡胶制品表面并构成一定强度的密封层。还具有防水、抗老化性能,无毒、无腐蚀性,易于填充,可重复使用等优点。缺点是价格较贵,在一定程度上限制了其应用。

图3 电缆保护管管口的封堵

(3)对电缆密集的电缆长廊、隧道每隔50~60m和公用主电缆沟道分支处,可设置了阻火墙,如图4。且在防火墙两侧2m区域内所有电缆上施加防火涂料,涂料厚度不少于5mm。

图4 电缆防火墙、防火门

(4)对于事故故障率高的电力电缆中间头,采用保护管密封(见图5)。并在保护管中央留有测温小孔或加测温探头。条件许可的单位可以采用微机对所有电缆头温度进行24h监控。

(5)分散过于集中的电缆和选用阻燃电缆。在设计阶段就应特别注意电缆的分散和选用阻燃电缆,尽量不形成电缆密集局面。尤其对总降压变电站、中央控制盘等重要场所的电缆室应考虑设置电缆多处出口。对于已建成的厂矿在电缆密集处应分阶段用电缆长廊、电缆隧道、直埋等手段对电缆进行分散和改用阻燃电缆。

图5 电缆中间头保护管封堵

(6)对煤粉制备等有易燃介质的车间的电缆沟、电缆室、电缆桥架、电气盘柜应考虑完善的封堵措施。根据实际情况综合上述封堵方法进行封堵,杜绝因外火引发电缆火灾事故发生的可能性。

(7)要定期对各类电缆(一般按电缆状况分为A、B、C三类)进行检验,检验周期为1~3年;并建立检验报告的分析、归档制度。

(8)对电缆桥架、电缆保护管的接地,要纳入防雷接地系统检测(一年一次),杜绝因接地电阻超标而引发的各类电气事故。

(9)对有巡检部位的电缆长廊、电缆沟、电缆隧道,要有合理的照明线路和合适的消防器材。

(10)对重要场所,如总降压变电站电缆室要安装多个烟雾传感器自动报警装置,实现对火灾的自动报警。可选用西安国营二六二厂生产的负离子感烟探测器(JTY-LZ-F732型),使用效果良好。

(11)对电力配电室电气盘柜下的电缆沟,由于其深度一般小于800mm,封堵比较困难。我们采用在电缆沟中埋沙方法,沙深高于沟内电缆200mm。这样不但可以防火,而且更换电缆方便,还达到防鼠的目的。

15.消防安全隐患及防范措施 篇十五

1 手术室护理安全隐患

1.1 制度不健全

新《医疗事故处理条例》出台, 给手术室护理带来了新的挑战, 新制度没有落到实处, 监控管理机制措施不力, 把关不到位, 如手术室安全制度、查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写标准等不完善。

1.2 护士缺乏职业道德教育和法律法规教育

护理人员缺乏法律知识, 自我保护意识淡薄, 造成手术护理记录不及时、不认真、有涂改现象;术中接打手机;语言使用不当, 在手术过程中谈论与手术无关的话题, 极易出现差错事故。

1.3 护士专业技术不够熟练

护理人员缺乏新技术、新业务的知识及经验, 与医生配合差, 手术中重新修改手术方案后, 护士不熟悉手术步骤;对急症、重症的抢救不到位;仪器使用不熟练, 难以适应手术的需要, 给清醒的患者造成心理障碍, 失去安全感, 增加了负面影响。

1.4 接错患者

护士未认真执行接送患者查对制度, 没有和病房护士床头交接, 查对错误, 接错患者, 特别是患者术前紧张及应用镇静剂后或昏迷患者, 不能正确回答问话, 易发生接错或错放手术间的事故。

1.5 摔伤、碰伤或坠床

接患者出入房门时不注意保护患者头部及手足, 移动患者至手术台或平车时, 无人协助, 导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。

1.6 手术体位安置不当

因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等, 导致手术部位安置方向错误, 使局部组织长期受压导致压疮发生。约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压和血液循环受损。

1.7 物品的查对

无菌物品与非无菌物品未分别放置, 错用非无菌物品造成感染。

1.8 未严格执行用药查对制度

输血输液查对时有错误, 药物摆放错误, 标识不清导致误用, 执行口头医嘱有误, 术中标本保存不当或丢失。

1.9 手术物品清点有误

手术完毕忽略手术物品检查核对, 导致异物遗留[2];器械螺丝缺失或传递前忽略检查对器械性能状态心中无底。

1.1 0 术中记录

术中护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果, 并为医疗提供第一手资料。术中不重视各种记录单的记录, 疏忽大意[3], 留下隐患, 缺乏自我保护意识。病历是严肃的法律文件, 护理记录是病历中不可缺少的一部分[4]。

1.1 1 护送患者

手术患者护送不当, 护送途中发生各种管道和引流管脱落, 患者坠床, 术后患者X线片、CT片等重要资料遗失, 给日后医疗纠纷埋下了隐患。

1.1 2 标本和垃圾处理不当

术中取下的组织标本未保管妥善, 造成标本混淆或丢失;传染物随意丢弃, 生活垃圾与医疗垃圾混放。

2 防范措施

2.1 建立完善系统的规章制度

2.1.1 手术室一般制度抓好落实手术人员规则、洗手规则、清洁卫生制度等各岗位责任制及考勤制度、奖惩措施。

2.1.2 安全管理制度

术前做到“六查”、“十二对”、“四到位”, 六查:接患者查 (病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况) ;患者入手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品物品、过敏情况、灭菌器械敷料是否合格、用物是否齐全适用。四到位:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器是否到位。

2.1.3 清点制度

巡回护士、器械护士点清台上用物, 核对数目并做好记录。

2.1.4 物品、器械准备齐全, 检查是否完好

实行重大或所需特殊器械时, 手术者应在手术前1 d亲自检查是否备齐适用, 应备有专用器械包。完善各项术前准备, 详细了解病史, 明确术前诊断及手术性质, 所需达到的目的及手术范围、程度, 完成对患者的一切术前准备并做好记录。

2.1.5 正确的人员搭配

应熟知每一位护士的技能、性格、人际关系等。在分配工作时, 本着“互补”的原则, 合理分配。

2.1.6 加大手术室人员管理制度

严格考核, 按职上岗, 上岗前由护理部统一组织技能培训, 达标后方可上岗。科室根据本科特点每月进行理论与操作考核, 熟练掌握科室各项知识点。按职上岗是预防技术性差错事故的主要措施, 不可越职操作, 以防差错事故发生。

2.1.7 严格执行护理工作制度

护理工作制度是保证护理工作秩序, 提高护理质量, 防止差错事故的重要法规[5]。手术室护士必须认真学习并严格执行才能杜绝差错事故的发生。

2.2 增强护理人员法律意识

患者对治疗有自主权、知情权等合法权利, 一旦侵犯即有可能引起护患纠纷[6]。组织护理人员学习相关法律知识, 规范其医疗护理行为, 特别是《医疗机构病历书写基本规范》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》。通过学习使护理人员了解条例、法规、规范中的内容, 使其认识到护理文书的法律效力, 规范书写护理文书, 遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则[7], 增强法律观念, 提高自我保护意识, 确保护理安全。

2.3 要有高度的责任感和职业道德

护理工作是一项特殊的服务工作, 面对人这一特殊服务对象, 任何的疏忽和闪失都会给患者带来无法挽回和不可弥补的损失。因此, 作为一名护士一定要对自己所从事的工作具有高度的认识和责任感, 不断提高自身素质和加强职业道德学习, 遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范, 以高度负责的态度和高尚的职业道德服务好每一位患者, 既要保护自身的利益, 更要保护和尊重患者的权利。

2.4 加强业务学习

定期组织学习, 提高业务素质, 鼓励支持护理人员再学习, 外出学习和进修。提高专业技能和应急能力, 做到术中主动配合, 对新知识、新技术有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训[8]。

2.5 严格遵守各项操作规程, 熟练掌握业务技能

在护理工作中, 严格执行查对制度, 严格遵守各项护理操作规程, 是防范护理差错发生的关键。“三查七对”制度是护理人员在护理过程中不可缺少的一项核对制度, 护理操作规程也是广大护理工作者经过实践经验不断充实、修改、完善而逐渐形成的[9]。护士要准确无误地执行各项医嘱, 严格执行各项技术操作规程;注重专业知识和理论的学习, 不断充实和更新知识, 熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用, 为患者提供高质量的护理服务。

2.6 提高护理质量

护理服务要得到社会的认可和患者满意, 首先要树立“以人为本, 以病人为中心”的服务理念, 患者不仅希望从护士那里得到技术服务和监护, 还希望得到尊重和爱护, 获得精神支持和心理安慰。宣传国内、国际护理的新动向, 使护士更新思想观念, 做到举止文雅, 语言亲切, 态度和蔼, 处处为患者着想, 主动为患者提供优质服务。运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。

2.7 合理收费

术后收费应规范、准确, 医保、新农合等患者应在报销范围内合理使用耗材, 高值耗材术前应与患者签订使用同意书。急诊患者实行绿色通道, 先抢救后交费。

3 讨论

随着社会的进步, 医疗卫生体制改革的不断深入, 人们的法律观念和自我保护意识也不断增强。手术室护理安全是护理管理的核心, 只有针对安全隐患, 健全手术室规章制度, 明确岗位职责, 加强质量安全教育, 提高法律意识, 重视高危环节的质量管理, 才能保证手术室护理安全。因此, 不仅要求护士有高超的业务水平, 而且需要严谨、规范、安全的护理服务理念, 更要严格执行各项规章制度, 培养严谨的工作态度, 具有高度的责任心, 把患者的安全放在第一位;还要从管理角度采取有效防范措施, 才能提供安全的手术环境, 确保手术患者的安全, 从而杜绝医疗护理差错或事故的发生。

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16.消防安全隐患及防范措施 篇十六

【关键词】 基层综合医院;患儿高峰期;护理安全隐患;防范措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.713 文章编号:1004-7484(2012)-08-2995-02

冬春季节是小儿发病的高峰期。每年的2、3、4、5月份各家医院都会出现住院患儿爆满,居高不下的状况,而我国一些基层综合医院的发展状况与患儿高峰期所需不相匹配,存在一定的护理安全隐患。笔者就其护理安全隐患因素进行分析,并提出防范措施。

1 基层综合医院患儿高峰期护理安全隐患因素

1.1 患儿及家属方面因素

1.1.1 患儿因素 现今患儿都是独生子女,即娇又宠,在静脉或肌注时,家长心疼孩子不肯用力固定孩子的身体,当孩子乱蹬时极易造成静脉穿刺失败,或者是针刺到其他部位甚至造成折针。其次,患儿高峰期本来50至60张床位最多却加床到120张.第一个静脉给药和最后一个静脉给药要有一个时间差距,很多患儿家长却总是希望自己家的孩子先用上药,不想最后一个用药,常常出现抢吊瓶、抢位置、抢护士的现象,并因此出现争吵、言辞过激等意外情况发生。给病区的医疗安全秩序造成威胁。再次,由于孩子的特殊地位,起名字基本都是电脑起名,所以在某一区域内,在某一时间段内,孩子的名字都十分相似,重名现象十分严重。这容易造成打错针、发错药发生差错事故,造成不良后果。

1.1.2 患儿家属方面因素 首先,随着法律意识和维权意识的不断增强,以及某些医疗方面在社会上产生的负面影响使患儿家属对医疗不信任感增加,导致医患关系紧张。其次,患儿家属期望值過高,总是希望尽早诊断,药到病除,静脉穿刺一针见血,否则,一切不满情绪都转嫁到护士身上,出现不遵医行为,动手打人现象也时有发生,导致人为地不安全因素。

1.2 护士方面

1.2.1 法律意识淡漠,自我保护意识不强 护士在工作中忽视有关安全告知。缺乏自我保护意识和举证责任意识,忽视证据的收集和和管理,通常表现为做得多而记得少。重要的病情变化、治疗、用药后的观察没有及时记录或与医生记录不相符,这些问题容易引起医疗纠纷并导致在处理医疗纠纷中不能提供有力证据而处于被动地位。

1.2.2 基层医院儿科疗区往往只有一个,是一个综合的儿内科,在患儿的高峰期它几乎同时收治了儿内科的所有疾病,涉及到多方面的医疗护理问题,要求从业的护理人员知识面要广,技术水平要高。但由于基层综合医院的儿科往往是低收入科室,不被院里重视,所以儿科护士离职现象十分严重。工作不了几年都纷纷设法调离儿科。而新调入或聘用过来的护理人员在短时间内很难全面掌握综合儿科的专科理论和专科技术。这又将成为护理安全隐患之一[1-2]。

1.2.3 护士超负荷工作 基层综合医院儿科护理人力资源匮乏,不能满足患儿高峰期的临床要求。调查中发现,床护比例普遍低于1:0.4.一家基层综合医院儿科住院床位59张,护士14人,休产假1人,休病假1人,而患儿最多时收治住院患儿121人。尽管院里管理者也会从其他科室调配过来支援人员,可儿科专业性极强,支援人员既不能独立完成儿科专科治疗也不能独立完成儿科专科护理,只能协助换换吊瓶,抜一抜针。所以,每年患儿高峰期儿科护理人员几乎没有休息,不能按时用餐,不能按时上下班。长时间的处于超负荷的工作状态,精神高度紧张,应激能力下降。成为护理又一安全隐患。

1.2.4 缺乏有效的沟通技巧,健康教育不到位、效果不佳 患儿高峰期由于护理工作量成倍的增加极易忽略健康教育这一面,在实施护理的过程中宣教不到位;由于儿科护理队伍的不稳定和大量的借用人员缺乏丰富的专科业务知识、社会经验,缺乏与不同年龄段患儿、不同层次、不同角色的患儿家属的沟通技巧,很难达到有效正确指导患儿的饮食、体位、休息等注意事项。

1.3 环境因素 在患儿的高峰期,床位紧张到走廊都无处可加床的情况下,根本做不到不同病种分类、分病房安放,极易造成交叉感染[3]。

另一方面,走廊里孩子的哭闹声、家长不断的安抚声、各种玩具发出的滋滋声,这些外界的干扰会打乱护理人员正常的工作程序和思维。而且烦乱的环境又增加了护理人员的焦躁情绪,使护士不能保持平静的心情,耐心的解释、回答家长的问题,从而引起家长对护理工作的不满,护患之间有可能发生争吵,导致纠纷的发生。

2 防范措施

2.1 医院方面

2.1.1 合理配置人力资源,儿科床护比例不能少于1:0.4。如果儿科疗区同时兼收新生儿患者护理人员还应增加。

2.1.2 注重儿科护理人员的培养。医院每年应该有计划地在儿科代培护理人员,以便在患儿高峰期调配有经验、有专科知识、专科技术的护士回儿科。

2.1.3 在奖金发放政策方面倾向儿科,给予儿科护理人员更多的人文关怀。由于儿科是低收入科室,如果政策不倾斜,会使儿科护理人员的收入与付出严重不成比例,心理不平衡,导致更多的儿科护理人员“跳槽”甚至离职。

2.1.4 合理规划儿科疗区适当增加床位,尽量满足患儿床位要求,做到病房按年龄、按病种编制,加强消毒隔离,预防交叉感染[3]。

2.2 护理部及护士长方面

2.2.1 培训护士防范风险的意识和能力,制定可行的安全教育计划并组织实施。教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等;健全和完善各项护理安全管理制度,规范工作流程。在患儿的高峰期要经常下科室督促检查,排查安全隐患,制定出相应的防范措施,做到持续改进[4]。

2.2.2 提高护理文件书写的准确性和真实性 做到护士自检和护士长必检,及时发现问题并修改,将不安全因素消灭在萌芽状态。

2.2.3 借调人员的管理 对在患儿高峰期调配来的护士,护理部及护士长要详细了解借调人员情况并根据她们对儿科专科理论、专科技术掌握情况分配工作,对危重患儿的抢救、治疗、护理及特殊的儿科专科护理,必须由本科室护士完成,借调人员不得独立值任何一个班次,以确保护理安全。

2.2.4 护理人员管理 在患儿的高峰期护理人员超负荷工作身心疲惫,护士长作为基层的管理者要尽可能地去关心体谅她们,随时了解护理人员的思想动态,一旦发现护士情绪低落,心情不畅时要主动和她们谈心,及时疏导,帮助她们调整好情绪,同时尽可能地帮助她们解决实际困难并及时调整工作量以保证她们的身心健康。

2.3 护士方面

2.3.1 护士要严格执行医院规章制度与医疗护理技术操作常规。认真学习有关医疗的法律法规,明确自己的职责范围和法律责任,这是保证护理工作不出差错和自我保护的前提。

2.3.2 努力专研业务,苦练技术。儿科护士要具有合理的知识结构及比较系统、完整、全面的专科理论知识和较强的实践技能,做到操作准确、技术精湛、动作轻柔敏捷。

2.3.3 患儿高峰期窜床现象经常发生,对此,护士要严格查对,及时纠正床头交接。如遇重名或雷同姓名,向当班护士告知,并与下个班次严格交接,以确保用药过程中准确无误。

2.3.4 加强护患沟通交流,消除纠纷隐患。作为儿科的护理人员更要讲究沟通的技巧与方法,用语言与非语言的沟通技巧与不同年龄段的患儿交流,满足其生理、心理、社会需要。讲究语言的艺术性,在工作中主动与患儿及家属沟通。做到语言文明,通俗易懂。对患儿家属提出的问题耐心解答,特别说明注意事项。对患儿家属的过激行为应换位思考,心平气和的解释、安慰、体谅。培养自己健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪、宽容豁达的胸怀。有效的沟通可增进护患双方的理解和支持,化解矛盾,保證安全。

综上所述,基层综合医院领导要高度重视儿科建设,要针对患儿这一特殊群体及医院自身条件采取有效措施,将护理安全贯穿始终。树立以人为本,以患儿为中心,全方位为患儿服务的护理理念,将安全隐患最大程度地消灭在萌芽状态,确保每年2-5月份患儿高峰期的护理安全。

参考文献

[1] 李连芬.护理差错发生原因分析与防范[J]广西医学,2005,27(4):595-597.

[2] 张洁,张峰.医疗风险形成的原因与防范[J].医药导报,2006,25(16):110-111.

[3] 国家卫生部.医院感染管理办法[S].2002.

17.护理不良事件安全隐患及防范对策 篇十七

护理安全作为医疗安全的一部分,直接影响到医疗质量,与病员的生命息息相关。为了有效地提高护理人员对护理不良事件的认识和安全隐患的防范意识,探讨在临床中存在的安全隐患,提出有效管理对策,规避风险,通过了解各科室存在的安全隐患,掌握护理人员对患者安全隐患方面的认识程度。大多数护理人员认为责任心不强,安全意识不强,查对制度执行不严是引发护理不良事件的主要因素。少数人则认为压疮、跌倒、坠床是潜在的安全隐患。应根据工作量合理配置护理人力资源,规范护理服务行为,制定切实可行的护理操作流程,强化理论与实践的培训,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,可最大限度地降低护理不良事件的发生,确保患者安全。

相关因素分析

责任心不强和查对不严是护理差错发生的主要原因:主要表现为工作缺乏热情,不遵守规章制度和操作规程,没有受伤观念,基础护理落实不到位,对昏迷、瘫痪、骨折患者不及时翻身或依赖家属。规章制度执行不力,如“三查十对”制度落实不严,不按时巡视病房,不按时执行医嘱,凭主观印象造成注射或给药错误。患者病情变化不能及时发现。对新药种类、配伍禁忌掌握不够等。

护理理论技术水平及工作经验不足,表现为理论与实践的脱节。少数年轻护士工作后不愿学习,对医院组织的“三基”考试有抵触情绪。经验不够,工作忙乱无序,尤其对患者病情变化不能及时发现,缺乏应急能力,甚至耽误了抢救时机,对开展的新业务新技术学习不到位,缺乏终身学习意识。

管理人员素质缺乏:护士长是医院基层科室护理工作具体的管理者、组织者、指挥者、实践者,其业务能力、领导能力直接影响到医院护理质量的高低。管理者大部分以经验管理为主,缺乏护理安全的超前管理意识。容易出现差错的几个环节:①危险时刻(节假日、双休日,人员少,工作忙,交接班时,重患者多);②危险人员(新上岗的、实习生、生活干扰因素大的、生理周期);③危险治疗(输血、青霉素注射、氯化钾、氨茶碱静点注射等)把关不严,容易造成安全隐患[1];④对新聘护士实习生的业务培训及新业务、新技术开展的培训未能及时跟上。

护理质量检查考核不严,奖罚力度不够。护士长管理检查不细,没有按护理质量考核标准进行,考核时讲情面,考评结果不能真实反映护理质量实际效果,护士应付检查,对制定的护理质量标准落实不到位,敷衍了事。另外,如病房管理不周,地面过滑导致跌伤,躁动患者坠床、热水瓶放置不当导致烫伤等都是安全隐患。

护理人力资源不足:目前护理人员的配置无法满足患者应享受的权利,卫生部1978年定编为病床与护士比1:0.4,设编与国际标准相比偏低[2]。特别是年资高,有专业护理经验及具有护理管理能力的人员缺乏,人员和资力的不合理配置,护理队伍不稳定,人才大量丢失,影响了护理安全。一些科室工作负荷重,输液量大,临时医嘱及事务性杂事多,护士只能为患者做硬性的治疗和护理,患者的心理护理、健康教育、出院指导做得不完善,而患者的法律意识和自我保护意识及就医需求日益增高,客观上给护理工作增加了不安全因素。

结论

护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是保证护理质量的需要。提高护理的安全性是一个不可忽视永恒的课题,也是衡量医院护理管理水平高低的标准[3]。因此,医院要从管理的路径着手,成立护理质控小组,实行护理部、护士长、护理组长的三级护理质量管理监控体系,每个月组织全院护士长参加护理质量大检查,科室间互查,同时参考日常检查和护理查房时所发现的问题反馈评价。鼓励上报不处罚,发现问题上报奖励机制,以期在第一时间采取补救措施。科室通过护士长每天质量检查,护士自查等进行安全管理。实现院内最大限度地减少护理不良事件的发生及实现护理安全“零缺陷”的目标。

防范对策

提高护理人员的业务素质和技术水平:护士要树立强烈的安全意识,在工作的每个环节要严格控制执行规章制度及技术操作规程,应做到学法、知法、懂法,主动学习与护理工作有关的法律法规。高度重视护理人员的继续教育培训,采取形式多样的方法,提高护理队伍的整体素质,将护理安全教育列入岗前培训之中。对新的医疗、护理设备的使用要熟练掌握,保证新技术开展中的护理安全,定期组织理论、操作考试,以老带新。严格执行“三查十对”,杜绝各种差错事故的发生。在临床护理中难度大、风险高的操作,要求由资深护士完成,以保证操作的准确性和安全性。

提高对高危患者的观察能力:对入院患者从年龄、既往史、活动能力、意识状况、视力听力、情绪与心理等方面进行评估,属高危人群者,增强巡视频率。要求值班护士对危重、大手术、新入院、老年、小儿、有心理障碍特别是重度烦躁,不明原因入睡困难,不舒适反复找医生的患者和有潜在医疗纠纷的患者,要心中有数,高度关注。及时评估血压、心率等,配合医生及时处理。

根据工作量合理配置护理人力资源:由于受多种因素的影响,开放床位数与执业护士之比在相当一段时期还不能达到1:0.4标准,所以应根据各科工作量及疾病的季节性合理调配护理人力资源,同时应兼顾各类职称,各层次护理人员比例,依据患者的实际需要安排各个时段的护理力量,进行弹性派班等,确保护理安全。

实施人性化的护理管理:护理人员被尊重才可能去尊重患者,护理管理过于严格刻板,便会使护理人员丧失工作积极性。但人性化的管理并不意味着一味地放任,松懈管理,而是从尊重护理人员的角度去关爱、理解护士,除了物质的奖励,更应注重对护士的培养与提拔。

建立不良事件自愿上报机制:鼓励护士暴露自己的错误,向其他护士发出警示,形成人人关心安全的良好安全文化氛围,改变过去出现差错即“责备与处罚”手段,建立自愿、保密、非处罚机制,鼓励更多的护理人员报告在医疗护理患者过程中的不良事件。建立一套完整有效的自愿报告系统更有助于发现整体系统的安全隐患,加强安全管理。

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