护理风险的概念

护理风险的概念（精选11篇）

1.护理风险的概念 篇一

【护理差错的概念】

凡在护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错（事故与差错的区别主要时后果的差异，凡事故产生均造成不良后果）。

【护理差错参考标准】

1.错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。

2.多服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过2小时者。3.做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处置者。

4.发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。

5.误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。

6.各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。7.医嘱不及时，以致影响治疗但未造成不良后果者。

8.巡视病人不到位，病人出现坠床或跌倒，但未造成严重后果者。

8.损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或未按要求留取，未及时送检，未经查对采错标本或送错标本，以致影响检查结果者。

9.对于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者；手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。

10.供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放无菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。

【护理差错上报管理制度】

1、病房护理差错事故登记报告由护士长或指定专人负责，各科室备有差错事故登记本，认真作好登记报告工作。

2.发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告差错事故的发生经过、原因和结果。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，并同时提交书面材料，护理部核实后，及时报院部。

3.发生差错后，应立即采取积极的补救措施，以减少和消除由于差错造成的不良后果。发生严重差错事故，应努力将差错事故造成对病人的损害降至最低限度，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属做好思想工作。有关该病人的标本、化验结果、药品、器械、病史记录等，应妥善保管，不得销毁或涂改。对疑似输液、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封；封存的现场实物由科内保管。4.实习生一旦发生差错，按差错的性质、发生原因及经过，带教老师和护生酌情分别承担一定的责任，有护士执业证书在临床实习、进修时发生差错，一切后果自负。

5.差错事故发生后，由护士长或指定专人填写差错事故登记本，当事人填写护理缺陷分析记录，记录发生缺陷、事故的经过，护士长分析缺陷发生的原因及今后的改进和预防措施。护士长经常检查，定期组织讨论和总结，并上报护理部。

6.发生重大差错事故，护理部、科室根据差错事故的性质、情节、本人态度，结合有关规定，作出相应处理，提出整改措施，强化护理安全教育，以使相关人员吸取教训。

7．对护理差错做到五个不放过：（1）未查清原因不放过。（2）未查清事情经过不放过。（3）没有处理结果不放过。（4）当事人、科室护士未吸取教训不放过。（5）未订立防范措施不放过。

8．发生差错事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，经查实须按情节轻重给予处分。

9．护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。【护理差错高危因素防范要点】

1．各级护理管理人员对护理差错事故发生的高危因素作好相应的防范措施。2．高危环节控制：治疗、病人流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

3．高危人群培训：轮转护士、新职工；情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流欠缺者。

4．高危时段警示：繁忙、下班前、交接班、节假日等。

5．高危意识防范：主观意识过强，缺乏安全意识，缺乏协作意识，法制观念淡薄。6．科内安全隐患及差错情况在每月的护士长工作例会上进行分析，并采取相应的措施。对易引起差错事故的工作环境及时进行制度完善或流程改造。

7．各科制订切实可行的防范措施：

（1）要求每位护士主动查找护理安全隐患，护士长进行差错防范情景式提问、分析、评价、总结。

（2）护士长排班合理（人员资源充足、业务力量分配合理）。（3）建议护士建立工作记录本，以防遗忘性差错。（4）制订各部门差错事故防范预案。

2.护理风险的概念 篇二

关键词：危险责任,无过错责任,严格责任,归责原则,风险社会

现代社会是一个风险社会。①随着工业革命和现代科技将人类社会带入“风险社会”,过错责任日益暴露出其内在缺陷,无法适应各种“危险活动”所造成的“损害”。在风险社会背景下,国外侵权法大体上都在进行以规制和预防现代危险损害、强化对受害人救济为特点的现代化转型。归责是侵权法的中心问题。在归责二元体系理论下,与过错责任概念相对应的究竟为何种责任?这一问题在我国侵权立法与学理探讨中并未得到彻底解决,危险责任、无过错责任、严格责任三者始终纠缠在一起,无法完全剥离区分,形成一种胶合状态[1]。为了更好地应对风险社会和完善侵权制度规范,应厘清上述三者的真正内涵,为民法典编纂中进行科学合理的归责体系建构具有重要的理论价值。

一、危险责任、无过错责任和严格责任关系论说

关于特殊侵权行为究竟适用什么归责原则,理论上则主要存在着危险责任、无过错责任、严格责任三种不同的概念认识。由于三者在内涵和外延上常常交叉,以至于理论界和实务界在概念的使用上经常造成混乱,相互混用已是司空见惯的现象。

关于上述三者概念之间的关系,学者莫衷一是。王利明教授认为,我国《侵权责任法》第7条应当理解为严格责任更为确切。虽然严格责任的归责基础主要是危险,但由于危险责任无法涵盖替代责任,因而严格责任的概括更为合理和科学[2]。杨立新教授认为,“无过错责任就是严格责任。‘严格’就是不考虑行为人的过错因素,而是就行为后果论责任。那种将严格责任和无过错责任原则对立起来的观点,既无法律依据,也无客观基础。”[3]张新宝教授认为,严格责任是英美法中的概念,无过错责任是大陆法系常用的概念,两者内涵是基本一致的。无过错责任包括了过错责任以外的一切责任,是一种周延的逻辑方法;严格责任是与过错责任相比较而存在的[4]。程啸教授认为,在英美法中严格责任和无过错责任是通用的,危险责任是德国民法学者提出的概念,三者侧重点有所差别。严格责任的构成要件与一般侵权责任的相比更为严格(抗辩事由也不同),无过错责任只是单纯在“过错”这一构成要件上与过错责任进行比较。但两者都没有解释出真正的归责事由,而危险责任明确了归责事由在于“危险”,因此,赞同使用“危险责任”的概念[5]。学者周友军认为,三个概念的内涵大致相当,考虑到危险责任准确表达了归责的基础在于特别的危险,倾向于采用危险责任的概念[6]。叶名怡博士认为,在严格意义上,无过错责任的外延要比严格责任和危险责任的外延更大。危险责任的表达内容更为准确和相似,赞同采用危险责任的概念[7]。可见,新一代的侵权法学者更赞同采用危险责任的概念。

事实上,上述三者是从不同角度对特殊侵权归责进行表述的。危险责任侧重于责任承担基础在于特定危险,无过错责任注重从责任构成排除主观要件进行考虑,而严格责任则是与过错责任总体比较,其注意义务更加严格而得出的结果。美国法理学家博登海默认为,“概念是解决法律问题所必需和必不可少的工具。”[8]就一种理论体系的建立,必须结合社会基础做出具有倾向性的取舍。

二、风险社会下危险责任的概念优势

(一)无过错责任的概念缺陷

就概念本身而言,无过错责任只是表明不以过错作为责任承担的基础,但并未表明其究竟以何者作为归责基础。过错责任从概念本身就表明以过错作为责任承担的基础。归责原则核心意义在于以什么作为责任确立的基础,从而体现侵权法的价值判断。从这一意义上看,无过错责任仅是指出不考虑行为人的过错,其概念并不符合归责原则的界定要求。对此,王泽鉴教授指出,“无过失责任的用语消极地指明‘无过失亦应负责’的原则,危险的概念较能积极地凸显无过失责任的归责原因。”①考察现行侵权法中特殊侵权类型的规定,其归责呈现出一种多元复杂的态势,如何将其统一起来?是否采用无过错责任概念达到了逻辑上的圆满,可以涵盖其他一切因素?事实上,无过错责任中并非没有过错,而是在责任构成时不考虑过错。从无过错责任的概念表述上看,其是对过错责任的彻底背离,但完全以无过错责任这一概念来概括除过错责任之外的所有其他归责原则是不妥当的。按照无过错责任的字面理解,其应该包括危险责任、替代责任和公平责任等责任类型。

(二)严格责任的概念不足

严格责任最早由佩西·温菲尔德(Percy W infield)教授于1926年在《绝对责任的神话》中为替代“绝对责任”(absolute liability)而首次提出[9]。一般的过错责任应当具备两个先决条件:损害的可预见性和道德谴责性。如果取消了上述一个或两个条件后所产生的责任,即为严格责任。②在英美法侵权法中,学者对严格责任的含义并不完全相同。尽管严格责任本质上是与过错责任相对应的一种责任,其核心是在追究被告责任时,原告无须证明被告侵权行为存在过失。但这并不意味着严格责任是一种单独的责任类型,有独立的构成要件要求。因为,在严格责任范畴下的各个具体的责任类型之间,无论在侵权构成要件乃至抗辩事由方面,都存在着各种各样不同程度的差异。这意味着:不同的侵权类型在“严格程度”上是有所不同的。对此,法律界是有明确共识的[10]。英国Street教授指出,严格责任的具体规则并非千篇一律,这就意味着责任的严格程度和范围都需要作类型化的考虑。因此,严格责任不能被理解为是一种具有统一构成要件的责任类型。③鉴于严格责任是一个模糊的学术概念,英国很少有学者在侵权法教科书或论著中给“严格责任”下统一的定义。从语义上理解,严格责任的“严格”比危险责任中的“危险”更为抽象和晦涩,其实质上是注意义务或法定义务的“严格”。

(三)危险责任概念的合理性与科学性

危险责任概念属于大陆法系侵权法中的常用概念。《德国民法典》和《法国民法典》中并未规定严格责任,德国法学界大多称之为“危险责任”,在法国称为“无生物责任”或“危险责任”。“严格责任”是英美侵权法理论和实务中的常用概念。从法系的趋同性来看,大陆法系具有体系化和概念化的特点。我国总体上属于成文法系国家,加之我国许多法律概念都由大陆法系而来,因而采用危险责任概念更符合我国的制度现实。

更为关键的是,严格责任和无过错责任概念最大缺陷在于,仅是不考虑侵权人的主观过错,并未指明责任的归责事由和基础,这不符合归责原则概念的严谨性。危险责任乃是随着工业革命将人类社会改造为风险社会后在侵权法研究上提出的一个新概念。这一概念随着侵权法理论研究的不断发展,其准确性和合理性日益受到越来越多学者的关注和赞同。危险责任的科学性和合理性在于明确特定危险为其归责基础,能够与过错责任的归责基础“过错”相区别。这不仅反映了危险责任在解释无过错责任和严格责任归责基础问题上的优越性,同时在深层次上体现了现代侵权法对风险社会背景下社会现实问题的积极应对,符合了风险社会的现实需要,这也是我国民法学界越来越多的学者主张采用“危险责任”概念的主要理由。同时,危险责任概念的确立有利于侵权行为人真正理解责任承担依据,使行为人提高风险意识,采取积极措施预防危险的实现。鉴于危险责任概念的相对优越性,建议我国民法典编纂中将危险责任作为与过错责任并列的归责原则,上升为侵权法上的法定概念,仅把无过错责任和严格责任作为理论研究上的学术概念。

三、现代侵权法中危险责任的内涵界定

人类生存与发展的风险及其风险关系的生成,归根到底乃是由人类在现实而具体的实践与交往活动过程中制造或者创造的结果。④运用现代科技开展工业生产活动经常潜存着不确定的危险,而且该类危险在信息不对称和封闭环境下很难被受害人所预见或证明。在此情况下,如果仍然适用过错责任,受害人将求偿无门,合法权益保护将流于空谈,社会公众乃至公共安全将无法得到保障。安全与效率如同一枚硬币的两个面,对现代社会可持续发展同等重要。如何建立区别于传统过错责任的归责原理,一方面许可关系人类发展和生存经济生产活动的继续存在,另一方面确保工业生产衍生出的危险损害可以得到有效救济,维护社会生活的普遍安全。基于此,危险责任于19世纪后半叶逐渐孕育发展,直到当今社会成为与过错责任相并存的归责原则。危险责任之特色,并非仅于归责原理之层次有之,违法性之判定、损害赔偿额之酌量,乃至赔偿保证实现衍生之社会化课题,均应一并解决[11]。

关于危险责任的正当性,德国刑法学者洛宁(Loening)早在1879年就对危险责任的正当性基础作了如下描述:“任何人基于自身利益而从事特定经营活动,给其他人的法益带来危险,而行为人无法控制此种风险,或者只有在尽到极其高度注意义务方可控制此种危险,则只有令其承担赔偿由此所造成的损害的担保,方可与正义的理念相吻合。”①法国两位学者赛雷伊(Saleilles)和约瑟朗(Josserand)于19世纪末引入了“风险理论”,认为“人类生存于社会中,凡对他人创造危险,必须对于其后果负责,责任之基础并不在于有无过失,而系因自创造危险。”②与传统侵权法中的过错责任不同,危险责任大多建立在工业社会中各种法律许可的风险基础上,而不是“非理性的自然人的不法行为”。

关于危险责任的概念,王泽鉴教授认为,危险责任是某特定企业、物品或装置所有人或持有人对于此特定企业、物品或装置本身所具危险性所负之责任。损害之发生如与此危险性有关,所有人或持有人即应负责,不问其对于损害之发生是否具有过失。③还有学者将危险责任限定在高度危险的限度内,认为危险责任是指,保有高度危险物或从事高度危险活动之人,在该物品或活动所具有的危险成为现实从而使他人的权益受到侵害时,应就所产生的损害承担赔偿责任[12]。可见,危险责任是基于行为或活动的潜在危险根源而由行为人承担侵权责任的一种责任态样。危险责任主要源自从事危险活动、生产缺陷产品或持有危险物。笔者认为,危险责任是指因从事高度危险活动、生产缺陷产品、饲养动物和污染环境等危险行为造成他人损害的,不考虑行为人是否具有过错,而依法由其承担侵权责任的一种责任形态。

在我国立法实践中,《民法通则》并未使用“危险责任”概念,而使用了“高度危险作业”的概念。④2009年颁布的《侵权责任法》第九章使用了“高度危险责任”的表述方式,在比较法上受到了美国《侵权法重述》中“异常危险活动”⑤表述方式的影响,基本上还是借鉴美国法中的“异常危险责任”立法模式[13]。关于危险责任与高度危险责任之间的关系,笔者认为,危险责任已成为与无过错责任和严格责任相对应的概念。依据我国《侵权责任法》的规定,除高度危险责任外,产品责任、环境侵权责任、动物侵权责任等都属于危险责任的调整范围。高度危险责任只是危险责任的一个典型类别,属于危险责任的重要组成部分。

3.中国概念股:走出去的风险与代价 篇三

8月17日，美国资本市场上的中国概念股终于迎来了喘气的机会，土豆网成功赴美上市了。但是，这口气似乎没能喘太久，其上市后连续下跌三个交易日，股价跌破20美元关口。8月20日，截止收盘，股价下跌1.57美元，跌幅达7.54%，报收于19.24美元。当天，中国概念股普遍大跌，其中有五只跌幅超过7%。

有市场分析人士认为，土豆网此番赴美上市之后，短期内不会出现中国企业赴美上市高潮，中国概念股暂时要画上一个逗号了。去年以来，共有34家国内公司赴美IPO融资37.3亿美元，创出历史新高。

笼上阴霾的“热潮”

在很长一段时间内,由于中国经济的强劲增长,中国概念股一直是华尔街的强心剂, 在国际金融风暴袭来之时,美国证券市场一片萧条,美国证交会相关高层多次呼吁中国优质企业赴美上市。

中国概念股由此受到美国投资者的大力追捧，一些新能源类、医疗类公司的市盈率甚至高达五六百倍，2009年在美上市的中国公司股价几乎全线上涨，平均收益在130%左右。美国证交会提供的数据显示，从2007年1月至今，已有600多家中国企业有意赴美上市。

为什么中国企业纷纷恋上美国资本市场？

“一方面，是由于美国市场对于中国概念股的需求。另一方面，从企业角度看，中国企业赴美上市，有融资、提高国际知名度等功效；同时，在美国上市也为公司在国内的品牌带来一定的光环效应；另外，国内市场和国外市场看重不同的标准，因而有些成长型公司更适于赴美上市。”对外经济贸易大学金融市场研究中心主任张海云分析。

但从今年6月开始，曾经风光无限的中国概念股开始在华尔街失宠，本已计划于7月底IPO的迅雷、盛大文学等知名网络企业纷纷暂缓上市。整个7月，几乎都没有中国企业在美国上市。

到底是什么使得中国概念股被笼上了重重的阴霾？

虽然上市公司会把理由归结为市场不好，但是，敏锐的人不难发现,这与中国概念股今年遭遇的信任危机有关。尽管上半年涌入市场的公司超过了去年同期，但同时却有25家在北美上市的中国企业遭到集体诉讼，比去年同期翻了一番。

过度包装,财务造假,信息不透明,致使中国概念股信誉一落千丈, 美国证券交易委员会表示,今年3月份以来,20多家在美国上市的中国公司暴露出审计不严或者会计问题被纳斯达克或纽交所停牌,4家企业被勒令退市。

在此之前中国概念股的超常态表现,引起了做空者的觊觎,一些隐藏在背后的阴暗面被逐渐一一揪出来,并暴露在阳光下，大众眼前。

“浑水”摸鱼之后 中国概念股何去何从

不同于中国资本市场,在美国资本市场,投资者可以合法做空,以此获利。美国资本市场做空机制比较完善，许多对冲基金、券商都可以做空上市公司。

他们的思路通常是寻找市场显著高估的公司，对其进行深入调查，确认其致命弱点后，再建立做空仓位，然后大力宣传和渲染公司的弱点以影响市场，达到获利的目的。

在做空中国概念股的风波上,浑水公司是始作俑者。这家公司的创始人卡森.布洛克2010年曾受来华替父考察投资东方纸业公司之行的刺激。布洛克的实地调查，显示这家公司其实只是个华而不实的空架子，厂房里充满着破损的机器和成堆的垃圾。

之后，布洛克写了一篇描述东方纸业如何造假的报告，劝告投资者做空这家公司的股票。这份报告长达30页，直指东方纸业虚增收入并挪用资金，建议将目标价下调为“低于1美元”，此报告发布后的三个交易日，东方纸业的股价暴跌七成。

浑水公司之后成立，谙熟中文的布洛克起这个名字有着更深一层的含义，以“浑水摸鱼”来暗中讽刺那些在美上市的财务造假、过度包装的中国企业。随后，他相继发表了数篇对于中国在美上市公司的做空报告。

除了浑水公司，另一家以质疑和做空中国在美公司的投资机构香橼研究也对中国概念股穷追猛打。到目前为止，香橼研究已让中阀科技、中国高速频道、东南融通等中国公司股价暴跌或停牌。此外，还有诸如GeoInvesting等同时关注中美两国公司股票为主的研究机构，公司的网站上定期公开研究报告，并发布警告信息供投资者参考。该公司今天6月刚刚做空了山东昱合的股票。

中国概念股之所以频频被盯上，和企业自身存在的问题有关。成长过快，利润率过高，频繁更换审计人等现象，都令越来越多的做空机制，把枪口对准了在美上市的中国企业。

“比如说在审计方面，以香港为例，它只认四大会计师行，而在美国，随便打一个会计师行的名义，都会给你签报告。”香港天杰顾问公司首席分析员杜先杰说。他认为，与国内较严格的上市审批制度相比，美国市场的低门槛注册制度，让不少中国企业蜂拥而上。

主观和客观的原因，造成了中国形成了专门的企业上市包装行业。

杜先杰指出，虽然普通投资者不太清楚，但是在业界，哪家公司作假，哪家公司存在水分，已经是人人皆知的潜规则。比如上市公司会发年报，会召开分析员会议，而诸如浑水这样的做空机构，只要去参加，他们甚至不用做调查，只要问几个问题，看这家公司怎么回答就知道他们是否在逃避，是否打太极，然后再根据这个去调查并写报告。

在今年第一季度到第二季度之间，美股达到最高点，开始走下坡的时候，做空机构就把火力开足，对准了中国概念股。只有极个别的企业选择了还击。今年7月, 在美上市的展讯通信受到浑水公司质疑后，及时召开全球投资者电话会议，对浑水公司的质疑全面回应，之后股价先抑后扬，不但迅速赢回投资人的信心，同时在更大范围内获得了美国市场的认可。

而更多的公司因为自身不透明，及过度包装存在的问题，都选择了沉默应对，结果损失惨不忍睹。“许多在海外上市的中国企业存在水土不服的问题，对海外的市场规则、相关法规、审计制度、披露要求等了解不足，法规意识不强。”张海云说道。

此轮风波已经引起了中美两国监管机构的重视。美国公众公司会计监察委员会主席詹姆斯·多迪表示，继7月举行了首轮会谈后，中美两国监管机构可能将在今年10月在华盛顿进行第二轮会谈，共商审计监管合作事宜。

4.护理风险的概念 篇四

A.土地收购储备

B.不动产征收

C.保障性住房建设

D.住房抵押贷款

标准答案： B

解析：考察房地产金融的概念。商品房开发、保障性住房建设、土地储备和一级土地开发，以及购买住房或其他房地产等，都需要大量资金，对金融有很强的的依赖性，房地产金融是指与房地产有关的货币资金的筹集、融通等各种信用活动的总称。

2、业主委员会会议作出的决定，应由()签字确认。

A.全体委员

B.半数以上的参会委员

C.业主委员会主任

D.参会委员

标准答案： D

解析：考察业主委员会会议的内容。业主委员会议应制作书面记录并存档，业主委员会会议做出的决定，应有参会委员的签字确认。

3、根据《物业服务企业资质管理办法》，一级资质物业服务企业的注册资本最低为()万元。

A.300

B.400

C.500

D.600

标准答案： C

解析：考察物业服务企业的资质条件。一级资质企业的条件要求，注册资本为人民币500万以上。

4、房地产估价报告是房地产估价机构出具的关于房地产价值的()。

A.专业意见

B.公证书

C.证明文件

D.担保函

标准答案： A

解析：考察房地产估价报告的概念。房地产估价报告是房地产估价机构出具的关于房地产价值的专业意见。

5、房地产估价的市场法中，可比实例在自身状况下的价格乘以()等于可比实例在估价对象状况下的价格。

A.房地产交易情况修正系数

B.房地产市场状况调整系数

C.房地产状况调整系数

D.房地产价格变动率

标准答案： C

解析：考察房地产状况调整的含义。房地产状况调整是把可比实例在自身条件下的价格，调整为在估价对象状况下的价格。采用百分率法进行房地产状况调整的一般公式为：可比实例在自身状况下的价格*房地产状况调整系数=可比实例在估价对象状况下的价格。

6、下列个人住房抵押贷款做法中，会降低月偿还额的有()。

A.提高首付款比例

B.争取贷款利率优惠

C.增加贷款额度

D.延长贷款期限

E.在贷款金额不变的情况下增加住房公积金贷款

标准答案： A, B, D, E

解析：本题为开放性试题，考察个人住房贷款的相关术语及计算。提高首付款比例、争取贷款利率优惠、延长贷款期限、在贷款金额不变的情况下增加住房公积金贷款等方式，都可以降低月偿还额。参考答案为ABDE。

7、签订物业服务合同的双方都具有相互给付的义务，这体现了物业服务合同的()特征。

A.委托合同

B.有名合同

C.要式合同

D.双务合同

标准答案： D

解析：考察物业服务合同的特征。物业服务合同都双方具有相互给付的义务，故为双务合同。

8、因风吹、日晒等自然因素造成的建筑物价值损失，属于建筑物的()。

A.物质折旧

B.功能折旧

C.外部性折旧

D.经济折旧

标准答案： A

解析：考察物质折旧的概念。物质折旧也成为有形折旧，是指建筑物在实体上的老化、磨损、损坏所造成的建筑物价值的损失。

9、房地产经纪机构对其代理销售的新建商品房进行销售策划前，应完成的工作有()。

A.与委托人签订销售代理合同

B.进行销售现场准备

C.从委托人处取得有关销售资料

D.与委托人进行项目结算

E.申请商品房预售(销售)许可证

标准答案： A, C

解析：考察商品房销售代理工作流程。房地产经纪机构对其代理销售的新建商品房进行销售策划前，应先与委托人协商委托代理事项，签署委托代理合同。之后从委托人处获得有关资料。包括：反映项目特征的资料;反映开发项目合法性的资料;委托书;商品房预售许可证(当预售商品房时)。环球网校参考答案为AC，请注意，预售许可证的申请是由建设单位完成。

10、关于业主委员会职责的说法，错误的是()。

A.业主委员会负责召集业主大会会议

B.业主委员会负责与物业服务企业签订物业服务合同

C.业主委员会负责制定管理规约

D.业主委员会负责监督和协助物业服务企业履行物业服务合同

标准答案： C

解析：考察业主委员会的职责。业主委员会的职责包括：(1)执行业主大会的决定和决议;(2)召集业主大会会议，报告物业管理的实施情况;(3)代表业主与业主大会选聘的物业服务企业签订物业服务合同;(4)及时了解业主、物业使用人的意见和建议，监督和协助物业服务企业履行物业服务合同;(5)监督管理规约的实施;(6)督促业主交纳物业服务费;(7)组织和监督专项维修资金的筹集和使用;(8)调解业主之间因物业使用、维护和管理产生的纠纷;(9)业主大会赋予的其他职责。

11、业主委员会会议作出的决定，应由()签字确认。

A.全体委员

B.半数以上的参会委员

C.业主委员会主任

D.参会委员

标准答案： D

解析：考察业主委员会会议的内容。业主委员会议应制作书面记录并存档，业主委员会会议做出的决定，应有参会委员的签字确认。

12、房地产交易中导致房地产成交价格偏离正常价格的原因有()。

A.交易双方过去互不相识

B.交易双方对交易对象不够了解

C.交易双方斤斤计较

D.交易双方对市场行情不够熟悉

E.交易双方有利害关系

标准答案： B, D, E

解析：考察市场法的概述。在具体一宗房地产交易中，交易双方可能有利害关系，可能对交易对象不够了解或对市场行情不够熟悉等，导致成交价格偏离正常价格。

13、以需求中心论为基础的市场营销组合包括价格策略、产品策略、促销策略和()。

A.定位策略

B.分割策略

C.渠道策略

D.人本策略

标准答案： C

解析：考察房地产市场营销组合的含义。根据需求中心论的营销观念，把企业开展营销活动的可控因素归纳为产品、价格、渠道和促销，称之为4Ps。

14、下列抵押权人的行为中，能够合法有效保障房地产抵押权的是()。

A.占有抵押房地产

B.办理房地产抵押登记

C.扣押抵押房地产权属证书

D.派人看守抵押房地产

标准答案： B

解析：本题考察房地产抵押贷款的内容。中国实行房地产抵押等级制度，房地产抵押应向县级人民政府规定的部门办理抵押登记。

15、房地产交易中导致房地产成交价格偏离正常价格的原因有()。

A.交易双方过去互不相识

B.交易双方对交易对象不够了解

C.交易双方斤斤计较

D.交易双方对市场行情不够熟悉

E.交易双方有利害关系

标准答案： B, D, E

解析：考察市场法的概述。在具体一宗房地产交易中，交易双方可能有利害关系，可能对交易对象不够了解或对市场行情不够熟悉等，导致成交价格偏离正常价格。

16、对互斥型房地产投资方案进行直接比选时，比较方案之间必须具备的可比性条件有()。

A.各方案均为房地产开发投资项目

B.各方案有相同的投资收益率

C.各方案费用和效益的计算口径一致

D.各方案有相同的计算期

E.各方案现金流量有相同的时间单位

标准答案： C, D, E

解析：考察比较方案之间必须具备的可比性条件。比较方案之间必须具备的可比性条件包括：在对互斥方案进行比选时，必须的条件：被比较方案的费用及效益计算口径一致;被比较方案具有相同的计算期;被比较方案现金流量具有相同的时间单位。如果以上条件不能满足，必须经过一定转化后方能进行比较。

17、下列建设用地使用权中，不得设定抵押的有()。

A.权属有争议的建设用地使用权

B.使用权不明的建设用地使用权

C.通过协议出让方式取得的建设用地使用权

D.已依法公告列入征收范围的房屋占用的建设用地使用权

E.已设定抵押的建设用地使用权

标准答案： A, B

解析：考察建设用地使用权不得抵押的范围。属于下列范围的建设用地使用权不得设定抵押：①权属有争议的土地;②用于教育、医疗、市政等公共福利的建设用地使用权;③已依法列入文物保护的建筑物和有重要纪念意义的其他建筑物及其建设用地使用权;④已依法公告列入拆迁范围的房地产;⑤被依法查封、扣押、监管或者以其他形式限制的房地产;⑥依法不得抵押的其他房地产。答案为AB，都是权属不明的情况。

18、房地产开发项目合同争议仲裁的前提条件是()。

A.争议已经过调解

B.争议已经过双方协商

C.争议双方在同一地区注册

D.争议双方有仲裁约定

标准答案： D

解析：考察仲裁的特点。仲裁是指合同纠纷当事人在争议发生前或发生后达成协议，自愿将争议交给第三者作出仲裁，并负有自动履行义务的一种解决合同纠纷的方式。这种争议解决方式应是自愿的，因此应由仲裁协议。由此可见，仲裁的前提条件是争议双方有仲裁约定。

19、房地产开发项目的土地取得成本包括()。

A.建安工程费

B.土地使用权出让金

C.土地房屋征收补偿费用

D.公共配套设施建设费

E.土地使用权取得税费

标准答案： B, C, E

解析：考察土地取得成本的内容。土地取得成本包括：土地使用权出让金，城市基础设施建设费，土地房屋征收补偿费用，土地使用权取得税费。20、下列房地产活动中，属于房地产金融活动的是()。

A.土地收购储备

B.不动产征收

C.保障性住房建设

D.住房抵押贷款

标准答案： B

解析：考察房地产金融的概念。商品房开发、保障性住房建设、土地储备和一级土地开发，以及购买住房或其他房地产等，都需要大量资金，对金融有很强的的依赖性，房地产金融是指与房地产有关的货币资金的筹集、融通等各种信用活动的总称。

21、下列房地产开发项目前期策划报告的内容中，属于产品定位内容的有()

A.总体规划建议

B.市场细分

C.建筑功能建议

D.配套与景观建议

E.户型设计

标准答案： A, C, D, E

解析：考察房地产开发项目产品定位的内容。房地产开发项目产品定位的内容包括：建筑功能;产品档次;总体规划;建筑风格;配套、景观;户型设计。

22、根据《物业服务企业资质管理办法》，一级资质物业服务企业的注册资本最低为()万元。

A.300

B.400

C.500

D.600

标准答案： C

解析：考察物业服务企业的资质条件。一级资质企业的条件要求，注册资本为人民币500万以上。

23、房地产开发企业对其开发的高层住宅小区不同销售单元进行定价时，首先应确定()。

A.楼幢均价

B.楼层差价

C.朝向差价

D.楼层均价

标准答案： A

解析：考察房地产项目定价的基本依据。一个房地产开发项目中，如果存在多个楼栋，首先应确定楼栋平均价格。

24、房地产估价的市场法中，可比实例在自身状况下的价格乘以()等于可比实例在估价对象状况下的价格。

A.房地产交易情况修正系数

B.房地产市场状况调整系数

C.房地产状况调整系数

D.房地产价格变动率

标准答案： C

解析：考察房地产状况调整的含义。房地产状况调整是把可比实例在自身条件下的价格，调整为在估价对象状况下的价格。采用百分率法进行房地产状况调整的一般公式为：可比实例在自身状况下的价格*房地产状况调整系数=可比实例在估价对象状况下的价格。

25、房地产开发项目合同争议仲裁的前提条件是()。

A.争议已经过调解

B.争议已经过双方协商

C.争议双方在同一地区注册

D.争议双方有仲裁约定

标准答案： D

解析：考察仲裁的特点。仲裁是指合同纠纷当事人在争议发生前或发生后达成协议，自愿将争议交给第三者作出仲裁，并负有自动履行义务的一种解决合同纠纷的方式。这种争议解决方式应是自愿的，因此应由仲裁协议。由此可见，仲裁的前提条件是争议双方有仲裁约定。

26、物业服务企业应将物业服务收费标准事先向业主明示，这体现了物业服务的()原则。

A.合理

B.公平

C.公开

D.质价相符

标准答案： C

解析：考察物业服务费的收费原则。公开原则包括事项公开和事后公开。实现公开指收费标准要事先向业务明示。

27、根据《物业服务企业资质管理办法》，一级资质物业服务企业的注册资本最低为()万元。

A.300

B.400

C.500

D.600

标准答案： C

解析：考察物业服务企业的资质条件。一级资质企业的条件要求，注册资本为人民币500万以上。

28、某商品房开发项目占地面积2万平方米，容积率为3，楼面地价为1000元/平方米，预计总建造成本为16800万元(不含土地成本)，销售税费为销售收入的11%，可销售面积为总建筑面积的95%。若采用成本定价法确定销售单价，成本利润率为25%，则商品房销售均价为()元/平方米。

A.5337

B.5440

C.5550

D.5618

标准答案： A

解析：考察成本导向定价法的计算。该房地产开发建筑面积2*3=6万平方米，每平方米的建造成本为16800/6=2800元/平方米，则该商品房的单位成本=建造成本+地价=2800+1000=3800元/平方米。商品房单位价格=[商品房单位成本*(1+)成本加成率]/(1-销售税费率)=3800*1.25/0.89=5337元/平方米。

29、居民点分为城市和乡村两大类，两者之间的主要区别有()。

A.人口年龄构成不同

B.人口职业构成不同

C.产业结构不同

D.职能类型不同

E.地形地貌不同

标准答案： AB

解析：考察城市与乡村的区别。城市与乡村的区别：(1)在人口职业构成上不同于乡村;(2)城市在人口规模和密度上不同于乡村;(3)在空间形态和物质构成上不同于乡村;(4)在职能类型和产业结构上不同于乡村。AB涉及到居民点的问题，答案为AB。30、房地产开发项目工程设计，一般分为()阶段。

A.方案设计、初步设计和施工图设计

B.初步设计和技术设计

C.初步设计、技术设计和施工图设计

D.初步设计和施工图设计

标准答案： A

解析：考察房地产开发项目工程设计的流程。房地产开发项目工程设计一般分为方案设计、初步设计和施工图设计三个阶段。

31、下列房地产需求调查问卷的问题中，属于背景性问题的有()。

A.受访者的年龄

B.受访者是否打算买房

C.受访者买房的主要原因

D.受访者的收入水平

E.受访者的房型偏好

标准答案： A, D

解析：考察调研问卷的设计。房地产调研问卷的受访者项目是有关被调查者的一些背景资料，如被调查者的性别、年龄、职业、文化程度、收入等。

32、下列房地产活动中，属于房地产金融活动的是()。

A.土地收购储备

B.不动产征收

C.保障性住房建设

D.住房抵押贷款

标准答案： B

解析：考察房地产金融的概念。商品房开发、保障性住房建设、土地储备和一级土地开发，以及购买住房或其他房地产等，都需要大量资金，对金融有很强的的依赖性，房地产金融是指与房地产有关的货币资金的筹集、融通等各种信用活动的总称。

33、运用差额投资内部收益率法对互斥方案进行比选时设一个零投资方案的做法，符合投资项目经济评价的()原则。

A.有无对比

B.定性分析与定量分析相结合 C.收益与风险权衡

D.动态分析与静态分析相结合 标准答案： A

解析：考察投资项目经济评价应遵循的基本原则。“有无对比”原则是指“有项目”与“无项目”的对比分析。在互斥方案比选介绍的零投资方案就是“无项目”方案。

34、房地产开发项目工程设计，一般分为()阶段。

A.方案设计、初步设计和施工图设计

B.初步设计和技术设计

C.初步设计、技术设计和施工图设计

D.初步设计和施工图设计

标准答案： A

解析：考察房地产开发项目工程设计的流程。房地产开发项目工程设计一般分为方案设计、初步设计和施工图设计三个阶段。

35、下列房地产开发项目管理工作中，一般应先开展的是()。

A.选择工程施工单位

B.选择材料、设备供应商

C.选择工程勘察设计单位

D.选择工程监理单位

标准答案： C

5.优质护理服务概念目标和内涵 篇五

优质护理服务概念：

是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，“以病人为中心”是指在思想理念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

优质护理服务内涵：

1实施责任制整体护理2要满足病人基本生活的需要；3要保证病人的安全；4要保持病人躯体的舒适；5协助平衡病人心理6取得病人家庭和社会的协调和支持；7用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理服务目标：

患者满意；社会满意；政府满意。

我院2014年优质护理服务工作目标

1、住院病人对护理工作满意度：A类病区≥98%，B/C类病区≥95%。

2、非病区（门诊、急诊、自特殊科室）病人对护理工作满意度≥95%。

3、出院病人回访率≥85%。第三方患者满意度＞90%。

4、护理措施落实率≥95%。

5、健康教育指导率100%，健康教育知晓率≥90%。

6、患者、家属对责任护士知晓率100%。

7、优质护理服务病房覆盖率100%，其中A类病区≥60%。十五个A类病区：妇科（五病区）、胸外科(六病区)、骨科（七病区）、神经外科（八病区）、消化内科(九病区)、心内科(十病区)、神经内科(十一病区)、肾内科（十二病区）、泌尿外科(十四病区)、肿瘤科（十六病区）、儿内科(十八病区)、呼吸内科（二十病区）、普外科（二十一病区）、呼肾内科（二十二病区）、骨科(二十三病区)。

6.护理风险的概念 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取100例白血病患者, 男65例, 女35例, 年龄14~78岁, 平均 (43.4±4.7) 岁。急性淋巴细胞性白血病42例, 急性非淋巴细胞性白血病28例, 慢性粒细胞性白血病30例。对本次实验均知情同意, 并排除精神障碍、沟通障碍者。随机数字表法分为观察组和对照组, 每组各50例患者, 组间一般情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

对照组选取的白血病患者应用病情观察、用药指导、对症支持等常规护理方案。观察组在此基础上, 重视优质护理服务概念的应用, 具体步骤如下。

1.2.1 营造创优氛围

针对科内护理人员, 管理者需做好培训及动员工作, 加强“优质护理服务”活动文件的学习, 就创造优质护理服务的措施、目的加以认识, 并就“优质护理服务承诺书”进行签署。

1.2.2 加强道德修养

重视护理人员行为规范和职业道德的学习, 就良好的医德医风进行建立, 在工作中就护理信念进行坚定和完善, 使护士事业心与责任感增强, 做到以患者为中心的服务理念, 以使护理质量最大程度的提高。护理人员需有为患者主动提供服务的意识, 对其基本需求予以满足;并增强服务信心, 掌握患者心理变化, 使患者受益, 对服务程度不断优化, 以患者为中心, 促使服务质量提高[4]。

1.2.3 新型工作制度建立

针对优质护理服务, 需对工作制度进行改进, 制定工作标准和岗位职责, 制定病房规范管理方案。依据病房特点, 完善各项护理规章制定, 常规, 及各种事件的风险预案和应急流程。使各项制度和流程与优质护理服务示范区的要求符合, 病区环境需舒适、整洁, 对服务内容加以细节化, 减少噪音, 对物品行规范管理, 在抢救患者实施相关护理操作时, 注意遮挡, 除对患者隐私予以保护外, 还避免影响周围患者[5,6]。

1.2.4 细化基础护理

就基础护理工作予以加强, 落实“首问负责制”, 使原有被动护理模式向主动护理服务转化, 重视无缝隙护理, 以套餐形式将基础护理内容在每一名患者身上落实, 特别是针对生活自理能力丧失、病情较重者, 更要对基础护理进行落实, 强化护理工作中, 基础护理为根基、源泉, 是基本功[7]。

1.2.5 心理护理干预

大部分血液病患者, 有较长的治疗周期, 病情易复发, 需多次反复住院, 且不少救治成效不理想, 加之实施化疗药物引发的副作用, 易加强患者和家属如抑郁、焦虑甚至绝望的负性情绪, 对其配合医护的态度和行为及康复信心造成影响, 进而影响医护成效及预后[8]。护理人员需就患者的诉说耐心倾听, 鼓励表达内心悲伤情感, 告知情绪长期低落, 内环境易失衡, 使病情加重, 进而使患者知晓不良心理状态影响机体康复。向其明确白血病虽难治, 但医疗科技发展快, 有理想的前瞻性研究报道, 进而对信心进行树立, 并介绍病情已缓解的病例, 重视病友间交流, 全面打消患者顾虑, 提高医护配合热情[9]。

1.2.6 饮食指导

取富含蛋白质, 清淡、高维生素、高热量、少渣、易消化饮食应用, 少量多餐。避免应用产气过多、高脂、高糖、辛辣食物。对患者对食物的要求和饮食习惯尽量满足, 以使食欲增强[10]。可依据病情在进食后适当运动, 采取半卧位和坐位休息, 避免餐后立即取平卧体位。

1.2.7 加强症状干预

(1) 预防出血:为防出血的危险增加或使原有出血加重, 应加强患者饮食和休息指导, 若血小板计数在50×109/L以下, 需增加卧床休息时间, 减少活动;血小板计数在20×109/L以下或出血严重, 需绝对卧床, 加强生活干预, 鼓励取易消化、高维生素、高蛋白软食或半流食应用, 保持排便通畅。避免人为造成的皮肤创伤, 防止鼻黏膜干燥出血。 (2) 预防感染:首先, 加强呼吸道感染预防, 室内物品需清洁, 保持空气清新, 依据气温变化对衣服增减, 防止受凉, 注意保暖, 告知家属及患者需戴口罩, 对探视人数加以限制, 避免接触上呼吸道感染者或到人群密集的地方活动;其次, 针对口腔感染的预防, 向患者指导晨起、进餐前后、睡前需濑口;再次, 针对皮肤感染, 保持干燥、清洁, 避免抓伤;最后, 重视肛周感染的预防, 取1:5000高锰酸钾溶液在睡前、便后坐浴。

1.2.8 出院指导

部分患者住院期间获得积极治疗, 但未在出院后强化, 引发复发。急性白血病缓解后, 需定期巩固强化治疗进行强调, 可使急性白血病生存期和缓解期延长, 对充足的睡眠和休息提供保证, 适当加强如打太极、散步等健康活动, 以使机体抵抗力提高。避免受凉, 加强保暖, 重视个人卫生防护, 对咽部、口腔有无感染经常检查, 掌握自测体温方法。嘱患者到门诊定期对血象复查, 有发热、出血及骨、关节疼痛, 需到医院及时检查。保持愉悦心情, 嘱家属营造温馨的家庭氛围, 重视社会力量的帮助, 提供医保支持, 帮助患者缓解经济压力, 全面促进康复进程[11]。

1.3 指标观察

(1) 采用自制“护理工作满意度调查表”对患者满意度调查, 总分100分, 分值越高, 效果越好; (2) 应用护理部统一制定的评定标准评估护理质量, 总分100分, 分值越高, 效果越好; (3) 记录出血、感染等并发症率。

1.4 统计学处理

统计学软件采用SPSS 13.0版, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较, 观察组患者满意度、护理质量评分较高, 并发症发生率为较低水平, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

临床在治疗白血病过程中, 需反复应用化疗方案, 除机体痛苦外, 精神、心理、经济均背负较大负担, 且对家庭的幸福感造成严重影响, 加之病情进展迅速, 需对病情变化密切观察, 故使护理工作面对巨大挑战[12,13]。

本次观察组加强优质护理服务, 优化服务流程, 健全安全管理制度, 调动护理人员积极性, 加强护理人员与患者的交流, 对突发的病情变化和患者心理变化可及时发现与掌握, 第一时间就存在的问题进行解决, 在对护理安全保障的同时, 使护理安全隐患减少。另外, 改变服务理念, 使护患关系增加, 对护理人员的职责予以明确, 在优质护理服务实施过程中, 就经验进行总结, 依据科室专业特点, 就各项服务有序开展和实施, 就原有的工作方式和思维模式进行转换, 提高护理人员主观能动性, 重视护理服务内涵的提高, 为患者提供满意、有效、安全的服务, 体现无缝隙的宗旨, 提高护理服务效果。在护理服务过程中, 就问题进行发现, 并予以纠正, 监督基础护理工作的完成情况, 依据科室特点, 就工作流程进行优化, 使护理人员掌握患者病情, 因白血病有多种突发情况, 如血压改变、呼吸改变、消化道出血、脑出血等, 均可增加死亡风险, 需加家属的护理, 减少医患纠纷[14,15]。同时, 本次观察组加强心理干预, 以提高患者护理满意度和遵医依从, 重视饮食指导, 以增强体质, 防范由便秘引发的并发症, 重视症状干预, 如感染、出血的防范, 可提高临床安全, 加强出院指导, 可为患者提供必要的家庭和社会支持, 建立规范的生活习惯, 防范不良事件发生。结合本次研究结果示, 观察组护理满意度、护理质量评分明显高于对照组, 并发症发生情况低于对照组, 差异均有统计学意义。

7.护理风险的概念 篇七

关键词：人力资本交易机会风险；概念界定；研究背景；研究意义

一、研究的背景

人力资本交易机会风险问题早已存在，但是在新时代背景下日益凸显；从实践角度看对这一问题的探索已积累了比较丰富的经验；人力资本交易机会风险概念的提出和建立既是人力资本交易实践发展的要求，也是人力资本理论和风险理论本身发展的需要。

首先，人力资本交易机会风险概念的建立具有多元的理论背景。人力资本理论自诞生以来，已经受到世界各国的普遍重视和认可，并在实践中取得了巨大成就，同时在实践中不断得到检验、丰富和发展。现有人力资本理论体系，对于人力资本投资和收益问题已进行了比较充分的探讨，对于人力资本交易理论和实践问题，（石邦宏，2008）在《人力资本交易原理》一书中进行过比较系统的分析；风险理论的理论体系经过多年发展也比较成熟；但专门对于人力资本交易机会风险问题进行探讨至今似乎尚不多见，这给本文的研究既奠定了良好基础，同时也留下了有待拓展的空间。

其次，人力资本交易机会风险概念的建立具有复杂的时代背景。虽然人力资本交易机会风险早已存在，但在知识经济、互联网和经济全球化时代，由于人力资本的地位日益提高，对经济社会发展的推动作用日益人突现，逐步取得支配地位，人力资本交易活动更加重要、更加普遍、更加频繁，且在更大范围内进行；人力资本交易环境更加复杂动荡；随着大学教育由精英化转向大众化、再到普及化的发展，人力资本在一定时空条件下供求的数量结构和职能动态频繁调整。因此，人力资本交易机会的风险问题日益凸显，日益引起人力资本投资者如人力资本个体和其家庭的密切关注，甚至也引起社会包括高校和培训机构的注意。

再次，人力资本交易机会风险概念的建立基于丰富的实践背景。在我国，随着大学不断扩招，就业难成为一个亟待解决的现实问题。许多个人和家庭已经意识到人力资本交易机会上日益增加的风险问题，并且为防范和化解人力资本交易机会风险进行了实践探索，积累了丰富的经验。尤其是一些民办高校利用自身的体制优势同时出于竞争的需要，进行了创新性的探索，已经取得可喜成就。个人、家庭和一些高校的探索为人力资本交易机会风险概念的建立奠定了实践基础。

二、人力资本交易机会风险概念界定

“人力资本”概念于1953年由美国经济学家沃尔什在《人力资本观》一文中正式提出。其后舒尔茨和贝克尔等人对人力资本进行了深入研究。关于人力资本的内涵，舒尔茨认为人力资本是凝结在劳动者身上的知识、技能及其表现出的能力，认为人力资本是投资的产物，人力资本理应获得回报。所谓人力资本交易机会是指人力资本主体通过人力资本市场，进行人力资本使用权转让以获取相应报酬的机会。所谓风险，简而言之是指不确定性。在市场经济条件下，人力资本必须通过成功的市场交易才能获得投资收益或汇报。但是由于受各种因素影响，人力资本交易机会的获得越来越不具有确定性。

笔者认为，所谓人力资本交易机会风险，就是指人力资本投资者为了获得最大化人力资本综合收益，在市场上进行人力资本交易时，所面临的人力资本交易机会的不确定性。人力资本交易机会风险的产生具有客观必然性，是多种因素共同作用的结果，知识经济时代、网络时代和经济全球化时代的必然产物，其发展遵从自身独特的规律。

三、人力资本交易机会风险问题研究具有一定理论意义和现实意义

人力资本交易机会风险问题研究具有一定理论意义。以往在分析人力资本投资收益问题时，似乎暗含着一个假设：即认为人力资本在交易机会方面不存在风险问题。但是在现实中，人力资本往往面临着交易机会的风险问题。例如我国每年毕业的数百万大学毕业生中有几十万甚至上百万人，其人力资本因找不到理想的交易机会，或者降格以求，或者失去人力资本交易机会，而沦为啃老一族，给家庭和社会造成沉重的负担。此外在读大学生，已经参加工作的员工其人力资本在交易机会上也都普遍存在不确定性。人力资本交易机会风险问题研究在一定程度上可以弥补人力资本理论的缺失与不足。

人力资本交易机会风险问题研究具有一定现实意义。随着知识经济时代的到来，人力资本成为企业竞争的焦点。伴随世界一体化、经济全球化的发展，人力资本交易不仅越来越重要也越来越普遍。人力资本交易日益频繁，日益扩展，不断国际化，人力资本交易环境日益复杂动态，相应地人力资本交易机会风险也越来越凸显，而且存在不断增加的趋势。这必然对人力资本投资收益构成威胁，不但造成人力资本存量的浪费，同时挫伤人力资本投资者继续投资人力资本的积极性，减少人力资本供给。这不仅会造成个人和家庭因为投资人力资本而致贫，而且威胁知识经济的健康发展。因此界定人力资本交易机会风险，分析人力资本交易机会风险产生原因，探索人力资本交易机会风险发展规律，设法防范、化解人力资本交易机会风险就具有重要现实意义。

四、结论

人力资本交易机会风险是知识经济时代、网络时代和经济全球化时代的必然产物，它是多种复杂因素共同作用的结果，是我国目前人力资本交易实践中亟待解决的问题。分析研究人力资本交易机会风险产生和发展规律，有利于丰富和完善人力资本理论，同时有利于防范、化解人力资本交易机会风险，保障人力资本投资者的收益权。（作者单位：西安翻译学院经济管理学院）

参考文献

[1]李宏彬、张俊森：《中国人力资本投资与回报》，北京大学出版社，2008。

[2]舒尔茨：《人力资本投资——教育和研究的作用》，蒋斌、张衡译，商务印书馆，1990。

[3]石邦宏：《人力资本交易原理》，社会科学文献出版社，2009。

8.护理风险的概念 篇八

【关键词】护理风险；外科护理；满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0053-02

外科患者病情多变，在具体护理工作中存在较多风险，这些风险不仅会使临床护理效率降低，还会对患者恢复造成影响[1]。实际中要向提升护理效率和保障外科患者安全，应当科学识别护理过程中的各种护理风险，并通过有效措施预防风险事件的发生，进而提升护理质量和保障患者安全[2]。基于此我院选择160例外科患者，进而患者护理中护理风险管理应用效果的研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2014年7月至2015年6月收治80例外科患者成立对照组，选择我院2015年7月至2016年6月收治80例外科患者成立观察组。观察组包括45例女、35例男；患者年龄12～86岁，平均年龄为（43.6±2.8）岁。观察组包括42例女、38例男；患者年龄14～87岁，平均年龄为（44.6±2.6）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2方法

1.2.1潜在护理风险分析 潜在护理风险分析：①护理人员风险意识不强：由于外科护理人员风险意识不强，并且综合素质差异较大，进而难以进行医疗问题的有效处理。②病情变化综合判断能力不强：外科患者病情存在复杂多变的特点，一些护理人员难以有效评估患者自身风险因素，这不仅造成了患者治疗时间的延误，还难以收获良好的治疗效果。③护理文书书写不规范：医院护理人员工作负荷较大，因此在护理文书书写方面经常出现滞后，这使得护理中的安全隐患大大增加。④引流管脱落、扭曲、堵塞：外科患者手术后会设置较多置管，管路脱落、扭曲、堵塞的情况很容易出现，进而对患者治疗和健康造成威胁。

1.2.2护理方法 对照组患者护理采用常规护理方法，观察组则在护理风险分析的基础上采取护理干预。护理干预措施包括：①风险的识别和平衡：外科患者在治疗过程中经常存在紧张、焦虑等情绪，这在很大程度上增加了护理风险。护理人员开展护理工作前，需要科学评估和衡量各类护理风险，进而及时处理各个护理环节出现的风险，并进行个性化护理风险衡量计量表的制定。②完善护理制度：依据实际情况进行安全管理制度、突然事件应急预案制定，在强化护理人员风险意识的同时，严格开展操作规范、操作流程管理。同时培训护理人员专业护理技能和抢救技能，使其护理风险防范能力得到有效提升。③建立和谐护患关系：护理人员应当强化和患者的沟通，并有效疏导患者存在的不良情绪，引导其有效配合治疗[3]。④强化对并发症的监控：应当对患者病情变化和生命体征进行定时观察，并在护理过程中进行严格操作，通过有效措施预防感染，促进患者伤口感染发生率的降低。

1.3统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比運用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

2.1两组护理风险发生率对比 观察组80例患者中2例发生意外，0例发生管道脱落，0例沟通不良，0例发生感染，其不良护理事件发生率为2.5%。对照组80例患者中2例发生意外，2例管道脱落，5例沟通不良，1例发生感染，不良护理事件发生率为12.5%。观察组不良护理事件发生率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。

2.2两组护理满意度、投诉率对比 观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组投诉率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。

3讨论

外科患者住院治疗过程中较易出现未及时掌握患者病情、患者手术切口感染、护理行为规范性不强、护理标准欠佳、导管送脱等，这些情况会对患者康复造成影响，进而降低患者护理满意度[4]。所以，在外科护理中需要积极开展护理风险衡量和识别，并在此基础上对相关护理制度进行完善，在护理中积极监控患者并发症发生情况，以实现对护理风险的有效控制和预防[5]。本研究中，观察组不良护理事件发生率为2.5%，对照组不良护理事件发生率为12.5%，观察组不良护理事件发生率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组护理满意度为98.8%，对照组护理满意度为93.8%，观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组投诉率为1.3%，对照组投诉率为6.3%，观察组投诉率比对照组低，两组数据比较差异显著，P<0.05。可见，在外科患者护理中开展护理风险管理，能够有效降低不良护理事件的发生，提升患者护理满意度，具有较高的临床推广价值[6]。

参考文献：

[1]丁晖.外科护理潜在的护理风险与对策探析[J].吉林医学，2011，32（6）：1231.

[2]陈明凤.神经外科护理风险管理的对策分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：67-68.

[3]吕海霞.普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国保健营养，2016，26（13）：271-272.

[4]孔双红.外科护理中潜在的护理风险与应对策略研究[J].医学信息，2016，29（21）：153-153.

[5]张丽平.神经外科护理风险分析与防范[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：7-9.

9.护理工作量相关概念阐述与分析 篇九

护理工作和护理工作量有时用来描述相同的概念, 而事实上他们有不同的含义。护理工作通常描述的是护士功能性的工作, 例如代表病人实施的行为[1], 而护理工作量是在一段特定时间内需要实施护理活动总量[2]。评估护理工作量是确定足够的护理人力资源水平的先决条件, 是困难和复杂的一项工作内容。护理工作量的内涵外延的界定一直存在很多争议, 许多概念, 如病人依赖性、护理强度、病人危重情况、照护复杂性、疾病严重度都与护理工作量混淆[3,4,5], 现将相关研究综述如下。

1 护理工作

护理工作直接与护理功能相关, 通常以其功能形式被定义。Henderson[6]认为, 护理活动是由护士实施的行为、工作或者活动, 护士的独特功能是支持个人 (无论健康或疾病) 促进健康或健康恢复 (或平静的死亡) 的行为, 在其有必要的能力、意愿和知识的情况下, 使其能无需辅助地尽快获得独立性。美国护士协会 (American Nurses’Association, ANA) [7,8]在2003年重新从功能的角度定义了护理, 即“保护、促进、优化健康和能力, 预防疾病和损伤, 通过诊断和治疗减轻痛苦, 倡导的个人、家庭、社区和总人口的照护。”以护理功能形式描述护理工作以及护士的功能是基于护士工作所处的卫生保健领域和实际环境。随着时代的变迁, 现在护理工作包含非病人特异性的行为, 例如护士教育和病区管理。国际护士协会 (The International Council of Nurses, ICN) 认为护理包含了所有年龄段的个人、家庭、团体和社区, 无论他们身处健康或疾病, 护理包括健康促进、疾病预防和遭受疾病、残疾、临终病人的照护, 提倡和促进安全的环境、研究和卫生政策的制定, 住院病人及卫生系统的管理及教育也是关键的护理角色[9]。

2 护理强度

Prescott认为护理强度是提供的护理数量和技能水平的结合, 包括:病人的疾病;病人依赖性;任务复杂性、过程和护理程序;实施护理照护的时间[8]。Fager-strom等[10]认为护理强度是病人的照护需要与可获得的护理人力之间的关系, 基于护士能满足病人照护需要, 护理强度是病房的护理工作负荷。Caplan等[2]认为护理强度则涵盖了病人依赖程度、疾病严重程度、照护复杂程度、护理工作时间等内容, 护理强度由针对病人的直接护理和间接护理活动构成, 详见图1。Mor-ris等[11]定义护理强度为实施护理功能的直接和间接护理的量, 并且影响护理水平的因素。虽然护理活动是多维度的, 但是常被认为是一个线性的构造, 被作为是护理单元的工作量, 护理工作量可以通过以下形式评估:即护理活动的数量、护理的时间、护理活动的范围和复杂程度或者要求的知识组合。为了评估护理照护强度, 病人分类系统被用来连接护理人力和病人的需求、急缓度[11]。综合以上研究者的观点, 护理强度与病人特定的护理工作相关, 不包括非病人相关护理活动。护理强度由直接和间接病人相关护理活动水平决定, 护理强度直接影响着护理工作量, 同时护理强度由护理依赖性、疾病的严重程度、照护病人的时间和照护病人所需的护理复杂性所影响。

3 护理依赖性

护理依赖性是一种特殊的依赖状态, 任何人都可能面临疾病或者残疾, 因此, 可能是一个临时的、长期或者永久的状态[12], 通常护理人员选择测量工具对病人进行依赖性的评估, 通过评估病人的依赖程度来评估病人所需要的护理工作量是进行护理工作量测量的一项必不可少的步骤, 排泄、移动能力、饮食、认知功能是最为常见的依赖性项目调查[13,14,15], 部分量表被开发作为自护能力评估量表, 例如Lorensen自护能力评估量表 (Lorensen’s Self-care Capability Scale) [16], 康复综合评定量表 (The Rehabilitation Complexity Scale) 被用来评估病人高度复杂的康复需求[17]。Jen-kins-Clarke等[18]认为, 工作量基于病人对一定数量护理照护的依赖性, 这些照护是为了满足日常生活活动。现在通常认为依赖性仅仅反映护理工作量的一个方面。依赖性的评估的金标准是日常生活活动量表, 例如Katz指数[19]和Bathel指数 (Barthel Index) , 这些量表仅仅关注病人的生理需求, 近年来荷兰护理研究者Dijkstra开发研制的护理依赖量表 (Care De-pendency Scale) 在多国展开应用和推广, 主要针对康复机构和护理院, 护理依赖量表更多地关注生理、心理和社会能力[20]。护理依赖性的评估是一项关于社会关系的主观评估, 是针对某种特殊支持的次要的需求 (护理) 来补偿自我照护缺陷。护理依赖性从照护给予者或者照护接受者的角度, 反映了照护接受者应该得到的支持的种类和程度, 双方可能从不同的方式对护理依赖性进行评估, 照护给予者通常会比接受者对需求程度有更高的评分。病人的依赖性、护理工作量和护理质量之间的关系, 国外护理学者称之为DAQ (De-pendency-acuity-quality, DAQ) [21]。Proctor[22]认为病人依赖性在决定护理工作量、护理人力配置和护理质量的主导地位, 对病人进行依赖性评估是最好的估算护理工作量的方法。北美研究者Cambell等[23]基于DRG对病人进行分类, 从而对护士进行人力配置。英国研究者根据ADL评分将病人从最低依赖至最高依赖程度进行分类。DAQ配置公式中一个主要的变量为护士面对面照护病人的时间, 通常认为直接护理时间占总护理工时的35%左右[25], 如占50%以上则认为为高质量的护理[26,27,28]。

4 护理工作量

10.风险护理在老年骨科护理中的应用 篇十

关键词：风险护理,老年骨科,意外事件,患者满意度

随着人们生活水平及法律意识的不断提高, 对医疗服务质量也提出了更高的要求。尤其是近年来医患矛盾不断加剧, 促使并加快了医疗服务模式的转变。在老年骨科病房, 很多老年患者由于病情复杂, 基础疾病较多, 行动不便及记忆力减退等因素, 住院期间意外事件的发生率也随之上升[1]。如何有效的进行风险管理, 降低意外事件的发生率成为临床工作者面临的首要问题之一。本研究通过对老年骨科住院患者实施风险护理, 初步探讨风险护理在老年骨科护理中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年7月~2012年8月老年骨科住院患者124例。其中, 股骨骨折16例, 胸、腰椎骨折15例, 胫骨骨折7例, 髌骨骨折5例, 桡骨骨折5例, 踝关节骨折2例, 其它骨折15例, 其它疾病59例。随机分为观察组及对照组, 每组62例。观察组男34例, 女28例, 年龄60~78岁;对照组男33例, 女29例, 年龄61~76岁。两组患者在护理前年龄、性别组成、疾病构成、学历水平等比较, 均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 入选标准

无严重心、脑、肾、肺等脏器衰竭;自愿接受研究护理方案;无精神疾病病史;年龄大于60岁。

1.3 方法

1.3.1研究方法

采用随机、平行、对照的研究方法, 使用现场问答及电话随访的方式搜集数据资料。

1.3.2护理方法

对照组实施一般常规护理, 观察组在对照组的基础上给予风险护理。一般常规护理内容:入院介绍、护理治疗、饮食指导、生命体征观测等;风险护理内容:首先, 对患者进行风险评估, 评估内容包括疾病、手术名称、患者状态、病房环境、社会关系、家庭条件等, 由专门的护理人员做统计整理;其次, 根据风险评估结果实施人性化护理。为预防压疮, 根据Braden压疮护理单[2], 实施分级护理;同时, 为预防跌倒及坠床, 实施跌倒、坠床风险分级护理管理;再次, 每天定时对患者进行全身检查, 对伤口进行预防感染的护理;最后, 定期对患者进行风险知识的宣教, 对出院患者进行电话随访及指导。

1.4 观察指标

观察两组患者褥疮、跌倒、坠床、皮肤感染、半年内再次住院等意外事件发生率及患者的满意程度方面的差异。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析, 计量指标用均数±标准差表示, 组间比较采用方差分析, 计数资料采用χ2检验。P<0.05为有差异, 有统计学意义。

2 结果

2.1 意外事件发生率比较

观察在实施护理后褥疮、跌倒、皮肤感染、半年内再次住院的发生率均低于对照组, 两组对比有统计学差异 (P<0.05) , 但坠床发生率两组患者无统计学差异 (P>0.05) , 见表1。

注:与观察组相比较, △P<0.05, ▲P<0.05, ☆P<0.05, ★P<0.05;▽P>0.05

2.2 满意度比较

观察组在非常满意及总满意度均高于对照组, 且两组相比亦有统计学差异 (P<0.05) , 见表2。

注:与观察组相比较, ▼P<0.05, #P<0.05

3 讨论

随着我国老龄化程度的不断加快, 老年人意外事件的发生率不断上升。本研究通过对我院老年骨科患者实施风险护理, 其临床意外事件的发生率均低于对照组, 且有统计学意义 (P<0.05) , 且患者满意度高于对照组, 临床效果满意。对于老年骨科患者的风险护理, 我院的经验是, 首先提高骨科护士的专业水平, 提升对危险因素的警惕性;其次, 根据风险评估内容, 有针对性的实施护理, 特别要注意压疮、坠床、跌倒等危险事件的发生;最后, 对患者的风险教育极为重要, 特别是出院后的自我管理, 不应忽视。总之, 风险护理能明显减少老年骨科患者意外事件的发生率, 提高患者满意度, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]吴曼青.老年骨科患者护理风险的原因分析及应对策略[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (26) :66-68.

11.护理风险的概念 篇十一

【关键词】脑外科；护理；风险；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0144-02

1.导言

脑外科护理的对象都是受伤的病人，脑外科护理人员在护理病人时应该充当天使的角色，却由于缺乏专业知识为伤者带来更大的创伤，对此在伤者与公众的心里对于外科护理专业无疑是巨大的负面影响。而这样的实例在现实外科护理的工作中屡见不鲜。因此对于护理风险与对策研究则不可缺少。

2.脑外科护理工作中潜在的护理风险

2.1相关护理人员的职业精神缺乏

护理工作人员的工作种类繁杂细致，不仅要求护理人员简单的对工作的执行，而且需要护理人员更加人性化的关怀护理。在这样神圣而又特殊的岗位上需要护理人员具有较高的职业精神。只有具有极强的责任感与奉献精神才能为病人考虑周全、护理周到。而对于缺乏职业精神的护理人员也就缺乏工作的风险意识，对于病人的日常护理也只是机械敷衍的完成，这样对于病人的健康恢复则增加更多不安全因素。一旦病人的问题突发的时候，护理人员如果不能及时弥补则会进一步伤害患者，造成不可逆的后果。

2.2缺乏风险意识

在现在的从事护理的人群当中，有些护理人员对于工作没有一个认真负责的态度，没有把患者的利益放在第一位，没有认识到，因为我们的非常小的失误会给患者带来什么重大的损失。一旦出现了问题，因为并无相关处理事件经验，往往处理问题的时候就会手足无措，这样不但对于解决问题无益，反而会扩大事态的发展，使其复杂性大大的增加。

2.3医护人员与患者信息不等

由于患者与医生的沟通了解不到位，患者会怀疑医生的职业道德，费尽心思猜测怎么走后门，不然患者认为医生不会认真对待自己的病情。一旦出现医疗中不能避免的问题时，患者会责怪医生的不作为，或是怨恨医生的无能。不仅为无辜的医生增加困扰，这些也为医患关系带来了阴影。

2.4病患资料整理不规范

病人从就诊到医疗一系列的过程中，离不开病历资料的不断记录等等，为的是全面准确的了解病人的真实状况，便于后期进行更加准确及时的治疗，对于以后的相关检查也是重要的法律证据，从多方面来看，病历资料都是不可小看的重要依据。但是在现实应用的过程中并没有得到充分的重视，例如最基本的患者年龄、姓名、性别等信息都是敷衍了事，护理人员在填写病例时更是随意潦草，在日后的检查重阅时根本无法辨认内容，因此也就失去了记录的作用。

3.护理对策

3.1加强护理人员的法律意识和自我保护意识

外科护士面临着繁重的护理工作，同时也承受着极大的心理压力。护理人员的言行举止对患者也会产生一定的影响。所以，护理人员应该要有责任感和职业道德，能够认真细致的完成护理工作。

3.2加强法律知识学习，提高风险意识，加强护士专科知识培训，熟练操作技能。认真学习《医疗事故处理条例》，强化依法行医，依法行护观念，使护士明确护患双方的责、权、利，在脑外科护理中要加强法制观念，对创伤性操作执行签字制度，注意引导医护人员树立法律维权意识。

3.3严格遵守告知的义务

医疗工作者是与生命斗争的神圣斗士，对于患者来说所有的希望寄予医护人员，但是对于病患可能出现的问题没有人可以完全掌控，因此任何治疗之前提前与家属及患者进行真实详细的沟通是相当必要的，对于各种风险以及可能发生的状况提前告知则可以避免事后的各种争端。

3.4增强监督管理职能

对于外科护理的工作内容繁多且关键，因此时刻监督医护人员在操作过程中的规范负责是十分必要的管理。只有严格的要求每一位医护人员的职业操作，才能减少由于医护人员粗心大意，工作懈怠引发的医疗事故。鼓励教育医护人员以更加友善细心地态度救治每一位患者才是改善医患关系的重要途径。

3.5强化护士业务学习

外科护理人员的基础理论知识是其护理的基础，并且应变能力和操作能力也是不可或缺的。医院需要对护理人员的应变能力和业务能力进行训练，提升他们的实践能力，增加判断的准确性，为患者的抢救提供有效的帮助。

3.6对照组患者按照常规管理方式开展护理管理工作，试验组患者针对护理风险采取风险管理。护理风险分析：首先是护士缺乏安全意识和责任意识，没有良好的职业习惯，尤其是一些新入职的护理人员，护理工作经验也比较缺乏，在外科患者护理过程中不够谨慎，不具备对患者病情变化的综合判断能力，导致患者在发生感染等风险事件前未及时发觉；或者是在书写护理文书的过程中不够及时和完整，埋下了多种隐患；其次是外科手术患者常留置引流管，容易发生扭曲、堵塞、脱出，引发严重事件；再次是患者本身的健康状况也容易引发风险事件，尤其是老年患者，常合并有高血压、糖尿病等疾病，如果护理不够仔细，容易发生窒息猝死。

结束语：

当前的社会发展步伐逐年加快，随之而来，医疗水平的发展水平也非常的高。伴随着我们生活水平的提高，法律意识和自我保护意识也较之以前提高迅猛，人们现在对于医疗纠纷的自我保护意识特别强。因此提高专业技术能力的同时，改善服务观念，提高服务质量，切实做到降低脑外科潜在的護理风险，从而提高防范措施。

参考文献：

[1]胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J].医学与社会，2010，22（6），27.

[2]李琼妹，方小君，洪蝶玫.人本管理理论在病房管理中的应用[J].护理实践与研究，2012，5（18），67.