手术相关注意事项

手术相关注意事项（14篇）

1.手术相关注意事项 篇一

乘机相关注意事项

机票上乘机人姓名错了，怎么办？

据民航规定，机票不能涂改。若乘客姓名错误，请办理退票，重新预订。

我订的机票出票了，是否可以更换乘机人姓名？

机票仅限乘客本人使用，出票后无法换用其他姓名登机。

婴儿是否可以购买飞机票？

出生满14天的婴儿可凭户口簿原件或其他有效证件原件（如护照、港澳通行证、台胞证等）购票乘机。

预订机票为什么一定要提供证件号？

目前国内已全面推行电子机票，乘客必须凭购票时的有效证件办理登机手续。

何时停办乘机手续？

旅客必须在航空公司规定的时限内到达机场，凭客票及本人有效身份证件按时办理乘机手续。一般为飞机离站前45分钟左右停止办理值机手续(各机场实施情况不一,仅作为参考)，差旅通198特别提醒您，为保证登机顺利请提前90分钟到达机场办理登机手续。

乘坐民航飞机，可以随身携带打火机或火柴吗？

不可以。

根据中国民用航空局2008年4月7日做出的决定，依航空安全需要，从即日起禁止旅客随身携带打火机、火柴乘坐民航飞机。民航有关部门还提醒广大旅客自行处理好相关物品，以免由此造成航班延误，影响旅客行程。

行礼托运要哪些手续？

旅客必须凭有效客票托运行李。承运人应在客票及行李票上注明托运行李的件数和重量。不属行李的物品，应按货物托运，不能作为行李托运。

根据中国民用航空局2008年4月7日做出的决定，依航空安全需要，从即日起禁止旅客随身携带打火机、火柴乘坐民航飞机。民航有关部门还提醒广大旅客自行处理好相关物品，以免由此造成航班延误，影响旅客行程。

宠物可以乘坐飞机吗？需要办哪些手续？

可以。

宠物乘坐飞机需提前预订有氧舱，所以应持小动物托运申请单和检疫证明，并提前3天向航空公司售票处办理申请手续后方可乘机。

孕妇是否可以乘机？

通常规定怀孕8个月以内的健康孕妇乘机没有限制，只是在购票时验查预产证明。

怀孕超过8个月的孕妇一般情况下不要乘机，如有特殊情况，应在乘机前 72小

时内交验由医生签字、医疗单位盖章的“诊断证明书”一式二份，内容包括旅客姓名、年龄、怀孕日期、预产期、旅行航程和日期，适宜于乘机及在机上需要特殊照顾等，同时填写《特殊旅客乘机申请书》一式二份，经承运人同意后可以购票乘机。

出境要交验哪些证件？

外国人出境时须向边防检查站交验其有效护照、证件和出境登记卡，并在有效入境签证上规定期限内出境；

中国人出境须向边防检查站交验有效的护照证件、前往国签证和出境登记卡。

入境要交验哪些证件？

外国人入境持有效的护照、证件并办妥我国入境签证；中国人凭有效护照、证件入境。中外旅客入境时，须将填写好的入、出境登记卡连同护照、证件、签证，一并交边防检查站检查。

国内旅客乘坐飞机可随身携带哪些物品？

持头等舱客票的旅客，每人可随身携带两件物品；

持公务舱或经济舱客票的旅客，每人只能携带一件物品。

每件物品的体积不得超过20*40*55厘米，上述两项总重量均不得超过5公斤。超过规定件数、重量或体积的物品，要按规定作为托运行李托运。

国内旅客的免费行李额是多少？

持成人票或儿童票的旅客，每人免费托运行李的限额为：头等舱40公斤，公务舱30公斤，经济舱20公斤。持婴儿票的旅客无免费行李额。

国际航线免费行李额有哪些规定？

国际航线免费行李额分为计重免费行李额和计件免费行李额两种。

计重免费行李额,按照旅客所付的票价座位等级，每一全票或半票旅客免费行李额为：头等舱为40公斤（88磅），公务舱为30公斤（66磅），经济舱（包括旅游折扣）为20公斤（44磅），按成人全票价百分之十购票的婴儿无免费行李额。

计件免费行李额，按照旅客所付的票价座位等级，每一全票或半票旅客的免费行李额为两件，每件长、宽、高三边之和不得超过158厘米（62英寸），每件重量不得超过32公斤。但持有经济舱（包括旅游折扣）客票的旅客，其两件行李长、宽、高的总和不得超过273厘米（117英寸），按成人全票价百分之十购票的婴儿无免费行李额。(本文信息转自差旅通198网http:///）

入境物品有哪些限制？

各种武器、仿真武器、弹药和爆炸物品；伪造的货币及伪造有价证券；

对中国政治、经济、文化、道德有害的印刷品、胶卷、照片、唱片、影片、录音带、录像带、激光视盘、计算机存储介质及其它物品；

各种烈性毒药；鸦片、吗啡、海洛因、大麻以及其它能使人成瘾的麻醉品、精神

药物；带有危险性病菌、害虫及其它有害生物的动物、植物及其产品；

有碍人畜健康的，来自疫区的以及其它能传播疾病的食品、药品或其它物品。

哪些物品属禁止出境物品？

列入禁止入境范围的所有物品；

内容涉及国家秘密的手稿、印刷品、胶卷、照片、唱片、影片、录音带、录像带、激光视盘、计算机存储介质及其它物品；

珍贵文物及其它禁止出境的文物；

濒危的和珍贵的动物、植物（均含标本）及其种子和繁殖材料。

什么是支线飞机？

支线飞机是指座位数在50座-110座左右，飞行距离在600公里-1200公里的小型客机。

如果患非传染性重病的旅客，能坐飞机吗？

患非传染性重病的旅客如要乘机，需预先送交县级以上医疗机构出具的适宜乘机的证明到直属航空公司购票，并经直属公司同意，方可购票。

直属航空对患病旅客乘机旅行可能产生的一切后果，不负责任。(本文信息转自差旅通198网http:///）

如何购买进藏机票？

根据航空公司的规定，如您持有的时中国境内有效身份证乘机，可直接购买机票乘机；

如您持有的是护照时，需提供您的进藏通行证，才能帮您订票出票。

什么是“无人陪伴儿童”？

“无人陪伴儿童”是近年来民航的延伸服务内容，为使儿童能独自乘机旅行而推出的一项特色服务。所谓“无人陪伴儿童”系指年龄在5周岁到12周岁的无成人陪伴，单独乘机的儿童。

国际航线旅客每人可免费携带哪些随身物品？

一个女用手提包，一件大衣或雨衣或一条旅行用的毛毯，一把伞或一根手杖，一个小型照相机，一具小型望远镜，在飞行途中需要阅读的少量读物，在飞行途中需用的婴儿食品，一个婴儿摇篮，旅客赖以行动的折叠椅或一付拐杖或撑架或假肢。

2.手术相关注意事项 篇二

1 术前相关护理

对于产妇的术前护理,首先应该做好心理方面的护理,让产妇放下心理负担,树立信心,积极主动地配合手术。

1.1 消除产妇害羞和忧郁心理

尤其是初产妇,因为生育这个特殊的情况以及周围环境的变化,大都会产生害羞和忧郁的心理。因此作为护理人员,应该对孕妇及其家属做好相关知识的宣导工作,细心分析有关妊娠分娩的各方面知识,如:如何正常分娩、临产时的征兆、分娩时如何配合医生、分娩和宫缩的关系等。同时,让产妇认识到,分娩是一个正常的生理现象,是每一个母亲都要经历的阶段,同样是迎接新生命不可缺少的环节。让产妇意识到作为母亲的伟大,从而增强信心、消除害羞和忧郁的心理,勇敢的面对即将到来的成产,积极的配合医务人员的工作。

1.2 消除产妇的依赖心理

作为产妇这样一个特殊群体,一般依赖性会很强,对自己信心不足,对手术持怀疑态度,因此针对这一情况,主治医生和责任护士应该在手术前做好各项准备,同时让产妇指导科室的技术能力、医疗设备等情况,从而稳定产妇情绪,平和的接受手术治疗。

1.3 消除产妇的焦虑心理

手术临近使很多产妇会出现心理焦虑,根据产妇的实际情况,医护人员对其进行适当的心理疏导。

对产妇术前的心理护理,医护人员应该注意多与产妇沟通和交流,倾听产妇的心声,了解她们的顾虑和担忧,进而针对性的进行心理辅导,缓解产妇对分娩的不安、恐惧、焦虑,并讲解分娩过程中各种症状产生的原理和处理方法,让她们做到自信,能够保持良好的心情迎接分娩。强烈焦虑、恐惧、压抑等心理,都可能影响生产,容易造成宫颈坚韧水肿,也会造成胎儿宫内窘迫,导致难产。

另外除了护理人员以外,还应该充分利用产妇丈夫和家人的作用,让他们能够参与其中,及时的反应他们了解到的一些情况和产妇的思想变化,让护理工作能够更加深入的进行。同时通过产妇的丈夫和家人传达一些有利于生产的相关知识,更容易被产妇信赖,能够更好地消除抑郁和焦虑的心理。

2 手术时的相关护理

(1)手术严格执行无菌操作的原则,在最大限度上把可能导致感染的因素消除,使手术工作能够顺利进行。

(2)做好三查七对工作,护士需要认真清点电刀头、纱布、器械、缝针、棉垫等物品,检查需要用到的物品的数量以及其性能,做好详细的记录并在护理记录上签字确认。

(3)营造安静的手术环境,手术室的工作是一项体力与脑力结合精细化工作,需要绝对的集中注意力,任何一个噪音都有可能影响到医务人员和患者,所以对于噪音应该严格控制,具体措施如:手机不得带入手术室,医务人员在手术室不谈论手术以外的话题、对仪器设备定期进行保养和检修,确保使用过程中出现异常情况,手术室外设置肃静标识,清除不相干的人员等。

3 术后相关护理

向产妇介绍术后疼痛和相关的处理措施,如止痛药、镇痛泵等,并告知疼痛的程度、时间等,让患者做好心理准备,避免因为疼痛而产生不安、恐惧、焦虑等负面情绪。

保证病房的清洁度,定时消毒避免细菌感染,保持病房通风和安静,给患者一个舒适的恢复环境,每天要求患者家属给患者洗脸洗脚,擦拭身体并保持口腔卫生,患者能够活动时,应鼓励患者多活动,避免栓塞和褥疮的发生。另外认真观察病情和患者的恢复状况,做相关记录,对伤口情况要严密监视,一旦有出血或者感染迹象,立即采取措施。

术后所有产妇都会出现疼痛,但疼痛程度不同,根据疼痛剧烈的程度对产妇采取相应的护理。常规方法为应用止痛药镇痛,在应用镇痛药时,还需时刻观察患者的心率、呼吸、血压等指征的变化,如果出现恶心呕吐、荨麻疹、血压下降等不良反应,应该立即停药并采取应急措施。另外术后还应该让产妇得到充分的休息,这样有利于产妇身体的恢复,具体措施如:只留一名陪护人员;探视人员应遵守医院规定,除探视时间外不得进入病房;保持病房安静,严禁大声喧哗;护理人员应态度和蔼,向产妇讲明手术情况,以及新生儿情况,让产妇安心休息。

褥疮的预防,对于卧床的病人来说容易出现褥疮,产后孕妇也不例外,因此需要做好预防工作,最有效的方式是及时的调整体位,一般来说,手术后产妇取平卧位,可在6~8 h后改为侧卧位或根据患者情况改变体位,如太高床头减小伤口的张力,从而使疼痛感减轻等。

对患者切口局部情况以及生命体征的变化进行严密观察,同时还应确切判断疼痛类型。(1)若为伤口痛,应严密观察切口有无肿胀,切口敷料有无渗血、渗液,以防局部血肿形成;(2)如果病人表现为宫缩疼痛,并且子宫收缩良好,恶露多,可采用按摩子宫和应用宫缩剂及热敷下腹部止痛;(3)若发现病人大汗淋漓,疼痛难忍,辗转反侧,切口跳痛感,疼痛持续而剧烈,应考虑切口感染的可能,应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压;(4)若用留置导尿管而导致膀胱痛,发现尿路感染者应进行抗感染治疗,并叮嘱病人多喝水;(5)若恶露有异味、有脓性分泌物,甚至畏寒是感染的症状,应用抗生素及止痛剂,并适当引流;(6)对于因术后禁食,产妇心理压力较大人或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛,病人应注意清淡饮食,勿食用凉食,鼓励病人下床活动有利排气,恢复胃肠功能,指导病人进行深呼吸等,以分散注意力,同时加用热敷及解痉痛药解胃肠功能。

参考文献

[1]刘少慧,刘靖荣,刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错[J].齐鲁护理杂志,2006,12(3):56.

[2]王银莲,游畅.手术室护理中的安全隐患与防范[J].医学临床研究,2006,23(8):1317-1318.

[3]周群,张同霞,孙红霞.手术室护士对剖宫产妇的心理护理[J].安徽中医临床杂志,2002(4):23.

[4]段玉玲.妇产科术前心理护理[J].中国医药指南,2008(9):104.

3.手术相关注意事项 篇三

关键词：GPS 野外作业 工作流程

0 引言

GPS（GlobalPositionSystem）即为全球定位系统的简称。它的含义是：利用导航卫星进行测时和测距，以构成全球定位系统，它具有全球性、全天候、连续性、实时性导航定位和定时功能，而且具有良好的抗干扰性和保密性，能为各类用户提供精密的三维坐标、速度和时间。近年来，随着GPS接收机性能和数据处理技术逐渐完善，其应用领域也不断拓宽。GPS技术分为外业施测和内业数据处理两部分工作。外业施测是内业工作的数据来源，也是整个GPS技术工作的基础。如何做好GPS野外作业，对确保GPS外业观测数据质量，提高整个GPS技术的成果精度，显得尤为重要。本文介绍了GPS野外作业的一些工作流程和应该注意的一些问题。

1 GPS野外作业流程及其注意事项

1.1 网形规划及时段安排 GPS网形规划与控制点分布有关，为使整个网形的点位中误差值能够均匀，最好使网形依控制点之分布规划：

1.1.1 平面控制点之分布 网形测区：最好有至少三个已知控制点分布在测区外围的四个象限，若已知三角点（控制点）位于测区外面，则测区外缘与该已知点之距离最好不超过20km。线状测区：最好有至少三个已知控制点分布在测区之两端及中央，且每隔30km左右最好有一个已知控制点。

1.1.2 高程控制点之分布 网状测区：一般而言，在每10km×10km范围内需有4个已知水平点做为控制点，且分布于测区周围。若欲得较高之高程精度时，可在测区内加密水平高程控制点，通常待测点与已知水平点相距最好不超过5km。线状测区：最好有至少四个已知控制点分布在测区之两端及中央。当线状测区区域较大时，在每10km×10km范围内需有已知水平点做为控制点。时段之安排最好能避开中午（AM11:00～PM1:00）时段观测。时段安排后，填写计划时段表，并明确指示测量员测站行程。

1.2 摆站程序 外业负责人应负责明确告知摆站人员其所摆设测站点名、点号及开关机时间，若架站人员有未明了事项，应主动向负责人请示了解。以下是架设GPS时应该注意的事项及操作程序：

1.2.1 找寻点位 该点若已去过，应该不会发生问题；若是没去过点位，而应按点之记找寻，在到达点位之后应确认该点之标石号码，检核无误后再行架设仪器。

1.2.2 架设仪器 首先进行仪器的对中及整平。通常要注意的是：在对中及整平过程中，不要将天线盘架在脚架上，仅架上基座即可。光学求心仪因仪器高及个人视力不同，而有不同的焦聚，所以在对中之前应该要调整到最适合的焦聚，避免求心上有像差的发生。天线盘挂上之后，将天线盘的指示方向指向北方（若不知道北方在哪，可利用石桩上刻字判别之，字的正向为北方），量测三个方向上的天线盘高（北方、东南及西南）及对应之英吋数，记录下来。开机后，将点号、天线高输入接收仪中，并开始接收卫星数据（注意每笔数据间隔秒数）。

1.2.3 记录观测手簿 手簿是数据下载及内业计算最重要的信息记录，外业所发生的错误都必须要经由手簿的记载来改正之，因此手簿数据的记载务必要求正确、详尽。注意事项：注意检查点名、点号书写是否正确；天线高、天线盘及接收仪的型号、序号记录是否正确；开关机时间务必记录。

1.2.4 意外状况处理 摆设GPS人员尽可能留在仪器旁边，不要让仪器离开视线范围之外，数分钟需至接收仪查看一次，注意数据有无持续接收、电池剩余电量等。

注意：任何意外造成仪器之对中、水平移动甚至倾倒，则立即关机重新架设，并在手簿上记录关机及开机时间；断电处理：换上新电池，重新开机，记录断电及重开机时间；若有本身无法排除之困难，则立即回报并记录状况。

1.3 资料下载 GPS外业收集之数据须经由传输线之连接下载（DOWNLOAD），或经由记忆磁卡（PCMCIA卡）传输至计算机中，再经由仪器商所提供之计算软件计算基线，最后再组成网形计算坐标。因此，数据下载也是一门重要的课题，外业上所发生的一些错误就必须在这个阶段完成改正。以下提出几点数据下载需注意事项供大家参考：①收集手簿及接收仪：数据下载时需要观测手簿的信息来辅助下载。利用手簿上记载之接收仪序号找到对应之接收仪进行下载，若下载数据与手簿数据不符合者（如点号、天线高等），将该数据记录于手簿上，待下载完成之后询问该摆站人员哪项信息才是正确的。②核对时段：将所有接收仪数据下载完成之后，按当日计划时段表核对手簿上各时段之点号是否相符，若有不符者、或未摆设者，请于当日计划时段表上注记，并交由网形时段规划者处理。规划者应找出不符之原因，若为遗漏则应记录下来，以备日后补测之用。

1.4 资料检核 测量工作首先最重要的就是数据的正确性，因此在最后外业交付内业的最后阶段，必须再次确认各项数据是否有误，检核后将下列各档案移交内业人：①当日计划时段表：交付网形、时段规划者。②测站手簿、实际观测时段表、下载磁性数据（raw dataRINEX data）：交付内业计算人员。

2 结束语

GPS外业流程至此就算完全结束，若能将上述各注意事项慬慎处理，将会避免不必要的错误发生,相信以GPS高自动化的作业流程，应该可以节省许多时间及成本。所以GPS作为一种先进的测量技术，必将得到更加广泛和深入的应用。

参考文献：

[1]全球定位系统(GPS)测量规范.GB/T18314-2001.

4.清洁生产备案相关注意事项 篇四

一、自愿开展（非强制）的企业:备案材料交区经贸局能源科，备案材料所需如下：清洁生产合同1份（原件复印件均可，如果是复印件，封面上要盖上服务单位的红章）；企业营业执照正副本复印件各1份；企业营业机构代码证正副复印件各1份；广东省清洁生产审核备案申请表1份；清洁生产审核工作计划表1份；清洁生产审核工作回执表1份，共8份材料。

二、强制名单中的企业:备案材料交区环保局，备案材料如下：清洁生产合同1份（原件复印件均可，如果是复印件，封面上也要盖上企业和服务单位的红章），共1份材料。企业在区环保局备案的同时，仍可递交一套备案材料到经贸局能源科争取从强制名单中除名，材料清单与点一所述一致。是否交区经贸局能源科备案由企业自行决定，除名非百分百成功。

5.旅游具体行程及相关注意事项 篇五

长沙张家界袁家界凤凰古城双飞纯玩品质四日游

行程：

D1、乘航班福州/长沙8L9980(13:00/14:15)或MF8235(12:45/14:00)或MF8571（15：25/16：

40）抵长沙,车赴（约4小时）入住酒店.住:张家界

D2、游袁家界（游约1.5小时），是武陵源又一风景集中之地，主要景点有后花园、迷魂台、天下第一桥、南天一柱（其中景点“南天一柱”就是“哈利路亚山”即悬浮山的原型，后乘景区环保车约45分钟赴天子山景区，游“峰林之王”景区---天子山（游览约2小时）：天台绝景、天子阁、御笔峰、西海石林、武士训马、梦笔生花、仙女献花、贺龙公园、贺龙铜像等景点。游索溪峪绝景“十里画廊”（游览约1小时），沿途可欣赏采药老人、向王观书、寿星迎宾、锦鼠观天、猛虎啸天、三姐姊妹峰等神美景色。游地下龙宫---黄龙洞（游览约2.5小时,此景点根据航班时间调整），欣赏世界第二大溶洞奇观，由石灰质溶液凝结而成的石钟乳、石笋、石花、石幔、石枝、石管、石珍珠、石珊瑚、定海神针等壮丽景观, 经千年古战场--百丈峡，感受“峡高百丈洞云深”的雄伟气势!住：武陵源

D3、游览张家界国家森林公园（含248元通票），黄石寨（游览约1.5小时)沿线景色优美，杉林幽径、天书宝匣、南天一柱、点将台、摘星台、五指峰、猴帅点兵、雾海金龟、夫妻岩、天桥遗墩、前花园„„位于山顶的六奇阁。游览金鞭溪（游览约2.5小时），全长7.5公里自西向东贯通森林公园，沿途游览：迎宾岩、金鞭岩、观音送子、神鹰护鞭、醉罗汉、重欢树、师徒取经、劈山救母、双龟探溪、长寿泉、秀才藏书、花果山、紫草潭、跳鱼潭、千里相会等景，继后游水绕四门胜景，张良墓、签筒、笔架、万岁牌、四十八大将军岩。车（约4小时）赴凤凰，赏古城暮色，感受古城在夜色下宁静、淳和，也可到江边欣赏灯光点点下的美丽沱江，参与当地古老的民俗：放长寿灯、许愿灯。

住: 凤凰

D4、游览凤凰古城（含148元，游览约3小时）：东正街(扎染、腊染、刺绣、苗家银饰等

苗族工艺品一条街)古城楼、沱江、跳岩、沙湾景区、吊脚楼群、古城石板街、北门城楼、沱江泛舟，虹桥艺术楼、一代文豪沈从文故居、中华民国第一任内阁总理熊希龄故居、二十四家祠堂之一的杨家祠堂、万名塔、古老的东门城楼。车（约6小时）赴长沙（6小时），晚餐后乘航班MF8572（22：45/23：55）或MF8186(16:45/17:50)

或MF8236(20:05/21:15)或8L9973(19:00/20:15)长沙/福州，结束愉快行程！

1、接待标准：

1、含所例景点首道门票。

2、用餐：八菜二汤，十人/桌，3早7正。20元/人餐标

3、全程国产空调旅游车及景区环保车。（旅游旺季景区用车是套团，敬请谅解）

4、所例航班往返机票，含机建及燃油费。

5、优秀中文导游。

6、住宿以上所列挂和沿海酒店对比有差距。单男或单女要加床或补房差。（定时供热水和空调，建议在22:00前洗浴、现提倡绿色环保,酒店不主动提供一次性用品,望大家自行洗漱品，需自备牙刷、牙膏、梳子、浴帽、洗发水、沐浴露，请自备或酒店前台自行购买！））。

7、以上行程在不减少景点的前提下我社有权调整先后顺序；以地接安排房为准。

8、纯玩团，全程不进购物店

9、包含矿泉水 旅游包帽 含保险

2、注意事项：

张家界为山区地形，穿衣以宽松、保暖为宜，鞋子最好为登山鞋或运动鞋，气温与福建平均相关4~6度左右；在旅游期间不宜做剧烈运动,宜少饮酒,多吃蔬菜、水果、以防发生高山反应；年长、体弱者，应备好常用药品；大多数酒店所用的热水都是定时供应的（请在酒店前台注意酒店的供应热水时间）；在湘西偏远山区，多数旅游景点岔路口多，出行时最好先咨询导游后再结伴而行；请随时携带雨具，景区天气变化无常；由于天气干燥多数景点为特级禁烟区，需要抽烟的人士一定要事前先询问导游或景区工作人员.湘西地区73％为少数民族聚居地游览时应注意尊重当地民风民俗。

1：旅行社保留根据实际情况在不减少行程景点的前提下调整游程顺序的权利。加景点物请根据自己需要，采取自愿原则

2：因人力不可抗拒因素延误团队行程，超出费用由客人自理。如遇国家临时政策性调整机票、门票等造成差额由客人补齐。如遇中途退团，需经地陪签字，否则后果自负。

3、旅游小贴士及贴心细致的服务：

1：随身携带身份证.户口簿，以便登机或入住酒店时登记；

2：目前机票均为电子客票，必须提供准确的有效证件件号码。机场方面验证证件号码办理手续。证件号码错误所引发的后果由提供号码方全部承担。

3：旅行社保留根据实际情况在不减少行程景点的前提下调整游程顺序的权利。加景点购物请根据自己需要，采取自愿原则

4：因人力不可抗拒因素延误团队行程，超出费用由客人自理。如遇国家临时政策性调整机票、门票等造成差额由客人补齐。如遇中途退团，需经地陪签字，否则后果自负。

5：张家界雨季多、请携带雨具、登山时请勿打伞、以免发生危险;穿雨披为宜；张家界攀爬较辛苦,选择登山鞋； 6：旅游过程中的行动要听从导游安排及劝告，不参与有危及安全的活动。需要牢记导游的手机号码和所乘旅游的车牌号码，以便遇事和紧急时联系；注意保护自身的生命及财产安全，独自活动时请与导游说明，不要到偏僻的地方活动。

7：景区的酒店休闲中心晚上都会有电话或上门骚扰,不要相信她们，以免给您的旅行带来不必要的麻烦，同时景区外面很便宜的泡脚店都不是正规的，请不要参与。

8：导游办理酒店入住手续时，如您有贵重物品需要寄存前台，请向导游说明，并自行保管好寄存单据。9：景区内用餐，大多会不合乎自己的口味，可建议自备部分家常小吃或零食以备不时之需。

10：行李不宜太多，请自行备好适宜衣物及日常的生活必备品的携带须以适量为宜。

11：外出旅游要特别注意人身安全，行走、参观、乘机、乘船都应时刻注意遵守各种相应的规则、规定。如：行人需走人行道；乘机、乘船、乘车时扶好扶手，以免扭伤或摔伤；登山不要太依赖旁边的栏杆，千万不要看景不看路。

12：整个旅行中，注意团队精神，团友中要互助互爱；

13：个人的钱款和贵重物品及证件，不要放在行李中托运，不要放在旅行车辆或放在酒店内，应随身携带或存

入酒店的保险箱，在机场、酒店大堂、餐厅、商场要格外注意财物的安全，以免丢失、被窃、被抢；

14：请爱护酒店的设施，在进房以后先检查房间所有的设施是否齐备和完好，并确认无误。过夜离开酒店时如有损坏，需由个人赔偿。洗浴时应先开凉水，后开热水，以免烫伤，请不要躺在床上吸烟。

15：常备一些自己所需日常所用的药品，如：晕车药、感冒药等。

16：在景区内买水果通常会出现短斤少两的现象，如果需要购买时请买一点品尝就可以了，最好是到酒店的附近或景区以外的地方购买。

4、温馨提示：

1.装备：

（1）行李越少越好，因为每天换一个酒店住宿，爬山时最好少带行囊。

（2）最好带上伞或在当地买一次性的雨衣。

（3）夏天一定要带好指数为40的防晒用品、“蚊不叮”、墨镜、遮阳帽以及至少三套替换的内衣及袜子，一些纸巾和消毒用的湿纸巾；

（4）鞋子要穿厚底防滑的运动鞋；

（5）还要备一些创可贴、消炎片、止泻片等简单药品.（6）注意：走路不看景，看景不走路。

2.特产：

（1）四季山果：蜜橘、金香柚、猕猴桃、板栗等。

（2）手工艺品：土家粘贴画、土家织棉、龟纹石雕、苗族花带等。

（3）武陵茗茶：龙虾花茶、天崇毛尖、青岩茗翠。

(4)小吃：张家界有两个比较有名的品牌，土家妹和千子山，几乎涵盖了张家界差不多的特色食品；凤凰也有

很多特色小吃，酸萝卜类，灯盏窝，炸茼蒿，蒿菜粑粑等

湘西特色菜： 有血耙鸭、蕨菜、回锅肉、酸菜汤，酸汤鱼、罐罐菌、豆渣、熏腊肉及野味、特色小吃有冰米虾、凉粉、炸小龙虾、苗家泡菜等。

湘西特产：熏腊肉及野味、猕猴桃、姜糖、岩耳、酒鬼酒、苗家腊染、银饰、芙蓉王香烟、野生葛粉等。

3.通信：张家界景区已开通联通手机，景区手机信号较强，通信联络较正常。银行：工行牡丹卡用得比较普遍，其他建行龙卡，邮政储蓄卡，中行长城卡等。

5、张家界旅游注意事项:

1、在景区内千万别相信“人形何首乌”，那是千年难遇；

2、在景区游玩时，一定要听从导游的安排，牢记集合时间、地点！

3、吸烟的男士们注意，现张家界景区已成为无烟景区，如您实在忍不住吸烟，请准备好罚金！

4、景区温差较大，早晚温度较低，带好防寒衣服，注意个人身体。

5、上下缆车或观光电梯时，请听从当地管理人员的指导，并作好自我保护措施。

1.国内航班必须至少提前1小时抵达机场办理乘机手续，根据民航总局公告，为保证航空安全，禁止旅客随身携带液态物品乘坐国内航班，每人限带一件随身行李登机。详细信息请查询“关于禁止旅客随身携带液态物品乘坐国内航班的公告”。严禁携带刀具及易燃易爆品等危险物品乘坐飞机。

6.妇科手术标本送检的注意事项 篇六

目前病理诊断是各种疾病诊断的“金标准”，准确的诊断对临床诊断疾病性质、确定治疗方案及判断预后起着决定性的作用;而准确的病理诊断需要有高质量的病理切片，而正确的病理标本送检是做出高质量病理切片的关键。对于因为与诊断标准无关因素而影响病理诊断的案例和研究鲜有报道[1]，而此类影响因素完全可通过有效的措施加以避免。现将我院的妇科手术标本送检的注意事项介绍如下。

标本送检单的填写

病理标本检查申请单作为一种反应患者基本情况的信息记录，是联系临床医师和病理医师的纽带，临床医师有责任将病理标本检查申请单填好，并确保送检标本合乎检查要求，病理医师则根据临床的详细资料，以便获得更多的诊断信息，从而为病人做出正确的诊断，具有重要的意义。

1.1 病人基本信息的填写

病人的基本信息包括病人姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、标本采集日期、送检日期、手术医师等，病变器官或组织的病变部位、送检标本是部分切除或全部切除等，此信息要与标本袋上的信息一致。填写时字迹工整易辨认，以免引起错误的信息记录，而导致差错事故的发生。妇科病人的年龄很重要，有的病人用的门诊病历已经很长时间了，其上面的年龄为最初挂号时的年龄，临床医师在病人复诊时一定要把病人复诊时的实际年龄写清楚，因为不同年龄阶段临床病理诊断的标准有一定的差别，比如子宫内膜复杂性增生和高分化子宫内膜样癌不好区分时，病人的年龄尤为重要，年轻的患者尽量给予保守方案，而年龄偏大或绝经后的病人结合病理形态和临床检查，一般可考虑为恶性。临床医师一定要把月经周期或绝经情况写清楚，对于功血的病人，病理医师根据月经周期的情况正确分辨当前标本应该处于月经期、增生期、分泌期，以便做出正确的诊断。绝经前后妇女的子宫内膜标本，年龄更为重要。

1.2 临床病史的填写

一定要把病人的既往病史填写仔细，以便病理医师参考，一些重要的临床病史对病人的诊断非常重要。比如，有一妇科病人大便带血，消化科肠镜检查，见一直肠肿物，并取病理活检，病理医师根据切片判断为转移癌的可能性大，但病理申请单上没有填写既往病史，仔细询问病人家属，病人于2年前做过卵巢癌手术。病理医师根据病理切片的组织学形态，结合病史，随即诊断为卵巢癌并直肠转移，避免了事故的发生。

1.3 临床手术情况的填写

在填写手术情况时，应真实的描述术中所见，包括肿瘤的大小、部位、与周围组织的关系，有无粘连等。标本为实性还是囊性，实性时肿瘤包膜是否完整，质地如何;囊性时囊内容物形态如何，为病理医师诊断提供参考。一般要尽量保持标本的完整性，切忌“+”型将标本剖开，若标本需要剖开固定时，应标明剖开的位置，如前、后，左、右，上、下等，以便病理医师取材时摆正肿瘤的位置。

1.4 标本的取材时间

子宫内膜取材时间的选择与诊断尤为重要。如果要观察是否有排卵或黄体功能是否健全，要在月经前期刮取内膜;如果怀疑子宫内膜不规则脱落，则要在行经第5～6天后取材，以便观察是否还有分泌反应的内膜存在。不孕症、月经不规律者，最好在测定基础体温的情况下，在排卵后或行经前刮取内膜。闭经患者及不规则流血者可随时刮取内膜。

1.5 妇科细胞学检查

妇科细胞学涂片检查，可以反映雌激素水平的情况和宫颈的一些癌前病变等。切忌用干棉棒直接在宫颈口蘸取标本，以免细胞成分渗入棉棒内而影响诊断，要把棉棒在生理盐水中浸泡一下，然后将水分轻轻挤压，再进行取材。涂片时应操作轻巧，以免损伤细胞，涂片要厚薄均匀，制成后要及时放入固定液中。

标本送检程序

2.1 资料核对

临床医生或护士对送检单与标本瓶上的病人姓名、年龄、性别、病历号或住院号、取材部位、送检标本内容、送检组织块数、瓶内有无标本及固定液，每一个标本的标记是否清晰等都要仔细核对。

2.2 标本固定

标本的固定时间越早越好，以便使组织更接近于原始状态。根据标本的大小，选择合适的标本袋，避免出现小标本大容器，易导致标本丢失;大标本小容器，使固定液量不足，而使标本固定欠佳，引起组织溶解，细胞变形，导致组织结构破坏而影响病理诊断[2]。固定液一般采用10%的中性福尔马林，因为其对组织的渗透性好，收缩性小。若福尔马林浓度太高，则可以使组织变硬，不利于切片。固定组织时应使用足够量的固定液，固定液的量一般为切取标本体积的5～10倍，至少要完全浸没整个组织[3]。为了防止组织贴在瓶底或瓶壁，而影响固定液的渗入，可用棉花垫在瓶底，或将组织放入固定液后轻轻搅动几下，使固定剂更加充分的渗透入组织中。

2.3 标本运送

标本的收集、标本的固定和标本的运送过程比较复杂。这是一个连续的相同的教育和宣传程序，要严格执行，最好有专门医师或护士负责这项工作。以便通过规范化、制度化的管理进行有效的控制，减少错误的发生。送检标本之前要认真核对标本申请单和标本袋上的信息，确保字迹清晰，准确无误，有的临床医生或护士在粘贴标本的标签时，马马虎虎，导致标签脱落，甚至张冠李戴，而造成严重后果。

以上介绍的影响病理诊断的因素与医生的临床经验和手术情况关系不大，主要是因为一些与诊断无关的因素引起的失误。但此失误一旦发生，将带来巨大的严重后果，只要有严格的质量控制，采取规范化、制度化的严格管理，完全可以避免此类事故的发生。【参考文献】

[1] 陈春林, 张随学.在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J].中国实用妇科与产科杂志.http:///xyfm/class/.2010(10)

[4] 欧阳振波,刘萍,余艳红.女性骨盆研究进展及意义[J].中国实用妇科与产科杂志.http:///chuanmei/class/.2010(02)

[5] 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平.CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用[J].中国实用妇科与产科杂志.2010(01)

[6] 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇.宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究[J].中国临床解剖学杂志.2009(06)[7] 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科.女性盆腔的MRI三维重建[J].第四军医大学学报.http:///qikan/class/.2009(12)

[8] 张绍祥.数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势[J].第三军医大学学报.http:///.2009(01)

[9] 高成杰, 张随学,裴强,徐达传.成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究[J].中国临床解剖学杂志.2006(01)

[10] 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣.中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建[J].解剖学杂志.2005(03)

[11] 续靖宁,邓晓红.子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义[J].右江医学.2009(02)

[12] 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英.巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨[J].中国妇幼保健.2010(31)

[13] 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊.血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析[J].河北医药.http:///news/class/.2007(09)

[17] 马丽,叶新红,张文静.311例妊娠期高血压临床分析[J].河南科技大学学报(医学版).2008(04)

[18] 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣.褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究[J].医学信息(上旬刊).2011(08)

[19] 易媛媛,其木格, 张随学.182例妊娠期高血压疾病的临床分析[J].内蒙古医学杂志.2009(02)

7.手术相关注意事项 篇七

1.1 直肠癌手术

男女性腹部脏器分布与结构的迥异主要是生殖泌尿器官。女性直肠前壁与阴道之间称直肠阴道隔膜, 直肠和阴道的淋巴管在此会合, 向上汇入髂内淋巴结, 是直肠癌根治术时有争议之处, 因根治术即在此隔膜间行钝性分离。直肠两侧由腹膜形成的直肠子宫壁与骨盆侧壁间形成直肠旁窝, 其间有输尿管和髂内血管走行并进入阔韧带, 在距宫颈内口外侧1.5~2 c m处走于动脉的深面。在行盆腔后部内脏整块切除术时尤应注意忽伤及输尿管和血管。

直肠前壁的癌肿侵及直肠阴道隔膜时, 应行直肠与阴道后壁整块切除。后腹膜切口的外下侧叶应以血管钳夹持后向上提起, 然后将后腹膜由骨盆壁游离显露双侧输尿管及髂内动脉, 沿输尿管向下追踪, 直至显露子宫动脉及输尿管交叉处。然后, 直肠后窝的游离和侧韧带的切断与联合切除术相同。最后与会阴部手术组由阴道两侧壁向上的纵行切开相结合。女性膀胱在小骨盆中, 较男性低而且深, 膀胱后上壁由腹膜覆盖, 与子宫结合较疏松, 直肠前壁癌可与子宫粘连, 如欲将直肠子宫联合切除, 应注意忽伤及膀胱。

1.2 急性阑尾炎手术

急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症, 严重危及母体及胎儿。据统计阑尾炎术后胎儿病死率为0.4%, 穿孔并腹膜炎者19.4%[1], 甚至高达35%[2], 急性阑尾炎诊断一旦明确, 无论在妊娠任何时期均应施行阑尾切除术, 诊断不明确, 高度怀疑阑尾炎者, 均以手术探查为宜。手术应随孕期和子宫膨大情况选择相应的切口, 以满足显露阑尾为原则, 手术操作轻柔, 尽量避免刺激子宫, 尽量不放引流, 确需放置的, 应选择从腹壁引流, 不作阴道引流, 术后1周内发生流产、早产的机会大, 但1周后很少发生。

1.3 胃肠道的卵巢转移癌 (Kruken berg转移癌)

系来自胃肠道的转移性腺癌, 大多发生在胃癌, 转移途径可能来自脱落细胞种植、直接蔓延、逆行淋巴道转移或血行转移。外科医生对女性胃癌病人都要在术前请妇科医生会诊, 术中检查卵巢, 以免治疗了原发病灶而遗漏转移病灶。妇科医生诊断卵巢肿瘤不难, 切记切除了转移灶而遗漏了原发灶的治疗。因此, 手术台前的会诊非常必要。女性乙状结肠癌也可发生卵巢转移癌, 在乙状结肠癌手术中必须探查双侧卵巢, 有认为女性乙状结肠癌, 临床虽未见卵巢转移癌也可将卵巢切除。

1.4 子宫圆韧带与腹股沟斜疝

子宫圆韧带始于子宫外侧角, 在阔韧带内向前、外走行到达腹股沟内环处, 经腹股沟管止于大阴唇。在胚胎时腹膜鞘状突未闭则形成女性腹股沟疝, 女性腹股沟疝手术与圆韧带的关系不如男性的与精索那样需要注意。

2 女性腹部手术的切口选择

腹部大手术后筋摸裂开的发生率为1%~3%, 切口感染, 腹胀和肺部并发症等比术前一般情况更为重要。中年妇女的皮下脂肪往往增厚, 尤以下腹部最为明显, 手术切口容易发生脂肪液化, 继发感染。壁层腹膜菲薄, 抗张强度差, 腹部手术后早期肠胀气明显, 可将腹膜缝线胀裂而形成切口疝。多产的肥胖妇女腹部皮肤弹性差, 疏松地附着于皮下, 一旦发生机械性肠梗阻, 就很难见到肠型及蠕动波, 甚至延误诊断。这些因素在选择腹壁切口时应多予考虑。

剖腹切口的方向并不重要, 重要的是明视手术野。中上腹部切口有较多选择性, 但中下腹部切口就要考虑到妊娠、妇科病、美观等问题。切口长度若超过1 8 c m就容易裂开, 用电刀切开筋膜比刀片切开的伤口裂开几率更多些。正中切口比正中旁切口要好, 两者伤口裂开, 形成切口疝的机会则无大的区别。妇产科常见腹部正中切口, 多用脐下至耻骨联合的腹膜外切口行剖妇产手术。因此, 发生切口裂开的机会少些。如切口延至脐上, 则常需要切开腹膜, 发生切口裂开的机会更大些。

切口愈合与多种因素有关。对关腹时预计到伤口筋膜可能裂开者, 有主张不如不缝合腹膜, 这不会减少切口抗张力强度, 也不会促使伤口伤口裂开, 未缝合的腹膜裸面, 很快与内脏发生粘连, 有助于防止切口裂开。

与男性有区别的女性腹部手术主要有两种: (1) 胆道手术切口。女性腹壁脂肪厚, 为便于显露脏器, 多做肋缘下切口, 术后也不易发生切口裂开或切口疝。 (2) 妊娠期阑尾炎。随着子宫的逐渐增大, 阑尾的位置不断上移, 阑尾尖端按逆时针方向旋转。腹壁压痛点也随之向上、向外、向后移位。因此, 切口要易于显露阑尾, 尽量少搬移子宫, 麦氏切口可用于妊娠早期, 随着子宫增大, 可选择由侧旁正中切口, 低位正中切口, 髂前上嵴平面的横切口, 可减少切口并发症。

摘要：女性病人, 由于其解剖及生理原因, 在腹部手术中, 特别应注意与生殖器官的关系及处置要点, 在切口的选择时, 亦应考虑到妊娠、妇科病及美观等问题。

关键词：女性,腹部手术,注意事项

参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2004:582.

8.手术相关注意事项 篇八

关键词：建筑工程;土建预算;审核;注意事项

总的来说，在建筑工程预算中，土建预算是至关重要的一个环节，起着关键性的作用。同时，科学的土建预算不仅可以使建筑资金得到合理的应用，还能够节省相应的施工材料和人力。相应地，在建筑工程施工，想要提高土建预算审核工作的效率，采取恰当的审核方法固然重要，对那些相关注意事项加以重视也是不容忽视的。

一、建筑工程土建预算的概述

在建筑工程建设中，土建预算不仅是施工图设计文件的关键组成部分，也是对设计经济合理性进行衡量以及对工程招标标底基础进行编制的重要依据。同时，对于那些经过审批的土建预算是建筑工程施工中很多方面进行恰当预算的重要依据。比如，工程预算的办理、统计工程的进度、工程成本的考核。从某种意义上说，土建预算的编制是一项繁杂的经济技术工作。第一、关于建筑工程土建预算的分类。对于土建预算的分类来说，参照的标准不同，它的分类也会有所区别。一是：按照根据工程项目设计的阶段来分。比如，施工预算、建筑工程的概算、工程结算。二是：根据预算对象来分。比如，建筑工程项目的总预算、单位工程项目预算。第二、在建筑工程施工中，土建预算的操作流程。一般来说，土建预算主要包括了实物量法以及单价法这种方法。但在进行土建预算的时候，不管运用的是哪种方法都需要遵循相应的编制程序以及步骤。首先，做好相关的准备工作。在此基础上，收集和准备各种资料。其次，需要对建筑工程项目的施工图纸有全面的认识。并计算出相关的工程量与套用定额单价。最后，需要计算出其它施工项目的费用以及利税汇总。第三、关于建筑工程土建预算的规范性文件方面。对于土建预算来说，它也有属于自己的规范性文件。比如，施工图纸设计规范、工程项目施工费用预算规范、可以用来进行参考的不同类型的技术经济指标。第四、在建筑工程中，土建预算的主要内容。对于土建预算来说，它包含了很多的主要内容。比如，门窗部分的预算、脚手架部分的预算、房屋部分的预算、构配件方面的预算。在对工程项目的每一部分进行预算的时候，都需要对相关方面引起重视。总的来说，在很大程度上，建筑工程土建预算方面的完善是整个工程项目建设的经济效益以及社会效益得以提升到重要前提。下图是建筑工程的预算和决算方面的结构图。

二、審核建筑工程土建预算的相关注意事项

在建筑工程施工中，对土建预算进行审核的时候需要对一些相关注意事项引起重视。这样才能使土建预算工作更加完善，更有利于整个工程的建设。同时，对于土建预算方面，不仅是建筑工程的难点所在，也是当下建筑业谈论的火热话题之一。因此，本文作者对建筑工程施工土建这几个方面的注意事项进行了分析。

首先，关于搜集完整的建筑工程资料方面。对于这方面，审计人员需要向相关部门以及人员获取全面的编制预算的具有依据性的文件以及资料。比如，在建筑工程施工中，承发包双方签字确认方面的建筑工程变更单;全面的建筑工程土建专业方面的施工图。其次，需要抓住工程审核的重点。第一，在建筑工程量以及定额子目的审核。比如，对于这方面，每个工程项目都有相关的审核重点。建筑工程的项目包含很多。比如，土石方工程、砌筑工程方面、相应地基处理和保护工程方面、门窗工程。在建筑工程建设中，虽然每部分都有不同的审核重点。比如，关于建筑工程施工技术措施项目方面。在混凝土模板工程方面，需要度模板的类型以及支撑材料加以区分。在建筑工程构件运输方面，需要根据不同类型的构建予以单独列项。并在对定额进行套用的时候，要注意到构件的类型。再根据不同的定额子目来进行恰当的套用。但对它们进行审核的时候，都需要注意这几个相关事项。一是：在编制预算的时候，需要注意所采用的工程定额是否符合正在建设的工程。并且还需要度相关的工程定额予以确定。比如，建筑定额、安装定额、园林定额。二是：需要查看工程量的相关计算是否出现重合。同时，还需要对定额子目中的工程内容予以分析。三是：对于那些定额子目的运用，需要仔细进行检查，看它是否满足相关要求。在工程实际施工方面是否和定额子目的规定相吻合。四是：检查对于的工程量计算，看它是否与建筑工程的计算规定一致。第二、主要是关于建筑工程中各项费用的审核。对于这方面，相关部门以及人员不仅需要遵循国家制定相关费用保准，也需要顺应当地关于建筑工程费用以及计算规则的相关规定。比如，在建筑工程建设中，那些费用是作为不需要竞争费用，但在土建预算中，又必须给予计算的。同时，所计算费用的系数具有怎样的范围。最后，在建筑工程建设中，需要做好相关的复核工作。对于土建预算方面，需要在完成预算审查之后，还要进行一定的复核工作。对于这方面，相关人员可以把建筑工程所在的技术经济指标作为纽带，采用类比法，来对已完成的土建预算进行科学合理的对比。并在此基础上，进行分析判断。如果土建预算在复算的时候，出现相关数据相差很大的状况，需要及时寻找问题的根源，对相关数据再次予以检查，看这些方面是否符合相关规定，是否存在问题。比如，分析工程量的计算、定额子目的运用。

总而言之，在建筑工程建设中，土建预算发挥着不可替代的重要作用。同时，在进行土建预算审核的时候，需要对意识到相关注意事项的重要性。这样不仅可以使建筑工程土建预算更加科学合理，还可以促进建筑施工企业内部管理的完善，经济效益的提高。更重要的是，土建预算的完善有利于建筑企业走上可持续的发展之路。最后，作者希望本文在给读者朋友带去帮助的同时，也能引起他们对此的关注与展望。

参考文献：

[1]王娜，罗佩云.做好建筑工程土建施工预算审核的探讨[J].黑龙江科技信息，2014，08：263.

[2]于明辉.浅谈审核建筑工程土建预算的注意事项[J].科技信息，2009，25：749.

9.手术相关注意事项 篇九

一、实习回执

1、表格第二行进入单位开始实习时间应为2014年5月26日

2、实习单位电话应填写所在办公室固定电话；实习单位信息需要盖单位公章。

二、半月报表三张

1.第一张半月的起止日时间：2014.5.26——2014.6.8；

第二张半月的起止日时间：2014.6.9——2014.6.22；

第三张半月的起止日时间：2014.6.23——2014.7.4；

2.半月报表中第三行的实习单位名称处请盖单位公章（3张都要盖章）。

3.半月报表中的检查方式和检查日期，必须与实习指导记录里面的其中三次一致。

4.半月报表中实习内容及主要收获请同学们至少填写五行。

5.实习单位指导老师意见需要同学们请单位指导老师填写至少三行。

三、实习日记

1.同学们应在实习期间每日写实习日记，一个工作日一篇日记，共30篇。实习日记的日期应涵盖2014年5月26日至2014年7月4日期间的所有工作日。

每篇日记不少于250字（即日记本每页空余不多于4行）。

2.实习日记的内容应与专业相关，与专业无关的内容尽量少写或不写。要求同学们在实习日记中应着重记录体现专业、实习单位和行业特点的内容，不得泛泛而谈。

四、实习鉴定表

1．实习鉴定表中首页的日期为2014年7月4日。

2．内页的第二行的实习日期为：2014.5.26--2014.7.4；

3.个人小结应将表格写满，写到学生签名位置的上一行。

4．实习单位指导老师评语需要同学们请实习单位指导老师填写至少三行，日期

为2014年7月4日。

5．实习单位鉴定需要同学们请单位人员填写至少三行，需要盖单位公章，日期也应为2014年7月4日；请将考勤情况填写完毕（实到天数填写30天）。

五、实习报告的格式：按学院的规范打印（包括封面），同学们在其中应着重总结所学专业、实习单位和行业特点的内容，不得泛泛而谈；专业实习报告的题目统一为“专业实习报告”。

商学系

10.期货从业资格考试相关注意事项 篇十

所有考生均在网上报名，报名分个人报名和集体报名。

(1)个人报名

任何符合报名条件的考生均可以个人形式报名。

(2)集体报名

采用集体报名方式必须符合以下条件：是法人单位、报名人数在2人以上(含2人)、并由集体统一组织(报名、汇款等)。

为确保考生信息的正确性，对于报名人数众多的集体单位，可由单位通知考生自行上网以个人报名方式报名，考生正确填写考生信息后，将获得的报考帐号及操作密码上报汇总给单位，由单位负责人登录报名网页，将这部分考生一一选入集体帐号下。最后一次性统一为本单位考生汇款。

报名条件

(一)报名参加期货从业资格考试的人员，应当符合下列条件：

1.年满 18 周岁;

2.具有完全民事行为能力;

3.具有高中以上文化程度;

4.中国证监会规定的其他条件。

(二)报名参加“期货投资分析”考试的人员，应当符合下列条件：

1.年满18周岁;

2.具有完全民事行为能力;

3.已取得期货从业人员资格考试合格证;

4.具有大学本科及以上学历或同等学历;

5.中国证监会规定的其他条件。

注意事项

一、请务必在正式开考前30分钟进场，并须携带准考证、身份证(无身份证者可凭临时身份证、军官证、护照参加考试，其他证件均属无效)进入指定考场。密码将用于考试登陆。

二、考试开始30分钟后不得进入考场。

三、准考证上考点交通、地图等提示信息仅供参考，请您提前熟悉交通路线和考场环境，且请尽量提前到达考场，以免影响考试。地图可另存到桌面单独打印。

四、请提前了解考试当天所在考区的天气情况，如有交通管制或其他特殊情况，请提前出门，以免影响您参加考试。

五、强烈建议考生不要携带除身份证件和准考证之外的其它个人物品，尤其是贵重物品前往考点(禁止携带计算、存储、摄录功能的电子设备，手机必须处于关闭状态)。

11.手术相关注意事项 篇十一

关键词吻合器痔上黏膜环切术（PPH）痔疮手术心得注意事项

痔疮在我国的发生率很高，传统的治疗方法存在较多的弊端，随着微创医学技术的发展，近年来PPH的应用逐步推广_[1]，为进一步提高临床疗效和患者的生活质量，总结PPH治疗痔疮的经验，2011年6月～2012年2月收治痔疮患者100例，对其临床资料进行总结和分析。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2011年6月～2012年2月收治痔疮患者100例，其中男62例，女38例，年龄19～71岁，平均41.2岁；病程2～24年，平均6.2年。其中内痔60例，Ⅱ度8例，Ⅲ度40例，Ⅳ度12例；环状混合痔40例。临床表现为间断性大便带血和大便时内痔从肛门脱出。

手术方法：患者肛周局部麻醉，先扩肛使肛门括约肌松驰并能容纳四指，以组织钳夹住3、9点处肛门皮肤向外牵引，植入组件中的肛门扩张器并在会阴部缝扎固定，取出内芯_[2]。将吻合器抵钉座伸入荷包线上方，将荷包线打结，合上吻合器身，通过带线器侧孔将两牵引线引出，将黏膜拉入吻合器腔隙内，顺时针方向旋紧吻合器旋扭，女性患者应通过阴道指检以防止将阴道后壁拉入吻合器腔隙内。击发吻合枪并维持30秒，完成直肠黏膜的切除和吻合。旋松旋扭，退出吻合器，术毕。

结果

所有患者手术均一次成功，手术时间15～25分，平均19.6分钟，住院时间2～7天，平均39天，无肛门狭窄、无大便失禁，经过4～12个月的随访，均无复发病例发生。

讨论

手术心得：治愈或显著改变术前症状，效果显著，损伤小，疼痛轻。这是很重要的一个优点，因为传统手术后肛门部是非常疼痛的，国外有学者把这种疼痛描述为像排玻璃渣一样疼痛，并称仅这一条优点就足以让患者接受这种手术_[3]，且更符合人体的解剖和生理特征。由于该手术是在痔的上方进行，完整的保留了肛垫，使人的正常排便和排气功能不受影响，同时避免了肛门狭窄并发症的发生。手术时间短，患者恢复快，节省住院时间，从而节约经费。

注意事项：荷包缝合线应在齿状线以上3～4cm，并且保证吻合口距齿状线上1.5～2.0cm，过低易出血和疼痛，过高则对肛垫的牵拉和悬吊作用减弱。荷包应缝合在黏膜下层，过浅容易撕裂黏膜，使黏膜切除不全，过深则伤及肌层甚至引起肠瘘，对于女患者，在缝合及关闭吻合器时应常规检查阴道，以免损伤阴道后壁，引起直肠阴道瘘。牵引线牵拉要适度，因为牵引力量的大小决定黏膜切除的多少，一般在2cm左右，对脱垂严重的可适当加力，或缝合双荷包，以切除更多的黏膜_[4]。击发吻合器后，双手紧握30秒左右再缓慢松开，以期能更好的止血。常规检查吻合口，是否吻合满意，是否有出血，对于活动性出血必须立即处理，包括缝扎、电凝及氩气刀止血等。常规放置油纱和排气管，一方面可以加强止血，另一方面可降低肛门内的压力，减轻患者的痛苦，并可以防止吻合口瘘。

近年来PPH的应用逐步推广，为进一步提高临床疗效和患者的生活质量，本组收治100例痔疮患者，采用PPH进行治疗。所有患者吻合均一次成功，手术时间15～25分，平均19.6分钟，住院时间2～7天，平均3.9天，无肛门狭窄、无大便失禁，经过4～12个月的随访，均无复发病例发生。结果表明，PPH治疗痔疮具有出血少，手术时间段、恢复快、复发少等优点。

参考文献

1中华医学会外科学分会肛肠外科学组.痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）暂行规范（修订）[J].中华胃肠外科杂志，2005，8（4）：342.

2ZmoraO，ColquhounP，AbramsonS，etal.Cantheprocedureforprolapsinghemorrhoids（PPH）bedonetwice.Resultsofaporcinemodel[J].SurgEndosc，2004，18（5）：757.

3ToyonagaT，MatsushimaM，SogawaN，etal.Postoperativeurinaryretentionaftersurgeryforbenignanorectaldisease：potentialriskfactorsandstrategyforprevention[J].IntJColorectalDis，2006，21（7）：676—682.

12.手术相关注意事项 篇十二

(1) 阉割前应向养殖户先了解被阉母猪的饮食、临床检查群体健康状况, 对正在患病、病后初愈的猪不要阉割。阉割本身对猪是个很大的刺激, 对生病猪实施阉割, 会降低其机体的抗病能力, 加重病情, 甚至造成死亡。特别是不能给患传染病的猪阉割, 因为此时阉割最易引起疫病传播。

(2) 阉割母猪宜在早晨进行, 为使手术顺利进行, 在阉割前须禁食4～6 h, 观察被阉母猪是否在发情, 观察其是否饱食, 有以下其中之一的情况都不要阉割: (1) 母猪发情时输卵管红肿充血, 阉割容易引起大出血, 甚至造成死亡; (2) 饱食后猪腹压增大, 肠管易脱出造成夹肠, 切破肠管, 卵巢不易取出。

2 手术中应严格操作, 规范施术

(1) 保定方法。常用徒手保定法, 该法适用于阉割25～50 kg的母猪, 术者左手抓住猪的左后肢前皱肚皮, 右手抓住猪的左耳朵根, 使猪呈右侧倒卧。术者站在猪的背面, 猪头部朝向术者右侧, 尾部朝左侧, 术者用左脚尖踩住猪尾根部, 右脚掌踩住颈部, 助手用手向后拉直猪的后肢, 与脊柱成一线。

(2) 选定手术部位, 严格消毒。通常手术部位选在母猪髋结节前缘直下3～4 cm处, 可根据母猪的大小进行上移或下移。手术部位应先剪毛后用5%碘酊消毒, 施术者的双手、手术器械均涂擦碘酊消毒。

(3) 固定术位, 切开腹壁。术者用左手拇指压在术口的边缘, 使术部皮肤绷紧, 右手持手术刀将皮肤切开与食指相仿大小的月牙口, 并用刀尖戳破腹肌层, 在猪嚎叫时用左手食指迅速而有力地垂直戳破腹膜, 若手指不易戳破和更好地避免腹膜破裂时, 可用手术刀柄先戳透一个小孔, 然后再用食指将孔扩大。

(4) 摘除卵巢, 缝合创口。左手食指进入腹腔后沿脊柱侧腹壁由前后探摸左侧卵巢, 摸到卵巢后, 用指头将其压在腹壁上, 右手握住手术刀使其刀柄向下, 沿左食指至卵巢并钩住, 配合左食指沿腹壁向上勾至切口外, 同法取出右侧卵巢, 并切除。切除卵巢后将子宫角还纳腹腔, 同时左手食指入腹腔紧贴腹壁环绕2周, 助手松开左后肢使其还原, 仔细检查子宫角及肠管是否全部还纳腹腔, 然后再由内到外对腹膜、肌层、皮肤逐层缝合。在实践中如切口小, 手术顺利, 一般缝合皮肤就可以。

3 手术后管理、并发症的诊断及防治措施

(1) 手术后管理。手术后应加强护理, 阉割后将母猪安置在干燥清洁的猪舍休息, 让其走动, 过2～4 h后再任其自由活动, 否则易造成肠与腹壁粘连以及术口感染。母猪在2 d内要少食多餐, 严防过饱, 以免肠管从手术切口脱出形成腹壁疝。同时注意做好观察工作, 如手术切口的变化, 全身反应、排粪、排尿、饮食等情况, 发现异样时要及时处理。

(2) 内出血。多见于发情前或发情期过后的母猪, 但也见于未发情的50 kg左右的母猪。病程短, 一般不超过6 h, 因此不易察觉, 死亡率高。主要原因是卵巢切除后结扎线滑脱, 导致卵巢系膜内的血管出血不止, 以致严重失血而死亡。阉割后出血的母猪表现为软弱无力、四肢叉开、呆立、运步不稳, 全身肌肉痉挛, 可视黏膜苍白、瞳孔散大、反应迟钝, 呼吸浅快、体温降低、四肢发冷等。

(3) 术部炎症、肠粘连、夹肠。 (1) 炎症:是手术时消毒不严, 猪圈不卫生, 术后伤口被粪、土等污染而导致术部炎症, 术后伤口难以愈合。 (2) 肠粘连:多发生在术后4～7 d, 表现为腹胀、尿频、尿短、不断怒责作出排粪姿势, 严重地呕吐。术后猪侧卧 (术部一侧) , 血液和渗出液不断渗出, 析出纤维蛋白使肠管与肠管或肠管与腹膜发生粘连。 (3) 夹肠:是母猪阉割后表现为有食欲但不食, 术部微微隆起, 还因术后猪的奔跑、跨栏而使肠管挤出腹膜而发生夹肠。

13.毕业生相关就业材料填写注意事项 篇十三

毕业生推荐表的填写规定:

一、填写要求：

1、严格按照推荐表要求填写相关项目，不要漏填，所填内容务必详细、准确、真实；务必用黑色钢笔、签字笔填写，不要用彩色笔、圆珠笔填写，勿打印。

2、使用统一、规范、标准的学校、专业等名称的全称，避免使用简写称谓（如“广金院”、“工管系”等等）；

3、“自我鉴定”栏内容应就本人在大学学习期间的思想、学习、工作、生活等方面的表现作一综合自我评价，请认真填写，要求书写工整、内容完整，最后亲笔签上本人名字。

4、学校隶属：广东省教育厅

5、院系推荐意见请各系认真详细填写，不能简单填写“同意推荐”等意见。

6、填写日期要求：内页自我鉴定的本人签名日期统一填写2012年5月10日，院系签章日期统一填写2012年5月15日。

二、填写程序：

1、毕业生本人填写本人基本情况、自我鉴定、求职意愿；“学校意见”栏的联系地址为“广州市天河区龙洞迎福路527号广东金融学院招生与就业处”，联系人为林丽，联系电话为020-87053917，邮编为“510521”；

2、由院系毕业班对毕业生所填内容进行审核，然后填写“院系推荐意见”并加盖院系党总支章；

3、以班为单位统一收齐后到毕业生就业指导中心审核签章，最后发放给毕业生。

三、盖章时间：每天晚上19：30—22：00

四、成绩单问题：推荐表最后一项内容“成绩单”由教务处出具，请各系与教务处联系。

五、注意事项：

1、一定要以班为单位统一收齐后到招就处盖章，个人不受理；

2、请于12月30日前办理完盖章程序，愈期将不再办理；

3、因材料非常重要，请务必通知每个毕业生及时办理、及时上交；

4、每位毕业生只能持有一份就业推荐表原件，若须联系不同单位请用复印件，待完全确定就业单位后，再将原件交就业单位；

5、拟考研、出国等不参加就业的毕业生也须填写制作推荐表。

毕业生登记表的填写规定:

一、填写要求

1、此表是存入毕业生档案袋的重要材料，请严格按照要求认真填写相关项目，不要漏填，所填内容务必详细、准确、真实；务必用黑色钢笔、签字笔填写，不要用彩色笔、圆珠笔填写，勿打印，并用铅笔在右上角注明学号及姓名；

2、填写日期要求：封面填表日期和内页自我鉴定的本人签名日期统一填写2012年

5月10日，班委鉴定签名日期统一填写2012年5月15日，院系签章日期统一填写2012年5月20日；

3、使用统一、规范、标准的学校、专业等名称的全称，避免使用简写称谓（如“广金院”、“工管系”等等）；

4、“自我鉴定”栏内容应就本人在大学学习期间的思想、学习、工作、生活等方面的表现作一综合自我评价，请认真填写，要求书写工整、内容完整，最后亲笔签上本人名字；

5、班委鉴定和院系推荐意见请各系认真详细填写，字迹工整清晰，不能简单填写“同意推荐”等意见；

6、毕业生实习单位和毕业论文题目等确定了之后再填写完整；

7、特别注意：内页中最后学校对其授予何种学位一栏必须空白，最后由学校院办盖学位授予公章；

8、由院系毕业班对毕业生所填内容进行审核，然后填写“院系推荐意见”并由负责人签名之后加盖院系党总支公章；

9、以班为单位统一收齐后到毕业生就业指导中心审核签章，最后统一交给学生处伦丽燕老师存入学生档案袋；

10、盖章时间：每天晚上19：30—22：00。

就业协议书的规定

一、领取与签订

1.具体程序：

 ①毕业生领取《普通高等学校毕业生就业协议书》（以下简称 “《协议书》”），辅导员做好登记；

 ②经过毕业生与用人单位双向选择，双方达成就业意向后，用人单位填写或出具“录用函”（录用证明函件）或“接受函”；签订《协议书》并各自签字盖章，《协议书》即生效；

 ③毕业生《协议书》先到各系毕业班辅导员处盖章，之后再送至学校学生就业指导中心鉴证盖章，登记并编制就业方案；

 ⑤《协议书》一式四联，学校盖完章后，用人单位、毕业生、各系、学校学生就业指导中心各执一联。2.有关规定：

 ①一名毕业生一份《协议书》，没有任何补办或者变更措施；

 ②考取本科、研究生和出国留学的毕业生不能与用人单位签订《协议书》。

二、填写《协议书》注意事项

1.甲方（用人单位）填写项目

 ①“用人单位名称”要与单位公章一致，不要简写、误写或写别名；

 ②“用人单位性质”填写单位的性质或经济类型，如机关、事业、企业等；  ③“用人单位电话”填写人事部门的电话；

 ④“单位机构码”即单位的组织机构代码、法人代码，凡独立法人单位都有此代码。外企办事处无此代码者，可委托中介机构办理录用手续；

 ⑤“档案接收（单位名称、邮政编码、详细地址）”请填写清楚用人单位的人事档案

接收单位的全称和详细地址，用于学校邮寄毕业生档案材料。有人事档案保管权的单位可写单位地址，无人事档案保管权的单位应填写其委托保管档案的地址，如某人才市场、人才交流服务中心。2.乙方（毕业生）填写项目

 所有毕业生有关详细资料务必填写准确、规范、统一的专业名称，应为入学时的专业名称，不得误写、简写，以免造成不必要的麻烦。

三、其它事项

 ①《协议书》为双方协议，一旦双方签字，无论学校鉴证与否，《协议书》都将具有法律效力。如果协议解除，用人单位须给毕业生出具相关证明明确表示同意解约；  ② 如果双方在就业过程中发生争议，可以向广东省高等学校毕业生就业指导中心申请协调解决，也可向人民法院提起诉讼。

 ③ 如用人单位无人事权，“用人单位上级主管部门签章”栏须由办理户口档案挂靠；人才市场或人才交流中心加盖接收章。

   

四、《协议书》鉴证

1.《协议书》必须双方已签字盖章；

2.《协议书》相关内容必须认真、如实、全面填写并符合相关法律规定；

3.完成以上相关程序的毕业生，要先到各系辅导员处签字、盖章；之后再到学校学生就业指导中心办理鉴证；

14.狂犬病的相关知识及注意事项 篇十四

狗狂犬病的潜伏期间为2周到6个月，如果你家狗圈养在家，不和外界接触已经达6个月，那么你家狗连携带狂犬病毒的几率都没有。、被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。

2、健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病或即将前，是不具备传染性的。）

3、狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。（如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章

4、狗（猫），只有狂犬病发作前1-2天与发作后3天才带毒，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。

5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作，3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限）（此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）

6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）。（有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况）

7、狂犬病预苗可以延迟打。（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果在6年内陈旧伤，你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露（第一次被咬）。（只是这时要先打两针）

8、无论是被带不带毒的动物咬伤，如在家没有办法对伤口进行处理，请用立即碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟，尽力挤出血末，然后立即到医院就医。

狗得狂犬病（即发疯了）发病初期，躲在暗处不接近人，不听 呼唤，连主人强拉它也咬人。过两天后，它就到处乱跑，常狂暴地咬伤人和畜，夹着尾巴，流很多口水。过三四天后，全身麻痹，不再进食，伸着舌头流口水更严重，最后躺在底上再也起不来了。人被疯狗或患狂犬病的家畜咬伤以后，发病的机会也很多。被咬后会不会发病，与咬伤的部位，创伤的程度，咬伤后对伤口的处理及时不及时，以及当时穿的衣服厚薄等，都有很大关系。人被狗咬伤后，应在2小时内及时处理伤口。用2％肥皂水彻底冲洗伤口，至少要冲洗半个小时。然后，用烧酒、75％的酒精或25％的碘酒，擦涂伤口。处理完伤口必须迅速报告卫生防疫部门，注射人用的狂犬疫苗，预防发病。发现被咬人有异常，病情发作，应立即送医院治疗。狂犬病的潜伏期较长，最短的8天，长的达几个月甚至1年。人和畜被疯狗咬后，是否被传染上狂犬病，一定要仔细观察，千万不能大意，一般情况下，被咬的伤口离头部越近，伤口越严重，发病的可能性就越大，潜伏期就越短。

犬病，临床特征 病犬表现狂暴不安和意识紊乱。病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。不久，即狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最后终因全身衰竭,可作出初步诊断。这时候你就知道狗狗得了狂犬病。一般情况下，病毒没有发作是不能从“狗咬人”的表象就判断小狗患了狂犬病。对咬过人、畜的可疑病犬，不应立即打死，应将其捕获，至少隔离观察两周，如2周内不呈现症状，证明不是狂犬病，可以解除隔离。

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后，因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗，经过数月以后“没事”，便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5%左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建议，被狂犬咬伤数月后的病人，应该进行上述的救治免疫接种程序。

如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。

在我国，犬（包括病犬和“健康”带毒犬）是狂犬病的主要传染源。被犬咬伤后，必须立即处理伤口。先挤出污血，并立即进行冲洗。冲洗时先用无菌的20%肥皂水或0.1%新洁尔灭（二者不可合用），再用生理盐水或蒸馏水；必须反复冲洗（至少30分钟），深伤口要用大注射器冲洗，力求去除狗涎。冲洗后用70%酒精擦洗，并用浓碘酒反复涂拭，同时消毒伤口周围的皮肤。伤口暴露有利于排毒，故小伤口不必缝合，较大伤口可延期缝合。伤口较大、较深时应注射破伤风抗毒素。若头颈部、手指咬伤或其它部位严重咬伤，须用抗狂犬病免疫血清在伤口及其周围行局部浸润注射。免疫血清过敏试验阳性者要进行脱敏注射。接下来是注射狂犬病疫苗。既往使用的疫苗有神经组织疫苗和细胞疫苗两大类。神经组织疫苗副作用大，效果差，大部分国家已弃用。目前多采用细胞培养疫苗（地鼠肾疫苗、人二倍体细胞疫苗等），或禽胚疫苗。按世界卫生组织狂犬病专家委员会的建议，暴露后(受伤)接种时，疫苗效价至少每剂量2.5IU。该委员会推荐的方法有三种：（1）肌肉内注射5针法：于0、3、7、14和30天各肌内注射一剂量，成年人于上臂三角肌内注射，小儿于大腿前侧区肌内注射；（2）肌肉内注射2-1-1法：第一次在左右臀部各注射一剂量，第7和21天各注射一剂量，三角肌内注射；（3）皮内注射法：于0、3和7天在前臂或上臂的两个部位各注射一剂量，再于30和90天各注射一个部位一剂量，每剂量皮内注射0.1ml。疫苗注射必须于暴露后立即进行，在24小时内注射者效果最好。委员会还建议，对于暴露后48小时或更长时间后开始接受疫苗注射者、在注射疫苗前1天或更早时间已经注射狂犬病免疫球蛋白者、需注射免疫球蛋白但无药品者、有免疫缺陷者及严重营养不良者，首针剂量应加倍，或注射三倍量。我国现用地鼠肾细胞疫苗，普遍采用WHO推荐的第一种注射方案，即三角肌内注射，每次2ml，全程5针，按程序分别于0、3、7、14和30日注射。严重咬伤者则全程10针，即当日至第6日每日1针，再于10、14、30、90日各注1针。鉴于狂犬病的潜伏期长短悬殊，极少数可达半年以上，所以对陈旧的狗咬伤也应全程注射疫苗。孕妇被犬或其它可疑动物咬、抓伤后，也必须按规定及时注射狂犬病疫苗，符合用血清者必须合用血清。专家认为，狂犬病疫苗和抗血清（免疫球蛋白）联合应用是狂犬病暴露后预防的最有效方法。国际标准规定：凡一处或多处穿破皮肤的咬、抓伤，不论是头、脸、颈部，还是身体的其它部位，均应合用血清；疯动物的唾液触及黏膜者，也应合用。我国规定：被疯动物严重咬伤，如头、脸、颈部或多部位咬伤者，应疫苗合用血清。人源的抗狂犬病球蛋白（HRIG）每次20IU/kg，马的抗狂犬病球蛋白（ERIG）每次40IU/kg。抗血清应与第一针疫苗的注射同时进行，但注射于不同部位。在注射疫苗开始后至21天之间再被咬伤，如果初次咬伤时未用抗狂犬病血清，这次咬伤又较严重，除继续应用疫苗外，必须加用抗狂犬病血清，一部分进行伤口周围与底部浸润注射，一部分肌肉注射；如果初次咬伤时已联用血清，这次咬伤就不必再用血清了。在初次注射疫苗开始日起21天后再被咬伤者，血清中已产生有效抗体，只需继续注射疫苗及对伤口进行彻底清洗消毒，无须再注射抗狂犬病血清。经上述处理后，狂犬病的发生率将显著下降，一般可保无恙。

那么，接下来的问题你该明白啦！

假如狗没带病毒,你这次打了疫苗,就免除了下次被狗咬的担心.假如狗带有病毒,既然你还没出现发热症状,就赶紧打疫苗吧,你体内本身就有一定的免疫力,打了疫苗就抵御了发病的可能.关于有效期问题,疫苗都是试验产品,没有绝对的时期的,同时因人而异.被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：

1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于带毒状态或发病的前期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒数量相对要少，发病的可能性就小；反之，如果处于发病期带有的病毒数量就多，发病的可能性就大。

2.咬伤的程度是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤的发病可能性就大，伤口很小而且表浅者发病的可能性就小。

3.多部位咬伤者潜伏期较短，发病的可能性较大；单一部位咬伤者潜伏期长，发病的可能性小。

4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和给予抗狂犬病免疫血清治疗，及时有效的注射狂犬病疫苗则可大大减少发病的危险。

5.通过粘膜感染发病的较少见，而且病例多表现为抑郁型狂犬病。

6.疯动物咬伤头、面、颈和背部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位发病的可能性就大，咬伤四肢末端者的发病可能性相对要小。

7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病

狂犬病是由带有狂犬病的狗、猫、狼咬伤以后,其狂犬病毒进入人体内感染所引起的传染病。但是也发现未被带毒动物咬却感染了狂犬病的病例：接触这些动物的血液和分泌物也有可能导致狂犬病的感染。狂犬的症状

接触这种病毒后，被咬的动物可能会有不同的表现。然而对于大多数被咬的动物来说，病毒会扩散到神经系统和大脑里。病毒移动得相当慢，从被咬到到达脑部，病毒在狗体内需要3到8周，在猫体内要2到6周，人要3到6周。据记载，狗的潜伏期最长达6个月，人最长达12个月。病毒达到脑部以后就扩散到唾液腺，然后通过咬别的动物而扩散出去。病毒到达脑部以后，这只染病的动物就会表现出一至三种不同阶段：第一种状态就是前驱阶段，通常在狗身上持续2-3天，表现为忧虑、神经质、烦躁、喜欢独处以及发烧等等。平时驯良的动物可能变得畏缩易怒，好斗的动物却变得温顺可爱。多数动物会不断地舔被咬伤的部位。对猫而言这个状态会持续1-2天，相对狗而言它们会发烧得更厉害，行动也更为奇怪。经过前驱阶段后，动物就可能进入狂暴阶段，而猫特别容易发展到这个阶段。狗的这种阶段一般持续1-7天。染病的动物变得很不安宁静、易怒，对听觉的和视觉的刺激相当敏感；因为不安宁，所以它们开始到处游荡，更加的凶恶易怒，如果这时候被关起来，它们就会攻击笼子。再发展下去，这个动物就变得精神混乱，然后痉挛，甚至死亡。染病动物可能在前驱阶段后也可能在狂暴阶段后进入这个阶段。这个阶段一般持续2-4天，首先是头部和喉咙的神经受到影响，动物无力吞咽，因此开始分泌唾液；随着横隔膜和脸部肌肉日益瘫痪，动物呼吸非常吃力，下巴垂落。这只动物此时发出的声音就象被窒息了一般，许多饲主还以为它的喉咙里卡着什么东西呢。它变得更加虚弱了，甚至呼吸困难，直至死亡

人发生狂犬病后都有哪些症状？

人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至4-6个月后才发病。

在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。

两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。

兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。

恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？

一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。

病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。人与人接触能传播狂犬病吗？

人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？

狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。

如何才能知道自己接种的疫苗是否有效？

要想知道接种的疫苗是否生效，可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平。如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性，可再加强2-3注射针，可使抗体阳转。再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标，一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则狂犬疫苗免疫失败的几率极小，也就是说一般不会再发生狂犬病。

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。

狂犬疫苗有禁忌症吗？

考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。

曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗？

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。

宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。

小猫、小狗要打狂犬病预防针吗？怎样打针？

三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。

狂犬病的潜伏期是多长？

一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月，多数病例的潜伏期集中在30-90天，超过1年者不足1%，个别可以达到14年、19年。短于15天，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗？

不能交叉使用，因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗，而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗，而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的，适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫，我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。

哪些动物会感染狂犬病？

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。

动物对狂犬病病毒的敏感性如下：最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。

敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。

中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。

低度敏感：负鼠。

狂犬病毒的抵抗力强吗？

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。

不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗？

一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。

疯动物以及被疯动物咬伤的家畜肉、奶能食用吗？

确认为狂犬病的动物的肉不能吃，而应当焚烧或深埋，因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒，有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜，如在7天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些)，其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀，剔下的肉要烧毁或深埋。

疯动物和被其咬伤的家畜的奶，处理原则与肉是一样的。狂犬病暴露预防处置操作指南 仪陇县疾病预防控制中心 唐蜜 内容提要:

1、领导重视；

2、狂犬病暴露后伤口处置；

3、狂犬病暴露后的免疫；

4、狂犬病免疫接种的管理。

一、市卫生局郑和平局长重要讲话

南充市特别是仪陇县狂犬病疫情形势严峻，仪陇县狂犬病发病数排全国县级第三、排四川省县级第一、排南充市县级第一；

强调卫生部门在狂犬病防制上做的不够，主要是宣传不到位、处置不规范； 要求各县加强培训、加强宣传，对培训宣传效果将进行目标考核及评估检查； 为控制狂犬病疫情，卫生部门因抓好以下几点：

1、加强宣传教育，使广大群众知晓狂犬病防制知识，2、广大医务人员知晓正确处置伤口、正确使用疫苗及被动免疫制剂，3、应保障疫苗的供应及正规合法，4、要具有依法自我保护意识，避免医疗纠纷。

二、狂犬病暴露后伤口处置

(一)狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮）、乙醇、甲醛、碘制剂.季胺类化合物敏感，容易被杀灭；对日光、紫外线和热敏感；(二)伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理，1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量。2.彻底冲洗和消毒伤口可大大降低暴露者感染的风险，第一步: 立即进行局部伤口处理，适用于所有类型的暴露； 第二步: 应根据患者疫苗接种史和伤口类型进行不同的处理。

严重者的伤口处理，伤口的清创处理请咨询综合医院相关科室；尽量避免缝合伤口，如须缝合，应保证免疫球蛋白按上述要求在伤口周围浸润注射；需用抗生素或抗破伤风措施时，应在局部处理后再进行。

(三)WHO对暴露后处理的指导原则暴露于蝙蝠者，按照III类伤口处理；暴露于啮齿动物（鼠、兔等），也需要暴露后免疫治疗。(四)狂犬病暴露后伤口处置指导原则释义

WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级： I级：符合以下之一者1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔；

II级：符合以下之一者1.裸露的皮肤被轻咬；2.无出血的轻微抓伤或擦伤；

肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损，在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级。II级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

II级暴露者免疫功能低下，或II级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议按III级暴露处置。III级：符合以下之一者：

1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；

2.破损皮肤被舔应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；

3.粘膜被动物体液污染常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。III级暴露：立即处理伤口

注射狂犬病被动免疫制剂

接种狂犬病疫苗。

三、狂犬病的免疫与预防

人类对狂犬病毒的易感性，人类对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感染者，人被疯动物咬伤.抓伤后狂犬病的发生率为30-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率可降到1%以下。前提：使用的狂犬病疫苗、抗狂犬病血清和人源狂犬病免疫球蛋白的制品质量一定要符合国家标准与要求，只有这样才能达到免疫预防的预期效果。

（一）特殊人群的疫苗应用 孕妇：目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。首先，狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常；其次，目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。

哺乳期妇女：乳期妇女接种狂犬病疫苗后可继续哺乳，不会影响婴儿的正常发育。新生儿和婴幼儿：新生儿、婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被疯犬咬伤后，患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物，务必及时、规范地处理伤口，并立即接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。

计划免疫接种期的儿童：正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗（包括儿童计划免疫疫苗）同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。

（二）疫苗接种注意事项

1、接种时限：原则上是越早越好。暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。

2、接种针次于：第0（注射当天）、3、7、14、28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量；接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫，如未能全程接种，不能保证足够的抗狂犬病免疫效果，预防狂犬病效果得不到保证。医务人员应将其重要性告知就诊者。

3、接种时间：一般情况下暴露后免疫必须严格按照“0、3、7、14、28天”的程序进行接种。0、3和7天针次对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，所以接种时间必须严格执行。在不可避免的情况下，14和28天针次适当延迟或提前也可接受。

4、注射部位：上臂三角肌肌内注射。如6岁以下婴幼儿上臂三角肌发育尚不完全、无法注射疫苗时，可选择大腿前外侧肌肉内注射（图1）。由于臀部脂肪较厚，狂犬病疫苗的吸收情况难以预测，影响抗狂犬病免疫效果。因此禁止臀部注射。

肌肉接种方案：上臂三角肌，儿童也可注射于大腿前外侧肌，WHO标准 5针肌肉接种方案，儿童大腿前外侧肌注射示意图：（注意两手的操作位置和进针角度）

5、禁忌症：由于狂犬病几乎是100%致死性疾病，所以暴露后疫苗接种无禁忌症。过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。

6、疫苗接种反应：纯化的细胞培养狂犬病疫苗的安全性值得信赖，一般无不良反应，极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等，在短期内就可以恢复，一般不需做特殊处理。极个别人的反应可能较重，则应及时就诊。如发现病人对正在使用的狂犬病疫苗过敏，可更换另一种疫苗继续原有程序或重新开始免疫程序注射。仍过敏者，可到医院进行抗过敏治疗，之后再完成全程疫苗的注射。

7、其它问题：

①.兽用狂犬病疫苗不能用于人体接种。

②.全程疫苗接种尽量使用同一厂家同一批号的疫苗，若无法实现，使用不同厂家、不同批号的合格疫苗也可。因需冷链系统保存，不建议由就诊者携带疫苗至异地注射。

③.冻干狂犬病疫苗稀释液应严格按照说明书要求使用。在《狂犬病暴露预防处置操作指南》中多次提到阅读产品说明书的重要性。冻干狂犬病疫苗稀释液的使用，各企业产品使用说明书对首剂加倍使用和加强免疫的描述有差异，在不良反应和注意事项所包含的内容方面有所不同。

（三）人源免疫球蛋白接种注意事项