如何才能当好一名优秀的数学老师(10篇)
1.如何才能当好一名优秀的数学老师 篇一
怎样才能当好一名优秀教研员
(1)要树立全心全意为基层服务的思想 这是当学科教研员首先必须解决好的问题。学科教研员大都是从优秀学科教师中挑选出来的,业务水平比一般教师高出一筹,加上工作上有管理、指导学科教师的职责,这样就容易造成教研员的优越感,稍不注意就会在学科教师面前不自觉地流露出高人一等的自满情绪,工作起来往往会指手划脚,这也不顺眼,那也看不惯,久而久之与学科教师产生对抗情绪,不仅树立不起自己的威望,反而会遭到学科老师的非议,造成工作被动。教研员必须牢固树立起全心全意为学科教师服务、为基层学校服务、为提高学科教学质量服务的思想,和学科教师交朋友,和基层学校领导交朋友,拜第一线的同志为师,虚心向第一线的同志学习,不摆架子,不趾高气扬。
(2)要有为提高学科教学质量作奉献的精神 这是当好教研员的动力。学科教研员工作任务多、下乡外出多、学习钻研时间多,休息娱乐时间少、照顾家庭少、各种待遇少。总之,付出的多,得到的少。如果没有一种为教育事业作奉献的牺牲精神,是不可能当好一名优秀教研员的。这种奉献精神,首先体现在强烈的事业心和高度的工作责任感。不管遇到有多大的困难、阻力、挫折、讥讽都能做到持之以恒、坚韧不拔,对教研工作有一种执着的追求;其次是体现在对工作的科学态度和实事求是的精神。对学科队伍状况和质量状况的分析,对提高学科队伍的素质,对改进教学工作的意见,都必须在充分调查研究的基础上,以党和国家的教育方针为准则,做到实事求是,一切从实际出发,不瞎指挥,不乱发号施令。这种奉献精神的产生,主要来自教研员本身的“内功”,就是那种对教研工作执着追求的责任感;其次是领导的关心、宽松的政策、同志的支持、家人的理解。
(3)要刻苦学习,努力提高教育教学理论水平教研员要指导学科教学工作,本身必须有较渊博的知识、有较高的教育教学理论水平,有本学科的最新理论、最新信息、最新成果。这些只有通过努力学习,认真读书,特别是通过有目的地精读一些参考价值较高的教育教学理论专著,才能达到以上三个有。教研员要学习的内容是非常多的,除了必学“两学一法”(教育学、心理学、学科教学法)和本学科报纸杂志(至少订阅3~5种)外,还有国内外一些著名的教育专家、学者撰写的专著及教育教学理论。如国外的有:苏霍姆林斯基的“全面发展教学”理论,布鲁姆的“目标掌握教学”理论,奥苏伯尔的“有意义学习”理论,巴班斯基的“教学最优化”理论,布鲁纳的“发现教学”理论等等,都在学习之列。又如国内叶圣陶先生的“教是为了不需要教”的理论,黎世法的“单元结构教学”理论,邱学华的“尝试教学”理论,李吉林的“情境教学”理论,顾冷沅的“学会教学”理论,魏书生的“民主管理、科学管理”理论,上海、北京等地发起的“愉快教育”及“成功教育”理论等等,都在学习之列,还有教育统计学、评价学、考试学、学习学等也都在学习之列。教研员要读的书很多,但一定要有目的、有选择、有计划、有成效地进行读书,要结合解决学科教学中突出问题进行读书。读书要讲究方法,精读、泛读相结合,要做好笔记或摘抄,要有钻劲与挤劲,坚持每天挤出1小时读书,若以每分钟读300字计算,每天可读18000字,长年累月,持之以恒,就不愁肚子里倒不出墨水,就不愁缺少信息,就不愁头脑里没有理论武装。
(4)要深入基层学校调查研究,指导工作 教研员工作的立足点应放在基层学校,离开基层学校,不到第一线做深入细致的调查研究,不和学科教师打成一片,教研员的工作就没有发言权和主动权。长期呆在办公室里搞教研,只能是理论来理论去地空发议论。这种脱离实际的教研和教学指导,是不受基层学校领导和教师的欢迎的。当然教研员深入学校的目的要十分明确。初当教研员的要勤下校,通过深入课堂听课、开师生座谈会、进行问卷调查、开展个别访问形式,尽快地掌握本学科教师的基本情况、教学水平和能力、工作态度、教学的突出优缺点。要建立起学科教师业务档案,做到“心中有人”;有一定资历的教研员,通过下校指导学科教研教改的工作的开展,认真总结本学科优秀教师的教学经验,发现本学科教学中普遍存在的问题,提出推广优秀教师教学经验、纠正教学普遍存在问题的措施与办法,从而揭示出提高本学科教学质量带有普遍意义的规律。
(5)要深入课堂多听课 教研员深入课堂听课是一项非常重要的工作。只有深入课堂听课才能发现课堂教学存在的问题;只有深入课堂听课,才能发现优秀教师的教学方法与经验;只有深入课堂听课,才能有针对性地指导教学。听课要讲求实效,事先要做好准备,听课之前要向学校领导或教研组长了解被听课教师教学的基本情况,要了解教材内容和大纲要求;听课要有明确的目的,听课目的有了解性、检查性、调查性、研究性、实验性等等,有时听课要同时达到几种目的;听课要有记录,对教学过程的总体安排、师生活动的主要情况、教学中突出的优点、明显的错误或值得商榷的问题,通过认真观察后,尽可能记录下来。但不要什么都记,不要当记录员,要以听和看为主,听完后要讲评,评课要有助于教师改进教学,要实事求是、客观公正。要充分肯定教学成功之处,中肯地指出存在的问题和改进意见。评课切忌吹毛求疵、横挑鼻子竖挑眼,切忌一次定论、一锤定音,要使执教教师感到有奔头、有想头、有劲头。教研员听完一个阶段的课后要认真进行综合分析,有哪些值得推广的好经验、好做法?普遍存在什么问题?怎样改进存在的问题?要及时反馈给学科教师和领导,必要时可整理成简报形式下发。另外,教研员的评课要尽可能往科学化、标准化方面努力,要制订评课标准,听完一阶段的课后,要写心得感想,要积累听课资料,供今后参考研究用。
(6)要认真抓好教改实验 教研员要至少亲自抓好一项教改实验,从课题的选择、方案的制订、过程的管理、材料的积累到实验的总结、成果的推广等,教研员都要和实验班的老师一起动手。要在广泛调查研究的基础上确定教改实验课题。教研员的教改实验课题要有时代感,既要符合邓小平同志“三个面向”的要求,符合二十一世纪人才素质培养的要求,既有超前意识,又要有现实意义,能够针对本学科教改的实际,突出解决好当前学科教学中亟待要解决的问题。如,在学科教育中如何实施素质教育?从哪几方面入手?又如,近年内为了普及九年义务教育,中小学校的办学规模、班生规模猛增,如何使这些学生进得来留得住?这里大有文章可做。其中一条非常重要的,就是要千方百计防止后进生的产生,一旦产生了就要及时转化。如何防止?如何转化?如何才能大面积提高?必须经过实验取得成果,然后加以推广。教改实验成果的推广也是教研员一项非常重要的工作,某种意义上讲推广成果比从实验取得成果难度更大,这里面有许多复杂的因素,思想上应有充分的准备。
(7)努力建设好一支骨干教师队伍 教研员要做好工作,单枪匹马是不行的,还必须紧紧地团结和依靠本学科的骨干教师力量,要在自己的周围形成一个骨干教师群体。一般来说,本学科的高级教师理应成为本学科的骨干教师,但由于各方面原因的影响,现实中不可能所有的中小学高级教师都成为学科骨干,而其中不少中级职务的教师经过一段时间的培训完全有可能成为本学科的骨干教师。因此,有关部门要制订骨干教师管理条例,教研员应根据条例加强对骨干教师的选拔和管理,充分发挥他们的作用。要建立骨干教师档案,要了解骨干教师的教学特点和风格,要定期或不定期召开骨干教师座谈会、教育理论培训会、学术研讨会,要给骨干教师压担子、交任务,如培养青年教师,承担教研教改的课题,开观摩课,举办讲座等。要创造良好的环境让骨干教师有用武之地。对个别拔尖的学科骨干教师,要鼓励他们往更高的高峰攀登,使其成为学者型的教师,也可聘其为兼职教研员。
(8)要不断总结经验,撰写文章 教研员应在广泛调查研究的基础上,总结优秀教师的教学、教研、教改经验,针对学科教学的现状,以现代教学有关理论为指导,不断地写出一些有较高水平的论文(含经验总结、实验报告),以指导学科教学。每篇论文应力求突破一至两个学科教学中普遍存在的问题。教研员论文要理论性、科学性、指导性、实用性溶为一体。要力争每年能在地(市)级以上学术会议或报刊上有论文交流、获奖或刊登。有条件的教研员还应编著出版参考价值较高的乡土教材或供师生参考使用的书籍。教研员不仅自己要率先写论文,还要发动、指导学科教师写论文,每年要召开一次以上的论文评奖会,让学科教师有机会交流自己的论文,推动学科教研教改的开展。对基层先进单位(如先进教研组、备课组)及先进个人的典型经验要及时地总结推广、表彰,必要时可向有关部门积极推荐其评选先进人物。
2.如何才能做一名有智慧的老师 篇二
我觉得一位优秀、称职的教师除了要有丰富的知识外,还应该有智慧,罗恩•克拉克就是一位有智慧的教师。我们要改变那种“教师教、学生学”的枯燥的教学模式,把“学生多学”的权利还给学生。
1、把课本研读权还给学生
长期以来,教师总是利用讲解取代学生对课本的研读。我们必须把课本研读权还给学生,把教师讲读为主变成引导学生研读为主。凡学生通过研读课堂能够弄明白的知识,教师应该坚决不讲,引导学生独立或者合作的通过研读课本来完成学习任务,达到学习目标。同时要让学生知道,研读课本不是读一遍就完事的,是要通过反复研读才能够体会课本的重点。
2、把自主学习权还给学生
在教学过程中,我们要改变传统的教学观念,不要在课堂上总是老师一个人,把学习的主动权还给学生,让学生成为学习真正的主人。自主学习有助于调动学生的学习热情,激发学生的学习兴趣;有助于减轻教师的教学负担,提高教育教学工作质量。我们只有真正把学生的自主权还给学生,才能使学生“愿学、乐学、会学、善学”,达到“轻负高效,全面提高学生素质”的目的。
3、把问的权利还给学生
一般,课堂上的提问是教师才有的“特权”。教师问,学生答,似乎天经地义。然而教师的提问是按照自己对教材的理解、自己的思路和意愿来设计的。在这种接受性的学习方式中,学生失去了提问的权利的同时也失去了质疑和深层次思考的机会,最终失去了发现问题、解决问题的能力。因此,把问的权利还给学生,是很有必要的,让学生自主学习,自主提问,以学生提出的问题决定教学目标。
在这个互联网+时代,各行各业都通过互联网平台来实现自己的价值,教师也应该跟上时代的步伐。我是怎么利用网络平台把“学生多学”还给学生的呢?我在清大学习吧建立了一个自己的班级圈,让学生自主学习、自由提问、自行掌握学习进度。而我需要做的是提供好的教学课件,解答学生问题,监督学生学习进度等。通过近期邀请送现金红包活动,我还邀请了其他科目的几位老师进来,我们共同研讨更好的方法去教学生。同时也鼓励学生邀请同学们一起加入班级圈学习,有合作、有竞争才能有进步,还可得到意外的红包奖励。
3.如何才能成为一名优秀的管理者 篇三
2011-04-15-11:33
管理企业的方法有很多。每个管理者都会给下属无形当中规定不同的“规矩”。很多企业家、经理人总会问一些“如何当领导者”,“管理者实际干什么?”以及“如何当好好管理者?”这些题目,可以看看杰克.韦尔奇总结的八大“管理规则”:
1、领导者要不屈不挠地晋升团队的水准,利用每一个机会去评估、指导以及建立员工的自信。员工的导师,也就是 “教练式领导”。
通常拥有最优秀人才的团队才能取胜。这就管理者的你,需要在者三方面投入大量的时间和精力:
你必需评估——确保将适当的人放在合适的岗位,淘汰弱留强,晋升强者;你必需指导——指引、批评及帮助下属综合技能的提升;
最后,你必需建立自信——大量鼓励、关心及奖赏。自信能给予下属气力去施展潜能,并愿意立异以超越梦想,这恰是成功团队的动力。
通常,管理层以为评估表现应该是年终考核。实在不然。评估应是逐日进行的,融入正常工作的方方面面。造访客户是评估销售气力的好机会;视察工厂是遇到有前途的新管理人的机会;开会期间的咖啡时间是教导团队成员如何首次重大陈述的渠道。把你自己看作是花匠,一手拿着水壶,一手拿肥料。有时候你要清除杂草,但更多的时候你只是上肥及照顾,然后看看开花的结果。
2、管理者要确保世人不仅有抱负,还要糊口在抱负中。
管理者必需为团队确立目标,并且必需使目标清楚详细。如何才能做到这一点?首先,不要信口开河。目标不能恍惚不清以至难以实现。你必需常常向每个人谈论团队的目标。常见的一个题目是,管理者与关系紧密亲密的同事就目标进行沟通,而目标从未下达到身处第一线的员工。
假如你但愿下属为目标而活,当他们做到这一点时就“给他们看到奖赏”。这笔钱可以是工资和奖金,也可以是当众的表扬。
3、管理者渗透每个人的皮肤,让人焕发出冲劲与乐观主义。
一个乐观痛快的管理者会带领一个开心的团队,而一个怨气冲天的领导者则会令下属愁眉不展,后者要争取成功往往很难。
4、管理者以诚恳、透明和信誉建立信任。
你的下属应该永远知道自己所处的位置,必需了解公司的真正情况。可能有坏动静,如即将裁员等。不应避而不谈,否则你将失去团队的信任和干劲。
优秀的领导者从不偷取别人的点子当自己的功劳。他们之所以不媚上压下,就是由于他们成熟自信,明白自己团队的成功早晚会让自己得到认可。情况不佳,领导者承担责任;情况好时,领导者乐于将赞美分给员工。
5、管理者有勇气做出不讨好的艰难决定。
有时间你必需做出艰难的决定:请人离职、削减一项计划的经费或者封闭厂房。显然,这些决定往往带来投述和抗议。你的工作是聆听及解释清晰,然后继承前行;你不是要受人欢迎,而是要领导。不要当自己正在参选,由于你已经当选。
6、管理者问最尖利的题目,要求下属付诸步履。
把自己当成公司最愚蠢的人,在谈到任何提议、决定或者市场信息时提出“为什么”、“为什么不?”以及“如果”的题目。不外,光是提问是不够的,要确保提问能够引发讨论,最最后付诸步履。
7、管理者以身作则,启发员工有冒险精神。
这两个概念通常是说起来轻易做着难。太多的经理人敦促下属尝试新事物,当他们失败时,就严肃批评他们。假如你想让你的下属勇于尝试,就要以身作则。
考虑一下冒险。有了错误没必要唠唠叨叨、心情郁闷。实际上,你尽可能保持幽默和痛快的心情,这样会有更多的人得到这样的信息:做错事并不会死。
至于学习,你要再次以身作则。固然你身居要职,但并不表示你样样精晓。假如你吸收了一些新知识,并用于试行,会令你的员工感到满足。
8、管理者要经常与下属庆祝成功。
不要怕玩得太开心而使员工不再努力工作。相反,工作上的庆祝永远不够。庆祝的作用是制造认同的气氛及正面的气力。设想,一支棒球队取得赢得联赛冠军后却没有开香槟酒庆祝,大家又怎么来表示成功的喜悦呢。做得好时要好好庆祝,若你不这样做,便没有人会庆祝。
4.如何才能当好一名优秀的数学老师 篇四
五年级王思敏
班级是学校工作的一个基本单位,是学生学习生活的基本组织。班主任是班集体的组织者和教育者,是学生德、智、体、美诸多方面发展的指导者。班级管理就是千方百计地调动学生参与班级管理的主动性和积极性,使学生成为学习、生活和班务管理的主人。良好的班级管理能加速学生的全面发展,有效地展现学生各方面的潜质和才能,良好的班级管理是学生全面发展的保证,学校是养成健全人格,培养真人的场所。学校的管理都是以班级为单位。这个基本单位具备着多种功能,它既是进行教学、组织活动、纪律规范的基本单位,也是学生进行交往和个性成长的最小环境。在这样一个基本单位中,班主任担任着多重的角色,既是班集体的组织者、管教者,又是指导者、联系者和参与者。同时,管理的对象和目标又都是学生,不同的学生最终实现的目标又不完全一致,因此班级管理的目标应该具有层次性,它相应的模式也应该具有系统性与可行性。怎样使班级管理成为生动的、全面的、高层次的管理,我在实践中不断探索和研究小学班级管理的对策。
一、小学生的基本情况分析
当然,班级管理要讲究科学与艺术的结合,确立以学生为本的现代教育管理思想,在潜移默化中培育学生的自我精神和健全人格。通过习惯培养、发挥小干部的作用、加强班集体的凝聚力,教育和指导学生学会自我管理,使每个小学生做到既是管理的对象,又是管理的主体,达到“管是为了不管”的目的。
小学生,他们从幼儿园跨入小学,经历了从环境到行为习惯的改变,因而对小学生活既陌生又好奇.我校又是一所寄宿制学校,学生五天的学习、生活全在学校,班级无疑又是学生的一个全新而陌生的家庭。孩子们的天性是好动的,自我控制能力差,对一切充满好奇。另外,现在的孩子都是独生子女,在家里家长避免不了要娇惯孩子,养成他们在行为上较自由、散慢、以自我为中心不足为奇,这就导致了部分学生经常犯错误,甚至屡教不改。
二、小学班级管理中常见的问题及分析
5.浅谈当好一名优秀的煤矿班组长 篇五
三汇三矿李朝志
煤矿班组是煤矿企业最基层组织,是安全生产各项任务指标实现的最终落脚点。煤矿班组长是企业组织与职工之间最直接的联结者,具有生产者与管理者的双重身份,所谓兵头将尾。因此,班组长的意识、能力和作为,决定着班组管理状况,关系着企业“细胞”的活力。但当前煤矿班组长特别是采掘队班组长普遍存在这样的共性问题:一是文化素质较低。由于煤矿自身条件所限,大部分班组长都是自然成长起来的,文化素质普遍较低,致使理论素养不高,对有关安全、质量等知识了解不深、不全面,在生产中,这样的班组长安全系数不会太高。二是业务水平不高。因为业务水平跟不上工作的需要,对生产、安全、质量业务不懂,作为班组长又得指挥和带领职工进行生产,在遇到安全上的大事时易出现乱弹琴、瞎指挥的现象,保证不了在安全情况下正常生产。三是认识不高,责任心不强。重生产轻质量,为了争产量利已心重。对安全生产和质量达标抓得不严不实,指挥不到位,在生产中极易出现安全事故。
那么,如何才能当一名优秀的班组长哪?班组长应从几下几个方面加强修养。
一、思想观念要正确,有高度的事业心。树立起与企业和区队同心同德的思想,做到理解和认同企业理念和发展战略,保持与区队管理工作安排步调一致。并在班组管理和工作中结合实际进行宣传,并通过自己的身体力行,引导全体员工认同、接受,从而使企业文化,发展愿景,区队管理与工作目标成为班组全体员工的共同理念和努力方向,成为员工激发干劲,增强使命,开拓进取的永恒动力。同时,因为煤矿条件艰苦,危险性大,特别是班组长的安全管理压力大、生产任务重,工作最辛苦,这就要求班组长应有高度的事业心,首先做到敬业爱岗,工作上身先士卒,吃苦在前、享受在后,有困难站在前,有方便让在先,以身作则,严于律己,以自己高尚的情操和模范行为,树立良好的形象,感召和带动班组职工完成班组的各项工作。
二、练就过硬的业务技术素质。随着科学技术发展、新技术、新工艺、新材料加速应用于生产过程中,管理理念、方法也不断更新,作为班组长要强化学习理念,不断吸收新知识,更新观念,推进创新,以适应安全生产与企业发展需要。要熟练掌握本专业生产技术知识和操作技能,成为班组技术尖子,革新能手,要了解本矿生产系统概况,掌握矿井各类灾害预兆、发生、发展规律、措施以及《煤矿安全规程》相关条文,熟悉救灾措施,自救方法,能预测和判断事故隐患,把事故消灭萌芽状态,一旦发生事故能沉着、冷静、采取正确措施。如果一个班组长没有较高的业务素质,不掌握安全规程、不熟悉生产过程、不精通业务技术,生产抓不住关键,很难想象能出色地完成班组生产等任务。所以矿上开展的各类培训要积极参加,增强自己的管理水平和业务知识。
三、要坚持原则、秉公办事。班组长作为“兵头将尾”,具有管理班组的各种权力,而要用好这个权力,就要坚持原则,不拿原则作交易,就要为人正直,主持公道,坚持正义,不徇私情。在派工的时候,要合理分工,要考虑班组员工的自体强弱、技术高低进行派工;制定出本班有据可依的评分办法,班组评工分要公平公正公开,只有这样班组员工才能心服口服,才能把班组员工的积极性调动起来,更好地发挥班组管理的作用。
四、要养成民主作风。班组的战斗力、凝聚力来自班组成员的气顺心齐,团结一致。班组长的一个重要职能就是要发挥好团结纽带作用,把分散的个人粘在一起,善于团结每个员工,造成一种团结和谐的气氛。要提高做思想工作的能力,既要会管生产,又要会管思想,把思想工作渗透到班组管理的各项工作中,化解职工之间的各种矛盾,调动职工积极性。
五、要善于沟通,处理好各种关系。
1、尊重上级、维护上级统一领导,对上级下达的任务指示,有不同意见,要讲在当面,讲究方式、方法,决定一经下达,必须坚决执行。
2、要开展经常性的班组学习,对工人多关心指导,对工人工作要勤检查,多指导,工人工作有成绩及时表扬,帮助总结经验,有缺点错误要帮助分析原因,吸取教训,工人工作中遇到困难,要给予具体指导。
3、要尊重业务部门,遵守他们的相关规定,主动接受业务检查,监督指导、虚心听取意见、争取帮助、支持。
六、养成良好生产习惯,保持身体健康。煤矿的班组长与其他行业不同,工作任务重、压力大,特别是煤矿井下作业,条件艰苦,环境特殊,没有健康的体质,即使其它方面素质再好,也难以发挥出班组长作用。因此,身为班组长要养成良好的生活习惯,上班努力工作,下班好好休息,少喝酒,少打牌熬少打牌熬夜,以良好体质、乐观的情绪,适应紧张、繁重的工作,把班组带好。
七、提高表达能力,练就一定的口才。俗话说“三寸之舌,强于百万雄狮”。这就是口才的魅力。一言可以兴邦,片语可以辱国。这就是口才的威力。
小而言之的说,一个管理者的表达能力很多时候会决定一个的成败。在现实生活中,有很多人一遇到当众讲话就紧张、脸红、语无伦次,错过了许多难得的机会,留下了许多遗憾。有的人在朋友当中可以侃侃而谈、说得清清楚楚、明明白白,有条有理,但一在众人面前就面红耳赤不知所云了,搞得自己很没面子;有的人因为沟通能力差,朋友少,圈子小,人际关系紧张而最终一事无成一败涂地;有的人在说话的时候 词不达意,思路不清,主题不明,层次不分,让人听了有一种糊里糊涂的感觉,没有说服力。在我们生活中,处处少不了说话,在我们的工作中有很多场合需要用语言表达。
善于言辞的基础就是要勤学习、勤思考、勤总结,不然讲话就会空洞无物、脱离实际,不善于言辞就不能较好的与员工沟通思想;就不能把上级的要求和精神准确贯彻到员工当中;就不能把工作要求和布置合理安排到位。
八、严肃纪律,做到狠反“三违”不留情。
班组长在生产一线,最接近工人,对每一名工人的素质和安全意识以及生产现场状况,也最了解,对“三违”现象看得最清,发现得最早,因此要搞好班组的安全工作,班组长必须均起眼来抓“三违”,要敢当“黑脸”包公,铁面无私,要做“三违”的克星,使“三违”找不到任何存活的“空间。我矿今年虽然加大了”三违“的处罚力度,对”三违“人员采取了罚款、降岗、辞退等到一系列严厉的措施,但有些员工图省事、怕麻烦的懒惰心里,侥幸心里,习惯心里,甚至有些班组长自认为工龄长,经验多,技术高,为抢时间,图产量不讲质量,带头违章蛮干的现象时有发生,作为一名班组长,首先要认识到违章作业仍然是造成煤矿事故的根本原因,不出事故是偶然的,侥幸的,造成事故是必然的,任何姑息迁就,得过且过,甚至同情”三违"人员,都是害人害已。今年以来从公司到矿和区队都在开展五好班组、优胜班长、明星班组长等活动,加上安全诚信工资,班组长津贴,一但“三违”全部取消,还要着高额罚款,损失1000元以上,实在不值得。
6.如何当好一名合格的审计组长 篇六
一、审计组长要组织开好“四会”
一是进点前的培训会。就基层审计机关而言,由于人少事多矛盾突出,审计项目组多为临时组建,成员来源不同,也大多没有参与审前准备和审计方案讨论制定,对审计项目具体情况并不十分熟悉。因此,审计进点前,审计组长一定要召集全体参审人员开一个战前动员培训会。认真学习审计实施方案,了解审计的目标和任务,明确审计的内容和重点,清楚各自的分工和审计事项;熟悉了解被审计对象的基本情况、业务流程、主要政策;对审计应采取的审计技术措施、审计方法和审计思路等都要做到心中有数。“磨如不误砍柴功”,开好这个会,可以事半功倍提高效率,防止人员进了点还不知道自己要干什么,临场打乱仗,效率低下。二是审计情况碰头会。在审计过程中,审计情况千变万化,审计人员素质和工作质效也会有很大差异,审计组长作为项目审计的一线指挥者,一定要经常开审计情况碰头会,一般一周一次,特殊情况可随机而定。主要汇报各自工作进展情况,有无阶段性成果,有什么新的发现,遇到了哪些新情况、新问题,下一步如何安排等等。通过情况碰头会,审计组长可以掌握全面情况;可以就审计中遇到的困难和问题进行充分讨论,明确思路;还可以就下一步工作作出及时调整,提出明确指导意见,防止各自为政,工作不平衡以及少数人窝工现象。三是出点时的小结会。现场审计结束时,审计组长应及时召开审计小结会,对审计工作进行阶段性总结和点评,看审计目标是否实现,审计事项是否完成,审计证据是否适当充分,发现问题如何定性和处理等。重点对各审计小组或每个审计人员审计事项完成情况、审计揭示的主要问题进行梳理和总结,对处理处罚意见和案件移送进行集体讨论,统一意见,达成共识,为起草审计组审计报告做准备。防止审计报告起草人闭门造车,一个人代劳,对全面情况不掌握,对各个审计人员审计结果不了解,甚至对问题定性凭个人经验表述,不是集体讨论的初步意见,可能存在以偏概全、或者遗漏有关审计事项。对需要继续审计核实、补充取证和延伸调查的迅速安排落实。
四是审计报告会审会。审计报告征求意见前,审计组成员要一起审核审计组审计报告,看有无遗漏和表述不当、有无定性不准和处罚失当等。审计报告征求意见后,应再次召开小组会,对审计报告进行集中讨论和修改,具体分析被审计对象反馈的意见,讨论决定是否采信,是否需要进一步核实有关情况。对每个问题的定性、引用法规、处理处罚意见、案件移送、审计建议都要认真审议和讨论,并提出修改意见,必要时可邀请法规审理人员参与小组会,为形成正报告提交审理做好准备。
二、审计组长要全力当好“四员”
一是当好指挥员。审计组长是项目实施的总指挥,一个项目审计进展得是否顺利、方案执行是否有效、力量调配是否得当、审计查证是否到位等等,都在于审计组长职责履行、作用发挥是否到位。一名优秀的审计组长就是一名优秀的指挥员,心中有全局、眼中有目标、手中有标准、安排得当、推进有力。有的审计组长不敢指挥不善指挥,任务一分,各自为政,特别是有些年轻审计人员当组长,组员中有自己的领导或“前辈”,缩手缩脚,自己埋头干自己的事,不善言辞,不敢作为,放任自流,全凭审计组成员自觉,心中无底无数。这样审计执行只能是消极被动的,审计质量和结果自然不会太好。二是当好协调员。审计组长就是“车间主任”、“生产队长”,不仅要带头干、带领干,当好战斗员、指挥员,更要当好协调员。既要协调好审计组与被审计对象的关系,争取配合、消除阻力,畅通审计执法环境,为审计组人员的审计工作顺利推进扫清障碍、排除干扰;又要协调好审计组与主管业务部门、法规审理部门、分管领导、审计机关主要负责人的关系,及时通报重要情况,协调相关部门配合,争取领导重视支持,为审计组的工作争取强有力帮助;还要协调好审计组内部分工协作,及时调整审计思路,调配力量资源,突出重点,突破难点,增强合力,防止互不买账,相互拆台,不团结甚至形成内耗。审计组长要充分了解每位成员的专长、个性特点和脾气,合理分工,巧妙组合,人尽其才,用其所长。三是当好“质检员”。审计组长应当对审计项目的总体质量负责,并对方案编制或组织实施不当造成的审计目标未实现或者重要问题未被发现负责;对审计证据不适当、不充分问题负责;对审计工作底稿不完整不真实负责;对审计结论不正确、反映的问题严重失实负责;对提出的处理处罚意见或移送处理意见不正确以及审计组发现的重要问题不如实报告等负责。从某种意义上讲,审计组长就是负责审计质量把关的“质检员”。首要的是及时对每份审计工作底稿和审计证据进行审核,严格考量审计工作底稿的完整性、真实性以及审计证据的适当性和充分性。对存在问题的底稿责成改正,对有瑕疵的证据进行完善和补充。对审计报告问题定性、引用法律法规、处理处罚意见、移送案件线索都要认真斟酌。对审计执法的每一道程序严格把关,发挥审计组长“质检员”作用。四是当好档案员。国家《审计准则》第189条明确,审计项目归档工作实行审计组长负责制。为此审计组长要当好“档案员”,对审计工作中形成的文件材料要及时收集、妥善保管,为审计终结及时立卷归档、审结案成提供保证。在审计一线尤其要加强重要审计底稿和证据的管理,防止丢失和人为篡改。同时对审计通知、审计方案、审计小组会议记录、征求意见报告、被审对象反馈意见、最终的审计报告、审计决定、移送处理书、文书送达回证、整改报告及证据全面收集归结。项目较大、有若干分组的,审计组长可以确定立卷责任人,协助做好文件材料收集工作。
三、审计组长要严格把好“四关”
一是把好方案关。一个高质量的审计项目完成,决定成败的关键在实施方案,审计组长作为审计项目的总负责人,首先要把好“方案关”。一定要下足功夫,做足功课,充分了解情况、全面掌握政策,围绕审计目标,明确审计重点事项和内容,细化人员分工和审计方法措施。可以说制定一个科学合理质量高的审计实施方案,审计项目就成功了一半。切忌照搬照抄、改头换面、千篇一律。方案是审计工作的操作手册,是实施项目的“路线图”和“时间表”,方案制定好了,审计过程就是依图索骥、探囊取物、求证设想的过程,一定要有针对性、可操作性。审计方案的形成一定要充分讨论,集中大家的智慧。审计过程中要根据新情况、新变化,及时调整方案。二是把好证据关。审计证据是得出正确审计结论的根本所在,审计组长要牢固树立证据意识,把好证据审核关,用挑剔的眼光审视证据,用怀疑的思维审核证据,在证据的获取途径、证据的证明力、证据的适当性与充分性上严格把关,这是保证审计质量的第一步。要坚持两个以上人员取证制度,排除不合法取证,完善有瑕疵的证据,补充充分性不足的证据,形成有效的证据链条,确保每一份证据都经得起历史检验,为得出正确审计结论提供有力地支撑。三是把好报告关。审计的最后成果体现在审计结果类文书上。作为项目质量总负责人的审计组长,一定要善始善终,在审计结果类文书质量上把好最后一道关,切忌虎头蛇尾。一要认真汇总,形成报告;二要充分讨论,集思广益;三要严谨分析,认真对待反馈意见;四要仔细对照法律法规、科学定性、恰当处理;五要严格履行复核、审理、审批程序,认真对待审理意见,确保审计质量。
7.如何当好一名副职 篇七
我叫张建业,现任新民菜场党总支副书记、集资委副主任。如何做好自己的本职工作,履行自己的工作职责。作为菜场一名副职来讲,自认为应该从以下几方面做好一名副职的工作:
一、尊重正职工作
作为一名菜场的副职首先应该当好正职的助手、参谋,要多进言、多建议、多想办法、多出主意。在进言献策时,要做到:把握工作中心和工作重点、难点,明确工作中迫切需要解决的问题;遇事思路清晰,能够比较准确把握事物的发展趋势;不以个人利益或小团体利益为出发点。要尊重正职,对正职真诚和信赖,在各方面维护正职的核心地位,支持正职的工作和合理主张。首先,要积极主动配合正职工作,对分管工作出现的失误和问题,不回避、不推诿,敢于承担责任,对出现的矛盾不上交,及时妥善解决;其次,要经常与正职通气,工作有何进展、取得哪些成绩、遇到什么问题等,都要及时汇报,真心诚意地主动征求正职对自己工作的意见;再次,要在正职的决定与自己不一致的时候.主动退让一步,不发牢骚,不讲怪话,不抵触,维护正职决定的严肃性和权威性
二、摆正自己位置
在菜场两委领导班子中,每个班子成员都分管着一个或几个方面的工作,担负着一定的工作任务,处于相对的工作位置,为此,必须对自己有个正确的定位。
对于一名副职来讲,一是要找准自己在班子中的位置。这里需要处理好两个关系:首先是同正职的关系。要真诚地服从正职的领导,积极支持正职的工作,遇事既要注意请示汇报,又要敢于负责敢于担当责任。要补台,不要拆台,要到位,不要越位。其次是同其他班子成员的关系。对于其他班子成员,要予以尊重,紧密配合,多沟通、常交流、勤商量,形成和谐良好的共事氛围。二是要找准分管工作在菜场整体工作中的位置。要认识到自己所分管的工作是整体工作中不可缺少、不可分割的一部分,做好分管工作就是对整体工作的贡献。注意决不能把自己分管的工作看成是自己的“小天地”,不允许别的班子成员过问、听不进不同意见。那样做的结果,只能是把自己孤立起来,既影响班子团结,又影响工作的开展。三是要找准自己在整个菜场中的位置。在菜场里,副职处于承上启下的位置,既是一名领导干部,又是各项决策的执行者。一方面,要带头贯彻执行班子的决定、菜场的各项规章制度以及一把手的要求,为工作人员做出表率;另一方面,要尽职尽责,协助正职抓好菜场的各项工作。副职只有找准了自己的位置,才能有利于两委班子整体合力的形成,促进菜场各项工作的快速发展。
三、维护班子团结
两委班子的团结事关菜场的战斗力和凝聚力,只有班子团结,才能出智慧、出成绩、出效果。做为副职就要有自觉维护团结的思想意识,要真正做到心往一处想,劲往一处使。自认为,真正维护团结要做到“一个原则”、“两个不争”、“三项工作”。
一个原则,就是贯彻民主集中制的原则。民主集中制是我党的根本组织原则,在这个原则上,做为一名副职如果对工作有什么意见或建议,应当在会议上畅所欲言,有话说在当面,不能在私下背地里无组织,无原则地乱讲,一旦两委形成决议,就必须坚决贯彻执行。
两个不争,一不争权。作为一名菜场的副职来讲,要想作好副职必须淡泊权力观,要以大局出发,做到不争权,一个心眼,一个目的就是把菜场的工作和本职工作干好。二不争利。就是要在名利面前正确对待,不伸手、不攀比、不计较,更不能羡慕,始终保持一种淡泊名利,默默工作的平衡心态,在荣誉和利益面前不争不抢,这样才能更好的当好正职的助手和参谋,与两委班子成员和谐相处。
三项工作,一是多做正面宣传工作。要在群众中多宣传正职的正确决策,工作能力,领导水平,工作业绩;多宣传班子每位成员的好思想、好品德、好作风,提高正职和班子成员在群众中的威信,以便更好的增强领导班子的战斗力、吸引力和凝聚力。二是多做补台工作。做到既有分工,又要密切合作,要互相支持,相互帮助,不管谁负责的工作,出现了漏洞和问题,要主动帮助研究办法,采取措施,进行补台,把事情解决好。三是多做化解矛盾工作。在工作中,正职与副职之间,副职与班子成员之间难免有一些意见分歧或矛盾,对待出现的矛盾,做为副职有责任协助正职从团结和整体的工作角度出发,积极主动的多做一些思想工作,解释工作,化解工作。
四、做好本职工作
作为一名副职,把分管的工作抓实、抓好、抓出成效是自己应尽的职责。在工作实践中,一是要对自己分管工作了如指掌,心中有数,要经常深入到企业、深入到市场中,了解情况,掌握信息,全面了解掌握菜场方方面面的工作,了解最真实的情况,掌握大量的第一手材料,为更好的加强各方面的工作指导提供科学依据。二是要真抓实干,要有想干事,能干事,干成事的思想,做到,只要两委班子决定的事情,就要全力以赴,尽心尽力的抓紧、抓细、抓实,一抓到底,直到完成任务,抓出成效。切忌言过其实,华而不实,只说不干的不良作风。三是要结合工作实际,多想办法、多出主意,要以大局出发。把分管工作做好、做实,对于工作中出现的失误和问题,不回避、不推诿,敢于承担责任;四是要结合本菜场实际,发挥区域优势,尚于把握时机,提出建议,抓住重点,促进集体经济的快速发展。
五、提高自身能力
要当好副职,必须具备良好的政治业务素质,用自身的良好素质赢得大家的认可。从菜场工作特点来讲必须在提高个人素质和能力上下功夫。
1、要具有坚定的理想信念和宗旨意识。作为副职必须具有坚定的理想信念和为人民服务的宗旨意识,彻底改造世界观,牢固树立正确的人生观。
2、要具有一定的沟通能力。善沟通,勇担当,共作为是办事处对每个村(菜场)工作人员提出的工作要求,为此,作为
一名菜场的副职,而且是一名分管招商引资方面的副职,在外接触的人比较多,更需要具有一定的沟通能力,在沟通过程中,要根据不同的对象,清晰对方的关系,把握不同的方式,取得有效的成效。
3、要具有与时俱进的创新意识。社会在不断发展,要想不落后于这个社会,不被这个社会所淘汰,就要不断开拓创新。一是以宽广的视野、长远的眼光、全局的观念来做好本职工作,以点带面,推动全菜场各项工作。二是不断探索企业管理的体制和方法,在规范市场经营秩序、提高市场管理水平和服务质量、完善市场管理体制方面下功夫。三是要积极探索加强安全环保管理的新方法,牢固树立以人为本,安全发展的理念。四是要积极探索科学管理的新思路。把开拓创新与科学管理有机统一起来,既善于用创新的理念和思路指导决策,又注意在决策中坚持实事求是,尊重客观规律。
以上就是自己对做好一名副职工作一些粗浅的认识,一定有很多不妥之处,还请大家多多谅解。
8.如何当好一名村官 篇八
村官是最小的官,却又是最不容忽视的官。自担任以来,我才知道当好一名村官,特别是得到老百姓拥护的村官并不容易,是一个值得深思的问题。带着这个问题,我一边实践,一边学习,不断的提高自己解决问题的能力,体现自己的人生价值。在新形势下,如何贯彻好文件精神,当好一名村官,带领群众致富奔小康,成为了我们每一个村干部无可懈怠的神圣职责。如何当好一名村官,下面我谈几点看法。
第一个方面:认清形势,找准位置,树立当好村干部的信心。我们功山镇哨上村委会是我县比较偏远的的郊区乡村,农业人口人,占全镇总人口的%,农业工作具有举足轻重的地位,村官是决定我村经济发展和社会稳定的决定性因素。如何找准自身位置,认清形势,我认为必须了解村官工作的三性“重要性、艰巨性和有利性”。
1、村官工作的重要性
村官处在农村工作的第一线,担负着贯彻落实党的路线、方针、政策,密切党和政府同人民群众的联系,带领群众致富奔小康的重任,是党在农村实施核心领导的关键群体,这种特殊的重要作用
是任何人都无法替代的。“村看村,户看户,群众看干部”。实践证明,一个村工作搞得好不好,各项事业发展得快不快,与我们村官的素质高低有直接关系。
2、村官工作的艰巨性
一个村就是一个小社会,“麻雀虽小,五脏俱全”,“上面千条线,下面一根针”,大到党的方针政策,小到夫妻吵架,每一项工作都与村干部有关,每一项任务都要靠村干部消化解决。这些工作,既艰巨复杂,又繁琐具体,有些问题和困难由于受村官地位的局限,自身力量难以解决和克服。一些人“有田有地不找你,有吃有穿不靠你,有了问题老缠你,解决不了就骂你”,给村务工作开展增加了很大的难度,还有的地方电话不通,喇叭不响,传递情况靠的是“鸡毛信”。我讲这些问题的目的,并不是说农村的政策不好,而是要求村干部不仅要有较高的政治素质、真心实意为群众服务的思想和吃苦耐劳的精神,而且还要有较强的组织领导能力和生产管理能力。
3、村官工作的有利方面
在分析和认识村干部工作重要性、艰巨性的同时,还应看到我村工作的一些有利方面。从大的方面讲,一是各级政府对农村工作逐步加强,政治形势稳定。二是农村税费改革深层推进,从取消农
业税到“以工哺农”的“两补一贴”的政策落实,极大地缓解了我们村干部的工作压力。三是农村经济发展步伐不断加大,农民收入农年增长。从小的方面讲:一是我村基础设施建设力度进一步加强,农民的生产生活条件明显改善。二是继续加强的国家惠农政策,将在更大程度上,刺激我村农业生产,充分调动全村农民的种田积极性。
第二个方面:明确职责,提高素质,发挥好村干部的作用作为新形势下的村干部,首要的是明确自己的职责,关键是努力提高自身的素质。我认为一名合格的村干部应具备的素质总结一下可以用以下二十四个字进行概括,即:政治坚定,业务精通,公道正派,清正廉洁,胸怀大局,作风扎实。
由此,我想应在村干部中提倡四种精神、三大作风。针对农民希望由温饱奔小康的要求,提倡村干部要树立艰苦创业的精神,要有“为官一任,造福一方”的使命感和责任感。针对村干部任务重、报酬低、“吃亏”多的现象,提倡村干部要发扬无私奉献的精神,大力宣传少计较点个人得失,少计较些物质享受,少计较政治待遇,多作些对国家的贡献、对人民利益的奉献、对个人利益的牺牲,努力弘扬社会正气,积极倡导默默无闻,埋头苦干,不求报答的奉献品格。针对当前工作的诸多困难,提倡村干部要树立奋力拼
博的精神,农村经济工作面临的严峻形势,使我们认识到,农村经济要发展,喊难叫屈不行,悲观失望不行,坐等其成也不行,只有正视现实,鼓足勇气,奋力拼博,谋求发展,才能创造出有利于本村经济发展的好形势。针对少数村领导班子内部不团结、班子集体形不成合力的问题,提倡村干部要树立团结战斗的精神,积极提倡多一点理解,少一点摩擦;多一点支持,少一点拆台。要把村支部建成“战斗的堡垒”,而不是“堡垒内的战斗”,尽力增强班子的合力,发挥班子的群体效能。除了提倡在村干部中树立四种精神外,我们还应把培育三种作风作为村干部思想作风建设的重要内容。也就是培育实事求是的作风,密切联系群众的作风,严于律已的作风。
第三个方面:率先垂范,勇于实践,争做一名合格的村干部一是当好宣传员。既要自觉主动地向一般群众宣传党纪国法、产业政策、市场行情和各类农科知识。又要利用长期与群众在一起生活,同呼吸共命运,掌握情况多的优势,倾听群众呼声,归集群众意愿,向上级组织做好宣传,帮助上级组织因地制宜决策工作。
二是当好带队员。火车跑的快,全靠车头带,作为村里的领路人,要有服务村民的意识,戴上“望远镜”,立足村情,着眼长远,制订村里的经济社会发展规划。切忌患上“多动症”,东抓一把西抓
一把。切忌患上“近视病”,哪里黑了那里歇。切忌患上“红眼病”,百姓富了不服气,百姓穷里看不起。切忌患上“健忘症”,只埋头自己致富,忘了带领群众发家 ;见到利益朝前跑,听到问题躲着走。
三是当好示范员。作为村经济发展的带头人,要有敢为人先的意识和敢于冒险的精神,首先将自己的责任田建设成供村民学习取经的样板,对充分调研后看准的新项目群众还不接受的情况,带头示范推广,真正把教训留给自己,把经验传给群众。
9.如何当好一名合格的班组长 篇九
作为一名从事煤矿工作的班组长,长期扎根在井下生产一线,重点是要团结班组一班人充分发扬干事创业的热情,保质保量的完成各级领导交给的任务,实现班组安全生产。通过与车间几名班组长共同交流,我们认为,要当好一名合格的班组长,主要从以下几个方面入手:
一、明确个人职责所在,正确定位个人角色。
煤矿企业的班组长做为企业管理体系中的兵头将尾,在生产过程中主要起到四种作用:
1、班组长是班组生产活动的指挥者。在日常生产活动中,首先做好日常检修活动的准备工作,同时加强对日常检修过程中指挥调度,及时处理生产过程中出现的各种问题。针对各类维修技术难点,积极组织班组成员进行学习,确保完成班组作业计划。
2、班组长是企业基层的组织管理者。班组管理应该有班组骨干力量来承担,班组长应该是最基层的组织管理者。区队的各类生产组织、制度措施最终要落实到班长身上,通过班组长的组织管理来实现。
3、班组长必须是完成各类任务的带头人。作为一名班长,干活的积极程度会很大程度上影响班组成员的工作积极性。据于此,在日常工作中要求班组中的班组长必须保持充足的干事热情,并且带头学习新技术新知识,不但实干还要巧干。
4、班组长是区队管理中承上启下的联系者。班长是不脱离生产一线的最基层管理人员。在生产过程中能够最及时准确的了解职工的心声和想法,可以将信息提供给上级领导。同时又可以将工区领导各类指令措施及时的实施到班组中去。
二、因材施教,团结班组成员,创建班组和谐氛围。
班组成员的年龄不同,性格不同、文化程度不同,怎样搞好班组内部团结、创建班组和谐氛围成为我们日常工作中一个重点问题。首先在任务分配问题上,采用按特长分配任务,按劳动量分配施工人数。另外,在日常工作中注意职工的思想情绪变化,及时做好班组成员的思想政治工作。尽量避免因一个人的不良情绪对全班的和谐气氛造成影响。同时加强班组成员间的感情交流,在每次大型安装或生产项目结束后,组织班组成员进行会餐。即加深了班组成员间相互了解,又能在一个轻松的气氛下总结工作经验。同时,公平公正的对待班组内的每一位成员,以诚相待、将心比心,积极鼓励班组成员,帮助他们快速的成长。
三、不断更新个人知识结构,努力提高个人素质,建设学习型的班组。
在成为班长后,面对生产现场不断出现的新问题。做为班组的带头人要第一时间排除故障、查找问题。做为班长不能仅仅“以德服人”,更要以技术服人。在日常工作过程中注重对各岗点的观察记录,对出现的故障隐患问题做好处理过程记录。同时利用业余时间加强对技术资料的学习整理。带领班组成员积极参加公司、区队组织的各类技术培训活动。在日常生活中努力践行“向书本学习、向内行学习、向先进学习、向实践学习”的理念,确定终生学习的人生理念。通过个人
不断学习的积极形态,带动班组成员不断学习的良好气氛,在潜移默化中进行学习型班组的建设。通过开展班组区队建设,职工素质得到很大提升,更重要的是给班组成员树立了终生学习的理念。建立学习型班组树立终生学习的理念,获利的不单单是企业本身,职工本身的收益才是最大的。
四、合理组织生产、编制作业计划。
编制作业计划是班组工作中非常重要的一项,在担任班长期间,要提前编制好一个月的工作计划,然后以旬为阶段对工作进行开展和验收总结。通过采取该项措施可以有效的避免工作的盲目性,提高工作效率,实现工作的循环连续进行。
五、硬化班组管理制度,定期举行班组会议。
班组作为一个集体,虽然人数较少,但作为一个工作团队,就应该有完善的管理制度加以辅正。尤其是现在矿及区队强调管理权利下放的今天,班组内部管理制度尤其需要进行硬化。同时,班组内部还应定期召开会议,在每月参加完车间召开的班组长安全例会后,还要再召开班组内部的安全例会,向班组成员传达车间会议精神,并总结班组阶段内的工作情况,同时让每位班组成员对工作进行总结。通过采取这个会议来联通职工与工区管理人员间联系,总结经验查找不足,推动日常生产活动又好又快的进行。
10.怎样当好一名优秀的手术助手 篇十
一、术前
作为一名手术助手,尤其是一助,我们科一般应该是病人的床位医生,这样才能对病人的整体情况有详细的了解。
术前助手应该详细的安排必要的检查,询问病史,了解患者是否具有手术适应症,排除手术禁忌,外科常见的检查如PT系列、免疫十一项、三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、胸透或胸片、心电图,颌面外科或修复重建外科还有病变部位的X线摄片、CT三维重建,体表恶性肿瘤有超声甚至PET/CT等,创面修复术需要创面的培养和药敏,这些都应该由助手事先选择检查并把结果牢记,向主刀医生汇报,如有异常,应该及时解决或请会诊,避免遗漏造成手术失败或临时停台。
在排除手术禁忌症且手术指证明确后应确定手术时机,比如创面情况是否适应手术,患者心理是否接受手术,女性患者生理期等等,协助住院总医师并协调主刀医师最终确定手术时间。在手术时间确定后,应主动与主刀医师沟通,请教或商讨手术术式,做到心中有数,术前研究手术相关解剖、疾病病因、手术适应症、手术方式、麻醉选择等等。
最后就是于病人的沟通,要详细解释手术方案,缓解患者焦虑,告知患者手术的风险及可能出现的意外,完成各项医疗文书。
依据手术不同,还要完成术前备血、用药、皮肤准备、用药,与病房护士沟通等。
记得带过我的一位主任教我,上手术不是为了上手术,而是要做到上一个台子学习一种疾病,要有的放矢的学习,针对具体手术病人的学习是最有效率的,要多看书。
二,术中
OK,患者终于接进手术室了,这时候第一要做的不是洗手,而是与巡回护士、器械护士、麻醉医生的沟通。
会诊麻醉不是单单由麻醉医生确定手术方案的,需要手术医生的参与,要告知麻醉师手术的体位,需要麻醉的部位,手术预期的时间,患者的特殊事项甚至患者的特殊要求等等。注意,麻醉不是单单不疼就可以了,麻醉应该有两个作用,即让患者在无痛且没有恐惧的情况下接受手术。
应术前告知巡回护士手术体位,手术耗时,术中可能需要的材料等。
这时患者已经躺在手术台上了,医生的两句简单的话可能会给他很大的安慰,所以不要吝啬,跟患者聊两句吧。
话说完了,该干活了,首先要干的就是根据术式、麻醉、手术时间选择是否导尿,我们医院男性患者都是医生自己导尿,护士只为女性患者导尿。记得有次在病房耽误了,上台看到主刀在为患者导尿,惭愧啊。
麻醉医生一声令下:麻醉好了。洗手吧,正式演出开始了。
“麻醉满意后常规消毒铺巾”,这句出现在每份手术记录上的第一句话看着简单,做起来也并不容易,尤其是整复外科这个从头干到脚、从小开到老的手术科室。
先说消毒,每家医院使用的消毒剂不同,我们医院常用的有安多福0.1%PVP-I消毒液、安多福0.5%PVP-I消毒液、0.1%新洁尔灭溶液、3%碘酒、75%酒精、0.5%碘伏等,一个优秀手术助手应该指导如何选择,比如头面部油脂多的地方碘酒酒精效果好、小孩子皮肤娇嫩我多用安多福0.1%PVP-I消毒液、供皮区和感染的植皮区消毒顺序和溶液区分选择等等。一句话,消毒应该合理选择、范围充分。常见的错位有选错消毒剂、手法错误、顺序错误、范围不够,我最常犯的错误是溶液太多淋到手术台上去了,结果就是被巡回护士一顿K。
再说铺巾,区别于普外科、胸心外科、口腔科等术式固定的手术,修复重建外科的铺巾应该是最麻烦的,经常术区在几角旮旯里,而且一次手术取皮、植皮、皮瓣供区等涉及好几个地方,一定要合理安排,普外科那种四块方巾加中单加洞巾的方法完全不适合,要包头、要包脚、要隔离、要填塞等等都是要学习和掌握的地方。在掌握无菌原则的基础上合理安排最重要。
我导师就经常强调我的消毒铺巾,说手术医生的铺巾就是脸面,铺巾都铺得乱七八糟刀肯定也不会开得清爽。
准备下刀了,先站好位置,一般一助站在主刀对面,这也不是绝对,根据术式选择最合适的吧。
手术中助手第一要务就是为主刀暴露清晰的手术野,及时擦血应该是干的最多的了,什么时候用盐水纱布、什么是有用止血纱布、什么时候用干纱布都是学问。组织最怕脱水,及时用盐水纱布覆盖或包裹创面或组织很重要。拉勾的方向和力度一定要站在主刀的位置想,不要只为自己看的清,记住,第一任务是开刀而不是让你看清去学习的。
手术助手一定要在台下练好基本功:分离、切开、缝合、结扎、止血。
先说分离,分离要为主刀提供合理的手术平面且对组织损伤最小,选择合理的器械很重要,骨膜铲、剥离子、手术刀、组织剪、刀柄、电刀甚至手指头,什么才是合适的要根据组织选择,分离时要注意有无重要神经、血管经过,选择合适的分离平面将出血减少到最低。
切开是最基本的了,记得GA里有句话:All you surgeons want cut people open。呵呵。切开应选择合适的刀片,尖或圆?刀尖或刀腹?深或浅?
缝合是最考修复重建外科医生基本功的操作了,间断、连续、锁边、水平褥式、垂直褥式、间断皮内、连续皮内、单层、分层、可吸收缝线、丝线、尼龙线、粗线、细线甚至线的牌子,自己选择吧,这里没有一个统一的标准,只有最合适的选择,作为一个优秀的手术助手,你能选好吗?作为一名普外科医生,缝皮代表手术结束了;作为一名修复重建外科医生,缝皮才是手术的开始。手术怎么样,患者绷带拆掉的一刹那就能看到了。所以,做一名优秀的手术助手,请孜孜不倦地练习缝合。
结扎,包括打结,是最简单的,但也有自己的学问,深部打结尤其是结扎血管一定要确实,拉线方向一定要对,动作一定要轻柔,严禁拉扯组织;皮肤缝合打结的目的是使皮缘靠拢,过紧的打结会压迫皮肤,拆线后的大印子会给你一个印象深刻的提醒。打结的手法无外乎单手结、双手结等,一般单手结使用最多也最快,但双手结在张力大的情况下也很好用,不管什么方法,只要确切、迅速都是好结。
止血,常用的方法有压迫、结扎、缝扎、电凝、药物、冷盐水、温盐水、钳夹等,不同的组织、不同的位置、不同的时机甚至不同的主刀习惯都应选择不同的止血方式,我们科就有主刀喜欢电凝,有的喜欢结扎,有的夹了一大堆止血钳的。皮缘小出血不用管,缝皮时自然就压住不出了;创面小出血可电凝,甚至多压会儿或上个钳子等会儿也不出了;稍大的动脉还是结扎或缝扎确切;一刀切到动脉血飙出来了,什么都别想,先一把按住再说吧。这里主要谈谈电凝,电凝后组织变成一片焦土,血是止住了,但切记电凝不是让你凝得黑乎乎一片的,一定要看准出血方向,在血管断端上方凝血,减少对组织的损伤,凝住最小的组织达到止血的效果,否则不说自己吸了多少有害气体,对患者来说术后粘连、焦痂形成,术后并发症多。
剪线,这是应该是每个外科医生上台做的第一件工作吧,记得我职业生涯第一次剪线时,把皮下缝合的线结留了半公分,被主刀一顿骂,呵呵,美好的回忆啊。一般剪线动作是:靠-滑-斜-剪,一气呵成,帅。分清是内还是外,皮肤外的可以留长点,小孩子可以更长点,否则拆线时够你受的,皮肤下的丝线可以贴着线结剪,那种又滑又硬的可吸收或尼龙线还是多留点吧,否则可能松开。还有一条,别拿组织剪去剪线,否则手术室护士长又该发飙了,嘻嘻。
包扎,合理的包扎能减少出血,防止感染,维持功能,矫正错位。加压包扎主要为了减少出血和分离腔的渗出,防止血肿和血清肿的形成。皮瓣蒂部一定不能压力太大。头面部包扎和四肢包扎最考功夫。游离皮瓣或对血供不能放心的皮瓣包扎注意留观察窗。
基本操作应该就这些了,作为一名手术助手,术中还应该注意到主刀没有注意到的问题,并及时的提醒主刀,在重大问题上甚至坚持自己的意见也是很重要的。在手术中,一名优秀的手术助手应该是位懂得思考的手术助手,而不是简单的协助与服从,提问与提建议都是很很重要的。另外,一些小细节、小步骤应注意到,比如感染创面的冲洗步骤与肿瘤创面的冲洗步骤;术中填塞纱布等的遗留,手术台上的整洁,无菌操作的原则,保留手术照片等等,都是需要给主刀医生提醒的。
术中可能需要注意的问题还有很多。比如跟麻醉师沟通患者情况,是否存在肌张力增加甚至躁动,了解患者生命体征。与巡回护士和器械护士沟通所需器械、材料、灯光、手术台高度甚至手术室温度等。我还遇到过一次,患者成年人,手术进行了近2个小时,我习惯性地问了下尿量,巡回护士告诉我100ml,我又问下入量。答500ml,觉得不对劲,通知麻醉师,患者血压平稳,遂加快补液,又是500ml进去了,尿量还是100ml,巡回护士查看导尿管正常未受压;麻醉师通知其上级医生,应用利尿剂,两支速尿上去了,尿量还是不变。当即重新插导尿管,汗,1000多ml尿出来啦,虽然不是我导的尿,但仍心有余悸,这手术从下午三点开到晚上八点,要不是问了这句尿量不知道会咋样的。
应急,只所以要谈这个,因为手术不是可知的,一切都是可能出现的,不要因为自己只是助
手就掉以轻心,必备的急救技术要掌握。
注意学习,一名优秀的手术助手注定要成为一名优秀的主刀医师,在手术中注意学习主刀医师的操作、手术方式选择、外科思维的培养,都是为了今后的成长铺下基石。糊里糊涂跟着上台擦擦血、拉拉勾的助手是无法华丽丽的变身的。
团队,一个手术是一个团队合作的工作,外科手术是团队作战,尊重主刀医师、巡回护士、器械护士、麻醉师,并及时沟通、相互提醒是十分重要的,每个人在手术中都是焦点,即使只是个手术助手,记住,你有你自己的责任,有你自己的战场。
三、术后
作为一名优秀的手术助手,一定要坚守到最后,术后患者生命体征的观察、切口情况的观察、出血量的观察等都是必须的工作,应主动汇报给主刀医师并在其指导写做出相应措施。
术后医嘱。外科常见术后医嘱有:护理级别、禁食、心电监护、吸氧、术后体位、保留导尿、抗生素、营养支持(维生素(水溶、脂溶)、氨基酸、脂肪乳)、输血、扩容、抗凝、扩管、解痉、电解质、激素等,并根据患者病情及时调整。
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