最新核心制度要点（5篇）
1.最新核心制度要点 篇一
医疗十五项核心制度目录
1、首诊负责制度...................................2
2、三级医师查房制度...............................3
3、会诊制度.......................................5
4、疑难病例讨论制度...............................7
5、危重患者抢救制度...............................8
6、死亡病例讨论制度...............................9
7、术前讨论制度...................................10
8、查对制度.......................................11
9、值班与交接班制度...............................14
10、手术分级管理制度...............................15
11、新技术准入制度.................................17
12、病历书写基本规范管理制度.......................19
13、临床用血审核制度...............................32
14、分级护理制度...................................33
15、医患沟通制度...................................36
首诊负责制度
一.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
二.首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。
三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
四.如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。五.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。
三级医师查房制度
一.科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房1～2次。重点解决疑难病例；审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。
二.主治医师每日查房1次。对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；决定病人出院和转科。
三.住院医师每日查房至少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查病人；了解病人饮食情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
四.科主任(主任医师)、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任(主任医师)查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。
五.对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。
六.上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前 3 病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
会诊制度
一、会诊的类别：
会诊分为普通会诊、急会诊。
普通会诊：病情稳定，需协助制订诊疗方案的病例； 急 会 诊：病情严重，需立即制订诊疗措施的病例；
二、会诊的期限：
普通会诊：接到会诊单后的４8小时之内完成；
急 会 诊：接到电话或会诊单后10分钟内到达邀请会诊的科室； 三：会诊的申请：
会诊单由邀请会诊科室填写，应包含病例情况、会诊目的、邀请时间、会诊类别以及责任主治医师签名等。
急会诊可由值班医师根据情况先行电话通知被邀会诊科室，并同时上报本科室二级医师。
四、会诊的实施：
会诊由申请会诊科室准备相关诊疗资料，由主管医师陪同并介绍情况。会诊医师应重新询问病史、核查主要体征、复习病历资料、认真填写会诊意见，（包括临床情况、诊断意见、处理措施及相关诊疗建议等内容）。会诊意见的执行情况应由主管医师在病程记录中如实反映。
五、会诊的资格：
承担会诊任务的医师原则上必须具备主治医师或以上职称。紧急会诊可由值班医师先行现场处理，同时上报本科室二线值班医师，后续处理由二线医师负责指导执行。大型会诊应由科主任或科主任指定的具有相当专业技术水平的副主任医师或以上人员出席。
六、大型会诊：
院内大型会诊（含院外会诊、病例讨论、死亡讨论）由科主任提出,确 5 定会诊时间、地点和需要参加的科室(或会诊医师),送达相关科室，呈报医务处，必要时医务处参加会诊，协调相关事宜。
1、申请科室必须提出本次活动的主要目的和要解决的问题；
2、申请科室必须做好充分的理论准备和资料准备（如X光片、心电图、CT片等）；
3、发言的顺序应严格遵守：由低职称到高职称，由科内到科外，由非专业到本专业的顺序；
4、会诊所形成的最后意见的解释权在申请科科主任，其他人员不得对患者、家属及社会发表与会诊意见相左的言论；
5、会诊意见的取舍权在申请科科主任；
6、会诊意见由科主任指定医生如实记录和整理，记入相关医疗文件中。
七、邀请院外会诊：
邀请外院医师会诊应填写院外会诊邀请函，由科主任签名后送达医务科，由医务处统一负责联系。病人家属要求自请院外会诊的，必须征得科主任同意，原则上由医务处负责联络安排。医院只负责业务接待。如未经医务处同意的外院会诊，其会诊意见不得执行。
八、外出会诊：
我院医师外出会诊应事先报告医务处，由对方医院医务处出具邀请会诊单，我院医务处开具外出会诊单后方可执行。未履行上述手续的外出会诊行为其诊疗结果自行负责。如发生医疗纠纷，医院将按照相应的法律法规处理。
疑难病例讨论制度
一、凡遇疑难病例、入院1周内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
危重患者抢救制度
一.危重病人抢救工作由主治医师、科主任和护士长组织，并电话或书面向医务科报告。必要时院领导参加指挥。所有参加抢救人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救病人。
二.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。
三.医生护士要密切合作，口头医嘱护士应复述一遍，核对无误后方可执行。四.做好抢救记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。五.病情突变的危重病人，应及时通知医务科或总值班，填写病情危重通知单一式三份，分别交病人家属、医务处和贴在病历上。
死亡病例讨论制度
一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务处派人参加。
三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
术前讨论制度
一、择期中等以上手术、重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
查对制度
在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
一、临床科室
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格三查八对制度，确保输血安全。
二、手术室
1、实施“三步安全核查”：
第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。
第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
2、准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
三、药房
1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库
1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科
1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病房。
六、病理科
1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时，查对单位。
七、影像科
1、检查时，查对科别、病区、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、检查时，查对科别、病区、姓名、部位、目的、登记号。
3、发报告时，查对科别、病房。
值班与交接班制度
一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。
二、病区均实行２4小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医务处。五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
六、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
手术分级管理制度
为了确保手术及有创操作安全和质量，加强各科室和各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国执业医师法》，参照有关资料，制定本规范。
一、手术及有创操作分级
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：
1.四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
2.三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手。
3.二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。4.一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1.住院医师
（1）、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2.主治医师
（1）、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3.副主任医师：
（1）、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
（2）、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4.主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
1.低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
3.低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师：可主持三级手术。
5.低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
7.主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
8.对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
9.任何级别手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。
新技术准入制度
严格实行《临床应用的第三类医疗技术目录》以外的、在我省、我院首次开展的、有创的新技术、新项目申请备案制度。医院开展新技术、新项目必须符合国家法律、法规和卫生行政部门的有关规定。
一、医疗技术分类
1.第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
2.第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。
3.第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：
（1）涉及重大伦理问题；（2）高风险；
（3）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（4）需要使用稀缺资源；
（5）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
二、医院鼓励积极探索临床诊疗新技术。但严禁应用不成熟、风险较大、疗效不确切、行业内有争议的项目。
三、开展与临床科研有关的新技术、新项目，应当充分尊重患者的知情权和选择权。
四、申请备案条件: 1．应当具有与开展新技术、新项目相适应的人员结构、技术力量、设备与设施；
2．应当制定相应的安全保障方案及应对措施；
3．应对各医疗技术开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估，并 17 建立完善医疗技术损害处臵预案；
五、申请备案审核程序: 1.每项新技术、新项目开展前，均需由项目负责人认真填写申请备案表（详见备案表），经科室论证、同意，由科室主任审核签字后报医务处备案； 2．重大的新技术与风险性较大的新技术，由医务处组织召开医疗质量委员会专家及伦理委员会专家论证会。专家论证后认为需报院办公会审批的项目,提交院办公会审批。
六、应用、监督、追踪评价的管理: 1．新技术、新项目一定要待条件成熟后逐步推广。科主任作为开展新技术的监管负责人，应随时了解开展情况，解决出现的问题并记录。必要时向医务处及相关部门报告，以保证项目顺利应用实施。
2．可能对人体健康产生重大影响的新项目、必须获得患者及家属的同意书后方可进行。项目应用实施中如发生并发症或其他问题时，除积极予以处理采取应对措施外，必须立即报告医务处等有关部门。
3．科室需对新项目的进展情况进行登记，包括病例的登记。需对已开展的新技术、新项目进行监督、评价和总结。总结内容包括社会效益和疗效、费用评价及有无并发症、毒副作用。总结应在项目开展后一月内完成并报医务处。
七、风险责任: 1．凡经申请备案开展的新技术、新疗法项目，符合国家法律、法规、卫生行政部门及医院的有关规定的，其医疗风险及项目本身带来的的医疗纠纷由医院与科室共同承担责任。
2．凡未经申请备案开展的《临床应用的第三类医疗技术目录》以外的、在我省、我院首次开展的、有创的第二、三类医疗新技术、新项目，一经发现责令暂停并完善相关手续。未经申请备案发生的重大医疗纠纷，由本人和所在科室承担相应责任。
病历书写基本规范管理制度
病历书写参照卫生部《病历书写基本规范》相关规定执行。
附：《病历书写基本规范（2010版）》
国家卫生部要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发„2002‟190号)同时废止。
第一章 基本要求
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条 病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
第二章 门(急)诊病历书写内容及要求
第十一条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
第三章 住院病历书写内容及要求
第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
第十七条 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
第十八条 入院记录的要求及内容。
(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。
(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。
2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。
3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。
4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。
5.发病以来一般情况：简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。
与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
(五)个人史，婚育史、月经史，家族史。
1、个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄)，月经量、痛经及生育等情况。
3.家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。
(六)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
(七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
(八)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。
(九)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。
(十)书写入院记录的医师签名。
第十九条再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
第二十条患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。
第二十一条 患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。
第二十二条病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
病程记录的要求及内容：
(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。
3.诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。
(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
(三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。
(五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者 25 姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
(七)阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。
(八)抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。
(九)有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。
(十)会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。
(十二)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。
(十三)麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。
(十五)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
(十六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。
(十七)手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
(十八)术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
(十九)麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。
(二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
(二十一)死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。
(二十二)死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。
(二十三)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
第二十三条 手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。
第二十四条 麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。
第二十五条 输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
第二十六条 特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
第二十七条 病危(重)通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。
第二十八条 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
第二十九条 辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。
第三十条 体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。
第四章 打印病历内容及要求
第三十一条 打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。
第三十二条 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。
第三十三条 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。
第五章 其他
第三十四条 住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发„2001‟286号)的规定书写。
第三十五条 特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。
第三十六条 中医病历书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。
第三十七条 电子病历基本规范由卫生部另行制定。
第三十八条 本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发„2002‟190号)同时废止。
临床用血审核制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
三、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、临床用血须经主治医师在《临床输血申请单》核准，签字盖章，输血科才能配血。
五、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门（医务处或总值班）或主管领导同意备案并记入病历。
六、配血合格后，由医护人员到化验室联系取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
九、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。
分级护理制度
一、患者入院后由医生根据患者病情决定护理等级，并下达医嘱，责任管床护士对患者进行等级护理标识，告知患者等级护理相关注意事项，按照《综合医院分级护理指导原则》实施护理。
二、、患者住院期间，医生应依据患者病情及生活自理能力动态调整护理级别和提供病人护理服务，以利于患者康复。
三、护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。【特级护理】 指征：
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者；
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理内容：
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征并记录； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量；
4.根据患者病情，协助患者床上移动，保持患者的卧位舒适和功能体位，并根据患者具体情况采取相应安全保护措施，以确保病人的安全； 5.做好专科护理，如气道护理、各种管路护理等，防止非计划拔管等护理不良事件的发生；
6.根据患者病情和生活自理能力，协助患者进食进饮、大小便、皮肤清 33 洁、翻身叩背等，以增进患者舒适和预防或减少感染的发生； 7.了解患者心理需求，有针对性开展心理及健康指导； 8.履行告知义务，尊重患者知情权和隐私权； 9.严格执行危重患者床旁交接班；
10.定时做好物品的清洁、消毒和病室的通风，保持病室空气清新及环境整洁。【I级护理】 指征：
1.病情趋向稳定的重症患者；
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理内容：
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，定时测量生命体征并记录； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，协助患者床上移动，保持患者的卧位舒适和功能体位，并根据患者具体情况采取相应安全保护措施，以确保病人的安全； 5.做好专科护理，如气道护理、各种管路护理等，防止非计划拔管等护理不良事件的发生；
6.根据患者病情和生活自理能力，协助患者进食进饮、大小便、皮肤清洁、翻身叩背等，以增进患者舒适和预防或减少感染的发生。
7.了解患者心理需求，提供患者相关的护理知识和指导病人功能锻炼； 8.履行告知义务，尊重患者知情权和隐私权；
9.定时做好物品的清洁、消毒和病室的通风，保持病室空气清新及环境整洁。
【Ⅱ级护理】 指征：
1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。护理内容：
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.协助或指导病人相关护理照护和安全保障； 5.提供护理相关的健康知识和指导病人功能锻炼；
6.定时做好物品的消毒隔离和通风，保持病室空气清新及环境整洁。【Ⅲ级护理】 指征：
1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。护理内容：
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征并记录； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导；
5.定时做好物品的清洁、消毒和病室的通风，保持病室空气清新及环境整洁。
医患沟通制度
一、医患沟通的内容
1、医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。
2、“医患沟通”的三个层面
（1）、是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。
（2）、是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。
（3）、是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。
二、医患沟通的主要形式和要求
1.床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。
2.住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，使其了解该检查或治疗的必要性并知情同意，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。4.出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。
三、医患沟通的技巧与方法
1、基本要求
尊重、诚信、同情、耐心
（1）、一个技巧
倾听——请多听病人或家属说几句，介绍（解释）——请多向病人或家属说几句，（2）、二个掌握
掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。
（3）、三个留意
留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
（4）、四个避免
避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。
2、沟通方法
（1）、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。（2）、交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。
37（3）、书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。
（4）、先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。
（5）、协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。
四、“医患沟通制”的制度保障
医务处、护理部将不定期对各科室医患沟通情况进行督查，了解医患沟通的实施情况。并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报。
2.最新核心制度要点 篇二
中国教育在线：为了打击自费出国留学服务市场中转借资质、变相挂靠等非法中介活动，保护自费出国留学人员利益，促进自费出国留学中介机构对外交流与合作，并加强对自费出国留学中介机构的管理，教育部通过教育涉外监管信息网（www.jsj.edu.cn）公布经资格认定的自费出国留学中介机构法定代表人、办公地址等核心资质情况。教育部提醒出国留学人员，出国留学一定要选择质量可靠的学校。通过中介机构办理留学时，应查验其是否具有教育部颁发的“自费出国留学中介机构资格认定书”以及当地工商管理部门颁发的允许其开展自费出国留学中介业务的“营业执照”，并核对其核心资质情况。同时，要通过正规渠道了解拟留学院校的资质情况，应查看驻外使领馆对该院校的认证文件，了解中介服务机构是否与该院校签署了合作意向书或协议，以及该合作意向书或协议是否报经当地省、自治区、直辖市教育行政部门确认等。
大学毕业生2011年将迎就业最高峰
《北京晚报》：据相关部门信息，在我国城镇登记失业人员中，35岁以下的年轻人比例为70%。20世纪80年代出生的接受高等教育的青年，以每年300万至400万的规模进入就业市场。根据各级学校招生人数的统计预测，2008年以后，高中以上学历的劳动力开始成为劳动力市场的主体。到2011年，大学层次毕业生数量将达到峰值，约758万人，未来相当长的时间内大学生就业压力不会减弱。 相关调查显示，用人单位对大学生需求素质最看重的前5个指标是：专业知识与技艺；敬业精神；学习意愿强、可塑性高；沟通协调能力；基本的解决问题能力。专家表示，工作态度、敬业精神、职业道德、人际关系处理等非认知技能的缺乏是中国大学生就业最大的障碍。
商务英语成高校十大热门专业
《新闻晨报》：商务英语已成为高校十大热门专业之一。第八届全国国际商务英语研讨会上，来自全国300多所高校的专家教授共同探讨大学商务英语的教学改革方向，专家提出，大学商务英语专业要侧重交际，提倡案例教学。由于社会对外语人才的需求已呈多元化趋势，过去那种单一外语专业的人才已不能适应市场经济的需求，而大量需求的是外语与外交、经贸、法律、新闻等其他学科结合所培养的的复合型人才。截至目前开设商务英语专业的高等院校有300多所。教育部高教司文科处处长刘向虹表示，纯语言文学的外语专业出路越来越窄，商务英语反之越来越热，这是高校英语专业教育逐步转向注重应用的素质教育的结果。
教育部批准第三批691个高校特色专业建设点
搜狐网：教育部批准北京大学汉语言文学、世界历史、考古学、预防医学，清华大学英语、物理学、车辆工程，中国农业大学食品质量与安全、农林经济管理专业等691个专业点为第三批高等学校特色专业建设点。
金融危机导致美国高校提高学费
《北京日报》：长期以来，高等教育一直是美国发展强劲的产业。然而，金融危机已波及美国高校，使整个教育产业蒙上阴影。有专家预测，尽管已经有不少学生抱怨学费高、贷款难，但高校仍可能继续大幅提高学费。 据路透社报道，在当前金融危机中，人们口袋里的钱变少了，给学校捐款也不再大方。那些“富裕”高校目前尚可依赖捐赠资金，但对其他学校而言，数额不多的捐赠很快就会被花光。美国穆迪氏投资服务公司副总裁罗杰·格德曼说：“我们最关心的是小型的、捐赠资金不足的私立学校。”他还说，这些学校所获得的捐款总额下降了30%。
一般认为，学校在金融危机中所受冲击不会太大，因为很多人在就业无门的情况下，通常会选择回校读书，借机“充电”，学校的招生人数会相应增加。学生人数增加，加上拨款减少，最近已有一些高校宣布提高学费，并表示会密切关注财务运行状况。事实上，美国高校学费增长率已连续几年高于通货膨胀率。
台湾明年首招千名大陆生
3.2018年最新统计源核心 篇三
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G218 ACTA PHARMACEUTICA SINICA B G001 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA G780 CANCER BIOLOGY & MEDICINE G011 CHINESE JOURNAL OF CANCER G126 CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL G442 JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE G278 NEUROSCIENCE BULLETIN G616 ONCOLOGY AND TRANSLATIONAL MEDICINE G095 VIROLOGICA SINICA E626 CT 理论与应用研究 G549 癌变·畸变·突变 G481 癌症进展
A003 安徽大学学报自然科学版
M031 安徽工业大学学报自然科学版 H002 安徽农业大学学报
A009 安徽师范大学学报自然科学版 G012 安徽医科大学学报 G786 安徽医学 Q906 安徽医药
G013 安徽中医药大学学报 G741 蚌埠医学院学报
A652 北华大学学报自然科学版 G002 北京大学学报医学版 A005 北京大学学报自然科学版 G500 北京口腔医学
A010 北京师范大学学报自然科学版 G016 北京医学 G620 北京中医药
G017 北京中医药大学学报 G018 病毒学报
A808 渤海大学学报自然科学版 X036 长安大学学报自然科学版 G992 长春中医药大学学报
J066 长沙理工大学学报自然科学版 G264 肠外与肠内营养
E102 成都理工大学学报自然科学版 G670 成都医学院学报
G019 成都中医药大学学报（剔除）
J021 重庆大学学报自然科学版 G458 传染病信息
G322 创伤外科杂志G085 创伤与急危重病医学
G552 磁共振成像
G020 大连医科大学学报 G005 第二军医大学学报 G021 第三军医大学学报
J023 东北大学学报自然科学版 A030 东北师大学报自然科学版 G057 东南大学学报医学版 J028 东南大学学报自然科学版 G944 东南国防医药 G920 儿科药学杂志 G874 法医学杂志 G608 放射学实践
G556 分子诊断与治疗杂志 G024 福建医科大学学报 G068 复旦学报医学版 G957 腹部外科
G338 腹腔镜外科杂志 G879 肝胆外科杂志 G690 肝胆胰外科杂志 G803 肝脏
G025 工业卫生与职业病 G207 公共卫生与预防医学 G478 骨科
G027 广东药学院学报 G028 广西医科大学学报 G816 广西医学
G030 广州中医药大学学报 G031 贵州医科大学学报 G808 贵州医药（剔除）G495 国际病毒学杂志 G936 国际儿科学杂志
G436 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志（剔除）G497 国际放射医学核医学杂志 G659 国际妇产科学杂志 G498 国际骨科学杂志 G938 国际呼吸杂志 G362 国际检验医学杂志 G997 国际口腔医学杂志 G496 国际老年医学杂志
G930 国际流行病学传染病学杂志（剔除）G975 国际麻醉学与复苏杂志 G349 国际泌尿系统杂志 G983 国际免疫学杂志
G939 国际脑血管病杂志G415 国际内分泌代谢杂志
G889 国际皮肤性病学杂志
G426 国际神经病学神经外科学杂志 G928 国际生物医学工程杂志（剔除）G954 国际外科学杂志 G660 国际消化病杂志 G940 国际心血管病杂志 Q911 国际眼科杂志 G933 国际药学研究杂志 G661 国际医学放射学杂志
G984 国际遗传学杂志（剔除）G934 国际中医中药杂志 G937 国际肿瘤学杂志 G033 哈尔滨医科大学学报 G899 海军医学杂志
A012 海南大学学报自然科学版 G416 海南医学院学报 G034 航天医学与医学工程 A031 河北大学学报自然科学版 G035 河北医科大学学报 G641 河北医学 G898 河北医药 G384 河北中医
G301 河北中医药学报
W012 河海大学学报自然科学版 A067 河南大学学报自然科学版 K526 河南理工大学学报自然科学版 G334 湖北中医药大学学报 A028 湖南大学学报自然科学版 K016 湖南科技大学学报自然科学版 H060 湖南农业大学学报自然科学版 G548 湖南师范大学学报医学版 A055 湖南师范大学自然科学学报 G041 湖南中医药大学学报 G987 护理学报 G503 护理学杂志 G654 护理研究
T021 华东理工大学学报自然科学版 A054 华东师范大学学报自然科学版 G340 华南国防医学杂志 J004 华南理工大学学报自然科学版 A052 华南师范大学学报自然科学版 G525 华南预防医学
A021 华侨大学学报自然科学版
G043 华西口腔医学杂志G044 华西药学杂志
G294 华西医学
G077 华中科技大学学报医学版 J033 华中科技大学学报自然科学版 A004 华中师范大学学报自然科学版 G014 吉林大学学报医学版 G719 吉林中医药 G452 疾病监测 G439 脊柱外科杂志
G292 寄生虫与医学昆虫学报 G638 检验医学
G453 江苏大学学报医学版 G397 江苏中医药 G869 结直肠肛门外科 G316 解放军护理杂志
A121 解放军理工大学学报自然科学版 G295 解放军药学学报 G187 解放军医学院学报 G048 解放军医学杂志 G671 解放军医药杂志 G315 解放军医院管理杂志 G961 解放军预防医学杂志 G507 解剖科学进展 G049 解剖学报 G358 解剖学研究 G050 解剖学杂志 G886 介入放射学杂志 G953 精神医学杂志 G677 颈腰痛杂志 G553 局解手术学杂志 G052 军事医学 Q933 康复学报 Q907 空军医学杂志 G672 口腔材料器械杂志 G246 口腔颌面外科杂志 G894 口腔颌面修复学杂志 G390 口腔疾病防治 G594 口腔生物医学 G325 口腔医学 G266 口腔医学研究 G053 昆明医科大学学报 G395 兰州大学学报医学版 A016 兰州大学学报自然科学版 G628 老年医学与保健
G580 立体定向和功能性神经外科杂志G850 辽宁中医药大学学报 G646 辽宁中医杂志 G880 临床超声医学杂志 G607 临床儿科杂志
G276 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 G271 临床放射学杂志 Q908 临床肺科杂志 G501 临床肝胆病杂志 G291 临床骨科杂志
G664 临床和实验医学杂志 G345 临床急诊杂志 G204 临床检验杂志 G310 临床精神医学杂志 G881 临床军医杂志 G287 临床口腔医学杂志 G222 临床麻醉学杂志 G317 临床泌尿外科杂志 G257 临床内科杂志 G230 临床皮肤科杂志 G309 临床神经病学杂志 G802 临床神经外科杂志 G423 临床肾脏病杂志 G797 临床输血与检验 G256 临床外科杂志 G942 临床误诊误治 G855 临床消化病杂志 Q909 临床小儿外科杂志 G261 临床心血管病杂志 G293 临床血液学杂志 Q913 临床眼科杂志 G673 临床药物治疗杂志 G350 临床与病理杂志
G274 临床与实验病理学杂志 Q910 临床肿瘤学杂志 G491 岭南心血管病杂志 G056 免疫学杂志
G047 南昌大学学报医学版 G023 南方医科大学学报 A025 南京大学学报自然科学版 T011 南京工业大学学报自然科学版 N011 南京理工大学学报自然科学版 A061 南京师大学报自然科学版
G058 南京医科大学学报自然科学版 G059 南京中医药大学学报
A008 南开大学学报自然科学版G288 脑与神经疾病杂志
G662 内科急危重症杂志 G523 内科理论与实践 G513 内蒙古医科大学学报 G665 宁夏医科大学学报
G759 齐鲁医学杂志（剔除）G595 器官移植
G061 青岛大学医学院学报 J001 清华大学学报自然科学版 G742 山东大学耳鼻喉眼学报 G062 山东大学学报医学版
A141 山东科技大学学报自然科学版 G511 山东医药
G063 山东中医药大学学报 G574 山东中医杂志
A014 山西大学学报自然科学版
H393 山西农业大学学报自然科学版 G064 山西医科大学学报
A066 陕西师范大学学报自然科学版 A056 上海大学学报自然科学版 G330 上海护理（剔除）
G066 上海交通大学学报医学版 G343 上海精神医学 G283 上海口腔医学 G069 上海医学 G596 上海针灸杂志
G946 上海中医药大学学报 G389 上海中医药杂志 G329 神经疾病与精神卫生 G070 神经解剖学杂志 G319 神经损伤与功能重建 G071 沈阳药科大学学报
G202 肾脏病与透析肾移植杂志 G006 生物医学工程学杂志 G332 生物医学工程研究 G603 生物医学工程与临床 G624 生殖医学杂志 G387 实验动物与比较医学 G512 实用癌症杂志 G534 实用放射学杂志 G586 实用妇产科杂志 G746 实用肝脏病杂志
G457 实用骨科杂志G224 实用口腔医学杂志
G700 实用老年医学 G652 实用皮肤病学杂志 G469 实用器官移植电子杂志 G766 实用心脑肺血管病杂志 G834 实用药物与临床 G324 实用医学杂志 G760 实用医院临床杂志 G768 实用预防医学 G856 实用肿瘤学杂志 G890 实用肿瘤杂志 G748 食品与药品
G906 世界科学技术-中医药现代化 G485 世界临床药物
G484 世界中西医结合杂志 G483 世界中医药
A023 首都师范大学学报自然科学版 G073 首都医科大学学报 G045 四川大学学报医学版 A006 四川大学学报自然科学版 A033 四川师范大学学报自然科学版 G575 四川医学 G745 四川中医
A504 天津师范大学学报自然科学版 G076 天津医药 G626 天津中医药
G914 天津中医药大学学报 G238 听力学及言语疾病杂志 G965 同济大学学报医学版 G601 外科理论与实践 G996 皖南医学院学报 G866 微创泌尿外科杂志 G651 微生物与感染 G210 微循环学杂志 G079 卫生研究 G800 胃肠病学
G326 胃肠病学和肝病学杂志 G702 温州医科大学学报 G038 武汉大学学报医学版
M032 武汉科技大学学报自然科学版 G771 武警后勤学院学报医学版 G707 武警医学
G081 西安交通大学学报医学版 G792 西北药学杂志
G588 西部医学G699 西部中医药 J045 西华大学学报自然科学版 H004 西南大学学报自然科学版 G312 西南国防医药
A060 西南民族大学学报自然科学版 A064 西南师范大学学报自然科学版 G188 细胞与分子免疫学杂志 G300 现代妇产科进展 G321 现代口腔医学杂志 G438 现代临床护理
G798 现代泌尿生殖肿瘤杂志 G341 现代泌尿外科杂志 G067 现代免疫学
F250 现代生物医学进展 G451 现代消化及介入诊疗 G421 现代药物与临床 G223 现代医学
N115 现代仪器与医疗（剔除）G963 现代预防医学
G951 现代中西医结合杂志 G486 现代中药研究与实践 G896 现代中医临床 G826 现代肿瘤医学
A018 湘潭大学自然科学学报 G817 协和医学杂志 G083 心肺血管病杂志 G476 心脑血管病防治 G419 心血管病学进展 G578 心血管康复医学杂志 G260 心脏杂志
G980 新疆医科大学学报 G328 新乡医学院学报 G721 新医学
G565 徐州医学院学报 G627 循证医学
G189 牙体牙髓牙周病学杂志 G962 眼科
G554 眼科新进展 G403 药物不良反应杂志 G087 药物分析杂志 G877 药物流行病学杂志 G836 药物评价研究 G514 药物生物技术 G977 药学服务与研究
G440 药学实践杂志G008 药学学报 G527 药学与临床研究 G605 医疗卫生装备 G482 医学动物防制
G333 医学分子生物学杂志 G545 医学临床研究 G281 医学研究生学报 G480 医学研究杂志 G265 医学影像学杂志 G964 医学与社会 G860 医学综述 G844 医药导报 G088 医用生物力学 G455 疑难病杂志 G089 营养学报
G649 影像诊断与介入放射学 G479 预防医学
G518 预防医学情报杂志 G090 云南中医学院学报 G091 浙江大学学报医学版 G810 浙江医学
G092 浙江中医药大学学报 G093 针刺研究 G488 针灸临床杂志 G259 诊断病理学杂志 G615 诊断学理论与实践 G036 郑州大学学报医学版 G884 职业与健康 G007 中草药 G520 中成药
G538 中国癌症杂志 G985 中国艾滋病性病 G129 中国安全科学学报 F048 中国比较医学杂志 G750 中国病案
G769 中国病毒病杂志 G096 中国病理生理杂志 G339 中国病原生物学杂志 G097 中国超声医学杂志 G529 中国卒中杂志 G901 中国当代儿科杂志 G099 中国地方病防治杂志 G234 中国动脉硬化杂志 G825 中国儿童保健杂志
G270 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志G543 中国耳鼻咽喉头颈外科 G100 中国法医学杂志 G290 中国防痨杂志 G320 中国肺癌杂志
G402 中国分子心脏病学杂志 G587 中国辐射卫生
G456 中国妇产科临床杂志 G680 中国妇幼保健（剔除）G475 中国肝脏病杂志电子版 G631 中国感染控制杂志 G337 中国感染与化疗杂志 G244 中国工业医学杂志 G102 中国公共卫生 G103 中国骨伤
G249 中国骨与关节损伤杂志 G648 中华骨与关节外科杂志 G857 中国骨与关节杂志 G663 中国骨质疏松杂志
G637 中国国境卫生检疫杂志 G104 中国海洋药物
G973 中国呼吸与危重监护杂志 G417 中国护理管理
G852 中国急救复苏与灾害医学杂志 G241 中国急救医学 G192 中国脊柱脊髓杂志
G105 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 G560 中国计划生育和妇产科 G907 中国计划生育学杂志 G787 中国健康教育
G784 中国健康心理学杂志（剔除）G233 中国矫形外科杂志
G239 中国介入心脏病学杂志 G206 中国介入影像与治疗学 G323 中国康复
G400 中国康复理论与实践 G106 中国康复医学杂志 G107 中国抗生素杂志 G441 中国口腔颌面外科杂志 G447 中国临床保健杂志 G108 中国临床解剖学杂志 G536 中国临床神经科学 G794 中国临床神经外科杂志 G221 中国临床心理学杂志 G754 中国临床研究
G870 中国临床药理学与治疗学G109 中国临床药理学杂志
G544 中国临床药学杂志 G814 中国临床医生杂志 G974 中国临床医学
G304 中国临床医学影像杂志 G110 中国麻风皮肤病杂志 G613 中国慢性病预防与控制 G598 中国媒介生物学及控制杂志 G582 中国煤炭工业医学杂志 G428 中国美容医学
G297 中国美容整形外科杂志 G111 中国免疫学杂志 G303 中国男科学杂志 G422 中国脑血管病杂志 G277 中国内镜杂志
G311 中国皮肤性病学杂志 G226 中国普通外科杂志
G269 中国普外基础与临床杂志 G776 中国全科医学 G629 中国热带医学
G112 中国人兽共患病学报 G366 中国社会医学杂志 G114 中国神经精神疾病杂志
G242 中国神经免疫学和神经病学杂志 G115 中国生物医学工程学报 G258 中国生物制品学杂志 G715 中国生育健康杂志 G604 中国实验方剂学杂志 G883 中国实验血液学杂志 G853 中国实验诊断学 G273 中国实用儿科杂志
G228 中国实用妇科与产科杂志 G305 中国实用护理杂志 G867 中国实用口腔科杂志 G267 中国实用内科杂志 G272 中国实用外科杂志 G872 中国实用眼科杂志（剔除）G429 中国食品卫生杂志 G796 中国输血杂志 G926 中国数字医学 G211 中国糖尿病杂志 G521 中国疼痛医学杂志
G561 中国体视学与图像分析（剔除）G444 中国体外循环杂志
G101 中国天然药物G437 中国听力语言康复科学杂志
G373 中国微创外科杂志
G959 中国微侵袭神经外科杂志 G517 中国微生态学杂志 G253 中国卫生统计
G540 中国卫生信息管理杂志 G716 中国卫生政策研究 G752 中国卫生质量管理 G541 中国卫生资源
G841 中国现代普通外科进展 G623 中国现代神经疾病杂志 G885 中国现代手术学杂志 G237 中国现代医学杂志 G849 中国现代应用药学 G377 中国现代中药 G284 中国消毒学杂志 G765 中国小儿急救医学
G845 中国小儿血液与肿瘤杂志 G298 中国斜视与小儿眼科杂志 G117 中国心理卫生杂志 G718 中国心血管病研究 G380 中国心血管杂志
G203 中国心脏起搏与心电生理杂志 G082 中国新生儿科杂志 G250 中国新药与临床杂志 G747 中国新药杂志 G727 中国性科学
G232 中国胸心血管外科临床杂志 G118 中国修复重建外科杂志 G908 中国学校卫生
G464 中国血管外科杂志电子版 G675 中国血吸虫病防治杂志 G633 中国血液净化 G119 中国循环杂志 G756 中国循证儿科杂志 G645 中国循证心血管医学杂志 G396 中国循证医学杂志 G619 中国眼耳鼻喉科杂志 G318 中国药房
G120 中国药科大学学报 G121 中国药理学通报
G122 中国药理学与毒理学杂志 G878 中国药师 G913 中国药事
G220 中国药物化学杂志G227 中国药物警戒
G248 中国药物依赖性杂志 G713 中国药物应用与监测 G009 中国药学杂志 G755 中国药业 G809 中国医刊
G123 中国医科大学学报 G124 中国医疗器械杂志 G679 中国医疗设备 G306 中国医师进修杂志 G313 中国医师杂志
G236 中国医学计算机成像杂志 G125 中国医学科学院学报 G471 中国医学前沿杂志电子版 G622 中国医学物理学杂志 G127 中国医学影像技术 G193 中国医学影像学杂志 G519 中国医药 G644 中国医药导报 G531 中国医药生物技术 Q918 中国医院 G454 中国医院管理 G243 中国医院药学杂志 G314 中国疫苗和免疫 G130 中国应用生理学杂志 G706 中国优生与遗传杂志 G753 中国预防医学杂志 G600 中国针灸 G945 中国职业医学
G347 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 G843 中国中西医结合急救杂志
G757 中国中西医结合皮肤性病学杂志 G846 中国中西医结合肾病杂志 G758 中国中西医结合外科杂志 G528 中国中西医结合消化杂志 G182 中国中西医结合杂志 G132 中国中药杂志
G240 中国中医骨伤科杂志 G632 中国中医基础医学杂志 G524 中国中医急症 G749 中国中医眼科杂志 G832 中国中医药信息杂志 G642 中国肿瘤 G133 中国肿瘤临床
G255 中国肿瘤生物治疗杂志G667 中国综合临床
G299 中国组织工程研究
G134 中国组织化学与细胞化学杂志 G502 中华保健医学杂志 G135 中华病理学杂志 G195 中华超声影像学杂志 G136 中华传染病杂志 G408 中华创伤骨科杂志 G137 中华创伤杂志 G098 中华地方病学杂志 G138 中华儿科杂志
G139 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 G743 中华耳科学杂志 G140 中华放射学杂志
G141 中华放射医学与防护杂志 G251 中华放射肿瘤学杂志 G474 中华肺部疾病杂志电子版 G286 中华风湿病学杂志 G142 中华妇产科杂志
G689 中华妇幼临床医学杂志电子版 G262 中华肝胆外科杂志 G231 中华肝脏病杂志
G054 中华肝脏外科手术学电子杂志 G235 中华高血压杂志 G143 中华骨科杂志
G728 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 G691 中华关节外科杂志电子版
G335 中华航海医学与高气压医学杂志 G144 中华航空航天医学杂志 G145 中华核医学与分子影像杂志 G146 中华护理杂志 G555 中华急诊医学杂志 G302 中华疾病控制杂志 G055 中华肩肘外科电子杂志 G174 中华检验医学杂志 G751 中华健康管理学杂志 G147 中华结核和呼吸杂志 G060 中华结直肠疾病电子杂志 Q905 中华解剖与临床杂志 G159 中华精神科杂志
G579 中华口腔医学研究杂志电子版 G148 中华口腔医学杂志 G280 中华口腔正畸学杂志 G149 中华劳动卫生职业病杂志
G639 中华老年多器官疾病杂志G833 中华老年口腔医学杂志
G876 中华老年心脑血管病杂志 G150 中华老年医学杂志 G692 中华临床感染病杂志
G693 中华临床免疫和变态反应杂志 G824 中华临床营养杂志 G152 中华流行病学杂志 G153 中华麻醉学杂志 G154 中华泌尿外科杂志 G282 中华男科学杂志 G155 中华内分泌代谢杂志 G736 中华内分泌外科杂志 G156 中华内科杂志 G157 中华皮肤科杂志
G461 中华普通外科学文献电子版 G254 中华普通外科杂志
G462 中华普外科手术学杂志电子版 G158 中华器官移植杂志
G473 中华腔镜泌尿外科杂志电子版 G463 中华腔镜外科杂志电子版 G526 中华全科医师杂志 G515 中华全科医学
G505 中华乳腺病杂志电子版 G900 中华烧伤杂志 G197 中华神经科杂志
G976 中华神经外科疾病研究杂志 G160 中华神经外科杂志 G446 中华神经医学杂志 G065 中华肾病研究电子杂志 G161 中华肾脏病杂志
G737 中华生物医学工程杂志 G072 中华生殖与避孕杂志 G162 中华实验和临床病毒学杂志
G703 中华实验和临床感染病杂志电子版 G163 中华实验外科杂志 G773 中华实验眼科杂志
G875 中华实用儿科临床杂志 G367 中华实用诊断与治疗杂志 G848 中华手外科杂志
G506 中华损伤与修复杂志电子版 G739 中华糖尿病杂志 G164 中华外科杂志
G165 中华微生物学和免疫学杂志 G116 中华危重病急救医学
G761 中华危重症医学杂志电子版G296 中华围产医学杂志
G740 中华卫生杀虫药械 G793 中华胃肠外科杂志
G166 中华物理医学与康复杂志 G470 中华细胞与干细胞杂志电子版 G167 中华显微外科杂志 G847 中华现代护理杂志 G285 中华消化内镜杂志 G978 中华消化外科杂志 G168 中华消化杂志 G169 中华小儿外科杂志 G892 中华心律失常学杂志 G170 中华心血管病杂志
G263 中华行为医学与脑科学杂志 G171 中华胸心血管外科杂志 G172 中华血液学杂志 G191 中华眼底病杂志 G173 中华眼科杂志
G873 中华眼视光学与视觉科学杂志 S590 中华医学教育探索杂志 Q920 中华医学超声杂志电子版 G705 中华医学教育杂志
G307 中华医学科研管理杂志 G489 中华医学美学美容杂志 G915 中华医学图书情报杂志 G175 中华医学遗传学杂志 G176 中华医学杂志 G591 中华医院管理杂志 G610 中华胰腺病杂志 G897 中华移植杂志电子版 G177 中华预防医学杂志 G178 中华整形外科杂志 G859 中华中医药学刊 G910 中华中医药杂志 G858 中华肿瘤防治杂志 G179 中华肿瘤杂志
G472 中华疝和腹壁外科杂志电子版 G039 中南大学学报医学版 G599 中南药学
G682 中南医学科学杂志 G180 中日友好医院学报
G181 中山大学学报医学科学版 G842 中西医结合肝病杂志
G597 中西医结合心脑血管病杂志
G183 中药材G564 中药新药与临床药理G685 中医学报 G681 中医药导报 G010 中医杂志 G184 肿瘤
Q929 肿瘤代谢与营养电子杂志 G185 肿瘤防治研究 G412 肿瘤学杂志 G522 肿瘤研究与临床 G196 肿瘤药学 G838 肿瘤影像学 G695 肿瘤预防与治疗 G094 中风与神经疾病杂志 G407 转化医学杂志 G229 卒中与神经疾病
G701 组织工程与重建外科杂志 G720 遵义医学院学报
2018年新增统计源
北方水稻 大数据
导航定位与授时 电力工程技术
发育医学电子杂志 供用电
护士进修杂志 内燃机工程
强激光与粒子束
沈阳大学学报自然科学版
实验室研究与探索 首都公共卫生
西安工程大学学报 西部人居环境学刊 消化肿瘤杂志电子版 信息安全学报
职业卫生与应急救援 中国CT和MR杂志 中国癌症防治杂志
中国医院用药评价与分析 中国肿瘤外科杂志
4.最新核心制度要点 篇四
医学综合
安徽医学 安徽医药 北京医学 东南国防医药 广西医学贵州医药 海军医学杂志 河北医学 河北医药 华南国防医学 华西医学 基础医学与临床 解放军医学 解放军医药 空军医学 齐鲁医学 山东医药 上海医学 四川医学 天津医药 武警医学 西部医学 西南国防医药 现代生物医学进展现代医学 新医学 医学研究所学报 医学研究杂志 医学综述 浙江医学 中国急救复苏与灾害医学 中国煤炭工业医学中国现代医学 中国医学前沿杂志电子版 中国医药导报中华医学杂志 中南医学科学杂志 中日友好医院学报 转化医学杂志
医药大学学报：
安徽医科大学学报 蚌埠医学院学报 北京大学学报医学版成都医学院学报 重庆医科大学学报 川北医学院学报 大连医科大学学报 第二军医大学学报 第三军医大学学报 东南大学学报医学版 福建医科大学学报 复旦学报医学版 广东药学院学报
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基础医学：
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综合类：
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临床诊断学：
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心血管病学：
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呼吸结核：
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消化：
肝脏 国际消化病杂志 临床肝胆病杂志 临床消化病杂志实用肝脏病杂志 胃肠病学 胃肠病学和肝病学杂志 现代消化及介入诊疗 中国肝脏病杂志电子版 中国中西医结合消化杂志 中华肝脏病杂志 中华消化内镜杂志 中华消化杂志 中华胰腺病杂志 中西医结合肝病杂志
血液肾脏：
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内分泌代谢：
国际内分泌代谢杂志 中国骨质疏松杂志 中国糖尿病杂志中华风湿病学杂志 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 中华临床免疫和变态反应杂志 中华内分泌代谢杂志 中华糖尿病杂志
感染、传染： 传染病信息 国际流行病学传染病学杂志 微生物与感染中国感染控制杂志 中国感染与化疗杂志 中华传染病杂志中华临床感染病杂志 中华实验和临床感染病杂志电子版
外科综合：
国际麻醉学与复苏 国际外科学杂志 局解手术学杂志 临床麻醉学杂志 临床外科杂志 器官移植 外科理论与实践中国内镜杂志 中国实用外科杂志 中国体外循环杂志 中国微创外科 中国现代手术学杂志 中国中西医结合外科 中华麻醉学杂志 中华内分泌外科杂志 中华器官移植杂志 中华外科杂志 中华显微外科杂志 中华小儿外科杂志 中华移植杂志电子版
普外科、胸外科学、心外科：
肠外与肠内营养 腹部外科 腹腔镜外科杂志 肝胆外科杂志肝胆姨外科杂志 结直肠肛门外科 中国普通外科杂志 中国普外基础与临床杂志 中国现代普通外科进展 中国心脏起搏与心电生理杂志 中国胸心血管外科临床杂志 中国血管外科杂志电子版 中华肝胆外科杂志 中华普通外科学文献电子版 中华普通外科杂志 中华普外科手术学杂志电子版 中华腹腔镜外科杂志电子版 中华乳腺病杂志电子版 中华胃肠外科杂志 中华消化外科杂志 中华胸心血管外科杂志 中华疝和腹壁外科杂志电子版泌
尿外科：
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骨外科：
骨科 国际骨科杂志 脊柱外科杂志 颈腰痛杂志 临床骨科杂志 生物骨科材料与临床研究 实用骨科杂志 中国骨与关节损伤杂志 中华骨与关节外科 中国骨与关节杂志 中国脊柱脊髓杂志 中华创伤骨科杂志 中华骨科杂志 中华关节外科杂志电子版 中华肩肘外科电子杂志 中华手外科杂志
烧伤、整形：
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妇产科：
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儿科：
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眼科：
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耳鼻咽喉科：
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皮肤性病：
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肿瘤：
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护理：
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中医学：
北京中医药 国际中医中药杂志 河北中医药学报 环球中医药 吉林中医药 江苏中医药 辽宁中医杂志 山东中医杂志上海中医药杂志 世界科学技术-中医药现代化 世界中医药四川中医 天津中医药 西部中医药 现代中医临床 中国中医基础医学杂志 中国中医急诊 中国中医眼科杂志 中国中医药信息杂志 中华中医药学刊 中华中医药杂志 中医学报中医药导报 中医杂志 中医药大学学报：
安徽中医学院学报 北京中医药大学学报 长春中医药大学学报 成都中医药大学学报 广州中医药大学学报 湖北中医药大学学报 湖南中医药大学学报 辽宁中医药大学学报南京中医药大学学报 山东中医药大学学报 上海中医药大学学报 天津中医药大学学报 浙江中医药大学学报
中西医结合：
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中药、针灸、骨伤：
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5.最新核心制度要点 篇五
2020年总工会工作的总体要求:以习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于工人阶级和工会工作的重要论述为指引，全面贯彻落实党的十九大精神和中国工会xx大、省工会xx大、市工会xx大精神，统筹服务疫情防控和经济社会发展大局，紧扣决胜全面建成小康社会、决战决胜脱贫攻坚，提升工会治理体系和治理能力现代化水平。
一、聚焦思想政治引领年建设，始终坚持工会工作正确政治方向
1.不断强化理论武装。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于工人阶级和工会工作的重要论述。完善学习制度，充分发挥党组理论中心组示范作用，用好“学习强国”等学习的平台，持续推动习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中全会精神进机关、进园区、进企业、进基层。开展第四届工会委员、经审委员和乡镇工会联合会主席业务能力提升培训和工会干部轮训工作。
2.不断加强思想政治引领。认真落实中办、国办《关于加强和改进新时代产业工人队伍思想政治工作的意见》，发挥工会“大学校”作用，开展形式多样的宣讲活动，强化理想信念教育和制度自信教育，深化“中国梦.劳动美”主题教育，引导广大职工积极践行社会主义核心价值观。
3.不断加强职工文化建设。依托职工文化活动中心组织开展“中国梦、劳动美”系列主题活动，举办职工诵读大赛、工间操大赛、摄影赛、象棋棋王赛，弘扬健康文明，昂扬向上、全员参与的职工文化，加强职工心理服务和人文关怀。
4.认真落实意识形态工作责任制。增强政治敏锐性和政治鉴别力，牢牢掌握劳动领域意识形态斗争主导权，开展法制宣传，充分运用和管理好工会“一网一微”宣传阵地平台，加强职工思想政治引领，维护职工队伍和工会组织的团结统一，引导广大产业工人和职工群众坚定不移听党话、跟党走。
二、聚焦全面小康决胜年建设，强化工会服务经济社会和职工能力
5.扎实做好稳就业工作。适应抗击疫情就业新形势，参与促进就业工作，协助党委、政府做好职工转岗安置、再就业培训、劳动关系处置、社保续接等工作，深化“一户一产业工人”培养工程，落实农民工工资支付保障制度，加强职工安全知识和技能培训。
6.广泛开展劳动和技能竞赛活动。开展重点工程、工业企业、生态建设，服务行业和女职工“美蓉杯”“五位一体“免赛，支持企业复工复产、复商复市，积极参加上级工会组织的劳动和技能竞赛，拓展技术革新、技术协作，发明创造，合理化建议，网上练兵和“小发明、小创造、小革新、小设计、小建议”等五小活动内涵，深化劳模工作室、工匠人才工作室、“工人先锋号”创建。
7.打好城市困难职工解困脱困攻坚战。深入推进“双联”和困难职工制扶工作，规范困难职工帮扶“一日捐”资金的使用和管理，高度重视并妥善解决困难职工因疫返困、返贫的问题，完善困难职工常态帮扶解困制度。继续深入开展春送岗位、夏送清凉、金秋助学，冬送温暖、医疗互助，大病救助、户外劳动者服务站点建设、女职工关爱行动等常态化服务活动，扩大“四季送”活动的覆盖面和精准性，竭诚办好“五件实事”。
8.健全维护职工合法权益的制度机制。开展《保障农民工工资支付条例》《xx省女职工劳动保护特别规定》宣传贯彻落实工作，完善劳动法律监督制度。推进“尊法守法.携手筑梦”服务农民工公益法律服务行动，开展“宪法宣传周”、“女职工维权行动月”活动，建立法律援助志愿者服务队，竭诚为职工提供法律服务。健全劳动争议预防和调处机制，联合有关部门做好劳动争议调解仲裁诉讼对接工作，发挥工会系统人大代表、政协工会界委员参政议政作用，开展集体协商“稳就业促发展构和谐”行动，高度关注新冠疫情防控、供给侧结构性改革、去产能过程中的职工权益问题，加强劳动关系领域涉政治安全和职工队伍稳定风险调研排查化解工作，推进构建和谐劳动关系。
三、聚焦劳模精神宣传年建设，加强工人阶级队伍建设
9.统筹服务疫情防控和复工复产工作。坚决贯彻习近平总书记的重要指示和讲话精神，在常态化疫情防控中组织动员广大职工加快推进生产生活秩序全面恢复，为全面复工复产、畅通产业循环、市场循环、经济社会循环发挥工人阶级主力军作用。在复工复产中竭诚服务职工、企业，认真做好电子消费券发放工作。
10.大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神。开展工人阶级宣传月暨“劳模工匠精神宣传月”系列活动，做好2020年度全国、全省劳动模范推荐工作，成立xx市劳模协会，认真做好劳模管理服务工作，落实劳模待遇，强化鼓励关爱，推动劳模精神进企业、进校园、进社区，进一步营造劳动光荣的社会风尚和精益求精的敬业风气。
11.推动产业工人队伍建设改革。认真落实《xx省新时代产业工人队伍建设改革实施方案》，建好示范性劳模和工匠人才创新工作室，选树一批高技能劳模工匠师徒结对，深入推进“一户一产业工人”培养工程行动，加快建设加识型，技能型、创新型劳动者大军，聚焦园区和非公企业，积极相养劳模、工匠、优秀产业工人和优秀工会干部加入党组积。
四、聚焦基层改革创新年建设，增强工会组织吸弓引力凝聚力战斗力
12.建立健全工会制度体系。统筹工会制度建设和制度运行，坚持和完善自觉按曼党的领导制度、发挥工人阶级主力军作用制度、强化职工思想政治引领制度、推进产业工人队伍建设改革制度、维权服务制度、劳动关系协调机制、加强工会系统党的建设制度等。
13.扩大工会组织和工会工作有效覆盖。持续推进货车司机、快递员等八大群体入会，巩固百人以上企业建会专项行动成果，建强做实工业园区和乡镇工会联合会，积极推动乡镇-村(社区)-企业“小三级”工会组织建设。深化职工之家建设，创建一批省、市“模范职工之家”和“模范职工小家”。健全以职代会为基本形式的企事业单位民主管理制度，规范基层工会民主选举，进一步完善会员(代表)大会制度，健全工会法人资格登记管理制度。
14.加快提升工会网上服务能力。构建工会“一网一微”网络平台，完善xx市总工会网站功能，推动智慧工会建设，积板参与全省工会系统信息化平台建设，全市工会组织和工会会员实名制管理100%入库。
五、聚焦工会资产高质量发展年建设，加强新时代职工之家建设
15.加强职工活动阵地建设。全面完成职工篮球场升级改造，实行规范管理、定时开放，定期清洁消毒，建立首个工会会员体育活动共享阵地，建成职工文化活动中心，为全市基层工会和职工提供文化活动阵地，切实提升工会资金资产使用效益。积极争取省总对我市工人文化宫建设支持，协助推进工人文化宫建设。
16.加强工会经费收支管理和审计监督。全面完成上级下达的工会经费收缴任务，落实《xx省基层工会经费收支管理实施细则》，对全市20个以上基层工会组织开展工会经费审查，推进机关、企事业单位工会账务全部纳入财务监管平台统一核算，推动城市困难职工解困脱困、金秋助学、医疗互助资金阳光管理。
六、全面加强党的领导，不断推进工会组织自身建设
17.从严从实抓党的建设。落实新时代党的建设总要求，认真贯彻落实《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》，建立健全落实“不忘初心、牢记使命”长效制度，巩固深化主题教育成果。落实“一岗双责”，推动党建工作与业务工作深度融合、相互促进。规范党内政治生活，持之以恒纠治“四风”，特别是形式主义、官僚主义，以钉钉子精神扎实推进工会系统党风廉政建设，营造风清气正的良好政治生态，开展“绿色机关”、“文明单位”创建活动。18.从讲政治的高度抓好巡察整改政和成果运用。结合巩固拓展主题教育成果，落实巡察整改工作，围绕党建工作，干部管理、经费管理、项目建设、资产监管等重点领域和薄弱环节，健全管理体制机制。充分运用市委巡察、市总审计、主题教育检视成果，推进巡察整改和日常监督贯通融合。19.加强和改进队伍建设。完善工会干部培养、交流、使用制度，建立工会干部系统化培训机制，组织工会干部参加省市工会系统的各种培训班和社会实践活动，打造一支高素质专业化的工会干部队伍。建立市总工会干部联系服务基层工会组织制度，以问题为导向开展职工思想状况、权益维护等情况调研，推动工会干部深入基层一线和职工群众。