某县深化医药卫生改革工作情况汇报

某县深化医药卫生改革工作情况汇报（精选11篇）

1.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇一

全市深化医药卫生体制改革工作情况汇报

主任、副主任、秘书长、各位委员：

我受市政府委托，向市人大常委会汇报全市深化医药卫生体制改革工作情况，请予审议。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼经济社会发展全局作出的重大决策，也是一项惠及全民的重大民生工程。去年４月国务院召开深化医改工作会议以来，我市按照中央和省的部署要求，积极稳妥、扎实有序地推进医改各项工作，取得了阶段性成效，整体工作走在全省前列，社会各界反映良好。下面，就我市医改工作的进展情况作一汇报。

一、全力抓好医改组织实施工作

国家医改方案出台之后，市政府高度重视，立即组织学习、深入调研，全面部署各项准备工作。总体上看，我市医改工作起步早、措施实、推进快、亮点多。主要抓了以下几方面工作：

１．加强组织领导。为深入推进新一轮医药卫生体制改革，２００９年６月我市专门成立由市政府常务副市长和分管副市长为组长的医改工作领导小组，同时成立了医改办，设在市发改委，统筹组织实施全市的医改工作。领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，前后历经半年时间，制定出台了我市《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（锡委发〔２００９〕８０号）。《实施意见》提出了全市医改工作的总体目标和具体任务，明确了我市医改“两步走” 战略。２００９年１２月１０日，市政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议，标志着我市医改工作进入了全面启动和实施阶段。２０１０年３月１５日，市政府又召开了全市实施基本药物制度工作会议，专题部署实施基本药物制度工作。一年多来，市医改领导小组已先后召开１０次全体成员会议，对全市医改阶段性工作进行全面部署，讨论研究医改重点难点问题，精心组织医改各项工作。

２．建立工作机制。市医改领导小组坚持实行重点工作督查制度，徐稢常务副市长、华博雅副市长先后多次率相关部门深入各市（县）区、镇村开展督查调研，了解掌握工作实情，督促检查重点工作。全市各级各部门各负其责，密切配合，形成了统一协调、分工协作、齐抓共管、有序运行的工作机制。各市（县）区也相应成立了医改工作领导小组，建立了工作机制，构建了市和各市（县）区协作互动的工作网络。

３．制定配套文件。为落实医改各项配套措施，市医改领导小组研究确定需要制定２６个配套文件，并提出了具体的文件目录和时间要求。到目前为止，已出台了《关于基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度暂行办法》、《关于完善政府卫生投入政策实施意见》、《无锡市居民基本医疗保险暂行办法》等２０个配套文件，另有６个文件正在抓紧制定，争取尽快出台。

４．加大保障力度。为切实保障医改工作的顺利推进，我市对医疗卫生的投入不断加大。２００９年，全市各级政府对医疗卫生的总投入２０．９亿元，较２００８年增长６４．６％（其中，市级财政投入９．６８亿元，约占全市投入近１／２，同比增长１６７％）。２０１０年，全市各级政府对医疗卫生预算安排２３．１亿元（其中，市级财政投入６亿元）。在２０１０年度总投入中，新型农村合作医疗、基本公共卫生服务、基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助等方面预算安排１０亿元，截止９月底已累计安排资金７．９亿元，资金实际到位率７９％。

二、稳步推进医改五项重点工作

根据国家和省的总体部署，当前深化医改的主要任务是推进五项重点工作，即促进基本公共卫生服务均等化、健全基层医疗卫生服务体系、加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度和加快推进公立医院改革。市政府认真贯彻中央和省工作要求，加强领导，狠抓落实，确保重点改革任务达到预期目标。

１．积极促进城乡公共卫生服务均等化。各级疾控、妇幼保健机构均成立基本公共卫生服务项目技术指导组，全面推进９大类２２项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目实施进程。目前，各项目内容完成良好，进展顺利。其中，我市妇女儿童“九免一补”工作经验得到了省卫生厅的高度评价，并向卫生部推荐我市的做法。２０１０年，各地按照常住人口不低于人均２０元的标准预算安排资金１．０９亿元，已经到位资金６３４４万元，资金总体到位率５８％，其中新区已经全部到位，崇安区、南长区、北塘区、宜兴市资金到位率超过７５％，其余地区资金到位率超过５０％；市级财政预算资金２３５８万元，已按照时序进度下拨１０２０万元，资金到位率４３％。

２．着力健全基层医疗卫生服务体系。按每个街道（镇）设１所政府举办的独立建制的社区卫生服务中心、每个社居委（行政村）或３０００—５０００服务人口设立１个社区卫生服务站，并满足１０—１５分钟健康服务圈的标准，积极调整基层医疗卫生服务机构布局，推进基层卫生服务体系建设。目前，除宜兴市外，全市各地均已完成社区卫生服务机构设置规划，其中城区已基本完成社区卫生服务机构规范化建设，并通过验收。结合体系建设，全市７个县区完成了基层医疗卫生机构编制核定工作，实行定编定岗定责管理，为加强社区卫生服务机构人才建设、内涵管理奠定了基础。除宜兴市外，各地对政府办社区卫生服务机构全面实行收支两条线管理，建立绩效考核制度，实行卫生行政部门考核服务机构、服务机构考核工作人员的分类、分层绩效考核办法，考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、核定社区卫生服务人员绩效工资及其他各项奖惩挂钩，以充分调动基层医疗卫生机构的积极性。所有社区卫生服务机构统一按照规范化标准，在人员管理、机构标识、药品购销、财务核算、服务项目、信息平台、制度建设、考核标准等八个方面实行“八统一”标准管理。目前，全市建成国家级社区卫生服务示范区１个、省级社区卫生服务先进区（市）７个、省示范社区卫生服务中心２１个、省中医药特色社区卫生服务中心２个。

３．切实加强基本医疗保障制度建设。２００９年，我市出台了《关于高等学校大学生参加城镇居民医疗保险有关问题的通知》，将高等院校大学生纳入我市居民医疗保险覆盖范围。截止目前，全市医疗保障覆盖人数达４５０万余人，医保参保率达９７％以上。２００９年底，已完成经办机构整合，将原市社保基金管理中心职责、市统筹医疗费用结算中心职责、新农合管理办公室职责，整合划入新组建的市社会保障基金管理中心。２０１０年，已制定出台了《无锡市加快推进基本医疗保障制度建设的意见》、《无锡市区职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》、《无锡市居民基本医疗保险暂行办法》、《无锡市城乡医疗救助暂行办法》等文件，基本完成了《关于完善市区职工医疗保险住院医疗费用结算办法的意见》的起草工作；２０１１年起，将按新的基本医疗保障制度实行全面并轨，职工医保、居民医保、医疗救助三个层面的保障制度实行“五统一”：即政策制度统一、基金管理统一、待遇水平统一、信息系统统一、经办流程服务标准统一，力争基本医疗保障覆盖率达到９８％以上。

４．扎实实施国家基本药物制度。２０１０年１月１日起，我市分三个阶段启动实施国家基本药物制度。至７月２０日，顺利完成前两个阶段的实施任务，除宜兴市以外，全市８个市（县）区的６９家社区卫生服务中心全部配备使用、零差率销售基本药物并执行相应的报销政策。根据工作计划，宜兴市将于２０１０年底前在５０％的政府办基层医疗卫生机构启动实施基本药物制度，２０１１年全面实施到位。结合具体实施情况和群众用药需求，我市积极争取上级支持和政策扶助，对基本药物目录进行了增补。目前，我市社区使用的基本药物目录为６４９种（其中，国家３０７种，省增补２９２种，市增补５０种），品规达到３２５３种（其中，市增补品规７６种）。所有药物通过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”实行集中采购（市增补品规由指定二级以上医院代行采购），并实行一对一固定配供、零差率销售。各社区卫生服务机构原有非基本药物一律停止使用，并通过信息化手段彻底截断了非基本药物的使用渠道。经统计，基本药物药品样本价格平均降幅达到３６．９４％；今年１—９月，基本药物制度实施地区社区卫生服务机构完成门急诊２９８．５４万人次，同比增长１１．４６％；均次门诊费用６０．１２元，同比下降１５．７％；完成住院３１４９７人次，较２００９年同期减少１９％；均次住院费用１８４５元，较２００９年同期下降６．９％。

５．稳步推进公立医院改革。按照“保公益、强基础、提水平、可持续、显特色”的要求，我市重点围绕优化规划、整合资源、激活机制、改进服务、提升水平等方面，积极探索公立医院改革新思路，并努力在公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制等重点难点问题上创出新经验。在卫生部、省卫生厅的关心和指导下，目前，相关部门已完成了市属公立医院改革实施意见的起草工作。１０月１９日，市政府召开了市属公立医院改革座谈会，征求相关部门、医院院长和一线医务工作者代表的意见，下一步将继续修改完善该意见，争取尽早出台并组织实施。

我市医改工作自启动以来，始终得到了各级领导和社会各界的关注、鼓励和支持。今年１月２０日，罗志军省长就加快实施基本药物制度专程来锡调研，对无锡的改革举措和工作成效给予了充分肯定；在２月８日召开的全省基本药物制度电视电话工作会议上，毛小平市长作了经验交流发言，罗志军省长在讲话中多次表扬了无锡的工作；５月２７日，全国政协社会和法制委员会副主任王东进一行来锡调研，再次肯定了我市医改工作所取得的成效。

三、正确把握医改工作中的难点问题

我市深化医改工作虽然取得了一定成效，但对照国家和省的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节。

１．国家基本药物制度均等化实施有待进一步推进。目前，我市仍有２８个民营社区卫生服务站尚未实施基本药物制度（其中，滨湖区１２个、南长区１６个）。按照省里关于民营社区卫生服务机构在服务内容和方式上与公立社区卫生服务机构不得实行双轨制的要求，市深化医改领导小组第十次成员会议研究明确，凡是自愿退出社区卫生服务的民营社区卫生服务站，可以统一转型为门诊部，并由社保部门保留其医保定点资格；凡是愿意继续承担社区卫生服务的民营社区卫生站，则必须实施国家基本药物制度，由政府购买服务。目前，该项工作仍在推进之中。

２．基层医疗卫生服务体系有待进一步完善。针对目前存在的农村基层公共卫生服务机构配套不完善、部分地区基层卫生服务体系规范化建设未到位、精神卫生疾病预防工作难度大、宜兴市基层卫生服务网络存在较大缺口等问题，需要各地各部门加大工作力度，加快工作进度，落实具体措施，切实保障人民群众的基本医疗服务需求。

３．民营医院发展扶持政策问题有待进一步研究。目前，民营医院在用地上规定为商业用地，税费上须缴纳营业税和所得税，日常用电、水、气都是按商用缴费，与公立医院无法公平竞争。我市将加强相关政策研究，合理制定有利于民营医院发展的扶持政策，吸引社会资本进入医疗卫生服务领域，促进形成多元化的办医格局。

４．公共卫生和政府办基层医疗卫生机构人员的绩效工资制度有待进一步实施到位。近日，我省已就相关工作进行了安排部署，但具体标准尚未明确。我市将结合上级要求，把握政策规定，细化实施方案，完善财政投入和保障机制，确保公共卫生单位和社区卫生服务机构的可持续发展。

四、进一步加大医改工作的推进力度

当前，人民群众的关注点已经从医改的方向、原则转移到改革的进展和成效上来。随着医改工作进入了攻坚克难的新阶段，市政府将进一步强化领导、强化措施、强化要求，全力以赴保证各项改革任务的落实。

１．层层落实责任。要根据省政府与市政府签订的２０１０年度医改工作责任书和我市医改工作实际，细化分解工作指标，按照分层抓落实的原则，实行一级抓一级、层层抓落实，把目标责任的各项任务落实到各地各部门，推动具体工作任务的逐项落实。

２．健全工作机制。各级医改领导小组要进一步完善组织领导体系，各级医改办要切实加强能力建设，真正建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制，确保执行上级政策不变形，确保正确改革方向不偏离，确保人民群众真正得实惠。

３．加强督查考核。要切实把督查考核作为推动医改工作 的重要抓手，建立健全逐级督查、定期督查、随机抽查等制度，确保责任到地区、到部门，并有效加强对改革进展和效果的考核评价，使各项改革任务按时、保质、保量完成。

４．总结推广经验。要充分发挥各地各部门的主动性和创造性，因地制宜制定具体方案，探索有效的形式和办法，充分发挥典型引路和示范带动作用，努力构建科学的工作体制和管理机制，推进我市卫生事业的健康持续发展。

医药卫生体制改革事关人民群众健康，事关千家万户幸福。下阶段，市政府将以贯彻十七届五中全会精神为新契机，本着对人民群众高度负责的精神，精心组织，扎实推进，认真抓好医改的各项工作，让这项惠及广大人民群众的改革真正温暖民心、惠泽民生，为建设更加美好的现代化新无锡提供强有力的保障。

2.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇二

第一, 进一步完善医疗救助制度设计。一是开展多形式、多层次的救助。通过资助困难群众参保参合、帮助解决救助对象部分医疗费用、临时救助、慈善援助等多种方式切实缓解困难群众医疗负担。二是坚持以住院救助为主, 同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院对象的医疗费用;门诊救助主要帮助解决常见或慢性病以及患有重病需要长期维持药物治疗的人员的医疗负担。三是根据医疗救助的补助资金总量, 科学制定医疗救助补助方案, 逐步降低或取消起付线, 提高救助比例。四是坚持便捷、利民的原则, 进一步简化申请审批程序, 使救助对象能够及时享受到医疗服务。

第二, 提高医疗救助工作法制化水平。把医疗救助工作纳入正在起草的《中华人民共和国社会救助法》, 并及时开展先期调研工作, 力争早日制定出台《医疗救助条例》, 推进城乡医疗救助工作法制化、规范化。

第三, 增加投入, 加强监督。根据我国经济社会发展和财力状况, 逐步增加政府投入, 并切实加强资金管理。有效使用救助资金, 简化救助资金审批发放程序。做好与其他医疗保障制度之间的衔接。

第四, 推进信息化管理。借鉴部分地方信息化管理经验, 实现医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险的信息共享, 积极推行救助对象就医费用实时结算;探索城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗以及医疗救助的补偿补助资金的“一站式”服务, 方便困难群众费用结算。

第五, 树立典型, 引导各地开展工作。抓好全国城市医疗救助工作示范点的培育工作, 并通过示范引导各地工作的开展。大力推广重庆渝北农村医疗救助工作经验, 指导各地继续完善农村医疗救助制度。

26.商业健康保险在我国医疗保障体系中的作用?发展方向是什么?

在我国医疗保障体系中, 商业健康保险和基本医疗保障、多种补充医疗保险共同构成了覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。其中, 商业健康保险的作用主要是满足人民群众不同层次的医疗保险需求。十六大以来, 我国商业健康保险迅速发展, 健康保险保费收入年均增长达到25%, 远超过国民经济和保险业的平均增长速度。目前, 市场上已有包括四家专业健康险公司在内的近100家保险公司开展了健康保险业务, 2008年商业健康保险保费收入达到585.5亿元。市场销售的健康保险产品达到上千种, 包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和长期护理保险等。此外, 保险业还以委托管理等方式开展了新农合、城镇职工和居民基本医疗保险等经办管理业务, 2008年, 累计新增委托管理资金51.9亿元, 补偿人次739.2万人次, 补偿金额29亿元。保险业提供经办管理服务, 建立了“征、管、监”互相分离、互相制约的运行机制, 提高了服务水平和保障质量, 节约了政府成本, 拓展了保险业服务领域, 取得了政府、群众、医疗机构和保险业多方共赢的局面。

本次医改明确提出要积极发展商业健康保险, 鼓励企业和个人通过参加商业健康保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。未来将从三个方面推动商业健康保险的发展, 一是要开发个性化的健康保险产品, 提供优质的健康管理服务, 满足广大群众多层次、多样化的医疗保障需求。二是开发补充医疗保险市场。根据基本医疗保障对象和保障范围的变化, 及时开发与其互为补充的健康保险产品, 与基本医疗保障形成良性互补, 满足人民群众更高的健康保障需求。三是积极稳妥地参与基本医疗保障经办管理业务, 提高经办管理服务质量, 确保基金安全, 服务国家医疗保障体系建设。

27.什么是补充医疗保险?补充医疗保险有哪几种形式?

补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求, 而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲, 补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲, 补充医疗保险还包括商业健康保险。

目前, 我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助, 绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度, 很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险, 有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起, 共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分, 对保障人民群众健康, 满足医疗消费需求发挥了重要的作用。

28.如何做好不同医疗保障制度间的衔接?

不同医疗保障制度之间的衔接包括不同基本医疗保险制度之间的衔接、基本医疗保险和医疗救助制度之间的衔接以及基本医疗保险和补充医疗保险之间的衔接。要做好这几个衔接, 应当处理好以下四个方面的问题:

一是要做好各项基本医疗保险制度在政策方面的衔接。进一步统筹制定和完善各项基本医疗保险政策, 加快扩大覆盖面, 争取早日实现人人享有基本医疗保障的目标;逐步提高基本医疗保险的统筹层次和保障水平, 缩小制度差异。

二是做好各项基本医疗保险在管理方面的衔接。在依托现有各项医疗保险信息管理系统的基础上, 统一信息标准, 使各种基本医疗保险数据信息实现共享;统筹安排各项医疗保险制度的定点管理、服务标准、结算方式。逐步整合经办管理资源, 提高管理服务效率, 为参保人做好服务工作。

三是做好参保人员身份变化和流动时的基本医疗保险关系衔接。要着力研究保险关系转移接续办法, 实现基本医疗保险关系的顺畅转移。做好参保人从居民转变为就业人群时, 居民医疗保险与职工医疗保险的衔接;做好参保人从农村转移到城市时, 新农合与城镇职工 (居民) 医疗保险的衔接;做好参保人跨地区转移时, 基本医疗保险关系的转移接续。

四是完善多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度, 多形式、多层次提供救助, 资助困难群众参保参合, 对救助对象难以自负的基本医疗费用按规定给予补助, 缓解困难群众医疗负担, 筑牢保障底线。完善公务员医疗补助, 大额医疗费用补助和企业补充医疗保险。鼓励商业保险公司开发适应群众需要、与医疗保险制度相衔接的健康保险产品, 满足群众多层次的医疗保障需求。

29.如何解决异地安置离退休人员的异地报销问题?

目前, 老百姓在异地就医上反映比较集中的是“跑腿”和“垫资”问题。对此, 各级医疗保险管理部门将从完善管理服务入手, 通过创新机制, 简化程序, 逐步解决参保人员异地就医的费用报销问题。

一是提高统筹层次。实现地级统筹, 减少同一地级城市不同区县之间的政策差异, 消除区域性流动就医的政策和管理障碍。同时, 要积极探索建立风险调剂金, 用于解决由于异地就医所带来的基金支付风险问题。

二是探索建立参保地和就医地间的协作机制, 逐步将参保人员异地就医的医疗费用审核、支付以及对医疗服务的监管等经办事务委托就医地协助管理, 提高管理效率, 方便群众异地就医报销。

三是完善政策, 做好相关政策的衔接。研究医保关系转移办法, 做好基本医疗保障制度间的政策衔接, 逐步实现参保人员跨制度、跨地区医保关系的顺畅转移等。

四是加强基本医疗保障信息管理系统建设。在现有信息管理系统的基础上, 研究制定医疗保险统一的管理信息标准, 建立全国标准统一、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障数据库, 研究建立统筹地区间的异地就医结算系统, 逐步实现异地就医信息流和资金流的顺畅流动。

30.如何解决农民工异地医保关系接续、异地就医和费用结算问题?

农民工具有“两栖”特点, 在城乡之间流动时, 既面临跨制度、跨地区医保关系转移问题, 也可能面临异地就医结算问题。农民工异地医保关系接续问题主要有两种情况:一是农民工从农村转移到城市时, 新农合与城镇职工医保、居民医保三项基本医疗保险之间的衔接;二是农民工跨地区转移时, 同一制度在不同地区之间基本医疗保险关系的转移接续。因此, 为了解决农民工异地医保关系接续问题, 要认真研究和解决新型农村合作医疗与城镇职工 (居民) 基本医疗保险之间的衔接问题, 以及各地区之间基本医疗保险之间的衔接问题, 制定专门的配套文件加以解决。

3.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇三

为了缓解“看病难”、“看病贵”，改善基本医疗卫生服务公平性，各级政府都将努力调整支出结构，落实医改意见及实施方案提出的各项卫生投入政策，提高财政资金使用效益。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、城乡基层医疗卫生和基本医疗保障。具体包括三个“完善”、一个“落实”：

一是完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。建立和完善城乡公共卫生服务经费保障机制。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。

二是完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助。大力支持医务人员参加各种形式的培训’。鼓励社会力量举办医疗卫生机构，对其提供的公共卫生服务，政府采取购买服务等方式补助

三是完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持建立和完善新农合、居民医保、职工医保和城乡医疗救助制度。三年内，基本医疗保障覆盖城乡全体居民，参保率提高到90％以上。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。

四是落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建设和设备购置，扶持重点学科发展，符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等，对承担的公共卫生服务给予专项补助，形成规范合理的公立医院政府投入机制。

13、怎样划分各级政府对匠疗卫生的投入责任?

按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任，中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。

在医疗保障方面：政府对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助资金，由中央政府和地方政府按照国家有关规定分担。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。对城乡医疗救助所需资金，由地方政府负担，中央政府给予适当补助。

在医疗服务方面：地方政府承担医疗服务机构投入的主要责任，中央政府对基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员培养等给予适当补助。

在公共卫生方面：各级专业公共卫生机构所需发展建设支出和日常运转听需经常性支出，由地方政府负担，中央政府对公共卫生机构的基本建设和设备购置给予适当补助。建立完善城乡公共卫生服务经费保障机制所需资金，由中央政府和地方政府按照国家有关规定分担。

据《深化医药卫生体制改革问答》

国务院医改办强调：确保基本完成新医改提出的各项重点工作

2011年1月6日下午，国家发展改革委副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室(以下简称办公室)主任朱之鑫同志主持召开第四次全体会议，审议《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》、《国务院医改办公室2010年工作总结和2011年工作安排》和《国务院医改办公室关于医改工作接受全国人大常委会审议和专题询问情况的汇报》。国家发展改革委副主任孙志刚同志，卫生部副部长、办公室副主任马晓伟同志，财政部副部长、办公室副主任王军同志，人力资源社会保障部副部长、办公室副主任胡晓义同志及全体成员出席了会议。国家发展改革委副秘书长、社会发展司司长、办公室副主任胡祖才同志就以上三个文件的起草工作及相关情况做了汇报。会议原则通过了上述三个文件，修改后上报国务院医改领导小组审议。

会议认为，医改启动实施以来，在党中央、国务院高度重视和强有力的领导下，经过各成员单位、各地区共同努力，五项重点改革起步稳健，发展势头起好，得到社会各界的广泛认可。

会议强调，医药卫生体制改革是一项民生工程、民心工程，也是一项责任工程。医改办公室要发挥统筹协调作用，积极搭建沟通和信息平台，为各项工作开展服好务。各成员单位要继续加强协作，形成工作合力。确保基本完成医药卫生体制改革三年重点工作任务，为广大人民群众谋利益。

4.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇四

主任，各位副主任，各位委员：

近年来，在市委的正确领导和市人大的监督支持下，市政府紧紧围绕“建设人民满意的卫生现代化强市”总目标，严格按照“保基本、强基层、建机制”的总要求，全面深入推进五大医改重点任务，我市卫生改革发展各项工作走在了全省乃至全国前列，广大群众真正从医改中得到了实实在在的惠利。2011年，我市被表彰为江苏省医改工作先进市。现将有关情况汇报如下：

一、近年来医改工作回顾

（一）“三位一体”新农合保障制度持续创新

围绕“打造医疗保障水平最高的城市”的目标，我市不断健全完善新农合基本医保、大病救助、补充保险“三位一体”的保障体系，并从2011年起全面实施支付方式改革，实现参合群众保障水平和新农合基金效用的“双提升”，有效缓解了群众“因病致贫、因病返贫”问题。

一是在提高新农合保障标准上惠民生。逐年提高新农合基本医保人均筹资标准，2014年人均筹资标准提高到660元，比2009年翻了一番。2010年在全国率先创立大病补充保险制度，实现新农合基本医疗保险与商业健康保险的有效衔接，2014年大病补充保险人均筹资标准提高到80元。2014年1—6月，新农合政策性住院补偿比达80%，实际住院补偿比达50%，大病患者综合结报率达75%。

二是在加大大病救助力度上惠民生。重点加大对大病患者、困难群体的救助力度，从根本上缓解群众看不起病的问题。2012年，我市制定出台了《XX市城乡居民大病救助实施办法》，建立了较为稳定的多渠道筹资途径。2014年我市新农合大病救助资金总盘子扩大到5000万元，门诊救助年度封顶额度提高到20万元，门诊特殊救助病种增加到23个，20种重大疾病救助病种定额标准进一步提高，大病患者和困难群体个人医疗负担进一步减轻。2014年1—6月，新农合门诊特殊病种救助4644人次，救助金额519.04万元；住院救助5478人次，救助金额1886.74万元，住院均次救助3444.21元，单次最高救助92198.1元。三是在提升新农合基金使用效率上惠民生。不断优化以总额付费为主、按病种限额结算为辅的新农合住院支付方式改革，引导医疗机构增强参与新农合管理的主动性，优化病人流向，促进合理诊疗，全面提高新农合基金综合使用效益，有效控制医疗费用不合理增长。探索建立了新农合签约医师制度，利用信息化的手段对新农合签约医师的诊疗行为进行实时监控，对违反诊疗规范的医师及时采取相应的惩处措施，规范医务人员诊疗行为，保障群众切身利益。

（二）公共卫生服务均等化水平持续提升

在全面落实国家基本和重大公共卫生服务项目基础上，进一步拓展和丰富我市公共卫生服务的内涵和外延，着力打造中医治未病、全民健康体检、慢性病管理、心理健康咨询等独具江阴特色的公共卫生服务项目，真正让群众少生病、不生病。

一是公共卫生投入不断加大。完善公共卫生经费保障机制，持续加大公共卫生财政投入力度，公共卫生经费投入人群从户籍人口扩大到全市常住人口，2014年市级财政分别设立3000万元基本公共卫生专项经费和900万元重大公共卫生专项经费，人均基本公共卫生服务经费达到35元。

二是项目化管理不断精细。在全省率先推行公共卫生项目化管理，遵循“钱跟事走”的原则合理分配公共卫生项目经费，采用月报告、季督查、半年评估、年度考核的方式强化对公共卫生服务项目推进落实情况的督促、指导、评估、考核，努力提升公共卫生精细化管理水平，提高项目经费使用效能。

三是服务内涵不断丰富。每年根据群众健康保健需要，新增部分基本和重大公共卫生服务项目。2014年，把心理健康服务、更年期妇女保健等列入基本公共卫生服务项目，服务项目从国家确定的11大类43项拓展到11大类46项；并新增乡村医生签约服务、适龄学生口腔保健服务、健康细胞工程等3项重大公共卫生服务。同时着力打造全民健康体检、中医治未病工程、慢性病管理、心理健康服务等具有江阴特色的公共卫生服务项目，不断丰富公共卫生服务内涵。慢性病综合防控示范区创建已于去年通过省级考核，近期将作为全省唯一推荐市接受国家考核验收。中医治未病“江阴模式”得到了国家中医药管理局的充分肯定和广泛推广。乡村医生签约服务成为全省试点。

（三）医疗卫生服务体系持续优化

以规划为引领，优化整合区域内医疗卫生资源，构建完善了以市级医院和市级专业公共卫生机构为龙头、以片区二级医院和专科医院为骨干、以社区卫生服务机构为基础、以民营医疗机构为补充的医疗卫生服务新体系，人民群众看病就医更加便捷、医疗环境更加优化、医疗服务更加放心。

一是规划布局上有了大调整。按照“一城四片区”现代化城市建设布局规划，科学调整了医疗卫生机构的设施布局。中心城区扩大了人民医院本部的规模，敔山湾地区新建市医疗中心（人民医院东院），三院整体搬迁至城西地区，市中医院搬迁规划已启动。在四个片区各设立了一家片区医疗中心，为片区群众提供优质医疗服务；加快推进专科特色医院的培育与发展，目前月城卫生院、云亭卫生院已被XX市卫生局正式确定为中医专科医院。在全市设置了17家社区卫生服务中心和198家社区卫生服务站，确保了每个建制镇（街道）和行政村至少设置一家社区卫生服务中心和服务站。民营医疗机构加速发展，澄江康复医院、长泾老年护理院、百意中医医院、摩尔口腔医院等一批特色医疗机构全面建成投运，徐霞客医院成功改制重组，人民群众多样化的医疗服务需求得到进一步满足。

二是服务环境上有了大改善。加大医疗卫生机构设施建设力度，人民群众就医环境得到进一步优化。市人民医院外科大楼建成投运、内科新大楼也将于今年下半年投运，市医疗中心加快建设，市三院精神卫生大楼、新病房大楼建成投运；青阳医院、利港医院异地新建工程投入使用，四院异地新建工程年内竣工投运，五院新病房大楼建成投运、门诊综合楼即将建成，二院改扩建工程正式奠基；新建城中、城西、南闸、华士、青阳社区卫生服务中心投运，顾山社区卫生服务中心加快建设，西石桥社区卫生服务中心改建工程年内正式启动。

三是内涵质量上有了大提升。在注重硬件改善的同时，努力在提升医院服务质量内涵方面下功夫，让人民群众看病更放心。积极开展等级医院创建，市人民医院、中医院分别建成三级乙等综合医院和三级乙等中医医院。二院、三院、四院、五院、青阳医院、徐霞客医院、南闸医院、长泾医院建成二级乙等医院。加强与国内外知名医学院校和三甲医院合作，深化在人才、技术、科研等方面的合作。市人民医院与美国博蒙特健康中心建立友好合作关系，市人民医院、市中医院分别成为江苏省人民医院“战略合作医院”、“技术合作医院”；市三院成为徐州医学院教学医院；青阳医院成为南通大学教学医院；二院、长泾医院成为扬州大学医学院教学医院；市五院与上海仁济医院、南闸医院与上海中山医院建立了紧密合作关系。注重医院品牌和特色专科建设，共建成全国农村中医特色专科3个，省级重点专科5个，XX市级重点专科12个。国家自然基金实现零突破。

（四）基层医疗卫生机构综合改革持续推进

作为全省第一批医改试点城市，我市从2010年起全面推进基层医疗卫生机构综合改革，取得了明显成效。

一是基本药物制度全面建立。自2010年起，在全市所有政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，实施范围扩大到所有社区卫生服务站，全面配备并零差率销售基本药物，取得了显著成效。与基本药物制度改革前相比，基层医疗卫生机构药品平均销售价格下降43%，每年惠利群众5000万元，门急诊人次保持逐年稳步增长势头。二是政策保障机制不断健全。落实了政府对基层医疗卫生机构的投入责任，建立了“政府兜底”的财政保障机制，社区卫生服务中心和所属服务站全面实行收支两条线管理，基层医疗卫生机构基本建设、设备购置、运行经费、人员补助全面列入年度财政预算，有效保障了基层医疗卫生机构的正常运行和健康发展。建立了基层卫生人才的补充机制，通过定向招录、委托培养等方式补充基层卫生人才，有效缓解基层卫生人才青黄不接的问题。首批100名定向委培医学生正在接受为期三个月的岗前培训，确保年底正式上岗社区岗位。全面落实退休乡村医生生活补助政策，有效解决了退休乡村医生的后顾之忧。

三是基层服务能力稳步提升。创新基层医疗卫生机构管理体制机制，全面推行社区卫生服务一体化管理，强化地方党委政府办医、管医责任，镇域内医疗卫生资源实行“六统一、一共享”，全面提高了卫生资源的综合利用效率。建立社区卫生服务机构能力持续提升机制，落实三级医院帮扶社区卫生服务中心责任，市人民医院和市中医院下派科技院长和技术团队领建发展基层5个特色科室，进一步发挥优质医疗资源的辐射作用；整体推进消毒供应中心、区域临床检验中心、区域影像会诊中心、区域病理诊断中心等资源共享型中心建设，让群众在家门口享受市级优质医疗服务；积极开展社区卫生服务中心（卫生院）示范创建活动，共建成省示范乡镇卫生院7家，省示范社区卫生服务中心2家，省中医药特色社区卫生服务中心2家，全面提升全市基层医疗卫生服务能力和水平。创新完善社区卫生服务的考评奖惩机制，建立社区卫生分类分层考核办法，并将考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、核定工作人员绩效工资和各类奖惩直接挂钩，充分调动社区卫生服务机构和工作人员的积极性。

（五）公立医院综合改革初显成效

5.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇五

温宿县人民政府

二〇一一年十一月二十一日

尊敬的吾买尔·阿不都拉书记，自治区、地区深化医药卫生体制改革工作督导调研组各位领导、同志们：

今天，自治区医改办主任、发改委党组书记吾买尔·阿不都拉同志不辞辛劳，带领自治区、地区深化医药卫生体制改革工作督导调研组一行莅临我县，对我县深化医药卫生体制改革工作进行督导调研，在此，我谨代表中共温宿县委、县人民政府向各位领导的到来，表示最热烈的欢迎和衷心的感谢。下面，我代表医改领导小组办公室就全县医改工作完成情况向督导组各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

近年来，温宿县委、政府高度重视，遵照自治区、地区的统一安排部署，各有关部门的精心组织、积极配合，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，将医改工作作为一项民生工程摆上重要议事日程，稳步推进五项重点改革，着力解决各族群众最直接、最关心、最紧迫的问题。为进一步加强对医改工作的领导，2011年5月，根据人事变动和工作需要，及时调整了医改工作领导小组，配备专门力量，抓好具体工作的落实。及时制定印发了《温宿县医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》及相关配套文件，明确了各部门的职责任务，共同推进全县医改工作。并将深化医药卫生体制改革工作纳入我县国民经济和社会发展第十二个五年规划中，提出了发展目标。同时，多次召开了深化医药卫生体制改革工作会议，做到医药卫生体制改革（2009-2011年）中期有评估。

二、医药卫生体制改革五项重点工作进展情况

（一）基本医疗保障制度不断完善。一是覆盖面进一步扩大。截至2011年10月底，我县职工基本医疗保险参保人数和城镇居民医疗保险参保人数分别为1.40万人和3.17万人，参保率分别为100%和99%。新农合参合人数为12.09万人，参合率达98.5%。其中五保户、特困户、低收入重症患者、重度残疾人、低收入家庭等特殊困难人群参合人数为6251人。二是保障水平进一步提高。2011年，新农合人均筹资达到230元，各级财政补助及个人筹资应筹集基金2782万元（全部到位）。在政策范围内，住院费用报销比例达73%，县乡两级实际补偿比例为64%，最高支付限额达到5万元，补偿模式为“住院统筹+门诊统筹”。城镇居民医保人均筹资达到332元，各级财政补助及个人筹资应筹集基金967万元（全部到位）。在政策范围内，住院费用报销比例已逐步提高，最高支付限额达

3.5万元。城镇、农村低保困难群体参保个人缴费部分由民政局垫付，补助低保人员7993人，补偿医疗费用103.9万元。城镇职工医保人均月缴费基数1480元，应筹集基金2482万元（全部到位）。严格按照城镇职工医保医疗费用基本医疗保险统筹基金支付标准，城镇职工大额医疗补助最高支付限额达到15万元。三是基本医疗保险经办和服务水平进一步提高。对全县14个定点医疗机构和8个定点零售药店的医疗保险工作进行了全面检查和综合考评，并根据考评结果及时兑现了各定点单位年初预扣的10%保证金。目前，在稳定实行县乡结报的基础上，新农合管理中心与5家地区级、9家自治区级新农合定点医疗机构签订了即时结报协议，全年共有251位患者感受到即时结报垫付制的便利，补偿费用45万元。截至10月底，我县共办理转诊转院手续960人次，其中城镇职工692人次；城镇居民268人次。审批贵重药品和特殊检查376人次；办理特慢病证书389人次，其中到期换证102人次。审核定点医疗机构参保住院病人病历3461人次；审核转上级医院诊治及异地安置人

员发生住院医疗费1303人次。审核门诊个人帐户支付15487人次。转诊补偿2315人次，补偿金额442万元。四是规范基本医疗保障基金管理，确保基金专款专用。4月1日，启动了城镇居民医疗保险门诊统筹。截至2011年10月底，城镇居民参保基金征缴总收入为967万元，其中财政补助760万元，个人缴费208万元；享受待遇人数为2613人次；统筹基金支出437万元，城镇居民医保统筹基金结余530万元，累计结余统筹基金的945万元。合理控制各类基本医疗保险基金年度结余和累计结余，城镇职工医保滚存结余2193万元。同时，加强新农合基金收支预算管理，控制基金结余，提高使用效率，新农合统筹基金结余率控制在10%以内。

（二）国家基本药物制度稳步推进。从2011年1月1日起，全县19个乡（镇）卫生院、104个村卫生室全部落实了国家基本药物制度，并实行药品零差率销售。乡（镇）、村两级公立医疗机构实行网上集中采购、统一配送。实施药品零差率销售后，全年为农牧民群众让利约130万元左右。开展了乡（镇）卫生院绩效考核工作。主要以医改五项重点工作为主体，侧重九大基本公共卫生服务工作，按季度开展绩效考核，并对结果进行通报。

（三）基层医疗卫生服务体系进一步加强。一是加强公共卫生服务能力建设。积极争取浙江援建卫生项目，援建资金1600万元。其中为县人民医院配备医疗设备900万元，建成两所乡（镇）卫生院，并投入使用。二是加强基层医疗卫生机构建设。从县级医疗单位选派了9名素质高、专业技术能力强的人员，支援了三个乡（镇）卫生院，按期开展了巡回医疗服务和卫生下乡活动。三是加强基层医疗卫生队伍建设。我县全科医生转岗培训已完成理论培训12人，目前，以县人民医院为实习基地，正在进行实践操作。完成全科医师培训5人，社区护士培训4人。完成城市社区卫生服务人员在岗培训1052人次，为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员1985人次和4366人次。四是改革基层医疗卫生机构补偿机制。我县村医补助标准提高到每人每月500元，对取得执业助理医师及以上资格的乡村医生补助标准提高到每人每月800元。基本公共卫生服务经费人均25元，中央和自治区下拨的基本公共卫生补助资金实际到位242.1万元，县级应配套资金64.7721万(按全县人口215901人计算)，实际到位64.7721万。

（四）基本公共卫生服务均等代水平进一步提高。9类基本公共卫生服务和7项重大卫生服务向城乡居民免费提供，取得了初步成效。一是继续实施结核病防控项目。县财政按全县人均0.5元的标准拨付结核病防治配套经费11.865万元，100%配套到位；新涂阳肺结核病人发现率为72%；新涂阳肺结核患者的治愈率保持在95%；综合医疗机构网络报告可疑肺结核病人查痰率达到85%，转诊率达到100%；疾病预防控制机构对网报病人追踪率达到100%，对涂阳肺结核病人密切接触者筛查率达到93.4%，报告的肺结核患者和可疑肺结核患者的总体到位率达到95.7%，流动人口肺结核患者成功治疗率达到100%；公众结核病知识知晓率80%；病案信息初次录入及时率达到100%。二是完成艾滋病防治目标。艾滋病病毒感染者／病人流行病学调查率100％；高危人群行为干预率85%；传播途径不详率5%；随访率87%；CD4检测率58%；配偶检测率80%；既往非HIV阳性配偶检测率52%；艾滋病病人治疗率73%；艾滋病自愿咨询检测网络持续上报率100%。同时，继续采取逢孕必检措施，孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达100%，艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达100%，所生婴儿抗病毒药物服用率达100%。三是做好国家免疫规划疫苗接种工作。我县以乡(镇)为单位国家免疫规划疫苗单苗接种率达95％以上，同时已开展15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种工作，乙肝疫苗接种率达99.69%。持续开展40岁以下目标人群脊髓灰质炎应急强化免疫活动，三轮接种率达到99.8% 以上。顺利通过了国家、自治区、地区快速评估，评估率为100%，目前我县未发现脊灰疫情。

四是加强地方病防治工作领导。年初及时落实地方病防治经费4万元，共对9个乡（镇）居民食用碘盐进行了随机监测工作，居民合格碘盐食用率达98.3%；学生和家庭主妇碘缺乏病防治知晓率分别为95.56%和99.9%，如期实现了消除碘缺乏病目标。五是实施关爱妇女行动项目。开展了农村孕产妇住院分娩补助项目，2011年共计补助3100人，补助金额共计107.28万元。2011年温宿县孕产妇死亡0人，系统管理率达89.05%，婴儿死亡率为8.75‰，3岁以下儿童系统管理率为95.22%。六是积极开展增补叶酸预防神经管缺陷工作。免费为5912名农村妇女和流动妇女发放了叶酸片4205瓶，完成目标任务238%。目标人群增补叶酸知识知晓率为91％，叶酸服用率为90％，叶酸服用依从率为70.15%。七是积极响应新疆“明天计划”项目。我县对70名残疾儿童进行筛查，将确诊的40名（0-14岁儿童农牧民儿童）先天性心脏病、白血病患儿纳入相关新农合补偿范围。八是积极落实百万贫困白内障患者复明工程。完成扶贫项目白内障35例。九是积极推进城乡居民电子健康档案试点工作。截至目前，城镇、农村居民健康档案规范化电子建档13292人、71984人，建档率分别为23.8%和49.4%；高血压、糖尿病管理人数分别提高到7536人、2800人。落实重性精神疾病管理治疗项目，今年完成筛查登记病人55例，应急处置20例，追踪随访治疗病人55例，贫困病人免费治疗46例，紧急住院治疗3例。十是深入开展卫生创建工作。城乡卫生面貌得到明显改善，今年超额完成2010年、2011年地区下达1400座改厕任务，实际建成1415座无害化卫生厕所。

（五）加强公立医院改革前期准备工作。开展“医疗质量万里行”和医院管理年活动，医疗质量不断得到持续性改进，县人民医院“医疗质量万里行”活动实际开展分值为901分，得分率为92%，维吾尔医医院“管理年”活动得分率达到80%以上。县级医疗机构“平安医院”创建率均达到100%。医疗机构规范化校验率均达到100%。同时还开展了优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展电子病历、临床路径、优质护理服务（县人民医院荣获地区优质护理服务先进单位）、对口支援、平安医院创建等公立医院改革的前期准备工作，并及时总结经验，为公立医院改革工作奠定了良好的基础。

（六）认真做好清理化解基层医疗机构债务工作。根据自治区、地区统一安排部署，按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的要求，对我县19个乡镇卫生院债务情况进行了清理核实，并于2011年10月31日前完成债务清理核实和认定工作。按照债务来源和用途登记造册，建立债务台账和债权债务数据库，将债务范围分两个时间段：一是截止到2009年12月31日之前形成的债务,尚欠金额88.577万元,其中: 基本建设39.785万元，药品债务48.792万元；二是2010年1月1日至2011年8月3日期间形成的债务，尚欠金额690.23万元，其中:附属工程352.91万元，药品债务330.49万元，锅炉煤债务6.85万元。尚欠债务总计778.807万元。在严格制止发生新债的基础上，用两年时间全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。近日，自治区、地区医改办就进一步完善清理化解基层医疗卫生机构债务情况汇总表又提出新的要求。目前，我县正在根据新要求对债务进行重新清理。

三、存在的问题与不足

一是由于受地域及医疗机构技术水平和服务设施落后的影响，我县医疗保险转诊转院及异地居住人员的统筹基金支出也在逐年增加，给医疗保险安全运行造成一定的支付风险。二是计算机信息网络系统不能对门诊及住院病人实行全过程的动态管理。参保职工的就医信息只能在病人出院结算上传后，社保经办人员才能看到患者所发生的全部费用，只能事后核查，失去了对参保职工就医事前、事中的监督作用。

三是我县是一个半农半牧的边境县，在注重发展经济的同时还肩负稳边固边、维护社会稳定、民族团结的历史重任，县级财力的增长与社会各项事业资金需求的矛盾日益凸显。县级财力已无力承担我县基层医疗卫生机构的严重负债，导致基层医疗卫生机构不能更好的为患者服务。

6.平川区深化医药卫生体制改革汇报 篇六

满足人民群众卫生需求

——全市医药卫生体制改革工作会议经验交流材料

白银市平川区人民政府（二〇一〇年十二月二十八日）

2010年，我区认真贯彻落实省、市关于深化医改工作会议和《白银市人民政府关于印发白银市基层医药卫生体制综合改革实施意见的通知》（市政发„2010‟70号）精神，严格按照《白银市深化医药卫生体制改革实施方案》，着力加强组织领导，深入落实工作责任，积极创新工作模式，全面形成整体合力，确保了医改工作扎实推进并取得显著效果，现将我区主要做法和取得的成效汇报如下：

一、提高认识，加强医药卫生体制改革组织领导 医疗卫生事业关系广大人民群众的健康和千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题，是重大的民生问题。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼于解决医药卫生领域深层次矛盾，实现人人享有医疗卫生服务目标而作出的重大战略决策。做好医药卫生体制改革，促进我区医疗卫生服务工作整体上水平，努力向中心城市靠拢，加快资源枯竭型城市转型，为“兰白都市经济圈”建设营造和谐的卫生环境，具有重大而深远的意义。

区委、区政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，先 后召开多次专题会议，研究讨论关于深化卫生体制改革的实施意见，把解决看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点，摆上区委、区政府的重要议事日程，并将其列入经济社会发展规划，作为政府目标考核的重要内容。为进一步加强对全区深化医药卫生体制改革的领导，区上成立了由区政府区长任组长、区直有关部门负责人为成员的医改工作领导小组，全面负责组织领导和协调医改各项工作。成立了专门的办公室，抽调３名工作人员负责日常工作。研究制定了《白银市平川区深化医药卫生体制改革实施方案（2009—2011年）》和配套方案，对医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排。各有关部门从改革大局和广大人民群众根本利益出发，明确各自工作任务，认真履行职责。加强医改工作经费保障，专门安排了6万元的医改工作办公经费，足额落实了促进基本公共卫生服务均等化配套资金，实行专款专用，确保了医改各项工作任务按进度保质保量实施。同时，我们始终坚持正确的舆论导向，加大了对深化医药卫生体制改革的重要意义、指导思想、基本原则和重要政策的宣传力度，积极引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造了良好的舆论和社会环境。

二、巩固成果，继续完善基本医疗保障制度。

（一）基本医疗保险覆盖面进一步扩大。今年，我区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率分别达到了 98 %、92 %和95.18%。城乡低保 对象中的一二类人员、农村五保户、计划生育奖励扶助对象等个人缴费部分均由相关部门和组织代缴。破产企业退休人员已全部纳入了城镇职工医保。

（二）基本医疗保障水平进一步提高。2010年，我区城镇职工医疗保险筹资标准为个人交工资基数的２%、用人单位交６%，大病保险费为个人每月每人3元，单位每人每月5元，人均筹资额达到了36 元；城镇居民医保和新农合筹资标准分别提高到了每人160元和150元。

从前11个月的运行来看，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合实际报销比例分别达到了 85%、75%和55.68%以上。我们将糖尿病、高血压等慢性病纳入了门诊报销范围。将中医诊疗服务项目列入城镇居民医保和新农合报销范围，降低中医药起付标准20%以上，提高报销比例10%以上。

继续加强基本医疗保障管理能力建设，城乡医疗救助制度进一步完善。截至12月底，已救助724 人，发放救助资金150.05 万元。

三、稳步推进，坚决执行国家基本药物制度

今年，省上将我区列为第一批实施国家基本药物制度试点县区。为了抓好此项工作，我们研究制定了《平川区国家基本药物管理办法（试行）》和《平川区基层医疗卫生机构基本药物使用与采购配送试点暂行办法》，成立了基层药品配送中心，对基层医疗卫生机构的药品实行招标采购、统一配送。自4月16日起，7个乡镇卫生院和2个政府办社区卫 生机构全面开展了基本药物零差率销售工作，并在醒目位置对服务价格、药品价格进行了公示。8月初，为了进一步规范此项工作，我们研究制定了《平川区基本药物二次议价集中招标采购配送实施方案（2010年）》，对省上集中招标采购的3734种国家基本药物、未经省上集中招标但在基层医疗卫生单位常用且价格较低的17种国家基本药物进行了再次议价，并增补了38种卫生院常用、价格低廉、老百姓需要、疗效确实的非基本药物。为了提高基层医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能，促进国家基本药物制度的推进，区内各医疗卫生单位自9月中旬开始开展了国家基本药物临床应用指南和处方集培训，受培训114人次。在财政补助政策尚不完全明了的情况下，为了让利于群众，自6月底开始，我们要求区内所有村卫生室一律实行药物零差率销售。截至目前，全区配备使用基本药物的基层医疗机构覆盖率达到了100%，基层医疗机构药品采购价比省级招标价平均降幅达到了15%，全区药品零差率销售让利患者80多万元。

四、强基固本，继续打造基层医疗卫生服务体系。

（一）基层医疗卫生机构建设继续加强。列入2010年国家扩大内需的平川区人民医院建设项目，5月15日开工建设，现主体工程已完工，累计完成投资1800万元。平川区电力路街道社区卫生服务中心建设项目8月底开工建设，现新建工程已完成主体，改建工程正在进行，累计完成投资130万元。平川区复兴乡李沟村、王家山镇大营水村、种田乡百 丰村、共和镇小水村、水泉镇下堡村5个村卫生室已陆续建成并投入使用，累计完成投资30万元。

（二）基层医疗卫生队伍建设进一步深入。做好2010年乡镇卫生院招考4500名大学生有关事宜。我区公开招聘的30名医学专业毕业生通过岗前培训后于今年11月底全部到乡镇卫生院上岗工作，充实了乡镇医疗卫生人才队伍；为提高区乡两级医疗单位人员业务素质，区卫生局建立了专业技术人员定期进修培训制度，今年，已有5名社区卫生服务机构人员参加了全科医生转岗培训；7名乡镇卫生院管理人员、14名乡镇卫生院医技人员、7名乡镇卫生院妇产科人员、7名乡镇卫生院公共卫生人员和60名乡村医生参加了市、区组织的岗位培训；已派11名医务人员到省内医院进修、4名医务人员到外省医院进修。加强了基层医务人员学历教育，有25名乡村医生和28名卫生院卫生专业技术人员正在接受中专和大专、本科学历教育。卫生支农工作进展顺利，派出支农的7名队员全部在岗，支援效果良好。靖煤公司职工总院和区人民医院分别与7个乡镇卫生院建立了对口协作关系，逐步形成了区、乡之间的传、帮、带业务平台。

（三）基层卫生管理进一步加强。在各乡镇人民政府、街道办事处设立了卫生办公室，强化了乡镇、街道对辖区卫生工作的管理职能，进一步健全了基层医疗卫生工作机制；在去年完成卫生院院长竞聘上岗工作的基础上，今年，我们结合全区机构改革和事业单位改制，对基层医疗卫生机构进 行了人员编制核定、岗位结构比例核准和竞聘上岗，对超编人员向缺编的区级医疗卫生机构进行了分流；另外，在省上“关于在县区卫生局设立基层医疗机构核算中心”的政策尚未正式出台的情况下，我们对乡镇卫生院收支两条线管理、财务独立核算逐步进行了规范。研究制定了《平川区基层医疗卫生机构绩效考核实施细则（试行）》和《平川区基层医疗卫生单位绩效考核财务管理办法》。自9月份开始，全区政府办基层医疗卫生机构全面开展了绩效考核工作。

五、统筹兼顾，积极促进基本公共卫生服务均等化 结合平川实际，我们研究制定了《平川区促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法》及量化考核方案，成立了公共卫生服务绩效考评委员会，定期指导、定期考核，按照考核结果和服务量核拨经费补助；规范开展了居民健康档案建档工作。截止目前，建立农村居民健康档案38030份，建档率达37%，建立城镇居民健康档案94760份，建档率达92%；以“健康教育进家庭”工作为抓手，把健康教育贯穿于卫生工作的各个环节、各个阶段，全方位进行推进，组织开展了“健康教育巡讲”等多种形式的健康教育活动，增强了群众的卫生保健意识。全年共举办健康知识讲座、宣教等活动达到了250场（次）。从今年7月开始，推行了卫生系统全面禁烟活动；完成了对农村65岁以上老人免费体检工作，体检人数15460人次。加强了对特殊人群的管理。截止目前，规范管理高血压患者3019人、糖尿病患者428人、重症精神疾病患者208人，管理率均达到85%以上；继续巩固和扩大基础免疫，稳步提升我区免疫规划发展水平，国家免疫规划疫苗接种率均保持在99%以上；做好了15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，实际接种18518针次，接种率为99.81%；结核病防治工作持续健康发展，共接诊可疑肺结核病人631例、确诊病例 124 例，全部实现了免费治疗和督导管理；进一步加强传染病防控工作。以加大甲流防控工作为重点，继续加强手足口病、霍乱、不明原因肺炎和禽流感等传染病监测和控制，进一步完善了传染病监测报告管理和疾病谱排序工作。充分利用全球基金艾滋病控制项目，全面开展艾滋病防治工作；加强地方病防治工作，按期完成了全国重点地方病防治规划（2004—2010年）终期评估工作，实现了消除碘缺乏病目标；加强了鼠疫防治工作，取得了连续48年无人间鼠疫暴发流行的优异成绩；全面做好包虫病防治项目，筛查出包虫病病人60人，完成手术病人4例；继续抓好“降消”项目，做好对农村孕产妇住院分娩的补助工作。2010年，全区共补助农村孕产妇948人，发放补助资金38.3万元。继续实施为农村生育妇女免费补服叶酸项目，完成率91.22%；全面开展了农村改水改厕项目，共建成1700多座新型农村无害化厕所，完成率56.66%。

总之，今年以来，我区的医药卫生体制改革做了大量工作，也取得了一定的成绩，但与省市的要求相比、与群众的需求相比，我们做的还远远不够。今后，我们要继续深入落 实科学发展观，坚定信心，扎实工作，把这项党中央、国务院，省委、省政府，市委、市政府高度重视，人民群众热切盼望，社会各界广泛关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高我区人民群众健康水平、为促进我区经济社会又好又快发展做出新贡献！

7.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇七

面对我国公共卫生法规政策调整和繁重的疾病防控与卫生监督任务, 邹城市从构建和谐社会的高度, 把公共卫生工作摆在重要位置, 加强领导, 深化改革, 加大投入, 完善公共卫生设施, 增强服务功能, 以实现“一个确保”为目标, 以关口前移、重心下沉为手段, 突出抓好重点传染病防控、食品安全监管和妇女儿童保健等工作, 有力地促进了公共卫生工作的开展。卫生工作得到省、市各级领导的充分肯定, 在济宁市卫生工作综合评比中连续3年位居第一。现将具体做法报告如下。

1 深化改革, 建立长效工作机制

建设和谐社会, 公共卫生是基础, 但随着经济社会的发展, 公共卫生管理体制改革相对滞后, 影响了公共卫生事业的发展。面对构建社会主义和谐社会的新形势, 邹城市坚持深化改革, 理顺公共卫生管理体制, 有力地推动了公共卫生工作的开展。

1.1 推进卫生防保人员工资待遇改革

2007年, 邹城市把镇卫生防保人员上划管理作为深化农村卫生改革的一项重要内容来抓, 对在职在编防保人员实行全额工资制, 纳入市财政预算管理, 防保收入全部用于本站办公经费, 同时对市妇幼保健院社保科55名工作人员也实行了全额工资制。为提高乡村医生从事公共卫生工作的积极性, 市财政每年从预防接种经费中提取20万元, 采取以奖代补的形式, 对成绩突出的村级卫生人员给予奖励。由于市、镇、村三级卫生防保人员落实了工资待遇, 解除了他们的后顾之忧, 提高了他们的工作积极性和主动性, 公共卫生职能得到充分发挥。

1.2 加快卫生监督体制改革

为理顺和完善卫生监督管理体制, 促进卫生监督和疾病预防控制事业发展, 邹城市按照政事分开、精简效能的原则, 于2007年撤销了市卫生防疫站, 组建了市卫生局卫生监督所和市疾病预防控制中心, 两家机构均为正科级全额预算管理事业单位, 编制分别为50人和110人。体制的改革, 壮大了卫生监督队伍, 提高了服务质量, 有效地促进了卫生监督工作的开展。

1.3 优化干部队伍结构

调整公共卫生服务队伍结构, 充实专业技术力量, 加强人才培养。邹城市选拔任用了一批年轻同志充实到乡镇卫生院防保站管理岗位, 为基层管理工作注入活力。防保站站长通过外出学习、接受培训, 科学管理意识明显增强, 预防保健工作规范化建设大力推进, 逐步形成以制度管人、以制度管事的管理体制。市疾病预防控制中心、预防保健院等市级预防保健机构建立继续教育制度和考试奖惩办法, 强化全员培训, 完善学术科研奖励机制, 着力培养复合型人才队伍, 建立学术人才梯队。

1.4 建立健全三级考核制度

市政府将农村公共卫生工作纳入镇 (街) 目标责任制考核, 并将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据, 做到发现问题及时督促纠正。市卫生局对各乡镇卫生院实施公共卫生服务项目情况每年进行2次考核检查, 健全了以核心指标为中心的绩效考评体系。乡镇卫生院的公共卫生服务项目考核纳入院长任期综合目标责任制, 对镇 (街) 公共卫生补助经费, 结合服务人口、任务完成数量及质量情况, 经考核后予以发放。乡镇卫生院定期考核公共卫生人员, 按工作业绩确定劳动报酬。市疾病预防控制中心、妇幼保健院、皮肤病防治站和结核病防治所等单位不定期下乡指导、检查, 督促整改和进行结果追踪, 完善了以督导考评为调控手段的基层管理长效机制。

2 加大投入, 加强三级公共卫生机构建设

公共卫生工作是社会福利事业, 是各级政府管理公共事务的重要组成部分。邹城市两级政府在财政紧张的情况下, 不断加大投入, 加强公共卫生机构建设。

2.1 加强市级预防保健机构建设

我市投入专项建设资金581万元, 建起了2 087 m2的疾病预防控制检验楼, 按照《市、县级疾病预防控制机构仪器设备基本装备标准》, 配齐了检验仪器设备, 实验室的布局、设备设施、监测检验功能和工作环境达到省内同类单位一流水平。投资120余万元, 购置了车载突发公共卫生事件处理系统, 满足了流动健康查体和处理突发公共卫生事件的需要。市政府把市妇幼保健院门诊楼建设列为为民办的八件实事之一, 投资800万元, 竣工面积6 290 m2。

2.2 加强镇级预防保健机构建设

市政府累计投入资金1 072.8万元, 对9处乡镇卫生院进行改建、新建, 建筑面积达17 600m2, 实现了对各乡镇卫生院改造一遍的目标。在改造建设中, 重点加强了乡镇防保站建设, 新建和改建业务用房4 000m2, 更新添置仪器设备80余件。各镇卫生防保站的房屋、设备和人员均达到了疾病预防控制体系建设的要求, 全市24家预防接种门诊达到市级规范化标准, 其中12家达到省级规范化标准。

2.3 加大社区卫生服务投入

把社区卫生服务平台建设与城市建设整体规划同步考虑, 配套落实了社区卫生服务机构用房, 新建的两处社区卫生服务中心用房全部由政府无偿提供。2008年以来, 直接投入社区卫生服务机构基础设施建设及设备配置的资金600余万元;根据社区卫生服务机构公共卫生任务的扩展, 提高市政府对公共卫生经费和公益性项目的投入, 按照人均4元的标准, 安排102万元购买社区公共卫生服务。

2.4 加强村级卫生机构建设

市政府投入与拉动建设资金1 000余万元, 新建、改建村卫生室260处, 建筑面积12 500 m2, 较好地改善了村卫生室基础设施, 使村级卫生室业务用房公有化程度达80.00%以上, 提高了预防控制水平和应对突发公共卫生事件的能力。

2.5 建立健全公共卫生信息网络体系

调整设置公共卫生监测点52处, 每处监测点每年给予300元的补助。成立疫情信息网络中心和微机网络信息室, 投资30万元对卫生局域网进行改造、升级, 实现了与省、市疾病预防控制中心的宽带联网。

3 强化措施, 确保公共卫生工作落到实处

3.1 公共卫生迈上新台阶

实施新医改, 积极推进基层公共卫生服务均等化, 为15岁以下人群补种乙肝疫苗1.53万针次。实施全国艾滋病防治示范区、第三轮全球基金艾滋病项目、第五轮全球基金结核病项目、全国乙肝监测和全省慢病防治示范县等项目工作。大众人群艾滋病防治知识知晓率为95.90%, 开展检测3.1万人份, 对感染者和病人提供规范的随访管理和抗病毒治疗, 对暗娼和男性同性恋者等重点人群行为干预取得突破。全球基金结核病防治二期项目全面实施, 建立了6处标准的痰检点, 按照“分散发现, 集中定诊”要求, 开展推荐转诊工作, 层层签订责任书, 实行报病奖励制度, 落实全程督导管理方式, 接诊可疑结核病病人3 292例, 发现活动性肺结核病人511例。落实《疫苗流通和预防接种管理条例》, 对8种一类疫苗全部实施免费接种, 完善计划免疫“培训、运转、统计、检查和通报”的管理模式, 实行冷链管理、接种率、接种及时率、免疫监测结果和传染病发病与流行情况等指标的综合考核制度。完成常规免疫规划疫苗接种22.6万人次, 接种率均在98.00%以上, 二类疫苗接种稳步发展, 巩固了扩大免疫规划项目成果。慢病防治示范工作规范开展, 广泛开展全民宣传动员, 对35岁以上人群实行首诊测血压制度, 建立居民健康电子档案1.5万份。不断完善三级预防出生缺陷的工作机制, 实施“无偿产前检查、产时保健、产后访视”一条龙服务活动, 变有偿服务为无偿服务, 提高住院分娩率, 并以计生工作推进母婴保健保偿系列化服务。建立了孕产妇和婴幼儿转诊急救的“绿色通道”, 确保母婴安全, 孕产妇死亡率控制在8.87/10万, 婴幼儿死亡率控制在8.96‰以下, 新生儿疾病筛查率和听力筛查率均为100.00%, 免费婚检率达到82.30%。

3.2 重点疾病防控取得阶段性成果

以实现无重大传染病暴发和流行为目标, 大力抓好甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病防控工作。2009年全市报告乙类、丙类传染病14种2 126例, 发病率为189.82/10万, 定点医院接诊发热病人1 230例, 确诊甲型H1N1流感14例, 报告手足口病617例, 均无死亡病例发生, 疫情处于可控状态。工作中突出抓好“一个重点人群” (在校学生) 、“两个重点关口” (医疗机构、交通工具及站点) 、“三个重点区域” (市区、经济园区及与发病地区毗邻乡镇) 和“四个重点环节” (应急准备、应急值守、应急响应及应急处置) 。协调部门联动, 加大专项经费投入, 健全疫情报告制度, 开展疫情监测和研判, 加大宣传培训力度, 规范转诊, 积极救治, 实施疫苗接种, 强化督促指导。

3.3 卫生监管实现新突破

8.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇八

情 况 报 告

安龙县卫生和食品药品监督管理局局长 蒋发祥

（2011年6月16日）

尊敬的检查组各位领导：

根据会议安排，下面，我谨代表县卫食局汇报我县深化医药卫生体制改革工作开展情况，不当之处，敬请批评指正。

我县卫生工作在县委县政府正确领导下，在上级业务部门的指导下，全面贯彻落实科学发展观，开拓创新，扎实工作，突出重点，整体推进，医疗服务体系、公共卫生体系建设得到明显加强，重大疾病防控和应急能力不断提高，卫生基础设施建设显著改善，医疗卫生保健服务能力不断增强，群众健康水平明显提高，全县卫生事业取得了长足发展。

一、加强领导，健全组织，努力推进医改工作

（一）县领导高度重视，成立医改组织机构。根据州委、州政府的要求，为加强对医改工作的领导，县政府成立了以县长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量，抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务，要求密切配合、共同推进。2009年12月底县委、县政府召开了全县医改工作大会，会上印发了县委、县政府制定的《安龙县医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》，县长作了重要讲话，分管副县长对全县医改工作进行了全面安排部署。

（二）县卫食局发挥主力军作用，积极落实医改各项工作任务。根据省州县医改工作的要求，我局成立了以局长为组长，其他领导班子成员为成员深化医药卫生体制改革领导小组，明确了 领导小组职责，领导小组下设办公室，分管副局长任办公室主任，为保证工作质量和进度，在全系统内抽调了精干人员充实了办公室。同时明确了医改工作联络员，为深化医药卫生体制改革提供了重要组织保障。

二、我县医药卫生体制改革重点工作及其它工作开展情况

（一）新型农村合作医疗得到进一步巩固。自实施新型农村合作医疗制度以来，通过加强医疗机构监管和培训，提高了乡、村卫生人员新农合相关工作服务水平，使参合群众及时、方便享受新农合优惠政策。同时加强违规违纪查办力度和新农合政策宣传力度，使新农合制度稳步推进，参合率逐年增加，受益面逐年扩大。2011年，全县参合人数达39.17万人，参合率达95.16%。同时为方便群众就医、解决群众看病难问题，我县正在积极争取州医院、中医院、妇幼保健院、兴义市医院支持和配合，我县参合群众到上述医院看病就医可享受报销部分，由上述医院和我县新农合机构直接结算。

（二）启动实施国家基本药物制度。按照上级有关医改精神和要求，积极推进深化医药卫生体制改革工作，为切实加强我县医改工作的组织领导，成立了县政府常务副县长为组长，分管县长为副组长，相关职能部门为成员的医改领导小组。同时县卫生部门已成立了实施国家基本药物制度领导小组，为医改工作的顺利推进提供了组织保障。根据“试点先行、稳步推进”的原则，2010年12月在全县选择了8个中心乡镇卫生院开展实施国家基本药物制度试点工作。试点工作开展以来，基本药物加成15%部分由财政承担，切实减轻了群众医药负担。从2011年6月30日开始，其余8个乡镇卫生院全部实行国家基本药物制度。为规范 2 乡镇卫生院财务管理，从2011年4月开始，县卫食局组建了“院财、局管、院用”管理机构，对乡镇卫生院财务管理实行“收支两条线”管理。

（三）基层卫生服务体系建设得到进一步加强。一是加强基础设施建设。以推进规范性县医院建设工程为重点，加强乡镇卫生院、村卫生室建设，实施了16个乡镇卫生院改扩建工程和2个乡镇卫生院附属工程建设;新建了113个规范化村卫生室（每个村卫生室60平方米），并配备了基本医疗设备。二是加强基层人才队伍建设。一是采取“送出去”的方式，加强县医院学科带头人、骨干医师和全科医师培训，2010年至今共培训16人（次）；二是充分利用省、州举办的培训班，积极组织乡镇卫生院院长和医务人员接受培训，2010年至今共培训110人（次）；三是对村医培训采取学历教育提高培训和基本技能提高培训的方式进行，主要做法是：（1）充分利用好医生网站，组织116名乡村医生参加省乡村医生中专学历教育培训；（2）通过举办培训班对乡村医生开展基本技能、中医药适宜技术推广、新农合相关政策、侵权责任法等法律法规和业务知识培训，2010年至今，共举办培训班4期，培训1000余人（次），使乡村医生综合素质得到提高；（3）专门出台相关文件，规定乡村医生每年必须到所在乡镇卫生院进行一个月跟班培训，使乡村医师临床医技水平得到提高。

（四）基本公共卫生服务工作得到进一步巩固

1、认真落实基本公共卫生服务项目。2010年至今，按照上级有关文件精神和要求，实施了居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性 3 病管理、重性精神疾病管理等9类基本公共卫生服务项目。2010年至今，共建立农村居民健康档案13万余份，城镇居民健康档案2万余份。对结核病、艾滋病、精神病及高血压、糖尿病等主要慢性病实行分类管理。近年来，县财政每年都安排免疫规划专项经费，确保了免疫规划工作顺利开展，免疫规划各项指标均达到目标要求，2010年顺利通过全州免疫规划综合评审。

2、实施重大公共卫生服务项目。全县组织实施了15岁以下人群补种乙肝疫苗、贫困白内障患者复明等重大公共卫生服务项目，全面落实艾滋病、结核病等重大传染病医疗救治民生工程项目，共为360例贫困白内障患者实施了复明手术。

（五）农村妇幼卫生工作取得明显成效。认真贯彻落实《母婴保健法》，逐步建立健全了县、乡、村妇幼保健网络，特别是通过开展降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，积极实施农村孕产妇免费住院分娩政策，大力开展孕产妇和婴幼儿死亡监测、新生儿疾病筛查、妇女孕前和孕期补服叶酸等工作。加强了县、乡两级产儿科建设，完善了相关急救制度，成立了村级护送队，为急救孕产妇提供了有力保障，形成上下贯通的绿色通道。积极筹集资金，对农村孕产妇住院分娩实行全额报销补助，同时乡镇卫生院和妇幼保健院对住院分娩的孕产妇给予每天10元的生活补助，真正实现了农村孕产妇住院分娩不花钱，全县妇幼卫生水平得到大幅提高。截止2011年5月，孕产妇住院分娩率达94.28%，高危孕产妇住院分娩率96.15%；孕产妇系统管理率87.88%；3岁儿童系统管理率71.59%；孕产妇产前检查率91.12%。

（六）乡村一体化管理工作稳步推进。为合理利用村级卫生资源，加强乡村医疗卫生机构监管，我县在总结新桥镇乡村一体化管理试点的基础上，于2011年扩大试点范围，继续在普坪镇推行乡村卫生组织一体化管理。两个乡镇卫生院实施乡村一体化管理工作以来，医疗管理服务资源得到有效整合，各项公共卫生工作得到进一步强化和规范，临床用药安全得到进一步保障，村医医疗水平得到提高，群众看病就医得到极大方便。

三、存在问题

随着国家对卫生事业的不断加强，我县卫生工作虽取得了一定成绩，但就发展方面来看仍存在着不少困难和问题，主要体现在以下几个方面：

（一）实施基本药物制度后卫生院收入锐减，一定程度上制约了乡镇卫生院发展。我县在实施国家基本药物制度以前，乡镇卫生院收入中药品收入占65%以上。实施国家基本药物制度以后，从实施国家基本药物制度的8个中心乡镇卫生院财务收入前后进行对比，医疗总收入减少了50%-70%不等。目前乡镇卫生院承担的医疗和公共卫生服务工作没有减少，反而增加，而聘用人员工资、在职人员20%的工资、增量补贴和住房公积金没有减少，导致收入和支出矛盾凸显，直接影响了各项卫生工作的开展，一定程度上制约了乡镇卫生院的发展。

（二）基层医疗机构人员数量、结构与所承担的卫生工作不相适应。一是基层现有卫生技术人员严重不足，按照2002年编制文件规定，县医院缺编23人（编制数148人），乡镇卫生院缺编51人（编制数240人）。按2010年省卫生厅、省编办、省 5 财政厅联合文件规定，县医院缺编135人（应有编制260人），乡镇卫生院缺编333人（应有编制522人）；二是卫生技术人员整体素质不高，结构不合理，人才断层现象普遍存在，医疗队伍力量明显不足；三是乡村医生存在数量不少、素质不高、结构不合理现象。

三、下步工作思路

下阶段，我县基层卫生工作的总体思路是以实施基本公共卫生服务工作为重点，狠抓基层，强化基础，健全农村卫生服务体系，全力提升农村卫生工作水平，确保农村群众身体健康和生命安全，为全县经济和社会事业又快又好发展，构建和谐社会，提供有力的卫生保障。

（一）稳步推进实施国家基本药物制度。一是足额安排实施国家基本药物制度县级财政应承担的经费；二是加强对乡镇卫生院实施国家基本药物制度的监督指导；三是加强调研，争取上级支持，帮助解决实施国家基本药物制度存在的困难和问题；四是积极开展“院收、局管、院用”财务管理工作，对乡镇卫生院财务实行收支两条线管理，最大限度地发挥资金效益；五是条件成熟时，对乡镇卫生院实行全额工资发放，充分调动基层卫生人员的积极性。

（二）加强卫生人才队伍建设。一是充分利用现有的县、乡、村三级卫生人才资源，采取“送出去、请进来”的方式进行培训，提高现有人员的业务素质和爱岗敬业精神。严格执行绩效考核工资制度，充分调动全县卫生技术人员工作积极性；二是争取上级部门支持，每年招收2-3名定向毕业生和招聘2-4执业医 6 师到乡镇工作，充实基层卫生技术力量；三是年内完成县人民医院卫生技术人员招考工作，力争两年内为乡镇卫生院招聘一批卫生技术人员。

（三）扎实推进公共卫生服务工作。一是继续抓好疾病预防控制工作，加大督促检查工作力度，确保各项防控措施落到实处；二是加强居民健康档案建档项目的督促检查力度，在确保按时完成全县城乡居民12万份的建档任务的同时（城镇1万份，农村居民11万份），提高建档质量；三是加强免疫规划工作，按时完成常规免疫接种任务，使疫苗接种达到目标要求；四是继续推进妇幼卫生工作，力争2011年全县住院分娩率达95%以上，孕产妇死亡率控制在39/10万以下，婴儿死亡率控制在11‰以下。

（四）加快卫生基础设施建设步伐。积极协调相关部门，加快规范性县医院建设步伐，年内主体工程竣工；同时加大项目争取力度，力争年内使县卫生监督建设项目、县急救中心建设项目立项建设；年内完成新建49个规范性村卫生室建设任务。

尊敬的各位领导，我县在实施医药卫生体制改革等各项卫生工作中，取得了一定成绩，但距党和人民的要求还存在一定差距，在今后的工作中，我们将在县委县政府的领导下，在上级业务部门的指导下，全面贯彻落实科学发展观，求真务实，团结奋进，探索新思路，采取新举措，努力开创全县卫生工作新局面，为全县经济社会又快又好发展做出积极的贡献。

9.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇九

**县人民政府 2011年1月30日

各位主任、各位委员：

根据县人大办通知要求，现向县人大常委会报告我县深化医药卫生体制改革工作进展情况，请予审议。

2009年3月17日，中共中央国务院下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提出深化医药卫生体制改革的总体目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题；到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。围绕这一目标任务，重点实施五项改革工作：一是推进基本医疗保障制度建设，构建多层次保障体系；二是建立国家基本药物制度，完善药品供应保障体系；三是健全基层医疗卫生服务体系，方使群众看病就医；四是加强公共卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点，创新管理体制运行机制。医药卫生事业事关全县人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。近年来，我县医药卫生事业取得了较快发展，人民群众健康水平明显提高。但与日益增长的群众健康需求、社会和谐发展的要求相比，还存在不小差距。深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院作出的一项重大决策，是落实科学发展观的重要实践，也是保障和改善民生、促进经济社会协调发展、建设殷实小康社会的必然要求。今年，继市政府深化医药卫生体制改革工作会议以来，我县主要做了以下几项工作：

一、加强领导，成立机构。县委、县政府对医改工作高度重视，充分认识到医改工作是事关群众切身利益、关系民生的一项社会工程，县委、县政府主要领导多次召集会议，专门听取县医改办关于医药卫生体制改革情况的汇报，并就深化我县的医药卫生体制改革工作提出具体要求。2009年10月29日，我县按照上级有关要求，组建成立了**县医药卫生体制改革领导小组，由县委常委、常务副县长任组长，分管县长任副组长，县发改委、卫生局、财政局、人社局等单位主要负责人为成员，负责全县医药卫生体制改革的指导、协调与实施工作。领导小组下设办公室，由发改委主任兼任办公室主任，县财政局、卫生局、人社局分管负责人任办公室副主任，并抽调专人集中办公，县财政也及时拨付了8万元资金作为医改启动资金。

二、加强调研，完善制度。今年以来，我县多次组织发改委、财政局、人社局、卫生局等单位人员，前往安徽的定远、黄山和我省的赣榆、铜山等地学习，进一步学习这些地区医改方面好的经验做法，并把他们工作中遇到的难题与我县的情况进行对比，找出解决问题的办法。在此基础上，我县制定了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，经县委、县政府有关领导审阅后，以县委、县政府文件下发。同时制定下发了《**县实施基本药物制度工作方案》、《关于深化全县基层医疗卫生事业单位人事、收入、分配制度改革的实施意见》、《**县基层医疗卫生机构实行基本药物制度财政补助办法》、《**县基本药物集中采购统一配送管理办法》、《**县基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案》等配套文件。

三、加强培训，提升素质。为了实施好我县的医改工作，我县注重加强医改人员素质的提高，在组织他们认真学习国家、省、市有关文件的同时，还专门邀请市有关专家，对我县医改工作领导小组各成员单位的负责同志、县医疗卫生系统中层以上管理人员、部分村卫生室室长进行了业务培训，全县共有200余人次参加了培训班。

四、召开会议，部署落实。今年12月24日，县政府召开了全县实施国家基本药物制度工作动员会议，先期启动实施国家基本药物制度工作。会议下发了《**县实施基本药物制度工作方案》等系列文件，并决定从12月25日起在全县政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实行零差率销售，对原库存药物也一律实行零差率销售。会后，县政府成立了三个督查小组，抽调县人社局、物价局、卫生局、药监局、监察局等单位人员组成领导小组，分三片对全县14个乡镇卫生院进行不间断督查，发现问题立即提出并督促整改。从督查情况看，各卫生院都成立了专门组织，强化了实施国家基本药物制度宣传工作，公示了基本药物价格，实施了医药零差率销售，对电脑软件系统也进行了修改维护，执行效果良好。

总结今年以来的医改工作情况，总体来说进展比较顺利，主要得益于以下几点：一是领导重视。县委、县政府主要领导高度重视深化医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、各部门将其摆上重要工作日程，主要领导亲自抓、分管领导靠上抓，使各项工作平稳有序推进。二是注重调查研究。坚持把医改的政策要求与**实际紧密结合，县医改办的同志亲历亲为，深入基层调查研究，奔赴工作开展较好的县区学习经验，组织有关部门检查督导，全面掌握和摸清基层实情，及时发现新情况、解决新问题。三是加强体制机制建设。在推进医改工作中，我们围绕建机制这个关键环节，通过实现体制创新和机制转换，初步建立了基层医疗机构的多渠道补偿机制，推进基层医疗机构运行机制的转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。四是形成了推进医改的整体合力。各有关部门围绕医改工作大局，明确任务，落实责任，密切配合，形成了推进全县医改工作的整体合力。同时，认真做好舆论引导和政策宣传，营造了良好的舆论氛围。

从进度上看，我县的医改工作刚刚启动实施，但就目前工作情况来看，还存在着一些问题，主要表现在：一是基层卫生医疗机构回归到国有公益的轨道后，内部管理机制、人事收入分配机制还不健全。二是基层卫生医疗机构取消药品加成后，维持运行需要政府加大财政投入，给财政资金增加了很大负担。三是实施国家基本药物制度后，零差率销售的药物不一定适合医生和患者的用药习惯。四是医务人员积极性需要进一步调动与提高。

下一步，我县将按照上级的有关要求，进一步转变工作作风，强化创新意识，不断完善政策措施，统筹推进五项重点改革，确保全县深化医改工作不断取得新进展。

一是进一步加强宣传培训。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案。采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传医药卫生体制改革的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，争取社会各界的支持和参与。各基层医疗卫生机构要开辟多个专栏，将基本药物的品种和价格公布上墙。要及时总结、宣传改革经验，为深化我县医药卫生体制改革营造良好的社会和舆论环境。要制定好分类培训计划，县卫生局要在县医改办上次培训的基础上，对各个层面、各级、各类人员有针对性地开展培训，为基本药物制度顺利实施创造条件。

二是进一步完善考核机制。县医改办要按我县实际情况将配套文件加以完善，并按文件要求精心组织实施。要按新的人事用工制度合理聘用基层医务人员，保证基层医务人员的稳定性和积极性。要按基层卫生机构绩效考核办法实施绩效工资，切实加强基层医务人员队伍建设。对各基层医疗机构目前的用工要统筹考虑，拿出具体的工作方案，根据工作实际需要逐步优化人员结构。县卫生局会同有关部门建立绩效考评指标体糸，组织实施对基层医疗卫生机构的绩效考评工作。

三是进一步强化资金管理。县财政局要在卫生局增设卫生会计核算中心，要在坚持预算管理权、资金所有权和使用权、财务审批权三权不变的基础上继续按照“集中管理、分户核算”的原则，实行“收支两条线管理”，将实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的收入直接缴存县财政专户，将其支出纳入预算管理由国库集中支付。卫生会计核算中心要依法组织收入，正确归集各项费用，切实加强支出管理。

四是进一步加大补助力度。推行国家基本药物制度也是公共财政政策的重要内容。财政部门要进一步增强责任感和使命感，从保增长、保民生、保稳定的现实要求出发，积极发挥公共财政的职能作用，建立基层医疗卫生机构良性运行机制，在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上，通过增加政府卫生投入，转变投入机制，切实保障这项重大民生工程的顺利实施。县财政局在前期调研的基础上，再进行深入调研，要核好资，算清帐。将测算的补助资金纳入财政预算，在财政总盘子里统筹考虑好、安排好，要拓宽补偿渠道，积极探索乡镇政府和医疗保障基金的补偿办法。

10.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇十

关键词：公立医疗机构,医疗服务体系,公益性

中央政府、财政、物价、卫生行政部门的互动,最终形成了上世纪80年代至今公立医疗机构的补偿机制,也固化了公立医疗机构的政策氛围。在这种政策背景下,医疗机构被要求实行自行管理、自主经营、独立核算、自负盈亏,意味着医疗机构已经被作为经济实体[1,2]。在日常经营过程中,医疗机构越来越自觉地遵循经济实体的基本行为准则[3]——“追求自身利益最大化”。而公立医疗机构作为医疗卫生领域与百姓直接对话的窗口,成为医疗卫生体制改革的漩涡中心所在,自然也就成为新医改方案意见征集过程中的争论焦点之一。在236篇文章中,有51.3%的文章提及公立医疗机构的改革,其中23篇为专题讨论。

1 改革必须坚持医疗机构的公益性

在中欧国际工商学院举行的第四届中国健康发展高峰论坛上,国家发展和改革委员会有关人士表示[4],卫生体制改革最大的损失就是行业发展方向的迷失和对宗旨灵魂的败坏,以及医患关系紧张。因此,医改必须回归其公益性质。

无论从当前医疗卫生行业出现的种种弊端和问题,还是从老百姓看病难的问题日益突出来看,都说明我国的卫生体制改革的问题依然突出,甚至一些新生问题已经成为制约我国卫生事业科学、和谐、可持续发展的障碍[5]。比如,医疗趋利化日益盛行,而救死扶伤的宗旨意识淡化。有的医院不是把治病救人放在首位,而是先看病人有钱没有钱,把病人分成三六九等,唯有钱人是举[6,7];有些医务人员更是把看病当成了“交易”,做手术要托关系、走后门、递红包、送大礼,全心全意演化为“市场经营”[8,9];甚至一些公立医院,违背公益性质,运用各种手段、各种名目,从病人身上捞钱[10,11]。

但需要明确的是公立医疗机构仍然是提供医疗服务的主体,而且医院改革和各项改革关系密切,一切改革的措施,最终都要通过医院来实现。因此,解决这些新生问题,使医疗卫生行业重拾公益性大旗还需从公立医疗机构抓起。正如北京大学中国经济研究中心教授李玲所说[12],“比如我们的保障制度,如果保险方和医院方不断地在博弈,有效的资源就得不到最佳的利用。还有药物制度的改革,如果便宜的、可靠的药品生产出来,却得不到使用,这个制度也形同虚设。”

在认同公立医疗机构的主体地位,并认为明确新医改的公益性方向便是坚持公立医疗机构公益性不动摇上,社会各方的意见是相对一致的。

2 在新医改方案下各类医疗机构的前途

2.1 “看病难”、“看病贵”集中体现在大医院

提起医院,老百姓总有“看病贵、看病难”的抱怨。2004年的一份审计报告令人触目惊心[13]:2003年至2004年,卫生部所属10家医院违规向患者多收费1127万元。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据同时表明[14]:在城镇约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的患者应该住院而不住院;而“脱贫三五年,一病回从前”是很多人的真实写照。但是,这种问题是普遍存在于各类各级医院么?答案是否定的。

哈尔滨天价医药费事件之后,时任卫生部部长高强接受媒体采访时表示5,“看病难”,主要是到大医院看病难。其主要原因:一是农村和社区卫生发展严重滞后,设备条件较差,服务水平不高,难以满足群众的医疗服务需求;二是群众对基层医院缺乏信任,患一般病也到大医院就诊,优质医疗资源供不应求。“看病贵”,主要是到大医院看病贵。这既有医疗技术水平提高、大型先进医疗设备广泛应用等合理因素,也有大处方、滥检查、药价过高、过度服务等不合理问题。

2.2 职工医院等小医院应引起足够重视

职工医院是我国小医院的代表,也是公立医疗机构里的“特殊群体”[15]。职工医院曾经为保障企业职工和当地百姓的健康作出过很大贡献,然而随着国家保障体系的健全,企业的职工和家属都参加了社会基本医疗保险,职工及家属可到任何一家定点医疗机构就医。现在职工医院正处于国家、地方、企业“三不管”的境地[16],如何生存成为现在最严峻的问题。

探索职工医院这样的小医院生存之道,院长们[17]都认为应该合理配置医疗资源,“大医院看大病,小医院看小病,实现双向转诊。”

也有观点提到[18],应该让一级医院、二级医院和三级医院实现公益性质,各司其职,收支分开,医院和医生不能再从自己经济利益来判断自己该做什么不该做什么。一级医院是基层医院,主要承担服务群众和公共卫生职能;二级医院实现专科化;三级医院服务急重病人,不设普通门诊药房。

2.3 社区医院作用开始渐渐显露

新医改方案的目标之一,是建立大医院和社区卫生机构的分工协作机制,也就是说,要实现“小病在社区,大病去医院”。虽然新医改方案还在征求意见中,但北京已在这个方面展开了尝试——作为社区卫生服务改革的试点,北京西城区推出的“医疗卫生服务共同体”已经运作了一年。

在这个“社区卫生服务共同体”内,社区居民有了就医需求,首先来到社区卫生服务站,接受基本医疗服务。疑难病人则可以利用人民医院的专家资源和技术优势进行远程、视频会诊,实现对疾病正确和及时的诊断。如果是重症、危症患者,可以通过“绿色通道”转至人民医院住院治疗。等病人病情缓解后,将转回社区,依照专家提出的指导意见继续治疗和康复[19]。

通过与大医院资源共享,社区医院的门诊量提高了30%以上,这种大医院与小诊所的“合作”给社区卫生服务的完善带来了新思路。这种状况的改变也是“北京西城区医疗卫生服务共同体”建立的功劳。“最核心的功能就是让居民在社区服务站也能享受到大医院的医疗资源。”同时,由于社区卫生站的医生非常了解病人的情况,不仅方便了病人的就诊,也使病人在看病时有享受“私人医生”[20]的感觉。这些便利的背后其实正是“共同体”的最终目标:分级医疗和双向转诊。

2.4 民营、外资医院发展尚为未知数

新医改方案中提出,要鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构,规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件,似乎是对民营及外资医院的利好消息。恰在新医改再次公开征求社会意见的同时,10月21日,美中互利公司旗下的和睦家广州诊所的开幕典礼在广州举行,标志着首家外资医疗机构在广州登陆。和睦家医院的管理模式、高端价格以及医改是否会为其带来更大发展引起了医疗界的密切关注[21]。

总结广大私营医疗机构经营者的观点,主要如下:要建立一个良好、有序的竞争医疗服务体系,需要真正开放医疗服务市场,彻底消除公立和非公立的藩篱[22],将公立医院和非公立医院都作为平等的地位对待,让它们处于同一个竞争起跑线,在市场准入、政策环境和行业监管等方面一视同仁,这样才能使各类医疗机构获得生存和发展机会;有了竞争机制,不仅可以让所有的医疗机构在优胜劣汰环境下获得发展,也可焕发公立医疗机构的青春[23];只有依靠公平的竞争机制,才可以将医疗机构的服务价格和药费降下来[24],才可以提高医疗服务质量。

3 坚持以公立医疗机构为主体,完善覆盖城乡居民的医疗服务体系

公立医疗机构在医疗服务体系中的主体地位毋庸置疑,因此,从为了让人民群众“看得上病、看得起病”这个目的出发,建设布局合理、分工明确、防治结合、技术适宜、机制优化、运转有序的城乡基层卫生网络和各级各类医院,并随着城市化的进程,缩小城乡差距是社会各方的共识。

我国是社会主义国家,要完善覆盖城乡居民的医疗服务体系,首先必须坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主、非公立医疗机构共同发展的办医原则。有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。只有这样才能保证新医疗体制改革的方向不会偏离社会主义国家发展的主航线。

在分析各种类型医院新医改方案实行之后何去何从的问题时,社会各界的意见是不统一的,因为一般的观点性文章很难站在宏观的角度上一览整个医疗服务体系的布局,也就往往忽略了医疗服务体系中各方博弈与和谐发展的作用。因此,完善医疗服务体系中医疗中心和社区卫生服务中心二级构架和布局是解决的可行途径之一:明确以社区卫生服务中心(站)为基础,完善社区卫生服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务;转变社区卫生服务模式,坚持主动服务、上门服务,逐步形成规范的居民健康档案,并据此提供医疗卫生服务,逐步承担起居民健康守门人的职责;健全医疗中心(各类医院)的功能和职责,优化医院布局和结构,充分发挥城市在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。

在处理完总体布局的问题之后,便要将工作的重点落脚在公立医院机制和制度的优化上,包括投入与补偿机制、管理与监控机制、计划与评价机制,以及协调与持续发展机制。力争在公立医院投入与补偿机制取得突破,以此为基础完善管理与监控机制、计划与评价机制,以及协调与持续发展机制,逐步建立规范、科学、高效、有序的机构运行机制。

11.某县深化医药卫生改革工作情况汇报 篇十一

办发〔2008〕181号）两个政策性文件，**区结合实际，本着积极、稳妥、便民、惠民的原则，认真抓好贯彻实施，主要开展了以下工作：

一、统一思想、提高认识，充分认识户籍改革的重要意义和现实意义，筑牢开展工作的基础。

会议结束后，**区组织各乡镇（街道办事处）、区属各部门集中学习，传达会议精神，从我国现行户籍管理制度的情况及存在的问题的层面；从全国部分省、市先期改革试点的效果；从当前户籍管理制度改革势在必行的角度，深刻解读和阐释了户籍改革的极端重要性及现实意义和长远意义。要求全区各部门首先解决认识问题，认真学习领会户籍改革精神，做好宣传发动、解释工作，为户籍改革的推进奠定坚实的基础。

二、积极开展宣传动员工作

户籍管理制度改革是对现存二元制户籍制度的重大变革，牵扯到群众利益的方方面面，为了让广大群众更好的了解此次户籍管理制度改革的目的和措施，更好的推进工作的开展，**区各乡、镇（街道办事处）派遣站所工作人员与派出所责任区民警共同深入到各社区、村组，通过开展入户宣传、组织村组干部、村民代表学习会、发放、粘贴宣传单等形式，向广大群众宣传户籍管理制度改革具体的内容及措施，力争家喻户晓、人人皆知。

三、广泛征求意见，制定和完善**区的实施意见