静脉采血技术操作流程(精选6篇)
1.静脉采血技术操作流程 篇一
护理技术操作流程
静脉采血操作流程
目的:为患者采集、留取静脉血标本 评估:
1、询问患者是否按照要求进行采血前准备,如:是否空腹等。
2、评估患者穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。准备:
1、要求:着装整齐、洗手、戴口罩,必要时戴手套
2、备物:核对医嘱,化验单及联号,选择合适的标本容器。
1)治疗盘;2)无菌棉签;3)0.5%碘伏;4)5-20ml 注射器;4)一次性手套;5)弯盘;6)止血带;7)垫巾;8)检验单;9)试管架;10)标本容器(干燥试管、抗凝试管或血培养瓶或真空采血管);11)浸泡桶;12)洗手液;13)锐器盒;14)医用垃圾袋 操作:
1、推车携物至床旁、核对患者床号、姓名等,做好解释以取得合作。
2、取舒适卧位,铺垫巾,在穿刺处上部约6 ㎝系止血带、选择合适的静脉、松止血带。
3、以穿刺点为中心用0.5%碘伏棉签常规消毒2 次,扎止血带于穿刺点上约6 ㎝处。
4、嘱病人握拳,操作者左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器针头斜面向上,与皮肤呈20°角进针,刺入静脉,见回血后抽出适量血液。
5、松止血带,松拳,以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头,按压局部片刻。
6、根据检查目的不同将血液标本置于不同容器内。
7、采全血标本时,取下针头,缓慢注入抗凝管中,轻轻转动试管防止血液凝固。
8、取采血清标本时,取下针头,缓慢注入干燥凝管中,勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
9、采取血培养标本时,注入密封瓶时应常规消毒瓶口,更换针头后将抽出的血液注入瓶内,轻轻摇匀;注入无菌试管时,取下塞子,迅速在乙醇灯火焰上试管口,注入,轻轻摇匀,再将试管在乙醇灯火焰上试管口后塞好。
10、如戴手套者脱去手套,洗手。
11、整理用物和环境,协助患者取舒适卧位。
12、标本连同化验单及时送检。整体要求:
1、如果患者正在静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
2、在采血过程中,应避免导致溶血的因素。
3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
4、举止端庄、言语温和,作风严谨,动作轻巧。
2.静脉采血技术操作流程 篇二
1 注射器的选择
一般选用一次性注射器, 选择合适的针头是采血成功与否的关键, 小猪选大针头容易对猪只造成损伤, 大猪选小针头则容易造成采血失败。根据猪只的大小和前腔静脉的深浅不一样选择针头。一般种猪宜选16号针头, 30kg以上的中大猪宜选12号针头, 10~30kg小猪宜选9号针头, 10kg以下仔猪宜选7~9号针头。
2 猪只的保定
根据猪的生长发育的情况采取相应的猪只保定方式。40kg以上的中大猪建议采用站立保定方式, 饲养员用保定绳或金属保定器圈环套住猪的上颌骨, 向前方用力牵引, 并将其上颌骨吊起, 尽量向上提, 使猪前肢刚刚着地不能踏地为准, 目的是暴露出采血部位。40kg以下的小猪一般采用仰卧式和倒提式两种保定方式, 保定人员分别抓住小猪的2只后腿向后拉或倒提, 按住头部并稍微向右偏。这样的保定方式都是为了使猪只充分暴露两侧胸前窝。
3 采血部位
猪的前腔静脉为引导头、颈、前肢和大部分胸腔的血液注入右心房的静脉干, 在胸腔前门由左、右颈静脉和左、右腋静脉汇合而成, 越往头部越浅越细, 越靠近胸部越深越粗, 所以应选择合适的部位。建议采血部位在第一肋骨与胸骨柄结合处的前侧方呈两个明显的凹陷窝处。由于左侧靠近膈神经, 故多于右侧凹陷窝进行采血。采血针头刺入方向呈近似垂直并稍向中央及胸腔方向, 刺入深度依猪体大小而定, 一般2~6cm。
4 采血技术
根据经验小猪采血在前肢两侧胸前窝凹底部, 用70%酒精棉球消毒后, 采血人员手持注射器近似垂直稍偏向中央及胸腔方向刺入, 同时做抽吸动作, 如果针头扎到前腔静脉血液随着抽吸快速流入针管, 如果未见血液调整进针深度, 见有回血即稳住注射器, 慢慢抽吸, 一般采3~5m L采血完毕后用消毒棉球紧压针孔处, 迅速拔出采血针管, 压迫片刻, 防止出血。
中大猪的采血在前肢内侧与胸颈部交汇处的凹窝处, 消毒后沿胸壁走向, 针头与气管方向约成150°方向进针。调整进针深度, 直至前腔静脉血液呈直线状射入注射器, 一般5m L即可。取出采血针, 用酒精棉球消毒进针部位按压止血后, 解除母猪保定。
5 采血的注意事项
5.1 整个采血过程保定的好坏直接决定采血成功
与否, 所以保定要求猪相对稳定, 不能左右摇摆或后缩。胸前窝一定要充分暴露, 才能顺利进行前腔静脉采血。
5.2 采血过程动作不要粗暴, 尽可能的减少对猪的
应激。另外采血之前应停食8~12h, 以便保定和监测出的抗体准确。
5.3 由于猪的大小不同, 前腔静脉的深浅不一样,
要求使用的针头也是不一样的, 所以要选择合适的注射器及针头。
5.4 采血部位的掌握是关键, 小猪的采血部位应稍靠后, 中大猪采血部位应略靠前。
5.5 采血者一定要掌握采血针头的进针部位、角度, 切不可将针头刺入气管。
3.详细静脉采血流程 篇三
首先接到医生的医嘱后,要两人核对;
核对的内容有:电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致;两人核对。
评估病历内容:患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。
评估患者:先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对,并解释静脉抽血的目的;评估患者的意识状态,自理能力、合作程度,并询问是否进食;评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。回到治疗室 护士按要求着装 六部洗手法洗手并擦干,戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁;操作台整洁 准备用物
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码;
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个,两人核对采血执行单及条码、采血管,并贴好条码。检查并放到指定位置
快速手消 检查有效期 在有效期内可以使用 安尔典 有效期 打开时间 在有效期内可以使用
采血针 有效期 封口完好 可以使用 采血管 有效期 无裂痕 封口完好 可以使用 注射器 有效期 无潮湿 破损 漏气 可以使用 棉签 有效期 无漏气 可以使用 并逐一检查
携用物至患者床旁,向患者解释采血的方法、采血的量,并核对患者的姓名、床号,并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾
距穿刺点6-10cm处扎止血带,嘱患者握拳选择血管,送止血带 常规皮肤消毒一次,消毒面积:直径为5cm 安装针孔采血装置
扎止血带、常规消毒皮肤第二次,直径为5cm 左手夹一棉签,嘱患者握拳,再次核对 患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针,进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管,采血至采血量
松止血带,嘱患者松拳,用棉签按压穿刺点,迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 给患者舒适卧位
进行手部消毒,操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字 回到治疗室,将血标本及时送检,整理用物,垃圾分类处理,清洁治疗车,洗手,摘口罩,记录。
备注
4.静脉输液操作流程 篇四
一、接到医嘱:
1、准备药物
2、准备用物:注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮
治疗车下面:浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药:盐酸肾上腺素、地塞米松
二、开始操作:
1、自我介绍:来自某院某科的护士某某某,我要操作的项目是静脉输液,物品已经准备齐全,无菌物品均在有效期,可以开始操作了吗,征得同意后开始操作。
2、二人核对医嘱:药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡,再次核对
3、评估病人:向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况,并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便,做好输液前的准备
4、回治疗室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齐
5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土,再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),插输液器,再次核对医嘱,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色,起瓶盖,消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘),抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、如为安郶:首先检查安郶有无裂纹,药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口,酒精消毒瓶口,掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注,抽吸空气;再次核对,写输液卡,贴于输液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插输液器,将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6、再次核对用物,推车至病人床旁。
7、核对病人,再次确认病人做好输液准备,挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2~2/3),将小飞机倒挂于输液器小壶旁,将输液器袋当垫巾放于病人手下,扎止血带于穿刺点上6cm处,选好血管松止血带,消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,两遍酒精脫碘,扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴,(用安尔碘消毒:第一遍后撕输液贴,输液贴粘于治疗盘内,第二遍后扎止血带,对污物碗二次排气,液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺,见回血后,嘱病人慢慢松拳,同时松止血带,松水止,固定小飞机,依次将输液贴粘好,再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等,调节滴速,并嘱某某:我已经为您扎好液体了,这是×××药,治疗××病的,滴速我已经调好,您不要调,如有不舒服及时按铃,我们也会随时来看您。整理用物,止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中,垫巾放入医疗垃圾袋内,整理病人至舒适体位,视情况加盖棉被等。洗手,在输液治疗卡上签字,注明滴速,执行时间,挂于输液杆上。
5.静脉输液术操作流程 篇五
一、目的:供给体液及电解质;供给热量及营养物质;作为药物治疗的途径。
二、操作流程:
1.输液前的准备:(1)素质要求。(2)按医嘱取液体,常规进行检查。认真核对药名、浓度、剂量和有效期。(3)开启瓶盖,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物。在瓶签上注明患者的姓名、床号、加入药名及剂量,标注加入时间及签字。(4)检查输液器的完整性和有效期,安装输液器。第二人再核对医嘱及药物。
2.备齐用物携至患者床边。向患者解释输液目的、方法及注意事项。3.将输液瓶挂在输液架上,排净空气,关闭调节夹。
4.再次核对医嘱执行单(包括患者、药物、用药途径等),准备胶带。5.在穿刺部位的肢体下垫治疗巾。选择静脉,在穿刺点上方(近心端)6cm处扎紧止血带。
6.嘱患者握拳,使静脉充盈,常规消毒皮肤,直径5cm。再次排气,取下护针小帽。
7.静脉穿刺,见回血后,将针头平行送入。松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器。用胶布固定针头。
8.根据患者病情、年龄、药物性质或医嘱要求调节输液速度。9.取出止血带和治疗巾,协助患者取舒适卧位再次按医嘱进行核对。10.整理床单位,清理用物后洗手。在医嘱执行单上打钩或签字,做好记录。11.输液完成后,轻轻揭开固定胶布,用干棉签或无菌棉球轻压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻至穿刺点无回血。12.整理用物,按要求分类处理,洗手。
三、注意事项:
1.严格无菌操作及查对制度。
2.保证用药准确、无误。
3.加入多种药物时,注意有无配伍禁忌。4.输液时必须排净输液管内空气,预防空气栓塞。
6.浅析猪前腔静脉采血技术 篇六
关键词:动物疫病监测,血清学研究,猪前腔静脉采血法
1 采血的方法以及流程介绍
1.1 前腔静脉位置以及原理
采血能否成功的关键就是找准下针的部位, 熟悉前腔静脉的位置及其与周围组织的关系, 找准进针点是至关重要的。在颈静脉与腋静脉至第一对肋骨与胸骨柄结合处前, 呈明显的凹陷窝侧的胸腔前口是最佳的采血位置。因为旁边接近膈神经, 所以, 最好在右侧采血。越靠近头部, 猪的前腔静脉越浅, 血管也越细;越靠胸部越深, 血管越粗。根据这些特点, 哺乳仔猪取血的部位非常接近头部, 且由于血管教小, 不易扎中, 即使扎中了也较难抽到血液, 所以, 对小猪采血部位应该相对靠后, 而且针对20kg以下的小猪, 应采两前肢与气管交汇处的血液。血管比较大的成年猪, 其位置太深, 针头很可能扎不到血管, 针对20kg以上中大猪可选颈部最低凹处, 同时操作过程中保持略向前的姿势。
1.2 保定猪的方法
对成年猪, 选择站立式保定方法, 保定者用套鼻绳在母猪跟前, 套住猪上颌骨并将其上吊起, 尽可能吊得高一点, 以猪前肢不能踏地且刚刚着地为准, 头摆正, 猪的头颈与水平面呈30°仰起, 并充分暴露两侧胸前窝。猪尾部靠住围栏。呈后退姿势保持安定的站立状态, 此时, 猪静脉血充胀。胸前凹陷窝也能充分暴露在面前。这样方便采血人员找到准确采血部位, 保定完成后用70%酒精棉球消毒进针部位一般20kg以下的小猪, 采用仰卧保定的方式, 一人抓住小猪的后肢倒提, 采血人员左手抓住小猪的一侧肢体。当小猪的两前肢与体中线保持垂直状态时, 两侧第一肋骨与胸骨结合处的前侧方就会呈现2个明显的凹陷窝, 右手进针采血。
1.3 采血
对于中大猪, 采血者下蹲在猪体右侧, 然后用酒精棉球消毒进针部位皮肤, 手持一次性注射器对准以上描述的部位, 使针头偏向气管约15°, 沿着从下到上的垂直方向扎针, 当采血人员有负压感并且出现回血时, 标志已经刺入了中前腔静脉血管, 之后慢慢的抽动采血针的内芯, 采出5m L血液即可, 将针头拔出, 用酒精棉球压迫采血部位片刻, 让猪自由活动, 采血工作完成。如果抽不到血液, 说明针头没有扎中, 或者位置深。可以用手顶紧针筒, 让针头扎的更深一些, 或者将针头上下移动。如果仍见不到血液流进针管, 这时往后稍退针头, 一直到有血液流出为止。采血过程中一定熟练掌握方向、角度和深浅度。按照具体的情况合理调整, 在采血时如果有条件使用采血针结合真空采血管在操作上会比使用注射器更方便些。操作中实践摸索留意观察是提高熟练掌握这种技术的源泉。
2 注意事项
注射器应用10m L或者10m L同样计量真空管。针头的选择依据不同年龄的猪, 前腔静脉的深浅程度不同, 针的长度也要做相应的选择。因为太短的针, 刺不到部位, 太长可能刺穿整条静脉。选用合适的针头事关重要, 针头的选择进行分类说明:成年猪针头的选择公母猪采血根据实际情况, 规格为16#50mm号针头适用于公母猪;12#38mm号针头适用于30kg以上的中大猪;9#25mm规格的针头适于10~30kg保育猪, 9#20mm号针头则可以用于10kg以下哺乳仔猪。
为确保让猪不受外界刺激, 保定者不要以抓猪为目标, 应该抚摸猪, 让它相对安静和稳定。采血的最佳时间是猪停食8h, 以便监测出的抗体准确性。
工作中要避免伤害猪的心包或者心脏, 采血者需要熟练的掌握采血针头的进针部位和角度, 切忌反复下针, 更不能将针头注入气管。或者针刺过深, 以免伤害心包或者心脏。
在采血前后, 一些性情猛烈的猪, 由于反应过激, 容易出现休克或者过敏反应, 所以, 需要准备肾上腺皮质激素类, 以便及时的抢救。采到血液后, 做好血液处理保管工作。
3结语
畜禽采血有很多种方式, 每种方法都有一定的优缺点, 相关专业人员需要练习才能熟练掌握便捷的采血方式, 提高采血质量要求, 同时应减少对畜禽的副作用, 利于本部门免疫抗体水平以及抗体动态变化检测及临床诊断工作的开展。掌握动物疫病的发生和流行趋势从而为政府决策和疫病的预防、控制、净化提供技术保障。动物疫病监测是动物疫病防治工作中最有效的技术手段和措施。
参考文献
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[3]薛双虎.猪胸前部静脉采血方法的浅谈[J].甘肃畜牧兽医, 1980 (01) .
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