如何解决医院财务管理中存在的问题

如何解决医院财务管理中存在的问题（精选15篇）

1.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇一

老年护理医院护工管理中存在的问题及解决对策

摘要：近年随着人们物质生活水平的不断提升以及医院医疗卫生水平的日益提高，人们更加注重老年护理的舒适度，老年护理医院的护工管理问题不断出现。本文就老年护理医院中护理管理存在的常见问题展开详细论述，并针对问题提出合理化的解决对策与方案。

关键词：老年护理医院;问题;对策;护工管理

随着我国老龄化程度的不断加深，人们对于老年护理床位需求正在日益增加，应确保老年患者在享受优质医疗条件的同时，获得个人生活上的护理服务，从而为老年患者以及患者的家属解除一定的后顾之忧[1]。但是，目前老年护理院的护工管理工作中仍然存在着一系列问题，应对其加强管理。

一、老年护理医院在护工管理工作中存在的问题

1.1老年护理医院中的护工素质相对较低 目前，老年护理医院的护工平均年龄都较大，文化程度低。此外，部分老年护理医院的护工对于服务的自主意识不强，实际沟通能力相对较差，从而导致护理工作不到位。尽管护工有着专业的管理公司，但是一些公司对于护工的具体护理工作内容并不熟悉，上岗前没有实施系统化的培训，而是直接把家政护工人员推向老年护理医院。这些护工除了基本的生活照料之外，很难充分满足老年患者的全方位服务要求[2]。

1.2老年护理医院中的护工防护意识相对较差 在老年护理医院的病房中，大多数护工每天都要直接接触大量的分泌排泄物，而且一般都是护理好一位老年患者之后紧接着护理下一位老年患者，护工缺乏一定的消毒意识，防护意识相对较弱，非常容易引起老年患者之间的交叉感染[3]。此外，一些护工在上岗工作前不进行相关体检与健康检查，也可能成为老年护理医院的安全隐患。

1.3老年护理医院中容易因护工问题引发医疗纠纷 在老年护理医院中，护工与老年患者之间的接触是最为频繁的，少数护工私自收取老年患者的钱物，若达不到老年患者家属的护理期望，则非常容易引发医疗纠纷[4]。此外，部分护工在日常护理工作中不能按照相关的操作规程来办事，从而为患者带来了较大痛苦，还会由于对老年患者的病情观察不及时而出现医疗事故[5]。

二、老年护理医院的护工管理对策

2.1加强老年护理医院中护工管理的组织管理 为了提升老年护理医院护工管理水平，需要不断加强组织管理，根据每一家老年护理医院的具体情况，从组织结构的设计方面确保护工管理的有效性以及合法性[6]。首先在老年护理医院的护理部建立相关的护工管理中心，并与业务科室的管理工作进行有机结合，划分为护士长、护理责任主管以及责任护士三级管理，实施层层监督以及逐级负责，护士长需要定期或者是不定期的对护工工作进行检查，而责任护士则需要负责检查护工每天的工作情况，可以通过现场检查、现场考核、问卷调查以及询问患者等反馈方式进行综合评价，然后结合老年护理医院的规范化绩效考核制度，实施考核与奖优罚劣[7]。其次，要不断规范老年护理医院的护工标准劳动合同管理，在劳动合同内容中需要明确双方的管理权限与监督权限，对于收取灰色收入的护工必须一票否决。

2.2加大对老年护理医院护工的教育培训力度 在老年护理医院护工上岗工作之前需要对其进行相关的培训教育，劳动中介可以负责基本常识的培训，老年护理医院则负责相关的操作技能以及工作指导等方面的内容，对于已经上岗的护工来说，应对其实施定期的专业知识培训与实践操作演练，日益提升护工的实践能力[8]。护工的教育培训工作可以从三个方面实施，首先是职业道德的培训，对老年护理医院的护工实施仁爱教育以及医德医风教育培训，不断规范职业道德，确保护工爱岗敬业。老年护理医院的护理部需要定期邀请专业护工开展讲座，加强职业道德的培训，提升老年护理医院护工们的服务意识与职业意识[9]。其次，加强消毒隔离知识的培训，必须要在上岗前进行规范化的健康检查，确保自身没有传染性疾病。最后，加强基础护理技能的培训，护理技能主要包括专业化理论技能与实际操作技能两部分。具体来说，基础性理论又包括护理常识以及服务礼仪等，实际操作技能包括更换衣被的方法、洗漱、翻身以及各种被动肢体活动等，最大限度防止患者出现坠床、跌倒以及走失等情况，有效预防压疮的形成，掌握正确使用保护性约束带等的基本技能。

2.3加强护工管理的制度化管理 改进护工管理模式，采用公司管理联合医院督导的先进护工管理模式，明确相关的护工招聘标准、持证上岗与统一着装规定以及统一的收费标准等。老年护理医院需要对护工实施定期的集中培训，然后对护工的实际工作质量实施全程监管以及监督。并协调好老年护理医院护工责、权、利方面的关系，使发生医疗事故的时候可以明确责任主体。在规章制度方面，要严格按照《护工岗位职责》等的规范化管理制度对其实施岗前培训[10]。把老年护理医院的护工职责界定在日常护理工作中，比如不可以拔除输液管、不可以调节氧气开关以及不可以长时间的聚众聊天等，让护工感受到纪律性。

2.4实施老年护理医院护工管理的人性化管理 实施人性化护工管理属于护工管理的重要手段，老年护理医院的医护人员应该尊重以及信任护工，让护工融入到整个大家庭中。可以采用有效措施做好老年护理医院护工们的防暑降温工作，改善其值班条件，适当增加冷暖饮水器等，从多个方面体现人文关怀。

三、结论

总之，老年护理医院的护工管理工作是一项专业性以及负责性相对较强的工作，关系到老年护理医院的服务质量。因此，老年护理医院的相关管理人员要针对护工管理工作中存在的问题，制定科学化的方案，通过组织管理、培训管理、制度化管理以及人性化管理等，提升护工管理水平。

>参考文献：

[1]吴文革.老年护理医院在护工管理中的实践与体会[J].中国社区医师(医学专业)，2010，12(30)：222-223.[2]邢春玲.社区老年护理院护工管理存在的问题及对策[J].上海医药，2014，11(4)：22-24.3.李善华.社区服务中心陪护工管理方法探讨[J].全科护理，2011，09(31)：2885-2886.[4]江碧蓉.老年科护理员现状及管理对策[J].医学信息，2013，10(27)：301-301，302.[5]李雪.医院长期医疗照护护工管理现状与对策[J].中国实用护理杂志，2014，30(15)：1-3.[6]黄蔚萍，刘玲，陈红等.护工管理新模式在临床中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16(34)：4172-4173.[7]韩春，朱蓓蓓.ICU护工管理在控制医院感染中存在的问题与对策[J].哈尔滨医药，2012，32(5)：404-405.[8]李国春，李燕.规范ICU护工管理预防控制多药耐药菌医院感染[J].中华医院感染学杂志，2012，22(3)：527.[9]华懿，雷寒.以规范护工管理提高基础护理质量的探讨[J].检验医学与临床，2012，09(16)：1977-1978，1981.[10]蒋晓燕.三甲综合医院护工管理存在的问题及管理对策[J].内蒙古中医药，2013，32(5)：54.2、加大力度进一步加强落实资金规范管理实施程序，一是要设置专门管理机构，配备专职财政人员。军队住房资金的管理工作理应由专业的管理机构和专业的资金管理财政人员进行实施管理。针对管理机构交叉权责不明确，设置专门机构和专项管理，可以有效解决管理政策落实不认真的问题。二是要加强住房资金规范化管理工作，理顺各部门之间的权责，建立健全的目标考核、业务培训、信息公开、限时办理、统计报表、档案管理、监督检查、责任追究等各项制度建立和规范考评制度，可以更好地贯彻落实军队住房资金政策制度，规范住房资金管理，调动各级各部门的积极性。三是建立与完善监察监督机制，防患于未然，将权力关进“笼子”里，阳光操作，堵塞漏洞，定期或不定期地进行检查，特别是对容易发生问题的重点环节和岗位开展风险防范，将关口前移，确保资金的运作安全。

3、加大力度进一步加强落实资金规范管理实施程序，一是设置专门管理机构，配备专职财政人员。军队住房资金的管理工作理应由专业的管理机构和专业的资金管理财政人员进行实施管理。针对管理机构交叉权责不明确，设置专门机构和专项管理，可以有效解决管理政策落实不认真的问题，对于缩减管理成本、加大住房资金服务含量，进行有针对性的管理规范军队住房资金，有着重要的意义。另外，专业的财政人员，可以准确操作住房包铁决算报表和资金报表的编排，并且能够把握资金运营过程中的各重要环节，统一而明确的管理机构设置和专业人员进行规范管理，也可以有效解决对房改政策认识不清而导致的对住房资金使用不规范的问题。二是切实提高对个人档案管理的重视。做到万无一失，确保档案信息的完整、准确、合法。要利用现代化的科学技术手段，对档案信息进行纸质与电子化“两条线”管理，在日常工作中根据每一位人员的具体情况进行做到数据的及时更新与维护，以确保对军人个人账户资料数据的完整和准确。三是严格规范个人账户管理，加强审核发放管理。严格规范个人账户管理，加强审核发放管理，根据符合住房补贴条件的军队人员供应实力，建立军人住房资金个人账户，不得擅自扩大建户范围，对与不符合条件而且已经建户的，该封存得要封存，该注销的要注销，以便保证军队住房资金的挂账准确。四是要加强对调动人员的住房资金个人账户管理。对于调入人员住房的转移关系，军务、干部、营房部门一定要审核盖章;调出人员住房资金转移关系，要凭军务、干部部门的正式通知。对于住房资金账户的日常管理工作，个人账户录入必须准确及时，除每月及时录入以外，还应注意对相关软件之间的操作顺序进行审核，以避免数据提取错误，而账户转移封存、冻结等业务处理手续必须齐全，需要出示有关证明做相应的处理。在加强个人账户审核时，首先要明确界定享受补贴的人员范围;其次是查清个人住房状况;同时，还要审核其配偶的住房状况等。

四、结语

把握大势才能赢得未来。近年来我国军队住房资金的规范化管理工作为推进部队各项工作的开展奠定了基础，作出了一定的贡献，取得了一定的成果。今后要在扎实地开展好“三严三实”专题教育整顿实践活动成果中，进一步做好军队住房资金的规范化管理工作。

爱是一条双向的大河。当前，我军正在深入抓好铸魂育人、抓好练兵备战、抓好正风肃纪，努力开创部队建设的新局面。笔者相信，经过部队财经、房管、后勤部门以及相关人员的共同努力，在新的历史时期一定能够认真分析军队住房资金问题和管理过程中的问题，从理论和实践上探索出解决住房资金规范的方法，为凝聚起强军兴军的强大的正能量作出贡献。

>参考文献：

[1] 贺宝娟.浅议消防部队住房资金管理工作中的问题及对策.中国总会计师，2011(9)

2.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇二

关键词：血透室,基层医院,解决措施

血透室是医院感染的高风险科室,为慢性肾功能衰竭等病人进行血液透析的重要场所。由于该类病人病情较重,身体免疫功能较弱,极易造成感染,尤其是在基层医院,由于其环境、设施等硬件较差,透析不充分等原因导致感染事件时有发生。因此,研究当前基层医院血透室管理问题以及相关解决措施具有重要的现实意义。该文选取了2008年—2012年间该市基层医院进行血透室感染问题分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该市基层医院血透室作为研究对象。

1.2 研究方法

根据《血液净化标准操作规范》(2011年版)相关要求[1],制定检查项目,对基层医院血透室感染管理工作进行检查,并作出评分。

2 结果

2.1 院内交叉感染所致

调查显示,很多基层医院存在着院内交叉感染问题,很多医务工作者洗手依从性较低,在繁忙时段没有及时按照相关程序洗手、更换手套,通过手做为媒介造成环境及物品的交叉污染,导致通过手造成感染。同时,环境清洁消毒不及时,做不到每个病人透析后对环境物品彻底消毒。部分医院透析室如对一些首诊、急诊及新转入病人没有及时进行传染病筛查;此外,部分基层医院由于经济投入有限等原因,使得传染病病人与普通透析病人医疗设备没有分开使用,如血压计、治疗盘、听诊器等,造成院内交叉感染率逐渐上升。

2.2 水处理设备不达标

该次调查发现,当前部分基层医院水处理设备较简易,仍然在使用非直供式供水系统,因存在储水桶不易清洁造成桶内污染,除此之外,还存在着软水硬度不合格、软水余氯超标等现象,这也是造成血透室感染率的原因之一。

2.3 院内人力不足

由于大多数的基层医院条件有限,导致在引进专业人才方面能力有限,导致医院内部人力不足,新近人员较多,且流动性较大,部分未经培训先进岗工作,导致其缺乏专业的知识。此外,由于血透室成本核算难以维持利润,致使偷工减料等不良事件出现,为工作带来了极大的困难。这些都造成了医院整体服务水平偏低,也是造成血透室感染的重要的人为因素。

2.4 病人对疾病缺乏正确认识

病人缺乏对疾病的正确认识也是造成血透感染逐渐增多的重要人为因素,主要有以下几方面原因:(1)卫生条件相对较差,且病人多数为门诊透析病人,透析结束回家后管理跟不上,也不懂得相关预防和控制疾病措施;(2)部分患者经济条件有效,需要长期透析用药等造成病人的经济负担较重,同时还有部分病人不按时透析,长此以往造成身体状况逐渐下降;(3)病人出现了突发性并发症,还由于长期贫血、高血压等病症造成病人的出血量较大,死亡率较高。这些都直接影响了透析质量。

3 讨论

3.1 加强管理,控制医院交叉感染

针对该院交叉感染问题,医院应该加大人力、物力投入,加强监督,建立健全相关控制感染的规章制度并严格落实,每个病人透析结束要认真做好环境清洁消毒处理,完善手卫生设施,并在治疗车上层放置一次性手套等用品,以便于能够及时更换[2]。同时,加强医院传染病筛查,对于首次转入的病人在进行血液透析前要及时进行抗-HBs Ag、抗-HCV、HIV等病毒标志物以及梅毒等病原学指标检查[3],持续透析时每半年复检一次,急诊病人按感染病人透析。此外,对阳性病人要专机透析,做好隔离设施,治疗盘、血压计、治疗车等用品要与一般病人分开使用。

3.2 做好水处理设备的维护

针对上述基层医院存在的水处理问题,应及时进行整改,尽可能改为直供水机,否则,应加强储水桶清洁消毒处理。若水处理导电率出现升高要立即找出原因,并进行解决,以免造成不良影响;若软水硬度不合格应该进行处理,如增加监测频次、更换树脂等。

3.3 加强人力资源管理

医院应加强透析室人员进行管理,首先应对未经过血透专业培训及无证上岗的医生和护士进行相关知识和技能的培训或外出进修学习,制定科学、适宜的培训计划,并进行定期考核和审查,确保所有人员都能(持证)专业上岗。其次是对护理工作者加强管理,不断提高其护理技能同时,医院可适当安排一些业务素质高、责任心强的护士充实血透室的护理队伍,充分发挥护理人员的潜力和创造力[4],以切实提高医院护理水平。

3.4 做好病人管理

很多病人由于不懂得血透相关知识,因此,在饮食以及用药等方面容易犯常识性错误,因此,应该加强对病人的管理力度,及时为患者进行饮食指导,向病人及家属讲清相关注意事项,及时进行健康辅导。详细为患者讲解用药方法及剂量,规范患者用药情况,并控制血压、纠正贫血,减少患者并发症的发生。

综上所述,血透室是医院内部的高风险科室,就现阶段而言,大多数的基层医院血透室感染情况仍然存在很多问题,应充分认识到问题所在,积极采取措施,对医院血透室感染进行严格管理,增强医务人员无菌观念,增强其安全意识。可以此来提高基层医院血透室感染管理的工作,提高患者生存质量,减少医疗纠纷。

参考文献

[1]季玉翠.影响基层医院血透室感染管理的原因及对策[J].中国消毒学杂志,2009,1(13):119-120.

[2]王鹏,李金波.关于基层医院感染控制措施的几点思考[J].中国现代医生,2010,3(21):214-215.

[3]王锡伦.乡镇卫生院血透室感染管理存在的问题与对策[J].社区医学杂志,2011,5(24):172-173.

3.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇三

[关键词]医院；人事档案管理；问题；措施

在当前医疗体制改革不断深入的新形势下，医院在发展过程中更重视服务质量的提升，而人力资源作为医院服务质量的重要因素，人事檔案管理作为人力资源管理的重要内容，只有做好医院人事档案管理工作，才能确保医院人力资源管理水平的提升。但当前我国很大一部分医院人事档案管理水平都不高，而且人事档案管理方法欠缺科学性，这就给当前医院人力资源管理工作带来了一定的制约作用，所以需要进一步对医院人事档案管理机制进行不断完善，从而更好的确保医院人事档案管理水平的提升。

一、目前医院人事档案管理存在的问题

（一）缺乏现代化的档案管理理念

当前我国医院人事档案管理工作还较为落后，很大一部分医院在人事档案管理上还沿有传统的手工管理模式，人工对档案进行收集、整理、归档和保存，纸张还是档案的主要载体，而且在保存过程中还需要较大的场地。但随着医院发展速度的加快，当前医院人事档案数量不断增加，这就导致传统的档案管理模式越来越无法满足当前人事档案发展的需求，档案由于保额不当发生遗失、损坏的机率较高，导致档案的安全和完整性受到了较大的影响。

（二）医院领导对人事档案管理工作重视不够

当前医院在发展过程中，主要侧重于医疗工作的开展，对于人事档案管理工作，医院的领导都缺乏重视，这就导致当前人事档案管理信息化建设进程较慢，档案管理人员工作缺乏积极性，不利于医院人事档案工作的顺利开展。

（三）人事档案管理人员的整体素质不高

医院人事档案管理人员成分较杂，真正经过系统化档案专业知识学习的人员较少，而且人事档案管理人员存在着老龄化的问题，知识结构更新较慢，思想观念落后，人力资源管理知识和计算机等相关适应都较为缺乏，再教育和培训的机会较少，人员的整体素质不高，这就使其不能与当前人力资源档案管理的要求有效的适应。

（四）信息化水平较低

医院近年来加快了信息化建设的进程，但人事档案管理信息化建设发展较为缓慢，没有与之相匹配的信息化管理的设备和人员。而且当前医院信息网络平台也没有全面的建立起来，这就使部分医院在人事档案管理工作还尚用传统的管理模式，这就使其不能通过人事档案全面的了解工作人员的能力和水平，不能准确对医务人员的医疗技术进行评价，从而使人事档案不能在医院人事资源管理工作中发挥其重要的作用。

（五）存在“人档分离”现象

随着医疗卫生事业的快速发展，医院医务人员存在着外流的现象，部分人员不按照正常程序办理离职手续，进行档案的调移，离职具有随间性，这就导致有人无档案或是有档案无人的现象存在，而人档分离也给人事档案管理工作带来了较大的难度，不利于人事档案管理工作的正常开展。

二、加强医院人事档案管理的重要措施

（一）推进医院人事档案管理工作的整体提升

医院的竞争就是人才的竞争，人事档案能够充分反映每一位医务工作者及其他人员的各方面信息，用好这些信息，让信息“活”起来，就可以做到知人善任，人尽其才，从而为医院进一步发挥每一位人才的作用，优化卫生人力资源作出巨大的贡献。这是其他工作所无法替代的，也是医院现代化人事档案管理工作的核心所在。因此，要严格执行《档案法》、《档案法实施办法》，建立健全医院人事档案管理制度，使人事档案管理进一步科学化、规范化、制度化，以全新的理念开展档案的借阅、整理、保管、更新工作。

（二）加强对医院人事档案管理工作的重视

要把人事档案工作纳入重要的工作议事日程，了解与掌握医院各类人才的有效信息，把好人才及时挖掘出来、合理使用起来。根据档案所提供的有价值的信息，坚持全面、历史、辩证地看待每一位员工，注重他们的一贯表现和全部工作。进一步改进考核方法手段，既看发展又看基础，既看显绩又看潜绩，把学历、技术、业务、工作态度、历史业绩、患者评价等指标和实绩作为重要考核内容，不能简单地用职称、职务论英雄。要从各方面发现亮点，深层次地挖掘医院广大员工各自的优势，从而做到“知己知彼，百战不殆”，充分发挥人才的“光”和“热”，有效地推动医院各项工作开展。

（三）全面提高人事档案管理人员的整体素质

要采取多种方式，对现有的人事档案管理人员强化学习培训，尽快提高他们的整体水平。新时代对人事档案管理有着全新的要求。档案管理工作涉及到医院工作的各个方面。因此，要使每一位人事档案管理人员懂得，只有具备人力资源管理、档案、计算机以及医学等方面的综合知识，才能够胜任自己的工作；否则，就会被时代所淘汰。

（四）医院要加大对人事档案管理工作的投入力度

人事档案管理必须与时俱进，必须与医院的现代化建设同步发展。要妥善解决医院人事档案机构建设、人员配置、业务建设以及库房、计算机设备等问题，采用最先进的信息网络手段，发挥计算机功能，尽快建立能够随时反映和提供全院各部门、各岗位、各位员工整体信息的网络平台，为医院领导开展工作、实施医院战略部署提供切实有效的服务。

（五）有效的解决“人档分离”问题

人事档案是对每一名员工自然状况、接受教育情况、工作经历及工作态度等个人多方面信息的重要体现，无论是对于个人还是用人单位来讲都具有非常重要的意义。这就需要医院工作人员需要在离职时有效的覆行好离职手续，做好人事档案的调转工作。同时人事档案管理部门也需要采取切实可行的方法和措施，有效的减少或是避免人档分离现象的发生。

三、结束语

近年来，我国医疗行业取得了较快的发展，医院人事档案作为医院管理工作的重要组成部分，是医院获取人才信息的重要途径，也是进行人才资源开发、选拔和利用的重要依据，所以需要做好医院人事档案管理工作，在工作中不断进行创新。同时医院人事档案管理人员也需要不断的提高自身的专业技能和职业素质，加快自身知识结构的更新，为医院服务质量的提高提供优质的服务。

参考文献

[1]张惠琴，陈春红.新时期下如何做好医院人事档案管理工作[J].当代医学，2012-06-05.

[2]党维玲，杨孝军.新形势下医院人事档案管理探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012-05-15.

4.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇四

病历是病人疾病发生、发展情况和医院对疾病诊断、检查和治疗情况的载体，一份好的住院病历，能够充分反映病人的疾病情况和医院在病人身上所作的工作，也能够反映医院及医护人员的医疗技术水平，更能够为医院开展科学研究、病历总结提供原始材料，同时，对于日后发生医疗纠纷，也能够成为医院证明无过错的有力证据。无论从那个角度来说，病历在一个医疗机构中都占有非常重要的地位，因此，医务人员对于病历的书写和医疗材料的完整保留，必须有高度的重视。

一、病历等文件记载缺陷的表现

1.病历中的关键地方记载不清或者记载不全或者没有记载

从我们接触到的部分案例来看，诉讼双方争议的焦点主要有：医疗错误（包括诊断和治疗错误），医疗不当，没有疗效甚至使症状恶化，引起其他不必要的并发症。这些案例中主要的问题都反映在病历中，因此病历尤其是住院病历，在医疗纠纷诉讼中就扮演了极为重要的角色。并不是所有病历的所有部分都是重要的，只有病历中的一些关键的部分在解决医疗纠纷的案件中发挥出重要的作用。病历关键部分完全充分者，可以使纠纷得以顺利及时解决，孰是孰非很快能够明断。而病历关键部分缺乏或者记载不清者，将给认定事实情况造成障碍，使纠纷就拖不决。病历的关键部分是指反映病人病情（入院时的状况，住院期间病情变化，术前、术后的变化，出院时的状况）及其变化和医师处理情况（大小手术情况的记载、重大处置的记载等）、文字记录、图形图像等等。比如手术记录，反映手术所见及大夫的处理，实验室检查和病理检查报告，反映病人某一时期的病情状况；病人出院时情况与入院时的情况比较，往往能够反映对病人治疗后的效果，疗效的好坏；术后几天的病程记录往往反映手术后病情的演变情况及并发症出现的情况，也反映主管大夫观察病情变化的责任心。2.医疗行为发生过程中的程序和手续不全

任何事情都有一定的程序和手续，这一切都有相关法律、法规明确规定，只有严格按照这些程序执行，填写相关的手续资料，才能证明大夫依法行使其医疗权，也才能有效地行使医师的医疗权，同时，从法律角度来看，也才能保障医师的合法权益。然而，病历中如果缺乏这些执行手续的记录，将不能证明医务人员正确行使医疗行为。比如术前讨论，手术方式分析，手术记录（包括麻醉记录），病情交待记录等等。在我们所接触的病历中，医嘱执行记录最为混乱和不完整，用药情况、检查情况不清，甚至不能证明合理收费。这些情况将使医务人员直接处于一个不利的地位。一些格式文件应该针对病人的具体情况作必要的补充。比如手术同意书，现在一般都有固定的格式文件，有时医务人员直接拿来让病人家属签字，病人的特殊情况没有记录，发生纠纷后，医师很难用这张格式化的文件来证明病人的情况，从而也不能说明自己施行医疗行为的合理性。

3.有关的文件缺乏

一些重要的文件，比如输血记录单，配血单，一些关键性的辅助检查报告，等等，在证明医疗行为的过程中起到关键性的作用。一旦这些文件丢失，将不能证明医师所行使的医疗行为的合法性和正确性。比如，缺乏输血单，就不能证明输给病人血液的真正来源，从而也不能证明血液的质量，如果没有其他有效的证据，单凭血液供应科出具的供血记录，在法律上是很难证明其提示的血液就是输给病人的血液。4.有关的病历丢失

最为恶劣的是，病人的病历全部丢失，或者对病历进行伪造、涂改。关于病历的保管，目前我国的行政法规规定是由医院保管，实践中也都是这样做的。在没有充分证据证明病历被患者取走的情况下，病历的丢失理所当然应该由医院负责，所造成的一切后果也应该由医院承担。至于病历的涂改，在医疗事故处理办法中已经有明确的规定，任何伪造、涂改、毁弃病历的行为，均为法律所不允，责任人将会受到应有的处分。

二、病历在司法鉴定中的重要作用

作为司法鉴定，必须在充分占有客观资料的基础上，运用科学的方法来分析、研究问题。这里的客观资料，既包括医院的住院病历、门诊病历，也包括有关人员的陈述、证人证言，还包括能够反映案件真实情况的一切证据。所谓的科学方法，既包括运用先进的仪器设备来检查被鉴定人，检测有关物证，也包括科学的思维方法和科学的分析方法。

在医疗纠纷案件中，病历扮演着十分重要的角色。从目前的情况来看，绝大多数医疗纠纷都发生在医疗行为后的一段时间，有的甚至是1年或更长。相隔这么长的时间，当时的情况如何，医师是怎样处理的，事情已经时过境迁，医院及科室负责人都已经发生变化，如何证明当时诊疗行为没有发生差错呢？当然，有关医务人员的陈述具有证明作用，但是如果这种证明的内容与事实发生冲突，与病人的陈述发生矛盾时，或者说与病历记载发生冲突时，这种陈述将没有证明效力，这种证言也不被法庭采信。这时作为司法鉴定，将主要依据病历记载的内容和其他旁证材料，法庭采信的也只是病历记载的内容、其他旁证材料和法医的鉴定文书。因此病历作为医疗纠纷鉴定的重要文件，在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用。从国外的情况来看，病历一直是向病人公开的，病人查阅自已得病历一般没有任何障碍。由于多种原因，我国的病历保存制度一直是封闭的，对病人一方是绝对隔离的，有的地方对司法人员也不允许接触，这不仅违背我国的诉讼法规定，而且从发展趋势来看，这种做法必将被彻底废除。

从诉讼法的角度看，病历既然在涉及诉讼的医疗纠纷案件中是证据，就必然具有证据的一般特征。医院负有安全、完整保管病历的义务，也有协助司法人员调阅病历的义务，医院应该无条件服从，不得以这样那样的理由加以拒绝和阻挠。能够提供影印件的，可以提供影印件，不能提供影印件，或者司法人员认为影印件不能反映实际情况，或者有其他原因需要调阅病历原件的，医院应该配合。拒绝调阅者，法院可以依法采取强制措施。

三、相关法律规定及法理剖析

在任何诉讼活动中，包括我们接触较少但又有作者提倡的医疗纠纷仲裁活动，都特别强调举证问题。所谓举证责任就是当事人对自己提出的主张提供证据加以证明的责任。举证责任具有两方面的法律含义，其一，由谁负责举证证明案件事实，也即举证责任的承担，又称为行为意义上的举证责任。其二，不能证明自己的主张时应承担什么样的法律后果，也就是结果意义上的举证责任。举证责任的划分将直接决定诉讼对谁更有利。然而举证责任的确定又很复杂，必须要考虑基本法的规定，案件的实际情况，以及谁提供证据更公平等。我国《民事诉讼法》第64条第1款规定：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。这一规定确立了我国民事诉讼中举证责任承担的一般原则，即是采用“谁主张谁举证”的原则。但是在有些情况下，提出主张的一方当事人限于客观原因难以或者无法提供证据证明自己的主张，另一方当事人负责举证更为适宜。为了平等保护双方当事人的民事权益，使双方当事人平等承担的举证责任，在有些情况下，举证责任要由另一方当事人承担，这就是举证责任的倒置。举证责任的倒置一般发生在特殊类型的侵权案件中。医疗纠纷案件是一类特殊的民事案件，诉讼双方主体特殊，一方是接受治疗的病人，没有医学知识，在医疗行为过程中处于被动的地位，接受医院采取的医疗措施和建议，手中没有病历资料。另一方是提供治疗的医院，具有一批接受过专门训练的医务人员，在医疗行为过程中处于主动地位，向病人采取特定的医疗措施或者给病人提出医疗建议，有专门的部门保管病历资料和其他医疗资料，住院病历病人一般接触不到，其他医疗材料、门诊病历，在办理特定手续后，病人可以拿到，但必须归还。现行的《医疗事故处理办法》第8条规定，发生医疗事故或事件的单位，应指派人妥善保管有关的各种原始资料。因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封闭保留，以备检验。从这一角度看，在医疗纠纷诉讼中，涉及病历的问题，举证责任应该倒置，由行使医疗行为的一方承担举证责任，这样做合情合理也合法。

提供病历资料的责任不仅仅要求提供出病历这一文件，更重要的还要求医院提供的是一份完整的、真实的病历，是一份能够反映治疗当时原始情况的病历，同时还要求医院能够提供其他医疗资料和门诊病历。如果医院不能提供以上文件，必须要说出不能提供的理由，即证明

自己不能提供的合理性的主张。如果没有这种合理性，医院将面临承担举证不能的责任。与提供病历有关的另一个重要问题，就是病历中关键地方的文字错误问题。有时可能确实是医师的笔误，在没有其他材料证明的情况下，这种“笔误”也将具有证明力，不过这种证明是对医师明显不利的。

四、对策

1．加强对医师的普法教育

目前医务人员缺乏法律知识的情况还相当普遍，这种法律知识不仅包括国家颁布的有关法律，还包括国务院颁布的法规以及卫生部颁布的规章和地方人民政府颁布的地方法规，这些法规、规章、规定，都是我国卫生法律体系的重要组成部分，涉及诉讼时，他们都会成为诉讼的重要依据。医务人员是否按照法律、法规、规章、规定的内容操作有关项目，病历上记载的内容是否符合有关法律的规定和要求，直接关系到医院诉讼的成败。医院的医政部门应该有针对性地加强这方面的宣传教育工作，保证从整体上而不是个别医生的病历规范程度的提高，保证医师实质上而不是形式上的法律意识的增强。2．加强医院病案管理与病案质量监督

在做好法制教育、法制宣传的同时，医院有关部门加强医院病案管理与病案质量监督。这种管理和监督必须是有实质内容的、有针对性的监督管理。可以结合具体案例、具体病案中存在的问题，开展病案的检查和评比。目前医院一般也有自己的病案检查活动，但主要都是针对上级行政部门检查评估医院的等级开展的，许多医院的检查都只是形式上的。因此，就出现了有的病人声称“病案上的家属姓名、家庭住址、家庭电话都不是自己的”奇怪现象，从病案的形式上就否定了病历的真实性。试想这样一份病案在法庭质证中怎么站得住脚，如果实现审判方式改革目标的“控辩式”的审判方式，医院方如何回答病人代理律师针对这样的证据提出的问题呢？

3．建立有效的病案管理体制

5.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇五

近年来，基层法院的党风廉政建设取得了很大成效。但随着社会生活多样化的到来，一些资本主义和封建主义的腐朽生活方式乘机传播，社会风气遭到污染，导致党风廉政建设宣传力度受到削弱，监督难以到位，责任追究失之于宽、失之于软，这些现象在人民法院党风廉政建设工作中体现也比较明显。因此，如何应对“多样化”，加强和改进基层法院党风廉政建设，笔者认为，应从以下几个方面抓好落实。

一是加强廉政建设，提高思想是基础。要大力强化职业道德教育，突出抓好社会主义荣辱观教育，引导工作人员牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，努力提高贯彻科学发展观的能力和思想道德建设的素质。着力引导工作人员在公正司法、高效司法和廉洁司法上狠下功夫；组织工作人员认真学习法官职业道德基本准则，深入理解“四条禁令”、“八不准”等各种禁止性规定，努力增强工作人员的廉洁自律意识，做到时刻紧绷“廉政弦”。大力强化廉政典型教育，用正面典型引导工作人员，用反面典型警示工作人员，促使政治思想教育更贴近生活、贴近实际，避免步入“空洞说教”的误区。要通过长期的、不间断的教育，触及灵魂，触及思想。特别是要突出正反两个方面的典型教育、突出热点岗位和重点人员教育、突出各项廉政纪律教育，就是要用大道理管住小道理，管住歪道理，让大家深刻认识各项廉政建设规章制度的本质要求，弄清不廉洁的严重后果，对廉政建设的各项规定产生敬畏之感，从而自觉地在思想上划出警戒线，自觉地规范自己的言行，做到守法度，不逾矩。要进一步增强做好思想政治工作的针对性，提高基层法院干警反腐倡廉的自觉性。加强教育，做好思想政治工作，是筑牢拒腐防变思想道德防线的重要前提。要针对基层法院干警的思想状况，把握做好新形势下思想政治工作的规律和特点，不断丰富教育内容，创新教育方式，保证教育覆盖面，使教育真正入耳入脑入心，切实提高针对性和实效性。

二是加强廉政建设，完善制度是关键。要按照中纪委的要求，在建立健全明确的责任机制、有效的教育机制、严格的制度保障机制、严密的监督制约机制、严肃的惩治机制、科学的评估预警机制等机制上进行深入研究，逐步拿出符合基层法院工作实际的具体办法、措施。要进一步完善司法权力和行政管理运行监督管理等制度，提高办案和行政管理水平。加强基层法院纪检组长派驻工作，强化基层法院权力运行的监督。要深化干部人事制度改革，健全民主、公开、竞争、择优的选人用人机制，保证优秀人才脱颖而出，为推动法院事业的发展提供坚强的组织保证。要完善财物管理制度，进一步改进经费支出审批办法，由“一支笔”审批改为“多支笔”会签，纪检监察部门审核，认真落实“收支两条线”规定、大宗物品集中三名以上由群众选举产生的购物员参加的采购制度、工程招投标制度，坚决杜绝私设“小金库”和私分财物问题的发生，努力形成用制度规范司法行为的机制。树立求真务实的观念，敢于较真、敢于严管，从小事抓起，从点滴抓起，一抓到底，切实把廉政建设制度落到实处。

6.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇六

在十几年的语文教学中，我发现初中学生的作文存在着共性的问题，现将我的一些想法记录下来，与大家分享。提到作文，很多学生“谈虎色变”，畏惧作文。有的苦恼没有东西写，有的不知道怎样串成文章，有的担心写不具体。学生在写作中存在哪些问题并如何解决如何让学生在写作时快快乐乐落笔，轻轻松松作文呢？我在作文教学中做了如下的尝试.一、学生在写作中存在哪些问题

1、内容方面：无内容可写，存在编、套、抄现象。许多学生拿到作文题目，首先想到的不是自己的生活、自身的经历、切身的感受，而是作文选，想办法去编、套、抄。写出的作文内容空洞，言之无物，套话连篇。

2、表达方面：“挤牙膏”或“流水账”式写法。东拼西凑，甚至把与中心、主题无关的扯进来，犯“跑题”的错误。写出的作文简单，支离破碎，落入俗套。

3、思想方面：不表达真情，存在假、大、空现象。作文失去儿童化的语言，而带有成人化的腔调，无法如实体现孩子的年龄特点、心理特征和童真童趣。

4、速度方面：凑凑合合下笔，磨磨蹭蹭，涂来改去。学生挠头皮咬笔杆，先是愁眉苦脸，抓耳挠腮，没有认真思考，然后再闭门造车，写作极慢。

基于此，我们认为光是东抓一点，西补一点无疑是杯水车薪，顾此失彼。必须从整体上进行作文教学训练，全面培养学生口头表达能力和书面作文能力。

二、解决的途径及对策

1、引领学生多阅读、多积累、多练笔，变“要我写”为“我要写”

①阅读是写作的基础。古人说“劳于读书，逸于作文”。多读书，读好书，也可以借助网络平台，积累丰富的词汇，精彩的段落，优美文章的手法、结构、语言等方面的特色。

②留意生活，多积累。生活就是语文，体验语文、体验生活的丰富多彩。多看新闻，关心国家大事，留意身边发生的人和事，体验情感，储备写作材料，丰富精神世界。增强写作信心，激发写作欲望，说身边事、说身边人，摆脱无语可说的阴影，找回失落的自信，变“要我写”为“我要写”。

2、提升语文教学的写作与指导能力

引领学生多阅读、多积累。要求学生有一碗水，我们教师就应该有两碗水，甚至一桶水，要求学生做到的，我们教师就必须做到，没有积累，哪有输出，我们每位教师，就应该是学生写作的榜样，是学生写作能力指导的高手。特别是指导学生作文的构思。构思就是布局谋篇，就是通过对材料的分析、研究、确定主题、安排材料，使之条理化的过程。要指导学生想清楚写什么，为什么写，怎么写等等。现在作文教学大都缺少这个环节，拿起笔信手就写，边写边想，效果往往不好。构思是艰苦的富有创造性的思维活动，教师应安排专门时间严格训练。列提纲是一种训练方式，让学生在全班讲述自己的构思，进行交流也是一种好的方式。

三、教学效果

1、学生写作兴趣浓厚。学生对作文不再有畏难心理，说话、作文课上学生思维活跃、气氛热烈，并且养成了写周记的习惯。

2、学生作文能力得到提高，能积极参加各级各类作文竞赛并频频获奖。

7.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇七

电能是当前科技社会所使用的主要能源。电力属于国家的战略性能源, 且由国家进行垄断, 因此电力企业也属于国企。随着我国社会主义水平的不断提升, 国有企业也在不断的进步, 但是, 由于国企的自身性质, 导致内部的员工竞争意识观念不强, 企业的运行活力低下。由于企业的高产高效离不开内部工作人员的努力, 因此, 如果不能进行合理的人力资源配置, 进行合理的人力资源优化, 就会使得企业管理水平低下, 经济效益亏损, 竞争力下降。因此, 文章对于电力企业人力资源中存在的问题进行分析与阐述。

1 国有电力企业人力资源所存在的问题

1.1 人员结构不合理与相应机制的缺失

随着社会经济的不断发展, 企业自身也在不断的进步, 为了适应这种进步, 需要内部的工作人员不断的提升自身的专业素养与知识技能。然而, 一些具备较高专业素养与技能的职员与工人由于年龄的不断增长, 逐渐到达了退休的年纪, 使得企业当中的专业性人才越来越少, 这使得我国的电力国有企业的竞争力与企业活力大大低于欧美发达国家。欧美国家电力企业对于员工自身的知识水平有较高的要求, 然而国内企业的部分职工仅具有高中及以下的专业知识水平, 使得企业内内部的员工数量较多, 而专业素质达标的员工较少。无法进行有效的人力资源配置, 部分工作岗位缺乏人才, 而部分工作岗位人员较多, 却素质不足。想要激发企业的运行力度与企业活力, 就需要激发工作人员的工作热情。通过相应奖惩机制的采取帮助员工不断提升自身的专业素养, 使部门与岗位之间的连接彼此协调, 提升企业内的人力资源配置的效果。

1.2 缺乏员工培训的手段

企业在进行人员招聘时需要注意应聘者的专业素养。在挑选合格的人才进入电力企业进行任职后, 为顺应不断发展的科学技术水平, 需要对工作人员进行定期的培训, 以保证员工的专业技能不断提升。然而, 当前我国的电力企业当中, 缺乏岗位覆盖全面、科学系统的员工培训机制, 在对员工的培训过程中存在较多的问题。首先, 缺乏培养员工的整体意识与整体观念, 重生产, 轻管理。生产一线员工是企业发展和创造生产价值的重要力量, 但其他各职能管理部门是企业实施长远战略目标的智慧和决策中心, 可现实中很多企业虽然通过授课、拓展、竞赛等方式对生产一线员工进行培训, 却没有意识到对管理人员培训的重要性。其次, 作为企业自身, 总是期望员工培训之后在最短的时间内付出及时和较高的回报。由于培训成果与培训预期存在差异, 因此对于那些培训成本较高, 回报收益期较长, 但后期回报率高的培训项目, 企业通常比较谨慎的回避, 不愿付出培训资金来承担差异带来的风险。第三, 在进行员工培训前, 对于员工的培训需求调查不细致、培训规划不详细, 缺乏系统性, 导致培训过程中老师和学生的配合度不够、培训内容缺乏实用性、监督不到位等问题, 培训评估结果不理想, 对企业和员工的培训意识产生消极的影响。

1.3 缺乏优良的企业文化

企业文化是企业精神的重要体现, 可是, 我国的电力企业对于企业文化的构建并不重视, 使得企业人格的缺失。帮助国有电力企业确定自身的思想意识, 精神信仰能够帮助提升企业的运行能力与生产能力。企业文化的构建是企业内部人力资源配置的重要一环, 可大多电力企业并没有将其纳入人力资源配置当中, 使得企业自身缺少发展的方向与动力, 企业凝聚力下降, 员工的约束力也有所降低。某些企业在进行企业文化的系统构建当中, 在各部门设置正副管理者各一名, 能够在部门的内部有效的进行企业文化的传播, 并帮助后续年轻干部的培养。只有构建出企业的文化精神与文化理念, 才能帮助企业形成积极向上的企业人格, 发挥出企业的潜藏实力与积极性, 提升企业的竞争力与凝聚力, 促进企业的发展。

2 解决国有电力企业人力资源存在的问题

2.1 发展国有企业的人才吸引与激励机制

要想发展企业的人才吸引, 首先在国有企业的人才选拔当中应当做到严格, 合理。传统的计划经济时代, 按照工作的时间长短进行人才的提拔, 导致企业内部的人员关系不和谐, 企业的人员竞争力下降, 员工的工作积极性降低。在人员配置上, 企业应结合自身战略发展目标, 以岗位需求以及上岗条件为基础, 以员工综合素质和工作能力为标尺, 充分了解员工的特长, 通过公平合理透明的选拔方式进行人才选拔, 任人唯贤, 人尽其才, 企业的人力资源才能被有效的利用起来, 提升企业的运行活力。在人员的结构安排上, 做到人才互补, 在发挥出各自优势的同时, 弥补各自的缺陷, 从而提升员工的工作效率, 提升企业的竞争力。优化企业内部的组织结构, 协调人员比例, 控制员工数量。在激励机制方面, 对于不同的岗位类型设计相应的激励方式, 激发员工工作的的欲望与动力, 正确引导工作人员的工作方向, 在提升满意度与积极性的前提下帮助员工规划自身的职业生涯, 满足企业的未来发展需求。

2.2 完善人才培养机制

重视员工上岗培训, 安全生产是电力企业发展的重要保证, 通过师徒培训、仿真机演练、实践操作、考试考核等方式, 加大员工岗前培训力度, 为上岗后的顺利过渡打下良好基础, 帮助人才融入企业内部的大环境中, 缩短人才的岗位适应时间。注重员工整体培训, 在重点培训生产一线员工的同时, 有效平衡职能部门员工的培养, 全面提升员工的能力素质, 使人才分布更加均衡, 增强企业的软实力。做好培训需求调查, 结合岗位能力要求, 测评员工现有能力水平, 深入部门充分了解员工需求, 制定符合需求实际的培训规划, 使培训更有针对性和实用性, 进行培训效果评估, 培训过程中做好培训监督, 根据培训效果修正和调整培训内容, 做好培训反馈, 进一步改进培训质量、提高培训效果、降低培训成本。酌情投资回报收益期长但回报率高的培训项目, 选择优秀有潜力的员工进行培训, 发挥其最大的潜力提高员工个人和企业的业绩, 推动企业和员工的不断进步。从企业的长远利益出发, 将员工培训系统化, 制度化并依据员工的自身特质与技能类型进行针对性的培养, 使企业的发展和员工能力的提升相辅相成, 实现企业和员工的双重提升。

2.3 构建良好的企业文化

企业的经营与运行离不开企业文化的引导, 只有正确的企业文化才能为企业的发展方向指明正确的道路, 是一个企业的精神核心与价值观的着重体现。国有电力企业想要提升自身的工作效率, 树立自身的品牌效应与构建良好的工作环境, 都离不开企业文化。企业文化还能帮助规范员工的行为, 提升员工的工作效率, 使得员工自觉为企业的发展与自身提升做贡献。

3 结束语

国家的发展离不开电力系统的电力供应, 因此, 文章对于电力企业人力资源中存在的问题进行分析, 指出当前我国电力国有企业存在的人员结构不合理与相应机制的缺失, 缺乏员工培训的手段与缺乏优良的企业文化这三大问题, 并提出相应的解决方案, 即发展国有企业的人才吸引与激励机制, 完善人才培养制度与构建良好的企业文化, 从而为我国的电力企业解决人力资源中存在的问题提供相应的参考经验, 促进我国国有电力企业的发展。要进行企业文化的构建, 要注重企业的经营文化理念, 企业的管理文化理念以及企业的体制文化理念。三者相互协调, 帮助企业文化的构建, 提升企业内部的运行效率, 保证企业内部活动的正常运转。

参考文献

[1]张德.人力资源开发与管理[M].北京:清华大学出版社, 1996.

8.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇八

关键词：档案借阅；问题对策；管理优化

医院档案的重要性主要体现在，它是医院各个阶段所形成的医疗、行政、科研和器械设备等管理的整合与归档，是医院在长期发展中的工作成果的记录，具有重要的专业参考意义和科研价值。完善和加强档案借阅管理，是对所有医疗工作者的尊重，更是对广大就医者的负责。

一、医院档案借阅存在的问题

1借阅程序不规范

主要表现在，借阅过程中造成档案的遗漏和丢失。个别科室的工作人员在借阅档案时，保存不仔细，阅读结束后不能及时归还，而是将档案随便放置一旁，或是和其它文件资料混在一起。另外，某些医护科研人员在外出开会，教学，研讨时，会将医院档案随身携带，为了方便参考，还会在档案上记笔记，随意涂改，或者长期不归还。导致这一现象出现的原因档案的借阅程序管理不够严格和规范，从而让工作人员对档案不珍惜，重视程度不够。

2分散管理，职责不明

很多医院并没有设立专职部门或工作人员管理档案，各科室的档案归自己科室管理，每个科室都保存着大量档案，因此总体上医院档案呈现出一种分散管理的状态。各科室之间缺少衔接配合，在档案管理上不能明确职责，导致很多工作人员想借阅档案都不知道该去找哪个科室，而档案一旦遗漏或丢失，更是无从问责。

3档案管理人员业务不精

医院档案不同于其它文件，它涉及到很多专业性很强的内容，要有一定的医学知识和医疗常识才能将档案整理得更系统。而目前医院管理档案的工作人员，大多并不是医学专业的，年龄偏长，综合素质和专业素质欠缺，这就导致工作人员来借阅档案时，他们不知该从何入手为借阅者提供专业的参考和指导意见，让借阅者有针对性地查阅资料。这不仅浪费了双方时间，而且不能保证借阅者拿到的档案一定具有针对性和参考价值。

4档案数字化管理无法落实

如今很多医院的档案已经输入电脑，由专门的档案管理软件进行归档和整理，更方便了档案的提取和参阅。然而，一部分管理软件并不完全适用于医院档案的门类，管理软件本身的设计需要进一步完善。另外，负责管理档案的工作人员，因为年龄和知识水平的限制，不能熟练操作电脑软件，进一步降低了档案管理的工作质量和效率，不能从根本上实现现代化的计算机管理模式。

二、医院档案借阅的管理措施

1将档案管理纳入医院发展进程的计划中

档案是医院所有科研服务工作的记录，是医院的宝贵财富，因此，档案管理应该与医院的其他项目的管理发展保持一致，应该成为医院各项工作计划中的一部分，提高院内所有医护人员对档案的重视程度，要有相关的文件传达与宣传，让院内从上而下所有工作人员对医院档案极其借阅有正确全面的认知。针对档案丢失遗漏，私自外借等情况，要有相应的惩罚措施。只有这样，才能确保医院档案在长期的借阅中得以保存和爱护。

2规范档案借阅程序

通常情况下，档案在医院中会被频繁借阅，当作医护人员工作和学习的参考。为了端正借阅者对待档案的态度，医院要建立起规范的档案借阅程序，从借阅时间到归还时间，应该有准确的记录和规定，并且要求借阅者严格遵循，若不能按时按期归还档案，应提前讲明，而不是随意地长期地将档案随身携带。除此之外，对一些重要档案的移交保密管理要做好，建立相关规章制度，确保档案借阅的每一步每一环，均有章可循。

3建立档案管理的考核制度

医院档案涉及不同门类学科，为了方便借阅和管理，应该建立科学合理的档案归档体系。同时，为了提高档案管理人员的综合素质和专业能力，对档案管理工作的考评，应该与医院其它的业务考评同步进行。此外，医院要对库管统一管制，实现图书和档案一体化的借阅管理体系，减少重复的人力物力财力的资源浪费。

4培养档案管理人员的专业能力

档案借阅管理中存在漏洞，很大程度上是因为管理档案的工作人员业务不精，专业能力和素质缺乏导致。因此，要分批有计划地招聘或培养具有医学医疗知识的人员，对医院现有的档案管理人员，通过讲座，外出进修学习等方式，提高业务能力和医疗观念，建立一支高效率，精技术的管理队伍，保证医院档案的安全和完整。此外，档案管理人员的培训计划要长期进行，要与医院的人才培养同步进行，从而建立起规范的，具有专业业务能力和医学医疗知识的档案管理的人才梯队。

5增加多样化的硬件借阅设备

完善医院档案的管理软件，通过计算机软件实现编目，检索，统计的借阅工作，并且要增加多种现代化的阅读工具，比如摄影机，照相机，扫描仪，打印机等，使借阅者不必将档案随身携带，在档案管内便可以完成相关资料的参考和阅读，既能保证档案的安全完整，又能为借阅者提供更科学的学习环境，提高阅读档案的效率。另外，医院局域网收纳了档案目录和内容概述，可以加强各科室，部门之间的交流探讨，实现资源共享。从而真正发挥了档案借阅的意义和作用，切实满足了医疗科研教学多方面的需要，进一步促进了医院各项工作事业的发展。

6清除在借阅中存在的漏洞隐患

目前医患关系普遍紧张，医疗纠纷频频发生，其主要原因是因为病例档案保管不当所致。为了防止发生意外，对患者的病例医院应该设置专门的部门，并派专职人员进行保管和归档，病例借阅时要进行实名登记，实施借阅跟踪的管理措施，保证责任到人。借阅人员在看完患者病例后，要将病例及时归还，以防丢失。病例归档后，管理人员必须仔细认真地进行核对清查，避免重号错号，错档和漏档的现象发生。

另外，如果患者的病例需要被借阅人员带出档案室，那么必须经过医院的相关领导签字批准，原则上应该是在当天归还，不得延时。

结束语

医院档案的安全，保密和完整，关系着医院各项事业和工作的开展。规范档案借阅程序，建设系统的档案借阅管理制度，不仅是对医院的各项科研成果负责，更是对万千来医院就医的患者负责。只有在健全的档案管理制度的带动下，我国的医疗事业才能顺利发展，才能为广大市民百姓提供更好更优的医疗服务。

参考文献：

[1]于向红.医院档案借阅中存在的问题及优化对策[J].黑龙江史志，2015，（13）：208.

9.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇九

【摘要】在企业日常管理工作中，财务预算管理处于主导地位，对于企业的发展起着重要的作用。就企业目前情况而言，财务预算管理理论并不完善，相关概念含混不清，缺乏足够的重视，未能建立有效的监督机制，工作人员缺乏专业素养。针对财务预算的种种问题，企业应该充分意识到财务预算管理的重要性，在实践中不断完善财务预算管理理论，加强对财务预算工作人员的培训，提高其专业素养和综合能力，充分发挥企业财务预算管理的作用。

【关键词】企业管理；财务预算管理；监督机制

随着社会的发展，企业管理制度日益完善，财务预算管理的作用也日益突出，越来越受到企业的高度重视。企业管理者开始着手提高财务预算管理的水平，财务预算管理发挥的作用也越来越大。然而，在实践过程中，企业财务预算管理并没有完全发挥出作用，存在很多弊端，还拥有很高的提升空间。因此，笔者针对这些弊端进行探讨，并提出相应的改进措施，希望能为财务预算管理的实际应用提供帮助。

一、企业财务预算管理原则

（一）统一组织、分级管理

企业财务预算管理应当统一组织、分级管理，并进行详细的规划，而且还应当构建健全的财务预算管理机制，并对具体责任进行明确划分，使之完全落实到每一个工作人员。关于预算标准，需要进行细化，经过细化之后，再通过各级领导层落实到实践中。企业财务预算管理工作需要全员参与，共同努力，上至核心管理层，下至基层工作人员，都应该充分重视这项工作的落实情况，建立严格的监督机制，确保各个环节的严格执行，唯有如此才能完成预算指标。

（二）全面、系统原则

财务预算管理应当具有针对性，而非盲目地进行，应当以企业当前战略目标为出发点，企业财务预算管理当遵循全面系统的原则，在企业的日常经济活动中，一切资金消耗的项目都当列入财务预算管理中，而且还应该预测即将进行的经济活动，并提前进行全方位的规划，当活动进行时，做到完美的掌控，当活动结束时，针对活动的相关信息进行整理和统计，并结合活动进行的整个过程，对财政预算管理的实施效果，做出客观科学的评价，确保财政预算管理涵盖企业的所有环节，发挥出财务预算管理的最大功效。

（三）科学合理、稳步前进

企业财务预算管理工作的实施必须要有财务预算编制，财务预算编制需要满足两大特性，即科学性、适用性。财务预算过高或过低，都会对企业造成不必要的损失，当财务预算过高时，造成的后果是：资金大量流失；当财务预算过低时，造成的后果是：因资金的缺乏，很多经济活动难以进行。若要确保企业财务预算的科学性和实用性，必须结合企业的发展现状，并对企业的财务增长有充分的了解，以收入的多少合理确定支出，从而使支出保持在合适的范围内，避免企业出现入不敷出的情况。而且财务预算管理工作还能够将风险降到最低，确保企业的资金安全，从而实现企业的健康可持续发展。

二、企业财务预算管理中存在的问题

（一）领导重视不足

随着社会的发展，虽然越来越多的企业建立了财务预算管理机制，然而企业财预算管理仍然存在很多弊端，预算管理水平参差不齐。其中一个重要的原因就是：企业管理者重视不足，不能正确地理解财务预算管理的相关理念，比如：部分管理者认为，既然已经确立了财务计划，那么财务预算就是可有可无的；还有部分管理者认为，财务预算是企业高层下达的各项指示，这就完全曲解了财务预算管理的含义；有的领导者认为，财务预算管理工作只是属于财务部门工作内容，不应该牵涉其他部门；更离谱的是，有的领导认为，财务预算管理工作会增加企业的负担，会对企业的发展产生制约。由此可知，持此错误认识的企业领导并不少见，若不加以纠正，必然会制约我国企业财务预算管理水平的提高，最终影响到我国企业的发展。不仅如此，企业财务预算管理人员缺乏专业素养，不能正确理解相关理念，相关技术落后，也影响着企业财务预算管理的开展。

（二）预算管理目标欠缺战略性

就目前而言，虽然大多数企业都具有财务预算编制，但是却极其欠缺战略眼光，无法真正发挥出财务预算管理的作用。具体表现在两个方面：第一，大多数企业领导在财务预算编制方面欠缺长远眼光，只注重短期预算管理目标的实现，忽视长远目标的实现，这就导致企业急功近利，不利于企业的可持续发展，而企业各个财务周期之间无法完美的衔接，因此即便企业实现了短期的预算管理目标，也无益于长远预算管理目标的实现，从而无法真正发挥出财务预算管理的作用；第二，关于财务预算目标的确立，大多数企业都存在一个诟病，那就是不够重视对市场的调查，所以对于大多数企业财务预算编制来说，往往不能经受市场的考验，比较僵化，应变力较差。我国企业财务预算管理的研究和应用才刚刚起步，还并没有完全适应市场经济的模式，对于市场环境并没有达到充分的认识，所以在制定财务预算管理的战略目标时，不能做到精准的定位。

（三）缺乏有效监督

若要充分发挥财务预算管理的作用，财务预算管理目标必须要合理，而且还应建立有效的监督机制，从而确保财务预算管理工作的执行。随着社会的发展，财务预算管理的作用越来越突出，已经深受广大企业领导的重视，财务预算管理制度也陆续建立起来，然而建立起来的制度却并不完善，只是做好了表面工作，其作用仅仅停留在应付检查的层面。大多数企业的财务预算工作，因为监督力度的缺失，所以执行的效果极差，而且未能建立考核机制，不能起到激励的作用，无法激发预算管理工作人员的工作热情，最终造成财务预算管理的作用不能充分地发挥出来。

（四）财务人员素质较低

若要充分发挥财务预算管理的作用，就必须提高财务人员的素质。财务人员的专业素质以及综合能力关系着财务预算管理的水平。一般情况下，企业财务预算管理工作是由财务部门来完成，包括预算的编制、核查、上报、监督执行效果等，当执行效果与财务预算管理目标出现偏差时，进行科学的分析总结，找出出现偏差的原因，并提出有效的改进方法。财务预算管理工作涉及的内容多、涵盖面广，财务人员必须具备扎实的理论基础和相关技能，对财务和会计学科的相关知识要有深入的理解，还应该熟练掌握计算机知识和技能，因此，高素质的财务人员是不可或缺的。然而，在企业的实践过程中，大多数企业并不具备高素质的财务人员，不但理论知识欠缺，计算机技能也不符合要求，预算编制的方法仍然采用传统的手工编制，不但不利于企业的发展，反而增加了预算成本，长此以往，财务预算的作用就越来越淡化，最终使企业放弃财务预算管理工作。

三、解决对策

（一）提高领导重视程度

对于企业来说，领导人员是企业的灵魂，决定着企业的发展方向，对于企业的发展起着举足轻重的作用。企业领导的观念和思想直接关系着企业发展的成败，因此，企业若要充分发挥出财务预算管理的作用，离不开企业领导的高度重视。有鉴于此，企业应该组织各级领导学习财务预算管理的相关知识，提高其对财务预算管理的认知水平，改变传统的财务预算管理理念，使企业领导充分重视财务预算管理工作，从而使财务预算管理能够发挥出其应有的效果。不仅如此，还应该充分发挥领导人员的协调作用，使得各个部门能够相互协作、相互制约，共同努力确保财务预算管理的有效开展。唯有各个部门共同努力，企业才能够实施全面预算管理模式，全面预算管理模式要求全员参与，大大地提高了财务预算管理工作的效率，从而最大程度地发挥出财务预算管理的作用，最终使企业长远战略目标得以实现。

（二）实施全面预算管理

全面预算管理：采用预算的方法，对企业各部门的各种资源进行合理分配和控制，从而确保企业各种经济活动的顺利进行，实现最终的战略目标。全面预算管理需要企业全部成员的参与，而不仅仅是企业高层和财务人员，全面预算管理需要对企业即将进行的、正在进行的、已经进行的所有经济活动进行预算，不仅重视对活动过程的控制，还应重视对活动结果的控制，实现二者之间的均衡性。全面预算管理还需要对所有生产活动进行预算，包括产品的研发、销售、物流等，重视整体性预算。实施全面预算管理模式，企业全部成员都能参与到预算管理的工作中去，从而大大地提高了企业预算管理的水平。在企业管理工作中，财务管理处于主导地位，而在财务管理工作中，全面预算管理最为有效。

（三）详细划分职责、明确分工

财务预算管理的一项重要内容是：明确划分企业内部利益相关者的职责权限。经过一系列分权和授权之后，在企业内形成了各个部门，发挥着不同的作用，使得企业进行的各项经济活动有条不紊地进行。所以企业应该建立健全的财务预算管理制度，详细划分职责和权限，使得各部门分工明确，包括预算编制部门、执行部门以及监督部门等，各个部门之间相互独立、相互促进、相互制约，共同确保企业预算管理工作的顺利开展。企业应该充分重视财务预算工作的执行情况，加强监督力度，对企业财务预算管理的效果，进行定期评估，找出其中存在的问题，分析其产生的原因，并采取有效的措施加以改进。企业还应该采取必要的措施，充分调动起财务预算管理工作的积极性。针对财务预算管理工作各环节的执行情况，进行科学客观的考核，量化执行效果，对相应的工作人员进行一定的奖励和惩罚，从而最大程度地发挥出财务预算管理的作用。

（四）以市场为导向、建立长远战略目标

企业若要实现可持续发展，那么就必须建立长远战略目标，并根据长远战略目标，建立各个短期目标，分阶段完成。财务预算管理目标的制定，必须立足于长远战略目标，针对企业所有经济活动中资金的投入和支出情况，进行科学的预算和分配。所以企业财务预算管理应该根据市场具体情况，以长远战略目标为中心，以追求经济效益为宗旨，结合企业资金状况进行编制。企业财务预算管理主要是针对即将进行的经济活动进行管理，属于导向型管理。财务预算管理唯有立足于企业长远战略目标，企业财务预算管理才能真正发挥出应有的作用。

（五）加强财务人员的素质的培训

企业若要充分发挥出财务预算管理工作的作用，就必须培养一批综合素质高的财务人员。所以企业必须加强对财务人员素质的培训，包括专业素质、综合能力、职业道德。企业应该针对自身发展中存在的问题，组织有针对性的培训内容，采取有效的措施提高财务人员的积极性，建立有效的激励机制，督促财务人员不断提高自己的知识水平以及业务能力，学习先进的管理方法，从而使财务人员的综合能力获得显著的提高，最终促使财务预算工作能够有效开展。而且因为财务预算工作涵盖的内容比较繁杂，企业众多部门都参与其中，工作量极大，所以若要确保财务预算管理的有效开展，就必须借助先进的科学技术，实现信息化管理，因此对财务人员进行先进科学技术的培训至关重要。

（六）建立专门的财务预算管理机构

企业财务预算管理工作是一项专业性很强的工作，必须建立专门的机构，并配备专业人员，唯有如此，才能确保这项工作的顺利实施。因此，企业应当根据国家出台的相关政策和文件，结合企业长期以来的实践经验，构建专门的机构，来负责财务预算相关工作的开展。比如：如果在企业内部设有董事会，那么就应该从董事会中挑选一部分熟悉财务预算工作的董事，组成财务预算委员会。如果在企业之中没有董事会，那么为了加强监督，确保财务预算管理工作的坚决执行，就必须构建财务预算领导小组。企业设立财务预算委员会的工作内容是：制定企业财务预算管理的目标，并进行审议，针对其中存在的问题进行相应的调整，下达具体的工作内容，并负责监督具体的落实情况。

四、结语

随着社会的发展，企业财务预算管理工作的作用也越来越突出，越来越受到企业领导的重视。企业财务预算管理水平的高低直接关系着企业的发展潜力。在实践过程中，我国财务预算管理仍然存在很多问题，亟待改进和完善，我们唯有不断提高自身的财务预算管理水平，充分发挥其应有的作用，才能够在未来的市场竞争中立于不败之地。

参考文献

10.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇十

姓名：马灿灿学号：20070320219班级：食品加工技术（2）班

[内容提要]由于实习在山东绿色庄园葡萄酿酒有限公司，实习了将近半年的时间，虽然未参与了公司一些主要工作，对公司的状况已有了比较清醒的认识，并耳闻目睹了公司在经营、财务管理中存在的种种问题。作为一名有着强烈事业心和责任感的职员，我对公司存在的问题深表关注并进行深入的反思。

[关键词]企业管理 问题 对策

从国内外经济发展的实际情况来看，中小企业对于活跃市场，推进改革，满足消费者多种多样的需求，提高人民生活质量、扩大就业、促进经济和社会发展，发挥着越来越大的作用。无论是在发达的资本主义国家，还是在新兴的发展中国家和地区，中小企业在国民经济中都起着举足轻重的作用。世界各国为促进中小企业的健康、快速、稳健发展，近年又推出了一系列的扶持政策，不断加大了对他们的扶持力度。中小企业在我国国民经济中占有十分重要的地位，其作用已日益突出，它们已成为国民经济的重要组成部分。加快中小企业的发展，既是经济增长的需要，也是改革与发展的需要。但是，我国各类中小企业在其发展过程中，不论在人力资源管理、财务管理、生产管理还是采购管理、营销管理中都普遍存在着许多亟待解决的问题。财务管理是大多数劳动者比较关心的问题。

一、财务管理的现状及其存在的主要问题

当前，一方面由于我国有相当一部分的中小企业忽视财务管理的核心地位，管理思想比较僵化落后，使得企业财务管理的作用没有得到充分发挥。另一方面，由于受宏观经济环境变化和体制的影响，中小企业在财务管理方面遇到了阻碍，例如，政府的“歧视”使中小企业和大型企业不能公平竞争：地方政府，行业管理部门大量的干预使中小企业的财务管理目标短期化等等。具体表现为以下三个方面：

1、融资困难，资金严重不足

中小企业面临的首要问题是生存，然后才是发展。要生存，就必须拥有一定金额的资金。与大型企业相比，中小企业融资相对比较困难，究其原因，主要表现在：第一，部分中小企业经营效益相对较差，难以适应不断更新的市场需求和日益激烈的市场竞争。并且经营风险增大，造成中小企业经济效益差，亏损的企业日益增加。第二，大多数中小企业是非国有企业，有些银行受传统观念和行政干预的影响，对其贷款不够热心。第三，中介机构不健全，缺乏专门为中小企业贷款服务的金融中介机构和贷款担保机构。

2、投资能力较弱，且缺乏科学性

投资是一项重要的经营行为。企业无计划的盲目投资，必然造成失误和损失。目前我国中小企业投资存在的主要问题有：一是中小企业投资所需资金短缺。银行和其它金融机构是中小企业资金的主要来源，但中小企业吸引金融机构的投资或借款比较困难。银行即使同意向中小企业贷款，也因高风险而提高贷款利率，从而增加了中小企业融资的成本。二是追求短期目标。由于自身规模较小，贷款投资所占的比例比大企业多得多，所面临的风险也更大，所以它们总是尽快收回投资，很少考虑扩展自身规模。三是投资盲目 1

性，投资方向难以把握。

3、流动资产管理水平不高，资金流失严重

中小企业的流动资产管理存在许多问题，一是对现金管理不严，造成资金闲置或不足。有些中小企业认为现金越多越好，造成现金闲置，未参加生产周转；有些企业的资金使用缺少计划安排，过量购置不动产，无法应付经营急需的资金，陷入财务困境。二是应收账款周转缓慢，造成资金回收困难。原因是没有建立严格的赊销政策，缺乏有力的催收措施，应收账款不能兑现或形成呆账。三是存货控制薄弱，造成资金呆滞。很多中小企业月末存货占用资金往往超过其营业额的两倍以上，造成资金呆滞，周转失灵。四是重财不注重物，资产流失浪费严重。不少中小企业的管理者，对原材料、半成品、固定资产等的管理不到位，出了问题无人追究，资产浪费严重。

二、解决中小企业财务管理中存在问题的方案

中小企业在发展中所面临的环境特征和其自身的一般财务特征，决定了中小企业发展的财务管理的特殊性为了更好地解决中小企业“融资难”的问题，进一步发挥中小企业在我国经济和社会发展中的重要作用，必须采取一些有效的措施：

1、完善法律保障体系，拓宽融资渠道1、1健全社会主义市场经济法制。

中小企业的经营规模小、抵御市场风险的能力差、资金经营的能力差等决定了它通过市场融资资信很低的特点，这从客观上要求国家通过稳定的融资机制给予适当的扶持。世界上许多国家都制定了针对中小企业发展的法律、法规及优惠政策，如日本的《中小企业基本法》和《中小企业现代化促进法》、美国的《中小企业法》和《公平执行中小企业法案（1996）》等。在这方面我们应该借鉴国际经验。我国已开始着手这方面的工作，比如，我国出台了《关于鼓励和促进中小企业发展的若干政策意见》和《中小企业促进法》等法律法规，促进了中小企业又好又快的发展。

1、2采取多种融资方式，拓宽中小企业融资渠道。建立和完善与中小企业相适应的多层次的，多元化的中小金融机构体系。市场经济的发展决定了我国企业存在的多层次性，并由此带来金融服务领域的分化，促进国有商业银行和中小商业机构逐步形成了最能发挥自身服务功能优势，服务需求特点截然不同的服务领域。

1、3加快建立中小企业信用担保体系。中小企业信用担保机构是以服务为宗旨的中介组织，不能以盈利为主要目的，担保费的收取，不能以增加中小企业的融资成本为代价。商务部、国家工商总局、财政部等10部委联合下发了《关于加强中小企业信用管理工作的若干意见》，就引导中小企业增强信用观念，改善其信用状况以创造良好的信用环境，以及加快我国社会化信用体系的建设步伐。这标志着我国以中小企业为主体的社会化信用体系建设开始启动。值得注意的是，在建立中小企业信用担保体系过程中，要把建立信用担保制度和建立其它社会化服务体系（如中小企业资信评估机构，中小企业投资及融资信息服务机构，中小企业联合会等）结合起来，为中小企业融资提供形式多样的服务。

2.、科学实施投资步骤，降低投资风险2、1应以对内投资方式为主。

对内投资主要有以下几个方面：一是对新产品试制的投资。二是对技术设备更新改造的投资。三是人力资源的投资。目前应特别注意人力资源的投资，从某种角度说，加强人力资源的投资，拥有一定的高素质的管理及技术型人才，是企业制胜的法宝。

2、2应谨慎的投资，适时扩大规模。

中小企业在初期规模都比较偏小，不要急功近利，盲目扩张，给企业带来风险。应谨慎的对投资项目进行评估，必要时可以向外界的咨询公司来帮助自己完成项目评估。当企业在具备充足的资本，能承受一定的风险压力后，当有利的市场机会出现时，还要把握好机会，扩大企业的投资。

2、3应规范项目投资程序。

当中小企业在资金、技术操作、管理能力等方面具备一定的实力之后，可以借鉴大型企业的普遍做法，规范项目的投资程序，实行投资监理，对投资活动的各个阶段做到精心设计和实施。另外，要注意实施跟进战略，规避投资风险。

3、强化资金管理，提高资金使用率3、1加强财产控制。

建立健全财产物资管理的内部控制制度，在物资采购、领用、销售及样品管理上建立规范的操作程序，堵住漏洞，维护安全。对财产的管理与记录必须分开，以形成有力的内部牵制，决不能把资产管理、记录、检查核对等交由一个人来做。定期检查盘点财产，督促管理人员和记录人员保持警戒而不至于疏忽。

3、2强化现金的日常管理，保持最佳现金余额。

首先，为了提高现金的使用效率，加速现金周转，企业应尽量尽量加速账款的收回；第二，控制现金支出，在不影响企业信誉的前提下，尽可能地推迟应付款的支付时间和在控制好使用时间的前提下，充分利用企业与银行双方出入账时间差形成的“闲置”资金。第三，与银行维持良好的关系，尽量利用透支制度，来降低企业管理平均现金余额，提高现金使用效率。

3、3降低存货成本。加强存货管理，使存货量保持在最佳水平。

近年来，很多中小型企业陷入经营流动资金紧缺的困境，加强存货及应收账款管理是重要的解困措施。加强存货管理，尽可能压缩过时的库存物资，避免资金呆滞，并以科学的方法来确保存货资金的最佳结构。加强应收账款管理，对赊销客户的信用进行调研评定，定期核对应收账款，制定完善的收款管理办法，严格控制账龄。对死账、呆账，要在取得确凿证据后，进行妥善的会计处理。

三、小结

企业财务管理的核心是要根据企业的实际情况确定财务管理的基本策略。中小企业财务管理的内容随着环境的变化而发生变化的，在当今的知识经济时代，技术更新的速度非常快，产品更新日益频繁，环境变化加速，企业进行财务管理必须分析目前的环境及未来环境的变化，采取不同的财务战略加以控制。完善企业财务管理系统，并增强可操作性，有助于中小企业加强进一步加强财务管理，提高经济效益，降低企业经营风险，提高企业管理效率与经营效益，实现企业价值最大化的目的。因此，中小企业在财务管理的安排上，应注意保持良好的资本结构，提高营运资金的利用效率，对重大的投资做科学的评估，集中资源进行投资，在适当的时候实现企业规模的扩大。

参考文献:

11.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇十一

医院拥有自身的党组织，也具备自身的思想政治建设目标，作为党的基层组织，其在保证落实党的医疗政策方针及相关医疗任务方面承担着巨大的责任。医院思想政治工作的开展对于保障医院领导队伍的团结合作、实现医院的科学高效管理，职工的思想道德品质提升，医院综合实力的增强提供了夯实的基础。随着我国经济社会的发展及新医改的实施，医院的思想政治工作也面临着巨大挑战，因此，医院必须与时俱进，全面发展思想政治建设工作，以适应时代的发展步伐。

一、当前医院思想政治工作所面临的问题

目前，我国的很多医院在思想政治建设工作方面都存在着问题，这些问题在不同程度上制约着医院的发展，现将主要问题阐述如下：

对医院思想政治工作的认识不到位。当前，我国的部分医院的管理模式已转变为企业化管理，对经济利益的追求已明显上升，甚至有的医院以医疗业务的指标完成率作为医院的唯一考核指标，忽视了思想政治工作在其中的重要作用，从而使医院的思想政治工作制度如同虚设，毫无约束力。医德医风建设历来都是医院的工作重点，医院作为实施医疗救助的主要场所，其所承担的是救死扶伤的责任，但随着近年来经济的发展，在某些医院，部门医疗卫生人员已经逐步偏移了自己的价值观念，在利益的驱使之下，弱化了自己的救治职责，降低了自身道德感的建设，并以金钱利益衡量救治的质量。医院对职工的思想道德建设方面投入不足，对医院思想政治工作重视度不够，使得医护人员的思想水平较低，医院的形象大为受损，进而增加了医患之间的矛盾。

思想政治工作与医院实际工作想脱离。在某些医院中，思想政治工作就是开会念文件、学理论、做宣传等，根本没有与医院实际工作相联系，没有起到相对应的作用。医院领导阶层对思想政治工作的不重视，造成职工思想认知度不高，觉得思想政治建设与自己不相关，对自己毫无意义可言。况且由于医疗新技术的产生，医疗工作者需要不断进修，掌握新知识，外加医疗救助工作的繁重，其工作压力十分巨大，根本没有足够的时间与精力去考虑思想政治方面的工作，这也为医院的思想政治工作的顺利开展带来了阻碍。

医院思想政治工作的新式较单一。医院进行思想政治工作的主要表现形式为开会，读报、做宣传等，形式较单一，内容较枯燥，缺乏相应的吸引力与感染力，使其不能达到预期的影响效果。思想政治工作内容确实比较枯燥，一般的讲述形式也比较单调，缺乏生动性，不能吸引人的注意力，所以针对思想政治建设的内容理解不深入，不能取得满意的教育结果，这对于医院思想政治教育工作的开展也是一项难题。

二、医院思想政治工作问题的解决对策

针对目前我国医院思想政治工作存在的若干问题，医院管理阶层应充分重视，不断加强与完善思想政治体制的建立，改革思想政治工作的开展方法及手段，从而促进医院各项事物的高效、稳定发展。

1.提高认识，促进医院思想政治工作的开展。

建立完善的思想政治工作制度。制度是工作的保障，医院应从自身实际出发，制定一整套的符合现代医疗需求的思想政治制度，从根本上强化思想政治工作的重要性，以促使制度的科学化、实践化。

明确权责划分。在某些医院，党委组织部门放弃了自身的工作职责，反之完全为业务工作服务，这就造成医院思想政治工作的落后。党委部门应加强对医院思想政治建设工作的投入力度，使其真正的为贯彻落实国家对医院的方针政策及维护职工的合法权益提供基本制度保障，只有这样，党委部门才能充分发挥自身功能，履行自身职责，提高医院思想政治工作的高效开展。

思想认识与业务水平齐头并进，实现二者良性互动。目前，医院对业务水平比较重视，忽视了思想政治工作，故应当提高对思想政治工作的认识，使思想政治工作与业务工作并驾齐驱，共同促进医院的发展。思想是行动的导向，没有思想的指引行动是不可能奏效，一个没有医德的医生，是不可能真正做到救死扶伤的，是不可能发扬医者精神的，因此，实现思想政治工作与业务工作的良性互动具有重要意义。

2.以人为本，加强医院思想政治工作的实施力度

思想政治工作主要面向的是医院的全体职工，故在开展工作时应充分考虑人的感受，做到以人为本，不以强制的命令或手段使职工接受某种政治思想。医院的思想政治工作应是建立在关心爱护职工、为职工谋取福利与利益的基础之上的，对于业务水平一流的职工，思想政治工作应更倾向于搭建学术平台，促进业务进一步增长，对于家庭经济困难的职工，思想政治工作应更倾向于解决实际困难，给予困难补助。总而言之，思想政治建设工作要以职工的所思所想为中心，要因人而异，给予区别对待，实现特征性引导、教育、培育的目标。

对于思想政治工作的开展方式及方法应予以改变，传统的单一强制方式及空头口号方式已经不再适用，运用新型的、感染人的方式以促思想政治工作顺利开展，比如：采取大讨论的形式对一些医疗相关政策、方针进行探讨，调动职工的热情与关注度，进而促进方针政策的落实；积极构建一些平台来阐述思想政治工作，摒弃传统的单一、枯燥的宣传模式，可以通过开展联谊会、举办辩论赛等对职工进行间接宣传引导。这些思想政治工作新方式及方法的开展，不仅体现出了医院开展工作的人性化，同时也体现了思想政治工作的教育性与感染性，值得进一步加强研究与摸索。

综上所述，当前我国医院的思想政治工作面临较复杂的医疗形势，仍然存在一些问题，我们应结合医院实际，认清开展医院思想政治工作的重要性，加强与医院业务工作的联系，同时积极采取一些措施，最终保证医院思想政治工作顺利开展。

12.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇十二

医院档案作为医院管理的凭据、医学研究的基础、宣传教育的素材, 是现代化医院整体结构中最重要的组成部分, 是医院的宝贵财富。加强对这一信息资源的管理, 对医院现代化建设尤其重要。医院要适应社会主义市场经济体制, 转变档案管理模式, 加强档案规范化管理, 就必须在调查医院档案管理现状的基础上, 了解医院档案管理工作存在的问题, 简析其原因, 并相应地采取对策, 以便更好地做好新时期医院档案管理工作。笔者现就医院档案管理的现状与对策提出自己的一点建议, 和大家作以探讨。

一、医院档案管理工作存在的问题

1. 档案意识不强。

档案管理意识较为淡薄, 认为档案工作可有可无, 认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案工作重视程度不够, 档案信息资源的收集、管理、开发力度不足, 档案管理的成效有限, 服务医院各项工作的质量和水平亟待提高。

2. 未形成完善的档案管理体系。

各级医院普遍制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度, 而涉及档案管理的制度却非常少, 还没有一整套科学统一的管理标准。在医院目标管理考核方案中, 一般也没有将档案管理纳入目标考核。随着科技的进步和社会的发展, 档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时, 由于还没有统一的管理标准和模式, 往往根据自己的理解进行管理实践, 规范程度不高, 使许多应该纳入管理范畴的档案没有纳入其中。同时, 各科室分散管理, 每个科室都要有人兼管保存, 重复保存既造成人力、物力和空间的浪费, 又不便于综合利用。

3. 硬件投入不足, 档案现代化管理水平不高。

有些医院由于医疗用房紧张, 致使档案用房狭小, 不符合档案保管的标准。另外, 档案管理设备陈旧, 管理技术落后, 也制约了档案事业的发展。近年来, 随着科学技术的进步, 计算机及网络技术在医院管理中广泛运用, 医院管理手段不断进步。而运用计算机及网络技术管理档案的却很少, 还停留在手工收集、检索阶段, 与当前社会信息化发展趋势不相适应。

4. 档案管理人员业务水平不高。

医院在人才培养时, 一般只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育, 而未将档案管理人员素质的提高纳入计划和要求, 档案管理人员平时进修学习的机会不够, 缺乏系统的档案知识培训, 许多档案管理人员的管理水平停留在经验上, 思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求, 缺乏创新和活力。

二、加强医院档案管理工作的对策

1. 加强学习, 强化宣传, 提高依法治档的自觉性。

目前, 许多医院管理干部及医、教、研人员的档案意识淡薄, 甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神, 缺乏依法治档的自觉性, 因而学习、宣传《档案法》非常重要。医院档案管理部门应大力宣传档案工作, 使医院领导、职工充分认识档案工作的重要性, 认识到档案工作与自己日常工作和生活的密切关系, 更好地支持档案管理工作, 从而促进全员档案意识的形成。实行统一领导、分级管理的原则, 维护档案的完整与安全, 便于社会各方面的利用。

2. 健全制度, 统一管理, 建立科学的档案管理体系。

促进档案工作规范管理, 建立科学的档案管理体系, 健全档案管理制度, 实行集中统一管理是关键。各医院要结合本单位档案工作实际, 根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规, 制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。由医院院长或副院长直接分管, 形成一个以分管院长全面领导, 办公室主任或副主任负责, 各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理, 统一考核, 使档案管理与医疗业务同步考核评价, 同步发展。只有统一领导、统一机构、统一制度, 统一操作、统一保管, 才有利于贯彻上级精神;有利于组织监督各职能部门的档案工作;有利于档案的收集和利用;有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题;有利于医院档案的安全、完整, 为医院档案的开发利用提供可靠依据。

3. 加大投入, 提高配备, 实现档案的现代化管理。

加强资金投入, 引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必需的条件。一方面要提高档案现代化保护设备和技术的配备, 如档案库房的去湿、空调设备, 高效灭虫、灭火设备, 这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容。另一方面要引进计算机管理, 用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案, 方便使用者及时查找、阅读, 既可以节省时间、人力、物力和财力, 提高工作效率, 又可以减少档案保管的有效空间, 保存信息方便简单。因此, 医院应充分利用计算机技术, 应用设计完善的软件和网络等现代化办公设备, 实现档案管理的自动化、现代化。

4. 加强培训, 结合实践, 提高档案管理人员素质。

档案管理人员素质直接影响档案管理水平, 医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划, 全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等方式提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研部门对档案信息的需求, 不断总结探索档案管理工作, 适应档案业务发展, 推动档案管理水平的提高。

值得注意的是, 档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用, 因此, 医院档案管理人员要树立服务意识, 要多途径、多渠道地开发档案信息资源, 使医院档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时, 积极开展多种编研活动, 对信息进行深层次开发和加工, 编写各种专题汇编, 为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。另外, 还要加强档案利用反馈信息的管理, 实现各级医院信息的横向联系, 实现档案信息资源的共享, 以满足医疗、教学和科研工作的需求, 从而提高档案的利用率, 充分发挥其社会效益。医院档案管理要以开发利用为目标, 搞好档案、资料、情报信息的一体化服务, 这样, 可以使医院的各种信息互相补充、相互渗透, 构成医院信息的完整体系, 使医院档案室成为信息储藏中心和利用中心。

13.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇十三

农村中小学发展是国家的重点工程，国家对此非常重视，不断出台一系列政策，大力推进农村义务教育的发展。改善办学条件，提高教师待遇，减轻农民负担等一系列措施都旨在大力推进农村教育的发展。可这一切并没有从根本上解决问题，根本问题在于学校和主管部门领导的管理。一味只讲办学条件差，教师工资待遇低，从未从自身方面找原因，只知道向国家提条件，并没有从根本问题出发，找解决办法。

以下是农村中小学的现状：

1、领导不抓业务，常跑关系。学校和主管部门领导不是靠业绩来提升自己，而是靠关系来提携自己；不是为教育发展考虑，而是为牟一己私利。图轻松，评职称，涨工资。农村学校的领导只有评完职称，才轮的上一般的教师。

2、教师积极性差，“当一天和尚撞一天钟”混日子。由于国家一项项提高教师待遇的措施，到了农村都成了空谈，一个多年教龄的教师工资赶不上打小工的。教师将国家涨教师工资的措施编成歇后语为“教师涨工资（打一电器）-------空调，教师再涨工资-------美的空调”看来教师已经对上级不抱什么希望了，只有得过且过，混日子，谈何积极性？

3、学生厌学情绪严重，择校的择校转走，辍学的辍学流失。由于学校管理上不去，教师积极性差，不把学生放首位，也就出现了生源严重不足的局面，学生曾将学校比喻为“学校是监狱，教室是牢房，老师是狱长。”多可怕呀！长此以往学校谈何发展，农村教育只会走向死胡同。针对以上问题，我提出了自己的一些简单看法：

1、领导不能靠任命，应选举，人人谈管理，讲措施，从有能力的教师中选拔。选拔的教师领导应有高尚的职业道德，绝不能出现像现在有些领导暗示教师让学生考试作弊现象，不仅坏了学风，更主要的是在学生幼小的心灵埋下了永远的阴影。这些领导，仅仅是想通过作弊有个好的成绩让上级领导对自己有个好的评价。可上级领导知道后也睁一只眼闭一只眼，因为这些领导是自己提挈上的。可不知道这样做不仅失去了师德，同时失去了人格。更让老师、学生、家长对学校寒了心。领导应该是无私、公正、公平，视学生发展为己任的领导。应该有“无功便是过，平庸也是错”的觉悟。领导应该是懂管理、会管理的领导，自己首先应是政治素质高，业务能力强的教师。应该有“生为重，学校次之，领导为轻”的思想，应该有自己是领头羊，是后勤部长，是最佳服务者的态度。领导应该注重：在学校领导老师加强学习，内强素质；在社会上，让爱长参与学校管理，评价学校教育，加强家长会，家访工作的的力度，办人民满意的学校，来树自己的形象。

2、上级领导部门加强落实，让农村教师的待遇真正有所提高，让教师的积极性真正高起来，以满腔的热情来投入到教育工作中来，不再是对上级领导失望，对学校领导的不合理抱怨，对学生的漠视。有了教师的全力投入，相信农村教育会实现质的飞跃。

14.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇十四

1.1成本管理

建筑工程造价的高低直接决定着建筑企业和施工单位的经济收益,从这方面来看，建筑工程造价的合理控制和管理对建筑企业和施工单位而言具有重要作用，而造价成本管理又是建筑工程管理工作的一部分。良好有效的工程造价管理能够帮助建筑企业和施工单位更好的对建筑项目下一个施工环节进行成本预估，成本预估越准确,造价控制的有效性和科学性就越高。此外，合理的建筑工程造价管理能够避免不必要的人力和物力资源的浪费，能够保证资源利用的更有效化，从而产生更高的社会效益和经济效益，更好的进行社会建设。

1.2质量管理

建筑行业在国家经济和科技迅猛发展的背景下得到了极大的发展，人们对房屋建筑的需求和质量要求也在不断提高，企业若想获得更好的信誉口碑、更多的市场占有率以及人们更多的认可就必须从建材质量、施工技术以及安全管理等方面来提高房屋建筑质量。房屋建筑的质量评判标准主要从建筑外形美观度、内部结构合理性以及建筑使用质量这三方面进行评判。外形美观的建筑才能吸引人们的注意力，满足人们对美的追求。当然,人们最注重的还是房屋建筑的使用质量，只有居住使用舒适、自由和安全的房屋建筑才能获得居民的肯定。

2安全管理

15.如何解决医院财务管理中存在的问题 篇十五

关键词：固定资产,医院,措施

医院固定资产在整个医院管理中起着重要作用, 因此务必要保证固定资产的管理和维护工作。只有在固定资产的有效配置和合理使用的前提下, 才能为广大人民群众提供更好的医疗服务。

一、医院固定资产管理中存在的问题

(一) 盲目购置

医院固定资产采购制度不完善, 缺乏可行性。许多医院没有经过科学论证和效益分析就匆忙购置设备, 导致高投入无回报或高投入低回报, 甚至闲置;或者在没有充分了解大型和贵重仪器设备操作使用的性能甚至培训人员还难以达到操作技术规范的要求就购入仪器, 利用率不高, 随着技术损耗和自然损耗, 很快被淘汰报废, 造成资金极大地浪费。

(二) 接受捐赠固定资产的处置制度不健全

医院所接受的社会性捐赠物资中包括一些固定资产, 可是有些医院并未把这些资产记在固定资产账户中, 以致账物难以统一, 另外对于这些资产的利用程度有限, 浪费情况严重。

(三) 对固定资产的控制与管理不到位

很多医院领导者片面的追求对于货币资金的管理, 忽视内部控制与外部监管制度建立的重要性。问题之一是医院内部缺少专业的统计人才, 有些医院并未设置独立的审计部门, 而是由其他部门如财务部门负责这项工作, 使得内部审计难以正常开展, 也不能保证审计工作的质量和监督的有效性。问题之二是工作人员在审计时注重对医院开支情况进行审计, 而忽略了固定资产的管理审计, 造成了这样一种情况:某一医院固定资产的管理程度取决于审计工作人员的是否认真负责。

(四) 对固定资产的使用和管理不能有效约束

医院内部对固定资产的使用与管理各部门权责分工不尽详细, 不能进行集中式管理;在当前不健全制度的影响下, 各部门间难以有效沟通。有的医院没有对院内的医疗设备年检进行有效管理, 使得很多没有经过年检的固定资产不能继续投入使用, 出现资源浪费, 同时对于医院来说, 也不容易把握固定资产的实际使用情况, 不能向医院管理层传达准确信息, 以致影响最终决策。

(五) 旧的房屋建筑翻新改造处理不标准

按财务制度规定, 如果在原有固定资产的基础上进行改造扩建, 按固定资产原价加改造扩建的支出减去改扩建过程中发生的固定资产变价收入后重新对固定资产定价, 然而有些医院将其作为维修费用直接列支。

二、医院固定资产有效管理方案

(一) 建立健全固定资产管理制度, 制定完善相关的规章细节

现在业界普遍以“固定资产归口分级管理制度”为基本指导思想, 大型专业设备应组织专家进行专业论证, 申购单由相关人员和领导签字后交相应的采购人员, 按照规定的采购程序和要求实施设备采购。采购完毕后入库, 并组织专业人员进行现场验收, 资产会计根据核实后的单据登记固定资产一级明细账和科室明细账, 建立固定资产卡片。正常使用后遇维修, 需相关人员填写维修单, 报告维修人员分析维修原因, 落实责任, 相关的费用计入成本, 如有责任人, 则应扣发当事人。报废资产由使用科室填写报废单, 报告相关科室, 人员, 经过认定及领导签字核准, 审计部门的同意, 相关部门的备案后执行报废, 物资会计进行固定资产核销工作。

(二) 重视院内固定资产的日常管理

医院的不断发展使得对固定资产的需要量在结构和数量上不断扩大, 这就要求首先由医院核对已有固定资产并统一进行登记, 医院各相关单位包括财务部等必须密级配合, 通过整理有关数据和信息, 制定符合医院实际的需求量。另外对于已有固定资产要注重维修和养护, 如对房屋建筑类应保证建设质量、合理使用以及定期保养;对专业设备要安排相应的人员进行管理, 并且按照操作规范进行使用, 以延长设备的使用寿命;固定资产的维护要建立起一套合理的制度, 对于每一次维护的结果进行记录, 同时要配备相应的维修配件。定期或不定期抽查和盘点固定资产的安全性, 防止出现事故, 并整理出相应的意见, 指出存在的问题, 提出修正意见及建议, 报经相关领导批示后及时处理, 形成良性循环的长效管理机制。

(三) 搭建固定资产数据库

利用计算机技术和网络技术, 将院内各相关部门有机结合起来, 搭建固定资产数据库, 并是实现资源共享, 有利于领导者随时掌握院内固定资产的详情, 以便日后进行决策时参考。同时固定资产数据库的搭建, 在优秀的技术支持下能够将出入库、报废等手续简化, 并自动生成各项报表, 供计算使用。

(四) 加强固定资产指标考核

(1) 将固定资产折旧计入科室成本, 将科室资产消耗以成本核算为依据, 将各项资产按标准计算折旧并计入科室成本, 进一步减少科室闲置设备和报废资产不处理的现象, 提高资产使用率。 (2) 注重对固定资产相关部门及人员的考核, 包括使用科室是否对固定资产进行了有效利用、固定资产管理部门是否将资源进行合理调配等等。

参考文献

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[2]何燕, 范萍, 庞燕玲, 何芳.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友 (中旬刊) , 2010 (11) .

[3]徐玉红.医院固定资产管理的缺失与对策[J].中医药管理杂志, 2009 (01) .