预防肺结核知识

预防肺结核知识（精选8篇）

1.预防肺结核知识 篇一

校园结核病预防知识

1、新生入学结核病健康体检及结核病密切接触者筛查的意义

学校是人群高度集中的场所，学生又处于生长发育阶段，学习压力大、生活不规律，造成身体免疫力差，加上生活、学习和居住的空间拥挤，通风不良，十分容易感染并集聚发病，而且学生结核病症状多不典型，不易主动发现。患了肺结核如不能及时被发现和彻底治愈，校园中一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易在师生间相互传染而造成结核病暴发流行。

因此需要对入学新生进行结核病健康体检，对学生患者的密切接触者进行结核病筛查，以尽早发现潜在的肺结核患者，避免出现校园内的传播。另外通过掌握学生的结核菌感染情况，为疾病调查和疫情控制提供科学依据。

2、新生入学结核病健康体检的方法

⑴幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

⑵高中和寄宿制初中新生：肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X光片检查。⑶大学新生：肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。⑷教职员工健康体检：应包括胸部X光片检查。

对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。

3、学生结核病密切接触者筛查的方法

15岁及以上的密切接触者，需同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查。

15岁以下的密切接触者，先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X光片检查。

对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。

4、学生结核病密切接触者筛查后的处理办法

对筛查发现的疑似肺结核患者需由当地区结核防治所进一步检查确诊。

对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到当地结核防治所各进行一次胸部X光片复查。

5、学生得了肺结核时应该怎么办？

患病学生经当地区结核防治所确定诊断后，根据医院诊断证明，确定是否休学；休学的学生可以住院或居家隔离治疗，并参照肺结核患者的管理办法，按时服药、复查；患病的学生经过规范治疗，完成疗程并取得当地区结核防治所开具的复课证明后，学校应允许复学。

6、本班级发现传染性结核病患者后应采取的措施

（1）尽快督促肺结核患者离开集体环境并接受正规治疗；（2）对房间进行居室消毒，保持通风及阳光充足；（3）保证充足睡眠，合理膳食，加强锻炼，提高防病能力。（4）出现肺结核可疑症状后及时到当地结核防治所就诊检查，被诊断为肺结核后，应立即开始治疗，主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

2.预防肺结核知识 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取56例2009年10月—2011年6月在本院进行治疗的携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者, 所有患者的诊断均符合2001年中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[1], 将患者随机分为预防组 (28例) 和对照组 (28例) 。预防组中, 男19例, 女9例, 年龄28～62岁, 平均44.3岁;其中有6例患者为原发型肺结核、有8例患者为血行播散型肺结核、有14例患者为继发型肺结核;有13例患者为HBeAg (+) 。对照组中, 男20例, 女8例, 年龄27～63岁, 平均43.8岁, 中有7例患者为原发型肺结核、有9例患者为血行播散型肺结核、有12例患者为继发型肺结核;有12例患者为HBeAg (+) 。同时所有患者均为HBsAg (+) , 并不携带丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等。两组患者年龄、性别及疾病类型等方面具有可比性。

1.2 治疗

两组患者均进行抗结核治疗, 采用2HRzS (E) /6 HR, 其中300mg的异烟肼 (H) 、450mg的利福平 (R) 和750mg的乙胺丁醇 (E) , 口服, 1次/d;500mg的毗嗦酞胺 (Z) , 口服, 3次/d, 链霉素 (S) , 肌内注射, 1次/d。

1.3 观察指标

(1) 痰菌检查:对于患者进行痰菌检查, 每个月检查3次; (2) 影响学检查:治疗前、治疗后对患者进行X 线检查; (3) 生化检查:对患者进行血常规、肝功能、肾脏功能、血糖等进行检测。

1.4 评判标准

对于患者疗效的判定按照1982年全国结核病会议制定的 《肺结核疗效考核判定标准》进行。

1.5 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。预防组患者中有3例患者出现肝脏损害, 占10.7%;对照组患者中有13例患者出现肝脏损害, 占46.4%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肝脏是机体药物进行代谢的主要场所, 也是药物毒性作用的主要器官, 目前对于肺结核患者进行治疗主要是采用联合疗法, 本研究中采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及毗嗦酞胺进行联合治疗, 而这些药物中异烟肼、利福平及毗嗦酞胺都是通过肝脏进行解毒的, 对肝脏具有一定的毒性, 由于应用药物而引起的肝脏损害是肺结核患者治疗过程中常见的不良反应, 我国乙肝患并人数很多, 其中HBsAg阳性率比较高, 对于HBsAg阳性的患者更容易发生肝脏损害[2], 因此, 本研究对于56例携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者在抗结核治疗的同时给予替比夫定进行保肝治疗, 观察其肝功能的损伤情况。

替比夫定是一种人工合成能够抗乙肝病毒 (HBV) DNA多聚酶的药物, 主要适用于有慢性乙型肝炎, 在本次研究中给予替比夫定的患者抗结核治疗的有效率为96.4%, 对照组患者抗结核治疗有效率为92.8%;给予替比夫定的患者肝脏损害发生率为9.8%, 对照组患者肝脏损害发生率为46.8%, 预防组肝脏损害情况好于对照组患者。

摘要：目的 对于乙肝病毒 (HBV) 携带肺结核患者采用替比夫定进行预防治疗, 观察其对于肝脏损害的保护作用。方法 将2009年10月—2011年6月在本院进行治疗的56例携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者随机分为两组, 其中预防组 (28例) 患者在抗结核治疗的同时服用替比夫定进行预防治疗治疗, 对照组 (28例) 患者在抗结核治疗时没有服用替比夫定, 比较两组患者抗结核治疗有效率及肝脏损害的发生率。结果 预防组患者抗结核治疗的有效率为96.4%, 对照组患者抗结核治疗有效率为92.8%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。预防组患者肝脏损害发生率为9.8%, 对照组患者肝脏损害发生率为46.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 替比夫定对于携带乙肝病毒 (HBV) 的肺结核患者治疗效果较好, 能够有效地预防肝脏损害的发生, 其临床应用价值较好, 可以推广应用。

关键词：乙肝病毒,肺结核,替比夫定,预防

参考文献

[1]中华医学会结核病分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸病杂志, 2001, 24 (2) :70-74.

3.浅谈肺结核疾病预防控制 篇三

关键词： 肺结核；预防和控制 【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0243-01

结核病是一种由结核菌感染引起的慢性传染病，肺结核最常见的首次感染，是有带活菌的飞沫吸进呼吸道并附着于肺泡上皮后引起。早期结核病无自觉症状，在健康检查时发现。常见的临床症状主要有呼吸道症状和全身中毒症状。结核病控制工作的目的在于控制传染源，减少结核病的患病、死亡和传播，以达到控制结核病在人群中的流行，彻底根除结核病，直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。

1 做好消毒隔离

建立结核病防治网，加强卫生宣教，早期发现患者并登记管理监督用药，按时复查防止传播。接触肺结核病人时，要求医护人员戴口罩，国外有主张涂阳肺结核病人戴口罩。肺结核尤其是涂阳肺结核病人不能在近距离面对面的对着健康人咳嗽、喷嚏、喊叫、大声说话、唱歌，当发生这些动作时，患者应用手巾捂住口鼻，或将头转向一侧[1]。不与涂阳肺结核病人同住一个居室，若五条件，居室可用屏风隔开。肺结核病人居室不能用空调器，居室要定时通风换气，或装排风扇，以减少空气中传染性微粒的浓度。肺结核病人所住病室的空气要定时消毒，可用紫外线灯照射，病人的衣服、书报等可用紫外线灭菌灯照射。肺结核病人的分泌物如痰等，未经专门消毒杀死结核菌，不能倒入水池、便池或倒在地面上。禁止肺结核病人随地吐痰，可将咳痰吐在装有消毒液的痰缸中，或卫生纸、废报纸内，然后点火烧掉。保护易感人群。加强体育锻炼，增强体质以提高机体抵抗力，注意营养的摄取。对未受过结核菌感染，如新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童，应及时接种卡介苗，使机体对结核菌产生获得性免疫力。

2 消灭传染源

现代预防结核病的概念已经发生了根本性的变化，国内外一致认为：预防结核病的根本措施就是发现和治愈痰涂片阳性的肺结核病病人，即传染源。在自然条件下结核菌的感染主要见于人与人之间，传染源是肺结核患者。当患者咳嗽、大声说话、喷嚏时，使含有结核菌的分泌物形成大小不等的飞沫飞散到空气中，小的飞沫表面水分很快蒸发，形成以单个结核菌为核心的飞沫核，在空气中漂浮，当通风换气较好时可除掉或稀释，特别是日光照射可把结核菌杀死[2]。在未被杀死之前如被未受感染的人吸入，结核菌就会侵入新的宿主，这种由飞沫-飞沫核形成-浮游-未感染者吸入的形式是结核病传播的最基本形式，即所谓"飞沫核传染"。只有消除传染源的速度大于社区内新产生的传染源的速度，结核病的疫情才能下降，结核病的流行也才能得以控制。所以说，只有消灭传染源才是控制结核病的根本措施。

3 接种卡介苗

卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌。可以使人体产生对结核杆菌的特异免疫力，主要接种对象是新生儿，其次是结核菌素试验阴性的儿童和青少年。卡介苗不能预防感染．但能减少发病减轻感染后的病情，减少血行播散型肺结核和结核性脑膜炎的发生机会。卡介苗在三角肌外缘下端皮内注射。局部可出现红肿、破溃，一般在两到三周内出现，数周内自行结痂愈合。人工结核杆菌感染可诱导机体产生抗结核杆菌的免疫力。对已感染者进行抗结核药物化学预防的目的是预防结核杆菌感染者发病，防止结核杆菌感染者发病或已愈合、稳定的结核病复发。

4 寻找新的预防疫苗

很多年以来，卡介苗一直是预防结核病的惟一疫苗。由于卡介苗的预防效果不佳，科学家们一直在寻找新的、高效疫苗。热休克蛋白一度成为可发展对象。热休克蛋白是细胞受到有害因素的刺激后应激产生的蛋白，所以又被称为应激蛋白。热休克蛋白可分为四大族别，近年来研究的重点主要是分支杆菌65KD热休克蛋白。结核分支杆菌热休克蛋白65抗原广泛存在于分支杆菌细胞壁中，是分支杆菌主要免疫反应蛋白之一，如果能使CD4细胞致敏，产生抗结核的独特性免疫，就可以有发展前途。令人遗憾的是，科學家们数年来的研究仍主要限于理论上的探讨，尚未迈入应用性研究的门槛。

5 化学性药物预防

尽管化学性预防在预防结核病方面的效果是肯定的，但在其实用价值上还存在一些争议。通常用INH作为化学性预防药物，有证明能有效地预防感染者发病。在低感染率的发达国家主张推行INH化学性预防，对象主要为35岁以下结素阳性者，特别是新近阳转者。我国是高感染率国，使用INH预防显然不现实，且目前公认的化学预防疗程的时间与治疗所需的时间差不多，达6个月之久，让一名无症状或无任何不适的人坚持规律地服药这么长时间是极为困难的[3]。IHN是化学预防的首选药物，IHN引起的肝功能异常并不少见。目前更提倡使用免疫制剂作为结核病的预防性用药。

6 讨论

结核病控制工作的目的在于控制传染源，减少结核病的患病、死亡和传播，以达到控制结核病在人群中的流行，彻底根除结核病，直至对公共卫生不再具有威胁。实现以上目标有赖于结核病控制策略的实施。

参考文献

[1] 屠德华.进一步贯彻和研究控制结核病的策略及措施［J］.中华结核和呼吸杂志，1998，21（2）：67～68.

［2］ 谢红，冯雪芬，曾庆志，等.肺结核病例发现的组织管理研究［J］.中国防痨杂志，2000，22（3）：119～121.

［3］ 许东营，扬应周，罗育希，等.结核病控制中DOTS策略相关因素评价［J］.中国防痨杂志，2002，24（1）：32～34.

4.《预防肺结核》教案 篇四

教学目标：

1.掌握有关肺结核的常识

2.知道肺结核病的危害

3.了解如何做才能预防肺结核病

教学重难点：

1.掌握有关肺结核的常识

2.了解如何做才能预防肺结核病

教学方法： 讨论法、讨论法

教学准备： 多媒体教学工具 教学过程：

一、导入

首先，请同学们来关注一组触目惊心的数据：2006年全球新增920万个结核病例，有170 万人死于结核病；中国目前现有肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万，每年约有145万新发病例，每年因结核病死亡人数达13万，大大超过其他传染病死亡人数的总和。

这一个个惊人的数据时刻在告诫着我们肺结核像一只魔爪不断地夺走一条条鲜活的生命。想要远离肺结核这个病魔，就必须先充分地了解它，才能做好充分的预防工作从而与永远将它隔离。

活动1：我是小医生

（每位学生都是小医生，搜集有关肺结核的知识，分组进行展示。）

二、常识普及

全班分为三大组，每组选出一位小医生分别负责介绍肺结核病的病理、症状和传播方式。

三、案例分析

认真阅读《案例写真》思考：

a.小王为什么会患上肺结核？ b.小王的病情为什么会加重？

c.你有什么启发？ 教师总结补充：

（1）网吧、酒吧、棋牌室等密闭的空间场所，是肺结核病菌最佳的生存空间，是结核病菌传播的高危场所。

（2）发现有结核病症状的要及时就医。

（3）养成健康的生活方式

活动2：请两位同学在讲台上展示咳嗽、打喷嚏、吐痰等日常行为应该怎样做，不应该怎样做。

分组讨论：除了以上问题，在日常生活中还应注意哪些问题？

四、预防最关键

（一）教师总结补充：

1.养成良好的个人卫生习惯。

2.加强体育锻炼，保证必要的营养供给，合理安排生活作息制度，以增强体质，提高免疫力。

3.尽量少去人群密集的公共场合，视情况戴口罩。尽量不去探访结核病人。

4.要定时进行体格检查。如发现问题，及早诊断、隔离、治疗。

（二）平安歌谣牢记心中

五、你我共参与

知识拓展：每年的3月24日是世界防治结核病日。2014年3月24日是第19个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核”。

看来，防控结核病需要我们每一个人的努力。下面请同学们每人设计一份手抄报，旨在普及结核病的防治知识。五分钟后进行展示，选出优秀作品。

六、作业

1.回家后在网上搜索你想知道的有关肺结核病的其他知识。

5.预防肺结核班会教案 篇五

2017-12-04 作者：于杰

【班会背景】

桃江县第四中学结核病疫情通报

今年8月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截止2017年11月16日，共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，另38名学生预防性服药，共计72名学生接受治疗和管理，省、市、县各级卫生计生部门高度重视，积极处置疫情，救治患病学生，疫情已得到有效控制。

【班会目的】

1、使学生了解肺结核的症状既危害。

2、使学生形成对传染病预防为主的观念，了解对待已发生传染病的正确处理措施。

3、培养责任心，健康观，对自己负责，对他人负责的责任感。【班会准备】 资料查找，课件制作 【班会过程】

一、导入

今年8月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截止2017年11月16日，共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，另38名学生预防性服药，共计72名学生接受治疗和管理，省、市、县各级卫生计生部门高度重视，积极处置疫情，救治患病学生，疫情已得到有效控制。虽然我们距离桃江县较远，但这件事也给我们敲响一记警钟，对待传染病，我们该做点什么呢？今天我们开一堂“珍爱生命，远离传染病”的班会。

二、主题一：肺结核的相关知识 主持人：班长——谢嘉祎

形式：找不同小组的同学结合PPT分别讲解：

一、肺结核病的基本常识

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病,是乙类传染病的一种。

肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

（一）肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。

一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。

（二）肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。

感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

（三）临床表现

1、被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

2、肺结核患者的主要(典型)表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。

3、由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一些患者的症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光或照片时才发现肺上有异常阴影而被发现，病人早期发现、早期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

4、一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

（四）肺结核能治愈吗？ 视频链接名医解析

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；

2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；

3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；

4.学生患者治疗效果好，治愈率高；

5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？

1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核。

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5.肺结核病传染源管理不到位。

由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染源传染他人。

三、学校如何做好肺结核病的防治工作

1、多形式开展结核病防治知识的健康教育

2、及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。

3、学校应及时督促其可疑肺结核病人到县疾控中心接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

4、做好确诊病例的登记和管理工作。

加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级学生的健康状况。

5、做好休学和复学管理工作。

（1）休学管理。根据县疾控中心的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受县疾控中心的管理。肺结核患者至少休学四个月。（2）复学管理。患病学生经治疗，在县内治疗的学生取得县疾控中心、在县外治疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗证明后，方可复学。

6、协助市区疾控中心做好不需休学的结核病病例的管理。对经县疾控中心诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助县疾控中心督促患者按时服药，并定期到县疾控中心进行随访复查。大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈。

四：抚顺市雷锋高中预防肺结核宣传 形式：集体宣读

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

二、主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

三、咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，或带口罩可以减少肺结核的传播。

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。

七、养成勤开窗通风的习惯。

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

五你还知道那些传染病？ 学生自由发言

乙型肝炎、艾滋病、鼠疫、霍乱、水痘、腮腺炎等等 六我该怎么做？

同学踊跃发言，表达自己的态度

七、高二一班宣言：刘健乐领读

预防疾病，从我做起，珍爱生命，人人有责。

八、肺结核知识普及问卷调查：

布置回家查资料完成问卷，第二天统一答卷，以完善对肺结核的深层认识 【效果反思】

通过本次班会，使学生系统的了解了肺结核的症状、危害、预防、治疗等相关知识，我总结班会的成功与不足之处如下：

成功之处：

1、班会设计分为三个阶段，不局限在单一的一节班会上。

（1）第一阶段：先开家长会，使家长了解肺结核等传染病在学校可能引发的群发性危险，避免自己孩子生病因害怕耽误课程而隐瞒不报的现象。

4（2）第二阶段：通过学生开班会使学生系统掌握肺结核的相关知识，为今后健康的生物活奠定基础，知道隐瞒病情的危害，避免发生校园疫情。

（3）第三阶段：通过问卷调查让学生查资料进一步了解肺结核的相关知识，完善对肺结核的认知。

2、参与度高，形式多样。在主持人主持肺结核的基本知识过程中，几乎所有学生都被提问，领读了其中的一段内容。而且结合了集体宣读和个人领读的形式。

3、运用制作的动画视频提高了学生的学习兴趣，使枯燥的疾病知识变得生动形象。同时我也学会了如何从网上把自己想要的但又不让下载的视频变成我的电脑中随意使用的视频。这是学生教我的，真是所谓的“三人行，必有我师焉”

4、通过班会学生切实了解了肺结核的相关知识，提高了预防传染病的意识。

不足之处：

1、主持人气势不足，声音小。因为是班长，所以就用班长主持了。看来需要通过活动训练学生的能力。使学生全面发展。

2、准备还不够充分，原计划第八节课去录播室试课件，第九节课录制班会，但因没有提前与电教沟通，电教第九节课已经把录播室安排出去了，造成我提前在第八节课开了班会，没试课件。班长主持时，本该在前面链接的动画视频没播放出来，所以开班会时改在了班会后面部分播放。由此得出，准备一节班会或一节课时，要提前多点时间与相关部门沟通，避免与学校的其他安排冲突而措手不及。

肺结核防治主题班会问卷调查

结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。

一、填空题(本题共20个空，每空1分，共20分)

1、鉴于全球结核病流行的大回升，世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于___________。

2、WHO制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗，简称_________，作为国家结核病控制规划的核心内容。

3、我国结核病疫情呈现的“五高一低”是指，一是高_______，二是高_________，三是高_______，四是高______，五是农村疫情高于城市，一低是_________。

4、今年“3〃24”世界防治结核病日宣传主题是“__________”。

5、我县将实行新型农村合作医疗，肺结核病将纳入新型农村合作医疗项目，对结核病控制项目不能免费的费用可在新型农村合作医疗项目中按比例___。

6、下列抗痨药物的英文代号为：异烟肼____、利福平___、吡嗪酰胺_____、乙胺丁醇_____、链毒素_____。

7、如果被确诊为肺结核病人，可享受如下免费项目(复治涂阴除外)：

1、提供免费国家统一采购的抗结核病组合药物;

2、治疗过程中免

费查痰___次;

3、血、尿常规、肝功能检查费减免____元;

4、6-8个月的治疗疗程结束，免费复查胸片____张;

5、符合住院减免条件的病人，可享受一次最多30天，每天减免____元的住院费。

8、在结核病防治工作中要切实提高“五率”，即医疗机构可疑肺结核病人_______率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人_________率。

二、单项选择题(每题2分，共10分)

1、在我国传染病疫情网络报告中，()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。

A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒

2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。

A.直接痰涂片检查 B.萋---尼氏染色法 C.药物敏感性实验 D.结核分枝杆菌培养实验

3、()均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。

A.非活动性肺结核 B.活动性肺结核 C.痰涂阴者 D.未痰检者

4、涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用()的治疗管理方式。

A.全程督导化疗 B.强化督导化疗 C.全程管理 D.自服药

5、世界防治结核病日是()。

A.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日

二.多项选择题(每题5分，共50分)

1、痰标本分为哪3类()。

A.即时痰 B.晨痰 C.夜间痰 D.午间痰

2、痰标本性状有()。

A.干酪痰 B.血痰 C.粘液痰 D.唾液

3、合格的痰标本一般为那几类痰()。

A.干酪痰 B.褐色血痰 C.含少量新鲜血液的血痰 D.粘液痰 E.唾液

4、具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者()。

A.咳嗽、咳痰≥2周 B.咯血 C.血痰 D.浓痰

5、肺结核患者发现的方式有：()。

A.因症就诊 B.转诊 C.追踪 D.因症推荐 E.接触者检查 F.健康检查

6、结核病分为以下那几类：()。

A.原发性肺结核(简写为I)B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)

C.继发性肺结核(简写为Ⅲ)D.肺结核胸膜炎(简写为Ⅳ)E.肺外结核(简写为Ⅴ)

7、肺结核患者的治疗管理方式有()。

A.全程督导管理方式 B.强化期督导化疗 C.全程管理

D.自服药

8、对肺结核患者家庭访视的内容包括：()。

A.健康教育 B.核实服药情况 C.核查剩余药品量

D.抽查尿液

E.督促患者按期门诊取药和复查

9、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：()。

A.医护人员 B.家庭成员 C.愿者 D.患者

10、现场督导包括以下哪些()。

A.绍督导的目的和方法 B.听取工作汇报 C.收集资料和信息 D.与被督导人员的沟通、交流

三、是非题(每题2分，共20分)

1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。

()

2、血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。

()

3、结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。()

4、化疗分为强化和巩固两个阶段。()

5、排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。()

6、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。

()

7、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。()

8、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。()

9、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()10、2012年世界防治结核病日的宣传主题是“遏制结核，共享健康”。

()

参考答案

一、单项选择题

1、A

2、C

3、B

4、A

5、A

二、多项选择题

1、ABC

2、ABCD

3、ABCD

4、ABC

5、ABCDEF

6、ABCDE

7、ABCD

8、ABCDE

9、ABC

10、ABCD

三、是非题

1.错 2.错 3.对 4.对 5.对

6.肺结核的预防方法 篇六

1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。

2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下：

(1)排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童，强阳性的青少年。

(2)儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。

(3)非活动性肺结核有下列情况之一者：①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;②放射治疗;③胃切除术前后;④新兵、新学员结素试验强阳性;⑤结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性;⑥肾移植的受者有结核病吏，或有非活动性肺结核;⑦糖尿病合并非活动性肺结核;⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。

化学预防应用异烟肼成人0.3g/d，儿童6～8mg/(ks·d)，顿服，疗程持续6个月。

3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源，消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核，是化疗的最主要对象。

健康教育：

一、 传播途径：结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。

传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下，将结核菌波及到周围人群中，增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时，把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来，被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻，养成良好的卫生生活习惯。

二、 饮食起居及行为指导： 古语说“三分治疗七分养”，结核病属于慢性消耗性疾病，

7.牛副结核病及其预防 篇七

1 发病特点

早期为间断性腹泻, 时轻时重, 排泄物稀薄、恶臭, 并带有气泡和粘液块, 以后渐渐变为顽固性拉稀, 病牛逐渐消瘦、衰弱、脱水、眼窝下陷、精神萎靡、喜卧;下颌及垂皮水肿, 皮肤粗糙, 被毛粗乱。但体温一般无变化。

一些常用药物如链霉素、青霉素以及对氨水杨酸、异烟肼等对这种病均无疗效。而止泻药只能短期起作用, 停药时即刻复发。病牛最后因腹泻不止经3~4个月衰竭而死, 染疫牛群的死亡率在10%左右, 因此此病对养牛业威胁很大。

2 病原

此病病原为副结核分枝杆菌, 属革兰氏阳性小杆菌, 对青霉素有很强的抵抗力, 在自然环境中可存活几个月。病菌侵入畜体的主要部位, 侵害肠粘膜和肠系膜淋巴结。患副结核的母牛50%有子宫感染。因此病乳牛的牛犊很可能经母体感染此病。此外, 此菌还可随病畜的粪、尿、乳汁排出, 污染水草, 健康畜食入后又侵入新的畜体, 引起发病并以乳牛和幼龄牛最易感染。副结核潜伏期较长, 可达几个月。初感时多不表现症状, 而在母牛怀孕、分娩、泌乳时才出现临床症状。因此副结核病公牛比母牛少见, 低产牛比高产牛症状轻。如果饲料中缺少矿物质, 可促使疾病发展, 加重症状。

3 临床症状

牛得了副结核病后的表现是什么样的呢?总结起来说一句话, 就是拉稀。先轻后重, 先是间断性的, 常用止泻药可使其止泻, 而且粪便也能恢复正常, 后逐渐发展为顽固性、经常性腹泻, 药物无效, 或可暂时减轻症状, 停药即复发、加重。病牛逐渐消瘦、精神萎靡、卧地, 常经4个月左右死亡。

4 临床诊断

根据以上症状, 一般可以做出初步诊断。但是应该与一些腹泻症状的疾病加以区别。如冬痢, 也有腹泻症状, 但若改善管理, 加强饲养, 很快可以康复;患内寄生虫病的腹泻、消瘦, 在投以驱虫药后便可治愈;创伤性网胃炎、肾盂肾炎等则除腹泻外还有其它症状可与本病相区别。

副结核病特异性诊断方法, 是实验室诊断法和变态反应诊断法。

5 实验室的细菌学诊断

取可疑病牛粪便中小块粘液 (尸体可取回肠末端肠粘膜) 涂片, 经抗酸性染色, 副结核分枝杆菌为抗酸性染色 (红色) 的小菌, 成堆或丛状。一次未见病原菌, 应在几日后再做检查。

用于未见临床症状的牛的早期检查, 可以用副结核菌素做变态反应实验。这里介绍较为简便的皮内实验方法:以0.2 m L菌素注射于颈侧皮下, 48 h后检查, 如有弥漫性肿胀, 热而疼痛, 皮肤增厚一倍以上者为阳性。

6 防治

重点是预防该病的传入, 不要从疫区引进牛只。如已引进, 要隔离饲养, 经详细检查排除怀疑后再混养。发现病牛要进行隔离, 防止其粪、尿污染厩舍、用具等传染其它牲畜。病牛要喂养干草, 减轻腹泻, 并补饲适量骨粉, 增强病畜体质。

8.浅谈耐多药结核病的预防护理体会 篇八

【关键词】肺结核；耐多药；预防

1MDR—TB的定义

1.1原发性MDR—TB是指核病史，未接受过抗结核治疗的患者受此感染MDR—TB菌株而发生的MDR—TB，多发生在HIV感染的患者。

1.2获得性MDR—TB是指感染敏感菌株的结合患者在抗结核治疗中由于不适应治疗而出现的耐药性，多发生在空洞型或双肺肺结核患者身上。患者至少接受一个月的抗结核药物治疗后而出现的MDR—TB为获得性。

2XDR—TB的定义

广泛耐药结核病对几乎所有的有效药物都产生耐药性。

3产生的原因

3.1医务人员缺乏正规业务训练，缺少治疗监管机制，临床指导方针不健全，患者治疗的从医意识性差。

3.2医疗方案不合理，用药不规则，治疗剂量不足，药物装量中断治疗，疗程不足等多发原因。

4流行病学资料

4.1据世界卫生组织统计，平均每个耐多药结核病人在其一生中都会传染近二十个人。最新研究结果表明MDR—TB连续三个月，三次痰菌阴性方失去传染性。结核病是一个古老性的疾病，至今至少已有4000年的历史。从使用抗结核药物治疗结核病开始，就出现有关结核病耐药的报道。但长期以来，人们对结核病的认知水平没有提升，忽视了对结核菌的耐药现象。直到20世纪90年代，随着结核病在全球范围的“死灰复燃”，人们才开始对结核病的耐药现象引起警觉。认识到耐药结核病尤其是耐多药结核病，已成为结核病控制工作的三大挑战之一，因此，如何有效控制耐药结核病，成为全球结核病控制工作面临的紧迫工作。

4.2根据2009年WHO（世界卫生组织）全球结核病控制报告显示，仅在2007年全球就有约50万MDR—TB（耐多药结核病），约占全球耐药比重的4.8%。而中国的病发人数是即印度后排列世界第二的国家，约有12万耐多药结核病例，与印度、俄罗斯并列为世界高发区，约占世界的57%。近10多年来全球结核病流行呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。因此，结核病耐药，尤其是耐多药问题引起了广泛关注和重视。

4.32009年4月2日在M/XDR—TB（奶多药结核病/广泛耐药）高负担国家部长级会议上，就结核工作的危害，国务院副总理李克强说，经过多年努力，中国结核病防治取得了重要的阶段性成果，已经有效地或者正在有效遏制疫情上升的势头。但结核病依然是中国三大传染病之一，防治面临严峻挑战，特别是耐多药肺结核在中国的疫情仍然相当严重。李克强表示，中国政府将落实全面强化防治工作，落实耐多药结核病（MDR-TB）防治措施，依法防控、科学防控，加强综合管理，保证防治机构正常开展工作，保障患者、医疗卫生人员和民众的基本权益。

5预防措施

积极完善做好预防措施，是治疗耐多药结核病（MDR-TB）最佳捷径，是临床护理工作之重。

5.1医院认真执行DOTS（结合并控制的国际推荐策略），做好控制工作，加强医务人员的教育工作，八号门诊的入口关。

5.2确诊的M/XDR-TB患者需住隔离病房，直到临床症状改善和痰菌涂片三次以上阴性。病房的要求：应安装有负压吸引的室外排气装置，并配被紫外线消毒装置。

5.3医护人员进入隔离病房均需带有效的口罩（外科口罩，最好是N95），并四个小时更换一次。这样可明显减少或消除MDR—TB对医护人员或在患者间的传播。

5.4肺结核的传染源，主要是排菌的肺结核病人的痰，所以对结核病人痰的处理很重要。病人的痰可吐在废纸内用火焚烧，也可吐在带盖的容器内灭菌。特别注意的是做好病人的痰标本收集工作：在正确的时间留取好的标本。ISTC（国际化的护理TB标准）提倡留祛痰标本最好在室外收集标本。如不能，要在通风良好的房间收集。

5.5做好病人的教育工作，治疗不当引起的获得耐药性，更是可以预防的。督导化疗可是活的耐药性从14%减少到2.1%，且复发率也可以从20.9%减少到5.5%。并且可使原发耐药从13%减少到6.7%。护理人员有计划有目的的向病人及家属逐步介绍有关的知识，帮助病人加深理解和系统了解结核病防治措施。

5.6在解释药物不良反应时，重视强点药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小，大部分不良反应可以完全消失，以激励病人全程化疗，防止治疗失败而产生耐药结核菌，增加治疗的困难和经济负担。

5.7督促病人按医嘱用药，鼓励病人建立按时服药的习惯，嘱病人一旦出现药物不良反应，应及时与医生沟通，不言自行停药，反复向病人强调坚持规则、合理化疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

5.8建立结核病就职单位：定期组织人员为流动人口进行结核病的筛查工作，并做好登记管理。

5.9做好病人工作的同时要做好病人家属配合工作，为患者营造轻松愉快的温馨环境，利于疾病的休养和恢复。

5.10护理人员应同时掌握TB和HIV的治疗、护理知识：HIV是公认的引发结核病最重要的危险因素。全球估计有11%的新法成年结核病患者同时感染HIV。此外，结合也是HIV感染个体常见的机会性感染，并且常常是HIV感染患者的最初表现。

6讨论