血库工作制度

血库工作制度（9篇）

1.血库工作制度 篇一

血库工作制度

1、统一计划从中心血站领取血液的数量、品种和规格。

2、宣传和指导临床使用成分血，执行临床输血有关规定。

3、定时观察冰箱温度并做好记录，发现故障及时修理，或将存血移置备用冰箱内，或立即报告血应负责人员及时处理。

4、每个冰箱应有登记牌记清冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。A、B、O、AB各型血应分开存放，血袋排列应按采血日期先后由前向后排放。每日应有交接班记录交清当日进血量、用血量及储血量。库血储存不得超过规定日期。

5、储血期间禁止开袋，已开袋的血液或血浆应立即输用，已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。

6、输血须经主治医师（或值班医师）决定，由医师或护士填写输血单，连同病人的血液标本送交输血科作血型交叉配合试验。标本试管应贴上标签，写明病人姓名和病床号，须查对无误。

7、发放血液时，取血者应与发血者共同进行查封，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，袋签无污损不清，血液无溶血、凝块或污染情况，并与受血者的血液作配合试验无配合禁忌。

8、在病人输血前，负责输血的医师或护士必须再认真查对无误后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时（输血反应）检查。

9、血液出库后原则上不可退还。如出库时间甚短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经输血科医师鉴定同意，方可考虑重新储存。

10、主治医治、护士应随时观察病人有无输血反应，出现反应须立即采取抢救措施，并与输血科、血库取得联系，查明致反应原因。

检验科生化室制度

1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。

2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。

3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。

4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。

5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。

6、每天记录仪器的使用情况。

7、做好室内、室间生化质控，每天记录室内质控结果，画好室内质控图，并定期分析质控结果，出现异常情况时记录处理意见。

医院检验科免疫室工作制度

1、保持免疫室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品

1、保持免疫室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯液浸泡后，再由卫生工人负责处理。

2、免疫实验标本放置超过三天的要及时分离，冰冻保存。

3、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。

4、做好室内、室间免疫质控，定期分析质控结果。

5、做好乙肝、丙肝、梅毒试剂的使用登记，记录试剂名称、生产单位、卫生许可文号、批号、失效期。

6、化验单消毒后发出。登记检验结果，统计工作量。

医院检验科细菌室工作制度

1、保持细菌室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，1、保持细菌室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由卫生工人负责处理。

2、每天工作前将用过的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦净备用。并准备好当天所用的物品。

3、每天工作前后对无菌间先用100mg/L有效氯空气消毒一次，再用紫外线灯消毒30分钟。进出无菌间要更换工作服，戴口罩、帽子，所换衣服、口罩、帽子要高压灭菌。

4、负责细菌培养、鉴定、药敏、院感、涂片检菌及各种培养基制备及无菌管制备等工作。

5、每天检查工作所用的试剂、培养基、无菌管等物品，防止缺少影响工作。

6、细菌培养、药敏实验要及时，特别是血培养要当日进行。

7、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时维护仪器，检查试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。

8、按照要求做好室内、室间细菌质控，定期分析质控结果。

患者抽血前注意事项

患者状态是影响检验结果的内在的生物因素，包括固定的和可变的因素两个方面。

固定的因素 如年龄、性别、民族等等。可变的因素 如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素；饮食、药物的影响等为外源性的因素。其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎时间等都可能影响检验结果。

情绪：有研究指出，患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞升高

运动：可使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一时升高；还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。

劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细胞的增高。昼夜生理变化：血钾日均值的变化范围5-10%;血红蛋白8-15%.体位：体位从立位到卧位时Hb下降4%；Hct下降6%；K+下降1%；ALT下降7%；AST下降9%；ALP下降9%；TG下降6%；T4下降11%.饮食（含饮料、抽烟）：一顿标准餐后，可使血中TG增高50%、血糖（GLU）增高15%；进食高碳水化合物食物，可引起GLU增高；进食高蛋白或高核酸食物，可引起BUN及UA的增高；进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。

餐后采集的血液样本，其血清常出现乳糜状，可影响到许多检验测定的正确性。

饮料如咖啡可使AMY、AST、ALT、ALP、TSH（促甲状腺激素）、GLU等升高

酒可使GLU降低，使TG、GGT、HDL-CHO升高 抽烟可使血小板压积、癌胚抗原升高

由于人们饮食的多样化，消化、吸收及代谢等的生理功能又各不相同，因此控制这一因素的唯一办法是空腹采集标本，特别是血标本。通常是早晨空腹采血，但空腹并非时间越长越好，空腹一般指进食后12小时，空腹时间越长，患者处于饥饿时间过久，可使血糖、蛋白质降低，胆红素升高。

药物的影响：这是一个复杂的问题，因为药物众多，每种药物对每项检验结果影响的研究还不可能完全做到，中药方面知道的更少。有些药物可引起一时性的WBC、PLT的减少、ALT的增高或其他检验结果的异常。停药后一段时间，一般可恢复正常。

抽血化验注意事项

抽血化验是看病时常常遇到的一项检查，医生要求病人抽血做各种血液指标的化验以明确诊断或鉴别诊断，并有针对性地进行治疗和合理用药。那么，抽血化验过程中应该注意哪些事项呢？

首先要向医生问清所开的化验申请单抽血时要注意些什么。不同的化验项目有着不同的要求，少数急诊化验项目如血常规、电介质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶等因病情急需可随时进行静脉抽血化验。而大多数的生化、免疫、放射免疫化验项目如肝功能、肾功能、两对半、抗“O”、类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等原则上要求早晨空腹抽血或禁食6小时以上抽血。血脂分析、血糖、血沉、血液粘滞度等化验项目由于易受饮食影响，一定要空腹抽血，特别是血脂分析，由于进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，故要求禁食12小时以上抽血。许多药物可以影响血液指标的测定结果，所以每天要服药的病人更要问清抽血前是否可以停药化验。

抽血前的晚上应睡眠充足，早晨不宜做剧烈运动，因为剧烈运动同样可使各种血液指标浓度发生改变，影响测定结果。空腹时有胃部不适者可少量地喝些白开水，但切勿饮用牛奶。做葡萄糖耐量试验和胰岛素兴奋试验的要带好葡萄糖粉。早晨可提前10分钟到医院抽血中心或门诊化验室，使自己身心调整到平稳状态再抽血为好。抽血时应将化验申请单全部交给医生，以免漏检。秋冬季衣服穿着较多，必须脱去外衣和厚毛衣，以免衣袖过紧造成抽血后难止血。抽血时要与医生配合，特别是儿童抽血时家长要协助医生固定好儿童的手臂。抽血握拳的同时，身体要放松，为消除紧张可与旁人说说话以分散注意力。

抽血后，要用消毒棉球紧压穿刺部位3—5分钟止血，同时放松上捋的衣袖。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”。止血后也不要触摸穿刺点，以免感染。偶尔有人因空腹、休息不好、精神紧张等因素抽血后山现“晕针”现象：头昏、脸色苍白、全身乏力、呼吸困难。此时要立即向医生求助，同时自己可平躺在候诊椅上，松开腰带，进行深呼吸，在医生的帮助下几分钟后便可得到缓解。有“晕针”史的人下次抽血时可带些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此类现象的发生。最后要向医生问清取化验报告单的时间和地点，以便得到及时诊治。

医院检验科临检室工作制度

1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。

2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。

3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。

4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。

5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。

6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。

7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。

施秉县人民医院职工基本医疗保险特殊病种管理规定

为进一步规范职工基本医疗保险特殊病种的管理，保障广大参保职工的特殊病门诊医疗需求，根据《职工基本医疗保险暂行规定》，对我县职工基本医疗保险特殊病种门诊治疗的有关问题规定如下：

一、扩大特殊病门诊病种范围：在原冠心病、高血压三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后等八种病的基础上，根据我县参保人员的患病情况，将帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等三种疾病纳入特殊病门诊范围。

二、调整特殊病鉴定办法。参保人员患有上述十一个病种之一需门诊治疗的，由本人填写《基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，并附近期相关病历和医学检查报告，报县医疗保险管理中心。符合条件发放《特殊病门诊医疗卡》，申请人取得《特殊病门诊医疗卡》后的次月开始享受特殊病门诊待遇。

三、享受门诊特殊病医疗的参保人员在一个医疗内只可就近选择一家定点医疗机构进行门诊治疗。因特殊病的病情恶化需住院治疗的，住院当月或次月不享受特殊病门诊待遇。

四、享受门诊特殊病医疗的参保人员在门诊治疗所发生的符合《城镇职工基本医疗保险门诊特殊病用药目录及诊疗项目》的费用纳入特殊病门诊统筹支付范围。

施秉县人民医院住院病历管理制度

一、住院病人出院后，各科质控组必须对病历进行质控检查，并由检查者签名以示负责，然后在病人出院2天内上交到质控科。

二、质控科收到各科病历后应有接收手续，并在收到病历后5天内提出质控意见并签名以示负责，如不符合质控要求的应在2天内返还科室修改完善。

三、经质控科检查认为可归档的病历，质控科应在每月5号前交到病历案室归档统一保管。

四、病案室收到质控科交来病历后应有接收手续，归档后按“病案管理细则”进行管理。

医保科工作职责

1、在院长、主管院长领导下，对全院住院医保病人管理。

2、认真执行国家、省、市、区医保中心医疗保险管理政策、文件和规定。

3、负责对住院医保病人费用、大型检查、治疗、药品、材料的审批使用。

4、负责办理医保病人入出院手续及医保业务，负责对住院医保病人的转院、转科审查。

5、及时将住院病人医疗费用结算相关资料送医保中心审核，拨付医保病人医疗款。

6、协助人事科、财务科做好本院职工医保参保征缴工作。

7、完成医院交给的指令性任务。

施秉县人民医院处方管理制度

1、执业医师、助理医师处方权由科主任提出，由医务科批准，将本人签字或印模留样于药剂科备查。

2、药剂科无权修改处方，处方有错或不合规定，应通知医师自己修改。凡处方不合规定的药剂科有权拒绝发药。

3、有关毒、麻、限制药品的处方，应遵照毒、麻、限制药品的规定和管理办理。

4、一般处方以7日量为限，急诊处方一般不超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况，处方可适当延长，但医师必须注明理由。

5、处方要用钢笔或毛笔书写，项目齐全，字迹要清楚，不得涂改，如有涂改医师必须在涂改处签字，一般用中文或英文书写。

6、处方上数量、剂量单位一律用阿拉伯数字或国际通用单位书写。

7、药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准，不准用缩写或其它代号。如治疗确需超过剂量，医师必须在剂量旁重签名方可调配。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

8、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年，到期登记后由主管副院长批准销毁。

9、医师不准为自己本人及其家属开处方，如有违者，药剂科拒绝调配。

10、医师严格遵守有关规定，出现乱开处方、滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，严重者应报告院长和有关部门查处。

11、门诊医师不开住院病员的住院处方，若属会诊，应记入医嘱和作会诊记录。

12、药师、医师均需签全名。

施秉县人民医院职工医疗保险补充规定 根据施卫发（2010）28号《关于加强对定点医疗机构管理补充规定的通知》要求，结合本院实际，经院务会议研究决定，特制定以下补充规定：

一、凡因公受伤、打工受伤、交通肇事、医疗事故、违反操作规程所致意外、打架斗殴、犯罪行为、酗酒闹事、他杀、他伤、吸毒、服毒、自杀、自残、犯罪、性病等患者，不得按职工医疗保险病人办理相关手续，违者承担患者的所有住院费用，并扣发当月劳务费，视情节再作相应的处理。

二、暂不能确定受伤原因的意外伤害的职工医疗保险患者，必须认真填写《意外伤害调查表》，对发现有伪造证件、冒名就医的，必须在患者住院24小时内向县医保局报告，协助县医保局进行调查核实，违者扣发当月的劳务费。

三、对意外伤害住院的患者，出具的疾病诊断书和病历，必须写明致伤（病）的详细原因，对书写不明或故意隐瞒事实不作书写的，导致患者弄虚作假报销医药费用的，由住院医师负责承担报销费用，并扣发当月劳务费。

四、对接诊受伤原因不明的、伤情较重的外伤医疗保险患者，不按规定的时间向医保局报告或未填报《意外伤害调查表》，影响及时调查伤情原因，造成不符合“职工医疗保险补偿政策”规定的医药费用已经垫付，其费用由住院医师承担。

五、不得提供虚假医疗文书和报销凭证，一经查实所产生的虚报费用由责任人承担，同时视情节轻重，由县医保局责令暂停责任人员三个月至全年的相关处方权。

财务科主任职责

1、在院长领导下，负责本院的财务工作，教育本科为医疗第一线服务的思想，保证医疗任务完成。

2、贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，遵守国家财经纪律。

3、根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理组织收入，根据医院特点，业务需要和节约的原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确支用。

4、根据事业计划，正确、及时的编制和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。

5、按时清理债权和债务，防止拖欠，严格控制呆帐。

6、保证现金等国家财产的安全，进行经常的监督和必要的检查，并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防不良现象的发生。

7、负责医院的经济管理和财务管理工作。

财务人员工作职责

一、认真执行《会计法》，正确贯彻执行各项财经政策、制度，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作责，奉公守法。

二、遵守会计人员职业道德，即：

1、敬业爱岗；

2、熟悉法规；

3、依法办事；

4、客观公正；

5、搞好服务；

6、保守秘密。

三、依法建账，不弄虚作假，合理组织收入，严格控制支出，定期作好会计核算工作。

四、正确及时编制财务预算，办理会计业务，按时报送会计报表，并做好全年资料归档等。

五、凡对外采购、开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、账单、收据等），须由经手人、主管负责人、领导签字后方能以据实报销。因公出差借款，须经主管领导批准，出差返回后，不超过一周时间内及时办理结账报销手续。

六、会计人员及时清理债权债务，制止拖欠，减少呆帐。

七、财务部门应配合有关科室，定期对财产物资、药品等进行经常性核查、监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

八、支付实行收支两条线，做到日清月结，库存现金不得超过银行的核定限额。

出纳人员工作职责

一、必须建立健全现金日记账，逐笔记载现金收付。出纳人员应于每日业务终了前结清账目，核对账目，核对账面库存和实际库存相符后，按记账凭证顺序当日交审核人员。

二、支付现金，可以从现金库存中支付或者从开户银行提取，不得从本单位的现金收入中支付（即坐支）。

三、根据每天的需要从银行支取现金。外出人员办事应尽量支票结算，少带现金，以保证安全。每日业务终了前的库存现金，不得超过银行核定的定额。法定节假日放假期间尽量少留或不留现金。

四、出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作。

五、不准用“白条”顶替现金；不准谎报用途套用现金；不准将单位收入的现金以个人名义存入储蓄；不准保留账外公款（即小金库）；不准私人借支公款；不准利用账号替其它单位和个人套取现金。如有违犯，按中国人民银行制定的《现金管理条例实施细则》中有关规定给予处罚。

六、现金出纳人员要认真负责，扎实细致，防止差错。库存现金如有多余或短少，应及时查明原因，并报告单位领导人，按财务规定进行账务处理，不得隐而不报擅自处理。

2.血库工作制度 篇二

初生女儿患罕见血液病,母亲向病魔下“战书”

今年42岁的杨义芳是重庆西南制药厂冻干车间的一名普通职工,丈夫李勇在重庆制药机械厂上班。1990年5月6日,他们的女儿李弦芮的诞生,给他们俩带来了更多的幸福。然而,幸福的日子却在女儿满月那天笼罩上了一层阴云。

当天,前来道贺的女性朋友们看过孩子后,觉得宝宝的皮肤白得有些异样。杨义芳告诉她们,小弦芮每天吃奶的次数很少,而且每次不到10毫升,还经常吐出来。大家觉得孩子可能生病了,建议她去医院咨询专家。

第二天,杨义芳和丈夫抱着女儿来到重庆儿童医院,医生检查后认为孩子可能是患了新生儿肺炎,安排小弦芮住院进行输液治疗。

一个星期后,小弦芮的病情不但没有好转,脸色还有些发黑,并哭闹得厉害,不肯吃任何东西。杨义芳夫妇急坏了,把女儿转到西南医院。

经抽血检查,小弦芮的血样红细胞仅有6克,而正常的应该是11克到15克,她患了罕见的“纯红细胞再生障碍性贫血”。

医生告诉杨义芳夫妇,现有的医疗条件几乎没法治愈这种病,只能用药物和输血来维持孩子的生命,而且费用非常高。

杨义芳几乎被残酷的现实击倒,但她还是坚强地支撑着自己,让丈夫取出所有的积蓄给女儿治病。

他们把女儿转入了成都华西医院,医院先是采取药物治疗来提升小弦芮血液中的血红细胞,后来又采取直接输血相结合的治疗方式,稍微缓解了她的病情。由于孩子还太小,每次只能输50毫升的血量,每隔一周重新输一次。

此后,小弦芮的病情反复无常,医院多次下过病危通知。看着女儿被病魔如此折磨,杨义芳痛不欲生,但她咬紧牙关坚持下来,发誓要拯救天使般可爱的女儿。

药物无效,母亲成了女儿的“血库”

小弦芮在医院一住就是半年。

为了维持生命,她每隔一天要注射一針价值200多元的重组红细胞生成素,每周要输血50毫升,还要吃一瓶价值2300多元的环孢菌素。尽管如此,她体内的血红细胞也只能得到控制,很难达到正常值。

由于杨义芳要在医院陪护女儿,不能上班,一切支出全靠李勇担负。

为了挣钱给女儿治病,李勇到处兼职,最多的时候同时兼干五份工作。看到丈夫这么辛苦,杨义芳既心疼又难过,为了不浪费丈夫挣来的每一分钱,她每天都精打细算地给女儿用药。等女儿稍微长大点,她就让妈妈和婆婆轮流到医院照顾孩子,自己回单位上班并兼职赚钱。

就在小弦芮6个月的时候,医生发现她对现有药物产生排斥,药物已经起不到任何作用了,只有输血才有效。与此同时,杨义芳和丈夫都因为劳累过度,身体非常虚弱,只得忍痛放弃部分兼职。

收入的减少和女儿输血量的增大,使这个家庭更加举步维艰。杨义芳和丈夫粗略估算,这样下去,女儿每年仅输血的费用就高达近十万元,他们根本无法承受。想来想去,他们决定输自己的血给女儿。

然而检查结果表明,李勇因为血型不匹配,无法成为女儿的血源供体。杨义芳安慰心情郁闷的丈夫:“好在我的血还可以给女儿,只是以后频繁抽血,我的身体可能会变得虚弱,家里的其它事情就多辛苦你了。”

从那天开始,杨义芳成了女儿的血库。女儿每次需要输血时,她都提前来到采血室等护士。采完血后,她顾不得休息,又匆匆赶回女儿身边。看着自己的血液一滴一滴地流入女儿的体内,她既为女儿的病情感到难过,又为家人相依为命感到温暖。

小弦芮两岁多时,看见妈妈总是频繁地带自己去医院,感觉自己跟别的小朋友有些不同,便问:“妈妈,为什么我总是去医院呢?每次输血打针我都感觉好疼的!”杨义芳把脸转到一边,眼泪喷涌而出,所有的疼却都压在了心底。她不想让女儿知道自己的生命和其他小朋友相比是那么的脆弱、不堪一击。

见妈妈难过,懂事的小弦芮再也不问这事了。只是每次输血插针头时,她都会悄声对护士说:“阿姨,轻轻打!”

1996年9月1日,小弦芮进入小学一年级,杨义芳和丈夫看到女儿像其他小朋友一样上学读书,感到无比欣慰。

这时,小弦芮的病情比较稳定,杨义芳每三个月输一次血给女儿就行。尽管每天都要接送女儿,有时还要背女儿上七楼的家,但杨义芳却觉得苦中有乐,女儿的病情逐渐好转就是她的安慰和幸福。

可是好景不长。1999年3月8日,小弦芮病重得无法行走,杨义芳夫妇赶紧送她去医院。经全力抢救,小弦芮终于脱离了生命危险,但此后却必须依靠频繁的输血来维持生命。

根据当时的相关采血规定,供血者每三个月只能献血一次,而小弦芮每三个月最少需要输四次血,每次输入量为100到150毫升不等。杨义芳以前每次只需要抽200毫升的血,现在,她要求护士每次按400毫升的最高限抽取,女儿一次用不完的就留到下次。尽管如此,小弦芮仍需不时买血来输。

为了补血,杨义芳几乎不吃饭,只吃生花生和动物血。后来,她觉得花生太贵,便只买便宜的动物血吃,宰杀鸡鸭的老板们知道她的事情以后,都不收她的钱了。

亲朋好友们也被杨义芳补血救女的故事打动了,决定帮她省钱和补身子。每次参加宴席,他们都打包有营养的菜肴,送到杨义芳家里来。

“母亲血库”告急,誓为缺血女儿觅生机

杨义芳在想办法补血的同时也到处求医问药,经常利用周末时间奔赴外地寻访民间医生。

有一次,寻医无果的杨义芳风尘仆仆地回到单位上班,疲惫不堪,竟趴在车间的桌子上睡着了。集团一个副总正好来检查工作,看到后决定罚她200元,杨义芳急得哭了起来。车间主任向副总说明了她的情况,副总不但撤消了对她的罚款,还掏出2000元放到她的手里说:“好好给孩子看病,自己也记得补补身体。”

杨义芳感动得哭了。一直以来,她的同事们都十分牵挂小弦芮的病情,大家集体约定,谁过生日都要邀请她带女儿参加,不但不收她的礼金,还要包一个红包给小弦芮。为了减轻她的负担,同事们每天都争着帮她干活;她带女儿去医院输血,领导说不需要请假,大伙会帮她完成工作,从而让她领全勤工资。

随着不断地大量抽血,杨义芳的身体一天不如一天,她知道这样下去不是办法。

2003年6月,她先后给中央电视台《走进科学》和《中华医药》栏目写信,寻求治疗女儿的良方。栏目组回信说中国医学科学院天津血液病研究所、中国科学院中医研究院、北京儿童医院可以治这样的病,但她和丈夫根本就没有路费带女儿去看病。

2004年底,李勇所在的制药机械厂宣布破产,杨义芳拿着丈夫得到的两万多元补偿金,带女儿去外地治病,可都没有很明显的效果。

2008年9月,半停半学、病情反复的小弦芮依靠坚强的意志,考上重庆28中学念高中。

没想到就在9月16日上午,老师和同学们发现弦芮上课时睡着了,知道她有病在身,大家都不忍心打扰她。可她一直睡到中午放学,怎么叫都不醒,大家赶紧把她送到医院。

杨义芳赶到医院时,医生告诉她,弦芮的血液里几乎没有了红细胞,刚才的症状就是因为缺血造成的长时间昏迷。由于弦芮需要立即输血,一个月前才抽过血的杨义芳谎称离上次抽血已有三个月,让护士从自己体内抽了400毫升的血。

然而,弦芮由于长年输血,四肢全是针孔插入后留下的厚厚疥疤,血管也全都变硬了,几个护士怎么也找不到能插进针头的血管。

杨义芳想起医生曾经说过女儿要是哪天输不进血的话必死无疑,忍不住冲上去抱着女儿痛哭:“难道我们母女的缘分就这样尽了……”

哭过之后,她让女儿躺下来好好放松,自己则抓起女儿的右手小心捏拿。不知过了多久,她突然感到女儿先前僵硬的手臂松弛下来,惊喜之余,赶紧拿起血袋上的针头对准女儿隐约可见的血管插了进去。

弦芮感到微微的刺疼,转过头来轻轻喊了一声:“妈妈!”接着,血袋里的血浆开始缓缓地流动起来。“宝贝,成功了!你可以继续活下去了!”母女俩喜极而泣。

2009年11月26日,重庆28中的师生再次为李弦芮发起捐款。可就在那天下午,杨义芳拿着大家为女儿捐献的6000多元钱赶到医院后,突然昏倒在女儿的病床前。经检查,她是因为长期且过度献血给女儿(19年来,她献血7200毫升,几乎相当于人体血量的两倍),身体极度虚弱并严重贫血所致,如果她再继续献血,将会危及生命。

2010年1月7日,同事们纷纷凑钱赶到医院看望杨义芳,请她千万要保重身体。杨义芳在感谢大家的同时,也告诉大家:“没事,血库都有告急的时候,更何况我的身体呢。等恢复过来,我会更加努力地补血,继续献血给女儿。”大家无不动容落泪。

2010年1月10日,医院传来消息:他们把李弦芮的病情资料传给了北京几家大医院,其中一家医院回复说她的病可以通过骨髓移植得到根治,费用最少需要40万元。虽然这笔费用对杨义芳来说无疑是天文数字,但她看到了女儿重获新生的希望。

3.血库医院感染管理工作制度 篇三



一、布局合理，清洁区、半清洁区和污染区分区明确。



二、血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半污染区。



三、严格按照卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。



四、工作人员穿工作服、戴帽子、口罩，认真洗手，保持手部清洁，必要时进行消毒。

五、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。



六、进入血库的血液统一由市中心血站供应，血液试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，并在有效期内使用。



七、指定专人负责血液的收领、发放工作，领取血液应使用清洁容器，认真核查血袋包装，运送过程避免污染。



八、对验收合格的血液，应认真作好入库登记，不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人要签名和签署入库时间。



九、禁止接受不合格血液入库。



十、血液贮存在专用冰箱内，冰箱内部应保持清洁，每周用含氯消毒剂擦拭一次。储血设施应保证完好、全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应符合卫生学标准。



十一、血液发出后，不得返还血库。



十二、保持环境清洁，每日工作台面、桌面、冰箱等物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭一次，空气消毒一次。



十三、贮血冰箱内严禁存放其他物品；保持清洁。每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落＜4cfu/15分钟、90mm皿为合格。



4.血库工作职责说明书 篇四

(一)、根据本院医疗需要定期向当地血液中心(中心血站) 申报用血计划，贮备一定数量的血液，负责临床医疗用血。

(二)、开展输血前相关的血清学及免疫学检查试验。

(三)、根据临床用血申请，提供相应的血液和血液成分。

(四)、配合临床开展成分输血和输血治疗，向临床提供现代输血技术指导和技术咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断。

(五)、开展临床输血医学科学研究，推广应用输血新技术。

(六)、配合医院临床输血委员会做好相关工作。配合医院所在地献血办公室搞好用血管理。供血库接受当地血站的血液管理并负责县乡医疗用血的配送。

二、血液入库出库预约登记岗位职责

(一)、负责血液入出库的核对、检查和登记工作。

(二)、负责输血申请单、血液标本核对，负责核对输血记录单。

(三)、向血站申报用血计划，及同血站发生的一切相关事宜。

(四)、负责临床一切输血相关的联系、协调、指导工作。

(五)、负责血库所有恒温设备的`管理、记录、消毒及微生物检测。

(六)、负责对实验仪器和设备的管理维护。

三、红细胞实验室人员岗位职责

(一)、完成血型鉴定、抗体筛查、抗体鉴定试验。

(二)、负责疑难血型、亚型、不规则抗体相关的血清学试验诊断。

(三)、负责交叉配血试验，相合或相容血液的筛眩

(四)、开展血液系统疾病相关的血清学试验。

(五)、负责对输血不良反应的实验室检测。

(六)、负责输血相关的试验质控、室间质评和结果比对分析。

四、免疫实验室人员岗位职责

(一)、完成输血相关的免疫学试验。

(二)、开展血液系统疾病检查相关的免疫学试验。

(三)、负责所开展项目的室内质控，参加室间质评，完成质控分析及比对。

(四)、负责仪器设备保养、维护、校正及管理。

(五)、负责传染病报告。

(六)、负责实验室空气、台面、器械消毒，做好标准预防和暴露处理。

(七)、负责实验室医疗废物处理工作。

五、微机档案管理人员岗位职责

(一)、维护和管理计算机。

(二)、及时完成输血及输血检查信息的微机录入。

(三)、负责血液收费的记帐、核对和查询。

(四)、负责科室输血文书的管理。

(五)、负责输血相关数据的统计、报表及打樱

六、供血库送血人员岗位职责

(一)、负责本县乡各医疗单位用血送血工作，实行24小时送血值班制。

(二)、负责血液及血液成分制品运输中质量的管理。

(三)、送血时记录出发时间，到达时间，途中检查贮血箱温度并记录，发观问题及时解决。

(四)、负责与用血医疗单位的血液交接工作，并填写送血记录。

(五)、负责收回当月的输血反馈卡及患者输血不良反应回报单，定期整理后，移交上级血站贮发血科。

七、取血车司机岗位职责

(一)、司机要认真执行驾驶员岗位职责和操作规程，严格遵守交通规则，不违章行驶，确保车辆安全。

(二)、对车辆做好检修和保养工作，保持车辆清洁卫生，不得因车辆保养不当造成车辆损坏而影响送血。

(三)、送血车司机负责日常送血工作，24小时随叫随到，做到专车专用，不可私自用车。

(四)、送血途中不得兼办它事，返回后应向供血库值班人员汇报。

5.血库整改报告 篇五

尊敬的xx中心血站：

2014年x月x日由xx区卫生局医政科xx带队,xx中心血及北京市血库专家组成的检查组，对我院的血库进行验收检查。检查组对我院血库设施、人员结构、医疗设备、血库的管理和工作制度及临床用血安全管理制度进行深入细致的检查，专家组在对于我院血库建设工作肯定成绩的同时，也指出了不足，并针对本次检查中发现的不足进行了客观真实的反馈，提出了合理、有效的改进建议，我们深表感谢。对于专家组提出的意见，我院领导非常重视，立即召开整改会议，研究制定整改措施，严格按照整改意见，围绕存在的问题逐项逐条进行认真、细致的整改，现将整改措施报告如下：

一、认真总结卫生局领导、血站领导及专家组成员提出的关于我院血库建设的不足，逐条整改，认真落实。

二、组织全院医务人员认真学习《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》，使我院在以后的临床血液管理和使用更加规范。要求医务人员通过学习进一步提高认识、增强法律意识和责任意识，认识到血液质量事关人民群众的生命安全。

三、加强血库人员业务能力建设，争取在今年上半年再外派一名具有检验技师资格的人员，到北京医院进修学习血库技术操作常规，保障我院血库工作高质量的运转

四、细化血库工作性文件，制订符合我院血库实际工作的工作性文件和标准操作流程。

6.县级血库应知应会 篇六

1.我国实行何种献血制度？

答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。

2.我国法律规定献血主体是谁？ 答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。

3.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？

答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。

4.无偿献血的血液用途是如何界定的？

答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。

5.输血科（血库）的质量控制由什么机构负责？ 答：中心血站承担供血区域范围内血液储存的质量控制，对所在行政区域内的中心血库进行质量控制。

6.临床输血管理委员会的组成和职责？ 答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

7.医疗机构输血科（血库）的职能是什么？ 答：《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。

《临床输血技术规范》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。

8.医疗机构如何确定临床用血计划？

答：医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

9.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？

答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。

10.医疗机构成分用血的来源？ 答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。

11.如何进行临床输血申请？

答：经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

12.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？ 答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。

13.无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？ 答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

14.临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请？

答：临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

15.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件？ 答：

⑴ 边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）； ⑵ 危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代； ⑶具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。

医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。

16.如何采集输血前受血者的血液标本？ 答：

⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请时输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。⑵要防止血样的稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。

⑶不允许从输液管中抽血，如遇紧急情况时，要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。

⑷若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明同时通知输血科。

⑸右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。

17.输血前红细胞的相关检测主要有哪几项？ 答： ⑴红细胞ABO血型正反定型及RhD血型定型。⑵红细胞血型抗体筛选试验：主要目的是检出受血者体内是否存在可导致溶血的其他血型系统抗体。

⑶交叉配合试验：不能只做盐水凝集试验，必须加做能检测出IgＧ血型抗体的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。

对于献血者血液的血型在输血前需再次进行血型复核。

18.怎样确认ABO血型？ABO血型鉴定的试验原理是什么？

答：根据红细胞膜表面有无Ａ抗原和（或）Ｂ抗原，将血型分为Ａ型、Ｂ型、AB型及Ｏ型４种。

试验原理：根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合，能够出现肉眼可见凝集反应。用已知IgM类特异性标准抗A和抗B血清试剂来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原，同时用已知标准A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的天然IgM类抗A或（和）抗B。

19.ABO血型鉴定试验有哪些注意事项？ 答：

⑴分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。在每次试验结束后应放置4℃冰箱保存，以免细菌污染。

⑵试剂红细胞以３个健康者同型新鲜红细胞混合，用生理盐水洗涤３次，以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。

⑶试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。

⑷操作方法应按规程执行，一般应先加血清，然后再加悬浮红细胞，以便核实是否漏加血清。

⑸ABO血型鉴定最佳反应温度为4℃，通常在室温（20～24℃）下做试验可出现良好的凝集反应，37℃可使反应减弱。

⑹判断结果后应仔细核对、记录，避免笔误。

20.为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型？ 答：

⑴两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更为准确。在血型鉴定过程中，有许多因素可导致错误结果，有些错误结果采用正定型不易发现，如标准血清问题、类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等，用反定型复查可弥补正定型的不足，在正反定型出现不一致时，易于发现和纠正血型错误。⑵可以发现亚型或疾病因素导致血型抗原或抗体的改变。亚型受血者红细胞上抗原弱不易查出，易被误定，但其血清中多含有与其血型相对应的抗体，所以反定型可以防止某些A、B亚型的漏检。

21.红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些？ 答：

⑴技术性问题。

⑵被检红细胞和/或血清问题。

22.常见技术性问题有哪些？ 答：

⑴标准血清效价太低、亲和力不强。如抗A血清效价不高，可将A亚型误定为O型，AB型误定为Ｂ型。

⑵试剂红细胞悬液浓度过浓或过淡，导致试验抗原抗体比例不适当，误判为阴性反应。

⑶各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集。

23.被检红细胞主要有哪些问题？ 答：

⑴受检者红细胞上抗原位点过少，如亚型；或白血病、恶性肿瘤等导致抗原减弱。⑵血型正定型类似AB，血清中有抗B，应考虑类Ｂ。

⑶混合凝集视野：有一部分红细胞凝集，有一部分红细胞不凝集。可能的原因有近期输过非同型血液、亚型、造血干细胞移植、嵌合体等。

24.被检血清主要有哪些问题？ 答：

⑴受检者血清中蛋白紊乱（巨球蛋白血症等），或试验时温度过高，常引起红细胞呈缗钱状排列。

⑵ 受检者血清中缺乏应有的抗A及（或）抗Ｂ抗体，如丙种球蛋白缺乏症。⑶有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集。

⑷血清中有ABO血型意外的抗体，如自身抗I、抗M，常引起干扰。⑸新生儿、老年人血清中抗体水平大幅度下降。

25.为什么在做ABO血型反定型时用试管法比玻片法好？

答：因为存在于受血者血清中的抗-A及抗-Ｂ个体差异很大，如果效价较低，在玻片上不足以凝集大量抗原阳性的红细胞，造成假阴性结果。若用试管法作反定型，可以延长反应时间，或离心看结果，促进抗原抗体反应，形成肉眼可见的凝集，结果更为可靠。

26.最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？ 答：红细胞血型系统目前有29个。最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh。

27.血型抗体分几类？各有哪些临床意义？

7.血库工作制度 篇七

为了加强工作人员在工作中的责任感，提高工作质量，保证任务顺利完成，制定本制度。

1.差错事故的认定

（1）一般差错：血型鉴定错误、漏报、错报、误报检测结果，但在复核时就已经发现，未引起不良后果。罚款50.00元

（2）严重差错

1)错发血液并已发给临床或已给患者输入，未发生严重反应，罚款500.00元；

2)各种原因造成血液污染，已将污染血液发给临床或已输入患者体内但未引起严重反应，罚款500.00元；

3)误将过期血已发给临床或用于患者未发生严重反应。500.00元（3）事故

1)

错发血液已输入患者体内发生严重反应，并导致患者脏器功能损害或死亡；

2)各种原因造成血液污染，污染血已用于患者导致患者脏器功能损害或死亡。

3)事故的认定、性质、等级按《医疗事故处理条例》执行。2.报告及处理办法

（1）建立差错事故登记本，指定专人负责差错事故登记，每月在月报表中如实填写；（2）凡发生差错事故均应立即报告科室领导。凡属严重差错，科室应于24小时内报告主管部门；

（3）差错发生后，科室领导及相关人员应主动与临床科室联系，迅速处理，防止差错发展为事故；

（4）事故发生后，科室领导或事故责任者（包括在场者）必须立即协同临床科室处理，竭尽全力减轻事故所导致的危害，同时先口头向主管部门报告，并在24小时内写出书面报告；

（5）差错事故发生后，当事人应于3天内提交书面分析材料，说明事故经过，分析原因及教训。科主任（负责人）应于1周内组织科室人员讨论，并提出初步处理意见报主管部门。

宜宾县新城社区卫生服务中心检验科血库

8.血库工作制度 篇八

（2007版）

一、总则

血库在医院输血管理委员会的指导、管理和监督下，负责医院的血液管理，推广临床输血技术的应用。

卫生学要求，有必要的消毒设施。

（三）输血科（血库）的实验室建筑与设施符合《实验室生物安全通用要求》。

（四）输血科业务用房包括：血液处置室、血液贮存室、发血室、输血治疗室、教学示教室（承担临床输血技术人员培训任务的医院）、血型血清学实验室、库房、值班室、工作人员办公室。生活区应配备适宜的生活设施，包括卫生、休息、更衣等场所和设施。

血库业务用房包括：血液贮存室、发血室、血型血清学实验室、值班室、工作人员办公室和生活区。生活区与工作区应相对独立。

（三）输血科（血库）从业人员应毕业于医疗、检验、护理、输血医学等专业，高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5为宜。

（四）输血科主任（血库负责人）应具有大学本科以上学历、中级以上卫生技术职称，或中级以上卫生技术职称并从事输血专业工作十年以上；有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力。

（五）输血科承担指导临床输血治疗的医师应经过注册取得执业资格，并取得岗位培训合格证书，且具有临床工作经验。

（六）患有传染病、精神障碍和经血传播疾病病原体携带者，不得从事供血、血液治疗等相关业务工作。

（七）输血科（血库）值班人员连续工作不超过24小时。

预案，明确应急措施实施的人员及职责。

（五）关键设备应具有唯一性标签标记，明确维护和校准周期及记录，专人负责管理。

五、业务管理

（4）抗体鉴定

（5）血小板抗体检测

（6）新生儿溶血检查

（7）HLA相容性检测

3．溶血性输血不良反应的检查

（1）核对和鉴定输血前后血液标本血型

（2）直接抗人球蛋白检测

（3）复核交叉配血实验（包括凝聚胺试验、抗人球蛋白实验）

4．输血不良反应与相关性疾病监控(二)输血治疗

1.病理性血液成分去除、血浆置换和全血置换 2.储存式自体输血（全血或血液成分）

3.外周血造血干细胞的采集 4.其他输血治疗

(三)临床输血疗效评估监控管理（具体办法另行规定）(四)加强与采供血机构及各医院输血科之间的协作交流，如诊疗技术的协作、学术交流等。(五)输血记录及相关资料档案管理保存(六)信息统计与上报

(七)配合医院所在地卫生行政管理 1.按期申报本院年、月用血计划

2.做好病人用血审批工作

六、质量管理

（一）必须应用计算机管理血液出入库及配发血的全过程。

（二）对信息管理系统的维护应包括系统中的所有组分，如硬件、软件、文件和人员培训等；必须采取措施保证数据安全，对数据库进行定期备份，使用人员要保证电子口令的安全，防范、检查并清除计算机病毒。

（三）必须建立和实施针对信息管理系统瘫痪等意外事件的应急预案和恢复程序，以保证血液供应。

（四）采取有效措施避免非授权人员对信息管理系统的侵入和更改，制定严格的用户授权程序，控制不同用户对数据的查询、录入、更改等权限。

（五）应详细记录操作者所有登录和操作活动的日期、时间和内容。

(八)不同血型、品种、规格的血液分别贮存(九)不同日期的血液有序存放(十)24小时专人值班

(十一)输血不良反应反馈率 100%(十二)成分输血率 ≥90%(十三)全血和成分输血适应征合格率≥70％(十四)输血申请单审核率 100％(十五)手术科室自身输血率≥20%(十六)血型定型试剂质检合格率 100%(十七)室间质评成绩合格

(十八)专用电话必备传真录音功能

七、附则

或血液成分的过程。

安全储血量：在发出用血申请至去血站取回血液或血站送血到达并完成入库的时间段内，能够保证一般急诊用血的库存血液的数量。储血量一般不少于3天用血量。

血液单位：血液的计量名称。以200ml全血为1个单位。从1个单位全血制备的任一成分也为1个单位。

成分输血：是将全血中的各种有效成分经过物理处理分离出来，分别制成高浓度和高纯度的血液制品，根据病情选择性地输给病人某种或某些血液成分。

成分输血率：红细胞与红细胞加全血之和的比率。

成分输血率= RBC÷(RBC+ WB)×100% 自体输血：输入本人储备的血液。计量单位按血液单位规定统计。

术前采血：根据手术的用血预测，在术前对患者自身进行的血液采集。

术中回收血：为自身输血，在手术中对患者本人血液的收集。

自体输血率：各种方式自身采集血液的回输总量与异体输血总量加自身回输血总量之和的比率。

自体输血率= 自身血回输总量÷(自身血回输总量+异体输血总量)×100% 注：术中回收式自身输血计量单位按血液单位计算。

关键岗位：是指输血科工作中关系着输血质量、输血安全和患者生命安全的重要岗位，如配血岗位、发血岗位、前台咨询岗位、血液检测岗位、输血管理岗位。

输血管理：对临床用血的申请、供给和临床输血规范的管理和监督。

血液有效性：在规范输血条件下，血液成分疗效满足临床治疗需要的程度。

血液安全性：血液对受血者和相关人员危害的风险，限制在可接受的水平。

八、附件

附件一：

临床输血管理委员会章程

血科、麻醉科及相关科室的主任或专家组成。负责指导、管理和监督临床科学合理用血。

20C-60C储血专用冰箱，－200C储血浆专用低温冰箱，20C-80C试剂储存专用冰箱，20C-80C标本储存专用冰箱，专用取血箱，专用血浆解冻箱（溶浆机），恒温水浴箱，血型血清学专用离心机，普通血标本离心机，显微镜，电子秤，计算机及信息管理系统，高频热合机，血小板恒温振荡保存箱，传真机。

附件三：

技术操作规程

（一）程序文件 1.科室工作规章 2.输血申请管理

3.血液入库、发放(出库)管理 4.试验检测管理 5.标本管理

6.血液质量监控管理 7.试验质控管理 8.试剂管理 9.仪器、设备管理

10.安全卫生执业暴露的预防与控制 11.应急预案 12.档案及文档管理

13.物料管理

14.培训和继续教育管理

15.信息管理

（二）工作文件

1.输血科（血库）主任（副主任）工作职责

2.主任输血（检验）医师、技师职责，副主任输血（检验）医师、技师职责

3.主管（主治）输血（检验）医师、技师职责 4.技师职责 5.技士职责

6.值班人员岗位职责 7.各类人员岗位职责 8.工作环节交接工作制度 9.考勤工作制度 10.防火安全工作制度 11.血液预定工作规程

12.接受血标本及核收用血申请单规定 13.申请使用特殊血型血液制品规定 14.自身输血规程

15.输血咨询服务管理规程 16.血液检查、核收入库制度 17.发血工作制度

18.血型鉴定、核对工作制度 19.血型血清学检测操作规程 20.配血工作制度

21.血液标本保存管理规定 22.外送检测标本管理规定

23.输血不良反应报告、处理及再核查制度及流程 24.血液报废管理程序 25.室内质控管理规程 26.室间质评管理规程 27.试剂采购管理规定 28.仪器设备使用操作规程

29.仪器设备计量、维护维修管理规定及记录 30.仪器设备监测及清洁消毒操作规程 31.医用废弃物处理规定 32.生物安全管理规程

33.突发事件应急管理预案（仪器、设备、水电）34.突发事件抢救用血工作预案 35.输血文案保存管理规程

36.输血不良反应登记、记录和保存管理规程 37.疑难配血讨论管理规程 38.工作量统计、上报规程 39.器材、材料领取、保管规程

9.血库自查自纠报告 篇九

自查自纠报告

**县人民医院2006年元月根据上级有关文件要求，结合医院实际，成立了输血科（附设在检验科）。同年5月成立了输血管理委员会，严格按照《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》操作，督促和监督医院临床用血，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血、安全用血的教育和培训。监管血库用血计划申报、储存血液及各项用血制度执行情况。保护血液资源，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。禁止非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品。所有血源均来自省血液中心。积极开展成份输血，历年来成份输血比例达95%以上。现将自查自纠情况汇报如下：

一、建立各项规章制度，并严格执行

输血科（血库）建立的各项规章制度有：《质量管理小组》、《安全管理（含生物安全）小组》、《院感管理小组》、《仪器、试剂管理小组》、《信息反馈小组》、《输血管理委员会》、《输血科工作制度》、《血库各级各类人员职责》、《标本接收及处理管理制度》、《防止医院内感染（生物安全防护）制度》、《温度记录制度》、《输血检验质量管理制度》、《用血申请、报告、登记制度》、《输血前检验和核对制度》、《输血反应、感染登记和报告、调查处理制度》、《教育培训制度》、《人员技术档案制度》、《交接班制度》、《试剂管理制度》、《仪器使

用、校准、核定及维护保养制度》、《临床用血登记管理制度》、《血液储存、发放管理制度》、《报废血液处理制度》、《实验室安全管理制度》、《差错事故登记、报告和处理制度》、《信息反馈制度》、《输血与临床联席会议制度》、《配血间工作制度》、《配血和再发放管理规定》、《血库查对制度》、《血液购进管理制度》、《输血查对制度》、《血库发血“三查七对”制度》、《输血前告知制度》、《血液贮备和应急预案》、《污物处理制度》等。同时，组织全科认真学习《县级血库人员应知应会一百问答》等上级督导检查内容。

二、输血科（血库）设置及贮血设备

血库面积约30m，内有专用贮血冰箱一台，负责全血及各种成份血液保存，普通冰箱一台，负责冰冻血浆制品的保存，水浴锅（37º）一台，负责冰冻血浆的溶解，布局、流程合理，符合院感要求。

由科主任（副主任检验师）负责管理，一名检验师负责具体工作，24小时服务于临床，保证临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

三、输血管理

1、设计有《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。

2、稀有血型Rh阴性采用同型输血，建立相应的个人档

案。

3、严格按血标本采集与送检管理规程操作：医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血标本。由医护人员将受血者标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

4、建立血型血清学检测操作规程，输血科（血库）逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RhD血型。正确无误时可进行交叉配血。

5、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

四、血液入库、发放管理

1、血液入库管理：血液入库时认真核对验收，核对运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间、有效期及时间、血袋编码/条型码、储存条件等）按A、B、O、AB血型将全血、血液成份分别贮存于

血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

2、贮血冰箱定期消毒、清洁，并作温度记录，严禁存放其它物品。

3、由检验科（血库）人员送血到用血相关科室。

4、发血时与用血双方共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、有效期及配血试验结果、血液外观等，准确无误时双方共同签字后方可发出。

5、血液发出后，受者和供血者的血标本保存2—6℃冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

6、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，无误后方可输血。

7、输血时，由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

8、血液尽快输用，不准自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。