三基三严医疗核心制度

2024-06-09

三基三严医疗核心制度（共11篇）

1.三基三严医疗核心制度篇一

修订于2014年4月1日修订次数1

护理人员三基三严培训制度

1.护理部每月组织一次全院性业务学习；每月组织观摩科室的护理

查房一次。

2.护理部根据情况安排各级护理人员外出进修、培训、学习。

3.护理部对每年分配到岗的新职工按护理人员岗前教育制度落实。

4.护理部对毕业、调入的护理人员按护理人员轮转制度落实。

5.护理部对来院5年以内的护理人员，每月考试或考核一次；对45

岁以下的在职护理人员和护士长每2月进行理论考试和操作考核各一次。

6.科室每月进行一次业务学习，一次护理查房，每周晨会提问2次；

每月组织理论考试和技术操作考核各一次。严格落实科室培训计划，提高专科水平。

7.护士长对科室开展的新技术、新业务，进行培训。

8.鼓励毕业2年以上的护理人员参加自学、网络、函授班及各种继

续教育学习。

9．全院护理人员必须强化“三基”训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的“三严”作风。

2.三基三严医疗核心制度篇二

1 原因分析

护理核心制度是护士进行各项工作的标准, 是护理行为的法律保障, 给护士清晰、明确的指引, 利于护理工作安全、有效和高效。核心制度实施这么多年来, 仍然有诸多问题出现, 核心制度掌握不全面, 重视程度不够, 安全意识缺乏, 交接班不清晰, 查对不认真, 未遵守操作规程等, 医疗单位规章制度执行不力, 工作规范没有落实到位;护理人员缺乏医疗护理质量意识, 对医疗安全管理不重视, 没有认真学习核心制度;各级护理人员对核心制度的掌握参差不齐。作为临床护理人员, 只有正确认识护理核心制度, 并落实到实际工作中, 才能保证医疗护理质量和安全, 以优质的服务, 达到患者满意。

2 方法

2.1 制定完善的护理管理机制

强化制度是保障医疗护理质量的关键[2], 护理部制订并落实护理服务的工作方案, 把卫生体制改革的部署传达到临床科室, 做好各种专项工作, 严格执行核心制度, 以核心制度为指导, 确保医疗护理质量, 提高工作效率, 提升服务水平, 让患者满意。

2.2 建立护理管理质控小组

各质控小组对科室工作进行定期检查, 特别注意医疗纠纷防范意识, 护理管理等因素对医疗护理安全的影响, 危重患者抢救是否及时, 护理文书书写是否规范, 是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等[3]。发现问题及时反馈并纠正, 对整改效果进行追踪检查, 让病区护士长组织护理人员对发现的问题进行纠正, 讨论并分析原因。护理部管理与质控小组检查形成互补, 有共性的问题, 在全院召开护士长例会, 共同商讨、防范、改进。

2.3 奶酪原理的启示

讲的是尽管光线很难穿透叠放在一起的若干片奶酪, 但事实上每一片奶酪上面都有若干个洞, 这些洞代表着每一个作业环节可能产生的失误或技术上存在的“短板”。在只有一片奶酪的情况下, 当失误发生或技术短板暴露时, 光线即可穿过该片奶酪;如果有一叠奶酪, 当光线与第二片奶酪洞孔的位置吻合, 可以继续穿过第二片奶酪;当多片奶酪上的洞刚好形成串联关系时, 光线会完全穿过, 表明安全事故或质量事故必将发生[4]。护理安全源于隐患意识的提高, 查对制度是护理工作的核心制度, 在医疗护理工作中应尽可能地减少每一张奶酪上面的“孔洞”, 每个医务人员都要严格掌握核心制度, 不要盲目相信上一个环节或前一个程序做到了准确无误, 而要坚持从零做起。

2.4 熟记核心制度

冯雁等[5]的联想记忆法能增强护士对核心制度的掌握及落实, 提高护理质量。联想记忆即通过事物之间的相互关系, 由此事物联想到彼事物的记忆方法。通过简化概括, 增进理解, 运用口诀、关键词把需要记忆的各种东西联系在一起。病区利用早交班时间和下午的时间段, 每周学习几个核心制度, 反复多次滚雪球式记忆, 再把熟记后的制度更好地应用到工作中。

2.5 专科知识的培训

每个病区都有其专科特点, 护士掌握了基础知识和专科知识, 才能更好地运用核心制度, 如外科患者的术后评估应做到:伤口评估、血运评估、体位评估、活动评估、感觉评估。护理交接班制度、给药制度、护理安全管理制度贯穿其中。如吸痰患者包括呼吸机辅助通气患者、新生儿、普通患者, 吸痰操作时, 护理安全管理制度、消毒隔离制度、患者身份识别制度、抢救工作制度融入其中。

2.6 提升自身素质, 做好感动服务

感动服务优于满意服务, 护理人员在熟练掌握基础护理知识和专业技能后, 进一步提高自身修养。现代临床护理人员要做到知识丰富, 语言优美, 态度亲切, 言谈自信, 鼓励患者, 尊重患者, 运用所学的知识和患者进行沟通, 让患者在亲切、轻松、愉悦的环境里完成检查治疗, 充分体现以患者为中心的服务理念, 把感动服务更好地运用到医疗护理工作中。

2.7 对各级护理人员有针对性的培训

病区护士工作水平呈阶梯状, 对于护理培训要有选择性。在一个病区, 护师临床操作多, 对核心制度的理解及落实比较深刻, 记忆牢固。刚上班的护士, 资历浅, 理解相对较弱。主管护师虽然阅历丰富, 但由于操作相对少些, 对于一些不常用的核心制度记忆不是太熟练。由此, 核心制度的掌握落实需要有针对性, 护士长利用工作的调整、考试等形式, 不断加深护理人员的认知和理解, 达到人人牢记掌握核心制度, 促进护理质量的改进。

3 效果评价

通过对护理核心制度落实情况的分析探讨, 护理核心制度指导护理工作, 提高护理人员安全、防范意识, 对潜在性的危机有预见性。保证患者得到安全的治疗、检查、护理, 患者的满意度是对护理服务质量的验证。因此, 完善的制度及良好的质量标准积极有效的落实到位, 保障了护士能够为患者提供安全、优质的护理服务。

参考文献

[1]张红.护理核心制度执行缺陷与防范[J].中国误诊学杂志, 2010, 8 (10) :5639-5640.

[2]李华.以医院管理年活动为契机提高医疗服务质量[J].重庆医学, 2008, 6 (37) :1253-1254.

[3]鲁传冬, 石德光, 李德炳, 等.质量查房在医疗管理中的作用[J].解放军医院管理杂志, 2011, 7 (18) :636-637.

[4]杜淑英, 黑蕴红, 张秋红.基于奶酪原理对护理查对制度的再认识[J].护理研究, 2011, 4 (25) :1015-1016.

3.护理三基三严试题篇三

1、手术开始前要清点___________、___________，手术结束时检查___________、__________等体腔，核对__________，___________数无误后，才能关闭切口。

2、休克分为两期，即_____________期和_____________期或称__________期和___________期。

3、休克患者观察的要点是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。

4、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以达到营养治疗的一种方法。

5、外科感染通常分为__________和__________感染两大类。

6、破伤风的潜伏期一般为______天，最短_______小时或长达_______天至_________月。

7、破伤风病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驱症状。

8、恶性肿瘤的扩散方式有___________、____________、_____________、__________四种。

9、甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_________小时内，临床主要表现为__________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴___________、__________。

10、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧________小时，卧床________小时，禁食_______小时。测_________、__________、___________至平稳。

11、常见的腹腔脓肿有______________、______________、______________。

12、腹腔脓肿的治疗方法是：应用__________、___________或___________。

13、急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是________、_________和________、__________、______________。

14、腹膜炎的最主要体征是_________、__________和___________。

二、选择题

1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）

A、洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触

B、下坠超过手术台边以下的器械不能用

C、器械不能从手术者背后递送

D、手套接触非无菌区后，应酒精消毒

E、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套

2、代谢性酸中毒的临床表现为（）A、呼吸快而浅

B、呼吸慢而浅

C、尿液呈碱性

D、钾离子进入细胞内

E、呼吸深而快

3、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小

B、血压稍低，脉快，脉压正常

C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小

4、休克病人的神志意识变化可反映（）A、血容量变化情况

B、周围血管阻力变化情况

C、心排血量变化情况

D、脑部血液灌流情况

E、组织缺氧程度

5、败血症的含义是（）

A、由细菌毒素进入血液而引起症状者

B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者

D、化脓菌拴子进入血液并随血流播散而不断产生症状者

E、以上均不是

6、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（）

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌

D、颈背肌

E、腹肌

7、破伤风病人最常见的死因是（）

A、强烈痉挛引起的骨折

B、水、电解质平衡紊乱

C、急性肾功能衰竭

D、心力衰竭

E、窒息

8、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象发生于术后（）

A、4小时

B、5~6小时

C、7~10小时

D、12~36小时

E、48~72小时

9、胃大部分切除术后24小时应特别注意（）

A、切口情况

B、腹痛情况

C、体温变化

D、出血情况

E、肛门排气、排便情况

10、关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的（）

A、腹股沟疝术后，应在患侧膝下垫一小枕头

B、择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

C、股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

D、腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E、术后3个月内应避免重体力劳动

11、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B、病人过去可有反复发作的胆管炎史

C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸

D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

12、急性乳房炎多发生于（）

A、产后哺乳期的经产妇

B、产后哺乳期的初产妇

C、任何哺乳期的妇女

D、青年产妇

E、乳房较大的产妇

13、胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（）

A、禁食、禁饮

B、胃肠减压

C、严密观察生命体征和腹部情况

D、应用抗生素和止痛药

14、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（）

A、粘连性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、输尿管结石

E、小儿肠套叠

15、子痫患者最主要的死亡原因是（）A、脑水肿

B、脑溢血

C、肾功能衰竭

D、急性重型肝炎

E、循环衰竭

16、下述哪项是分娩的主要力量（）

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、提肛肌收缩力

D、圆韧带的收缩力

E、四肢骨骼肌收缩力

17、有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的（）

A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接

B、臀位、横位

C、估计1小时内结束分娩

D、枕横位及枕后位

E、严重妊娠中毒症及心脏病

18、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（）

A、月经后3~7天

B、平产3个月后

C、剖腹产后6个月

D、人工流产后立即

E、引产后立即

19、七情的主要特点是（）

A、影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱

B、七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病

C、一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调，脏腑经络功能紊乱

D、七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响

E、以上都不是

20、何谓“六气”（）A、风、湿

B、寒、火

C、暑

D、燥

E、以上都是

21、正常的舌色为（）

A、淡白舌、红舌

B、紫舌

C、淡黄舌

D、淡红舌

E、绛舌 22.、何谓中药的四气（）

A、是指中药的四种特殊气味

B、寒凉药具有散寒、助阳的作用

C、是指中药的寒、热、温、凉四种药性

D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道

E、温热药具有清热、解毒的作用

23、中医学的治疗法则不包括（）A、治病求本、扶正祛邪

B、整体观念、辩证治疗

C、调整阴阳

D、调整脏腑功能

E、调整气血关系，相因制宜

三、多选题

1、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（）

A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外

B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散

C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象

D、若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药减轻反应

E、病人出现脱发现象，应立即停药

2、手术进行中的无菌原则有（）

A、手术台边缘以下的布单不能接触

B、切开肠腔前应先用纱布垫保护好

C、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾

D、缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒

E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指

3、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（）A、术后7天可以进行造影检查

B、造影前用生理盐水冲洗胆道

C、造影是为了使胆道充分显影，可改变患者体位

D、造影后应开放T型管引流

E、造影后有发热时可用抗生素

4、发现葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是（）

A、不用处理

B、用棉签或钳子夹掉

C、报告医生

D、观察结节发展情况

E、观察结节有无活动性出血

5、妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面（）

A、孕期营养需要增加

B、母体基础代谢增高

C、胎儿的代谢产物经母体排泄

D、孕期雌激素分泌增加

E、妊娠期间血容量增加

6、下述哪些情况禁止使用硫酸镁（）

A、呼吸每分钟少于16次

B、膝反射消失

C、尿量每日少于600ml

D、心率每分钟大于110次

E、血压小于12/9kpa

7、中医学的基本特点概括起来是（）

A、治病求本

B、整体观念

C、扶正祛邪

D、辩证论治

E、调整阴阳

8、中医诊察疾病的四种方法是（）

A、寒、热

B、闻、问

C、表、里

D、虚、实

E、望、切

29、休克患者留置导尿的目的是（）

A、排空膀胱，防止发生尿潴留

B、测量尿量、比重，了解肾脏功能

C、观察体内有毒物质排出情况

D、观察病情以指导治疗

E、便于随时检查尿生化的变化 30、术后尿潴留患者的护理要点（）

A、耐心解释以缓解焦急心情

B、酌情改变体位协助患者排尿

C、局部热敷，按摩下腹部

D、用温水冲洗会阴部

4.三基三严培训总结篇四

为贯彻落实好我院关于开展“以患者为中心，提高服务质量”为主题的卫生服务质量年提高活动实施方案，进一步加强我院医疗队伍的业务素质建设，结合我院实际，开展“三基三严”活动工作总结如下。

一、指导思想

贯彻“以患者为中心，提高服务质量”为主题的卫生服务质量提高年活动的精神，坚持“干什么练什么，缺什么补什么”的原则，按照“全员参与，强化基础，注重实效”的要求，以“基础理论，基本知识，基本技能”和“严格要求，严密组织，严谨态度”为重点，在我院大力掀起抓基础、练技术、抓服务的岗位练兵热潮，切实加强医务人员履行岗位职责的能力，为人民群众的健康提供安全可靠的医疗服务保障。

二、主要内容

各科室根据各科的实际情况，抓紧对医务人员进行公共科目和专业科目的学习，公共科目是全体医务人员必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能，主要包括相关医疗卫生法律法规和规章制度，医患沟通能力和防范医疗纠纷的方法。今年组织学习共十四次，其中专业培训九次，公共科目培训五次，理论考试十四次，合格率100%，技术考核一次，合格率100%。专业科目是不同岗位医务人员，按照工作要求必须学习掌握的基础知识，基本理论和基本技能，医师训练重点内容是：临床技能操作、传染病学、医学基础知识、医学临床知识、病历书写、实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判定、合理用药等。护士训练的重点是：医学基础知识、无菌操作技术、基础护理操作技术、急救知识等。

三、通过开展“三基三严”强化训练学习，取得的成效

1、医疗行为更为规范。有关法律法规、规章制度和技术规范得到落实，医医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治，医学专业知识进一步强化，临床操作技能进一步提高

2、医疗质量持续改进。基础医疗和护理管理进一步加强，医疗质量明显提高。

5.2012三基三严半年总结篇五

2012年上半年在全体护理人员的共同努力下，护理队伍专业水平及综合能力得到了提升，护士的知识、技能的应用也能更好的胜任护理工作岗位，提高了的护理质量，确保了护理安全，现将上半年工作总结如下：

一、继续教育方面

1、积极参加了院内外的各种学习和讲座。

2、积极参加了网上继续医学教育。

3、积极参加了职称考试，等级英语考试。

4、业务学习和护理查房，各级护士均制作了幻灯课件。

5、低学历护士利用业余时间在读大专、本科以及更高学历。

6、派送了我科两名护士到上级医院进修和培训，提高自身综合素质，开阔眼界、改变观念。

7、我科护士长及专业骨干在医院领导的支持下到华西进行了两天的参观学习。

8、我科三名护士积极撰写了论文并发表，参加了学术讨论。

二、基础知识方面

1、每月进行了一次“三基”理论知识的闭卷考试，我科获得了第一名三次。加大了三基考试结果的奖惩力度，促进了护理人员不断学习和巩固，提高理论知识。

2、每周进行了晨间提问2次，内容包含三基知识，工作制度和岗位职责，护理操作技术等方面的知识。

3、每月组织学习了一次骨科各种疾病的护理常规和相关功能锻炼，安排科内小讲课一次，并提问。

4、每月进行了一次护理查房，对科内常见病，多发病、疑难病进行了针对性的查房，通过查房促进了每个护士自觉的学习，提高护理人员的理论知识水平。

5、加强了骨科专科理论知识的学习和专科技能培训，特别是骨科比较少见的重症病知识和急诊急救技术的学习。

三、基本技能方面

1、加强了护理基本技术操作的培训，尤其是穿刺技能的培训，提高穿刺成功率，改善病人满意度。

2、加强了骨科各种疾病康复训练的科学指导，减轻患者的疼痛，缩短康复时间。

3、强化了基本技能的练习，尤其是平时使用较少的一些护理技术操作。

4、强化了护理技术操作的练习，严密组织，严格考核，做到了人人过关。

四、护理文书方面

1、加强了护理文件书写相关知识的学习，做所写的，写所做的，强化了法律意识。

2、提高了护理文件书写的质量，尤其是单病种，当班护士认真书写，正确运用专业术语，体现了中医特色优势，定专人或组长进行检查，护士长不定期抽查，发现了问题及时纠正，减少了护理文书的缺陷。

3、每月召开了护理质量管理小组会和专业组长会议各一次，会前各相关管理人员对分管工作进行自查通报，责任到人。专业组长就自查情况进行总结并分析，提出了整改措施，并督查实施过程。

五、三严方面

1、强化了护士的执行力和大局意识、主人翁责任感、服从意识。

2、加强了低年资护士工作严谨性的培训，严格要求高年资护士。

3、加强了高年资护士及专业组长的管理能力的培训，提高了协助护士长管理科室的能力。

4、对急诊急救意识、急诊急救知识和技术的进行了针对性的培训。做好了是节假日前急救技能及急救药物器材知识使用方法的学习、排查，做到了人人掌握、人人过关。

六、带习带教方面

1、我科上半年新进护士五名，为了使新进护士能尽快进入工作状态，加强了带习带教力度，落实了专人管理、专人带教，主动进行逐一的排查低年资护士的操作技能方面的问题，进行及时的指导，不断总结、改进教学方法保证带教的质量，确保护理、带教的安全。

2、新进护士在高年资护士的带领下能初步运用护理程序的方法护理病人，提高了服务质量，确保了护理质量。

3、每月科室内组织了三基考试一次，加强了护理技术操作的考核，做到人人过关。

4、高年资护士积极通过自学，相互学习，外派学习等提高了骨科护理专业水平，提高了自己的综合素质。

七、“西学中”方面

1、加强了护理人员“西学中”的学习，加大了中、西医基础知识的培训、学习，提高了护理人员基础护理和中医辨证施护的能力。

2、加强了我科临床常用中医护理技术操作：耳穴埋豆、热奄包规范性的培训并考核，做到了人人过关。

3、中医护理技术操作进行了定期培训，中医适宜技术操作占病人总数的80%以上，病人接受情况良好，反应治疗效果较好。

4、护理人员熟练的运用了中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供了中医药特色的康复知识和健康指导。

5、每月完成了本科室单病种病历3份，病历的书写体现了中医特色优势。

八、下半年工作重点

1、继续加强低年资护士基础知识、基本技能、沟通的培训力度。

2、加强中医技能及基础知识的学习。

3、加强危重病人病历书写规范的学习，能较好的运用中医知识进行辨证施护并在病历中充分得以体现，提升护理人员护理文件书写的质量内涵。

6.2012三基三严培训总结篇六

2012年三基培训年终总结

医疗质量是医疗工作中的重中之重，为保证医疗质量和医疗安全，一年来的工作中，我们以“三基培训继续教育”为中心，狠抓医疗人员培训工作，制定了年初的工作计划，并以计划为中心，现总结如下：

一、严格三基考核，加强管理力度

我院高度重视医技人员培训工作，对全院卫技人员进行培训与考核。每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。考核合格率在100％以上。

二、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

1、基础理论方面：主要以中医药知识为主，包括中医基础理论，中医药基础知识，常见症候的辩证分析等基础理论。

2、专业技术，基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。

3、法律法规与医德医风：《执业医师法》等

4、传染病知识：注重传染病法与传染病相关制度，传染病的相关专业知识等的培训。

三、选用了多种培训方式方法

根据计划，每季度组织一次培训全院培训，并考核。内容以中医药知识为主，学习基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业

务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核。

1、全院培训由医院集中授课、临床技能培训等方式，对全院人员进行培训。培训内容既包括“三基”、专业技术、法律法规、传染病知识。一年来，医院共组织开展“三基”、专业技术、法律法规、传染病知识共4次，全院医技人员均接受了规范的“三基三严”培训考试。进一步提高了卫技人员临床岗位技能，夯实了基础医疗质量，整个培训考核过程计划周详，组织有序，考勤严格，保证了整个考核结果的客观、有效。

2、加强对新入院职工的培训力度，从源头上抓好基处医疗质量建设。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工学习。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证了医疗安全。3、2012年我院共派出1名医师到闽东医院进修学习儿科与新生儿科，进修期为7个月，于2013年6月进修束后回院将开展儿科相关业务，弥补了我院长期。

通过行之有效的“三基三严”训练与考核，卫技人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，参与率为96%，完成了年初计划。医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。

医务科

7.2011三基三严医学临床试卷篇七

一选择题（每题2分，共40分）某孕妇，未次月经为2005年2月25日，其预产期应为（）

A2005年12月1日B 2005年12月2日

C2005年12月11日D 2005年12月30日

E2006年1月2日卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）

A4—5天B9—10天C 11—12天D 13—14天E 15—16天 3 宫颈癌的主要转移途径（）

A直接蔓延B 淋巴转移

C血行转移D直接蔓延和种植E 直接蔓延和淋巴转移上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（）

A糜烂B溃疡

C空洞D窦道E 瘘管输血最严重的并发症是（）

A 非溶血性发热B 细菌污染反应

C病毒性肝炎D 溶血反应E 过敏反应维持子宫呈前倾位置的主要韧带是（）

A阔韧带B 卵巢韧带C 主韧带

D圆韧带E骨盆漏斗韧带破作风是()

A 败血症B 菌血症

C 毒血症D 脓血症E 脓毒血症高血压病并发脑出血的常见部位是（）

A 大脑皮质B 桥脑

C 小脑D 内囊及基底节区E 延脑目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（）

A 宫颈癌B 子宫内膜癌C 外阴癌

D 输卵管癌E 卵巢癌关于子宫肌瘤下述正确的是（）

A位于黏膜下的较浆膜下的多B 肌瘤组织中雌、孕激素受体的含量较低

C 均需手术D 肌瘤肉瘤变性的较少

E 子宫颈易发生肌瘤念珠菌性阴道炎患者外阴阴道可见（）

A 散在红色斑点B 边缘有不规则突起的溃疡

C 白色膜状物D 小阴唇及阴道粘连E 阴道分泌物黄色水样全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（）

A减少呼吸道腺体分泌B 预防胃肠痉挛

C增强麻醉效果D 预防心血管并发症E 镇静习惯性晚期流产最常见的原因是（）

A 孕卵发育异常B 黄体功能不全

C 甲状腺功能不全D 染色体异常E 子宫颈内口松驰40岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是（）

A 宫颈锥切术B 全子宫切除

C 宫颈激光、微波物理治疗D 次广泛全子宫切除术E 全子宫加附件切除 15 女，45岁，性交后出血2月余，妇科检查宫颈糜烂，触之易出血。首选的辅助检查方法

是（）

A阴道分泌物检查B宫颈细胞学检查

C诊断性刮宫DB超检查E宫颈黏液检查新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是（）

A 安全期避孕法B 口服避孕药

C 放置宫内节育器D 避孕套E皮下埋植女性，14岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有四个月，肛门检查：子宫正常大小，双附件阴性，最可能的诊断是（）

A 黄体功能不全B 黄体萎缩不全

C 无排卵型功能失调性子宫出血D 子宫内膜息肉

E 黏膜下子宫肌瘤确诊子宫内膜异位症的最佳辅助检查方法是（）

A超声检查BCA125检测

CCTD 宫腔镜检查

E 腹腔镜检查并做组织学检查女性不孕最常见的因素()

A 输卵管因素B 子宫畸形

C 免疫因素D 黄体功能不足

E 宫颈糜烂输卵管妊娠破裂的原因是（）

A输卵管管壁薄，孕卵植入受限B 孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁

C孕卵死亡机化并与周围组织粘连D 囊胚从输卵管排出到腹腔内

E 子宫内膜蜕膜样变，无绒毛

二填空题(每题5分，共30分)维持子宫正常位置的主要韧带有________、、及。妊娠预产期达到或超过__________周，称为过期妊娠。女生骨盆的三个想象平面是____________、______________、______________。自然流产最觉常见的原因是______________。女性生殖器的邻近器官为、、、______________、及 ____________。羊水超过_________ 称为羊水过多，羊水少于_________ 称为羊水过少。

8.三基三严医生和护理试题篇八

姓名：

得分：

1、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是()A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀

2、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是()A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

3、肾结核的血尿属()A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿

4、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不沙哑，可能是()A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤

5、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为()A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛

6、颅内压增高的主要临床表现为：（）

A、发热B、头晕，耳鸣C、头痛D、大小便失禁E、失语

7.一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：（）

A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作

8.女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是：（）

A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤

D、腰穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞升高 9.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：（）

A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无血压增 E、有无偏瘫

10.高血压性脑出血最好发的部位是（）：

A、脑室 B、内囊及基底节（神经）附近C、中脑 D、脑桥 E、小脑 11.风湿性心瓣膜病最常见的引起死亡的主要并发症是：（）

A、栓塞 B、心律失常 C、呼吸道感染 D、心力衰竭 E、电解质紊乱

12、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）

A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸

13、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性

14、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎

15、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）

A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高

16、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）

A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染

17、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）

A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成

18、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（）

A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿

19、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）

A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无 D.后者Ham实验阳性

20、正常止血过程决定于以下哪几个因素（）

A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常

21、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）

A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验

22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）

A.青光眼 B.重度高血压 C.活动性肺结核 D.骨质疏松 E.怀孕Ⅲ

23、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）

A.植物神经 B.第Ⅲ对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经

24、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）

A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎

25、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）

A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型

26、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）

A.系统性红斑狼疮 B.系统性进行性硬化症 C.皮肌炎 D.结节性多动脉炎 E.干燥综合症

27、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）

A.系统性红斑狼疮 B.皮肌炎 C.系统性进行性硬化症 D.韦格内氏肉芽肿 E.类风湿性关节炎

28、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（）

A.关节痛 B.肾脏损害 C.ANA阳性 D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加 E.皮肤红斑

29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）

A.突发眩晕 B.眼球震颤 C.双下肢瘫痪 D.小脑性共济失调 E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）

A.水痘.风疹 B.猩红热 C.麻疹 D.斑疹伤寒 E.伤寒

31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）

A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBe E.抗HBc

32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（）

A、能否咀嚼 B、口角有无歪斜 C、面部有无感觉丧失 D、能否闭眼、皱额 E、鼻唇沟有无变浅

33、面神经麻痹的贝尔现象是指（）

A、眼不能闭合或闭合不全 B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜 C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜 D、示舌时口角歪向健侧 E、伴有同侧味觉障碍

34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）

A、格林-巴利综合症 B、乳突炎 C、听神经瘤 D、中耳炎 E、以上都对

35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）

A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜 D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 E、以上都不是 36.肋间神经痛多沿（）分布。

A.胸骨后或新前区 B.腋下与季肋部 C.沿肋间 D.下胸部 37．轴卷绷带包扎法包扎肘绷带的第二圈以盖过前一圈的（）为宜。

A.二分之一或三分之二 B.二分之一或四分之一

C.三分之一或四分之一 D.三分之一或三分之二

38.克雷氏（Colle‘s）骨折是指跌倒时腕关节处于背伸位，手掌着地，前臂旋前时受伤，暴力传导至（）造成骨折。

A.挠骨下端 B.挠骨上端 C.尺骨下端 D.尺骨上端 39.胆囊炎、胆石症发作前常有（）。

A.进油腻食物时 B.酗酒 C.暴饮，暴食 D.腹部手术 40.最常见的胰腺疾病是（）。

A.急性胰腺炎 B.慢性胰腺炎 C.胰头癌 D.胰岛管炎

开鲁县病历书写规范试题

姓名：

得分：

一、多选题：

1、关于首次病程记录的书写要求正确的是（）

A.病例特点包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征 B.初步诊断为待查应在待查下面写出临床首先考虑的疾病诊断 C.诊断依据应充分提供支持疾病诊断的有力证据的汇总情况 D.疾病诊断非常明确时（如癌症术后化疗），鉴别诊断可以记录“诊断明确，无需鉴别”

E.诊疗计划是根据患者病情即刻需要进行的诊疗措施

2、下列关于日常病程记录的书写要求正确的是（）

A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致。B.新入院患者应有连续3天的病程记录。

C.对于手术患者，术前1天须有术前小结、手术医师查房记录，D.中等以上手术应当有术前讨论（应当在手术医嘱下达之前完成）。E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录，包括术后首次病程记录。

3、告知范围：（）

A.病危病重的告知 B.各种手术、有创操作的告知

C.麻醉方式、风险等内容的告知 D.特殊治疗、特殊检查的告知 E.贵重药品、高值耗材的告知

4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（）

A.一级护理的病人

B.危重病人

C.病情可能变化的病人

D.当天术后的病人

E.医院内感染的病人

5、下列哪些内容应另立专页书写（）

A.会诊记录

B.麻醉记录

C.有创诊疗操作记录

D.术前讨论记录

E.出院记录

6、现病史内容包括（）

A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况

B.伴随症状

C.诊疗经过及结果

D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果

E.性别、年龄、职业

7、住院志的书写形式包括（）

A.入院记录

B.死亡病例讨论记录

C.24小时内入出院记录

D.24小时内入院死亡记录

E.再次或多次入院记录

8、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（）

A.死亡时间

B.疾病的治疗

C.死亡原因

D.疾病的诊断

E.死亡诊断

9、输血治疗知情同意书，记录的内容包括（）

A.住院病历号

B.诊断

C.输血指征

D.输血前有关检查

E.医师签名并填写日期

10、出院诊断填写顺序的基本原则（）

A.主要治疗的疾病在前，未治疗的疾病及陈旧性疾病在后 B.严重的疾病在前，较轻的疾病在后 C.本科疾病在前，他科疾病在后

D.复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后 E.产科诊断有病理情况的后填写病理诊断。

二、简答题

1、出院记录内容包括什么？

2、输血记录包括哪些内容？

开鲁县护理试题

姓名：

得分：

1.输液中发生空气栓塞的原因是什么？如何防治？

2、气管插管的并发症有哪些？

3、如何知道患者进行呼吸功能锻炼？

4、为什么肺心病的患者禁用吗啡类药物？

9.“三基三严”培训的内容与安排篇九

对护理人员“三基三严”培训的内容与安排

1、每月组织2次护理业务学习

2、每季度个组织一次院内感染知识学习

3、参加医院组织的业务学习及政治学习

4、学习核心制度、相关法律知识、护理应急预案等培养目标：

1、具有熟练的基础技能

2、能熟练掌握心电监护仪、电动洗胃机、建议呼吸气囊、血糖仪等仪器的使用。

3、了解常用药物的剂量及毒性反应。

4、掌握护理文书书写

5、能掌握心、肺、脑复苏急救技术

6、能熟练掌握常见病、多发病护理培训计划和方法：

1、鼓励自学

2、由高年资护士进行传、帮、带

3、定期进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试

10.医师三基三严培训与考核方案篇十

生效日期：2006年6月9日修订日期：2011年7月6日

一、培训考核组织

为了保证医师“三基三严”培训质量，加强对“三基三严”培训与考核的督导与检查，医院成立“三基三严”培训与考核委员会及指导委员会，各科室成立“三基三严”培训与考核小组。

（一）医院医师培训考核委员会：全面负责全院医师的培训与考核工作，督导、检查培训、考核工作；组织对医师定期考核的结果进行指导和评定。

下设医师考核办公室，办公室设在医务部，负责医院“三基三严”培训与考核的日常管理工作。

（二）医院医师培训与考核指导委员会：指导医师的培训与考核工作，审定培训、考核实施方案和细则；组织对培训质量进行评估。

（三）科室培训、考核小组：由科室医疗质量管理小组担任，全面负责本科室医师的培训、考核工作，制定培训、考核计划，并有效落实。

二、培训对象：

山东大学第二医院注册的在职执业医师和医技人员。

三、培训内容：

（一）“三基”培训：参考教材为《医学临床“三基”训练（第三版）》和临床、医技科室各专业教材。

（二）医疗卫生管理常用法律、法规：参考书为《山东大学第二医院医疗制度汇编》和《山东大学第二医院法律法规汇编》，由医院统一发放。

四、培训及考核形式

（一）培训

1.全院培训：集中讲课、网络授课、实践技能训练，每年不少于10次。2.科室培训：各科室结合本科室制定“三基三严”培训方案，采取得力措施，保证人员、时间和内容三落实，每月至少一次集中培训，并做好记录、备案，纳入科室医疗质量考核体系。

3.临床技能培训中心：该中心是集教学和科研为一体的培训基地，提供各种临床教学设施及设备，配有专（兼）职“三基”培训教师，全天开放，满足临床医师和医技人员“三基”培训的需要。

（二）考核

1.全院考核：理论、实践技能考核由医务部组织，统一命题，集中进行。2.科室考核：利用早交班、查房、手术或专题考核等方式，按科室“三基”考核计划对医师进行考核，并有记录。

五、管理办法

（一）医院对集中讲课严格考勤，要求听课率不低于80%，并与职称晋升挂钩。

（二）结合医院医疗质量检查，对科室“三基三严”培训进行督导、考核、检查，并纳入科室医 RS—021：医师“三基三严”培训与考核方案

生效日期：2006年6月9日修订日期：2011年7月6日

疗质量考核体系。

（三）各种考核成绩全院公示。第一次考试不及格者，允许补考一次，对仍不及格者下岗培训三个月，经考核合格后方可重新上岗；补考仍不及格者，医院予以解聘。

（四）考核成绩与医院评先、评优、职称晋升及执业医师注册挂钩。

11.护理”三基三严“考试答案篇十一

一、填空题

1、保持无菌物品及无菌区域； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；

5、炎症、硬结、瘢痕

二、选择题

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非题

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、简答题

1、皮试液的配制方法：①取青霉素80万U加0.9％氯化钠溶液1.6 ml，得50万U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化钠溶液得5万U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即为皮试液。

2、1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。

4、（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。