医院药品自查报告

医院药品自查报告（精选8篇）

1.医院药品自查报告 篇一

我院认真开展收受医药回扣专项治理工作，现将相关工作情况总结如下：

一、加强组织领导

对于收受医药回扣专项治理工作，我院领导高度重视，严格按照上级的要求，加强领导，成立专项治理工作领导小组，认真开展治理活动。院长对治理工作亲自抓，亲自作动员部署，及时听取专项治理的工作汇报，对重要部门和重要岗位的人员进行亲自谈话，带头自查自纠，认真抓好检查落实。

二、工作开展情况

通过集中治理，让我院医药购销领域收受医药回扣的不正之风和贪现象得到了遏制，让广大医务人员廉洁从医的自觉性得到提高，让我院医德医风建设上了一个新台阶，为医改工作的顺利推进加强了保障。为让我院专项治理工作能够得到顺利地进行，我院开展了如下工作：

1、组织全院医务工作人员召开治理收受医药回扣专项工作动员大会、阶段部署工作会、总结会议共4次。

2、组织全院医务工作人员观看《广东省纠风工作专题暗访片(二)》，达158人次，并进行党纪政纪法纪教育，重申严禁收受“红包”、回扣。组织全体医生及重要部门和重要岗位的人员63人签订拒收“红包”、回扣承诺书。

3、公布了省、市卫生局设立的专门账号和卫生部“八不准”、“六严禁”、《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”回扣责任追究暂行办法》等行业法规，并鼓励医务人员主动上缴收受的“红包”、回扣，对各科室进行了组织排查，对有条件“统方”的人员及高风险岗位人员列入了重点排查范围。

4、公布医药回扣治理工作投诉电话及设立群众投诉箱，

5、定期向上级部门上报专项治理工作进展情况，并主动与纪检监察、审计等部门加强沟通协调，建立信息通报、情况交流等工作机制。同时，对专项治理工作加强督查，掌握工作进展和注重实际效果，对进展滞后的科室进行限期整改，并明确规定对于治理不严、措施不到位、搞部门保护的，将按照有关规定，追究有关人员的责任。

6、把“收受医药回扣专项治理工作”纳入年度医德考评工作中，充分地发挥了制度的约束和激励作用。

三、工作成效

通过自查自纠工作，提高了广大员工的思想觉悟和认识，增强了员工的职业道德，同时也使各干部员工得到一次警示教育，认识到收受“红包”、回扣是不正之风，是违法行为，必将受到法律制裁。

四、存在的问题

我院在收受医药回扣专项治理工作虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题：

1、认为治理收受医药回扣专项工作是领导及某些部门的事情，与己无关。

2、有些科室对开展工作产生畏难情绪，部分员工认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。

3、专项治理工作成效不够明显。

五、下一步工作要点

进一步提高思想认识，继续组织全院人员加强学习，不断提高思想认识。充分认识开展治理医药回扣专项工作的重大意义，切实把思想统一到上级的部署要求上来，增强自觉性和紧迫感。我们将继续加大力度，抓教育，重防范;抓制度，重规范;抓查处，重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处，把纠正医药购销及行业不正之风抓出新的成效。

2.医院药品自查报告 篇二

1 难点及原因分析

1.1 基层卫生人员不重视

首先是有些基层医疗机构的主要领导不重视, 认为ADR是用药过程中出现的正常现象, 同时还需要花费人力、物力和大量的财力, 是赔钱的买卖, 多一事不如少一事, 对上级的要求敷衍了事, 得过且过。其次, 各临床科室的医护人员不重视, 认为ADR报告是药剂科的事, 与已无关。由于科室人员少, 医疗护理工作量繁重, 输液时观察巡视较少, 往往依赖于患者及其家属的观察, 因此, 无法对患者用药后的不良反应信息做出及时、详细的观察和记录, 致使ADR报表症状描述不全, 资料缺乏客观性、完整性和科学性, 更有甚者干脆不填, 多数月份"零报告", 存在漏报、迟报和不报现象。

1.2 现有法规约束力不强

目前, 由于法律法规不健全, 还没有医疗机构ADR报告的实施细则, 对责任人职责划分不明确。监管部门监管脱节, 药监部门仅负责日常监测, 医疗机构存在问题归于卫生部门处理, 未能按《药品不良反应报告与监测管理办法》中的有关条款进行检查和处罚, 对责任人的法规约束力弱, 使许多基层医疗机构ADR报告处于无监督状态, 靠自觉填报, 缺乏主动性和积极性, ADR报表数量和质量均较低。

1.3 认识模糊和存在误区

基层医院的医护人员对ADR所涵盖的范畴存在模糊认识, 缺乏了解和偏见。如认为只要正确选择药品就不会发生不良反应;出现药品不良反应就是临床用药错误所致, 与医疗差错和药品质量事故混为一谈;药品有质量问题才会发生不良反应;一般的常见的不良反应无需上报, 对出现严重的不良反应才必须上报;经过正规审批的药品不会有不良反应;不良反应是用药过程中出现的正常现象, 没有必要投入大量的人力、物力、财力去收集、分析、上报本单位发生的药品不良反应。

1.4 上报易引发医疗纠纷

就目前我国医学发展水平现状, 基层医院的医护人员的素质, 在诊疗过程中难免不会有这样或那样的失误, 对某些疾病存在诊断困难。在用药上是否对症, 配伍是否得当, 疗程长短是否适宜等都影响了对药品不良反应的判断。当出现药品不良反应后, 患者及其家属会对药品质量和医护人员的处置是否得当产生怀疑, 一旦出现严重的不良反应更不能理解。医护人员怕产生医疗纠纷, 本能地拒绝上报。

1.5 产生机制复杂判断难

临床在应用药物时, 联合应用的药物比较普遍, 特别是静脉注射液的PH、渗透压、微粒、内毒素、剂量大小、浓度高低、配制液体放置时间长短、滴速快慢、与患者个体差异、年龄、性别、自身病理生理状况等均可成为引发ADR的因素, ADR产生机制复杂, 基层医疗机构条件有限, 缺少有关临床检验结果, 缺乏专业人员, 无法对ADR进行准确的判断、分析和评价。

2 对策

2.1 提高思想认识

基层医院内各级领导重视是做好ADR报告工作的首要条件, 走出认识上的误区, 充分认识药品不良反应的危害性和监测报告的重要性, 把ADR报告工作提上议事日程, 只有一级抓一级, 层层责任到具体的人, 才能把ADR报告工作落到实处。开展ADR报告工作有利于促进基层医护人员专业素质的提高, 对工作中的问题及时归纳总结, 积累经验, 预防某些药源性疾病的发生。《药品不良反应报告与监测管理办法》中明确规定, 医疗单位承担药品不良反应和不良事件的法定报告和监测职责。开展ADR报告与监测工作也是基层医院药事管理的重要组成部分。

2.2 加大宣传力度

随着人们自我保健意识的增强, 广大患者对药品不良反应有一定的了解, 但又不能客观地看待这种不良反应, 因此, 一方面通过电视、宣传手册、网络等多种媒介向广大群众宣传普及药品不良反应的基本常识, 提高公众对此项工作的知晓度, 营造良好的社会氛围。另一方面, 对基层医务人员采取继续教育、专题讲座等形式, 开展ADR以及合理用药的培训与宣传, 消除对ADR认识上的误区, 树立ADR报告与法定传染病报告同等重要的意识, 使ADR报告与监测成为日常工作的一部分, 只有充分调动医护人员的积极性和主动性, 才能有效发挥制度应有的作用, 使ADR报告与监测不流于形式。

2.3 设立专职人员

ADR报告与监测工作是一项技术性、政策性很强的工作, ADR的确认是一个复杂的过程, 需要进行全面客观科学的分析与评价, 因此, 需要挑选责任心强, 经过专业培训, 具备临床医学和药学的专职人员, 并赋予相应的权力, 对临床各科室有检查监督权和处罚权。当科室有ADR病例发生时, 专职人员接到报告后, 及时到达科室取证, 根据临床症状分析和评价ADR发生的可能原因, 及时填写ADR报告表并上报, 每月或每周统计分析发生ADR药品的种类, 及时反馈给各临床科室, 指导临床合理用药。

2.4 完善奖惩制度

奖惩制度是医院管理的重要手段, 以往由于各种原因行政执行力弱, 奖惩制度形同虚设, 未起到应有的作用。只有建立长效机制, 修订和完善奖惩办法, 把ADR报告与监测工作与绩效考评挂钩, 作为晋升职称评定的依据之一, 围绕绩效考评定奖罚, 以罚促奖, 奖惩结合, 同时建立责任制和责任追究制, 才能有效提高医护人员的积极性。

2.5 建立补偿基金

医院每月按业务收入的1%作为医疗风险基金, 在经常性开支中列支。补偿基金主要用于发生严重ADR者因抢救、辅助检查、善后处理或精神损害补偿等费用, 由科室领导申请, 专职人员评估、审核后给予支付。

参考文献

[1]王明建.我院临床药师参与药物不良反应工作的体会[J].中国当代医药, 2009, 16 (4) :100~101.

[2]庄权权, 赖淑华.临床药师在我院药品不良反应监测中的作用[J].海峡药学, 2010, 22 (6) :248~250.

3.医院药房药品盈亏管理探讨 篇三

一、医院药房药品盈亏的影响因素

（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。

（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。

（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。

二、医院药房药品管理的改进建议

（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。

（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。

（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。

（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。

（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。

（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。

药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。

参考文献：

4.中医院网上采购药品自查报告 篇四

关于我院药品网上集中采购自查报告

我院自今年3月份以来，药品采购在严格执行省、市、区有关文件精神的基础上，按医改办【2011】02号、卫发【2011】335号和卫发【2012】41号文件要求，进行合理采购使用药品，根据--卫规财发【2012】357号--省纠风办关于开展全省药品网上集中采购工作专项检查通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

基本药物采购政策执行情况

为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院基本药物实行经药剂科主任审核确认，主管院长审批后，进行网上点配，并按规定配备使用；非基药根据《医院处方集》每周编制书面《药品采购计划》，由当地定点商业公司按要求配送，各公司所配送的药品均严格分类执行国家发改委最高限价、省非基药采购网平台价格和省基药采购网平台价格，医院按国家规定的标准顺序加价使用。医院绝无超计划、标外和无故超价采购现象；也无弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象和价格违规行为。

自今年3月以来，--公司和--医药等4家商业公司基本上保障了我院的药品供应，配送率在95%以上，配送时效率98%。截至2012年10月31日，医院共采购药品000万元（不含中药饮片）；其中基药000万元。网上采购基药总金额000万元，基药使用率为55.16%，计

划内采购100%。

供应配送情况

由于配送公司基药数量有限，有时会出现点配后，配送公司因体格问题无法送货或送给的数量与点配的数量不一致等断货缺货现象，给临床使用造成一定的影响，也影响到网上点配使用率。

药品签收和验收入库及货款结算情况

药品采购工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到及时验收并进行网上确认。库房保管按计划验收入库、审核做账；在完成基本药物采购交易后，我院财务部门积极配合市结算中心，认真核算基本药物采购数额并及时上缴货款，网上手续做到及时完备，无挪用和违规使用药款的现象；

总之，近两年来，我院在市区两级政府的正确领导下，认真贯彻落实医改的政策方针，不折不扣地严格执行药品集中采购配送的相关文件精神。从全面全力支持地方经济建设这一中心出发，始终做到按程序规范采购药品，确保了医院医疗用药和国家基本药物制度的顺利实施，更好地为广大人民群众的健康服务。

000中医医院

5.医院药品自查报告 篇五

濮阳市药品食品监督管理局：

我院自接到局通知后，立即上报主管院领导，并组织科内所有人员认真学习《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》，《医疗机构药品监督管理办法（试行）》等相关法律法规。详细对照我院人员组成、设施配备、制度制定和执行情况，现就我院药品质量管理情况汇报如下：

1.我院已制定所有药品质量管理制度，如：药品采购制度，药品入库质量验收制度，药品保养制度，药品保管储存制度，药品领用制度，药品拆零制度，特殊药品管理制度，药品调配制度，药品使用制度，药品效期管理制度，中药饮片质量管理制度等；为了加强制度执行，杜绝差错事故，达到保障药品质量的目的，我院采取多种措施，如：配备有药学技术职称工作人员，药剂科科长每月不定期检查制度落实情况，医院审计科每月不定期检查账货相符情况等，并纳入科室绩效考核。总之，我院制度完善，执行到位，因此没有发生质量问题。

2.我院未申请自制药品制剂，也未从外院采购使用药品制剂，因此未制定相应制度。

3.今年我院已经迎接局多次检查督导，没有发现药品质量问题，依据检查督导结果，我院积极配合、立即整改，完

善各种设施、设备、制度，及时上报整改结果，没有推诿扯皮形象；检查人员同时给予我院许多宝贵指导意见，我院也认真学习并接受。

4.欢迎局工作人员给予我院业务技术、制度建设等批评指导。

6.2016药品自查报告 篇六

根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》及上级有关规定，对本门诊的药品质量管理情况进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、制定并完善了《药品首次购进企业和品种合法资质审核制度》、《药品购进和验收管理制度》、等管理制度。

二、为了强化从源头防止假劣药品流入医院，严把药品购进关，从正规渠道购进药品，确保人民用药安全有效。

三、认真做好药品的验收、入库、日常养护和药品的效期管理。出入库记录、养护记录及温湿度、冰箱温度登记规范。

四、认真做好药品不良反应事件监测报告工作。

五、接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况：

通过对使用药品各个环节，质量管理工作进行自查，从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查，基本上能达到药品使用质量管理规要求，但也发现了些不足之处，药品排列不整齐，排序不够规范，书写记录不够详细等不足之处。责令各相关人员务必按制度认真整改，并落实到人。

在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。今后，我们要进一步加强对门诊药品质量的管理工作，组织医务人员认真学习《医疗机构药品监督管理办法（试行）》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规知识，建立健全相关管理制度和奖罚措施，明确责任义务，做到依法行医，确保医疗安全。

7.医院药品自查报告 篇七

1 部地医院药品集中招标采购模式比较

1.1 部队医院药品集中招标采购模式

近年来, 在全军范围内实施“全军统筹药材网上集中采购”, 具体实施方面, 一般以军区或区域为单位, 由卫生行政部门代表所属部队或区域医疗机构集中招标采购, 委托中介机构实施。药品品种定标后由卫生行政部门指派配送商, 医疗机构如果更换配送商必须低价备案报军区招标办公室批准。为贯彻落实国家卫生部等七部委《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》 (卫规财发[2010]64号) 等文件要求, 建立军队主导的药材集中招标采购平台, 经总后勤部卫生部批准, 2011年9月成立“全军药材集中采购管理中心”。负责全军卫生医疗机构药品与医用耗材的集中招标采购管理工作, 进一步推动了军队药品采购工作决策权、采购权和使用权分开, 工作程序更加公开透明。

1.2 地方医院药品集中招标采购模式

1.2.1 集中采购模式

传统的集中采购, 以海南会议确定的模式为基础, 以市场为主导, 2006年前全国各地均采用该模式。它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响。

1.2.2 挂网模式

从四川挂网模式的基础上发展而来, 以网上限价为主的采购模式。该模式实现了全省统一挂网、统一限价, 目前20余省均参考此模式进行改造和完善, 广东模式和河南模式是该模式的代表。

1.2.3 竞价模式

宣威模式率先提出“竞价采购、统一配送”的改革方案, 竞价可以降低药品价格的有益尝试陆续被各地接受。

1.2.4 药房托管模式

南京商业公司进行医院药房的托管, 开创了此模式的先河, 相继出现了商业集团、商业公司托管区域, 或系统几家医院药房或一家商业公司托管一家医院药房的形式。

1.2.5 询价模式

宁波率先将询价采购模式在药品采购中应用, 最低投标价作为中标取向, 采用网上统一结算。

1.2.6 打包模式

随着社区和新农合药品集中采购的试点, 改变原有的单一产品投标的现状, 取而代之为打包投标, 并通过双标、收支两条线、零差价、统一配送、定点生产等手段加以完善。

1.2.7 三统一模式

以宁夏的三统一模式为代表的政府主导的采购模式, 是在海南模式和挂网模式基础上的一种变化。重点不在于有几个统一, 而是通过药品集中采购实现结果, 即统一招标、统一价格、统一配送、统一使用、统一结算等。

1.2.8 统筹模式

将系统或区域的药品需求进行统筹, 集中需求, 统一采购、统一配送、现款现货、网上结算和交易, 以总后模式的统筹采购为代表。随着模式的丰富和发展, 全国性的集中采购已不是神话。

1.2.9 医药分开模式

伴随医药分开的医改试点, 相继出现与之配套的药品采购方式的探索, 如芜湖模式、武汉模式、嘉兴模式、临安模式等。有医药机构的分开、功能的分开和经济的分开三种, 出现了政府对医院药房的托管的探讨。

2 军地医院药品集中招标采购优点比较

2.1 部队医院药品集中招标采购优点

2.1.1 全军统筹, 程序统一, 平台先进

军队医院采用全军统筹方式, 自行设计开发了网上招标平台, 运用信息网络技术, 引用电子商务手段, 推行网上交易, 提高招标采购工作质量和效益。

2.1.2 公开透明

从做计划、下订单、招标采购到配送发货, 全部在网上运行。在采购网上, 各个厂家药材品种、剂型、包装、价格、生产厂家和配送商等信息一目了然, 并实行直接交易、统一配送、现款现货、网上交易和结算。真正实现了公开、公平、公正、透明的阳光采购目标。

2.1.3 全程监管

同时全军药材集中采购管理中心, 对医疗机构药材采购情况实施网上全程监管, 采取各种行政手段, 进一步规范采购程序, 制止商业贿赂、标外采购、二次议价、拖欠货款等违法违规行为。

2.2 地方医院药品集中招标采购优点

2.2.1 政府参与规范管理

从中央到地方都成立了药品集中招标采购工作的领导协调和监督管理机构, 形成了政府重视、相关部门分工合作、齐抓共管的工作机制。各地参加集中招标采购的医疗机构多, 纳入招标采购的药品品种范围大。使药品集中招标采购向制度化、规范化轨道迈进, 并逐步发展到全面利用电子商务技术等现代化手段进行招标。

2.2.2 标准化流程, 提高效率

集中化的组织完全掌控企业支出, 采购流程标准化, 控制决策到执行过程。集中化的组织模式有很好的规模效应, 从而促进成本控制、增强业务效率、便于知识共享、强迫流程、制度标准化。减少人力浪费, 便于人才培养与训练, 推行分工专业性, 使采购作业成本降低, 效率提升。

2.2.3 提升质量, 净化市场

采购单位必须委托集中采购机构代理采购, 采购单位不得擅自自行组织采购, 其中部门集中采购可以由主管部门统一组织集中采购。药品集中招标采购使得临床用药质量得到了保证, 采购行为有所规范, 药品购销中的不正之风得到纠正, 采购价格得到控制, 患者负担相对减轻, 采购渠道和市场得到整顿和净化。同时建立各部门共同物料的标准规格, 可以简化种类, 互通有无, 亦可节省检验工作时间。

3 军地医院药品集中招标采购缺点比较

3.1 部队医院药品集中招标采购缺点

3.1.1 采购模式需要进一步完善, 全军统筹招标模式在实际招标中已经产生了一些弊端, 总后卫生部如何组织专家, 探索、分析、并最终建立起一套对药品质量细化、比较的指标迫在眉睫, 且直接关系到全军统筹工作的成败[2]。

3.1.2 工作量大, 药品中标价格还有降价空间, 同种药品中标价格不合理, 有些品种中标厂家少造成药品断档, 更换药品配送商造成医疗机构断药, 配送不及时[3]。

3.1.3 与地方相比, 军队招标品种较少, 很多军队医院未招标品种收费与地方差距较大, 尤其是医保用药品种, 以有效减少患者负担。

3.1.4 部分军队医疗机构和相关人员对集中招标采购政策存在思想认识不足, 受分散采购模式思路影响, 部分医疗机构相关部门对于新模式存在抵触心理, 影响政策落实, 不能达到集中招标采购预期的效果。因此, 应逐渐加强相关教育培训及完善监管、评价体系建设。

3.2 地方医院药品集中招标采购缺点

3.2.1 地方实行以省为单位的药品集中招标采购, 这种模式只确定中标价格, 医疗机构具体采购的品种和数量都不确定。医院仍旧掌握着药品采购销售的实际控制权, 不但无法形成药品的合理价格, 而且没有将药品质量和价格结合起来, 而是撇开质量单纯控制价格, 使得通过省级药品集中招标采购在控制药品价格方面也失去了实际意义。

3.2.2 招标公正性问题, 医疗机构是招标主体, 中介机构由医疗机构选择, 评标专家也基本上都来自医疗机构。卫生部门又是药品集中招标采购工作的牵头监督部门, 这就使药品集中招标过程的监督难以有效实施。虽然药品集中招标采购参与者众多, 但大多数倾向于招标方, 即医疗机构, 在各方利益驱动下违规操作在所难免。

3.2.3 程序复杂, 每年各地药品集中招标采购的一般程序如下:首先由招标医疗机构联合组建招标工作组或招标办公室, 制订、修订招标文件并发布招标公告, 确定评标标准和方法, 然后通过招标中介公司向投标企业发售标书。投标企业购买标书后与生产企业协作, 将编制好的标书、投标样品及各种证明文件按规定报送中介公司, 并在一定期限内报价。开标后将全部投标信息汇总并经过有关部门审核, 然后从专家库中随机抽取若干名专家组成评标委员会, 负责评标和定标。医疗机构与中标企业签订药品购销合同后开始采购药品[4]。

3.2.4 药品价格越招越高, 一方面, 被降价药品的可及性下降, 部分疗效好、价格低廉的药品被调低价格后, 生产企业因价格太低而停止生产, 导致临床无药可用。另一方面, 临床使用的药品结构随着降价政策调整, 被降价药品的用量不断被高价的替代药品挤占[5]。

参考文献

[1]于培明, 宋丽丽, 岳淑梅, 等.当前药品招标采购中存在的问题及思考[J].西北药学杂志, 2004, 19 (4) :184.

[2]肖军.军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示[J].药学实践杂志, 2011, 29 (3) :238-239.

[3]王文森, 孙洁, 俞学忠, 等.军队医院药品集中招标采购的思考[J].解放军医院管理杂志, 2009, 16 (6) :571.

[4]王悦, 孙利华.对医疗机构药品集中招标采购的思考[J].中国药房, 2007, 18 (1) :4.

8.浅议医院药品的核算与管理 篇八

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。医院在财务管理中应把对药品的核算与管理，作为医院内部控制制度的重点来抓。笔者就医院药品的核算与管理问题，提出一些切合实际的观点及操作方法，与业界同仁共同探讨。

一、药品的管理

为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。

（一）金额管理、数量统计、实耗实销

要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。

（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应

药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。

（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度

购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。

（四）药品零库存管理

药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。

二、药品会计核算办法

《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。

（一）购入药品时

采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。格式如下：

会计对验收单与明细表复核无误，在验收单上签章返回药库，按零售价借记：药品——药库药品，按进价贷记：应付账款——某医药公司，按差价贷记：药品进销差价。待付款时，会计核对发票与验收单后，借记：应付账款——某医药公司，贷记：银行存款，让利部分贷记：其他收入。这样，财务可以随时与药房、各医药公司进行外欠款对账，也控制了进药环节的不正之风，形成了财务结账与采购员的互相牵制。

（二）药房支领药品时

财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。

（三）月末结转销售药品成本时

财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误，计算药品综合差价率、结转药品销售成本，借记：药品支出——药品费，借记：药品进销差价，贷记：药品——药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种，按药品综合差价率计算：药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%；药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率)；第二种，按药品综合加成率计算：药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%；药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)

（四）药品的价格调整

如遇药品价格变动，应由药剂科根据调价文件，先清点调价药品的库存数量并编制“药品调价表”，调整药库、药房药品库存，并上报财务据以调账。药品价格上调，以上调价格借记：药品——药库药品，贷记：药品进销差价；药品价格下调，以下调价格借记：药品进销差价，贷记：药品——药库药品。