中医学概论考试重点

中医学概论考试重点（共5篇）

1.中医学概论考试重点 篇一

第十章呼吸系统疾病

治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。√慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

√吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是（吸烟后引起的防御力下降后）慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状：慢性咳嗽、咳痰，有些患者伴有喘息。[考] 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。

病因：肺炎链球菌引起；诱因：机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治疗首选抗生素：青霉素，杆菌代表是克雷白杆菌。

主要症状：出现脓性痰或血痰（铁锈色痰）。[考] √※P169 和P222 高血压

高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管（最常见死因：脑出血）；④心力衰竭；⑤慢性肾功能衰竭；⑥主动脉夹层瘤。

√ 判断高血压：收缩压（SBP）≥18.62kPa（140mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥11.97 kPa（90mmHg）[考] 致病有（遗传因素：40%；环境因素：60%）：①抽烟、酗酒；②工作压力大；③超重；④少运动；⑤高盐饮食；⑥口服避孕药；⑦睡眠呼吸暂停综合症。

√治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。

2.※药物治疗：①利尿药；②β受体阻断剂；③钙通道阻断剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考] 高血压三高：①发病率高；②致死率高；③致残率高。[考] ※冠心病※

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病。

√冠心病主要五种类型：①心绞痛；②心肌梗死；③无症状型心肌缺血 ④缺血性心肌病；⑤猝死。[考]

一、动脉粥样硬化

√易感因素（主要）：1.年龄、性别（女性发病率低）；2.血脂异常；3.高血压；4.吸烟；5.糖尿病。[考]

二、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。

√心绞痛的特点：①部位：胸骨后，心前区；②性质：钝痛、呈压榨样、表现胸闷、常不自觉的停止原来活动；③诱因：情绪激动、劳累、饱餐；④持续时间：一般3~5 分钟，不超过15 分钟；⑤缓解方式：休息、含服硝酸甘油。

√心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检测方法。[考] √冠状动脉照影术是检查出病的最有价值的方法。[考] 治疗原则：①.改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧；②.治疗动脉粥样硬化。

√治疗：1.发作时治疗：①休息：停止活动；②含服硝酸甘油、或其他药剂（喷雾吸收、硝酸异山梨含服、亚硝酸异戊酯敲碎改鼻部）。

2.缓解期治疗：①硝酸酯制剂（如：硝酸甘油）；②β受体阻断剂（如：普萘洛尔）；③钙通道阻断剂（硝苯地平）；④中医治疗：活血化瘀、祛痰通络；⑤其他治疗。[考]

三、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。√ 临床表现：持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。

1.先兆：前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥心绞痛（心绞痛发作时频繁、硝酸甘油疗效差）。

2.症状：①疼痛：心前区剧烈疼痛（最显著特征）；②全身症状：发热（疼痛后24h 后出现）、心动过快；③胃肠道：恶心，呕吐，山腹胀痛；④心律失常；⑤低血压和休克；⑥心力衰竭。√心肌坏死标志物：1.白细胞增多；2.血清心肌酶增高[考]

√心肌梗死最有效的治疗方法是：再灌注心肌。※贫血（P299）

贫血是指外周血红细胞容量减少，低于可比人群正常值的下限的一种常见的临床症状。

√国内诊断标准：成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L，妊娠期血红蛋白<100g/L。[考]

治疗：①对症治疗：减轻致命影响，为对因治疗赢取时间；②病因治疗：（是贫血治疗的关键）。[考] √再生障碍性贫血指由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的病。

病因：①化学因素（多用药造成）；②物理因素（长期接触γ、X 射线）；③生物因素（多病毒感染）。发病机制：①造血干细胞缺陷②造血微环境缺陷③免疫功能紊乱。[考] √※临床表现：

1.重型再生障碍性贫血：①贫血：起病急、进展快、病情重；②感染：多为发烧，体温39℃以上；③出血：皮肤、黏膜及内脏都有不同程度出血（※脑出血是出血死亡率最大的一种）。[三点出填空] 2.非重型再障：①贫血：苍白、乏力、头晕、心悸及活动后气短；②感染：高热比重型少、易控制，少持续一周以上；③出血：较轻，以皮肤、黏膜出血为主。

一般检查：血象（全血细胞出现减少说明贫血）。※诊断：

AA 诊断标准：①全血细胞减少；②一般无肝、脾大；③骨髓多部位增生减低或重度减低；④除外引起全血细胞减少的其他病。治疗：1.支持治疗：①预防感染；②防止出血。

2.对症治疗：①纠正贫血（可输浓缩红细胞）；②控制出血（输血小板制剂）；③控制感染；④护肝药物。

糖尿病（P345）

糖尿病：是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降或无反应。√ ※临床表现：1.主要表现：“三多一少”（多饮多尿多食体重下降）[考]

√诊断标准：空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L；餐后2h 后静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。[考] 糖化血红蛋白（HbAlc）：反应2~3 个月血糖总体水平(糖尿病金标准)√※ 治疗包括：①饮食治疗；②体育锻炼；③药物治疗（口服抗糖尿病药物；胰岛素治疗）；④糖尿病教育；⑤血糖监测。[出填空题] 儿科疾病（P657）

√※小儿年龄分期(7 个)[考] ① 胎儿期

②新生儿期 ③婴儿期

④幼儿期

⑤学龄前期 ⑥学龄期

⑦青春期

备注

共40周，早产←37~42 周→过期产 出生后28天，前7 天为新生儿早期

出生到满1 周岁，为第一个快速生长期，来自母体内的IgG 自6 各月后逐渐消失 1 周岁到3 周岁，生长减慢，智能发育加快，开始会走，开始学说话 周岁到6~7 岁，大脑皮层发育到接近成人，具有高度可塑性，是培养各方面的好时期 6~7 岁到12~14岁，是体力和智力发育最旺盛的时期，是长知识，接受教育的关键时期 11~12 岁到17~18岁，第二个快速生长期，第二性征出现，多注意心理，饮食，“三高”

√生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，有简单到复杂。[考] √口诀：①动作发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

②语言发育：一哭二静三会笑，四咿五啊六妈妈；七摸八仿九会意，一岁理解单音连。

√儿科最常见四种病：①腹泻；②肺炎；③贫血；④佝偻病。

佝偻病是小儿体内维生素D 缺乏，钙磷代谢失衡的慢性营养性疾病

√维生素D 缺乏性佝偻病分期：①初期（活动早期）；②激期（活动期）；③恢复期；④后遗症期

√※最常见病因：①日照光射不足；②维生素D 摄入量不足；③生长过速，需维生素D 多；④疾病因素（胃肠道、肝胆病影响维生素D 吸收）⑤药物影响（长期服用抗惊厥药物使体内维生素D 不足）。[考] √佝偻病骨骼的变化：

前囟过大或闭合延迟，指压枕骨有压兵乓球样的感觉，方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡肋、“O”型或“X”型腿。[考] 治疗：目的在于控制病情活动、防止骨骼畸形：

①口服维生素D（1，25-（OH）2 维生素D3）；②注射法；③补维生素D3 时补钙剂；④外科手术矫治。

第八篇妇产科疾病 产科

√ 决定分娩因素: 产力,产道3，胎儿,精神心理

自然流产: 表现

1、阴道出血；

2、腹痛。8周前胎盘未成形流产胎盘易排出，流血少；8 周后则相反，流产时胎盘难排出，流血较多。√ 流产因素：胎盘因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素 ※流产类型：①先兆流产；②难免流产；③不全流产；④完全流产。[考]

※治疗：①保守治疗；②药物治疗；③手术治疗。检查：HCG 测定：胎盘分泌的‘人绒毛膜促性腺激素’。妇科

子宫颈癌：好发部位是：宫颈鳞柱交界区。主要是宫颈柱状上皮异位。[考] 病理：1.宫颈上皮内瘤样病变；

2.宫颈浸润癌（基本全部癌变）：①鳞状细胞癌，医学上最常见的是鳞癌；②腺癌，其中最常见的是黏液腺癌； 3.宫颈原位癌（自由表面有癌变）。[考] ※ 癌变区主要转移途径：①淋巴转移；②直接蔓延。[考] ※ 三大症状：①阴道出血；②阴道排液；③疼痛。[考] 诊断方法：①宫颈刮片；②碘试验；③宫颈活检。

※ 诊断最有效的方法是：宫颈活检（先碘试验，在刮未染色区检验）[考] 治疗方法：①手术治疗；②放射治疗；③化疗。子宫肌瘤：30~50 岁最常见的良性肌瘤，高达20%。[考] 良性肌瘤出现继发性变化有：①玻璃样变；②囊性变；③红色样变；④内瘤变；⑤钙化。[考] 症状：组要与肌瘤生长部位、有无继发性改变有关。①月经改变；②腹部包皮；③白带增多；④压迫症状；⑤疼痛；⑥不孕；

⑦寄发贫血。[考] 治疗原则：①肿瘤大小；②症状轻重；③患者年龄及生育要求；④诊断是否明确；⑤最近情况及并发症。[考] 卵巢肿瘤：

治疗原则：以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。[考] 泌尿系统疾病（P279）※急性肾小球肾炎：

急性肾小球肾炎（急性肾炎）：是一组以急性肾炎综合症为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。[考] 临床表现：起病前常有一前驱感染期（在1~3 周前有感染）。

表现：①肉眼血尿（一定具备的表现）；②蛋白尿或管型尿；③水肿；④高血压；⑤肾功能异常。[考] 检查：①抗链球菌溶血素O 抗体（ASO）；②免疫学检查：血清C3一过性下降。治疗：（1）①卧床休息；②低盐饮食；③低蛋白饮食；（2）对症治疗。※慢性肾小球肾炎：

临床表现（和急性基本一样）：血尿、蛋白尿、水肿和高血压等病史达一年以上。

治疗：①控制高血压（药物：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂）；②预防肾衰竭；③预防并发症；[考] 控制高血压药物可改善肾小球“三高”（高内压、高滤过、高灌注）※肾病综合症：

肾病综合征是以（三高一低）：①大量蛋白尿（>3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆蛋白<30g/L）；③水肿；④高脂血症为主要特征的临床综合症。

并发症：有感染、血栓和血塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱。[考] 治疗：①消肿利尿；②减少尿蛋白。药物治疗有①糖皮质激素；②细胞毒药物。※尿路感染：

分为：上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。尿路感染最常见的治病菌是革兰氏阴性杆菌的大肠杆菌（70%以上）。[考] 约95%的尿路感染由上行感染引起（排尿不通畅、不完全）。[考] 临床表现：（1）膀胱炎：尿频、尿急、尿痛

（2）肾盂肾炎：尿频尿急尿痛；全身感染症状（如发烧、头痛、乏力等）。[考] 检查：①尿常规：尿白细胞增多；②尿细菌学检查（是诊断的主要依据）：尿细菌定量培养（尿含菌量≥105/ml）。[考] 诊断：①尿频尿急尿痛；血常规尿白细胞增多；中段尿细菌定量培养≥105/ml。

②膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长。[考] 药物治疗中：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征一般不用糖皮质激素。急进性肾炎、尿路感染都要用糖皮质激素治疗，且用剂量大。

2.世界文化概论考试重点 篇二

名词解释

一．“两希传统”的影响：

1.两希传统指的是西方文明的希腊传统和希伯莱传统。它们在欧洲文学漫长的历史流变过程中呈现矛盾冲突与互补融合之势，欧洲近现代文学的人文观念和艺术精神的基本内核，主要来自于这两大传统。（是西方文学的两大源头）

2.古希腊—罗马文学中，重视个体的人的价值的实现，强调人的主观能动性，崇尚人的智慧和在智慧引导下的自由，肯定人的原始欲望的合理性。

3.在希伯来—基督教文学中，强调的是重视人的精神与灵魂，重视对彼岸价值世界的追求，强调理性对原欲的限制。

二．骑士精神

骑士精神和道德是上层社会的贵族文化精神，它是以个人身份的优越感为基础的道德与人格精神的表现，但它也积淀着西欧民族远古尚武精神的某些积极因素。它的主要特征有：效忠主人、勇敢顽强、注重荣誉、保护弱者、虔诚的基督教信仰、尊重女性。

三．西方现代主义

西方现代主义文学属于20世纪资本主义文化的一部分，是西方资本主义危机时代的产物。主要表现为：对传统的西方价值观念，如正义、博爱、诚信、文明等彻底失望，失去了精神支柱；对现代工业文明、战争和战后的社会现实反感；受弗洛伊德的精神分析学说、尼采的悲观主义哲学等影响，带有强烈的反理性色彩；在艺术手法上表现为非典型化，常采用意识自然流动的手法，注重形式和技巧，标新立异。

四．后印象主义

后印象主义是法国美术史上继印象主义之后的美术现象，也称“印象派之后”或“后期印象派”。主张艺术形象要有别于客观物象，要饱含艺术家的主观感受。后印象主义绘画启迪了两大现代主义艺术潮流，即强调结构秩序的抽象主义与强调主观感情的表现主义。代表人物有梵高，高更等。

五．表现主义

表现主义产生于20世纪初的德国，主要成员有海格尔、施密特、康定斯基、迈德纳尔等。表现主义是艺术家通过作品着重表现内心的情感，而忽视对描写对象形式的摹写，因此往往表现为对现实扭曲和抽象化的这个做法尤其用来表达恐惧的情感，很少有主题欢快的作品。

六．立体主义

立体主义是西方现代艺术史上的一个运动和流派，1908年始于法国。立体主义的艺术家追求碎裂、解析、重新组合的形式，形成分离的画面－－以许多组合的碎片型态为艺术家们所要展现的目标。艺术家以许多的角度来描写对象物，将其置于同一个画面之中，以此来表达对象物最为完整的形象。主要画家有毕加索，布拉克，莱歇等。

七．几何抽象派

以塞尚的理论为出发点，经立体主义、构成主义、新造型主义等发展出来，以蒙德里安为代表。几何抽象派的作品几乎没有任何可以被成为形体的东西，而只有横线和竖线组成的格子，色彩也较为单调和灰暗。

八．推荐书籍

玛格丽特·米切尔《飘》 慧能《六祖坛经》 让·雅克·卢梭《社会契约论》 罗素《西方哲学史》 柏拉图《柏拉图对话录》 马可·奥勒留《沉思录》 王瑾瑾《中国文化概论》 费孝通 《乡土中国》 亚当·斯密《国富论》 宗白华《美学散步》 唐纳德·卡根《伯罗奔尼撒战争史》 奥古斯丁《忏悔录》 许慎《说文解字》 北京出版社《大家小书》 余英时 《士与中国传统文化》

课内书目

西方的现代主义文学

川端康成 《雪国》 海勒 《第十二条军规》 黑色幽默

赛缪尔•贝克特 《等待戈多》 荒诞派 萨特 《间隔》 存在主义 奥尼尔——美国戏剧大师 表现主义 卡夫卡 《变形计》 表现主义 艾略特 《荒原》 象征主义

近代中国文学

曹禺 《原野》 巴金《家》 艾青《大堰河，我的保姆》 沈从文 《边城》 老舍《骆驼祥子》 鲁迅《故事新编》

近代的亚非文学

泰戈尔 《园丁集》、《新月集》、《飞鸟集》 夏目漱石 《我是猫》

19世纪的欧美文学

玛克西姆•高尔基《母亲》 马克•吐温《汤姆·索亚历险记》 安徒生《丑小鸭》 列夫•托尔斯泰 《战争与和平》、《安娜•卡列尼娜》、《复活》 陀思妥耶夫斯基 《罪与罚》 果戈尔 《钦差大臣》、《死魂灵》 狄更斯 《大卫•科波菲尔》 福楼拜 《包法拉利夫人》 巴尔扎克 《人间喜剧》、《欧也妮•葛朗台》 司汤达 《红与黑》 惠特曼 《草叶集》 雨果 《巴黎圣母院》、《悲惨世界》 拜伦 《唐璜》 大仲马 《基督山伯爵》 华兹华斯、柯勒律治和骚塞 《抒情歌谣集》

第一章 导论

一． 广义文化与狭义文化

广义：着眼于人类与一般动物、人类社会与自然界的本质区别，着眼于人类卓立于自然的独特的生存方式，其涵盖面非常广泛，又被称作“大文化”。（梁启超“文化者，人类心能所开释出来之有价值的工业也”）

狭义：它排除人类生活中关于物质创造活动及其结果的部分，专注于精神创造活动及其结果，故被称为“小文化”。

二． 文化的结构层次

1.物质文化：人类改造自然界以满足人类物质需要 2.行为（制度）文化：

①由人类建立的各种社会规范、社会组织；

②人类建立了一个规范化的社会，用以处理人与人、人与自然的关系。

三． 文化演进的四个阶段

1.2.3.4.原始社会自然主义的文化（血缘关系、缺乏自我意识的集体意象）农业社会经验主义的文化（宗法制、家国同构）工业社会理性主义的文化（技术理性、人本精神）后现代主义的文化

① 后现代主义出现于20世纪60年代末，通常是用来指那些对结构主义的基本原则持批判态度的结构主义的反叛者，他们的典型战略就是利用结构主义本身的一些缺陷，将其推向极端，让其自我颠覆。

② 以人的主体性和技术理性至上为内涵的现代文化精神合乎逻辑的产物。③ 特点：非理性主义、反权威、多元主义

④ 积极因素：人的理性和自由度不断地增强；属于人的东西不断增强 ⑤ 未来的文化将在理性同价值之间、科学同人文之间真正的融合中产生，在主体的平等化中产生。

四． 文化的五大功能

认识功能、教化功能、信息功能、动力功能、审美功能

第九章 民俗

一．古代和近代的外国民俗

欧美：法国：讲究礼仪、见面亲吻礼、时装设计、大多信仰天主教

法国大菜讲究色香味，更注重营养；酿酒业发达、葡萄酒

西班牙：重视艺术与文化的保存，斗牛、探戈 主食以面食为主

荷兰：喜欢郁金香，奶酪王国

英国：时间观念强，习惯按规矩办事

加拿大：重实惠，自由观念较强，行动较随便，不拘于礼节

二．各国重要节日

德国：宗教色彩浓厚，复活节、圣诞节、感恩节是最隆重的节日

美国：分为两种，一种是政治性节日，如独立日；另一种是宗教性节日，如万圣节，愚人节

三．饮食文化

食文化、茶文化、酒文化

第八章 制度

西方民主制的希腊渊源

自然条件：多山环海，地势崎岖不平；地中海气候 经济：海外商业贸易（勇于开拓、善于求索 地形：小国寡民

本质：公民权概念为核心 政治：城邦间没有隶属关系 公民大会（最高权力机构）、五百人会议（行政）、陪审法庭（最高司法机关）

宗法制家天下的影响

1.宗法制度，是指一种以血缘关系为基础，标榜尊崇共同祖先，维系亲情，而在宗族内部区分尊卑长幼，并规定继承秩序以及不同地位的宗 族成员各自不同的权力和义务的法则。

2.宗法制的本质是家族制度的政治化，使得朝代的更迭就是家天下的延续。3.使得历朝历代的封国制度不断。

4.中国历史常常动荡不安，但构成中国传统社会基石的以血缘为纽带联系起 来的家族始终非常稳固。具体的体现就是家族制度长盛不衰。5.家国同构。由于古代中国的经济基础一直处于商品经济不发的小农经济占主导地位的状况，所以与这种生产方式相联系的家族制度也深深的根植于数千年中国社会结构之中，使国家结构也打上了家族结构的印记。

6.积极：形成了中华民族重视人伦、重视亲情、重视家庭生活的传统，有利于维护社会的和谐稳定。形成了中华民族重视祖先、重视传统、重视统一的民族精神。7.消极：从政治上讲，导致了专制社会和专制思想的形成，人们的民主观 念和民主精神普遍缺乏。

从经济上讲，导致了自给自足的小农经济的长期存在，扼杀了资本主义经济在中国的发展，阻碍了中国的现代化建设。

从文化角度讲，导致了中华民族重传统轻变革、重伦理轻科学，缺乏开拓创新、求真务实精神，思想上表现为守旧、保守。

第三章 学术

中国传统法家的特点

1、反对礼制。法家重视法律,而反对儒家的“礼”。

2、“好利恶害”的人性论。法家认为人都有“好利恶害”或者“就利避害”的本性。

3、不法古,不循今”的历史观

法家反对保守的复古思想,主张锐意改革.他们认为历史是向前发展的,一切的法律和制度都要随历史的发展而发展,既不能复古倒退,也不能因循守旧.商鞅明确地提出了“不法古,不循今”的主张.4、“法”“术”“势”结合的治国方略

商鞅、慎到、申不害三人分别提倡重法、重势、重术,各有特点.到了法家思想的集大成者韩非时,韩非提出了将三者紧密结合的思想.法是指健全法制,势指的是君主的权势,要独掌军政大权,术是指的驾御群臣、掌握政权、推行法令的策略和手段.主要是察觉、防止犯上作乱,维护君主地位.道家“无”的思想对中国艺术精神的影响

1.道家的基本精神是自然无为，“道常无为而无不为”，所谓“无为”，就是顺应事物的自然发展趋势而不勉强妄为。老子思想认为“自然”是事物的理想状态，而“无为”则是保持这一状态的基本方法。

2.在审美观上，道家主张道法自然，所以追求自然美就成为了中国文学艺术的最高境界。

3.体现在文学创作上，就是“清水出芙蓉，天然来雕饰”。使文艺形成了虚实相生的审美追求，在文学作品中强调给读者想象的空间，尤其是诗中“无字处皆其意”，追求一种言有尽而意无穷的空白之美。

4.体现在绘画艺术上，就是水墨画简淡含蓄形神兼备的风格；留白手法；散点透视，线条感、空间感、飞动感

5.体现在音乐艺术上，就是古琴“清和淡雅”的音乐品格。

6.体现在书法上，书法之线条之间是空白的，纸白为虚，线黑为实；虚实相生，气韵生动

一．儒家仁爱与基督教博爱的区别

两者相通之处：这两种思想都是一种传统的伦理道德思想，具有许多相通之处。

1.两者都主张爱人。2.两者在各自的文化体系中地位相同。两者不同之处：1爱有无差别的区别。“仁爱”一种有差等和层次的爱，孝悌之爱是它的根本。儒家思想认为人们应该根据对方与自己的关系不同而对不同的人区别对待，具有血缘关系的人要先爱。然后再推己及人，把对父母亲人子女之爱推广到对一切人。最后达到四海之内皆兄弟的仁爱终极目标。“博爱”是指广泛的去爱一切人与生命。主张人无差等，博爱众生。

2.情感状态不同。“仁爱”思想是一种自然情感，其来源是人类本身。“仁爱”发生在人与人之间，它是互动的、双向的。而“博爱”思想是基督教文化，它是一种信仰的情感，它的来源是神。“博爱”出发点是神爱。

二．基督教原罪说，救赎说

原罪说：基督教认为人一出生便有罪，而且代代遗传。原罪说来源于《旧约·创世纪》亚当夏娃偷吃了禁果，懂得了情欲，因而违犯了上帝的禁令，被“下放”到地上。人生来就是有罪的，而人类依靠其自身是无法消除罪恶的，只有依赖上帝才会得救。原罪论是基督教禁欲主义的根据，人在尘世的最高职责就是向上帝赎罪，赎罪的重要内容就是禁欲。救赎说：基督教认为，人的本性就有罪，整个人类都具有与生俱来的“原罪’。而且无法自救。所以人人都需要付出”赎价“进行赔偿。

三．契约社会的文化渊源

在西方，契约在文化上有两个源头：一是世俗的源头，可以追溯到古希腊；二是神圣的基督教源头。

世俗的源头：希腊人的正义观、理性原则、平等和自由的观念及其自然法思想，为其契约理念提供了重要的理论支撑和思想基础，也塑造了较为成熟的古希腊契约。从基督教文化中，我们同样可以找寻到契约的渊源。在契约方面，基督教以独特的方式表达了有关契约的理念。“按中东先民的解释，人和神之间早已先于人间契约缔结了一种契约——摩西十诫、旧约之类。人把自己的意志、裁判权出让给上帝，上帝给予那些出让者或信徒以生存的担保和保险。这是一种神圣的契约。它为一切世俗的契约提供了制订和履行的根据、权威、渊源。„„客观的结论应是，世俗契约是圣约的延伸和具体表现。”

四．如何理解禅的智慧

禅并不是放弃生活上的情趣，确切的说，它超越了这些红尘俗世，而企图获得更实在的和谐与宁静。一样的穿衣，一样的吃饭，有了禅，便能“任性逍遥，随缘放旷，但尽凡心，别无圣解。”不悲过去，非贪未来，心系当下，由此安详。快乐，不是源自得到，而是来自放下，放不下，担着走。

例：王维的禅诗《终南别业》行到水穷处，坐看云起时。偶然值林叟，谈笑无还期。这首诗以自在安闲的笔调表达了诗人在游览大自然的山水，与山中野老亲切交流的情景，诗中那种随遇而安、人性逍遥。寄兴于大自然，心系当下的超然意境。全诗都是托物寄情，通过交往相融，从中体会到佛理。

五．道教的养身之道

“养生”一词，首先见于道家经典《庄子》一书，这也是后人认为养生学源于道家思想的缘由。道教的养生之法，起源于黄老。道教养生的操作，首先要用大道”无为“与”自然“的运动法则，给自身创造一个和缓、宽松自如的环境。其次要扫除诸妄念，给自身的天真本性建立一个常清常静的境地。”清静“既是道教重要的教义思想，也是道教重要的养生方法。道教的养生之学，从病痛老死问题引出人们在机体生理和起居心理方面如何自我调理，以适应天地变化。

六．古希腊哲学与基督教的关系

在公元一到三世纪,基督教与希腊哲学水火不容,互相攻击。到了中世纪,基督教与希腊哲学二者的关系是“若即若离”的紧密关联的。正如我们可以在今天的基督教神学思想中，找寻到柏拉图主义的影子;亦可以在柏拉图的哲学思想中看到他是如何借用了基督教的《旧约》，虽然在中心论点上迥然不同，但在论述思想上却与基督教思想相似。他们双方彼此都从对方那里吸取到了精华，使自己的思想得以发展，并且发展的相当繁荣。

七．西方主要节日的特点（与中国节日特点相比较）

1西方的传统节日带有浓厚的宗教色彩。西方的传统节日如复活节、圣诞节等具有重大影响的节日都与基督教有关。而中国传统节日活动的目的都与农事生产直接相关，注重自然崇拜与人文精神相结合的“天人合一”理念，所以中国传统节日的文化特征具有极强的世俗性和范神性，也就是非宗教性。

2西方传统节日如圣诞节、愚人节、情人节等等，伦理色彩弱，但是娱乐的色彩要强得多。而中国传统节日注重伦理道德的传承。中国人向来讲究含蓄深沉，提倡以克制的心态发泄欢乐情绪。

文化价值的差异

中国：继承了儒家的集体主义，这些节日表现出对整体情况的考虑，重视集体而不是个人价值或个人的自由发展。

西方：尊敬人与自然，强调个人价值，并且追求自由主义和个人主义。西方的人道主义重视个人价值，强调个人的权利与自由。庆祝方式

中国的传统节日：基本是封建社会时期形成的, 不可避免地留下封建社会的痕迹: 等级制、家族式, 节日无不以家族内部活动为中心。

西方的传统节日：更多的是表现出人们的互动性、集体性和狂欢性,以自我为中心崇尚个性张扬，体现了西方文化的群体性, 反映了人们渴望互相交流、群体参与的愿望,体现了人人平等、自由表现自我的特点。

八．西方骑士精神与信仰的关系

最初的骑士以战争为职业，以夺取财富和土地为目的，野蛮好斗，征伐杀戮。中世纪的西欧，基督教会以其独有方式控制着整个社会，整个社会都围绕且依托着宗教信仰而运转。骑士贵族阶级正是在基督教信仰控制下，逐渐发育出了忠诚、英勇、慷慨、谦逊等等品质的骑士精神。而后来骑士的英勇品质以及为基督而战的忠诚信仰，也达到教会自身扩张势力的目的。

九．“两希传统”的影响（名解）十．中西艺术的空间意识

中国艺术呈现出来的是一种俯仰自得的虚灵空间，西方艺术则是一种追寻无限的立体空间。中国艺术的空间艺术的构成，采用的方法是，以小观大，主张三远法，俯仰观察，以虚代实。西方则是从一点出发，强调透视法，由实达虚，从有限到无限。

十一．中国艺术的空间感

虚实相生、气韵生动。虚实相生是法则，气韵生动是效果。具有线条感、空间感、飞动感

十二．古希腊建筑、雕塑（与中国建筑相比较）

1.古希腊文化视建筑为艺术。希腊建筑是瑰丽多彩的艺术，尤其是希腊的柱式。它是凝聚了希腊人的无限的智慧与创造能力。在中国的传统中，建筑物本身是为享用此建筑的人所服务的，而并不是作为艺术来欣赏。

2.希腊建筑的布局是个体建筑是对称的，整体建筑是和谐而错落有致的。而中国古代建筑则讲究整体的对称与气派，讲究中轴对称，严整方正的群体组合与布局，所以极其讲究统一的设计与规划。

3.希腊建筑适宜外部欣赏，希腊建筑外部气势雄伟庄严，但是并不适宜内部鉴赏。而中国建筑从欣赏的角度来说是内外兼宜。我国的古代建筑无论从外部及内部都给人以气派宏伟或精雕细刻之感。

十三．古罗马建筑特点

古罗马建筑是古希腊建筑艺术的直接继承者，古典柱式使之达到奴隶制时代建筑的高峰。古罗马的建筑一般以厚实的砖石墙、半圆形拱劵、逐层挑出的门框装饰、交叉拱顶结构为主要特点。

十三．哥特式建筑的特点

哥特式建筑的特点是尖塔高耸、尖形拱门、大窗户及绘有圣经故事的花窗玻璃。在设计中利用尖肋拱顶、飞扶壁、修长的束柱，营造出轻盈修长的飞天感。新的框架结构以增加支撑顶部的力量，使整个建筑以直升线条、雄伟的外观和教堂内空阔空间，常结合镶着彩色玻璃的长窗，使教堂内产生一种浓厚的宗教气氛。它以轻灵的垂直线为主，在外表上有很强的动势

十四．现代欧美建筑的特点

与以往相比，现代建筑具有实用性和工程性。其主要特点有：对建筑空间的重视，灵活多样的建筑外形，装饰简化。

十五．后现代思潮在建筑中的体现

后现代主义建筑思潮，或称反现代建筑思潮。较之现代主义者侧重于功能和结构，后现代主义建筑思想更注意文脉、地方性，考虑环境和自然背景的因素。此后，西方建筑界出现了讲究象征性、隐喻性、装饰性以及与现有环境取得联系的倾向。

十六．中国古代建筑的文化涵养

中国古代建筑艺术具有极丰富的文化底蕴，在世界上独树一帜

1.我国的宫殿建筑起始很早，以高大威严为特征。有高、大、庄、深的特点。宫廷建筑布局谨严规则，主次有序，空间丰富多变。封建宗法的等级制度，帝王权威至高无上的观念，都在这里得到充分的体现。

2.园林建筑是中国建筑艺术的瑰宝，为世界各国所赞赏。园林建筑曲折变化，布局的方法按照山川地势、自然的条件等灵活布局。多以风景为骨干，格局较小，精巧素雅。注重人与自然的交流，天人合一。

十七．柏拉图的影响

柏拉图，在西方得到更多的尊重和注意。因为他的作品是西方文化的奠基文献。在西方哲学的各个学派中，很难找到没有吸收过他的著作的学派。在后世哲学家和基督教神学中，柏拉图的思想保持着巨大的辐射力。有的哲学史家认为，直到近代，西方哲学才逐渐摆脱了柏拉图思想的控制。柏拉图的理念论对整个哲学史产生了根本性的影响。在本体论上是一种认为存在着不变的理念世界和可变的物质世界的观点；在认识论上是一种否认通过认识现实世界而可以通达最终真理的认识论路径。在伦理学上是一种对现世的否定态度。在美学上是一种强调符合理念的和谐的美的思想。十八．亚里士多德务实的思想

与柏拉图的唯心主义不同，亚里士多德更强调客观唯物论，他认为物质是事物的本原。在很多问题上，他的想法与柏拉图都是大相径庭。这些差距由于柏拉图是贵族出生，他的思想中有很多理想化的东西，很多都不是很切合实际。但亚里士多德长期生活在底层，深知百姓疾苦，更倾向于务实的思想。亚里士多德的政治学汲取了柏拉图的理想，但更重视现实行动的复杂性而不得不采用更务实的态度。亚里士多德的形式说与柏拉图的理念说的不同之处在于，亚里士多德的“形式”不像柏拉图的“理念”那样可以独立地存在于事物之外。这使亚里士多德的知识哲学相比之下更倾向于经验论而与柏拉图式的理念论保持了距离。

十九．儒家礼文化内涵，仁的内涵

仁，在《说文解字》中的说法是“仁，亲也，从人从二。”仁是道德的最高境界。子曰：“仁者爱人。”仁爱，推己及人，由爱自己的亲人推广到爱别人，爱天地万物。“己欲立而立人，己欲达而达人。”亲亲之爱的推广。忠恕之道是通往仁的门径，尽己为忠，推己及人为恕。

礼从示祭祀而来的。西周“礼不下庶人”，孔子有教无类，“齐之以礼”。礼是维持秩序的手段。“礼，经国家、社稷、序民人，利后嗣者也。”来自《左传·庄公二十三年》

二十.儒家世俗化特点

儒家崇尚的人生追求在于积极入世，修身、齐家、治国、平天下。曾子说的“士不可以不弘毅，任重而道远”是整个儒家学派的共识。孔子曾言：“未知生焉知死”，这段对话体现了孔子和儒家学说的世俗化，即反对盲目崇拜鬼神，反对不把人世间的事情做好而把时间、精力、金钱都花费在敬奉鬼神上面，提倡以人为本的人本主义精神，儒家重视的是现世的精神。

之后外来文化佛教的传入和本土的道教，与儒家的思想进行了调和，儒家是封建社会的统治思想，是统治阶级维护封建秩序的主要工具，佛道两教则是其有力的助手与补充。前者从积极的入世主义出发来建设、治理和巩固封建社会；后者则从消极的出世主义出发来缓解社会的矛盾，以维护封建社会的秩序。

二十一.道家道法自然的智慧

道法自然，是出自《道德经》的哲学思想，意思是 “道”所反映出来的规律是 “自然而然” 的。“人法地、地法天、天法道、道法自然”，老子用了一气贯通的手法，将天、地、人乃至整个宇宙的生命规律精辟涵括、阐述出来。“道法自然”揭示了整个宇宙的特性，囊括了天地间所有事物的属性，宇宙天地间万事万物均效法或遵循“道”的“自然而然”规律。虽然对这段话的解释历来分歧较大，迄无定论，但它所要表达的主题思想还是非常明确的，即人类应该效法天地万物，通过对天地万物的观察和体悟发现蕴含其中的“自然”之道，并将其作为指导人类行为的根本原则。

3.中医学概论考试重点 篇三

绪论

1）马克思主义理论体系不可分割的三个主要组成部分：马克思主义哲学、马克思主义政治经济学和科学社会主义。2）什么是马克思主义？

从狭义上说，马克思主义即是马克思恩格斯创立的基本理论、基本观点和学说的体系；从广义上说，马克思主义不仅指马克思恩格斯创立的基本理论、基本观点和学说的体系，也包括继承者对它的发展，即在实践中不断发展着的马克思主义。

3）马克思主义是在批判的继承、吸收德国古典哲学、英国古典政治经济学和法国、英国的空想社会主义合理成分的基础上创立的。4）1848年，《共产党宣言》发表； 5）马克思主义科学性与革命性的统一

a．马克思主义最根本的世界观和方法论是辩证唯物主义和历史唯物主义；b.马克思主义最鲜明的政治立场是马克思主义政党的一切理论和奋斗都应致力于实现以劳动人民为主体的最广大人民的根本利益（阶级性）；c.马克思主义最重要的理论品质是坚持一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，在实践中检验真理和发展真理（与时俱进）；d.马克思主义最崇高的社会理想是实现物质财富极大丰富、人民精神境界极大提高、每个人自由而全面发展的共产主义社会（共产主义社会）。6）如何学习和自觉运用马克思主义？

一）在理论与实践结合中学习和掌握马克思主义 a．学习理论，武装头脑；b.坚持和弘扬理论联系实际的学风(根本方法)；c.用科学的态度对待马克思主义。二）把马克思主义作为行动的指南

a．在思想上自觉地坚持以马克思主义为指导，确立马克思主义的坚定信念，树立和坚定共产主义的远大理想；b.不断提高运用马克思主义立场、观点和方法分析、解决问题的能力，自觉辨别和抵制各种不良思想文化的影响；c.不断增强服务社会的本领，自觉投身中国特色社会主义实践。

第一章 世界的物质性及其发展规律

1）哲学基本问题包括两个方面的内容：其一，物质和精神何者是第一性、何者是第二性的问题；其二，思维能否认识或正确认识存在的问题。2）哲学可划分为唯物主义和唯心主义。唯物主义把世界的本原归结为物质，主张物质第一性，意识第二性，意识是物质的产物；唯心主义把世界的本原归结为精神，主张意识第一性，物质第二性，物质是意识的产物。3）意识是自然界长期发展的产物；是社会历史的产物；是人脑的机能和属性，是物质世界的主观映象。

4）马克思主义的物质观具有丰富而深刻的理论意义？

一）坚持了物质的客观实在性原则，坚持了唯物主义一元论，同唯心主义一元论和二元论划清了界限；

二）坚持了能动的反映论和可知论，有力地批判了不可知论； 三）体现了唯物论和辩证法的统一；

四）体现了唯物主义自然观与唯物主义历史观的统一，为彻底的唯物主义奠定了理论基础。5）实践是人类能动地改造客观世界的物质活动;实践具有物质性、自觉能动性和社会历史性等基本特征;实践的基本形式包括物质生产劳动实践、处理社会关系的实践和科学实验。物质生产劳动是人类最基本的实践活动。6)联系和发展是唯物辩证法的总特征； 联系具有的特点：客观性、普遍性、多样性；

对立统一规律是事物发展的根本规律（唯物辩证法体系的实质和核心）矛盾的同一性与矛盾的斗争性

7）量变与质变的辩证关系是：第一，量变是质变的必要准备；第二，质变是量变的必然结果；第三，量变和质变是相互渗透的。

8）唯物辩证法的基本范畴：原因与结果、必然性与偶然性、可能性与现实性、现象与本质、内容与形式等。9）意识的作用？

第一，意识是能动的，具有目的性和计划性；第二，意识活动具有创造性；第三，意识具有指导实践改造客观世界的作用；第四，意识还具有指导、控制人的行为和生理活动的作用。

10）主观能动性与客观规律性的辩证统一（要用唯物的、辩证的观点去思考和把握）

首先，必须尊重客观规律；

其次，在尊重客观规律的基础上，要充分发挥主观能动性。

a.从实际出发，努力认识和把握事物的发展规律；b.实践是发挥人的主观能动性作用的基本途径；c.主观能动性作用的发挥，还依赖于一定的物质条件和物质手段。第二章 认识世界和改造世界

1）实践在认识中的决定作用？

实践是认识的基础，它对认识的决定作用主要体现在以下四个方面：第一，实践产生了认识的需要；第二，实践为认识提供了可能；第三，实践使认识得以产生和发展；第四，实践是检验认识的真理性的唯一标准。2)认识运动的基本规律：从实践到认识；从认识到实践；实践、认识、再实践、再认识，认识运动不断反复和无限发展。

造成认识过程反复性和无限性的原因是：第一，人们对事物的认识，由于主客观条件的限制，往往不是一次完成的；第二，从人们具体的认识过程看，当某一思想、理论、计划、方案等，经过多次反复，在实践中达到了预想的结果，就算完成了。

3）哲学上的“价值”是揭示外部客观世界对于满足人的需要的意义关系的范畴，是指具有特定属性的客体对于主体需要的意义。

价值具有以下四个方面的特性：客观性、主体性、社会历史性和多维性。4）真理与价值在实践中的辩证统一关系，主要体现在以下三个方面：首先，成功的实践必然是以真理和价值的辩证统一为前提的；其次，价值的形成和实现以坚持真理为前提，而真理又必然是具有价值的；最后，真理和价值在实践和认识活动中是相互制约、相互引导、相互促进的。

第三章

人类社会及其发展规律

1）社会存在也称社会物质生活条件，是社会生活的物质方面，主要是指物质生活资料的生产及生产方式，也包括地理环境和人口因素。

社会意识以理论、观念、心理等形式反映社会存在，社会意识具有其特有的发展形式和规律，主要表现在：首先，社会意识与社会存在发展的不平衡性；其次，社会意识内部各种形式之间的相互影响及各自具有的历史继承性；最后，社会意识对社会存在的能动的反作用。

2）生产力是人类在生产实践中形成的改造和影响自然以使其适合社会需要的物质力量。生产力的基本要素：劳动资料、劳动对象和劳动者。生产关系是人们在物质生产过程中形成的不以人的意志为转移的经济关系。

生产力与生产关系矛盾运动的规律？

内容：第一，生产力决定生产关系；第二，生产关系对生产力具有能动的反作用。

意义：首先，这一原理在人类思想史上彻底否定了以“道德说教”作为评判历史功过是非的思想体系，第一次科学地确立了生产力发展是“社会进步的最高标准”；其次，生产力与生产关系矛盾运动规律是马克思主义政党制定路线、方针和政策的重要依据。

3）依据生产关系的性质，社会历史可划分为五种社会形态:原始社会、奴隶制社会、封建制社会、资本主义社会和共产主义社会。

4）社会基本矛盾是生产力和生产关系、经济基础和上层建筑的矛盾 社会基本矛盾的作用是这两对矛盾贯穿于人类社会发展过程的始终，并规定了社会发展过程中各种社会形态、社会制度的基本性质；制约着社会其他矛盾的存在和发展，决定社会历史的一般进程，推动社会向前发展。5)社会基本矛盾是社会发展的根本动力，它在社会发展中的作用主要表现在：首先，生产力是社会基本矛盾运动中最基本的动力因素，是人类社会发展和进步的最终决定力量；其次，社会基本矛盾特别是生产力和生产关系的矛盾，是“一切历史冲突的根源”，决定着社会中其他矛盾的存在和发展；最后，社会基本矛盾具有不同的表现形式和解决方式，并从根本上影响和促进社会形态的变化和发展。

6)阶级和阶级斗争是人类社会发展到一定阶段才出现的社会现象；阶级斗争是阶级对立社会发展的直接动力。

4.中医学概论考试重点 篇四

（教材09版，括弧里为参考页码，*为重点）

第1章

马克思主义中国化科学内涵；（3-4）

马克思主义中国化，就是将马克思主义基本原理同中国具体实际相结合。具体地说，就是把马克思主义的基本原理更进一步地同中国实践、中国历史、中国文化结合起来，使马克思主义在中国实现具体化。

第一、马克思注意中国化就是运用马克思注意解决中国革命、建设和改革的实际问题。第二、马克思主义中国化就是把中国革命、建设和改革的实践经验和历史经验提升为理论。第三、马克思主义中国化就是把马克思主义植根于中国的优秀文化之中。

概括地说，马克思主义中国化就是用马克思注意来解决中国的问题，同时又使中国丰富的实践经验上升为理论，并同只能各国的历史传统、中国的优秀文化相结合，不断赋予中国马克思主义以鲜明的实践特色、民族特色、时代特色。

毛泽东思想主要内容；（15-19）

1.新民主主义革命理论。

2.社会主义革命和社会主义建设理论。3.革命军队建设和军事战略的理论。4.政策和策略的理论。

5.思想政治工作和文化工作的理论。6.党的建设理论。

7.还有关于国际战略和外交工作思想方法和工作方法的理论。

毛泽东思想活的灵魂；（19）

三个基本方面：实事求是，群众路线，独立自主。

邓小平理论内容（*25-26）

1.社会主义本质理论。2.社会主义初级阶段理论。3.社会主义改革开放理论。4.社会主义市场经济理论。

5.社会主义现代化发展战略、社会主义民主政治建设、社会主义精神文明建设、统一战线、军队和国防建设、社会主义国家外交战略、国家完全统一、党的建设等。

邓小平理论历史地位和指导意义（*26-27）

1、中国社会主义建设规律的科学认识

2、改革开放和社会主义现代化建设的科学指南

3、党和国家必须长期坚持的指导思想 “三个代表”重要思想内容（30）

1.始终代表中国先进生产力的发展要求。（党的理论政策和各项工作要符合生产力发展规律，发展生产力提高人民群众的生活水平。）

2.始终代表中国先进文化的前进方向。（党的理论政策和各项工作要体现面向现代化面向世界面向未来的社会主义文化发展要求。）

3.始终代表中国最广大人民的根本利益。（党的理论政策和各项工作要坚持从人民利益出发，发挥人民积极性，使他们获得利益。）

“三个代表”是统一的整体，相互联系、相互促进。发展先进生产力是发展先进文化的基础是实现最广大人民利益前提；发展先进文化是重要思想保证；发展先进生产力和先进文化，都是为了实现最广大人民的根本利益。

科学发展观形成背景（33-35）

1.我国社会主义初级阶段基本国情是提出科学发展观的根本依据。2.我国在新世纪阶段的阶段性特征是提出科学发展观的现实基础。3.当代世界的发展实践和发展理念是提出科学发展观的重要借鉴。

科学发展观内容（*36）

第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。

指导意义。1.科学发展观是同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想即一脉相承又与时俱进的科学理论。2.科学发展观是马克思注意关于发展的世界观和方法论的集中体现。3.科学发展观是我国经济社会发展的重要指导方针和发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重要战略思想。

第2章

实事求是思想路线的基本内容（48-51）

基本内容：一切从实际出发、理论联系实际、实事求是、在实践中检验真理和发展真理

第3章

新民主主义革命总路线（*69）

1.新民主主义革命的对象：帝国主义，封建主义，官僚资本主义。

2.新民主主义革命的动力：工人阶级、农民阶级、城市小资产阶级和民族资产阶级，而根本动力是工人和农民。

3.新民主主义革命的领导：帝国主义要将中国变成它们的殖民地和半殖民地；中华民族资产阶级软弱性和妥协性，无法推翻帝国主义和封建势力；中国无产阶级的强大和革命的彻底性，只有它才能领导中国革命取得成功。

4.新民主主义革命的性质和前途：中国革命的性质不是无产阶级的社会主义革命，而是资产阶级民主主义革命。前途是进入社会主义革命。

新民主主义的基本纲领（77-78）

1.新民主主义革命的政治纲领：推翻帝国主义和封建主义的统治，建立一个无产阶级领导的、以工农联盟为基础的、各革命阶级联合专政的新民主主义的共和国。

2.新民主主义革命的经济纲领：没收封建地主阶级的土地归农民所有，没收官僚阶级的垄断资本归新民主主义的国家所有，保护民族工商业。

3.新民主主义革命的文化纲领：无产阶级领导的人民大众的反帝反封建的文化，即民族的科学的大众的文化。

新民主主义革命的三大法宝（81-84）

1.统一战线。统一战线是无产阶级政党策略思想的重要内容。包含两个联盟：工农联盟和与民族资产阶级的联盟。

2.武装斗争。是中国革命的特点和优点之一，强调武装斗争并不意味着忽略其他的斗争形式。3.党的建设。不断加强党的思想建设、组织建设和作风建设。

第4章

党在过渡时期的总路线（93）

完整表述：“从中华人民共和国成立，到社会主义改造基本完成，这是一个过渡时期。党在这个过渡时期的总路线和总任务，是要在一个相当长的时期内逐步实现国家的社会主义工业化，并逐步实现国家对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造”

这条总路线的主要内容被概括为“一化三改”。“一化”即社会主义工业化；“三改”即对个体农业、手工业和对资本主义工商业的社会主义改造。它们之间相互联系，不可分离。两者相互促进，相辅相成，这是一条社会主义建设与社会主义改造同时并举的路线，体现了社会主义工业化和社会主义改造的紧密结合，体现了解放生产力与发展生产力、变革生产关系与发展生产力的有机统一。

第5章

社会主义本质论内容（117）

社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。

社会主义本质的基本内涵包括两个方面： 一是把解放和发展生产力纳入社会主义的本质。

二是突出强调消灭剥削、消除两极分化，最终达到共同富裕。

第6章 社会主义初级阶段的科学含义（137）

社会主义初级阶段包括两层含义：

第一，我国社会已经是社会主义社会。我们必须坚持而不能离开社会主义。

第二，我国的社会主义还处在初级阶段。我们必须从这个实际出发，而不能超越这个阶段。

党在社会主义初级阶段的基本路线（147）

领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成富强，民主，文明的社会主义现代化国家而奋斗。第一、建设“富强民主文明和谐的社会主义现代化国家”。这是基本路线规定的党在社会主义初级阶段的奋斗目标，体现了社会主义社会的经济、政治、文化和社会全面发展的要求。第二、“一个中心，两个基本点”。这是基本路线最主要的内容，是实现社会主义现代化奋斗目标的基本途径。即“以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放”。第三、“领导和团结全国各族人民”。这是实现社会主义现代化奋斗目标的领导力量和依靠力量。

第四、“自力更生，艰苦创业”。这是我们党的优良传统，也是实现社会主义初级阶段奋斗目标的根本立足点。

第7章

正确处理改革发展稳定的关系（*169）

发展是硬道理，中国解决所有问题的关键要靠自己的发展。改革是经济和社会发展的强大动力，是社会主义制度的自我完善和发展，它的决定性作用不仅在于解决当前经济和社会发展中的一些重大问题，推进社会生产力的解放和发展，还要为我国经济的持续发展和国家的长治久安打下坚实的基础。稳定是发展和改革的前提，发展和改革必须要有稳定的政治和社会环境。没有稳定的政治和社会环境，一切无从谈起。

中国目前正处于从总体小康向全面小康过渡的阶段，这是发展的关键时期，也是改革的攻坚阶段。在这一时期处理改革、发展、稳定关系构任务极其艰巨。因此，要以科学发展观为指导，遵循改革开放以来党在处理改革、发展、稳定关系方面积累起来的经验和主要原则。

第一，保持改革、发展和稳定在动态中的相互协调和相互促进。稳定是前提，做到在政治和社会稳定中推进改革和发展，在改革和发展的推进中实现政治和社会的长期稳定。

第二，把改革的力度、发展的速度和社会可以承受的程度统一起来。改革和发展要始终注意适应国情和社会的承受能力，要统筹安排改革和发展的举措，以保持稳定，促进改革和发展。

第三，把不断改善人民生活作为处理改革发展稳定关系的重要结合点。人民群众是改革发展的主体和动力，是稳定的力量源泉和深厚基础。改善人民生活，让人民共享改革和发展的成果，是我们致力于发展、积极推进改革、坚持维护稳定的共同目的。所以，要做到把不断改善人民生活，让人民共享改革和发展的成果，作为处理改革发展稳定关系的重要结合点。

第8章

社会主义市场经济的基本框架（*183）

《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》勾画了社会主义市场经济体制的基本框架。这一框架包括五个部分：建立现代企业制度、建立社会保障制度、建立和健全宏观调控体系、建立合理的收入分配制度、培育和发展市场体系。

一、建立现代企业制度

必须坚持以公有制为主体、多种经济成分共同发展的方针，进一步转换国有企业经营机制，建立适应市场经济要求，产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学的现代企业制度。

二、培育和发展市场体系

统一、开放、竞争、有序的市场体系是市场运行的基础。建立全国统一开放的市场体系，实现城乡市场紧密结合，国内市场与国际市场相互衔接，促进资源的优化配置。《决定》提出的重点是发展生产要素市场，包括资本市场、劳动力市场、房地产市场、技术市场和信息市场等。资本市场和劳动力市场是第一次在中央文件中提出。

三、建立和健全宏观调控体系

转变政府职能，建立以间接手段为主的完善的宏观经济调控体系。在市场经济条件下，市场机制对资源配置起基础性作用，但是市场具有自发性和盲目性，必须建立和健全宏观调控体系。

四、建立合理的收入分配制度

建立以按劳分配为主体，效率优先，兼顾公平的收入分配制度，鼓励一部分地区和一部分人先富起来，走共同富裕的道路。

五、建立社会保障制度

建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供与我国国情相适应的社会保障制度，促进经济发展和社会稳定。

这些主要环节是相互联系和相互制约的有机整体，构成社会主义市场经济体制的基本框架。

社会主义初级阶段的基本经济制度（185-186）

公有制为主体、多种所有制经济共同发展，是我国社会主义初级阶段的一项基本经济制度。

社会主义初级阶段的分配制度（192）

按劳分配为主体，多种分配制度并存的分配制度。

十七大提出的三大创新（205）

1.创立中国特色社会主义观 2.创立科学发展观

3.确立马克思主义执政党建设总目标

建设社会主义新农村的要求（211）

总要求：生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主 生产发展，是新农村建设的中心环节，是实现其他目标的物质基础。生活宽裕，是新农村建设的目的，也是衡量我们工作的基本尺度。乡风文明，是农民素质的反映，体现农村精神文明建设的要求。

村容整洁，是展现农村新貌的窗口，是实现人与环境和谐发展的必然要求。管理民主，是农村建设的政治保证，显示了对农民群众政治权利的尊重和维护。

第9章

中国特色社会主义的民主政治（220）

1.坚持党的领导、人民当家作主和依法治国的有机统一（最根本）2.人民民主专政 3.人民代表大会制度

4.中国共产党领导的多党和政治协商制度 5.民族区域自治制度 6.基层群众自治制度

第10章

社会主义核心价值体系的基本内容（256）

社会主义核心价值体系的基本内容包括马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观。

这四个方面的内容，相互联系、相互贯通，相互促进，是一个有机统一的整体，都是社会主义意识形态最重要的组成部分，是从我们党领导人民在长期实践中形成的丰富思想文化成果中提炼和概括出来的精华，是对社会主义核心价值体系深刻内涵的科学揭示。

坚持马克思主义的指导地位，抓住了社会主义核心价值体系的灵魂；树立共同理想，突出了社会主义核心价值体系的主题；培育和弘扬民族精神与时代精神，掌握了社会主义核心价值体系的精髓；树立和践行社会主义荣辱观，打牢了社会主义核心价值体系的基础。

第11章

构建社会主义和谐社会的内容（276）

我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序人与自然和谐相处的社会。

1.民主法治，是社会主义民主得到充分发扬，依法治国基本方略得到切实落实，各方面积极因素得到广泛调动。

2.公平正义，就是社会各方面的利益关系得到妥善协调，人民内部矛盾和其他社会矛盾得到正确处理，社会公平和正义得到切实维护和实现。3.诚信友爱，就是全社会互帮互助、诚实守信，全体人民平等友爱、融洽相处。

4.充满活力，就是能够使一切有利于社会进步的创造愿望得到尊重，创造活动得到支持，创造才能得到发挥，创造成果得到肯定。

5.安定有序，就是社会组织机制健全，社会管理完善，社会秩序良好，人民群众安居乐业，社会保持安定团结。

6.人与自然和谐相处，就是生产发展，生活富裕，生态良好。

准确把握社会主义和谐社会的科学内涵，必须把握以下几个方面：1.要正确把握社会主义和谐社会的性质。2.要正确把握构建社会主义和谐社会同建设社会主义物质文明、政治文明、精神文明的关系。3.要正确把握构建社会主义和谐社会与全面建设小康社会的关系。

构建社会主义和谐社会必须遵循的基本原则：

1.必须坚持以人为本。这是构建社会主义和谐社会的根本出发点和落脚点； 2.必须坚持科学发展。这是构建社会主义和谐社会的工作方针； 3.必须坚持改革开放。这是构建社会主义和谐社会的主要动力； 4.必须坚持民主法治。这是构建社会主义和谐社会的重要保证；

5.必须正确处理改革发展稳定的关系。这是构建社会主义和谐社会的重要条件；

6.必须坚持在党的领导下全社会共同建设。这是构建社会主义和谐社会的领导核心和依靠力量。

收入格局合理调整（*287）

加大个人收入分配调节力度，合理调整收入分配格局。一要着力提高低收入者收入 二要努力扩大中等收入者比重 三要切实对高收入者进行有效调节 四要取缔非法收入

五要规范垄断企业的收入，引入竞争机制，打破经营垄断，合理分配利润

第12章

“和平统一、一国两制”构想的基本内容（302-303）

“和平统一、一国两制”是一个完整的体系，其基本内容就是在祖国统一的前提下，国家的主体坚持社会主义制度，同时在香港、澳门、台湾保持原有的资本主义制度长期不变。

具体来说，“和平统一、一国两制”构想有十个方面内容。

(1)一个中国。这是“和平统一、一国两制”的核心，是发展两岸关系和实现和平统一的基础。

(2)两制并存。在祖国统一的前提下，国家的主体部分实行社会主义制度，同时在台湾、香港、澳门保持原有的社会制度和生活方式长期不变。

(3)高度自治。祖国完全统一后，台湾、香港、澳门作为特别行政区，享有不同于中国其他省、市、自治区的高度自治权。(4)尽最大努力争取和平统一，但不承诺放弃使用武力。(5)解决台湾问题，实现祖国的完全统一，寄希望于台湾人民。(6)积极促谈，争取通过谈判实现统一。

(7)积极促进两岸“三通”和各项交流，增进两岸同胞的相互了解和感情，密切两岸经济、文化关系，为实现和平统一创造条件。

(8)坚决反对任何“台湾独立”的言行。(9)坚决反对外国势力插手和干涉台湾问题。

(10)集中力量搞好经济建设，是解决国际国内问题的基础，也是实现国家统一的基础。

第13章

和平共处五项原则（327）

互相尊重主权和领土完整、互不侵犯、互不干涉内政、平等互利、和平共处

第14章

新的社会阶层（341）

改革开放以来，我国出现了一些新的社会阶层，这些阶层归纳起来主要有：民营科技企业的创业人员和技术人员、受聘于外资企业的管理技术人员、个体户、私营企业主、中介组织从业人员、自由职业者等。新的社会阶层中的大多数人都是劳动者，是从工人、农民、知识分子和干部队伍中分化出来的。

新的社会阶层是在改革开放以来社会变革中出现的，符合社会主义初级阶段社会生产力发展的要求。

首先，经济领域的制度创新为新的阶层的产生提供了制度基础。

其次，生产力的发展和经济结构的变化，使社会的劳动分工日益精细，为新的阶层的出现提供了从业条件。

再次，产业结构的变化，促成了就业结构、社会阶层结构的变化。

第15章

十七大党的建设内容（374）

5.法医学考试重点 篇五

法医学（forensic medicine, legal medicine）是一门医学科学,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。

法医学的任务：1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据 2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据 3.为抚恤、保险提供科学依据

4.发现传染病、职业病或食物中毒 5.为国家立法提供技术咨询 6.促进医学科学的全面发展

物证：是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。

鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。

暴力死：是指非自然方式，蓄意的过失或意外的施加与人体的各种因素引起的死亡，中毒也是暴力死。

非暴力死：又称自然死，主要是一些外貌似乎健康的人，出人意外的发生急速死亡，即所谓的猝死，被怀疑暴力死而需要进行法医学尸体检验。

安乐死：既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型的死亡。

角膜混油：人死后角膜透明度逐渐降低，浑浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。

尸冷：死后人体产热基本停止，而体表散热仍在继续，因此，尸体温度随死亡世间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。

自溶：死后组织细胞失去生活功能，受细胞本身酶的作用而溶解，使组织变软和液化。

腐败：死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。

尸臭：人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从口、鼻、肛门排出，具有尸体的特殊腐败气味。

木乃伊：尸体因水分快速蒸发而发生腐败，以干枯状态保存下来，有称干尸。

尸蜡：尸体长期浸在空气不足的水中或在空气不足的湿土中，腐败进行很慢而停止，尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。

尸绿：腐败气体硫化氢和血白蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈绿色。

浸软：指8周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能被完全溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变，或称浸软儿。

骨折：由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏。

神经源性休克：是指机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感，受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现休克并可迅速死亡。

窒息（asphyxia）：内呼息、外呼息、血液的运输这三个过程是互相密切联系着的，任何一个过程发生障碍，都能影响气体交换过程的正常进行，势必导致体内缺氧和二氧化碳的潴留，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱。

死亡(de a t h)

指个体的生命活动的整体性的永久性停止，表现为呼吸、循环等生命功能的停止。

生命器官（Vital organ)

维持生命不可缺少的器官，主要是心、肺、脑、肾、肝和胰腺。其中心、脑、肺功能停止则生命活动在短期内永久性停止，而肝、肾、胰功能停止后则生命功能也仅能维持几天或十几天。

死亡机制：死因引起的危及生命的病理生理功能紊乱，即原发疾病或损伤引起的，最终导致死亡的病理生理过程。主要是指诸如循环衰竭、休克、多器官功能衰竭等。

1.死亡原因（cause of death)导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。

2.根本死因（underlying cause of death)直接导致死亡的最早（原发）的疾病或损伤。

3.直接死因（immediate cause of death)由根本死因引起的直接导致死亡的并发症或继发症。4.中介因素(intervening cause)在根本死因与直接死因的转归过程中发生的各种病理情况,或者外部介入的不利因素。

5.辅助死因(contributory cause of death)促进死亡但与导致死亡的疾病或损伤无关的其他情况。

6.死亡诱因(inductive cause of death)因轻微外伤、体力劳动或精神因素等诱导身体原有潜在病变恶化而死亡，单独存在时不足以致死的因素。

7.协同死因(synergism cause of death)两种或两种以上的损伤或疾病相互影响和共同作用导致死亡,其中任何一种损伤或疾病单独都不足以导致死亡。

8.联合死因(conjunctive cause of death)在死者身上，同时存在二种或二种以上均可单独致死的死亡原因。

9.伴发因素(unrelated condition)与死亡后果无关的其他孤立的损伤或疾病。1.致命伤(fatal injury)

直接导致死亡或与死亡有直接因果关系的损伤。

2.绝对致命伤(absolutely fatal injury)以目前医疗水平，在任何条件下、对任何人都足以直接致死的损伤。3.条件致命伤(conditional fatal injury)只有在某种不利条件下才能导致死亡的损伤。根据条件不同分为个体致命伤和偶然致命伤。

4.非致命伤

一般条件下不至于导致死亡的损伤。非致命伤分为重伤、轻伤和轻微伤。

机械性损伤的直接死因 1.出血 2.休克 3.震荡 4.栓塞 5.窒息 6.感染

7.重要生命器官功能障碍

生活反应(vital reaction)： 活体对各种致病因子或损伤所产生的反应。类型

①出血；②组织收缩；③创口周围红肿；④创口感染；⑤痂皮形成；⑥吸入、咽入；⑦炎症反应；⑧止血反应；⑨栓塞；⑩吸收。

损伤时间的推断：如果说可以依据生活反应的有无来推测生前死后伤的话，那么损伤时间的推断则主要是依据生活反应的具体程度进行推断。所谓损伤时间是指损伤距离法医检验的时间（活体）；损伤距离死亡的时间（尸体）。

在各种生活反应中，细胞、炎性介质、酶、细胞因子等的出现、出现的高峰、下降都有一定的时间顺序。可惜由于个体差异、损伤的差异以及各项指标检测的其他差异导致一些研究成果只能停留在研究阶段，很难或很少在实际检案中应用。

致伤物的推断：

（一）根据损伤的形态推断

（二）根据组织中残留物推断

（三）根据致伤物附着痕迹推断

（四）根据衣服上的痕迹推断

（五）模拟损伤实验

1法医学(forensic medicine）概念：应用医学及相关学科的理论知识和技术，研究和解决与法律有关的医学问题的一门学科。意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）。研究的对象：尸体、活体、生物源物证、现场勘验、文证审查 法医学分支学科：法医病理学、法医临床学、法医物证学、法医毒理学、法医毒物分析、法医人类学、法医精神病学3《洗冤集录》出版于南宋（公元1247年）伟大的法医学家宋慈所撰写

1、损伤(injury):机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍

2、机械性损伤（mechanical injury）分为钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤、交通损伤。损伤的基本形态学改变：形态学变化为主的损伤（擦伤 挫伤 创 内脏创伤 骨折 肢体断碎）功能改变为主的损伤（震荡伤 神经源性休克）

组织间桥(tissue bridge)：（钝器创所特有）创壁之间未完全断裂的血管、神经和结缔组织。、竹打中空:若棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白，两边平行的条状镶边的挫伤带。国外称为铁轨样挫伤（railway line bruise）

5、高坠伤（falling injury）：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。坠落伤的严重程度与坠落高度、体重、人体着地姿势、空中有无物体阻隔及地面情况等有关。

特点：（1）.广泛而严重，多种损伤并成；(2.）体表损伤相对较轻,而内脏损伤重;(3).损伤多集中在躯体的一侧，各种损伤均可一次性暴力所为。(4).损伤分布有一定的特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。(5).四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为为死后形成。

射击伤

分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、沟状枪弹创、回旋枪弹创。

典型的枪弹创由射入口（组织缺损、擦伤轮、污垢轮、火药烟晕、枪口印痕）射创管、射出口组成。

钝器创与锐器创的鉴别

创口 不规则，无定形 规则，有一定的形态特征创缘 锯齿状，伴擦伤和挫伤平直，擦伤和挫伤不明显创角 无规则，多个，呈撕裂状较锐，与凶器刃缘相应创腔 浅 而宽，有组织间桥 深而窄，无组织间桥，出血少 出血多 创壁粗糙，不易对合平整，对合良好创底 不平，较浅，多止于浅筋膜平整，可深达骨组织或内脏、切创、砍创、刺创的鉴别

部位多见于大血管 多见于头部及上肢 多见于躯干 创口长梭形窄条形或窄三角形态与凶器截面相似

创角尖细，有划痕钝或一钝一锐 与凶器刃缘相似

创腔细而浅，呈舟形短而深，多达骨组织 小，很深，多达内脏

其他外出血多，无骨折

有外出血，可伴骨折 内出血多，常伤及内脏

1、弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury DAI)亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。

假死（apparent death）：处于濒死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡。

超生反应（supravital reaction): 从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应。意义：推断死亡时间。死因分析：分析确定与死亡相关的各种因素的责任关系的过程。

死因分析：主要是通过案情、病史分析、尸体检验、实验室检查等综合判断、辨别各种疾病、损伤、或暴力及其与死亡的关系，明确死因。

死亡原因 ： WHO《国际疾病分类》：所有直接导致或间接促进死亡的疾病或损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状和临死前的表现。

根本死因（underlying cause of death)：引起死亡的初始原因。原发性疾病、暴力性损伤、窒息、高低温损伤、电击、中毒等。

直接死因（immediate cause of death)：直接导致死亡的疾病或损伤，是来自主要死因（或根本死因）致命性的并发症。

死亡性质

：分为暴力死亡与非暴力死亡两类

死亡方式：包括疾病或衰老、自杀、他杀、意外事故或灾害、死亡方式不能确定五类

脑死亡（brain death）：指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止。

诊断标准：（1）确切的不可救治的脑损害（2）意识丧失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆转的昏迷（3）自主呼吸消失 4）脑干反射消失（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

植物人（vegetative patient）：指脑中枢的高级部位（大脑皮质）功能丧失，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）的功能依然存在 脑死亡与植物状态的区别

概念全脑功能丧失脑的认知功能丧失

病理改变全脑或脑干损伤广泛的大脑皮质损伤 自主呼吸无

有

意识状态深昏迷样意识丧失无意识的觉醒状态 脑干反射无有

维持心肺功能短，平均短于72h 长、平均超过3个月

尸体现象（postmortem phenomena）：死后变化在尸体上表现的现象称尸体现象。早期尸体现象（24小时以内）：包括：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等

2晚期尸体现象（24小时以后）：包括：毁坏型尸体现象（腐败）、保存型尸体现象（干尸、尸腊、霉尸、泥炭鞣尸等）。、侵软(maceration)：指四月以上的胎儿死于宫内，并在羊水中发生无菌性自溶 性的改变。表现为胎儿皮肤水泡形成、破裂，内含黄褐色浆液、脏器肿大、松软等。

1、根据发生的原因可将窒息分为5类：

①机械性窒息：②空气中缺氧所致的窒息 ③电击所致的窒息 ④中毒性窒息：CO、硝酸盐等 ⑤疾病性

2、根据暴力作用的方式和部位不同（1）压迫性窒息： ①压迫颈部：缢死、勒死与扼死 ②压迫胸腹部：活埋、挤压死（2）堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道内固体或液体等异物阻塞。

3、Tardieu, s斑：心外膜和肺胸膜点状出血，对窒息的鉴定有一定的价值。

4、缢死(hanging)：以索状物缠绕颈部，利用全部或部分自身体重使颈部受压窒息死亡。

5、勒死(ligature strangulation)：通过外力使环绕颈部的绳索压迫颈部而引起的窒息。勒死多见于他杀案件，自勒和意外少见。勒索环绕颈部可为一匝或多匝，勒颈后往往绾结固定以防松开。

6、扼死（manual strangulation)：用手直接压迫颈部造成的窒息死亡，俗称“掐死（throttling）”扼死均为他杀。、闷死（smothering）：用手掌或柔软物体同时堵塞口部和鼻部，致通气障碍而窒息死

闷死以多为他杀，意外也较多见。

勒死与缢死鉴别

索沟形成为颈部压迫缢索形成的皮肤印痕为勒索压迫颈部形成的皮肤印痕

索沟外表

多在舌骨与甲状软骨之间两侧斜行向上提起多不闭锁，有中断着力部分最深，两侧逐渐变浅消失缢沟处出血少见 多在甲状软骨或其下基本上呈环形水平状一般呈闭锁状态深度基本均匀，结扣处有压痕缢沟多出血，颜色较深

索沟深部 肌肉多无断裂出血舌骨大角、甲状软骨上角可有骨折

肌肉处常有断裂出血甲状软骨、环状软骨骨折

其他 典型着脑组织、脑膜淤血不明显舌尖课外露典型着颜面苍白，非典型着颜面淤血水肿

脑组织和脑膜淤血明显、伴点状出血舌尖多外露颜面青紫肿胀 溺死（drowning）：指液体吸入呼吸道和/或肺脏引起的堵塞性窒息死亡。也称淹死。硅藻检验的特性：在骨髓、牙髓、肾脏、肝脏、脑、心腔血液中检出硅藻有助于诊断。也有人认为在肺的边缘找到硅藻具同样的意义。硅藻检查应取现场水作对照。溺死与死后入水鉴别（书P204）猝死或称为急死（sudden death）：指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速的、意外的死亡。

2、猝死的特点：貌似健康、死亡急速、意外性、自然性（非暴力性）、可有或无诱因

3、冠心病猝死的特点（1）、发病年龄一般较轻，国内发病年龄多为30-40岁，比国外低10岁左右。（2）、冠状动脉病变一般较轻（3）、临床表现多为即刻死。烧伤/死（burn/death from burn）：火焰引起的损伤/死亡。

烧死的形态学改变（体表征象）

①皮肤烧伤②斗拳姿势

③外眼角皱褶 ④皲裂创⑤尸体质量减轻，身长缩短 ⑥衣着残片

呼吸道损伤：热作用呼吸道综合征（respiratory complex caused by heat）:火焰及高温气体致呼吸道损伤的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉、气管、支气管炎、和支气管周围炎，是生前烧死的证据。

火场尸体死亡原因 ①窒息 ②急性一氧化碳或其他有毒气体中毒 ③休克 ④自身中毒 ⑤烧伤并发症

烧伤与死后焚尸鉴别皮肤红斑有无水泡特征泡内充满含纤维蛋白和白细胞的液体，泡底与泡周充血白细胞浸润

泡内含气体和少量液体，泡底和泡周不充血，无炎症反应痂皮其下充血水肿、有白细胞浸润，血管内有血栓形成组织呈凝固性坏死，无炎症反应与血栓形成外眼角皱褶有无呼吸道

气管、支气管内有烟灰炭末，有热作用呼吸道综合征及休克肺改变

仅口、鼻部有烟灰炭末，无热作用呼吸道综合征及休克肺改变血液

心血内含较多氧血红蛋白

仅外周血含碳氧血红蛋白消化道

胃肠道可见烟灰炭末 无烟灰炭末其他脏器 有充血或出血，可见退行性变 无充血或出血其他致命伤 无 常有

电损伤(electrical injury)：电流通过人体所导致皮肤和其他组织器官损伤。电击死(electrical death)：电流通过人体所致死亡。

形态学改变：电流入口（1）电流斑(current mark)（2）皮肤金属化（3）电烧伤

3.内部器官改变：(1)心血管系统：血管内皮细胞拉长，栅栏样排列(2)神经系统:(3)肌肉:(4)肾：肾小管变性坏死，肌球蛋白管型形成。(5)骨关节：形成骨珍珠(6)其它：肺，耳，眼，胰腺

1、检材的采取原则：

（1）、在现场勘查或侦查中，必须全面、仔细寻找一切可疑 的物证。（2）、详细记录检材的名称、数量、形状、大小和发现地点，并进行绘图、照相和记录后，根据检材的具体情况，用适当的方法采取和包装。（3）、取材时应尽量保持其原形状不受损坏。（4）、提取现场的检材时，应同时提取受害人的血液、唾液或毛发等。（5）、提取尸体血时，最好提取末梢血。（6）、提取检材时应用镊子或戴手套提取，不能直接用手触摸。（7）、提取检材宁多勿少，足量以供重复使用。(8)、提取检材时应遵守相关法律的规定。血痕检验步骤：（1）肉眼观察 ：血痕的形状、血痕的颜色（推断出血时间）、血痕的大小（2）预实验 与确证实验（3）种属试验

（4）血型级DNA分析检验（5）根据需要尚可进行性别、出血部位等检验，协助分析或重建作案情况

3、物证的概念：凡对查明案件有证明作用的物品和痕迹。

十二、亲权鉴定(disputed parentage testing)：应用遗传标记，根据遗传规律对被控父母与子女间的血缘关系进行鉴定称 损伤程度鉴定：（1）重伤（grave injury）我国《刑法》第95条所规定的下列情形之一的伤害：①使人肢体残废或者毁人容貌的；②使人丧失听觉、视觉或者其他器官功能的；③其他对于人身健康有重大伤害的。（2）轻伤：(flesh injury)根据《刑法》第234条的规定，轻伤已是法律上确定故意伤害罪的客体要件的最低要求，因此在伤害案件中评定轻伤即成为确定罪与非罪的重要依据。

（3）轻微伤（slight injury）指各种外界因素作用下，造成人体局部组织结构的轻微损害，或者轻微短暂的功能障碍，恢复后不遗留明显后遗症，达不到轻伤标准的损伤。

2、法医临床学（forensic clinical medicine）运用现代法医学和临床医学的理论和技术，研究并解决法律上有关活体的医学问题的一门应用学科。对被鉴定人进行检验，从而确定被鉴定人是否存在损伤，并按国家或行业颁布的标准评价其损伤程度和/或伤残程度

1、强奸(?rape)：指违背妇女意志，采用暴力、胁迫、欺骗、药物或其他手段强行非法的性交行为。

奸淫不满14周岁幼女，以强奸论，从重处罚。

强奸的后果：(1)暴力损伤

(2)精神创伤

(3)妊娠

(4)性病感染

个人识别：应用科学的方法对尸体和活体进行个人同一认定。个人识别的对象：尸体和活体。性别鉴定

对比观察法：性别差异最大的是骨盆，其次是颅骨，其他如胸骨、锁骨、肩胛骨及四肢长骨也有一定差异。

法医精神病学(forensic psychiatry)应用现代精神病学的理论和方法，研究并解决精神疾病与法律之间有关问题的学科

目的：依法正确处理案件，保护精神疾病患者的合法权益。医疗事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故.1、法医毒理学（Forensic toxicology）：主要研究以自杀、他杀为目的和意外、灾害事故引起中毒的一门学科，也研究药物滥用、环境污染和医疗过程中发生的引起法律纠纷的中毒。

2、毒物（poison）：在一定条件下，较小剂量进入机体即可引起机体功能障碍和/或器质性损害的物质。毒物的概念是相对的。

3、中毒（poisoning）：生物体因毒物作用而发生的组织器官病理改变或功能紊乱。由此造成的死亡称中毒死。

4、中毒案件的流行病学特点：(1)、毒物种类随不同年代而变化：(2)、毒物中毒因不同国家、地区而不同：(3)、毒物种类爆炸式增多：如美国：化学物已有60万种，平均增加700-1000种/年(4)、投毒方式多样化、隐蔽性(5)、中毒案件性质：自杀、他杀、意外灾害事故外，滥用药物、吸毒成瘾、环境污染日益多见

药物滥用（drug abuse)：指违背公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物

药物成瘾（addiction）或药物依赖(Drug dependence)： 指习惯摄入某种药物而产生的依赖状态，且撤去药物后出现特殊症状（戒断症状）。毒品：是指阿片（鸦片）、海洛因、吗啡、大麻、可卡因、苯丙胺类等200余种、国际公约明令禁止的、够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

C 超生反应(supravital reaction.)：从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应，这种现象称超生反应

擦伤(abrasion)：为表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。擦痕(graze):指表面粗糙的物体与皮肤摩擦造成的斑片状表皮剥脱，多位于体表突出部位。挫伤：由致伤物体作用于皮肤造成皮内或皮下血管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。

创(wound)：较强大的暴力造成皮肤全层和皮下组织，甚至肌肉、内脏器官破裂的损伤。猝死(sudden death):指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速意外的死亡。

D 钝器创(blunt instrument injury):致伤物接触面无锐利刃缘或尖端，所造成人体损伤称钝器创 毒物(poision):指小剂量进入机体即可通过其化学和物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。

电流斑(current mark):电流通过皮肤时产生热能，在皮肤上造成的具有诊断价值的特殊性损伤称电流斑

E 扼死(manual strangulation)：用单手或者双手，上肢等扼压颈部引起的窒息死亡，称扼死。扼死均属他杀

扼痕(throttling marks):扼压颈部时，凶手的手指，指甲，虎门，手掌，肘部等压迫被害人颈部所形成的特征性的损伤，称为扼痕。

F 法医学(forensic medicine)：应用医学理论知识和技术研究和解决 法律方面涉及的医学问题的科学。

法医学研究范围：死亡和死亡学说，各种暴力引起的人体损伤、死亡的机制、依据，猝死及机制，劳动能力的丧失程度、损伤程度的评定，性犯罪、性功能障碍，个人识别、亲权鉴定，生物物证的检验鉴定，法医精神病的鉴定，灾害事故、交通事故或其他群体死亡的鉴定与赔偿，医疗纠纷的鉴定，虐待儿童与老人，卫生立法，其它。

G 梗死(choking)：异物阻塞呼吸道，阻碍气体交换所引起的窒息性死亡，称为梗死。根本死因：引起死亡的初始原因。原发性疾病、暴力性损伤、窒息、高低温损伤、电击、中毒等。

硅藻(diatom)是一种单细胞浮游生物，大小因种类不同而差别较大，为3um~20um，其外壳中含有大量硅酸盐类化合物，故不易被高温和强酸所破坏。

J 机械性窒息(mechanical asphyxia):因机械性暴力引起的呼吸障碍所导致的窒息。

机械性损伤(mechanical injury):机械性暴力引起的机体组织结构破坏或功能障碍。法医学将机械性损伤分为：钝器伤、锐器伤、射击伤、爆炸伤和道路交通损伤。假死（apparent death）：处于频死期的人，有时生命活动处于极度微弱状态，未作仔细的检查，难以察觉生命指征的存在，外表似乎已死亡，而实际上活着，这种状态称假死，又称近似死亡状态

L 勒死(ligature strangulation):用绳索类物缠绕颈部，通过某种机械力作用，可是自身或自身以外的力量，使绳索类物勒紧并压迫颈部而导致死亡。M 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI):亦称弥漫性白质损伤。可单独发生，也可伴发于各种颅脑损伤，特别是急剧的加速或减速性损伤。

民事行为能力：简称行为能力，是指通过自己的行为，取得民事权利和承担民事义务，从而使法律关系发生变更和消除的资格，亦即一个人的行为能否发生法律效力的资格 N 脑死亡（brain death）：指大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆转地停止。Q 强奸：（rape）是指男子违背妇女的意志，使用暴力、胁迫或者其他手段，强行与妇女发生性关系的行为

亲权鉴定parentage testing：应用医学与生物学的知识与技能判断不同个体间是否有血缘关系，包括鉴定有争议父母与子女、隔代与隔数代个体间的血缘关系等，其中，判断有争议父母与子女间的血缘关系称为亲子鉴定

R 热作用呼吸道综合症：呼吸道损伤所致的急性喉水肿，急性坏死性咽炎，急性喉气管支气管炎，支气管周围炎等，称为热作用呼吸道综合症

锐器创（sharp instrument injury)：由锐利尖端或刃缘的致伤物通过切、砍、刺、剪方式造成的创。

肉眼检查：主要目的是寻找可疑斑痕存在部位、形状、颜色，以便进一步检验并分析案情

S 尸僵（rigor mortis）：死后各肌群发生僵硬，使关节固定，尸体呈僵直 状态。

死亡(death)：个体 的生命功能的永久终止。是生命的必然结果。

尸斑（livor mortis）:人死后血液循环停止，血液受重力的影响下 沉到尸体的底下部位，坠积在未受压部位的血管中，并透过皮肤 显示出边缘不清的有色斑痕称（hypostasis）。水性肺气肿(emphysema aquosum)表现为肺体积增大，重量增加(600g~900g)，前缘可掩盖心脏，表面有肋骨压痕，指压凹陷，捻之有捻发感，肺叶边缘钝圆，肺表面湿润，颜色较正常为浅，呈浅灰红色，夹杂淡红色的充血区，胸膜表面可见面积较大，边缘不清的浅红色斑，称之为Paltauf斑，亦称“溺死斑”

射击创：由枪射击造成的创。T Tardieu氏斑：机械性窒息死者，淤点性出血最常见于脏胸膜和新报脏层下。瘀点性出血由法国学者Tardieu于1986年首先描述，故称Tardieu氏斑

W 捂死(smothering):用手或其他柔软物体同时压迫阻塞口，鼻孔，阻碍呼吸运动，影响气体交换而引起的窒息性死亡，称为捂死。X 性窒息(sexual asphyxia):指性心理和性行为变态者，独自在极为隐蔽的场所采用各种奇特的方式，使自己处于一定程度的缺氧状态以刺激其性欲，增加性快感而进行的一种性行为活动。《洗冤集录》是指导尸体外表检验的法医学。比西方国家第一部法医学著作（意大利、fortunato fedele 1598 年）早350余年。是世界最早的、最系统的法医学著作。

刑事责任能力：简称责任能力，是指一个人具有了解自己行为的性质，意义和后果，并自觉地控制自己的行为和对自己的行为负责的能力。Y 药物成瘾(addiction):滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，且撤去药物可引起的一些特殊的症状，即戒断症状。医疗纠纷（medical tangle）：泛指医患双方对诊疗行为及结果认识差异而引发的纠纷 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，以及诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故

缢死(hanging);用条索状物体缠绕颈部，以自身全部或部分体重，使其压迫颈部而引起的死亡。诱因：诱发身体原有潜在疾病致死的因素。常见的诱因有：情绪激动、剧烈体力活动、洗澡、吸烟、饮酒等

缢沟(hanging groove,furrow):是颈部压迫缢索，在颈部皮肤上所形成的缢索印痕，是缢死者的重要外部所见。Z 直接死因：直接引起死亡的原因，是来自主要死因（或根本死因）致命性的并发症。抓痕(scratch):常为指甲等尖刺状物体划破皮肤造成的条状表皮剥脱。

中毒(poisioning):指人体因毒物作用发生组织，器官病理改变或功能紊乱。中毒量(toxic dose):引起机体发生中毒的剂量 致死量(lethal dose):引起机体中毒死亡的剂量

中毒血液浓度(toxic blood level):出现中毒时血液中的毒物浓度 致死血液浓度(fatal blood level):引起死亡时血液中的毒物浓度

重伤(grave bodily injury)：指以下情形之一的伤害：A.使人肢体残废或者毁人容貌的，B.使人丧失听觉，视觉或者其他器官功能的C.其他对于人身健康又重大伤害的。

填空：

法医学意义：为侦察提供线索，为审判提供证据（医学证据）

法医学研究对象：尸体，活体，生物源性物证，其它：现场勘验、文证审查 死亡方式：非暴力性死亡，暴力性死亡 早期尸体现象（24小时以内）：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等。

晚期尸体现象（24小时以后）：毁坏型尸体现象（腐败）、保存型尸体现象（干尸、尸腊、霉尸、泥炭鞣尸等）

机械性损伤的基本改变：形态改变为主的损伤（挫伤，创，骨折，内脏损伤，肢体断离）功能改变为主的损伤

射入口特征：组织缺损，擦伤轮，污垢轮，火药烟晕，枪口印痕

颅骨骨折包括:线状骨折，凹线性骨折，孔状骨折，粉碎性骨折

机械性窒息的类型：压迫颈部所致的窒息，闭塞呼吸道入口所致的窒息，异物阻塞呼吸道所致的窒息，压迫胸腹部所致的窒息，液体吸入呼吸器官所致的窒息，体位性窒息 缢索包括：软缢索，硬缢索，半坚硬缢索 缢套分为：固定型和滑动型

结扣有活结和死结，打结方式有收帆结，瓶口结，牛桩结，领带结，外科结等各式各样的形式。

缢死的体位：悬位缢颈者颈部承受体重100%的压力，立位和蹲位者为体重的70-80%，坐位者为体重的15-20%，卧位者为体重的15-40% 缢型根据绳套压迫的部位不同，将缢型分为前位缢型，侧位缢型，后位缢型。前位缢型着力部位在颈前部，多位于舌骨和甲状软骨之间。

侧位缢型着力部位在颈部左侧和右侧，相当于甲状软骨水平线的下额骨角下，耳部，乳突等部位。

后位缢型着力部位主要是在颈后部。

猝死的特点：死亡的急骤性，死亡的意外性，死因系潜在的进行性疾病或功能障碍，可有或无诱因。

冠心病可以通过哪些方式引起猝死：冠状动脉官腔狭窄和心电紊乱，并发症，血栓，心脏破裂，心肌纤维化，乳头肌梗死或断裂使二尖瓣部分脱垂，引起猝死 药物可通过口服，注射，呼吸道，接触皮肤或粘膜等途径进入人体。法医学遇到的中毒案件，以口服为只要途径

在我国常见的法医毒物依次是：农药，一氧化碳，催眠镇静剂，杀鼠药，氰化物，有毒动植物，金属毒物等。

毒品与毒物（毒药）的区别：前者是指那些吸食后易产生依赖性的麻醉药品和精神药物，通常在医生的严格指导下，适当的剂量可用来治病，而毒药则是较小剂量就能立即致人死亡的物质。

容易产生依赖性的药物品种繁多，常见的有麻醉药品(以阿片为主)和精神药品。

血痕检验的程序：肉眼检查，预试验和确证试验，种属试验，血型和DNA分析检验，根据需要尚可进行性别，出血部位等检验。

法医学（forensic medicine）：法医学是应用医学、生物学和其他自然科学理论和技术，研究并解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

鉴定：接受司法或行政机关的委托，对交付的有关资料，依据专门的知识与技能进行检验、认定，就某些专门性问题作出结论并以鉴定书的形式报告委托机关的过程称为鉴定。

鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。从事法医学鉴定的专门人才称为法医鉴定人。在有些情况下，专业性比较强的鉴定问题，或在某些特定的环境下，也可委托具有一定法医学知识的医师进行检验鉴定，称作医师鉴定人。

补充鉴定：对于提出新的问题或提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正内容或补充意见者，称为补充鉴定

重新/再鉴定：如委托机关或当事人和辩护人对鉴定结论不满意，或出现意见不同的鉴定结论时，将原案另行委托他人鉴定者，称作重新鉴定。法医学鉴定：应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进行检验并作出判断，称为法医学鉴定，是最常见的具法律效力的特殊证据。

死亡（death）：指个体生命现象永远停止，人体代谢的终止。经过濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。可分为心脏死亡、肺脏死亡及脑死亡。

死亡学：研究从生到死演变规律的科学。

尸体现象（postmortem phenomena）：人个体死亡后，各器官、组织和细胞的生命活动停止，尸体在内外各种物理、化学及生物学因素作用下，发生的一系列特殊征象的死后变化。在自然环境下，以24小时为界分为早期尸体现象和晚期尸体现象。尸体现象的发生发展是多个系列持续的过程。

尸斑（livor mortis/hypostasis）：死后血液循环停止，血管内的血液因其本身的重力而下沉到尸体低下部位，坠积于尸体未受压处的血管内，这种现象称为血液坠积，因死后血液坠积使坠积处皮肤呈现边缘不清的有色斑痕，即为尸斑。可分为坠积期、浸润期、固定期。用于确证死亡、推测死亡经过时间、判断有无移尸及推断死因。尸僵（rigor mortis/cadaveric rigidity）：指死后肌群经短时间的松弛后变僵硬，使关节固定、尸体呈强硬状态的现象，表现为口不能开、颈不能弯、四肢不能伸曲。可分为上行型、下行型。一般于死后1-3小时开始出现，24小时达到高峰。36-48小时后开始缓解，冬季可持续72小时或更久，完全缓解多发生在死后3-7天。可用于推测死后时间。残存的ATP决定形成尸僵早晚而肌动蛋白、肌球蛋白的量决定尸僵现象。再僵直（restiffeness）：在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，不久可重新形成尸僵，这种现象称为再僵直。

腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2-4日出现。机械性损伤（mechanical injury）：即由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和（或）功能障碍。它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。创（wound）：是由强大的暴力致皮肤全层和皮下组织森之肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤。由创口、创缘、创角、创腔、创壁、创底等组成，钝器创可有组织间桥。根据形成原因不同，可分为钝器创（撕裂创、挫裂创）、锐器创（切创、砍创、刺创、剪创）、火器创（枪弹创、爆炸伤）。其法医学意义为：推断致伤物类型；创内异物可确定致伤物；特定部位的创可反映事件性质；常是致命伤。

挫裂创：（contusion-laceration）具有钝器创的典型特征，以头部最常见。头皮挫裂创的形状能较好地反映致伤物作用面地形状和大小。

枪弹创：子弹射入机体所形成的损伤，由射入口、射创管和射出口三部分组成，可分为贯通创、盲管创、回旋创、擦过创（即沟装缺损）。

挥鞭样损伤：（whiplash injury）：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内过屈和过伸，是颈椎和颈髓及脑组织遭受牵拉、扭转断离及压迫发生的损伤，造成颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤。常见第1~2、5~6颈椎骨折或脱位，以及其内的颈髓损伤和邻近软组织的挫伤出血。

机械性窒息（mechanical asphyxia）：由机械性暴力作用引起的呼吸障碍，如压迫颈部胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸而发生的窒息其主要阻碍外呼吸。肋间肌及膈肌运动受阻等也可引起窒息。

溺死（drowning）：俗称淹死。指因大量液体进入呼吸道，影响气体交换而引起的死亡。

蕈样泡沫（mushroom-like froth）：溺液刺激呼吸道，粘液分泌增加，同时剧烈的呼吸运动，使肺水肿时的溺液、呼吸道粘膜分泌的粘液及空气互相混合搅拌形成口鼻部泡沫性液体。多为细小均匀的白色泡沫，因富含粘液而较为稳定，不易破灭，附着在口鼻孔及其周围。有时呈蘑菇状，称之为蕈状泡沫。为一种生活反应，对确认是否为溺死具有一定的意义。

水性肺气肿（aqueous emphysema）溺水者强烈的死前呼吸运动，导致溺液、粘液、空气三者在气道内混合成为泡沫，而吸气力量大于呼气力量，使泡沫样溺液被吸入肺泡而不易呼出，导致大量溺液储集于肺中，导致水性肺气肿。两肺体积膨大，充满胸腔，可见肋骨的压痕，边缘钝圆。触之有揉面感，指压有凹痕，重量增加。切开肺可见大量泡沫状溺液流出。是溺死的重要征象之一。

热作用呼吸道综合征：为烧伤尸体内部征象之一。呼吸道损伤所致的急性喉水肿、急性坏死性咽炎、急性喉气管支气管炎和支气管周围炎等，统称为热作用呼吸道综合征。是生前烧死的确切证据。

反常脱衣现象（paradoxical undressing）：冻死尸体表征之一。冻死者死前反而脱去衣服、鞋袜，全身裸露，或将衣服翻起，暴露胸腹部，或仅穿内衣裤，称为反常脱衣现象。可能原因为体温调节中枢麻痹，有幻觉热感即“反常热感觉”。注意与抢劫或强奸杀人案相鉴别。

电流斑（electric mark）：又称电流印记，是电流作用于局部接触皮肤，由于电流的作用所形成的一种特殊皮肤损伤。一般见于电流入口，有时也可见于电流出口。形成机理是皮肤的高电阻性，电流在穿透皮肤通过人体产生高热及电解作用所致。电流斑常为1~2个，也可多个。多发生在电极接触面较小的情况下。典型的电流斑为圆形或椭圆形，灰白或灰黄色，质坚硬，口小底大，中央凹陷，形似前火山口状。外周可有充血环，与周围组织分界清晰。有的电流斑周围可见水泡形成，易破裂，以致表皮松解、起皱或呈片状剥离。又称电流印记，系电流入口，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。

电击纹：高压电击时，由于皮下血管扩张、麻痹、充血或出血，有的皮肤表面可出现树枝状花纹，称电击纹。

猝死（sudden death / sudden and unexpected death）：指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。由于机体潜在的疾病或重要器官急性功能障碍导致的意外的突然死亡。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。

临床法医学鉴定：临床法医学鉴定人根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款按鉴定事项讨论分析，作出相应的临床法医学鉴定结论的过程。

重伤（grave bodily injury）：是指有危及生命、或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官的破损或严重的功能障碍。①直接危及生命②直接引起危及生命严重并发症③直接引起严重后遗症④引起重要器官严重丧失功能的⑤引起肢体残废⑥引起毁容

诈病（simulation）：为了达到某种目的，身体健康的人假装患有某种疾病。

造作伤（artificial injury）：为达到某种目的，自己或授意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大、改变原有伤情，称为造作伤。

血痕（bloodstrain）：血液在体外干燥后形成的斑迹称为血痕。是最常见的检材。在凶杀、斗殴、抢劫、盗窃、碎尸、灾害事故等现场、致伤物、受害人与嫌疑人的衣物上常能发现血痕。

医疗纠纷（medical tangle）：指医患双方因对诊疗护理过程中发生得不良医疗后果及其产生得原因认识不一致而发生纠纷，并且要求追究责任和赔偿，而向卫生行政管理部门提出处理或向司法机关提请司法诉讼的案件。分为医疗事故和非医疗事故。在事实真相未查明之前统称位医疗纠纷。

医疗事故（medical malpractice）：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损伤的事故。

法医学：是应用医学，生物学，及其其他自然科学理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。

现场堪检：为了发现与案件相关线索，查明案件性质，证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦查行为。

鉴定：将司法或行政机关交付的有关材料一句专门的知识与技能进行检验，认定，就某些专门性问题做出结论，报告委托机关的过程，称为鉴定。

假死：指人的生命功能(如心跳，呼吸等）处于极其微弱状态，以致被误认为死亡的状态，从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，就暂时地或长期地复苏的状态。

心脏死：是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。

呼吸死：又称肺死亡，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。

脑死亡：指包括大脑，小脑和脑干在内的脑功能不可逆的完全丧失。

生物学死亡：指全体死亡，细胞死亡或分子死亡，是死亡过程的最后阶段。

尸斑：死亡后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。

尸体痉挛：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。

尸僵：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。

猝死：外表似乎健康的人因内在病变而发生急速，出人意料的自然性死亡。

机械性损伤：由机械性暴力造成的机体组织结构破坏或功能损伤。

创：指由较大暴力致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤。生活反应：又称活体反应，是指当暴力作用于活体时，损伤局部及全身出现的组织反应，是鉴别生前伤的经典依据。

Tardieu氏斑：机械性窒息死者，于肺胸膜和心包脏层下出现的淤血性出血点。

罩形泡沫：在溺水过程中，溺液刺激呼吸道黏膜分泌出大量粘液，由于剧烈的呼吸运动，粘液。空气及水相互混合搅拌，形成细小而均匀的白色泡沫。

医疗事故：医疗机构及其医务工作人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故。

医疗纠纷：在医疗护理过程中，由于某种原因，病人和家属或其工作单位对医院的工作不满意，并发生争执，投诉，要求追究责任，在事实真相尚未调查清楚之前，称为医疗纠纷。

诈病：为了达到某种目的，身体 健康的人假装患病。

造作伤：为达到某种目的，自己或受意他人对自己身体造成伤害的，或故意夸大，改变原有伤情，称为造作伤。

挥鞭样损伤：车祸时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性作用，使颈部前后过屈或过伸，导致颈椎，颈髓以及脑组织遭受牵拉、扭转、断离及压迫，造成颈椎半脱位、颈髓受压或挫伤。多发生于第5~6颈椎，其次为第1颈椎。

挤压综合征：肌间隔综合征进一步恶化而导致的，以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾功能衰竭。

超生反应：指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命功能，对刺激仍有一定反应。

皮革样化（尸体的局部干燥）：指尸体局部表面，尤其在皮肤较薄的部位及湿润的创面和黏膜面水分迅速蒸发，以致局部干燥变硬，称羊皮纸样或皮革样外观，同时局部颜色加深呈黄褐色或深褐色的现象，又称尸体局部干燥。

泥炭鞣尸：浸于富含多种腐植酸的酸性泥炭沼泽中的尸体，因酸性物质的作用，腐败停止发展，皮肤鞣化，肌肉与其它组织脱水，蛋白逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，而使尸体显著缩小，重量减轻，变软易曲，这种保存型尸体称为泥炭鞣尸。

竹打中空：又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤，用棍棒状致伤物垂直打击在软组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。表现为两条平行的带状出血，中间夹一条苍白出血区。能清楚地反映致伤棍棒的宽窄、直径或形态特征。

维斯涅夫斯基斑：冻死者胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列,呈暗红、红褐或深褐色。这种为粘膜下出血斑称为维斯涅夫斯基斑。是冻死尸体有价值的征象。

性窒息：指性心理和性行为变态者在隐蔽处以某种方式使自己产生一定缺氧状态，获得某种性快感而进行的一种变态的性活动，有时由于措施过度或自我解救的措施过度，而意外导致死亡。

体位性窒息：指因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。

热作用呼吸道综合症：为烧伤尸体内部征象之一，呼吸道损伤所致的急性喉水肿，急性坏死性咽炎，急性喉气管炎和支气管炎等。

雷击综合症：如果受害人不即刻死于雷击，可能会产生雷击综合症，变现为意识丧失，外周或脑神经功能暂时障碍，闪电性麻痹，皮肤烧伤等。

枪口印痕：接触射击或半接触射击时，创口周围皮肤或者衣着上可以见到圆形或半月形的枪口印痕。

烟晕：近距离射击时，射入口周围皮肤可见烟灰和火药颗粒沉积形成的黑色烟晕。

婴儿猝死综合症：是一种多见于一岁以内婴儿意外急性死亡，经检查未能找到适当的死因。

青壮年猝死综合症：是一种多见于青壮年，至今原因不明的猝死。

性侵害：指加害者以权威、暴力、金钱或甜言蜜语，引诱胁迫他人与其发生性关系，并在性方面造成对受害人的伤害的行为。此类性关系的活动包括：猥亵、乱伦、强暴、性交易、媒介卖淫等。

简答题：

【脑死亡诊断标准】

（1）确切的不可救治的脑损害；

（2）意识丧失：呈不可逆转的深昏迷；排除其他昏迷；（3）无自主呼吸；

（4）脑干反射消失；

（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

【缢死的尸体形态学改变】 缢沟：

1、缢沟的位置和数目：缢沟的位置和方向因缢型的不同而有差异。缢型的数目反映缢绳绕颈后牵引着力时直接压迫皮肤的绳圈数。

2、缢沟的宽度和深度：缢沟的宽度一般与缢绳的粗细相仿，其深度与缢绳的性状，压力强度和悬吊时受压着力的时间长短有关。宽而浅的缢沟，一般由宽而软的缢索所形成，不一定有表皮剥落，称软缢沟。深而窄的缢沟常由细而硬的缢索而形成，常发生表皮剥落，称硬缢沟

3、缢沟的颜色与印痕：缢沟的颜色与颈部皮肤悬吊时间和受损程度密切相关

4、缢沟缘水疱的形成：缘沟间的皮肤，受绳索的挤压，血液向上下两缘或俩侧排挤，血浆从毛细血管渗出而聚集在表皮下，形成许多水疱

5、缢沟组织学变化：缢沟处的皮肤可被擦伤，其角质层缺损，其他表皮各层细胞因压力作用而致密变薄，细胞紧密，并于表面平行排列。

6、缢沟深部组织的变化：颈部肌肉因缢绳压迫可出现压陷痕迹，也称内部缢沟，肌肉有局限性挫伤出血，并可出现玻璃样变性，罕见肌肉裂痕，缢沟附近组织中血管和神经周围可见灶性出血。

颈动脉改变：劲总动脉在颈内和颈外动脉分支处近端的内膜，因缢绳的牵拉作用可发生1条或2条横向断裂，并伴有内膜下出血，约有5%的缢死者出现横断裂纹 舌骨骨折：位于颈部舌结上方的缢绳，可将舌骨大角和甲状软骨舌骨角推压至颈椎前面而发生骨折，并有出血。

【勒死的尸体形态学改变】

1．勒沟的数目和位置：勒沟可位于颈部的任何位置，但以甲状软骨下方居多。勒沟呈水平状绕颈，呈闭锁状态。

2．勒沟的宽度和深度：勒沟的宽和深度与缢索形成的缢沟情况相似，取决于勒索的宽窄，软硬和施力的大小

3．勒沟的印痕和损伤：勒沟的表面的花纹印痕，可以反映出压迫颈部的勒索的纹理结构 4．勒沟深部组织的改变：勒沟深部的组织的改变与缢沟相仿，但皮下脂肪组织，筋膜和肌层常有出血，甲状腺，喉头黏膜，扁桃体，舌根部可有明显的淤血和灶性出血。

5．颜面部改变：由于勒颈时静脉回流受阻，而颈静脉未完全闭锁，且窒息过程较长，故颜面淤血，肿胀明显，呈青紫色。

6．体表及手足损伤：在他杀勒颈的案件中，由于受害者自卫挣扎，抵抗和抽搐，往往在肩胛部，手，脚，肘后及其他突出部位形成机械性损伤

7．内部器官的改变：气管，支气管，喉头及声门等处的水肿，出血较缢死者为甚 【溺死尸体外表征象】 1．溺死征象：

覃状泡沫：溺死者呼吸道常溢出粘稠，细小的泡沫，堆积在口鼻并呈覃状。一般呈白色，若呼吸道毛细血管破裂出血，可呈淡红色或白色夹带红色，较稳定，不易消散，抹去后亦可溢出。发绀。手中握物。“鸡皮样”皮肤及局部收缩。眼部出血。尸斑浅淡且出现迟缓。2．水中浸泡征象：“漂妇样变”，尸体腐败，其他改变 3．尸体上的损伤

【目前毒物的分类】

1．按毒理作用分为腐蚀毒，实质毒，酶系毒，血液毒和神经毒

2．按化学性质分为挥发性和非挥发性毒物，金属毒物，阴离子毒物和需特殊方法分离的毒物

3．按毒物的来源，用途和毒理作用综合分为腐蚀性毒物，金属毁坏性毒物，功能障碍性毒物，农药，杀鼠类，有毒物质，有毒动物，细菌和真菌性毒素。

进行法医毒物分析时多采用第二种分类，法医病理学则多采用第一种或第三种分类。【中国的法医学鉴定】

1．案情调查

中毒案件的案件调查，应着重了解有无服毒自杀，投毒谋害或意外中毒的线索或可能性。通过现场勘查，寻找线索并收集现场残留的可疑检材。

2．调查内容包括：中毒者生活或工作中可能接触到何种毒物，有滥用药物的习惯，有误服或过量服药的可能；中毒和死亡时间地点及当时情况，抢救经过和有关人和事；中毒者近期有无异常情绪，言行行为及其他因果关系等。现场勘查应寻找和收集可疑的毒物载体 3．临床表现

A.发生突然而急剧，多无前驱症状，亦无感染体征

B.一环境中的多人，甚至家畜或禽类等均可同时出现类似的症状或死亡 C.症状的发生往往与特定的人，事和物有关

4．尸体解剖

中毒尸体的剖验和组织学检查，除遵循法医学尸体解剖的一般原则和方法外，还应注意以下几个方面：

A.死者衣着上的呕吐物，分泌物和排泄物，毒物流注及腐蚀的斑迹

B.口腔有无特殊气味和腐蚀痕迹，瞳孔大小，皮肤和尸斑颜色有无异常，皮肤有无非治疗性异常针孔，阴道内有无可疑的物质。5．毒物检验与结果 评价

A.检材的提取与送检。B.毒物分析结果评价。毒物分析是指主要运用分析化学的原理和方法对生态环境和侵入生物体内的有毒物质及其代谢产物进行定性和定量分析。阳性结果已达致死量或致死浓度时，一般可肯定为中毒死。

【常见的药物与药物中毒】 【CO中毒】

毒理作用：一氧化碳经呼吸道进入人体，与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成组织细胞缺氧。

临床表现：闪电型：中毒者突然倒地，昏迷，痉挛，呼吸麻痹，迅速死亡。

急性型临床表现：除感头沉重和额颞部发紧，继而出现剧烈头痛，眩晕，烦躁，呕吐，出汗，四肢无力与共济失调。

慢性型临床表现：可出现心动过速，心绞痛，神经衰弱，红细胞增多症，多汗，肝大等 尸检所见：一氧化碳中毒死亡者，尸斑，肌肉，血液和器官均称特征性的樱桃红，以肌肉最为明显，全身各器官呈窒息改变。最佳检材为心腔血液，其次为胸大肌。【氰化物中毒】

毒理作用：氰化物进入机体后分解出具有毒性的氰离子

临床表现：大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即可发出尖叫，发绀，全身痉挛，立即停止呼吸。

尸检所见：由于血液中有氰化正铁血红素形成，故尸斑，肌肉及血液均称鲜红色，死亡迅速者，全身各器官有明显的窒息征象。口服中毒者，消化道各段均可见出血，水肿，胃及十二指肠粘膜出血，糜烂，坏死，胃及体腔内有苦杏仁味。吸入氰化物中毒死亡者，大脑，海马，纹状体，黑质充血水肿，神经细胞变性坏死，胶质细胞增生，心肝肾实质细胞变性。尸检应争取在腐败前进行。检材以胃内容物，心腔血液，肝肾肺及脑为佳。【酒精中毒】

毒理作用：80%的乙醇由十二指肠和空肠吸收。乙醇对人体的作用主要是抑制中枢神经系统 临床表现：急性酒精中毒可分为单纯性醉酒，复杂性醉酒和病理性醉酒，以前2者为多见。慢性酒精中毒者可出现器质性神经精神异常。

尸检所见：急性酒精中毒死亡者，消化道有刺激征象，如咽喉及胃黏膜充血，水肿，胃底及空肠黏膜点状出血，小肠黏膜面有大量不易洗去的粘液粘附，其他器官充血，水肿，点状出血，肝脂肪变性，胆囊呈胶冻样水肿，肾细胞水肿，尿潴留，胃内容物，呕吐物及体腔中均可闻到酒的气味。检材以外周血，脑，肝，肺为最好，尿和内容物亦可。【甲醇中毒】

毒理作用：甲醇局部作用刺激作用较强，而麻醉作用较弱，对血管有麻痹作用

临床表现：以视力障碍及神经系统症状较为突出，胃肠症状和酸中毒也较常见，常有呕吐，腹痛等消化道症状。

尸检所见：检材主要提取脑肝肾尿及血液。眼房水和玻璃体也是最好的检材，检材应密封并及早送检。

【巴比妥类药物中毒】

毒理作用：巴比妥类药物通过抑制丙酮酸氧化酶系统，对中枢神经有广泛的抑制作用，特别是阻断脑干网状结构上行激活系统的传导，使大脑皮质由兴奋转入抑制

临床症状：急性中毒者有嗜睡，昏睡或意识不清，反应迟钝，言语不清，动作不协调，判断力与定向力障碍。慢性中毒者有皮疹，失眠，健忘，言语不清，情绪不稳，共济失调，食欲减退，便秘等。

尸检所见：检材提取以胃内容物，血液，尿液，肝脑肾为宜。【有机磷酸中毒】

毒理作用：有机磷主要通过抑制胆碱酯酶而产生毒理作用

临床症状：轻度中毒时，以M样作用为主，中毒中毒时，既有M样作用，又有N作用，重度中毒时，除出现M样和N样作用外，还出现严重的中枢神经系统功能障碍。

尸检所见：尸斑显著，呈暗紫红色，口唇及指甲青紫，瞳孔缩小，口周可见白色泡沫，尸僵早而强。

【海洛因】

毒理作用：海洛因与吗啡相同，主要作用于中枢神经系统及平滑肌吗，对中枢神经系统有抑制和兴奋两种作用，其中以抑制大脑皮质和脑干占优势。

临床表现：急性中毒者，症状发生快，表现为中枢神经系统深度抑制，意识朦胧，昏迷，反射消失，恶心，呕吐，体温和血压下降，发绀，脉弱而不规则，呼吸浅慢或呈潮式呼吸，瞳孔缩小似针尖状，死前则散大，多在服毒后6-8h内因呼吸停止而死亡。慢性中毒表现为消瘦，贫血，精神萎靡，情绪低落，步履不稳定，震颤，口齿不清，瞳孔缩小，呼吸困难，心动过速，血压低，食欲不振，便秘，阳痿及多汗，常为精神和人格异常，易并发感染。停药后出现戒断症状。

尸检所见：海洛因中毒死亡者呈一般窒息征象，检材提取以血液，尿液，胆汁为最好，肝脑肺肾也可，注射中毒者，还应取注射部位组织。【大麻 】

主要以四氢大麻酚的精神作用最强

毒理作用：大麻的毒理作用尚未完全明了，一般将其归属于中枢神经系统抑制剂，能引起明显的情绪与行为反常，表现为定向力障碍，有离奇幻觉，类偏执狂表现，注意力不集中，思维迟钝，自发行为减少，不能意识到危险行为的后果。

尸检所见：检材提取，口服中毒者取胃及其内容物或呕吐物，亦可取血液，肝，肾和小肠，尿中可检测其代谢物四氢大麻酚酸，长期吸食者的毛发也是最好的。【苯丙胺类】 毒理作用：一方面刺激神经系统释放单胺类神经递质多巴胺和去甲肾上腺素，另一方面，通过抑制儿茶酚胺的降解，使中枢和外周神经兴奋。

临床表现：急性中毒者表现为兴奋，精神，体力均显活跃，不眠，不感饥饿，性欲亢进，动作快而不准，焦虑，紧张，震颤，眩晕和意识紊乱。慢性中毒者表现为低氧血症。

尸检所见：检材提取以尿液，血液为佳，肝肾脑亦可，肝中可检查出代谢产物苯丙酮，注射用药者可取局部组织送检。

药物滥用：指违背公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物 【强奸的后果】 1．精神创伤

2．性传播疾病的传染与传播 3．会阴损伤

4．被害妇女常因抵抗暴力而导致身体各部位损伤 5．妊娠

【联苯胺实验】

试验原理：血痕中的血红蛋白或正铁血红素，具有过氧化物酶活性，能使过氧化氢分解而释放出新生态氧，将无色的联苯胺氧化成联苯胺蓝

操作方法：将滤纸折成角状，用角端在可疑斑痕处轻轻檫试，然后将滤纸展开。依次滴加冰乙酸、联苯胺无水乙醇饱和液各滴1滴，此时不应出现蓝色。再加3%过氧化氢1滴，立即出现翠蓝色为阳性反应

此方法灵敏度很高，简便，特异性差，稀释30万倍的血液仍可呈现阳性反应 【医疗纠纷四个要件特征】 1．特定在医疗服务领域

2．当事人都是合法民事主体 3．争议事实是过失行为 4 ．过错责任处于待定状态 【医疗事故的特征：】

1．主体是医疗机构及其医务人员 2．行为的违法性

3．过失造成病人人身损害

4．过失行为和后果之间存在因果关系

【检材提取、包装和送检的一般规则】

1．检材均应直接提取，易携带物品整体采取，不易携带物品提取附着检材的部位。2．根据检材附着的不同载体，应用擦拭、剪切、刮削、吸附、浸泡、锯凿、挖取等方法提取。

3．不同部位的各种检材应分别提取，单独包装，使用标准的物证袋或物证标签贴封，做好标记和编号。

4．提取的检材必须详细登记案件名称，提取地点及时间，提取方法，检材名称、数量、形状、颜色、提取人，保存方法。

5．检材提取者必须戴手套、持洁净器具（如刀、剪、镊子或竹木类工具等），禁止赤手触摸检材。

6．凡是从各种载体上提取的检材，均应提取检材附近的空白材料。

7．提取的新鲜体液保留部分并尽快检验，其余部分应在阴凉通风处自然干燥，制成纱布斑迹，禁止加热烘干；人体组织应干燥或冷冻保存。提取的检材在包装盒携带运送过程中应避免相互摩擦、冲撞及失落，易碎检材应防止挤压和振动，易散失的检材要严密包装

（一）名词解释

1、重伤：是指有下列情况之一的伤害：

（一）使人肢体残废或者毁人面貌的；

（二）使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的；

（三）其他对于人身健康有重大伤害的。

2、轻伤：轻伤是指各种外界因素作用于人体，造成人体组织、器官结构发生一定程度的损害或者部分功能障碍，但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤（尚未达重伤）。

3、轻微伤：轻微伤是指造成人体局部组织器官的轻微损伤或功能障碍，恢复后不留明显的后遗症，尚未构成轻伤的损伤。

4、劳动能力：劳动能力是人类进行生产劳动的能力。包括体力劳动能力和脑力劳动能力。又可分为一般性和职业性劳动能力。

5、残疾：残疾指身体某部位或器官缺损或功能障碍而丧失部分或全部劳动能力的状态。

6、造作伤：采用物理的、化学的或生物学的方法，自己或授意他人在自己身上造成损伤。

7、虐待：凡经常受到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧残和迫害称为虐待。

8、临床法医学鉴定：是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其它学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出的临床法医学鉴定结论的过程。

9、损伤程度鉴定：法医工作者受有关部门委托对被鉴定人的非致命伤进行检验，再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出此非致命伤是重伤、轻伤或者轻微伤的判断过程。

二、填空题

1、临床法医学鉴定程序：（案件受理、案情了解、活体检查、现场勘查、制作鉴定书）。

2、临床法医学鉴定的种类有：（临床法医学鉴定、补充鉴定、再鉴定、联合鉴定）。

3、临床法医学检查和鉴定的对象是（活体）。

4、临床法医学检查和鉴定要具备三性原则：（合法性、相关性、可信性）。

5、。人体损伤程度分为(重伤、轻伤、轻微伤)三级。

6、重伤是指有下列情况之一的伤害：（使人肢体残废或者毁人面貌的、使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的、其他对于人身健康有重大伤害的）。

7、劳动能力是人类进行生产劳动的能力。包括（体力劳动能力）和（脑力劳动能力），又可分为（一般性）和（职业性劳动能力）

8、劳动能力丧失的分类：按持续时间分为（暂时性和永久性），按程度分为（完全性、大部分、部分）。

9、精神状态法医学鉴定中最多见、最重要的是（民事行为能力和刑事责任能力）。

10、造作伤主观上是（故意），损害的对象是（自己的身体）。

11、造作伤的特点：（明确的目的、病变和体征明显易查、造作的方法和手段常不危及生命）。

12、按致虐者的行为方式的不同可将虐待分为下列两种类型：（积极虐待和消极虐待）。

三、简答题

1、简述损伤程度鉴定的原则及注意事项。

答： ①坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。②坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或后遗症为依据，全面分析，综合评定。③活体的损伤必须由法医鉴定人亲自检查，明确是否有损伤，确定是真伤、诈伤或造作伤。④切忌不加分析的引用疾病证明书或病历记载等资料做出损伤程度的评定。⑤鉴定时间应根据不同情况在伤后立即进行或在临床治疗终结后进行。⑥对标准未作出具体规定的损伤，遵循损伤程度划分原则参照标准相近的条文做出相应的损伤程度鉴定。⑦认真核对X光片⑧临床特殊仪器检查中应以客观检查为主要诊断依据⑨慎重鉴定损伤的并发症和后遗症。:

2、简述损伤与疾病的关系。

答：损伤与疾病的关系：①损伤是疾病的直接原因? 外伤性癫痫、外伤性视网膜脱离。②损伤与疾病无关? 损伤当时发现被害人有肝硬化、恶性肿瘤等；③损伤与疾病有一定的关系? 损伤为原有疾病发作或加重的诱因或辅助因素。

3、简述诈病的特点。

答：①有明确的目的 ②同一人群中常常伪装相同的疾病③伪装用一般手段不易检查出来的疾病 ④过分夸大病情或症状 ⑤症状混乱而矛盾⑥病程反常⑦体检不合作。

4、简述诈病的鉴定要点。

答：①认真审查案情及病史材料。②详细询问病情。③全面进行体格检查及必要的医技检查。④聘请有关专家会诊。⑤慎重做出鉴定结论。

5、简述造作病与造作伤的共同特点。

答：①有明确的目的；②病变和体征明显易查；③造作的方法和手段常不危及生命。

6、简述造作伤的部位特点。

答：①暴露和容易被人发现的部位；②手可及处；③无生命危险的部位；④不毁容的部位；⑤与目的相关的部位。

7、简述造作伤的形态特征。

答：常集中在同一部位，伤数多，大小一致；密度大、间距小；排列整齐、方向一致；浅表均匀、程度轻；创口随体表生理弯曲而弯曲；有试刀痕。

8、简述造作伤的特征。

答：部位特征：①暴露和容易被人发现的部位；②手可及处；③无生命危险的部位；④不毁容的部位；⑤与目的相关的部位。

形态特征：常集中在同一部位，伤数多，大小一致；密度大、间距小；排列整齐、方向一致；浅表均匀、程度轻；创口随体表生理弯曲而弯曲；有试刀痕。

三、衣着特征：在衣服相应部位多无破损，无血迹。

四、现场特征：现场多整齐不乱，没有搏斗痕迹。

9、简述虐待的法医学检查。

答：①注意检查一般外貌特征；②仔细检查身体各个部位；③注意检查精神和情绪状态，观察有无害怕及胆怯；④体表检查从头到脚；⑤注意有无新旧损伤并存；⑥应用现代临床医学检测手段对受虐者体内情况进行检查；⑦对受虐死者的尸体，应尽早进行全面系统的尸检。

（一）、简答题

1、法医学主要内容包括哪五方面？ 现场勘验,尸体检验，活体检查，物证检验，文证审查五个方面。

2、法医学尸体检验的主要任务是什么？(1)确定死因;(2)判断死亡方式;(3)推测死亡时间;（4）对死者进行个人识别;（5）其他问题.3、法医学鉴定书一般包括哪四部分？绪论,检验,论证，结论四部分。

4、死亡过程一般分为哪三期？濒死期 临床死亡期 生物学死亡期

5、尸斑发展过程中分哪三期？坠积期，扩散期，浸润期。

6、什么叫勒死？以条索状物环绕颈部、交叉勒紧、压迫呼吸道，引起机械性窒息死亡，称为勒死或绞死。

5、什么叫扼死？用手扼压颈部引起窒息死亡称扼死，又称掐死。

8、什么叫溺死？溺死是指因液体阻塞呼吸道而引起的死亡叫溺死，又称淹死。

9、什么叫冻死？因低温而引起的人体死亡统称为冻死。

10、什么叫高坠伤？高坠伤又称坠落伤，一般是指从高处坠落形成的损伤。

11、损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至多少以下为轻伤？单眼矫正视力减退至多少以下为轻伤？答：两眼矫正视力减退至0.7以下，•单眼矫正视力减退到0.5以下为轻伤。

12、髌骨骨折应定什么伤？答：轻伤。

13、肩关节脱位定什么伤？答：轻伤。

14、半月板损伤应定什么伤？答：轻伤。

15、一处单纯性肋骨线形骨折定什么伤？答：轻微伤。

16、外伤性血尿持续时间超过多少周定轻伤？答：二周。

17、损伤致孕妇难免流产定重伤对不对？答:不对，应定轻伤。早产定重伤。

18、呼吸道烧烫伤定重伤是否正确？答：不正确，应定轻伤，只有严重的呼吸道烧伤定重伤。

19、有一异物存留在某人大腿部，其下肢功能无影响，此损伤定轻微伤正确与否？答：不正确，应定轻伤。20、一拇指缺失超过什么部位定重伤？答：超过指间关节。

21、除拇指外任何两指完全缺失是什么伤？答：轻伤。

22、除拇指外任何三指缺失均超过近侧指间关节定重伤对不对？答：对。23.一足第一趾完全缺失定什么伤？答：定轻伤。24.两足缺失五个以上足趾定什么伤？答：定重伤。25.股骨干骨折并发假关节定什么伤答：定重伤。26.长骨骨折并发慢性骨髓炎定重伤对不对？答：对。27.损伤后一侧眼睑下垂未完全覆盖瞳孔定什么伤？答：定轻伤。

28、盲目指最好矫正视力低于多少？答：0.05(三米指数)。

29、女性单侧乳头缺损，丧失哺乳功能定重伤对否？答：不对，应定轻伤(双侧定重伤)。30.胸导管损伤属什么伤？答：重伤。

31、膀胱破裂定什么伤？答：重伤。

32、听力级单位是什么？答：分贝(dB)。33.某人外伤后致左肩关节后伸功能完全丧失，其它方向活动正常，应定什么伤？答：应定轻伤。34.某人伤前右眼视力0.05，伤后视力减退至0.02。问应定什么伤？答：轻伤。35.某人左膝关节外伤致胫骨平台骨折，骨折愈合后(伤后五个月)进行鉴定，查左膝活动度0°－70°。问应定什么伤？为什么？答：定轻伤。(因为膝活动度为0°-135°,而0°-70°未达到50%)。36.某人伤前右眼视力0.05，伤后视力减退至0.02，问应定什么伤？答：轻伤。

37、何为DNA？DNA即为脱氧核糖核酸。

38、请举出四种无核细胞的检材？指（趾）甲、毛干、烟蒂、脱落细胞。

39、开展DNA检验的最好组织脏器是什么？脑、肺、肌肉等。40、血痕开展DNA鉴定的最长时限是多少？3－5年。

41、什么是遗传？在遗传学上，指遗传物质从上代传给后代的现象。

42、什么是基因？是储存遗传信息的具有碱基序列的DNA片段。

43、什么是染色体DNA？染色体是由DNA和蛋白质组成，染色体中的DNA称为染色体DNA。

44、机械性暴力对人体的作用机理主要表现为：拉力、压力、摩擦力和剪应力。

45、什么叫致伤物？使人体发生机械性损伤的物体，称致伤物。

46、尸僵的定义？死后各肌群发生僵硬将关节固定,而使尸体呈强直状态,称为尸僵。

47、依据创与致伤物的关系创常被分为几类？，钝器创、锐器创和枪弹创。

48、什么叫枪弹创？由枪支发射弹丸形成的创称枪弹创。

49、硬膜下血肿的概念是什么？硬脑膜下血肿是在硬脑膜与蛛网膜之间形成的血肿。50、硬膜下出血的发生原因?急性硬脑膜下血肿的主要原因是头部外伤,但极少数也发生于大脑皮层血管的自发性出血。

51、根据缢索压迫颈部的位置不同，缢死常分哪些类型？可划分为典型缢死和非典型缢死等。

民事行为能力: 1.法律性质 民事性质，用于依照《民法》调整财产关系和人身关系2.法律作用 在民事活动中行驶权力和承担义务 3.开始年龄 10岁开始，18岁为完全行为能力，以自己劳动收入维持生活的从16岁开始为完全行为能力4.无能力的法律标准 不能辨认自己的行为，不能独立进行民事活动 5.无能力时限 一般较长

6.无能力的确定 经过司法鉴定，法院宣告 7.能力的恢复 经过司法鉴定，法院宣告 8.评定的目的 侧重保护个人利益

刑事责任能力

1.法律性质 刑事性质，用于依照《刑法》对犯罪行为承担刑事责任 2.法律作用 确定有罪和量刑 3.开始年龄 16岁确定，严重罪行从14岁开始，18岁为完全责任能力 4.无能力的法律标准 不能辨认自己的行为或不能控制自己的行为 5.无能力时限 指危害行为当时是否处于精神病发病状态 6.无能力的确定 经过司法鉴定，法院采纳 7.能力的恢复 精神症状消失 8.评定的目的 作为是否犯罪的依据

尸斑

1.部位: 低下部位 2.表皮剥脱: 无 3.按压: 褪色

4.切开 皮肤: 无凝血，可 擦去 5.边界: 不清

6.显微镜下: 无炎症反应

皮下出血

1.部位: 损伤部位

2.表皮剥脱: 可有 3.按压: 不褪色

4.切开 皮肤: 有凝血块，不能擦去 5.边界: 清楚

6.显微镜下: 有炎症反应，出血、水肿等

挫裂创

1.创口: 不规则，无定形

2.创缘: 锯齿状，伴擦伤和挫伤 3.创角: 无规则，多个，呈撕裂状 4.创腔: 浅 而宽，有组织间桥出血少 5.创壁: 粗糙，不易对合

6.创底: 不平，较浅，多止于浅筋膜

锐器创 1.创口: 规则，有一定的形态特征 2.创缘:平直，擦伤和挫伤不明显 3.创角: 较锐，与凶器刃缘相应

4.创腔: 深而窄，无组织间桥，出血多 5.创壁:平整，对合良好

6.创底:平整，可深达骨组织或内脏

烧死

1.皮肤红斑: 有

2.水疱特征: 疱内充满含纤维蛋白和白细胞的液体，疱底与疱围充血，白细胞浸润 3.痂皮:

其下充血水肿，有白细胞浸润，血管内与血栓形成 4.外眼角褶皱: 有 5.呼吸道: 气管，支气管内有烟灰炭末，有热作用呼吸道综合症及休克肺改变 6.血液: 心腔血液内含较多碳氧血红蛋白 7.消化道: 胃肠内可见烟灰碳末

8.其他器官组织: 有充血或出血，可见退行性改变 9.其他致命伤: 无

死后焚尸 1.皮肤红斑: 无

2.水疱特征: 疱内含气体和少量液体，疱底和疱内无充血，无炎症反应 3.痂皮:

组织成凝固性坏死，无炎症反应

内有血栓形成 4.外眼角褶皱: 无 5.呼吸道: 仅口鼻有烟灰炭末，无热作用呼吸道综合症及休克肺的改变 6.血液: 仅外周血液含碳氧血红蛋白 7.消化道: 胃肠内烟灰碳末

常有 8.其他器官组织: 无充血或出血 9.其他致命伤:

缢死

1.索沟形成: 为颈部压迫缢索形成的皮肤印痕

2.索沟外表: 多在舌骨和甲状软骨之间；着力处水平，俩侧斜行向上提空，多不闭锁，有中断现象；着力部位最深，向俩侧逐渐变浅消失；缢沟出血少见，上下缘和缢沟间隆起处有出血点

3.索沟深部: 肌肉多无断裂，出血，颈动脉分叉下内膜可有横向裂伤；舌骨大角，甲状软骨上角可有骨折

4.其他: 典型缢死者脑组织，脑膜淤血不明显，非典型缢死者较明显；舌尖可外露；典型缢死者颜面苍白，非典型缢死者颜面淤血，肿胀，眼结膜可有出血点

勒死

1.索沟形成: 为勒索压迫颈部所形成的皮肤印痕

2.索沟外表: 多在甲状软骨或其下方；基本上呈环形水平线；一般呈闭锁状态；深部基本均匀，结扣处有压痕；勒沟多出血，颜色较深

3.索沟深部: 肌肉常有断裂，出血，颈动脉内膜多无裂伤；甲状软骨，环状软骨骨折

4.其他: 脑组织和脑膜淤血明显，伴点状出血；舌尖多外露；颜面青紫，肿胀，勒沟以上颈部，面部皮肤及眼结膜常可见出血点

溺死

1.口鼻部: 有覃状泡沫

2.手中: 可握有泥沙，水草等物

3.眼部: 眼结膜常有出血点 4.呼吸道: 气管，支气管，肺泡内有溺液，泡沫状液和溺液中的异物 5.消化道: 胃和小肠内有咽下的溺液和溺液中的异物

6.肺脏: 出现水性肺气肿，肺膨大，表面有肋骨压痕和淡红色出血斑，切面有泡沫状溺液流出

7.硅藻检验: 肝肾脾脑，心腔血液，骨髓，牙髓中可检查出硅藻 8.左右心腔: 左右心腔血液成分有异常

9.微量元素: 溺液中含量较高的微量元素在血清中会增高 10.死因: 只有溺死死因 死后入水

1.口鼻部: 无覃状泡沫

2.手中: 不握泥沙，水草等物 3.眼部: 除窒息外，无此现象 4.呼吸道: 上呼吸道可见溺液和溺液中异物，水压大时可达肺部，但无泡沫状液体 5.消化道: 少数可在胃内见到少量溺液 6.肺脏: 无此改变

7.硅藻检验: 检不出硅藻