医疗纠纷告知书(共14篇)
1.医疗纠纷告知书 篇一
湖 北 科 技 学 院 学 生 医 疗 保 险 告 知 书
湖北科技学院学生工作部(处)
湖北科技学院大学生医疗保险注意事项
一、大学生城镇居民基本医疗保险
(一)、普通门诊
1、学生基本医疗保险门诊就诊定点校医院(急诊除外),就诊学生凭医疗保险卡、门诊病历到校医院就诊
2、校医院普通门诊报销时间,每月21日—27日(节假日除外)
3、学生普通门诊每学年报销金额上限为200元,具体计算公式为:(已发生医疗费用--40)×45%
(二)大病门诊
各种恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植、重症肝炎、血友病、红斑狼疮为门诊大病,经医保经办机构审核确认后,其门诊合规医疗费每人每学年限额20000元,医保基金支付40%
(三)、住院治疗
1、我院学生住院定点医院原则上由附属二医院承担,如因各种原因到咸宁市中心医院住院治疗,入院第二天后必须到咸宁市中心医院二楼医保中心办公室备案
2、本地定点医疗机构确因技术和设备条件所限不能诊治的疾病,由咸宁市中心医院(二楼医保中心办公室)出具转院转诊病情诊断证明,学生或家属到医保经办机构办理转院转诊手续;危重、抢救病人,先转院,后补办有关手续,未履行手续者不予报销医疗费用
(四)、参保学生在见习实习、各种假期及临时外出因急诊或需住院治疗的,可就近选择医疗机构就医,但必须在入院三日内由其本人或
家属向咸宁市医保中心报案,报案电话:0715-8235910,未报案者一律不予报销医疗费用
(五)非温泉、咸安城区医保定点机构住院报销需提供以下理赔材料
1、身份证、学生证、医保证原件
2、门诊病历原件、诊断证明书原件(盖公章)、费用发票原件、费用明细清单、相关检查报告原件、住院病历复印件,包括住院病案首页、入院记录、出院记录或出院小结、长期医嘱、临时医嘱等,上述材料复印件须加盖医院病案室公章
3、如学生购买了商业保险(附加学平险),仍可继续报销,具体流程为:学生携带上述理赔材料复印件及分割单(学生住院医疗发生费用、已报销金额、个人自筹等证明单),对个人自筹部分再予以报销
(六)学生住院医疗保险起付标准以下由个人支付,起付标准以上至封顶额由医保基金按比例支付:
参保学生在一个保险内,无论住院或转院几次,起付线不超过500元
(七)学生医保证因故遗失,个人自带一张照片、学生证及身份证直接到咸宁市医保中心(咸宁市人力资源与社会保障局二楼)补办,交工本费10元
二、大学生商业保险(附加学平险)
学生商业保险保险(附加学平险)只报销住院医疗费用
学生购买商业保险保险(附加学平险)后,请妥善保管保险单,发生住院医疗费用后,先报销城镇居民基本医疗保险部分,再报销商业保险保险(附加学平险)部分,具体流程见第一条第(五)款第3项
(一)各家商业保险公司联系电话如下:
1、中国人寿咸宁市分公司
服务电话:0715—8266337(节假日除外),95519
地址:咸宁市滨河东路5号
2、中国人寿温泉支公司
服务电话:0715—8266337(节假日除外),95519
地址:咸宁市滨河东路5号
3、中国人寿咸安支公司
服务电话:0715—8327777(节假日除外),95519
地址:咸安区淦河大道50号
4、太平洋保险咸宁中心支公司
服务电话:0715—8111807(节假日除外),95500
地址:咸宁市咸宁大道95号
5、中国人保财险咸宁分公司
服务电话:95518
地址:咸宁市温泉路43号
6、渤海保险咸宁中心支公司
服务电话:400-611-6666
地址:咸宁市咸宁大道19号
(二)、学生住院治疗,入院三日内由其本人或家属向参保商业保险公司报案
(三)、保险理赔材料
1、身份证、学生证、保险单的复印件
2、住院治疗须提供:门诊病历原件、诊断证明书原件(盖公章)、费用发票原件、费用明细清单、相关检查报告原件、住院病历复印件(包括住院病案首页、入院记录、出院记录或出院小结、长期医嘱、临时医嘱,这些材料复印件须加盖医院病案室章)
3、意外伤害门诊治疗须提:门诊病历原件、诊断证明书原件、费用发票原件、相关检查报告原件
4、参保学生身故须提供以下资料:身故证明书原件、户籍注销证原件、火化证原件、受益人身份证复印件,给付金须受益人或法定继承人亲自领取
三、学生购买多种医疗保险报销顺序依次为,1、大学生城镇居民基本医疗保险,2、新型农村合作医疗保险,3、学生商业保险(附加学平险)
班主任签名:
二零一三年十二月学生签名:日
2.医疗纠纷告知书 篇二
关键词:腹腔镜,子宫肌瘤,功能失调性子宫出血,绝经过渡期,围绝经期
在妇科手术领域, 腹腔镜手术已成为最常见的操作技术之一, 广泛用于子宫切除术。腹腔镜子宫切除技术与传统开腹手术相比较, 具有手术视野清晰, 患者出血少, 术后康复快, 切口疼痛轻等优点。腹腔镜的应用使微创化治疗已为趋势。面对这种趋势, 人们也应清楚的认识到, 每一项新技术的产生、发展、成长与其相伴的不仅是收获, 还会有经验和教训。本文所探讨的就是教训。是一例由于告知缺陷引发的腹腔镜手术医疗纠纷。
2004年4月26日, 患者李某, 女, 50岁, 因经期延长两年, 月经量多, 加重3个月就诊某市医院。专科检查:子宫颈光滑, 轻度肥大, 子宫体前位后壁突出超手拳大, 可以活动, 质地较硬, 双附件未触及异常。B超提示:子宫后壁肌瘤。初步诊断为子宫肌瘤。治疗原则是完善检查、择期手术。4月27日进行了术前讨论。
4月28日医方手术术前知情选择权同意书中第二项是这样写的:手术中或术后, 可能发生以下情况: (1) 麻醉意外; (2) 术中出血多, 操作困难必要时开腹; (3) 术中副损伤 (输尿管、肠管、膀胱等) ; (4) 术中盲穿有可能发生皮下气肿、血肿、气体梗塞; (5) 术后切口感染肺及支气管感染, 盆腔下肢静脉炎, 梗塞等并发症; (6) 术后心脑血管并发症; (7) 其它意外。患者签字要求保留卵巢。当日在全麻下行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。4月30日病理报告: (1) 子宫内膜增生期改变; (2) 子宫平滑肌瘤多发; (3) 宫颈组织慢性炎症。5月7日出院。5月28日患者出现全身关节疼痛, 失眠、潮热、汗出, 血压升高等症状。在医生的指导下口服利维爱、尼尔雌醇和乐力等药物。2004年6月29日, 患者在大连市妇产医院进行超声检查提示:子宫缺如、右卵巢和左卵巢未显示。6月30日又再次行超声检查:子宫缺如、卵巢未显示。2004年7月5日、2005年8月6日、2006年12月26日相继在其它医院检查提示, 双侧卵巢未显示。2006年2月17日雌二醇测定值为11.17。患者在手术前十分强调要保留卵巢, 而双侧卵巢在手术后一个多月的时间里均不显示。由此, 患者认为医生的医疗行为直接侵犯了其人身权和健康权, 医疗纠纷也随之产生。
2 案件分析
患者手术时的年龄为50岁, 经期延长两年, 月经量过多。患者的临床表现提出一个需要诊断和鉴别诊断问题。
月经的正常发生是下丘脑-垂体-卵巢生理轴调节控制下的周期性子宫内膜剥脱性出血。正常月经的周期、持续时间、月经量呈现明显的规律性和自限性。当肌体受到内部和外部各种因素诸如精神过度紧张、情绪变化、环境气候改变、营养不良、贫血、代谢紊乱、甲状腺、肾上腺功能异常等疾病影响时, 均可通过中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调解异常, 从而导致月经失调。临床不能排除患者存在功能失调性子宫出血, 功能失调性子宫出血简称功血是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴功能失调, 多见青春期及绝经过渡期妇女, 并非器质性并变引起的异常子宫出血。按发病机制青春期及绝经过渡期妇女占70%~80%是无排卵性功血。卵巢不排卵可导致孕激素缺乏, 子宫内膜仅受雌激素的作用, 可曾现不同程度的增生性改变。继后, 可因雌激素量的不足, 子宫内膜发生突破性出血;抑或因雌激素持续作用的撤退, 子宫内膜发生出血自限制机制异常, 出现月经量增多或经期延长。常见于卵巢功能初期和衰退期。该患者其生理年龄正处于绝经过渡期, 卵巢功能逐渐衰退, 卵泡逐渐耗尽, 剩余卵泡有对垂体促性腺激素的反应性降低, 雌激素分泌量波动不能形成排卵高峰, 故不排卵。因此, 各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单纯雌激素影响达到或超过雌激素的内膜出血阈值, 而无孕激素对抗, 从而发生雌激素突破性出血。无排卵性功血也可因雌激素撤退出血引起, 子宫内膜在单纯雌激素的刺激下持续增生, 此时可因一批卵泡闭锁导致雌激素水平下降, 内膜失去支持而剥脱出血。患者月经期延长, 月经量多不能排除是功能失调性子宫出血。
患者术前的B超检查子宫体积增大, 前倾位, 后壁见6.2×5.5cm低回声光团, 宫内节育器位置居中, 内膜厚度0.9cm, 双侧附件区未见异常。病理诊断:子宫内膜增生期改变;子宫平滑肌瘤 (多发) ;子宫组织慢性炎症。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤, 由平滑肌及结缔组织组成。青春期前少见, 绝经后萎缩或消退, 常见于30~50岁妇女。其发生可能与女性性激素相关。生物化学检验证实, 肌瘤中雌二醇的雌硐转化明显低于正常肌组织, 肌瘤中雌激素受体 (ER) 浓度明显高于周边肌组织, 所以, 认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生重要原因之一。此外研究证实孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常, 包括12号和17号染色体长臂片段相互换位12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究结果提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成, 多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。根据患者的影象学检查和病理所见, 患者子宫肌瘤诊断成立。
那么该病例有没有可能同时存在两种病因, 临床医生有义务和责任对患者进行更加细致的检查和分析。医生应给予患者以完全的忠诚和全部的科学知识。一旦检查和治疗超过他的能力, 他应该求助于具有这方面能力的医生。可是主治医生只关注子宫肌瘤和应用腹腔镜的问题, 病情记录中没有对患者病情的进一步分析和应用腹腔镜治疗的分析依据, 也没有记录曾经向患者交代腹腔镜治疗与开腹治疗给患者带来的最大获益是什么。由于信息获得的缺陷, 患者片面地认为腹腔镜治疗的最大的好处就是切口小, 出院快。淡化了腹腔镜技术可能出现或难以预见的并发症。医生没有详细交待腹腔镜可能会出现的并发症是什么, 忽略了患者的年龄可能导致临床出现的其它问题, 特别是患者在知情同意书上填写保留卵巢并没有引起医生的重视。医生没有告知患者是处于绝经过渡期, 子宫切除将会加快围绝经期, 为发生医疗纠纷埋下了伏笔。
虽经两次医疗事故技术鉴定, 该例医疗纠纷并未完结。患者仍然坚持认为, 医生应当尊重患者的选择权利, 保留卵巢。如果不能保留卵巢, 手术前必须征得患者同意。患者手术后的病理结果报告显示, 手术中误切卵巢的可能性基本不存在。腹腔镜是在良好的冷光源下将腹腔镜镜头插入腹腔内, 运用数字摄影技术通过光导纤维经过信号处理系统显示在专用监视器上, 再经过高频电刀与超声 (止血) 刀通过有效电极尖端产生高频高压电流与肌体接触时对组织进行瞬时加热, 实现对肌体组织的分离和凝固, 从而起到切割和止血的作用。会不会因为手术中结扎止血影响了已经进入生理变化期的卵巢组织的血供, 加速了卵巢的萎缩, 造成了患者手术后一个多月时间出现双卵巢经影像学检查不显示的现象。这种分析虽然缺少客观依据, 但从理论上不能排除与手术无关。
3 结论
该例病例, 医疗过程比较简单但引发的医疗纠纷确是较为复杂, 其原因主要是:临床医生没有充分的分析和注意了解患者手术前的心理状态, 向患者进行必要的手术前告知, 以至患者对进入绝经过渡期发生的生理变化不了解, 缺少相应的心理准备;当患者因为身体出现异常反应, 医生又没及时和患者进行必要的沟通, 只是简单的介绍口服雌激素来缓解症状。患者有权明白自己的病情, 明白自己要做何种检查, 明白可能出现的何种医疗风险, 明白影响自己病情转归应注意的事项。本例医生与患者患之间明显存在医学信息不对称, 医生认为患者50岁已经是属于绝经过渡期, 手术后即便出现生理变化在情理之中, 可以根据自己的需要来选择一定的治疗。患者平素缺少卫生常识, 对于生活质量过于追求完美。当她了解到卵巢分泌雌激素, 现在双侧卵巢均不能显示, 那种追求完美的心理防线顷刻倒塌。把正常的生理变化和手术联系起来, 认为自己所以出现衰老就是双侧卵巢“丢失”所致, 不能正确的对待正常人体功能减退是生理变化的自然规则。可见由于不能完善的将告知义务进行到底, 结果造成的医疗纠纷是对医生的职业伤害。
3.如实告知病情引来医患纠纷 篇三
告知的“度”让医生烦恼
近年来,不少法律法规都对“知情同意”做出了要求,知情同意原则从传统的伦理要求提升为法律规定,但在实际操作中却遇到了种种困难。据悉,由于知情告知而导致的医患纠纷数量明显上升,患者因为不能得到足够的治疗信息或者得到不该得到的治疗信息,向医院理论,而医生则为如何把握知情告知的“度”烦恼不已。
现在对知情同意原则的规定主要出现在《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规中,不过都规定得比较笼统,对于病情究竟是要告知家属还是病人本人、什么情况下可以告知病人本人、什么情况下不可以、用什么方式告诉病人病情最合适等问题,都没有做详细说明,所以现在的医生要做好知情同意,也没有具体的指导意见来遵循。
因“知情告知”医院纠纷不断
“既然法律规定医生要把病人的病情、医生采取的诊断、治疗措施以及愈后和费用情况告诉病人,我们医生当然要按规定办,但事实上真的这么做了,还是让很多病人不满意,纠纷照样有。”一位医生告诉记者。
一家市级医院的医务科工作人员向记者透露,他们医院每个月都会遇上这样的纠纷,每次都纠结在“知情告知”问题上,医生是按规定做了,但家属不满意,只能靠一次次的协商来解决,为了处理一个纠纷,双方往往要“洽谈”五六个回合,不论是给患者家属还是医院,都带来不少烦恼。
医院想了不少规避风险的办法
既然法律法规有了明确规定,而详细的操作规范又没有出台,为了避免承担法律责任,各个医院都想出了规避风险的办法。
据了解,现在杭州各大医院都比较强调“知情同意”的重要性,很多情况下,医生遇到病情不严重的病人,都采取“双告知、双签字”的办法。就是不仅告知病人本人,还告知家属,让双方签字同意。一位临床医生私下告诉记者,这也是一种折中的办法,虽然没有法律依据,但这样可以避免很多不必要的纠纷。还有些科室,根据自己的病人群体特点以及诊疗中的经验,总结出一套“因人而异”的告知制度,对哪些病人的病情可以告知病人本人、哪些病人的病情必须连家属都告知,做出了详细的规定。
此外,为了明确告知责任,现在浙江省各大医院还统一采取“合同制”。病人只要一入院,就要先签署“告知书”,同时签署“知情选择书”,如果选择让家属了解病情,还要签“患者授权书”。这样即便出现了异议,也有白纸黑字为证。
病人对医院做法并不满意
4.xx镇新型农村合作医疗告知书 篇四
参加新型农村合作医疗的农民朋友:
您们好!欢迎您们参加新型农村合作医疗,XX镇新型农村合作医疗管理委员会办公室现将参加新型农村合作医疗的各项事宜告知如下:
一、如何参加新型农村合作医疗?以户为单位全户参加(特指农业人口),2012年每人缴纳50元互助金,获取统一收费收据,凭收费收据领取合作医疗证后即参加了新型农村合作医疗;缴费时间:每年的9月1日至10约31日缴下一的合作医疗互助金。
二、参加新型农村合作医疗有什么好处?凡参加新型农村合作医疗的,就诊时都可按照相关规定享受合作医疗的减免补偿待遇。1.今年的个人筹资50元,国家补助200元,人均补助250元,去年个人筹资30元,国家补助120元,人均补助150元,补助金额比去年增加了100元;2.顺产住院分娩在乡镇卫生院提供零付费分娩服务(即个人不需付费),县级一次性补助250元;3.门诊减免只限于村卫生室及乡镇卫生院,按40%给予现场减免,县外、县级及以上医疗机构就诊的门诊费不予减免;4.患病住院在各级的报销比例分别为:乡镇卫生院由去年的70%提高到今年的80%,县级由去年的50%提高到今年的65%,市级由去年的40%提高到今年的50%,省级由去年的35%提高到今年的45%;5.参合的高血压、糖尿病患者凭县级以上医疗机构出具的诊断证明书每人每年门诊减免的最高限额提高到500元,门诊、住院累计补偿的最高限额为由2011年的30000元提高到2012年的50000元(含门诊及慢性病费用),比2011年提高了20000元。
三、各级定点医疗机构起付线:乡级100元,县级200元,市级400元,省级600元。
四、报销材料要求及程序:在县域内乡镇及县级定点医疗机构住院的,凭合作医疗证、户口簿(或身份证)、村委会出具的参合证明出院时由定点医院按规定给予补偿报销;转诊至县级以上医疗机构住院的,出院后凭合作医疗证、户口簿(或身份证)、村委会出具的参合证明(或暂住证)、转院证、病情诊断证明书、正式医药发票、用药明细清单到户口所在地乡镇卫生院按规定审核报销(门诊费、非定点医疗机构发生的费用不予报销);外出打工、学习、经商的参合人员住院时必须选择乡镇以上医疗机构,出院后凭合作医疗证、户口簿(或身份证)、村委会出具的参合证明(或暂住证)、转院证、病情诊断证明书、正式医药发票、用药明细清单到户口所在地乡镇卫生院按规定审核报销(门诊费不予报销)。
XX镇新型农村合作医疗管理委员会办公室
5.医疗纠纷告知书 篇五
一、许可部门:南宁市兴宁区卫生局
二、受理范围:本辖区乡镇行政区域范围内两个科目以下(含两个科目)医疗机构(含中医)的设置审批和医疗机构执业许可证的核发。
三、承诺办结时限:45个工作日(不包括申请单位整改时间)
四、许可程序
五、申请人须提交以下材料:(除平面图外,所提交的材料一律使用A4纸)
1、设置医疗机构的《申请报告》(原件1份);
2、设置医疗机构的《可行性研究报告》(原件1份);
注:设置可行性研究报告包括以下内容: ①申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: ②所在地区的人口、经济和社会发展等概况;; ③拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径; ④拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目; ⑤拟设医疗机构的组织结构、人员配备; ⑥拟设医疗机构的仪器、设备配备;
⑦拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响;
⑧资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本);⑨拟设医疗机构的投资预算; ⑩拟设医疗机构的污水及医疗废弃物处理方案。
3、医疗机构场所的场地所有权或使用权证明材料;
注:①场所为自己所有的,提交《房产证》原件及复印件1份。
②场所租用他人的,提交:《房屋租赁合同书》原件及复印件1份,房主《房产证》复印件1份。
4、医疗机构场所《平面图》、《地理位置图》(原件1份);
5、与拟开展诊疗业务相适应的《资信证明》(原件1份);
6、申请人(法定代表人)及医疗负责人的《身份证》、《学历证书》、《资格证书》、《职称证书》、《退休证》(复印件1份,请携带原件)、二级以上医院体检合格证明、不在职证明;
7、承诺依法开展诊疗活动的《承诺书》(原件1份);
8、所有科目专业技术人员的《身份证》、《学历证书》、《资格证书》、《职称证书》、《退休证》(复印件1份,请携带原件)、二级以上医院体检合格证明、不在职证明(复印件1份);
9、专业技术人员办理胸牌、台牌(复印件1份);
10、与所开设诊疗科目相应的《管理制度》(复印件1份); ☆注意:申请人在取得《设置医疗机构批准书》后,请到工商部门核准医疗机构名称,然后向申请窗口提交以下补充材料:
11、工商部门核发的《企业名称预先核准通知书》(复印件1份);
12、与专业机构签订的《医疗垃圾处理协议书》(复印件1份);
13、所有执业医师变更执业地点的证明(执业地点已变更到新的医疗机构的《医师执业证书》)(复印件1份)。
六、许可依据
1、《医疗机构管理条例》(国务院令第149号)
2、《中华人民共和国中医药条例》(国务院令第374号)
3、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构标准》
4、《南宁市卫生监督分级管理暂行规定》(南卫[2005]3号)
5、其他有关法律法规及卫生标准
七、联系方式:
1、办证地址:南宁市厢竹大道63号 兴宁区人民政府政务服务中心卫生局服务窗口
(位于广西药用植物园对面的兴宁区政府机关办公大楼旁,可乘坐20路、42路、90路或环城1路公交车在兴宁区政府站下车;或搭乘至二塘站的公交车,到站后右拐直行约600米即到)
2、咨询电话:0771-3305905
八、重要提示:请申请人仔细阅读本指南,并认真查对所交材料是否符合本指南第五点要求;对本指南有不清楚之处请向首问责任人咨询。
南宁市兴宁区营利性医疗机构执业许可条件
一、选址
1、有固定经营场所,场所必须远离污染源,距离暴露的垃圾堆(场)、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上,周围环境卫生状况良好。
2、经营场所使用集中式给水,水源充足。
3、经营场所距离医院和社区卫生服务中心≥500米;距离社区卫生服务站点≥100米。
二、建筑面积
1、设置一个诊疗科目,建筑面积不少于40平方米。
2、每增加一个诊疗科目,面积相应增加不少于20平方米
(口腔诊所每增加一张牙椅,净使用面积不少于6平方米)。
三、建筑与布局
(一)建筑布局
诊所的内部功能分区应按从污染区→半清洁区→清洁区的流程进行布局,避免发生诊所(院)内交叉感染。根据所设诊疗科目设置诊室、检查室、治疗室、配剂室、观察室、消毒供应室和药房等,各室必须独立并设置明显标志牌。每室使用面积不小于8平方米,室内净高度不低于2.8米。
(二)建筑材料和设备
1、诊所内各医疗用房之间使用砖墙或铝合金玻璃分隔。诊所内所有砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖,地面铺设防滑耐磨地砖,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室内安装良好的机械通风设施(如排气扇、电扇等)。
2、开设妇科的诊所,应设有一间妇科检查室。
开设外科的诊所,应设有一间外科处置室。
开设口腔科的诊所,应设有一间牙模制作间。
开设静脉用药的诊所:应设有一间配剂室和一间观察室。
(注:单纯设置中医科、口腔科的诊所不得开展静脉用药诊疗活动)。
以上妇科检查室、外科处置室、牙模制作间、配剂室和观察室的内部装修须满足以下要求:
(1)独立成间,使用面积≥8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶;内设洗手池、消毒池各一个(砖砌水池可见面贴瓷砖),按功率不小于1.5W/m3安装紫外线空气消毒灯(悬挂于室中央,距离地面2米)和排气扇。
(2)根据使用功能相应配备妇科检查床、观察床、配剂案台(不锈钢或瓷砖材料)、铝合金玻璃药柜等必要的诊疗设备和密闭加盖的污物桶。
3、设有手术室的诊所(如医疗美容外科诊所),手术室应该分设医务人员通道和病人通道,并按照换鞋→更衣→洗手消毒→准备→手术→污物出口的流程进行设计。手术室内安装空气净化消毒设备。
4、设有放射诊疗设备的场所,必须配备医学影像科执业医师,经有资质的检测部门对放射装置检测合格,取得《放射诊疗许可证》后方可开展相应诊疗活动。
5、开展静脉用药的诊所,应配备有急救设备和急救药品。
(1)急救设备:治疗盘、一次性注射器、一次性输液器及头皮针、输液架、启瓶器、止血带、胶布、酒精盒、绷带、无菌脱脂棉、镊子、药勺、注射登记本、输液登记本、氧气瓶、药物配伍禁忌表、手电筒等。
(2)急救药品:盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、可拉明、洛贝林、西地兰、非那根、复方氨基比林、氨茶碱、阿托品、止血敏、地塞米松、10%葡萄糖酸钙、10%葡萄糖注射液、2%碘酊和70%乙醇等。
(3)至少配备一名持有《护士执业证书》的护士。
(4)建议安装固定电话便于急救通讯。
6、不使用一次性医疗消耗品要设置消毒供应室:
有专门的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室,内设洗消池两个,配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。一级以上医院消毒供应室的建筑布局和设备条件按自治区卫生厅《关于下发〈广西壮族自治区消毒供应室管理规范〉及其配套文件的通知》要求执行。
(三)诊疗设备
1、基本设备
诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。
2、专科诊所按卫生部《医疗机构基本标准(试行)》的要求设置。
四、资金(人民币)
1、设置一个科目,投资总额≥5万元(除房屋外),注册资金≥2万元。
2、设置两个科目,投资总额≥10万元(除房屋外),注册资金≥5万元。
3、设置门诊部,投资总额≥100万元(除房屋外),注册资金≥20万元。
4、设置医 院,投资总额≥100万元(除房屋外),注册资金≥50万元。
五、执业人员
1、法定代表人:申请开设营利性医疗机构的法定代表人(业务负责人)必须是具有南宁市常住户口,具备国家承认的中专以上(含中专)医学学历,获得执业医师资格5年以上并经二级以上医院体检证明身体健康,能适应拟开设的诊疗科目需要的非在职人员。
2、其他执业人员:受聘于营利性医疗机构的人员,应持有国家承认的中专以上(含中专)医学学历,《医师资格证书》、《医师执业证书》、《医学专业技术职称证书》(或《护士执业证书》),二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明,待业证明(注:不具备以上资格者为实习人员,不得独立申请执业科目)。
3、卫生行政部门同意发放《医疗机构执业许可证》前,所有科目的执业医师、执业助理医师应先行办理执业地点的变更,并提供变更后的《医师执业证书》复印件。
4、暂不受理公司或其他组织办理营利性医疗机构的申请。
六、医疗服务管理
1、规章制度:制定与开设的诊疗科目相适应的医疗安全制度、消毒管理制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制,并装订成册,确保医疗安全和质量。
2、执业人员符合《中华人民共和国执业医师法》的规定,遵守国家卫生法律法规,严格按照《医师执业证书》许可的执业地点和执业科目开展诊疗活动。
3、工作时注意个人卫生,穿着工作服,戴口罩,佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称(或职务)、执业科目和诊所名称的工作牌。
4、与特种垃圾处理机构签订《医疗垃圾处理协议书》并复印备查。
6.告知书 篇六
关于金中镇部分搬迁群众提出还应增补人均生产安置费68605.86元的情况说明:
根据《乌江构皮滩水电站移民政策宣传提纲》的规定,国家在201年底审定构皮滩水电站水库淹没处理农村移民补偿费74369.79万元。包括:
1、构皮滩库区淹没的余庆县、湄潭县、遵义县瓮安县、开阳县、息烽县总的农村移民补偿费;
2、移民户的房屋、附属建筑、零星树木、农副业生产设施、搬迁补助等费用;
3、移民生产安置补助费。
根据国家审批的《乌江构皮滩水电站可行性研究水库淹没处理设计规划报告》,移民补偿投资算调整后开阳县人均生产安置费为217079310.9元÷7676人=28280.23元/人比移民补偿投资概算调整前15056.6元增加了13223.66元。
不能用国家在2001年底审定的构皮滩库区农民移民补偿费总额74369.79万元与调整后的开阳县人均生产安置费总额21707.93万元相减。
所以不存在还有52661.85万元未补偿,也不存在人均安置补偿68605.86元。
7.医疗纠纷告知书 篇七
1 不良医疗信息或噩耗传达的实践难题
传统医学伦理观念认为, 患者患有预后不良的恶性疾病, 医护人员应采取绝对的保护性措施, 对其隐瞒病情。必要时跨越式告知患者亲属, 以便争取患者家属的配合, 尽量减少患者及其家属的心理痛苦。因此, 临床上有些患有恶性疾病的患者直至死亡也不清楚自己到底身患何种疾病。
但是, 在实际操作中, 人们发现传统伦理观念存在明显的缺陷:一是对患者隐瞒病情真相, 剥夺了患者的知情权, 是不尊重和侵害患者基本权利的表现。二是对患者封锁信息, 只能增加其猜疑和不安。在医学知识广泛普及的今天, 患者常可以通过治疗方法、治疗周期、用药、病友之间的沟通等途径了解部分情况。三是给患者家属增加了心理压力。家属为隐瞒病情, 在患者面前多闪烁其词, 佯装笑脸;在患者背后则要承受巨大的身心压力, 痛苦万分。四是降低了患者对医务人员的信任度。因为要隐瞒病情, 医务人员在患者询问病情时常常顾左右而言他或避重就轻。面对稍具医学常识的患者, 医生的这种处境就更为尴尬[2]。在传达像噩耗这样特殊的医疗信息时, 如果医务人员言语、语气或表达方式稍有不当, 可能会使死者亲属雪上加霜。
鉴于以上临床难题, 医务人员在将不良医学信息或噩耗通知患者或其亲属时, 应格外讲究方式、方法和语言艺术, 尽可能减轻对他们的刺激, 避免医患纠纷或医疗暴力事件发生, 充分体现“以人为本”的医学人文关怀精神。
2 患者不良医疗信息告知策略
现代医学、伦理学和卫生法规认为, 患者应享有充分的疾病知情权, 这是“尊重患者, 善待生命”原则的重要体现。对患有恶性疾病的患者, 应如实告知其病情, 以争取患者配合。同时, 现代医学实践发现, 医务人员在充分尊重患者知情权的同时, 要对患者采取保护性措施。因此, 在医疗实践中, 医务人员往往根据患者的具体情况, 有针对性地进行不良信息的告知与传达。虽然目前尚无公认的向患者及其家属告知不良医疗信息或噩耗的科学有效的程序, 但是各级医院都总结了很多沟通技巧与策略。
2.1 根据病情轻重选择告知方式
如果患者所患疾病恶性程度较轻或为早期, 可以如实告知, 包括相关治疗与预后;如果患者所患疾病的恶性程度重或为晚期, 则应在安静私密的环境下有计划地告知。告知前医务人员应做好资料和思想准备, 告知时要讲究方法与策略, 并在首次谈话后留足够的时间让其思考并提问。
2.2 充分了解患者, 因人施法
医务人员在对患者进行诊断治疗时, 应与其充分沟通。对于积极乐观、心理承受能力较强的患者, 可将疾病的严重程度用简洁的语言婉转地如实告知, 并要求其密切配合治疗, 争取最佳治疗效果;而对性格内向、消极悲观、心理承受能力较差的患者, 可向其逐步渗透病情信息, 使其有心理准备, 密切观察其心理动态, 严防患者出现思维极端, 走上绝路。条件成熟和允许时, 可给予患者该病的简介和好的治疗信息, 鼓励患者表达真实感受。
2.3 逐渐渗透, 避免直截了当
现代心理学告诉我们, 短暂多次的弱信号刺激比快速的强信号刺激更易被接受。对诸如癌症这样的不良医疗信息刺激来说, 运用心理学相关原理, 渐进地把不良医疗信息告知患者, 对患者的顺利接受是有利的。实践中, 医务人员可于传达不良医疗信息开始阶段, 以“发现病变”取代“得了癌症”, 以“手术探查”取代“手术治疗”, 以“肠息肉”取代“结肠癌”。等患者有了一定的心理准备和对病情了解后, 再适时恰当地让患者接受不良医疗信息, 效果较好。
2.4 积极争取家属配合
患者生病后, 家属成为其家庭角色功能的替代者、生活的照顾者、心理支持者、患者病痛的共同承担者等, 他们在提升患者治疗效果和加快康复的进程中起着不可替代的积极作用。医务人员可在患者家属中选择合适人选, 研究商讨向患者传达信息的程度和方法。必要时可在患者家属的陪同下, 由医务人员向患者述说病情。向患者传达不良医疗信息后, 应嘱其家属尽心陪侍, 加强守护。
2.5 必要时善意隐瞒真相
临床上, 我们常可见到患者与家属之间对传达恶性疾病信息的态度不一致。患者很想知道病情真相, 而家属则主张对患者隐瞒真相。面对这种情况, 医护人员更应与患者家属配合, 从维护患者的根本利益出发, 结合实际情况, 妥善处理。
3 噩耗传达策略
噩耗是一种特殊的医疗信息, 临床上当患者治疗无效死亡时, 噩耗的传达就成为医务人员面临的棘手问题。因为这个时候, 如果语言和非语言沟通稍有不当, 这种令人恐惧、痛苦的信息便会使死者家属痛不欲生、哭叫谩骂, 甚至出现过激行为。因此, 医务人员在把患者死亡的不幸信息告知其家属时, 应格外讲究方式、方法和语言艺术等。
一般来说, 患者若疾病性质恶劣且久治不愈、伴有并发症, 家属对其去世可能已有一定思想准备, 接受噩耗时反应相对较平和;而对因医疗责任、技术事故等原因造成的患者突然死亡, 家属的承受能力则较低。从专业角度看, 即使患者死亡责任十分明确, 医务人员也应考虑医患双方的认识是否一致。所以, 除了医疗责任事故造成的患者非正常死亡不宜由当事医务人员传达信息外, 其余都应由患者的主管医生来传达, 因为主管医生对患者的病情了解详彻, 在传达噩耗时可以做必要的解释和安慰工作。
3.1 直言法
即由患者的主管医生以直接或较为委婉的语言把患者死亡的消息告知其家属。该方法适用于死者的旁系家属或意志坚强、有较强自控能力的直系家属, 也适用于因患者长期受病痛折磨、久治不愈, 已有心理准备的家属。此时, 直接告知患者家属噩耗, 一般不会引起失控。需要注意的是, 使用直言法传达噩耗, 医务人员必须掌握好语调的感情色彩, 悲痛低沉、真诚亲切是传达噩耗的基本要求。
3.2 暗示法
对于与死者感情深厚或年迈体弱、感情脆弱的家属, 告知噩耗可能会给其带来较大的精神刺激。这时, 医务人员可用言语加以暗示, 婉转地传达噩耗。实践中, 医务人员可视具体情况选择事先暗示或事后暗示。
对濒临死亡、正在抢救的患者, 往往在不幸发生前, 医务人员就可做必要的事先暗示, 即用暗示性语言来提醒其家属做好思想准备, 如“患者的病情趋势不太好”“这种疾病能挽救回来的较少见”“我们正在全力抢救, 不过救活的可能性有限”等, 实践证明该方法效果尚可。事先暗示法是临床上医务人员传达噩耗的主要方法之一。
当患者经过治疗、抢救还是死亡时, 医务人员便可选用事后暗示法。同样在掌握好语调感情色彩的基础上, 用死亡的同义词来向患者家属暗示患者已经过世, 如“他走了”“他离开了我们”“我们尽了最大的努力, 也没有留住他”等。
3.3 层递法
当医疗机构聚集的死者家属较多时, 医务人员当众传达噩耗可能会出现难以控制的局面。此时, 可使用层递法, 在死者亲属中选择与死者关系亲近、威信较高的人单独交谈, 用委婉的言语把消息告知对方, 再由对方向其他家属传达。实践证明这种方法的效果也较理想。
3.4 公关法
当医患关系处于危机状态时, 比如由于医院管理不善或医疗责任、技术等原因造成患者非正常死亡时, 向死者家属传达噩耗便是一个不能回避的难题。处理得好, 能够得到死者家属的谅解;处理不好, 则会严重影响医院形象, 甚至成为医疗暴力事件的导火索, 最后不得不借助法律手段来解决。
在当前医院处于信誉危机的情况下, 由医院协调部门或代表运用公关语言艺术来传达噩耗不失为协调医患关系的良好手段。这时, 院方及医务人员应遵循真诚原则。即一方面要实事求是, 对医院该承担的责任坦然承担, 并有令人信服的整改措施;另一方面要有解决问题的诚意, 在言语和行动上虚心接受批评, 即便面对尖刻的言辞和过激的行为, 院方亦应感同身受地理解对方的悲痛与愤懑。医务人员只有以真诚的言语、善意的态度和具体的行动来消除对方的敌意, 才能实现双方利益趋同, 从而达到解决问题、挽回信誉的目的。
参考文献
[1]徐昕, 卢荣荣.暴力与不信任——转型中国的医疗暴力研究:2000~2006[J].法制与社会发展, 2008 (1) :82-101.
8.消防安全告知书 篇八
各消防安全重点单位:
为预防火灾事故发生,确保“一带一路”国际合作高峰论坛、江苏发展大会期间消防安全,切实做好夏季火灾防控工作,根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号)等法律法规,现就加强各重点单位当前消防安全管理作如下告知,请各重点单位认真抓好贯彻落实。
一、严格落实消防安全责任。单位的法定代表人或主要负责人是本单位消防安全责任人,对消防安全工作全面负责。单位要建立健全消防安全管理制度,明确消防安全管理人员,落实逐级和岗位消防安全责任,落实日常消防安全管理制度。
二、全面完成“六加一”措施。各重点单位要全面完成“六加一”措施,即开展一次消防安全评估、签订一份消防安全承诺书、维护保养一次消防设施、开展一次电气和燃气线路设施检测、全面清洗一次油烟管道、集中开展一次全员消防安全培训,并在此基础上,建立一支志愿消防队,确保一旦发生火灾,能够在第一时间有效处置初起火灾。
三、全面开展消防安全检查。单位消防安全责任人应及时组织开展防火检查、巡查,及时消除火灾隐患。消防安全重点单位应每日进行防火巡查,属公众聚集场所的单位在营业期间应每2小时巡查一次,并加大夜间防火巡查的频次。单位疏散通道、安全出口和消防车通道必须保持畅通,严禁在外墙门窗设置影响逃生和灭火救援障碍物,严禁擅自改变建筑结构和用途,严禁违规使用易燃、可燃材料装修装饰。商场、市场、宾馆、饭店、公共娱乐场所等在营业期间严禁违规施工,营业结束时应按规定关闭电源、气源,消除遗留火种。
四、确保消防设施完好有效。及时通知维保单位按规定对建筑消防设施进行维护保养,确保各类系统设施完好有效。要加强活动期间的值班管理,明确节日期间值班巡查安排和消防控制室值班计划,消防控制室值班人员应当持证上岗,并保证24小时双人值班。各单位要对活动期间的值班值守情况通过电话点名、视频查岗、实地检查等形式进行重点抽查。
五、严格用火用电用气管理。立即组织对电器产品、燃气用具及其线路、管路进行全面检查,消除不安全隐患。严格落实动火审批制度,严禁违规使用明火作业、照明,严禁违规进行电焊、气焊操作,严禁违规使用大功率电热设备、擅自拉接临时电线。
六、严格易燃易爆危险品管理。单位内严禁违规使用、存放易燃易爆危险品,禁止个人非法携带易燃易爆危险品进入公共场所,严禁在建筑内燃放烟花爆竹。
七、严禁违规住人和超员使用。严格控制营业期间的人流,并明确疏散引导人员,确保一旦发生火灾,能够立即组织、引导在场人员疏散。人员密集场所严禁违规住人。公共娱乐场所在营业时,不得超过额定人数。
八、确保微型消防站能快速处置。各单位微型消防站要严格落实值守制度,确保值守人员24小时在岗在位,值班人员不得少于3人,做好应急准备。接到火情信息后,控制室值班员应迅速核实火情,启动灭火处置程序。消防员应按照“3分钟到场”要求赶赴现场快速处置。
9.离职体检告知书 篇九
姓名: 性别: 身份证号码: 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条“对从事接触职业病危害的作业的劳动者,用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,并将检查结果书面告知劳动者”之规定,鉴于你于 年 月 日提出辞职申请,公司于 月日已经
批准你的辞职,由于您未办工作移交但人已离岗,现要求您于月 日之前到公司报到,并在某某公司综合部相关人员的陪同下到 某某进行离岗职业健康检查。我公司将如实告知您检查结果,职业健康检查费用由本公司承担。
10.医疗纠纷告知书 篇十
1 出院通知书(适用于拒绝出院患者)统计情况
在22所样本医院中,只有6所医院在公共信息告知书中设置了(适用于拒绝出院患者)出院通知书,其中:6所样本医院设置了题名、患者姓名、性别、年龄、科室、病案号,设置率为100%;5所样本医院设置了诊断结果、医师签字、患者签字,设置率为83%;4所样本医院设置了入院时间,设置率为67%;3所样本医院设置了治疗效果,设置率为18%;2所样本医院设置了病房、委托代理人签字、护士签名,设置率为34%;1所样本医院设置了前言、预出院日期、出院诊断,设置率为17%。具体统计结果见图1。
2 催缴住院医疗费用通知书统计情况
在22所样本医院中,只有6所医院设置了催缴住院医疗费用通知书,其中:6所样本医院设置了患者姓名、病案号,设置率为100%;5所样本医院设置了题名、科室、入院时间,设置率为84%;4所样本医院设置了现欠费数额、补缴费用数额,设置率为67%;3所样本医院设置了病房、缴纳押金数额,设置率为50%;2所样本医院设置了性别、实际累计金额、医师签字、医师签字时间、患者签字,设置率为34%;1所样本医院设置了年龄、患者住址、患者电话、诊断结果、补缴费用期限、拒不补缴费用后果、保证人信息、委托代理人签字、患者签字时间,设置率17%。具体统计结果见图2。
3 患者委托书统计情况
在2 2所样本医院中,有1 5所医院设置了患者授权委托书,其中:15所样本医院设置了题名,设置率为100%;12所样本医院设置了受托人姓名、患者签字,设置率为80%;11所样本医院设置了受托人与患者关系、受托人签字,设置率为74%;10所样本医院设置了患者姓名、医院名称,设置率为67%;9所样本医院设置了受托人联系电话、受托人权限、受托人签字时间,设置率为60%;8所样本医院设置了病案号、入院时间、受托人性别、患者签字时间,设置率为54%;7所样本医院设置了委托人姓名、受托人有效证件号码、受托人身份证号码,设置率为47%;6所样本医院设置了患者性别、患者年龄、委托人性别、委托人年龄、委托人有效证件号码、受托人地址,设置率为40%;5所样本医院设置了委托人住址、受托人年龄,设置率为34%;4所样本医院设置了前言、科室、病房、委托理由、患者签字地点、受托人签字地点、受托人签署知情同意书所产生的后果、委托时限、委托人工作单位、受托人工作单位,设置率为27%。1所样本医院设置了委托人如更改受托人,本文书作废,设置率为6%。具体统计结果见图3。
4 自动出院或转院告知书统计情况
在22所样本医院中,只有8所医院设置了自动出院或转院告知书,其中:8所样本医院设置了患者签字时间、患者签字、医师签字时间、医师签字、病案号、性别、患者姓名,设置率为100%;7所样本医院设置了委托代理人签字时间、委托代理人签字、坚持出院或转院可能发生的后果、年龄,设置率为88%;6所样本医院设置了患者意见,设置率为75%;5所样本院设置了委托代理人与患者关系,设置率为63%;2所样本医院设置了临床疗效、自动出院日、入院诊断、目前诊断(出院诊断)、科别,设置率为25%;1所样本医院设置了床位号、出生日期、医学建议、监护人签字、患者身份证复印件、代理人/家属住址、身份证号码、患者证件类型:身份证或其他,设置率为13%。具体统计结果见图4。
5 使用自费药品和医疗耗材告知同意书统计情况
在22所样本医院中,有14所医院设置了使用自费药品和医用耗材告知同意书,其中:14所样本医院设置了患者姓名、使用药品/材料名称,设置率100%;13所样本医院设置了性别、年龄、病案号、医师签字、医师签字时间,设置率93%;11所样本医院设置了患者签字、委托代理人签字,设置率79%;9所医院设置了药品/材料不属于医保范围的告知、“同意”/“不同意”选择、委托代理人签字时间,设置率64%;8所医院设置了患者签字时间,设置率57%;5所医院设置了使用药品/材料总费用、病区、自费总数额(瓶、支、粒、片)、主要诊断(医嘱),设置率36%;4所医院设置了委托代理人与患者关系、全部自费/部分自费、附具体的说明书,设置率29%;3所医院设置了使用药品/材料原因、科室,设置率22%;2所医院设置了证件号码、日用量,设置率14%;1所医院设置了出生日期、一式两份、手术名称、患者证件类型(身份证或其他)、已交押金、病人来源、预计治疗时间、床位号,设置率7%。具体统计结果见图5。
6 病危(重)通知书统计情况
在22所样本医院中,有14所医院设置了病危(重)通知书,其中:14所样本医院设置了患者姓名、性别、年龄、目前诊断、医师签字、患者家属签字,设置率为100%;13所样本医院设置了科别、病案号、医师签字时间,设置率为93%;12所样本医院设置了告知家属患者病危(重)情况、医院名称,设置率为86%;10所样本医院设置了患者家属签字时间,设置率为72%;9所样本医院设置了患者家属与患者关系,设置率为65%;8所样本医院设置了抢救可能产生的风险,设置率为58%;6所样本医院设置了选择抢救措施、一式两份,设置率为43%;5所样本医院设置了患者家属联系电话,设置率为36%;2所样本医院设置了对一切后果自行承担责任,设置率为15%;1所样本医院设置了一式两份、告知时间、患者家属同意与否、患者家属联系地址,设置率为8%。具体统计结果见图6。
7 拒绝或放弃治疗告知书统计情况
在22所样本医院中,只有4所医院设置了拒绝或放弃治疗告知书,其中:4所样本医院设置了患者姓名、性别、病历号、拒绝或放弃的医疗措施、患者意见、患者签字、患者签字时间、委托代理人签字、委托代理人与患者关系、委托代理人签字时间、医务人员签字、医务人员签字时间,设置率100%;3所样本医院设置了年龄,设置率75%;2所样本医院设置了科室、床号,设置率50%;1所样本医院设置了出生日期、目前诊断、治疗建议、证件类型(身份证或其他)、证件号码、医师陈述拒绝放弃治疗的后果,设置率25%。具体统计结果见图7。
8 重症监护告知书统计情况
在22所样本医院中,只有6所医院设置了重症监护告知书,其中:6所样本医院设置了患者姓名、性别、年龄、病历号、疾病介绍和治疗建议、委托代理人签字、委托代理人与患者关系、委托代理人签字时间、医务人员陈述及签字、医务人员签字时间,设置率100%;5所样本医院设置了有创操作的潜在风险和对策,设置率84%;4所样本医院设置了特殊风险或主要高危因素、患者知情选择(同意或不同意)、委托代理人联系电话,设置率67%;2所样本医院设置了患者签字、患者签字时间、科室、床号,设置率33%;1所样本医院设置了患者证件号、患者联系电话、患者通讯地址、委托代理人通讯地址、委托代理人证件号,设置率17%。具体统计结果见图8。
11.提存公证告知书 篇十一
公证当事人:
请您仔细阅读本告知书,如果有疑问或疑义可要求公证人员解答。如果您阅读存在困难,可以请公证人员向您宣读。如果没有疑问或疑义,请在本告知书右下方签字确认。
公证法第27条规定:申请办理公证的当事人应当向公证机构如实说明申请公证事项的有关情况,提供真实、合法、充分的证明材料。
公证法第31条规定:有下列情形之一的,公证机构不予办理公证:无民事行为能力人或者限制民事行为能力人没有监护人代理申请办理公证的;当事人与申请公证事项没有利害关系的;申请公证事项属专业技术鉴定、评估事项的;当事人之间对申请公证的事项有争议的;当事人虚构、隐瞒事实,或者提供虚假证明材料的;提供的证明材料不充分或者拒绝补充证明材料的;申请公证的事项不真实、不合法的;申请公证的事项违背社会公德的;当事人拒绝按照规定支付公证费的。
公证法第44条规定:当事人提供虚假证明材料,骗取公证书,给他人造成损失的,依法承担民事责任;违反治安管理的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
您申请办理的公证属提存公证。
合同法第101条规定:有下列情形之一,难以履行债务的,债务人可以将标的物提存:
(一)债权人无正当理由拒绝受领;
(二)债权人下落不明;
(三)债权人死亡未确定继承人或者丧失民事行为能力未确定监护人;
(四)法律规定的其他情形。标的物不适于提存或者提存费用过高的,债务人依法可以拍卖或者变卖标的物,提存所得的价款。
合同法第102条规定:标的物提存后,除债权人下落不明的以外,债务人应当及时通知债权人或者债权人的继承人、监护人。
合同法第103条规定:标的物提存后,毁损、灭失的风险由债权人承担。提存期间,标的物的孳息归债权人所有。提存费用由债权人负担。
合同法第 104条规定:债权人可以随时领取提存物,但债权人对债务人负有到期债务的,在债权人未履行债务或者提供担保之前,提存部门根据债务人的要求应当拒绝其领取提存物。债权人领取提存物的权利,自提存之日起五年内不行使而消灭,提存物扣除提存费用后归国家所有。
提存公证规则第26条规定:提存人可以凭人民法院生效的判决、裁定。或提存之债已经清偿的公证证明取回提存物。提存受领人以书面形式向公证处表示抛弃提存受领权的,提存人得取回提存物。提存人取回提存物的,视为未提存。因此产生的费用由提存人承担。提存人未支付提存费用前,公证处有权留置价值相当的提存标的。
经过您签字确认后,本告知书将存入公证档案。
公证申请人:
12.暑假安全告知书 篇十二
2013年“暑假”放假安排及学生安全告全体家长书
尊敬的家长同志:
我校全面贯彻上级关于2013年“暑假”放假安排,现将我校“暑假”的相关工作公告于全体学生家长,一、“暑假”放假时间为: 一、二、年级放假时间为6月25日上午。
三年级学生放假时间为:6月25日下午5点四、五年级放假时间为:6月26日下午5点
二、安全注意事项:
(一)、对学生的要求:
1、进入夏季,气温上升,面对日益的躁热和不安,我们要求未成年人不能私自下河下塘堰洗澡,珍爱生命,避免溺水事件发生。如果下河下塘洗澡,必须要有父母等监护人带领、监管。
2、外出游玩希望同学们不到拥挤或人口稠密集中的地方看热闹,预防踩踏事故发生,自己生命自己珍爱,自己幸福自己珍惜。不接收陌生人的财物,不给陌生人带路,预防诱骗事件发生。
3、注意用电、用气安全,防触电、防雷击、不在雷雨天气里玩耍、接打手机;接触家用电器。
4、注意、交通安全,不在街道或公路旁嬉戏追逐、滑滑板,不玩机动车;不搭乘“三无”违章车辆。
5、注意个人卫生及食品卫生。
(二)、给家长的温馨提示:
1、父母是孩子的第一监护人,以对孩子、对家庭高度负责任的态度,时时担负起监管好自己子女的安全责任,安全是福,安全是金。
2、请家长同志在假期间要教育孩子文明守纪,养成良好的学习生活习惯
3、认真做好孩子交通安全教育管理,不搭乘无牌无证、超载等违章车辆;教育学生不私自下河、塘、堰洗澡、洗手、洗脚;未经家长同意不得走亲窜户。
4、教育学生认真完成老师安排的假期作业;帮家长做力所能及的家务事;做好个人卫生;不参与学生不该参与的活动(如:赌博),不进学生不该进的场所(如:网吧、游戏厅);不玩机动车辆。
总之,学生的快乐,就是你我的快乐。为了你子女的平安成长、学习生活愉快和祥和,你我共同努力、共同营造、共同把持、共同出手。
祝:家长们、同学们暑假快乐!幸福平安!
13.驾校学员告知书 篇十三
XX学员:你好!
XX驾校热烈欢迎您!
学员报名后,当月25日截止录入档案,给每位学员发理论学习卡。参加理论学习,小车30学时,大车34学时,完成学习后,次月可参加科目一测试,测试过关者才能参加考场的考试。
科目一过关后,自己主要与驾校培训科预约培训。
科目二、三测试过关方能去考试。测试不过的周末下次再参加测试。123号令规定,科目
二、科目三小车各24学时考试,上车培训指纹打卡摄像,自动传送数据,成本增加。学时完成后,考试不过的要补一定的培训费。科
二、科三各有5次约考机会,科二5次不过的,要继续学习的补交培训费的60%,科三5次不过的交全额培训费。报名一年内必须参加理论培训考试,考后三年内档案有效。
为了今后更好地为你服好务,为了保障您能愉快地完成驾驶培训,请您认真了解驾校各师傅情况,做好师傅选择。学员一旦上车参加科二培训,一般情况跟这位师傅学习直到科三考试过关。
科目二场训、科目三路训对学员的要求:按时到场参加培训,服从师傅的安排,听从师傅的指导,自觉遵守安全操作规程。待训学员不能在场内东走西走,只能在指定的待训区内等待上车培训。不允许学员带小孩或宠物到训练场,要讲究场内清洁,不要乱抛乱扔果皮、纸屑、空瓶等,不准在待训区打牌赌博,追奔打闹等影响教学及安全。不允许学员在教练不在场时自己私自动用教练车。
今后参加科目一、二及科目三考试,我驾校要求:
1、每个学员带好身份证和学员牌。考试中不能穿拖鞋、光胳膊。女学员不能穿裙子、超短裙。
2、所有学员乘坐驾校组织的客车,由学校统一安排住宿。如果有特殊情况不能参加学校组织的客车和住宿,不能乘坐非营运资格的车(摩托和黑车、自驾车等),否则安全问题等一切后果,自行负责。如果因自己的原因买了车票不乘坐学校组织的车,后果自负。
3、乘坐学校组织的客车,只能凭票坐车,学校只认票不认人。住宿的学员住宿条件不是很好,但还是清洁,出门在外,将就一晚。保管好自己的贵重物品,晚上要关好门。晚上回旅馆特别是女学员要结伴而行。注意好安全。
4、参加科目二考试,在训练和考试期间,不能在考场、候考大厅打牌。在候考大厅等待考试,不能高声喧哗,保持安静,如果大声讲话,被取消考试资格,后果自负。考试时一定要调整好心情,不要太紧张,若很紧张,可以喝点葡萄糖,做深呼吸。调整好座位、后视镜,系好安全带。考试过程中,听语音提醒,听从安全员的指挥,考试过程中注意事项,按照师傅要求去考。考完后安全返回家。
5、参加科目三考试,保持好心态,按照分组找到带队师傅,听从带队师傅安排,不要到处乱跑。考试中尊重考官,但不要给烟给钱,如果行贿造成的后果,自行负责。考试合格的一定要去邮寄登记,地址不要填写佳渝驾校,只能填写自己收得到的地址。档案上的学员签字必须在师傅指导下签完。考试中注意事项听从自己师傅的。考完后返回。每个学员必须自觉遵守交规交法,增强安全意识,提高安全警惕,时刻把安全放到第一位。
最后,祝贺你考试顺利!考得成功!
14.病情告知书 篇十四
尊敬的病员及家属:
为保障患者安全,有效防止住院病人自我伤害如:坠床、跌倒等意外伤害事件发生,根据患者情况有□烦躁不安;□意识改变;□有明显老年精神症;□有伤害他人行为或倾向□其他等原因。医政规定对上述对象必须使用约束带。并告知以下事项,希望得到您的配合:
1、使用院方提供的约束带,其材质好,一般不会引起病人皮肤损。
2、约束带一经使用,家属未经医生护士同意不得随意解除,否则因此而造成的不良后果院方一概不负责任。
3、约束带由家属自理或委托院方统一代购。
为了患者安全,谢谢您的配合!
以上事项我已知晓!□本人同意使用约束带。
患者家属或监护人员签名:
医师签名:
年月日
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