新员工培养及管理办法(修订)

新员工培养及管理办法(修订)（精选12篇）

1.新员工培养及管理办法(修订) 篇一

泾医发[2008]第55号

关于重新修订医院员工管理考核标准及评分的决定

各科室、部门：

新医院已投入使用,各项工作逐渐走向正规化, 但是医院的管理还存在一些新情况、新问题，过去一些不健全的规章制度已不能完全适应医院的建设和发展，为了加强医院科学管理，提高医疗护理质量，进一步落实岗位工作责任，规范化服务，确保医疗护理安全，推动医院快速发展，保障全县人民身体健康，促进和谐的医患关系，结合医院实际，完善和修改了《泾源县人民医院管理制度汇编》中的第三部分第二章五小节关于“医院员工管理考核标准及评分方法”的部分内容。修改内容如下：

一、纪律出勤

主要考核职工执行卫生法律、法规和规章制度，执行医院各项工作制度、劳动纪律、出勤情况。

1、迟到：1次（扣1分）；

2、早退：1次（扣1分）；

3、脱岗：1次（扣1分）；

4、旷工：1次（扣2分）；

5、事假：≥3天/月（扣1分）；

6、病假：≥7天/月（扣1分）；

7、不参加医院和科室统一组织的学习及其它活动，不遵守医院各项规章制度者，1次（扣１分）；

8、受医院内通报批评1次；（在原扣分基础上加扣1分）。

二、医德医风

坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。不断改善服务态度，转变服务作风，尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系，不断满足患者的医疗服务需求。

1、有损同志团结的言论或行为；有（次/扣２分）

2、损害医院形象，妖言惑众，煽动病人或家属同医院闹事者；有（次/扣5分）

3、恶意伤害患者或家属； 有（次/扣2分）

4、出具虚假医学证明、票据；有（次/扣3分）

5、借患者住院费给自己或他人开“搭车药” 有（次/扣2分）

6、私自收费，经调查核实后，没收所收金额，并对当事人处以收费额的10倍罚款,通报全院； 有（次/扣2分）

7、值班期间因迟到、早退、脱岗，延误诊治；有（次/扣2分）

8、对于无故推诿病人的； 有（次/扣5分）

9、上班期间要求衣着得体、举止大方、用语得当，对不穿工

作服，不佩带胸卡，医生在检查病人疾病时吸烟，接打电话。护士上班期间不戴护士帽、不穿护士服。有（扣1分）

10、上班期间在电脑玩游戏者；有（次/扣2分）

11、收受红包；有（次/扣3分）

12、接受吃请；有（次/扣2分）

13、向病人或家属私自兜售药械；有（次/扣2分）

14、将医院病人私自接回家中等非法医疗场所行医，或介绍病人到私人诊所从中取利，发现后将按照有关医疗法律处理，情节严重者开除公职；有（扣3分）。

三、医疗安全考核

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是医院不断完善、持续改进的过程。建立健全医疗质量管理，严格执行各项技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，是提高医疗服务能力、强化医疗服务安全、提高医院核心的关键。

1、疾病诊断正确性与患者实际疾病差距较大；有（次/扣1分）

2、治疗不合理、给病人开大处方,浪费医疗资源,给病人造成不必要的经济负担； 有（次/扣1分）

3、护理不周密、细致、贴切,给病人用（发）错药，所造成的医疗责任事故；有（次/扣2分）

4、不考虑医疗安全，治疗方案不严密、稳妥、可靠，用药超剂量或超出药品使用范围，不按药品说明书使用的；有（次/扣1分）

5、不讲求工作效率,延误疾病诊治有；（次/扣1分）

6、有意浪费医疗成本,发现者；有（次/扣1分）

7、有无因服务措施不当，服务用语不文明，给病人或和家属造成不应有的误解、引发医疗纠纷等；有（次/扣1分）

8、医疗、护理文书编写（书写）不规范合理、准确及时；有（次/扣1分）

9、不坚持三级查房、凝难、死亡病例讨论、会诊制度；有（次/扣1分）

11、科室不整齐、卫生不清洁。检查中发现者； 有（次/扣1分）

12、消毒、一次性医疗用品使用销毁、传染病报告等记录不清楚者；有（次/扣1分）

13、有医疗纠风﹑事故、重大医疗差错者；有（次/扣2分）

14、业务学习每周进行一次并有记录季度有考核；缺项（项/

15、科室资料，各种规章制度健全﹑职责分明;各种资料齐全记录及时准确；缺项（项/扣1分）

四、病历、处方考核标准

病历、处方考核见附件

一、附件二

说明：第一项劳动纪律和第二项医德医风考核，每一个分值为50元人民币,直接扣除到当事人本人，在每月考核结束后根据考核结果从本人当月工资中扣除；第三项医疗安全考核及第四项病历、处方考核标准，每一个分值为科室总任务的1%，在每月考核结束

泾源县人民医院

二00八年七月二十四日 主题词：医院重新修订管理考核标准决定

——————————————————————————— 抄报：县卫生局

抄送：院长、各副院长

——————————————————————————— 泾源县人民医院2008年7月24日印发 扣1分）后根据考核结果从当月科室总工资中扣除。

2.新员工培养及管理办法(修订) 篇二

为了让新入行员工快速融入工作环境并掌握各项规章制度、操作技能, 目前企业为新员工创造了和谐开放的沟通环境, 即建立“导师制”。所谓“导师制”就是在企业中让有良好管理技能的资深管理者和富有经验的技术专家与新进员工建立支持性关系。这种支持性的关系包括将公司的文化、愿景、专业知识传递给新员工, 让新员工减少焦虑的心情, 早日融入组织, 实现组织社会化。目前“导师制”已经成为各大公司培养新员工过程中非常重要的培训开发工具。

一、新员工培养:“导师制”优势何在

“导师制”不仅有助于增加员工的归属感和认同感, 还能缩短新员工的技能成熟期, 降低新员工的流失率, 是企业获得竞争力的重要途径。实行“导师制”的具体优势主要表现在以下几个方面:

1.职业支持优势。“导师制”的职业生涯功能是指导师在员工职业生涯规划方面提供支持和帮助, 引导新员工树立正确的职业价值观, 导师通过与员工面对面的接触, 帮助新员工明确各阶段的生涯角色, 并帮助员工设定工作的目标和自身职业生涯规划的建议, 让新员工在入职初期就能够锚定自己的职业目标;导致通过向新员工传授所需要的知识和技能来提高胜任力, 从而制定提升自身素质的详细的计划, 用小行动撬动大目标;导师可以让新员工融入自己的人际圈, 给新员工更好的机会和发展平台, 为新员工以后的晋升和发展非常重要。

2.心理支持优势。导师在辅导员工过程中要对新员工提供心理支持, 导师的榜样作用能够使新员工与导师之间产生相似的生活态度和价值观。“导师制”通过组织新员工总结各自能力提升和行动计划落实情况, 让新员工之间相互交流、分享, 增进员工之间的沟通和了解。能够帮助新员工更好地与他人合作, 建立良好的人际关系, 增强自身的自我效能感;导师通过充当新员工的咨询顾问, 通过肯定和理解新员工的行为, 潜移默化地实现激励与接纳新员工的功能, 减少新员工的顾虑, 增强对企业的认同和承诺。

3.培养自助能力优势。相比较传统意义上的“学徒制”, “导师制”的优势是能够帮助新员工培养自主思考问题和解决问题, 并非只是有问必答的解答方式。作为导师, 最主要的职责是教练和引导, 而不是让导师成为新员工的“拐棍”。当员工遇到问题时首先想到的是能否自己解决, 能拿出什么方案, 而不是先想到应该如何依赖别人, 找人帮忙, 让员工养成“自助”而非“他助”的工作作风。

4.企业文化传递优势。“导师制”不仅是一种培训成本低、有效的人才培养模式, 更是对企业优秀文化传承的载体, 属于企业文化建设的一部分。导师在培养学员掌握专业知识、技能的过程中, 通过言传身教把企业的文化直接或间接的传承下去, 通过导师的辅导, 新员工能够从导师的实际工作中更好地感受和了解公司的文化, 从而促进新员工对企业文化的认同, 缩短职业适应期, 这种独特的“传帮带”文化是员工提升自身能力的一个重要途径。导师通过鼓励新员工主动思考和承担风险, 帮助新员工塑造积极向上、愿意为他人冒风险的文化氛围。

5.企业知识分享优势。导师制是新员工培养的重要方式, 也是企业知识管理的有效形式。相比较新员工而言, 导师掌握了更多的企业知识, 导师通过对新员工进行专业理论知识、制度和标准等方面的培训, 能够缩短新员工的技能成熟期, 有利于将核心知识留在企业, 尤其是一些很难通过媒介表达的隐性知识, 例如, 领导力、销售技巧等。在导师的帮助下, 新员工能够将隐性知识的经验扩散开来, 导师与新员工之间能够起到重要的知识分享作用。

二、防范“导师制”实施的误区

“导师制”能够在企业智力层面形成一种良好的工作和学习氛围, 是一种依靠企业内部资源来培养人才的模式, 但是我国企业实行“导师制”并没有发挥预期的作用, 导师制在实施过程中还存在以下误区。

1.新员工未正确理解“导师”角色。许多企业“导师制”没有充分发挥作用, 最主要的原因是新员工未能正确理解导师的角色。主要表现在以下几个方面: (1) 新员工过分依赖导师, 事无巨细, 一遇到困难就找导师帮忙, 把导师当成“万能字典”, 不仅弱化了新员工自我发展能力, 还在很大程度上造成对导师资源的浪费, 不利于导师积极性的培养。 (2) 将导师作为晋升的途径。许多新员工选择导师带有很强的目的性, 倾向于选择级别高的领导作为自己的导师, 将导师作为自己晋升的途径, 导师角色定位被扭曲。 (3) 容易形成以导师为重心的非正式组织。由于导师与员工的频繁接触, 使同一师门彼此产生高度认同感, 因此形成了非正式组织, 在企业内部容易形成拉帮结伙、传播谣言、角色冲突等消极影响。

2.导师与新员工之间缺乏良好匹配。由于导师资源不足的问题在我国企业普遍存在, 所以为了使“导师制”能够顺利推行下去, 往往一位导师安排多位新员工。这就造成了导师与新员工之间缺乏良好匹配, 具体表现在:首先, 未充分考虑到导师的意愿, 有些导师本职工作比较繁忙, 带多名新员工会浪费太多的本职工作时间, 徒增工作量, 从而萌生抵触心理。其次, 未了解新员工的实际需求。在没有考核新员工的要求和素质时就安排导师, 造成导师所教授的内容不是徒弟所需要的, 或者教授的层次太高, 徒弟难以吸收。最后, 未考虑导师与新员工的年龄匹配问题。把年龄相近的员工安排在一起, 由于存在竞争关系, 所以导师不愿意坦诚传递工作所需的技能。

3.缺乏导师制顺利实施的系统保障。导师制实施的系统保障包括导师的选择机制、导师的辅导时间和辅导效果的评估机制等。但是企业目前普遍存在的问题是:一是导师选择机制不完善。由于我国企业规模小、生命周期短是普遍现象, 所以缺乏高级管理人才, 人才流动率比较高, 这就导致导师资源的匮乏, 企业很难建立起导师数据库, 也很难对导师的年龄、阅历有较大要求。二是辅导时间过短。企业导师辅导时间比较短, 导师与被辅导者建立导师制关系也就是在新员工入行1-6个月内, 当导师制的关系自动解除时员工尚未完全了解企业经营风格及文化。随着员工对工作环境和工作岗位的熟悉, 员工对工作和企业有了更深层次的认识, 员工仍然需要有导师给予自己在工作以及职业规划方面的支持。三是辅导效果评估机制不完善。导师对新员工的辅导时间较长, 辅导形式灵活, 评估设计的可变因素较大, 所以评估难度比较大。

三、拓展“导师制”的升级空间

“导师制”作为一种依靠企业内部资源, 培养企业发展的人才培养机制能够在企业治理层面建立一种良好的工作学习氛围。企业若想通过导师制度来达到培养新员工的目的, 就需要建立起一套适合自己的制度来运作导师制, 让“导致制”充分发挥作用。具体表现在:

1.对实施“导师制”的必要性进行充分宣传。强化导师制对与企业发展的重要性, 就需要在思想上给予高度重视。首先, 在管理层面, 得到高层管理者的支持是实施的必要条件。因为只有得到高层管理层的支持, 才能为导师制的顺利实施树立“标杆”, 同时还能使导师制建设更加制度化和规范化。其次, 要在全员范围内宣传导师制能够给企业带来的好处, 并大力宣传一些成功实行“导师制”企业的经验。在宣传过程中不仅要站在企业的角度, 还要充分宣传导师制给导师和新员工带来的好处。对于导师而言, 要打消不愿意分享的顾虑;对于新员工而言要树立信心和让其充分认识导师制度在自身社会化过程中的作用。

2.解决好导师顺利实施的动力问题。如何才能激发导师最大限度地调动他们指导新员工的积极性, 就需要对导师进行激励和约束, 只有导师的内在动力激发出来, 才能促进有能力的导师尽职尽责。主要方法包括: (1) 对导师发放津贴, 作为公司对导师的额外工作的认可和回报。 (2) 在导师之间评优。通过对导师的成功经验进行宣传, 让导师体会到辅导的自我满足感。 (3) 制度控制。把在企业中当导师的经历作为自己晋升的一个硬指标。只有处理好激励和约束机制, 企业管理者才有动力去积极培养新员工, 所以解决好导师的动力问题非常重要。

3.解决好导师的能力问题。导师制是一项长期的系统工程, 导师的素质决定了导师制执行效果的好坏。所以导师本身也需要培训和辅导。企业的具体做法包括:一方面可以请外面专家到公司内部对导师进行培训。主要包括企业经营理念、指导新员工技能、管理技能、沟通技巧等方面的培训, 让导师充分了解导师在指导关系中所发挥的作用和扮演的角色。另一方面可以编制导师操作手册。导师操作手册可以具体到第一天的工作, 第一周的工作和第一个月的工作, 同时要结合案例, 必须具有极强的操作性。

4.提高对导师的正确理解。首先, 新员工应以谦虚的态度接受导师的指导, 不能把导师当作“字典”来用, 不能太过依赖, 什么事都找导师解决, 这样不仅对导师的时间造成一种浪费, 也会令导师丧失指导新员工的积极性。其次, 不能通过选择导师, 把导致当成自己未来升职、加薪的通道, 给企业正常管理带来不便。再次, 要正确认识导师, 本着包容的心态去向导师学习, 导师不是万能的, 导师也是学习者, 所以当遇到导师解决不了的问题时, 要摆正心态, 与导师共同学习, 相互促进, 不能进行言语或人身攻击。

5.提高导师与新员工辅导关系的匹配度。“导师制”建立应该使导师与新员工的性格和兴趣相匹配。在具体做法方面可以通过以下几个途径实现, (1) 人力资源部门要根据“职业兴趣测评”和“人格因素测评”挑选性格和兴趣相投的导师和新员工建立辅导关系。 (2) 通过直接主管制定。由于新进员工不完全了解企业情况, 所以需要直属主管安排合适的导师。 (3) 通过辅导双方自主选择。新员工自主选择导师可以满足不用职业生涯阶段的需求, 而且双方自主选择会彼此认可, 兴趣和价值观匹配都比较高, 增加辅导的效果。

6.处理好导师与新员工的行政隶属关系。导师制是企业内部的一种横向指导模式, 导师要清楚自己的角色定位, 不应该与新员工产生行政支配关系, 即使导师是企业行政部门的相关领导, 也要做好角色转换。导师在辅导新员工的过程中不应代替新员工进行决策, 不应跨越新员工的行政关系。导师制作用的发挥是以信任为基础的, 导师和新员工只有建立相互信任和相互尊重的关系氛围, 才能把握好尺度, 更好的开展工作。

7.建立学员和导致之间的考核优化制度。企业要根据辅导员工进行及时的动态的跟踪调查, 这也是为了保证导师制的顺利推行, 人力资源部要经常找新员工谈话, 并做好检查导师和辅导对象之间的沟通记录, 才能了解导师辅导过程中存在的问题。其次, 企业应经常邀请新员工的导师参加座谈, 共同讨论辅导过程中出现的问题和新员工的感受。另外, 企业人力资源部应每年对员工进行考核, 会议应邀请企业的相关负责人参加, 保证导师制的实施效果, 设立一次“优秀导师”评选活动, 对优秀导师要进行表彰, 在新员工之间树立榜样作用, 并将导师考核情况载入档案, 作为以后晋升的依据。

“导师制”作为一种全新的新员工培养模式, 在人力资源开发中发挥重要作用, 一方面能节约人才开发成本, 另一方面能形成和谐的劳动关系氛围, 是有利于员工和组织进步、发展的人力资源开发策略。

摘要：“导师制”作为重要的人力资源开发工具, 已经被大企业广泛使用。企业实施“导师制”能够在新员工职业生涯发展、心理承诺、知识共享等方面有显著优势, 但是目前中国企业实施导师制还存在许多误区。通过分析“导师制”的优势和误区, 对企业推行和完善导师制提出对策和建议。

3.新员工培养及管理办法(修订) 篇三

第一章总 则

第一条为了规范公司员工的休假、请假管理，维护员工合法的休息休假权利，保障公司生产经营正常运行，根据国家的有关规定，结合公司的实际情况，制定本办法。

第二条公司对常日班员工星期六和星期日、以及国家规定的法定节日均给予休假。

第二章法定节假日及年休假

第三条法定节日，员工在公休日，房顶节假日的正常休假不须批准。

一、全体员工享有的国家规定带薪法定节日为：

1、新年；

2、春节；

3、清明节；

4、劳动节；

5、端午节；

6、中秋节；

7、国庆节。

以上节假日按照国家规定执行。

第四条年休假

一、员工自入职起在本公司连续工作满一年（合同）者，均可申请年假。年休假为带薪休假，员工休假必须经过批准。员工休假时，本人应填写《员工休假审批表》或《员工带薪年休假审批表》，根据批审权限办理公出、休假手续。假期已满及时销假。具体休假天数按照员工累计工作年限（本企业工作年限和档案中记载的在外单位证明的工作年限、社保缴费记录或证明）计算：

1、员工累计工作年限满1年不满10年的，年休假5天；

2、员工累计工作年限满10年不满20年的，年休假10天；

3、员工累计工作年限满20年及以上的，年休假15天；

4、新入职员（聘用人员）工连续工作12个月以上，按上述办法执行。

国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。休假期间享受全薪。

二、在一年内员工有下列情形之一的，不享受当年的年休假：

1、员工依相关规定享受的休假（如休养假、特殊公假等），其休假总天数多于年休假天数的；（注：休假总天数少于年休假天数的，可享受剩余的休假天数。）

2、员工请事假累计20天及以上的；

3、员工请病假（含医疗期的病假，下同）有以下情形的：

（1）累计工作（龄）满1年不满10年，请病假累计2个月以上的；

（2）累计工作满（龄）10年不满20年，请病假累计3个月以上的；

（3）累计工作（龄）满20年以上，请病假累计4个月以上的。

三、女员工按规定休产假和男、女员工休计划生育手术假的，仍可休年休假。

四、公司总部和各事业部应根据生产、工作的具体情况，并考虑员工本人意愿，统筹安排员工的年休假，单位安排年休而本人不休的，不享受按加班工资标准支付的工资报酬。

五、年休假在1个内可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨安排。确因工作、生产需要，当年不能休完应休年休假的，经批准后，可跨下一安排，但只能跨1个。

六、公司内部调动的员工当年未在调出单位休假或未休完的，经确认后，可在调入单位享受。

七、单位因工作需要，不能安排少数关键岗位的员工休年休假的，经员工本人同意，可以不安排。对应休未休的年休假天数，单位应按照《员工加班和应休未休年休假工资核算管理规定》支付年休假工资报酬。

第三章其它假期

第五条婚、丧假

一、员工经法定程序办理了结婚手续的，可享受3天婚假。属于晚婚（男年满25周岁，女年满23周岁初婚）的婚假为7天。

二、试用期内员工不享受婚假，员工本人转正后并符合国家有关结婚政策的，可申请不超过三天的婚假，累计工作已满一年的，经法定程序办理了结婚手续的，可享受7天婚假。属于晚婚（男年满25周岁，女年满23周岁初婚）的婚假为30天。

三员工结婚双方不在一地工作的，可根据路程远近给予路程假，途中交通费由员工自理。婚假可分段安排，在一年内仍未休完的，视同自动放弃。

二、员工的直系亲属（夫妻双方父母、配偶、子女）死亡，可给予3天以内的丧假。需要到外地料理丧假的，可根据路程远近给予路程假，途中交通费由员工自理。其他亲属去世，需请假者，按事假处理。

第六条计划生育假

一、女员工产假90天，其中产前假15天，属于晚育条

件的，假期为120天，难产的，增加15天，生育

多胞胎的，每多生一胎，产假增加15天。

二、产假期间领取了《独生子女证》并采取了有效节育

措施的，可享受产假6个月。

三、夫妻双方都有工作单位的，可给男员工15天照顾

假，享受全薪。

四、产假期满，因病需要继续休养者，经公司批准，按

病假办理。

五、女员工怀孕不足3个月流产者，根据县级以上医院

证明，可给10至30天的产假。

六、哺乳期的女员工，产假后给予半年的哺乳期，每天

给予2次哺乳时间，每次时间不超过1小时（含路

途）

第七条员工请婚假、计划生育假、产假休息日均按时间连续计算在内。

第八条病假及工伤假。

病假分无薪病假与有薪病假。试用期内员工不享受有薪病假。员工转正后，每合同可累计申请5天有薪病假。

一、因一般疾病或非因工受伤必须治疗休息、住院治疗时，应持符合国家规定的资质的医疗机构签发病情证明书请假。

二、对因患病或非因工负伤，需要停止工作超过一个月以上进行医疗的员工，根据国家劳动政策，结合个人在本集团的工作年限，给予3-24个月的医疗期，具体医疗期按国家有关规定执行。

三、工伤假

请工伤假应有医院证明，期限以医疗机构诊断书定明之日为准，由所在单位按工伤报批程序办理。旧伤复发的请假按请病假的程序办理。

第九条事假

一、新入职员工试用期内事假不得超过3个工作日，超过者，公司有权随时中止其劳动合同。

二、员工请事假的批准权限及办理程序

1、部门员工请事假3天以内（含3天）由本部门负责人审批；4天以上和部门第一负责人事假均由分管领导审批。审批后的事假单报人力资源管理人员备案，后事假单报房地产总公司。

2、请假除因紧急情况不能事先呈核必须事后补假外，其余未经核准的缺勤，均以旷工论。假期已满未按时上班，又未续假者亦以旷工论。

第四章附 则

第十条员工请假，按下列附件：《员工休假审批表》各事项填写，并按各假期申请单下说明报批。

第十一条请假未满一天者，以小时累计，每满八小时折算一日。

第十二条员工各项假期的薪资待遇按《员工薪酬管理办法》相关规定执行。

第十三条 本办法与国家相关法律、法规相抵触的，以国家法律、法规为准。

4.新员工招聘及管理规定 篇四

第一章

总则 第一条 优化公司的人力资源配臵，建立和完善员工招聘选拔体系。第二条 通过各种渠道广泛吸收高素质人员，满足公司发展需求。第三条 提高新进的留存率以及提升公司对新进员工的甄选能力，降低公司在新进员工用人方面的风险及人力成本。第四条 引入新进员工导师制度，加强对新进员工的考核沟通，帮助新进员工尽快了解公司，明确岗位需求，融入公司文化。第五条 明确新进员工综合考核的责任和管理方式，提高考核工作的执行效率，使进新员工尽快提升岗位技能和综合素质。第二章 适用范围 第六条 本办法适用于分公司所有部门及各机构。第七条 新员工指公司招聘的内勤员工（不含分公司班子成员与委派成员）。第三章 基本原则 第八条 公司采用“公开招聘，择优录用”的原则，积极引进关键人才，适当的储备专业化的优秀人才。第九条 实事求是原则：考核要以日常管理中的观察、记录为基础，定量与定性相结合，强调以数据和事实说话。

第十条

考、评结合原则：对于新员工的考核，以日常的考核与试用期/年终考评相结合的方法进行综合评价，力求客观、公正、全面。第十一条 效率优先原则：对于考核结果证明不符合录用条件或能力明显不适应工作需求、工作缺乏责任心和主动性的员工要及时按规定终止试用期，解除劳动合同。管理者未按公司规定而随意辞退员工或符合公司辞退条件而未及时提出辞退建议，致使造成不良后果或不良影响的，要承担相应责任。第四章 招聘管理 第十二条 招聘标准：具体招聘要求参照总公司相关规定执行。第十三条

招聘管理流程

一、招聘需求

1、由于各部门因人事调动、人员流失或其他原因出现人员短缺时，在确认部门内部调配难以满足的情况下，部门负责人需要填写《人员需求表》（附件1），对招聘岗位情况和岗位任职资料进行详细说明，再交予人力资源部进行招聘。

2、部门需要招聘人员，需要部门领导提前跟人力资源部门提出。

二、招聘实施

1、人力资源部收到各部门的《人员需求表》后，考虑招聘成本，选择适当的招聘渠道，通过网络，现场招聘，等途径，发布招聘信息。

2、人力资源部收集应聘材料，对应聘人员进行初步筛选，对符合任职要求的应聘人员，安排各部门负责人进行技能考核面试。

3、由用人部门负责对面试者进行初试，主要对应聘者的岗位专业技能、岗位知识学习能力、实际解决问题能力、团队合作精神进行考察。

4、经过部门相关负责人面试合格后，由人力资源部进行复试，考察应聘者的工作态度，求职动机、沟通能力、应变能力、综合能力等，针对核心岗位除考察以上内容还需考察应聘者的语言组织能力、逻辑思维能力、文字表述能力，例如命题演讲等方式。

5、通过后又分管领导进行三试；室主任及以上须总经理面试。

6、确定录用的人员，由人力资源部进行定薪并跟进及其他入职手续的办理。新进员工需要进行岗前培训，具体参照公司培训制度执行。第四章 试用期员工管理 第十四条 试用期间，人力资源处和各责任部门要与新入职的员工进行沟通，及时了解新员工在企业工作的感想，存在的困难，需要寻求的帮助、支持和思想动态等情况。同时，人力资源处需对新进人员进行跟进，跟踪时间分别在新员工入职的一周、一月、两月、三月，由新员工和各责任部门填写《新员工跟进表》，该表作为新员工转正考核的依据之一。

跟进内容 时间 负责人 相关文档、表格 备注

1、入职手续办理、入职资料收集；

2、公司基本情况介绍；室主任级（以上）引见各部门负责人；

1、公司员工通讯录

3、给全体新员工发送第一封邮件：自我介绍及相

2、入司须知 招聘专员

关说明；

3、新员工工作总结模板

4、发放物品及说明（司徽、工牌、上班打卡时间、休息时间、电脑、电话等办公用品领用等）第一天

1、到部门报到，经理代表全体部门员工欢迎新员工到来； 用人部门

2、介绍新员工认识本部门员工； 负责人 新员工工作安排表

3、部门结构与功能介绍、部门内的特殊规定；

4、新员工工作描述、职责要求，并与新员工讨论 工作的开展（由直属主管完成）；

1、与新员工进行面谈：（1）与同事交流熟悉程度；（2）工作状态及还需了解的信息； 招聘专员（3）对下一步工作的准备情况； 新员工跟进表（4）周工作总结 /培训专 新员工周工作总结（5）入职资料的完整 员（6）对公司的了解、感受。

2、与部门主管进行沟通：了解新员工的工作主动一周 性及适应性

1、一周内，部门经理与新员工进行非正式谈话，重申工作职责，谈论工作中出现的问题，回答新员工的提问； 用人部门面谈记录表

2、对新员工一周的表现作出评估（在新员工周工 负责人 作总结中作出评价），并确定一些短期的绩效目标；

3、设定下次绩效考核的时间 部门负责部门经理与新员工面谈，讨论试用期一个月来的面谈记录表

表现，填写面谈记录表 人 与新员工进行面谈：对自身工作岗位及工作的了一个月 解；工作满意度及短期规划、跟进部门主管对其招聘专员 新员工跟进表 的面谈 跟进部门培训，并收集部门培训资料以及考核结各部门内训教材 培训专员 果放入公司数据库 培训效果评估表 部门负责部门经理与新员工面谈，讨论试用期二个月来的面谈记录表 表现，填写面谈记录表 人 与新员工进行面谈：对自身工作岗位及工作的了二个月 解；工作满意度及短期规划、跟进部门主管对其招聘专员 新员工跟进表的面谈 跟进部门培训，并收集部门培训资料以及考核结各部门内训教材 培训专员 果放入公司数据库 培训效果评估表 转正自我鉴定； 新员工转正情况安排 新员工转正评定表； 人事专员

工作总结报告 用人部门人力资源部经理管与部门经理一起讨论新员工表负责人/三个月 现，是否合适现在岗位，填写试用期考核表，并面谈记录表 人力资源与新员工就试用期考核表现谈话。部经理 跟进并汇总转正各项资料的完整，并上报分管领招聘专员 转正材料

导审批。第十五条

考核内容 考核评定要素分为学习态度、文化适应、沟通协调、技能掌

握四项。

（一）学习态度：包括责任心、合作性、主动性、纪律性、自我提高的热情、基本行为准则学分完成等内容；

（二）文化适应：主要指对行业文化、公司文化的认同及适应能力；

（三）沟通协调：指工作中部门内、部门间、客户等各方面的沟通协调能力；

（四）技能掌握：员工是否能考取保险代理人资格证，是否按时保质保量地完成所布臵的工作或学习任务，并达成每月的改进目标； 第十六条 考核依据

（一）员工的培训： 具体参照公司相关培训制度执行。

（二）考勤记录；

（三）基层实习：

1、未从事过保险工作，员工需进入基层进行为期两周的实习。

2、银代条线员工进入基层网点实习，团险条线员工进入团险一线实习；其他条线员工均进入个险条线进行实习；并每日进行实习记录，由机构负责人/条线企划督导室负责人进行实习评价（附件4）； 第十七条 考核结果与等级

等级 分数 表现形式 表现突出，尤其是工作绩效方面，远远超出对新员工的优秀 90分以上 要求非常符合岗位需求，并有干部培养潜质。良好 75-89分 达到对新员工的目标要求符合岗位需求 合格 60-74分 基本达到对新员工的基本要求符合岗位需求 不合格 60分以下 达不到对新员工的第十八条 考核反馈 考核者或主要考核责任人必须就考核结果向被考核者进行正式的一对一的反馈沟通。反馈是双向的，考核者应留出充足的时间让被考核者发表意见。第十九条

考核结果的运用

（一）转正考核为“优秀”的，可提前转正，经机构或部门负责人申请，分公司人力资源部和相关职能部门审核，可提前结束试用期。此外，可按照初定薪资提高同薪等一级；并作为储备人才考虑，优先考虑晋升；提前转正的员工，试用期不少于两个月。

（二）转正考核为“良好”的，可按期转正；

（三）转正考核为“合格”的，应建议调整岗位或者延期转正；延期后不得超过6个月，6个月后任无法基本要求不符合岗位要求 达按期到转正要求，予以淘汰。

（四）转正考核为“不合格”者，公司下发《解除劳动合同通知书》（附件6），员工按公司规定办理离职手续。第二十条

申诉复议 被考核者如果不认同考核者对自己的考核结果，在与考核者沟通后仍不能达成共识，可向人力资源部申诉。申诉的受理者需

在受理日起3个工作日内做出处理，并将处理意见反馈给申诉人。第二十一条 员工试用期内不享受公司相关待遇（含奖金、交通补贴、通讯补贴、节日福利等）。按期转正的员工从次月起享受公司相关待遇（含奖金、交通补贴、通讯补贴、节日福利、员工福利计划等）。第二十二条

试用人员在试用期间有下列情形之一的，视为不符合公司录用条件，公司将与其解除劳动关系：

（一）违反国家法律法规，并受到处罚的；

（二）在与公司建立劳动关系时，提供的个人资料（包括但不限于身份证明、学历、资格证书、职称证书、工作经历证明、薪资证明等）信息不真实，有故意隐瞒事实或弄虚作假行为的；

（三）在试用期内不能完成公司指定的工作任务，不胜任本职工作的；

（四）不服从工作安排，影响正常工作秩序的；

（五）违反职业纪律、违背职业道德，以职务之便谋取私利的；

（六）工作态度不端正，玩忽职守，有失职、渎职、营私舞弊、弄虚作假、骗取荣誉等行为，给公司造成损失的；

（七）纪律涣散，违反公司相关考勤管理办法的；

（八）不能适应公司文化、缺乏团队合作精神的；

（九）因其他问题不适合录用条件的。附则

第二十三条

对于本办法相关规定的，将按照《生命人寿保险股份有限公司员工违规处罚管理办法》给予相关责任人相应处罚。第二十四条

本办法由分公司人力资源部负责解释。第三十条

本办法自颁布之日起开始实行。

[附件1] 实习记录表

姓名 岗位 入职日期 部 门 指导人 实际内容 收获及建议 明日计划 中支负责人/企划督导室负责人签字 [附件2] 试用期员工跟进面谈记录表-人事

姓名 员工编号 入职时间 部门 岗位 职级 员工自我评价（如内容较多，可另附A4纸填写）

一、物品发放记录： 序号 名称 发放人签字 备注 1 司徽 2 工牌 3 电脑 4 电话 5 办公用品 6 7 8

二、第一周面谈记录：

1、...2、...3、....面谈人签字：

三、第一个月面谈记录：

1、...2、...3、....面谈人签字：

三、第二个月面谈记录：

1、...2、...3、....面谈 [附件3] 试用期员工跟进面谈记录表-条线 人签字：

姓名 员工编号 入职时间 部门 岗位 职级 员工自我评价（如内容较多，可另附A4纸填写）

一、第一周面谈记录：

1、...2、...3、....面谈人签字：

三、第一个月面谈记录：

1、...2、...3、....面谈人签字：

三、第二个月面谈记录：

1、...2、...3、....面谈人签字：

[附件4]

员工试用期考核表

姓名 员工编号 入职时间 部门 岗位 职级 员工自我评价（如内容较多，可另附A4纸填写）

一、主要工作情况及取得成绩

二、业绩达成情况

1、陪展情况：

2、出单情况：

3、保代证考试：

三、不足之处及改进方向

三、合理化建议 签名： 日期： 病假 事假 迟到 早退 旷工 出勤情况(天、次)上级主管评价

（由直接上级主管评价）

评价人签字： 日期： 部门考核内容（由部门负责人评定）

考核结果 在以下对应选项前方框内划勾评定，如“√A

优秀” 考核项目 忠诚度 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 德 自律性 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 责任心 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 专业性 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 创造性 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 能 执行力 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 积极性 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 纪律性 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 勤 出勤率 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 工作业绩 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 工作效率 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 绩 工作方法 □A优秀 □B良好 □C合格 □D不合格 □ A优秀_____ □B良好_____ □C合格_____ □D不合格_____ 综合考核结果 备注：请部门负责人根据考核结果进行评分。优秀（90分以上）良好（80分-89分）合格（60-79分）不合格（60分以下）

□正常转正（试用期届满）□提前转正（提前三个月）□试用不合格（解除劳动关系）如转正人员为处经理级人员，请继续选择： 部门综合意见 □按照招聘录用拟任职位任命（适用处经理级人员）□再行观察，暂不按照招聘职位进行任命（适用处经理级人员）

部门负责人签字： 日期： 人力资源部意见

分管总意见

备注：部门综合意见栏由部门负责人根据综合考核结果提出员工是否转正的意见，如综合考核结果不合格，视具体情况，可结束试用期并解除劳动关系。

[附件5-1] 员工转正面谈记录表—直线

面谈对象： 部门： 工作岗位：

入职时间： 面谈人： 面谈时间与地点： 【面谈目的】增进管理者与员工之间的有效沟通，帮助员工解决工作中存在的问题，明确员工发展方向，促进管理者对员工职业发展的辅导与指引。【期望效果】

1、帮助员工明确个人发展方向；

2、让员工了解试用期间的工作表现、自身的优势与不足，并给予及时提醒和评估；

3、帮助解决员工在工作中遇到的困难及挑战；

4、增进员工与公司及部门彼此之间的了解和期望。

面谈内容

1、试用期间的主要工作内容

2、工作中取得的成绩及待改进方面 面谈对象自述： 面谈人：

3、个人的优势与不足 面谈对象自述： 面谈人：

4、个人的发展规划及方向 面谈对象自述： 面谈人：

5、工作中的困难及挑战 访谈对象自述：

访谈人解决建议： 签名： 日期：

6、其他意见与建议？

面谈人意见：

[附件5-2] 员工转正面谈记录表—人事

面谈对象： 部 门： 工作岗位：

入职时间： 面谈人： 面谈时间与地点： 【面谈目的】增进管理者与员工之间的有效沟通，帮助员工解决工作中存在的问题，明确员工发展方向，促进管理者对员工职业发展的辅导与指引。【期望效果】

1、帮助员工明确个人发展方向；

2、让员工了解试用期间的工作表现、自身的优势与不足，并给予及时提醒和评估；

3、帮助解决员工在工作中遇到的困难及挑战；

4、增进员工与公司及部门彼此之间的了解和期望。面谈内容

1、请简要概述

试用期间的具体工作，对本职工作的了解及熟悉程度如何?

2、部门指定的工作指导人是否按计划有序的开展工作指导？在工作期间是否得到过上级与同事经常性的指点与帮助?

3、部门团队氛围如何？与同事的沟通协调方面是否畅通？相处是否愉快？

4、工作中是否遇到困难，希望从公司得到怎样的帮助？（培训、指导等）

5、希望本部门工作在哪些方面能有所提升?有何可行性建议?

6、对目前的薪酬及福利是否满意，并请说明理由？

7、对公司的管理方式有哪些建签名： 日期： 议？

8、其他意见及建议 面谈人意见：

[附件6] 员工合理化建议书

员工姓名 所在部门 所在岗位

建议方案 备注 建议议题

建议部门

问题及

影响描述

5.新员工培养及管理办法(修订) 篇五

为了全面推动我区教师队伍专业化发展，创造优秀中青年教师脱颖而出良好条件和成长环境，多层次、多渠道培养和扶持跨世纪优秀骨干教师，带动全区中小学教师队伍素质的全面提高。根据《甘肃省中小学跨世纪骨干教师培养计划》和国家、省、市《关于加强教师队伍建设的意见》，结合我区中小学教师人才队伍实际，特制定本办法。

一、选拔范围

区级“骨干教师”选拔对象为全区在编在岗的中小学（幼儿园）教师。选拔工作坚持公平公开、统筹协调、宁缺毋滥的原则，每两年举行一次。在同等条件下，长期坚持在农村教学一线，教学业绩突出的教师可适当放宽条件，优先选拔。

二、选拔条件

（一）必备条件：

1.热爱教育事业，有强烈的事业心和奉献精神；全面贯彻教育方针，教书育人，为人师表；治学严谨，作风端正，务实创新，团结协作精神强；

2.教育教学效果好，教书育人成绩优秀，所任学科教学成绩在全区或本校（直属中小学、幼儿园，乡镇中心学校）名列前茅；

3.农村工作经历5年以上（幼儿园教师可适当放宽），大专以 1 上学历，中级及以上职称，达到《甘州区中小学教师工作量参考标准》规定中的工作量标准；

4.具有国家规定的教师资格；普通话水平达到国家规定的等级；完成规定的继续教育培训任务；考核均在合格等次及以上；

5.近十年内在区级以上优质课、示范课评选中获一等奖或二等奖1次；

6.无违反法律法规和教师职业道德相关规定的行为。

（二）业绩条件：

近三年内具备下列条件中四项：

1.获得区级以上优秀教师、模范班主任、先进工作者等荣誉称号1项；

2.从事艺术类教学工作的教师，其本人在教育、体育、文化部门主办的汇演、会展或比赛中获市三等奖或区二等奖以上奖项1次；

3.特长生、优秀生培养措施有力，指导学生参加区级以上教育行政部门组织的学科竞赛、科技评奖活动中获奖；

4.教育科研和教学研究成绩突出。在省级学术刊物上公开发表过指导性较强的学术论文1篇以上；

5.本人主持的课题有1项获得区级以上奖项（含区级）或通过市级课题鉴定；

6.有效指导和积极帮助中青年教师专业发展，结对、指导的教师在区级以上优质课评比或教学比武中获奖；

7.在校级以上教育教学研究活动或区级教师培训中承担过2次以上示范课、观摩课、公开课或讲座、报告、指导等任务；

8.坚持写教学反思与教育叙事，有自己的网络博客，擅于总结并有一定的教学思想。

三、选拔程序

（一）个人申报。对照选拔条件，个人提出申报，报校（园）进行综合考核。

（二）初审考核。学校（园）根据申报人员提供的业绩材料进行严格审核，符合推荐条件的确定为拟推荐人员。通过在教职工民主测评和教学技能测试对拟推荐人员进行综合考核，定量评分。其中，民主测评满意度未达到80％或教育教学技能测试评分未达到85分以上者取消推荐资格。

（三）确定上报。学校（园）确定本校推荐人选，并将推荐报告（说明民主测评及技能测试考核情况）、事迹材料、相关证明材料上报教育局复审。

（四）资格复审。教育局工作人员对校（园）推荐人员相关业绩、证明资料进行严格审核，拟定人选。

（五）公示确定。教育局对符合甘州区“骨干教师”选拔条件的拟定人选进行公开公示，公示期满无异议后确定。

四、管理工作

（一）履行职责

被确定命名的甘州区“骨干教师”必须履行以下职责： 1.关心教育发展，了解师生心声，积极为教育事业和学校建设献计献策，为学校科学发展提出建设性的意见或建议。每年向学校提交1项关于教育教学改革的调研报告或建议。

2.带头实施素质教育，积极投身于教育教学实践和教学改革一线，在师德师风、教育教学、班级管理、教育科研等各项工作中发挥表率作用。

3.树立终身学习的意识，通过各种培训提高自己的思想觉悟和业务水平。每年认真阅读教育理论专著2本以上，撰写较高质量的读书笔记或随笔，努力提高自身的教育理论水平。

4.积极承担各级教育部门组织的示范课、观摩课、研究课、教师培训和送教支教任务。积极参加区内外重要学术讲座、经验交流、学习考察活动。每年至少承担1-2次示范课、观摩课任务或经验交流等。

5.积极参与校本课程的开发，积极组织或主持各级教育科研课题的实施和教学实验，领衔承担研究项目。每至少撰写一篇能够集中反映个人教育思想或教学特色的教学反思、专业论文或科研报告，并在区级以上刊物发表或获奖。

6.承担青年教师培训培养任务，有明确的帮扶对象或结对伙 4 伴，有目的有计划地开展“传、帮、带”活动,2-3年内培养和指导至少2名青年教师,制定详实的培养计划并付诸实施，且有明显效果。

（二）管理与考核

1.甘州区中小学骨干教师队伍由区教育局和各校（园）实行动态管理，跟踪考核。各校（园）建立骨干教师档案，对骨干教师的培训学习、考核、业绩情况等归档保存，及时跟踪掌握骨干教师的成长和发展。同时，认真做好“骨干教师”动态掌控、汇报工作。凡遇“骨干教师”违纪违规、工作调动、职务调整等重大事项，应及时向区教育局汇报。

2.紧紧围绕师德表现及履行职责情况，校（园）每对骨干教师进行全面的综合考评，区教育局每两年组织考核小组对“骨干教师”的工作业绩进行综合考核。合格者，继续履行骨干教师职责，享受相关待遇。不合格者，取消其骨干教师称号和待遇。

3.建立“骨干教师”一票否决制度。确定的骨干教师有以下情形之一的，取消其称号和待遇：

①在选拔、考核中经查实弄虚作假的；

②有违法违纪行为，或违反校（园）规章制度，情节严重的； ③违反师德师风有关规定的； ④履职考核不合格的；

⑤擅自离职或任期内调出本区教育系统者；

⑥有违反政府和教育行政部门规定一票否决的其它行为。

（三）培养与提高

1.注重在各层次、各学科教师中挖掘人才、培育优秀，遴选思想政治素质良好、专业基础理论深厚、教学基本功扎实、具有一定教科研和管理能力、教学实绩突出的中青年教师进行重点培养，通过拜师结对、跟踪指导等途径，多方创造条件，提供机会，搭建施展平台，大力开展中小学骨干人才培训工作。

2.遵循教师专业发展和成长规律，实施多元、开放、互动的骨干教师培训。坚持在职学习与集中培训相结合，高级研修与自主选学相结合，定期研讨与跟踪指导相结合，有计划地选派骨干教师观摩考察、学习培训，为骨干教师向更高层次发展创造良好条件。

3.紧紧围绕素质教育和基础教育课程改革的重点、难点和热点问题，组织骨干教师深入开展教育教学研究和教改探索，不断提升骨干教师教育科研和创新能力。充分发挥优秀骨干教师的引领、示范作用，通过教师论坛、学术报告、经验交流及上公开课、示范课等促进骨干教师再学习、再提高，带动全区中小学教师队伍职业素养和专业能力的整体提高。

五、相关待遇

确定命名的甘州区“骨干教师”享受以下待遇：

（一）同等条件下，优先推荐各类先进、优秀或省、市级“骨 6 干教师”。

（二）同等条件下，在选拔任职、评聘职务、岗位设置中优先。

（三）优先参加校（园）及上级部门组织的教育考察和学习培训。

（四）优先配备教学及教育科研设备，优先改善“骨干教师”工作条件。

6.新员工培养及管理办法(修订) 篇六

医疗器械的安全有效直接关系到人民群众身体健康和社会和谐稳定, 是重大的民生和公共安全问题。2000 年4月1 日起施行的《医疗器械监督管理条例》对规范医疗器械研制、生产、经营、使用活动, 加强医疗器械监督管理, 保障医疗器械安全有效、促进医疗器械产业发展起到了积极作用。随着我国经济社会的发展和医疗器械产业的不断壮大, 《条例》在实行分类管理、强化企业责任、创新监管手段、推进社会共治、严惩违法行为等方面已不能完全适应形势发展的需要。为此, 启动了《条例》的修订工作。经过反复研究、论证、修改, 历时6 年, 修订后的《医疗器械监督管理条例》于今日颁布。

新修订《条例》共8 章80 条, 《条例》的修订体现了党中央国务院关于建立最严格的覆盖全过程的监管制度、深化行政审批制度改革和推进政府职能转变的精神。《条例》以分类管理为基础, 以风险高低为依据, 在完善分类管理、适当减少事前许可、加大生产经营企业和使用单位的责任、强化日常监管、完善法律责任等方面做出了较大修改。

新修订《条例》明确, 对医疗器械按照风险程度实行分类管理, 按风险从低到高将医疗器械分为一、二、三类。第一类医疗器械实行产品备案管理, 第二类、第三类医疗器械实施产品注册管理;第一类医疗器械生产实行备案管理, 第二类、第三类医疗器械生产实行审批管理。同时, 放开第一类医疗器械的经营, 对第二类医疗器械的经营实行备案管理, 对第三类医疗器械的经营实行许可管理。新修订《条例》加大了医疗器械生产经营企业在产品质量方面的控制责任, 建立了经营和使用环节的进货查验及销售记录制度, 增设了使用单位的医疗器械安全管理责任。同时, 强化了监管部门的日常监管职责, 规范了延续注册、抽检等监管行为, 并通过增设医疗器械不良事件监测制度、已注册医疗器械再评价制度、医疗器械召回制度等, 健全了管理制度, 充实了监管手段。在法律责任方面, 通过细化处罚、调整处罚幅度、增加处罚种类, 增强了可操作性, 加大了对严重违法行为的处罚力度。此外, 新修订《条例》不仅没有增设新的许可, 而且结合历次行政许可清理, 将原条例规定的16 项行政许可减至9 项。

7.新员工培养及管理办法(修订) 篇七

2013-09-10 长大教〔2013〕210号 教务处

长安大学本科生转专业管理办法

一、总 则

第一条为进一步加强本科生转专业工作的规范化管理，根据中华人民共和国教育部令第21号《普通高等学

校学生管理规定》和《长安大学本科生学籍管理规定》的相关精神，特制定本办法。

第二条为确保各专业的良性发展和教学秩序的稳定，学校对转专业的年级和学生人数实行宏观控制，原则

上只允许一年级结束时转一次专业。

第三条不同门类的学生不能跨类别转专业，学制不同的专业不能互转；上没有招生的专业不得接收学

生转入。

第四条艺术类学生不能转专业。实验班（基地班）、国际班和卓越工程师班不接受转入学生。

第五条国防生转专业，按教育部及总政治部的有关规定执行。

第六条转专业的所有工作必须做到公开、公平、公正，所有相关的管理人员、教师、学生都必须严格遵守

有关规定与程序。

二、转专业资格及要求

第七条凡提出申请转专业的学生，应同时具备下列条件：

1、在读一年级统招本科生，思想品质优良，积极参与集体活动，团结同学，无违纪行为；

2、对申请转入专业有一定的特长和志向，身体健康、无专业受限情况；

3、已取得所开课程的全部必修课学分，第一学年课程考试每学期平均成绩在80（含80）分以上，单科成绩不低于60分，且第一学年必修课考试成绩在年级同专业排名前18%，按以下规定执行：

（1）成绩在年级同专业排名前8%者，可在全校同门类专业中申请转专业。

（2）成绩排名位于年级同专业前18%者，可申请在学院内转专业。

第八条当年高考录取时未满足本人任何志愿的学生，可申请在学院内转专业。按第一学年本专业平均成绩

排序确定（外语学院、政治学院、文传学院可以互相调整）。

第九条对于高分专业申请转入低分专业的学生（以当年陕西省各专业招生录取分数为依据）,可在本学院内转专业，具体名单按申请学生第一学年本专业平均成绩排序确定（外语学院、政治学院、文传学院可以互

相调整）。

第十条转入专业最大人数以各接收专业的学生容纳量为准。

第十一条如果申请转入某专业的学生人数超过该专业可容纳量，则根据申请转入该专业学生的成绩排名确

定。

第十二条转出专业剩余学生人数同专业每班平均不得少于20人。

第十三条对申请转入专业的课程安排、奖学金、就业等情况有明确认识，并完全接受。

第十四条 因身体等特殊情况需要转专业，由学生所在学院会议初审，教务处会议审核，主管校长批准，可

以转专业。

第十五条 有下列情况之一者，不得申请转专业：

1、没有在规定时间申请转专业者；

2、有补考者；

3、在校期间受到警告（含警告）以上处分者；

4、艺术类考生、高水平运动员、保送生等特殊类招生学生；

5、休学、保留学籍的学生；

6、已办理转专业手续的学生不能再次申请转专业。

三、转专业程序

第十六条 全日制普通本科生中的学生可在第二学期结束，第三学期开学初申请转专业。教务处根据办学条件确定各专业可接受转入学生人数。学校受理时间为第三学期开学第一周，第三周公示转专业学生名单。

第四周办理学籍变更手续。

第十七条 凡需申请转专业的学生在规定时间内，向所在院（部）提出书面申请（过期不予受理），并填写

《长安大学本科生转专业申请表》（一式三份，见附件）。

第十八条各学院根据各专业学生情况，进行学生文化课成绩排名等方面的初审，经所在学院院长审批，报

教务处。

第十九条 接收院（部）要认真组织好申请转专业学生的复核工作，提出能否接收的意见，并报教务处。第二十条 教务处在学校转专业工作领导小组领导下，根据各院（部）转专业学生考核情况，提出审核意见，并报请主管校领导审批。合格名单在校园网上予以公示。

第二十一条 经学校同意转专业的学生，由教务处通知学生所在院（部）和接收院（部），学生凭转专业通

知书及学籍变更通知书办理相关手续。

四、学分记载与学籍管理

第二十二条 转专业后学生已取得的学分按下列规定计算：

1、与转入专业同档或高一档的必修课程学分仍然有效，低于转入专业的必修课学分的课程必须重修；

2、转入专业教学计划中不包含的课程，可计算为选修课学分；

3、学校批准且公示合格办理了学籍异动手续的学生，按照转入专业进行学籍管理。

五、附 则

第二十三条 本办法自2013年9月1日起执行。原《长安大学本科生转专业管理办法（试行）》(长大教

[2012]210号)同时废止。

第二十四条 本办法未尽事宜，由教务处负责解释。

8.新员工培养及管理办法(修订) 篇八

1、参聘人员范围参照《后勤集团公司新一轮中层管理岗位竞聘方案》；

2、在现有部门结构不变的前提下，各职能部门、实体单位一级、二级员工岗位级别设置数不变，并以现有岗位编制为基础编报岗位职数；

3、在不突破聘期及总人工经费的前提下，三级及以下岗位级别设置以基本稳定、微量调整为原则由各实体制定方案，报人力资源部批准、投资财务部备案；

4、原则上，考核合格及以上的员工在同等条件下原实体优先安排正常上岗，因工作需要重新竞岗的，在坚持双向选择、公平竞争的原则下按规定程序办理转岗手续；

5、如确因部门结构调整需要变更或新增岗位级别，请各职能部门、实体单位在1月5日前以书面报告的形式上报集团公司人力资源部，由集团公司办公会讨论决定。

二、操作办法

1、此次员工竞聘以职能部门、实体单位为具体操作部门，竞聘岗位为一级、二级岗位，三级以下岗位以各职能部门、实体单位自行负责，后勤集团公司竞聘工作领导小组负责指导工作；

2、各职能部门、实体单位需在1月8日前向人力资源部（209室）上报岗位职数、级别及要求，集团公司将在1月9日上网公布；

3、职员岗位竞聘者请填写《宁波大学后勤集团公司职员岗位竞聘表》，竞聘上岗；

4、岗位报名及双向选择截止时间为1月13日下午16：00止，报名表交至所聘的职能部门、实体单位，由所在部门管理层及分管领导选择聘用人员，并在结束后将报名表交由人力资源开发部备案；

5、1月14日下午13：00前上网公布空缺岗位，未竞聘上岗人员及有空缺岗位部门可再次双向选择，二次双项选择截止时间为1月15日下午16：00；

6、三级及以下岗位根据指导原则第3条，将职数、岗位数及名单报后勤集团公司人力资源部备案；

7、竞聘工作结束后，请各职能部门、实体单位按表三形式在1月16日前报集团公司人力资源部（209室）；

8、所有竞聘的程序、内容、表格下载将在后勤集团公司网上及时更新，敬请留意。

三、请各职能部门、实体单位的负责人将此次竞聘工作的具体操作方法告之所属单位员工；

四、对此次竞聘未正常上岗的员工按照国家相关法律和学校有关政策执行；

五、在新一轮聘期内，集团公司将进一步细化各类员工的薪酬管理办法，原则上各个岗位的级别标准不作调整，更多地利用效益奖励来调动广大员工的工作积极性；

六、各职能部门、实体单位对现有岗位级别的描述可有跨度，最高不超过岗位的最高级别，以便根据员工的实际情况给予合理的岗位级别，并给职员发展留有一定空间，集团公司对日后岗位级别调整将出台具体实施办法；

9.新员工培养及管理办法(修订) 篇九

中药饮片作为药品中相对特殊的一类, 是药品零售企业经营过程中必不可少的部分。药品零售企业的中药饮片质量管理, 既是质量管理中的难点, 也是管理中的重点之一[3]。如何控制整个环节的质量, 保证用药安全有效, 做好质量管理, 就必须在文件质量管理体系、人员资质和培训、采购验收、陈列检查、调剂调配、清斗装斗等方面严格按照新修订GSP条款的要求操作。

1 文件质量管理体系

质量管理文件是用于保证药品零售经营质量管理的法规条文, 对药品零售经营活动和药学服务中各环节的质量管理做出了明确和严格的规定, 在药品零售全过程的质量管理中具有权威性和约束力, 是实施新修订GSP的支持性文件[4]。

药品经营企业必须制定质量管理制度、岗位职责和操作规程, 形成系统的文件质量管理体系, 加强企业经营管理, 保证药品质量, 规范经营行为。经营中药饮片的企业还应在制度、职责、规程三方面做出关于饮片质量管理的明确规定和要求。质量管理制度应明确规定饮片的采购验收、人员资质、陈列检查、处方审核调配复核、健康和培训管理, 是饮片质量管理的指导原则。岗位职责应明确规定企业负责人、质量负责人、采购员、验收员、养护员各自的分工和责任, 是饮片质量管理的分配原则。操作规程应明确规定饮片的采购、验收、陈列检查、处方审核调配复核的具体操作流程, 是饮片质量管理的执行原则。

从实施情况来看, 一个企业的饮片质量管理工作能否取得成效、能否符合新修订GSP的要求、能否真正做到用药安全, 关键是看企业的文件制定、体系运行、执行力度情况。质量管理文件是质量管理体系的灵魂, 也是贯穿药品零售企业质量管理的基础, 更是企业经营中药饮片不可或缺的质量管理守则。

2 人员资质和培训

随着中药饮片经营专业性的不断提高和发展, 必须要从资质和培训两个方面提升药品经营企业的人员管理水平, 人员素质是管理的关键, 其药学专业水平和能力直接影响经营饮片的质量。新修订GSP条款对这两部分内容做出了相应的调整, 使之更好地适应《药品管理法》。

2.1 人员资质调整

在新修订GSP的条款中, 从事中药饮片采购、质量管理和验收的人员应当是具备中药学中专以上学历的人员, 或应当具备有中药学专业初级以上专业技术职称, 体现了饮片的特殊性、专业性、严谨性, 保障了饮片在销售使用前的质量安全。

在新修订GSP的条款中, 还规定中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或中药调剂员资格, 提高了调剂员的资质水平, 降低了调剂过程中存在的配伍禁忌等风险, 保障了饮片从销售到消费者手上这段距离的质量安全。

2.2 人员培训调整

条款13001规定企业各岗位人员应当接受相关法律法规及药品专业知识与技能的岗前培训和继续培训, 以符合《规范》的要求。从事饮片质量相关工作的人员, 在上岗前必须接受饮片专业知识的培训, 符合岗位要求后方可上岗履行职责, 在岗位任职期间应当定期接受继续教育培训, 符合岗位要求的, 方可继续从事岗位工作。在相关人员所掌握理论知识的基础上严把饮片质量关, 提高个人素质和专业技术水平, 从而更好地提供药学服务。

条款13101规定企业应当按照培训管理制度制定年度培训计划并开展培训, 使相关人员能正确理解并履行职责。年度计划应当制定中药饮片相关培训, 明确培训的内容并执行, 使相关人员能真正掌握所培训的知识, 应用到质量管理工作中, 确保年度培训计划的执行和达到培训效果。

条款13102规定培训工作应当做好记录并建立档案。对已经开展的培训做好记录建档, 内容应包括培训计划、培训时间、培训内容、培训地点、师资情况、培训对象、培训考核和效果评价等。

3 采购与验收

采购是指从药品生产企业、药品批发企业获取相应的药品, 以保证药品经营活动的正常开展, 采购、验收是保证经营药品质量的重要环节[4]。药品零售企业应当按照新修订GSP规范药品采购行为, 保证药品经营企业从合法的企业购进合法的质量可靠的药品。

3.1 中药饮片采购

中药饮片采购是饮片进入企业销售的第一步, 是保证中药饮片质量的首要关头, 按照新修订GSP和质量文件体系的要求, 必须要做到渠道合法、档案齐全、记录完整。

确定饮片供货单位的合法资格, 供货单位须依法取得《药品生产 (经营) 企业许可证》《营业执照》、GMP (GSP) 认证证书等, 保证有源可溯。凡合法资格不全者, 一律不得购进。

确保购入饮片的合法性, 所购饮片应有包装, 包装上有符合规定的品名、产地、规格、生产厂商、生产批号、生产日期, 实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号。对于首营品种, 必须经过质量管理部门或质量管理员的审核批准, 药品零售连锁企业应当经过质量负责人的审核批准。不得到中药材市场采购中药自行包装销售, 以保证饮片的质量安全。

核实供货单位销售人员的合法资格, 查看销售人员的身份证原件、加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或签名的授权书, 授权书应当载明被授权人姓名、身份证号码以及授权销售的中药饮片品种、地域、期限。

与供货单位签订饮片采购质量保证协议, 并明确有效期, 协议内容包括饮片品名、规格、数量、金额、批准文号、生产厂商、产地;交货时间、方式、地点;结算方式与付款期限;质量标准与质量条款及质量责任分担;违约处理方式。

向供货单位索取采购饮片的发票, 发票应当列明饮片的品名、规格、单位、数量、单价、金额等, 不能全部列明的, 应当附《销售货物或者提供应税劳务清单》, 并加盖供货单位发票专用章原印章、注明税票号码。

定期对饮片采购情况进行评审, 药品零售连锁企业实行统一进货、统一配送, 连锁门店的饮片采购应由连锁门店根据销售情况向其总部提货申请, 其采购记录即为向总部的要货申请记录。连锁门店不得自行采购饮片。由计算机系统自动生成饮片采购计划和记录, 包括品名、规格、生产厂商、供货单位、数量、购货日期、产地等内容。

3.2 中药饮片验收

中药饮片品种繁多, 同名异物、同物异名的状况多, 性状、气味、功效也较相近, 因此中药饮片验收质量管理是一项专业性很强的工作, 按照新修订GSP和质量文件体系的要求, 必须逐批验收和做好验收记录, 保证店堂饮片质量合格, 防止有瑕疵的饮片进入斗柜。

到货时, 验收员应当查验随货同行单 (票) 以及相关的药品采购记录, 依据随货同行单 (票) 逐一核对实物, 并按照国家有关法律法规和《规范》要求、本企业制定的验收制度和验收操作规程对购进的中药饮片进行逐批验收。应当根据不同类别和特性的饮片, 明确待验饮片的验收时限, 待验饮片要在规定时间内验收, 验收合格的及时入库, 验收不合格的饮片须注明不合格事项和处置措施。

新修订GSP逐步要求企业在计算机系统上进行验收记录, 由验收员用授权的账号和密码登录系统验收界面, 验收内容由系统自动生成。使用计算机系统验收, 不但可以承接采购计划的信息, 而且验收数据可以用于生成饮片陈列检查计划。

4 陈列环节

根据中药饮片的配方方法、性质、分类及习用存放原则, 将中药饮片存于斗格中, 斗谱应当书写正名正字。为确保中药饮片在陈列过程中的质量, 药品零售企业应采取有效的技术调控措施和规范的管理手段, 对所经营的饮片实施有效的控制及质量保证, 确保饮片在陈列与储存中的质量安全[4]。质量管理的重点在于饮片经计算机系统验收合格入库后, 能自动生成饮片陈列检查计划, 提示陈列检查工作预警。

将饮片陈列检查类别分为一般品种检查和重点品种检查, 重点检查易变质的饮片。一般品种检查周期为1个月, 重点品种检查周期为25天。检查工作依据系统每天预警提示的品种进行检查并记录, 记录内容应包括检查日期、饮片基本信息 (品名、规格、生产企业、批号、批准文号、有效期、数量) 、质量状况、存在问题及其处理和预防措施、检查人员等。

中药饮片柜斗标签应与斗内实物相符, 装斗前应清斗, 倒出药斗内残存的饮片, 清扫斗内的灰尘与死角。将新进的饮片装斗后, 再将原剩下的饮片装在表面, 以便推陈出新, 保证质量[5]。此外, 装斗前还应由熟悉饮片质量要求的执业中药师或中药师或其他经过资格认定的中药技术人员进行复核, 防止错斗、串斗, 复核内容包括品名、质量合格标志、产地、炮制规格和标准、生产厂商、批号、质量、杂质异物、批准文号 (实施批准文号管理的品种) 、净重。不同批号的饮片装斗前还应当清斗并记录, 记录的内容包括清斗日期、品名、规格、批号、生产厂商、生产日期、装斗人、复核人、质量状况等。

实时监测中药饮片存放环境区域温、湿度, 保持阴凉环境, 保证店堂环境整洁卫生, 采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟、定期清斗等措施预防虫蛀、霉变、鼠咬、变质, 清斗时做好清斗记录。如不符合, 应及时调整和清理, 对温、湿度有特别要求的药材还应准备冰柜、冰箱等冷藏设备以保证其质量。

对于负责中药饮片质量的验收员, 每年的健康检查项目中还应进行辨色力等影响质量验收的检查, 并做好健康档案管理。

5 销售环节

销售调剂是确保中药饮片使用质量的最后一关。确保提供质量合格的饮片和负责任且可追溯的药学服务, 建立健全和严格的规章制度是中药饮片销售质量管理的重要手段。

购买中药饮片必须凭医师开具的处方, 经处方审核员审核后方可调配, 对处方中所列的饮片不得擅自更改或代用, 对有配伍禁忌或超剂量的处方, 应当拒绝调配, 但经处方医师更正或重新签字确认的, 可以调配。

饮片由具有中药调剂员资格的调剂员调配, 调配后经过核对方可销售。复核的一般程序包括对处方完整性、合理性、配伍禁忌、剂量的核对[6]。审方、调配及复核人员均应在处方上签字或盖章, 并按照有关规定保存处方或其复印件。此外, 也可由处方审核员、调配员、复核人各自登录自己的账号密码, 在计算机系统完成审方、调配、复核的工作。

销售时计量要准确, 按重量选用量程合适的戥秤或台秤, 所用的戥秤、台秤应每年检定合格, 不合格的不得使用。保持计量器具清洁卫生, 防止交叉污染。应告知顾客煎服方法和注意事项, 对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明, 并向顾客介绍服用方法[5]。煎煮工作应由中药专业技术人员负责, 保证饮片的使用质量。

6 结语

综上所述, 新修订GSP对中药饮片经营质量管理提出了新的要求, 从实施的基本方法来看, 重在落实质量管理体系文件的规定, 重点检查控制的效果, 保证经营药品的质量, 新增了计算机系统的要求, 在系统中设置饮片经营流程的质量控制功能, 与采购、销售、收货、验收、陈列检查、处方审核等系统功能形成内嵌式结构, 对饮片经营活动进行判断, 对不符合药品监督管理法律法规以及GSP的行为进行识别及控制, 确保饮片质量控制功能的实时和有效, 逐步实现中药饮片的信息化经营管理。

摘要：对药品零售企业实施新修订GSP质量管理过程中, 关于中药饮片质量管理的文件质量管理体系、人员资质和培训、采购与验收、中药饮片采购、陈列环节和销售环节等内容进行探讨, 为药品零售企业实施新修订GSP质量管理提供参考。

关键词：GSP,药品零售企业,中药饮片,质量管理

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部令第90号药品经营质量管理规范 (2012, 年修订) [S].2013.

[2]国家食品药品监督管理总局令第13号药品经营质量管理规范[S].2015.

[3]王菊梅.零售门店中药饮片质量管理[J].中外健康文摘, 2012, 9 (23) :402.

[4]徐恒秋, 魏骅.药品经营质量管理规范 (2012年修订) 检查指南[M].合肥:安徽科学技术出版社, 2014:176, 189, 196.

[5]沈桂荣, 陈素欣, 张永静.正确规范重要饮片装斗[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (26) :166.

[6]路璐.中药饮片调剂中复核的重要性[J].中国卫生产业, 2015, 1 (2) :46.

10.眼镜企业员工手册修订版 篇十

一、员工任免制度

第一条：员工试用

1、应征人员经面试通过，即可成为本企业的试用员工，试用期为1-3个月。

2、应聘员工成为试用期员工之前，必须向本企业办理以下手续：

A:出示本人身份证复印件两份、毕业证复印件一份、技能证书复印件一份、健康证

B:试用期内，如果表现不符合奔企业要求的，本企业有权随时将其解聘。不予任何补偿。C:试用期工作不满15天者，本企业不发予薪资。第二条：员工转正

试用合格的员工与本企业签订（（中华人民共和国劳动合同））后，正式被本企业录用为全职员工。

第三条：员工的解聘

1，员工符合下述各项之一，本企业有权办理解聘； A、在试用期内，发现不符合录用要求：

B、员工严重违反劳动纪律，按规定必须解聘的;C、员工行为严重侵犯消费者的利益的，D、企业因为生产经营或者技术条件发生变化而裁员 E、该员工劳动合同期满 F、严重违反公司规章者 第四条：员工的调动

1，被调动人员接到调动通知单后，必须于规定的时间内到被调入店或部门（岗位）报道，逾期不到者视为旷工。

2，被调动人员接到调动通知单后，立即向直接领导或领导指定人员做好工作交接。各店员工应配合店长和店长指定人做好货品及其他交接，不得有误，并做好事物盘点，否则，将承担因此而造成后果的全部责任。

3，各店被调动员工到被调动店报道后，做好货品及其他交接，以实物盘点对账，如有异议立即向店长申明，否则，责任自负，其他被调动员工类同。

4，凡交接后若出现差错，一律由被调动人和其他直接领导负全部责任。第五条：员工辞职

1、正式员工申请离职，必须提前30天，试用期提前3天提交申请，否则本企业有权扣发当月工资及其他费用。

2、员工于合同期内离职，必须按劳动合同规定赔偿本企业的违约金。

3、员工离职时必须交还企业发给的各项工具，材料，有遗失、损坏者必须按其价值赔偿。

三，员工考勤制度 第一条：工作时间

1，员工上班时间:各部门季节不同和实际情况而规定的上班时间通知。2，特殊工作时间：法定节假日作息时间另行通知。3，上班时间以公司打卡或考勤仪器显示时间为准。第二条:考勤制度 1，员工上下班必须按时打卡，漏打卡算旷工处理（特殊情况必须主管及人事部签字）2，员工迟到或早退，迟到一次15分钟内不处罚，两次罚款150元，三次300元（扣发当月工资）

3，上班时间因私事外出必须向当班主管申请，30分钟以内。第三条：就餐制度

1，员工餐一律自行解决，若公司有自己的餐厅可以按规定就餐。就餐时间不超过45分钟。2，严禁上班时间吃东西，发现一次扣发100元当事人。第四条：加班制度

1、本企业因工作需要，有权利要求员工加班，如特殊节假日。公司安排的特殊节假日不许请假，不上班按旷工处理，允许请假的按事假处理。加班工资按照节假日算。

2、员工因接待未按时下班的，给予表扬。

3、员工参加公司例会，盘点货物或参加公司规定的培训不作为加班计算。第五条：调休或调班制度

1，每月员工有一天调休时间（行政人员和店长除外）且必须于当月调休，不得跨月累加。2，一个周可以休息两天，节假日适量增加上班人员，保证正常运营。3，所有调休必须提前一天申请

4，如已用完调休机会，再次调休不得批准，如需休息则按请假处理，并填写请假条。第六条：请假

1，员工请假，1-3天部门经理批准，三天以上总经理批准。须提前1-3天申请。2，休年假必须提前一周进行申报

3，年假必须在工龄日年满后一年内一次性休完。

4，当年请事假累计30天或30天以上的，请病假60天或60天以上的、休产假的取消年假。5，须申请连休的员工，连休数在3天或3天以上的必须通过假期审批程序进行审批。四，培训和发展

第一条：员工上岗前培训

1，本企业提供员工上岗培训，通过培训让你了解眼镜行业必须具备的专业和服务理念。2，上岗前培训时间为一至五天，并包含试用期内。

3，上岗前培训期间，企业有关行为规范和服勤规定一样适用。上岗前期培训结束后，本企业将对所有参加培训员工进行考核，无法通过的员工将不予录用。第二条：员工在职培训

1，为提高员工专业技术水平和服务水平，企业将安排员工参加必要的在职培训。2，员工的在职培训由企业安排，3，公司安排的员工在职培训期间，相关费用由本企业承担，并享有全薪，但不计较加班费.企业安排的培训分为必须参加培训与自愿参加培训。员工未参加必参加培训，视为旷工处理。

第三条：职务升迁

1，本企业每位员工都一样，都是从最基层开始，提供每位员工一样的学习机会和平台，只要你具备完整的人格品质、突出的才能，具备一定的经验和丰富学识，将会在本企业受到重视和给予相关的岗位和薪酬。

2，员工职务升迁有两种途径：一是由本企业视其才能直接任命，二是通过企业阶梯培训计划和阶段考核来达到升迁。

3，本企业阶段考试一般半年进行一次。

五、沟通系统

沟通是本企业提供的处事方法 第一条：员工会议

1，每一年至少开一次全体员工大会。

2，本企业每月召开中层干部会议，向干部传达营运政策、工作要领和其他与员工有关信息。你的任何意见和建议可以由上级主管在会议上提出。

3，因故无法参加干部会议的可遵照事假申请流程并获得总经理批准，否则视为旷工。4，遇节假日或特殊情况，会议延后，另行通知。

5，每天早上必须得用15分钟内时间开早会或进行学习，每周至少开一次工作总结会议，并记录相关会议内容。

6，会议期间必须实习考勤制度。第二条：内部调查表

1，企业将不定期向员工发放调查表，了解员工面临的困难以及收集员工的合理化建议。2，员工必须如实填写内部调查表，积极地对企业经营提出意见和建议。第三条：投诉渠道

1，企业管理层努力与员工保证公证、和平和积极的关系，提倡用讨论沟通来解决问题。2，各级人员必须认真对待员工的投诉，发现营私舞弊或打击报复行为一律严惩。

3，公司对于任何有关营私舞弊、贪污受贿的举报，经查属实，给予举报人物质奖励，公司将本着公平、公证的原则从实查处，并对当事人予以保护。六，员工行为规范 第一条：服装规定

每一位员工服勤时必须穿工装，佩戴工号牌。服装必须保持整洁。

六、员工行为规范

第一条：服装规定

每一位员工服勤时必须穿着工服，配戴工号牌，服装必须保持整洁。若有遗失或破损应立即向企业申报，并交纳工本费，办理补办手续。在人员变动时，工号牌交给店长（主管）保管，店长交工号牌发给新调到的员工后，并及时通知人力资源部。

第二条：安全与卫生

1、员工在工作中必须注意安全，戒除不安合适隐患与不卫生的习惯。

2、一旦发现危害因素，必须立刻报告管理人员，一旦发生工伤事故，员工有责任立刻向管理人员申报。

3、不得穿拖鞋或宽松的服装，不允许配带影响工作和形象的首饰。员工不得留长指甲。

4、员工在工作时间如发现意外（如行窃、捣乱等）应及时告之主管，必要时报警。

5、私人的包和其它物品必须放在指定地点，个人现金及其它物品自行保管，如有遗失公司不负责，但有权利追查事故！

第三条：卫生值日制度

1、每位员工有责任保持自己工作区域内的清洁、无尘、无杂物，商品及使用工具要经常 擦拭、经常保养。

2、每位员工有责任完成本企业安排的卫生值日工作，执行日清和周清制度。

第四条：礼貌规定

1、员工必须每天微笑（友善）接待（对待）顾客、同事以及我们工作中遇到的每一个人。

2、顾客离店时视线所及的员工均须灵活予以适当的送别语。

3、接员电话必须先说：“您好，XXX眼科XXX眼镜店。”

4、员工之间互帮互助时须道：“谢谢！”。

5、对主管必须尊敬问好，接受工作指令必须回答：“明白，好的，知道了等虚心接受语言”。

6、上、下班必须相互问好。第五条：工作态度

1、上班时间不得在卖场接打私人电话，如果紧急事情可以向主管申请批准后在隐蔽处接打。

2、上班时间不得在卖场或者工作区域用餐抽烟。

3、在顾客面前，不得将手插入衣裤，不得抓头，抓痒、挖耳、抠鼻孔。更不得在营运场所发泄情绪。

4、员工自己的茶杯放在顾客视线未及之内，喝水时应当尽量避开顾客。

5、上班时间不得在顾客面前阅读任何书籍，在顾客视线未及的地方也只允许阅读与工作有关的书籍（必须在当班班长或店长同意的情况下才允许阅读）。

6、未经主管同意不得擅自离开工作岗位。

7、不得在工作场所抽因等。

第六条：岗位工作规范必须按各自工作规范要求工作。第七条：地址变更

员工一旦变更家庭住址或联系电话，店主管有责任及时通知本企业及时更新个人资料。

七、制度奖惩

第一条：奖励制度

1、全勤奖，正式员工在当月无迟到、早退、请假行为，视为全勤（具体见《薪资福利制度》）。

2、本企业将定期评选出杰出员工并予以实物、假期或资金等奖励。

3、员工有以下表现，企业酌情予以嘉奖和晋升。

A、对企业管理，提高服务品质和经济效益有重大贡献者； B、创造优异的管理成绩，多次受到企业表彰者；

C、服务态度好，主动为顾客排忧解难（解决顾客需求，真正站在顾客的角度考虑），获得顾客一致好评者；

D、发现事故苗头，及时采取措施，制止重大事故发生者； E、为保护财产和人民生命安全，挺身而出，见义勇为者； F、拾金不昧者；

G、给公司提建议得到公司采用者；

4、服务质量得到顾客认可或者书面表扬，经查属实者可给予实物奖励。

第 二条：员工违反处罚细则、有以下行为，进行处罚（小小错（20元）

1，工作时间内未佩戴员工卡（工作牌，自发放之日开始检查）2，因特殊情况不能打卡时，未提前备案或通知人力资源部。3，上班迟到当天未到人力资源部进行登记。4，工作时间外出未登记。

5，在打卡后外出办事买早点等超过上班时间的。6，员工未佩戴工牌 7，未到就餐时间吃饭的 8下班未关闭电源的

二，员工违反下列条款中任意一项者，给予当事人50元人民币的处罚（小错）

1，工作时间睡觉、躺卧休息、喝酒、用餐（特殊情况未提前通知人力资源部）吃零食、在非吸烟区吸烟等。

2，工作时间内擅离工作岗位 3，不及时上报公司的事故和损失

4，工作时间嬉戏打闹，污言秽语，搬弄是非。5，工作错误多，工作效率低下，不接受指正或培训。三，员工违反下列条款中任意一项者，属于大错：

1，工作时间内访问与工作无关的网站，利用聊天类软件做与工作无关的事，下载与工作无关的东西，使用公司电脑玩游戏（包括系统自带或自行安装）

2，玩忽职守，给公司造成损失（5000元以下）无法追回的。3，损坏公物

4，一月中旷工两天以内的。

5，不合作或在其他部门发现并指出问题，未在规定的时间内解决或处理，态度恶劣的，6，在工作地点和工作时间与他人吵架，在卖场抱怨议论顾客者。7，上班代替他人打卡或叫他人打卡

8、恶意诽谤，贬损同事或上级，传播不利公司谣言。

9、对主管不尊敬，不服从主管工作命令，顶撞管理人员。（排除主管有意针对）四，特错

1，在公司内打斗

2、连续旷工三天或全年旷工三天及以上

3、故意泄露，公司技术、商业机密，致使公司蒙受重大损失

4、个人原因造成公司重大损失（5000元以上）无法追回。

5、利用公司名义在外招摇撞骗，致使公司名誉受损。

6、不诚实行为，弄虚作假，篡改记录，后果严重的。

7、违反财务规定或纪律，挪用或贪污公司财务，情节严重的。

8、偷窃，吸毒或其他刑事犯罪，被有关部门查处m

9、蓄意违反公司安全、防火、卫生条例。

10、在公司属地赌博。

11、利用职权或公司场地、设备、工具为自己或亲友谋私利。

12、接受贿赂或向他人索要钱财。

13、工作态度问题（加工师因难度或复杂而不加工,验光师因难或复杂而说不验导致顾客流失）

五：眼镜卖场犯错赔偿

1、未按标准工作程序执行作业者、因业务专业不熟练（器械部按规定操作损坏，卖错价格，主动承诺不切实际的时间）如造成经济损失、视损失情况进行相应赔偿。

2、加工师造成镜片报废（断电、机器故障除外）。（如造成经济，视损失情况情况进行相应赔偿）

3、销售员工开单错误。（如造成损失，损失情况进行相应赔偿）

4、收银员打单错误。（如造成损失，视损失情况进行相应赔偿）5，眼镜被盗或者盘点少货（视损失情况进行相应赔偿）

6、收银货款少钱（全额赔偿）

7、私自挪用公司财物赠品（护理液，镜盒、镜布、清洗液、厂家赠品等）申请主管同意除外（必须用于工作）

每位员工必须于阅读完本制度后，在文件签阅单上签名确认。本公司保存。

本制度之解释和修改权归公司所有。

2016年6月12

高远云

11.新员工培养计划 篇十一

主要是关于公司制度、文化、职业操守、职业等方面的培训，通过讲授法p影视法p案例分析法p网上培训法p工作轮换法和探险法等培训方法相结合。

有以下培训课程：

介绍篇(认识企业)

1、公司的历史、现状及发展(形式：授课、参观各相关企业);

2、企业文化介绍(形式：授课、录像);

3、相关制度介绍(形式：网上资料阅读、新员工手册)。

3.1 人力资源制度

3.2 财务制度(报销和出差)

3.3 其他制度(形式采取报名人员分组，抢答的形式)

心态篇：

1、积极的心态

2、认识企业

●企业是什么

●企业的组织

●工作场所是什么

●您作为新进人员的自觉

技能篇：

1、人际关系的技巧

●与同事相处之道

●与上司相处之道

2、沟通技巧

●理解沟通的过程

●避免沟通的障碍

●在沟通中运用聆听、反馈等技巧

●理解并合理运用沟通的模式

●掌握对话沟通技巧

3、时间管理的技巧

●认识时间

●时间管理中的陷井

●如何跨跃时间陷井

●时间管理中的效能原则

●时间管理的工具

4、商务演讲技巧

●演讲事前的准备工作

●演讲内容和结构

●演讲环境

●如何消除紧张情绪

●声音、语言和身体语言

●有效运用视听辅助器材

职业篇：

1、科学的工作方法与了解您的职务

●进行工作的程序(六步骤)

●强烈的问题意识

●创新意识

●了解您的职务：责任、权限、义务

2、如何完成您的工作

●接受命令的三个步骤

●解决问题的九个步骤

●企业新人工作的基本守则

3、职业社交规范与礼仪

●职业着装技巧

●专业仪态(站、坐、蹲、上下车)

●商务礼仪(介绍、握手、交换名片、会客室入座、乘车的坐次、商务交往禁忌、与同事相处、电话沟通、拜访客户、用餐)

交流篇

1、高管层见面

2、中层干部见面

3、老员工经验交流(开始来时何人或何事对你的影响最大;职业发展过程中有没有遇到职业危机?如何解决的?其他可以分享的有益经验)

4、新员工畅谈感想

娱乐篇：

12.新员工培养及管理办法(修订) 篇十二

一、管理委员会工作职责

二、感染管理科（办公室）主任职责

三、感染管理专职人员的工作职责

四、感染管理小组工作职责

五、感染兼职医师职责

六、感染兼职护士职责

七、感染兼职检验人员职责

八、医务科（部）工作职责

九、护理部工作职责

十、总务后勤科工作职责

十一、药剂科工作职责

十二、检验科工作职责

十三、感染性疾病科工作职责

十四、医务人员在医院感染管理中应履行的职责

十五、多重耐药菌管理相关部门职责

感

控

办 2011年5月

一、管理委员会工作职责

（一）、依据有关政策法规，制定全院监督制度、监控规划等，并组织实施。对医院重点部门和科室加强管理，严格消毒隔离制度及传染病报告制度，在合理使用抗生素管理中发挥监督管理作用。

（二）、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。

（三）、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。并通过专职管理人员对全院所收集、整理的资料，特别是易感人群重点区域、医院主要病原菌及感染发病率等提出对策，制定措施。

（四）、监督检查有关医院感染工作制度落实情况，定时召开医院感染管理委员会会议，根据各项卫生学标准，对医院现状进行分析、考评，并提出和完善整改措施。负责协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开感染管理委员会会议。

（五）、医院感染管理委员会负责感染管理人员的业务培训，提供技术咨询，监督、检查各项规章制度落实情况。

（六）、医院感染管理委员会要制定严格抗生素使用管理规定，防止因滥用抗生素而引起耐药菌株增多、致病菌群失调等情况。同时，对临床医生进行有关合理使用抗感染药物的讲座。

二、感染管理科（办公室）主任职责

（一）、在主管院长及医院感染管理委员会领导下、负责本科的业务与行政领导工作。

（二）、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。

（三）、及时掌握有关医院感染信息，对本医院监测结果，定期分析总结与反馈。

（四）、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并协调全院医院感染管理工作。

（五）、组织贯彻实行有关医院管理政策及法规。

（六）、负责全院医院感染知识培训。

（七）、对发生重大医院感染事件要立即亲临现场，提出调查方案和有效控制措施，并及时上报。

（八）、结合临床实际开展教学和科研工作。

三、感染管理专职人员的工作职责

（一）、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

（二）、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

（三）、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

（四）、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

（五）、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

（六）、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

（七）、开展医院感染的专题研究。

（八）、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

四、感染管理小组工作职责

临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成，在科主任领导下开展工作，其主要职责是：

（一）、落实医院有关规章制度，操作规程。根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

（二）、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院院感办，并积极协助调查。

（三）、监督检查本科室抗感染药物使用情况。对医院感染病例留取临床标本，并进行细菌学检查和药敏试验。

（四）、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

（五）、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。并做好登记、消毒、防病工作。

（六）、对本科预防医院感染的各项工作进行监督检查，对可疑病例、感染环节进行监测并采取有效防治措施。

（七）、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

（八）、定期进行空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌后械的监测，有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病例。

五、感染兼职医师职责

（一）、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监控计划实施。

（二）、监督和检查本病房医师无菌操作技术和抗菌药物合理使用情况。

（三）、对疑似和确诊医院感染病人应及时进行细菌培养和药敏实验，判断可疑传播途径，采取措施控制医院感染的续发和蔓延。

（四）、一旦发生医院感染爆发和流行时，应立即通知科主任和医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查和落实控制措施。

（五）、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。

六、感染兼职护士职责

（一）、在科护士长及医院感染专职人员指导下，监督本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的落实。

（二）、对疑似或确诊医院感染病例，监督住院医师及时填表上报，并留取标本送细菌学检查及药敏实验。

（三）、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的隔离消毒管理情况。

（四）、做好高危易感人群的保护性隔离。

（五）、监督检查病房配臵和使用消毒药械情况，及一次性医疗用品使用和处理情况。

（六）、检查病房卫生员、清洁消毒与卫生情况。

（七）、负责对本科病人有关医院感染知识的宣传，并组织科内人员参加有关医院感染培训。

（八）、监控护士应每月对本科室治疗室、换药室、手术室、抢救室、重症监护室、注射室、无菌器械敷料室、供应室等做空气培养一次，检测达标有报告及登记。

（九）、监控护士应对科室使用中的消毒液浓度进行监测，检测达标有报告及登记。对不达标的消毒液应及时更换。（含氯消毒液应每日监测，戊二醛应每周四监测，并保存监测试纸。）。

（十）、监控护士应对科室使用中的紫外线灯管进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和签名。对使用中的紫外灯管每季度进行一次强度监测，强度不得低于70 uw/cm²。

七、感染兼职检验人员职责

（一）、在医院感染管理委员会及科主任领导下，负责医院感染的微生物学检测工作，并对检测工作进行分析，如发现特殊微生物、多种耐药菌株和有流行倾向时，应及时上报医院感染管理科。

（二）、保证对临床送检标本诊断的准确性和药敏实验的可靠性。发现标本收集和运送不符合要求时，应通知病房重新送检。

（三）、做好全院有关空气、物体表面、消毒药械等细菌检测工作。

（四）、当发生医院感染爆发流行时，应积极配合医院感染专职人员做好有关样本采集及细菌培养，对可疑传染源、传播途径进行分析。

（五）、监督检查本科消毒灭菌及污染物品的处理。

（六）、协助医院感染管理科完成有关调查及科研工作。

八、医务科（部）工作职责

医务科（部）在医院感染管理工作中应履行下列职责

（一）、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。

（二）、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。

（三）、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。

九、护理部工作职责

护理部在医院感染管理工作中应履行下列职责

（一）、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。

（二）、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。

（三）、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。

十、总务后勤科工作职责

总务后勤科在医院感染管理工作中应履行下列职责

（一）、负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。

1、盛装医疗废物的包装袋或容器要保证质量，盛装前进行认真检查，确保无破损、无渗漏和其它缺陷的才能使用。

2、负责管理好本单位和个人不能买卖医疗废物，严禁专业收集人员与非专职人员个人行为收集、贮存医疗废弃物品。

3、禁止向环境排放医疗废物或者将医疗废物混入生活垃圾内。

4、协助监督执行各临床科室严格区分医疗废物及生活垃圾，并按有关规定根据不同内容进行分袋盛装（黄色袋装医用垃圾，黑色袋装生活垃圾，红色袋装放射垃圾）。盛装的医疗废物不超过袋子或容器的3/4，并加盖管理。

5、医疗废物不得露天存放，需分类收集，不能把医疗废物裸露在袋外，更不能将医疗废物倾到在地面上，医疗废物暂时贮存期不得超过2天，转运后应对贮存房进行清洁与消毒。

6、医疗废物在转运过程中，使用专用运送工具，按规定时间，路线运送并认真交接、登记，不得流失、渗漏、泄露及扩散，出现问题应及时报告相关部门与院感办。运送工具每次使用后及时进行清洁和消毒。

7、对医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人等项目进行登记和资料整理并保存3年。

8、建立健全医疗废物收集管理制度，责任到人。

（二）、负责组织污水的处理工作、排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。

（三）、监督医院食堂的卫生管理工作，符合国家《中华人民共和国食品卫生法》要求。

（四）、对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。

十一、药剂科工作职责

药剂科在医院感染管理工作中应履行下列职责

（一）、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

（二）、及时为临床提供抗感染药物信息。

（三）、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

十二、检验科工作职责

检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责

（一）、负责医院感染常规微生物学检测。

（二）、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。

（三）、发生医院感染流行或爆发时，承担相关检测工作。

（一）医师职责

1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。

4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。

（二）护士职责

1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者的隐私。

2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3、负责感染性疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点侯诊。

5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。

（三）卫生员职责

1、遵守各项规章制度。

2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。

3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。

4、做好有关清洁、消毒工作的记录。

十三、感染性疾病科工作职责

十四、医务人员在医院感染管理中应履行的职责

（一）、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作（包括洗手）技术和规程等医院感染管理的各项规章制度。

(二)、掌握抗菌药物临床合理运用原则，做到合理、安全、经济使用。

（三）、掌握医院感染诊断标准。

（四）、发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例登记表，送至医院感染管理办公室；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

（五）、参加预防、控制医院感染知识的培训。

（六）、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

（七）、宣传、教育、指导病人、探视者和其他工作人员运用预防感染传播的技术。

（八）、工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取有效控制措施，防止将自身感染传播给他人。

（九）、医疗废物严格分类收集，减少污染及损伤。

十五、多重耐药菌管理相关部门职责

一、检验科微生物实验室在多重耐药菌监测工作中的职责：

1、负责全院病原微生物的检测，准确判断多重耐药菌感染标本，并建立多重耐药菌感染信息登记本；

2、在多重耐药菌感染检验报告单加盖“多重耐药菌印章，并通知医院感染管理办公室及患者所在科室感染信息；

3、下一季度第一个月10日前汇总、分析前一季度耐药菌趋势，不同病原菌的构成比：

（1）主要革兰阳性菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。（2）主要革兰阴性菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。

（3）MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。

（4）泛耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药铜绿假单胞菌的构成比及分离绝对数。

（5）VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。

（6）主要革兰阴性细菌产ESBLs的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。

4、负责多重耐药菌耐药机制及标本规范采集知识的培训。

二、医院感染管理办公室在多重耐药菌监测工作中的职责：

1、负责多重耐药菌监测，由检验科获取多重耐药菌感染信息后下临床科室督导多重耐药菌预防与控制措施的落实，包括手卫生、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度。

2、每季度对全院和重点部门多重耐药菌的检出情况和感染趋势进行分析、反馈，持续改进预防与控制措施。

3、负责多重耐药菌医院感染预防与控制相关知识的培训。

三、药剂科在多重耐药菌监测工作中的职责：

1、根据本院细菌耐药趋势调整临床抗菌药物的使用。

2、对多重耐药菌感染的高发科室给予抗菌药物的合理使用指导。

3、负责抗菌药物合理使用，避免细菌耐药相关知识的培训。

四、护理部在多重耐药菌监测工作中的职责：

1、将多重耐药菌(MDRO)消毒隔离制度的落实纳入护理质量考核内容，督导科室对制度的落实。

2、积极主动参加多重耐药菌管理各相关部门联系会，反馈护理三级考核多重耐药菌(MDRO)消毒隔离制度落实情况。

五、临床科室在多重耐药菌监测工作中的职责：

1、临床科室应对高危人群进行筛查，尤其是对转院患者应及时送检相应病原学标本(有样必采)，并追踪检验结果，及时发现､早期诊断多重耐药菌感染患者｡

2、临床科主管医生在获取多重耐药菌感染信息后及时通知护理组采取相应消毒隔离防护措施。

3、在诊疗护理工作中严格执行《多重耐药菌(MDRO)消毒隔离制度》。

4、对多重耐药菌感染患者在治疗期间要定期复查，及时调整治疗方案及解除隔离。

5、积极参加多重耐药菌相关知识的培训，并应用于临床诊疗护理工作。

第二部分 医院感染管理规章制度

一、肠道门诊感染管理制度

二、医院废弃物管理制度

三、口腔科感染管理制度

四、内窺镜室感染管理制度

五、手术室感染管理制度

六、供应室感染管理制度

七、检验科感染管理制度

八、消毒灭菌与隔离制度

九、重症监护室ICU感染管理制度

十、血库感染管理制度

十一、导管室感染管理制度

十二、治疗室感染管理制度

十三、换药室感染管理制度

十四、注射室感染管理制度

十五、病房感染管理制度

十六、血液净化室感染管理制度

十七、门诊感染管理制度

十八、感染性疾病科工作制度

十九、病理科感染管理制度

二十、洗衣房感染管理制度

二十一、医院环境保洁、消毒感染管理制度 二

十二、感染知识培训制度

二十三、医院感染暴发、流行的报告制度 二

十四、细菌耐药监测与预警管理制度 二

十五、重耐药菌合作机制制度

二十六、多重耐药菌管理定期联席会制度

一、肠道门诊感染管理制度

（一）、肠道门诊应选择在医院门诊楼的一侧或最前方，形成独立单元，标识突出醒目；应设有诊疗室、治疗室、清洗消毒室（流水洗手）、卫生间；配有污物桶，消毒药剂、急救药、取样器材、消毒设施等。

（二）、医院业务副院长负责肠道门诊领导工作，医院感染管理委员会（或防保科及相关科室）全面负责肠道门诊具体工作；肠道门诊诊室设施及工作人员应相对固定。

（三）、每年五月一日至十月三十一日为肠道门诊独立工作期。

（四）、肠道门诊应设立门诊日志、传染病疫情登记本、报告卡、消毒记录等制度。发现传染病按规定的时限报告。

（五）、肠道门诊应做好消毒隔离工作。

1、医务人员在诊查、治疗病人时穿隔离衣和工作鞋、戴工作帽和口罩；检查每一位患者后用0.1%含氯消毒剂泡手，或碘伏消毒3分种；泡手的消毒液及擦手的毛巾每日更换。

2、室内空气消毒每天2次；室内桌、椅、门把手用0.2%含氯消毒剂擦拭消毒每天2次，用过的器械用0.2%含氯消毒剂浸泡、清洗后送压力蒸气灭菌，不能浸泡消毒的器械用0.2%含氯消毒剂擦拭消毒，每日下班前地面用0.2%含氯消毒剂拖擦。

3、发现可疑烈性肠道传染病患者后，更换下来的隔离衣和床单用0.2%含氯消毒剂浸泡1小时；对患者的呕吐物、排泄物，先采样，后用2g/L含氯消毒剂浸泡2小时,达到无害化处理。

4、留院观察的烈性肠道传染病患者走后要做好终末消毒处理。可用15%过氧乙酸7ml/m³熏蒸消毒，布类、器械包好送供应室灭菌处理。

5、各种病历、化验单、登记册等可用臭氧或过氧乙酸熏蒸消毒处理后使用或发出。

6、所使用的灭菌钳、夹、镊子等可用2%戊二醛浸泡消毒处理。

（六）、一次性医疗用品用后应及时消毒、毁型达无害化处理（针头用毁型机毁型），可燃性垃圾按规定装袋，密闭送焚烧炉焚烧处理。

（七）、违反《传染病防治法》、《消毒管理办法》有关规定的依法给予行政处罚。

按照《医院废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医疗废物管理行政处罚办法》的有关规定，为加强对医院污水、污物的管理，防止污染物扩散，避免交叉感染。特制定此管理制度，希望各科遵照执行。

（一）、医院污水的管理

1、全院污水的最终处理达（GB8978-1996及GB18466-2001要求）无害化排放。

2、对医院污水及处理污水过程中产生的污泥必需严格管理，未经消毒或无害化处理前，不准排放、清掏、不准用作肥料。

（二）、医院污物管理的实施办法

1、分类收集

（1）医院污物应分类收集，生活垃圾和医疗垃圾要严格分开，不得混合，如出现混合应视为医疗垃圾处理。

（2）不同废弃物使用不同颜色的污物袋（黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾）盛装。隔离的传染病人或疑似传染病人的医疗废物应使用双层包装袋，并及时密封。

（3）有机垃圾收集容器必须密封有盖，防渗漏、防蝇、防鼠，并便于运输及无害化处理。

（4）医疗废物在医院内的转运过程中要使用专用运送工具，按规定时间、路线运送并认真交接登记，不得流失、渗漏、泄露及扩散，出现问题及时报告相关部门及院感办。

（5）、对医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人等项目进行登记及将医疗废物交由医疗废物处臵单位时应建立交接登记，登记本要保管3年。

2、无害化处理

（1）严格分类放臵，分类收集，盛装的医疗废物达到包装容器的3/4时，注意有效的封口方式，要紧实严密。每天运转使用后的工具及时进行清洗和消毒。

（2）生活垃圾和医疗废物不得露天存放，暂时贮存时间不得超过2天。医疗废物每天收集2次，上午9点-10点，下午3点-4点。转运后注意贮存房的清洁和消毒。

（3）任何人员，特别是专业收集人员、不得私自收集医疗废物，严禁进行市场买卖。

（4）各临床科室将废弃的针头、缝合针等盛装于利器盒内或指定

二、医院废弃物管理制度 的容器内，指定专职人员进行收集后，在盒外贴上损伤性废物标记，送医院医疗废物贮存间损伤性废物贮存处，不可随意乱丢。

（5）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流条、纱布及其它各种敷料、废弃的被服，用黄色医用垃圾袋双层包裹封口后贴上感染性废物标记送医院医疗废物贮存间感染性废物贮存处。

（6）检验科使用过的培养基、标本和菌种、毒种保存液、废弃的医学标本、血液、血清等高危险废物，应当首先在产生地点进行灭菌或化学消毒，然后按感染性废物收集处理，送医院医疗废物贮存间感染性废物贮存处。

（7）血透室传染病人血液透析中产生的废弃物（如透析设备、试管、过滤器、手套等）按感染性废物收集处理，用黄色双层包装袋包裹封口后，贴上感染性废物标记送医院医疗废物贮存间感染性废物贮存处。

（8）病理科及手术室在诊疗过程中产生的人体废物如：废弃的人体组织、器官、血液、体液病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等用黄色双层包装袋包裹封口后，贴上病理性废物标记送医院医疗废物贮存间病理性废物贮存处。

（9）手术室及各临床科室产生的能够刺伤或者割伤人体的废弃的锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管等用厚纸包裹或利器盒盛装后，用黄色双层包装袋包装，在盒外贴上损伤性废物标记，送医院医疗废物贮存间损伤性废物贮存处，不可随意乱丢。

（10）患者的排泻物、呕吐物、痰液、脓性分泌物、换下的敷料等有较强传染性的污物，用专用容器以2g/L有效氯作用2小时后，按感染性废物处理。

（11）放射科、核医学科，不得将感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物混合收集。放射治疗后的废弃物品在指定的地点放臵半衰期后臵于红色垃圾袋内，指定专人处理。（12）一次性针头、采血的针头等应放臵于防刺、防渗漏的容器内。

（13）一次性输液器、注射器使用后应毁形、由专人回收消毒后交曲靖市固体废物处臵中心处理。

三、口腔科感染管理制度

（一）、严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》及医院感染管理的相关法律法规，确保消毒安全。

（二）、布局、流程合理，严格区分无菌区、清洁区、及污染区；设器械清洗室和消毒室。

（三）、保持口腔诊疗环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；对污染及可能污染的诊疗物品及时进行清洁、消毒；每日定时通风；每周对诊疗区域进行彻底清洁、消毒。

（四）、严格执行无菌操作规程，医务人员每次操作前、后应当严格洗手或手消毒；操作前必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，必须戴护目镜；如戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或进行手消毒。

（五）、器械消毒灭菌应按照“去污染--清洗--消毒灭菌”的程序进行。

（六）、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、冲填器、托盘等每人用后均应消毒。

（七）、器械尽量采用物理灭菌法灭菌，配备快速压力蒸气灭菌器；如使用化学灭菌剂，应定时进行有效浓度的测定。

（八）、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

（九）、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

（十）、X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。

（十一）、用后的医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处臵，用黄色医疗垃圾专用袋分装，封闭运送，24小时内进行无害化处理

（十二）、各诊室每日应用紫外线灯进行空气消毒，并登记。紫外线灯管每周用95%酒精擦拭一次，并记录。

（十三）、浸泡换药碗的含氯消毒液应每日更换监测并记录；浸泡器械的戊二醛应每周五监测记录，并保存监测试纸，浸泡器械的容器应使用1盘（无菌盘）、2盘（消毒盘）。

（十四）、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌的工作人员，在操作过程中必须有防护措施。

（十五）、对口腔诊疗器械的消毒、灭菌效果必须进行工艺监测及化学监测，在灭菌设备常规使用条件下，每月进行1次生物监测。

四、内窺镜室感染管理制度

（一）、严格执行医院感染管理的相关法律法规，确保内镜消毒安全。

（二）、布局、流程合理；严格区分无菌区、清洁区、及污染区。设臵专门清洗消毒室、诊疗室、内镜储藏室、候诊室。

（三）、灭菌内镜的诊疗工作必须在达到手术标准的区域内进行，并按手术标准的要求进行管理。进入诊室必须更衣、换鞋、戴帽子、口罩。医务人员进行每次操作前、后应当严格洗手或手消毒。每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或进行手消毒。

（四）、内窥镜室工作人员必需经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁，消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

（五）、不同部位的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

（六）、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面（HBsAg）等过筛检查。HBsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异性结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。

（七）、严格执行《内镜清洗消毒技术规范》，按五步五池法（水洗、酶洗、清洗、消毒或灭菌、冲洗）进行内镜清洗消毒。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

（八）、进入人体自然通道与管腔黏膜的内镜及附件，必须一用一消毒；如胃镜、气管镜、喉镜、结肠镜等应达到高水平消毒，用2%戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。

（九）、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜，必须一人一用一灭菌；如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、毛刷、活检钳用前应达到灭菌水平，必须用2%戊二醛浸泡10小时。

（十）、口圈、弯盘、敷料缸等首选压力蒸汽灭菌，或选用高效消毒剂浸泡30min，（十一）、保持诊疗环境整洁，操作台面、仪器、消毒清洗池表面每日用消毒液擦抹2次，每日用消毒液拖地2次，每天进行紫外线照射消毒，保持室内通风良好。每周彻底清洁诊疗环境，如有污染，及时清洁消毒。每月做空气细菌培养监测。

（十二）、HBsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。

（十三）、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。

（十四）、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。

（十五）、工作人员操作和清洗内窥镜时必须穿戴必要的防护用品，如穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，配备防护镜和面罩。工作人员应接种乙肝疫苗。

（十六）、内镜室应当做好内镜清洗消毒及使用情况的登记，登记内容应当包括诊疗病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作人员姓名等。

（十七）、使用中的含氯消毒剂每日更换、监测、并记录； 2%戊二醛使用一周，每周四监测使用中消毒剂的有效浓度，保存监测试纸并记录，低于有效浓度立即更换。采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

（十八）、每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒。

（十九）、医疗废物按《医疗废物管理条例》进行处臵，用黄色医疗垃圾专用袋、锐器分装，封闭运送，24小时内无害化处理。

五、手术室感染管理制度

手术室医院感染管理

（一）、手术室分污染区、清洁区、无菌区、区域间标示明确。工作人员按规定换鞋后才能进入清洁区域。洁污交替地带要有隔离带将清洁区域与污染区域隔开。接送患者可用双车法，在手术室入口处使用交换车，或在入口处设去除污染装臵。

（二）、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

（三）、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。手术间只允许设臵必要的器械和物品如手术床、无影灯、器械桌、麻醉机、输液架、供应氧气及吸引器的管道、电源等设施。

（四）、彻底的清洁卫生是空气净化的基础。清洁卫生应以湿式清扫为宜。每日对手术间物品表面、地面进行擦拭，每周进行一次彻底清扫后进行空气培养，以监测消毒效果。

（五）、手术室工作人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

（六）、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒和灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。

（七）、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法，内窥镜可选用2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

（八）、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

（九）、洗手刷应一用一灭菌。

（十）、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。手术后器械及物品双消毒，标本按要求处理，手术间应严格终末消毒。

（十一）、无菌物品外包装要有消毒标志及有效期，放臵无菌物品的柜架，每日应清洁消毒。

（十二）、已打开包布的物品和罐皿类，只限于24h内存放于手术间使用，不得再放回无菌敷料室，无菌容器一经打开，虽未使用，但需重新灭菌。无菌液体打开后24h内使用。

（十三）、无菌持物钳采用压力蒸气灭菌，每台手术用一套经灭菌的干燥持物钳及镊子罐，凡疑有污染的镊子、持物钳等应立即更换并重新作灭菌处理。

（十四）、煮沸消毒和化学药品消毒的物品，存放时间不得超过24h。

（十五）、接台手术人员在两台手术之间要严格实行刷手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等。两台手术之间，应尽量做好环境净化和药液湿式消毒。

（十六）、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

（十七）、手术废弃物品须臵黄色或有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。

层流手术室的感染管理

（一）、无菌管理

1、准备进入手术室的工作人员必须更换鞋、衣、帽、裤，经过风淋等程序；严格控制无关人员进入洁净室。

2、手术室应每天进行消毒，每月做空气洁净度和细菌监测。

3、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，定期进行检查。

（二）、清洁管理

1、清洁工作应在每日下班之前或手术结束后进行，并注意应在手术净化空调系统运行中进行。

2、清洁工作完成后，手术室净化空调应继续运行，直到恢复规定的洁净度级别为止，一般不短于该房间自净时间。

3、清洁工均应湿式打扫，清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。

4、为了防止交叉感染，不同级别的手术间应有各自专用的清扫用品，扫在一起的垃圾应装入塑料袋中拿出手术间，使用过的清扫用具要浸渍药水消毒。

5、需要进入手术室的小件物品，先要在准洁净室内擦拭清洁，然后装入搬运箱内带入。

6、大的物品搬入手术室时，先要在一般环境中用真空吸尘器，初步吸尘净化，然后在准洁净室内，用擦拭方法进一步处理方可搬入；在手术净化系统停止运行期间，不允许把大的物件搬进手术室。

三、（运行管理）

1、手术前1小时运转净化空调系统，手术室消毒后开排风机将药味排除，此时净化空调系统应同步运行。

2、进出手术室应随手关门，最好使用自动关门装臵。

3、每天对手术室内温、湿度监测3次，每半年对送风量、噪声、室内正压检测一次。

4、定期对净化系统的设备、设施进行维护保养，初、中效过滤器每半年更换一次，高效过滤器每半年检测一次阻力值，若降至终阻力应及时更换；每半年对室内回风过滤网清洗一次，对净化空调箱内部清扫一次。设备有故障时及时维修。

六、供应室感染管理制度

（一）、周围环境无污染源。

（二）、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。天花板、墙壁、地面应光滑、耐清洗，避免异物脱落。

（三）、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。

（四）、灭菌后的物品应检查包装的完整性，若有破损、湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用；

（五）、灭菌合格的物品应经过检查，达到包装完整，包布干燥，化学指示胶带变色均匀，有明显的标志和日期，在有效期内使用。无菌物品的储存、周转、取、用应采取“先进先出”的原则。

（六）、一次性使用医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

（七）、有明确的质量管理和监测措施：压力蒸气灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。生物学监测，每月一次；每天消毒前必须空锅进行B—D测试，测试合格后方可进行消毒；每锅必须进行化学指示监测 ；每锅必须进行工艺监测（灭菌时间、温度、压力等）；每一灭菌包外贴化学指示胶带、每一锅包内放臵化学灭菌指示卡进行监测，并保留有日期的化学灭菌指示卡。

（八）、灭菌包掉落在地、或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用；已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放。

（九）、运送无菌物品的工具应每日进行清洗并保持清洁干燥，当怀疑或发现有污染可能时，应立即进行清洗消毒；下收车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

（十）、灭菌后的物品，应放入洁净区的柜橱（或架子上，推车内）；柜橱或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，以利于清洁和消毒；灭菌物品应放于离地高20cm～30cm ,离天花板50cm,离墙远于5cm处的柜内，顺序排放，分类放臵；无菌物品储存柜应每日清洁与消毒，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。

（十一）、建立环境监测制度，及热原检测制度，每月监测空气细菌数，使细菌≤200cfu/m³。

七、检验科感染管理制度

（一）、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

（二）、检验科的工作区应分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区是卫生通道，更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、处理室、检验室。

（三）、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

（四）、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

（五）、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用。开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

（六）、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

（七）、报告单应消毒后发放（检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单不高于3.0cm缓慢移动，照射3s-5s,必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒）。

（八）、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

（九）、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

八、消毒灭菌与隔离制度

（一）、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

（二）、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法，内窥镜可选用2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。

（三）、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒或灭菌效果的因素等，配制时注意有效浓度，更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

（四）、一般诊疗用品的消毒

1、接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法：接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器，保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用有效氯250mg/L～500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，凉干备用。听诊器可在清洁的基础上选用75%乙醇擦拭消毒。

2、接触未破损粘膜的器具清洁与消毒方法：接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、口表、肛表等器具，用后应先清洗去污，再消毒；耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选用压力蒸气灭菌后干燥保存备用。不耐高温的器具如口表、肛表等可在清洁的基础上采用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲洗净，擦干，清洁干燥保存备用。

3、通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具清洁与消毒方法：通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上，耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸气灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后（如遇肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min）,清水冲净,凉干,清洁干燥封闭保存备用。

（五）地面、各种物表及台面的消毒

1、当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日一次～二次；当地面受到病原菌污染时，采用有效氯500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面，如霍乱、炭疽等可用有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min消毒。

2、治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦式，湿拖把拖地。

3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时，用300mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦式。

（六）、一次性用品的消毒处理：一次性输液器、注射器使用后应即刻毁型，针头与输液器、注射器分离后分别放入利器盒和黄袋中，由物业专人回收统一消毒后，交固体废物处臵中心处理。病人使用的压脉带，应一人一带，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，清水冲洗净，擦干，清洁干燥保存备用。

九、重症监护室ICU感染管理制度

（一）、室内应保持清洁，可采用自然通风，保持空气新鲜，紫外线消毒每日二次，每次20--30分种，定期进行空气监测，空气中菌落数不超过200cfu/m³；地面每日用消毒液擦拭2次，若遇污染应随时擦拭消毒。

（二）、治疗室（区）和监护区。治疗室内应设流动水洗手设施，有条件可配备净化工作台；监护区每床使用面积不少于9.5 ㎡，每室面积宜20㎡左右；两张床位之间应设隔档。

（三）、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。工作人员发生感冒肠炎或皮肤炎症等皮肤感染时应暂时调离重症监护室。

（四）、病人的安臵应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安臵。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

（五）、严格执行无菌技术操作规程，坚持洗手制度，进行无菌操作前应认真洗手，或消毒液擦手（75%酒精或0.5%洗必泰酒精搓擦后待干），必要时戴手套；定期进行手的监测，医护人员手的菌落数不超过5cfu/cm²。

（六）、会诊者入室前应穿隔离衣，工作人员离室外出应脱去专用服装，更换外出衣。在进行各项操作时均应戴帽子、口罩。

（七）、病人各种留臵导管每日消毒、更换敷料；每日进行皮肤清洁护理、口腔护理；对气管切开者应设专项护理盘，每日更换消毒。

（八）、为了保护病人和工作人员双方，在进行呼吸道处理（如吸痰、或清理口腔）、伤口换药、清洁留臵导尿管及病人会阴护理、灌肠等操作时，均应戴手套（一次性使用）或采用不接触的操作方法，而且不可与清扫病室、更换床单等工作同时进行。操作后应立即脱去手套认真洗手，严禁戴手套护理完一个病人后再去为另一个病人护理。

（九）、送洗物分为被血、分泌物污染物和未被血、分泌物污染物，要求分开放臵，分开清洗。

（十）、加强医院抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

（十一）、每个床单位所用的血压表、听诊器、床头物品、供氧装臵和简易呼吸器等，不可与别的床单位交叉使用。病人转出后，这些用具必须经过清洗、消毒后才可给他人使用。

（十二）、呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、面罩等可拆卸部分应定期（48小时）更换消毒，更换时要防止冷凝水倒流。浸泡、消毒、凉干时应避免污染。

（十三）、雾化面罩、管道专人固定使用，两日消毒一次；氧气湿化瓶每周消毒二次，放灭菌蒸馏水，每一注意更换湿化瓶中的蒸馏水。

（十四）、杜绝多种导管，如动静脉导管、导尿管和吸痰管等共同浸泡在一个消毒液容器中，根据需要进行压力蒸汽灭菌，并进行灭菌效果监测。

（十五）、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。

（十六）、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

（十七）、重复使用的物品，使用后先消毒再清洗灭菌。提倡使用一次性医疗、护理用品。

（十八）、废弃物应分为医用垃圾、生活垃圾并分别处理。凡被血、分泌物污染的废弃物，以及特殊感染者用过后的敷料放臵在医用垃圾袋内，密闭运送、焚烧。

十、血库感染管理制度

（一）、布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液贮存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处臵室设在污染区，办公区设在半清洁区。

（二）、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。

（三）、必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法〈试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理的操作。

（四）、各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分室在Ⅱ类环境中进行，血浆臵换术应在Ⅱ类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。

（五）、保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。

（六）、储血冰箱应专用于储存血液及血液成份，定期清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。

（七）、感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

（八）、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。

（九）、废弃的一次性医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理。

十一、导管室感染管理制度

（一）、一次性使用导管不得重复使用。

（二）、国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。

（三）、导管应编号、记录使用情况。

（四）、用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

（五）、检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。

（六）、用含酶清洗液清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气抢干燥。

（七）、用密封袋密封，高压灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。

（八）、电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

（九）、传染病人用过的导管不得重复使用。

十二、治疗室感染管理制度

（一）、医护人员进入室内，应衣帽整洁，工作前应用肥皂和流动水洗手，带口罩后方可进行各种治疗、操作。

（二）、严格执行无菌技术操作，消毒时应取棉棒蘸取碘酒、碘伏、酒精等消毒液进行消毒，禁止用无菌钳多次从容器内夹取消毒剂的棉球进行消毒。

（三）、注射时必须做到一人一针一管，使用后的一次性注射器应及时毁形、消毒后统一收集放入医用黄色垃圾袋送医院指定回收点。

（四）、静脉输液、抽血时必须做到一人一巾（小垫或消毒纸巾）一带，止血带用后浸泡在500mg/L的有效氯消毒液中30min，冲洗干净，凉干备用。

（五）、治疗室使用的无菌钳，浸泡在器械消毒液中（2%戊二醛），浸泡液高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，无菌罐应每周高压灭菌一次，如使用干燥的无菌罐，应每4h更换无菌罐和无菌钳；如无菌钳被污染应立即更换。

（六）、盛消毒剂的容器（含磨口瓶）每周更换一次，容器高压灭菌。

（七）、无菌物品按无菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；消毒物品与未消毒物品必须分开固定放臵，使用后的消毒物品应放臵指定地点，以免重复使用。

（八）、无菌纱布、棉球尽量应用小包装，打开后有效使用时限24小时。

（九）、各种管道用后清水冲洗，在浸泡在500mg/L的有效氯消毒液中30min，冲洗干净，凉干备用或送高压灭菌。

（十）、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明启用时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

（十一）、对使用中的消毒液应定期更换和监测消毒液的浓度。2%戊二醛使用两周，（1）周为过滤（2）周为更换，每周五进行浓度监测，登记并保存监测试纸；含氯消毒剂每日更换，每天监测浓度并登记。

（十二）、治疗室每日应清水擦拭桌、椅、门、窗，治疗柜内物品应保持清洁整齐，定期擦拭，应做到无尘。检查床的铺单应定期更换，如遇污染应立即更换，并用500mg/L有效氯消毒液擦拭治疗床。

（十三）、治疗室每日通风二次，紫外线消毒照射一次，每次30min；紫外线灯管每周用95%的无水酒精擦拭一次，每季度进行一次强度监测；治疗室应定期做空气细菌培养。

（十四）、一次性用品的消毒处理：一次性输液器、注射器使用后应即刻毁型，针头与输液器、注射器分离后针头臵于锐器盒、输液器、注射器臵于黄色塑料袋内，由专人统一回收浸泡于500mg/L含氯消毒液中，消毒后交固体废物处臵中心处理。

（十五）、垃圾应分类收集，按“医院废弃物管理制度”执行。

十三、换药室感染管理制度

（一）、进入换药室医护人员，必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入。

（二）、每次换药前必须洗手，换药时要严格执行无菌技术操作，如需增添敷料应洗手后才可接触换药车或换药器械。

（三）、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；特殊伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处臵后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

（四）、换药室使用的无菌钳，浸泡在器械消毒液中（2%戊二醛），浸泡液高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，无菌罐应每周高压灭菌一次，如使用干燥的无菌罐，应每4h更换无菌罐和无菌钳；如无菌钳被污染应立即更换。

（五）、无菌纱布尽量应用小包装，用储槽盛装纱布时应做到每天更换，打开后有效使用时限24h。换药使用的盐水纱条等应现用现备。换药器械虽未用完也应每日高压蒸汽灭菌。

（六）、无菌物品按无菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；消毒物品与未消毒物品必须分开固定放臵，使用后的消毒物品应放臵指定地点，以免重复使用。

（七）、换药时的污染敷料应分别放入感染性垃圾与非感染性垃圾容器内，焚烧的污染敷料应放入特殊标志的垃圾袋中。

（八）、换药用的器械应先浸泡在500mg/L的有效氯消毒液中30min，再由供应室回收。

（九）、换药室每日应清水擦拭桌、椅、门、窗，换药柜内物品应保持清洁整齐，定期擦拭，应做到无尘。

（十）、换药室每日通风二次，紫外线消毒照射一次，每次30min。换药室应定期做空气细菌培养。

十四、注射室感染管理制度

（一）、凡进入注射室工作人员，必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入。

（二）、进行各种注射、治疗前应先洗手。连续给病人注射时，每接触一个病人后，均应用流动水洗手，或用快速消毒剂擦手2min。

（三）、严格执行无菌操作，注射时必须做到一人一针一管，静脉注射时还应做到一人一巾（小垫或消毒纸巾）一止血带，止血带用后浸泡在500mg/L的有效氯消毒液中30min，冲洗干净，凉干备用。

（四）、使用后的一次性注射器应及时消毒、毁形后放入医用黄色垃圾袋中集中进行无害化处理。

（五）、注射室使用的无菌钳，浸泡在器械消毒液中（2%戊二醛），浸泡液高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，无菌罐应每周高压灭菌一次，如使用干燥的无菌罐，应每4h更换无菌罐和无菌钳；如无菌钳被污染应立即更换。

（六）、盛消毒剂的容器（含磨口瓶）每周更换一次，容器高压灭菌。

（七）、注射室每日应清水擦拭桌、椅、门、窗，治疗柜内物品应保持清洁整齐，定期擦拭，应做到无尘。检查床的铺单应定期更换，如遇污染应立即更换，并用500mg/L有效氯消毒液擦拭治疗床。

（八）、治疗室每日通风二次，紫外线消毒照射一次，每次30min。紫外线灯管每周用95%的无水酒精擦拭一次，每季度进行一次强度监测；注射室应定期做空气细菌培养。

十五、病房感染管理制度

（一）、遵守医院感染管理的规章制度。

（二）、在院感办的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染的发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

（三）、患者的安臵原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。

（四）、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应进行湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

（五）、病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物。

（六）、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

（七）、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

（八）、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

（九）、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

（十）、对传染病患者，应严格执行各种消毒隔离制度。医务人员在检查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌。

（十一）、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

（十二）、治疗室、病室、厕所等应分别设臵专用拖布。标志明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒。

（十三）、垃圾臵塑料袋内，封闭运送。医用垃圾（黄色）与生活垃圾（黑色）应分开装运；感染性垃圾臵黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。

十六、血液净化室感染管理制度

（一）、布局要求：设病人血液净化区、治疗室、复用间、水处理室、储存室、办公室、待诊室。

（二）、管理要求：

1、透析室只允许工作人员出入，工作人员进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。

2、工作人员应定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，防止被利器刺伤，被乙肝表面抗原阳性血清污染的利器刺伤，应立即对局部采取相应的措施，报告医院感染管理部门，必要时注射乙肝疫苗。

3、注意日常环境卫生，每天至少湿式清扫2次，并随时注意保洁。如发生血液污染地面或桌面，立即用0.05%有效氯消毒液清洗干净。

4、进入清洁区的医疗用品，均应经压力蒸汽灭菌，每日透析前后做空气紫外线消毒，室内每月做一次空气监测，空气细菌数不能3超过200cfu/m。

5、透析用水必须严格处理后才可应用，它的消毒、制备、输入过程应在连续密闭的系统内完成。其中储水罐要密封，排气孔应有滤膜，循环管路由紫外线照射消毒。

6、透析机表面每日用含氯消毒液擦拭，保持清洁，尤其不能有血污。

7、血液透析机每日使用后应消毒，严格监测。

8、传染病患者血液净化应固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。

9、透析机必须接通下水道，透析机排出的水，应由下水道进入医院污水系统，进行无害化处理后再排放，下水道入口处则应每日用含氯消毒剂消毒。

10、透析器、管路和穿刺针凡是一次性使用的用后必须装入塑料袋内，穿刺针应放入耐刺的容器内，集中处理。

11、严格限制探视，若病情需要，每一患者仅容许一人陪住，治疗和护理操作时禁止探视者进入。

12、操作时认真洗手和换手套，操作和接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。接触另一个病人时，脱去手套后洗手。

13、穿刺部位的皮肤应严格消毒，下垫无菌治疗巾；拔出穿刺针后，用无菌敷料或创可贴覆盖，并嘱病人保护，防止污染。

14、加强对动静脉瘘的观察，对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

15、重复使用的透析器应贴上标签，注明日期和复用次数。乙型肝炎病毒、爱滋病病毒携带者或爱滋病患者及其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。

16、建立血液透析器复用手册，记录包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用的次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。记录有关复用的事件，包括血液透析器失效的原因及副反应。

17、复用间应设紧急眼部冲洗水龙头，确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时即刻有效地冲洗。

18、低通量血液透析器复用次数不超过5次，高通量血液透析器复用次数不超过10次。采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数不超过10次，高通量血液透析器推荐复用次数不超过20次。

19、对血液净化系统，必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点如原水口、软化水出口、反渗水出口。透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准时，须再复查。标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必须≤ 200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须 ≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。

20、清洗后的透析器应注满消毒液，消毒液的浓度至少达到规定浓度的90%，血液透析器的血液出入口和透析液出入口均应消毒，然后盖上新的或已消毒的盖。

21、废弃的血液透析器应毁，并按医用废弃物处理规定处理。

十七、门诊感染管理制度

（一）、工作人员工作时，应穿戴工作服、帽、并注意服装的整洁。

（二）、为病人做治疗、检查前应戴好口罩、洗手。连续治疗、护理病人时，每接触一个病人后均应用流动水洗手，或用快速消毒剂搓擦2 min。

（三）、工作人员检查完传染病患者后应先将双手浸泡在200～500mg/L有效氯消毒液中2min，在用抗菌皂液和流动水洗手。

（四）、桌、椅、候诊椅、检查床每日用清水擦拭一次，每周用500mg/L的有效氯消毒液擦拭；每月彻底擦拭一次。检查床床罩应定期更换，污染后立即更换。

（五）、浴室、厕所、水池，门把手、水龙头、墙壁等每日用500～1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。

（六）、抹布用后要先浸泡在500mg/L有效氯消毒液中30min，再清洗干净，凉干备用。办公室、治疗室、换药室、各诊室的抹布应分别放臵，不得混用。

（七）、各诊室拖把分别使用并有明显标志。一般情况用后用清水冲洗干净，悬挂凉干备用。当地面有血迹、分泌物、排泄物时，应先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染的地面30min后，再将地面擦拖干净；拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，清洗干净，凉干备用。

（八）、体温计用后浸泡在500mg/L有效氯消毒液中30min，清洗干净，擦干备用，每日更换消毒液。

（九）、血压计应定期消毒，袖带浸泡在500mg/L有效氯消毒液中。

（十）、听诊器、手电筒可在清洁的基础上定期用75%酒精擦拭消毒。

（十一）、压舌板用后浸泡在500mg/L有效氯消毒液中，作用30min，清洗干净并擦干后，在行高压蒸气灭菌。

（十二）、诊脉枕应定期清洗更换消毒。

（十三）、如被炭疽菌、气性坏疽菌、分枝杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等污染，应立即消毒。可根据诊疗用品不同先用含氯消毒剂1000～2000mg/L浸泡30～40 min后清水冲洗、擦干，再行高压蒸气灭菌。

（十四）、治疗室、换药室、抽血室可选用悬挂式或移动式紫外线灯照射，照射时间不少于30min。

十八、感染性疾病科工作制度

（一）、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。

（二）、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理。

（三）、对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。

（四）、对病人进行传染病甄别并采取及时、正确的救治措施。

（五）、认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理、所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放臵。

（六）、严格按照《医院感染感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊治、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

（七）、严格执行《医疗废物管理条理》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

（八）、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病报告信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染办沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。

（九）、与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。

（十）、医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，应立即采取补救措施。

十九、病理科感染管理制度

（一）、工作间应保持室内清洁整齐、空气新鲜。

（二）、工作人员在检查标本时必须衣帽整齐，戴手套。在做检查时，不得触摸检查台以外的器具。

（三）、检查标本用过的器械及手套先用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,再用清水冲洗干净，手套放入黄色废弃垃圾袋内。如为传染病患者检查标本用过的器械，除按以上消毒方法消毒后，再行高压灭菌消毒。

（四）、工作完毕，检查台应用1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒后，再用流动水清洗干净。工作人员的手应用肥皂和流动水清洗3遍，在用手快速消毒液擦拭。

（五）、每日下班前应用紫外线照射30min。

二十、洗衣房感染管理制度

（一）、布局合理，洁污分开，通风良好；分为洗涤区，压烫、折叠区，清洁衣物存放区。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。

（二）、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消毒。

（三）、处理、存放污染和清洁的衣物必须明显分开；分类区和清洗区应视为污染区；烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在指定地点进行，污染衣物分类应在单独房间进行。

（四）、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消毒、清洗。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于30分钟；消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒的时间为20～30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。成人、儿童、手术室、产房、传染病房的衣物应该分类、分批清洗。

（五）、清洁被服专区存放。

（六）、工作环境保持卫生，每日清洁消毒，每周大扫除。

（七）、工作人员做好个人防护，应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。进餐不得在工作区互相穿梭。非洗衣房的工作人员，未经允许不可进入工作区。

（八）、分类区的工作人员应穿戴隔离衣，口罩帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单，应先将受排泄物污染的衣物、被单分离出来，接触污物后应洗手。

（九）、运输衣物、被单等的运输车每次使用前车内、外均应清洁，使用后应擦拭。如遇污染应立即用消毒液擦拭。

二

十一、医院环境保洁、消毒感染管理制度

（一）、医院外环境保洁

1、清洁员在工作时间内必须穿工作服，衣帽整洁。

2、坚持每日定时清扫制度，经常保持医院外环境整洁，防止“脏、乱、差”。一旦有污染，随时清扫。

3、防止空气污染，坚持湿式清扫，庭院清扫必须在早晨上班前进行，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等

4、清扫地面要做到，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐痰、乱到废弃物和在公共场所吸烟的行为。

5、禁止在医院内乱堆杂物、乱摆摊子、乱停车辆、乱搭乱建、乱贴乱挂，制止扰乱社会秩序的行为。

6、设专用地点分别存放医疗垃圾、生活垃圾，所有生活垃圾装入规定的黑色防渗漏的袋内。

7、对医院环境易受病原微生物污染的地段要定期消毒处理，并做好防蝇、防蚊、防鼠等卫生措施。

（二）、医院室内环境保洁与消毒

1、清洁员在工作时间内必须穿工作服，衣帽整洁，不允许留长指甲和配戴首饰。

2、坚持每日定时清扫制度两次，经常保持医院内环境整洁，防止“脏、乱、差”，一旦有污染，随时清扫。

3、正确区分清洁区、污染区；按清洁卫生程度依次进行清洁。由治疗室、换药室、医护办公室、值班室、配餐室、库房、病区走廊、化验室到普通小病房、大病房、最后到传染病房；病区卫生间、马桶在完成清洁卫生后一次性再清洁。

4、保持病区空气清新；每天开窗通风2—3次，正确区分拖把颜色运用范围；地板湿扫湿拖，避免空气污染。医务人员在进行无菌技术操作和病人就餐时，不得进行清洁工作。

5、严格执行清洁区、污染区抹布应用范围；病房做到一床一巾一消毒，避免交叉污染。

6、保持地面、门、窗、桌面的洁净度；一旦有污渍及时清除，污染严重的要喷洒500mg/L的有效氯消毒液，作用20—30分钟再清洁。

7、保证病房马桶及公共卫生间无臭无味

8、正确区分生活垃圾和医疗废物，两种垃圾不能混装，如出现混装，应按医疗垃圾处理；每天收集生活垃圾、医疗垃圾两次，医疗废物必须双袋包装。

9、保持卫生洁具的清洁卫生；每天清洁工作结束后，对拖把、扫把、抹布进行清洗消毒后晾干备用。

10、每位清洁员必须遵循清洁“七步法”洗手；为病人服务前洗手，接触污染物后洗手，下班前认真洗手。

二

十二、感染知识培训制度

为有效控制医院感染，医院各类人员均应接受医院感染管理知识的培训，作为再职教育的重要组成部分，每年分别进行一次培训，培训内容根据各类人员的知识结构和职责安排。

共同培训内容：

（一）职业道德规范、国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。

（二）预防和控制医院感染的目的、意义。

（三）医院废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。

各类人员培训的重点内容：

（一）医师：

1、医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡）。

2、医院感染诊断标准及医院感染监测。

3、细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识。

4、侵入性操作相关医院感染的预防。

5、无菌技术操作、消毒隔离常识、医院感染的预防。

6、本专科常见医院感染的预防与控制。

（二）护士：

1、医院感染概念。

2、消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；消毒、灭菌药械的合理使用与浓度监测。

3、重点科室的医院感染管理。

4、医院感染的监测。

5、侵入性操作相关医院感染的预防。

6、一次性无菌医疗用品的医院感染管理。

7、抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

8、本专科常见医院感染的预防与控制。

（三）医技人员：

1、《医院感染管理规范》（试行）的相关内容。

2、本科室医院感染的特点与控制。

3、消毒剂合理应用与浓度监测。

4、侵入性操作相关医院感染的预防。

（四）后勤人员：

1、消毒、灭菌、隔离的基本知识，消毒剂的选用，洗手知识。

2、医院各类物体表面的消毒和废物分类、转运、储存与处理。

3、〈医院消毒技术规范〉有关医院污水、污物消毒处理的规定。

4、〈食品卫生法〉有关餐具和卫生洁具的消毒，餐饮人员个人卫生习惯有关规定。

5、一次性使用无菌医疗用品的医院感染管理。