放射报告

2024-11-27

放射报告(共17篇)(共17篇)

1.放射报告 篇一

孝义齿科医院整改报告

孝义市卫生监督局:

2013年9月13日市卫生监督局对我院进行放射卫生工作检查。检查过程中,指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意见,具体有:

1、我院影像室门口上方无工作指示灯;

2、我院影像室内放射卫生管理制度未上墙;

3、我院影像室未配备个人防护用品;

4、我院影像室工作人员徐小丽未配备个人剂量计,未进行个人剂量监测,未建立健全个人剂量监测档案。

5、我院2诊室从业人员赵龙、赵玉军两人未能提供执业类别为口腔的《医师执业证书》从事口腔修复诊疗活动;

6、我院3诊室从业人员徐小丽和4诊室从业人员刘巧玉未能提供任何卫生技术相关专业资格证书从事口腔内科工作;

7、该医院从人员赵丽华、马瑜敏未能提供护士执业证书从事护士工作,靳敏护士执业证书执业地点为汾阳市贾家庄镇卫生院。

针对上述问题,我院高度重视并及时召开了院委会会议,研究解决的具体整改措施,制定了整改方案,责任到人,现将整改报告如下:

1、我院立即购进了影像室工作指示灯,使影像工作更加规范化。

2、我院立即将放射卫生管理制度上墙,进一步规范了我院的放射卫生工作。

3、我院立即配备了个人防护用品,坚持一切以病人为中心,规范医疗行为。

4、我院影像室工作人员及时佩戴了个人剂量计,并定时进行个人剂量监测,建立健全个人剂量监测档案。

5、我院2诊室从业人员赵龙、赵玉军两人在2012年已经通过了口腔的《医师执业证书》考试。

6、我院的放射从业人员徐小丽和4诊室从业人员刘巧玉也在2011年通过了专业资格证书的考试。

7、我院的从业人员赵丽华、马瑜敏由于不能提供护士执业证书已经于本月离职。

通过此次检查,我们深刻认识到医疗管理工作的不足,同时也强化了我院全体医护人员的质量意识,安全意识,规范了医疗执业行为。在今后的工作中,我院将坚持依法执业,继续规范执业医疗操作流程,稳步提高医疗质量,确保医疗安全。同时坚持以病人为中心,加强管理,坚持改进,确保我院医疗工作科学有序、高效协调、健康的发展。

孝义齿科医院

2013年9月15日

2.放射报告 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

本市开展放射治疗的15家医疗机构,其中市级4家,县级11家;介入治疗和X射线影像诊断工作场所42个。

1.2 方法

2010年11月,依据《放射诊疗管理规定》[1],结合邢台市实际,制定《邢台市2010年放射治疗防护专项监督检查工作方案》(以下简称《方案》),印发至各开展放射治疗的医疗机构,严格贯彻落实。《方案》明确了专项整治工作的指导思想、工作目标、检查范围、实施步骤和工作安排。专项整治分为3个阶段实施:第1阶段(2010年11、12月)是动员部署及医疗机构自查自改阶段。首先,召开了由15家医疗机构主管领导和主管科室负责人参加的动员会,对本次专项整治工作进行具体动员和部署。按《方案》要求,对放射治疗防护工作情况,进行自查,对存在的问题于2010年底前予以整治,逾期不整改或整改不力的,将依据《放射诊疗管理规定》由医疗机构对责任人从重处罚。第2阶段(2011年1、2月)为市县卫生监督机构监督检查阶段:市县卫生监督机构联合对15家医疗机构自查和整治的情况进行监督检查,对不予整改或整改不力的,依《放射诊疗管理规定》给予行政处罚,同时责令医疗机构限期整改。第3阶段(2011年3月)为整改落实阶段。市县卫生监督机构对在监督检查中发现的问题进行梳理,按照轻重缓急和难易程度,制定整改措施并加以落实。

1.3 检查内容

《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》持证情况;新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审核情况;模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量和安全控制设备的配置情况;专职医学物理人员配置情况:放射工作人员个人剂量检测和职业健康监护情况;放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁等情况。

2 结果

2.1 放射治疗设备情况

邢台市共有医用加速器7台,钴-60治疗机9台,后装治疗机1台,市级以医用加速器为主,县级以钴-60治疗机为主。2010年度放射治疗设备工作量和状态检测,市级医疗机构明显高于县级医疗机构。见表1。

2.2 放射治疗质量和安全控制设备的配置情况

放射治疗质量和安全控制设备的配置情况,市级明显好于县级,在放疗仪、放射治疗计划系统(TPS)、水膜和固定式报警设备的配置方面,差距尤其明显。见表2。

2.3 放射防护管理制度落实及行政处罚情况

从放射防护管理制度落实情况来看,市级明显好于县级,在放射诊疗许可和物理师配备方面差距尤其明显。见表3。

注:TPS—放射治疗计划系统;()内数字为百分率(%)。

注:()内数字为百分比(%)。

3 讨论

3.1 问题

3.1.1 放射防护管理制度落实不力

在监督检查中发现,15家医疗单位均成立了放射防护管理机构,制定了放射防护管理制度,配备了专(兼)职管理人员,负责放射防护质量保证和安全防护工作。但这些医疗机构普遍存在管理制度落实不力的问题,县级医疗机构比市级医疗机构问题更为明显。存在的问题集中体现在放射诊疗许可、物理师配备和设备状态检测不符合规定方面。另外,存在的主要问题还有职业健康监护和个人剂量监测不符合规定问题。这些问题的存在,影响了放射防护规章和标准的贯彻落实,是造成邢台市放射防护工作问题的主要原因。

3.1.2 放射诊疗许可率低

邢台市15家医疗单位原来都持有《放射工作卫生许可证》。《放射诊疗管理规定》实行后,这些医疗单位应该按规定向省级卫生行政部门申办放射诊疗许可。依据《放射诊疗管理规定》的相关规定,开展放射诊疗工作的从业人员应有大学本科学历或中级以上专业技术职务及任职资格的医学物理人员;医疗机构应具有相应的治疗计划系统;医疗机构应配有安全防护装置和辐射检查仪器等。然而,检查发现邢台市多数放疗单位不具备以上执业条件,导致这些单位不能取得放射诊疗许可。

3.1.3 基本执业条件缺乏

在检查中发现,邢台市放疗单位工作量普遍不足,县级放疗单位工作量不足的情况尤其严重,放疗设备年台均工作量仅为3 666人次,远远低于市级放疗设备年台均8 333人次的工作量。由于县级放疗单位长期工作量小,收入少,入不敷出,致使医院缺乏投资动力,按规定放疗单位应当配备的放疗仪、TPS、标准水膜和固定报警装置,但多数县级单位未予配置齐全,竟有3个县级放疗单位无放疗关键的模拟定位机。这使多数县级放疗单位缺乏基本的执业条件,影响了这些县级放疗单位放射防护质量和安全防护工作。

3.2 对策

3.2.1 加大管理力度,提升管理水平

市县卫生监督机构应该要求被检查的15家医疗单位应进一步重视放射防护管理工作,特别是要针对在这次专项整治中存在的管理制度落实不力的问题,要采取切实措施,专人负责,严明奖惩,认真履行管理职能,把放射防护管理制度扎实地落实到放射防护日常工作之中。努力提升邢台市放射防护管理水平。

3.2.2 加大资金投入,改善执业条件

市县卫生监督机构应该要求15家放疗单位,针对在专项整治中存在的资金投入不足,质量保证和安全防护硬件缺乏的问题,加大资金投入,在2011年底前配备放疗仪、TPS、标准水膜和固定报警装置等质量保证和安全防护设施,以改善医疗机构的执业条件,使之符合《放射诊疗管理规定》要求。

3.2.3 积极创造条件,限期取得许可

市县卫生监督机构应该要求15家放疗单位认真落实管理制度,努力改善执业条件,严格按照《河北省放射诊疗许可证发放管理办法》的要求,积极自查自改,多方创造条件,使放疗质量保证和安全防护工作达到规章和标准的要求。市县卫生监督机构应该限存在严重问题的医疗机构 2011年底前取得放射诊疗许可,否则,停止整改不力医疗单位的放疗工作。

摘要:目的 强化邢台市放射治疗防护监督,保证放射治疗质量与安全。方法 制定《邢台市2010年放射治疗防护专项监督检查工作方案》,明确专项整治工作的目标和要求,具体将专项整治分为动员部署及自查自改、监督检查、整改落实3个阶段。结果 该市放疗单位放射诊疗许可率为13.33%,职业健康监护档案率为71.43%,个人剂量检测率为51.43%,物理师配备率为20.00%,设备状态检测率为35.29%,放疗仪配备率为46.67%,放射治疗计划系统(TPS)配备率为26.26%,模拟定位仪配备率为86.67%,标准水模配备率为46.67%,个人报警仪配备率为80.00%,固定式报警仪配备率为20.00%。以上结果市级明显好于县级。结论 该市放疗单位存在放射治疗质量与安全问题,应强化放射治疗防护监督。采取对策限期整改。

关键词:放射治疗,放射防护,专项整治

参考文献

3.放射报告 篇三

【关键词】舌癌;125I粒子植入;超声;治疗

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.106文章编号:1004-7484(2013)-07-3600-01

舌癌是口腔科发病率最高的恶性肿瘤,生长快,浸润程度高。手术及放疗是舌癌的主要治疗方法,但术后瘢痕化及放疗纤维化影响再次治疗,且复发率较高,疗效欠佳[1]。125I粒子是一种低剂量率放射性核素,其可有效控制癌细胞生长,微创,安全。本研究对25例舌癌患者进行125I粒子植入治疗,现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料25例均为自2011年3月——2012年3月在我院治療的舌癌患者,均符合《现代肿瘤学》中相关诊断标准[2],均经病理组织检查确诊。其中男17例,女8例;年龄36-66岁,平均(51.1±5.3)岁;病灶部位:舌缘11例,舌尖8例,舌背6例;病理分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级5例;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期16例,Ⅳ期4例。

1.2治疗方法术前1周对患者进行CT扫描,将扫描信息传入计算机三维治疗计划系统,制定粒子植入计划。常规全身麻醉,采用B超诊断仪从颌下探及肿瘤,以颌下作为穿刺点,以超声穿刺引导植入穿刺针,种植125I粒子(中国原子能研究院生产,大小0.8mm×4.5mm,活度0.5-0.6mCi),每个病灶植入10-40颗粒子,粒子针平行排列,间距为1cm,植入靶体积影像学边界外植入1cm,肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral dose,MPD)为90-110 Gy。治疗后次日行头颈部X线片及CT检查确定125I粒子植入位置是否准确。

1.3疗效标准①完全缓解(CR):肿瘤消失,5个月内未见复发;②部分缓解(PR):肿瘤缩小≥50%,5个月内未见增大;③稳定(NC):肿瘤减少≥25%或≤50%;④进展(PD):肿瘤增大≥25%或产生新的病灶。

2结果

2.1治疗效果术后随防3-12个月,平均(5.2±0.6)个月,采用CT或超声检查确定肿瘤变化情况。25例患者均顺利完成植入治疗,均经颌下进针,最大肿瘤植入粒子40颗,最小肿瘤植入粒子10颗。植入后次日头颈X线片及CT检查发现粒子排列位置均正确,无移位、脱失发生。在随访期内,完全缓解14例(56.00%),部分缓解6例(24.00%),稳定2例(8.00%),进展3例(12.00%),其中2例远期转移患者死亡。

2.2毒副反应25例均未出现严重的心、肝、肾严重毒副反应,2例出现口腔应激性溃疡,1例脱发,3例食欲不振,经处理后均好转。

3讨论

舌癌占口腔恶性肿瘤发病率的50%-75%,其多来源于早期的颈淋巴结转移[3]。舌体具有丰富的血液循环及淋巴管,加之舌头的运动较频繁,容易使舌癌转移,引发咽喉癌、肺癌等,严重影响患者生命健康。

临床医学家多认为舌癌应以手术治疗为首选,特别是Ⅲ、Ⅳ期舌癌,手术治疗可将肿瘤一次性切除,可减少舌部的功能障碍。然而,舌癌细胞容易发生淋巴结转移,手术中安全切缘不足时容易导致肿瘤复发或者远处转移。放疗治疗舌癌疗效显著,但治疗后容易发生骨髓抑制、肝肾功能受损等毒副反应,影响预后。基于此,临床一直在积极探寻舌癌的有效治疗方法。

放射性粒子植入治疗舌癌已有40年的历史。早期采用198Au粒子植入治疗5年生存率高达45%-65%[4]。2001年我国临床首次引入放射性125I粒子植入技术,并逐步应用于口腔及颌面部恶性肿瘤的治疗。125I属于低能量核素,半衰期为60d左右,能量27-35kev,组织穿透距离1.7cm。放射较低能量的γ射线,使DNA分子链断裂,并电离机体水分子产生自由基与大分子发生相互作用,引起肿瘤细胞损伤。经颌下超声引导植入粒子可降低植入治疗的盲目性,提高粒子植入的准确性。尤其是舌体内的肿瘤,肉眼不易察觉肿瘤侵及范围,超声引导不仅可以准确判断肿瘤部位,还可清晰显示肿瘤侵及范围及程度,为植入粒子数的确定提供可靠依据。本研究中,25例舌癌患者完全缓解率为56.00%,部分缓解率为24.00%,疗效显著。125I粒子外壳由钛合金制作构成,对人体无排斥作用,能够在准确杀死肿瘤细胞的同时最大限度地减少对周围正常组织的损害。本研究中,25例患者均未出现严重毒副反应,仅有几例出现口腔溃疡、脱发、食欲不振等,经处理后均好转。

综上所述,经颌下超声引导下经颌植入125I粒子治疗舌癌,创伤小,疗效显著,安全可靠。

参考文献

[1]黄晓斌,杨宏宇,徐志英,等.68例舌癌的治疗与预后分析[J].海南医学,2011,22(10):116-117.

[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].第三版.上海:复旦大学出版社,2011:97.

[3]刘守红,叶茂昌,左雁,等.局部切除联合放射性粒子治疗早期舌癌原发灶的临床研究[J].口腔医学研究,2013,29(3):277-280.

4.放射科整改报告 篇四

卫生监督所:

我院就贵单位下发的《行政处罚听证告知书》和《行政处罚事先告知书》,已做出以下整改:

1、以购置医疗垃圾焚烧炉,并派专人每天回收医疗垃圾,保证运送安全,按规定焚烧医疗垃圾。

2、已购置钡砂防护服,用以减少射线的吸收,为受检者提供保护。

3、为放射科工作人员购置了个人剂量计,实时监测工作环境的安全性,保证了工作人员的安全。

4、放射科工作指示灯已安装到位,运行情况良好。

5、以为放射科工作人员登记办理了《放射工作人员证》,定期为放射工作人员进行体检。

xx中医医院

5.放射科报告书写规范 篇五

影像诊断报告是一份重要的临床档案资料,必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁,语句通顺,表达准确。内容包括以下部分: 一.一般项目:

1.病人姓名、性别、年龄;X线号、门诊号或住院号;申请科室、病室和床位号;检查设备、检查方法、造影剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号;临床诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。二.叙述部分:

1.应在全面观察的基础上,分清主次,按顺序描述异常影像所见。阐明有否临床所疑疾病的表现或征象,如有则应对所出现的病变部位、形态和大小进行描述,描述应简洁、形象、贴切,并对该疾病应该或可能出现而未出现者说明“未见”。如:肺癌的毛刺征;骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反应、关节面及关节间隙等。此外,还应对与疾病的定位和定性有关的表现或征象说明“见到”或“未见”如:肠梗阻有无充气扩张肠管有无液平,形态、位置如何,有无青鱼骨刺征,假肿瘤征等。

2.意外或偶然发现临床所疑疾病以外的疾病征象如:外伤发现骨软骨瘤、退变、各种正常变异等应在诊断意见里体现。

3.成像伪影、外影应在描述中加以说明;难于解释和不能据此作出影像诊断的一些表现等,应在描述后建议作进一步检查,以明确这些表现的意义。三.诊断意见:

在详细描述的基础上以影像表现为依据,结合有关临床资料进行综合分析,逻辑推理,以得出客观的诊断结论。临床和影像表现典型者肯定诊断;影像表现缺乏特征性者,可结合临床诊断;影像表现和临床均无特征性而难于下结论时,可提出某种或某些诊断可能性以及进一步检查的建议。四.医师签署:

一份完整的影像诊断报告,应有医师签名。书写者在“书写医师”项签名,最好为住院医师或以上;另一医师在“核对医师”项签名,最好为主治医师以上。如有技师(士)和护理人员参与检查,则亦应签署或注明。医师签名字迹应工整,易于辨认和保存。

诊断报告书写质量控制

1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写,“一般资料”要齐全,包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号,X线号/CT号/MRI号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。

2、“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明,扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、增强情况应描写。

3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象,阅片要全面观察,重点描述,按器官分级,分别描述,有病变时,详细确切描述,说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变,描述与结论应保持原则性一致。追踪复查,病例要作详细前后对比,有影像及临床特征的病例,必须按照规范的要求书写影像报告结论。

4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称,结论要求定位基本准确,定性不强求,但要有层次。诊断学意见包括:①肯定性诊断意见;②参考性诊断性意见:如考虑几种诊断的可能,应依可能性大小按顺序排列,一般不超过3个;③建议性意见:提出进一步检查或治疗观查的建议。

5、报告必须签名,包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份(复写),一份交病房或门诊,一份同照片一起存档。审核医师必须具备执业医师资格。

6、诊断报告发出时间

普通诊断报告:①急诊一般要求:半小时内出报告,急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间。②门诊2小时内出报告,遇有特殊情况,应向患者说明原因,③特殊检查24小时内取报告。

CT、MRI诊断报告:①门、急诊病人检查完一小时内取诊断报告单;②一般病人24小时内出诊断报告;疑难病例24小时内通知患者取报告的时间。

6.放射科见习实践报告 篇六

见习,是一种体验和磨练,是让自己感受医院环境,了解医院事务流程,以及巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备。作为一名即将迈入大三的医学生,为了谦虚谨慎,不骄不躁的作风,抛却象牙塔的光环,虚心向社会学习,增强为人名服务的能力,保持真情奉献社会的情怀;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼;为了更多的学习麻醉专业知识,了解麻醉师的职责,一名合格义务工作者的职责;为了尽快的给自己定位,储备知识,让自己能更好的准备实习,融入医疗环境,了解自己以后从事工作的方方面面;也为了指导自己现阶段的学习,暑假期间,我到儋州市人民医院放射科见习。在两个周的见习时间里,我从老师那里学到了不少知识。

差不多两个周的见习在不知不觉中又结束了,虽然说在不知不觉中结束,但是,又在这两个周的不知不觉中学到了很多,不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多.自己要做到上班着装整洁,热情礼貌对待病人及其家属,保守病人秘密,尊重病人隐私。做好交接班工作,做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班,不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系,做好病案随访,不断总结经验,提高诊断符合率。作为一名将要毕业的影像学学生来说,这次见习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务,在整个见习过程中,我自觉遵守医院的各种规章制度及所见习各科室的各种规章制度,遵守劳动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。我希望能借此机会多学点,不断提高自己,在老师对我提出的不足与缺陷中弥补,改正,使自己更加完美.在实习中,我以细心,责任心,耐心,爱心来对待每一位病人,在保证做好三查七对的同时,以热情,友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通,去操作.在见习的两个周中,我的理论知识得到了巩固,同时,也学到了很多以前在学校学不到的知识,或者是在学校时感觉在听天书,听不懂,不理解的知识,在临床上,这些似乎更易懂了,也更容易将它们牢记.当然,操作技术也得到了强化巩固。但是有了知识和技能的储备还不足,还需要有与病人沟通建立良好医患关系的技巧。作为一个合格的放射医生,每次检查病人,询问病人的情况,向病人交代注意事项,向外科医生了解病人病情,给出尽量正确的诊断。那么,怎样才能建立良好的护患关系呢?

想要建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛,将病人看做自己的亲人好友,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,使疾病不攻自破。其次,要擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里。因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到的你是一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧和担心也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是医生本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。

7.放射报告 篇七

关键词:医学影像检查,放射防护体系的三原则,确定性效应

随着医疗科学技术的发展和社会的进步, 医学影像检查已经成为临床诊断的重要手段之一, 得到广大医务人员和患者的认可。但是X射线技术因其特殊性, 在给人类造福的同时, 也会对人体造成放射性损伤。即使是在容许的安全剂量范围内, 个别敏感的机体也可发生反应, 导致组织器官的损伤和生理功能的障碍。2 0 0 2年我国制订颁布了《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (G B 1 8 8 7 1-2 0 0 2) , 等效采用了国际标准, 阐明了辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应, 并限制随机性效应的发生率, 使之达到被认为可以接受的尽可能低的辐射水平, 确定了放射防护体系的三原则, 也就是放射防护基本原则, 高度概括了行之有效的方法[1]。

1 放射实践正当性

为了防止不必要的照射, 在进行任何一种辐射照射的实践活动之前, 都必须经过充分的论证分析, 权衡利弊。只有当带来的个人和社会利益大于所付出的代价时, 才能认为是正当的。即利益>代价+危害。在医疗照射中, 正当性意味着一次比较准确的诊断, 或者从治疗中使患者获得了健康。

目前, 医院里很多疾病的诊断都与X射线有关, X射线检查的优点是可诊断疾病, 使之得到及时治疗, 但是任何方式的X射线照射都会给人体组织器官造成不同程度的损伤, 受检者都要承受不同程度辐射致癌的风险[2]。也就是说, 既要承担诊断所带来的正面效应, 也要承担致癌和遗传的风险。据美国《新英格兰医学杂志》 (2 0 0 7年1 1月) 研究报告显示:第一, 目前所做的C T检查大约有三分之一从医学上讲是不必要的;第二, 医院滥用C T检查可能会使美国在今后二三十年间多出现3 0 0万例癌症患者;第三, 癌症患者中大约有3.2%是由C T检查所导致的。

因此放射实践正当性就要求医师具有高度责任感, 要遵守医疗道德, 具有放射卫生防护基本知识;清楚了解哪些疾病适合X射线检查, 对不合理申请单可提出意见或拒绝检查, 绝对不能重利忘害, 受利益驱使诱导人们做C T;要避免患者受无用照射。

2 放射防护最优化

在放射实践的正当性分析之后, 确定要照射的实践, 此时应进行放射防护的最优化分析。也就是说对于所有的辐射照射, 在考虑了经济、技术和社会等诸多因素之后, 使个人剂量的大小、受照人数的多少和不确定发生照射事件的发生概率, 都应保持在可做到的合理的尽可能低的水平, 避免一切不必要的照射。

如何做到放射防护最优化, 可以从三个方面考虑, 即设备要求, 操作要求和医疗照射的质量保证。

2.1 设备要求

符合国家有关标准和规定, 含有性能、规格、操作、维修、防护与安全说明书;操作键盘上显示有操作术语和操作值;有射线束处于“开”或“关”显示;带有射线束对中准直装置;使诊疗部位的辐射场均匀;使散漏射线达到尽量低水平。

2.2 操作要求

最小照射、避免不必要的额外照射;采用最佳条件, 即曝光的时间能达到诊断要求;避免对胎儿照射;对辐射敏感器官或非检查部位要进行局部屏蔽, 采用铅围裙、铅脖套、铅帽等[3]。

2.3 医疗照射的质量保证

即X线机、C T机等影像质量有控制, 要得到质量保证。

3 个人剂量限值

我们最终的目的都必须保证任何个人所接受的所有辐射照射引起的照射剂量控制在相应的国家规定的限值范围内, 国家规定了个人剂量限值。

3.1 放射工作人员 (即职业照射) 的剂量限值

眼晶体的年当量剂量<1 5 0 m S v/年;四肢 (手和足) 或皮肤年当量剂量<5 0 0 m S v/年。连续五年的年平均有效剂量<2 0 m S v/年;任何一年中的有效剂量不得超过5 0 m S v/年。

3.2 公众的个人剂量限值

眼晶体年当量剂量<1 5 m S v/年;皮肤的年当量剂量<1 5 m S v/年。年有效剂量<1 m S v/年。

职业人员的照射限值来源于在职业活动中所受照射, 不包括本身的医疗照射和天然辐射照射。公众的照射是指来源于别人的照射, 例如核电站周围的居民接受的照射。

任何一项工作都必须有长远的眼光, 涉及X射线诊疗的工作更应有发展的余地, 特别对一些大型的项目, 如放射治疗、核医学等具有比较特殊要求的项目, 在实施正当化判断、最优化防护设计时, 应考虑到对未来发展的需要及可能造成的危害, 才是人类之大计。

参考文献

[1]王瑜, 钟占华, 朱健, 等.2010年上海市某区放射诊疗机构放射防护及诊疗安全监督抽检结果[J].职业与健康, 2011, 27 (13) :1466.

[2]张博, 龚建平.CT检查辐射致癌风险的研究进展[J].国际医学放射学杂志, 2009, 32 (3) :217.

8.浅析放射卫生防护 篇八

1895年11月8日,德国物理学家威·康·伦琴发现了x射线,当年12月22日伦琴利用x线拍摄了夫人手的照片,这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。1896年x线开始应用于医学,为人类的医学事业,建立了不朽的历史功勋。至今它经历了x线的医学应用,x线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。

x线是什么?在实际工作当中,我们应该如何合理正确应用x线检查,x线对人体会产生哪些危害,我们又该如何正确防护呢?首先,我们需简单了解一下x线产生的原理:x线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果;当X线管两极间加有高电压时,阴极灯丝发散出的电子就获得了能量,以高速运动冲向阳极,由于阳极的阻止,使电子骤然减速,约98%的动能产生热量,2%动能转换为x线。x线具有物理效应,化学效应,生物效应三大特性。本文重点论述的是X线的生物效应。

1辐射线照射所产生的生物效应阶段

1.1物理阶段:在放射生物作用的初期过程,能量被物体吸收,构成细胞与组织的原子,分子产生激发或电离过程。

1.2物理化学阶段:在物理阶段的生成物是不稳定的,又与邻近的分子作用,产生二次生成物。

1.3化学阶段:像自由电子与原子团那样反应性很强的生成物的相互作用,引发与周边物质的反应,其所生成的分子的变化,则将进入生化学阶段。

1.4生化学阶段:数秒至数小时,由于分子的变化会引起DNA和蛋白质的生物构造的变化。

1.5生物学阶段:数小时至数十年,在此阶段可观察到细胞坏死,癌的发生,遗传效应等生物学变化。

2组织对X线照射的感受性

2.1高感受性组织:造血组织淋巴组织生殖腺肠上皮胎儿。

2.2中高感受性组织;口腔粘膜、唾液腺、毛发、汗腺、皮肤、毛细血管、眼晶状体。

2.3中感受性组织:脑、肺、胸膜、肾、肾腺、肝、血管。

2.4中低感受性组织:甲状腺、脾、关节、骨、软骨。

2.5低感受性组织:脂肪组织、神经组织、结缔组织。

3辐射线作用于人体后引起的生物效应受下列因素影响

3.1辐射线性质(种类和能量),x线剂量,剂量率,照射方式,照射部位和范围,以及年龄、性别、健康状况、精神状态、营养等。

4在受小剂量,低剂量率辐射的人群中,引起的辐射损害主要是随机性效应

国际放射线防护委员会(ICRP)对于人体受辐射危险的主要组织,可能出现的随机性效应给予了定量估计,规定了组织器官危险度的数值,即WT=组织T受1SV照射的危险度全身均匀受照ISV时的总危险度。

5在基本认识了X线生物效应给人体带来的危害后,我们有必要了解放射卫生防护的基本原则和目的

5.1

放射防护的目的是保障放射工作者和受检者及其后代的健康和安全,防止发生有害的随机性效应,并将随机性效应的发生率限制到可接受的水平。

5.2放射防护原则:建立剂量限制体系,包括辐射实践的正当化。防护水平最优化,个人剂量限值等。放射检查必须确实具有适应证,切不可滥用,在保证患者诊断和治疗效益的前提下,辐射照射应保持在合理,尽可能低的水平。

5.3建立防护外照射:基本方法是缩短受照时间,增大与射线源的距离并尽可能屏蔽防护,屏蔽防护是在射线源与人员之间设置一种能有效吸收x线的屏蔽物,从而减弱或消除x线对人体的危害。屏蔽防护分主防护与副防护两种,x线诊断机房的主防护应有2MM铅当量的厚度,副防护应有1MM铅当量的厚度。

6在实际工作中,对患者的防护尤其重要

具体措施是:加大科普宣传力度,提高国民对放射防护的知识水平;正确合理选用x线检查的适应证,切不可滥用;放射医师在检查时,应采用恰当的x线质与量;严格控制照射野;应在非摄影部位采取必要的屏蔽防护,尤其是孕妇和儿童;提高影像转换介质的射线灵敏度;提高放射技师的业务水平,避免操作失误,减少废片率和重拍片率;对于床旁摄片,应提醒同病室患者与陪属离开病房;抱着高度为患者健康负责的精神,在工作中严格执行防护安全操作规则,全心全意为患者服务。

9.放射科危急值报告制度 篇九

一、“危急值”的概念

“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上

2、循环系统:

①急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统

①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

(一)门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

(二)住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,六、质控与考核

(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

(一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

(二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

(四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

(五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。

放射环境保护制度

一、严格执行《放射环境管理办法》,新建、改建、扩建和退役的伴有辐射项目必须执行环境影响报告书(表)审批制度,首先进行辐射环境影响评估,通过环评后方可进行建设。二、一切伴有辐射项目的环境保护设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投产使用。伴有辐射项目的环境保护设施的竣工验收,必须有放射环境管理的专业人员参加,经验收合格后,向原审批环境影响报告书(表)的环境行政保护主管部门 申请验收,验收通过后方可启用。

三、开展粒子植入治疗时,放射源不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起,其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄露的安全防护措施,并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射源时必须进行登记、检查,做到帐物相符。

四、所有射线装置的使用场所必须设置防护设施。其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁,报警装置或者工作信号。

五、发生放射性事故时,除启动放射事故应急预案后,相关科室须向区、市环保局报告。

10.放射科不良事件报告制度 篇十

为持续条放射科的医疗安全质量,根据卫生部提出的首要安全和《医院评审标准和细则》的具体要求,结合放射科实际,制定放射科不良事件报告制度,要求科室人员遵照执行。

一、不良事件内容:

1、漏摄漏扫检查部位;

2、漏诊、误诊;

3、打错片或对错片;

4、摄片或扫描错患者;

5、未按时间出报告引起纠纷;

6、对患者及家属态度不佳,发生争吵;

7、危急患者未按危急值报告制度处理;

8、摄片扫描为废片、医生错开检查单而科室技师未注意

或不提示;

9、患者坠床或跌倒;

10、患者在候诊、检查过程中及离开放射科前突然发生病情变化及危及生命安全,放射科未及时抢救及护送到邻近临床科室抢救。

11、危急重病患者,临床科室无医护人员陪检,放射科技师发现未报告。

二、发生不良事件报告程序:

发生不良事件——报告科室主任或副主任——对不良事件进行评估及处置——视情节重要性决定是否上报医务科、分管院长(记录不良事件发生情况并妥善保管好记录资料,并组织科内讨论,将讨论情况书面报相关科室和分管院长)

三、处罚:

1、不良事件发生后,及时报告,最终未形成医患纠纷,应总结教训,不予处罚。

2、不良事件发生后,及时报告,最终形成医患纠纷,处理时,酌情处理。

3、不良事件发生后,未及时报告,虽然最终未形成医患纠纷,一旦发现,给予处罚。

4、不良事件发生后,未及时报告,最终形成医患纠纷,处理时,加重处罚。

四、整改:

1、不良事件发生后,组织科室人员分析,提出落实整改措施。

11.放射性炎症的食疗 篇十一

1,放射性肺炎:多见于中上段食管癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等患者接受放疗后,由放射线损伤肺组织而成,甚则可引起肺纤维化。症见呛咳或干咳、痰少、质粘难出、身有低热、胸痛不适等。可以杏仁15克,捣研成末,梨汁一盏送服,或以川贝母粉3克,梨汁送服,每日2~3次;或以冰糖6克,大白萝卜、1只,将白萝卜、掏出部分肉质后,纳入冰糖,隔水炖熟(或置饭锅上蒸熟)后嚼食;或以冰糖6~10克,化于白萝卜、汁中饮服;亦可以丝瓜藤汁(于正生长着的丝瓜藤近根部以物刺洞后,即有汁液渗出,取之即得)50毫升加冰糖6~10克(白糖、蜂蜜亦可),饮服,每次15~20毫升,每日3次。患者可随意嚼食生梨、枇杷、柑桔等水果;还可以百合30克、银耳15克(水发后)共煮烂熟,加冰糖(或白糖、蜂蜜)10克,每日1剂,分两次服食。

2,放射性膀胱炎:多见于肛门癌、肛管癌、外阴癌、宫颈癌行放疗之患者。症见尿频、尿急、尿痛、淋沥不尽,甚则血尿,或有小腹疼痛、腰酸、身热、舌淡红、苔薄黄腻、脉濡带数等。可用生甘草5克泡茶,送服生绿豆粉15克,每日两次;或用绿豆60克、车前草(或淡竹叶)鲜品30克(干品15克)煎汤频饮;荠菜30~60克、豆腐60克,共烧汤加少许食盐服食;亦可嚼食鲜茅根、鲜芦根;多喝淡绿茶水,或多饮新鲜果汁,亦有疗效。

12.放射报告 篇十二

1 总体趋势

目前我国放射性的监控主要集中在核电、放射源、射线装置和放射性废物库等领域。如图1所示。剂量监控技术作为传统监测手段应用在各种放射性场所。随着科技的发展, GPS、GPRS和计算机等技术逐渐成为剂量监控的辅助技术, 得到广泛应用[2]。视频监控、红外监控和电子围栏等技术在重点放射源、废物库和核电领域也已广泛应用。随着手机及各种通信技术的普及, 智能巡检和现场执法技术正在不断酝酿中, 并有可能成为放射性监控的主流手段。

2 辐射剂量监控技术

从2009年开始, 全国各地陆续开展放射源在线监控系统建设。通过放射源在线监控系统的建设, 不仅提高了监管部门对放射源的掌控, 降低了放射性事故发生的概率, 也为放射源的自动化、智能化和系统化管理提供了可靠的技术支持和保障。

为了实时监测放射源、库区内部及周边环境的射线剂量, 目前市场多数采用一种集微电脑处理和无线通信技术于一体的智能化放射源剂量监测仪表, 它广泛应用于工业、医疗、环保等放射性同位素应用领域, 对定点放射源辐射剂量进行实时监测, 可与辐照、电子加速器等大剂量辐射设备的连锁装置相连, 组成门禁系统。也可作为环境自动预警辐射剂量监测网络的终端机。

这种监控系统一般具有远程定位跟踪、放射源丢失与泄露报警功能, 报警方式除了传统的声光报警外, 在无人值守的情况下, 还有短信和来电提醒功能。仪表嵌入GPRS无线通信模块和GPS模块, 可将监测的剂量值和放射源的坐标方位以数据包的形式, 实时发送到监控中心[3]。

3 视频监控及红外防盗技术

最近几年, 视频技术迅速更新换代, 由最早的模拟视频系统 (VCR) 向部分数字化视频系统 (DVR/NVR) 发展, 并且随着光线宽带等技术的发展, 第三代完全数字化的视频系统 (即网络摄像机和视频服务器技术) 已经逐步得到普及和应用。新一代视频监控技术是一种基于IP网络的、综合多种媒体信息 (如视频、音频和数据等) 的控制管理平台。这种技术以光纤网络为依托, 以数据的压缩、存储和解码为核心, 以快速、智能和强大的图像分析技术为特色, 并将各种信息整合到一个使用平台上。新一代视频技术弥补了现有原始视频监控系统的不足, 实现了无人值守监控、图像自动分析、智能比对存储和异常状态报警等功能, 彻底将现场的安防人员从繁杂而枯燥的任务中解脱出来。

对于Ⅰ、Ⅱ类重点源、放射性废物库和核电等重要场所, 视频监控是一种必要的监控手段。通过视频监控技术, 在监控现场可以快速、有效、真实地对现场信息进行反馈及存储, 而且不易被发现、不干扰现场的其他系统运行。在监控中心, 通过数据的及时上传, 各种监控资源汇接到此, 现场的视频、音频、数据信息被编码和存储, 管理部门可根据相关权限进行实时播放、远程控制和历史视频查询等操作, 实现数据的互联、互通和可控, 为各级主管部门的决策、指挥调度和现场取证等, 提供及时可靠的监控信息。

红外防盗也是废物库区和核电周围必不可少的监控手段, 使用对射式红外电子栅栏, 每隔8m布置一对, 完成全仓库周界的实时入侵监控, 与视频入侵报警互为补充。为防止小动物等干扰造成误报警, 目前比较可靠的方式是采用多光束探测技术。

4 智能化巡检管理及现场执法技术

巡检系统分为在线巡更系统和离线巡更系统, 根据放射性废物库的安全级别, 一般采用在线巡更系统。在线巡更系统由控制器、读卡器 (巡检点) 、巡检专用手机组成。该系统充分利用GPRS、GPS和GIS等技术进行巡检点定位、巡更信息上传和相关信息查询管理等。在巡检过程中, 巡检专用手机通过APP程序接收卫星发来的定位数据, 调取监控中心数据信息并比对, 经过后台处理, 根据巡检内容智能规划巡检路线和巡检方案, 可根据需要实时上传、记录和保存现场获取的图像和语音信息等, 辅助巡检人员作出科学决策。

在无网络信号或SIM卡欠费等情况下, 巡检软件可执行正常巡检工作, 巡检数据暂存在巡检手机上, 到信号稳定时自动上传数据。当巡检人员遇到紧急情况或生命危险时, 可按一键报警, 直接将当前所在位置的经纬度发送到服务器上, 管理人员可立即知道报警人员的当前位置, 及时做出处理, 尽可能地避免事故的发生。当巡检人员发现现场隐患或故障时, 可以通过拍照和录像等方式采集巡检现场情况, 并上传至监控中心, 也可以随时查看主管部门的通知公告等信息, 及时了解工作状态。

巡检平台系统通常由巡检专用机和监控中心平台组成。巡检人员在巡检时携带巡检专用机, 启动APP应用程序, 通过GPRS网络定时自动向监控中心平台发送位置和状态信息, 可随时将异常状况上传至中心平台, 并增加了一键报警功能, 当巡检人员遇到紧急情况或生命危险时, 可按一键报警, 立即把当前的位置发送到管理平台, 管理平台能准确知道巡检人员的位置坐标, 及时做出处理, 有效避免事故发生。

5 电子围栏技术

电子围栏技术就是利用高压脉冲和探测技术实现对控制区域周边进行安全布防的技术。电子围栏系统主要由防区主机、防区探测器和电子围栏等三部分组成。当有人非法翻越或破坏围栏时, 由于电子围栏采用了低能量的脉冲高压, 一旦触及, 会因有触电感而使非法入侵者离开, 同时由于脉冲高压能量极低且作用时间极短, 因而不会对非法闯入者的身体造成伤害。探测器会立刻探测到警情, 并将警情传送到管理平台, 管理平台对报警信号进行接收和处理, 发出声光报警, 提示中心值班人员通知巡逻中的保安人员立刻赶往现场处理。

6 结语

辐射剂量监控、视频监控及红外防盗和智能巡检等技术的发展, 弥补了放射性监控领域由于人为因素造成的安全漏洞。随着技术的不断进步, 这些技术将加快放射性监控工作逐步向着精细化、智能化和人性化方向发展。充分利用各种先进技术手段, 将推进、全面实现核与辐射安全监管体系和监管能力的现代化, 确保核能与核技术的健康发展。

参考文献

[1]国家环境保护总局.国家环境保护“十五”计划[R].北京:国家环境保护总局, 2000.

[2]愈军.建设和完善全国辐射环境监测网络初探[J].辐射防护通讯, 2000, (01) :3-7.

13.放射科个人述职报告 篇十三

(一)强化科室管理、完善各项制度

科室不断美满各项规章制度,全面更新标准化的操作规程;新制定了医务人员及患者放射防护制度;建立了工作人员健康档案;全体工作人员严酷根据标准化操纵,严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。完善复核签发(双签名)报告制度,出台病人随访制度;定期和不定期进行科室内部的病例讨论与专业交换,特别是把在日常中比较少出现或比较难处理的疑难病例拿出来供各人一起探究,增强了各人的互助意识。

(二)把好质量关,增收节支,社会、经济效益面对繁重的工作量,在职员不到位的底子上,我们没有丝毫放松,把好质量关,严格按照“医院管理/规章制度”的相关要求,保证和巩固基础医疗、技能质量和服务质量,受经济危机及外围政策的影响,全年完成经济收入148。77万元,比去年增加近20万元,其中ct:2877人次,mri:1006人次,cr:4752人次,透视1077人次,造影253人次,其中ct增强23人次,20xx年购置了高压注射器,开展了ct体部增强技术,并完成12人次,直接经济收入9000元;在透视下开展肝脏介入治疗及逆行性输尿管造影。在过去的一年中,我们最大限度地做好增收节支工作,严格把关控制本钱付出,使科室内的`各项耗材大幅度降落。同时减少、杜绝医疗差错发生,全年无一例医疗责任事故产生。

(三)加强医疗设备的管理,注重放射工作人员自身防护

医疗设备的管理/维修是我放射科的关键工作之一。在工作量不停加大的环境下,我科加大了医疗设备的操控/维护的管理力度。相对制定了各台设备的“操作规程及维护制度”,“设备使用故障记录制度”等一系列规章制度,效果显著,本年度各台设备无一起人为妨碍产生。面对一样平常出现的一些妨碍,我们本着在不影响日常工作的条件下加班加点,随时出现妨碍随时办理,不能自行解决的故障随时联系厂家工程师实时维修,淘汰对正常工作影响。其中我科自行排除x线机故障3起,cr排除故障2次,机器维护十数次,预防故障的发生,为我院节支设备维修、维护费十数万元。从而确保了各台设置装备摆设快速有用的运转。总之,在20xx年的工作中,我们取得了肯定的结果,但我们应该更苏醒地了解到,当今越是形势好的时间,我们越要有忧患意识,越要居安思危,面对危机。我们全科医护人员要同心协力,坚定信心,按照设定好的目的努力奋斗,为把我院发展为和谐而强大的现代化医院作出新的更大的孝敬。

14.放射科医德医风自查报告2015 篇十四

借医院开展职工作风及医德医风整顿活动的机会,放射科全体人员在放射科会议室召开了行风评议自查自纠会议,重点讨论了针对放射科的自查自纠问题。我科室存在的医德医风问题总结如下:

1、规章制度较为健全,但执行力度不够。职工对规章制度仅处于了解阶段,未能熟悉和把握好科室制定的规章制度。例如,已经规定急症患者需要留下联系方式,完善资料,但是部分职工未能执行到位,产生医疗安全隐患。

2、存在个别职工以私事为由迟到、早退的现象。

3、医德医风学习资料陈旧、缺乏。青年医师医德医风学习、建设进展缓慢。

4、存在个别医技人员对待受检查患者语言生硬,未能做到“微笑服务”。对患者进行病情解释时,存在语言不得体,解释不细致具体现象。

5、放射科卫生环境经过整改得到一定提高,但仍存在卫生死角,患者候诊环境狭小,环境单调无缓解情绪的设施等问题。

6、服务上未能做到“感动服务”,解决患者饮水,防寒纳凉等问题上缺乏一定的主动性。

7、对于突出的收费问题,存在解释工作跟不上,解释缺乏耐心的问题。

15.放射报告 篇十五

1对象与方法

1.1研究对象

本组患者3例, 均为男性, 年龄28~50岁, 中位年龄40岁, 均为从事放射介入 (包括介入科、心内科、神经内科) 工作的医师。 从事放射介入工作时间分别为3年8个月、8、15年。 所有研究对象均知情同意, 程序符合汉中市中心医院人体试验伦理学委员会的标准, 并得到批准。

1.2方法

3例患者体检时行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节, 均有手术指证, 均签署术前知情同意书, 同意行手术治疗, 完善相关检查, 排除手术禁忌症, 在全麻下行甲状腺癌根治术, 术中行冰冻切片病理检查, 术后行石蜡切片病理检查, 确诊后对3例患者对照最新中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》[1]及GBZ97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》[2]进行分析探讨。

1.3放射性甲状腺癌的诊断标准

根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准 》应同时符合下述4项:1有明显的全身或甲状腺受照史;2潜伏期≥4年;3临床确诊为甲状腺癌;4按GBZ97做放射性甲状腺癌病因概率 (probability of causation, PC) 计算, 95%可信限上限的PC≥50%[2]。

放射性甲状腺癌病因概率PC计算:以年为单位, 按每年接受相当于年累积剂量的一次照射, 把历年的辐射所致甲状腺癌超额相对危险值 (excessive relative risk, ERR) 相加, 利用公式PC=ERR/ (1+ERR) 计算PC值[2]。 95%可信限上限病因概率的计算公式[2]:PC95%,U= G×S1.96=exp (ln G+1.96ln S) ;PC′95%,U= (V×PC95%,U) /[1+PC95%,U× (V-1) ]。

1.4慢性放射性甲状腺炎的诊断标准

根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准 》应同时符合下述4项:1有明确的射线接触史, 甲状腺累积吸收剂量≥0.3Gy;2潜伏期≥1年;3甲状腺肿大, 质地坚硬;4甲状腺微粒抗体 (Tm-Ab) 和 (或) 甲状腺球蛋白抗体 (Tg-Ab) 阳性, 促甲状腺激素 (TSH) 增高。

2结果

2.1术后病理诊断

从事放射介入工作3年8个月患者 (E1) 术后病理类型甲状腺左侧叶乳头状癌合并甲状腺左侧叶、右侧叶及峡部慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 淋巴结无转移;从事放射介入工作8年患者 (E2) 病理类型为甲状腺左侧叶乳头状癌合并右侧叶、峡部慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 淋巴结无转移;从事放射介入工作15年患者 (E3) 病理类型为甲状腺右侧叶、峡部乳头状癌合并甲状腺左、右侧叶慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 淋巴结无转移。

患者E1甲状腺左侧叶组织病理诊断为甲状腺左侧叶乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (图1) ;患者E2左侧叶、右侧叶及峡部均为单一病变;患者E3甲状腺右侧叶组织病理诊断为甲状腺右侧叶乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (图2) 。

镜下图片上方细胞排列呈乳头状, 核大拥挤, 可见毛玻璃样核及核内包涵体, 图片下方甲状腺组织内可见灶状淋巴细胞浸润, 示为慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (HE染色, 40×)

镜下图片右侧病变呈乳头状结构, 乳头中央为纤维血管轴心, 并玻璃样变, 表面被覆上皮细胞拥挤, 可见毛玻璃样核、核沟及核内包涵体, 图片左侧甲状腺滤泡间见大量淋巴细胞浸润并淋巴滤泡形成, 示为慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (HE染色, 40×)

2.2患者放射性甲状腺癌的诊断

2.2.1患者甲状腺癌超额相对危险值的计算患者E1、E2、E3均从事放射介入工作, 有明显的全身及甲状腺受照史, 符合标准1;患者E2、E3从事放射介入工作分别为8、15年, 潜伏期≥4年, 符合标准2;患者E1从事放射介入工作仅为3年8个月, 不符合标准2; 患者E1、E2、E3均病理确诊为甲状腺乳头状癌, 符合标准3;计算95%可信限上限病因概率, 首先需计算辐射所致甲状腺癌超额相对危险 (ERR) 。 见表1~3。

注:“-”表示无意义;F (D) :照射因子, 是吸收剂量的函数, 慢性照射为年平均靶器官吸收剂量;T (Y) :潜伏期校正系数, 是照射Y年后被诊断的可能性;甲状腺癌受照射0~4年诊断时, T = 0;5~9年诊断时, T分别为0.074、0.259、0.500、0.741和0.926;10年以上时, T = 1.0;K (A1, S) :年龄A1受照、性别S发生癌症的相对危险增加系数;ERR:超额相对危险

注:“-”表示无意义;F (D) :照射因子, 是吸收剂量的函数, 慢性照射为年平均靶器官吸收剂量;T (Y) :潜伏期校正系数, 是照射Y年后被诊断的可能性。 甲状腺癌受照射0~4年诊断时, T = 0;5~9年诊断时, T分别为0.074、0.259、0.500、0.741和0.926;10年以上时, T = 1.0; K (A1, S) :年龄A1受照、性别S发生癌症的相对危险增加系数;ERR:超额相对危险

2.2.2慢性职业照射致甲状腺癌病因概率PC的计算ERRE1=0, ERRE2=0.337, ERRE3=0.8265;PCE1=ERRE1/ (1+ ERRE1) =0, PCE2=ERRE2/ (1 +ERRE2) =0.337/ (1 +0.337) = 0.252=25.2%, PCE3=ERRE3/ (1+ERRE3) =0.8265/ (1+0.8265) = 0.453 =45.3% ;95% 可信限上限病因概率的计算见表4。 根据表4, 患者E1无法计算PC95%,U值与PC′95%,U值, 不符合标准4 ; 患者E2与E3的PC95% ,U值与PC′95%,U值均≥50%, 符合标准4。 根据上述阐述与计算, 患者E2、E3诊断明确为放射性甲状腺癌;患者E1不能诊断为放射性甲状腺癌。

注:“-”表示无意义;F (D) :照射因子, 是吸收剂量的函数。 慢性照射为年平均靶器官吸收剂量;T (Y) :潜伏期校正系数, 是照射Y年后被诊断的可能性。 甲状腺癌受照射0~4年诊断时, T = 0;5~9年诊断时, T分别为0.074、0.259、0.500、0.741和0.926;10年以上时, T = 1.0;K (A1, S) :年龄A1受照、性别S发生癌症的相对危险增加系数ERR:超额相对危险

注:S:几何标准差或综合不确定性, 在甲状腺癌中照射5~14年, S= 1.54;≥15年, S=1.49。 V:偏倚校正系数, 在甲状腺癌中照射5~14年, V = 0.71;≥15年, V = 1.00。 G:几何均数, G值=PC值。 PC95%,U:95%可信限上限的PC值, PC′95%,U: 经偏倚校正后的95% 可信限上限的PC值。*表示无国家标准参考值, ▲表示无法计算数值

2.3患者慢性放射性甲状腺炎的诊断

根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准 》, E1仅诊断为慢性放射性甲状腺炎, E2、E3诊断明确为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎, 见表5。

注:甲状腺球蛋白抗体参考值0~60 U/m L;促甲状腺激素参考值0.35~5.5 m U/m L;1 Gy=100 c Gy

3讨论

到目前为止, 电离辐射是甲状腺癌的最主要最明确的危险因素[3]。 研究表明, 电离辐射与甲状腺乳头状癌的发生率呈正相关。 在原子弹爆炸幸存者、接受头颈部外照射治疗的良性病儿童、放射性131I内照射的儿童中均得到证实[4,5]。 已有研究表明, 核泄漏事故导致的甲状腺癌组织学类型有其特点[6]:在重灾区, 大批人群受到了大剂量的电离辐射, 从而发生了甲状腺癌, 且发生的甲状腺癌组织学病理类型90%以上为乳头状癌。 本组中3例患者均诊断为甲状腺乳头癌, 且两例诊断明确为放射性甲状腺癌。 切尔诺贝利核泄漏事故导致的甲状腺癌的绝大多数病理类型与本组结果相一致, 并且患者的甲状腺均遭受电离辐射, 因此, 本研究认为放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌。

根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准 》中的放射性甲状腺癌的诊断标准, 患者E2、E3诊断明确为放射性甲状腺癌;患者E1不能诊断为放射性甲状腺癌。患者E1放射性照射年数为3年8个月或者说潜伏期<4年, 表4中, S值 (几何标准差或综合不确定性) 和V值 (偏倚校正系数) 无参考值, 无法计算PC95%,U值 (95%可信限上限的PC值) 及PC′95%,U值 (经偏倚校正后的95% 可信限上限的PC值) 。 而根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ97-2009《放射性肿瘤诊断标准》, 对于放射性甲状腺癌而言, 放射性照射后时间≥5年, S值及V值才内能得到相应的国家标准参考值。

根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ101-2011 《放射性甲状腺疾病诊断标准 》 中的放射性甲状腺癌的诊断标准, 应同时符合下述4项:1有明显的全身或甲状腺受照史;2潜伏期≥4年;3临床确诊为甲状腺癌;4按GBZ97做放射性甲状腺癌PC计算, 95%可信限上限的PC≥50%。 才能诊断为放射性甲状腺癌。 而假如潜伏期=4年, 同样S值和V值无国家标准参考值, 无法计算PC95%,U值及PC′95%,U值。 也就是说, 如果潜伏期恰好为4年时, 2项标准和4项标准存在一定的矛盾。

对于整个甲状腺而言, 患者E1与E2、E3的病理类型是一致的, 均为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 并且患者E1甲状腺左侧叶与患者E3甲状腺右侧叶具有相同的病理类型, 即同一甲状腺腺叶中具有甲状腺乳头状癌与慢性淋巴细胞性甲状腺炎两种病理形态。 那么本研究推测, 潜伏期或照射年数≤4年或≤3年8个月, 也会导致放射性甲状腺癌。 国外的一项研究指出, 在4400例辐射导致的甲状腺癌中 (其中692例儿童, 其余为青年和成人) , 发现了一个值得注意的现象, 这个受照人群中甲状腺癌的发生缺乏明显的潜伏期[7,8]。 另外, 随着人们对辐射致癌机制的深入及辐射流行病学资料的积累, 病因概率参数将不断的修正[9]。 因此, 本研究认为, 从事放射介入工作3年8个月, 甚至更短时间, 就能发生放射性甲状腺癌。

慢性放射性甲状腺炎的定义为甲状腺一次或短时间 (数周) 内多次或长期受到电离辐射照射后导致的自身免疫性甲状腺损伤[1]。 针对3例患者均合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的情况, 根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》中的慢性放射性甲状腺炎的诊断标准及表6描述情况, 患者E1、E2、E3均诊断为慢性放射性甲状腺炎。 因此, 本研究认为, 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型。 对于慢性放射性甲状腺炎是否存在其它病理表现类型, 仍需进一步研究证实。

患者E1、E2及E3均诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 另外, 患者E3有一值得注意的特点, 即单侧叶 (甲状腺右侧叶) 病变为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴性甲状腺炎, 那么本研究推测, 甲状腺乳头状癌与慢性淋巴细胞性甲状腺炎是否具有相同的病因, 慢性淋巴性甲状腺炎是否为甲状腺乳头状癌的前期病变或者说慢性淋巴性甲状腺炎是否可以转变为甲状腺乳头状癌。文献报道甲状腺乳头状癌和慢性淋巴性甲状腺炎的并发率为0.5%~30%[10,11]。有研究表明, 在发生核泄漏事件后, 当地人群中的甲状腺乳头状癌及慢性淋巴性甲状腺炎的发病危险明显升高[12], 结合本文放射性甲状腺癌及慢性放射性甲状腺炎的诊断结果推断, 电离辐射是慢性淋巴性甲状腺炎和甲状腺乳头状癌共同病因。早在1955年Dailey等[13]首先对甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴性甲状腺炎进行了研究, 并提出慢性淋巴性甲状腺炎可以演变为甲状腺乳头状癌, 其后大量学者也验证了此观点。而本研究的之前的结论认为, 放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌, 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型, 本研究中, 放射性甲状腺癌对应为甲状腺乳头状癌, 慢性放射性甲状腺炎对应为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因此, 本研究进一步认为, 慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌。

综上所述, 本研究提出的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性将存在一定争议, 需要实践的进一步检验。对于这两种比较特殊的疾病, 综合防护、发病机制、转变机制、如何尽早发现、有效治疗及预后仍需进一步观察与研究。

摘要:目的 探讨放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性。方法 回顾分析汉中市中心医院肿瘤外科2011年6月2013年7月收治的3例放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎患者的临床资料, 对照国家制定的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的诊断标准, 进行分析探讨。结果 3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;根据最新诊断标准, 2例诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎, 1例仅诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性放射性甲状腺炎, 不能诊断为放射性甲状腺癌。结论 放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型;从事放射介入工作时间3年8个月, 甚至更短时间, 就能发生放射性甲状腺癌;慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌。

16.放射性出没,玩家注意 篇十六

我的回答是:不会,除了一些特殊矿种。因为一般岩石和矿物晶体中放射性元素不多,不会对人的健康造成影响。

原因是我们人类和一切生命赖以生存的地球上,原本就存在许多天然放射性物质。因为太阳就是一个大辐射源。

一般的观赏石的辐射含量在健康范围以内

据报道,上世纪90年代以来,为防止天然石材中放射性元素对人体的影响,国家建筑材料测试中心相继对市场上销售的近千种石材进行了检测,发现它们辐射总剂量都在国家规定以下,可以放心大胆地使用。

我们品玩的观赏石,绝大多数正是这些有图有形的大理石、花岗岩,既然这些石材可以用来装修房屋,我们拿来赏玩又有什么不可呢?

还有一些人说,一般赏石中没有放射性,但矿物晶体却有放射性,所以我们不能玩矿物晶体。不知这种说法根据何在?翻遍所有的地质矿物教科书,我们也找不到这样的说法。

还有,其实,只要是岩石就会有放射性,只是多少的问题。只要在健康范围内,是可以放心赏玩的。

欧美发达国家的民众,玩矿物晶体已有200多年的历史了,如果矿物晶体有放射性,他们应该早就觉察收手了吧。实际情况却是,他们至今还乐在其中,并且还到别的国家进口矿物晶体回来玩。

还有,生活中我们稍加留心,也会发觉这种说法的荒谬性。在外出旅游时,我们不是经常参观一些钟乳石洞吗?钟乳石也是一种矿物晶体。如果钟乳石放射性很强,会对人造成伤害,有关部门还会允许将这样的岩洞作旅游点吗?

许多大学矿物标本室都存放着大量的矿物晶体,谁见大学生进标本室要穿防护服的?千百年来,各国妇女头上插的、手上戴的、耳朵上吊的种种饰品,不都是用钻石、玉石、翡翠、红宝石、蓝宝石等矿物晶体做的吗?谁听说妇女们因此而患上放射病了?!

说到这里,不由想起一件往事。上世纪80年代,湖北黄石市铜绿山矿开采出大量孔雀石,花纹惊人的美丽,许多人一见钟情,爱不释手,纷纷带回去赏玩。后来传出一种说法:矿物晶体有放射性,长期接触会得白血病。惊恐之下,人们赶紧将家里的孔雀石清理出来丢了。现在孔雀石资源枯竭,价格飞涨,稍有品相的就卖出天价。

如今,人们谈及此事无不后悔,都说“不懂科学做傻事!”

其实,科学研究表明,一定剂量下的辐射不但不会对人和动物产生伤害,而且可以利用它来造福人类。

众所周知,放射性同位素已在工业、农业、医疗卫生和科学研究等领域得到广泛应用……

这些矿物有较强的放射性,玩家注意

当然,自然界的岩石中,也有极少数岩石的放射性超过地壳中的平均含量,和这些岩石接触多了,也会影响人体健康的。

据我所知,以下3类矿物的放射性较强,我们应少接触为妙。

一是含铀矿物,如晶质铀矿、沥青铀矿、铀黑、钛铀矿、硅钙铀矿、钡钾铀矿、铜铀云母、钙铀云母等9种矿物。

这些矿物通常呈粉末状、土状集合体,黑色、灰黑色或深灰色,黄褐色,或者淡绿色或黄绿色,硬度一般在1~5摩尔之间,树脂光泽、珍珠光泽、玻璃光泽至半金属光泽。这些矿物一般因含铀多,放射性很强。

但实际上是没有人会将这些矿物作为观赏来玩,因为没有什么美学价值。

二是一些稀土矿物,即铌钇矿、磷钇矿、硅铍钇矿、褐钇铌矿、铌钙矿、复稀金矿这6种矿物。

这些矿物硬度比各类铀矿高,一般在4~7摩尔之间,颜色较深,有黑色、绿黑色、暗褐色、黄褐色、灰色、红色等,松脂、玻璃光泽至树脂光泽,玻璃或半金属光泽,它们依其放射性元素的含量,放射性强弱不等。如硅铍钇矿具强放射性,而铌钙矿只具弱放射性。

三是7种以“XX石”相称的稀土矿物。由于岩浆侵入等原因,这些矿物在生长过程中,常有各种放射性元素掺入,因而使这些它们也具有了一定的放射性。这7种矿物是易解石、方钍石、烧绿石—细晶石、独居石、凤凰石、钍石、褐帘石等。

它们一般成分复杂,颜色有黑、灰、褐、棕红等暗色调的,也有白、黄、浅绿、粉红、橙黄等浅色调的。硬度多在4~5摩尔之间,如钍石硬度4.0~5.4,凤凰石硬度4.5,独居石硬度5~5.5。硬度高的也有,如方钍石,硬度达6.5~7.5。

这类矿物常含钍、锆、铈、镧、钍等稀土元素和铀,多具有放射性,是提取稀土和放射性元素的矿物原料。

放射性矿物比例很小,即使接触也不是什么大不了的事情

虽然列举了这么多放射性矿物,但其实我们完全不必害怕。因为地球上各类矿物达3500多种,而已被证实有放射性的只有22种,比例显然是很小的。

英国人克里斯·佩兰特所著的《岩石与矿物》一书中,收录了500多种有代表的岩石与矿物,其中有放射性的仅7种:沥青铀矿、铌钇矿、烧绿石—细晶石、铜铀云母、钙铀云母、钒钾铀矿、钒钙铀矿。

也就是说,放射性矿物在矿物大家族中,只是力量微弱的极少数派,简直到了可以忽略不计的地步。而且这些矿物大多深埋地下,我们接触它们的机会极少,绝大多数人可能一生也难见其真面目。

以放射性强的铀矿来说,据有关资料,我国的铀矿绝大多数在人迹罕至的偏远山区,地下开采占80%~85%,露天开采仅占15%~20%,年产量不过700多吨。作为特殊的战略资源,国家对其管理严格,一般人想找两块作标本也很难。

还有一点,这些矿物大多没有艳丽的外表、奇特的结构,一般不会为人所注意,更少有人收集收藏了。

据我所知,在有放射性的矿晶中,比较漂亮的是产自法国的偏铜铀云母(metatorbernite),它的晶体呈板状、鳞片状或片状集合体,翠绿色,淡绿色,条痕淡绿色,透明到半透明,玻璃或珍珠光泽。是由沥青铀矿风化而成的次生铀矿物,具有放射性。但我们国家还未见有品相很好的此种矿物。

而且奇怪的是,在国人对这种有放射性的铀矿避之犹恐不及的时候,在2006年的国际图森矿物展上,法国产的偏铜铀云母却大展风采,在旁参观的游人如过江之鲫,指指点点,谈笑风生,毫无惧色。

这说明在老外眼中,接触此类矿物并不是多么什么可怕的事。

17.放射科医生辞职报告 篇十七

尊敬的医院领导:

您好!

我因为个人诸多原因,经过深刻冷静地思考后,郑重地向医院提出辞职申请。

感谢医院给我提供进入这个团体的机会,经过一年多在医院的工作,我学到了很多知识、积累了一定的经验。同时,感谢领导和同事们在这段时间给我的辅导和帮助,使我能更顺利的完成各种康复工作。我非常重视在医院内的这段经历,也很荣幸自己成为医院康复团队的一员。我确信这段经历和经验,将为我今后的职业发展带来非常大的利益。

我很满意医院的工作环境,但是由于一些个人原因,我不得不向医院提出辞职申请。现提交辞职申请报告,并希望在一个月内正式离职。

对于由此为医院造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况,对我的申请予以考虑并批准。

此致

敬礼!

辞职人:

20xx年xx月xx日

放射科医生辞职报告范文

尊敬的领导:

您好!

非常感谢您这四年来对我的培养、信任和关照。

自20xx年入院以来,我已经在本院工作了4年,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。首先感谢医院给我来这工作的机会,在这工作是我的荣幸。这些年来我学到很多东西,无论是从专业技能还是做人方面都有了很大的提高。更深深的体会到了作为一名医务工作者所赋予的神圣职责,在这四年的辛勤工作中,我感受到了医院这个大家庭的温暖,也深信在以后的成长中,永远不会忘记母院对我的培养,永远忘不了科主任对我的严格要求和谆谆教导,忘不了同事们对我的关心和帮助,我真的舍不得这个温暖的大家庭。可考虑到今后的自身发展和目前的家庭状况等原因,我不得不做出这个决定。对于我此刻的离开我只能表示深深的歉意。希望贵院领导给与理解和帮助,批准我这个请求。谢谢

此致

敬礼!

辞职人:

20xx年xx月xx日

放射科医生辞职报告

尊敬的院领导:

我很遗憾自己在这个时候向医院正式提出辞职。

来到xx医院已经整整3年了,正是在这里我开始踏上了社会,完成了自己从一个学生到社会人的转变。有过欢笑,有过收获,也有过泪水和痛苦。医院平等的人际关系和开明的工作作风,一度让我有着找到了依靠的感觉,在这里我能开心的工作,开心的学习。然而工作上的毫无成就感总让自己彷徨。

医生是我从小的梦想,我希望我可以帮助别人解决苦痛,给别人带来更多健康和欢乐,然而从医的3年时间里,让我的梦想一点一点破灭,能力有限,前途渺茫,患者质疑,和对病人的无能为力,医生一个多么伟大的职业,救死扶伤,为什么那么多的痛苦我们无能为力,包括我们的挚亲。

我茫然!我不甘心,直到年初一个偶然的机会,让我了解了另一个事业机会,它太完美了,完美的不敢让人相信,它传递健康、美丽、快乐、自由,爱和财富,太多太多美好的东西。

“上医治未病”无病先防,是未来的发展方向,保健业是21世纪的明星产业,我决定从治疗疾病到预防疾病的转变,选择决定未来,付出决定收获。我愿意以传递健康、美丽、快乐、成功为使命。

能为医院效力的日子不多了,我一定会把好自己最后一班岗,做好所有工作,尽力让医院做到平衡过渡。

离开这个医院,离开这些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的尊尊教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。

若您需要,我愿意随时待命,用我新鲜的知识为我们的团队继续出力回报医院对我的培育之情。最后,我也不知道可以说什么,只能忠心对您说声对不起,感谢您对我的关怀和培育,并祝愿您和大家能开创更美好的未来。

此致

敬礼!

辞职人:

20xx年xx月xx日

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