幼儿园幼儿护理

幼儿园幼儿护理（精选16篇）

1.幼儿园幼儿护理 篇一

秋季幼儿腹泻护理要点 -资料

秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染，婴幼儿感染轮状病毒后，经过1～3天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2～3天，多数患儿有发热，体温多在38℃～40℃之间，持续1～4天。病后两天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4～7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。对腹泻患儿的护理主要应注意以下5个方面。

防脱水

可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。给孩子喂时应该耐心，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升;这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。如果孩子哭闹不止，还要考虑是否出现肠套叠或疝气，

资料

莫受凉

由于腹泻，病儿的.肠蠕动已经加快，如果再受了凉，则腹泻的情况将更加严重，因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛。

调饮食

无论病情轻重均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓地进行。

慎用药

秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

讲卫生

轮状病毒感染可以通过手口相传，父母给孩子喂食前，一定要洗净双手。并且，由于病毒还可以通过大便排泄，给孩子换尿布、处理污物后，也要洗净双手，以防再次感染。此外，还要加强患儿臀部护理，要及时更换尿布，每次便后用温水洗净，然后涂抹一些植物油或鞣酸软膏，以保护皮肤，防止尿布皮疹。

2.幼儿园幼儿护理 篇二

1 幼儿感觉统合失调的现状

通过调查发现, 幼儿感觉统合失调主要表现多为情绪焦虑、与人交际困难、难以集中注意力、动作协调能力差等。利用感觉统合训练是纠正幼儿感觉统合失调的最佳手段, 但是在实践中, 幼儿往往因为自身感觉统合能力的缺陷, 出现性格偏差, 对于训练项目更是存在抵触情绪, 不能很好地按项目要求练习, 对一些针对性较强的感觉刺激更是难以产生正常的反应, 多见情绪紧张、注意力难以集中等问题, 大大降低了训练的效率。在进行感觉统合训练的过程中, 幼儿在家长的辅助下, 或是幼儿与周边事物等外界环境的相互作用也会对训练效果产生不同的影响[1]。

2 幼儿感觉统合失调的原因

2.1 早期因素

幼儿出生时所受的产伤, 既往病史中高热、脑炎、头部创伤等病症, 都有可能对感觉统合产生不良影响。对于出生情况特殊的儿童影响更深, 由于母体原因或是外界环境的影响, 早产、剖宫产幼儿的出生触觉未能受到正常母体生产的特殊刺激, 因而不能形成自我保护膜, 致使未来的触觉学习感觉迟缓。在围生期受到的不良影响, 例如出生窒息、新生儿体重轻以及新生儿黄疸等, 或是产妇及幼儿所处环境周边的环境毒素, 例如破坏性病毒、空气污染物、可进入人体的化学物质等, 都有可能对幼儿脑功能形成一定的影响, 甚至会导致脑功能失调, 造成幼儿感觉统合失调[2]。

2.2 育儿方式因素

家长往往会忽略新生儿的触感需求, 家长若是在儿童早期生长没有使其进行充足的触摸、安抚等行为措施, 也就是没有与幼儿进行必要的情感交流, 就会使婴儿感觉不到足够的安全感。尤其在七到九个月的时候, 总是被家长怀抱的小孩, 极大地缺乏爬行锻炼, 或是过早使用幼儿学步车等代替孩子的日常坐、立、爬等行为, 就会使其生长发育受到阻碍。

在一些传统家庭, 老一辈人往往会继续世代流传下来的育儿手段, 比如:睡头、裹身、绑腿等非科学育儿方式, 都会对幼儿生长发育造成巨大影响, 尤其对于儿童神经系统的发育更为不利。同时, 对于孩童的哭闹, 家长不应该采取一哭就止的方式, 应该对其放任, 这样既能对孩子口腔肌肉进行锻炼, 也能强健心肺功能。

3 幼儿感觉统合失调的护理

当前对于幼儿感觉统合失调的治疗主要方式为统合训练, 其中护理工作极为重要。在护理工作中, 我们要重视对于孩童感觉统合的训练, 因为人的大脑一旦接受到其他器官传输的信息, 就会进行高速运转, 进行多次分析, 综合处理信息, 同时作出正确回应, 使得个体在外界环境的不断刺激中和谐有效地运作。

感觉统合可划分为感觉学习与运动学习等两个过程, 感觉学习是指自身器官、神经组织与大脑之间进行互动, 通过目视、耳听、鼻嗅、口尝、感触以及平衡器官, 利用中枢神经、分支、末端神经组织等, 将获取的大量信息传导给大脑的各个功能区的过程;大脑再将接收到的信息进行整合, 同时给予相应的反应, 通过神经传递给身体器官进行活动的方式, 称为运动学习。

在护理的过程中, 一定要对感觉统合训练给予足够的重视, 触觉的灵敏度会严重影响大脑的辨识能力、情绪的好坏、身体的灵活等。加强对幼儿注意力的训练, 使幼儿的前庭发挥主要功能, 接受位于脸部正前方听、视、嗅、触、味的信息, 将其传递给大脑, 减轻大脑负荷。同时还应对家长进行相应的指导, 使其掌握基本要领, 对幼儿进行行为锻炼, 利用平衡感锻炼、触觉锻炼等方式, 提高孩童的感觉统合能力。当然, 最重要的还是对幼儿心理状态的训练, 增强其自信心, 提高其本体感。

4 心理护理在幼儿感觉统合失调治疗中的运用

对于感觉统合失调幼儿进行必要的心理护理是极为重要的。利用感觉统合训练以及心理护理来矫正幼儿失调行为, 这种治疗方式越来越显示出其社会价值。要提高感觉统合失调的矫正疗效, 须对家庭教育进行提高, 更要严厉监管感觉统合失调治疗师的教育。在整个矫正过程中, 除了感觉统合训练, 还要根据幼儿生理心理发展规律、个体差异、性格发展等特点, 辅以有针对性的心理护理与指导, 促使幼儿感觉统合能力与身心健康和谐发展。

在进行统合训练心理护理时, 要注意感觉统合环境的创设与护理师语言的渲染, 宽敞明亮、色调活泼鲜明、童趣十足、安全措施到位的感觉统合训练室, 会吸引幼儿积极参与;同时, 训练师利用语言对环境进行渲染, 既能培养孩童的想象能力, 也能刺激各类感觉器官, 从而极大地提高训练效果。训练师还可以将其他心理技术引入到感觉统合训练中, 通过放松、暗示等, 提高孩童的综合心智能力, 获得良好的训练效果[3]。

不同的幼儿会有不同的个性特征, 训练师进行感觉统合训练不是对这些个性的打磨, 而应该利用孩童的个性差异, 通过适当的方式引导, 消除孩童个性中的缺点。孩童若能感受到充满善意、鼓励、支持自己的目光, 就会激发内在兴趣, 使身心处于积极状态之中, 这样孩童就会不断地认识自我、完善自我、增强自信心, 有效促进个体潜能的发展。

目前, 家庭生活环境、母孕期、家长育儿方式等因素对于幼儿感觉统合失调的发病具有一定的影响。因此, 对于母孕期的护理以及生活环境的改善、合理的育儿方式等措施对于预防感觉统合失调具有重要意义。家庭若能采用正确的育儿方式, 进行有针对性的预防、矫正等措施, 辅以心理护理, 尊重孩童的心理需求, 让孩童在训练的过程中积极克服心理阴影, 使得训练取得良好的效果, 以减少学龄前孩童感觉统合失调的发生。

参考文献

[1]吴振霞, 秦瑞丽.感觉统合失调儿童的心理护理在训练中的意义[J].中国民康医学, 2009, 23 (4) :119-120.

[2]罗晓, 饶恕.孕期及围产期预防儿童感觉统合失调的进展[J].齐鲁护理杂志, 2006, 10 (15) :60-65.

3.婴幼儿口腔护理 篇三

在乳牙萌出之前,就要对宝宝的口腔进行清洁,对宝宝的牙龈进行按摩,这样不仅有助于建立一个健康的口腔环境,而且有助于牙齿正常萌出和健康生长。

■从清除牙菌斑开始

众所周知,婴幼儿期最主要的口腔疾病就是龋齿,也就是通常所说的蛀牙,而蛀牙主要是由牙菌斑引起的。清除牙菌斑应从第一颗乳牙萌出时开始,而这一早期的清洁工作完全需要依靠家长来完成。

最常用的方法是:取一块干净的纱布,放在白开水里浸湿后缠在手指上,然后轻轻地伸入宝宝的嘴巴里按摩牙龈,清洁牙齿。也可以将市面上出售的专用指套牙刷放在白开水里浸湿后,再用来给宝宝清洁牙齿。

不过,要完成这一过程,首要任务就是让宝宝有安全感。最好的做法是:用一只手搂住宝宝,让宝宝的头靠在你的胳膊上,身体斜卧在你的怀抱里,你再用另一只手给他清洁牙齿,最好每天晚上睡觉前清洁一次。

■去做口腔检查

应该在宝宝第一颗牙齿萌出时就带他(她)去做第一次口腔检查,最迟也要在宝宝满1岁之前进行检查。如果有特殊情况,比如出现口腔部的创伤等,要立即就诊。

第一次口腔检查主要有以下内容:

首先,医生会告诉你给宝宝清洁牙齿的正确方法。

其次,医生会针对宝宝的喂养情况,指出哪些不良喂养习惯可能导致婴幼儿龋齿,同时还会告诉你健康而科学的喂养方式和饮食习惯。临床上发现,大多数因龋齿而就诊的婴幼儿,均存在不良的喂养方式和饮食习惯。由此可见,有关喂养和饮食的建议,在宝宝第一次口腔检查中进行咨询是非常重要的。

4.幼儿急疹常识及其家庭护理 篇四

幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天，宝宝急疹的特点是“烧退疹出”。患儿突然高烧，体温可升至39--41度。患儿虽有高烧，但精神很好，有的可有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。高烧一般持续3--5天，体温便突然下降，在体温下降后出现皮疹，即热退疹出或疹出热退。疹子的特点是全身散在小红斑点，躯干较多，面部、肘膝以下较少。皮疹在24小时以内出齐，经过1--2天就可以完全消退，疹退后不留痕迹。出疹子的同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大，但无压痛，热退后持续数周逐渐消退。

家长了解了幼儿急疹的特点后，就会觉得幼儿急疹并不可怕，当6个月至2岁的小儿有不明原因的高热时，要想到有幼儿急疹的可能性。不必因高热不退而频繁的去医院，避免交叉感染上其它疾病。要注意让患儿多喝水，吃易消化的流食，高热时及时服用退烧药，以防发生惊厥。当疹子出来后，病也就算好了。

一般在这个年龄段，只要宝宝突然发烧两天的，都可以怀疑宝宝得了小儿急疹。宝宝发烧不用急，先物理降温，用冷毛巾给小家伙降温。一般出汗后，就容易温度降了。如果温度回复正常体温后出红点点，就一定是小儿急疹了。这时妈妈们就不用担心了。因为这种病是一出疹，病就是快好的了。

幼儿急疹的家庭护理应注意：

1、慎用退烧药。急疹需要烧够一定的时间，才可出疹。一般用过退烧药后，体温还是会很快上升。宝宝在发烧达39度左右时可应用退烧药(泰诺林、美林、臣功再欣等)，但一天一夜不可超过3次。

2、多用物理降温。用冷毛巾敷额头，或稀释50%—75%酒精擦拭腋下、四肢，注意不要擦胸前和动脉血管处。要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

3、多给宝宝喝水、喝果汁。水能排毒，而且这时宝宝一般会想喝水。如果宝宝食欲不太好，不必强迫他喝奶、吃饭，多喝水，可吃些流质食物，如米汤。

4、不要用抗生素，更不必挂水。幼儿急疹是病毒引起，应用抗生素是无效的，只能让宝宝徒然增加痛苦。许多mm在宝宝得急疹时去挂水，结果宝宝好了，其实是到了应该痊愈的时间而已。而且副作用还大，会造成宝宝腹泻和口疮。

5.幼儿园幼儿护理 篇五

2、亲爱的小朋友，无论你长多大，别忘了常回来看看!

3、就要上小学了，老师希望你今后继续努力，争取更上一层楼。

4、让我的祝福像那悦耳的铃声飘进你的耳畔，留驻你的心间。

5、老师阿姨你们真好，我以后要常来看看你们。

6、希望女儿健康快乐的成长，快快乐乐过好每一天!

7、再见了，我亲爱的幼儿园，以后放暑假我都要回来看看您!

8、以最好的状态告别幼儿园，毕业了，希望你以后一切安好。

9、与你们的三年朝夕相处，我们建立了母子般的感情。

10、祝福你早日习惯小学的学习进程，好好努力啊。

11、亲爱的老师、阿姨，我永远也忘不了幼儿园这个家。

12、大儿子幼儿园毕业了，开启了一个新的历程，加油，儿子!

13、再见了，我的老师妈妈，我会常回来看您的!

14、成功是对执著者的种馈赠，失败是对追求者的种考验。

6.幼儿园幼儿评语 篇六

2. 你是一个活泼可爱的小女孩，你不知道什么是忧，什么是愁，就像电视剧《还珠格格》中的小燕子一样。老师时常看到你在操场上蹦蹦跳跳的身影，欢乐的笑脸，更看到你关心集体时认真的态度，专注的神情。老师们都说，你上课回答问题时声音真响亮；小朋友们都说你每天到校最早。希望你能有更多得好朋友，你这么聪明，老师相信你一定能做到，对吗？十分感谢家长对我们工作的支持与配合！

3. “漂亮儿子”你是一个聪明伶俐、活泼好动的小孩儿。课堂上，你总能敏捷而准确地回答出老师提出的各种问题，各方面的成绩也不错。同时，你又是班里的体育“小健将”，在秋季长跑和冬季运动会上，你为班级立下了汗马功劳，博得了小朋友们的阵阵喝彩。也许是精力太充沛的缘故，你太好动了，总是趁老师不在时“大闹天宫”，上课时也经常招惹别的同学，因而使许多“小星星”都同你擦肩而过，为此，你也偷偷哭过鼻子，这说明你还是一个上进心很强的好孩子。老师希望你今后能改正好动的毛病，逐步成长为优点越来越多的好学生，这样，老师和小朋友们就会更喜欢你了，你愿意吗？希望家长培养孩子认真细致的习惯，提高孩子有意注意的时间。

4. 你是一个活泼可爱的小女孩，你不知道什么是忧，什么是愁，就像电视剧《还珠格格》中的小燕子一样。老师时常看到你在操场上蹦蹦跳跳的身影，欢乐的笑脸，更看到你关心集体时认真的态度，专注的神情。老师们都说，你上课回答问题时声音真响亮；小朋友们都说你每天到校最早。希望你能有更多得好朋友，你这么聪明，老师相信你一定能做到，对吗？希望家长能鼓励xx大方的表现自己，更加出众

5. 你性格内向，尊敬老师、热爱同伴，小朋友都喜欢你。你是个爱劳动的好孩子：经常抢着帮集体做事，而且特别耐心，细心。你上课能认真听讲，有时能举手发言。你做数学总是又快又好，老师希望你进入小学后能更加努力，以取得更大的进步。

6. 你是个活泼可爱的孩子。你喜欢动脑筋，上课时总能看到你的小手高高举起，你还具有探索精神，常能自己发现科学的奥秘。但我觉得你在写字、画画时很容易走神，不能按时完成，老师希望你进入小学后能严格要求自己，争取更大的进步。

7. 你尊敬老师，热爱劳动，主动帮集体做力所能及的事，有一定的集体荣誉感。能积极参加各项体育活动。本学期生活自理能力、动手能力有所提高。老师希望你到小学后能养成良好的学习习惯，取得更大的进步。

8. 你聪明、能干，上课时你认真听讲，积极举手发言，能够表达出自己的见解。你的绘画和手工也有了进步，能够自己的事情自己做，还能帮助老师做一些力所能及的事情。但你睡觉时喜欢做小动作，长时间不入睡，老师希望你能改掉这一习惯，在新学期里有更大的进步。

9. 你是个活泼、大方很善于与人交往的可爱孩子，虽然你平时言语很少，但你的乐观开朗的精神和礼貌待人的品质给老师留下了美好的印象。你还是个爱集体，关心班级大事的热心孩子。你能积极参加幼儿园的活动，对老师布置的每一件事情都能认真完成，并懂得感谢老师、小朋友的关爱。你有很强的语言、美术、英语感受力和表现力。在“元旦”演出中，你的动作优美，很像一名小舞蹈家哟！在日常生活和游戏中，你能自觉遵守规则，有较强的是非判断能力，上课能大胆举手发言，认真完成作业，平时能主动和老师问好表达愿望，个人卫生习惯很棒哟！如果你今后能进一步提高独立生活能力，认真进餐、自觉入睡，那样你的身体就会更健康啦！十分感谢家长对我们工作的支持与配合！

10. 你是一个极有个性的小淘气，戴着小眼镜的你常被老师亲切的叫做“小博士”。长着高高个子的你做事非常有自己的主见，就像一个小大人，但也因此让老师操了不少心，如果更讲规则，会更优秀的。你在画画、手工、数学活动中都有很好的表现，尤其是做手工时，你总是第一个完成，让大家都很佩服。课堂上的你如果专心听讲，也会有更出色的表现，成为名副其实的“小博士”。在新的一年里，希望你能遵守课堂纪律，做让老师放心的好孩子，好吗？

11. 你是一个爱玩、好动、有点小个性的男孩子，你喜欢沉浸在自己的小世界里，一不小心就要走神了，课堂上千万不能总这样哦！你喜欢画画、手工和唱歌，这学期你的画又有进步了，你画的机器人是那么的活灵活现，大家都很佩服呢！你的手工作品也总是很精致，都能和老师的相媲美了。虽然你的嗓音是有点低沉沙哑的，但是唱出的歌声却很好听，有着与众不同的味道。在新的一年里，希望你能保持住自己的优点，更有规则意识，这样会有更大收获的，对吗？

12. 老师从你扑朔不定的眼睛里可以看出你是个聪明绝顶的孩子。课堂上你那精彩的发言赢得小朋友们的阵阵掌声；你是一个心灵手巧的好孩子，你画的小动物个个活灵活现，连老师都自叹画得不如你，教室里有你那“小老师”的影子，使小朋友们个个遵守纪律；你是难得的好生，小朋友们以你为榜样。你是个聪明、性格开朗的小男孩，小朋友们都喜欢接近你，与你在一起谈笑风生，你懂礼貌，尊敬老师，关心集体。这学期你的进步非常大，你就是一个极有天赋的孩子，脑子灵，反应快，希望你能继续努力，多帮其他的小朋友。好吗？希望家长能鼓励干书鹏大方的表现自己，更加出众！

13. 爱学习、爱集体是你最大的优点，经过一学期的培养，你已成为老师心目中的好孩子。你具有强烈的好奇心，十分喜欢观察周围事物，懂得了许多小朋友都不知道的知识。上课时你更是积极主动，吐字清楚，思考问题全面，回答问题和别人都不一样，十分具有想象力和创造力。虽然你很优秀，但你从不骄傲，能虚心接受老师、同伴的意见，并能成为老师的小助手。知道吗？你很善良，有同情心，常常为别人的困难难过，并热心帮助别人、老师、小朋友都非常喜欢你！如果你能学学你喜欢的“蓝脸猫”那么勇敢，不轻易掉眼泪，大胆站胜困难，相信你会更棒！感谢家长对我们工作的支持与配合！

14. 老师最喜欢你那可爱的笑容，你很诚实，对老师有礼貌，跟小朋友相处也非常好，你爱参加体育活动，而且饮食习惯也比以前好多了，健康的身体让你在体育课上惹人注目。希望你在一年级的各项活动中都能积极主动，成为全面发展的好孩子。

7.婴幼儿结核的防治及护理 篇七

婴幼儿因机体免疫力低下, 抗病能力极差, 易感染结核病, 近年来发病率有回升趋势, 目前仍是威胁儿童健康的最常见的传染病之一。儿童肺结核常因症状较轻而不被人注意。5岁以下儿童接触者感染与结核病人排菌关系报告中, 痰浓缩排菌病人感染率为68%, 痰浓缩阴性病人感染率为18%, 家内无结核病人感染率为16%[1]。因此, 保护婴幼儿不受结核菌感染, 控制结核病流行, 对防止婴幼儿结核病有至关重要的意义。

1 怎样防治婴幼儿结核病

1.1 提高婴幼儿身体素质

按规定对婴幼儿接种卡介苗 (BCG) 。婴幼儿在接种BCG后3～6个月后可进行复查, 如结核菌素试验呈阴性, 可接种BCG。

1.2 切断传播途径

婴幼儿应避免与患有活动性肺结核的病人接触, 应将病人隔离。如在情况不明时接触患有活动性肺结核的病人, 应及时到医院进行相关检查, 以防患儿病情恶化, 而延误治疗。

1.3 因婴幼儿年龄小, 不能及时表达其不适

监护人应提高警惕, 婴幼儿结核病轻者一般症状为急性高热, 2～3周后变为持续低热, 重者则表现为不规则发热, 不思饮食, 烦躁等见图1所示。如观察婴幼儿出现咳嗽或带少量痰, 或出现不明原因发热, 应及时到医院进行检查, 早发现能使婴幼儿病情得到更好的预防。

1.4 遵循医生意见

如确诊婴幼儿患有结核病, 应遵循医生意见, 按医疗规范进行抗结核治疗。如诊断无传染性肺结核, 应按正规治疗, 其无阳性发育, 患儿应服异烟肼 (INH) 6个月后再做PPD试验, 若为阳性, INH继续服满10个月[3]。

1.5 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者

诊断传染性肺结核病人有亲密接触的PPD试验阳性幼儿和青壮年。接种BCG5岁以下儿童PPD试验阳性者, 单用INH8～10mg/kg, 每日≤3000mg, 服用6～12个月[2]。

2 婴幼儿结核病的护理

(1) 做好隔离消毒措施, 应对患儿呼吸道的分泌物、餐具、痰杯应进行消毒处理。

(2) 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥情况、双瞳孔大小、尿量及病情变化情况, 如有变化应立即通知医生。

(3) 患儿应绝对卧床休息, 保持病室安静。护士操作应轻、稳、快, 应变给患儿提供良好的休息环境。

(4) 每日做口腔护理1～2次, 对于有呼吸功能障碍患儿, 应根据病情采取左侧或右侧40～60°卧位, 轻拍患儿后背1～2min, 及时清除口鼻分泌物, 保持呼吸道通畅, 以防误吸。

(5) 对患儿及家长进行健康教育, 针对患儿的饮食, 生活, 情绪, 治疗做详细的宣教, 以加强家长对患儿病情预防。

3 小结

结核病是一种慢性全身性疾病, 又是一个可以预防的疾病, 但婴幼儿因免疫力低下极易感染结核病, 因此, 婴幼儿在出生1个月后, 如无特殊情况即应接种卡介苗, 并且此后还应定期作体格检查。医护人员应加强对婴幼儿监护人的健康教育, 并定期为患儿做随访或开展婴幼儿结核病预防及家庭护理的讲座, 从而为婴幼儿结核病的预防、治疗及护理打下坚实的基础。

参考文献

[1]王忠仁.现代结核病学[M].北京:人民军医出版社, 2000:701.

[2]屠德华.现代结核病学[M].北京:人民军医出版社, 2000:766.

8.对婴幼儿护理要点 篇八

【关键词】 婴幼儿；护理；发育；健康

婴幼儿是对婴儿和幼儿的统称，婴儿是指0—1岁，幼儿是指1—3岁的小龄孩子。婴儿和幼儿是孩子发展的两个阶段，这两个阶段是孩子智力和身体发展的关键时期，所以对婴幼儿的护理非常的重要。

1 婴幼儿的发育特点

婴儿是指0—1岁的孩子，婴儿阶段孩子的各方面的发育都特别的迅速。体重在1岁时基本可达到出生时的三倍[1]；身长在婴儿阶段一般每月增长3—3.5厘米，一岁时可达到出生时的1.5倍左右；头围在前半年约增加8—10厘米，后半年增加2—4厘米，一岁时平均大约达到46厘米，到成年人是大约为56—58厘米；胸围在出生时比头围要小1—2厘米，到4个月末时基本相同；另外，刚出生的一段时间内，婴儿仍处于大脑的迅速发育期，脑神经细胞的数目还在继续增加。

幼儿的身长和体重与婴儿阶段相比增長速度有所减慢，但是仍稳定增长。从牙齿看骨骼的发育状况，1岁时婴儿应出6—8颗乳牙，2岁半时20颗乳牙应全部出齐，而且1岁半时幼儿颅囟都应闭合。另外，幼儿从会走、会跑、会跳开始，接触的外界环境增多。语言、记忆、思维、感情等迅速发展。开始慢慢形成自己的性格，开始有是非的认识。在幼儿阶段，孩子的语言能力与表达能力成飞跃发展，2岁开始可以说一些复杂的语言。

2 针对婴幼儿的特点，其具体护理要点概括如下

从上面介绍的婴幼儿发育情况可以看出，婴幼儿是孩子身体、智力、性格发育的非常关键的时期，所以如何合理的护理婴幼儿是一个非常重要的问题。可以想象，合理的护理婴幼儿是一个非常复杂细致的工作，要想做好必须掌握其中的要点、精髓。

2.1 合理的喂养，确保婴幼儿的生长需要 众所周知，母乳中有丰富的营养，对孩子的生长发育非常有利，所以婴幼儿应该尽可能母乳喂养，但是母乳喂养也要掌握正确的方法。首先要保持乳房的健康、干净，喂奶前要洗手、清洗乳房；在睡觉时不能喂食；掌握正确的喂养姿势，并经常变换姿势喂养。对于婴幼儿的喂养，除了母乳辅食也是非常重要的部分。但是辅食的添加是需要合适的时机，并要掌握正确的添加方法。给宝宝添加辅食不宜过早，小宝宝的消化系统还没有发育成熟，如果过早添加辅食会导致宝宝消化功能紊乱。给宝宝添加辅食最佳时间是宝宝三个月到六个月的时候，如果发现宝宝拒绝吃奶或者对餐桌食物感兴趣的时候就可以尝试给宝宝添加辅食了。

辅食的添加是循序渐进的，一般辅食的添加顺序按照先液体后固体，先稀后浓的原则。总之，不管是母乳还是辅食，都是为了让宝宝得到丰富的营养，可以更健康的成长。所以，对于宝宝的喂养一定要合理，掌握正确的方法，在量上不可太少，也不能太过。否则会对宝宝的身体造成不好的影响。

2.2 确保婴幼儿充足的睡眠 睡眠时婴幼儿发育的第二大食物[2]。一般婴幼儿一昼夜睡眠时间可达到18—22小时。对于正发育旺盛的婴幼儿来说，睡眠不足的危害不亚于营养不良的危害[3]。对他们来说，少睡半小时就会劳累过度。睡眠不足可影响孩子的神经系统，不利于孩子的智力、身体以及性格的成长。所以，给婴幼儿提供良好的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯，是婴幼儿护理非常关键的部分。养成良好的睡眠习惯不仅是可以满足孩子婴幼儿时期的睡眠需要，还可以养成孩子独立睡眠的习惯而且有利于改善孩子的情绪状态。

2.3 加强婴幼儿敏感部位的护理

（1）囟门：囟门是反应宝宝头部发育和身体健康的一个重要窗口，对周岁之内的宝宝尤其要细心观察有无异常情况，并做好相关的护理工作。囟门的清洗可以在洗澡时进行，可以用宝宝专用的洗发液，避免用力按压、挠抓，更不能用硬物划刮囟门。除了这些注意事项外，如果不慎对宝宝的囟门造成伤害或者发现宝宝囟门有异常的情况一定要及时的就医。

（2）脐带：脐带脱落的时间会因宝宝情况而不同，一般会在宝宝出生后1—2周脱落。但是在脐带脱落前一定要做好护理，防止感染。首先要保持干燥，洗澡时避免将脐带根部弄湿，如果不慎要先用棉棒擦拭干净，再进行脐带护理；第二，避免对脐带的摩擦。纸尿裤大小要合适，否则摩擦到脐带根部会导致破皮发红，甚至岀血。第三，每天用75%的酒精棉签擦拭两遍，早晚各一次。

综上所述，由于婴幼儿各方面还没发育完全，所以对婴幼儿的护理工作非常复杂，需要在身体、情绪、性格等各方面做好护理。所以，掌握好婴幼儿的护理要点是非常必要的，这是合理护理婴幼儿的基础。

参考文献

[1] 宋秀珍. 婴幼儿的合理喂养[J]全科护理, 2009, (18) .

[2] 方凤.王亚莉.陈国军.潘志尧.王慧娟. 婴幼儿睡眠质量和情绪状况分析[J]中国儿童保健杂志, 2008, (04) .

[3]宋丽华. 警惕婴幼儿“牛奶贫血症”[J]中国医药报, 2008, (04) .

9.幼儿园幼儿个案追踪 篇九

一、个案基本情况：

如如是个长得很可爱的小女孩，这个学期从别的幼儿园转入我们班，如如刚进班的时候，妈妈就告诉老师，如如在以前的幼儿园有可能受过老师的“恐吓”，回家告诉妈妈说：“老师骂人，老师说不准妈妈来接我！”因此她现在对幼儿园非常地排斥，第一天来幼儿园就紧紧地抱着姑姑，不肯下来，更不让老师接近她半步。妈妈心疼宝宝，在幼儿园陪着她，可是如如精神极度紧张，朝着妈妈不停地发脾气，直吵着要“回家！回家！不上幼儿园！

二、具体行为表现： 片段一：

早上姑姑送如如上幼儿园，如如一进入幼儿园的大门就开始哭闹，哭得惊天动地，紧紧地抱着姑姑，不肯接近老师。而姑姑看到宝宝哭得这么伤心，又是骗又是哄的，不忍心把宝宝交给老师。

行为分析：

因为上一次上幼儿园给如如留下了不好的阴影，导致她对幼儿园充满着排斥，不愿意接近老师，不相信老师。

采取措施：

首先做好家长工作，我们和姑姑沟通了，请她相信老师，放心地把孩子交给我们，我们会安抚孩子的情绪。告诉姑姑微笑着和宝宝告别，很温柔、但坚定的告诉他，“放学时我会来接你回家！”让他有温暖、安全的感觉。

接过孩子，我尽量稳定她的情绪，告诉她，我是TINA姐姐，我会很爱你的，你如果不开心或者想妈妈了可以跟我说。我们一起等妈妈！

片段二：

如如在和我相处的过程中，已经慢慢将感情寄托在我身上了，每天和离开姑姑以后就寸步不离地跟着我。但是依然想妈妈，不定时地会哭。采取措施：

继续建立良好亲密的师生关系，日常生活中多关注她、帮助她，尽量抽时间和她在一起，和她说说话，了解孩子的内心世界。增强孩子对老师的信任，从而消除她对老师的心理紧张。片段三：

在我的安抚下，如如的情绪有了很好的转变，只要有我在旁边，她基本上不会再哭闹了。但是我不能离开她一步，甚至我去上厕所、吃饭，她就会不停地哭闹，有时候自己打开门来追我。

行为分析：

知道孩子对幼儿园有恐惧感，所以我通常都是温柔耐心地和她沟通，让她信任我。如如也逐渐喜欢我，也许我让她觉得很安全。但是现在她暂时还不信任除了我以外的其他老师。因为内心的焦虑，如如暂时还没有融入到这个集体中来，只是把情感寄托在我的身上，因此时刻需要我的陪伴。

三、采取措施：

1、日常生活中仔细观察她的行为，用集体游戏等比较自然的方法引导她跟其他小朋友进行交往，如发现有点滴的进步表现在集体面前表扬、肯定她的行为表现，鼓励她继续在同伴中寻找自己的好朋友。让她体验到跟小朋友相处是一件开心的事情，消除她对小朋友的紧张心理。

2、让其他老师主动和她交流，在我去吃饭或上厕所的时候，班上的其他老师尽量安抚她的情绪，和她一起等我回教室。

四、效果分析和总结

10.幼儿园幼儿接送制度 篇十

1.家长接送幼儿须出示接送卡，无带卡的应进行登记。

2.幼儿来园时家长应把幼儿送到班上，交给老师。

3.离园时老师应把幼儿亲自交给家长，或家长要与老师打声招呼。

4.幼儿离开幼儿园大门时应由家长牵带，防止幼儿一人走失。

5.委托他人接送者应向老师办理委托书，并交付双方身份证。

6.接送卡遗失应及时要求补办。

幼儿园安全检查制度

1.每学期开学初，总务组组织人员对幼儿园的电、水、煤气等重要部位及消防设备的等，进行一次全面检查并记录检查情况，发现隐患，马上整改。

2.每月对班级和部门的电线、开关、电器设备、门、窗、柜橱、煤气等设施、设备进行一次常规检修并记录情况。

3.每周对重点部门、仓库等场所及消防设备进行一次检修。

4.建立每日巡视制度，保卫干部每天对幼儿园的户外场地及运动器械进行检查并登记，发现问题及时汇报分管领导进行整改。

5.夏天空调及冬天热水器、暖气机使用前请电工检查后方可使用。

幼儿园消防制度

1、安全保卫干部负责对全园的安全防火工作进行监督、检查，做好义务消防队的组织建设和业务培训，开展经常性的防火宣传。

2、定期检查各部门电线、开关、插座消防器材等用电安全，严禁使用不合格的保险装置，禁止超负荷用电；灯泡和电热器不要靠近易燃物。

3、要经常检查和更新定期检查各部门电线、开关、插座消防器材等用电安全，严禁使用不合格的保险装置，禁止超负荷用电；灯泡和电热器不要靠近易燃物。各种电器使用完毕要及时切断电源。空调、热水器等用后应及时关闭电源。

4、要经常检查和更新消防器材设备。消防器材的更换、维修和配置，由安全保卫干部统一负责。

5、人人重视防火安全，增强消防安全意识。一旦有火情，人人都要自觉参与扑火。各部门的工作人员严格管理各自使用的场所、房屋，谁用谁负责，责任落实到人。

6、食堂应谨慎用火，做到火不离人，专人使用煤气，每天下班应检查关闭煤气开关；定期检查煤气、电源并做好记录工作。

7、教育幼儿不玩火，教育教职员工节假日按有关规定燃放烟花爆竹，不得随地扔烟蒂，防止发生火灾事故。

8、定期组织开展消防培训工作并组织消防疏散演习活动。

9、保卫干部必须增强防火安全意识，经常观察，发现隐患，认真研究，采取措施及时消除安全隐患。

11.幼儿卫生保健护理问题探讨 篇十一

【关键词】幼儿卫生 保健护理

一、引言

二十一世纪的人类社会要想取得较大的发展和进步，必须要求国民素质的整体提高以及人才的培养，因为只有高素质的人才才能使国家和社会有所突破和创新。然而，培养高素质人才必须要从娃娃抓起，幼儿的身体和心理的健康关系着今后的整体发展，这个阶段正是身心发育的非常时期，器官的发育成熟以及身体各机能的逐渐完善都对幼儿的成长至关重要，因此维护幼儿的身体健康成长、促进幼儿的身心健康发展、做好幼儿的卫生保健护理工作将是一项非常重要的任务，是当下需要紧抓的问题。

二、幼儿卫生保健的概念以及回顾、展望

幼儿卫生保健研究如何保护和促进幼儿健康发展的学科，是研究幼儿生长规律、身心发育及卫生健康与幼儿生活、教育环境之间关系的学科，提出幼儿健康成长所需要求及措施。

在很早以前人类就已经认识到幼儿卫生保健问题的重要性，并积累了十分丰富的经验，如孙思邈的《千金要方》。随着社会的不断发展，小儿卫生保健取得长足的进步，相对我国来说，西方国家虽然在这方面起步较晚，但是发展较为迅速，在这方面值得我国学习。

三、幼儿卫生保健护理的具体问题探讨

1.幼儿呼吸系统的卫生保健护理

呼吸系统对人体的重要作用不言而喻，幼儿的呼吸系统的卫生保健护理对幼儿的成长很重要。培养幼儿的良好卫生习惯，预防呼吸病的发生要从小做起，其次要注意室内卫生，保证室内空气清新，合理锻炼，加强对幼儿声带的保护，吃饭喝水时要小心，防止异物进入呼吸道。

2.幼儿运动系统的卫生保健护理

运动系统是保持机能新陈代谢和维持人体运动的重要系统，幼儿运动系统的卫生保健护理至关重要。首先，应该注意对幼儿坐、立、行姿势的正确培养，其次要注重增强幼儿的户外运动，适量接受阳光，同时供给幼儿足够的营养，在运动时要穿宽松的衣服，并防止意外事故的发生。

3.幼儿循环系统的卫生保健护理

循环系统负责人体的运输等作用，幼儿循环系统的卫生保健护理首先要保障幼儿的营养跟上，多补充蛋白质同时防止贫血，其次要加强运动，注意劳逸结合，衣着要宽松舒适，同时预防传染病。

4.幼儿消化系统的卫生保健护理

消化系统是供给人体新陈代谢的系统，消化系统的卫生保健护理是预防疾病发生的重要方法。首先要注意对人体消化系统的第一关——口腔的护理，定期检查幼儿牙齿，勤刷牙；其次培养幼儿健康的饮食习惯，饭后不能立即做剧烈的运动，定时排便。

5.幼儿排泄系统的卫生保健护理

排泄系统同消化系统同等重要，幼儿的皮肤较为柔嫩，要时刻保持幼儿皮肤的清洁卫生，同时养成衣着卫生、勤运动的好习惯，督促幼儿及时排尿，每天要注意对幼儿会阴部的清洗，防止幼儿泌尿道感染，让幼儿多喝水。

6.幼儿内分泌系统的卫生保健护理

内分泌系统负责调节人体各机能，是重要的调节系统，幼儿的调节系统对幼儿的成长至关重要，要做好幼儿内分泌系统的卫生保健护理，首要的是保证幼儿每天的睡眠，一般幼儿每天要有9个小时以上的睡眠，其次要注意幼儿的膳食，补充必需元素，保证幼儿正常发育。

7.幼儿神经系统的卫生保健护理

神经系统是人体的指挥枢纽，对幼儿脑部的卫生保健护理要慎重。首先要在为幼儿提供充足营养的前提下保证足够睡眠，注意脑部休息，为幼儿制定合理的生活制度并严格执行；其次为幼儿创造良好健康的生活环境，必要条件下可以注意对幼儿左右脑的开发。

四、幼儿卫生保健护理的具体措施探讨

1.加强晨检，严防疾病。晨检是幼儿每天做好卫生保健护理的开端，做好一摸、二看、三问、四查，注意对幼儿常见疾病的预防，做好晨检观察记录，培养幼儿良好生活习惯及卫生习惯，定期对幼儿进行体检，对待疾病要做到早预防、早发现、早治疗。

2.搞好幼儿周边环境卫生，做好消毒工作。创造一个良好、卫生的环境是幼儿卫生保健护理的前提，幼儿生活的环境及常玩儿的玩具的都要定时消毒，保证室内地面的清洁，床单被褥勤换，饭前便后一定要养成洗手、漱口的习惯，餐具等都要保证卫生。

3.注重幼儿饮食管理，培养良好饮食习惯、平衡膳食。幼儿的饮食管理要本着安全、卫生、营养等要求，为幼儿制定食谱，提高幼儿食欲，保证营养全面，同时平衡膳食，培养幼儿良好饮食习惯。

五、结束语

总之，幼儿的卫生保健护理要根据不同幼儿体质以及季节和发病情况来定，需要家长及老师等共同努力，从小保证幼儿的健康成长，为幼儿未来的发展打下良好基础。

参考文献：

[1] 徐家正.幼儿园卫生保健干预措施及效果分析[J].中国妇幼保健.2004（12）.

[2] 陈宝珍.幼儿园卫生保健工作之我见[J].教育导刊（幼儿教育） 2008年01期.

12.婴幼儿喘息性肺炎的护理 篇十二

关键词：婴幼儿,喘息性肺炎,护理

婴幼儿喘息性肺炎是儿科常见疾病, 病情较急, 病情较为复杂, 并容易伴发多种并发症。护理人员需要对该病及并发症进行了解, 密切观察患儿生命体征及一般情况, 及时反馈医师, 及时准确遵医嘱用药, 根据病情采取相关护理措施, 提供人性化护理, 有助于疾病转归。

1 临床资料

我院儿科自2013年1月至2013年4月共收治喘息性肺炎婴幼儿65例, 其中男性38例, 女性27例, 年龄29 d~3岁, 平均年龄1.1岁。65例婴幼儿喘息性肺炎中5例合并心力衰竭、4例合并高热惊厥, 临床主要表现为咳嗽或伴发热、气促, 双肺可闻及哮鸣音及湿啰音, X线胸片检查提示有点、片、斑片状渗出。对普通喘息性肺炎患儿静脉给予抗生素、抗病毒药物及配合口服止咳、化痰药, 用特步他林、布地奈德雾化吸入治疗;肺炎合并心力衰竭患儿给予吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管等对症处理;肺炎合并高热惊厥给予止惊、镇静、退热治疗。经过精心护理及治疗65例喘息性肺炎治愈14例, 缓解51例, 有效率100%, 均于1~3周内病情缓解或治愈出院。

2 轻中症喘息性肺炎的护理

2.1 评估

评估是护理工作的基础, 要对患儿病情、家长心理、环境做出评估, 告知家长医院的规章制度及注意事项, 与患者家属有效地沟通能稳定家长情绪、增强对护理人员的信任感, 为以后护患配合工作打下良好基础。

2.2 一般护理

喘息发作的患儿常伴有烦躁不安, 安静、舒适的病室环境能减少患儿哭闹, 减轻缺氧症状。要保持室内空气流通, 使室温控制在18~20℃左右、湿度60%左右为宜。每日对病房内物品进行消毒, 注意隔离以防止交叉感染。经常变换患儿的体位并拍背以促进痰液排出。

2.3 饮食护理及指导

给予患儿营养丰富的流质或半流质食物, 忌辛辣、酸甜食物, 喘憋症状明显时可用小勺喂食, 症状缓解后再用奶瓶喂奶。

2.4 治疗护理

临床上对喘息性肺炎患儿多采用控制炎症、止咳、平喘、退热、改善通气、治疗并发症等综合处理措施。正确的治疗与护理对患儿病情的发展至关重要。

2.4.1 呼吸道管理

喘息症状急性发作时, 保持呼吸道通畅是缓解其症状的基础, 护理人员要按无菌操作, 动作轻柔地及时清理鼻痂、口鼻腔分泌物和吸痰能有效保持呼吸道通畅。

2.4.2 氧气疗法

当患儿出现烦躁、发绀和缺氧表现时, 可用面罩以2~4 L/min流量给氧, 给氧前应确保给氧装置通畅, 并密切观察患儿氧疗效果。

2.4.3 退热

喘息性肺炎患儿常伴有发热, 儿童体温升高常可导致家长紧张、焦虑, 积极的退热护理显得尤为重要。体温<38.5℃者多采取物理降温, 如冰袋冷敷、温水擦浴等;体温>38.5℃时要请示医师给予退热药口服或静脉滴注, 并鼓励患儿多喝温水, 防止脱水。

2.4.4 布地奈德、特布他林联合雾化吸入护理

布地奈德为吸入型糖皮质激素, 局部抗炎作用强, 全身不良反应少。特布他林是一种速效β2受体激动剂, 能有效扩张支气管。我科采用德国百瑞公司生产的空气压缩泵动力雾化器装置, 对上述药物进行联合雾化吸入, 有效的雾化吸入关系着疾病的发生、发展、转归。雾化吸入前应先保持呼吸道通畅, 检查雾化设备是否完好, 精确抽吸药物。患儿于安静状态下取坐位或半坐位, 将面罩扣住其口鼻并保持药杯直立, 雾化时间约10~15 min, 要密切观察患儿生命体征及有无刺激反应, 必要时暂停操作[1]。吸入完毕后以空手心由下至上、由外周向肺门扣背以协助排痰, 并帮患儿洗脸、漱口。

2.4.5 静脉用药护理

喘息性肺炎治疗过程中常需使用抗生素、抗病毒药物、止咳、祛痰药物及血管活性药物、强心剂等。要使用静脉留置针为患儿建立静脉通路, 精确遵医嘱抽吸治疗药物, 严格控制输液滴速, 密切观察患儿病情变化。 (1) 抗生素:喘息性肺炎临床治疗中常需使用抗生素以抗感染治疗, 最常见的包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制药、大环内酯类。β-内酰胺类使用前需做皮肤过敏试验, 做皮试时必须做好抢救准备;大环类酯类药物可引起胃肠不良反应。在使用抗生素前应核对剂量, 使用过程中应加强巡视, 密切观察患儿生命体征及是否存在不良反应, 做到早发现、早处理。 (2) 酚妥拉明:酚妥拉明为α受体阻断剂, 能扩张外周血管、降低肺血管阻力、改善肺循环、减轻肺水肿, 但可出现直立性低血压、心动过速、心律失常、鼻塞及消化系统症状等不良反应, 年龄越小, 不良反应的发生率越高。要应严格精确地抽取药物, 1岁以内患儿的滴速要控制为6~8滴/min, 1~3岁控制在10滴/min左右[2], 并告知家长不能随意改变滴速。用药期间密切观察其不良反应并及时报告医师, 必要时停止用药。用完药后禁止快速起身站立, 至少平卧0.5 h。 (3) 硫酸镁:镁离子具有松弛支气管平滑肌、扩张痉挛血管以改善肺通气、肺换气的平喘作用;降低中枢神经细胞的兴奋性, 起到镇静作用;还具有强心利尿功能[3]。然血清镁离子浓度过高时可产生镁中毒, 表现为腱反射减弱、全身肌张力减退、呼吸困难及心脏停搏等, 故使用该药前准备钙剂, 使用过程中应密切观察患儿腱反射、呼吸、心率, 根据患儿病情调整滴速, 如发现异常要及时停药, 并用10%葡萄糖酸钙静脉注射。

3 重症喘息性肺炎及并发症的护理

重症婴幼儿喘息性肺炎不仅可引起呼吸系统功能异常, 还可发生循环、消化、神经等各个系统的障碍。在上述护理的基础上, 重症喘息性肺炎患儿应每隔15 min观察患儿生命体征, 以期发现疾病早期症状, 及时进行抢救护理。

3.1 心力衰竭

当发现患儿出现极度烦躁、面色苍白、发绀, 呼吸突然增快并>60次/min, 心率突然>160次/min, 尿量减少、肝脾迅速肿大时, 应考虑存在心衰的可能并及时报告医师, 遵医嘱给予镇静、强心、利尿药物。洋地黄类药物的使用前应计算其用量及时间并与医嘱核对, 使用前应观察患儿心率, 如果婴儿心率<100次/min、幼儿心率<80次/min应与医师联系, 排除其它原因后考虑停用[4];使用过程中将液体滴速度控制在5m L/ (kg·h) 以内, 防止输液过快加重心力衰竭, 要防止液体外渗。洋地黄可引起胃肠道、心脏、神经系统等不良反应, 输入该药后应密切观察患儿病情是否缓解及不良反应的发生情况。

3.2 中毒性脑病

当患儿出现烦躁、眼球上吊、嗜睡、昏迷、惊厥时应考虑发生中毒性脑病的可能, 及时报告医师的同时应做好相应护理准备。惊厥是其中最为危急的病症, 发现患儿发生惊厥时将患儿平卧于床上, 拉好护栏, 清理分泌物, 头偏向一侧, 放置牙垫, 及时建立静脉通路并遵医嘱立即给药。常用药物有镇静、止痉、脱水、补液药物。

3.2.1 镇静药

使用水合氯醛保留灌肠时, 应尽量保留1 h以上。肌肉注射苯巴比妥前应认真核对剂量, 药物过量可引起神经、呼吸、循环系统症状, 故应密切观察患儿神智、呼吸、心率情况, 并观察是否出现局部皮疹。静脉注射安定时速度应缓慢, 静脉推注时速度<2 mg/min。注射药物的过程中密切观察神智、呼吸及抽搐缓解情况。

3.2.2 甘露醇

甘露醇可迅速减轻脑水肿, 降低颅内压。静脉输注20%甘露醇时传统的快速、限时滴注的方法已逐渐被摈弃, 秦立中等[5]提出小儿应用该药降颅压时宜放慢速度, 根据病情每次剂量在30~60 min输注完成为宜。

4 其他护理措施

4.1 人性化护理干预

近年来研究发现人性化干预护理能明显缩短住院治疗时间, 提高临床护理的有效率[6]。主要措施有对室内环境进行人性化布置、与患儿及家长进行沟通以增强相互信任、播放儿童感兴趣的电视节目以转移其注意力等。

4.2 健康教育及指导

安慰患儿家长, 向其讲解相关疾病治疗、护理的知识, 及时答疑。指导家长避免带婴幼儿去人多场所以减少与其他患者接触的机会。增加日光照射, 加强喂养, 适度加强锻炼, 提高机体免疫力。

5 小结

婴幼儿喘息性肺炎由于病情较急且易伴发并发症、患儿年龄较小、家长相关知识缺乏等因素, 护理工作的开展比较困难。护理人员要树立高度责任感, 及时、仔细发现问题, 按照规程积极配合医生开展相关护理工作, 开展人性化服务, 能明显提高疾病治愈率。

参考文献

[1]王雪英, 王芳.高压雾化吸入辅助治疗喘息性肺炎的疗效观察及护理[J].中国医药前沿, 2012, 7 (6) :80.

[2]师红玲, 严晓云, 李娜.酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎100例的观察及护理[J].医学信息, 2006, 19 (2) :172.

[3]刘晓琴.硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎的观察及护理[J].黑龙江护理杂志, 2000, 6 (2) :30-31.

[4]刘玉芹.婴幼儿肺炎合并心力衰竭30例护理体会[J].中外医学研究, 2011, 9 (13) :89-90.

[5]秦立忠, 张秀荣, 张莉.关于甘露醇静脉给药速度的商榷[J].儿科药学杂志, 2002, 2 (4) :63.

13.幼儿园中班幼儿评语 篇十三

周扬小朋友：

你是本学期才到班上的小朋友，但你只哭闹了一天，就很快的适应了幼儿园的环境。在幼儿园的一日活动中，你积极参与老师组织的游戏活动，和小朋友相处较好，但有时候较好动，还没有集体意识，老师相信经过一些时间的幼儿园生活，你会取得一定的进步!

龚涵小朋友：

你也是本学期的新生，你的自理能力较强，语言表达能力较好，在班上主动与小朋友参与游戏活动，但早上上幼儿园还是爱哭闹哦，老师希望你做一个勇敢的小朋友，好吗?

陈秋小朋友：

你是一个乖巧、懂事的小女孩，在班上遇到困难的时候你会主动的告诉老师，和小朋友相处融洽，爱学习，爱劳动，但还不太会说普通话哦，老师希望你在今后的学习中继续努力，让自己的各方面都能得到提高。

杜璐小朋友：

你一直都是一个很能干的小女孩，自理能力和独立能力都很强，会做许多力所能及的事情，但最近老师发现你和小朋友相处的`时候容易产生矛盾，老师希望你做一个懂得谦让的小朋友，能和小朋友友好的相处，好吗?

张为小朋友：

你是一个聪明、活泼的小男孩，自理能力和独立能力都很强，，和小朋友相处的时候会感到很快乐，但最近老师发现你在一日活动中，注意力不集中，喜欢找旁边的小朋友讲小话，老师希望你能改掉这个习惯，你就是一个很优秀的小朋友!

李晶小朋友：

升入中班以后，你还是和以前一样的乖巧、懂事，还是那样的热情，爱学习、爱劳动，对人有礼貌。但最近几天爱尿湿裤子，要上厕所不告诉老师，老师希望你能改掉这个不好的习惯，你就是一个最棒的娃娃!

舒杭小朋友：

你是一个活泼、大方的小男孩，你在进餐方面很棒，小朋友们都应该向你学习，在学习语言这方面你很棒，记忆力很好，但在数学方面还要加强。老师相信你会取得更大的进步的!

邓富小朋友：

最近老师发现你大方了许多，早上上幼儿园也不再哭闹，积极参与老师组织的各种活动，爱学习，能够主动回答老师的问题。老师一直都希望你能做一个勇敢、有担当的男子汉，遇到困难不要掉眼泪，老师相信你这样坚持下去一定能做到的!

刘阳小朋友：

14.幼儿园幼儿手册评语 篇十四

2、你是一个聪明能干的小朋友。喜欢唱歌跳舞，愿意在大家面前表现自己。你特别喜欢绘画，老师在课堂上教的本领，你很快就学会了。你还乐意帮助别人，积极帮助老师做事情，你是小朋友的好榜样，老师的好助手。马上就要上小学了，老师希望在新的学习中你能继续努力，争取更上一层楼！

3、你是个聪明，好学的孩子，你的想象力真丰富，你的口语表达能力真棒！上课的时候你特别的认真，举手回答老师的问题特别积极，你还能帮老师做好多的事，是老师的小助手，就要上小学了，老师希望你继续努力，争取更大的进步。

4、你是一个较独立的孩子，懂得自己照顾自己，生活自理能力较强，是个较懂事的孩子。你有较好的劳动习惯，能关心班级并愿意帮助别人。在午睡进餐方面自理能力强，每天都会把自己的衣服折叠的整整齐齐。喜欢音乐活动，会合拍地跟着音乐做模仿动作，音乐游戏等。你做事认真细心对绘画手工有一定的兴趣。最大的毛病就是做事慢吞吞。希望英英到小学后能改掉这个坏毛病，做任何事情都能抓紧时间做的又快又好。加油哦！宝贝！

5、你是一个漂亮可爱，爱清洁的孩子。在幼儿园的三年里，上课能做到认真听讲，有时也能回答问题。喜欢音乐活动，会合拍地跟着音乐做模仿动作，音乐游戏等。你不仅能管好自己也能帮助他人，深得小朋友的喜欢。老师希望你进小学后能表现的更好，做个全面发展的小学生。加油哦！小天使！

6、你是一个较独立的孩子，懂得自己照顾自己，生活自理能力较强，较懂事。平时能乐于帮助别人，主动关心班级体，有爱心。能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。对于动脑筋数运算等问题很感兴趣，相比之下对节奏绘画等艺术活动方面还得加油努力。希望凡凡到小学后做任何事情都能对自己充满信心，做个全面发展的小学生。加油吧！宝贝！

7、你是一个漂亮可爱，爱清洁的孩子。你兴趣广泛，特别喜欢手工活动，每次的手工作品都很漂亮。能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。在午睡进餐方面自理能力强，每天都会把自己的衣服折叠的整整齐齐。喜欢音乐活动，会合拍地跟着音乐做模仿动作，音乐游戏等。要上小学了，老师希望青青到小学后，能不断努力，做个全面发展的小学生。加油哦！小天使！

8、你是一个活泼开朗可爱的孩子。能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。午睡的自觉性有了提高，只是有时不能很好的遵守午睡常规。对于动脑筋数运算等问题很感兴趣，相比之下对节奏绘画等艺术活动方面还得加油努力。希望科科到小学后能改掉这些坏毛病，做任何事情都能抓紧时间做的又快又好，做个全面发展的小学生。加油吧！宝贝！

9、你是个聪明能干，有礼貌的孩子。平时乐于帮助别人，能主动关心班级体，富有爱心。在幼儿园的三年里能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。对于动脑筋数运算等问题很感兴趣，相比之下对节奏绘画等艺术活动方面还得加油努力。希望润润到小学后能更大胆些，做任何事情都能对自己充满信心，大胆的表现自己，做个全面发展的小学生。加油吧！宝贝！

10、你是一个较独立的孩子，懂得自己照顾自己，生活自理能力较强，是个较懂事的孩子。在幼儿园的三年里，能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。对感兴趣的事物能注意观察，能大胆表达意见，思维比较灵活。老师希望你进小学后能表现的更好，做个全面发展的小学生。加油吧！宝贝！

11、你是一个活泼开朗可爱的孩子。在幼儿园的三年里，上课能做到认真听讲，有时也能回答问题。能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。在午睡进餐方面自理能力强，每天都会把自己的衣服折叠的整整齐齐。对于动脑筋数运算等问题很感兴趣，相比之下对节奏绘画等艺术活动方面还得加油努力。希望奇奇到小学后做任何事情都能对自己充满信心，大胆的表现自己，做个全面发展的小学生。加油吧！宝贝！

12、你兴趣广泛，特别喜欢手工活动，每次的手工作品都很漂亮，是个心灵手巧的姑娘。在幼儿园的三年里，你乐于帮助别人，能主动关心班级体，富有爱心。你思维敏捷，对感兴趣的事物能注意观察，能大胆表达意见。音乐舞蹈方面也有很强的表现力。要上小学了，老师祝愿你充满自信，做个全面发展的小学生。加油吧！小天使！

13、你乐于帮助别人，平时主动关心班级体是一个有爱心的孩子。在幼儿园的三年里，能认真参加体育活动，学会了钻爬拍球跳绳等很多本领，动作发展协调。喜欢音乐活动，会合拍地跟着音乐做模仿动作，音乐游戏等。原来上课坐不住的你，现在能够认真听了，还改变了贪玩散漫的坏习惯。老师希望你进小学后能更加懂事听话，做个全面发展的好孩子。加油吧！宝贝！

14、你是一个天真可爱的小朋友，上课你能专心地听老师讲故事学儿歌，你的绘画折纸都很很棒！你的数学操作能力很强，数学作业完成得又快又好，课间你能和小朋友一起快乐地游戏，但你上课不喜欢积极举手发言，不能主动与别人交流。就要上小学了，如果你能改掉这些缺点，老师相信你一定就更棒了。

15、你每天总是愉快的来到幼儿园，在幼儿园里，能够和小朋友们友好相处；你还能把学到的本领，用响亮的声音告诉大家，像一个小小表演家呢！每次游戏后，你总是主动帮助老师收拾玩具，真是个聪明又懂事的好孩子！随着新年钟声的敲响，你将长大一岁，希望你做任何事情的速度再加快一些，老师相信你会有更多的收获哦！

16、活泼开朗的你，能愉快地参与早操和各种游戏活动；你喜欢美工制作，能用自己灵巧的小手折出漂亮的花朵；你喜欢跟在老师身边学习游戏；每逢做操或歌表演，总是能看见你优美的动作，听到你好听的歌声；还乐意帮助老师收拾玩具摆放椅子，真是个好宝宝！老师希望寒假里你能在涂色绘画方面多练习，并祝愿我们的心心在每一天里都快乐幸福，在新学期里能学到更多的本领！

17、你是一个活泼可爱机灵好动的小男孩。开学到现在，你的进步可真大：每天早上你能响亮地和老师打招呼；吃饭也不挑食了，能在老师的鼓励下，吃完自己的饭菜；与小朋友相处会懂得谦让。真不错！新的一年又来到了，希望长大一岁的韬韬，上课时能认真听讲。在幼儿园午睡时，不要和旁边的小朋友讲悄悄话，那么你一定会变得更可爱更聪明！加油哦！

18、你给老师的感觉就像一只非常乖巧可爱但害羞的小猫咪。瞧！高兴时总是眯着眼睛微微地笑，一副美滋滋的样子。你还是一位好学的小姑娘：你在老师的帮助下，愿意自己穿脱裤子和鞋子，吃饭和睡觉有了很大进步。每天上课时总能看到你专注的眼神。真不错！新年伊始，老师还希望你在今后能更加大胆地表现自己，用自信的脚步走出精彩的每一天！

19、你是一个聪明又乖巧的小男孩。这学期，虽然你来幼儿园的时间不算多，但你知道吗？大家都很喜欢你。你在老师的帮助下，愿意自己穿脱裤子和鞋子，吃饭和睡觉的习惯也有了很大进步；你能遵守游戏规则，愉快地参与各种活动看到你的成长点滴，老师倍感欣慰。希望长大一岁的你每天都能开开心心地上幼儿园，在新的一年里取得新的进步！加油！

20、你是个聪明好奇心强的小女孩。进入小班后，看着你点点滴滴的进步，老师感到很高兴。你有着很强的口语表达能力，会主动与老师小伙伴交流，你喜欢搭积木做游戏，上课时也能响亮地回答老师的问题。吃饭穿衣入厕午睡等生活习惯都有很大的进步。如果你能在活动时遵守规则，做事多一份耐心和细心，你会有更大的进步的。加油！青青！

21、你是个聪明的小男孩！这学期你的进步可大啦：你变得自信了，每天都能主动大声向老师问好，回答问题时也能将小手高高举起；你学会了自己的事情自己做，在幼儿园自己吃饭，还会自己穿脱衣服呢！你待人友善，和小朋友相处得非常融洽，也交到了很多好朋友，老师们为你的进步感到高兴！希望你在新学期里能更加大胆地表现自己，相信你会变得更棒！

22、老师清楚的记得你刚来幼儿园时每天都哭的眼睛红红的。样样事情都需要老师来帮你做，午睡时一定要老师拍才肯睡。而现在的你，长大了，每天都会高高兴兴的来园，甜甜的问一声：“老师好！”。还学会了很多的本领：能自己吃饭；自己穿衣服鞋子；会和小朋友一起玩游戏，真棒！希望你在新的一年里，大胆地表现自己，做一个自信快乐的小宝贝！

23、你是一个文静可爱的小男孩，最近你变得爱上幼儿园了，脸上总是洋溢着腼腆的笑容，每天来园总能主动的和老师打招呼，看到你的转变，老师真高兴。你在幼儿园很懂事，能和小朋友们友好相处，会学着自己的事情自己做，自己穿衣裤自己收玩具，自己入厕。但你胆子有点小哦，在老师小朋友面前很少表达自己的想法。老师告诉你，你很可爱，大家都很喜欢你，以后多与老师小朋友说说话，好吗？

24、你是一个聪明可爱的小男孩。老师清楚地记得你刚来幼儿园时，每天早晨来园大哭时都要老师哄你，午睡时也要老师陪着你。现在的你已渐渐适应了幼儿园的生活。你在老师的帮助下已会脱简单的衣裤，能独立吃完自己的一份饭菜，学着自己的事情自己做，自理能力逐渐地进步了。希望长大一岁的你在语言和数学方面能有一定的提高，老师期待着，好好加油哦！

25、你是个聪明伶俐活泼可爱的小女孩，每天早晨都会声音响亮地向老师问好，我们都非常喜欢你。你的歌声像百灵鸟一样好听！你的生活自理能力很强，会自己吃饭穿脱衣服鞋子。你动手能力也很强，画的画也很漂亮。只是，老师希望和大家一起学本领的时候，你也能认真地听讲，每天都能安安静静的睡个午觉，这样你会长得更加漂亮，好好加油哦！

26、你是个聪明懂事的小男孩，每天来园总能主动的和老师打招呼；看到你的转变，老师真高兴。你在幼儿园很懂事，能和小朋友们友好相处，自己的事情自己做，会自己吃饭上厕所自己脱鞋子裤子收玩具，还能跟着老师唱歌跳舞做早操，真棒！老师真心的祝愿你能成为一个快乐自信大方的男孩！

27、你是一个聪明活泼好动的小女孩。上课有时能认真听讲，回答问题声音响亮，你乐意自己的事情自己做，自理能力很强，上课爱动脑筋，积极举手发言，你念的儿歌唱的歌曲很好听，跳的舞也很棒。但是，你午饭时，总是只吃白饭不愿吃菜菜，这样可不好哦！如果你能吃饭不挑食，多吃蔬菜，让身体长得棒棒的，你一定会学到更多的本领！灿灿，加油！

28、你是活泼可爱机灵好动的小女孩，每天早晨来园时，都能主动有礼貌地跟老师问候。上课时你能积极动脑，大胆发言。体育活动中，跳圈爬垫子跳跳球滚大球踩单车，你也样样都不示弱。你的生活自理能力也很强，吃饭穿衣入厕等样样都行。新年要到了，老师真心的祝愿你快乐健康每一天，做一个更快乐更自信大方的女孩！

29、在班上，你的点滴进步老师都看在眼里，乐在心里。现在的你性格开朗了很多，愿意和小朋友一起交流，和老师一起聊天；上课的时候，你认真听讲，并能积极主动地表现自己；吃饭不挑食，还吃得又快又好，表现特别棒，老师真喜欢！你兴趣广泛，喜欢看书唱歌在哪里都能够看到你积极参与活动的身影，真棒！老师希望你在下学期会有更大的进步，加油！

15.婴幼儿肺炎的护理干预与管理 篇十五

1 临床资料

我科于2008年1月—2011年12月共收治婴幼儿肺炎186例, 年龄在1个月至3岁;其中男102例, 平均年龄13.8个月;女84例, 平均年龄16.6个月。所有患儿全部符合科学出版社2001年出版的《儿科疾病诊断标准》中制订的婴幼儿肺炎的诊断标准, 本组患儿以不同程度发热、咳嗽、气促、呼吸困难, 肺部固定中、小湿啰音, X线片显示肺纹理增粗、片状阴影。

2 护理干预与管理

2.1 一般护理

2.1.1 环境要求

保持病室安静、整洁, 通风良好, 室温在18 ℃~22 ℃, 湿度55%~60%, 注意呼吸道隔离, 急性期与恢复期, 细菌性与病毒性肺炎分室居住, 防止交叉感染, 接触重症患儿要洗手、戴口罩。

2.1.2 注意休息

休息是减轻心脏负担的有效方法, 急性期应卧床休息, 保证患儿充分的睡眠, 烦躁者给予镇静, 予10%水合氯醛口服或保留灌肠, 剂量为0.3 mL/kg~0.4 mL/kg (必要时可加0.2 mL/kg) , 取半卧位, 小婴儿取15°~30°斜坡卧位, 以使横膈下降, 胸腔容积增大, 有利于呼吸, 同时也减少静脉血回流, 减轻心脏负担, 以减轻腹部对心脏的压迫, 从而改善心脏功能, 各种治疗及护理宜集中进行。

2.2 严密观察病情变化

小儿病情变化快, 发展迅速。需注意观察患儿意识、面色、呼吸、心率、体温及血压情况, 观察有无心衰先兆, 如烦躁不安、面色发灰或发绀, 喘憋, 呼吸急促, >60/min, 心率增快>140/min, 三凹征明显, 肝脏在短期内迅速增大, 发现异常及时报告医生并配合处理。

2.3 呼吸道管理

呼吸道管理是婴幼儿肺炎护理中的重中之重。

2.3.1 氧疗

由于解剖生理特点, 肺炎患儿常用加快呼吸频率来代偿缺氧, 当肺组织有炎症反应时, 呼吸困难症状更加明显, 出现缺氧表现, 如烦躁、鼻翼煽动、口周发绀、呼吸困难、三凹征时及时吸氧, 多采用鼻前庭给氧, 经湿化的氧气流量为0.5 L/min~1.0 L/min, 氧浓度不超过40%, 必要时可用面罩、鼻塞给氧, 氧流量为2 L/min ~4 L/ min, 氧浓度为50%~60%。注意观察患儿缺氧有无改善。

2.3.2 气道管理

及时清除鼻痂, 鼻腔分泌物和吸痰, 保持呼吸道通畅, 改善通气功能。分泌物为婴幼儿发生呼吸衰竭的主要原因, 一般患儿应取高侧卧位, 使分泌物顺口角流出, 以免误吸。在病情许可下采取俯卧位, 头偏向一侧, 利用重力作用得以良好引流。对痰多黏稠者予雾化吸入, 取头高或半卧位, 保证药液能充分吸入, 雾化后叩背吸痰, 叩背方法为:五指并拢, 稍向内合掌, 由下向上, 由外向内轻叩背部, 吸痰时应注意操作轻柔, 导管粗细适宜, 负压不宜过大, 以免损伤黏膜, 每次吸痰时间不超过15 s, 重症患儿在吸氧2 min~3 min后再吸痰, 避免痰液回流到咽部后吸入气管, 对喘憋严重的患儿可根据医嘱使用糖皮质激素及β2受体激动剂, 有助于解除支气管痉挛、水肿、分泌物堆积于下呼吸道引起的气道阻塞, 经湿化和雾化后仍不能排除, 使呼吸衰竭加重时, 应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气。

2.4 体温管理

肺炎患儿有不同程度的发热, 注意观察患儿体温变化, 2 h~4 h测量1次体温, 必要时随时测量, 体温>38.5 ℃时遵医嘱予以退热处理, 对高热烦躁的患儿, 应根据病情按医嘱给予镇静、退热处理, 超高热时用冬眠疗法并注意观察体温变化。高热患儿要注意观察是否有呼之不醒、嗜睡、惊厥和昏迷发生, 反复出汗、头发及衣服潮湿, 哭声无力, 双目无神, 往往是循环衰竭先兆。及时发现并报告医生配合处理。

2.5 输液管理

2.5.1 输液护理

建立静脉通道, 保持输液通畅。严格控制输液速度及输液量, 保持均匀滴入, 避免过快, 以免回心血量太大造成心脏负荷过大而至心力衰竭发生, 必要时用输液泵控制在10 mL/h~15 mL/h, 同时注意药物配伍禁忌, 严格执行无菌技术操作规程, 防止感染。

2.5.2 电解质监测

婴幼儿肺炎常累及多个器官, 当胃肠道功能紊乱时, 产生食欲减退、厌食、呕吐、腹泻等, 极易导致电解质紊乱。而电解质紊乱的临床表现易与重症肺炎及其并发症相混淆, 其诊断有赖于电解质测定, 而病重程度和转归也与血中电解质水平有一定相关性, 需加强电解质的监测与护理, 抽血时严格执行操作规程, 防止标本溶血, 影响检测结果。对电解质紊乱引起临床表现要早发现、早纠正, 有效提高抢救成功率。

2.6 皮肤护理

高热患儿由于出汗较多, 需做好皮肤护理, 防止感染。

2.7 饮食护理

肺炎患儿由于进食少, 大多高热、喘促, 由呼吸道及皮肤丢失水分较多, 因脱水又使呼吸道分泌物黏稠, 加重呼吸道阻塞, 宜多给患儿饮水, 并予高热量、高蛋白、高维生素, 易消化的流质或半流质饮食。少量多餐, 避免一次喂食过饱, 影响呼吸, 对于小婴儿, 要耐心喂食, 防呕吐, 尤以夜间喂养时要注意防止呛咳, 由于许多家长过度疲劳或因患儿病程长, 放松警惕, 加之患儿哭闹、夜间喂养时极易出现呛咳现象, 因此, 护士要指导家长必须在自己完全清醒状态下喂养, 且以清淡、流质为主, 速度不要过急、过快、量不要过多, 以免加重心肺负担。

2.8 恢复期护理

2.8.1 配合局部理疗

恢复期患儿配合理疗仪局部照射, 以减轻肺部充血, 改善血液循环, 促进炎症吸收及分泌物吸收, 减少抗生素的使用, 缩短住院时间。

2.8.2 贴敷疗法

贴敷疗法是一种中药外治法, 药物贴敷于体表穴位可由局部的皮肤直接吸收进入血络经脉输布全身, 加速局部血液循环, 经毛细血管扩张, 局部组织充血, 直接改善肺循环, 促进渗出的吸收, 肺部啰音的消失。以本科调制的敷背散与大蒜以5∶4的比例调成膏状, 外敷啰音较多的部位, 可以促进炎症吸收及啰音消失, 避免体内菌群失调而致耐药性增加。缩短住院时间。

2.9 健康指导

多与患儿家长沟通, 使其了解疾病的治疗及相关的护理知识, 包括病因、临床表现、治疗、护理及预后, 加强营养, 增强体质, 多进行户外活动, 多晒太阳, 避免受凉, 预防上呼吸道感染。

3 体会

肺炎是儿科常见的急性感染性疾病之一, 具有病情重、变化快、并发症多、病死率高、各器官均可受累的特点[2], 容易并发重症肺炎, 由于严重缺氧及毒血症, 严重威胁患儿的生命安全, 病死率极高。且婴幼儿机体发育尚未完全, 不能对治疗进行配合, 因而, 护理工作对疾病的康复十分重要, 护理重点在于严密细致观察病情变化, 严格按医嘱用药, 做好呼吸道管理及输液管理, 指导家长合理喂养, 膳食平衡, 根据病情采取相应的护理措施, 使病情得到控制, 减少并发症, 提高治愈率。

参考文献

[1]杜军保, 郭志良.关于支气管肺炎患儿心功能状态的一点看法[J].中华儿科杂志, 2001, 39 (10) :638-639.

16.婴幼儿急性喉炎78例护理体会 篇十六

方法：对我院儿科收治的78例婴幼急性喉炎患者应用布地奈德雾化液泵雾化吸入的护理分析。

结果：78例患儿均在4～10天康复出院。

结论：急性喉炎，起病急，病情变化快，及时应用布地奈德雾化液泵雾化吸入，并进行适当护理，可以有效缓解病情，最终达到临床治愈，促进患儿早日康复。

关键词：婴幼儿急性喉炎布地奈德雾化吸入

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0181-02

急性喉炎是儿科常见病，多发病。急性喉炎并重度喉梗阻，若处理不及时，危及患儿生命，采取行之有效的治疗护理措施，刻不容缓。2011年1月～2012年6月，我科收治婴幼儿急性喉炎患儿78例，采取有效的护理措施，应用布地奈德雾化液泵雾化吸入取得理想效果。

1资料与方法

1.1对象。急性喉炎患儿78例中，男30例，女48例，年龄4月～3岁，大部分病程4～6天，个别患儿并发支气管肺炎，病程7～10天。

1.2方法。通过雾化吸入布地奈德，静脉输入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，抗生素消炎及对症处理，患儿症状4～12小时缓解。治疗过程中由专门医护人员进行疗效评价，并观察患儿在吸入过程的一般情况，注意神志、面色、呼吸、心率的变化。

2护理及体会

2.1心理护理。急性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，婴幼儿喉腔狭小，软骨较多，淋巴管及黏膜下血管丰富，声门下区黏膜下组织松弛易引起水肿，且咳嗽功能较弱，因此分泌物得不到排出，易引起喉痉挛，并发喉梗阻。即使是轻度炎症也易导致喉头水肿等特点，引起患儿哭闹，使得家属感到十分焦虑、恐惧、紧张，医护人员应急病人所急，想病人所想，与患儿家属进行耐心细致的沟通与交流，劝慰家属要冷静，积极配合抢救，讲解与疾病有关的知识和护理措施，以减轻其思想负担，并能取得家长的配合与支持。以免患儿哭闹不止而导致吸急性呼吸困难，危及患儿生命。立即为患儿采取有效地救治措施，雾化吸入布地奈德后，迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉用药。安抚家属，消除其不安情绪。将心理护理应贯穿于整个治疗过程中。

2.2雾化吸入布地奈德，提高患儿依从性，以取得良好的治疗效果。

2.2.1患儿哭闹。为了减轻患儿缺氧症状，可选用氧气驱动雾化吸入。选用百瑞一次性简易雾化器，加入布地奈德雾化液，氧气流量6～8升/分钟，紧贴患儿口、鼻雾化吸入。

2.2.2患儿烦躁、哭闹时，为了提高雾化效果，遵医嘱给予镇静剂，可选用注射用鲁米那钠静脉注射或10%水合氯醛灌肠后，待患儿稍安静后，继续雾化吸入。

2.2.3雾化吸入。医护人员应守在患儿床旁，协助患儿吸入，单次吸入时间不得超过20min，防止引起肺泡内水肿。此外向患儿咽喉部直接喷药可解除喉痉挛并起到局部消炎作用，吸入疗法还可稀释上呼吸道痰液，起到防止因下行感染引起其他并发症的作用。遵医嘱从最初的30分钟一次，到q1h，待声嘶明显缓解后，改为q2h，一般24小时后，改为q4h→q6h→q8h→bid。

2.2.4雾化后嘱患儿用清水漱口，小婴儿可采用喝水的方式，清洁口腔，防止药液残留在口腔，引起鹅口疮。

2.3对症护理。发热患儿，可采用医用贴贴敷额头或颈部、腹股沟等大血管处，物理降温，高热时可采用布洛芬混悬液、陈功再欣、小儿退热栓等药物降温，每次间隔4～6小时。嘱患儿多饮水，出汗较多时，及时更换衣服，防止着凉。

2.4密切观察病情变化。重症患儿，密切观察患儿声嘶和呼吸困难改善情况，做好心电监护，及时了解心率和脉氧情况，酌情给予面罩吸氧，2～3升/分钟。

3护理小结

通过对婴幼儿急性喉炎的护理，使我们意识到护理人员不仅需要具有高度的责任心和对患者的耐心，同时还要不断丰富自己的理论知识。急性喉炎，起病急，病情变化快，告知家长及时就诊至关重要。切实有效地做好准备工作，协助患儿雾化吸入，适时建立静脉通道，静脉应用药物，密切观察病情变化，及时发现及时处理，按要求按时间完成治疗，使患儿尽快转危为安，早日康复。

参考文献

[1]柯宁.小儿急性喉炎伴呼吸困难的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2004年10期

[2]王晓玉，黄永丽.小儿急性喉炎的护理[J].临床医药实践，2009年27期

[3]伊勝华，孟静，迟慧艳.小儿急性喉炎的护理[J].中国实用医药，2010年03期

[4]陈亚秋.孩子患急性喉炎如何护理[J].启蒙（0-3岁），2010年01期

[5]李荣兰，谭有娟，牛莉清.高海拔地区40例小儿急性喉炎的护理体会[J].高原医学杂志，2001年02期