医院感染科

医院感染科（17篇）

1.医院感染科 篇一

医院感染管理科工作

1、每天进行感染病例监测、目标性监测（ICU、NICU、RICU、麻醉科、血液净化）、多重耐药菌感染监测

2、每天进行医院等级评审资料

3、每周四制作甘特图并发院办邮箱

4、每月25号前进行月总结并发院办邮箱

5、每月月底进行十大指标上报（微生物实验室、药学部、统计室）

6、每月进行临床医技重点部门质量考核、汇总、分析并制作PPT

7、每月进行一次性使用医疗用品及消毒药械抽查

8、每季度进行（1）医院环境学监测、汇总及分析（3、6、9、12月）；（2）医务人员手卫生考核及汇总（2、5、8、11月）；（3）全院医疗废物监管及汇总（2、5、8、11月）；（4）医院感染知识培训、考核及汇总（3、5、8、11月）；（5）医院感染各项监测季度汇总（1、4、7、10月）；（7）制作医院感染简报下发科室；（6）召开感染管理委员会

9、每半年进行（1）全院紫外线灯管功率测定（3、9月）；（2）医院感染知识半年考核及汇总（6、12月）

10、每年进行（1）医院感染现患率调查（7月）；（2）医院感染各项监测年汇总

2.医院感染科 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年1月~2007年12月出院病例。

1.2 方法

遵照国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》,根据医院感染报告卡、逐份查阅病历、护理记录单、体温单、血常规、胸片等,将所得资料整理并进行统计学分析。

2 结果

2.1 医院感染情况

2006年1月~2007年12月出院病例1 998例,发生医院感染154例,感染率为7.7%,感染例次数163例次,感染率为8.2%。

2.2 感染部位分布

感染部位以上呼吸道为最常见,其次是胃肠道、下呼吸道等,见表1。

2.3 疾病种类与医院感染的关系

见表2。

2.4 医院感染与病程的关系

病程1年12例,占7.79%;1~3年53例,占34.42%;3年以上89例,占57.79%。

2.5 医院感染与住院天数的关系

发生医院感染平均天数为72 d,≤90 d者63例,占41.10%;>90 d者91例,占58.90%。

2.6 医院感染与精神药物不良反应的关系

精神药物所致流涎34例,占22.08%;精神药物所致实验室检查异常12例,占7.79%。

3 讨论

3.1 感染原因

3.1.1 精神病患者由于精神异常、思维紊乱、行为怪异、生活自理能力下降、自知力差、病程长、住院时间长,且采取封闭式治疗,住院以大房间的形式,病区内人员密集、活动空间小、通风不良,当有患者发生上呼吸道感染时,容易导致交叉感染现象。加上吸烟造成空气污染及吸烟对呼吸道黏膜刺激,导致抵抗力下降。长期服用抗精神病药物有过度抑制作用,可抑制呼吸道纤毛运动,使正常的呼吸道防御能力下降[1]。长期大量服用抗精神病药物易产生流涎、白细胞减少、咳嗽、吞咽反射减弱等毒副作用,致使患者进食、进饮时发生呛咳而致口腔分泌物或胃内溶物反流误吸入呼吸道导致下呼吸道感染。

3.1.2 精神病患者有些经常衣着不整、乱食异物、喝生水、吃不洁食物、进食无规律、夜间睡眠差;有些精神病衰退期患者处于淡漠、被动状态,生活懒散、自理能力差加上长期住院和服用抗精神病药物,致使免疫力下降,免疫功能下降是这些患者感染的主要原因[2]。精神病患者采用集体就餐形式,共用餐具,餐后消毒管理不严格是引起消化道感染的主要原因之一;有的患者家属探视时带来不洁腐烂的食物、不易消化的食物或患者不知饥饱、受凉,这些均易造成消化道感染。3.1.3精神病患者生活自理能力下降,加上服用抗精神病药物导致皮脂分泌旺盛[1],而皮肤清洁不彻底、内衣更换不及时、皮肤伤口因各种原因得不到恰当处理、服装洗涤消毒不当等均易造成皮肤感染。

精神病患者生活懒散、不注意口腔卫生或服用抗精神病药物后至口干、唾液减少、吞咽困难、口腔内有积食或药物毒副作用流涎等均增加了口腔感染的机会。

3.1.4 泌尿系感染主要因为不注意外阴清洁、不及时更换内衣、女患者不注意经期卫生引起。

3.2 预防措施

3.2.1 加强病房环境管理,病室每天通风换气,物品及地面每天用含氧消毒剂湿式打扫,晨间护理湿式清扫,扫床刷一床一套,保持床铺清洁,污单及时更换,患者服装分类清洗消毒。患者的碗筷、水杯等每餐清洗消毒,避免交叉感染,鼓励患者戒烟,以减少空气污染,传染病流行季节减少探视,并通过各种方式宣传感染知识。

3.2.2 增强患者抵抗力,做好患者饮食护理,保证患者营养供给,多给高蛋白、高维生素、低脂易消化食物,鼓励进食。定期讲解饮食卫生知识,不吃生冷及不洁食物;患者在便后、服药进食前消毒液泡手。每天组织患者室外活动,督促患者参加体育锻炼以提高患者机体免疫力,增强自身抗病能力。

3.2.3 加强生活护理,开展精神病患者生活自理能力训练,督促或协助料理个人卫生,如饭前便后洗手,早晚刷牙、饭后漱口,勤洗澡、修剪指甲,随季节变化督促患者增减衣物,督促患者注意经期卫生,每天清洗会阴并更换内衣。

3.2.4 密切观察病情变化。精神科护士要加强工作责任心,掌握患者的病情,了解抗精神病药物毒副作用的表现,认真倾听患者主诉,对缺乏主诉者要加强观察,发现异常情况及时与医生联系并处理,减少抗精神病药物毒副作用引起医院感染的发生。

3.2.5 提高医护人员对于医院感染防范意识,定期组织医护人员进行医疗管理法规、医院感染规范和消毒技术规范等的学习,提高医护人员的专业素质[3,4,5,6,7],严格执行各项操作规程。例如工作人员各种操作前后注意手的消毒等,使他们在医院感染控制的每一个环节上都认真对待。采取有效措施预防控制医院内感染的发生,降低医院感染发生率,保障医疗安全。

精神病患者是一个特殊的群体,其住院方式为封闭式、群居式,这样就造成了诸多医院感染的危险因素。要降低医院感染的发生率,就必须加强对医院感染因素的认识,加强院内感染管理,及时发现、有效控制才能降低医院感染的发生。

摘要：目的:探讨住院精神病患者医院感染的相关因素及预防对策。方法:对2006年1月～2007年12月我院出院病例进行回顾性调查分析。结果:2年内住院患者发生医院感染率为7.7%,感染部位以上呼吸道多见,其次为胃肠道、下呼吸道、皮肤、口腔、泌尿道。结论:应加强住院精神病患者医院感染因素的评估,加强医院感染管理,针对性采取措施,降低医院感染发生率。

关键词：住院精神病患者,医院感染,调查分析,预防对策

参考文献

[1]王志英,杨芳宁.精神病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:208-209.

[2]王美玲,陈海葱,鲍文卿.78例精神分裂症患者院内感染分析[J].护理研究,2004,18(2):341.

[3]李六亿.医院感染专业队伍规范化管理初探[J].中华医院感染学杂志,2002,12(1):59-60.

[4]刘淑清,王振友.老年性痴呆与血管性痴呆的智能障碍对比分析[J].中国医药导报,2008,5(25):31-32.

[5]张德全.老年性痴呆的药物治疗进展[J].中国医药导报,2006,3(29):6-7.

[6]伏醒.丙戊酸钠对伴发焦虑抑郁症患者情绪改善的疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(3):88-89.

3.医院感染科 篇三

“柔性管理”是“以人为中心”的人格化管理^［1］。为探讨柔性管理对感染科护理人员的影响，首先对感染科护理管理问题进行分析，再针对存在问题对护士采取相应的健康管理、人本管理、行为管理等柔性管理措施。改善护士身心健康、提高护士的工作积极性和创造性、增强团队凝聚力、为患者提供更加优质的护理服务。现将在感染二科进行柔性管理的具体做法及体会总结如下。

一般资料

2010年3月～2012年3月感染二科全体护士13名，均为女性，年龄19～35岁。学历：本科3名，大专6名，中专4名。职称：主管护师2名，护师3名，护士8名；工作年限2～12年；编制：正式护士3名，人事代理：10名。婚姻状态：未婚5名，已婚8名；子女状况：育有子女7人，子女年龄5个月～10岁。

护理管理问题分析

护士工作压力大：我院为传染病专科医院，护士们每天面对的都是各种传染性疾病患者，工作中需要特别小心谨慎，不但要尊重患者、为患者提供优质的医疗护理服务，还要严格执行消毒隔离制度预防院内感染及职业暴露的发生，且要随时准备应对突发传染病等公共卫生事件，所以，护士必须保持高度的警惕性，即使下班在家手机也要保证通畅做到随叫随到，工作压力较大。

护士健康状况差：13名护士中卵巢囊肿1人；因工作压力较大、长期精神紧张，导致长期失眠1人，睡眠质量较差2人；因三班倒影响正常饮食导致消化系统疾病7人。

护士生活压力大：13名护士中3名在编人员，10名人事代理人员因工作年限不同，工资待遇差别较大，尤其是年轻护士要担负喂养幼儿的责任，经济压力较大，经常计算1个月收入可给孩子换几罐奶粉；因传染病院远离市区，交通不便，护士每天往返于家和医院时间消耗较多，尤其是中午，赶回家买菜、做饭、吃饭、清洗餐具后没有时间休息就要赶回医院上班；因工作的特殊性，生活缺乏規律，对家里老人、丈夫、孩子照顾较少，大部分护士对家人存在负疚感。

护士晋升机会少、工作积极性低：我院为二甲专科医院，床位100张，护士晋升中级和高级指标较少，不能满足护士晋升需求。护士认为工作、学习再好也没有指标晋升，工作积极性较低，不能正常发挥工作主动性和创造性。

柔性管理措施

人本管理：柔性管理策略讲究从细节入手，以心感人，以情动人，全方位、多层次的关爱职工^［2］，以“人性化”为标志，注重平等和尊重。护士长加强与护士的沟通，全面了解护士工作、生活、学习上存在的问题，积极主动帮助护士解决困难；排班实行预约排班法，护士将需求提前写在排班本上，护士长根据工作需求和护士需求合理排班，允许护士在告知护士长且不影响工作的情况下调班；统计每个护士的生日，生日当天为护士调休1天，护士长利用科室手机短信群带领大家群发信息为护士祝贺，每个月抽出1天的晚餐时间组织大家会餐、护士长送生日蛋糕，大家送自制小礼物为当月过生日的护士们集体祝贺；每逢“六一”、家人生日、结婚纪念日等有特殊意义的节日，护士长尽力为有需求的护士调休1天，满足护士需求；护士生病，护士长带领科室护士们集体到医院探望；节假日分批组织护士外出旅游等。以上措施有效地降低了护士工作生活中的压力，缓解了紧张情绪，增加了科室凝聚力，提高了工作效率，大家每天高高兴兴上班、轻轻松松回家。

健康管理：在科主任、医生及护士的大力支持下，病房成立以护士长为组长的健康管理小组，为每位护士建立健康档案^［3］。健康小组针对护士所患疾病，收集影响护士健康的各种因素，以消除或减弱护士的不良健康行为，为其提供各种健康信息，如生理、心理、营养、运动等方面的保健策略^［4］；督促护士定期在院内进行健康体检，发现问题及时治疗；为护士值班室增添2张床位、1台微波炉、1台电磁炉、1台空调，并安装了有线电视，方便护士吃饭和休息；调整适合本院工作的班次及上下班时间，如中午增加护理班，减轻了单个护士的工作量，提高了午间优质护理服务质量；加强消毒隔离及职业暴露知识培训，确保护士安全。通过实施健康管理，护士健康行为增加，健康状况改善，7名有消化系统疾病的护士症状基本缓解，失眠护士每天基本保证6小时睡眠且睡眠质量明显提高，两年间无1例职业暴露，大家工作精力充沛，工作质量及效率明显提高。

行为管理：行为管理重点体现在民主和激励中，大家共同管理科室。护士长按护士的特长及能力，将科室护理管理工作逐项分解安排给护士负责主管。善于沟通且专业知识丰富的负责科室健康教育质量；书写水平高的负责科室护理文书质量；工作认真严谨的负责科室消毒隔离质量；工作经验丰富、专业技能强的负责急危重患者的护理质量；年轻护士负责基础护理质量；有文艺特长的负责科室文娱体育活动的组织等等，真正做到人人有责任、人尽其才、才尽其用。护士长每月带领责任人对各项护理质量进行检查，组织大家就发现的问题进行讨论分析并制定整改措施。护士奖金按劳分配、奖优罚劣，当然还是以奖为主，以激励护士更加积极主动地投入到科室的护理工作中来。每个月安排护士讲课、组织护理查房，带动护士主动查找资料、加强专业知识的学习；对参加医院及市里理论及操作比赛获奖的予以现金奖励；组织论文比赛，引导护士积极撰写论文，提高护理科研能力；采用请进来、推出去的办法，请医生及外科室老师来科室讲课，给本科室护士到全院业务学习上讲课的机会等逐步提高科室护理人员的业务理论知识及技能，体现护士价值，满足其自我实现的需求。

效果及体会

通过对感染科护士采取相应的人本管理、健康管理、行为管理等柔性管理措施，科室护士身心健康得到改善、工作积极性和创造性进一步提高、团队凝聚力明显增强、大家都将正性情绪积极运用于临床，主动为患者提供更加优质的护理服务，护理质量明显提升，患者满意度99.8%。在现代护理管理中，柔性管理能满足护士在生理、心理、社会等多方面的需求，能将人与工作合为一体，取得一加一大于二的效果，是一种较为理想的管理模式。

参考文献

1　郑其绪.柔性管理［M］.东营：中国石油大学出版社，2006：63-64.

2　赵丽娟.护士长应重视对护士实施人本化管理［J］.护理管理杂志，2004，4（3）：25-27.

3　徐桂荣.重视以人为本的管理，维护与促进护士健康［J］.护理研究，2004，18（4上半月版）：588.

4.医院感染病科实习大纲 篇四

一、本专业实习时间：4周

二、对实习学员的要求

1.遵守劳动纪律，按时上班，确有特殊事由须向带教老师请假；科内有急症或危重病人时，应随时参与抢救过程。

2.在带教老师指导下，完成病例诊疗分析、入院记录及病程记录的书写、医嘱下达，实习期间独立完成2份完整的手写大病历（包括入院病历和首次病程记录）。3.带教老师值班时，要求跟随值班。

三、对带教老师的要求

1.带教老师应以身作则，在各方面为实习学员起到良好的示范作用。

2.带教老师在日常工作中，应结合经管病人，向实习学员系统讲解疾病相关知识及临床处置要点，每日不少于15分钟。要注重启发式教学，注意提问，教学方法和内容要明显区别于理论课教学。

3.急症病人，病史询问和体格检查，应首先由实习学员进行，带教老师在一旁做补充，并纠正实习学员的错误检查手法。

4.带教老师在进行临床操作时，在患者病情稳定和配合的前提下，应尽量带实习学员共同操作，实习学员掌握操作技能后，简单的操作可在带教老师在场的前提下独立操作。

5.带教老师可结合实际病例或将要开展的专题讲座，向实习学员布置一定量的教材复习、查阅资料等作业，实习学员应及时完成作业。

四、本专业实习要求掌握的内容 1.基本理论（传染病总论，自学）：

1）传染病相关的基本概念、特点与规律；

2）常见致病病原体的分类、感染特点及所致疾病； 3）感染病相关免疫学基础知识； 2.基本临床知识：

1）病毒性肝炎的病原学、临床表现、诊断、分期及治疗原则，乙型肝炎及丙型肝炎抗病毒治疗的指征、常用药物及常见不良反应；

2）常见出疹性传染病的临床表现、诊断与治疗：包括水痘、猩红热、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、手足口病等；

3）常见感染性腹泻病的临床表现、诊断与治疗：包括霍乱、细菌性与阿米巴菌痢、伤寒、细菌性食物中毒等；

4）肾综合征出血热：发病机制、传播途径、各期的主要临床表现、诊断与治疗原则； 5）常见感染病危急重症抢救方法：包括肝性脑病、上消化道出血、严重脱水、感染性休克。6）各类常见传染病的消毒隔离与预防方法。3.基本临床技能

1）能独立、规范地完成病史询问、体格检查及病案书写； 2）腹腔穿刺放腹水、胸腔穿刺、骨髓穿刺等基本操作；

3）能正确解读肝病相关的化验单，能根据病情选择恰当的病原学检查方法。

五、本专业实习要求了解的内容

1.人工肝治疗的主要适应证、方法及并发症。2.腹水超滤浓缩回输的原理、适应证及并发症。

六、实习专题讲座（每周一次）：

1）传染病的消毒隔离原则与措施。

2）黄疸的鉴别诊断与处理原则（要求熟悉诊断学、生物化学、儿科学、外科学、传染病学中与黄疸有关的内容）；

3）转氨酶升高的常见原因分析及鉴别诊断、处理原则； 4）常用肝脏病辅助治疗药物的作用机制与合理应用；

七、评价与考核

5.医院感染科医生个人工作总结 篇五

作为一名医生，要做好各种预防工作，每天我都坚持做到早起及时来到医院上班，毕竟我们需要认真努力付出更多的努力，才能够帮助更多病人。

对于自己的工作我也十分清楚，传染科都是一些容易传染的疾病，着都需要靠我们自己去努力做好工作，完成自己的任务，保护好自己，把握好自己的工作，毕竟病人来到医院不就是希望我们能够帮助他们尽快的脱离危险重新走上健康的生活吗，每个医生身上都压着病人对医生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能够努力做好自己，完成自己的任务工作。

看到医院门口焦急等待的人群，看到大家因为冠状病毒而忧虑的时候，我积极站出来，来到第一线工作现场，做好工作，浑身上下都穿着厚厚的防护服，虽然沉重但是却是必须要做的保护措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的`灭有，由于大家都非常担心这个病毒的传染，很多人因为一些身体不适都会及时赶来医院看病，为了服务好每一个病人，我们需要做的就是及时的做好沟通和理解，当然对于出现症状的病人我们就会及时的给他们更多的关注和帮助，避免他们感染上病毒，对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩，及时戴口罩，做好防护措施，左海防范，不能有任何的协大。

我们因为工作忙碌每个人几乎都是加班加点工作，工作结束之后我们还需要呆在一个地方进行为期十多天的隔离察看，避免染上病毒，毕竟传染病的传播途径非常高效，为了自己的安全，也为了大家的安全，这些都是必须要做的工作，虽然如此但是却也都非常高兴，至少我能够做到。

我非常庆幸能够有机会帮助到大家，因为我们大家全新全意的工作让我们及时的改变了这些病毒的传播和传染，给了我们更多的生存空间，但是在这过程中我们并没有能够救治好所有的人导致很多人，因此离世，悲伤在我的心中蔓延，对于自己及工作的成绩我并没有感到骄傲反而感到了非常难过，着样的错误，都是因为自己的能力不足，让我认识到了一点就是世界很广阔，需要我继续努力去救治更多的病人，不能因为一点成绩骄傲。

6.医院感染科 篇六

为迎合卫生行政部门和自治区卫生厅的统一部署，继续深入开展我院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，保障医疗安全，改善医疗服务，合理医疗收费，结合我感染科现况，特制定以下整改方案：

1.认真落实2008年医院管理年工作目标和重点要求，继续深入学习医院管理年手册；熟悉并恪守临床医务人员医德规范；加强感染科急症应急救治的培训和锻炼，组织开展全科医务人员基本技能岗位训练；制定并努力达到病人安全目标；注重单病种质量控制；合理使用抗结核药物、肝病治疗药物及其他传染病治疗药物；加强对抗菌药物使用原则的深入学习，并相互督导。

2.督促全科全体医务工作人员学习卫生法律法规知识，认真落实各

项医疗规章制度、诊疗常规、人员岗位制度，认真落实医院规章制度和人员岗位制度，特别是：首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病理讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度，开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。

3.不断深化学习医疗机构职业道德，对服务礼仪进行系统授课，规

范文明用语，以点带面对全科工作人员进行培训。不断选派合适人员到内地学习考察，在广度和深度上加强感染病相关专业知识的学习，为病人提供优质服务打好基础。

4.加强应急医疗救治体系建设。认真学习急救管理规章制度，加强

我科室全体医务工作人员急救知识培训，针对既往发现的不足和薄弱环节有的放矢，注重实效性；制定并认真实行病人安全目标，建立和完善在特殊情况下医患之间的有效沟通；确保在医院医务部及感染科领导下对消化道、呼吸道、血液、体液等传染疫情及

发热疫情等传染病进行及时有效的上报、隔离、控制，严格执行消毒隔离防护制度，落实执行门诊患者预检分诊制度。

5.结合我科实际情况对我科全体医务工作人员进行密切联系本科

室的诊断学、内科学、传染病学、三基训练等的业务学习和心肺复苏、穿脱隔离衣、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺等技能操作强化培训并进行有效的考核和改进。

6.结合我科实际情况进一步配合实施我院向社会公开医疗收费项

目和标准，按照医院规定及物价局要求合理收费，实行核管员负责制，保证医疗安全，做到合理检查、合理用药、合理收费，不乱收费、多收费、漏收费；减少医疗服务、医疗收费投诉，并将这些办法措施及时以书面形式报送医院管理年办公室。

7.建立医疗纠纷防范和处理机制，协助医患接待科及时妥善处理医

疗纠纷，制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，维护患者合法权益。8.优质服务，端正行风，加强医德医风教育，优化流程，方便病人，优化就医环境：要求我科全体医务工作人员务必做到：不私自收取病人和家属的现金，不接受病人和家属的红包、物品等，不接受任何形式的回扣、提成等不正当收益，不推诿和拒诊病人，不出具假证明。

9.确保医疗质量并努力持续改进。质量主管抓好医疗文书的书写，重点加强对运行病历的监控和管理，提高病历质量；经常进行医疗质量和医疗安全教育，确保医疗文书书写真实、客观、及时、准确。完整、规范，完善病历全程质量监控、评价、反馈制度及病历管理制度，完善终末质量监管制度，坚决杜绝不合格病历。10.根据感染科病种情况及特点，制定危重病人抢救流程，要求各级

7.感染科医务人员手卫生管理 篇七

1 整改前感染科医务人员手卫生状况

1.1 硬件设施差

房间小、水槽小而且仅有1个, 只有冷水。全科医护人员及实习生每天大约有30人在病房工作, 但洗手房间狭小, 在不足2 m2的房间角落有40 cm×60 cm的搪瓷水槽, 安装红外线和手拧式水龙头各1个。我院处于南方, 冬天气温可低至3 ℃, 无热水洗手。全科公用擦手毛巾, 或在自身的白大衣上擦干。洗手池旁未放置快速手消毒剂, 只在治疗车上放有快速手消毒剂, 使用的人很少。

1.2 医务人员对手卫生认识不足, 依从性低

虽然墙上贴有卫生部六步洗手法示意图, 但不少人洗手后接触污染物品或者接触病人后没洗手, 接触病人前洗手人数更少, 没有掌握洗手的指证。认为戴了手套给病人检查或治疗后脱了手套, 手是清洁的, 不用洗手, 或者随便冲洗一下, 未认真洗手。

1.3 手卫生方法不正确

没有掌握或者按照六步洗手的方法洗手。主要表现为洗手不用清洁剂仅用流动水冲洗, 洗手时间短、洗手步骤不符合要求, 如遗忘清洗指尖、大拇指;干手方式不对, 造成洗手后的污染, 如在白大衣上或公用毛巾上擦干双手, 搓揉强度不够, 指甲过长。

1.4 手细菌培养结果

感染科属于Ⅳ类环境, 医护人员手细菌培养结果应≤15 cfu/cm2。感染科护理人员每次手细菌培养合格, 医生长期培养不合格, 经常受到感染管理科经济惩罚, 每次感染管理科采样, 医生都极不愿意配合。

2 整改措施

2.1 提高科室管理者对手卫生的认识

2006年10月医院派出护士长参加全国《医院感染管理办法》培训班, 科室管理者提高了对医院感染管理的认识, 对手卫生工作的重要性也有更深的认识。参观学习了大医院尤其是专科医院和感染科的洗手设施及方法。

2.2 加强宣传培训, 提高手卫生意识与知识水平

组织学习医院制定的《医院感染管理手册》中的医务人员手卫生消毒规范, 在科室对全体医生、护士、工人分层次进行培训。实习医生、护生到科室由专人进行手卫生培训。

2.3 改建洗手设施

在医院领导的支持下, 2006年12月把洗手槽改建在宽敞的地方, 能同时容纳3个人洗手, 不锈钢制作, 便于清洗消毒;配置电热水器, 以方便冬天洗手;并配置干手机。 在洗手显眼处墙上贴卫生部六步洗手法示意图, 配置洗手液, 洗手处放置快速手消毒剂, 以方便医务人员洗手及手消毒。

2.4 使用速干手消毒剂

速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能, 可以节约医务人员大量的工作时间, 提高工作效率等优点, 同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制, 非常方便医务人员的使用, 当手没有受到病人血液、体液等有机物明显污染时, 可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。

2.5 加强管理、监测、控制的力度

定期对洗手法操作考核, 对医务人员的手进行定期或不定期随机抽样监测, 并将以上结果与目标管理挂钩。

3 整改后结果

医生、护士及实习学生手细菌培养在以后这一年半都合格, 达到≤15 cfu/cm2要求。

4 讨论

近年来的流行病学研究表明, 由医务人员手传播细菌而造成医院感染占30%[1], 医护人员手已成为医院感染的重要传播媒介。手卫生是洗手与手消毒的总称。手卫生是有效预防和控制病原体传播, 从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且易行之有效的手段。医务工作者每天坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25% ～50%[2]。科室管理者重视加强手卫生知识培训, 采取必要措施, 加强管理、监测、控制的力度, 提高医务人员对手部卫生的认识, 使临床医务人员充分认识到手部卫生是降低医院内交叉感染的基础环节, 自觉贯彻洗手的规定, 从而减少外源性疾病传播的机会, 降低医院感染的风险。同时医院也应结合各自的实际情况改善手卫生设施, 包括增加洗手池, 提供清洁剂如洗手液, 完善干手设施, 如为医务人员安装干手机, 提供干手纸巾等, 使洗手设施方便、实用。文献报道, 无水洗手液使用快速、方便、节约工作时间、提高效益、具有出色的杀菌效果、可以保持皮肤的完整性;干手消毒剂的使用, 可直接提高医护人员手卫生依从性[3]。通过以上措施, 使手卫生工作能够更加科学、规范, 更好地为预防和控制医院感染服务。

参考文献

[1]牛修成, 张树德, 周桂珍, 等.医务人员洗手技术与手再污染研究[J].中华医院感染学杂志, 1998, 8 (2) :88.

[2]王荣之, 龚明勋, 放淑清, 等.医务医务人员手微生物监测及消毒方法[J].中华医院感染学杂志, 2000, 10 (1) :46.

8.神秘的医院精神科见闻 篇八

精神科病房建在绿树环绕的池塘边，分为男女病房，隔成各自独立的小院。一天三顿饭由食堂送来，病人每天活动有序，在医护人员的指导下吃药、锻炼、唱歌、看电视、自由活动、休息。多数病人用药后与外表与正常人无异，我经常看见他们在下象棋，打排球、跑步。许多时候，他们静静地在活动室坐着，抬头观看电视节目，电视机挂在一般人够不着的高处。

老伴的疾病使他失去了许多自理能力，护士和病友们就帮他打饭、带他上卫生间、洗澡、还帮他洗衣服。有一次我去探病，遇到大家正要给他洗澡。他对洗澡有抗拒情绪，不肯行动，一名男护士和四个年轻力壮的男病人就连哄带拉地把他拉到水龙头下，几经周折脱掉上衣，用布带把两只手拴在花窗上，然后强行脱下裤子，往他身上泼热水，抹洗发水沐浴露，上上下下搓洗，接着又连泼几桶水……洗完澡穿好衣服，他舒服了，可旁边的几个人都累得满脸通红大汗淋漓，衣服和鞋子都打湿了。看到这情景，我既感到酸楚和不忍，又生出许多暖意和歉意。

出于对医护人员和病友的感谢，我不时带些水果食物去犒劳他们，也送些半新衣物和鞋子去。一来二往，从医护人员到病人都跟我熟悉起来，有时我刚进院子，几乎所有的病人都出来打招呼，隔一段时间不见，他们甚至会说出我的一些小变化，如烫头发了、换了件没见过的衣服了等等。有一次，我给他们送去水果和零食，一个病人对我说：“你可以当议员了。”逗得我哈哈大笑，但一想却也有点逻辑。尽管有时，放在老伴床头的食物转眼就被他们拿走，他们说的一些话根本没人听得懂，但我知道这都是疾病所致，不能怪他们。

别以为他们总是病态，我经常能感觉到他们的正常。

我从没向他们说过我的姓名，我又经常管老伴叫“老哥”，他们由此认为我跟老伴是同一个姓，便叫我“方阿姨”，有个老病号还伤感地对老伴说：“你真有福气，你妹经常来看你，我就没人理呀！”

的确，一些病人长期住院后，家人很少来探望，甚至不再关心，有的被单位寄放在这里，一放就是十多二十年，春节前单位来人慰问一下，平时就没人过问了。老施得病后妻子离婚领着孩子走了，老施年年在医院过春节，现在病好了却没地方去，只好继续住院。高高大大的小黄长得挺帅的，患有幻想症，总觉得别人要害他，因此常跟人打架，住院半年了，恢复得很好，经常帮我老伴做事。我送他一双侄儿在香港买的大码鞋，他一拿起来就知道是阿迪达斯。他的父母离婚了，谁都顾不上及时接他出院，他就靠着新农合顶着住院。这样下去，这孩子何时才能回归正常人的生活？

又是一次探视。刚进病院，就听有人叫“方阿姨”，原来是一个被关在房里的新病人。他递出来一张纸，上面写着“我不是精神病人”等文字，让我照上面的号码打电话给他父亲问个究竟。我不是医生，没有权力插手这些事情，真的无法帮助他，可他那失望的眼光着实刺了我一下，让我难过。

这些不幸的患者，我们没有理由歧视他们，从另一个角度看，也许正因为疾病剝去了世俗的伪饰，让他们彻底地回归了本真，所以他们才会单纯如孩童般。我们该给他们多一些关爱多一些温暖，帮助他们早日康复，回归家庭回归社会。

（今年春节前小黄出院了，老施至今仍在医院。）

9.医院感染科 篇九

为了贯彻实施2010年全国卫生会议精神及深化医疗卫生体质改革各项重点内容,加强临床护理工作,夯实基础护理,全面提高我科的临床护理工作水平,结合我院的护理事业建设发展十二五规划纲要,为此,制定本计划.一 指导思想

以实践科学发展观,”三个代表”重要思想为指导,全面落实”以病人为中心”的理念,深入贯彻新时期卫生工作方针,坚持以人才队伍建设为中心,加强护理岗位管理,提高护士的专业及文化知识,以灵活人性的管理模式引导护士,提高自身的主观能动性,为广大人民群众提供安全、专业、主动、连续的优质护理服务.二 工作目标总体目标

打造一个品牌——力争把我科建成岳池地方上一流、社会知名度高、以诊治疑难疾病和危急重症为重点、具有专科特色的三级乙等科室。

实现四个满意——让患者满意、让群众满意、让政府满意、让职工满意。

增强三种意识——服务意识、市场意识、忧患意识。

倡导四种氛围——发展氛围，改革[]氛围，学习、学术]氛围，团结协作、积极向上氛围。

建立五种体系——质量管理体系、经营管理体系、诚信服务体系、人才发展体系、科技运用体系。2、2010年具体目标

(1)护士依法执业,持证上岗率达到100%,护士实现同工同酬.(2)到2015年底,病区平均患护比达到1:0.4,各专科护士人力配比符合省厅要求.(3)积极配合护理部的管理、分配、考核等,确保全院护理工作顺畅,从根本上调动护士的积极性.（4）到2013年前,科室全面实施责任制整体护理.通过岗们管理实现病人包干的护士责任制,深化护理内涵,提供从入院到出院的优质护理.到2015年,使病人得到全过程、全方位的优质护理服务.（5）加速人才培养,安排护理骨干参加省专科培训班,更新护理理念,提高专科护理水平.（6）每月组织全科护士业务学习及护理操作培训,到2015年底,全科护士规范化培训率达100%.（7）创建“三级乙等医院”取得成功。

（8）职工工资福利待遇有较大提高。

三 主要措施

(一)提高科室护士整体素质

10.规培-感染科出科小结 篇十

在感染科的轮转已接近尾声，在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作，学习了感染性疾病防治的基本知识。在这里，我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

11.医院感染科 篇十一

【关键词】 经管科;全成本核算;职能作用

一、如何才能使经管科发挥好职能作用,这是搞好医院成本核算的关键所在

健全组织,积极发挥经济管理职能,加强卫生经济管理必须有一支卫生经济专业队伍和相应的组织机构。卫生经济管理工作的主要职能科室是经济管理科,医院应把卫生经济管理工作作为医院管理的重要工作来抓。

1.设立医院卫生经济管理委员会。由院长亲自领导,各主要领导和相关科室参加,负责全院医疗收费、医疗物价管理、科级医疗成本核算、劳务补贴发放、军队费用管理、与财务科共同编制医院年度预算等。

2.加强经济管理科的建设。为经济管理科配备既懂医疗又懂经济管理的高层次复合型人才,采取有效措施,加强人才培养,努力提高卫生经济管理队伍的综合素质。配强卫生经济管理人员,充分发挥经管科在卫生经济管理中的职能作用,建设一支政策水平高,业务能力强的卫生经济管理队伍,使医院经济管理工作有了较好的架构和职能。

二、统一标准,规范成本核算办法

医院的卫生经济管理科结合自己的实际情况,统一医院医疗成本核算的内容、方法和有关标准,重新调整医疗成本核算项目,对医疗成本数据采集途径,统一时限及范围,计算方法都做明确的规定,有效地提高了医疗成本核算报表的准确性及时性。统一科室收支报表的填报标准,建立健全了各种收支账目、数据库,使医院的对外收益管理做到统一核算、统一分配,统一质量考核、统一奖励发放,有力地推动了医院卫生经济管理工作逐步走上法制化、正规化的管理道路。

三、完善制度,全面实行成本核算

1.完善的制度措施是做好卫生经济管理工作的重要前提。医疗卫生机构在认真贯彻总部第145号等文件规定的基础上,结合本单位实际,制定医院医疗成本核算管理办法,明确成本核算的实施单位,经济管理科负责全院医疗成本的统计核算,财务科负责全院医疗成本的会计核算。

2.明确院科两极成本核算范围和内容。院级负责全成本核算,就是以《军队医院医疗成本核算管理办法》和《院级会计核算软件》为依据,按照全军统一规定的医院会计科目,在资产核查、账目转接的基础上,为适应国家医保制度改革的需要,进行“军、地分开,医、药分开”核算,全面真实地反映医院经济成果。科级统计全成本核算,就是在院级会计全成本核算得基础上,按照《军队医院医疗成本核算管理办法》的要求,将与科室有关的费用全部计入科室成本进行核算。

3.制定严格的卫生事业费开支规定。明确不同品种、不同金额的审批权限和审批程序,有效地抑制了事业经费的过度浪费,提高了事业经费的使用效益。坚持经费“收支两条线”,不断完善医院信息管理系统,及时规范医院卫生经济管理工作制度。

四、落实责任,努力提高综合效益

在卫生经济管理中,全面实行综合目标管理责任制,以科室医疗成本核算为基点,以责任制管理考评标准为依托,从医疗收费、费用比例、欠费情况、成本消耗比例、固定资产收益率、门诊、急诊人均费用、住院人均费用等方面,对医疗收益作出分析评价。通过治疗、经济控制手段调动科室为部队服务的积极性,激励科室提高服务质量。定期向院领导和科主任报告分析结果,并提出合理化建议和意见,对医院综合效益的提高起到了良好的作用。

五、注重经济效益,合理配置资源

通过经济管理科的管理,提高了军事经济效益,促进了各项医疗体制改革,医院机构逐步得到理顺,卫生资源得到合理的调整,使有限的卫生资源优化配置,合理利用。医院卫生资源管理转向了优化配置的集约化管理模式。合理使用卫生事业费和对外医疗收益,减少盲目开支和重复建设,提高卫生投入决策和资源利用效益,可以最大限度发挥卫生资源的综合效益。

六、存在的主要问题

(1)医院管理层对成本管理的作用认识不够,成本意识不强。

(2)单纯讲求经济效益,将成本核算引入歧途。

(3)尚未建立起高层次的医院成本会计制度和医疗服务核算体系,各医院进行的成本核算是不完全成本核算,只有实行完全成本核算,才能有效地反映医院综合保障效益。

12.医院感染科 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院感染科21名护理人员均为女性, 年龄20~39岁, 平均年龄28.6岁;工作年限<5年10人, ≥5年11人。分别进行规范化职业危害培训及防范措施的重要性讲座。

1.2 传染科护理人员职业危害因素分析

1.2.1 生物性因素

各种呼吸道传播的疾病、消化道传播的疾病、血液传播性疾病、特殊病菌因素包括细菌性和病毒性因素[1]。由于收治患者均为传染病患者, 均为病原菌携带者和传播者, 病原微生物易通过口鼻腔致呼吸道感染。部分患者有介入性导管的放置, 病原菌还可以通过患者的排泄物、分泌物传播疾病。接触患者的血液或体液传播病原体 (乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等) 。

1.2.2 化学因素

工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。护士在使用化学消毒剂时, 有引起咽喉炎、职业性哮喘的危险[2], 特别是戊二醛、甲醛等挥发性消毒剂, 可引起各种损害, 对人的皮肤、眼睛、呼吸道、胃肠道刺激非常大。环氧乙烷、乙醇、甲苯还能诱发细胞突变, 并具有累积效应。这些可在消毒液的配制、使用过程中发生;某些医疗器械损坏所致的毒物外漏, 如体温计水银、血压计损坏时造成的汞外漏;执行化疗过程中对机体的损伤等。

1.2.3 物理性因素

护士工作经常受到辐射、触电、烫伤、噪音等危害。尤其是护理实施放射诊疗患者的过程中, 应避免放射线的危害, 大多数护士不具备放射物理学知识。

1.2.4 其他

随着社会经济的发展人们对护士的要求也越来越高, 护士心理压力过大、精神高度紧张使之神经中枢严重失调。同时长期处于工作繁重、思想高度集中、精神过度紧张、站立时间等因素对护士的身心有着极大的影响。

1.3 防范措施

1.3.1 加强感染科护士的职业防护培训和教育

树立职业安全理念, 增强护理人员的防护意识, 推行标准预防, 即假设所有人的血液等体内物质都有潜在传染性[3], 接触时均应采取防护, 洗手时严格按照六步洗手法。

1.3.2 加强空气流通

定时开窗通风、换气。在配制和使用消毒液时可使用手套、口罩、护目镜等防护用品, 以尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接刺激, 对于挥发性消毒液, 要加盖密封保存[4]。

1.3.3 防辐射

对电离辐射要尽量避免X线照射, 穿防护铅衣, 在无法躲避时尽量使身体不进入直射线中, 妊娠期禁止与X线接触。

1.3.4 学会自我调节

保持舒畅、愉快的心情, 注意休息, 合理安排工作、学习和生活, 最好培养一些个人兴趣与嗜好, 如感到工作压力过重时, 应注意给自己选择一个释放压力的途径, 寻求可倾诉的对象, 适当发泄自己的情绪, 以缓解内心的压力。

1.4 方法

对我院感染科21名护理人员分别进行规范化职业危害培训及防范措施的重要性讲座, 同时调查在过去工作中有过职业损伤的人员及因素。

2 结果

我院感染科21名护理人员, 有过职业损伤的共16人占76.2%, 其职业损伤因素分析, 见表1。

感染科16名护理人员有过职业损伤, 其中工作年限<5年的7名, ≥5年的9名;生物性因素6人 (37.5%) , 化学因素5人 (31.2%) , 物理性因素1人 (6.3%) , 其他4人 (25%) 。

3 讨论

在工作中与传染病患者接触是护士面临的一种风险, 但只要使用合适的感染控制技术, 遵循良好的个人卫生原则, 提高感染科护士的自我防护意识, 给予相应的制度支持, 将防范措施制度化, 并给予技术指导, 就能把职业危害降低到最低水平。因护士工作中的职业危害是严重威胁护士身心健康的重要因素, 应予以高度重视, 而创造安全的工作环境是促进护理队伍稳定及护理事业发展的前提: (1) 加强防护知识的宣教, 增强护理人员的防护意识及防护行为。 (2) 加强护理人员的卫生保健监测, 保证护理人员的身体健康。对医疗废弃物不能乱丢乱放, 应严格按要求销毁处理, 一旦不慎被带血针头刺伤, 应立即对伤口进行处理, 必要时注射乙肝、丙肝疫苗, 并随诊3~6个月。 (3) 教育护理人员重视洗手环节, 掌握正确的洗手方法及防护措施。当手或其他皮肤、黏膜表面被血液及体液污染时, 应立即彻底冲洗, 摘除手套后洗净双手, 督促严格遵守操作规程, 养成良好的操作行为[5,6]。 (4) 坚持做好空气消毒。选择高效、广谱、低毒的化学消毒剂, 消毒剂的配制浓度要准确, 防止过量, 以减少不必要的浪费。 (5) 要学会自我心理疏导, 放松情绪, 把自己的心理调节到最佳状态, 适应不断变化的医疗环境, 建立和谐医院, 积极投身于护理工作中, 减少职业损伤的发生。

社会在进步, 人们的健康意识普遍提高, 护士也应关注、爱护自己的健康。在我们与患者之间建立起相互理解、相互支持、相互关爱的纽带, 达到让患者健康、让自己健康的结果。

参考文献

[1]滕倩倩.护理职业损伤的风险因素及防护措施[J].护理实践与研究, 2007, 4 (8) :59.

[2]申翠香, 李学琴.使用戊二醛应采取保护措施[J].国外医学:护理分册, 2002, 21 (5) :230.

[3]吴丽军.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究[J].中华护理杂志, 2005, 40 (5) :386.

[4]徐荣贵.医务人员的医院感染和预防[M].中华医院感染学杂志, 2004, 14 (6) :717.

[5]李映兰.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].护士进修杂志, 2002, 17 (3) :230.

13.感染科工作总结 篇十三

xx年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志，一切以病人为中心，一切为病人”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务。

在这一年，通过不断的学习，我进一步的树立了正确的人生观和价值观，增强了事业心和责任感，并认真的做好职责范围内和领导交办的各项工作任务。埋头苦干，奋发进取，充分发挥主观能动性，努力创造一流的工作业绩。并且严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的活动，努力完成院上和科室布置的工作内容。对科室的各项工作，我基本上做到随叫随到，认真完成，对于不能解决的问题，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加与医学有关的考试，同时也学习放射知识，并结合着自己的实际工作，认真学习与医学有关的知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想、做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的义务工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的义务工作人员。但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。

在新的一年里，我将坚持自己在过去一年工作中的优点，改掉自己在工作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做好自己的份内工作，同是加强政治、业务及工作能力学习，发扬成绩，克服不足，以对工作、事业高度负责的精神，尽职尽责的做好各项工作，认真完成院上及科室布置的学习内容，不辜负院上及领导对我的期望，使自己的工作能力和业务知识面油很好的提高。

感染科工作总结范文五篇【二】

20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的`质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：

一、政治思想方面

全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构

承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态（含通讯联络），并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

20xx年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家。

感染科工作总结范文五篇【三】

一年来，我科在医院党政班子的领导下，在医院各科室的支持和帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心，结合本科工作性质，高举邓小平理论的伟大旗帜，全面贯彻江泽民同志的“三个代表”重要思想，继往开来，与时俱进，认真学习党的十七大精神，坚持以人为本，以病人为中心，树立全心全意为人民服务的思想，努力完成各项任务.现总结如下:

一:工作成绩

1.继续加强政治思想、医德医风建设，全面提高职工素质.反复组织全科人员进行政治思想、医德医风学习，并以邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习党的十七大精神，进行争优创先活动，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一起为病人的思想，加强医患沟通，不断提高思想道德修养.通过学习使我科医护人员在贯彻执行党的路线方针政策方面、服务态度方面、依法行医方面、工作效率方面、执行纪律方面得到较大改变，全年未发生病人举报和投诉，多次收到各种表扬.2.抓医护质量建设，强化质量意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故.继续深入持久开展“医院管理年”活动，坚持“以人为本”的科学发展观，进一步加强科室管理，健全科室人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强病历管理，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，坚持合理检查，合理用药，因病施治.通过努力，全科医护质量得到提高，全年书写病历合格率95%以上，医护质量各种考试合格率95%，全年未发生一起医疗纠纷和医疗事故.3.抓总量控制，做好结构调整.科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，降低药品费用.一是抓合理用药，二是抓单病种费用，三是加快病床周转.通过努力，在科室业务增长的情况下，使药费维持在较低水平.4.加强专科建设，促进业务发展，努力完成各项任务.继续搞好感染疾病科专科特色，突出专科特点，提高我科知名度.全年完门诊量9千人次，出院病人1030人次，比去年增加400人次，较好完成任务.5.加强人才培养，积极开展新技术，加强学术论文撰写.带教育人，培养基层医务人员.全年共有16人次参加省级、国家级业务培训和学习，邀请省级专家讲课2次，会诊8次，科室内组织学术讲座12次，开展新技术、新项目7项，其中“抗反转录药物治疗艾滋病”获得市科技成果三等奖，全科撰写论文16篇，发表9篇.今年共接受实习生80余人，轮转医生10名.6.继续做好艾滋病防治工作.累计完成艾滋病抗病毒治疗223人，全年治疗艾滋病合并机会性感染100人次，免费检测cd4+细胞856人次，病毒载量308人次，减免患者机会性感染费用4.4万元，交通费0.3万元，常规检测费6.652万元，减轻了患者经济负担.开展自愿免费咨询1000人次，并指导全市各县医院抗病毒治疗工作，超额完成市卫生局下达的各项任务.二:存在问题

1.医德医风教育仍需加强，部分医务人员服务意识和服务态度需要加强.2.科室学习氛围不浓，半年以上外出进修人员过少，新技术、新项目开展过少，技术含量不高.3.医疗质量仍需提高，部分规章制度未完全落实.4.由于我科病房拆迁，病床减至30张，虽然我科积极想办法加床到50张，仍不能满足需要.因为病区减为2个，病区隔离条件不能达标，医护人员和病人之间交叉感染机会加大，医护人员职业暴露风险加大.5.科室负责人和科室医护人员之间沟通不够，分配制度过于平均，导致部分医务人员工作积极性不高.6.艾滋病防治和其他公共卫生任务繁重，增加医务人员的负担，导致医务人员严重不足.三:明年工作计划

1.继续加强政治思想及医德医风建设.2.继续开展“医院管理年”活动，强化医护质量管理.3.继续加快专科建设.⑴在成立肝病专科门诊的基础上，成立结核门诊，方便患者就医.⑵建全病人门诊档案，实行微机管理，及时提醒患者到我院复诊和治疗.⑶继续利用电视、广播等媒体宣传系统治疗的重要性.⑷加强和肾内科合作，继续开展人工肝治疗，提高重肝抢救成活率，减少转诊率.⑸艾滋病治疗方面:我科将与克林顿基金、全球基金、省传染病院合作，提高艾滋病机会性感染和抗病毒药物毒副反应的处置水平，提高患者生活质量和减少病死率.并与x地坛医院、佑安医院加强合作，邀请全国艾滋病知名专家到我科讲学和会诊，提高我科诊疗水平和知名度，吸引周边州市患者.⑹儿童传染病治疗方面:我科目前没有专门的收治儿童传染病的病房和专科医师，今年计划安排人员进修，提高诊治水平.4.抓管理，保证各项工作落实到实处.首先抓计划:要明确工作任务和具体要求，掌握所管物资、设备等的全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划进行工作.其次抓考核:用好考核机制，奖优罚劣，激发大家的工作热情，提高工作效率.然后抓细节:具体工作中，要关注细节，把好经济关，增收节支，用活收费政策，把该收的钱尽量收回，特别注意科室医疗设备的维修和保养，为科室创造最大经济效益.最后抓执行:用制度管人，做到常督促、勤落实，及时兑现奖惩，调动大家积极性.5.抓队伍建设，培养人才，提高科室整体水平.加强感染科科室医务人员基础培训，强化基础理论、基本技能的训练.重视继续教育:安排业务骨干外出进修学习，通过学习来提高他们的业务水平.开发智力、鼓励自学，通过各种途径提高自身的业务水平.开展学术交流、开阔知识视野，设立奖励制度，鼓励专业人员撰写论文.加强新技术、新项目引进，提高科室综合实力.感染科工作总结范文五篇【四】

在感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

感染科工作总结范文五篇【五】

20XX年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20XX年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

14.感染科一般护理常规 篇十四

加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。

根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理

感染科疾病一般护理常规

1．按感染科疾病一般护理常规。

2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期 可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。

4．密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。

5． 监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰 敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。

6．入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

15.医院感染科 篇十五

1 一般资料

1.1 诊断标准及疗效判定

根据何继永[1]及吴少祯[2]的标准判定。

1.2 一般资料

按照上述标准收集62例外科感染的患者, 根据随机抽样的原则分为补中益气汤辅助治疗组和单独使用抗生素对照组。治疗组31例, 男26例, 女5例;年龄20～57岁;病程5～7d;对照组31例, 男28例, 女3例;年龄19～48岁;病程4～7d。

2 治疗与观察方法

2.1 治疗药物

补中益气汤药物组成:人参、黄芪、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮。由江苏省第二中医院制剂中心按处方比例称取适量中药饮片, 煎煮3次, 浓缩为400m L的药液。

2.2 治疗方法

治疗组青霉素800万U静脉滴注1次/d, 辅助内服补中益气汤1剂/d, 每次200mL早晚口服;对照组青霉素800万U静脉滴注1次/d。除此之外, 两组病例均不采用其他治疗方法。

2.3 观察指标

观测治疗组和对照组经治疗后第1、7天血清中Lysozyme-C含量、白细胞计数及中性粒细胞比例。

2.4 统计方法

数据处理采用t检验。

3 结果 (表1)

注:经统计学处理, P*<0.05, P**<0.05, P***<0.05故两组之间有差异显著性

4 讨论

随着社会的进步和发展, 城市规模和人口居住密度在不断扩大, 由此出现的各种外科感染亦随之增多, 如何采取抗感染治疗措施将直接关系到患者的恢复与预后, 在临床治疗中意义极为重要。

补中益气汤方出自《脾胃论》, 是李东垣根据《素问至真要大论》“损者益之, 劳者温之”[3]的宗旨二制定, 为补气升阳, 甘温除大热的代表方, 由人参、黄芪、白术、甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮组成。方中用黄芪补中益气, 升阳固表为君药;辅以人参、炙甘草、白术益气健脾, 助黄芪增强补中益气之功为臣药;用当归养血和营, 助参芪以补气生血, 配陈皮理气和胃, 用少量柴胡、升麻助主药以升提中气, 共为佐使。

目前大量研究表明, 血清Lysozyme-C含量升高, 机体抗感染能力升高。本观察中发现使用青霉素结合补中益气汤治疗组与单独使用青霉素对照组相比, 其血清Lysozyme-C含量显著升高 (P<0.05) , 白细胞计数及中性粒细胞比例显著下降 (P<0.05) 。

综上所述, 观测证实补中益气汤对外科感染有较好的辅助治疗作用, 其作用机制主要是补中益气汤可提高外科感染患者血清Lysozyme-C的含量, 从而显著降低白细胞计数及中性粒细胞比例, 进而提高机体的抗感染能力。

摘要：目的探讨补中益气汤对外科感染患者的临床辅助治疗中对患者血清中Lysozyme-C的影响。方法治疗前后测定患者血清中Lysozyme-C的含量、白细胞计数及中性粒细胞比例, 并与单独使用抗生素治疗结果进行比较。结果补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染与单独使用抗生素治疗外科感染可明显提高Lysozyme-C, 降低白细胞计数及中性粒细胞比例。结论补中益气汤辅助抗生素治疗外科感染血清中Lysozyme-C含量显著升高, 白细胞计数及中性粒细胞比例显著下降, 有一定的辅助治疗作用。

关键词：外科感染,补中益气汤,血清Lysozyme-C,白细胞计数

参考文献

[1]何继永.外科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社, 2001:752-753.

[2]吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判定 (标准) [M].北京:中国中医药出版社, 1999:707-712.

[3]范存伟, 李珍.补中益气汤主要药物的新药理作用[J].中国医药导报, 2005, 2 (15) :117.

16.基层医院手足口病的医院感染管理 篇十六

1.加强领导，健全组织 我院成立了以院长为组长，主管副院长为副组长，相关人员为组员的手足口病防控领导小组及医疗救治专家组，负责统筹全院各部门的防控、诊治工作，明确各部门职责，落实各项制度。

2.加强培训 加强对医务人员的培训，普及感染控制知识，组织全院人员认真学习手足口病诊疗指南及《河北省手足口病医院感染预防控制指导原则》，重点科室（感染科、儿科等）多次培训，积极参加省卫生厅组织的电视电话会议，并印发相关资料，不断提高医务人员诊疗水平，对就诊的病人做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，加强重症病例的早期识别，有效预防医院感染的发生。

3.加强宣传 通过院内网、院内简报等各方面加强手足口病防控知识的宣传。对家长及患儿，在医院大厅、楼梯、门急诊、预检分诊处、手足口病门诊等醒目位置粘贴手足口病防治知识宣传报，印发手足口病宣传小册子，图文并茂，内容通俗易懂，方便家长随时取用，提高大众知晓率。对前来就诊的家长及患儿告知纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，避免与其他患儿密切接触。

4.加强预检分诊及手足口病门诊的管理工作，合理分诊，规范诊治流程 ① 落实预检分诊制度，发热岀疹患儿走专用通道到感染科手足口病门诊就诊; ② 诊室保持有效通风，避免拥挤; ③ 手足口病患儿病房内不收治其他疾病患儿，重症患儿单独隔离治疗。

5.认真执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落到实处 重点科室除多次培训外，还印发手足口病诊疗指南及防控手册等相关资料，指导科室做好空气、手、物体表面等部位的消毒工作，使用含氯消毒劑，不可使用75%酒精，并及时进行督导，对候诊区等人员流动较频繁的区域增加清洁、消毒频次，有效控制了医院感染的发生。

6.认真执行手卫生规范 手卫生是防止交叉感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员在诊疗、护理每一例患者后，均应认真洗手或双手消毒[2]。同时也要教育家长、患儿注意手卫生，科室配备手卫生用品包括洗手液、速干手消毒剂及擦手纸。

7.加强督导检查，对感染科、儿科等重点科室多次检查督导，督导医务人员严格按流程进行诊治病人，确保无院内交叉感染的发生。同时加强科室医疗废物的管理，手足口病病人产生的生活垃圾和医疗废物均按感染性废物处置，放在双层防渗漏的黄色包装袋中，袋口有效封扎，并张贴标签，及时焚烧。

8.疫情报告：按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定进行报告，规范填写传染病报告卡，及时进行网络直报。

参考文献：

[1] 熊惠佳,医院感染手足口病的控制措施[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：222.

17.感染科护理论文 篇十七

1病例资料

患者，女，76岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，再发头痛、头晕、胸闷一月余，于2月4日急诊收入科。入科后给予抗感染、化痰、吸氧、输液对症支持治疗，2月7日晚突然出现神志不清，右侧肢体肌张力低，头颅ct：大面积脑梗死。遵医嘱20%甘露醇250ml，每6h1次，加压静脉滴注，用于降低颅内压减轻脑水肿。常规选择上肢静脉穿刺4天。由于患者体形较胖，2月8日8pm，双上肢穿刺困难，在家属监护下选足背静脉穿刺。当滴入100ml后，出现液体外渗，立即拔针重新选上肢静脉穿刺。余未予特殊处理，次晨上午查房时发现足背液体外渗部位红肿，炎症波及整个足背，边缘鲜红，中央有8cm7cm皮肤深红色，立即给新鲜马铃薯片与50%硫酸镁局部交替湿敷，同时加用抗生素，炎症逐渐消退，而穿刺中心周围约4cm5cm，皮肤由深红色变黑红色，后又变成灰黑色坏死灶，在坏死边界清楚后于4月10日在麻醉下清除坏死组织，经换药创面肉芽新鲜，4月28日局麻下行右小腿皮肤缺损游离植皮术，手术顺利，植皮活，伤口愈合。

2讨论

2.1发病原因

使用甘露醇时多要求快速滴入，因此易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死[1]。由于患者体型胖，双上肢穿刺困难，选择穿刺部位不恰当，足背静脉属末梢血管，较细、弹性较差，不好固定，肌肉皮下组织少，下肢静脉由于体位关系，静脉回流较上肢差。当液体渗漏后不易透过毛细血管进入血液，不能被局部组织吸收，在局部利用渗透作用，造成局部水肿，炎性渗出。当时未及时采取补救措施，局部合并感染，致组织坏死。

2.2发病机制

甘露醇为单糖，无毒，不能透过血脑屏障，体内不代谢，可将组织中的水分吸到血浆，使组织脱水，微循环阻力降低，供氧增加。甘露醇对静脉的损害机制与其药理作用有关。甘露醇对血管内皮细胞产生直接损害，可激活炎症介质和丝分裂素，活化蛋白激酶，直接引发血管内皮细胞凋亡。快速输入高渗甘露醇时血浆渗透压升高，使组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素e1、e2，使静脉壁通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变，使静脉收缩变硬[2]。

2.3护理体会

2.3.1输液的观察

对高龄、昏迷、慢性病患者在静脉输入甘露醇时要加强巡视，密切观察输液是否通畅、局部有无肿胀和渗出、输液处皮肤颜色等，对有陪护的患者也应介绍甘露醇外渗的严重性，请予注意以期望早发现、早处理。当发现输液部位有可疑渗出时，即使回血良好，也应停止在该处继续滴注甘露醇，局部予以妥善处理。

2.3.2血管的选择

血管应粗、直、弹性好、回流通畅、无静脉瓣且易固定、便于观察的静脉。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺，在穿刺时用5%gs或生理盐水注射液，成功后滴入50～100ml后换上20%甘露醇注射液。输液时间已超过24h的静脉通路，在输入甘露醇时要慎重，尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。

2.3.3外渗的处理

在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理，停止在该处继续输液，抬高患肢。渗漏液少时，在渗漏后24h内给予热敷，使血管收缩减少药物吸收，同时密切观察红斑及硬结进展情况，或使用0.5%碘酒外涂[3]，可以促进漏出液的吸收，减轻肿胀和疼痛;渗漏液多时用0.25%奴夫卡因5ml做局部封闭;使用50%硫酸镁湿热敷，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张;使用中药，有报道[4]，烫伤膏具有收缩局部血管，减缓局部水肿和药液扩散，起到消肿、止痛、防腐、收敛作用，从而减轻局部组织损伤。

2.4避免输液外渗

为了避免输液外渗，给病人免除痛苦，一要加强基本功的训练，提高穿刺技术，避免穿破血管。二对病人要有高度的责任感和同情心，在用药过程中应及时巡视，严密观察，在应用甘露醇注射液时，细心选择合适的针头和穿刺部位，选择粗、直、弹性好，易固定的静脉穿刺。不宜选细小、弯曲的末梢静脉穿刺。同一静脉避免多次穿刺重复输液，在滴注过程中，如有外渗，不应在该处远端再作静脉穿刺，必要时应每12h换输液部位，最好在输注20%甘露醇时重新穿刺，以免在一处静脉长时间输液造成药物外渗。

2.5加强医务人员的自身素质修养

随着护理模式的转变，以病人为中心，保证质量和安全是关键，及时发现外渗及时处理，特别是在加压输液时，护理人员必须守护在病人床前，滴完后方可离开。对神志清楚的病人要交代注意事项，能及时发现得到及时处理。而对神志不清、意识障碍的病人要有高度的责任感，及时巡视、发现局部如有肿胀，皮肤颜色发亮等外渗现象，立即更换注射部位，并积极采取抬高患肢，局部湿敷等措施，可避免局部组织坏死现象。