发热门诊工作制度

发热门诊工作制度（11篇）

1.发热门诊工作制度 篇一

发热门诊工作制度

1.工作人员务必认真负责地做好本职工作，对待发热病人要关心和热情，不得有任何歧视行为。

2.在工作开始之前务必做好个人防护，按规定穿戴好衣、裤、戴好帽子、口罩、防护服、防护镜。

3.务必认真地询问病史，个性是流行病学史，并且认真详细填写不得缺项。

4.每日务必向院感办和医务科报告发热病人诊治人数，如有疑似传染病的病人务必由专科确诊后上报城区疾病预防控制中心。

5、在发热门诊工作的护理人员，务必熟悉和掌握相应的消毒隔离知识，督促医生做好个人防护和检查工勤人员的个人防护和清洁、消毒工作。

2.发热门诊工作制度 篇二

1 考虑患儿病情、理解家属心情, 维持正常就诊秩序

在儿科候诊过程中, 儿科分诊护士应该掌握好就诊的先后顺序, 注意观察发热患儿的病情变化, 根据实际情况及时处理和安排就诊以确保患儿的安全。原则上发热 (体温超过39 ℃) 的患儿优先安排就诊, 中等发热患儿和低热患儿可让其稍作等待按先后顺序就诊。但在候诊过程中, 患儿第一次生病发热时, 家长常常会显得特别紧张、焦虑, 只是低热也想提前就诊, 这时护士不能简单地拒绝家长的要求, 要理解家长由于孩子生病给他们带来的痛苦, 提供必要的心理帮助, 使其消除紧张和焦虑情绪, 让其耐心等候, 保证正常就诊秩序。

2 善于与患儿家长沟通, 掌握患儿症状, 做好就医前的准备

在家长抱着小儿来就诊时, 分诊护士应与患儿家长进行良好的沟通, 建立起融洽的关系。可先亲切地询问家长小儿有何不适, 家长会告诉患儿生病的症状;如果有不明白者可以提示性地询问小儿是否发热或有无其他症状, 如果不知道, 应给小儿测量体温。给患儿测量体温时应尽量测量腋温, 这样对患儿的损伤和危险性都比较小[2]。

与患儿家长沟通中, 需运用一定的沟通技巧, 说话要和蔼可亲、耐心、细心、贴心。只有这样, 家长才愿意与护士沟通, 分诊护士才能迅速准确地了解病情, 为患儿提供专业的护理。

3 安抚家长情绪, 灵活机动地处理突发事件

当患儿在就诊过程中突然因发热而引起抽搐, 应立即安排就诊并协助医生做好相应处理, 如量体温、吸氧。这时患儿紧张, 因从未见过这种情况, 表现为惊慌、害怕、焦急、不知所措, 分诊护士及时对患儿家长进行安慰和解释, 要告知患儿家长, 患儿抽搐原因与体温过高及小儿神经系统发育不成熟有关, 让患儿家长对此病有个大概的了解, 争取积极配合。

4 做好患儿家长的宣教工作, 增强家长照料患儿的信心

4.1 告知家长如何判断孩子发热 正常小儿的体温可以波动在一定范围内, 很多因素会影响小儿的体温, 如进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高均可使体温略微增高。新生儿、婴幼儿和体弱儿的体温就更容易受外界因素的影响, 但是一般不会超过正常范围0.5 ℃～1.0 ℃。发热的范围是腋温超过37.5 ℃, 37.0 ℃～37.5 ℃一般认为只是偏高, 只需少穿点衣物、到空气流通的地方、多喝水等散热处理[2]。

4.2 告知家长孩子易发热的原因 小儿比成人易发热, 是由于小儿生理特点和免疫功能低下造成的。小儿免疫功能差, 细菌、病毒进入机体后不易被杀灭而致病, 引起发热。从生理角度讲, 小儿处于生长发育阶段, 与成人相比, 其体温调节中枢的功能不稳定、不完善, 也会引起发热[2]。

3.3 告知家长发热对孩子产生的危害 小儿发热是机体防御疾病的反应, 有其有利的一面, 但体温高、持续时间久往往会对机体产生不良的影响。高热使心血管负担加大, 大脑皮层抑制, 引起昏睡、昏迷、食欲减退、腹胀等。

3.4 指导家长护理发热患儿时的注意事项 观察体温变化, 一般隔4 h～6 h测体温1次, 并做好记录供医生参考, 尤其加强对夜间体温的观察, 夜间体温在多数情况下最高。居室通风, 温度、湿度适宜, 室内光线不能太暗, 以免影响观察病情;也不能太亮, 以免影响小儿休息。如果夏季使用空调, 温度不能太低。多喂患儿开水, 补充水分, 多排尿, 促进毒素排泄。注意饮食, 应以易消化、清淡为主, 一般吃流质或半流质, 以维持正常营养, 不宜进高脂肪、高蛋白食物, 以免增加消化道负担。

3.5 指导家长物理降温 高热时, 应予以物理降温。①温水擦浴, 水温比患儿体温低1 ℃, 应用清水。盆浴时间要短, 操作要敏捷, 注意擦干身体, 避免吹风。②头部冷湿敷, 冷湿敷时将小毛巾放入盛有凉水的面盆内, 打湿后略拧干, 以不滴水为宜, 敷在小儿前额或大血管走行处, 10 min～15 min更换1次。避免冷水将患儿衣服弄湿或水流入身体其他部位。小儿发热绝对不能捂汗, 以免虚脱或越捂越高引起高热惊厥。

4 小结

小儿发热症状极为常见, 发热的护理需要分诊护士具有高素质, 有过硬的专业知识;具备应变能力、沟通技巧, 在工作中使用更多的心理护理知识, 从而使“生理-心理-社会”医学模式在护理工作中进一步得到落实。

参考文献

[1]邓维英.患儿健康模式的探讨[J].实用护理杂志, 2000, 16 (1) :56-57.

3.发热门诊工作制度（本站推荐） 篇三

1.、发热门诊的出诊医师实行门诊首诊负责制，对前来就诊的发热病人详细进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真做好门诊工作日志、传染病登记工作。

2、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，应严格按照《传染病防治法》在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向预防保健科报告。

3、医护人员必须严格按照标准预防制度，规范着装，每诊疗一个患者和接触污染物品后应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和（或）消毒，必要时戴手套。

4、发热门诊的医师对就诊的呼吸道发热病人（体温38℃以上者）检查胸片、血常规，并按要求做好基本必要的检测工作，并为呼吸道发热患者提供口罩。

5.对禽流感、甲型H1N1等传染病病人一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

6、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

7、保持发热门诊室内清洁整齐，每日两次对诊室进行紫外线消毒、两次1000mg/L健之素消毒地面、物品表面。

4.卫生院发热门诊感染管理制度 篇四

一、设置要求

（一）根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。

（二）设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等“一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）。

（三）各室按规范建筑布局。

（四）严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。

（五）根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。

（六）发热门诊的一切生活垃圾，医疗垃圾均视为感染性废物，采用黄色塑料袋包扎，并装入黄色塑料转运箱内方可在院内隔离，转移，而来自隔离观察室的感染性废物在离开不同的区域时（污染区→半污染区→清洁区）应逐一对箱体外进行喷洒消毒。

（七）在发热门诊工作的医务人员，应增强手部卫生意识，提高手部卫生的依从性，有明确体液的情况下，应采用抗菌洗手液和水的洗手，一般则可采用肥皂或含醇的手消毒剂进行手部卫生，戴手套能保护医务人员，但不能替代手部卫生，两位患者间或污染与清洁操作间应更换手套，脱去手套手应立即洗手。

消毒要求

1、工作人员须穿隔离衣和工作鞋、戴帽子，检查、治疗、护理时戴口罩。

2、室内空气消毒可采用紫外线灯消毒或消毒机消毒，每日消毒时间大于30分钟，遇到疑似或确诊传染病人应随时消毒。

3、一般诊疗器械（体温计或口表、肛表）用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟或过氧乙酸1000mg/L浸泡10-30分钟，清水洗净擦干。

4、医生接诊每位病人后均应洗手，应用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用抗菌洗手液和流动水洗手。

5、地面和物体表面的消毒应用含有效氯1000-2000mg/L的消毒剂消毒。

6、病人的粪便用20%漂白粉上清液1：5搅拌作用2小时，尿稀便，呕吐物用干漂白粉1：5搅拌加盖作用2小时，作用后排放。使用后的便器在有效氯1000mg /L的溶液内浸泡30分钟后冲洗晾干可重复使用。

5.感染疾病科发热门诊岗前培训计划 篇五

感染疾病科发热门诊岗前培训计划

一、培训内容

1、感染疾病科工作规范

2、流感标本的采集与运送

3、枣庄市立医院流感大流行应急预案

4、传染病疫情报告制度

5、枣庄市立医院2012流感监测方案

6、我国传染病的流行现状、新发传染病的进展

7、发热原因待查

8、消毒隔离制度

9、医务人员职业防护与标准预防管理制度

10、医院感染散发、流行、爆发报告及控制制度

11、感染性疾病科医院感染防控制度

12、感染性疾病科门诊医院感染控制制度

二、培训方式

专门培训，采用自学、参加集体授课等方式。

三、培训要求

1、按照培训计划，所有上岗人员必须参加岗前培训。

2、每人岗前培训时间不少于10小时。

3、落实培训考核要求，考核合格后方可上岗，不合格人员进行再培训，直至考核合格。

感染疾病科

6.发热病人的预检分诊制度 篇六

为规范发热病人预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，特制定本制度。

1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。

2、本中心预检分诊工作由中心分管医疗副主任负责管理，为第一责任人，负责全中心发热病人预检、分诊工作和相关医务人员的组织管理，根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定发热病人的预检、分诊工作。

3、在门诊大厅设立体温测量站，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。

4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史、接触史以及外出史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检，并将所有预诊发热病人的详细情况记录清楚，每日下班前与发热门诊医生做好核对，防止遗漏。

5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至专科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

6、对疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

7.门诊工作制度 篇七

1.在门诊主任领导下工作。应热情接待每一位病人，做到文明用语，礼貌待人。注意文明用语，禁止“生、冷、硬、顶”现象发生。着装整洁，微笑服务，态度和蔼。负责患者进出迎送，展示导医风采，时刻保持角色状态，让患者在不知不觉中感应医院的文化特色。2.注意窗口形象，不许与患者或家属发生正面冲突，做到骂不还口，避免纠纷，遇到问题及时与门诊主任沟通解决。

3.要坚守岗位，不得聚众聊天，不早退不迟到不旷工，不得串岗，以及去其他科室看电视，明确引导患者就医方位地点并随时宣传看病的注意事项及制度等 4.分诊职责：

一、做到正确分诊，分诊依据：患者要求，简单问诊。做到分诊合理，分科准确，常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查，免费为病人提供开水及一次性杯子。

二、只要第一次来医院就诊的，不论是电话咨询或者是亲戚朋友介绍都是属于初诊病人，总共两个科室平均分配，如有病人说我咨询的也是两个科室平均分配（如咨询病人有就诊算为初诊），如挂错一个号按5元罚款处罚。如果是患者介绍患者（亲戚或朋友）到本院就诊的，由原患者主诊医生接诊，此患者不在挂号范围内。（此目的促进医生的服务态度及医疗质量）

三、按规定登记病人的姓名，年龄，联系方式，通过什么渠道来看病，以及是否是初次来本门诊就诊的等等相关内容。

四、孕检3个月及3个月以上请引导到楼上产科就诊，本门诊引产超过12周的及取环的病人一律不接（除有证明的情况下，核实证明无误方可接）

5.负责诊室的清洁、安静，做好候诊病人的工作，亲属可以安排在输液室看电视或者上网，听取病人的意见，不断提高护理服务质量。自尊自爱，仪表端正，举止文明，礼貌待人，有问必答，耐心解释。服务热情、周到，态度和蔼，亲切，主动为病人排忧解难，方便病人就诊。

6.导医必须详细了解医院的科室设置，医生姓名，医疗特色，医疗设备的种类和特点，就诊的程序和环节，新近开展的医疗活动的具体情况，以便于向咨询的患者进行介绍，引导患者就医。

7.导医除了负责保持导医台周边的卫生整洁外，还负责本楼层走廊、大厅的卫生保持和饮水机的更换及水杯的供应，如某处的卫生出现脏污的情况，应及时通知保洁员。

8.导医必须按上下班时间交接工作，不到下班时间不得换下工作服，上班时间不得离岗，如因帮助患者划价、交费、取药、做思想工作等需要离开岗位，应找同事来顶替，每天下午时要负责关闭本楼道的所有电器开关。经营职责：努力控制门诊日常成本（如水电、宣传资料、报纸）消耗，减少处方流失，提高患者治疗率。

门诊医生工作制度

1、热情接待病员，文明行医，礼貌待患，耐心解答问题，病员按挂号顺序就诊，医师穿戴应经常保持清洁整齐。

2、医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像、化验等检查，作出诊断和处置，发现传染病人应填写传染病报告卡，严格执行消毒，隔离制度，防止医院感染，因条件制约不能诊治者，可以引导病人去其他医院就诊。

3.对待病员要关心，体贴，态度和蔼，各项检查要认真，并按统一格式书写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

4.每个医生负责观察本科室的病人，不允许过问其他医师接诊的病人，不允许到治疗室、输液室等其他科室乱问乱讲话，影响医院形象。

5.医生接诊的时候，应把科室的门关上接诊，以免影响其他病人就诊，影响医院秩序。6.医生如因导医分错号或者其他原因，都不允许大吵大闹，直接找门诊主任协调，首先影响医院形象，第二影响一个医生的医德和品德，如发现此类大吵大闹的事情发现一次罚款500--2000元（视情节情况），第二次直接开除给予处分。

7.医生应坚守岗位，不允许到其他科室聚众聊天，喧哗，不允许拉班结派的现象出现，如发现一次直接给予开除（拉班结派的人全部开除）

8、科室医生不得随便到导诊处、治疗室等科室翻看登记本，如有需要必须通过门诊主任认可后方行，每个月的2日之前开医生上月业绩总结会议（包括医助），宣布上月挂号人数及业绩状况，如哪个科室医生业绩较差，当月按业绩比例就可适当调整挂号，业绩较差的就得少分号，每个月以此类推，医生若再有异议，给予严厉处罚500—1000元，并给予辞退。附注：此要求目的在于严格要求医生服务质量、医疗质量及接诊质量，医院既要做到为患者解决病痛问题，也要求医院适当的门诊效益。

门诊制度

1.自觉遵守本医院各项规章制度、医务人员医德医风及卫生人员服务行为规范。

2.服从本门诊主任的工作安排，医务人员应相互尊重，团结友爱。不准拉班结派，对方异己，背后攻击或议论同事及领导。如发现不听劝告者，给予处罚或除名。

3.遵守上、下班考勤管理制度，不允许代打卡，发现一次双方都给予罚款20元，不迟到、早退。迟到、早退超过1-5分钟罚款5元，超过20分钟按旷工处理，并处罚当天工资。

4.上班期间工作应严肃认真，衣冠整洁，树立良好的服务形象，做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。违者每次罚款20元。

5.上班应遵守规章制度，坚守岗位，不串岗，不闲谈、不吃零食、不看电视、不玩电脑游戏与本职无关的事情。接打私人电话每次不超过2分钟，接待来访人员不超过10分钟，违者每次罚款50元。

6.文明礼貌服务，不歧视、推诿病员，不泄露病员的个人隐私和秘密，违者每次罚款50元。7.工作要认真负责，对病员服务要周到，细致耐心解答问题，不得与病员发生任何争吵或打架斗殴，如有个别病员闹事，应尽量排除，维护本院声誉。

8.搞好各科室卫生，定期消毒，保持室内整洁，物品排列整齐规范，护士长定期组织检查，如发现不合格者。罚当班的责任人及科室负责人每次50元。

9.医师、主任要坚守医疗原则，不断提高医疗质量，不准把本医院的病员介绍到别的医院或个人诊所就医，被发现一次扣除当月奖金及工资。

10.药房发药时应严格执行“四查八对”制度，核对无误后方可发药。

11.护理人员应严格遵守各项操作规程，执行“四查八对”如因疏忽大意，出现护理差错，后果由当事人负责，给予扣罚当月工资或除名。

12.收费人员每天必须账目相符，现金金额清楚，如缺少数额由当事人自己补齐，收费处应做到保密，不得将当天营业额泄露。情节严重者，直接开除。

13.各科室要保管好各自任内的医疗器械及医疗器具，如造成保管不妥丢失或使用不当致损坏者，由当事人赔偿或维修，并给予处罚或除名。

14.导医挂号本、治疗室、输液室、化验室、B超室等科室的登记本除本科室人员外任何人都不允许过问或查看，发现一次者扣50元

15.下班各科室水电门窗应该关好，发现未关好者发现一次，罚款20元.16.全体医务工作人员，每周一早上7.50准时开会，如果未到者按旷工处理.17.有事请假者应提前一天请，以免扰乱排班秩序和缺岗的现象发生，上班时间应统一按护士长排班.18．各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一门诊主任领导下进行工作人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

19．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

20．吃饭时间不得提前，应按规定时间执行，发现一次提早吃饭者罚款20元。21.医生如因导医分错号或者其他原因，都不允许大吵大闹，可以直接找门诊主任协调，因为首先影响医院形象，第二影响一个医生的医德和品德，如发现此类大吵大闹的事情发现一次罚款500元，第二次直接开除给予处分。

22.导医台是医院的形象地方。除导医外，其他工作人员不允许聚在那里聊天，打闹。发现一次罚款20元。

23.全体医务人员除严格遵守以上各项规章制度外，工作表现突出者给予适当奖励。

8.门诊收费工作制度 篇八

1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。收款员必须 奉公守法，遵守财经纪律，不利用职权谋取私利，文明服务，礼貌待患，不和患者吵架。工作尽职尽责，熟练掌握各项检查、治疗的收费标准，准确划价，如发现少收、漏收按丢款处理。

2、收费处是重要文明窗口之一，对病员态度要和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。

3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。

4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收、找补现金要唱收唱付，当面点清。

5、备用现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结、填制日报表，核对无误后，将款、表存根交出纳。

6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款。

7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。

8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本科室工作人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。

9、出纳必须认真负责，每天下午必须将当日所收现金送存银行，加强各项工作中的复核工作。如遇问题，要随时查清，报请领导处理。

9.门诊医生工作制度 篇九

1、门诊工作人员必须提前10分钟到岗，做好准备，准时开诊。

2、门诊工作人员必须遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗。如出诊在外应保持手机通畅。

3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整，保持室内卫生。

4、医生必须做到首诊负责制，不允许推诿病人。

5、对危重病人及时办理转诊、住院。

5、诊室中不允许吸烟、聊天及下棋、打牌等，不允许空岗，保持完好的工作秩序。

6、必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。

7、诊疗中积极维护病人的隐私权。

10.门诊护理工作制度 篇十

1、观察病房由门诊护士负责管理，实现“四化八字”。管理制度化、操作常规化、质量标准化、设置规范化。整洁、舒适、安静、安全。

2、病房整洁、舒适、肃静、安全。避免噪音，做到走路、关门、说话和操作轻。保证医疗、护理工作的完成。

3、保持病房清洁卫生，注意通风，每日清扫不得少于2次，每周大清洁一次，紫外线照射每周一次。

4、门诊护士全面负责保管病房财产、设备，并建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

5、病房内不会客，不吸烟，医务人员工作时，必须穿工作服、佩带胸牌、戴工作帽、着装整洁符合要求，必要时戴口罩。

抢救工作制度

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品做到四定、三无、二及时，一专（四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修，三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管理，有记录）。必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，准确、及时填写护理记录，未能及时记录的应于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。付：青链霉素过敏性休克急救措施

对过敏性休克的处理必须迅速分秒必争就地抢救。

1、立即停药，平卧，给氧。

2、即刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ml,小儿酌减。症状不缓解，可每隔20--30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

3、心脏骤停或呼吸停止时，立即行胸外心脏按压及人工呼吸。

4、根据医嘱给予氢化可的松200mg或地塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉推注，或5%--10%葡萄糖500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。

5、给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物遵医嘱。

6、呼吸受抑制时，肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂，同时做好配合气管切开的准备。

7、在抢救的同时，应密切观察病情，记录脉搏、呼吸、血压、尿量等情况并注意保暖，如病人未脱离危险期间不宜搬动。

消毒隔离制度

消毒隔离的目的是消灭或控制传染源，切断传播途径，防止院内交叉感染，保障病员安全和工作人员的健康。

1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班、就餐、开会时应脱去工作服。

2、诊疗、换药处置工作前后应洗手，必要时用消毒液消毒手。无菌操作时要严格遵守无菌技术操作规程。

3、病房应每天通风换气，定期空气消毒，地面用湿拖帕清扫。床、床旁桌和椅子，每日湿擦，抹布专用，一床一巾，用后消毒。

4、换下的脏被单等，放于指定地方，不随地乱丢，不在病室内清点。

5、各种医疗用具、仪器使用后须消毒。病人床单位用品每周换洗1一2次。便器用后清洗消毒。

6、治疗室与换药室应每天通风换气，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外线作空气消毒1—2次，每周大清洁一次，每季度作细菌培养一次，包括空气和物表。

7、医护人员进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，应严格遵守无菌操作原则。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，压脉带一人一用一消毒。

8、换药用具应先后清洗后再消毒灭菌。

9、治疗室的抹布、拖布等用具专室专用。私人物品不准带入室内。

10、医疗废物分别用黄色塑料袋分类放置送指定地点或作无害化处理。定2 期监测消毒液的浓度。做好各种登记。

11、无菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，溶媒及敷料罐一经打开，只能使用24小时。消毒液及消毒缸要定期更换或使用干灌保持4小时。已用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。体温计用后要用消毒液浸泡，使用时应擦干后使用。

12、有严重感染及危重病人和有强烈的传染性的病人，应安置在单间病室，病室应事先进行消毒。

13、传染病人按常规隔离。儿科门诊应设预检，疑似传染病者，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。物品及设备应分区固定使用，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被单等，应消毒后再清洗。

14、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应作好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。

15、传染病人按病种分区隔离，做好隔离标识，蓝色-呼吸道隔离；黄色-严密隔离；棕色-消化道隔离；橙色--接触隔离；红色--血液隔离、体液隔离；灰色--结核隔离。

16、工作人员进入传染区要穿隔离衣，戴手套。接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手或

消毒手，离开传染区时，须按常规脱去隔离衣。接触不同病人、穿脱隔离衣，接触了病人的

血液、体液、分泌物、排泄物时均应消毒、清洗双手。

17、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离。用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理。用过的敷料等废弃物尽量焚烧处理。

查对制度

一、医嘱查对制度

（1）处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，每次查对后，参与查对者签名。

（2）医嘱应每天总查对，每周大查对一次，护士长每周参加大查对并签名。

（3）查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。

（4）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

二、服药、注射、静脉给药查对制度：

（1）严格执行“三查七对”： 三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（2）执行各项操作、处置时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

（3）使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经第二人查对后再执行。

（4）给药前，应询问患者有无过敏史，使用毒麻限剧药物时，要经反复核对。

三、输血查对制度：

1、确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人的交叉配血标本。

2、将受血者血样与输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。

3、取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血袋号、血型、血液效期、配血试验结果及血量，以及保存血的外观等，在确定无误双方共同签字后方可取出。

4、从血库取出的血在常温下放置10-15分钟后再给患者输入，放置时间不能超过30分钟。

5、输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋4 有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。并填写书写《输血安全护理记录单》。

6、输血时，由两人带病历共同到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

6、输血完毕后应将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。血袋送输血科保留至少24小时，以备必要时查对。

四、手术查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查；(2)患者入手术间时查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮肤前查；(5)开刀时查；(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械及敷料等是否合格。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

五、供应室查对制度：

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。门诊物品、药械、器材管理制度

1、门诊护士对物品、器材全面负责领取保管报损。应建立帐目分类保管定期检查做到帐物相符。

2、在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，配合总务科、设备科定期总核对一次，如有不符应查明原因。

3、凡因不负责或违反操作规程而损坏医疗器械应根据医院赔偿制度进行处理。

4、掌握各类物品性能及时消毒分别保管注意保养维修防止生锈、霉烂、虫蛀等现象并提高使用率。

5、借出物品必须有登记手续经手人签名。主要物品须经护士长同意方可借出。抢救器械一般不外借。

护理质量检查制度

护理质量直接反映护理技术水平，对病人至关重要，故应定期进行护理质量检查。

1、检查分组

按护理工作特点护理质量检查组分为五大组，病区管理质量组；重危一级基础护理组；护理文规范书写；手术室护理质量组；门诊护理质量组。

2、检查组成员

护理质量检查考核组成员4人，由总护士长及各科护士长组成，全面负责本组的护理质量检查工作，定时不定时对全院护理质量进行检查考核，时每月大检查时，原则上不得请假。

3、检查形式

采取定期与不定期检查、抽查与全面检查相结合的方式，对全院护理质量进行全面检查。坚持每月有检查，每次检查有重点。

4、检查标准 护理质量考核标准》

5、信息反馈，对检查中存在的问题及时输入信息反馈表要求各科室认真讨论写出整改意见，对整改后的情况进行复查。

抢救室工作制度

1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，做到四定、三无、二及时，一专（四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修，三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管理，有记录）。

3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部份应及时补充，放回原处，以备再用。

4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

5、每周需彻底清扫、消毒一次。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期重新灭菌。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

8、每次抢救病员完毕，要做现场评论和初步总结。

治疗、注射室工作制度

1、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴帽子、口罩。液体应现用现配，配制后须在2小时内输入。

2、凡各种治疗应严格按处方和医嘱进行。严格执行查对制度，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，皮试液配制后只能放置2小时。

3、严格按医院规范要求对常用器械，物品进行清洁，消毒、灭菌，保证消毒液的有效浓度。每周更换两次消毒液，消毒缸、消毒镊、钳并有登记。

4、无菌用干罐，镊4小时更换。

5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毁形，压脉带一人一用一消毒。一床一套，湿扫。

6、无菌物品应与非无菌物品必须分开放置，无菌物品应按消毒日期顺序放置在无菌柜内，须注明失效期，超过失效期的物品应重新灭菌。器械、物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交班手续。

7、治疗车上常规准备肾上腺素1—2支，治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用后的物品只能放在下层。

8、经常保持室内清洁，每天用消毒液擦拭物体表面、拖地1—2次，每日室内空气紫外线消毒一次，每季度行细菌培养一次，有污染随随时用消毒、擦拭。

7、各种物品分类放置，标签醒目，字迹清楚，医疗废物应用分类包装、放7 置，送指定地点统一焚烧。

换药室工作制度

1、严格执行无菌管理制度和消毒隔离制度，非换药人员不得入内。

2、保持室内整洁，每天用消毒液擦试物体表面、地面，每日用紫外线空气消毒一次，每季度行细菌培养一次，包括空气、医务人员手和物品。

3、无菌物品按序放置于无菌柜内，布局合理，清污划分明确，每天清理有过效期物品立即重新灭菌。

4、消毒瓶、钳、缸每周更换二次。换药碗一人一用一消毒，处理后灭菌。

5、各种器械、药品应做到定点放置、定期消毒、定时更换。

6、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

7、特殊感染不得在换药室内处置，或在特殊感染换药室内处置，处置完后做终末消毒。

8、医疗废弃物品应用黄色塑料袋分类放置，送指定地点焚烧或无害化处理。

门诊手术室工作制度

1、为严格执行无菌技术和消毒隔离制度，非参加手术的医护人员未经同意不能随便进入手术室。

2、手术室的药品及器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器械、电器和设备应每日检查，以保证正常使用和运转。手术室器械、物品一般不外借。

3、无菌物品应按序放于无菌柜内，每天清理，过期后重新灭菌，每日更换消毒瓶、镊、缸两次，并做好登记。

4、手术室内须严肃，不可高声谈笑。

5、先行无菌手术，再行感染手术。

6、凡需送检标本，由医师填好活检单连同保留的标本，交病人送病理科。

7、下班前检查自来水、电灯开关，确保安全。

8、手术室应每周大清洁一次，每天空气消毒及物表消毒一次。每季度作细菌培养一次，包括空气、手、物品、溶液等。

附2手术室差错事故防范规定

1、手术室每一名工作人员对工作必须极端负责，严肃认真，一丝不苟，对业务精益求精，有高度的无菌观念，坚守工作岗位。

2、接病员时要核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位与手术通知单相符，检查配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

3、术前检查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全。

4、凡术中用药应做到三查七对，输血时必须经两人核对供血者姓名、血型、血袋号、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床号、血型、住院号、核对无误后方可输入。输血后血袋暂留备查。手术结束后送检验科保管处理。

5、凡体腔深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符，并做好登记记录。

6、器械准备三查一对。即准备器械时对卡片、打包时复查，用包时查，对消毒时间及效果术毕查，对器械作好记录，防止器械遗留体腔。

7、手术取下的标本，应由洗手护士与施术者核对后，由巡回护士登记后送检。

8、遵守各种操作规程。防止烫伤灼伤、防止坠床、跌伤、防止肢体受压、局部缺血坏死。

护理差错事故管理制度

1、各护理部要有护理差错事故登记、报告、处理制度

2、各科要建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因及后果。护士长应及时组织讨论与总结。

3、发生差错、事故后，要积极采取措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

4、发生严重差错或事故后，责任者应立即报告护士长及科主任，护士长应及时报告护理部及院领导。如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。

5、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病员标本，以备鉴定。

6、差错事故发生后，按性质与情节，分别组织全科人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。

8、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

护理差错标准

差错分级标准

1、一般差错在护理工作中，由于责任或技术原因发生差错，但对病情无影响，未

给病员造成痛苦者。

2、严重差错在护理工作中由于责任心不强违反操作规程，查对不严或技术水平低发生差错，给病人造成一定痛苦或损失，但未造成严重不良后果者，虽无不良后果，但差错性质严重者。

严重差错范围

1、凡按规定应作皮试的药物，未作皮试或误注入他人，未造成不良后果。

2、因查对不严输错血，但未造成不良后果。

3、因护理不当发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经治疗短期内痊愈，未造成不良后果。

4、昏迷病人由于采取措施不当而发生坠床。

5、因护理不当发生重要引流管脱落，影响预后，但未造成不良后果。

6、因操作不当损伤神经，引起神经麻痹，经治疗后症状消失，神经功能恢复。

7、出院时抱错婴儿，但被纠正。

8、重要标本损坏、丢失或未及时送检，影响诊断或增加病员痛苦，但未造成不良后果。

防止护理差错、事故的措施

1、护理人员应加强责任心，树立安全思想，对工作极端负责任，全心全意为病人服务。

2、严格执行规章制度和技术操作规程、护理常规。

3、护士长应加强督促检查，每天坚持检查夜间医嘱和日间医嘱二次。

4、执行医嘱思想要集中，严肃认真。医嘱要求每天查对，每周大查对两次，并有查对登记。

5、抄写服药卡、注射、输液单要经二人核对无误时方可执行。

11.发热病人就诊登记制度 篇十一

1、对前来就诊的发热病人，由诊治医师用专门的发热门诊日志登记簿进行登记。

2、登记的基本项目包括姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、联系电话、发病日期、就诊日期、流行病学史、主要症状体征，检验检查结果，初步治疗方案。

3、不允许对就诊病人漏登或登记不全。

4、发热门诊日志登记簿应作好保管，以便查找。

斜桥中心卫生院

发热门诊隔离防护制度

1、发热门诊的医护人员及工作人员必须按照卫生部技术方案要求，科学、规范地做好个人一级防护。

2、穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上棉纱口罩。

3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓1～3分钟。

4、凡经初步流行病学询问、结合临床症状体征和实验室检查不能排除非典的发热病人，必须及时向市非典办或市疾病预防控制中心报告，同时必须立即将患者送至隔离观察室进行隔离观察治疗。