卫生院医生的先进事迹

卫生院医生的先进事迹（精选11篇）

1.卫生院医生的先进事迹 篇一

医生xxx先进事迹

xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日出生，现年xx岁，中共党员，XX人，从事卫生工作近20年，现任xxx卫生院院长职务。

从小生长在沟壑纵横的山乡，他目睹了庄稼人“汗滴禾下土”的艰辛，也无数次听到了农家院里乡亲患病的无奈呻吟。在其父亲的影响下，他在读中学时就萌发了为父老乡亲解除病痛的愿望。上世纪90年代初，作为第一批面向基层的中专生——他从卫校毕业后服从组织分配来到了XX卫生院。虽然有一定的思想准备，但面对理想与现实的巨大差距，激情很快被淹没，怨天由人显然无济于事，调整心态，埋头苦干。春秋轮换二十年，人生最美丽的青春和汗水早已融入了这片热土，没有轰轰烈烈的事迹，但充实的每一天在平凡中更凸显真实和朴实。

1993年刚刚走上工作岗位的他面临着医生少，病人多，条件差的状况，需要快速成长起来他，起早贪黑，深入病房，关心病人，收集资料，不断总结经验和教训，很快掌握了该病从防到治的一系列工作，在短时间内便能独挡一面，人们也很快知道了一个叫xxx的医生，此一役充分赢得了领导、同事和病人的信任和尊重，在1992年曾获得xx的表彰，1994年—1997年连续被评为先进工作者。

工作中他深深感受到理论与实践的联系、知识更新的重要性，2000年根据医院安排他到市人民医院外科进修，他充分珍惜这一年的宝贵时间，主动放弃节假日和夜班休息，加班工作，尽可能多地接诊病人，参加手术，增加知识，兢兢业业的工作不仅圆满完成了学习任务，同时也说来获得了带教老师的一致好评。带教一年间，参与完成外科手术400余例，并且还得到前来会诊手术他院的知名专家亲自指导，为自己的专业水平知识、手术操作技能奠定了扎实的基础。回院后在上级医院医生的指导下克服困难，顺利开展了卅铺卫生院难度较高的手术，同时还带动了其它科室相关业务的迅猛发展，医院整体业务水平跃上了一个新的台阶。

2001年因工作需要再赴市医院继续学习，顺利完成学业，当年回到医院开展外科疝气修补术，x线等功能科室，小规模乡镇至今检查病例已逾万例，无一差错事故,并在极其简陋的条件下开展了胆囊手术，阑尾手术，静脉曲张，疝气修补等手术。此举不仅解决了本地区病人往返大医院的劳苦，而且为临床医疗工作提供了可靠的依据。

近二十的经历，工作是他生活的一条主线，在这条线上病人是他工作的全部。每天上门诊，下病房，做手术，值班、会诊，用热心、耐心、精心、细心围着病人转，虽然工作平凡、枯燥，但面对一张张痛苦面容，他没有选择，病人的需要就是他的第一目标。在除夕之夜，时钟已近深夜11时，正当全家欢聚度佳节的时候，医院一个电话要他马上赶到医院紧急诊疗病人，一个下午刚刚手术的病人出现异常情况，面对风雪交加，冰冻近尺厚的积雪滑冰，欢乐的节日氛围即刻淡去，妻子担心，年幼的孩子渴望，没有犹豫，顶着风雪赶往医院，妻子不放心，打着手电一路陪行，到医院时整个人身外是一层冰冻而里面却是一身然汗。问题解决后，回家的路上零点的钟声早已敲响，看着万家灯火，绚丽的礼花，疲惫的身心却是坦然和塌实的。不眠的夜晚何止记忆中的点点！为了开展一系列在当时乡镇医院属于高难的手术，白天上班手术，晚上守护病人二十四小时在医院连续工作早已不是偶然。

2003年XX袭来，面对未知的生与死的考验，没有退缩，带领一班人走上最危险的预检门诊，面对一张张外地归来者惊恐的面容，一丝不苟的接诊、登记、筛查，宣传隔离、防护知识，闷热的天气，简陋的条件，厚厚的隔离服下满是汗水，连续超负荷的工作考验的是意志和精神，没有白天黑夜，没有节假日，哪里有险情他就需要出现在哪里。XXXX镇是一个相对偏僻的少有人知的地方，在全国来说也是一个相对贫穷落后的地方，而今一个开放的、一个以经济建设为中心的社会有哪个愿甘守清贫？面对医疗系统一些地方的红包、回扣，他独赏由淤泥而出盛开的莲花，是那么美丽、圣洁而高雅。去年年初，一居姓病人为一长期困扰身体的腹股沟斜疝特地从外地赶回XX卫生院院就诊，根据其病情决定为其采取较前沿的无张力修补手术时，病人及其家属出于复杂的心理几次将一只鼓鼓的红包揣进他的口袋和抽屉，面对无法推却的热情，也为了宽慰病人只好暂时保存，手术、治疗结束，当病人出院前他和病人及家属再次就此事进行了沟通，向他们宣传医院的规章制度，讲明道理，用心交流，最终顺利退还红包，病人由衷地高兴，他也如释重负。类似久远的事情在他从医生涯中早已不必作为记忆，因为频繁而平凡。

当年的毛头小伙而今已近不惑之年，小医生而今已在指导着今天的小医生，接过老一代传、帮、带的接力棒将严谨治学和朴素的医德传承着。“学无止境”，XX当初只是一名中专生，在工作之余象挤海绵里的水一样挤出时间来刻苦自学，现在不仅顺利通过了XXX的大专自学考试，而且1998年又完成了XX的临床本科段的在职函授。学习并取得了本科学历和学士学位。和他一起工作的年轻医生，深知没有扎实的基本功和专业知识在这个竞争激烈的行业既不能生存和发展，更何谈用心服务乡亲？每当遇到抢救危重病人的时候，他站在一线，承担起责任，让年轻的医生放手工作，错误严厉批评，成绩为他们加油，当鲜花和掌声来临时又甘于退守幕后，多年来他没有得多少金杯、银杯，但有一方百姓的口碑以足矣！

2001年医院应工作需要让他负责XXX的医疗业务管理工作，作为一小小乡XX院长，他只有一颗年轻火热的心，一股工作的激情，七个月的时间只修了五天假期，从处方、病历、常规诊疗制度入手规范管理，不断讨论、不断斗争、不断改进，经过坚持不懈的努力，付出的心血和汗水赢得了当年上级部门的考核好评的成绩，医疗质量和安全一举进入全市先进行列。边远地区没有边缘心理，在取得成绩的基础上，通过近几年的不断完善和提高以及医院员工整体素质的提升，小医院医疗质量已在全县乃至全市卫生系统中名列前矛。xx卫生院院长xxx用一柄手术刀划出了他从医近20载无私奉献的工作轨迹，也划出了一代良医高尚的人生轨迹。无论多么华丽的辞藻、多么优美的言语、多么深情的诗句，用在他身上，仿佛都变成了一堆苍白无力、空洞庸俗的文字，赞美不了、歌颂不完……他的事迹、他的精神、他的人格根本就是一泓清澈见底、容不得半点淤泥和瑕疵的清泉，源远流长滋润、影响着周围的同事。

他是一个谦虚、朴实、进取却又十分低调的人。声誉、头衔甚至连自己的身体，在他看来都算不了什么；唯有病人和祖国的医疗事业，他将这视为头等大事。只要是关乎病人的、哪怕是大材小用，做一些芝麻绿豆大的手术，他都欣然接受；只要是有助于祖国医疗事业发展的，他尽心尽力，出力却不出名。我想他不需要、也不喜欢那种声泪俱下地高歌赞扬，他所希望看到的是乡镇卫生医疗系统中能涌现出许许多多一心只为病人，一心只为医学事业的悬壶济事者。在他眼里的医疗事业之路是没有尽头的，在他眼里救死扶伤的爱心之路是没有尽头的，在他眼里医学造诣更是没有尽头的！求索、默默地求索，永远让自己站在起点上，这就是XX卫生院院长XXX还将恪守半辈子的行医信条和人格信念！

医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。

当今社会，常有一些不法之徒利用患者求医心切的心理，打着行医的幌子，吭蒙、拐骗，安排医托，贩卖假药，诈骗钱财，危害百姓，甚至连有些正规医院也千方百计变换手法，抬高收费，虚报药价，赚黑心钱。XXX对此十分痛恨。他常说：做人要讲人品，行医要重医德。因此，他虽然生活不是特别富裕，却从不为钱动心，为钱丧德。从医三十余年来，他一贯自觉遵纪守法，从不违纪违规行事，决不多收一分钱。为了杜绝伪劣药品，他坚持购进的药品一定要是通过了药检部门检验的药品。由于他严守规章，严格把关，几十年中，他在使用和销售药品的过程中，从未出现过质量安全事故，在历次地、市卫部门的检查中，均未出现过问题。社会的发展进步，给基层医务人员提出更新更高的要求。他对此有深刻的认识。他说：我的工作能取得些许成绩，靠的是党和政府的领导，上级卫生部门和地方干群的支持，多为国家出点力，为群众办点实事是应该的。他并着手培养接力人，为卅铺镇的医卫事业的兴旺注入新的活力，为迎接农村合作医疗事业新一轮挑战作好充分准备。

“塔高根于基”，虽然在基层医院不能成为一名高新知识领域中的医务塔尖精英，虽然他平凡的像一滴水，但乡亲的需要，基层医院的需求，他的人生追求将根植于此。

基层医生冯志礼事迹材料

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二〇一一年五月

2.卫生院医生的先进事迹 篇二

通过分析发现国内已有的文献主要集中在研究特定因素变化对医生医疗决策行为的影响。在这些研究中, 多认为医生遵循理性经济人假设, 当特定因素发生变化时, 医生追求利益最大化而进行相应的行为选择。这和实际情况还是有很大的差距。客观来看医生在进行决策时不仅仅考虑经济因素, 包括声誉、晋升和自我道德的满足等非物质需求同样起着重要的作用。而国外学者的研究主要集中在医生决策和采取特定治疗方式的影响因素方面。可以看出目前还缺乏对医生的诊疗决策行为展开具体的研究。本文以决策理论为指导, 具体分析乡镇卫生院医生的诊疗决策行为, 并分析新医改后乡镇卫生院医生诊疗决策行为的变化, 为医疗改革的具体配套措施提供建议。

1 影响医生诊疗决策行为的因素

医生进行决策并选择实施一定的医疗行为受很多因素的影响, 不同的病人和疾病, 甚至同样的疾病在不同的发展阶段都会导致医生采取不同的态度和治疗措施。即便同样的病情, 由于地方和环境发生变化, 也会改变医生的判断和诊疗行为。包括医生的知识、经验和自我认知, 这些都会影响医生的医疗服务行为。具体可以分析如下:

1.1 病情

一般而言, 医生首先会询问病人的症状, 并根据病人的陈述考虑是否实施相应的体征检查, 进而对病情进行判断作出诊疗决策。在实施分级诊疗制度之后, 乡镇卫生院医生主要判断是否属于诊疗范围, 如果是则进行治疗, 而对于其他疾病, 或者难以判断的疑难杂症则会建议病人实施转诊治疗。

1.2 病人

虽然在医患关系中医生居于主导地位, 医疗决策和选择一定的医疗行为主要由医生决定。但是病人会通过一定的社会关系影响医生, 或者病人自己对病情会有一个基本的判断, 并通过自己的选择性陈述来引导医生的判断。由于乡镇生活范围较小, 医患熟悉, 关系较为密切随意, 因此医生会更多地征求病人的意愿选择可能的诊疗措施, 并根据病人的体质状况和经济能力进行建议。因此, 病人自身情况和对特定治疗方式的可接受性都会影响医生的决策和医疗行为。

1.3 环境

医生所采取的任何决策, 选择一定的医疗行为都是在具体环境下做出的。环境因素包括医院的医疗设备、药品储备等硬环境和规章制度、奖罚措施等软环境。这些都会对医生的决策和治疗行为产生影响。乡镇卫生院服务对象相对稳定, 医生了解病人的工作环境、性质和生活方式, 又由于各种大型检查设备较少, 因此, 医生主要是借助和病人的沟通来了解情况, 进行确诊。

1.4 医生

医生的业务能力、治疗经历、自我职业认定和道德约束直接决定着自己的决策和诊疗行为。包括医生的性格特征、偏好也会对诊疗行为产生深刻的影响。目前乡镇医生滥用“三素”问题严重, 即不管是否有炎症都用抗生素, 依赖激素, 主要还是因为乡镇卫生院医生害怕病人抱怨, 害怕病人说自己的业务能力不行, 总是担心诊疗效果慢, 而不重视治疗的副作用问题。

1.5 其他因素

医生进行决策和诊疗除了上述四个方面因素的影响外, 还有其他的一些因素, 包括风险、特定药品的管制和推荐等因素, 还有当地的经济发展情况, 这些都会影响到医生的决策和诊疗行为。

全面而系统地分析影响医生诊疗决策行为的各种因素, 分析各种因素对医生决策和行为的影响方式和程度, 是理解医生决策的关键。

2 乡镇卫生院医生诊疗决策行为分析

根据决策理论, 对医生的决策和诊疗行为产生影响的所有因素可以分为环境变量、决策变量和目标变量。特定环境情况下研究对象的属性属于环境变量, 在整个决策过程中其取值不会发生改变。决策变量在决策过程中取值会发生变化, 变化依赖于决策者的选择。还有目标变量, 即决策者进行决策是为了目标最大化。

2.1 诊疗决策过程

乡镇卫生院医生首先是对病情进行基本判断, 包括进行一定的特征检查之后, 决定是否接受病人或者给出转诊建议。因为检查费用在新农合报销范围之内, 一般都会对病情进行一定的检查。在决定对病人进行治疗后, 具体的治疗方案主要依据病人的体质情况和经济承受能力进行选择。采取的治疗措施可以分为适度治疗和过度治疗, 即医生是否存在因为利益因素而采取诱导性供给, 包括推荐选用进口药和高价特效药。描述乡镇卫生院医生的决策过程如下图1所示。

2.2 诊疗决策行为

首先乡镇卫生院医生接诊后会通过对病人和病情的了解, 结合诊疗能力和风险情况对诊疗结果进行预估, 然后做出基本判断, 是否采取相应的医疗措施。这就要求一定风险情况下医疗活动的收益要大于自己的劳动成本。当然医疗活动的收益不仅仅指经济效益, 是包括声誉、精神奖励等的综合效益。构建模型如下:

其中R (n, β) 代表一定医疗活动的综合收益, , 即医疗收益与医疗服务数量正相关, 医疗收益与医疗风险正相关。在医疗服务中, 医生诊疗活动越多, 面临的风险越大, 其收益相应要求越高。C (n) 表示医疗服务成本, 与医疗活动正相关。假设医生中较高能力和较低能力类型概率独立分布, 分别为pH, pL, 相比较低能力医生而言, 高能力医生具有更低的医疗服务成本。当E1条件满足后, 医生即开始实施相应的诊疗措施。一般而言, 不管治疗什么样的疾病, 医生都是追求采用最优方案来治愈病人, 目的是为了达到效果最优, 同时在实现这个要求下控制比较成本最低, 这样以此获得自己的最大效益。用Z1表示这个目标, U表示医疗效果, Co表示病人在整个治疗期间总的费用支出。则

如果医生违背规定的治疗措施, 通过诱导性供给给自己牟利, 那么从医生主观上来讲他同样是追求采用最优方案来治愈病人, 不过在追求最优疗效的同时忽视成本的控制, 或者寻求以比较成本较高为条件达到最优疗效。这里可以用Z2表示该目标。则

显然, 对于医生而言, 应该以Z1为目标, 而Z2则是基于其利益考虑而追求的现实目标。不过在追求Z2时同时会考虑到因为违规操作而蒙受的损失。只有综合考虑医疗风险、服务成本和违规带来的处罚成本小于期望收益的时候, 才会考虑以Z2为目标。即E2:R (n, β) -pHCL (n) -pLCH (n) ≥k Cr

其中k为发现违规操作的概率, Cr代表因为违规操作而蒙受损失的成本, 包括声誉的丧失、经济处罚和行政处罚等。

基于上述分析, 乡镇卫生院医生的诊疗决策行为归纳如下。其中D代表乡镇卫生院医生的决策。

3 新医改对乡镇医生诊疗决策行为的影响

医改新政策将乡镇卫生院定位为公益性事业单位。主要职责是以维护当地居民的健康为中心, 做好公共卫生和基本医疗服务。包括健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等, 还有农村妇女住院分娩和一些常见病、多发病的门诊和住院治疗。严格实施分级诊疗制度, 对乡镇卫生院“核定任务、核定收支”, 运行成本由地方财政足额予以补助。由此可见, 在医改新政策下, 乡镇卫生院的工作将以疾病的预防保健为主。其诊疗科目得到严格控制, 并要求全部配备和使用国家基本药物, 实行零差率销售。在新医改以前, R (n, β) 与诊疗服务数量正相关。新医改后R (n, β) 主要由绩效考核确定。并且由于年度综合量化考核的作用, 要求乡镇卫生院医生严格遵守操作规程, 导致C (n) 、β和k上升。这就使得E1条件得不到满足。即

因为诊疗成本与诊疗活动数量正相关, 随着n的下降, C (n) 下降得更快, 使得E1条件得到满足。新医改导致乡镇卫生院医生选择通过减少诊疗活动数量获得正收益。这正是目前乡镇卫生院存在的普遍问题, 由于诊疗服务数量对工资影响不大, 大部分医生选择减少自己的诊疗科目, 而将更多的病人向县级医院转诊, 导致县级医院负荷的不合理加重。通过调研可以看到, 很多县级医院呼吁要求加强和提高乡镇卫生院的业务水平和诊疗能力, 这的确是问题的一个方面, 不过更重要的是要研究解决乡镇卫生院医生诊疗服务的激励问题。

如果强化基层卫生机构的人才队伍建设, 包括选拔在编人员到上级医疗机构进修培训, 或者为乡镇卫生院定向培养医学毕业生等, 则乡镇卫生院较高能力和业务水平医生数量增加。通过降低诊疗成本可以使E1条件得到满足。即

因此, 通过提高乡镇卫生院医生的医疗服务能力, 降低其工作成本同样能够有效促进乡镇卫生院医生的医疗服务和诊疗服务数量的增加。

4 结论

本文通过对乡镇卫生院医生的诊疗决策行为进行分析, 建立了乡镇卫生院医生决策的理性预期模型。使用该模型分析新医改对乡镇卫生院医生诊疗决策行为的影响, 发现医改新政策下乡镇卫生院医生在诊疗活动中面临的风险上升。随着诊疗服务数量的上升, 诊疗成本增加更快, 而收益增加较慢, 导致医生通过降低诊疗服务数量获得正效益。即新医改使得乡镇卫生院医生诊疗活动数量呈下降趋势。而通过强化基层卫生机构的人才培养力度, 提高乡镇卫生院医生的医疗服务能力能在一定程度上缓解这一问题, 不过更重要的是要研究解决乡镇卫生院医生包括经济收益在内的综合激励问题。

参考文献

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[4]周丽.公立医院医生决策行为效用分析:价格管制下公立医院医生的行为分析[J].中国卫生事业管理, 2009 (3) :58-60.

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3.卫生院医生的先进事迹 篇三

1992年7月从新疆医科大学临床医学专业毕业后，库尔曼别克在乌恰县基层卫生院里一干就是22年。22年来，他走遍了乌恰最艰苦的4个边远乡的每个村落、每条小道，出诊行程累计超过10万公里，深受乡亲们的尊敬和爱戴。

5月4日，库尔曼别克接受了新疆都市报记者的采访。

从小立志当医生

库尔曼别克出生在乌恰县乌鲁克恰提乡，由于当时新疆特别是南疆地区经济发展严重滞后，导致乡村医疗卫生条件落后。他立志长大后一定要成为一名医生。

1992年7月，库尔曼别克以优异的成绩从新疆医科大学临床医学专业毕业，他毅然收拾行囊，来到乌鲁克恰提乡卫生院工作，一干就是14个年头。他视病人如亲人，每次诊治患者，他都用心设计最佳治疗方案，能够通过口服药治愈的，绝不打吊针，能够在门诊治愈，绝不住院，尽可能减轻患者负担。有些患者看病一时无钱拿药时，他就自己掏钱垫付。14年的真心付出，使他同乡亲建立起浓厚的感情。乡亲们每每提到他，总是竖起大拇指说：“加克西！”

边远乡镇出诊忙

由于工作需要，2006年，库尔曼别克离开乌鲁克恰提乡，先后在托云乡卫生院、巴音库鲁提乡卫生院和吉根乡卫生院工作。20多年来，他一直在乌恰县的边远乡镇工作，而且是哪里需要到哪里去，共接诊病人上万人次，出诊近万人次，出诊行程不少于10万公里，却从不收取群众一分钱的出诊费，累计给当地村民直接减少诊疗费用6万多元。

每户农牧民家的炕头，都有过库尔曼别克工作的身影，他熟悉每一户村民的身体状况，谁患过哪些慢性病，谁对哪些药物过敏，谁家有几个小孩，他都记在脑子里，装在心里。

2010年8月17日，巴音库鲁提乡巴音库鲁提村74岁的老人吐合提汗因心脏病住进了医院，她的两个女儿又患有精神病，生活非常困难。住院期间，库尔曼别克不仅为其免费治疗15天，在出院那天还塞给老人1000元生活费。

慷慨解囊伸援手

多年来，库尔曼别克先后为孤寡老人、困难户、军烈属减免医药费5000余元，家中陈旧近乎发黄的欠条达3000多元，他从没有主动催收过。

43岁的吉根乡个体经营户安玉军2012年不幸出了车祸，造成胸部以下瘫痪，高昂的治疗费用给这个原本收入微薄的家庭带来了沉重的负担，没有辅助器具的他平时就只能躺在床上。得知情况后，库尔曼别克自掏腰包购置轮椅送到安玉军床前，安玉军的妻子激动地说：“谢谢，谢谢。”

坚决杜绝“吃回扣”

担任乡卫生院院长16年来，库尔曼别克从未报销过电话费。对以权谋私中饱私囊的行为，他深恶痛绝，他大力推行药品购进公开制度，牵头成立了卫生院药品管理领导小组，规范化管理药品购进工作，从不以个人名义联系购药，坚决杜绝了“吃回扣”的不正之风。

一辈子乡里做医生

库尔曼别克的两个孩子读初中，家庭十分困难，还欠信用社3万元贷款，家庭重担全部落在贤惠的爱人身上。

4.基层卫生院医生的工作总结 篇四

首先，医院从上到下充分领会和认识到该项工作的重要性，提高认识加强领导，把建立农村居民健康档案工作作为落实促进公共卫生服务均等化和转变乡卫生院服务模式的重要举措，对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传。在乡村医生、特别是防疫、降消诊所的医生中宣传(利用例会5次)。并积极与所辖区各村主要领导沟通，在广大农村向村民宣传健康知识、引导农民自觉自愿建档。

其次，建立健全机构，医院成立了由业务院长刘晓林同志任组长、各相关科室共同参与的健康档案领导小组，抽调8名业务精、态度好的同志任组员，专职开展此次工作，制定了具体的时间进度表，要求20xx年6月底前完成建档工作。同时每周完成1至2个村的重点人群的健康体检。经过半年的工作，现在全辖区内所有村庄已完成了建档工作，共建立了15000余户的档案，为6万余人完成了信息登记，共为3500余人进行了健康体检，筛查出高血压、糖尿病、重性精神病6000余人，并建专档。

5.卫生院乡村医生培训小结 篇五

为夯实我乡卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整

体素质，我院于2011年8月15日开始对全乡乡村医生进行为期5天的妇产科专项技能培训。此次大规模培训是我乡今年的第一次乡医培训，因此，培训工作受到院委会的高度重视，院长在培训班上做指示，勉励学员们认真努力学习，强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性，增添了学员们的学习兴趣，鼓舞了士气，同时也为我乡的培训工作打下了良好的基础。8月19日，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

（一）时间安排：由于村卫生室人员紧缺，部分村上只有一名医

生，为不影响群众看病，将培训时间定于2011年8月15日到2011年8月19日，下午和晚上上理论课，因我院硬件设施不达标，没有开展临床技能培训

（二）人员安排：通知下发后，各卫生室、卫生所积极配合工作，抽调村卫生室人员参加培训。总计培训13人。

博尔通古乡卫生院

6.岘山镇卫生院最美乡村医生 篇六

记衡阳县岘山镇金星村乡村医生罗仕发

衡阳县岘山乡金星村，拥有21个组，2000多户籍农村人口，距离岘山乡政府和衡阳县城西渡10几公里，在这样一个偏远的乡村里，有一位老赤脚医生，40年如一日，挎着一个药箱装满济世情怀，为这个乡村父老乡亲的健康默默守护，心里已经把守护村民的健康当成了自己的责任！一年365天，就是自己生病了也必须坚持。有时候半夜急诊，就是再留恋被窝的温暖都必须起来，因为还有人等着救命！他就是金星村赤脚医生罗仕发，一个年近花甲的中共党员，1976年元月至今任金星村乡村医生，1976年元月至1977年12月在木口乡医院培训学习两年。2001年12月至2002年12在衡阳县卫生职工中等专业学校学习一年，获得结业证书。1978年至1981年任村团支部书记，1982年至1985年任村委副书记，1993年至1995年任村主任，78年和2006年两次评为县优秀乡村医生称号，年年获评乡级优秀乡村医生。他用一个药箱为村民健康一生守护，怀着一颗博爱之心为金星村卫生事业奉献了全部青春年华。

一、“缓口气一定要去，救人要紧”

70、80年代，农村医疗卫生工作还没有进行系统化管理。乡村医生既要负责当地居民的看病，又要负责防疫接种，既

要看内科，又要看外科，农村医疗卫生事故又没有保证，有的村医都放弃了，罗医生没有，默默无闻的坚持在村医的岗位上。那时农村经济十分困难，缺医少药十分突出，村民看病难、看病贵、看病远，重病、突发病都要在家处理，除白天看病出诊外，最多的一个晚上还要出诊四到五个地方，到下半夜时精神疲倦走路都费力了，在乡村崎岖山路上不知摔了多少次。无论天晴下雨还是冰雪交加，他都是有求必应，随叫随到，被他救治过的病人无计其数。但有一位患者罗医生能记忆犹新，患者对罗医生更是没齿难忘。2008年湖南遭遇百年未见冰灾，他却没有冬天，12月的一天，金星村王家组85岁老太太刘善香患急性肺炎，她长子请罗医生治病。当时他自己正患严重肩周炎，到病人家有几公里冰雪山路都要步行，罗医生没有半点推辞，准备好随行物品立刻出发，在出诊途中，因严重冰冻路面湿滑，在一段下坡途中突然摔倒了，药箱飞去几米远，病人儿子说，“你都要摔死了，别去了”。罗医生倒在雪地里近十分钟才回过气来，坚定的说：“等我缓口气一定要去，救人要紧”，老人得到了及时冶疗。信心胜过黄金，责任胜于能力。在村医这个中国医生最底层的岗位上，没有光环，没有荣誉，没有掌声，也没有鲜花，罗医生这样一个最普通的村医，以高度的责任感和使命感，以平凡的医者品德，40年如一日，守护着全村人的健康。

二、“只要还有一线生机，一定要尽最大的努力”

医者仁德，救人一命，胜造七级浮屠。金星村属于典型的六山三水一份田，很多危重病人都住不起院，在生命的最后时光里，生命质量完全得不到保障。有部分危重老年病人被医院拒收，在得知家属请求希望在老人生命的最后时光里尽尽孝心，罗医生一直坚持自己的从医信条，“只要还有一线生机，一定要尽最大的努力”。有多少生命在罗医生的努力坚持下再现奇迹，他都记不清了。金星村上峰组有位老人叫周贤回，在2004年4月份因病情危重，医院要求家属按照当地的风俗习惯到家里准备后事，家属把钱纸、炮竹都准备好了，当家属找到罗医生，希望能在老人弥留之际尽尽孝心，通过请教乡卫生院副院长肖宜生和同行，结合自己多年的行医经验，在电话技术指导下，精心护理，不管风雨，一日三次到患者家中就诊，通过一个月的治疗，奇迹发生了，27天拔掉尿管，1个月后可以下床，直到老人2012年去世，又生活了8年。病人全家感谢表示要送锦旗，罗医生只是憨憨的说不要不要，这是他的本分。

2001年5月8，罗医生正在家里吃中饭，刚拿起筷子，一个焦急的声音传来，“别吃饭了，快去救人啊！”，他马上背着药箱火速赶到现场，原来是荆树组不到2岁小女孩谭洁溺水了，生命体征已经十分微弱，躺在地上没有动静，脸色疮白，只有微弱心跳，家属哭成一团，旁边的村民都说没有救了，罗医生仍不放弃，通过两个多小时的积极抢救，结

果功夫不负有心人，将这个小孩的生命从死神的手中抢了过来。

前几年热播的一部电视剧《士兵突击》里有一句红遍大江南北的台词，“不抛弃，不放弃”，成为中国军人精神的生动写照，在村医的岗位上，这句话体现的更加淋漓尽致，因为乡村医生时常是在与时间赛跑，时常是在与死神争夺，凭着这种永不言弃的精神，罗医生挽救了数不清的生命。

三、“只有不断学习，才能不被淘汰”

时代在不断发展，知识在不断更新，只有紧跟时代的脚步，才能赶上世界的发展。罗医生也没例外，多年来一直身体力行，他一直教育两个儿子，“只有不断学习，才能不被淘汰”，目前长子取得湖南大学硕士学位，次子在中南林科大毕业后在水利厅从事财务工作。目前农村卫生的工作，如：孕产妇管理、儿童计划免疫、预防接种、人口与计划生育服务、居民健康调查体检等，已经开始在进行系统化管理了，为跟上时代的发展，2008年，53岁的他又拿出年轻时不服输的学习劲头，从打字和使用操作系统开始，学习电脑知识，从电脑的日常操作，到管理软件的使用，一学就要深夜，目前金星村已是衡阳县首批实现电子档案管理和新农合电子支付的典型示范村，金星村的老百姓在村卫生室就能实现新农合报销。

罗医生祖上极为穷苦，他奶奶甚至为了养活家人讨过饭，被狗咬过无数次，他只是初中文化，因为穷，初三不得不辍学养家，至今还欠木口中学部分学费。凭着自强不息的学习精神，活到老，学到老，直到今天，仍然紧紧抓住时代的脉搏。

四、“远亲不如近邻，乡亲也是亲人”

自我国改革开发以来，衡阳因为临近广东，村里的年轻人绝大部分都往广东打工。随着村里年轻人口外出打工，农村老龄化和空心化的到来，金星村2000多户籍人口，平时常住人口只有1000多人，留守的大部分都是老弱妇孺，一旦遇到重病、急病，子女无法及时赶回，面对这种情况，罗医生一直视乡亲为至亲，不知多少次亲自护送病人到医院，全程安排，让乡亲们感激不尽。2014年4月3号深夜，新进组60岁老人谭善权患严重肾结石并积水，出现肾绞痛，面色疮白，病情十分危急，家里就他一个人在家，子女全部外出打工，家里又没有钱，面对这种情况，罗医生立即联系出租车，并帮他代付住院费，从深夜到第二天早上在医院亲自护理，直到病人家属从外地赶回，病人转危为安。

按照国家卫生工作的规定，每年村民妇科宫颈癌普查和严重病人（高血压心脏病，精神病，肝脏病）及65岁以上老年病人，每年要去乡医院全面普查，金星村离乡医院十多公里，为了方便他们，罗医生都是自己出钱租车，亲自送他们

到医院作检查。因检查要空腹，检查后还要为乡亲们购买早餐。而对在家居民，高血压糖尿病要定期检查，对瘫痪病人要上门捡查。金星村金玉组老人谭尤仕，今年70岁高龄，已瘫痪在床10年之久，又是高血压心脏病糖尿病患者，罗医生10年间风雨无阻，定期上门，从不间断。

7.卫生院医生的先进事迹 篇七

1卫生服务连续性的定义和内涵

卫生服务连续性的定义可以解释为 “卫生服务的传送以一种协调的、及时的方式在卫生专业人员之间进行,病人获得不同组织提供的与其需求相适应的、一系列的、协调的和不间断的服务”［7］。这一定义适应了世界范围内卫生系统的组织变革与发展使得患者越来越多地接受来自多个机构共同提供服务的现实。乡村医生作为农村卫生服务网网底功能承担者,为了向农村居民提供连续性的基本医疗、公共卫生和初级保健服务,要注重建立与居民之间长期、良好的人际关系; 了解各个服务对象的个人状况和医疗历史信息; 并与农村卫生服务网络中其他卫生服务提供者保持联系,承担居民进入卫生服务系统后协调者、管理者的角色［2］。因此,我们定义卫生服务连续性包含三个方面的内容: 即人际连续性、管理连续性和信息连续性。

1. 1人际连续性

人际连续性是卫生服务连续性的重要维度之一,持续而良好的人际关系有助于减少卫生服务利用者的医疗花费,提高健康产出和满意度。长期的医患人际关系可以增加安全感和信任度,从而提高患者接受医疗建议、遵守医嘱并坚持长期治疗和预防方案的意愿和程度［8］。卫生服务提供者向居民提供服务时,都要与服务对象建立一定的人际关系,在专科医学中,这种关系建立在医生与有特定疾病的病人之间; 而在全科医学当中,这种联系通常于疾病发生之前就开始了; 全科医学的医患关系不是以特定疾病来定义的,而是建立在开放性、信任和良好交流的基础之上［9］。一般来说,我国大部分乡村医生与其服务对象为同村居民甚至邻里关系, 彼此有一定的了解和熟悉,这为良好人际关系的建立提供了基础; 从可及性、方便程度、费用等方面考虑,农村居民只有与乡村医生才方便建立起持续而信任的人际关系。

1. 2管理连续性

卫生系统的改变和疾病谱的变化使得当前患者越来越多地接受多个卫生机构的服务,在经历从一个卫生服务提供者到另一个提供者的过程中,患者期望不同提供者的服务传送是协调的、及时的、互补的,这样他们享受到的服务才能是连接的、耦合的并且符合自己需求的［10－11］。这种关于服务协调的观点即管理连续性［12］, 包括全科医学与专科服务之间的连续性、 不同机构之间的连续性等。管理连续性是指用一种连贯的、一致的方法进行卫生服务的管理,多个机构恰当其时地交付互补式服务,以及为了保证卫生服务质量而进行协调和提供个性化服务的过程［13－14］; 包括机构之间提供和共享卫生信息、制定和实施卫生保健服务计划以及进行服务协调。总之,管理连续性可以被视为卫生服务的“无缝隙化”,主要涉及在日益复杂的卫生服务系统中跨越机构和学科边界障碍并弥合差距［15］。对于进入农村卫生服务网络中的患者来说,为了保证其接受服务的管理连续性,要求有一名全科医生对患者负责,承担患者主张的表达者和服务协调者角色,而乡村医生无疑是这一角色的最恰当人选。

1. 3信息连续性

卫生服务信息连续性是指卫生信息能够在卫生执业者或机构之间有效及时地传递［16］,任何一个卫生服务提供者都能够看到患者在其他机构和医生处就诊的信息。适当的信息传送是管理连续性的一个重要因素,人际连续的有效建立也需要信息记录与共享的支持; 因此,本文将信息连续性视为管理及人际连续性的支撑工具,而不是其核心内容［17］。例如,记录的书面信息作为直接的人际或者团队内部以及机构之间沟通的补充是十分重要的,无论是面对面还是通过电子形式的沟通［14］。美国一份关于出院后信息传递和沟通的研究发现,信息缺失的普遍存在在25% 的后续随访中影响到了保健服务的质量［18］; 缺乏沟通、尤其是从一个团队向另一个团队交接工作时信息沟通的缺乏,是导致保健服务质量低下的最常见原因。因此,乡村医生应当了解居民个人和家庭的基本健康情况,在每次提供服务时及时记录并保存医疗卫生信息,并能为转诊患者提供对后续治疗有帮助的信息。

2基于服务连续性的乡村医生执业方式

社区首诊、全科医生制度是农村卫生服务体系的未来模式组成部分和医改的方向性选择;乡村医生应当逐步转变服务理念,改变传统服务方式,逐步担当起全科医生(家庭医生)角色,为农村居民提供协调、连续的医疗、保健和公共卫生服务;为农村卫生服务体制改革提供实践基础。

2.1注重与村民建立良好而持久的人际关系

连续性的服务的最大特点是指病人到医生那里就诊时,他们之间已经有了较为长期的对彼此的熟悉和信任［19］,在基层卫生机构中尤其如此。由于中国农村“乡土社会”的性质特点,村民之间在亲缘地缘上彼此熟悉,存在一种“从熟悉到信任” 的关系［20］,这种信任关系可以说为乡村医生( 一般来说为工作村的村民) 与农村居民良好关系的建立提供了有利条件。不过,乡村医生对农村居民的了解和熟悉应当具有针对性,而不限于通常的人际交往; 作为基层卫生服务提供者,应当将卫生服务利用者———农村居民视为服务对象,主动去了解其性格、长期的健康疾病状况、不良生活习惯、药物过敏情况等; 甚至对其家庭或家族的疾病遗传史、家庭经济的大致状况等也应当有所掌握。与此相对应,卫生服务利用者也应该对村卫生室服务能力、设备配置以及乡村医生的资质、技术能力等有一定了解和熟悉［21］; 在乡村医生与居民之间建立起以信任、责任感和忠诚为基础的“医-民”关系,并且这种关系应当在平时就尝试建立,而非居民就诊之后。

2. 2加强与上级医疗卫生机构人员的联系

英国皇家全科医师学会( Royal Col- lege of General Practitioners,RCGP) 在全科医学工作团队与其他专业人士和机构的协作研究中强调了全科医生在初级保健团队中的领导作用,尤其是在作为患者的主张表达者和服务协调者方面。在向全科团队另一位成员“委派服务”时,全科医生的作用是“确保委托的医生有能力和资格提供需要的服务,并保证患者不脱离服务网络、陷入无人负责的处境”［9］。乡村医生的工作职责中,包括将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构以及向从专科机构出院的慢病患者提供保健与康复服务［1］; 因此,作为基层服务提供者,需要与综合医院专科医师在专业资质、业务特点等方面彼此熟悉和信任。以上转为例,乡村医生应对上级医院科室特色、卫生技术人力、设备等情况有一定了解,如遇到需要转诊的患者,能够准确地判断该上转到哪家医院和科室, 并与该科室的负责人保持长期的业务联系［21］。对于下转到村卫生室的患者,也能方便、及时地与患者之前看的主治医生取得联系了解病情。这就要求,乡村医生和上级医院医生平时有一定业务上的交流、 沟通与相互学习,在这个过程中对对方建立起一定的了解和信任,使居民在农村卫生服务网络中接受的服务保持信息和医务人员人际的连续,从而为农村居民提供更为准确、有效、便于追踪的转诊、疾病防控及健康监测服务。

2. 3提高对信息技术的掌握,记录并共享卫生信息

在信息连续性方面,RCGP认为全科医生应当做到: 保持准确的、及时的信息记录,足够其他临床医生有效地接管患者的照顾工作; 用简单、易懂的方式提供给患者他们需要的关于自己健康问题和治疗方案选择的信息,让患者充分参与治疗决策的过程［9］。信息连续性需要信息化技术的支持,信息系统要能够传输和展示从其他医生处获得的关于患者的信息。 然而,目前的现状是,乡村医生对于信息化技术的掌握能力有限,造成农村居民卫生信息缺失以及机构间卫生信息共享障碍,农村卫生服务网络中的其他机构医务人员难以充分了解和把握患者的情况; 也使得患者难以获取有效而简明的信息作为诊疗方案选择的依据。因此,针对乡村医生的信息技术培训十分必要和紧迫,乡村医生要提高自己的软件操作能力,端正信息技术、健康档案使用态度,明白信息化技术的使用从长远来看对自己和居民都是有利的,而非日常工作的额外负担［22］。对于信息技术利用及电脑操作确有困难的乡村医生,可安排相关人员帮助其记录和传递居民卫生信息。

2. 4改变服务方式,与居民签订服务协议

提供连续性服务要求乡村医生增强服务意识、转变服务观念,通过与农村居民家庭签订服务协议提供面向家庭、以健康为导向的综合性、协调性服务; 签约服务方式有助于打破“一村一室”的传统理念,村民可以选择一定范围内( 如以15分钟服务圈为范围) 的任何一个乡村医生作为自己的签约医生; 这样有利于村医之间形成竞争,也有助于良好医患关系的建立。为此,乡村医生要改变传统被动等待患者上门的服务理念,原则上在卫生室以预约方式开展分级医疗服务,必要时提供上门服务; 政府及相关部门为乡村医生配备提供上门服务的交通工具与相关设备, 以满足居民( 尤其是交通不便或偏远地区的居民) 随时可能发生的卫生服务需求; 乡村医生的联系方式要公开,确保签约居民随时能够联系到乡村医生。总之,村医的服务人群相对固定,有条件基于对患者的了解提供差异化、个性化服务。受限于乡村医生的卫生服务能力,乡镇卫生院有必要加强对乡村医生的培训与支持,成立由乡村医生和乡镇卫生院全科护士、公卫医生等组成的全科服务团队。建立综合考虑乡村医生提供卫生服务的数量、质量和居民满意度的绩效考核制度,并将服务连续性作为衡量卫生服务质量的指标之一。实现乡村医生向“全科医生”的转变, 为未来全科医生首诊负责制的实施、创新农村居民健康管理服务模式提供实践基础［23］。

3乡村医生提供连续性卫生服务面临的挑战和机遇

目前,我国大部分乡村医生来源于以前的“赤脚医生”,“赤脚医生”诞生于20世纪50年代,指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、通常情况下 “半农半医”的农村医疗卫生人员。而全科医生是以健康为导向、以家庭为单位、以社区为平台,向居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育以及人文社科为一体的连续性、综合性服务, 并能根据居民个人情况提供针对性服务的卫生服务提供者［24］。全科医生是卫生事业改革和发展对卫生人才的必然选择［25］,连续性卫生服务提供要求乡村医生要实现向全科医生的转变。 然而,传统的乡村医生难以完全承担起合格、居民满意的连续性卫生服务; 不过与此同时,新医改重视基层卫生工作,并实施了加强村卫生室和乡村医生队伍建设的相关政策,为加强农村地区全科医学建设,向居民提供连续性服务提供了有利条件。

3. 1挑战

乡村医生整体素质不高、综合能力有限。首先是乡村医生年龄偏大,有资料显示,全国乡村医生50岁以上的占23% ,40 ~ 49岁的占24% ,而20 ~ 29岁的乡村医生只有7%［26］; 其次,乡村医生整体文化程度偏低; 加之少部分乡村医师是半医半农,除了提供卫生服务,还要进行农业生产; 导致乡村医生医疗卫生技术有限,并且缺少时间、精力和能力提升自己的医疗卫生技术水平。村医收入偏低,积极性差。基本药物制度使得乡村医生的直接医疗药品收入有所减少; 同时,乡村医生缺乏像农村地区教师一样完善的养老保障制度,存在后顾之忧; 这些问题导致村医积极性下降,服务意识差;也造成年轻人望而却步,乡村医生后继无人,年轻医务人员不愿到农村工作。缺乏稳定、高水平的乡村医生队伍,使得向居民提供综合性、连续性、居民满意的卫生服务存在很大挑战。

3.2机遇

8.卫生院医生的先进事迹 篇八

【关键词】 全科医生 糖尿病 管理模式

【中图分类号】 R192.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0304-01

糖尿病属于慢性终生性疾病，随着人们生活水平的逐渐提高，生活方式的逐渐改变，糖尿病的患病率也随之升高，导致个人、家庭、社会都承担着较大的经济、精神压力[1]。在我国，糖尿病所造成的死亡率、致残率以及临床并发症的发生率居世界首位。一直以来，糖尿病的预防都是社区卫生服务机构的工作重点，特别是糖尿病患者的管理工作不容小视，增强以社区为基础的防治工作，已经被列入我国十五攻关的重要项目。现阶段，随着全科医学的逐渐发展，学习先进国家的社区糖尿病风险管理方法，充分发挥社区卫生服务中心全科医生团队力量，通过全科医学长期连续性照顾、生理-心理-社会的医学管理模式，建立全科医生为主体，综合医院内分泌专科为技术支撑的一种全新的糖尿病管理模式，现将其予以综述如下。

1 糖尿病管理团队的建立

以全科医生为主体建立糖尿病管理团队，每个团队主要由2名成员构成。1名为主治医师以上职称的全科医生，负责为糖尿病患者建立健康档案及专案，同时还要负责日常诊治、调查随访、转诊以及糖尿病患者教育等工作；1名为工作经验3年以上的护理人员，主要负责对糖尿病患者进行风险评估，患者档案的整理及记录，给予家庭护理等工作内容。专家队伍：慢性病、内分泌专科医生，与全科医生保持紧密联系，确保为糖尿病患者诊断、治疗提供技术支持。

2 无缝隙糖尿病管理体系的建立

2.1 疾病的发现及确诊

全科医生利用健康体检、全科诊室等形式，及时发现糖尿病可疑患者，明确诊断且简单的可以自己处理，疑难的经初步处理后转诊综合医院内分泌专科，给予确诊及相关的治疗方案。

2.2 患者的转回

内分泌专科门诊确诊，或是通过医院住院治疗后糖尿病病情稳定后，再转回全科医生给予进一步管理。全科医生对其健康体检、登记、录入健康档案以及家庭健康档案[2]，合成家系图，制定糖尿病专案，给予风险评估及健康教育，并且进行定期随访。

2.3 住院管理

社区糖尿病患者需要接受住院治疗时，应该由全科医生负责与内分泌专科医生联系，优先安排患者住院，同时定期参与查房，增强对其的住院管理。

2.4 出院管理

糖尿病患者應在出院24小时内，转给全科医生，并由全科医生在24小时内与患者通电话，或是上门访视。

3 分级管理

一级管理就是指空腹血糖小于或等于6.1mmol/L；餐后2小时血糖小于或等于8.0mmol/L，并且没有其他临床并发症的患者，每隔3个月进行一次随访，每年最少不低于4次。二级管理就是指空腹血糖水平为6.1-7.0mmol/L；餐后2小时血糖水平8.0-10.0mmol/L，伴有其它临床并发症但病情稳定的患者，每隔2个月进行一次随访，每年最少不低于6次。三级管理就是指空度血糖水平大于7.0mmol/L，或是餐后2小时血糖水平大于10.0mmol/L的患者，应每月进行一次随访。

4 随访内容及检测指标

一般随访的内容包括：临床症状、体征的变化，药物的应用情况，化验结果的变化，及生活饮食、睡眠质量以及运动、吸烟等情况[3]。按照随访内容给予季度、年度的管理效果评价，并综合分析其防治效果，发现存在的问题，然后完善工作方法。日常需要检测的指标：血糖需每周检测一次，血压需每周检测一次，糖化血红蛋白、尿微量白蛋白需每月检测一次，心电图及血生化常规需每半年检测一次。

5 糖尿病患者自我管理

全科医生应每月提供一次，以家庭健康教育、知识测评、小组讨论、专家讲课、影音资料、风险评估、医疗咨询等为主的一种或多种健康教育模式，增强糖尿病患者自我管理能力。主要内容为：（1）建立并培养糖尿病患者对自身健康负责的态度。（2）增强患者的依从性，例如随访管理的依从性，药物应用的依从性。（3）明确糖尿病、其它临床并发症的发生、发展以及存在的危险因素。（4）了解自我监测血糖、血压以及自我评估的能力，指导患者皮肤、足部等自我护理能力。（5）明确非药物治疗的相关知识、意义，指导患者合理搭配膳食。（6）掌握降糖药物的药效及毒副作用，了解胰岛素的注射方法及需要注意的事项。（7）掌握自身的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂、血糖、血压以及体重等代谢指标的情况及意义[4]。（8）了解酮症酸中毒、低血糖等急性临床并发症的前兆，指导其紧急救护及基本处理措施。（9）明确就医、寻求帮助的途径，增强就医意识，可以结合病情需要，适当选择医疗机构。（10）糖尿病患者在外出旅行时，需要注意的相关事项。

6 糖尿病患者的家庭健康教育

诚邀糖尿病患者家属参与有关糖尿病疾病知识的学习，监督患者的遵医行为，同时对患者的心理健康给予高度重视。

7 总结

以社区卫生服务中心全科医生为主体的糖尿病管理，是通过社区卫生服务中心、综合医院之间共同参与的一种糖尿病社区综合防治体系。这种模式充分发挥了全科医生长期连续性照顾的作用，促进患者参与度，让被动治疗逐渐转变成主动治疗，并对控制疾病的发展、临床并发症的产生、发展具有非常重要的意义。本人认为全科医生应该结合价廉、便捷等特点，采集并分析社区内的人口结构及生活方式，注意发现社区内存在的关键健康问题，通过全科医生贯彻家庭为中心的服务理念，实施主动服务，并与患者或其家属建立良好的关系，给予系统化管理。把糖尿病患者的血糖控制在理想水平，对其进行终生有效的综合干预管理，使更多的人受益。

参考文献

[1] 周玉芳. 以社区卫生服务中心全科医生为主体的糖尿病管理模式管理效果分析[J]. 中国民康医学， 2013， 25（22）： 43-44.

[2] 曹静， 徐崇凯， 顾芙蓉， 等. 以社区健康服务中心全科医生为主体的糖尿病管理模式[J]. 中国医药导报， 2010， 7（17）： 113-114.

[3] 李苑红. 以社区健康服务中心、全科医生为主体的糖尿病管理模式探讨[J]. 吉林医学， 2013， 34（25）： 5216-5217.

9.乡村医生卫生院上班实施方案 篇九

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实甘肃省卫生厅印发的《甘肃省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，为了规范规范医疗行为，保障医疗安全，严格各项医疗工作的落实。为了加强乡村医生在各项医疗工作中有所提高,我院结合实际，现制定2014年乡村医生在卫生院上班工作实施方案。具体事宜安排如下：

一、加强组织领导，明确工作目标。

乡村医生在卫生院上班工作以主管院长、防疫专干、妇幼专干、公卫科牵头，主要以防疫、妇幼、健康档案、慢性病管理、新农合报销、健康教育、财务等相关工作进行学习.各包村人员协助，所有乡村医生参加。卫生院设立巷道镇卫生院乡村医生工作办公室，公卫科人员负责日常工作。具体名单附后.二、工作职责和任务

（1）根据甘肃省卫生厅、县卫生局有关要求，结合我镇的实际情况，明确了全镇乡村医生在卫生院工作的目标任务。重点以预防保健、孕产妇管理、0-6岁儿童健康管理（及时建档，及时录入电子档案）、健康教育、健康档案、慢性病管理，新农合报销、财务报账、诊疗规范为主要工作内容。（2）乡村医生每周在卫生院上班不得少于一个工作日，-1-

10.医生先进事迹 篇十

廉洁行医，淡泊名利。王争艳是一名普通医生，也是一名管理干部，始终淡泊名利、廉洁行医、本分做人。她这种人格为医务工作者树立了榜样。她坚守着医务工作者的原则——“服务患者，不求回报”。患者送“红包”，坚决不收；患者送补品，坚决要患者拿回去自己补身体；患者送锦旗，她为患者着想不要，免得他们“浪费”钱，诊室里面唯一的一面锦旗，还是患者“先斩后奏”才挂上去的。她毕业于名牌大学，同学们的高收入，她不羡慕。同学邀请她去南方工作，收入待遇比现在要高好几倍，可她没有答应，虽然不能如同学那样富足，但感觉踏实幸福。

尽心尽责，全心回报。多年来在党的培养下，王争艳从一名普通医生成长为一名医学专家和管理干部，从一名普通群众成长为一名光荣的共产党员。她很珍惜组织对自己的信任和培养，以身作则用自己坚守的行医准则去影响和带领每一位科室成员，建立了一个为患者信赖和谐的医疗团队，用全心全意为人民服务的行动回报社会。

言传身教，满腔热忱。作为科主任，她严谨求实，言传身教，毫无保留，认真做好“传、帮、带”。她时刻把同事的冷暖记在心上，及时解决困难和矛盾，以真心赢得信任。她精益求精，50多岁的人还经常研读着一本本厚厚的医学书，同事们爱称王争艳为“王教授”。许多患者都觉得和王医生接触，感到心里很舒畅，因为王医生好像特别了解他们的心思，说的话总是让人感觉暖暖的。

2012年9月，王争艳被群众海选为xx市首届30名“我心目中的好医生”，12月，刘顺妮副市长赠予其“上医之境”匾牌、市卫生局授予其“xx市优秀社区医生”称号，更荣获国家卫生部授予的“全国医药卫生系统先进个人”荣誉称号。王争艳，虽无丰功伟绩，但全心全意为人民服务的行为让大家感到敬佩，名叫争艳不争艳，不争自艳最鲜艳!不懈追求施仁术

丁权昌同志出生在偏远的中方县锦溪乡桃江村，由于交通不便，过去这里长期缺医少药，村里人感冒发烧都要赶到二十多里以外的乡镇看病，群众饱受病痛的折磨。1976年，他出生仅3个月，母亲就因病去世，自幼丧母的他幼小的心灵萌发了矢志“解人病痛、救死扶伤”的理想和追求。从他踏入学校那一刻起，他就把全部精力都投入到学习上，因家中姊妹多，家庭条件艰苦，他靠贷款、寒暑假砍柴挣学费读书，16岁初中毕业顺利考入原怀化市卫校。凭着他的勤奋与执着，很快又脱颖而出，1995年于怀化市卫校毕业后以优异的成绩对口招生直接考入湖南省中医学院(现湖南省中医药大学)。1998年学成归来后，他秉承自小萌发的为山区百姓解除病苦的理想，自愿要求到偏远的铜湾镇卫生院工作。

他深知，作为一名医生要能够真正为百姓解除病痛，没有精湛的医疗技术不行。他在多年所学的基础上，以顽强的意志坚持自学，系统地学习了医学本科专业教材，取得了医学本科文凭。并自费到怀化市第三人民医院进修学习一年。家境的艰辛磨练了他坚韧的意志，工作以来，他几乎每天都坚持学习到深夜;进修期间，为了锻炼自己做手术的手感，他每晚

睡觉都带着手术手套，足足坚持了大半年。数年的潜心学习钻研，成就了他精湛的医术，他一毕业就能开展阑尾炎、疝气等手术，进修完后已能开展胆囊切除、脾切除等大医院才能开展的手术，至今他已主刀开展200多台手术。

在2007年前，泸阳卫生院手术仅100余台次。自丁权昌同志上任后，医院手术台次迅速攀升，2008年达到300多台，2009年上半年已开展手术200余台，其中胆囊切除术、胆总管切开取石“T”管引流术达50多台、胃肠穿孔修补术10余台、脾切除术5台等，手术范围覆盖普外科、骨外科、泌尿外科等多个学科，泸阳卫生院已然成为中方县外科手术开展的领头雁。

视院如家献青春

多年来，丁权昌同志一直视院如家，他的敬业精神，深深的感染着医院的每一位医务工作者。他常说：“要想做一名好的卫生院长，就要把卫生院当成自己的家。”

6点半，起床;7点半到办公室(正式上班8点)，整理资料;8点钟准时查岗，带领住院部医生查房，讨论疑难危重病例，之后亲自参与门诊值班。这就是丁权昌每天的基本日程安排。他还养成了一个习惯，每天晚上临睡前一定要查一次病房，否则心里就不踏实。他常说：“健康所系，性命相托，作为医生，半点马虎不得。”对于那些危重病人，他总是反复观察，仔细询问，生怕有半点闪失。

丁权昌同志把卫生院当成家，一年365天几乎天天都在医院里，医院里下水道堵了，他就亲自去疏通;电灯不亮了，他又去换灯泡;医疗设备出了故障，又是他去修理，村民来电话要住院，他又去接病人;工作之余，他还经常修剪院内花草，施肥、浇水„„

当病人问他为什么不聘请别人来疏通下水道、修理医疗设备时，他笑着说：“请别人做要花钱，能做的就尽量自己来做，能省多少是多少，卫生院长本来就是生产队队长。”他就是这样像爱护自己的家一样，从一点一滴做起，从细微之处着手，为卫生院的建设鞠躬尽瘁，燃烧着自己的青春。

人说：每逢佳节倍思亲。丁权昌却常说：“作为医生，在节日里最应该相亲的是病人”。每逢过年过节，为了使病人在医院感受到家庭的温暖，欢度节日，安心治病，早日康复，他总是牺牲自己的节假日，亲自留院陪伴病人过节。即使是过春节，也只是到家中吃过年夜饭，就急忙赶回卫生院值班，给住院病人拜年，嘘寒问暖，送上一份精美的礼品和美好的祝愿。凡在这里住过院的病人都有相同的感受：卫生院就是丁医生的家，病人就是他的家人。

“最美乡村女医生”钟晶事迹

“人就算活150岁，如果没为别人做点有益的事，那也是虚度了年华。”钟晶，一个80后独生女，一个坚守在大山深处的乡村医生。2008年，她为了与在乡镇工作的丈夫团聚，辞掉贵阳大医院的工作，来到贵州省黔西南州贞丰县龙河村卫生室，做了一名乡村医生。不久，丈夫调入州府，她却仍然独自坚守。没有澡堂、时常停电、没有城市里五彩斑斓的时装和琳琅满目的零食，乡村的寂寞无边无际……但她一一承受，并用精湛的医术和贴心的服务为当地少数民族群众解除病痛。她的付出换回的，是乡村百姓无限的信任，以及来自网友的声声祝福，她是网民眼中“最美乡村女医生”。

周月华:丈夫背上的乡村医生 王布和:我和草原有个约定 谢爱娥：以船为家以爱为医

他们都奋斗在最艰苦的地方，为边远山区的广大人民提供医疗服务。其中让我印象最深刻的乡村医生是李前锋和居马泰。

横县大浪村扁担村医李前锋一根扁担，一头挑着药箱，一头拴着干粮，累了就席地而坐，渴了喝点山泉，身子虚弱的他十年如一日地在大浪村崎岖不平的山路间来回不停地穿梭，哪里有需要，哪里就有他的身影。扁担医生李前锋身患尿毒症身体羸弱的他却在大山深处的乡村诊所坚守10年，让许多人为之动容。

居马泰1992年7月毕业于伊宁卫校临床医学专业，毕业后分配到包扎墩牧区卫生院，一干就是20年。包扎墩是特克斯县三个乡镇、两个牧场以及尼勒克县一个牧场的牧民过冬的冬牧场，总面积2200余平方公里，平均海拔3000多米，共1500户4000余人。进包扎墩冬牧场路途十分艰险，身边是悬崖峭壁，脚下是万丈深渊，路是由牧民凿出来的，所以仅能容一匹马或一只羊通过。每年冬季牧民赶着牛羊转场，只要稍一不慎，人和马就会坠崖，连尸首都无法找回。就在去年秋天，一位年轻的母亲抱着年幼的婴儿骑着马转场时，马失蹄，结果连人带马摔下悬崖，母女和马都没能找回来。所以，包扎墩也被当地的人成为“天堑之地”。居马泰在这样的地方一干就是20年，更让人肃然起敬的是：他身患心脏病，不能在高原山区工作，随时有生命危险。加之他妻子动了5次手术，3个孩子还年幼。当地卫生局领导签于他的实际情况，准备把他调至农业村，但是他婉言谢绝。

还有很多很多的乡村医生奋斗在帮助边远地区居民远离病痛折磨的第一线上，他们不辞辛苦，不怕困难的精神十分值得我们学习。结合中共中央十八大会议精神，我们要把学习最美乡村医生的先进事迹联系起来，不仅自己要学习，还要带动身边其他人一起学习，要把学习这种先进事迹形成一种风气，让我们每一位医务工作者形成学先进，赶先进，超先进的浓厚氛围，形成立足岗位争贡献，爱岗敬业争奉献的良好作风，为构建和谐社会做出新的贡献。我们要不断总结经验，学习之后要互相对比，寻找个人不足之处，把学习这种典型先进事迹长期贯彻下去，执行下去。

在这20年中居马泰救治过192位病人。

他冒着生命的危险在极地行走，守护着1500多户牧民的健康。

一，新疆居马泰医生

二，广西李前锋医生

这是一封来自广西横线大浪村的求救信。密密麻麻的村民签名，鲜红的手印，都在发出最 紧急的呼唤。救救他的命悬一线的医生李前锋。

李前锋是大浪村55年历史第一位乡村医生。

两个月前被查出患上了尿毒症。可是看到大浪村山寨路陡。病人需要翻越几座大山才能到镇上看病。这个只有29岁的年轻医生选择了隐瞒病情带着重病出诊。李前锋说：如果我没了，这儿大山里面就没有医生了。他们应该怎么办？大浪村2300人，分别居住在大山深处，离诊所最近的要翻四座山，最远的要翻十二座山。

三，云南邓前堆医生

两根绳子，一个滑轮，一个铁钩组成一套溜索。云南怒江拉马底村的乡村医生邓前堆，为了给村民们看病。就是靠着这样一套溜索在深30多米，长100多米波涛汹涌的怒江大峡谷上往来整整28年，风雨无阻随叫随到。48岁的邓前堆是怒族人。

11.卫生院医生的先进事迹 篇十一

关键词：家庭医生制度,公共卫生中心,职能,支持体系

家庭医生制度是以社区卫生服务中心为平台, 在与社区居民及其家庭建立签约服务的基础上, 由家庭医生及其服务团队提供防治结合的基本医疗卫生服务, 开展以社区卫生诊断为基础的针对性健康管理, 实施首诊与转诊, 合理控制费用的制度[1]。上海市闵行区家庭医生制度刚起步, 全科医生人力资源相当紧缺, 需要各方面支持与保障, 因此, 建立起与家庭医生制度相适应的外部支持体系显得尤为重要。本文通过对社区公共卫生中心在家庭医生制度建设中的职能定位分析, 提出家庭医生制度相适应支持体系建设思路, 为进一步完善家庭医生制度提供依据。

1 社区公共卫生中心建设背景

人员配置不足制约了家庭医生制度发展。家庭医生是以家庭成员为服务对象的新型医疗顾问和健康管理者, 其目标是使所管辖区域居民足不出户就能解决日常健康问题, 为所负责的家庭成员提供个性化的预防、保健、医疗、康复、健康教育服务和计划生育技术指导, 为有家庭治疗和家庭康复护理等需求的居民提供及时高质量的上门服务。家庭医生制度逐渐转向预防、保健和康复等职能, 发挥公共卫生服务和基本医疗服务上的双重“网底”作用, 家庭医生公共卫生职能逐渐凸显, 但也暴露了人员配置不足和管理模式落后等问题。按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中提出的到2020年城乡每万人口至少拥有2名全科医师的要求, 届时我国约需30万名全科医生。国家卫生部2011年数据显示, 我国目前的注册全科医生仅7.8万人[2], 这与要求数量相差甚远;上海市[3]、北京市[4]等较为发达地区报道显示, 家庭医生数量缺口较大, 在短时间内难以补足。同样, 社区公共卫生专业人力资源也极其匮乏[5], 不足以满足每位家庭医生配备1位公共卫生人员的要求。《关于上海市全面推广家庭医生制度的指导意见》中指出, “在社区卫生服务中心现有全科团队的基础上, 优化建立以家庭医生为核心、社区护士等其他卫生人员为成员的家庭医生服务团队。”因此, 人员配置不足是目前家庭医生制度发展较为突出的问题, 而利用现有人力资源进行合理配置, 进一步通过家庭医生服务体系建设和制度建设推进家庭医生服务, 是目前较为有效的解决途径。

传统社区公共卫生管理模式的不适应。随着社会经济的发展, 公共卫生管理的对象与日俱增, 内容更加广泛, 呈现出比以往任何时期更加复杂的局面。以家庭医生为主的社区公共卫生服务将实现学科的优化组合, 但传统的“条”状管理模式无法满足家庭医生制度的转变。长期以来, 公共卫生“以条为主”管理具有职责明确、层层落实的优势, 但各条线工作的最终落实需要在某一层面进行转化和整合, 即“条块结合”。原先条线汇集以社区公共卫生人员为主, 在社区卫生服务中心整体层面按属地进行整合, 而家庭医生制度是社区公共卫生服务的进一步下沉, 应以家庭医生为主, 在村委/居委层面进行属地化健康管理。原有粗放型条线管理不能满足家庭医生制度的衔接, 亟需建立和完善公共卫生管理和服务新框架, 提高家庭医生公共卫生服务效率。

2 社区公共卫生中心职能定位

公共卫生管理职能是社区卫生服务机构的重要职能之一, 要确实做好社区卫生服务的工作, 离不开有效的公共卫生管理。公共卫生事业发展滞后, 并不单纯是政府卫生资源投入不足, 其中更深层次的原因还在于管理滞后, 缺乏有效的管理[6]。有限人力资源和传统管理模式制约了家庭医生制度发展, 社区公共卫生中心概念的提出即是基于以上背景, 通过优化社区卫生服务机构内部设置所形成的新型社区卫生服务机构的一个部门, 是家庭医生制度重要支持体系。社区公共卫生中心是在有限的卫生资源下, 通过内部结构调整等管理方法, 使有限的资源发挥更大的效用。在明确社区公共卫生中心功能定位的基础上, 理顺管理机制, 将会有利于家庭医生制度的建设和完善, 很大程度上提高社区公共卫生的服务能力和居民公共卫生服务的可及性。

社区公共卫生中心的职能涉及管理、支持和服务三大方面, 下面进行较为具体的阐述:

2.1 管理职能

包括计划、统计、指导和质量控制等工作职责, 计划职责是根据国家相关政策、上级管理部门具体要求, 结合本辖区实际情况做好工作部署并落实和组织实施。统计职责包括人口学信息、疾病信息和公共卫生服务信息等, 基本卫生信息的统计有利于及时、全面地反映卫生状况, 进行社区诊断, 特别是在对流行病的监测、预防和控制上起着重要的作用。指导职能是通过技术上的指导提高家庭医生及助理的专业技术能力。质量控制职责是保证家庭医生制度下开展公共卫生服务不产生偏差, 进行服务监督和管理。

2.2 支持职能

社区公共卫生中心是家庭医生制度的支持体系, 具有新体制下赋予的支持职责。外包服务机制是落实支持职责的关键, 即公共卫生人员以外包支持服务形式辅助家庭医生落实管辖区域公共卫生职能。所谓外包 (Outsourcing) , 是因人力不足而将部分业务委托给其他的专业部门, 以降低服务成本、提高品质、集中人力资源和提高服务对象满意度。对于公共卫生专业性强的业务, 家庭医生现有人力或能力无法完成目标时, 外包服务机制的作用是为家庭医生提供强有力的支持, 集中由公共卫生专业队伍来完成, 并及时将完成情况反馈至家庭医生。既充分发挥了专业人员的知识技能, 又通过内部资源配置盘活人员, 家庭医生和公共卫生人员共同协作完成公共卫生服务。

2.3 服务职能

包括对辖区儿童、妇女、老年人、慢性病患者和亚健康人群等重点人群提供健康管理服务。健康管理是家庭医生服务主要内容之一, 以门诊诊室为主的服务场所已不能满足家庭医生健康管理服务需求, 需建立起相应的健康管理中心, 为家庭医生提供健康管理服务平台, 才能真正实现由疾病管理向健康管理的转型。

3 社区公共卫生中心组建构架

3.1 基本目标

基于家庭医生制度的公共卫生中心是适应新型医疗体制改革, 打破社区卫生服务中心原以条为主的公共卫生管理构架, 探索以社区居民健康为中心, 以家庭医生为主体, 整合现有资源, 合理使用公共卫生、健康管理和健康教育等专业技能, 为辖区居民提供公共卫生服务的新型社区公共卫生组织体系。

3.2 管理模式

根据社区公共卫生中心功能定位, 构建“3+1+X”管理模式 (图1) 。“3”即3项职责, 包括管理、支持和服务三大服务职能;“1”即1项机制, 主要指建设外包支持服务机制;“X”即若干健康管理中心, 包括建立儿童健康管理中心、老年人健康管理中心、妇女健康管理中心和中医健康管理中心等健康管理场所。

3.3 构建特点

3.3.1 服务定位“功能化”。

新型社区卫生服务中心按功能进行划分, 是基于家庭医生制度的集管理、服务、支持和监管于一体的公共卫生服务体。从功能上实现了与家庭医生制度的有效衔接, 指导、辅助家庭医生开展儿童保健、妇女保健、慢性病管理、健康体检、健康危险因素评估和中医健康指导等公共卫生服务。从粗放式管理向精细化管理转变, 社区公共卫生中心整合后派发家庭医生指标任务。

3.3.2服务人员“节约化”。

外包支持服务机制有效整合了家庭医生和公共卫生人力资源, 满足了每位家庭医生公共卫生专业服务需求, 为家庭医生制度构建起强有力的支持系统。

3.3.3 服务人群“多元化”。

建设思路突出了健康管理理念, 提供了家庭医生健康管理平台, 从疾病管理向健康管理转型, 形成全科医生为主导的社区公共卫生服务, 满足辖区儿童、妇女、老年人、慢性病患者和亚健康人群等不同人群公共卫生服务需求。温馨舒适的环境, 优化便捷的流程, 系统规范的服务, 让附近的居民更能感受到健康管理重要性。

3.3.4 服务流程“信息化”。

新型社区公共卫生中心应以居民电子健康档案为核心的信息化技术作支撑, 通过分步骤、分层次的数据集合, 实现信息的互联和共享, 更方便、有效地为居民提供社区公共卫生服务。

4 问题

4.1 家庭医生制度理念尚未转变

家庭医生制度并不等同于家庭医生责任制, 家庭医生制度更注重于体系建设和配套制度建设, 若不转变观念, 缺乏相应政策倾向, 家庭医生无法依靠个人力量服务于签约群体, 工作只能拘泥于表面。

4.2 缺乏规范标准

目前家庭医生规范服务项目尚缺乏统一规范, 各地根据自身情况进行设计, 可复制性较低。

4.3 人才队伍建设

由于长久以来形成的传统观念, 即便是家庭医生, 也较难接受以健康管理为中心、基本医疗和基本公共卫生服务并重的家庭医生制服务。但从可持续发展角度, 家庭医生人才培养和激励机制仍是关键。

4.4 信息化建设不统一

社区公共卫生中心整合人员和业务, 需要信息化的支撑, 但目前普遍存在信息孤岛现象, 缺乏统一标准, 上层整合存在难度。

5 建议

社区公共卫生中心作为家庭医生制度的支撑, 具有管理、支持和服务三项职能, 通过理顺内部机制, 有利于家庭医生制度的建设和完善。建议在家庭医生制度建设总体框架下, 以试点建设为基础, 进一步细化社区公共卫生中心建设方案, 从基本建设、科室设置、设备和人员配备、服务项目以及信息化建设等方面提出社区公共卫生中心标准化建设核心指标和指标值, 为政策制定提供依据。同时, 加强对家庭医生考核和激励是提高家庭医生服务水平、保障服务项目落实效果、增强家庭医生积极性的重要保障, 可在一定程度上促进家庭医生制度的推进。

参考文献

[1]上海市卫生和计划生育委员会.关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见.http:www.//wsj.sh.gov.cn/wsj/n429/n432/n2354/n1540/u1ai80877.html.2013.

[2]中国新闻网.中国仅有7.8万注册全科医生整体素质偏低[EB-OL].http://www.chinanews.com/jk/2011/09-15/3328313.shtml.

[3]潘毅慧, 刘登, 曹海涛, 等.上海市实施家庭医生制度的SWOT分析[J].中国全科医学, 2012 (10) :1146-1148.

[4]王敏, 赵京, 张向东, 等.北京市西城区家庭医生式服务的实践与思考[J].中国社会医学杂志, 2014 (5) :328-330.

[5]杨海燕, 赵燕萍, 王晶, 等.新形势下上海市闵行区公共卫生人才队伍建设研究[J].健康教育与健康促进, 2013 (5) :342-345.