班情分析12

班情分析12（精选6篇）

1.班情分析12 篇一

班情分析

我们班是普通学校的一个普通班级，一共有87名同学，来自全市各个乡镇，班里具体情况如下：大部分学生活泼好动，好学上进，知错能改，有较强的好胜心，不愿意轻易服输，乐于接受，集体荣誉感强，有较强的表现欲，能够正确的对待批评。但是也存在很多问题：

1、由于重点中学扩招使普通中学生源质量下降，虽然乐于接受新知识，但是接受能力较差，再加上本届高一在初中时是第一届使用新教材的学生，又导致了因为新教材注重能力的特点而引起的基本功较差，基础知识不扎实，学习习惯不理想，班级整体文化成绩相对落后。

2、学生的家庭环境较前些年有很大改变，家长普遍比较重视孩子的教育问题，生活供给比较充足，有些家长为了孩子能更好的学习把所有的事情一手包办，正是家长这种望子成龙、望女成凤的思想使得孩子压力较大，大部分孩子没有自己明确的目标，都是机械的按家长设计好的路一步一步的走，学习动力不足。因为家长忽视了孩子成长过程中也应该有一些自由发展的空间，所以孩子不会与他人交往，容易造成性格上的不足。

3、社会发展迅速，并且社会环境复杂，信息流通很快，新事物层出不穷，令人应接不暇，而学生的性格尚未形成，自制力很差，又喜欢接受新鲜事物，更容易受外界环境的影响。治班理念：快乐的学习，快乐的生活

目标：使学生在目前的基础上为塑造完美的性格打下基础，成绩取得较大进步 策略和途径：班主任要充分扮演好鼓动师、协调员、心理医生、设计师、分析师的角色。今后的教学中从平时的点点滴滴做起，采取多种方式，加强学生行为习惯的养成教育，明确目标，充分调动积极性，培养自制力，帮他们形成良好的性格，促进学习成绩的提高。

一、树班风促成绩因为班级是新建的,同学的纪律、时间观念不强，我就给同学们讲了一个“守时兵”的“时间故事”，让学生意识到守时守纪是一个人应该具备的起码的素质，要养成一种习惯，因为人们对习以为常的事情做起来简单而自然。比如养成良好的自习习惯，我提倡同学在课余时间进行讨论，尽量避免在自习课中讨论，确保了自习课的纪律。在此基础之上，通过班团活动，以演讲、主题班会等形式抓班级的学风，经常表扬学习认真的学生,指出学习中存在的问题, 这样有利于学生专注于学习，把抓学习放在首要地位，有效地提高学习效率。

二、请老师 问同学

我们班同学的自习能力不强，自学能力很差,不会自己发现问题,在课堂中暴露出的问题很多,在学习中存在困难是在所难免的，为了能帮助这些同学解决困难，我帮助他们与任课老师和其他有关的老师联系，鼓励学生去问；在安排座位时，让一些有互补性的同学坐在一块或前后，这样可以随时帮助而且收到了一定的效果。并且督促学生把学习变成一种习惯，让学生爱上学习，享受学习带来的快乐。

三、重参与 爱班级

学生爱班级才会安心学习，因为是新班级,大家的配合还不够,因而需要培养班级凝聚力, 所以学校组织的各项活动，我都要求同学积极参加，尽力而为，重在参与，让学生认识到活动是能力的展示，要在活动中展示能力。全体同学群策群力，鼓劲加油，心往一处想，劲往一块使，使全体同学有较强的班集体荣誉感。

四、宽待人 严律己

对待学生要宽容，多表扬，少批评，好孩子是夸出来的，好学生也是夸出来的。学生犯错误是难免的，学生最不愿意做的事情是请家长，我轻易不会请家长，而是通过开主题班会，组织集体活动，例如看一些有教育意义的电影，让学生在愉快的环境下接受教育，快乐的学习，快乐的生活，这样学生更乐于接受。

2.班情分析12 篇二

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例为研究对象。年龄18～33岁, 平均25.7岁。外伤型3例 (骑跨伤2例, 性生活受伤1例) , 产后伤9例 (难产助产6例, 自然分娩3例。分娩孕周分36～41周, 平均39.4周, 会阴侧切缝合术4例, 会阴撕裂缝合术后2例, 合并病症:妊娠高血压4例) 。血肿体积:<100mL 6例, 100～300mL 5例, >300mL 1例。血肿部位:右侧大、小唇下3例, 左侧大、小阴唇下4例, 会阴切口周围5例。临床表现:主要为面色苍白, 出冷汗、排尿困难, 外阴坠胀和疼痛等, 部分患者会阴及肛周皮肤出现淤斑。

1.2 治疗方法

如血肿<5cm, 病情稳定, 血肿体积无连续增大趋势, 可采用10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷, 同时应用抗生素预防感染, 以及止血药止血, 使其自然吸收。如血肿>5cm, 或虽然<5cm, 但有迅速增大趋势, 应立即行切开手术。采用局部麻醉, 选择血肿最突出处, 切开黏膜层清除积血, 然后用冷生理盐水清洗血肿腔, 做黏膜层间断“8”字缝合止血, 避免死腔, 缝合长度最好超过切口边缘1mm左右, 再用纱布填塞阴道于24～48h后取出。必要时于血肿低位置橡皮引流片, 保持外阴清洁。血肿积血>100mL者术后局部置冰袋冷敷, 每次30min左右, 每天4次, 每次间隔2h。术后严密观察患者的生命体征变化, 提前准备好急救器材。

2 结果

本次保守治疗5例, 手术治疗7例。手术均顺利进行。所有患者观察期内无感染, 休克等并发症, 均顺利康复。消肿时间4h～13d, 平均9.6d。治疗后3个月内无复发病例, 显示了较好的治疗效果。3讨论

会阴部组织间隙疏松, 血液循环丰富, 血管一旦破裂极易在局部聚集形成血肿, 并快速向各间隙疏松组织扩展, 很难自行停止。外阴阴道血肿与多种因素有关, 如产程过快时, 胎头下降冲力可直接造成组织深部血管受损撕裂和损伤;滞产时软组织过于伸张, 血管牵拉过程中可造成撕裂出血, 软产道深部血管长时间受压可发生破裂;产伤行会阴部侧切手术时, 如果止血不彻底, 修补缝合技术水平不高, 已回缩的血管漏缝, 也可引起出血[2,3]。上述因素均可能引起阴道血肿, 而有妊娠高血压, 子宫瘢痕以及凝血功能障碍的产妇, 发病的概率更大。本次研究中就有4例患者合并有妊娠高血压。

小体积的阴道血肿, 一般采用保守治疗, 硫酸镁中含有的镁离子和氯化钠中含有的钠离子可以吸收组织中的水分, 竞争性地抑制钙离子, 抑制交感神经介质的传递和平滑肌收缩, 纠正局部组织缺血和缺氧, 增加新陈代谢和白细胞吞噬功能, 促进局部血液循环以及炎性渗出物的吸收, 从而达到止痛、消炎、消肿的治疗效果[4]。但是对于体积较大的血肿, 或者病情进展迅速, 由于机体自体代偿机制不足以疏散血肿, 而且随着时间的延长, 血肿内血流会逐渐变性凝固, 因此有必要给予切开手术治疗[5,6]。从我们的临床体会来看, 断裂的血管常在血肿的顶端或底部, 因此切开后缝合时, 注意血管的走向, 以血管垂直方向缝扎, 从而达到更佳的止血效果。

此外, 治疗后的严密监测也非常重要。患者特别是产后患者, 本身已经大量失血, 而行切开手术后进一步失血, 很可能发生休克的意外, 因此, 对缺血患者可酌情给予输血和补液, 并严密观察患者相关生理指标的变化情况。从临床统计来看, 本次保守治疗5例, 手术治疗7例。观察期内无感染, 休克等并发症, 均顺利康复出院, 显示了较好的治疗效果。我们认为, 外阴阴道血肿病情较为复杂, 因此在临床处理中, 要根据患者本身血肿情况和病情进展情况, 选择合适的治疗措施, 并给予严密监测, 从而使治疗效果得到提高, 患者预后得到改善。

摘要：目的 探讨外阴阴道血肿的临床特点, 发生原因和治疗措施, 提高临床治疗效果。方法 选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例做为研究对象, 对于症状较轻者, 给予10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷保守治疗。对于病情进展迅速或症状较重者, 采取切开缝合手术治疗, 并给予严密监测。结果 本次保守治疗5例, 手术治疗7例。观察期内无感染, 休克等并发症发生, 均顺利康复出院, 显示了较好的治疗效果。结论 外阴阴道血肿病情较为复杂, 要根据患者本身血肿情况和病情进展情况, 选择合适的治疗措施, 并给予严密监测。

关键词：阴道血肿,保守治疗,手术治疗

参考文献

[1]冯仁秀.探讨产后阴道壁血肿治疗方法[J].中国实用医药, 2010, 5 (25) :36-38.

[2]贺芳, 张桂梅, 朱翠萍.浅谈产后阴道血肿的原因及护理体会[J].包头医学, 2010, 34 (4) :249.

[3]唐良萏.外阴和阴道损伤的原因及诊治[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005, 21 (4) :193.

[4]赵明珠.女阴血肿的治疗体会[J].中华医学实践杂志, 2007, 6 (7) :653-654.

[5]李勤, 欧阳吁.产后阴道壁血肿30例分析[J].实用临床医学, 2006, 7 (7) :90-92.

3.首次取环失败12例分析 篇三

1 临床资料

本组患者12例, 年龄为26岁~74岁。绝经2年以上6例, 其中3例宫颈穹隆明显萎缩进不到宫腔, 服用尼尔雌醇每日1 片共4 d, 停药3 d后取环均顺利为不锈钢单环。

1 例休息1个月后由上级医师取出, 取时将环丝一端拉直牵出宫颈口外剪断, 再牵拉另一端环丝将环取出, 事后行X线透视无残留;2例钩取困难后耐心缓慢扩宫颈口至6.5号后将不锈钢单环完整取出, 其中扩宫时应用利多卡因凝胶做局麻, 患者配合好术后无特殊不适。1例患者51岁绝经1年, 上环19年, 节育环为有尾丝T形环, 取出时发现一侧铜臂缺失, 宫腔镜下证实为已嵌入肌层, 试取仍未取出, 随访观察现已3年, 患者无特殊不适及异常阴道出血。

1 例47岁患者合并多发子宫肌瘤, 因阴道不规则出血40 d就诊, 抗感染治疗后行取环加诊刮术。操作较困难, 节育环为不锈钢单环部分残留, 子宫内膜病理报告为复杂型增生, 患者选择在外院手术切除子宫, 故节育器具体残留于子宫何部位不详。4例育龄期妇女, 1例带器妊娠12周在个体诊所行钳刮术, 当时未取出节育环, 1个月后在我院门诊应用取环器取出T形环1枚。2例无尾丝节育环勾取困难后由B超医生协助在B超监测下取出, 为爱母环。另1例爱母环经上述方法未取出后在宫腔镜下应用专用工具取出。

2 总结与体会

不锈钢单环是我国第一代惰性宫内节育器, 目前基本已淘汰, 但在绝经妇女中大部分所带为此环。因其为无尾丝环, 故取出时相对较困难。取时应注意:绝经时间长宫颈萎缩的老年妇女取前最好应用小剂量雌激素 (研究表明小剂量短时间应用雌激素无明显不良反应) 并配用局部麻醉药 (如利多卡因凝胶) , 这样容易进宫腔及扩宫使手术操作变得相对简单并且可明显减轻患者的痛苦, 有利于医患和谐。

发挥互相协助作用, 节育环取出失败并不代表个人能力有问题, 应以安全为原则。如感觉取出困难时要停止操作, 尽可能找出原因另想办法, 如由超声医师及上级医师协助或在宫腔镜及腹腔镜下取出。对节育器部分残留而又无明显不适者应做好医患沟通, 严密随访, 使患者的损伤降到最低。在医务人员心中应时刻谨记“安全第一, 患者第一”的宗旨。

4.直立性高血压12例分析 篇四

有研究人员定义为:从平卧位变为直立位时, 舒张压从小于90mmHg增加到90mmHg或以上和/或收缩压从小于140mmHg增加到140mmHg或以上。

1 临床资料

我院自2005年3月—2008年3月间共诊断12例直立性高血压。其中男性8人, 女性4人。年龄35——58岁之间。均于体检中发现。平卧位时血压波动于110—130/65—85mmHg9人。130—135/85--89 mmHg3人。直立位时血压均明显上升, 其中收缩压超过140 mmHg3人, 舒张压超过90 mmHg6人。收缩压超过140 mmHg同时舒张压超过90 mmHg3人。直立位时血压最高达170/110mmHg。

2 治疗

其中2人直立位血压超过160/110mmHg, 给予施慧达 (左旋氨氯地平) 2.5mg一日一次。直立位血压波动于150—160/100--110mmHg之间6人给予卡托普利12.5mg—25m一日三次。直立位血压波动于140—150/90--100 mmHg之间4人未给降压药物治疗。以上病人均要求其加强体育锻炼, 严格控制。体育锻炼应以行走为主, 量力而行。其心率应控制小于120次/分。且每日摄盐量应小于3g。

3 效果

以上12例病人其中有9人注意体育锻炼、控制摄盐量。3人控制不理想, 不能经常锻炼, 且经常饭馆就餐, 喜欢吃咸菜, 无法控制摄盐量。服药病人直立位血压控制于100—130/60--90 mmHg之间。通过上述治疗3—9个月后, 渐停用药物, 继续体育锻炼、控制摄盐量。现12例病人直立位血压有8人得到控制, 低于140/90mmHg。其中最长停药时间已达3年。未曾复发。仍有4名病人因各种原因未能继续治疗。

4 讨论

以上12例病人经咨询多从事长期站立工作, 如:交通警察, 售货员, 外科医生。长期站立时病人静脉和静脉窦受到血液重力影响时, 就会膨胀。回流心脏的血流量减少, 心排出量降低。因机体需要, 其体内交感神经兴奋, 全身小血管, 尤其是小动脉收缩或痉挛。常此以来病人血浆肾素活性渐增高, 有些人对这种反应特别敏感。造成体位性血压升高[1]。如血压较高, 可影响生活、工作。可给予药物治疗, 改善症状。但重要的是药物治疗的同时加强体育锻炼、控制摄盐量。尤其是加强体育锻炼。体育锻炼可以提高肌肉的力量强度及丰满度, 可以有效的为静脉和静脉窦工作提供动力。从而提高回心血量, 降低交感神经兴奋, 使血浆肾素活性下降, 达得长期控制直立性高血压的目的。故药物对于直立性高血压仅作为改善症状, 且利尿药物可减少回心血量, 应不宜使用[2]。体育锻炼, 控制摄盐量应视为最佳治疗方法。

摘要：目的 探索直立性高血压的诊断, 治疗及预后。方法 自2005年3月—2008年11月间我院共诊断12例直立性高血压。给予不同的治疗手段, 效果不一。结论 直立性高血压应急早发现, 通过有效的治疗手段如注意体育锻炼、控制摄盐量应可以得到满意的疗效。

关键词：直立性高血压,静脉窦

参考文献

[1]董秋婷, 王杨, 李卫等.高血压患者的坐、立位血压变化及其关系.人民卫生出版社, 中国医刊, 2007, 42 (11) :49～50.

5.产后阴道壁血肿12例临床分析 篇五

1临床资料

1.1 一般资料

产后阴道壁血肿产妇12例, 均于我院分娩后发生血肿。年龄25～35岁;经产妇4例, 初产妇8例;急产2例, 第二产程延长3例, 巨大儿2例。产时顺利, 产后于产房观察2h无异常。

1.2 临床表现

10例于产后4～6h起床排尿时诉会阴部疼痛, 伴肛门坠胀, 外观会阴侧切口无红肿及活动性出血, 触之疼痛。肛诊于侧切口阴道侧壁或顶端可触及波动感明显的血肿, 直径2～5cm不等, 挤压血肿后产妇自觉疼痛明显减轻。2例于产后1周阴道检查发现会阴侧切阴道壁小血肿, 位置深, 直径≤2cm, 挤压可见陈旧性血液。

1.3 治疗与转归

5例新发阴道壁小血肿 (直径≤3cm) 产妇经挤压血肿后阴道填塞纱布压迫止血24h, 24h后给予会阴理疗, 5d后治愈。5例新发阴道壁大血肿产妇均给予血肿清除术, 术后给予会阴理疗, 5d后治愈。2例陈旧性阴道壁血肿产妇, 于清除术后给予高锰酸钾会阴坐浴, 10d后治愈。

2讨论

2.1 阴道壁血肿对产妇的危害

(1) 会阴血肿疼痛会造成产妇下床延迟, 不利于子宫复旧, 导致产后出血; (2) 产妇因疼痛造成排尿困难, 发生泌尿系感染; (3) 血肿影响会阴切口愈合, 影响会阴的解剖结构和功能, 血肿引起的疼痛使母乳喂养的成功率下降, 影响产妇恢复[2]。

2.2 阴道壁血肿形成的原因

(1) 产妇外阴组织弹性差或患阴道炎。 (2) 急产、巨大儿:此时产道未充分扩张, 阴道壁小血管破裂, 但表皮完好, 未及时发现。 (3) 阴道手术助产操作不规范:会阴水肿及弹性差的产妇分娩时未视情况做会阴切开或助产时胎头娩出过快, 造成阴道多处撕裂而继发血肿。 (4) 会阴切开止血时, 缝合不彻底;缝合时未从距离切口顶端0.5cm处开始缝合, 使切口顶端血管回缩, 发生切口顶端血肿;另有活动性血管未结扎, 盲目缝合, 留有死腔, 造成血肿。 (5) 产程处理不正确:胎先露停滞下降, 导致第二产程延长, 使阴道壁长时间受胎头压迫而致淤血。由于第二产程延长, 采用外力增加腹压助胎儿娩出, 易致阴道壁内血管断裂, 而阴道黏膜表面无破损。

2.3 护理

(1) 精神状况及生命体征观察:认真倾听产妇主诉, 注意观察产妇精神状况及生命体征, 必要时行肛检及阴道检查。发现血肿, 立即处理。 (2) 一般护理及症状护理:注意保暖, 术后按医嘱正确使用抗生素及止血助凝药, 要警惕缝合后再次发生血肿。如阴道填塞纱布, 要注意子宫高度及宽度, 避免因纱布阻塞宫颈口而影响恶露排出, 及由此引发子宫收缩乏力, 24h取出阴道纱布。产后给予会阴冲洗及微波理疗会阴切口, 避免感染。 (3) 心理护理:一旦发生血肿, 产妇及家属均难以接受, 加上产妇因疼痛出现恐惧、焦虑心理, 护理人员应耐心解释, 关心、体贴产妇, 酌情使用止痛剂, 使其情绪稳定。

关键词：产后,阴道壁血肿,临床分析

参考文献

[1]朱慧娟.产后阴道壁血肿68例原因分析与护理[J].护理实践与研究, 2008, 5 (17) :12-13.

6.小儿急性胰腺炎12例误诊分析 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组12例, 男8例, 女4例;年龄5~8岁之间, 平均6岁。

1.2 临床表现

2例为不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐。10例为发热、头痛、耳部疼痛, 腮腺肿大3d, 恶心、呕吐腹部胀痛1d。

1.3 误诊病例

误诊为急性胃肠炎2例, 流行性腮腺炎10例。

1.4 确诊情况

12例初诊误诊后治疗无效。后检查12例血清淀粉酶均在500u/L以上 (苏式法) , 尿淀粉酶1000u/L以上 (苏式法) ;2例血钙降低;彩色超声提示:10例胰腺体积增大, 回声低。

1.5治疗方法

均保守治疗。给予禁食, 胃肠减压, 补液纠酸, 抑肽酶等治疗, 均治愈出院。

2 讨论

综上所述, 导致小儿急性胰腺炎误诊的主要原因为 (1) 临床医生对本病的认识不足, 对病情缺乏综合分析能力。 (2) 小儿患者疾病发作时, 由于语言表达能力有限, 对症状表述不清。 (3) 小儿急性胰腺炎临床缺乏典型表现, 是造成误诊的主要原因。

为减少或避免对小儿急性胰腺炎的误诊, 有以下几点体会: (1) 无明显诱因的急性腹痛患儿, 在排除肠梗阻、肠扭转、阑尾炎等常见病后要考虑本病; (2) 淀粉酶测定常为诊断主要依据, 当血清淀粉酶高达500或更高时 (苏式法) , 应考虑本病, 且血清淀粉酶在发病3h后达高峰, 并逐渐上升; (3) 血清脂肪酶测定在发病24h后开始升高, 持续高值时间长; (4) 腹腔穿刺 (严重病例有腹膜炎者) , 难与其他原因所致腹膜炎相鉴别; (5) 彩色超声检查时, 对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者有诊断价值; (6) 抑肽酶应用7~9d可减轻休克, 在尿淀粉酶恢复正常后, 易在给药2~3d。

摘要：目的 总结小儿急性胰腺炎误诊原因及体会。方法 回顾性分析小儿急性胰腺炎的治疗方法 及治疗经验。结果 全组12例患者均保守治疗, 治愈出院。无死亡病例。结论 对小儿急性胰腺炎应认真分析病情, 避免误诊。