骨科常见病的健康教育

骨科常见病的健康教育（11篇）

1.骨科常见病的健康教育 篇一

骨科一般护理常规

【观察要点】

1、肢体血液循环、皮肤温度、感觉、运动。肢体是否置于功能位。

2、生命体征的改变。有无并发症，如皮肤完整性、肺部、泌尿系感染、便秘等。

3、感染征象，如体温、局部红、肿、热、痛等。【护理措施】

1、手术前后及麻醉后病人护理常规同外科手术前后及麻醉病人护理常规。

2、病人应卧硬板床，必要时卧气垫床，保持床铺的整洁干燥，预防压疮发生。

3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。

4、触摸末梢浅表动脉搏动，除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢，卧位时患肢垫软枕或肢体垫，高于心脏水平20-30CM，以预防肢体肿胀，正确地安置体位，对牵引、石膏固定、长期卧床的病人，应保持关节功能位。

5、保持固定效果，观察石膏、支具、牵引装置是否妥当正确。

6、骨病病人应保护患肢，根据骨骼破坏程度予以制动，或石膏托固定，防止发生病理性骨折。

7、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。

8、对长期卧床患者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。嘱多饮水，多吃粗纤维食物，如芹菜、韭菜、香蕉等食物，预防便秘、泌尿系感染并发症。

9、指导病人正确进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵直。【健康教育】

1、饮食指导

病人多吃富含钙食物，如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜等。

2、功能锻炼

(1)病人解释功能锻炼可以预防关节僵硬、防止肌肉萎缩，有利于局部肿胀的消退，骨折复位的维持及愈合，使病人自觉地配合锻炼。

(2)向病人强调功能锻炼的主动性、适应性、计划性、科学性和时间性。

(3)功能锻炼的原则是全身和局部情况兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，功能锻炼以主动运动、活动为主，辅以必要的被动活动。功能锻炼应循序渐进，以病人不感到疲劳和疼痛为度，活动计划应根据病人锻炼后的不同反映予以及时修订。(4)术后功能锻炼可分三期：初期术后1—2周；中期从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定物的一段时间；后期从骨、关节等组织的伤愈时到全身、局部恢复正常功能。

3、定期复查：遵循医嘱及时复查。

骨盆骨折

【观察要点】

1、生命体征。

2、腹痛、大小便颜色和量、排便情况。

3、牵引效果。

4、有无并发症，如坠积性肺炎、压疮等。【护理措施】

1、如需紧急手术者，应迅速作好术前准备，如备皮、配血、留置导尿、各种药敏试验及术前必要的支持治疗。

2、尽量减少搬动病人，如必须搬动，应将病人放置平板担架上移动。

3、休克病人的护理参照休克病人护理常规。泌尿系损伤参照泌尿科病人护理常规。腹腔内脏器损伤，如肠道损伤参照普外科病人护理常规，需牵引的病人参照牵引护理。

4、因自主神经功能紊乱致便秘，鼓励病人多饮水，多食蔬菜和水果，腹部按摩，指导病人床上排便。

5、需要卧床休息，同时进行功能锻炼。

（1）不影响骨盆环完整的骨折：①单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后需卧床休息，可取仰卧位与侧卧位交替，早期严禁坐立，可在床上做上肢伸展运动和下肢静态收缩以及足踝运动。②伤后l周进行半卧位及坐位练习，同时做双下肢髋关节、膝关节的伸屈运动。③伤后2—3周根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走逐日加大活动量。④伤后3—4周不限制活动，可练习正常行走及蹲下。

（2）影响骨盆环完整的骨折：①伤后无并发症应卧气垫床，同时进行上肢活动。②伤后2周开始练习半卧位，并进行下肢各肌肉的收缩练习和关节伸屈活动③伤后3周在床上进行髋关节、膝关节活动先被动活动再过渡到主动活动④伤后6～8周拆除牵引固定，扶拐行走⑤伤后12周逐渐弃拐负重行走。【健康教育】

1、向病人宣传医疗常识，解释自我护理的意义，予具体指导，逐渐恢复自我护理的能力。

截肢手术

【观察要点】

1、全身情况、生命体征。

2、残端出血、残端疼痛性质、残端水肿。

3、情绪变化。【护理措施】

1、急危重疾病时按急救护理处理。做好心理护理。

2、对截肢侧肢体皮肤完整者术前应做好皮肤护理。肢体有开放伤者应换药，并加厚包扎，在截肢处做好皮肤准备。

3、介绍并讨论术后假肢的选择、安装及康复计划。

4、手术前、后按外科手术前后护理常规护理，床旁准备止血带。

5、术后残端应妥善包扎，所有骨凸处均用棉垫衬护，然后用弹力绷带裹扎，直到安装假肢为止。术后下肢抬高不可超过2日，及时使残端维持在伸直位或固定与功能位。

6、膝下截肢术后病人躺、坐时不要让残肢垂下床缘，不能长时间处于屈膝位，膝上截肢术不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢放在拐杖的手柄上。

7、病情稳定后开始残肢功能锻炼，鼓励病人翻身，每日俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时，在腹部及大腿下放置一枕，残肢用力向内挤压以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。

8、早日床上坐起，上肢截肢1—2日可离床活动，下肢截肢2—3日后练习起床坐起，全身情况好者5—6日可离床扶拐活动。

9、伤口愈合后，指导病人每日用中性肥皂清洗残肢，但不能浸泡或在残肢上涂搽冷霜或油，以免软化残肢的皮肤，也不可擦乙醇。每日观察残端的皮肤，对残端给予经常和均匀的压迫，进行按摩、拍打、用残端蹬踩在柔软物品上，由软到硬，并逐渐增加残肢断负重。如此可强化残肢面对韧性及肌肉力量，促进新血管的形成，通常肢体于2—3月后缩至原来肢体的粗细大小，以合适穿戴假肢。

10、保持残端清洁，注意皮肤护理。根据疼痛的原因解除疼痛。

【健康教育】

1、指导病人注视残端。通过心理治疗预防幻肢痛。一般数月后幻肢痛自然消失。

2、早期装配假肢，如下肢假肢者可早期下床、对残肢间隙性加压刺激。

化脓性骨髓炎

【观察要点】

1、生命体征及伤口局部红肿、渗出表现。

2、局部冲洗液的量及引流液的量和颜色。

3、用药后反应。【护理措施】

1、卧床休息，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。高热者及时降温。

2、保持局部冲洗液的量和速度及引流通畅，防止引流液逆流。准确记录引流物的性质、量、颜色。严格交接班。输入管连瓶应距床60—70cm，引流管与引流袋连接，及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。严格无菌操作，引流袋定期更换。术后3天内冲洗液量要多，滴入快，3日后即可适当减量，术后7—10天，引流液的颜色变淡、变清，直至变得澄清，即可停止冲洗，先拔冲洗管，2—3天后拔除引流管。

3、按医嘱输入抗生素。做好口腔、皮肤、饮食、生活等基础护理。

4、患肢活动，保护患肢，搬动时动作要轻，尽量减少刺激，减轻痛苦，必要时应用药物止痛。【健康教育】

1、经常与病人谈心，安慰鼓励其树立战胜疾病的信心。帮助病人解决生活中的实际困难，满足其生理需要。

2、介绍病情及治疗方案，减少病人的疑虑，积极配合治疗。

3、按摩肢体，未固定的肢体关节应主动活动，作引体向上、抬臀和深呼吸等活动。

肢体骨折内固定术

【观察要点】

1、疼痛性质、疼痛程度，有无肿胀、麻木感。

2、患肢血运、观察肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽。

3、感染征象、伤口有无红、肿、热、痛、波动感。

4、功能恢复状况。【护理措施】

1、同骨科一般护理常规。在生活上关心病人，协助病人生活护理，尽量满足其生活要求，取得病人的信任和依赖。鼓励病人进食，受伤或手术早期供给较清淡的饮食，病情稳定后及时调整给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

2、对需手术的病人应讲明手术治疗的目的、定义和重要性，通过成功病例的宣传，消除病人顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得病人配合。

3、加强临床观察，辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因，针对不同原因作对症处理，遵医嘱使用镇痛药物，减轻疼痛。

4、在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，以免引起或加重病人疼痛。

5、严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫，发生以上情况说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，汇报医生，对症处理。

6、对血液循环不良的肢体（骨筋膜室综合征除外），除对症治疗外，患肢抬至略高于心脏水平，并严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。

7、观察伤口有无红肿、波动感，遵医嘱使用有效抗生素积极控制感染。伤口疼痛性质的改变常为感染的早期征象，一旦发生感染，应及时进行伤口处理。

8、一切锻炼活动须在医护人员指导下进行，随着骨折部位稳定程度的增长及周围软组织损伤的逐步修复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱增强，功能锻炼以病人不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度。功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢主要以增强手的握力进行活动，下肢重点训练负重行走能力。

【健康教育】

1、向病人宣传功能锻炼的意义和方法，使病人充分认识其重要性，早期积极主动配合锻炼，以尽早恢复其肢体功能。

2、如有石膏固定的按石膏固定病人护理常规，告知随访时间。

骨筋膜室综合征

【观察要点】

1、有无持续性烧灼剧烈疼痛。

2、患肢末梢血运：观察肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽。

4、病人生命体征：体温、血压、脉搏、氧饱和度等。【护理措施】

1、创伤后肢体持续性烧灼剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，疼痛和损伤程度不成比例，这是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期重要表现，所以要严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。

2、对单纯闭合性软组织损伤者，急救时尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加组织损伤。严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。

3、骨筋膜室综合征一经确诊，立即松解所有外固定物，将肢体放平，严禁抬高患肢，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时给予冷敷。

4、凡是确诊病人，均及时做好手术准备。同时做好病人及家属的思想工作，介绍同种疾病治愈情况，使病人对疾病及治疗护理有所了解，增加战胜疾病的信心。

5、护理操作应熟练、准确，动作应轻柔，神情应镇静，增加病人的安全、信赖感，减轻病人可恐惧紧张心理。【健康教育】

1、四肢骨折特别是胫腓骨骨折病人，如出现剧烈疼痛和肿胀者，应高度警惕该病发生。

2、一旦发生此综合征，告知病人患肢制动，并严禁热敷和按摩。

膝关节置换术

【观察要点】

1、观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等。

2、观察体温、血象变化；伤口局部有无红、肿、热、痛。

3、观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛及动脉搏动情况等深静脉血栓是否形成。

4、功能锻炼和恢复情况。【护理措施】 术前护理

1、按骨科一般护理常规。护理人员主动与病人沟通，讲解疾病的相关知识及手术的必要性、方法和效果。通过成功病例的介绍，消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得最佳配合。

2、术前评估

了解病人全身状况，既往病史，有无基础病及服药情况。发现皮肤破损及其他感染征象，及时告知医生处理。协助病人完善各项检查。

3、饮食护理

指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素和丰富纤维素的饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力，但应避免油腻食物。

4、术前适应性训练

指导病人掌握有效咳痰方法、床上使用便器法、助行器和拐杖的正确使用方法。

5、康复指导

教会病人股四头肌静力收缩以及踝泵运动方法，以利于术后功能恢复。

6、术前12小时禁食，6小时禁水。预防深静脉血栓形成，遵医嘱使用抗凝剂等。术后护理

1、按骨科一般护理常规。严密观察生命体征及意识状态。观察患肢运动、感觉及血液循环情况。

2、术后伤口局部可予以冰敷，以减少出血、肿胀和疼痛。观察伤口有无渗血及红、肿、热、痛等征象。

3、患肢体位

术后早期肿胀高峰期应将患肢抬高，保持中立位。密切观察病人感觉、温度、颜色、足背动脉搏动、足趾活动及病人肿胀情况。

4、伤口引流管护理

妥善固定引流管，观察并记录引流液颜色、性质、量。

5、导尿管护理 保持尿管通畅，观察尿色、尿量。夹闭尿管，每次待病人有便意时开放。会阴护理每日2次，嘱多饮水，预防泌尿系感染。

6、术后遵医嘱使用抗凝剂，注意观察抗凝剂的不良发应。

7、功能锻炼：术后6小时即开始在床上做股四头肌等长收缩及踝泵运动，以促进静脉血液回流。在医护人员的指导下逐渐进行屈伸膝关节练习和行走练习，锻炼应循序渐进，以病人可以忍受为度。【健康教育】

1、弃拐时间因人而异，一般术后1个月，行走平稳且无行走痛后，可建议病人使用单拐。上楼以健肢先上，下楼患肢先下。

2、建议病人保持适当体重，避免过多负重，加强患肢膝关节的屈伸练习，努力使关节功能达到最佳状态。避免膝关节在负重状态下做反复的伸屈活动，不要做剧烈的跳跃和急停转动作，以尽可能地延长假体的使用寿命。

3、注意预防感染，包括呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔等。

4、定期向医生随访至终身。

髋关节置换术

【观察要点】

1、观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等。

2、观察体温、血象变化；伤口局部有无红、肿、热、痛。

3、保持患肢外展中立位，患肢足穿防旋鞋等。

4、观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛及动脉搏动情况。

5、功能锻炼和恢复情况。【护理措施】 术前护理

1、按骨科一般护理常规。护理人员主动与病人沟通，讲解疾病的相关知识及手术的必要性、方法和效果。通过成功病例的介绍，消除病人的顾虑，树立战胜疾病的信心，以取得最佳配合。

2、术前评估

了解病人全身状况，既往病史，有无基础病及服药情况。发现皮肤破损及其他感染征象，及时告知医生处理。协助病人完善各项检查。

3、饮食护理

指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素和丰富纤维素的饮食，以增强病人体质，提高组织修复和抗感染能力，但应避免油腻食物。

4、术前适应性训练

指导病人掌握有效咳痰方法、床上使用便器法、健肢屈曲抬臀法及助行器和拐杖的正确使用方法。

5、康复指导

教会病人股四头肌静力收缩以及踝泵运动方法，以利于术后功能恢复。

6、术前12小时禁食，6小时禁水。预防深静脉血栓形成，遵医嘱使用抗凝剂等。术后护理

1、按骨科一般护理常规。严密观察生命体征及意识状态。观察患肢运动、感觉及血液循环情况。

2、术后伤口局部可予以冰敷，以减少出血、肿胀和疼痛。观察伤口有无渗血及红、肿、热、痛等征象。

3、患肢体位

保持患肢于外展30°中立位，患肢足穿防旋鞋。必要时两腿之间放置梯形垫或软枕防止髋部内收外旋，预防关节脱位。密切观察病人感觉、温度、颜色、足背动脉搏动、足趾活动及病人肿胀情况。

4、伤口引流管护理

妥善固定引流管，观察并记录引流液颜色、性质、量。

5、导尿管护理 保持尿管通畅，观察尿色、尿量。夹闭尿管，每次待病人有便意时开放。会阴护理每日2次，嘱多饮水，预防泌尿系感染。

6、术后遵医嘱使用抗凝剂，注意观察抗凝剂的不良发应。

7、功能锻炼：术后6小时即开始在床上做股四头肌等长收缩及踝泵运动以病人不感到疲劳为度。下地行走的时间根据假体类型、术中状况和病人体力恢复等情况而定，但必须在医护人员指导下拄双拐或使用助行器。【健康教育】

1、使用助行器或双拐6周后改单拐再拄6周。

2、建议病人应避免重体力劳动，避免患肢屈髋大于90°，生活中不使用蹲便器，不坐矮凳，不两腿交叉，不盘腿、不翘二郎腿。

3、注意预防感染，包括呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔等。

4、定期向医生随访至终身。

关节镜手术

【观察要点】

1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛。

2、选择适宜的外固定支具。

3、功能锻炼的效果。【护理措施】

1、按骨科一般护理常规。告知病人关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小、恢复快、效果好、住院时间短，消除病人的恐惧心理，更好地配合手术。

2、术后患肢用弹力绷带加压包扎，并予以抬高。密切观察病人患肢感觉、温度、颜色、足背动脉搏动、足趾活动及肿胀情况。术后伤口局部可予以冰敷，以减少出血、肿胀和疼痛。观察伤口有无渗血及红、肿、热、痛等征象。

3、根据手术情况选择外固定支具，并指导病人掌握支具的佩带方法。

4、在医护人员的指导下进行功能锻炼。【健康教育】

告知病人术后康复训练的方法。韧带损伤病人必须佩带膝关节活动控制支具3个月。告知随访时间。

2.骨科常见病的健康教育 篇二

对于众多骨科疾病的护理都是一脉相承的,正所谓万变不离其宗。虽然都不是什么疑难杂症,但是还是要引起我们足够的重视。任何一种微小的变化都会在累积之后产生巨大的变化。当然,简单的事情不是一定会有简单的办法去解决的。所以,在面对一系列的骨科疾病护理的时候,我们对其中一项作简短的分析即可相对照地展开对其他骨科疾病的护理工作。举一反三,类似的问题我们可以在不同的病例中找到相同的解决方法。所以,我们可以根据日常的护理经验总结得出一套完整的治疗方案,然后有效地利用这些方案,找到共同的途径来更好地护理骨科疾病。

1 护理评估

(1)观察询问患者是否有创伤史及病史。(2)询问患者身体的感官状态,运动感觉,是否有四肢的麻木、疼痛以及日常活动是否因此而受到限制,如受到限制,程度如何。(3)建议患者做X线、核磁检查是否病变部位严重,并注意程度如何。(4)询问患者的生活状况、心理状况并完整记录。(5)根据以上资料初步判定患者的病症是由何引起,并且适当地对症下药。

2 护理方法

(1)心理护理。护理人员要根据患者的心理情绪来判定并及时地给予适当的心理疏导。(2)牵引。医护人员要及时观察牵引是否有效,姿势是不是正确,位置是否合适,牵引重量是不是合理,并且要及时记录。牵引过程中医护人员还要及时注意患者牵引过程中的反应,看患者是不是有头晕、恶心、心悸的症状,从而更好地做好牵引护理。(3)术前护理。手术前指导患者进行床上排大小便的练习,做好皮肤准备。(4)术后护理。医护人员要密切观察患者术后的生命体征,四肢的感觉和运动情况,需要特别提醒的是,医护人员还要时刻注意伤口渗血情况以免产生伤口感染。一般来说,医护人员要建议患者术后卧床休息1周~2周,使用固定装置避免手术部位的移动,这样更利于伤口愈合。离床时尽量做好保护措施,还可运用固定设备来固定,运动时固定设备也可以限制手术部位的运动。手术之后最重要的是患者的康复信心,医护人员要时刻掌握患者的恢复情况,并多给予鼓励,使其充满痊愈的信心。摘掉固定设施后要加强手术部位的运动,同时也要避免寒冷对手术部位的刺激,运动时要控制运动量与运动强度。(5)谨遵医嘱。患者在术后要听取医生的建议,不要做的事就不要做,需要注意的地方就要格外注意。24 h后鼓励患者尝试活动相应部位,查看是否有效,而且还要注意身体的卫生,保持个人的卫生,避免细菌感染。(6)意外情况的处理。如果患者在手术之后出现呼吸困难,口唇紫绀、鼻翼扇动、喉头水肿等其他不适症状,医护人员要及时通知医师进行抢救。(7)骨科护理记录。每位患者的康复,医护人员对于患者的治疗过程和康复过程都应该认真记录,以增强患者的康复,也方便医生的日后复查[2,3]。

3 健康指导

(1)指导患者日常生活中应注意的事项,如保持正确的姿势来减轻患肢负担,如果是长期进行负荷工作的人员就要注意坚持多做适当的运动,例如没事就捏捏颈椎周围的肌肉,使之放松,摇头转头,前屈后伸,左右侧屈等等,或者扭腰,甩胳膊,活动筋骨等等,并且要坚持做下去。(2)日常生活中也要注意患处的保暖,避免寒冷刺激。(3)睡眠时要有健康舒适的睡眠方式,以提高治疗效果。(4)生活规律,劳逸结合,心情愉悦,保持乐观的情绪。(5)加强健康教育,指导患者建立排便的习惯,对长期卧床患者应针对性采取预见护理[4,5]。

4 总结

通过护理人员的精心护理,患者在康复过程中的积极配合,身体各部位的康复会更迅速。最重要的是,应该严格听取医生的建议,保持健康的生活方式,以积极向上的心情来面对疾病。那么骨科疾病的护理也就不是什么难事了。

社会的进步必然会带来许多意外的疾病,而疾病复杂多变,具有许多不确定因素,但是如果我们医护人员将自己的专业知识普及到人民大众,传递到每一个角落,而患者也可以谨遵医嘱,以健康的方式生活,以积极向上的心态面对病情,相信骨科疾病的治疗与护理将不再是难题。

参考文献

[1]施杞,王和鸣.骨伤科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:124-128.

[2]郭小荣.提高骨科护理质量的做法与体会[J].甘肃科技,2008,10(8):89-90.

[3]吴端操.浅谈骨科护理风险因素及护理防范对策[J].基层医学论坛,2008,12(4):39-40.

[4]肖又姑.我院护理文书书写中存在的问题及管理对策[J].护理管理杂志,2006,32(4):89-90.

3.骨科常见病的健康教育 篇三

【关键词】 骨科护理；常见问题；解决方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.371 文章编号：1004-7484（2014）-03-1490-01

随着社会的不断进步以及人们生活水平的提高，对于自身权益的重视已经越来越明显，其中重要的体现之一就是对于自身健康要求越来越高，在这样的大环境之下，医院想要突出自身的竞争实力，就需要从各个方面入手，对于一部分患者来说，提供完善的护理行为是医疗必不可少的要件。随着我国社会的不断发展，建设法治社会的环境之下促进了法律法规的不断完善，人民的法律维权意识也在不断提高，而且医学界当中不断出现新的技术、设备还有治疗方法等，使得当前医院手术还有手术的风险也在不断的增加[1]。当前骨科护理因为人们要求越来越高，而护理工作者未能及时学习最新的护理方法，导致两者之间的冲突不断出现和增加。为了深入了解骨科护理过程中常见的问题以及制定相关解决方法，对本院骨科护理近年来进行回顾性分析。现总结如下。

1 外科存在的隐患

1.1 护理人员业务知识不强 在医疗机构中护理人员的学历普遍较低，对于业务理论知识的掌握也并不扎实，知识面不宽且缺乏自主的想象力还有创新欲望。在进行常规护理的时候，护理人员基本都是按部就班进行机械性的操作，但是有些护理操作需要根据患者的实际需求而有所调整，护士的机械操作导致在面对这种问题的时候不能够做到灵活处理。因此导致在护理的时候出现差错，对患者的治疗产生了消极的影响，甚至引发护患纠纷。

1.2 护理人员对法律知识不熟 与医疗机构的一些科室一样，骨科是医疗纠纷发生概率比较高的科室之一。护理人员对相关的法律知识如《医疗事故处理条例》完全处于一知半解的状态，在面对自己权益受到侵害的时候不能够运用法律知识进行保护，也因此不会通过相关的法律条例来对自身的护理行为进行规范。

1.3 护患沟通问题 骨科患者在接受治疗后有一段时间行动不便，部分严重的患者担心以后的日常生活以及工作，心情可能会出现急躁、愤怒、恐惧等。护理人员没有注意和患者沟通的方式和技巧，和患者及其家属之间没有建立起良好的沟通渠道，所以之间经常不能互相理解甚至产生误解，在对患者讲解病情的时候护理人员缺乏足够的耐心，或者是在解答患者疑惑的时候态度欠妥，在患者诉说自身的痛苦是没有做好一个倾听者的本分，这些行为都会导致护患之间产生矛盾甚至是升级矛盾，而医患纠纷就是因此产生。

1.4 病情观察不及时 骨科本身具有以下特点：手术多、病种繁杂、新开展的治疗方式愈来愈多，以及病情变化迅速等，如果护理人员对于病情的观察不及时，有可能会导致护患纠纷的出现。

2 对策制定

2.1 培训护理专业水平 通过有针对性的制定护理人员的培训计划还有业务的专业学习，每隔一段时间采用口试或者是笔试的方法进行考核，进行专业技术培训的时候，有计划的进行特殊病种护理查房还有相关操作的训练。对于护龄比较短或者是临床技能掌握不够熟练的护理人员，由高年资的护士带领还有教育，定期进行相关考核，每隔一周进行业务学习。通过激励机制鼓励护理人员参加相关自学考试或者是函授学习，通过这些方式提升自身理论水平。

2.2 學习相关法律知识 通过宣传教育或者是讲座的方式来使得护理人员对于相关法律知识还有规章制度有所了解，其中对于如《护士管理办法》《医疗事故处理条例》等和护理人员密切相关的法律知识进行专门的教育并且进行考核。

2.3 提升沟通能力 引导护理人员进行换位思考，对于当前存在的护患沟通不良问题有全新的认识，更加深入的对患者的生理以及心理需求有所了解，建立起主动和患者进行沟通的良好意识，通过语言以及沟通的方法来促进护患之间的和谐关系，对于降低护理风险有着良好的作用。

2.4 重点病人加强管理 在骨科治疗中术后康复训练以及老年病人需要有重点的管理方针，其中关于《护理巡视卡》的制作是非常关键的一点，其中内容包括了：生命体征、基础护理过程、病情观察还有相关护理措施等。每一班都需要提前15分钟左右进行接班，对于床头的交接内容需要有严格的检查，让每一位护理人员对于患者的情况能够清楚了解，最大程度的降低风险。

3 讨 论

所谓的风险管理，指的是对患者及其家属在医院中可能产生的伤害隐患进行鉴定、评估并且有针对性的进行预防措施的制定，主要是为了预防可能会导致患者损伤事件的危险因素，最大程度的保证患者的生命健康以及安全，避免在意外事件中造成不必要的损失[2]。而本次研究中我们也能够发现骨科护理中存在的不安全因素较多，对于这些可能导致出现护患纠纷应该有所注意。

本院骨科护理实施了风险管理措施之后，对骨科所存在的潜在风险起到了有效的预防。根据相关研究结果显示，护理实践过程中，风险管理措施的实施能够让护理人员本身的管理意识还有对于突发事件的应对能力有效的增长，最大程度的提升护理人员的专业素质，使得医疗纠纷还有医疗风险发生概率显著下降。且经过一段时间的风险管理应用之后，发现有助于提高护士的风险意识，让护士在工作当中对于护理的潜在风险还有存在的薄弱环节主动发现，通过积极有效的对策将潜在风险消灭在萌发状态，有效的降低护理风险出现。

对医院骨科护理过程不安全因素针对性的制定策略，能够提高医院的护理质量，营造和谐的护患关系，降低护患纠纷事件发生概率，具有重要的临床与社会意义。

参考文献

[1] 任慧琳，孔悦.护患沟通技巧在骨科护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2013，05（05）：115-116.

4.理论上可预防的骨科常见疾病 篇四

预防措施：1.避免劳累，受冷，受潮。

2.提倡工间操制度。

3.有条件时，劳累时可适度按摩，热敷，理疗。2.颈椎病

预防措施：1.避免劳累，局部受冷受潮。

2.提倡工间操制度。

3.养成正确工作姿势。

4.睡眠时低枕平卧。

5.有颈肩痛时，可间断行卧位颈枕牵引。3.腰肌劳损及腰肌结膜炎

预防措施：1.避免过度劳累，受冷，受潮。

2.提倡工间操制度。

3.不得已过度劳累腰部疼痛不适时可适度按摩，热敷，理疗。

4.腰痛显著，影响工作、生活与休息时可短时间服用阿司匹林（无禁忌症时）等。4.腰椎间盘突出症

预防措施：1.避免腰部过度劳累，受冷，受潮。

2.搬取重物时要注意保持正确姿势。

3.提倡工间操制度。

4.腰部不适，酸痛时有条件可采取局部适度按摩，热敷或理疗。

5.腰部酸痛不适，影响工作生活与休息时，可短时间间断口服非载体消炎止疼药物。

6.必要时佩戴腰围短时间保护。

7.注意做腰背肌锻炼。5.运动系统疼痛的预防原则

1.避免过度劳累，受冷，受潮。

2.建立工间操制度。

3.改善生活，工作环境与条件。

4.提高生产劳动工作机械化程度。

5.骨科中医健康教育处方(精) 篇五

骨与关节创伤性疾病是目前临床常见的骨伤科病变,主要包括骨折与脱位。做好疾病发生发展过程中的预防、治疗以及生活和饮食调理,对提高治疗效果、改善生活素质有积极的意义。

一、预防

注意交通安全,运动前做好准备运动及防护措施。老年人尽量避免爬高及在湿滑不平处行走,夜间起床时要特别注意,勿使绊倒。

二、生活调护

1、面对现实,尽快消除不良情绪,配合好医务人员尽快将病治好。

2、管理好受伤肢体的外固定器具,如夹板、石膏等。注意伤肢末端(手指或脚趾的感觉、活动、肿胀、血运等情况,若出现麻木、淤暗、肿胀较甚、疼痛加重时请及时告知医生。有时伤肢皮肤较痒,不要自行拆除外固定器具,可请医生检查处理。

3、保持室内空气新鲜,多晒太阳,饮食宜清淡,多饮水,进食易消化、高营养均衡食物。应戒烟酒。

4、在医务人员的指导下,积极进行功能锻炼。方法可因伤情和个体而异,一般早期活动肢端(如握拳,中后期开始活动伤处邻近的关节。健康肢体在不影响伤肢的情况下也应多活动。

5、卧床的病人应多做呼吸及自体腹部按摩,可预防肺部感染及改善胃肠蠕动消化功能,定期翻身、拍背及揉按骨突处周围软组织,防止褥疮发生。

三、饮食调护

1、受伤早期或手术后常出现食欲较差,这时不宜进食肥腻、生冷 的食物,应进食清淡、可口的食物。有伤口者暂不进食虾、蟹、鹅、鸭等易引起身体反应的食物。

2、田七炖田鸡:田七15克,大枣5枚,田鸡200克,生姜2片。用于创伤早期。

3、祛淤生新汤:田七12克,生地30克,大枣4枚,瘦猪肉300克,用于创伤早期。

4、长骨滋补汤:党参25克,杞子15克,淮山25克,田七10克,猪脊骨500克,鸡脚100克。用于创伤中后期。

咨询电话:83654791 骨伤科饮食调养

骨折对机体创伤以后,对营养物质的需求量相对增高,需增加营养物质的摄入,饮食一般无明显的禁忌。为了调理消化吸收功能,保证营养的供应,需在以下方面适当注意:

1、损伤早期:此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。

3、后期:以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。

咨询电话:83654791 人工髋关节置换术后注意事项

由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著,绝大多数病员日渐康复,但并不能因此而放松警惕,对各种可导致人工关节损害的动作注意防范,从而延长人工关节的使用寿命。

术后护理

1、平卧2-4周,维持下肢外展中立位、屈膝15°,坐起时床头抬高不超过45°。

2、观察患肢循环、运动、感觉,注意肢体有无肿胀或疼痛增加,以利及早发现关节滑脱,翻身时用枕头维持外展姿式,预防关节滑脱。

3、定期检查引流管是否通畅,注意引流液颜色、量的变化。

4、髋部不过度屈曲,术后一周不超过60°,一周后不超过90°,术后三周逐渐开始关节活动,并配合理疗和按摩。

5、一般术后10-12天拆线,4周后可下床活动。扶拐行走:

1、功能锻炼至下肢有力时方可弃拐,在外出旅游或长距离行走时,健侧扶单拐行走。

3、避免重体力活动及需髋关节大范围剧烈活动的运动项目,如奔跑、跳迪斯科等。

4、术后2个月内,应避免易导关节脱位的体位。

(1髋关节内收、内旋、半屈位;最易出现假体撞击脱位。日常生活中,应避免在髋关节内收内旋时自坐位站起的动作;避免在双膝并拢、双足分开的情况下,身体向术侧倾斜取东西、接电话等动作。(2髋关节过屈、内收、内旋位:如翘二郎腿、弯腰、穿鞋等;此外,坐厕

不宜过低。(36-8周内屈髋不要超过90度。

5、出现术侧髋关节的任何异常情况,均应及时与手术医生联系。每年定期复查X光片,保持与手术医生的联系。

咨询电话:83654791 痹症(痛风

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。其特点为高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石,严重者关节畸形及功能障碍。

一、休息与卧位:注意休息,避免过度劳累,痛风急性发作时,绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,疼痛缓解72h以后方可恢复活动,必要时患处敷药。

二、饮食:避免进食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、碗豆、浓茶等,不宜用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类疏菜、柑橘类水果,使尿液的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。

三、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。咨询电话:83654791 痹症(类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一个累及周围关节炎为主的多系统性炎症性的

自身免疫病,表现为对称性、多个周围性关节的疼痛,肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作的过程,我国发病率0.32%-0.36%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。

健康指导:

1、类风湿关节炎应尽早、充分、合理治疗,因为此时关节炎尚有可逆性的可能,待关节软骨受到破坏时则往往不可逆的。

2、类风湿关节炎急性期应行关节制动、卧床休息,而恢复期则应加强关节功能锻炼。

3、类风湿关节炎应减少富含动物脂肪之动物内脏,牛肉、羊肉、海带、海虾等海产品,花生、白酒等酸性食物,咸菜、咸蛋、咸鱼等过咸食物,辣椒、咖啡等刺激性强的食物的摄入,加强蔬菜、水果、胡萝卜、姜黄、玉米、鱼肝油等食物进食。

4、物理疗法如针灸、磁疗、中药浸泡、箱灸等对类风湿性关节炎具有独特功效。

5、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。咨询电话:83654791 痹症(退行性关节炎

退行性骨关节病是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛,僵硬和活动受限为特征的关节病变。在中老年人最常见的合并有自觉症状的各种疾病中,这是导致大多数人长期病废的最常见的原因。尽管退行性骨关节病在女性多见,但它可侵犯所有种族和各地区的男性和女性。

1、骨性关节炎的病人应避免长时间的站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动,积极的休息能缓解疼痛,但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及对关节的进一步损害。

2、对于肥胖患者,因嘱其减轻体重。

3、使用夹板、支架、手杖和拐杖能减轻关节的负荷,改善功能。

4、药物治疗中,长期使用止痛剂或激素内药物,应密切观察其毒副作用。

5、病情缠绵,行动不便,应保持心情愉悦,积极配合治疗与护理,避免情志致病。

6、骨性关节炎病人加强含钙食物的摄入,如海带、豆类、骨头汤等。

咨询电话:83654791 伤筋

1、注意休息,局部保暖,免受风寒。四肢扭挫伤者,应抬高患肢,必要时加以固定,限制活动。腰背部扭挫伤者,宜卧硬板床。

2、多食具有润肠通便、富含纤维素的食物,以保持大便通畅,忌辛辣肥甘厚腻之品,戒烟酒。

3、疼痛剧烈时,可给予止痛剂。

4、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。

5、体力劳动或剧烈活动前,应先做好准备活动。

6、弯腰、负重、低头等活动时,注意正确的姿势和体位。

7、避免过度疲劳,平时锻炼身体,量力而行,避免发生伤筋。咨询电话:83654791 全膝关节置换术后健康教育

一、术前指导

1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习,以及踝关节的主动运动,要求股四头肌每次收缩保持10秒,每10次为1组,每天完成5-10组。

2、此外,还应教会患者如何使用拐杖行走,为术后执杖行走作准备。

二、术后康复训练

(一术后1周内:

1、手术当天:维持关节功能位,用石膏托板固定膝关节,并保持足高髋低位。

2、术后第2-7天,患肢做肌四头肌静力性收缩,每次保持10秒,每10次为1组,每天10组。

3、患者坐于床上,患肢做直腿抬高运动,不要求抬起高度,但要有10秒左右的滞空时间。

4、做患侧踝关节的背屈运动,使该关节保持90°,并做该关节的环绕运动重复15次,每天完成2-3次。

5、应用维持被动运动机给予患肢在无痛状态下的被动运动,起始角度为0°,终止角度为20°。在2min内完成一个来回,每天4小时,在1周内尽量达到或接近90°。

6、患肢局部理疗。

(二术后第2周:

1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动,改善关节主动活动范围。

2、进一步加强患肢直腿抬高运动。

3、鼓励病人下床,前半周在石膏托板作用下,在平行杠内练习站立,此时重心在健侧,患侧不负重触地;后半周,重心逐渐向患侧过渡,直至解除

石膏托板,直立于平行杠内。

(三术后第3周:继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果,恢复患肢负重能力,加强行走步态训练,训练患者平衡能力,进一步改善关节活动范围。

(四术后第4周-3个月:重点进一步加强提高第3周的效果,增加患肢活动范围及负重能力,以及生活自理能力。

咨询电话:83654791 上肢骨折

常见于:锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

一、健康指导

1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊。

2、锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。

3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时,头部稍抬高,患肢垫高与躯干平行,避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。

4、注意保暖,防止受凉。

5、因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。

6、定期复查,逐步恢复功能活动。

二、饮食指导

1、损伤早期:此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。

3、后期:以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。

咨询电话:83654791 下肢骨折

常见于:股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。

一、健康指导:

1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。(2股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收。(3协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。(4注意安全,防止发生意外骨折。

(5加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。(6指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。(7指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。(8去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆。(9因疾病或疼痛

等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。(10定期到医院复查。

二、饮食指导

1、损伤早期:此期肿痛明显,消化功能减退,饮食以清淡可口、润肠通便为原则,如豆制品、牛奶、面条、水饺、瘦肉、鱼、各类蔬菜、水果等。此期,应尽量避免食用油腻、油炸、辛辣刺激性食物,以防引起食欲不振、便秘等。

2、中期:此期肿痛已消,骨痂开始形成,宜进食高蛋白、高维生素,含丰富钙、铁、锌的食物,如:牛奶、鸡蛋、鱼、骨头汤、猪蹄、海产品等。如食欲不振,可服用山楂花、山楂粥,以促进消化功能。

3、后期:以补充气血、强筋壮骨为原则,可在中期基础上增加动物内脏、肉桂炖鳖鱼等,全面调理人体气血功能。

咨询电话:83654791 骨折患者的功能锻炼法

全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能的锻炼方法。

一、骨折早期:伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节不可活动,身体其他部位均应进行正常活动。此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。

1、上肢:整复固定后,即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位,做骨关节伸屈和提肩活动。

2、下肢:整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。

二、骨折中期:伤后2周,局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5~6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步加大关节活动的幅度,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。

1、上肢:鼓励患者做握紧拳头,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带,自主抬举上臂。

2、下肢:鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。小夹板外固定的患者,鼓励并协助患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。

三、骨折后期:骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。

此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。

咨询电话:83654791 骨折患者的功能锻炼法

全身各关节、肌肉等通过合理的运动,起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用,以加速骨折愈合,恢复肢体功能的锻炼方法。

一、骨折早期:伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛,骨折端不稳定,容易再移位。功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折部上、下关节不可活动,身体其他部位均应进行正常活动。此期进行功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环,以利消肿和稳定骨折。

1、上肢:整复固定后,即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动,腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位,做骨关节伸屈和提肩活动。

2、下肢:整复固定后,即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和扩屈、股四头肌舒缩活动、髌骨按摩等每日3~4次。牵引患者,可酌情嘱其手拉吊环,做收腹提臀动作。

二、骨折中期:伤后2周,局部肿胀消退,疼痛减轻,骨折端已较稳定,骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外,逐步恢复骨折部上、下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动。伤后5~6周,骨折部有足够的骨痂时,可以进一步加大关节活动的幅度,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于骨折连接和国定的活动。

1、上肢:鼓励患者做握紧拳头,做自主性关节屈伸活动,可由一个关节开始,继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带,自主抬举上臂。

2、下肢:鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者,可练习双手拉吊环,健肢逐步负重锻炼。小夹板外固定的患者,鼓励并协助患者扶双拐下床,做患肢逐步负重锻炼。

三、骨折后期:骨折临床愈合后,功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。

此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作,使关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者,应逐步改成单拐,继而弃拐行走,并逐步增加摆腿、蹲下起立及旋转摇膝等动作。

咨询电话:83654791 病友,您好!我是您的责任护士,您的主管医师是,本病区科主任是鲁建国,护士长是张玉华,联系电话83654791,我们将竭诚为您服务。

您目前的中医诊断为: 现阶段为您用的药物有: 休息饮食指导: 病友,您好!我是您的责任护士,您的主管医师是,本病区科主任是鲁建国,护士长是张玉华,联系电话83654791,我们将竭诚为您服务。

6.骨科临床护理中健康教育的应用 篇六

骨科患者的病情及护理随着治疗阶段的不同而不断变化, 健康教育在实际运用中应遵循因人而异的原则, 从实际情况出发, 根据患者具体的情况, 有针对性地进行, 其越具体、易理解、易执行效果越佳[1]。现归纳如下。

1 入院教育

骨科疾病的突发性致使患者的心态极不稳定, 容易产生焦虑、恐惧等情绪。此时护士应在适当的时机向患者及家属行入院宣教, 使其了解病区环境、医生、护士及入院须知等医疗环境信息, 帮助患者尽快转换角色, 消除患者的陌生感和恐惧感;并针对起病急、毫无心理准备的患者给予心理疏导, 使其树立战胜病魔的信心, 确保以最佳状态迎接治疗。

2 术前教育

向患者介绍术前各项检查的意义、目的、注意事项、感染预防等相关内容, 术前为预防可能发生的并发症所采取的措施及配合方法, 及术后配合治疗护理的必要性和重要性。护士应耐心讲解, 给予患者坚定的信心, 消除术前焦虑不安、恐慌心理, 取得患者的充分认知和理解, 以良好、积极的心态接受手术治疗, 达到理想的康复目标。

3 术后教育

及时与手术医师、麻醉师沟通, 了解患者手术过程中的具体情况, 向患者及家属讲解麻醉术后的注意事项、术后禁食水的时间和目的、镇痛泵的目的及使用方法、引流管的置放目的、石膏板夹固及多种牵引术的应用等注意事项;及时掌握压疮、便秘等常见并发症的预防及护理要点, 指导患者术后功能性锻炼, 促进术后恢复, 预防肌肉萎缩等, 保持关节功能的正常。

4 出院指导

重点指导出院后患者继续进行功能性恢复锻炼的方法、目的和注意事项, 用药指导, 复查时间, 饮食营养, 家庭自我护理等, 提高患者的自我保护能力, 使其早日康复, 融入社会。

5 结论

坚持“以人为本”、“因人而异”的原则, 使患者和家属掌握更多的疾病和康复知识, 增强信心, 积极配合治疗[3];更加有效地融洽护患关系, 减少护理纠纷和并发症的发生, 也是深化优质护理服务工作的具体体现。

参考文献

[1]任连英.健康教育在骨科护理中的应用[J].中国医学创新, 2009, 6 (21) :110-111.

[2]刘红艳, 杨晓杰, 张丽杰, 等.健康教育在骨科护理中的作用[J].医学创新研究, 2008, 5 (24) :184-185.

7.骨科常见病的健康教育 篇七

腰围是骨科常用支具中之一，其主要作用是制动、支持、保护腰部及减轻腰椎负荷，广泛被应用于腰腿痛病人和腰椎手术后病人。通过临床观察发现：部分病人使用腰围时随意性较强，缺乏相关配戴知识，甚至因此造成腰部新的损伤和劳损。为此，我院骨科2012年开展骨科配戴腰围病人健康知识规范宣教，取得良好效果，现总结如下：

1 临床资料

选取2012年1月1日至2012年12月1日骨科需要配戴腰围的108例病人，其中腰腿痛病人保守治疗77例，骨科手术（腰椎疾病）病人31例。所用腰围均为河北省安平县惠泽医疗器械有限公司生产。

2 规范健康教育方法

2.1 护士为病人选择合适的腰围。

2.2 护士教会病人配戴腰围的方法 正确的配戴部位为上方须达到肋下缘，下方覆盖整个腰骶部，最后将弹力带向前方粘贴束紧，松紧以病人自感绷紧又不妨碍呼吸为宜^[1]，护士做演示，让病人试戴学会为止。

2.3 告知病人配戴腰围目的及注意事项 不应该因不习惯而过早自行摘除，或过度依赖腰围而长期配戴，树立良好的遵医行为；告知病人手术后及急性期坚持配戴腰围，起到支撑和保护作用，卧床休息时摘下，可使腰部软组织放松，恢复期、较久站立或较长时间以固定姿势坐着（如乘车外出）时应戴上腰围，卧床休息、牵引、睡眠时应摘下，腰痛逐渐减轻、消退应及时解除腰围，整个使用时间以3-6周为宜，最长不超过3个月；告知病人复诊时间及骨科电话：如腰痛症状加重应及时就诊，或遵医嘱随诊。

2.4 现场演示 教会病人功能训练的方法，告知病人配戴腰围期间，应加强腰背肌功能的锻炼，以防止或减轻腰肌的萎缩。护士带领病人学会锻炼腰背肌的方法（倒走、背飞、三点式、五点式等），原则为由简及繁，由多到少，先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，循序渐进^[2]。对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等病人，腰部活动要按医嘱进行。

2.5 制作图像及文字资料 将配戴腰围的相关知识及功能训练腰背肌的方法（倒走、背飞、三点式、五点式等）制作成光碟，播放给病人观看，直至学会训练方法；制作相关知识文字资料，包括科室电话，发放给患者，便于患者出院后学习及掌握。

3 结 果

通过对108例配戴腰围患者健康教育规范指导，病人对相关知识的掌握程度明显提高，腰圍正确使用率明显提高，后期随访病人对我科护理工作满意度明显提高。

4 讨 论

4.1 为骨科配戴腰围病人提供健康需求创造了良好途径 骨科配戴腰围病人要保证治疗及固定效果，需要病人具备良好的相关知识和遵医行为。遵医行为是病人对医疗处方的医从性，即病人行为与医嘱的一致性。我院从2009年，陆续将健康教育内容引入到配戴腰围护理中，主要采用护士现场讲解、发放资料、光碟播放、现场演示及电话随访等途径进行，鼓励病人掌握相关知识，以达到最佳治疗效果，最后形成良好遵医行为，为病人病情恢复创造了良好条件。

4.2 突出了健康教育的多样化 以往护士在健康宣教中，多采用语言宣传及文字资料发放方式，临床实践证明：许多病人文化及接受能力存在差异，以及对健康教育方式的个人喜好，影响了健康教育内容的掌握。针对骨科配戴腰围不同健康需求的病人，护士采取了多样化的教育方式，可以吸引病人努力学习相关知识，达到最佳教育效果。

4.3 密切了护患关系，提高了骨科配戴腰围病人对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 张禾雨，杨茜，周华琼.对腰椎间盘突出症患者合理使用腰围的护理总结[J].云南中医中医杂志，2003，24（1）：34.

8.骨科常见病的健康教育 篇八

【关键词】管理；教育；现代骨科；创新实践；效价；分析

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0354-01

健康教育作为整体护理的重要环节之一，它是指护理人员在病人就医过程中，将入院注意事项、有关疾病的相关知识、各种护理操作的相关内容及出院后的注意事项等内容向病人及其家属进行口头或书面的讲解说明[1]。笔者从事骨科临床护理工作多年，认识到许多骨科病人生活多不能自理，为使患者配合治疗，早日康复，护士不仅要配合医生对患者进行治疗与护理，还要结合病人的病情、心理和社会需要，向病人实施健康教育。笔者现结合骨科的时间管理、护理模式、服务体系等方面论述健康教育，以期为今后现代骨科临床新型专科护理模式进一步深入研究提供理论依据和文献参考。

1资料与方法

1.1病史资料

通过收集我科2013年6月～2014年6月骨科住院患者100例，35例来自城市，68例属意外受伤入院，除2例不愿意行手术外其余均行手术治疗。住院时间平均13.5d。

1.2研究方法

注重分析骨科住院患者在年龄、文化、职业及城乡等方面的差异，针对骨科住院患者的特点结合其自身个体差异，应用护理程序，采取多层次、分阶段、以个别教育为主的教育模式和方法。

2估定目标

本次研究发现本次住院的100位患者中有98位意外受伤，患者常表现出对因躯体移动障碍、意外受伤、治疗疼痛等而出现恐惧、焦虑、痛苦等情绪，不利于患者的疾病治疗与康复。医护人员在与患者沟通时他们急切希望能提供基本生活保障、治疗用药、疾病知识等方面的指导帮助，需要医务人员特别是护士估计患者及其家属的准备情况，调整情绪，做好宣教、陪护、探视等，营造良好的教育氛围。要结合患者年龄、文化程度、职业及城乡差异等，个体化地针对不同患者接受能力、适应能力及认证能力的不同情况，确定切实可行的教育目标，最大程度实现健康宣教的价值。

3 教育内容

针对我科实际情况，为了更好地实现估定目标，使患者更好地配合治疗、尽快痊愈，护士不仅要配合医生对患者进行治疗与护理，还要结合病人的病情、心理和社会需要，向病人实施健康教育。护士通过向患者传授健康知识和技能，转变患者的健康观念和健康行为[2]。骨折或骨病的患者存在恐惧、悲观、焦虑、痛苦等不良情绪，骨科病区的护理健康教育内容应针对这些不良情绪，向患者讲解骨科疾病的常识及复位前、后的相关知识、注意事项，向患者讲解功能锻炼、心理与疾病的关系，治疗进展情况等，帮助患者树立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康的生活方式，从而帮助患者尽快康复。

3 管理与教育的创新实践

3.1时间的管理

由于现代骨科患者多，在护士排班时应合理利用有限的护理人力资源，让每位护士充分发挥自身优点和主观能动性，做到劳逸结合，让每位护士都有充沛的体力投入到日常护理工作中。应当将健康宣教、病历书写、治疗班工作等日常护理工作落实好，以满负荷为原则调整各岗位职责，根据现代骨科工作量、护士在位及成员搭配等情况，实行“备班制”以加强每班护士的力量，又满足护士的合理需求及休假[3]。

3.2宣教的管理

宣教的时间可采用随机或安排特定时间进行，对老年人、病情危重及疼痛较为剧烈的患者尽量缩短时间，在其平静的状态下完成；对于病情稳定的青壮年患者可以预约时间，在一个相对长的时间内完成。宣教的场合应该考虑到骨科住院患者卧床时间，笔者建议此类患者应以个别床边宣教为主。宣教内容应抓住共性与个性，全面系统地选择宣教内容。宣教的方法可以采取入院宣教、图片展示、示范讲解、板报宣传及护患沟通等形式，可采用谈话方式、阅读方式及操作方法，收集有关保健、预防、治疗及护理等方面的新知识，将老经验印制成册，提高患者的接受能力，对翻身、皮肤护理、床上接取大、小便和功能康复锻炼及生活自理可采用演示教学为主，也可用实例进行模拟现场说教。

3.3服务的管理

现代骨科应以现代护理观为指导，以程序护理为框架，实施整体護理，以人性化的服务理念来开展日常护理工作。每一位护士要以饱满、热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的护理工作，积极调整心态，主动服务，将各项护理措施落实到位，充分体现护理工作的个性化和人性化特征[4]。此外做好医护合作，避免医护纠纷和护患纠纷，减少护理差错也对于提高服务管理十分必要。

4 分析与讨论

本次研究的100例患者通过有效地进行护理管理，实行病例分析，制定护理计划，针对个体差异、抓住共性和个性进行康复教育，应用入院宣教、图片展示、示范讲解、板报宣传及护患沟通等形式，使患者在住院期间获得良好的健康教育指导，掌握了部分康复知识，并有了康复活动的意识。本次患者中有95位患者主动进行患肢康复训练，有90位患者出院后能继续坚持康复锻炼，其中70位患者获得肢体康复最佳功能。通过健康教育，提高了护士业务素质，密切了护患关系，减少了医疗差错，避免了医疗纠纷，增强了护士的责任心，拓宽了护理专业范围。

5 小结

现代骨科患者的特点是护理难度大，住院时间长，病情恢复程度慢 ，易导致多系统并发症。针对现代骨科以上特点，在骨科临床做好护理管理与健康健康教育中 ，医护人员必须做到全方位、早实施、有重点、有计划性、连续性和以点带面等健康教育 ，真正体现以患者为中心的整体护理精髓 ，促进新型专科护理模式的建立，以一种指导、合作、参与型的教育方法 ，着重注意患者的反馈，提高整体护理水平。唯有如此，并在日常护理工作中贯彻人性化、个体化的服务要求，才能使健康教育计划的作用最大程度发挥[5]。通过健康宣教让患者清楚治疗经过，增强战胜疾病信心 ，增进健康知识 ，采取科学有效的健康举措，从而促进现代骨科整理医护水平的提高，造福人类健康。

参看文献

[1]王美萍，黄君.护理健康教育在骨科临床护理过程中的应用[J].中国民族民间医药，2009，8（22）：182-183

[2]金芳.骨科临床实用护理[M].北京.科学技术文献出版社，2005：53-62. [3]谢屹红.护士排班方式与护理人力资源的合理利用[J].中国实用护理杂志，2004，20（4A）：65.

[4]金荷娣.骨科护理管理实践与体会[J].中国实用护理杂志，2005，21（10）：72.

9.骨科常见病的健康教育 篇九

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年7月至2007年12月入院的下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折的患者90 例, 其中男54 例, 女36 例;年龄17～72 岁, 病程10～76 d, 文化程度初中以上。把以上患者随机分为实验组、对照组两组, 每组45 例患者, 对两组患者性别比例、疾病名称、学历层次、年龄进行均衡性检验, 差异无显著性 (P>0.01) 。两组患者入院前均未接受过有关骨折知识方面的系统健康教育。

1.2 方法

1.2.1 骨折患者健康教育路径表的制定

在参照焦晚珍等[2]对骨科患者健康教育 需求调查分析的基础上, 通过查阅资料和专家指导, 依据艾宾洛斯理论, 同时结合马燕等[3]采用临床护理路径在骨科住院患者健康教育中的应用体会, 全科护士共同制定了本区的骨折健康教育路径表, 内容见表1。

1.2.2 健康教育人员的选择

选择本区内健康教育专职护士4名, 均为主管护师职称, 大专以上学历, 并经过系统培训。

1.2.3 入院后两组患者健康教育的实施

实验组患者在入院的当天, 健康教育专职护士即予以常规教育, 如住院的规章制度、病区的环境等, 在入院后的第2天, 专职护士即根据骨折患者健康教育路径表对他们进行健康教育。对照组由在班护士根据常规护理的方法对患者进行五教育活动 (即入院时、检查前、手术前、手术后、出院时) 。

1.2.4 评价方法

共发放调查表90份, 分别在首次健教前和出院前对患者进行评价, 调查表是根据王兆美同志对骨折病人健康教育的总结[4], 以选择题的方式让患者主要从以下8个方面进行回答:a) 对疾病的认识;b) 用药知识;c) 饮食指导;d) 预防压疮;e) 预防肺部感染;f) 预防泌尿系感染;g) 正确卧位;h) 功能锻炼。共收回90份, 将收回的调查表中患者对每问的回答进行整理, 计算出每问中患者的知晓率, 并对两组患者各问的知晓率进行统计学处理。

2 结果

两组骨折病人健教前对骨折知识知晓率无显著性差异 (P>0.01, 见表2) 。两组骨折病人出院前对骨折知识知晓率除“饮食保健”外, 有显著性差异 (P<0.01) , 见表3。

3 讨论

艾宾洛斯理论告诉我们, 记忆是经历的事物在人脑中的反映, 分为识记、保持、再认或回忆, 而遗忘就是记忆过的事物不能回忆。人的遗忘规律是先快后慢, 1 d后的记忆剩33.7%, 6 d后剩25.4%, 1个月后剩21.1%[5]。故我们根据艾宾洛斯理论, 制定的健康教育路径表在患者入院后前几天健教频次加快, 并在每次告知新知识前将前次内容强化, 使其遗忘速度减慢, 同时在住院过程中不断再认, 将短时记忆变成长时记忆, 从而使其健教知识得到巩固。

由于目前大多数医院护士缺编, 而治疗护理任务重, 护士工作繁忙, 大多数护士只能利用为患者治疗护理时的短暂空间凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导, 缺少计划性, 更缺少强化, 所以健康教育效果不好。本文通过采用艾宾洛斯理论此种强化健康教育将内容、时间格式化、规范化, 更有利于工作的计划性, 同时亦能减轻护士的工作负担, 收到了明显的效果。

据报道, 护患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后2～3 d[6], 原因是患者入院当天疾病缠身, 心情烦乱, 又要适应新的环境, 所以无暇领会健康教育。

为了最大限度地让患者受益, 引领患者养成健康的行为习惯, 维持最佳健康心态, 实施健康教育时除依据常规的健康教育路径外, 同时依不同患者的不同病情, 不同疾病时期及其不同健康需求来具体开展健康教育[7], 特别是不同学历患者对教育内容的需求各不相同[8], 对文化程度低的患者及老年患者, 应每天适当延长宣教时间, 采取讲解、示范与图解资料相结合的教育方式;对中青年患者及文化程度高的患者, 则以启发式和问答式为主, 这样才能更好地提高健康教育的质量。

参考文献

[1]姜乾金.医学心理学[M].浙江:浙江大学出版社, 1988:46-47.

[2]焦晚珍, 李俊英.骨科病人健康教育需求调查分析[J].山西职工医学院学报, 2003, 13 (4) :43-44.

[3]马燕, 李欣.用临床护理路径在骨科住院病人健康教育中应用及效果[J].护理管理杂志, 2005, 5 (2) :43-44.

[4]王兆美.注重骨折病人健康教育[J].实用护理杂志, 2002, 18 (2) :66.

[5]梁时英, 于欣.艾宾洛斯遗忘曲线在计算机基础教学中的应用[J].石家庄职业技术学院学报, 2004, 16 (6) :50-51.

[6]辛少芳.开展健康教育的效果分析[J].中华护理杂志, 2000, 35 (6) :375.

[7]路兰, 肖志娟, 龚伊莉.骨科病人健康教育需求及施教对策[J].实用骨科杂志, 2003, 9 (1) :92-94.

10.骨科常见病的健康教育 篇十

关键词：骨科,护理,健康教育,心理护理

一般骨科患者卧床时间较长, 生活自理能力不方便, 长期卧床, 肢体活动障碍, 会造成患者出现不同程度的压力, 健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式, 激发患者的主动性和参与性, 骨科患者的健康教育在患者的整个治疗、护理、康复过程中起着举足轻重的作用[1,2]。现将我科的健康教育和心理护理体会报道如下。

1 一般资料

2011年1月至2012年1月住院的270例骨科住院患者, 其中, 男性207例, 女性63例, 年龄5~84岁, 5~14岁19例, 60~84岁57例, 其中, 交通事故198例, 意外摔伤54例, 骨病18例。

2 方法

2.1 入院宣教

患者入院时, 护士应主动、热情地迎接, 把患者及家属领至床旁, 向其介绍病区环境, 通知医生, 介绍病房环境、生活用品的放置、责任医师、责任护士、安全注意事项、教会患者使用床头呼叫器等, 消除患者的陌生感和恐惧感, 护士应要热情接待每位患者, 详细宣教, 讲究方法, 不要患者症状不好, 非常痛苦时向患者及家属讲背述病区的规章制度、入院须知、作息时间及病房的管理制度, 有时患者及家属正在心烦、焦虑容易造成误解, 我科有一名新毕业的护士, 工作非常认真, 患者来时处置、护理都动作麻利, 但在安排患者时将医院的管理制度、入院须知等制度背诵一遍, 遭到家属质疑和不解, 患者投诉说“我们患者在这疼的要命, 你们护士在哪背书, 不让我们干这干那, 什么护士啊。”这名护士也非常委屈说“又不是我规定的, 我只是向你传达一下, 我也没背错啊”。

这件事我们受到的启发是入院时我们一定要先安排好患者, 通知主治医师及时诊断和治疗处置, 稳定患者的情绪, 及时了解患者的生理状态, 先让患者有安全感和信任感。稳定后在一步步告知患者, 加深护患之间的信任, 树立战胜疾病的信心。

2.2 健康教育

2.2.1 术前健康教育

术前向患者介绍各项检查的意义、目的和方法, 护士在治疗过程中, 有针对性地进行心理疏导, 向患者讲解禁食水的时间、目的, 清洁灌肠及导尿的目的, 注意事项, 主动了解患者的心理状态, 解除其紧张和恐惧心理及急躁情绪, 以最佳的心理状态接受手术, 做好各项手术前抽血及交叉配血的检查, 做药物过敏试验, 保持皮肤清洁, 以及术区备皮等手术前准备工作, 告知患者骨科卧床时间较长, 要练习床上大小便, 给予高蛋白, 高热量饮食, 戒烟、戒酒, 增加抵抗力预防感冒, 有利于术后身体的恢复。

2.2.2 术后健康教育

患者手术结束后, 护士主动迎接, 一般患者采取的是全麻及硬膜外麻醉, 给患者安置术后体位, 指导患者及家属术后的注意事项, 与手术医师做好术后交接, 手术后1~3d患者使用镇痛泵的, 要经常巡视, 教会家属使用镇痛泵的方法, 观察患肢末梢血运、皮温、动脉搏动情况, 根据病情的需要, 指导患者的体位, 如:患肢外展、抬高患肢、牵引术的患者保持正确体位等, 讲明目的及注意事项, 保持有效地牵引位置。

骨科患者术后的功能锻炼在康复护理中是十分重要的, 向患者及家属讲解功能锻炼的意义, 指导患者进行有效地功能锻炼, 应循序渐进, 先以不感到疲劳为宜。护士先应向患者示范功能锻炼的方法和注意事项, 如肌肉的等长收缩, 踝关节的运动、股四头肌运动等, 根据患者的具体情况, 耐心教会患者及家属正确的功能锻炼方法, 对老年和接受能力较慢的患者详细指导, 经常性巡视, 提高患者对术后康复训练的必要性认识。

预防并发症是骨科手术后的重点护理。 (1) 预防肺部感染, 鼓励患者多饮水, 尤其是老年骨科患者, 教会患者深呼吸, 有效咯痰, 并给患者作扩胸运动示范, 鼓励患者每天做扩胸动作, 协助患者叩背, 患者痰液黏稠不易咯出时做雾化吸入。 (2) 预防泌尿系感染和便秘的发生, 保持外阴清洁, 每天用清水洗外阴, 鼓励患者多饮水, 提高患者自洁功能, 讲解喝水少的危害性, 减少预防泌尿系感染发生。鼓励患者吃蔬菜、瓜果、粗粮类含纤维素多的食物, 预防便秘, 每天让患者揉腹部、喝蜂蜜水, 促进排便, 必要时服用芦荟胶囊、麻仁丸等。 (3) 预防压疮, 护士在宣教时一定要告知患者定时翻身按摩, 避免身体长期受压, 出现局部组织的坏死, 翻身时要注意保护患肢, 脊柱手术的患者协助患者轴位翻身, 以防止脊柱扭曲。 (4) 下肢深静脉血栓形成:护士要给患者讲解下肢被动按摩和主动活动的重要性, 告知患者长期卧床血流缓慢, 容易形成下肢深静脉血栓, 血栓脱落容易发生肺栓塞会严重威胁患者生命。被动按摩和主动活动以促进血液循环, 防止下肢深静脉血栓形成。

2.3 心理护理

骨科患者大多是由于突发的创伤, 易产生焦虑、悲观、恐惧等不良心理。一时还不能接受现实, 患者又面临着需要手术治疗, 多半处于高度紧张、恐惧状态, 临床护理要有针对性地对患者进行心理护理指导, 因人而异, 制定全面可行的计划, 检查反馈, 及时纠正。倾听患者的叙述, 耐心向患者介绍治疗过程及注意事项, 帮助患者及家属增强战胜疾病的信心, 护士应具有丰富的专业及其他相关知识, 如心理学和人文科学等, 提高沟通交流的技巧, 不断充实自己, 树立良好的职业形象, 建立良好的医患关系, 使患者身心获得最大利益, 对宣教成功起着事半功倍的效果[3]。

3 结果

本组270例患者经过治疗和护理全部治愈出院, 不同类型的患者均了解自身疾病和配合方法, 患者逐步自我保健护理意识增强, 消除了患者恐惧、悲观等不良心理状态。通过努力我科服务态度满意率在95%以上, 1~2年随访状态良好, 有效地预防和减少了骨折术后并发症发生。

4 结论

健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越受到重视, 而骨科的健康教育决定患者康复程度和速度, 决定着患者以后的生存质量[4], 护士通过采取多层次健康教育和个性化心理护理, 使患者保持心情舒畅, 积极配合治疗和护理, 主动加强功能锻炼。健康教育使患者获得了肢体康复的最佳功能, 个性化心理护理消除了患者紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、脆弱等情绪上的波动, 促进骨科住院骨折患者的早日康复, 增强了患者战胜疾病的信心, 通过患者较长时间的住院治疗, 我们从始至终的健康教育密切了护患关系, 减少护理纠纷和并发症的发生, 促进了患者康复, 缩短了住院时间, 为手术的成功奠定了基础。

参考文献

[1]许迎晨, 高志娴, 刘玉风.骨科患者的心理护理[J].职业与健康, 2005, 21 (11) :1862.

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[3]湛永毅, 方立珍.护患沟通技巧[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2004:26.

11.骨科常见病的健康教育 篇十一

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014年2月至2015年2月期间我院骨科的住院患者59例, 随机分为对照组与观察组。对照组患者30例, 其中男18例, 女12例, 年龄14~53岁, 平均年龄 (38.1±5.4) 岁;观察组患者29例, 其中男18例, 女11例, 年龄16~52岁, 平均年龄 (37.8±5.0) 岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法:对照组患者接受常规骨科护理, 包括了手术辅助、患者监测、康复训练等。观察组患者在常规护理的基础上接受不同阶段的健康教育干预, 具体干预措施如下:

首先, 进行入院阶段的健康教育。向患者及其家属介绍病房的常规制度, 让患者对临床护理工作的流程有较为全面的了解, 方便护患之间能够建立起更好的关系基础。同时, 对患者的入院情绪进行安抚, 引导患者养成健康饮食的习惯, 以积极的心态去面对进一步的治疗。其次, 进行术前阶段的健康教育。主要对患者进行心理疏导以及术前的常识指导。心理疏导方面, 与患者深入沟通, 缓解患者的内心压力, 以轻松积极的心态去迎接治疗;而术前常识主要包括了机体调节、生活习惯调节以及相关手术知识准备等。最后, 进行术后阶段的健康教育。通常术后阶段的健康教育会直接影响到患者的最终康复效果。健康教育内容包括了体位指导、饮食引导、康复训练以及抗感染引导等, 让患者获得更加良好的康复条件, 提升整体护理水平。

对所有患者的并发症发生情况进行统计 (包括了手术后二次创伤、术后感染以及其他临床症状表现) , 并通过自制的护理满意度调查问卷, 对患者的护理满意度进行调查。最后, 统计所有患者的住院时间, 以此来反映患者康复时间。两组患者比较并发症发生率、护理满意度、住院时间来评价临床效果。

2 结果

经过统计比较发现, 对照组30例患者的并发症发生率为26.7%, 护理满意度为73.3%, 住院时间为 (32.4±4.6) d;观察组29例患者的并发症发生率为3.4%, 护理满意度为93.1%, 住院时间为 (17.5±3.9) d。见表1。

3 讨论

骨科病房中的患者通常情况下会采用手术治疗, 并且治疗后会进入一个阶段的康复期。患者所获得的治疗效果, 往往与其康复期的康复条件有着密不可分的联系。在同等骨科疾病以及治疗条件下, 许多患者的所获得的治疗效果往往会不同, 这在黄莉的关于骨科康复训练的研究中便得到过证明[2]。很多患者在接受骨科治疗后康复效果并不理想, 甚至会出现较多的护患纠纷, 便往往是骨科临床护理中存在着漏洞, 患者康复条件不良所造成的。

目前, 为了能够提升骨科患者的康复条件, 往往会在临床护理中加入不同阶段的健康教育措施, 对患者进行更加优质、全面、科学的护理干预。特别是对于老年患者来说, 伤筋动骨后更难恢复, 一定程度上来说更需要得到健康教育措施的干预。比如在张志珍的研究中, 便以老年骨科患者为主体, 分析了健康教育措施在该群体患者中应用的注意要点以及所能够起到的作用[3]。而对普通骨科患者来说, 通常, 健康教育包括了入院阶段、术前阶段以及术后阶段等多个部分, 每一个部分在实施过程中均需要注意患者康复环境、饮食、情绪等方面的调节与引导。特别是对于一些本身较为内向、心理承受能力较差的患者, 在围手术期极为容易产生焦虑、不安等负面情绪, 急需要健康教育的干预引导。

在本研究中, 对骨科患者进行了不同阶段的健康教育干预, 取得了非常显著的成果。从研究数据中可以看出, 在常规护理基础上接受健康教育的患者, 在并发症发生率、护理满意度、住院时间方面与单纯接受常规护理的患者相比有着十分显著的差别。由此可以看出, 对于骨科临床患者, 在常规护理基础上加入不同阶段的健康教育措施, 可以让患者得到更加良好的康复环境, 有助于治疗的进行, 具有推广应用的现实价值。

摘要：目的 分析不同阶段健康教育在骨科临床护理中应用的措施与效果。方法 选取2014年2月至2015年2月期间我院骨科的住院患者59例, 随机分为对照组与观察组。对照组患者30例, 接受常规护理;观察组患者29例, 在常规护理基础上接受不同阶段健康教育。比较两组患者的并发症发生率、护理满意度、住院时间。结果 两组患者的并发症发生率、护理满意度以及住院时间比较差异。结论在常规护理基础上对患者进行不同阶段的健康教育, 可以控制并发症的发生, 提高满意度, 让患者在更短的时间内康复, 具有推广应用的实际价值。

关键词：不同阶段健康教育,骨科,临床护理

参考文献

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