郴州腹部彩超

郴州腹部彩超（共4篇）（共4篇）

1.郴州腹部彩超 篇一

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入标准:1经彩超诊断, 手术或病理证实的异位妊娠患者;2有停经史、不同程度腹痛、阴道不规则出血等症状, 实验室检查提示:血β-HCG (+) ;3患者意识清醒, 签署知情同意书。排除标准:1有其他严重心肝肾等躯体疾患者;2有严重精神疾患者;3依从性差, 中途退出者。根据上述标准, 自2012年6月至2013年6月共将我科收治的300例异位妊娠患者作为研究对象纳入研究。

1.2 病例分组及资料

根据临床前瞻性研究原则, 依照随机-平行对照准则, 以随机数字表法将所有患者分为2组, 即:观察组 (阴道彩超诊断) 及对照组 (腹部彩超诊断) , 每组各150例。观察组患者中年龄21~37岁, 平均 (28.7±1.7) 岁;停经时间:35~69 d;症状:以腹痛为主要症状者101例, 以阴道不规则出血为主要症状者49例。对照组患者中年龄23~38岁, 平均 (29.2±1.5) 岁;停经时间:34~67 d;症状:以腹痛为主要症状者97例, 以阴道不规则出血为主要症状者53例。两组患者在年龄、停经时间以及症状等基本资料方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.3 诊断方法

观察组[3]:使用彩色超声诊断仪 (生产厂家:飞利浦公司;型号:HD6) , 指数设置:经阴道探头频率为4~8 MHz, 扇扩角200°。排空膀胱后, 将患者取截石位, 在阴道探头外套上避孕套 (该避孕套为加入耦合剂的消毒型) , 将其缓慢放入阴道后穹隆, 待图像较好时依次观察子宫大小、内膜厚度以及盆腔包块的部位、大小, 同时, 观测与子宫、附件的关系, 包块及周边有无彩色血流信号, 峰值流速、舒张期最小血流速度、有无子宫直肠窝积液等指标。对照组:使用彩色超声诊断仪 (生产厂家:飞利浦公司;型号:HD6) , 指数设置:腹部超声探头频率3.5 MHz。将患者取平卧位, 待患者膀胱适度充盈时, 做盆腔纵、横、斜扫查腹部耻骨联合上部, 以清晰显示子宫、附件, 从而更好地观察周围有无包块及其与子宫的关系, 以及腹盆腔积液、液量多少。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析与处理, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过不同的彩超诊断, 观察组符合145例, 符合率96.67%, 对照组符合112例, 符合率74.67%, 两组比较, 观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。

注:▲表示与对照组比较P<0.05

3 讨论

随着医学诊断技术的不断发展, 超声影像亦发展迅速, 既往临床研究中经腹部彩超可对大部分病例做出较为准确的诊断, 但由于异位妊娠一旦破裂出血, 致死率较高, 成为危害我国人民健康的主要疾患之一, 且诊断中典型异位妊娠的超声表现较少见, 而非典型图像则较多见, 加之大部分患者由于受到诸多因素干扰, 如肠道气体干扰、腹壁脂肪较厚及膀胱无法适度充盈等[4], 均导致使经腹部彩超的图像质量下降, 从而降低了经腹部彩超对异位妊娠的诊断符合率。

经阴道彩超检查作为在妇产科领域超声应用中的突破性进展, 近十年来发展较为迅速, 以其高清晰度的阴道探头可直接接触被扫查器官, 不受其他因素干扰而渐趋应用于临床实践, 同时, 能够清晰准确地显示盆腔内脏器的微小病变, 有利于异位妊娠的早期诊断, 从而可为尽早治疗异位妊娠提供可能, 在一定程度上避免因异位妊娠破裂而造成的大出血, 进而导致患者死亡[5]。但是不可忽视的是, 各型异位妊娠在影像图像上具有不同的表现, 同时, 已有研究证实:经超声引导介入治疗在未破裂型输卵管妊娠的治疗中亦取得成功, 并且尤其适用于渴望保留生育功能的患者[6]。可见, 早期诊断异位妊娠对于年轻、需要保留生育功能的患者的重要性显得尤为突出, 进而提示作为超声科医师应在仔细分析经阴道超声图像的基础上, 进一步结合临床病史, 从而更好地提高诊断异位妊娠的准确性。

有鉴于此, 本研究对收治的300例已确诊的异位妊娠患者分别予以阴道彩超诊断及腹部彩超诊断, 结果显示:观察组符合率96.67% (145例) , 对照组符合率74.67% (112例) , 两组比较, 观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。可见, 阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠优势明显, 具有临床推广价值。

摘要：目的 观察阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果。方法 将300例已确诊的异位妊娠患者, 随机分为观察组 (阴道彩超诊断) 及对照组 (腹部彩超诊断) , 每组各150例, 将两组诊断符合率进行比较。结果 观察组符合率96.67% (145例) , 对照组符合率74.67% (112例) , 两组比较, 观察组优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠优势明显, 具有临床推广价值。

关键词：异位妊娠,阴道彩超,腹部彩超,诊断

参考文献

[1]胡兵, 赵云, 杨莹, 等.阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用[J].山东医药, 2010, 50 (15) :60-61.

[2]张春兰, 李艳, 满玉晶, 等.异位妊娠的危险因素和诊断[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (5) :630-632.

[3]田文娟.经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值[J].上海医学影像, 2009, 18 (1) :34-35.

[4]陈爱芳, 蔡琴.经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值[J].海南医学院学报, 2009, 15 (8) :977-980.

[5]谢卫珍, 孙轶.异位妊娠148例超声诊断分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (30) :7444-7445.

2.郴州腹部彩超 篇二

【关键词】腹部；阴道；彩超诊断；异位妊娠

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0152-01

异位妊娠属于常见的急腹症之一，对患者的生育能力甚至生命安全都有着极大的威胁。异位妊娠也称宫外孕，常由输卵管管腔及周围的炎症所引起，使得孕卵无法顺利到达子宫，而在输卵管内着床和发育，导致流产和输卵管破裂的现象出现，输卵管破裂后造成阴道出现，孕妇休克甚至死亡[1]。在目前，异位妊娠诊断方法主要有两种，一种是经腹部彩超诊断，一种是经阴道彩超诊断，而经过大量的临床研究表明，在对异位妊娠患者进行诊断时采用經阴道彩超诊断方法效果更好[2]。现搜集2014年5月—2015年5月我院接收的异位妊娠的患者135例，对其经腹部与经阴道彩超诊断异位妊娠的诊断效果进行总结性分析对比，并将分析对比结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2014年5月—2015年5月我院接收的确诊为异位妊娠患者135例，按照不同诊断方法分为对照组与实验组。全部患者均有程度不同的下腹疼痛、阴道出血等临床症状，但无大出血、休克等危及患者生命的情况。对照组共65例，平均年龄是（29.23±2.25）岁，年龄范围是23-36岁。实验组共70例，平均年龄是（30.11±2.36）岁，年龄范围是25-35岁。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对对照组异位妊娠患者进行经腹部彩超诊断，探头频率设为3.5-5.0MHz，扇扩角为150°，取患者的平卧位，膀胱内适当留些许尿液，腹部耻骨与上部进行盆腔斜、横、纵扫查，对患者子宫内及盆腔包块周围流血情况进行观察[3]。

1.2.2 实验组 对实验组异位妊娠患者进行经阴道彩超诊断，探头频率设为5.9MHz，扇扩角为200°，检查之前，要求患者膀胱排空尿液，探头套上消毒避孕套，逐渐深入到阴道内，放于后穹隆，依此观察子宫大小、内膜厚度及盆腔包块大小，并观察盆腔包块周围是否有出血现象[4]。

1.3 诊断标准 ①输卵管妊娠：子宫内无孕囊，子宫旁出现低回声区，可探测到胚芽及原始心搏；②卵巢妊娠：卵巢内有孕囊，出现低回声区；③宫颈妊娠：子宫大小正常，宫颈膨大呈现烧瓶形明显大于宫体，与宫体相连呈沙漏状，内可见变形胎囊；④子宫角部妊娠：子宫角部凸起，可探及胚芽及原始心搏，远离宫腔线；⑤残角子宫妊娠：残角子宫内部出现低回声区，可探及胚芽及原始心搏。异位妊娠包括以上5种妊娠方式。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组中65例患者经腹部彩超诊断，异位妊娠的诊断成功率为84.62%（55/65），其中输卵管妊娠49例，占到异位妊娠的89.09%（49/55），卵巢妊娠2例，占3.64%（2/55），宫颈妊娠1例，占1.82%（1/55），子宫角部妊娠1例，占1.82%（1/55），残角子宫妊娠2例，占3.64%（2/55），诊断失败10例，诊断失败率为15.38%（10/65）；对照组中70例患者经阴道彩超诊断，异位妊娠的诊断成功率为95.71%（67/70），其中输卵管妊娠61例，占到异位妊娠的91.04%（61/67），卵巢妊娠2例，占2.99%（2/67），宫颈妊娠1例，占1.49%（1/67），子宫角部妊娠2例，占2.99%（2/67），残角子宫妊娠1例，占1.49%（1/67），诊断失败3例，诊断失败率为4.29%（3/70）。

3 讨论

在近些年，我国的异位妊娠发生率呈逐年上升的趋势，对孕妇及其整个家庭带来严重的威胁。但是随着医学技术的进步，彩超诊断被越来越广泛地应用到异位妊娠的诊断中，孕妇在产前通过彩超检查，可以有效诊断出宫外孕的情形，从而及早设计手术方案，有效保护孕妇及胎儿的生命安全。在本文研究中，实验组采用经阴道彩超诊断，因不受肥胖、肠气及憋尿等因素干扰，与经腹部彩超对照有明显优势，能较早诊断出宫外孕类型及腹腔积液程度，特别是经阴道多普勒超声可显示附件包块周围滋养层血流，脉冲多普勒呈高速低阻血流频频，对诊断有极高价值。通过诊断，实验组的诊断成功率为95.71%（67/70），对照组的诊断成功率为84.62%（55/65），表明采用经阴道彩超诊断法的效果明显好于经腹部彩超诊断法。

综上认为，在诊断异位妊娠时采用经阴道彩超的诊断方法效果较好，作用显著，应予以推广。

参考文献：

[1]郭东蔚. 阴道彩超与腹部彩超在诊断异位妊娠的临床对比分析[J]. 吉林医学，2012，09：1907-1908.

[2]刘丽，潘东英. 经腹部彩超与经阴道彩超诊断异位妊娠的临床应用分析[J]. 医学影像学杂志，2014，04：677-679.

[3]廖红霞. 经阴道彩超与经腹部彩超在异位妊娠诊断中的效果对比[J]. 医学理论与实践，2014，12：1647-1648.

3.郴州腹部彩超 篇三

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月~2016年1月我院收治的异位妊娠患者8 0例作为研究对象,将其随机分为实验组和参考组,各40例。实验组年龄22~40岁,平均年龄(28.12±1.71)岁。参考组年龄21~41岁,平均年龄(28.20±1.70)岁。对比两组患者临床一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 检测方法

参考组采用腹部彩色超声检测方式,腹部彩超检测过程中,探头频率设置为3.50 MHz,在探头放置之前,需要在探头上涂抹一层具有消毒效果的耦合剂[2],这样可以保证在进入阴道过程中,不会对患者的阴道内部造成感染,同时可以减缓放入阴道内部的时间,避免对阴道及其周围组织造成伤害。将其放置在患者的阴道内,然后使用腹部彩色超声探头进行进一步检测,主要是针对患者的子宫大小、血流分布、妊娠囊等多个指标进行检测和记录。

实验组采用阴道彩色超声检查方式,阴道彩超检测过程中,探头频率设置为6.50 MHz,选取患者的膀胱截石位,之后在将探头置入阴道内之前,其操作和准备工作同参考组,操作,这样可以降低对阴道的损害,减小感染发生率,避免对阴道及其周围组织造成伤害。将其放置在患者的阴道内,然后使用腹部彩色超声探头进行进一步检测,主要是针对患者的子宫大小、血流分布、妊娠囊等多个指标进行检测和记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的诊断结果对比

实验组的诊断准确率为92.50%,误诊率2.50%,漏诊率2.50%,不确定诊断发生率2.50%;参考组的诊断准确率为62.50%,误诊率10.00%,漏诊率12.50%,不确定诊断发生率15.00%;差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的妊娠或者是包块情况结果对比

实验组中有36例患者检测到妊娠或者是包块情况,4例没有检测到,检测到妊娠或包块存在率为90.00%;参考组中有25例患者检测到妊娠或者是包块情况,13例患者没有检测到,检测到妊娠或包块存在率为62.50%;差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者的停经诊断时间结果对比

治疗组患者的停经诊断时间为(30.01±1.55)天,参考组患者的停经诊断时间为(44.14±2.11)天,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

异位妊娠主要是指受精卵在子宫宫腔以外的器官组织中发育[3],在利用腹部彩色超声仪器进行诊断检测过程中,患者需要充盈膀胱,同时由于对探头频率设置要求较低,因此在检测过程中,距离较远,超声诊断仪器的分辨率不高,而采用阴道超声检测仪器进行诊断检测过程中,由于对探头频率设置要求较高,因此在检测过程中,距离较近,超声诊断仪器的分辨率较高。

本次实验中,选取的异位妊娠患者80例,分别对其采用常规腹部彩超检查和阴道超声检查,对比两组患者的诊断结果和诊断时间,实验结果显示实验组的各项数据指标明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,说明异位妊娠患者采用阴道色超声检查方式进行诊断,有较高的分辨率,更能够提高诊断的准确性,值得在临床中推广应用。

摘要：目的 异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超检测的临床诊断价值对照。方法 选取2015年1月2016年1月我院收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参考组,参考组采用腹部彩色超声检测方式,实验组采用阴道彩色超声检查方式。结果 治疗组患者的停经诊断时间明显少于参考组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对异位妊娠患者进行诊断时,采用阴道彩色超声检查方式,有较高的分辨率,更能够提高诊断的准确性,值得在临床中推广应用。

关键词：异位妊娠,阴道彩超,腹部彩超,对比

参考文献

[1]万梅.异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超检测的临床诊断价值对照[J].北方药学,2014,03:133.

[2]喻红霞,申志扬,王艳,甄艳华.经腹部及经阴道彩超诊断异位妊娠的比较分析[J].中国实用医药,2013,21:17-18.

4.郴州腹部彩超 篇四

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年7月~2014年12月西安市西北妇女儿童医院经术后病理证实为子宫内膜癌的78例患者的临床资料,患者就诊原因为白带带血、阴道分泌物增多和不同程度阴道不规则流血,所有患者均根据病情和本人意愿进行了TAS及TVS检查。 患者年龄38~79岁,平均(54.37±8.52)岁;绝经前32例, 绝经后46例。 内膜厚度5~50 mm。 所有患者术前均行TVS检查、 分段诊断性刮宫或者宫腔镜检查,并有完整的影像学资料,病理诊断为子宫内膜癌,其中腺癌67例,鳞腺癌6例,透明细胞癌3例,腺角化癌2例。

1.2仪器与方法

使用GE Voluson 730 Expertcase超声诊断仪对入选患者进行检查,腹部超声探头为频率3.5 MHz的凸阵式探头; 阴道超声的探头为频率为5~9 MHz手柄式探头。 所有患者先行TAS检查,嘱患者仰卧位, 适度充盈膀胱,暴露下腹部,将腹部探头上涂抹耦合剂后进行横、纵、斜等多切面探查,以对子宫及宫腔内的情况进行观察,重点是对子宫内膜厚度及宫腔有无积液的观察。 进而改用TVS进行检查,嘱患者排空膀胱后采取截石位,超声探头套上装有耦合剂的无菌乳胶套,缓慢插入阴道至穹隆部位,对探头进行旋转,进行多方位探查,来全面了解子宫的形态、大小、回声以及双侧附件的情况,尤其要重点观察子宫腔的形态、 子宫内膜的厚度及有无占位病变、病变的大小、位置、 边界血流信号以及与肌层的关系等情况。 子宫内膜癌的分期按照FIGO 2000标准进行分期[9]:Ⅰ期肿瘤局限于子宫体,Ⅰa期肿瘤侵润深度肌层<1/2;Ⅰb期肿瘤侵润深度肌层≥1/2;Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延;Ⅲ期肿瘤局限和/或区域扩散,Ⅲ期a肿瘤侵犯浆膜层和或(附件);Ⅲ期b阴道和/或宫旁受累; Ⅲ期c盆腔淋巴结和/或腹主动脉旁淋巴结转移;Ⅲ 期c1盆腔淋巴结阳性;Ⅲ期c2腹主动脉旁淋巴结阳性伴或不伴盆腔淋巴结阳性; Ⅳ期肿瘤侵及膀胱和/ 或直肠;Ⅳa肿瘤侵及膀胱黏膜和/或直肠黏膜,和/或远处转移;Ⅳb远处转移,包括腹腔内其他淋巴结和/ 或腹股沟淋巴结转移。 绝经后内膜病变的判断标准: 非子宫内膜疾病:内膜厚度<4 mm,并且边缘规整;绝经后阴道不规则流血且内膜厚度≥5 mm应高度怀疑。 绝经前内膜厚度超过15 mm,且回声强弱不均因诊断为子宫内膜病变。 宫腔内病变肌层血流信号阻力指数RI≤0.4为有参考意义,并且观察有无肌层深入宫腔病变走向紊乱的血管,有利于对浸润深度的判断。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用 χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 TVS与TAS对子宫内膜癌诊断准确率比较

以术后病理结果为标准,TVS对子宫内膜癌的诊断准确率为94.87%(74/78),明显高于TAS(80.77%, 63/78),差异有统计学意义(χ2=7.252,P=0.007)。

2.2 TVS超声表现

本次研究的78例子宫内膜癌患者阴道超声表现有:局限型9例,息肉型或弥漫型69例。 超声表现为绝经后子宫内膜厚度≥5 mm,绝经前子宫内膜厚度大于15 mm,且回声强弱不等,边缘毛糙,与肌层分界不清。 例如本次研究中,病变部位位于宫颈内口水平且伴有不同程度的宫腔黏液者6例,内膜病变显示得更为清晰。 宫腔内病变范围大小为(1.3 cm×1.1 cm× 0.5 cm~8.7 cm×7.6 cm×5.3 cm);宫腔积液的患者,宫腔分离厚度为0.4~0.6 cm。 彩色多普勒血流显像(CDFI) 显示: 增厚的子宫内膜或者宫腔内病灶可见较为丰富且杂乱的彩色血流信号,有肌层伸向内膜的病灶血管,并且血管走形紊乱,并有低阻力血流信号可探测。 浅肌层患者中有19例子宫内膜病灶测到不同程度的血流信号,阻力指数(RI)为0.24~0.67, 平均(0.52±0.11),深肌层患者在子宫内膜灶内均能探测到血流信号,RI为0.31~0.65,平均(0.45±0.13), 深浅肌层RI比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 见图1。

图 1 子宫内膜癌的阴道超声学表现

2.3 TVS与TAS在子宫内膜癌分期诊断中的诊断情况比较

术前在子宫内膜癌分期上,TVS与TAS诊断符合率比较,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003)。 见表1。

注:与TAS比较,χ2=6.778,*P=0.009;TAS: 腹部彩超;TVS: 经阴道彩超

3讨论

子宫内膜癌是女性生殖道肿瘤的原发性上皮恶性肿瘤,也称为子宫体癌,指的是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,该类肿瘤绝大部分均是腺癌。 子宫内膜癌在绝经后妇女中较为常见,这是因为女性绝经后卵巢功能明显衰退,最终衰竭,同时女性体内雌激素水平缓慢下降,机体免疫功能逐渐衰减,故而患者子宫内膜癌发生风险明显升高。 在长期而持续的雌激素刺激下,子宫内膜就会过度增厚、不典型增生,从而导致子宫内膜癌变。 而子宫内膜癌患者肌层浸润的深度直接关系到患者的预后,术前明确诊断和分期对临床治疗方案的制订以及患者的预后都有着极为重要的意义。

近年来,子宫内膜癌的发病率不断升高,且发病年龄正日趋年轻化, 在生殖系统肿瘤中处于第二位, 在生殖道恶性肿瘤中占20%~30%[10], 以阴道不规则出血或绝经后阴道流血为常见的临床表现[11,12]。 对于子宫内膜癌的确诊曾经常需要依靠诊断性刮宫,虽然能够做到病理学诊断,然而没有办法对肿瘤侵及肌层的深度做出判断,也没有办法获得癌肿的分期,这就不利于治疗方案的制订。 CT是一种间歇性断层扫描成像技术,有部分容积效应存在,并具有辐射性,不适合作为常规筛查子宫内膜癌的检查手段。 而在临床上最为常用的是核磁共振检查,该种方法虽然能够对子宫内部的组织结构可以清晰的分辨,非癌肿和周围正常组织在组织结构上能够做出很好的鉴别,也可以对癌肿侵及深度做出准确判断,但是核磁共振在早期子宫内膜癌的诊断上缺乏特异性的临床表现,在检查时常需要得到患者的良好配合,并且费用高、检查时间也长, 对装有心脏起搏器等患者有着明显的禁忌,所以应用的范围也是比较有限的[13],也不是筛查子宫内膜癌的理想方法。 宫腔镜可以直观地观察到病灶,并对局限性病变进行定位活检,但宫腔镜和诊断性刮宫一样,对癌肿侵及子宫肌层的深度不能做出准确的判断,并且存在灌流介质经输卵管进入腹腔造成腔外转移的风险[14]。 因此,对子宫内膜癌的早期诊断及术前分期对患者治疗方案的选择及预后都有着极为重要的意义[15]。

近些年,随着超声技术的不断发展,超声检查在临床上已获得普遍使用。 在子宫内膜癌诊断上TAS具有一定的价值,可将子宫内膜的形态和厚度直观的显示出来。 然而子宫腔内的情况和子宫内膜病变的观察效果不是很满意,因此很难对疾病的诊断进行鉴别[16,17]。 TVS检查可以获得清晰的二维图像和更为敏感的血流信号,超声探头与宫颈和阴道穹隆紧密接触,使得图像具有很好的分辨力及较大的探查角度, 不需要膀胱充盈,也不受肠管胀气和肥胖等因素影响, 对子宫内膜癌病灶就可以清晰地显示出来,也能较为准确地判断肌层侵入情况以及侵入的深度,特别低病变区域血流信号的敏感性要高于TAS,因此,对诊断的准确性高,有利于临床早期诊断以及治疗方案的抉择[18,19]。

本研究对78例子宫内膜癌患者术前均行TAS与TVS检查,其结果与术后病理结果比较,在肿瘤侵入深度的判断和肿瘤内血流信号的显示上TVS要较TAS更加精确。 在子宫内膜癌诊断准确率上,TVS高达94.87%,而TAS为80.77%,差异有统计学意义。 在子宫内膜癌术前分期评价上,TVS的准确率高达88.46%,而TAS为69.23%,差异有统计学意义,这与相关文献研究报道相一致[20,21]。 在准确率上TAS低于TVS, 其原因可能与宫腔被其内生长的肿块压迫扩张、变形有关,致使超声对肌层及浸润的肿瘤组织不能做到准确的区分,因而导致误诊。

综上所述,对子宫内膜癌的诊断及术前分期超声检查是有着非常重要的意义,而TVS在疾病的诊断上优于TAS检查,对子宫内膜的回声可清晰的显示出来,并且对子宫腔内的病灶可直观观察出来,并可准确的判断出肌层的浸润情况,值得临床广泛应用。

摘要：目的 探究腹部彩超(TAS)与经阴道彩超(TVS)在子宫内膜癌病变诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2013年7月2014年12月西安市西北妇女儿童医院经术后病理证实为子宫内膜癌的78例患者的临床资料,术前所有患者均采用TAS及TVS检查。参考术后病理结果,比较分析两种超声检查方法的准确率和符合率。结果 TVS对子宫内膜癌的诊断准确率为94.87%,明显高于TAS(80.77%),差异有统计学意义(χ2=7.252,P=0.007);术前在子宫内膜癌分期上,TVS的符合率为88.46%,明显高于TAS(69.23%),差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003)。结论 经阴道彩超检查诊断子宫内膜癌的准确率较高,在疾病的早期诊断、早期治疗以及临床分期上具有重要的指导意义。