中医学基础笔记

中医学基础笔记（共12篇）（共12篇）

1.中医学基础笔记 篇一

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出。针太...夫气之在脉也，邪气在上者，言邪气之中人也高，故在上也。

高，在头。风热邪气多中人头也，故曰在上也。

编者按：“故”字后，《灵枢》有“邪气”二字。

浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，浊气留于肠胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。

谷入于胃，化为二气，清而精者，上注于肺，以成呼吸，行诸经隧；其浊者留于肠胃之间，因于饮食不调为病，故曰在中也。

编者按：“浊气留于”《灵枢》作“浊溜于”。

清气在下者，言清湿地之气之中人也，必从足始。故曰：邪气在上，浊气在中，清气在下。

清，寒气也。寒湿之气多从足上，故在下也。

编者按：“地之气”，《灵枢》无“之”字；“邪气在上，浊气在中”二句，《灵枢》无；“清气在下”后，《灵枢》有“也”字。

针陷脉则邪气出者，取之上。

上，谓上脉，头及皮肤也。

针中脉则浊气出者，取之阳明合也。

中者，中脉，谓之阳明，是胃脉也。阳明之合者，胃足阳明合三里，至巨虚上廉与大肠合，至巨虚下廉与小肠合也。

针太深则邪气反沉者，言浅浮之疾，不欲深刺也，深则邪从之入，故曰反沉也。

针过其分，邪从针入，病更益深，故曰反沉也。

编者按：“太”《灵枢》作“大”；“疾”作“病”；“从之入”前，有“气”字。

皮肉筋脉，各有所处，言经络各有所生也。

言经在筋肉，络在皮肤也。

编者按：“处”字后，《灵枢》有“者”字；“生”作“主”。

取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。

五脏中虚，用针者大泻五脏之脉，阴绝，故死也。

取三脉者恇，言尽泻三阳之气，令病人恇然不复也。

一时尽三阳之脉，阳绝，故恇然不复也。

编者按：“取三脉者恇”《灵枢》作“取三阳之脉者，唯”。

夺阴者死，言取尺之五里，五往者也。

五里在肘上，不在尺中，而言尺之五里者，寸为阳，尺为阴也。阴尺动，脉动于五里，故曰取尺五里也。五往者，五泻也。

夺阳者狂，正言。

夺阳阳虚，故狂。此为禁之正言。

编者按：“言”字后，《灵枢》有“也”字。

2.中医学基础笔记 篇二

1 考试方法改革目的

考试方法改革的目的是使中医学基础理论考试能对学生基本理论、基本技能和基本运用能力等方面进行全面检测[1], 使考试成为检验教学成果的有效手段, 同时也成为激发学生学习主动性和提高教师教学水平的有效手段。笔者经过几年的实践, 收到良好的效果, 现报告如下。

2 中医学基础考试方法改革内容

2.1 中医学基础考试内容

考试内容分为3部分, 第一部分为基本理论考核, 考核方式主要以笔答为主, 目的是检测学生对所学知识的熟悉和掌握程度;第二部分为操作技能考核, 主要是四诊部分中脉诊的基本操作方法、常见脉象的诊察, 考核方式以实际操作为主;第三部分为综合运用能力考核, 主要通过学生对病案的分析及基本的治疗建议考核学生对知识的综合运用能力及分析、解决问题能力[2], 采取课堂上学生分组讨论、上交实验报告的方式。

2.2 评分标准及分值比例

3部分考试成绩总和构成中医学基础考试总成绩。

2.2.1 基本理论考核

占总成绩的70%, 共70分。由卷面成绩构成。

2.2.2 操作技能考核

占总成绩的10%, 共10分。 (1) 演示脉诊的基本操作方法, 给分点为动作的规范及部位的准确程度, 总分5分。 (2) 诊察被诊者脉象之浮沉、迟数, 给分点为诊察的正确程度, 总分5分。

2.2.3 综合运用能力考核

占总成绩的20%, 共20分。以实验报告作为评分依据。

2.3 调查对象

以开设中医学基础的2007级和2008级中医美容技术专业学生为调查对象。

3 学生考试成绩及问卷调查分析

3.1 学生考试成绩分析

2007、2008级美容技术专业学生考试成绩分布见图1、图2。

注:90分及以上为优秀, 80~89分为良好, 70~79分为中等

从图1可知, 2007级学生成绩为优秀、良好、中等3个层次分别占3%、34%、44%;图2显示, 2008级学生各层次成绩分别占6%、51%、24%。总体看2个年级学生考试成绩基本呈正态分布, 说明此种考试方法能够反映学生对所学知识的掌握程度。

3.2 学生问卷调查分析

笔者对受试学生进行了问卷调查, 内容主要包括该考试方法是否能真实反映学生掌握知识水平、是否对学习中医学基础有促进作用等方面。于2009年7月同时向2007、2008级中医美容技术专业学生发放问卷, 共发放问卷160份, 收回有效问卷158份, 有效回收率98.75%。

3.2.1 调查结果 (见表1)

3.2.2 结果分析

(1) 对于改革后的考试方法, 绝大多数学生认为能在一定程度上反映对中医学基础知识的掌握程度。其中2008级学生中认为能真实反映者占13%, 能反映一定程度者占74%;2007级学生认为能真实反映者占20%, 能在一定程度上反映者占75%。

(2) 现行的考试方法对学生学习中医学基础的作用, 多数学生认为有促进作用。持本看法的2008级学生占76%, 2007级学生占88%。而认为没作用或没意识到者, 2008级学生分别占13%、11%, 2007级学生分别占7%、5%。2008级学生所占比例略高, 这主要与新生还没有完全适应大学的学习有关。

(3) 对考试应当加强的部分, 学生多选择了四诊操作和案例分析。认为应增加四诊操作部分的2008级学生占62%, 2007级学生占42%。认为应增加案例分析部分的2008级学生占32%, 2007级学生占57%。由此看出一年级学生比较重视基本操作技能;而二年级学生由于已经学习了相关专业知识, 需要锻炼运用理论分析、解决具体问题的综合能力。因此选择增加案例分析部分的二年级学生要高于一年级学生。2个年级还各有6%和1%的学生希望增加笔答部分。

(4) 对于理论、案例分析、脉诊考核的分值比例, 2008级学生选择6∶3∶1的占34%, 2007级学生占45%;选择6∶2∶2的2008级学生占44%, 2007级学生占50%。表明多数学生希望减少理论分值, 增加实践操作分值。体现出学生对实际操作能力的重视。

(5) 期末和平时成绩相结合作为考试最终成绩成为绝大多数学生的选择。2008级学生占83%, 2007级学生占88%。

(6) 基本操作和案例分析考核使学生更注重实践学习。在最能调动学生学习兴趣的教学部分调查中, 选择实际操作者, 2008级学生占62%, 2007级学生占38%;选择案例分析者, 2008级学生占32%, 2007级学生占55%。由于知识结构不同, 2个年级的学生对实践教学各有侧重, 但实际操作和案例分析都侧重培养学生的解决问题能力, 能够激发学生的求知欲, 应在今后教学中加强。

(7) 对需要增加实际操作的内容调查中, 多数学生倾向于望诊、切诊、病案分析。2008级学生分别占34%、32%、27%, 2007级学生分别占25%、24%、48%。2007级学生对于增加病案分析的要求比较强烈, 说明他们已经意识到综合运用能力的重要性, 这也需要在今后的教学中加强。

(8) 将脉诊作为中医学基础操作技能的考核内容, 给学生提供了独立操作和思考的机会, 改变了“心中易了, 指下难明”的状况, 有利于学生对脉诊的掌握。所以选择会简单的操作方法的学生, 2008级占49%, 2007级占63%;选择能诊察出浮沉、迟数的简单脉象的学生, 2008级占34%, 2007级占11%;选择操作方法和简单脉象掌握都较好的学生, 2008级占13%, 2007级占22%。从这一调查情况可知, 本考试方法有效促进了学生掌握脉诊简单操作方法。

4 中医学基础考试方法改革的结论及有待改进之处

改革后的中医学基础考试方法, 首先涵盖了对学生基本理论、基本技能和综合运用能力的考核, 对学生的评价也更客观、全面, 是检验教学成果的有效手段;其次使中医学基础教学向着注重学生素质及能力培养的教学目标改进, 同时此考试方法大大增强了学生学习的主动性和积极性, 也成为促进教师提高教学水平及教学质量的有效手段。

通过对学生进行问卷调查, 发现本考试方法有待进一步改进。 (1) 应增加实际操作和案例分析分值, 增加望诊的实践部分。本次改革由于典型病色图片的选取有一定难度, 尚需在今后的实践中进一步摸索。 (2) 由于资金问题, 作为脉诊测定参考指标的脉象仪未能购进, 影响了学生对其他常见脉象的进一步掌握。 (3) 应量化平时作业完成情况, 并作为总成绩的一部分。

参考文献

[1]于征淼, 陈晶.浅谈PBL教学法在中医高等教育中的应用[J].中医药学刊, 2006, (24) :151～152.

3.中医学基础笔记 篇三

摘要在我国现代职业教育改革步伐不断加快的背景下，高职高专中医专业《中医基础理论》也面临着教学方法的改革。混合式学习教学模式作为一种新型的、现代的学习方式，能够有效激发学生的学习兴趣，课程教学的效率和质量可以进一步提高。结合混合式学习的含义、在教学中实施混合式学习的必要性、应用混合式学习的基础条件，笔者对在高职高专中医专业《中医基础理论》教学中实施混合式学习教学模式的教学步骤，进行了探索和研究。

关键词：高职高专；中医基础理论课；混合式学习

一、混合式学习的概述

混合式学习把传统学习方式的优势和现代学习方式（即数字化或网络化学习）的优势结合起来，是任何形式的教学技术与基于面对面的教师教学培训方式的结合，以形成良好的学习或工作效果。学生对《中医基础理论》的学习要达到最佳效果，只能是将传统学习方式和现代化学习方式结合起来，既发挥了教师在教学过程中的主导作用，又体现了学生作为主体的主动性与创造性。这才是最佳的教学模式。

二、在中医基础理论课程教学中实施混合式学习的必要性

现代职业教育，目的是促进学生更好地创业就业，这就要求学校在教育过程中，从学生的实际出发，充分发挥学生的主观能动性，培养高素质职业人才，促进就业创业。混合式学习的教育理念是新时代的需求，特别是高职高专中医专业教学模式改革的一盏明灯。

三、在中医基础理论课程教学中实施混合式学习所需要的基础设施

加强网络教学资源的建设。建设和完善网络教学资源，是保证混合式学习在中医基础理论课程教学中成功运用的重要条件，主要包括网络教学平台、网络题库、多媒体教学设施、电子邮件、校园论坛等的建设，全面支持教学活动的开展。此外，学校的教室、图书馆、学生宿舍等要实现免费无线网络全覆盖，实现数字化校园建设。

学校要创设中医基础理论教学网站。学校在教学资源建设的基础上，应充分利用网络环境进行教学活动。例如，自习课上组织学生在网络环境下发挥学习者的主体地位；业余时间，教师、学生通过中医基础理论教学网站，查询相关知识并获取需要的资料，掌握总结知识，重构知识，创造性地开展学习。此外，在业余时间，学生也可以做练习题，检验自己的学习效果。同时，学校也可以创设制出中医诊疗、中药等相关学科网站，供学生随时查阅有关知识。

四、在中医基础理论课程教学中实施混合式学习的教学步骤

（一）教师确定学习任务

教师根据课程大纲确定学习任务，学生要根据老师设定的问题和布置的学习任务，登录学习网站，明确学习目标，认真完成老师布置的学习任务，思考学习中遇到的问题以及解决问题的方法。例如，经络这一章，教师在中医基础理论课程教学网站上，列出学生需要掌握的知识点，经络的概念、组成，十二经脉的规律，奇经八脉的主要生理机能，引导学生自学。在学习的过程中，学生要思考记住十二经脉的规律，怎么能够更好地记忆；别的同学是怎么记忆的，哪种方法更好；经络的名称规律等。

（二）教师指导学生制订合理的学习计划

教师对学生在学习过程中遇到的问题进行指导和帮助，给学生提供有效的建议，把不同的学生分成若干小组，指导学生制订有效的学习计划。如，第四章经络，学生在学习的时候，教师要让学生自己找搭档，两两结合，在自己搭档身上找穴位。也可以找模特，比如，十二经脉的循行路线，在模特身上用笔画线，这样知识可以转化为真真切切的内容，学生很容易记住。同时，一个班可以分设若干小组，小组成员中学习好并且负责任的组员可以设为组长，组员如果有疑问随时可以找组长解答。

（三）教师课堂指导学生学习

老师在课堂上要及时指导学生学习，对学生学习进展情况进行监督、检查，各个小组的学生可以通过自主学习和合作学习等，按时完成老师布置的学习任务。在此步骤，教师可以采用课堂讨论法、案例分析法、真人模拟法等教学方法。

1.课堂讨论法

老师根据这节课的内容，提出1～2个有关知识点的问题给学生准备。这些问题涵盖本节课的重点和难点，要求学生认真阅读教材，积极查阅资料，先由学生自己来回答问题，老师最后对这些问题进行分析讲解。如，第四章经络，十二经脉的流注次序，结合十二时辰养生法，十二时辰该如何养生，才能达到治未病？几点睡觉才是健康的生活方式？午休对五脏的哪一脏有好处？

2.组织自讲法

根据课程内容，教师在做教学计划时，可以组织1～3次自讲活动，每次1学时。如，第四章经络，第一节“经络”部分，由学生按自讲的方式来完成，事先将学生分组，每组演示十二经脉名称、分布规律、表里规律、循行走向与交接规律、气血循环流注规律。各组再派代表走上讲台“演讲”，每组发言后，最后由老师做总结，解答所有疑问，并根据学生的表现给予细致的点评。

（四）学生学习任务的完成

老师总结这次课的重要内容，为学生完成学习任务提供必要的支持和帮助，进行监督和检查。这里可以应用一些教学方法，如案例分析法、真人模拟法等。如第六章病因的“七情内伤”部分，教师可以先给学生几个临床案例，让学生看看，然后让学生自己写一份学习报告，判断该案例对应的是哪一种病因，怎样来治疗。或者教师可以让学生写一写某次课的重点内容。再如，考试一次穴位的定位、主治及操作，教师可以安排小组组长当模特，然后让组员在模特身上找穴位，教师来考核。

五、结语

4.全科医学读书笔记 篇四

全科医学不是内科学、外科学、妇产科学、儿科学，而是包括了内、外、妇、儿各科临床学科的医学。全科医学实践即全科医疗，以预防为先导，包括了公共卫生学;全科医疗对病人实施持续性医疗照顾，还包括了康复医学。全科医学的服务以家庭为单位、以社会为范畴，除了服务于病人外，还需服务于病人的家庭与社区里的健康人。全科医学不仅是生物学的医学，还是集合了生物医学、行为科学和社会学的一门综合性学科，也就是说全科医学除了关注生物学的人之外，还包括关注人的行为学以及社会给予人的影响。医学模式从生物学模式转化为生物-心理-社会模式，全科医学应运而生。这些都足以证明全科医学确实是一个很“全面”的医学学科。全科医生有其特定的专业技能一个医学生在医科学校里内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、神经各科都学了。当他毕业之时他是不是一个全科医生了呢?答案是否定的，他们只是一个通科的医生。

犹如细胞学里的干细胞，依需要和可能分化为各种功能细胞。医科学校毕业的医生要经过各科的专业培训，才能成为一位心脏内科医生、泌尿外科医生、耳鼻喉科医生，同样也需要经过专业的培训，才能成为一个全科医生。可见全科医生并不是“什么病都会看”的通科医生。两者的差别在于：全科医生有其特定的专业技能。我以为这个“特定的专业技能”应包括两大类：一是应以尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗问题。医生可以进入病人家庭中实施医疗服务。所以在许多国家和地区是将全科医学称之为“家庭医学”。家庭医学的医生即家庭医生。他们固然可以在医院里、甚至在医学中心工作，但更多的是到病人家庭中服务。病人家中有CT机吗?病人家中有手术室吗?自然没有。这就要求家庭医生们有特定的能力，化繁为简，用最简单的方法来解决问题。当然也有简易的方法不能解决的问题。

那么家庭医生会主动转诊给适合的专科医生。另一个特定的专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”。简易的方法自然比复杂的可亲，但更重要的是医生与病人之间感情上的可亲。医生理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，是一个生活在一定社会环境中、有其特定社会背景的人。而绝不只是一个患病的器官或是一台待修理的机器。而病人或其家庭则是将医生看成是他们的朋友。由于家庭医学有这样鲜明的特点，所以家庭医学确实是一个特定的医学“专科”。政府和民众对全科医学的不同理解全科医学在我国起步较晚，但全科医学的方法、全科医生的技能适于第一线的医疗卫生服务。我国幅员广大、人口众多，要解决十几亿人口的基本医疗卫生服务问题，非发展全科医学莫属。我国的医疗卫生改革要解决看病难、看病贵的难题，关键也在于发展全科医学。

全科医生都进入病人的家庭了，何来看病难?全科医生尽可能应用相对简易的方法解决问题，看病自然不贵。世界各国欲建立惠及全民的医疗保险的，无不需要控制医疗费用的盲目、无限地增长，医保局、保险公司固可做出硬性的规定，但生命是宝贵的、疾病是复杂的，要能控制得恰到好处，则非以全科医生作“守门人”不可。我国政府对此十分理解，故十余年来大力提倡，使全科医学在我国得到了长足发展。不过由于历史的原因，我国民众对于全科医学、全科医生并不十分理解。提到全科医生，往往即刻联想到“赤脚医生”。在南方亦有称之为“万金油医生”或“红药水医生”的。反正认为这些医生看不了大病。其实，人一生中真正生大病的机会并不多，民众之所以有此等理解，我以为恐怕还是与我国现在对基层医疗卫生部门服务的医务人员缺少培训有关。我国过去的医学教育，基本上是生物医学教育。

我们教学生细胞、病毒、炎症机制、药物浓度但很少甚至没教学生人的心理活动、社会影响。既使学生毕业分配在基层医疗卫生部门工作，他所向往的依然是高科技的生物医学，因为我们的社会舆论重视的是高科技的生物医学。晋升需要分子生物学的医学论文、获奖要看他研究的课题、报上介绍的是切除了一个多大多大的肿瘤。所以事实上他们也很茫然，不知道应该怎样去做。全科医生需要全科医学的专科培训当然现在情况有了变化。各项国家的卫生工作指导文件都明确指出“发展全科医学、培养全科医生”。虽说百年树人，培养一个优秀的全科医生的难度绝不亚于培养一个任何一科的专科医生。不过相信只要持之以恒地努力，若干年后，我国必定会有一批优秀的全科医生活跃在基层医疗卫生部门，他们的医术、医德也必将为广大民众所乐于接受。我国各地的全科医学的发展很不平衡。其中固有经济发展不平衡的因素，但人才的匮乏仍是重要原因之一。

5.医学类读书笔记 篇五

北京积水潭医院是一所以创伤骨科和烧伤科为主的综合性医院，以院长田伟教授，策划及引领骨科各专业的资深专家，发挥各自特长，分头撰写了这部《积水潭实用骨科学》，这部书是以临床实用为主，从骨科的基本功讲起，包括运动系统的功能解剖、生理、病理、检查法、各种影像、化验结果的阅读，相关基本理论与最新进展的介绍，手术入路的描述，骨科康复以及矫形器、义肢的设计与制造等。这本书实在是一本不可多得的骨科工具书。

随着机械化和交通事业的`飞速发展，肢体创伤的发病率旱升高的趋势，成为威胁人类健康的杀手之一。为了保障人民健康，除了完善工业和交通设施，提高公民防范意外损伤的意识，尽可能减少和避免损伤之外，提高创伤骨科的诊疗水平就显得尤为重要。因为，只有医务人员的精心治疗和护理，才能使生命垂危的伤员摆脱死神的威胁，让伤残肢体的功能尽可能得到保留、恢复或重建，而这正是从事创伤诊治的骨科医生们的神圣义务和职责。

多年来，骨科界的同道们在肢体创伤的诊治方面已经开展了大量的临床和研究工作，创造、掌握和推广了一些用于严重损伤的急诊修复、肢体复杂伤残的：1期重建和再造的先进技术，使许多肢体伤残的病人重新获得生活和上作的能力；同时也引进、消化和应用国际上通用的创伤骨科诊疗新技术，成为拯救病人生命、重建肢体功能的重要于段，积累了丰富的临床经验。

但是，随着人民生活水平的提高，肢体伤残者治疗的期望值越来越大，对医疗的要求也越来越高；加上肢体损伤的情况本来就是千变万化、错综复杂的，临床上需要解决的问题还很多，我们需要加强创伤骨科的临床研究，推动这个领域的学术交流，取长补短，共同发展。

提高创伤骨科的诊疗水平一定要高度重视急诊的处理。因为，能不能让伤病员在受伤后的第一时间里就得到及时和准确的治疗，将直接影响到伤情的预后。就四肢骨折的治疗而言，虽然已经有多种固定的方法可供选择，但是为获得理想的治疗效果，除了要求学习掌握必要的技术技能之外，还要认真研究手术适应证的确定，手术时机的选择，以及手术后的止确处理，尤其需要费神费力去研究新的方法和技术，用于治疗那些威胁肢体存活和影响肢体功能的严重和疑难病例。

当今是信息爆炸的年代，医学也像其他科学一样，每天都有新的技术出现。创伤及其修复的概念和技术都在发生改变：骨折的治疗正由坚强内固定转向生物学固定，微创技术应运而生；骨缺损的修复除了手术植骨以外，又增添了一些新的成骨因子和填充材料；周围神经损伤的修复和重建不仅有了新的技术和方法，一些神经营养因子也已经在临床上应用等。要赶上技术发展的步伐，我们只有不断更新知识。他山之石，可以攻玉。我们需要积极参与学术交流，善于学习别人的先进经验，不是单纯模仿引进，而是有机地消化吸收，在不断实践的过程中融会贯通，加以拓展和改进，提高自己的技术水平。

读了骨科研究生，使我想起父亲20夏，在单位组织的运动会上推铅球，只是一个转身动作，就造成左腿的股骨颈骨折，当年在晋中二院行左股骨颈骨折切开复位加压螺钉固定术，术后一年，取出了螺钉。术后有一段时间特别害怕发生股骨头无菌性坏死。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变，这种疾病可发生于任何年龄，但以31――60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

股骨头坏死原则上分为二种，一种是由于细菌感染所致的骨坏死，如骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等，另一种是由于缺血性造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。

针对中早期患者有着极高的治疗价值，建议采用中医保守治疗，采用“原位移植疗法”，即通过药物有效清除PAF因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成等原理，进一步促进血液循环，使血管畅通，疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失，促使新鲜健康骨组织形成，并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织，从而达到原位移植非手术治疗股骨头坏死的目的。

引起非创伤性股骨头坏死的因素很多，主要有糖皮质激素（强的松、甲强龙等）治疗、酗酒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮质激素治疗与酗酒引起的股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的90％以上。

创伤性股骨头坏死一般是外伤引起，如走路时摔跤，滑倒时臀部着地受伤引起，未及时治疗。在扛、背重物时，髋部扭伤引起。肥胖引起，身体过胖，增加股骨头的压力导致等。但创伤性股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧枝循环的代偿能力。

引起这些创伤的因素有股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。

股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。而目前对股骨头坏死的分期国际上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

II期(有感期)：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

III期(坏死期):X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

IV期(致残期):股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

哪些原因导致股骨头坏死发生：

⑴外伤：如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。

⑵激素：在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也导致了股骨头坏死的发病率上升。

�v3�w酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。

⑷强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。导致髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

⑸儿童先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失，而形成股骨头坏死。

⑹儿童骨骺外伤：儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童股骨头骨骺坏死要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，少有后遗症。

⑺其它综合原因：造成股骨头坏死的发病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨头坏死的命名上也不统一，有称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等，目前多数学者认为，股骨头坏死的主要病因有股骨头外伤，股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨头的挤压性损伤，医源性(激素所致)，先天性髋臼发育不良，强直性脊柱炎，儿童骨骺外伤或骨骺滑脱，酒精(饮酒所致)，镰状细胞贫血，脂肪栓子，减压病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛风，放射所致，特发性骨质减少，骨质疏松等。同时，股骨头坏死临床的表现有：髓内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。疼痛常常是骨坏死的主要症状，通常是慢性隐痛，在某些情况下症状可较重.疼痛可随关节活动逐步增重，最后发展至休息时也疼痛，常需要服用药物才能缓解。受累关节常有活动受限，有时局部有压痛，可有跛行，严重者双侧股骨头完全坏死吸收，无法站立及行走。症状较轻者如怀疑股骨头缺血坏死，须进一步做特殊检查。我们要强调的是利用MRI检查，对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法，我院治疗的近500例FicatI及II期病例，X线拍片均未发现明显异常，而MRI检查发现骨坏死。因此，对于有髋部疼痛症状、X线拍片无明显异常的病人，应考虑双髋MRI检查。也可行包括X线片、CT、MRI、核素骨扫描、髓内压测定、组织活检等。

6.医学类的读书笔记 篇六

大致说来，广义的医学在数千年的发展过程中，先后经历的三个不同的、相互交替的阶段：神道医学（MagicalorReligiousMedicine）、经验医学（EmpiricalMedicine）和理性医学（ScientificMedicine）。

神道医学：将人类疾病归因于神灵的惩罚或魔鬼的作祟，而以祈祷、驱邪为主要手段，球的疾病缓解。

经验医学：医生运用自己的感官，对患者所表现的症状进行直接观察、描述，根据经验作出适当诊断，基本上派出了超自然因素（魔鬼、神灵）致病的可能。医生根据对患者的观察与分析，结合自己或他人的经验，使用药物或其他相应的辅助治疗，获得疾病的缓解。也被称为感性医学。

7.中医学基础笔记 篇七

在教学中, 本人主要从知识传授、能力培养、个性发展、身心协调等各个方面综合考虑。以学生为主体, 充分发挥学生个体已有品德、智力能力的作用, 发展学生的人本意识, 培养学生的独立性、自主性。在教学过程中除了加强学生的感知理解、记忆外, 重点通过学习目的激发学生的动机兴趣、情绪情感, 使学生学得轻松, 学得愉快。从而培养学生的学习态度、习惯, 学习方法、技能技巧等, 让学生具有终身学习的能力, 达到学会学好, 能学会学。为了更好的把素质教育渗透在教学中, 我还注意培养学生的注意、观察、记忆、思维、想象能力, 同时顾忌学生的动机、兴趣、情感、意志、性格、观念的个别差异, 让学生会学习、会观察、会思考、会辨证、会判断。在教学中, 我有意识的与学生多交谈, 建立民主、平等、相互尊重的新型课堂人际关系, 增强师生之间的相互理解和信任, 尊重学生的个性, 相信学生的潜力, 遇事多让学生去想去做, 让学生能做敢做达到会做, 在做中提高能力, 增长才干。在人际互动关系中, 促进学生互动, 让学生之间相互讨论、倾听、合作, 达到彼此情感的交流, 使他们的主动积极性、思维灵活性、创造性得到长期的发展。同时我还重视对学生自学能力的培养, 留给学生自学的任务, 让学生在自学中去领悟、发现, 发掘自己的潜能, 培养学生创新意识、创新能力。

素质教育涉及教学的各个环节, 渗透于各门课程教学中, 本人就中医学基础教学中实施的素质教育谈几点做法。

1 思想品质在中医学基础教学中的实践

思想品质在所有素质教育中是第一位的, 因为人的思想品质决定了人的价值观、世界观, 其对一个人的成长甚至对国家、对社会所承担的责任义务具有指导意义。随着改革开放的不断深入, 我国借鉴、引进了外国大量先进的科学技术和文化等积极的、健康的东西。同时, 不健康的思想、观念也随之涌入。随着社会迅速发展, 特别是网络信息的传递, 人们的交往相当频繁, 使得每个人的思想品质不可避免地受到各个方面的影响, 尤其是未成年的学生更是易感人群。众所周知, 一个人的社会公德和职业道德如何, 怎么做人、做事, 已经成为人的事业成败的最为重要的因素。因此在当今社会, 教师的第一职责应是教会学生怎样做人。中医学基础是一门中医药领域中的入门基础, 在它的发展过程中, 内涵着哲学哲理、人文文化、职业道德, 勤劳奉献等内容。在它的发展过程中涌现出许多德高望重的医学家, 他们身上表现出的优秀品质, 精湛的医术, 是永远值得我们后代, 尤其是青年学生学习的。我在讲授中国各派医家对中医药发展所做贡献时, 不仅仅强调了他们的医术贡献, 也突出了他们的职业道德对后世的影响, 象张仲景、孙思邈、叶天士等令国人感到自豪的医学家, 我通过结合他们所取得的成就、生平轶事、敬业精神, 谈他们的理想和个人追求等。特别是孙思邈, 他同情病人, 医德高尚, 一生不慕名利, 布衣素食, 把毕生的精力, 献给了医药事业。《千金宝要》的序言告诫行医者, “要视病人如亲人”, “不为名利行医”……。这才是药王为人为医的精髓。通过名医的生平故事, 让学生懂得什么是德, 怎样做才算有德。一个人的专业知识, 是经过努力可以达到一定水准的;一个人的道德修养, 也非三日之寒。德是什么?德是一种品质, 德是一种修养, 是一种境界。在教学中引导学生加强对公共道德和职业道德的认识和理解, 并在学习生活中注意培养自己的道德。

2 知识技能在中医学基础教学中的实践

在教授知识方面, 我不否认学生学会多少知识是重要的, 但更重要的是学生学会如何获取知识, 那么, 怎样让学生获取更多的知识, 我认为关键在于如何提高学生的自学能力, 俗话说:授之以鱼, 不如授之以渔。自学能力是建立在观察、思维、记忆等基础上的一种比较综合的独立学习的能力。培养学生具有独立、自觉地探索、获取新知识的能力, 是社会发展的要求, 也是教育的最终目标之一。特别是对于我们现在的学生。因此, 要想在将来工作生活中立于不败之地, 就必须学会学习。各学科有其自身的规律, 就中医学基础而言, 培养学生学习能力的形式方法也是多种多样的。中医学的发展历史久远, 奥妙无穷, 在其发展过程中, 各种成就的实现, 都与当时社会现实分不开的, 基于此, 在教学中, 我不时给学生布置作业, 让他们带着兴趣去图书馆、资料室或利用网络查阅文献资料, 进一步了解历史, 研究中医的发展, 从而, 获取更多的中医知识, 同时, 我还在有关章节加强学生的动手、动眼、动耳能力, 如诊法一章, 随着课程内容的进行, 让学生学会通过观察行、色、动态以了解人的健康状况;通过听各种声音了解病人的虚实寒热;通过按摸脉博、病变部位了解病之所在及病性。同时, 结合所学知识, 让学生利用周末到医院门诊, 药店去体验实践, 并在规定的时间内上交一份体验报告, 这样大大增强了学生的学习兴趣和自学能力。从而使学生体味到学习的实用价值及现实意义。经过这样训练, 学生学到了很多课本以外的知识, 并且提高了学习的兴趣和学习的自觉性、主动性和有序性。在这个过程中, 我还进一步加强引导, 认真组织学生, 如相互讨论或介绍经验等。在整个课程教学中, 我利用教本、查阅有关知识和社会小体验互相结合, 使学生在中医深奥知识的学习中, 不仅增强了学习的自主性, 同时也增强自信心, 健全了学生的心理素质。

3 体、美、劳、群等素质在中医学基础教学中的实践

我们提倡的素质教育应当是心身共同提高的素质教育, 在我们的教学中, 我们不仅仅传授德育、智育, 同时也要将身体素质、审美能力、热爱劳动、协调人际关系等方面的教育渗透到每一门课程中, 这是我们每一位教师不可推卸的责任和义务。在中医基础教学中, 随着课程内容的不同, 我随时有的放矢的穿插这些内容, 如在审美方面, 不仅仅让学生明白有社会道德、职业道德是美, 热爱劳动是美, 身体健康也同样是美, 并让学生自己检测自己的身体状况及找出提高身体素质的有效方法, 通过实践每人写一份总结。这样不仅让学生懂得了在疾病的发病原因中正气的主导地位, 同时, 也让他们认识到身体素质的提高在今后的工作和学习中的重要性。在人际关系方面, 我通过讲授中医的两大基本观点, 即整体观念和辨证论治的思想来启发学生, 我认为中医的整体观和辩证观, 不仅局限于医学界, 同样也可以解释人的社会关系, 我们现在都在提倡和谐, 什么是和谐?我认为和谐就是在统一整体中相互协调, 在人则是相互了解、理解、谅解、支持、帮助等, 同时统一整体内部也时时存在着矛盾, 而矛盾又各不相同, 所以, 解决矛盾就要用辨证的观点去对待, 不同的问题, 可以通过不同的途径和方法去解决。基于此, 在中医基础教学中, 我不仅把整体观念和辨证论治的观点贯穿于教学内容, 又把它放宽到社会关系中, 使学生在掌握医学知识的同时, 也领略到现实生活中的实际意义。同时, 我还鼓励学生在平时生活中注意增强自己的和谐意识, 为将来走上工作岗位创造一个和谐环境而做好充分的准备。通过这样的教学, 我发现同学之间的矛盾减少了, 师生之间的关系拉近了, 学生的学习积极性提高了, 使学生的身心发展都上了一个台阶。

8.中医基础理论ABC 篇八

1.系统性：人体由九大系统组成，包括血液循环系统、消化系统、神经系统等，而人体结构和各个部分都是彼此关联的。系统性除自身系统外，还强调人体本身与自然界是一个整体。

2.阴阳五行学说：阴阳变化规律，分为阴消阳长、重阳必阴、阳消阴长、重阴必阳四个步骤。在阴阳变化规律中，有两个明显的特点，一是阴阳相互消长，二是阴阳相互转化。

3.五行学说：最早提出“元素五行论”思想的是蔡墨。五是自然界中五种物质、五种能量、五种气场，而‘五相互作用产生运动，称为‘行。五行生克代表物质、能量、信息的演化形式，它是朴实的世界观与自然科学。借助于阴阳五行相生相克的演变，用以揭示人体的组织结构、生理功能、病理变化并推广于疾病的诊断和疾病的防治。

4.脉象学：切脉诊治疾病是中国诊断学中一项独特方法。通过切脉可以观察内脏器官的病变，早在《周礼》、《内经》等古籍中便有记载。在长期实践中，著名医学家扁鹊总结前人经验，创立了脉学。

5.藏象学：“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》，包括各内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是历代医家在医疗实践的基础上，与阴阳五行学说的指导下，概括总结而成。

6.经络学：经络学说在临床上可以应用于解释病理变化、协助疾病诊断，以及指导临床治疗三个方面。其形成，是以针灸、推拿、气功等医疗实践为基础，吸纳了阴阳五行学说，结合解剖知识和藏象学说，逐步上升为理论层面。经络是经脉和络脉的总称，由经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成。中医把经络的生理功能称为“经气”，主要表现在沟通表理上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导；调节脏腑器官机能活动等四个方面。

中西医的异同

中西医都以人体为研究对象，由于观察角度和研究方法的不同，两个学术理论体系无论在生理、病理、诊断和治疗等各方面均不同。

具体差异如下：

一是药物组分的不确定性。每剂中草药含有哪些成份，含量分别是多少，以及中药配比后在不同温度下，生成哪些新的成份，不得而知。而西药则是由确定的含量，如：阿司匹林，每片合50mg，根据病情服用几片均是确定。

二是治疗的系统性和针对性。当人体内某部位发现病变，西医通过手术，定点定位进行摘除。而中医治法是通过“系统”观点，诊治后确定病因，从脏腑和气血运行角度进行调理，不是“头痛医头脚痛医脚”。西医台疗过程—般起效快，而中医则时间长。

三是视角不同。如：“肾”，西医就是指肾脏，中医则指以肾为主的泌尿系统，主人体“水”的代谢。中医有“肾虚”（分为阳虚和阴虚）概念，西医则无此概念。中医通过组方用药，对脏腑进行调理，对“肾虚”这种亚健康状况有明显疗效。

另外，中医治疗还存在无意性。据报道一位美国人某一脏器出现问题，接受中医治疗，无意中把其它脏器原有的问题也一并解决了。

9.心理学基础笔记 篇九

1.心理学是研究人的行为与心理活动规律的科学。

2.心理学研究的基本任务都是探索心理现象的事实、本质、机制和规律。心理学研究的基本任务具体来说，包括描述和测量、解释和说明、预测和控制三个方面。

心理学的一个主要目的是给一个概念下操作定义，并且发展测量用的测验和技术。效度指一个测量工具测量到了所需要测量的东西

3.心理学的对象：个体行为与个体心理、个体心理与社会心理、个体意识与个体无意识。个体行为与个体心理：心理学研究人的行为规律，同时也要研究人的心理活动规律，因为人的行为与人的心理活动是密不可分的，对人的心理活动的探知必须开始于对人的外显行为的观察。

个体心理与社会心理：人是作为个体而存在的，个人所具有的心理现象称个体心理。

社会心理不是个体心理的简单相加，它是人们在共同生活环境中产生的，是社会群体内个体心理的典型表现。

个体意识与个体无意识

意识是人类独有的一种高级水平的心理活动，一般被定义为外部和内部刺激的觉知。

心理学的学科性质：学理学是一门中间科学

心理学是一门既具有自然学科性质又具有社会学科性质的中间或交叉学科，也称之为边缘学科。

4.心理学的流派：

① 1879年，德国著名心理学家冯特在德国莱比锡大学创建了世界上第一个心理学实验

室，使心理学从哲学中脱离出来，成为一门独立的科学，这标志着科学心理学的诞生。他被称为心理学之父。

② ⑴构造主义 奠基人：冯特⑵机能主义 美国著名心理学家詹姆斯在20世纪初创

立的⑶格式塔心理学 或叫完型心理学，主要代表人物有韦特海默、苛勒和考夫卡⑷行为主义 美国 华生 后期代表人物：斯金纳

⑸精神分析学派 奥地利 弗洛伊德

⑹认知心理学 美国 奈瑟西蒙

认知是指人在认识事物的过程中所进行的各种心理活动，主要包括知觉、注意、记忆、言语、思维等。

⑺人本主义心理学 美国 马斯洛、罗杰斯 20世纪50年代创立。因为人本主义心理学兴起的年代较精神分析学说与行为主义晚，故而称为现代心理学上的第三势力

5.心理学的未来发展：

(一)适应实践需要，继续分化

(二)提高理论水平，高度整合(三)树立大心理学观

(四)开展心理学本土化的研究

(五)心理学研究取向的多元与整合现代心理学主要有五种研究取向，即神经生物学、行为主义、精神分析、人本

主义心理学和认知心理学。

(六)心理教育的兴起

第二章 脑与心理

1.人的心理实质：人脑对客观现实的主观的能动的反映。心理是神经系统的功能，脑是心

理活动的主要器官。

2.脑潜能开发的途径：

(一)保护和利用大脑：①锻炼与大脑 ②睡眠与大脑 ③营养与大脑 ④烟酒与大脑 ⑤疾

病与大脑 ⑥学习、记忆与大脑

(二)脑潜能的开发：⑴大脑潜能的发挥有无限的空间

⑵挖掘大脑潜力：①敞开心灵的大门 ②让心灵沐浴爱的阳光 ③让

学习为大脑持续充电，使大脑不断获得有益的刺激 ④利用多种方法和手段开发大脑潜能

第三章 行为动力

人类行为一切动力都源起于需要

1.需要是有机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向，它是有机体自身和外部生活条

件的要求在头脑中的反映。

2.需要的特征：对象性、动力性、社会性

3.需要的种类：生物需要和社会需要（按需要起源的角度）生物需要是指保持和维持有机

体生命和延续种族的需要

物质需要与精神需要（按所指向的对象的角度）

4.马斯洛的需要层次论七个基本层次：前四个是（基本需要）后三个是（成长需要）

生理需要：是指维持生存及延续种族的需要

安全需要：是指希求受保护与免遭威胁从而获得安全感的需要。

归属与爱的需要：是指每个人都有被他人或群体接纳、爱护、关注、鼓励及其支持的需要。

尊重的需要：是在生理、安全、归属和爱的需要得到基本满足后产生的对自己社会价值追求的需要

求知的需要：又称认知和理解的需要，是指个人对自身和周围世界的探索、理解及解决疑难问题的需要。

审美的需要：是指对称、秩序、完整结构，以及行为完美的需要

自我实现的需要：是指个人渴望自己的潜能能够得到充分的发挥，希望自己越来越来成为所希望的人物，完成与自己能力相对称的一切活动。

关系：1.出现的顺序由低到高，只有当较低一层次的需要得到基本满足之后，高一层次的需要才会产生；

2．各层次需要在全人口中所占比例由大到小；

3．七层次可概括为两种水平：基本需要、成长需要。

5.动机是引起、维持个体活动并使活动朝某一目标进行的内在动力。

动机产生的条件：它是在需要的基础上产生的。

6.诱因是指所有能引起个体动机的刺激或情境。正诱因：驱使个体去趋向接近目标者负诱因：驱使个体逃离或回避目标者

诱因期待，也能使需要转化为动机。期待是个体对所要达到目标的主观估计。动机是行为活动的内在原因

7.动机三个基本功能：激活功能、引导功能、维持和调整功能。

8.动机冲突：双趋动机冲突（两个有同等的吸引力）、双避动机冲突（同时面临两个具有

威胁的的目标都避开）、趋避动机冲突（对同一目标，同时产生的既好而趋之）

动机冲突与目标确立是同步进行的，目标确立在动机冲突的最后，目标确立是动机冲突的结果。

9.动机与行为效果呈倒U型曲线关系

10.动机理论（有5个方面理论）：①强化动机理论--种类：

外部强化和内部（自我）强化

直接强化、间接强化（替代强化）和自我强化。

强化是指凡是能增加反应概率的刺激或刺激情景均可称为强化

成就动机的概念是默瑞于20世纪30年代提出的“成就需要”的基础上发展起来的 ②成就动机理论—麦克兰德发现，成就动机高的人，喜欢选择难度较大，有一定风险的开创性工作，喜欢对问题承担自己的责任，能从完成任务中获得满足感；成就动机低的人，倾向于选择风险较小、独立决策少的任务或职业。

阿特金森提出成就动机模型

阿特金森讲个体的成就动机分为：力求成功的动机--力求成功者、避免失败的动机—避免失败者。成功概率在50%的任务是最能调动力求成功者的积极性。力求避免失败者倾向于选择大量非常容易或非常困难的任务。

在教育活动中，要调动力求成功者的积极性，就应当提供新颖且有一定难度的任务，安排竞争的情境，严格评定分数等方式来激起他们的学习动机。对于力求避免失败者，要安排竞争少或竞争少或竞争性不强的环境

对学生除了尽可能让他们避免失败，还应立足于增加他们力求成功的成分，使他们不以避免失败为满足，而应以获取成功为快乐。

③期望理论

④归因理论—韦纳-三个维度：内部归因和外部归因、稳定性归因和非稳定性归因、可控归因和不可控归因。六个因素：能力高低（内在，稳定，不可控）、努力程度、任务难易、运气（机遇）好坏、身心状态、外界环境等。

归因理论在实际应用中的价值主要有以下三个方面

1．了解心理与行为的因果关系2.根据行为者当前的归因倾向预测他以后的动机3.归因训练有助于提高自我认识

习得性无助感的概念最初由美国学者塞利格曼等人提出。习得性无助感产生后有三方面表现：1.动机降低2.认知出现障碍3.情绪失调

2自我效能感是指人对自己能否成功地进行某一成就行为的主观判断，它与自我能力感是同义语。

在班杜拉看来，人的行为是受两个因素影响或决定：1.行为的结果因素即强化

2．行为的先行因素即期待

⑤自我效能感理论—影响因素主要有两个：个体成败的经验、个体的归因方式。

11.学习动机的激发（重点）（92）：①设置合理目标②有效利用反馈与评价③增加学习任务的趣味性④合理运用奖励与惩罚⑤科学利用竞争与合作⑥向学生表达明确可行的期待⑦增加自我效能感⑧进行归因训练。

第四章 认知过程

1.注意是心理活动对一定对象的指向和集中。指向性与集中性是注意的两个特征

2.注意分为无意注意（没有预定目的，也无需作意志努力的）、有意注意（有预定目的，需要做一定的意志努力的）、有意后注意（有无预定目的，需不需要意志努力）

3.注意特征：稳定性、广度、分配、转移

4.注意的机制：过滤器模型（是由英国心理学家布鲁德本特提出）、衰减模型（特瑞斯曼）

5.感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。一切较高级、较复杂的心理现象都是在感觉的基础上产生的。感觉的测量

1．感受性是对刺激的感受能力。绝对感受性是感觉出最小刺激量的能力。绝对感觉阈限是刚刚能引起感觉的最小刺激量。绝对感受性与绝对感觉阈限数值上反比关系，即E=1/R

1.差别感受性就是刚刚能察觉出同类刺激最小差别的感觉能力。差别感觉阈限指刚刚能感觉出的同个同类刺激的最小差别。

差别感受性与差别感觉阈限反比关系。刺激增加量△I,原刺激量I，K=△I/I，K为常数，韦伯常数。

6.感觉的基本规律及其应用：①后像—注意发光灯泡几秒，再闭眼，就会感到一个同灯泡

差不多的光源出现在黑暗背景（正后像）；再将视线转向白背景，感到明亮背景上有黑色斑点（负后像）。②感觉适应—白天看完电影走到大街时外面明亮的阳光次的睁不开眼，过会就适应了（明适应）；从光线充足的大街进入电影院时，起初什么也看不清，过会就可以看清物体轮廓（暗适应）。③感觉的相互作用：（同一感觉器官）对比--灰色对象在红色背景下，看起来带有青绿色；融合-（不同感受器官）感觉掩蔽现象。联觉是由一种感受器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时，又产生另一种不同感觉现象。

7.知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的整体属性的反映。

8.知觉特性：知觉的整体性、知觉的选择性、知觉的理解性、知觉的恒常性

9.知觉类型(p125)

10.记忆的三级加工模型：感觉记忆、短时记忆、长时记忆

感觉记忆又叫瞬时记忆，外界信息首先经过感觉器官进入感觉记忆，信息按照感觉输入的原样在这里登记下来，所以感觉记忆又叫感觉登记。视觉感觉记忆的作用时间约在0.5秒以内。声像记忆的时间可能保持较长时间达4秒左右

短时记忆是指记忆信息保持的时间在一分钟以内，一般约15~30秒。短时记忆的容量有限，大体上是7+-2个组块

短时记忆主要以听觉代码方式编码，视觉代码、语义代码和AVL单元听觉的，口语的、书面语言的代码联合起来称为AVL单元，也是短时记忆的编码方式。

长时记忆是指存储时间在一分钟以上的记忆。长时记忆的方式是意义编码

11.遗忘是指经历过的事物不能重现和再认或者是错误地重现和再认的现象。遗忘规律：遗

忘的进程先快后慢。

12.影像遗忘的因素主要有：①遗忘进程受时间因素的制约。②识记材料很重要时，一般不

容易遗忘。③识记材料的性质对遗忘进程有影响。有意义材料比无意义材料遗忘的慢；形象材料比抽象材料遗忘的慢；熟练的动作技能遗忘的最慢。④识记材料的数量和学习程度对识记效果都有很大影响。⑤识记材料的系列位置效应对识记也有重要的影响。（前摄抑制、倒摄抑制）

13.增进记忆的方法：直观形象法、图表法、谐音记忆法、归类比较法、联想法、歌诀法。

14.思维是对客观事物间接的、概括的反映。人的思维过程有两个特征：间接性、概括性

15.思维的过程：①分析和综合②比较③抽象和概括（抽象是概括的基础）④具体化（是重

点）--具体化是将通过抽象概括而获得的概念、原理、理论返回到实际中去，以加深、拓宽对各种事物的认识。（在教学中：1.引证具体事例来说明理论问题2.应用一般原理来解决某个具体问题）

16.（p133）思维的类型：根据物与思维的形态分：动作思维、形象思维、抽象思维

根据思维是否具有或遵循明确的逻辑形式和逻辑规则分：形式逻辑思维、非形式逻辑思维

根据思维过程的指向性不同分：集中思维、分散思维

17.问题解决过程：①提出问题②分析问题③提出假设④检验假设

18.影响解决问题的因素：①迁移的作用

②原型启发

③定势的作用（是重点）—定式是指一种心理准备状态，它影响

着解决问题时的倾向性。它有时有助于问题解决有时妨碍。

④情绪与动机

19.问题解决策略：算法、启发法则

第五章 情绪

1.情绪是人类对于各种认知对象的一种内心感受或态度。

2.我国心理学家黄希庭 情绪分为五类：情调-伴随感觉而产生的情感、激情-一种持续时

间断、表现剧烈、失去自我控制力的情绪、心境-一种比较微弱、持久具有渲染性的情绪、应激-出乎意料的紧张情况下所引起的情绪状态、情操-人对具有一定文化价值的东西所怀有的复杂情感。

3.情绪性是指一种未分化的、一般的情绪唤醒状态，也常常把它作为恐惧来看待。

一般都认同情商，EQ的主要因素有五个部分：

1自我意识 2自我激励 3情绪失控 4人际沟通 5挫折承受能力

4.健康情绪的必要条件：①正确的人生追求②宽广的胸襟③理性地适应生活④寻找身边的欢乐

5.不良情绪的控制（是重点）（p171）

10.心理基础读书笔记精选 篇十

跨栏定律——把挑战困境看作一种享受

一个人的成就大小往往取决于他所遇到的困难的程度。竖在你面前的栏越高，你跳得也越高。当你遇到困难或挫折时，不要被眼前的困境所吓倒，只要你勇敢面对，坦然接受生活的挑战，就能克服困难和挫折，取得更高的成就。这就是著名的跨栏定律。跨栏定律是一位名叫阿费烈德的外科医生发现的。

阿费烈德在解剖尸体时，发现了一个奇怪的现象：那些患病器官并不如人们想象的那样糟，相反在与疾病的抗争中，为了抵御病变，它们往往要代偿性地比正常的器官机能强。这个发现最早是从一个肾病患者的遗体中发现的。当他从死者的体内取出那只患病的肾时，他发现那只肾要比正常的大，另外一只肾也大得超乎寻常。在多年的医学解剖过程中，他不断地发现包括心脏、肺等几乎所有人体器官都存在着类似的情况。

因此他撰写了一篇颇具影响的论文。他认为患病器官因为和病毒作斗争而使器官的功能不断增强。假如有两只相同的器官，当其中一只器官死亡后，另一只就会努力承担起全部的责任，从而使健全的器官变得强壮起来。

问题的大小决定了答案的大小。就像蚌把沙子变成了珍珠，我们要善于把局限变成优势。障碍使我们更强大。英国有一句老话：如果这件事毁不了你，那它就会令你更加强大。苦难并不是绝对的，它对弱者是万丈深渊，对强者来说却是向上的阶梯。疾病也一样，它使弱者的脏器受损，最后夺取弱者的生命，疾病同样能使强者的脏器更加强大，使人的抵抗力更加顽强。

詹森效应——别让压力成为心灵的羁绊

雅典奥运会前被寄予夺金厚望的中国男子体操世界冠军李小鹏在男子单项比赛中发挥失常，仅获得一枚双杠铜牌。而在世界体操锦标赛时，他却获得了这两个项目的冠军，而且也是悉尼奥运会的双杠金牌得主。由此我们不能说他没有夺金的实力，那么是什么原因导致他的这次“失误”呢?事实上，他在赛后接受采访时表示，这次发挥失常的主要原因是某些特殊情况给自己带来了较大的压力，心情紧张。李小鹏的这种情况就是我们所要说的“詹森效应”。

詹森效应主要起源于有一名叫詹森的运动员，这名运动员平时训练有素，实力雄厚，但在体育赛场上却连连失利，让自己和他人失望。不难看出这主要是压力过大，过度紧张所致。由此人们把这种平时表现良好，但由于缺乏应有的心理素质而导致正式比赛失败的现象称为詹森效应。

如何避免詹森效应?

第一，摒弃心中的非理性观念。

许多带有焦虑、紧张的人经常对自己或对别人说：“我必须不惜一切代价保证成功。”“如果我失败了，我就会没有价值，别人就会看不起我，我会很没面子。”“如果发挥的不好，我的前程算是毁了。”这些话纵然能增强我们奋进的决心，但也容易引起焦虑，不利于正常水平的发挥。要想避免詹森效应，在平时就应当注意矫正这些不正确的想法，养成以平常之心对待生活中的“竞赛”的良好习惯，减少紧张情绪，更好地发挥出自己的水平。

第二，要平心静气地走出狭隘的患得患失的阴影。

不要总是去贪求成功，而是只求正常地发挥自己的水平。人生的“赛场”是高层次水平的较量，同时也往往是心理素质的较量，“狭路相逢勇者胜”，只要树立自信心，一份耕耘必定有一份收获。最终定会交付人生满意的“答卷”。

冰激淋哲学——逆境是一种磨练

卖冰激淋必须从冬天开始，因为冬天顾客少，会逼迫你降低成本，改善服务。如果能在冬天的逆境中生存，就再也不会害怕夏天的竞争。同样，只有吃过苦的人才知道享受生活的美好;经历生死的人才知道生活的安逸是多么快乐;所以，要想在顺境中事业能够蒸蒸日上，那么就必须在逆境中经过一番锤炼，这就是由台湾著名的企业家王永庆提出的“冰激淋哲学”。

首因效应——千万别小看第一印象

人与人第一次交往中给人留下的印象，会在对方的头脑中形成并占据着主导地位，这种效应即为首因效应。第一印象作用最强、持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。

首因效应也叫“首次效应”、“优先效应”或“第一印象”效应。首因，是指首次认知客体而在脑中留下的“第一印象”。首因效应，是指个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用

11.基础医学：百变魔术师 篇十一

大部分人都很熟悉临床医学专业了，那么，让那个读者“宁愿复读也不去学”的基础医学究竟是一个什么样的专业呢？今天，就给大家好好科普下。

并不基础的基础医学

看到“基础”二字，可能会有很多人觉得那是很简单的东西。其实，基础医学里边的这个“基础”可不是代表着简单，而是代表着原创。

临床医学一般是用现有手段去诊治病人，我们在医院接触到的医生基本上都是临床医学专业出身的。临床医学专业学习的主要是应用型的知识，学生们有很长的时间都是待在科室里实习的，同时还需要进行规培。

基础医学偏向于理论研究，主要从疾病原理、新的诊断方法、新的治疗方法等方面入手进行研究。基础医学的不断深入与创新为很多疾病的治疗提供参考，所以，基础医学是推动整个人类医学进步的关键。近年来，肿瘤、心血管疾病以及很多慢性疾病成为人类的主要杀手，基础医学就围绕这些疾病进行研究。随着我国在基础研究方面的投入力度不断加大，未来基础医学领域对相关人才的需求会越来越大。

百变魔术师

临床医学专业的学生毕业后一般都是去医院工作，稍有区别的可能只是工作的科室不一样，而基础医学专业的学生毕业后可以涉足的领域是比较广泛的。

每年就业季都有很多学生抱怨工作不好找，待遇不好。其实这个跟自己所学专业的需求以及自己的能力有很大的关系，因为工作机会肯定是留给最适合这个岗位的人的。2015年，我有幸获得参与中山大学医学院“优生优培”项目的资格，待遇相当丰厚，硕博连读期间的薪水每个月在6000元左右。作为一名在校全日制学生，这样的待遇应该超过了很多初入职场的新人。现在很多大型医院都建有中心实验室，需要不少基础医学专业的学生。如今，在上海的一些三甲医院里，科研型医生的待遇要比临床型的高。

作为男生，我也曾经梦想自己能成为一个军人。可能很多人觉得军人就是整天和枪炮打交道，其实不然，医学生也能成为一名为祖国做贡献的军人。2015年8月，我有幸参加第四军医大学的推免生夏令营（暑期学校），期间接触了很多将军教授，他们的成就不是带过多少兵，打过多少仗，而是为提高我军在医学领域的实力做出了重要贡献。这里涉及一些机密问题，所以就不给大家具体介绍当时的一些细节了。不过可以给大家说的是，当时参加夏令营的好几名小伙伴都在2016年9月成为一名光荣的解放军军人了，而且直接就是军官。我由于觉得自己还满足不了成为一名合格军人的条件，放弃了最终的机会。

让起死回生不再遥远

2015年暑假，我参加了四川大学华西临床医学院再生医学研究中心的优秀大学生暑期夏令营。那是我第一次到美丽的天府之国成都，不过给我留下深刻印象的不是美丽的风景，而是再生医学中心的康裕建教授。康裕建教授作为四川大学第一位“千人计划”引进人才，2009年回国组建成立再生医学中心，研究3D生物打印技术。当我看到他们将3D打印出来的心脏通过手术移植到猪的身上并能维持猪全身的血液循环的视频时，感觉非常震撼。他们的3D生物打印技术处于国际领先水平，为了使自己的科研成果能够得到更好的应用，康裕建教授和四川的一家上市公司进行了合作。也许在不久的将来，我们能够看到康裕建教授的3D生物打印器官可以应用到病人身上。

做一名纯粹的科学家也是不错的选择，那样可以为整个医学事业做贡献，中国工程院院士王振义教授就是典型的例子。王振义教授在急性早幼粒细胞白血病领域开创了新的治疗方法，挽救了很多人的生命，于2011年获得国家科学技术最高奖。同时，他也培养了很多优秀的人才。

你想走得更远吗？

医生的天职是救死扶伤，但是医生也会不可避免地要面对现有手段无法解决的问题，我觉得那种感觉会是很无助的。面对这种情况，与临床医学不同，基础医学领域的科研人员会去寻找可行的解决方法。我就是因为梦想自己有一天能够研制出一种治疗肿瘤的药物，才选择了基础医学——如果成功的话，能挽救的就不只是一两个人的生命了。

就像上边提到的，基础医学很基础，但这种基础不是意味着简单，而是对学生的知识面要求比较广，比如生理、生化、免疫、病理、药理等知识都是需要学习的。具备足够的耐心和毅力，在学习基础医学的过程中也是很重要的。当然，作为自然科学领域的重要组成部分，基础医学对相应人才的英语要求也是比较高的。拥有较好的外语能力，能够让你及时了解国际上的先进成果，吸取别人的长处，更好地为祖国的医学事业做贡献。

12.中医学基础笔记 篇十二

1 高职医学技术类专业基础医学教材使用现状

基础医学是医学的重要组成部分, 包括人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病原生物学与免疫学、病理学与病理生理学等[2,3]。这些课程不仅是临床医学专业的基础课, 也是高职医学技术类、护理等专业的基础课, 对医学及相关医学专业人才培养起着重要作用。就目前我国高职医学技术类 (如口腔医学技术、医学影像技术、康复技术及眼视光技术等) 专业而言, 迄今尚无一本配套的、专门的基础医学教材。在以往教学中, 高职医学技术类人才培养采用中专基础医学分科教材, 任课教师在此基础上增添内容;或借用临床医学专科同类教材, 由任课教师删减、增补而成。各门课程教学内容的取舍往往是从本学科的立场出发, 很少或根本不考虑高职教育的培养目标和特点, 其基础理论分量过重、应用技能比例偏低, 并且重复、交叉内容多, 各课程之间缺乏有机的联系, 不能很好地反映人体结构和功能的统一性与整体性, 没有突出高职教材的特征与要求[3], 造成学生所学知识无法贴近实际工作的需求。

2 高职医学技术类专业基础医学教材改革的设想与实施

2.1 教材改革设想

教材改革是教育教学改革的重要组成部分。作为基础医学教育工作者, 如何使学生在有限的在校学习期间, 掌握应用、够用的医学基础知识, 是一个需要研究的课题, 也是高职医学教育自身发展的迫切需要。高职教材必须体现专业特色, 教材的内容有了特色, 学生才会有自己的特色, 这样有特色的人才才能立足于社会。

高职医学技术类专业人才培养属职业教育, 而职业教育的一个重要特点是以就业为导向, 加强职业能力的培养。教学内容要有针对性, 即以专业为依托, 按岗位或岗位群设置课程并组织教学内容。基础理论课在高职高专中的地位和作用主要是为培养目标服务, 基础理论应体现在专业的应用上[1]。高职医学教育的培养目标是为医药一线培养具有综合职业能力和全面素质的高级实用型人才, 它在整个教学过程中应体现以能力为本位、以素质为中心的指导思想。课程改革必须突破传统教学模式中重理论、轻实践的倾向, 强化实践教学环节, 处理好二者之间的关系, 使整个课程体系充分体现职业教育的特点。

本次基础医学课程改革的目的是为高职医学技术类专业人才培养提供一本能充分反映现代医学模式和高职医学技术类各专业实际需要的、共用的知识, 能较好地满足高职院校医学技术类专业设置的特殊要求, 符合当今教学改革潮流的教材。学生通过学习, 能了解基础医学全貌, 掌握必需、够用的医学基础知识, 成为具有全新的观念与视野, 全面的知识、技术与能力的符合社会需求的人才。

2.1.1 教材的学科间整合

编写单科教材还是综合教材?这是我们首先思考的问题。单科教材注重本学科知识的逻辑结构和相对独立性, 而综合教材强调各学科知识的联系性和学科间的整合, 两者各有优点。但从高职医学技术类专业人才培养目标及教学计划 (基础医学课程所占比例较低) 安排看, 综合教材优于单科教材。最后决定改基础医学类课程分学科教学体系为学科群教学体系, 融合与重组课程, 即将组织学与胚胎学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、病原生物学与免疫学、遗传学以模块式整合成一本综合基础医学概论。

2.1.2 教材内容的整合

高职高专教材总的特点是突出实用性。如何把单科课程综合起来, 实现最佳、最合理的整合?这是我们其次思考的问题。根据高职医学技术类专业人才培养目标和教学大纲要求, 在上述各门单科教材的基础上进行课程内容整合。删除不适应后继课程及医学技术岗位需要的内容, 并最大限度吸纳和借鉴上述各学科教材中的优点和经验以及近10年来研究的最新成果, 以满足学科知识的连贯性与专业课的需要, 使各专业实际需要的基础医学知识体现在教材中。在编写过程中不仅要注重教学内容的融合, 避免交叉重复, 同时也要保留上述各门课程的特征, 以便教师进行教学。课程整合的内容是以各单科教材中部分教学内容之间在知识、能力等方面存在的某种内在联系为依据, 使各部分内容紧密衔接、相互渗透, 以利于学生掌握知识和培养能力。有些内容对学生向专业高层次发展较为重要, 可作扼要概述, 这为学生今后根据所在岗位工作实际补充专业知识和进一步学习提供了便利, 提高了其可持续发展能力。

2.2 教材编写

根据高职教育特点和培养目标, 结合教学计划及本课程的教学基本要求, 初拟教材编写大纲。为使本教材的编写达到预想的目的, 我们从教学一线中选择从事多年本课程教学工作, 教学经验丰富、实践能力强, 熟悉教育教学规律, 了解高职医学技术类专业需求, 对教材改革最有发言权的教师担任编委。经多方努力, 《基础医学概论》编写完毕, 于2005年下学期使用。2005年9月被高教出版社纳入全国医学高等专科教育应用型人才培养规划教材, 并重新组织全国10所高职高专院校教师对其进行编改, 2006年由高教出版社正式出版。

3 教材评价

2005年我院开始使用本教材, 通过3年的实践教学, 得到师生的肯定和好评。普遍认为, 该教材知识结构合理、新颖, 理论与实践紧密结合, 内容少而精, 解决了过去使用单科教材时教材内容多与课时少之间的矛盾, 学生能在较短时间内学到实用、够用的医学基础知识, 很适合高职医学技术类专业教学。高教出版社及专家认为, 该教材符合医学技术类专业的培养目标和要求, 突出了高职特色, 是目前国内高职医学技术类专业独一无二的基础医学教材。

2007年该教材被教育部评为“十一五”国家级规划教材, 现已被多个省、市的高职高专院校医学技术类各专业使用。

本教材具有非临床医学各专业实际需要的、共用的医学基础知识, 满足了高职非临床医学各类专业对基础医学理论、技能的要求。教材内容采用模块式组织, 具有一定的可剪裁性和可拼凑性, 各专业可根据不同的培养目标将内容裁减、拼接成不同类型的知识体系。因此, 本教材不仅适合医学检验技术、医学影像技术、眼视光技术、口腔医学技术及药学等专业, 也适合护理和卫生管理类专业[2]。

摘要：介绍我国高职医学技术类专业基础医学教材使用现状, 提出基础医学教材改革设想, 并根据高职基础理论以应用为目的, 以必需、够用为原则, 实施教材的学科间和教学内容的整合, 使各门学科基础医学教材整合成为一本具有高职特色的综合性教材。

关键词：高职医学技术类专业,基础医学,教材

参考文献

[1]余庆皋, 刘捷频, 吴梅青, 等.高护专业医用化学与生物化学课程整合的研究[J].卫生职业教育, 2007, 25 (10) :126～127.

[2]张光主.基础医学概论[M].北京:高等教育出版社, 2006.