静脉留置针流程图

静脉留置针流程图（精选17篇）

1.静脉留置针流程图 篇一

静脉留置针详细操作流程

pa：病人

用物准备：

1、车上：治疗盘、静脉留置针、5ml注射器（带封管盐水）、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液；

2、车下：污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂

评估患者：

1、着装整齐（有整理动作）；评估病人及环境（拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁）

2、（病人床旁）您好，是3床王宏吗？pa：是的；您好，王先生您现在感觉怎么样？pa：感觉浑身无力；请不要担心，根据你的病情，遵医嘱我要为您输入0.9%氯化钠注射液250ml，为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管，我选择用静脉留置针为您建立静脉通路可以吗？pa：可以；王先生我来看一下您的血管（医嘱本放床旁桌上），疼吗？（手触及要穿刺的血管）这根血管比较直且弹性比较好，我选择这条血管为您穿刺可以吗？pa：可以；由于输液时间比较长，您需要去卫生间吗？您觉得这个体位舒适吗？（调整输液架位置）请稍等，我去为您准备用物马上就来。（拿医嘱本、输液贴回治疗室）准备用物：

1、（输液贴放治疗车上），修剪指甲（有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩），（手持输液贴、盐水）0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内，瓶体无裂缝、瓶口无松动（转动瓶口），（倒置瓶体）药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物（倒贴输液贴、扔贴纸）

2、（拉环启盖，扔），一次性棉签在有效期内，包装无破损及漏气（看日期、挤压包装动作，用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次，待干）一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气（撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞）；携用物至病人床旁再次核对。

穿刺：

1、您好，是3床王宏吗？pa：是的；王先生我要为您输液了，准备好了吗？pa：准备好了；（取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置），对光检查无气泡（手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上）

2、（拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒）消毒面积8*8cm（单手在穿刺点上方6cm系止血带，第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘）检查无气泡（旋转外套管取下针帽），王先生请你握拳、放松不要紧张（15—20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹）请您松拳（见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定）记录穿刺日期时间（在透明敷贴上）

3、（手表与滴壶同一水平调节）根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速，成人40—60滴/分、儿童20—40滴/分，（看瓶贴再次核对）3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点（取车下输液卡记录挂于输液架上）同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分，请不要随意调节好吗？(整理用物、患者衣袖)我会每15—30分钟巡视病房一次，如果有任何需要请告诉我，穿刺部位还疼吗？pa：不疼了；有没有不舒适的感觉？pa：没有；您还有其他需要吗？pa:没有；请您好好休息（离开病房）

输液结束封管：

输液结束时，您好是3床王宏吗？本次输液已经结束了，我来为您用无菌等渗盐水5ml每6--8小时封管一次，请您配合我好吗？（关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖）王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势，防止回血堵塞导管清楚了吗？您还有其他需要吗？如果有任何需要请按手旁的呼叫器，请您好好休息（回处置室再次七步洗手）

拔除留置针：

拔除静脉留置针时携用物至病人床旁，您好是3床王宏吗，王先生我来看一下您留置针的留置时间（检查穿刺日期），您留置针的留置时间已经到了，我要为您拔除留置针，请您配合我好吗？（取干棉签一个、揭去敷贴拔针、***棉签纵向按压、留置针置于锐器盒）请按压穿刺部位至不出血为止，穿刺部位还疼吗，有没有不舒适的感觉，您还有其他的需要吗？那我离开病房请您好好休息

整理毁形：

（推治疗车回处置室、毁形、医疗垃圾分类处理、七步洗手）

2.静脉留置针流程图 篇二

1 对象与方法

1.1 对象与分组

2006年1月至2007年6月, 本院内儿科住院婴儿行头皮静脉留置针及大隐 (内踝) 静脉留置针共200例。男107例, 女93例, 年龄29天至1岁。所用药物为抗菌、抗病毒药及能量支持等。按住院时单双号分为观察组和对照组各100例。两组患儿基本情况相似。

1.2 方法

1.2.1 静脉留置

两组患者均采用同型号一次性使用静脉留置针, 将留置针护套去除, 检视导管完整性, 并旋转导管360度。进行头皮静脉穿刺, 看到回血后, 降低针的角度, 并将针向前推入1～2毫米。握住套管回血腔两侧, 固定针座, 将导管推入血管中。固定软管座, 抽出针头, 取出肝素帽, 将肝素帽与导管连接座连接, 旋紧以防漏液。在静脉穿刺时尽量将留置管全部注入血管内, 并在留置针针柄与肝素帽下垫较小消毒棉球, 避免留置管对皮肤产生摩擦。对照组将留置针留置在头皮静脉, 取3L粘贴手术巾 (规格6cm×7cm) , 粘贴后用药棉从3L粘贴手术巾的中部向两边抹压, 使其与皮肤熨帖粘合紧密, 在3L粘贴手术巾外 (穿刺部位) 用医用纸胶带再绕头固定包扎1周, 窄胶布填上穿刺时间, 贴于3L粘贴手术巾上。观察组将留置针留置在大隐 (内踝) 静脉, 并在留置针柄与肝素帽下同样垫较小消毒棉球。取3L粘贴手术巾 (同上) 粘后外加用3M自我黏缠外科绷带缠绕在穿刺部位4～5周, 覆盖肝素帽及3L粘贴手术巾, 包扎固定后用手将所有部位按压一下[1], 以达到自粘固定效果, 再用小夹板固定功能位。以上操作为经验丰富、穿刺技术熟练的主管护师进行。

1.2.2 封管

两组均采用0.9%氯化钠注射液 (生理盐水) 封管。其方法为:用注射器抽取10ml生理盐水, 只将针头斜面进入肝素帽内, 均匀推注生理盐水, 拔针时注意一手固定留置针, 一手轻轻将注射器拔出, 保证正压封管。

2 结果

两组不同部位留置针对皮肤的刺激情况及留置时间对比 (表1) 。观察组的皮肤正常率明显高于对照组, 静脉留置时间小于2天所占的百分率明显低于对照组;差异均有高度统计学意义。

3 讨论

3.1 头皮静脉留置

住院患儿浅静脉留置针应用广泛, 常规选择婴儿头皮静脉留置针留置, 但因患儿皮肤较嫩, 特别是头部皮脂腺较多, 湿疹患儿头皮易有脱屑, 头皮静脉置管时以胶布或留置针粘贴固定, 在拔针卸胶布时极易撕伤 (脱) 置管部位的皮肤[2]。婴儿在哭闹时易出汗、头皮皮脂腺多、毛发长, 导致胶布粘贴不牢固, 加上家长抱着走动, 患儿头皮痒时易摇头摩擦或用手抓留置针引起滚针或针头脱出。其次头皮静脉较细, 血液回流量不能满足药物稀释的要求, 慢慢地使细胞内的水分被带走, 细胞缺水而致防御能力降低, 易致静脉炎、渗漏[3], 增加患儿痛苦, 造成患儿烦躁及家属痛心。

3.2 大隐静脉留置

大隐静脉相对较粗, 足部皮肤无脱屑也无油脂, 有利于粘贴手术巾粘贴。留置针留置后在3L粘贴手术巾外还可加用3M自我黏缠外科绷带, 外科绷带采用无纺涤纶作被衬表面涂以高分子聚合物, 被衬中埋有聚酯弹力丝, 具有无粘性但能自我粘合、延展性佳, 可随意调节压力的特点, 包扎后产生恒定的压力能较好防止留置针滑出, 且透气性好[4]。3M自我黏缠外科绷带既起到了保护穿刺部位的作用, 又有利于护士用肉眼直接观察穿刺部位的情况, 保证了留置针稳妥固定的效果。表1显示大隐静脉留置针出现红肿少, 且留置时间延长。

3.3 大隐静脉置管注意事项

输液时露出肝素帽接针面, 缠绕固定时注意松紧适宜, 太松起不到固定作用, 太紧可影响穿刺局部血液循环, 甚至发生输液不畅、血凝块填塞针头。每次输液前松开绷带观察皮肤情况, 防止留置针软管及肝素帽接头处导管压迫皮肤、软组织, 造成压疮, 故在留置针柄与肝素帽下垫较小消毒棉球, 可起保护皮肤作用。

3.4 家属配合很重要

在大隐静脉选定留置部位时, 应向家长解释选择此部位的优点, 获得家长理解, 取得配合, 母亲喂奶和护理患儿的过程中应避免触碰留置针以免引起血管穿破出现液体外渗。尽量让留置针的部位裸露, 以便于观察和护理。使用夹板时应将患儿肢体固定于功能位, 严密观察患儿肢体的末梢循环。

参考文献

[1]李红鹏.对脑外伤患者行浅静脉留置针输液的体会[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (1) :60-61.

[2]江美兰, 涂英, 罗志方, 等.实用新型静脉留置针固定贴的设计与研制[J].护士进修杂志, 2007, 22 (22) :2075-2076.

[3]肖艾青, 谢立华, 马媚媚, 等.腋静脉留置针在极早产儿静脉营养液输注中的应用[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (5) :99-100.

3.静脉留置针的管理 篇三

【关键词】静脉留置针；安全管理；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0507-02

静脉留置针广泛的应用于临床，它不仅减少了病人静脉穿刺的次数，减轻痛苦，保护静脉血管，还提高了护理人员的工作效率。但在临床应用过程中，还存在一些问题。我科在护理管理实践中及时地发现安全隐患，针对存在的相关问题进行分析，对2010年l1月一2012年3月185例静脉留置针病人实施临床安全护理管理，最大限度地发挥静脉留置针的优点。

1 存在的相关问题分析

1.1 导管脱出 置管前护士宣教不到位，病人活动时未进行有效的措施保护。胶布固定不规范，躁动病人未进行适当的约束等，均可导致导管脱出。

1.2 皮下血肿 护士穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、动作不稳等，容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。

1.3 液體渗漏 导管选择不当、进针角度过小、固定不牢、外套管未完全送人血管内等原因均可导致液体渗漏。可出现局部肿胀、疼痛等症状。

1.4 导管堵塞 其原因通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量以及推注速度不当、病人凝血机制异常等因素有关。

1.5 穿刺部位感染 行静脉穿刺时，未严格遵守无菌操作、病人抵抗力低下、留置时间过长等原因，都可导致穿刺部位感染。

1.6 静脉炎 其常见症状为穿刺部位血管红、热、肿、痛，触诊时静脉如索样硬、滚、滑，无弹性。

1.7 静脉血栓 静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。久病卧床病人发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反复多次在同一部位使用留置针导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。

2 护理对策

2.1 穿刺前做好宣教 护士应告知病人及家属留置针应用的目的，在置管期间应保持穿刺部位清洁、干燥，避免肢体过度活动，可用丝袜做成保护套套在留置针的外面，预防感染、液体渗漏、导管脱出等。睡眠时不要压迫穿刺的血管；穿衣时先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。要密切观察穿刺部位有无红肿或疼痛。

2.2 合理选择血管 选择粗直、有弹性、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺，避开受伤肢体。避免反复在同一部位穿刺，长期卧床的病人应选择上肢前臂的浅静脉。

2.3 留置针型号选择 留置针的大小依据病人病情、年龄及血管情况选用。尽量选用细、短的留置针。因小号的留置针，进入血管后漂浮在血管中，减少了机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低静脉炎的发生，可延长留置时间。

2.4 穿刺方法 护士应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧、稳、准。穿刺前检查留置针，将排好气的输液器针头插入留置针肝素帽内，再次排尽空气。消毒皮肤后，先旋转留置针外套管，右手持针以15度-30度角刺人血管，进针速度宜慢，见回血后压低角度再进1～2厘米，左手固定穿刺部位血管，右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧面轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，有效避免或减少皮下血肿的发生。证实在血管内后用透明敷贴将针翼周围皮肤覆盖，另用长胶布固定肝素帽、针柄及延长管。

2.5 置管期间护理 护士应加强巡视，进行床头交接班，观察病人体温，穿刺点有无红肿、硬结、疼痛等，如有上述现象时应立即拔针，给予相应处理。注意保护有留置针的肢体，避免肢体下垂，以防导管堵塞。穿刺部位隔3天更换透明敷料1次。对血管刺激性强的药物应充分稀释后再用，滴速宜慢，前后用生理盐水冲洗，以减少静脉炎的发生。穿刺部位衣服勿过紧，避免影响血液回流，如速度较慢，可用注射器接套管针回抽小血栓，严禁推注。

2.6 封管 封管是静脉留置针留置成功的关键。可用生理盐水或肝素盐水封管，维持时间可达16h。我科用20ml生理盐水注射器接输液针头，只将针头斜面进入留置针内，右手匀速推入液体，结束时用左手中指固定针翼，拇指将滑动夹从下往上顶，夹住长导管前1／3处，确保留置管内全是封管液，有效地避免了负压的形成。

2.7 留置针留置时间 在注意保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置5d是完全可行的。病人静脉炎普遍发生在置管后6d或7d，故我科将5d作为常规套管针留置时间。

3 小结

4.静脉留置针相关知识 篇四

主讲人：护士长

参加人：全体护士

内容：静脉留置针相关知识

一、操作规范

1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释

2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。

3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。

4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。

5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。

6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。

7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）

8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。

9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。

10、封管：当液体输完后进行封管。

①常规消毒肝素帽。

②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。

（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。

2010年2月22日

主讲人：护士长

参加人：全体护士

③边推注封管液边退针。

④用夹子将留置针硅胶管夹好。

11、再次输液。

①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。

②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。

③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

二、注意事项

1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。

5.静脉留置针的护理 篇五

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。

一、静脉套管针护理如下:

（一）正确留置静脉套管针:

1、操作前做好患者的心理护理

2、选择合适的血管：一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

3、做好物品的准备

4、正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。

5、妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。

（二）、正确的封管

1、封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.2、封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上

3、封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。

二、并发症

（一）穿刺部位感染

1、原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术;②病人机体抵抗力极度低下;③留置时间过长等。

2、措施：①洗手②无菌操作操作过程中正确使用无菌技术可以预防感染。

（二）皮下血肿

1、原因：①准备进行穿刺的血管选择不当;②穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等;③静脉留置针穿刺比头皮针穿刺难度大。

2、措施：①选择合适的穿刺部位和静脉根据病人具体情况选择粗直、有弹性、远离关节血流丰富、无静脉瓣、利于固定的血管为宜。穿刺时应尽量选择上肢静脉，以头静脉、肘正中静脉为宜。输入化疗药物时，静脉留置针的留置部位应避开关节，尽量避免选用上肢贵要静脉及其分支，因该静脉对强刺激性药物更为敏感，容易发生静脉炎。如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，则在输液时应抬高下肢20°～30°，并对相应肢体给予热敷，以促进血液循环和缩短药物在下肢静脉的滞留时间，有效减轻药物对下肢静脉的刺激。②采用2人配合法进行浅静脉留置针穿刺，方法：操作者选择血管，常规消毒，左手拇指绷紧穿刺点下方3 cm～5 cm处皮肤，右手持针柄以15°～30°直刺静脉，见回血后不再进针，助手在穿刺前先固定穿刺点上方皮肤，穿刺成功后协助绷紧穿刺点下方皮肤，助手要保持和穿刺者一致的角度和力度。操作者松开左手将套管全部送入血管，助手松开穿刺点下方皮肤，打开调节器调速度，敷料固定。

（三）液体渗漏

1、原因： ①血管选择不当、进针角度过小、固定不牢;②病人躁动不安;③外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等。

2、措施：为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，正确固定无菌贴膜，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的病人，应避免在下肢进行穿刺。

（四）导管堵塞

1、原因：造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量以及推注速度选择不当、病人的凝血机制异常等有关。

2、措施：在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。封管方法：封管应采用连续、不间断、边推注边旋转式退出针头的方法，封管液推注速度宜慢，使其充满整个导管腔。有研究表明，生理盐水可以替代肝素盐水作为封管液。因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且无需配液，方法简单，尤其适应于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的病人。生理盐水用量为3 mL～10 mL，对于脑梗死或血液呈高凝状态者封管液则最好选用稀释的肝素盐水，剂量以2 mL为宜。

（五）静脉炎

一般认为引起静脉炎的机制有化学性、机械性和细菌性，其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

1、原因：①静脉留置针保留时间过长;②未严格执行无菌操作原则，消毒不彻底;③未选择合适的穿刺部位，由于下肢静脉瓣较多、液体和药物滞留下肢静脉的时间长，下肢静脉穿刺静脉炎发生率高;上肢静脉由于血管细，大多在手背、前臂，活动度大，易对血管壁造成机械损伤;这表明选择粗直及活动度小的血管使用留置针能减少静脉炎的发生;④药物本身对血管有刺激性。

2、措施：①留置时间为3 d～5 d，最好不超过1周。因为时间过长，血管通透性增加，就有可能导致液体渗漏，从而引起导管堵塞或脱出而导致留置针失败。②严格按照无菌操作原则。碘酒、乙醇消毒范围要大，直径为6 cm～8 cm，干后进行穿刺，防止手污染针头或穿刺部位;再次输液时重新消毒。套管脱出部分勿再送到血管内，防止细菌性静脉炎的发生。保持留置针部位的皮肤干燥。经常更换胶布的固定位置，防止刺激皮肤。留置针期间要经常观察穿刺部位，有异常时及时处理。③嘱病人在活动时注意保护留置针，以免脱针，选择粗直、弹性好、易固定的静脉，避开关节部位;操作时动作要轻柔，减少留置针穿刺时来回移动，从而减轻对血管内皮的损伤。④输入刺激性药物时输液前后要用生理盐水冲管。在输液过程中，可以用毛巾热敷穿刺点上方，每次15 min～20 min，2 h进行1次。同时注意控制输液的速度，如在应用对血管刺激性较强的药物时，应减慢输液速度;对需要药物持续维持血压的病人，应每隔4 h将升压药液体与不含升压药液体交换1次，避免可能引起的化学性静脉炎。

二、使用静脉留置针的注意事项:

1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。勿用手触摸穿刺部位以防感染。针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。

6.留置针技术操作流程 篇六

一、用物准备：

上层：液体、注射器、药物、砂轮、茂康碘、2条输液器、留置针连杆素冒、透明敷贴、胶布、2个弯盘、棉枝、止血带。手套、垫巾、输液观察卡、快速手消毒液、手表。

下层：弯盘、锐器回收盒、感染性废物、生活垃圾。

二、操作程序：

1、查对医嘱、患者。

2、评估：（1）患者的病情、年龄、周围血管及病情情况。（2）问睡眠、过敏史、大小便。（3）患者对使用留置针的认知及合作程度。（4）药物的性质及量等。

3、准备：（1）洗手、戴口罩、配药---推治疗车到病房---对床号、姓名、药液、输液卡。（2）环境：符合无菌操作、职业防护要求。（3）患者：按需要取舒适体位。（4）在透明敷贴上写日期和时间。

4、实施：（1）选择静脉---扎止血带---消毒皮肤---松止血带。（2）将套管针接输液管并排气---扎止血带---再次消毒皮肤（3）穿刺置管：左手绷紧皮肤---右手持针翼以30－40度角刺入---见回血后降低角度15－20度角---针芯引退出0.5cm---连针带管送入血管中---松开止血带---打开调节器、观察液体流速---撤出针芯，用透明敷贴固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---调节滴速。（5）查对、签名---再次核对---挂输液卡。

三、健康教育：

1、告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间。

2、留置针的位置不能浸泡在水里、留置针的肢体不能提重物并避免长时间下垂、敷料松脱或潮湿应告知护士给予更换。

3、不能随便调输液滴注、输液完、液不滴、局部如果出现红、肿、热、痛、或管子堵塞、滑脱告知护士。

4、告知药物的主要作用及不良反应。

5、护士巡视病房。

四、整理记录：

1、协助病人取舒适体位。

2、整理床单位、用物分类处理。

7.静脉留置针排气方法改进 篇七

1 静脉留置针排气方法

1.1 旧方法

在临床输液过程中经常出现茂菲式滴管下端输液器内有空气时, 护士在给予排气时直接将输液管反折, 然后将输液管内气泡用手指慢慢往上弹或直接将输液接头与留置针接头分离将输液管道内有气泡的液体排出, 这样不仅要浪费护士很多时间而且排气时药液易造成污染, 同时又容易造成静脉回血, 引起针头堵塞, 重要的是输液管道内气泡往往未能完全排干净, 在输液管壁内形成小气泡, 在输液中很难避免一小部分空气进入血管, 就会给病人及家属不必要的心理压力, 从而引起对我们护理工作不满。

1.2 新方法

现介绍一种新的静脉留置针排气方法, 既可避免空气进入血管, 又可以提高护士工作效率。当输液器茂菲式滴管下端进空气时护士先将静脉留置针直水夹卡紧, 然后将输液器的调节器降到输液管内进气泡下方后关闭调节器, 将调节器轻轻往上推, 以能看见输液器内气泡全部排净, 无小气泡为止, 打开调节器开关及静脉留置针的直水夹, 使液体缓缓流入, 这样整个输液管道小气泡完全排空, 没有空气盲端, 在输液时就没有气泡进入血管, 而且减少静脉回血, 引起针头堵塞, 消除了病人及家属的心理压力, 减少了不必要的纠纷, 而且提高了病人对护理工作的满意度, 提升了护理质量。

2 优点

8.静脉留置针的应用护理 篇八

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.405 文章编号：1004-7484（2014）-03-1528-01

静脉留置针又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，而且利于临床用药和紧急抢救，同时减轻了护士的工作量，已经广泛地用于临床，效果良好。但如果临床操作技术和护理不当，会造成不必要的痛苦。

1 应用护理体会总结

1.1 操作前做好患者的心理护理 尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。

1.2 选择合适的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

1.3 做好物品的准备 本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。

1.4 正确的穿刺方法 在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15-30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5-1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。

1.5 妥善固定 采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。

2 正确的封管

2.1 封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U。的量及封管时间生理盐水5-10ml停止输液后每隔6-8h冲管1次。肝素钠溶液3-5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。

2.2 封管液人有无不适，如有异常情况，及时拔除导管，对局部进行处理。在工作中，护理人员应认真钻研技术，做好病人的健康教育，进一步熟悉和掌握护理操作技术，认真进行留置针的观察和护理，提高留置针在留置中的成功率，减少并发症的发生，有利于促进患者尽快康复。

2.3 封管的技术封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液返流，凝固阻塞针。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取肝素封管液2-3ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。

3 静脉留置针的护理

3.1 做好健康教育 静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并發症的发生。

3.2 观察局部反应 静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。

3.3 置管期间护理 静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的小纱布固定。连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空。如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。

3.4 输液前后的护理 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问病。

4 护理要点

4.1 预防感染 每日此处更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺点。

4.2 防止堵塞 每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内，也可每日治疗结束后用肝素盐水（每毫升盐水含1000u肝素）1ml封管一次。

4.3 静脉炎的治疗 每日应仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，并询问患者有无不适感，如出现红、肿、热、痛，沿静脉走行出现红色条索状，则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理，给予硫酸镁纱布湿敷，效果显著，也可以用静脉炎软膏局部涂擦。

4.4 药液外渗 如出现药液外渗，应及时拔针处理，特别是药物刺激性强的，以免给患者造成痛苦，及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。

4.5 留置时间 套管针一般留置时间为3-5天，但有临床报道，留置时间最长为27天，平均留置天数为8-9天。患者静脉炎普通发生在置管后6-7天，而5天内静脉炎的发生率为0，因此5天应作为常规套管针留置时间。

9.使用静脉留置针的体会 篇九

【摘要】 静脉留置作为一种新技术，具有能减少反复穿刺带来的痛苦，对血管刺激性小，不易脱出血管便于肢体活动，减少输液渗漏等优点，在临床的应用越来越普遍。

【关键词】 静脉留置针；资料与方法；护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0493-01

静脉留置针又称套管针，在临床护理工作中，为临床护理提供了方便，及解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量可随时打开静脉通道，及早用药。这种技术已成为临床输液的重要工具。资料与方法

1.1 一般资料： 2011-2013年，我科为1351名患者使用了静脉留置针输液，其中穿刺一次成功为1284例，成功率为95%；穿刺失败67例；失败率为5%。

1.2 方法

1.2.1 穿刺前的准备工作

知情同意：向患者及家属讲解静脉留置针的特点及不良反应，取得患者的合作与配合选择血管：选择触诊柔软富有弹性、走行较粗直、易固定的静脉，避开静脉瓣、关节、神经、手术同侧肢体血管及皮肤感染部位。

检查留置针：根据患者的血管情况选择合适的留置针，检查留置针包装是否完整无破损，在有效期内。备好输液药液，连接一次性输液器，排尽空气备用。

1.2.2 穿刺的步骤：操作者洗手戴口罩，严格按无菌操作技术。穿刺点上方10cm处扎止血带，碘伏消毒皮肤直径约8cm，打开包装，检查针芯与套管针衔接是否紧密。连接输液器，排尽空气。除去针尖保护套，手握针柄，针尖斜面向上，与皮肤呈15-30度，刺入血管，见回血针芯回退0.5cm，降低角度与静脉平行继续进针，将导管送入血管足够长度后，缓慢退出针芯，套管针留0.5cm于血管外，用无菌透明贴固定针柄，标明穿刺日期及时间。留置针若有污染应立即更换。护理要点

2.1封管方法

2.1.1 肝素钠盐水封法：生理盐水100ml+625单位肝素钠配制成肝素封管液。在4℃冰箱内可保存24小时。输液完毕，用无菌注射器抽吸5ml封管液携至床旁。碘伏彻底消毒肝素帽，将注射器插入肝素帽内，以正压封管的方法推注，然后边推边退针。退针过程中，导管内保持正压状态。余1ml时，一手继续推注，一手将留置针的夹子关闭，推不动时，拔出针头。

2.1.2 生理盐水封法：用注射器抽取5-10ml生理盐水，从肝素帽缓慢正压注入，间隔6-8小时再封管一次。生理盐水充于留置针内可防血栓形成，适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝功能不全使用肝素的病人。

2.2 护理：

留置针留置期间，应随时巡视观察有无局部红肿、渗出、污染，留置针有无脱出。告知患者不要过度活动留置针处关节或肢体，必要时，可用护腕包裹固定。长期输液的病人应每日更换输液器，当敷贴不粘或被污染时应及时更换，每周更换肝素帽或可来福。输液时注意留置针的通畅情况，防止液体过空；堵管时，可用注射器抽吸凝血块，不可推注生理盐水或挤压输液管，以防静脉血栓形成。留置针留置时间一般为5天，最长不超过7天。拔管时，轻柔地将留置针拔出，同时按压针口保护棉及附近范围，压迫5分钟后无回血方可离去。体会

3.1 留置针的优缺点： 留置针的使用打破了以往输液每次穿刺的常规，减轻了患者的痛苦，使抢救工作得以有效顺利地进行。大大减轻了护理工作量，护理人员从繁重的打针输液的治疗工作中解脱出来，而有更多的时间为患者做好生理、心里。健康教育等方面的护理，但留置针的使用也存在一些问题，首先留置针价格高，是普通头皮针的20～30倍；且容易引起并发症。同时，要求穿刺血管要粗，弹性好，负责穿刺成功率低，在两次连续穿刺2次以上，导丝针尖部易折勾，导管软管曲裂，仅可作一次性穿刺，要求一次成功。

3.2 评估穿刺部位： 若把握不大，不可能一次穿刺成功的就放弃，重新选择穿刺部位。对护士自身心理状态的评估，护士自身是否镇静，情绪是否稳定，否则护理人员先做深呼吸休息片刻再进行穿刺。作为一名执业护士不但要有良好的心理素质及充沛的精力，还有有娴熟的操作技术。掌握正确应用静脉留置针的使用技巧，为患者提供安全舒适的护理，减少患者的痛苦及经济负担，同时提高了护理工作的效率。

3.3 静脉留置针的优点： 方便手术用奥，建立术前有效的静脉通道，方便手术中及时用药，补液节约了时间，提高了手术效率。

10.静脉留置针在ICU的应用 篇十

杨兴菊

伊书峰

莱芜市人民医院

（山东

莱芜 271100）

静脉安全留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器，在国内特别是近年来应用日趋广泛，并且在临床应用范围及护理等方面取得了新的进展。我院作为二级甲等医院，ICU病房中收治的患者有各个年龄段的，其中有机磷农药中毒患者占了一定的比例，这类患者一般应用阿托品后都比较烦躁，与传统的输液方法头皮针相比，静脉安全留置针具有卓越的软化功能，在血管中呈漂浮状态，不易穿破血管壁，从而保护了血管，价格适中,患者家属也比较容易接受。而且安全留置针对护士也有保护作用。临床应用范围： 1.1静脉输液输血：它能满足不同年龄层次病人的长期输液及输液困难病人的多次输液要求，能满足危重症患者的抢救及快速补液的要求。可随时给给药，为病人提供方便，减少静脉穿刺次数，对于危重病人的紧急抢救具有重要意义。

1.2 静脉取血 ：可使用静脉留置针取静脉血标本（前提是需停止此处静脉输液10分钟以上，以防对检测结果有影响），能够方便多次取血液标本，减少静脉抽血对血管的损伤，减轻病人精神的痛苦。

2用品准备：

2.1应用材料：我科目前采用的是美国BD公司生产静脉安全留置针，按静脉留置针内径自粗向细可分为16、18、20、22、24五个型号，根据病人年龄、静脉输液量、血管情况来综合选择合适的静脉留置针型号，如婴幼儿多选用24号；20、22号适用于成人常规输液使用；

16、18号可供成人大量快速输血输液用。

2.2用品准备：静脉安全留置针、无菌敷料贴、两条胶布备用、其余用物同传统静脉输液法。3 操作方法：

3.1向病人解释取得合作：针对小儿患者注意语言技巧，采用亲切的语言和蔼的态度，鼓励性语言，使患者觉得自己很勇敢、坚强，乐意合作，提高穿刺成功率。对于烦躁不安的患者，向家属解释静脉输液的必要性及静脉穿刺过程中需要的配合，减少患者因躁动不安而引起穿刺失败对家属的刺激。在给老人进行注射时，语言要诚恳，对患者富有高度的责任感，言语举止大方，认真准确回答各种问题，既要主动服务又热情服务，用科学合理的安慰语言进行药物注射的指导，让老人消除因注射带来的恐惧心理，取得合作。

3.2静脉选择：静脉选择直接影响到穿刺的成功率。小儿一般多选用头皮静脉，比较合作者可选用四肢血管；成人一般选用较粗、直、富有弹性且容易固定的手背及前臂静脉。3.3穿刺方法：选择好血管，放小垫枕与止血带于穿刺肢体下方，常规消毒皮肤，在穿刺点上方10cm处扎止血带，操作者右手持静脉安全留置针，左手绷紧皮肤，以15°~30°角进针，见回血后降低穿刺角度，将穿刺针再沿血管方向进针约0.5~1.0cm，以确保外套管也进到静脉内，然后右手固定针芯，左手将外套管沿血管走行送入静脉，拔出针芯，固定针翼于皮肤上，针眼处用无菌敷料贴覆盖，再用胶布将静脉留置针软管固定于穿刺部位一侧，以免留置针脱落。

3.4封管方法：可用250/ml肝素盐水或生理盐水3~5ml，缓慢推注肝素帽内边推边退针正压封管，以免管内有空隙形成负压造成空气栓塞。

3.5静脉安全留置针的保留时间：目前尚无统一的标准，一般3~5天，最好不超1周，也有专家认为，只要无不良反应就可继续应用。4 护理

4.1严格无菌操作：穿刺前检查安全留置针的包装及有效期，如有破损及过期应禁用。4.2固定要牢固，避免过松过紧，注意保护有安全留置针的肢体，在不进行输液时，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用，造成回血堵塞导管。

4.3注意观察局部反应

要经常巡视病房，经常观察穿刺部位有无红肿，渗液等，并询问病人有无疼痛及不适，如有异常，应及时拔除导管进行局部对症处理，减轻病人痛苦，如仍需输液者应更换肢体，另行穿刺。

4.4 根据药液的性质合理调节输液速度。

4.5 给患儿选择头皮静脉时剃毛范围要大于无菌敷料贴的面积，以防固定不牢或粘连头发而造成患儿痛苦。

4.6使用静安全脉留置针应做好严格消毒护理，穿刺部位周围皮肤保持清洁干燥，隔日用碘酊消毒一次，连续输液者应每日更换输液器一次，以防感染。

4.7应用安全留置针可同时输注几组不同的液体，应严格交接班，调节滴速，加强巡视，以便及时发现问题，解决问题。

4.8静脉安全留置针具有保护血管减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，同时减少护理人员的工作量，使护理人员有更多的时间为患者提供更优质的服务，因此，静脉留置针越来越被患者所认可，应用越来越广泛。参考文献：

11.静脉留置针120例患者的护理 篇十一

【关键词】 静脉留置针;患者;护理

【中国分类号】 R69.18【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0242-01

静脉留置针又称套管针，用先进的生物性材料制成，作为传统头皮针更新换代产品，由于其操作简单，留置时间长，减少静脉穿刺次数，保护血管，减少患者痛苦，近年来广泛应用于临床，尤其是对急危重患者可随时打开静脉通路，及时用药，把握有利的抢救时机，有效提高抢救的成功率，同时也减轻了护理工作负荷和心理压力，减少护理人员在静脉穿刺时被针刺的危险^［1］。2011年01月至2011年10月，我们对120例乳腺科患者应用静脉留置针，效果满意。现将护理体会报告如下。

1临床资料

本组患者120例，年龄21～72岁，均为乳腺科女性患者，其中乳腺癌46例，乳腺良性肿块8例，乳腺炎66例，静脉留置针平均留置时间为4 d。

2护理

2.1心理护理和干预 由于静脉留置针较普通的输液钢针长且较粗，在血管内留置时间较长，患者易产生心理负担，担心会引起疼痛和活动不便。为此护士要做好详尽的解释，介绍静脉留置针的优点和有关注意事项，帮助患者解除对留置针的理解误区，消除心理负担，乐于接受。

2.2做好血管评估 通常选择四肢浅表粗直、弹性好的静脉进行穿刺，避开关节及静脉瓣，有血栓性静脉炎的血管不易成功，即使成功了也不甚通畅，另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，对创伤性抢救患者要特别注意创伤部位的选择，应避开受伤的肢体部位。成人选择血管的顺序一般为前臂中段，手背，手腕，手肘，尽量避免下肢静脉，因为下肢血液循环较差，易发生血栓性静脉炎^［2］。在不影响静脉输液速度的前提下，建议选择管径较小的留置针，管径较小的留置针进入血管后导管漂浮于血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，降低了机械性静脉炎和血栓性静脉炎的发生。我科常用的留置针型号为24G。

2.3严格无菌技术，提高穿刺成功率 穿刺前仔细检查留置针有效期及包装是否完整，常规进行输液前排气至过滤器端，拆除包装，连接留置针并排净气体，用0.2%碘伏棉签消毒穿刺部位皮肤3次，范围大于8cm，操作者右手持留置针与皮肤呈15°～30°直接穿刺进入皮下血管内，见回血后降低角度沿血管方向平行再进入1-2mm，以保证套管针进入血管，左手退出针芯同时右手将外套管送入血管内，松开止血带，再次消毒穿刺局部，然后用无菌贴膜无张力粘贴固定，注明穿刺时间及贴膜时间。在操作过程中注意两手的稳定性，避免滑动造成穿刺失败。如遇到血管条件不太好的患者，可在预穿刺部位热敷按摩5-10分钟，待血管充盈后再行穿刺。

2.4正确封管，适当延长留置时间 封管是留置针成功的关键，封管操作不当将导致血液反流，形成阻塞。一般认为，封管时用注射器向静脉帽内注入封管液，边推注边退针，直至针头完全退出为止，确保正压封管^［3］。我们在留置针护理中，均用62.5U/ml稀释肝素钠封管液3ml正压封管。另外，输入对血管刺激性较强的药物后应用生理盐水冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长留置时间。

2.5做好留置针的维护及并发症的护理 每日输液前观察留置针的局部情况，注意血管局部有无红肿、渗出，针头有无脱出，患者是否感到疼痛，贴膜是否需要更换等。当出现下列情况时应立即给予拔针：局部有红肿或患者感到疼痛；血管硬化；留置针内血液堵塞。更换贴膜时，用0.2%碘伏棉签消毒穿刺点周围皮肤3次，消毒范围大于8cm，待干后贴上新贴膜；肝素帽视具体情况进行更换，其位置应高于穿刺部位，可减少血液回流造成堵塞；每次封管后滑动夹应靠近穿刺端夹紧，避免挤压暴露于外侧的导管，减少血液回流和堵塞。输液时按时巡视患者，做好对患者的健康知识教育，告知患者留置期间保持局部清洁，严禁沐浴；输液时严禁自行调节滴速，可适当活动及抬高留置侧肢体，以促进血液回流，减少肢体肿胀及静脉炎的发生，如有异常情况及时告知护士进行处理。

3小结

静脉留置针的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻患者因钢针反复穿刺带来的痛苦，另一方面操作简便，减轻了临床护士的工作量。因此，护士要加强留置针的护理，进行细致观察，并做好患者的健康知识教育，以保证最佳留置时间及防止相关并发症的发生。

参考文献

［1］ 刘英,蒋金会.静脉留置针的临床应用及护理［J］.现代医药卫生,2010,26(2):284-285.

［2］ 许培琴,顾建秀.静脉留置针的临床应用及护理进展［J］.中国实用医药,2011,6(14):183.

［3］ 李小寒,尚少梅.基礎护理学［M ］.北京:人民卫生出版社,2006.288 - 290.

12.静脉留置针流程图 篇十二

1 静脉输液

1.1 配制液体的技巧

配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,避免使用不合格药液防止发生输液反应。

1.2 排气的技巧

排气时把滴壶下段输液管在手中盘好顺提上举,使滴壶倒转向上打开输液管调节器,当液体流入滴壶1/3时关紧调节器放下手中输液管,待滴壶下少量空气自动逸上滴壶里的液面后,打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状,因成线状压力大,可将滴壶上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时,可将调节器向上推至滴壶下关紧,排气成功。静脉穿刺时,应该视患者的静脉情况选择是否需要握紧拳头。当患者的静脉不能瞬间充盈但是清晰的情况下,可以先将患者准备输液侧肢体下垂,再扎止血带,然后嘱患者放松肢体,不用握紧拳头,操作者常规消毒局部皮肤后,可用左手大拇指绷紧注射部位下面的皮肤,右手进行快速的穿刺,成功率较高,也能减轻患者的疼痛感。

2 浅静脉输液方法

浅静脉输液是临床治疗中最基本的给药方法,也是护理工作的重要内容之一,能否顺利地给患者进行输液,关系到医护质量,甚至影响到医护患关系。在临床工作中,常常会碰到以下问题:加药后输液瓶中产生大量气泡,影响加药量;加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶,微量空气进行静脉,造成患者的心理负担;一次穿刺不成,多次穿刺给患者造成痛苦;拔针后滴血污染皮肤、被单等。

2.1 加药后输液瓶产生大量气泡

是日常加入产生泡沫药物较多见的问题,容易影响加药量,通过总结发现,抽取药液时应将针头全部浸入药液中,缓慢抽取减少气体吸入,加药前排尽针内空气,将液体瓶倾斜以使针头没入液体中,缓慢将药液直接注入液体,就不会产生大量气泡,从而保证药物的剂量。

2.2 加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶也是临床输液中常见的问题

减少此类问题关键在配制瓶装粉剂时,不要将空针垂直穿入瓶塞,可使空针与瓶塞保持30度斜角,以针头顶部面积最小锐利的针尖部分顺瓶塞凹迅速穿过瓶塞,可明显减少针头堵塞率,减少瓶塞微粒的污染。

3 留置针静脉输液

3.1 合理选择血管

选择走向直且粗大的血管,远离关节和静脉瓣的血管。

3.2 熟练掌握浅静脉穿刺技术

穿刺前检查好留置针,严格无菌操作,手持留置针与皮肤呈30°角,直刺静脉血管。穿刺时见到回血后针芯回退0.5cm。如回退过多,软管腔内无支撑,造成送管时针体折曲,导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间。力求一针见血,避免反复穿刺使软管粗糙易造成外渗。

3.3 穿刺成功后留置针的固定

穿刺成功后,将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位,贴膜一端紧贴在进针点前上方旁2cm处,从左向右将贴膜与肤贴拉紧,使皮肤显现轻度皱纹为宜,将贴膜另一端紧贴在皮肤上,拉紧进针松弛的皮肤,使留置针固定更牢固,为了便于每日换输液器,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上,防止患者活动时连接部脱离。

3.4 运用正确的封管方法

将肝素盐水或生理盐水2～3ml,缓慢推注1.5ml后边退边注入,使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态,以解决导管长期留置引起的堵塞现象。

3.5 封管后的留置针启用时的注意事项

13.略谈静脉留置针的护理 篇十三

【 论文 关键词】静脉留置针;护理 【论文摘要】静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用。由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受。

【 论文 关键词】静脉留置针;护理

【论文摘要】静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用。由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受。

1方法

1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者,操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张、恐惧感,使患者主动积极地配合 治疗。神志不清醒的患者,也应该向其陪护解释清楚。

1.3做好物品的准备本院采用美国bd公司生产的vialon材料制成的静脉套管留置针,根据病情选择型号相符的留置针,仔细检查其质量,检查产品的失效日期,包装是否完好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。

1.4正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15～30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm,抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。

1.5妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口,为换药、拔管提供依据。

2正确的封管

2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液(内用)。肝素钠封管液:即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104u。

2.2封管液的量及封管时间生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次。肝素钠溶液3～5ml,输完液后冲管,抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液,生理盐水封管不必配液,避免了配液时引起的污染,减轻护理工作量,患者可减少肝素钠溶液的应用。

2.3封管的技术封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,避免了血液返流,凝固阻塞针。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部,这样就不致使血管内血液倒流至套管针内,避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时,应用注射管抽取肝素封管液2～3ml连接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用力挤压输液管,以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。

3静脉留置针的护理

14.小儿静脉留置针单手送管法 篇十四

李富萍

况洁

静脉输液是治疗儿科疾病的重要手段，但反复多次的静脉穿刺，既造成患儿的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，影响以后的静脉穿刺更加困难，同时也增加了护士的工作量。但临床中进行静脉留置针穿刺时，送软管需双手操作，右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管然后拔出针芯，这种方法适用于配合操作的患儿。当护士单独值班时，若患儿哭闹、不配合，我们将采用单手送软管法，可以提高穿刺幼儿手背静脉、桡侧浅静脉，大引静脉的成功率。

一、介绍穿刺Y型留置针穿刺方法如下：

（1）取出留置针，旋紧肝素帽，连接输液器针头，排净空气；（2）转动针芯，松动外套管，易刺入血管后退针芯，松动时避免上下拉动，以免损伤导管，便套管在上，针翼在下，取下针尖保护套；

（3）左手固定穿刺部位（如手背静脉）握住患儿手，利用左手大拇指绷紧皮肤，严格消毒后，右手拇指在上、食指在下捏住导管座和针翼部分，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15度-30度角进针直刺静脉，穿刺角度较头皮钢针稍高，避免角度过度损伤导管及静脉外膜；

（4）进针速度宜慢，以免刺破血管，见回血后降低角度再进针约0.2cm，约为针尖距软管的距离，以防针尖刺入血管而导管进入，造成；

（5）左手不动，握患儿小手，右手食指轻轻前移，以指腹顶住针翼向后用力，相对固定，拇指指腹顶住针座向血管内送软管。（6）将软管全部送入后，拔出针芯，松止血带，打开调速器；（7）固定。

二、注意事项

1、右手拇指食指相互配合同时用力，用力要均衡，防针芯脱出太长而致软管无法送入血管，可将止血带固定在四肢充当血管相近练习手法，再实践操作。

15.静脉留置针临床应用体会 篇十五

1 临床应用方法

1.1 无菌操作

无菌操作是安全使用留置针的重要保证, 在穿刺留置针时, 必须严格执行无菌操作。用0.5%络合碘环行消毒穿刺部位皮肤2遍, 范围应为8 cm×8 cm, 待干后穿刺, 每日输液前, 应用0.5%络合碘消毒肝素帽及留置针栓2遍后, 再连接输液器。

1.2 穿刺要点

留置针穿刺角度以15°~30°为宜, 直接刺入血管, 见回血后减小穿刺角度, 将留置针继续沿血管前行1 mm~2 mm再送管, 送管长度应为3 mm~4 mm, 这样既不容易打折, 也不会因送管过短, 而导致软管脱出。血管选择, 不能距关节太近, 否则, 活动时易发生渗漏。躁动患者绝对禁止关节处穿刺。

1.3 套管留置针时间

在使用留置针的护理中, 留置时间十分重要, 留置时间过长, 增加并发症发生率;留置时间过短, 则增加患者费用及多次穿刺带来的痛苦。一般留置时间为3 d~5 d, 护理得当可延长至8 d~9 d.临床观察, 留置时间最长为10 d, 静脉炎最易发生在6 d~7 d.

2 护理要点

2.1 预防感染保持穿刺部位皮肤局部干燥、清洁, 无菌胶贴隔日更换1次, 并用0.5%络合碘消毒穿刺部位。

2.2 防止堵塞

每日治疗结束后用适量生理盐水冲管, 将残余药液全部冲入血管内, 再用浓度为每毫升含100 U肝素加生理盐水5 m L封管1次。每日输液前应用生理盐水冲管, 如有血液凝固, 切忌强行将凝固血液冲入血管, 以免造成血管栓塞。

2.3 静脉炎防治

每日仔细观察穿刺部位的皮肤情况, 如有红肿, 沿静脉走向出现条索状红肿, 发现上述情况, 提示静脉炎的发生并要及时处理, 遵医嘱合理应用抗生素或局部理疗。

2.4 药液外渗

药液外渗是常见并发症, 特别是刺激性药物, 如发现药液外渗, 应局部封闭, 减轻疼痛, 促进吸收。取生理盐水10 m L加2%利多卡因5 m L加氢化可的松0.5 m L混合局部封闭, 或用5%硫酸镁局部湿敷。

16.小儿静脉留置针的应用护理 篇十六

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0362-01

小儿静脉留置针已成为临床输液的主要工具。其优点：操作简单，避免反复穿刺，保护血管。保证合理用药，减轻护理工作量，提高了工作效率和质量。降低患者费用，而且减少患儿痛苦，更易被患儿和家长接受。

11正确留置静脉套管针

1.1操作前做好患者的心理护理

尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。

1.2选择合适的血管

一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1].尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

1.3做好物品的準备

本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。

1.4正确的穿刺方法

在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管

1.5妥善固定

采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。

2.正确的封管

2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.

2.2封管液的量及封管时间

生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。

2.3封管的技术

封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液[3]，避免了血液返流，凝固阻塞针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取肝素封管液2～3ml连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞

3注意事项

3.1使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。勿用手触摸穿刺部位以防感染。针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。

3.2留置套管针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生。另外，穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。

3.3套管针在血管内留置时间一般以（5+2）d为宜，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。

3.4对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。

3.5套管针封管应根据患者的实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血。

17.静脉留置针常见并发症预防及护理 篇十七

毕业论文

论文标题： 静脉留置针常见并发症预防及护理

体会

专业年级： 层 次： 姓 名： 指导老师： 职称 填写时间：

【摘要】静脉留置针常见并发症有：导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、静脉血栓形成、皮下血肿等，针对这些并发症本文提出了一系列相应的护理与预防措施，从而保证了输液的安全。

【关键词】 静脉留置针；护理；并发症；预防

【Abstract 】intravenous catheter common complications are: duct blockage, fluid leakage, phlebitis, venous thrombosis, hematoma, etc., for these complications, this paper proposes a set of care and preventive measures to ensure the infusion security.【Key words】 intravenous catheter;care;complications;Prevention

目录

一、常见并发症及预防…………………………………6

1.导管堵塞……………………………………………6

2.3.4.5.二、1.2.液体渗漏……………………………………………6 静脉炎及局部炎症反应……………………………6 静脉血栓形成………………………………………6 皮下血肿……………………………………………7 静脉留置针常见并发症的护理措施………………7 常见并发症的预防…………………………………7 常见并发症的日常观察与护理……………………8

静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。既解决了患者反复穿刺的痛苦, 又减轻了护士的护理工作量,近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中。然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。

一、常见并发症及预防

1.导管堵塞

造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血功能异常等有关。因此,在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管,要根据患者的具体情况,选择合适的封管液及用量,并注意推注速度不可过快。有研究表明,缓慢推注组堵管率明显低于快速推注组。

2.液体渗漏

血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状,重者可引起组织坏死。为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧并加强对穿刺部位的观察及护理。

3.静脉炎及局部炎症反应

其常见症状为穿刺部位沿血管上行出现一条红线，局部红、肿、热、痛，触诊时静脉硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。

4.静脉血栓形成

静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉 的血栓比上肢静脉多3倍。另外，反复多次在同一部位采用留置针进行静脉穿刺易导致血管壁损伤，也是引起血栓形成的因素。

5.皮下血肿

穿刺及置管操作不熟练、技巧把握不好、操之过急、动作不稳等，往往轻易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员应熟练把握穿刺技术，穿刺时动作应轻便、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次穿刺成功率，因而有效避免或减少皮下血肿的发生。

二、静脉留置针常见并发症的护理措施

1.常见并发症的预防

（1）.防止导管堵塞

在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，匀速推注。有关报道认为封管肝素液浓度为生理盐水250ml+肝素钠12500u3～5ml。封管时边退针头边推肝素液以防封管失败[1]。

（2）.防止液体渗漏

护理人员除加强基本功练习外，应妥善固定导管，嘱患者避免有留置针的肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注重穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。

(3).防止静脉炎及局部炎症反应的发生

护理人员应注重各项操作环节的严格无菌操作，选择静脉尽量选择四肢粗静脉，从血管远端开始，尽量避免使用靠近神经、韧带、关节、受伤、感染的静脉，争取一次穿刺成功，留置时间不超过5天；输液对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，缩短留置时间一般不超过3天，以减少静脉炎的发生。营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗感染的能力。

(4).防止静脉血栓形成

穿刺时应尽可能首选上肢粗静脉，并注重保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不

宜过长。

(5).熟练把握穿刺技术，减少皮下血肿的发生

穿刺时动作应轻便、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。

2.常见并发症的日常观察与护理

(1).观察局部反应

严格执行无菌操作技术。严格检查留置针的包装及有效期。尽量避免选择下肢静脉置留置针，如非凡情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20°～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。另外，假如是手术时留置在下肢静脉的留置针，24小时后应更换至上肢。静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。

(2).置管期间护理

静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30分钟。输液过程中，持续热敷穿刺肢体。非凡是用湿布热敷效果最好，每2小时一次，每次20分钟。热疗改善了血液循环，加快了静脉回流，增强了患者新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了患者局部的抗感染能力。穿刺部位四周皮肤应每日用安尔碘消毒一次，并盖以无菌敷料予以保护。连续输液者，应每日更换输液器一次［2］，注重留置针的通畅情况。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防莫菲壶内液体滴空。

(3).做好卫生宣教

置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施，避免置管肢体过度活动，置管期间注重保持穿刺部位干燥、清洁。睡眠时注重不要压迫穿刺的血管；出汗较多时，应及时更换敷料，并对穿刺部位进行消毒；更衣时注重不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧

[3]。要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应。如有不良反应应及时通知护士。

静脉留置针有导管软、不易损伤血管的优点。一方面即保护了患者的血管、保证输液时的安全、减少患者对输液的心理压力、便于肢体活动、使患者在输液时感觉更舒适，又能配合临床合理用药、提高疗效、减少治疗费用；另一方面可避免医护人员因多次输液穿刺产生的意外扎伤和感染、减轻护理人员的工作量、提高了工作效率和护理质量[4]。静脉留置针以其众多优点得到患者和护理人员的肯定。但只有正确的使用，做好日常观察及护理，才能减少并发症的发生，让这项技术有更广阔的发展空间。

【参考文献】