公共课继续教育全科医学概论

公共课继续教育全科医学概论（共12篇）

1.公共课继续教育全科医学概论 篇一

全科医学概论

1、全科医学的基本原则不包括D

A、以门诊为主体的照顾

B、为个体提供从生到死的全过程照顾 C、为服务对象协调各种医疗资源 D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E、提供使社区群众易于利用的服务

2、全科医学“连续性服务”体现在D

A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

3、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是C A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室

C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D、对社区内所有居民的进行健康状况普查 E、组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区

4、全科医生有关转诊的责任不包括A

A、对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次

B、病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C、对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D、为病人选择转诊的专科或顾问医生 E、病人转诊后继续保持与病人的联系

5、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括B A、全科医疗诊所 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制中心 E、三级医院的综合科

6、促使全科医学产生的背景不包括E

A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧

7、全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是A

A、1969年 B、1986年 C、1972年 D、1993年 E、1997年

8、全科医学概念引入中国的时间是B A、20世纪60年代后期 B、20世纪80年代后期 C、20世纪90年代后期 D、19世纪80年代后期 E、19世纪60年代后期

居民健康档案政策解读

1、建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括B

A、资金投入得不到保障 B、对农民健康实现动态管理 C、医务人员对工作认识水平不到位 D、工作管理制度尚未健全 E、信息管理系统不完善

2、不属于国家基本公共卫生服务项目的是E

A、定期为65岁以上老年人做健康检查 B、定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 C、定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D、定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务 E、免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗

3、居民健康档案17位编码中前6位编码为A A、县及县以上行政区编码 B、乡镇（街道）编码 C、村委会或居委会编码 D、居民家庭序号编码 E、居民个人序号编码

4、下列不属于个人基本信息表填写内容的是E A、年龄 B、家族史 C、既往史 D、药物过敏史 E、月收入

健康素养的基本知识与技能

1、健康生活方式不包括B

A、合理膳食 B、保持体重 C、适量运动 D、戒烟限酒 E、心理平衡

2、以下对成年人正常生命体征的描述错误的是A A、成人的正常血压收缩压低于110mmHg B、成人的正常血压舒张压低于90mmHg C、成人的正常平静呼吸16～20次/分 D、成人的正常脉搏60～100次/分 E、成人的正常腋下体温36℃～37℃

3、需要紧急医疗救助时应拨打急救电话B A、119 B、120 C、110 D、114 E、112

儿童健康档案管理及咨询指导技巧

1、下列哪项不是档案管理的要素B A、收集数据 B、听取家长意见 C、统计方法正确 D、评价分析 E、数据准确

2、对喂养指导叙述不恰当的是C

A、母乳按需喂哺 B、6个月时开始添加辅食 C、1岁时吃菜泥 D、18个月时应吃成人饭 E、少吃油腻、少吃盐

3、不属于评价分析目的的是A A、为了完成任务 B、提供制定政策的依据 C、检测工作措施 D、检验保健工作 E、为今后工作提供依据

4、对咨询指导的描述不确切的是E A、了解不同月龄会有什么样的问题 B、针对问题由浅到深的讲解 C、用实物示教 D、集中讲座

E、保健大夫只要有临床经验即可

5、对儿童体检描述不正确的是 A、满月时检查牙齿 B、每年大体检时查血色素 C、家长要学会使用小儿生长检测图 D、每次体检均测身高、体重

E、正常足月新生儿出院后3～7天内进行家庭访视

孕产妇健康管理服务规范解读

1、哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务目标E

A、降低孕产妇和围产儿死亡率 B、降低孕产妇和围产儿发病率 C、提高出生人口素质 D、保证母婴安全，子代健康

A E、及时发现身体异常的孕产妇

2、哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务要求 A、硬件要求：基本设备和条件

B、人员要求：应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训 C、加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率 D、按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作

E、早孕期建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%

3、哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务内容E A、孕早期检查 B、孕中期检查 C、孕晚期检查 D、产后访视 E、产后半年检查

预防接种服务规范解读

1、下列选项中，不属于预防接种异常反应的是B

A、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C、接种后受种者出现过敏反应

D、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

E、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病

2、下列哪项不是目前我国预防接种工作管理的法律制度依据E

A、《疫苗流通和预防接种管理条例》

E B、《疫苗储存和运输管理规范》 C、《预防接种工作规范》

D、《预防接种异常反应鉴定办法》 E、《药品管理法》

3、下列哪项不是《疫苗流通和预防接种管理条例》服务对象C

A、0~6岁儿童

B、患肾综合征出血热的人群 C、患风寒感冒的人群 D、患麻疹的人群 E、患乙肝的人群

国家计划免疫

1、脊髓灰质炎的主要传播途径是E

A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播

2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为B

A、6月龄 B、8月龄 C、1周岁 D、2周岁 E、3周岁

疫情报告

1、填写传染病疫情报告卡的人员是 A、首诊医生

B、疾病预防控制机构人员 C、病人

D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构

2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是

B A、波及人群 B、原因 C、发生地点

D、潜在的威胁和影响 E、疫情

3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是

D A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内

4、发现传染病时按规定应首先做出B

A、诊断报告

A B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告

5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是A

A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时

高血压患者健康管理服务规范解读

（一）1、高血压患者健康管理的服务对象是E

A、辖区内高血压患者 B、辖区内原发性高血压患者 C、辖区内继发性高血压患者 D、辖区内35岁及以上高血压患者 E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者

2、高血压筛查过程中建议高危人群A

A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B、每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C、每半年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D、每半年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E、每半年至少测量5次血压，并接受医务人员的生活方式指导

高血压患者健康管理服务规范解读

（二）1、心血管危险因素不包括E

A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖

D、心血管病家族史 E、年龄小于60岁

2、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供D

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访

3、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在B

A、1周内主动随访转诊情况 B、2周内主动随访转诊情况 C、4周内主动随访转诊情况 D、6周内主动随访转诊情况 E、8周内主动随访转诊情况

高血压患者健康管理服务规范解读

（三）1、高血压患者每年应至少进行A

A、1次较全面健康检查 B、2次较全面健康检查 C、3次较全面健康检查 D、4次较全面健康检查 E、5次较全面健康检查

2型糖尿病患者健康管理服务规范解读

（一）1、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是E

A、辖区内35岁及以上糖尿病患者 B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者 C、辖区内2型糖尿病患者 D、户籍区内2型糖尿病患者

E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

2、糖尿病典型症状不包括E

A、多饮 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩晕

2型糖尿病患者健康管理服务规范解读

（二）1、对工作中发现的2型糖尿病高危人群C A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖 B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 D、建议其每年至少测量1次空腹血糖 E、建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖

2、对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供D

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访

重性精神疾病患者管理服务规范解读

（一）1、重性精神疾病危险性评估分级1级为A

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共场合

2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时E

A、继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊 B、继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊 C、继续观察、随访即可，不需要向个案管理组组长报告 D、继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告

E、应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗

3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是C

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复 C、社会功能处于较差状态 D、无严重药物不良反应 E、躯体疾病稳定

重性精神疾病患者管理服务规范解读

（二）1、下列关于重性精神疾病个案患者分级管理标准一级的描述，错误的是E

A、半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 B、半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者 C、半年内有影响社会或家庭的行为者 D、半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者 E、危险性评估为0级

2、下列关于“轻度滋事”的描述，正确的是A

A、公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

B、行为触犯我国《治安管理处罚法》，但未触犯《刑法》 C、行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的

D、患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤 E、患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤

3、下列关于“自知力完全”的描述，错误的是C

A、患者精神症状消失 B、真正认识到自己有病

C、缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力 D、能透彻认识到哪些是病态表现 E、认为需要治疗

2.公共课继续教育全科医学概论 篇二

一PBL教学模式下教师及学生角色的转变

在PBL教学模式下, 教师与学生的角色都发生了较大的转变。教师作为课堂教学活动的组织者和引导者, 负责对学生的学习过程进行观察和评价, 同时对学生遇到的困难进行指导, 将更多的时间还给学生;而学生课堂中主体的地位也可以获得充分体现, 同时学生也有了更多独立思考的空间, 可以使学生对学习的知识随时进行深化记忆, 也有利于培养学生的自主学习能力。

1教师角色的转变

首先, 教师要转变传统的教学观念, 对自身在课堂中组织者和指导者的定位进行明确, 为学生创造更多课堂学习的空间;其次, 教师要不断加强自身的学习, 提高自己的专业知识和技能水平, 尤其是与临床医学密切相关的专业知识。教师学习能力的提升, 可以有效的促进课堂教学内容的丰富, 同时也可以根据不同的教学目标设计出不同的课堂教学模式, 有利于为PBL教学模式的应用创造更多基础;第三, 在应用PBL教学法时, 教师需要对教学案例以及比例的选择做出适当的筛选, 并且针对病例选择合适的问题, 通过良好的问题情境的创设, 可以更有效的激发学生的学习热情, 使他们积极的参与到课堂学习中;最后, 要注重培养学生的问题意识, 根据不同的病例引导学生开展相应的提问, 也可以针对他们日常生活和学习中遇到的病例进行探讨, 这种问题情境的创设, 一方面可以通过教师与学生共同创造和谐、民主的课堂氛围, 学生在轻松的环境下开展学习, 会激发出更多的兴趣和热情;另一方面可以增强学生对理论知识的运用能力, 通过发现问题、分析问题、解决问题这个过程可以帮助学生形成系统的理论思想, 这对于学生日后参与临床实践有着重要的指导意义。

2学生角色的转变

首先, 在传统的教学模式下, 学生习惯了被动的接受知识, 简单的重复和记忆等方法对于学生的学习效果帮助甚小, 因此在PBL教学模式应用的过程中, 可以充分尊重学生的主体地位, 学生也需要由以往被动的接受转变为主动的探究和参与解决问题的讨论;其次, 学生的职能也发生了转变。一方面, 学生需要不断拓宽自己获取知识的途径, 从以往单纯来自教师传授的途径, 转变为自己上网查阅、听讲座、参与讨论以及反思等途径获取。另一方面, 则需要在问题情境中激发学生的主观能动性, 懂得发挥自己的主体地位, 并且主动与其他学生形成一个学习共同体, 共同承担学习的责任和义务, 有利于课堂学习效果的显著提升。

二PBL教学法实施内容及设立问题的原则

与传统的课堂教学模式相比, PBL教学模式更加注重学生能力的培养, 而且对于不同学习基础的学生都会产生明显的影响。所以, PBL教学法在进行内容设置时, 除了与教学目标相关的理论和临床知识外, 还包括对学生临床思维能力、人际沟通交流能力、分析及解决临床问题的能力、学生自学能力培养等多方面的教学目标, 将这些目标进行综合考虑, 才能确定最为合理的教学内容。

在PBL教学模式运用过程中应当遵循的基本原则有:第一, 确定PBL教学模式的实施与学生实际的知识水平相匹配, 才能保证教学质量;第二, 保证PBL教学法的实施可以帮助学生提高他们的学习能力, 尤其是在自主学习能力方面的培养;第三, 明确教学目标, 可以考虑在一次小组讨论中将学生定位于一个或者多个教学目标上, 有利于帮助学生形成科学的、系统的理论知识体系。

三PBL的实施方法

PBL教学法的实施, 应当坚持以能力为导向的基本原则, 着重培养医学生的临床能力[5]。目前, 我国医学类院校在人才培养方面, 注重的是知识、能力和素质的综合培养, 而教学方法和手段的更新是实现这一教育目标的重要途径, 因此, 如何有效的实施PBL教学法显得十分重要。PBL教学法又称以问题为基础的教学法, 顾名思义, 就是将学习内容与某个具体的案例结合, 将其设置成为特定的情境, 学生通过思考和观察发现其中包含的信息, 并且按照提出问题、分析问题和解决问题的思路进行深入探索。从本质上说, PBL教学法是一种以问题为驱动力、培养学生问题意识和思维技巧的教学过程。

在PBL教学法的实施过程中, 笔者将学生按照6~8人一组分成若干个小组, 每组由学生推选出一名小组长和一名记录员, 组长负责主持和协调小组内讨论, 记录员负责对主要问题和讨论结果进行记录, 具体的实施过程主要包括以下几方面。

1阐明术语

对于教学过程中涉及到的专业术语, 以及超出学生当前知识水平的问题进行明确指出, 由教师进行说明, 并且由负责记录的学生将问题记录, 当小组内讨论结果不理想时, 由负责记录的学生将问题列出。

2明确问题

对于小组需要讨论的问题, 应当经过小组成员讨论后进行记录和明确, 带着问题开展学习活动可以更有针对性, 也有利于学生问题意识的培养。

3集体讨论

对于在小组内讨论没有得到明确答案的问题, 可以做出记录, 然后再通过集体讨论, 以此获得相应的问题解决方案, 并且由记录员将其涉及到的知识范围和尚待扩展的知识结构进行记录。

4设计解决方案

对问题相关的章节和内容进行复习, 然后由学生针对问题进行答案的讨论和解决方案的设计, 并且做好相应的记录。

5阐述学习目标

经过上述讨论后使组内在学习目标上达成一致, 教师在此时可提供指导及适当的引导, 从而确保学习目标具有全面性、适当性及可完成性。

6信息检索

搜集每个学习目标相关的知识, 教师可在本阶段指导学生选择数据库及检索的方法, 并教授学生如何组织、整理搜集到的信息等。

7综合

当学生将收集的信息和资料进行综合以后, 再次进行讨论, 并且针对某一个具体的个人或家庭健康问题或社区常见健康问题提出处理方案及建议, 学生之间可以对讨论成果进行分享和评价, 再由教师对整个学习过程和成效进行评估。

8成果分析

为了保证PBL教学法的有效实施, 在全科医学概论教学中, 需要结合全科医学的相关概念、知识和基本原则, 并且在教学过程中加入疾病预防、保健、康复、健康教育等方面的知识, 培养学生有效掌握社区常见疾病诊治的关键点以及健康照顾方案[6,7]。通过在全科医学概论中应用PBL教学法, 发现学生学习的积极性和主动性都获得显著提升, 学生的循证医学知识、查找与应用文献的能力、自学的能力及语言表达能力都有较大提高, 而且在整合病史、分析和诊疗疾病、临床思维能力上都有了明显改进。

综上所述, 本文首先论述了PBL教学模式下教师及学生角色的重要转变, 进而阐述了PBL教学法实施内容及设立问题的原则, 最后着重探讨了全科医学概论教学中PBL的实施方法和应用效果。通过本文论述可以得到以下结论:PBL教学法是一种以学生为主体、灵活、开放的教学方法, 将其合理运用到全科医学概论的课堂教学中, 可以增强教学的针对性和实用性, 可以有效的激发学生的积极性和主动性, 可以使学生对全科医学理论有更深入、更扎实的掌握;同时可以提高学生的沟通表达能力、分析及解决问题能力;而且通过将典型案例用情境创设的方式开展小组讨论学习, 弥补了我国目前临床实习和社区见习中病人缺乏的不足, 有利于实现医学教育持续、健康的发展。

参考文献

[1]王嵬, 杜娟, 郭爱民, 崔树起, 路孝勤.国内外全科医学专科医师制度探讨[A].2010年中国卫生人才发展论坛论文选编[C].2010.

[2]何颖, 王德肖.医学院校全科医学教育对医学生基层医疗择业与兴趣的影响研究[J].中国全科医学, 2014 (13) :1521-1523.

[3]张涛, 塔方欣, 高艳, 祝春梅.高等医学院校全科医学教育模式初探[J].辽宁医学院学报 (社会科学版) , 2011 (4) :31-33.

[4]邢文华, 林晓嵩.PBL教学法在全科医学理论教学中的效果分析[J].中国高等医学教育, 2006 (3) :63-64.

[5]邓益帼, 章敏之, 李春华, 杜伟钊, 梁淑贤.以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用[J].中国美容医学, 2010 (z2) :383-384.

[6]马维红, 李琦.全科医学教育的现状与我校开展全科医学教育的探析[J].继续医学教育, 2011, 25 (4) :4-7.

3.公共课继续教育全科医学概论 篇三

【关键词】全科医生；队伍建设；全科医学；教育现状

【中图分类号】R-4

随着人们生活水平的提高，卫生服务为了满足人类的需求在不断的发展，全科医学的概念被引入全科医学教育中，成为了国家重点建设的医学教育学科，全科医学教育面临了前所未有的挑战，全科医生队伍的建设成为了重点的研究对象，全科医学人才十分匮乏阻碍了我国卫生服务的发展，本文总结了全科医学教育的现状，并探讨了未来的发展趋势。

一、全科医生在社区卫生服务中的作用

社区卫生服务的服务对象是广大老百姓，主要负责宣传卫生知识、预防保健、健康教育、预防传染病等医疗服务，因此需要全科医生具备较高的综合素质，才能胜任社区的卫生服务人员，满足老百姓的卫生服务需求。全科医生作为一种新型的社区医生，受过专业的训练，能够解决社区中老百姓常见的健康问题，为个人或者家庭人员提供医疗保健服务，全科医生掌握了各方面的医疗理论知识和技能，能够为社区人员提供连续性的医疗服务，合理的利用社区的医疗资源，为社区患者提供专科会诊。全科医生在进行社区医疗服务的过程中，为老百姓解决了医疗费用贵，看病困难等问题，为老百姓能够健康的生活做出了巨大的贡献，因此得到了医学领域和社会群众的认可。

二、全科医生师资队伍建设的现状

全科医学在国内的发展时间较短，基层医生的专业水平有限，目前，全科医学专业的学员人数在不断增多，师资短缺的现象严重，因此想要培养出综合素质高的医师，需要高素质的师资队伍。目前，我国师资队伍主要存在的问题包含师资队伍人数少、学历低、专业水平低等，严重影响了全科医学教育的发展。仅从培训角度看，接受培训的医师大部分是从事专科医师的工作，对于全科医师的认识不够全面，经验不够丰富，导致培训后仍然倾向专科化。面对严峻的培训任务，需要建设一支综合素质高、数量大的全科师资队伍，才能全面发展全科医学。

三、全科医学教学现状研究

（一） 本科生教育

我国引入全科医学概念之初，计划在本科教育中加入全科医学的内容，并培养出专业的全科医生，教育部门根据我国这一计划，安排了相关的课程内容，课程的设计核心是围绕全科医学和家庭医学，主要课程内容包括各科的临床医学理论和技能、医疗保健、传染病的预防措施等。事实证明，想要用5年的本科教育时间培养出全科医学的专业人才还存在很多的困难。我国卫生服务部门针对全科医学教育召开了会议，将全科医生培养转为本科毕业后的教育。

（二） 规范化培训

因为我国医疗教育的教学基地有限，全科医学教育基本以理论传授为主，所以全科医学的教学效果不够理想。我国通过引入全科医学相关课程，使学生对全科医学概念有了正确认识和理解，有利于本科学生未来的实习和就业。《全科医师规范化培训》中确立了全科医师规范化培训的教学地位，在卫生部门领导的指导下，大部分地区开展了全科医师规范化培训课程，初步取得了良好的成效。

（三）继续教育

全科医生为了适应社会的发展需求，需要接受继续医学教育，不断的补充新技能、新知识、新方法和新理论等。全科医生对于继续教育有着强烈的需求，因为教育的内容能够丰富全科医生的临床经验、培养全科医生的专业技能、帮助全科医生吸取全科医学新概念等。

（四）岗位培训

随着卫生服务事业的不断发展，全科医生岗位培训成为全科医学教育工作的重点，根据全科医学培训机构对于参加全科医学岗位培训的学员进行的调查显示，全科医学的概念虽然得到了普及，但是由于基层医师人员的综合素质较差，学历偏低，仅仅通过短期的培训，不能达到预期的教学效果，需要进行继续教育项目，才能全面提高学员的综合素质。

（五）师资培训

卫生部对全科医学师资进行了全面的调查，将全科医学师资分成了三类，包括理论类、临床类和社区类，并针对各类师资的教学时间、教学内容、教材、考核和继续教育等方面进行了全面的调查，发现调查的内容没有得到统一标准，全科医学师资培训的各项内容需要进行系统的规范，才能培训出综合素质高的全科医学人才。

四、全科医学教育的发展趋势

针对全科医学的人才培养，我国的师资队伍人数严重不足，配套的教學制度也不够完善，导致全科医学人才的质量较差，不能适应现代社会的发展需求。结合中国的国情和社会卫生服务的特点，培养高素质的全科医生，满足群众对于卫生服务部门的需求，建设高素质的全科医生师资队伍，坚持将全科医学教育纳入教育改革的计划中，按照政府的领导，充分利用社会医疗资源，对全科医师学员进行培训，选择有针对性的教学内容、教学方法和教学形式，将社会的利益放在首位，使全科医学教育能够可持续发展。

【结束语】

综上所述，全科医学教育是提高医疗质量的基础，卫生服务部门相关管理机构对全科医师进行管理和监督，不断强化在职全科医师的医学教育意识，采取有效的教育模式，为全科医师提供培训项目，促进全科医学教育的发展和实施。建立全科医学教育体系需要社会各个领域的支持和配合，才能有效的开展全科医学教育，提高全科医学的教学质量，建设高素质的医疗师资队伍，确保能够满足社会卫生服务部门的需求，从而促进医疗事业的全面发展。

【参考文献】

[1]肖纯怡，程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学，2003，08：642-644.

[2]黄星.欠发达地区高等医学院校全科医学教育现状调查及对策研究[J].中国高等医学教育，2014，05：13-14.

[3]杜娟，郭爱民，路孝琴，崔树起，王嵬.我国全科医学教育研究现状及展望[J].继续医学教育，2009，03：9-12.

4.全科医学概论知识要点 篇四

全科医学的定义

全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20世纪60年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医生的定义

全科医生又称全科／家庭医师（general practitioner／family physician）或家庭医生（family doctor），是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。

全科医生的角色及双重守门人的涵义

（1）对病人与家庭： 医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险体系；（3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者；双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，作为医疗保险体系的“门户”。

全科医生的素质

（1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提；（2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心；（3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。

全科医疗基本原则与特点

（1）基层医疗保健；（2）人格化照顾；（3）综合性照顾；（4）持续性服务；

（5）协调性服务；（6）可及性服务；（7）以家庭为照顾单位；（8）以社区为基础的照顾；（9）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序；（10）以预防为导向的照顾；（11）团队合作的工作方式。

以社区导向的基层医疗（COPC）的内容

社区导向的基层医疗（community－oriented primary care，COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。

医患关系的三种模式

（1）主动—被动模式：适应急症抢救治疗情况，特征是：为病人做什么；（2）指导—合作模式：大多出现在病人患有急性、一般是感染性疾病或慢性病例刚刚确诊时，特征是：告诉病人做什么；（3）相互参与模式：用于大多数慢性病的管理中，特征是：帮助病人自疗。

医患交流技巧

医患交流不仅是信息交流，也是一种同感传递和行为调节；是建立良好医患关系重要手段，主要包括：（1）语言交流：理解对象，语言个体化；开放式提问；避免不同观点直接暴露与交锋；语言通俗易懂；必要的重复；及时表扬和鼓励；适时的打断和引导；支持和消除顾虑；总结。（2）非语言交流：副语言；身体语言；个人空间；个人嗜好的表现。

全科临床诊断思维的类型

模型辨认：对与已知图像或模型相符合的病人问题的即刻辨认；穷尽推理（归纳法）：详细病史、查体、辅检；假说－演绎方法：猜想、推理。

全科临床判断的及其基本过程

（1）临床资料收集：病史、查体和实验室检查在诊断中的作用，全科医生对心理社会资料的采集（个人资料、家庭背景、社会情境）；（2）临床判断：模

型辨认、穷尽推理、假说－演绎方法三种类型；（3）临床流行病学：概率方法运用。基本过程：①根据相关背景知识，医生对病人的问题进行简单的分类和即刻的观察，按照病情大小、急慢性等标准将病情归入不同类型；②医生进行模型辨认并形成诊断；③将诊断假设按照疾病发生率、严重性和可治疗性来排列优先顺序；④医生就用向病人继续提问的方式来检验假设；⑤医生对病人做扫描式的询问有关病人背景的问题；⑥查体结束，能得到的基本资料基础上，医生如能证实一个或几个诊断假设，便形成了诊断；⑦接着是作出处理决定。

全科医生的临床策略

使用时间帮助诊断；经济学考虑：预防疾病和杜绝浪费；循证医学方法。

病人管理的基本内容

支持、告诫、处方、转诊、实验室检验、观察/随访和预防。

家庭的定义、类型、结构和功能

家庭是指在同一居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人组成的单位。类型包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。结构包括家庭权力结构、家庭角色、家庭沟通类型、家庭界线、家庭气氛与生活空间和家庭价值观。功能：满足感情需要的功能、生殖和性需要的调节功能、抚养和赡养的功能、社会化功能、经济的功能和赋予成员地位的功能。

家庭与健康和疾病的关系

遗传的影响；对儿童发育及社会化的影响；对传播疾病的影响；对成人发病率和死亡率的影响；对疾病恢复的影响；家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响。

家庭资源的分类

①家庭内资源：经济支持、维护支持、医疗处理、爱的支持、信息和教育和结构支持；②家庭外资源：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源和医疗资源。

家庭压力事件包含的内容

家庭生活事件；个人生活事件；工作生活时间和经济生活事件

家庭照顾的定义

家庭照顾是指全科医生在行医实践中充分考虑服务个体的社会、家庭背景，考虑家庭对病人疾病和治疗的作用以及通过对特定家庭的评估、咨询和干预等手段使家庭正常发挥其应有功能，维持家庭的正常发展，为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件，其方法主要包括一般家庭照顾、家庭咨询、家庭治疗和家访。

“以家庭为照顾单位”涉及的内容

（1）个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康，亦可受到家庭成员健康或疾病状况的影响；（2）家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架，家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能在家庭成员中产生相应特定健康问题，对成员造成健康损害。

社区的定义

社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。构成社区要具备五个要素：有聚居的一群人；有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；为谋求规

章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。

社区诊断的定义

社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。

社区诊断主要内容

①查明社区卫生问题及其范围与严重程度；②确定应优先解决的社区卫生问题；③明确目标人群有关特征；④查明优先卫生问题的必须和辅助原因；⑤明确社区可利用的资源。

全科医生的临床预防服务的方法

病人教育、免疫接种、筛检、病例发现和周期性健康检查。

我国全科医学教育的6种形式及其核心和重点

高等医学院校全科医学知识教育；毕业后全科医学教育；全科医师岗位培训；全科医师继续医学教育；管理人员培训和其他卫生技术人员全科医学知识培训。其核心是毕业后全科医学教育，重点则是全科医师规范化培训。

完整的全科医疗档案内容、纪录方式

完整的全科医疗健康档案包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。其在纪录上广泛采用以问题为导向的纪录方式（POMR）。

POMR的主要内容

病人的基础资料、问题目录、问题描述和病程流程表等。

SOAP的定义

全科医疗中以问题为导向的病历记录所采用的形式。S代表病人主观资料；O代表客观资料；A代表对健康问题的评估；P代表对问题的处理计划。

家系图的绘制方法

家系图一般包含三代人，长辈在上，晚辈在下，长者在左，幼者在右。夫妻中，男在左，女在右。绘制时可以从最年轻的一代开始，向上延伸。在代表每个人的符号旁边可再标上成员的出生年月日、重大生活事件发生的时间、遗传病和慢性病等。绘制家系图可一次完成，也可在照顾病人的过程中逐渐完成。

完整的社区健康档案内容包括

社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。

全科医生应诊中的四项主要任务

（1）确立并处理现患问题：中心任务；（2）对连续性问题进行管理；（3）根据时机提供预防性照顾；（4）改善病人的就医遵医行为。

社区卫生服务定义(CHC/CHS）

社区卫生服务是社区(发展)建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下、以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务

社区卫生服务主要内容

（1）社区诊断；（2）全人群死因监测和疾病监测；（3）建立居民家庭健康档案并进行计算机管理；（4）慢性病人社区系统管理和保健；（5）老年人社区系统管理和保健；（6）残疾人健康管理与社区康复服务；（7）精神病人的社区保健；康复和就业指导;（8）针对不同人群开展系列健康教育，针对不同个体进行健康咨询，开设健康处方；（9）社区、家庭和个人不良行为干预；（10）社区康复；

（11）优生优育、计划生育，孕产妇、儿童、妇女社区系统保健。

三级预防概念

公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，称为三级预防。第一级预防，又称病因预防包括非特异性和特异性措施两大类；第二级预防，也称临床期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作；第三级预防即临床预防，对已患某些病者，及时治疗，防止并发症和伤残；对丧失劳动力和伤残者，通过恢复治疗，尽可能地保护和恢复肌体的功能。

三级预防措施

（1）第一级预防：（易感染期）无病防病，包括非特异性的健康促进和特异性的疾病预防措施，避免疾病侵入人体；（2）第二级预防：（症候前期+临床早期）有病早查早治，防止疾病恶化蔓延，预防合并病发生；（3）第三级预防：（临床中后期+濒死期）限制残障，减少后遗症、合并症，提供康复与善终服务，最大限度地改善生命质量。

社区用药原则

5.公共课继续教育全科医学概论 篇五

病人在取得医疗机构的证明文书后，有权根据病情的性质、程度、发展和预后的情况．暂时或长期、主动或被动地免除(D)等社会责任或义务 D.以上都是 不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容 B.病人的基本资料

处于“金字塔”底部的医疗保健体系为一级医疗，又称为基层医疗。下列有关说法不正确的是(B)B.社区居民的常见健康问题通常可以在基层医疗中获得方便、便宜且具有人情味的有效服务

第一类疫苗实行免费接种，受种者为(B)B.未成年人

对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(A)的角色 A.守门人和团队管理与教育者 服务提供过程属(C)质量管理范畴 C.环节 服务于(B)是全科医疗的基本宗旨 B.社区

根据NCEP和英国NICE的指南，(B)被列为第一优先筛选对象 B.糖尿病患者

顾客满意度评价的步骤正确的是(C)：①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标 C.⑥②⑤①③④ 火灾属于家庭危机中的(D)D.意外事件引发的危机 家庭对健康与疾病的影响来自(D)D.以上都是

较为理想的医疗保健体系是(A)A.“金字塔”形的三级医疗保健体系 评价贯穿于COPC整个过程，一般包括(D)D.以上都是

全科医疗中，POMR方式由Weed在(B)首先提出 B.1969年 全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有(D)D.以上都是 全人照顾强调(D)D.以上都是

人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论包括(D)层次需求 D.以上都是

社区居民健康状况不包括(B)B.门诊疾病种类及构成 社区实习时间为(B)B.7个月 社区卫生服务是以(B)为导向

社区卫生服务是整合了(D)技术指导于一体的基层卫生服务 D.以上都是 社区卫生服务状况不包括(D)D.住院情况统计

是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在 A.调动病人的积极

是全科医生最为常用的家庭评估方法 A.家庭关怀指数（APGAR问卷）是人际关系的核心 B.利益医生在倾听时需掌握的原则是(D)D.以上都是 是社会的细胞，是社会最基本的单位 B.个人

是医生最常采用的工作手段 B.开处方目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括(C)C.环境问题

是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病 C.患病

随访需要追踪的健康问题不包括(C)C.家庭问题

下列(B)不属于我国的社区卫生服务评价指标 B.结果与效果评价 下列(C)不属于病人的个人背景 C.家庭的遗传问题

下列(C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能 C.医疗服务体系利用 下列(B)病人不能用抗生素 B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人 下列不属于家庭的内部资源的是(C)C.社会资源 下列不属于与职业价值观形成相关的知识与技能的是(B)B.医疗管理 下列对家庭说法不准确的是(D)D.从家庭的发展来看，关系健全的家庭至少应包含7种家庭关系

要想成为全科医生需要具有(D)D.以上都是

一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛，疼痛为钝痛，位于双侧颞部，可持续数小时，休息后症状可以缓解，但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作，与老板有很大矛盾。结婚16年，妻子是一个工人，夫妻关系不好，经常吵架；有一个15岁的女儿，正在上中学。他吸烟已有20年，每天吸烟大约30支；喝酒，每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常.根据生物一心理一社会医学模式，全科医生应该考虑（D）D.以上都是

医患沟通主要是通过(D)的接收与反馈来完成的 D.以上都是 英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法” B.1945年 影响家庭功能的主要因素是(D)D.以上都是

由Weed设计的以(B)为线索的诊断思路，最适宜在基层医疗保健中使用，成为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法 B.症状学

由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是(D)D.自我实现的需要 有学者根据主体参与程度和权力不同，社区参与方式可分为(D)D.以上都是 预防医学措施不包括(A)A.健康教育

预防医学职能主要是由卫生防病部门负责，执行(D)三大任务 D.以上都是 在(C)情况下，人际关系不能健康发展下去 C.猜忌 在我国全科医学的主旨是强调以(A)为中心 A.人

在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为(D)D.以上都是

早在20世纪70年代，(B)就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程 B.英国和加拿大下列(C)不属于β-溶血性链球菌感染的症状 C.有喘鸣

指由标准诊断法确诊有病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例[a／（a+c）] A.灵敏度 制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指(C)C.能达到的

制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“R”是指(D)D.相关的

制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B)B.“SMART”原则

质量改进过程的步骤是(B)：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估 B.②④①③

6.公共课继续教育全科医学概论 篇六

2007第001号

浙江省全科医师岗位培训教学管理暂行办法

各市全科医学教育培训分中心：

为了认真贯彻落实《浙江省科教兴卫工程实施方案》和《浙江省乡村卫技人员素质提升工程实施方案》，进一步规范浙江省全科医师岗位培训的管理，根据《浙江省全科医学教育实施方案》特制定本办法。

一、招生对象及资格审定

（一）招生对象

1、乡镇、街道卫生院中的执业医师和执业助理医师；

2、个体开业的执业医师和执业助理医师；

3、县及县以上医院中从事全科医疗的执业医师和执业助理医师。

（二）学员资格审定

1、各市分中心应根据《浙江省全科医学教育实施方案》有关要求，对报名学员进行资格审定，及时将招收学员有关材料报送浙江省全科医学教育培训中心办公室建档，建档后不得随意增减或变更学员姓名。

2、新学员必须按要求分别向各全科医学教育培训分中心或指定的教学点办理报到手续。因故不能按期报到者，应向分中心办理请假手续，无故逾期不办理手续者，依照放弃培训资格处理。

3、参加全科医师岗位培训学员需填写“浙江省全科医师岗位培训学员登记表”一式二份,登记表分别留存各市分中心、教学点。学员名单和学员信息电子版应按规定报送省中心。

二、教学管理

（一）、教学形式

1、全科医师岗位培训学制为半脱产班1年，业余班2年。一年制学习期限最长不超过3年。二年制学习期限最长不超过4年（脱产班另定）。

2、一年制培训于每年一月份招生，二年制培训于每年六月份招生。

3、培训采取以面授与自学相结合的教学方式，按计划进行社区实践。

（二）、教学组织与管理

各市分中心业务上接受省中心指导，培训实行省中心、市分中心、县教学点三级管理模式，有条件的县市（市、区），经省中心同意，可探索省、县二级办学管理模式。

1、省中心承担学科建设和教学研究、培训计划制定，指导分中心开展教学工作，负责全省学员的培训考核，承担开展全省的骨干师资和管理人员培训等任务。

2、分中心接收当地卫生行政部门的领导，负责本市学员招生、培训、社区培训基地建设，以及承担考务管理等工作。

3、教学点和社区实践基地在分中心的指导下，承担理论课和社区实践的教学任务。

4、分中心应加强教学点管理，开展集体备课制度。各教学点应严格按教学计划、教学大纲组织并实施教学，加强对培训工作的规范管理，培训中须注重教学质量。教学点应重视对学员的日常管理，应配备专职班主任，负责学员的考勤、生活管理及与学员所在单位的联系。

5、分中心应依照省中心制定的《浙江省全科医师社区实践基地建设标准》、《浙江省全科医学临床与社区培训基地评估手册》、《浙江省全科医师社区实践基地评估指标体系》设立本市社区实践基地。

6、教学点、社区实践基地（医院）、社区实践带教老师应根据《浙江省全科医师岗位培训社区实践大纲》所规定的具体内容组织并实施社区实践的教学，对社区实践进行质量控制和管理。

7、学员应严格按照《浙江省全科医师岗位培训社区实践大纲》和《浙江省全科医师社区实践考核手册》进行社区实践，社区实践一般不得请假，遇特殊情况必须向分中心提出书面请假，并由分中心安排补足社区实践时间。社区实践未达到三分之一以上（含三分之一）时间者，须重新安排社区实践。

（三）、考试管理

1、考点设立实行审批制度。由省中心统一编排试场和发放制作准考证。考试形式、考试时间、统考命题、评分标准、分数线由省中心确定。

2、分中心应严格按照省中心下发的《浙江省全科医学岗位培训统考管理办法》、《浙江省全科医学岗位培训统考考生守则》、《浙江省全科医学岗位培训统考考试实施程序及监考人员守则》、《浙江省全科医学岗位培训统考试卷管理规定》、《浙江省全科医师岗位培训试卷装订密封要求》、《浙江省全科医师岗位培训试卷验收要点》等相关规定组织考试。

3、实施考教分离。命题教师不承担培训教学工作，不参加组卷。

4、学员应按照培训计划完成各个教学环节，每门课

程面授缺课累计超过课时数三分之一以上（含三分

之一）者，取消该课程考试资格。

（四）、成绩记载

1、学员考试成绩由省中心统一公布。分中心应将学员考核成绩分别记入“浙江省全科医师岗位培训学员登记表”和《浙江省全科医师岗位培训社区实践手册》。

2、考试成绩采用百分制计分。

3、考后一个月公布考试成绩，学员可登陆http:// /网站查询，如对公布的考试成绩有异议，可在成绩公布之日起一个月内，向分中心提出书面申请，由分中心统一向省中心提出查分书面报告，逾期一律不予查分。

（五）补考、缓考

1、课程考试不合格者，必须参加下一年级同一课程考试。允许有二次补考机会，补考课程应在学习期限内完成。

2、补考成绩最高记为60分。考试作弊、旷考者成绩作0分计，补考由本人提出申请，报分中心和省中心审核批准后，方可参加补考。

3、学员特殊原因申请缓考，必须提出书面申请并附送有关证明材料，报省中心批准。缓考视同补考，安排与补考同时进行，按实际成绩计分。

4、旷考，学员本人又未提出补考申请，作自动退学处理。

三、学籍变动、毕业、结业

（一）、分中心每学期应对学员的学籍情况进行一次清理，分别于每次考试前一个月将学员学籍变更情况上报省中心。

（二）、学员在学习期限内修完教学计划规定的全部课程，成绩合格，发给培训合格证书。成绩不合格者，发给培训成绩证明。

四、本办法由浙江省全科医学教育培训中心负责解释，自下文之日起开始实行。

抄报：浙江省卫生厅科教处

抄送：各地市卫生局

7.全科医学感想 篇七

面对人口老龄化、疾病谱和死因谱的变化、医学模式转变、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配、医疗机构功能分化等时代进程，医学的目的已经从对抗疾病与死亡上升到了促进健康，对抗早死，提高生命质量的阶段。并且现在人们把关注的焦点从疾病转移到了每一个病人身上，注重更加人性化的治疗方法，更加注重每一个人的感受，因此许多国家开始发展了全科医学。

在学这门课之前全科医学对于我来说是一个还是一个相对比较陌生的一种职业，以前在新闻上也听到过有关国家要大力支持全科医学的发展，在我的理解中全科医学就像急诊科的医生一样在分诊不明确的情况下，治疗各种不同系统疾病的医疗工作者，然而当真正的学习过全科医学以后我才发现全科医生能做的远比我想象的多，也比我想象的要更重要得多。

通过学习我认识到了什么是全科医学，全科医学的特点以及它与专科医学的区别。首先，全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的一门新型综合性医学学科，是为社区、个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。

在美国有家庭医生，美国的家庭医生的定义是“经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用，最具资格服务于每一个病人，并且作为所有健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”中国的全科医生与美国的家庭医生有着异曲同工之处，两者都强调了持续性，合作性与个体化的特点。

如今面对庞大的人口数，很显然医疗卫生资源是不够用的，理想的医疗卫生资源分布应当是像金字塔一样的三级医疗，基层医疗应当解决大部分人口的医疗需要，从而将更加好的资源分布给那些真正需要照顾的人身上，而现实是基层医疗一直满足不了民众的基本医疗需求，并且很多身患不是很严重的病的患者却占用着大量的医疗的资源从而造成了医疗资源的浪费。因此，全科医学的出现可以改善这个状况，全科医学为初级的卫生保健以及社区卫生服务提供了一个理论基础。有了全科医生后，明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在基础疾病上，可以更多的专心于疑难杂症。它是一种集合了其他学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业内容外，还强调运用家庭动力、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能。

全科医学与专科医学在很多的方面是不同的，首先，全科医学的涵盖方面与专科医学是不同的，其实从字面上的意思我们就可以看出来全科医学注重的是广度,培养的医生要求知识面广，主要是做急救医生和社区保健医生，而专科医学注重的是深度，它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。

全科医学的要求不是对于一个方面很深入，他要求的是对于每一个方面都有了解从而可以面对社区居民不同方面的基本医疗需要。从患者的角度来讲，患者并没有相关的医疗知识，患者只知道自己的身体有一些不适，而去大医院的时候医生只会告诉患者去干什么而不会也没有那么多的时间给患者普及有关的医学知识，这样总会引起医患之间的矛盾，而现在出现的全科医生很好的弥补了这个方面的空缺。全科医生更加注重与患者的沟通，他们可以向患者普及适当的医学知识让患者不至于感觉自己被“蒙在鼓里”，通过建立这种良好的沟通的关系，使医生与患者互相信任，而且全科医生可以为居民提供基本的医疗服务，将大部分的小病解决在基层，并且在全科医师认为患者需要更高层次的医疗需求的时候再将患者进行转诊到专科从而解决了三甲医院人满为患的状况，从而更加有助于医疗资源的合理分配。

再者，全科医学与专科医学的侧重点是不同的，随着时代的发展，科学技术突飞猛进，以前的不治之症在现在已经有一套很完善的治疗方法，随着社会的进步，人们从以前的只求保命上升到了一个追求个人的生活质量的阶段。但是由于专科医疗资源并没有充裕到可以关心每一个患者的身心需求，并且专科医生不是在理解病人的基础上来治病的，因此，全科医学的出现既保证了小病门诊解决，又保证了患者的个人生活质量的需求。全科医学注重的是人文关怀，全科医生是先理解病人再理解疾病，从病人的角度出发并给予病人全面的、人性化的照顾。全科医生可以帮助病人逐渐适应社会，解决病人心理上的需求。就如建立全科医学的目的一样，全科医学是“以病人为导向，人的生活质量将作为和疾病同等重要的因素予以考虑”。

在传统的医学观念中“病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。”而生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。现代人们更加注重病人的全面康复而不仅仅是身体上的康复，病人是一个身心统一的整体，是具有生理功能和心理活动的生物体，精神和躯体是不可分割的，是生命活动中相互依赖、相互影响的两个方面，共同作用于机体的健康。身体与心理是相互影响的，不能将他们分开来说，具有独特个性的病人有完整的社会背景，这些也将对人的健康产生影响。因此，不了解病人的个性、背景和关系就不可能完整地认识病人，也就无法全面了解和理解病人的健康问题。，因此就需要有医生全面的了解病人的病理和心理过程，在这个过程中全科医师起到了至关重要的作用。全科医生有很多的角色；作为医生，他们负责常见健康问题的诊治和对患者的全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复和终末期的服务;作为健康监护人，他们负责维护患者的健康，促进患者养成健康的生活方式，并且定期进行适宜的健康检查，这样可以早期发现并干预危险因素;作为病人与家庭的医疗代理人对外交往，维护其当事人的利益;作为咨询者，他们可以给社区的居民提供相关的医疗咨询服务，聆听与体会病人的感受，通过有技巧的沟通与病人建立信任关系，对各种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象进行有成效的自我保健；作为教育者，他们可以利用不同的机会和形式，对服务对象(包括健康人、高危险人群和病人)随时进行健康教育，保证教育的全面性、科学性和针对性，并进行教育效果评估;作为卫生服务协调者时，当病人需要时，他们负责为其提供协调性服务，包括动用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源;与专科医生形成有效的双向转诊关系。

全科医生主要的工作内容是尽量从多方面照顾患者，众所周知，患病的人不仅要承受身体上的痛苦，还要承受自己从健康人到患者的角色的转换，而一般的医院是没有多余的精力来照顾到患者的心理状况的改变。所以全科医生与专科医生的工作不同，就拿肿瘤举个例子，专科医生要做的是：首先明确患者到底患的是什么疾病，再者选择治疗方案（手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗等）并且作出分期的判断，最后估计患者的预后状况；而全科医生主要是早期发现肿瘤，并且在肿瘤手术、放化疗成功后，预防第二原发癌的发生，因为此类医学照顾甚至需要陪伴终生，肿瘤专科医生事实上不可能为之，再者肿瘤病人在家庭中所实际承担角色的转换，家庭人际关系的调整；家庭成员之中有的有血缘上、遗传上的特征所做出对此类恶性肿瘤的预防，患者的康复治疗都是全科医生的关注点。

全科医学还包含了流行病学的内容，由于全科医生的职业特点，全科医生可以及时的了解社区存在的健康问题，并且了解社区的需要与需求，并且通过统计社区居民的患病情况结合社区的卫生条件判断造成社区健康问题的原因，了解解决问题方法，提供符合社区需求的卫生计划资料。全科医生也可以起到实时统计该社区发病情况的作用，这就是社区诊断。社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制，围绕社区疾病和疾病隐患而服务于临床，其基本目标是预防、控制和消除疾病。我们都知道现在很多的疾病的发病原因及诱因都是不清楚的，并且寻找一种疾病的诱因需要大量的数据支持，如果是需要刻意的调查是需要大量的人力物力并且耗时又耗力。现在可以通过全科医生这一个平台获取到大量的相关数据而且可以时刻监视是否发生大规模的疾病传染事件，从而及时的控制疾病的传染。

8.全科医学试题答案 篇八

一、名词解释（每题2分，共10分）

1节育期：指育龄妇女为防止和减少意外妊娠，保护身心健康，实行避孕的时期称为节育期。

2.更年期：是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45-55岁之间。

3.母婴传播：指病原体通过母体传给子代。

4.紧急避孕：是由于无防护性交或某种原因避孕失败，使妇女处于非愿意妊娠的危险期，所采取的紧急办法，是一种补救措施。

5.传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并能排除病原体的人和动物。

二、选择题（每题1分，共10分）

1B,2B,3A，4A,5B,6A,7C,8A,9B,10,D

三、判断题（每题0.5分，共10分）

1×，2×，3×，4√，5√，6√，7√，8√，9×，10√，11√，12√，13×，14×，15√ 16√，17√，18×，19√，20×

四、填空（每空0.5分，共40分）

1全科医疗，2个人、家庭，3方法、目的，4说、听、问，5个人健康档案、家庭健康档案，6物理降温、药物降温，7肺结核、支气管扩张、肺癌，8肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难，9气管肿瘤、气管异物、气管受压、喉痉挛，10意识丧失、大脑一时性缺血缺氧，11胆囊炎、胆石症、肝脓肿、肝癌，12.1500ml、400ml、100ml, 13肾性尿血、非肾性，14尿酸、尿酸盐结晶，15非畄体类抗炎药，16心率失常，17高危，18胃体胃炎、胃窦胃炎，19尿频、尿急、尿痛，20急性腹痛、早起诊断、及时处理，21脑动脉粥样硬化，22高血压病、运动，23肾脏、肾，24早发现、早诊断、早治疗，25重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，26生物性、化学性，27软质、流质，28消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群，29潜伏期、临床症状期、恢复期，30围产保健，31.3日、14日.28日，32生育、奖惩、技术，33抑制排卵、阻碍受精、着床，34高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症，35缺血性

五、简答题（每题10分，共30分）

1.什么是严重遗传性疾病：是指由于遗传因素先天形成，后代再现风险高，患者严重致残、致愚，全部或部分丧失自主生活能力的疾病。

2.全科医生的概念：又称全科／家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

9.全科医学读书笔记 篇九

全科医学不是内科学、外科学、妇产科学、儿科学，而是包括了内、外、妇、儿各科临床学科的医学。全科医学实践即全科医疗，以预防为先导，包括了公共卫生学；全科医疗对病人实施持续性医疗照顾，还包括了康复医学。全科医学的服务以家庭为单位、以社会为范畴，除了服务于病人外，还需服务于病人的家庭与社区里的健康人。全科医学不仅是生物学的医学，还是集合了生物医学、行为科学和社会学的一门综合性学科，也就是说全科医学除了关注生物学的人之外，还包括关注人的行为学以及社会给予人的影响。医学模式从生物学模式转化为生物－心理－社会模式，全科医学应运而生。这些都足以证明全科医学确实是一个很“全面”的医学学科。全科医生有其特定的专业技能一个医学生在医科学校里内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、神经各科都学了。当他毕业之时他是不是一个全科医生了呢？答案是否定的，他们只是一个通科的医生。

犹如细胞学里的干细胞，依需要和可能分化为各种功能细胞。医科学校毕业的医生要经过各科的专业培训，才能成为一位心脏内科医生、泌尿外科医生、耳鼻喉科医生，同样也需要经过专业的培训，才能成为一个全科医生。可见全科医生并不是“什么病都会看”的通科医生。两者的差别在于：全科医生有其特定的专业技能。我以为这个“特定的专业技能”应包括两大类：一是应以尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗问题。医生可以进入病人家庭中实施医疗服务。所以在许多国家和地区是将全科医学称之为“家庭医学”。家庭医学的医生即家庭医生。他们固然可以在医院里、甚至在医学中心工作，但更多的是到病人家庭中服务。病人家中有CT机吗？病人家中有手术室吗？自然没有。这就要求家庭医生们有特定的能力，化繁为简，用最简单的方法来解决问题。当然也有简易的方法不能解决的问题。

那么家庭医生会主动转诊给适合的专科医生。另一个特定的专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”。简易的方法自然比复杂的可亲，但更重要的是医生与病人之间感情上的可亲。医生理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，是一个生活在一定社会环境中、有其特定社会背景的人。而绝不只是一个患病的器官或是一台待修理的机器。而病人或其家庭则是将医生看成是他们的朋友。由于家庭医学有这样鲜明的特点，所以家庭医学确实是一个特定的医学“专科”。政府和民众对全科医学的不同理解全科医学在我国起步较晚，但全科医学的方法、全科医生的技能适于第一线的医疗卫生服务。我国幅员广大、人口众多，要解决十几亿人口的基本医疗卫生服务问题，非发展全科医学莫属。我国的医疗卫生改革要解决看病难、看病贵的难题，关键也在于发展全科医学。

全科医生都进入病人的家庭了，何来看病难？全科医生尽可能应用相对简易的方法解决问题，看病自然不贵。世界各国欲建立惠及全民的医疗保险的，无不需要控制医疗费用的盲目、无限地增长，医保局、保险公司固可做出硬性的规定，但生命是宝贵的、疾病是复杂的，要能控制得恰到好处，则非以全科医生作“守门人”不可。我国政府对此十分理解，故十余年来大力提倡，使全科医学在我国得到了长足发展。不过由于历史的原因，我国民众对于全科医学、全科医生并不十分理解。提到全科医生，往往即刻联想到“赤脚医生”。在南方亦有称之为“万金油医生”或“红药水医生”的。反正认为这些医生看不了大病。其实，人一生中真正生大病的机会并不多，民众之所以有此等理解，我以为恐怕还是与我国现在对基层医疗卫生部门服务的医务人员缺少培训有关。我国过去的医学教育，基本上是生物医学教育。

我们教学生细胞、病毒、炎症机制、药物浓度但很少甚至没教学生人的心理活动、社会影响。既使学生毕业分配在基层医疗卫生部门工作，他所向往的依然是高科技的生物医学，因为我们的社会舆论重视的是高科技的生物医学。晋升需要分子生物学的医学论文、获奖要看他研究的课题、报上介绍的是切除了一个多大多大的肿瘤。所以事实上他们也很茫然，不知道应该怎样去做。全科医生需要全科医学的专科培训当然现在情况有了变化。各项国家的卫生工作指导文件都明确指出“发展全科医学、培养全科医生”。虽说百年树人，培养一个优秀的全科医生的难度绝不亚于培养一个任何一科的专科医生。不过相信只要持之以恒地努力，若干年后，我国必定会有一批优秀的全科医生活跃在基层医疗卫生部门，他们的医术、医德也必将为广大民众所乐于接受。我国各地的全科医学的发展很不平衡。其中固有经济发展不平衡的因素，但人才的匮乏仍是重要原因之一。

故全科医师的培训仍需大力推进，此外还需注意培训的方向。我国基层医疗卫生人员学历较低，通过培训提高学历固然重要，但如果内、外、妇、儿复训一遍，不过使他们成了高一级学历的通科医生而已。所以我以为全科医生的培训实在是应该強调全科医学的“专科”培训。一是要培养他们用尽可能简单的办法，在基层解决尽可能多的问题的能力。二是要让他们理解，医生不是修机噐的，医学是为促进人的健康服务的。医学应该是一门充满人文关怀的学问，这在全科医学服务中更显得重要。生了肿瘤的病人要求肿瘤外科医生的可能只是：“务望能尽可能地将肿瘤切除”、冠心病人指望心脏内科医生的也许只是：“务请将支架放得准确”。但全科医师处理的是尚未分化明确的疾病、心理层面或社会因素引发的健康问题或是慢性康复期的疾病，病人要求医生的自然是全面的身心照顾。所以医学的人文关怀在全科医学中更应该有充分的体现。

★ 全科教师培养计划解读

★ 全科主治医师竞聘稿

★ 全科主治医师竞聘演讲稿

★ 全科医师培训心得体会

★ 全科医生个人工作计划

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★ 浙江全科教师定向培养计划

★ 卓越小学全科教师计划

★ 广西全科教师招生计划

10.简 全科医学知识 篇十

(1)批判性思维的批判内容不包括 DD.高科技检查结论

(2)诊断思维的类型不包括 CC.批判性思维

(3)关于高科技医疗手段的叙述错误的是: D

D.运用高科技手段使临床误诊率和漏诊率有了相应的下降

(4)医生的技能和临床水平主要取决于: CC.临床思维水平

(5)先收集资料再进行分析的临床思维过程是: AA.归纳法过程

全科医师的临床思维（中）(1)高科技引入临床后，误诊率没有下降，反而升高，原因是 B

B.基本功削弱

(2)全科医学的哲学方法是 D

D.具有科学基础的整体论方法

(3)关于全科医生评价服务对象的叙述错误的是: EE.必须以医生的看法为主,服从医生的处理(4)全科医生对患者进行指导的遵循原则叙述错误的是: B

B.首先进行新理论和新知识的指导(5)为提高诊疗水平，关键是学习老师的 DD.思维过程全科医师的临床思维（下）

(1)基层医疗的特征不包括 BB.间断性

(2)社区诊断的主要内容有 EA.社会学与流行病学诊断B.行为与环境诊断C.教育与组织诊断D.管理与政策诊断E.以上都是

(3)全科医生的诊疗模式是 DD.以病人为中心

(4)社区诊断的资料来源不包括 CC.询问病史

(5)常规了解病人的就医背景时不包括 EE.司法背景

全科医学及国外社区卫生服务

(1)社区卫生服务的特点叙述错误的是 BB.以疾病为中心

(2)全科医学的“持续性服务”是指 C

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

(3)下面对社区的叙述错误的是 A

A.社区是相同民族的人群构成的居住区域(4)全科医生和专科医生的区别在于 A

A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础

(5)社区卫生服务的特点叙述错误的是 BB.以疾病为中心全科医疗与全科医生

1)全科医学的研究对象为 E

A.以病人的健康为中心，理解病人作为完整人的特征和需求

B.个人及其健康问题与家庭的关系C.社区中全体居民D.社区常见健康问题E.以上都包括

(2)全科医生知识结构包括 EA.基础医学知识B.临床医学知识C.社会学知识D.心理学知识E.以上都包括

(3)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点 C

C.服务于社区，以病人为中心

(4)关于全科医生的描述下列哪项是错误的 BB.只为就诊病人服务(5)全科医学的基本原则包括 EA.综合性服务和连续性服务B.协调性服务C.可及性服务

D.以新医学模式为基础E.以上都包括

全科医学产生和发展的历史背景(1)全科医学学科是 A

A.起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生(2)全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在 A

A.1969年

(3)中华医学会全科医学分会成立于 DD.1993年

(4)全科医学概念引入中国是在 BB.20世纪80年代后期(5)全科医学学科是 A

A.起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生以家庭为单位的健康照顾（上）(1)家系图的作用是 E

A.使医生能够快速的了解家庭的状况B.改善连续性和综合性的照顾C.快速识别家庭中的危险因素D.识别高危病人筛查的需要E.以上都是

(2)下列哪一种家庭类型不属于扩展家庭： AA.核心家庭

(3)家庭对健康的影响具体体现在： EA.小儿过分饱暖

B.多坐少走，以车代步

C.咸食、油腻、少食蔬菜，过度烹调D.迷恋上网、看电视、打牌E.以上都是

(4)家庭对个体的健康或疾病的影响有： EA.影响遗传

B.影响儿童发育及社会化C.影响疾病传播

D.影响成人发病率和死亡率E.以上都是

(5)下列关于家庭生活周期的描述，错误的： DD.孩子离家创业----最大孩子离家后以家庭为单位的健康照顾（下）

(1)收集人口学资料信息，下列哪项是错误的 DD.交通通信(2)家庭的功能是 EA.抚养和赡养B.满足感情需要C.满足生殖和性需要D.赋予成员地位E.以上都是

(3)COPC的基本步骤 EA.确定社区人群的范围

B.确定主要负责的基层医疗单位

C.确定优先解决的问题并制定解决方案D.执行并评价该方案，及时追踪方案的实施情况，评价成本与效益，以便进一步改进方案E.以上都是

(4)社区最易发的慢性病是 AA.高血压

(5)COPC的基本步骤 EA.确定社区人群的范围

B.确定主要负责的基层医疗单位

C.确定优先解决的问题并制定解决方案D.执行并评价该方案，及时追踪方案的实施情况，评价成本与效益，以便进一步改进方案E.以上都是 以人为本的健康照顾

(1)古代医学理论体系的构架是 CC.自然哲学

(2)古希腊医学的四元素-四体液-气质学说中正确的对应关系是 A

A.火-热-血液

(3)经验医学逐步转变为实验医学的时期是 DD.16世纪

(4)以病人为中心的服务模式要求全科医生避免 BB.把注意力集中在所假设的疾病上(5)以病人为中心的服务应包括 E

A.用心倾听、适当反馈

B.适时引导、充分沟通、接受病人的症状和体验C.对病人做详细的解释和必要的教育

D.注重情感的交流作用、让病人参与决策过程E.以上都正确 以社区为基础的健康照顾

(1)传统基层诊所和COPC的区别描述错误的是 DD.传统基层诊所采用社区健康促进的措施,COPC采用药物和非药物治疗措施

(2)COPC的实施对象是针对 EE.社区

(3)社区诊断中收集资料的方法不包括 EE.报刊剪辑法

(4)最常用的调查方法是 DD.结构化问卷

(5)定性调查法不包括 DD.结构化问卷以预防为导向的服务

(1)全科医生的医学道德准则的基本内容不包括：DD.努力提高人民生活水平

(2)三级预防（临床预防）的主要任务，不包括：DD.减少治疗失误

(3)开展社区临床预防工作常用的方法不包括： BB.对社区居民生活困难的补贴(4)从全科医生的角度来看，影响医患关系建立的主要因素不包括： E

11.全科医学临床病例教学教案 篇十一

要求：针对主诉为“腰痛半月”的就诊患者进行全科医学临床诊治，设计带教教学教案

一． 病例教学目标

1.运用全科医学基本理论及执业技能进行全科医疗的规范接诊及综合评估；

2.建立全科医学临床思维，分析腰痛的诊断思路及鉴别诊断； 3.针对主诉，运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查，做出正确、合理的处置意见，通过考评成员点评，拓展临床思维，提高业务技能。

二． 教学设计

1.如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估？ 2.综合运用全科医学的临床思维方法进行针对腰痛的问诊思路和体格检查；

3.运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导，确定处置方案；

4.怎样运用全科医学疾病的管理方法进行多系统疾病的随访及指导？

5.结合本病例，怎样拓展全科医师的临床思维和技能？

三． 病例分析

1.运用全科医学基本理论及执业技能运用全科医疗的规范接诊及综合评估

带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估（包括临床、心理、社会因素的评估）；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练，同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。

（1）运用全科医学的理念和规范接诊方法询问病史、进行评估

首先建立良好的沟通方式，取得患者的信任

病史询问：运用以人为中心的全科医学理念，用关切、理解的态度和方式进行病史询问；

补充现病史：从腰痛的常见症状为切入点，询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况；

既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况，重点追问有无外伤史，外伤时间、处置方式、效果。

个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。家庭及子女情况。

心理因素：进入患者的内心世界，进一步了解心理因素；情感状态，情绪、兴趣、爱好，睡眠质量。环境因素：生活环境、工作环境。（2）运用全科医学的技能进一步规范查体评估

系统体格检查:注意全身系统检查，包括一般检查、头颅、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等的检查； 重点规范进行脊柱四肢、神经系统检查，心肺听诊。

该过程时间控制在8-10分钟左右，不宜过短，也不能过长。

2.综合应用全科医学的临床思维进行该患者的诊断分析

带教教师指导启发受教医师提出临床问题，提示该患者以腰痛为主要症状，强调运用全科医学综合临床思维，以常见症状为切入点进行分析；再由指导教师进行讨论、分析诊断、诊断依据及鉴别诊断，经带教教师指导并进行分析纠正，同时指导受教医师如何对多系统临床问题进行分析。

（1）在病例分析中首先请受教医师分析病史特点，列出诊断和诊断依据；

（2）鉴别诊断：结合教材、教学和文献资料，指导受教医师进行讨论，分析腰痛的鉴别诊断和依据，从患者的临床表现特点中，首先分析最可能的病因，重点列出各鉴别的疾病及其支持点与不支持点及排除该疾病需要做的相关检查。（3）根据患者的临床特点提出需要做的进一步检查项目。（4）重点强调，需要转诊的指征

3.运用全科医生的临床决策对该患者进行进一步诊治 4.怎样用全科医学技能进行医患沟通和人文关怀

运用人文关怀及医患沟通的方法，指导受教医师运用全科医学的理念及基本技能，结合患者的心理状态进行沟通，主要内容有：（1）进行病人教育及生活、情绪指导；

（2）目前考虑的诊断、诊断依据及应与其他疾病的鉴别情况；（3）介绍疾病概要，发生的原因、并发症及预后；（4）明确诊断的方法和步骤，目前额治疗方法；

（5）在取得患者及家属对诊疗方法的理解基础上，允许患者及家属对诊疗方法提出建议及选择。

四． 总结本教学病例，进一步拓展全科医生的研究能力

根据教学病例，指导受教医师进行总结，并通过书写总结、心得体会等进一步拓展研究学习能力：

1.受教医师总结病史，进一步分析归纳腰痛的诊断思路，形成书面报告；

2．指导教师提出思考内容，提出受教医师如何进行系统的分析处置，要求书写读书报告，制作PPT并演讲；

12.全科医学培训总结 篇十二

中心今年开展四期全科医学实践培训工作，培训班培训对象市五县一区社区医务人员，为医疗、护理两个专业，全科医师培训4期、社区护理培训4期，共培训全科医师87 人，全科护士20人，认真完成所学课时，经考试考核成绩合格，均取得培训合格证书。

培训工作中心高度重视，对培训场地、课程设置、师资力量、等具体问题都做好了 充分的准备。担任本次培训班授课任务的师资都是经省培训取得带教老师均资质，以及临床医生大力配合，包括中医康复科的医师积极支持带教工作，并承担着授课任务，教 学，他们临床经验丰富。经过我们的多方协调，医生们的积极配合，确保了第四期培训工作 增加色彩，学员受益非浅。

通过培训工作，学员们普遍反映获得了“双丰收”。一是更新了通过本次培训自己 的全科医学观念，了解到全科医学动态的最新进展，对‘六位一体’，九项公共卫生的具 体工作有了进一步的认实，尤其是对如何开展社区卫生服务、医护人员在社区卫生服务中发 挥什么样的作用方面有了进一步的认识，对以后的工作有很大的指导意义。二是学员们与我 中心医师们建立起了密切的联系，结下了深厚的师生情谊。授课过程中把自己的名片、自己 科室的专业特长等资料都发给了每一位学员，鼓励他们在工作中善于发现问题、解决问题，遇到疑难问题多想多问，解决不了的，可以打电话向老师咨询，各专业的老师一定会无私 的进行帮助。

四期培训班结束后，我们根据学员反馈做了评估分析，为以后实践基地积累了经验，同时发现了一些问题，如，基层医师对专科专病诊断治疗新标准了解程度不够，一些 医学理论亟待更新。在课程设置上把慢性病的管理，老年人保健，儿童保健，健康教 育，妇女保健，计划免疫作为培训重点，糖尿病、高血压，心脑血管疾病等慢性病的 管理等，在课程内容上，要贴近基层的实际工作特点，重点培训他们实际工作技能，让学员们学成后能对今后的工作中有指导意义，另外医院感染的监控、抗生素的合理 应用、各种操作规范、医疗文书的书写、如何避免基层医院的医患矛盾及医疗纠纷的 处理等也都应作为以后培训的重点。

眉山市全科医学培训站实践基地

东坡区苏祠社区卫生服务中心

二零一一年六月