2022产房护理工作计划

2022产房护理工作计划（精选13篇）

1.2022产房护理工作计划 篇一

2021产房护理工作计划

工作方案对工作既有指导作用，又有推动作用，以下是由我为为大家推举的产房护理工作方案，盼望大家能够喜爱。

2021产房护理工作方案篇一

随着医院的飞速进展，产科服务的多元化和市场化扩展已成为必定趋势。本着“以人为本，以产妇为中心，以母婴安康为宗旨”的服务理念，把“为孕产妇供应优质服务是我们永恒的追求”作为工作的指导思想。加强内涵建设，转变服务理念，提升专科技术水平，确爱护理平安。将孕产妇的心理感知作为服务标准，给孕产妇最大限度的便利和满意就是我们最好的服务。现制定工作方案如下：

一、加强学习、拓展学问面，提高专业素养和专科技能

1、制作专科护士培训学习课件，并于本月底和同事共同学习探讨，取长补短。

2、在产妇自由体位分娩中，第二产程首选尝试夸张截石位。

3、提倡大家通过阅读资料、查看视频等方法了解学习水中分娩的相关学问。

4、制作产房应急抢救盒，提高抢救胜利率。

5、与新理念接轨，提倡自然分娩，保证母婴平安的状况下降低初产妇会阴侧切率，努力达到经产妇零侧切，提高疤痕子宫顺产率。

6、进一步把握娴熟的产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理要点，深化护理技术训练，增加过硬的技术本事，最大程度降低产妇分娩的风险。

7、在科室树立一种传、帮、带、教的良好氛围，提倡以老帮新的方法，巩固基础学问，训练基本功，提倡大家通过上网阅读以及自内科护士长工作方案

学等方法进行学习，丰富自己的专业学问，同时要学以致用，准时的把学到的技术和方法应用于临床护理。

二、加强沟通、专心服务，切实提高服务质量

1、鼓舞产妇夫妇给医院工作人员写信或“分娩方案”介绍自己并表达所关怀的问题、担忧、偏好以及选择的护理方式。

2、加强产妇的生活护理和心理需求，提示产妇提前预备分娩用物，以免家属手忙脚乱。

3、注意收集护理服务需求信息，通过实施48小时回访制度猎取产妇的需求及反馈信息，帮助护士长提出改进措施，从思想上、行动上做到真正的主动服务，把“专心服务，制造感动”的服务理念运用到实际工作中。

4、深化亲情服务，提高服务质量，规范护理操作用语，提升护患沟通技能，树立良好的职业形象。

5、通过自身一言一行，切实拉近护患距离，努力做到“想在患者需要之前、做在患者开口之前”，着力打造“市立医院产科”这张金子招牌。

2021产房护理工作方案篇二

产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,产房及门诊作为产科的一部分，面对的工作对象是孕妇及新生儿，工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好产房及门诊的建设是医院建设的重中之重。在我市产科竞争激烈，如何能在激烈的竞争中取得一席之地，得到人民群众的认可和患者的信任，唯有提高服务质量和水平。

首先，抓好产科病人的服务和管理，包括产前、产时、产后，提高我院产科竞争力

规范产前检查，充分发挥产科门诊作用的同时，建议孕妇学校和助产士门诊，管理好孕产妇保健手册使每位在本院建卡孕妇在本院分娩，供应正规产检的同时，为孕产妇供应免费的询问和养分早餐服务，提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。在房屋、设备等硬件方面还请院领导关心支持。

二、加强产房建设，提高人员素养和硬件水平。

产房工作是整个产科建设的重要环节。产房是高风险区域，关系母儿两条性命。目前产房外出进修人员达到

50%以上，20xx-20xx年通过外派人员进修学习，带回了先进的工作阅历和管理模式。，结合我科工作实际，产房在技术水平和服务水平上有待提高，相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、胎头吸引器、器械台等。无痛分娩技术需要连续加强宣扬，20xx年使用分娩镇人员在自然分娩人数的50-60%，争取在20xx年达70%以上。

三、提高新生儿护理和管理水平。

这是产科工作的又一重要环节，需要全科医护的协调协作和共同努力，更需要一个科学规范的管理模式。经过正规的新生儿窒息复苏培训班与没经过培训是完全不一样的，方案在20xx年外送3-5人外出1-2天的参与新生儿窒息复苏培训班。争取人人能通过正规培训。

细节打算质量，产房随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯医学，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及当班助产士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务学问学习，系统学习产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次，提高应急力量及专科护理水平。

五、注意收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满足度调查表等由护长负责总结，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。

20xx年护理部工作方案

六、做好教学、科研工作。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，听取带教老师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，做好出科理论及操作考核。

2021产房护理工作方案篇三

年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有很多的收获，更有很多的不足，总结阅历，吸取教训，结合科室的实际状况及护理部的要求，现制定20xx年护理方案：

一、连续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理平安

20xx年将严格执行绩效考核制度，实行责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理力量，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新学问，拓展服务内涵。

针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者准时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作力量。

三、严格消毒隔离，预防感染

1.加强产科监护室卫生管理，严格执行消毒隔离，预防感染，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染掌握及监测工作。通过检查与督导，全面提高监护室管理，完成各项护理质量掌握与管理工作。

2.规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。20xx年妇产科工作方案

四、加强护理平安管理，严格实习带教。

实习带教是护理平安管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习方案，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满足度调查，评比最满足带教老师。

五、晨会护理交班实行脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的把握及语言力量和沟通力量。

六、连续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。

连续免费为新生宝宝供应诞生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康训练工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满意患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属供应一个满足的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查修理，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期

消毒、定期检查检查修理，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。

在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由责任护士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养状况及督促产妇产后42天来院复诊及方案生育指导。

九、帮助医院完成二甲复审，仔细预备各项检查资料，以及连续争当爱婴医院。

十、严格要求科室人员以优异的成果完成医院的季度考试及科室考试。

十一、每月护理查房做到人员齐、效率高。

十二、加强科室病历管理，各班仔细书写护理记录，有护士长不定时抽查病历，尤其是运行病历。

十三、规范收费，仔细学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

2.2022产房护理工作计划 篇二

注:*较对照组P<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究产妇共300例,年龄在22~42(26.5±3.5)岁;孕龄36~42(39.5±2.5)周;其中212例为初产妇、88例为经产妇;均为单胎,行阴道分娩。将其分为两组,两组产妇一般临床资料(年龄、性别、孕周、孕次等)比较,无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理;观察组患者实施舒适护理,具体干预措施报道如下:(1)做好孕妇入院时的心理护理:产妇入院时会存在明显的紧张焦虑状态,所以要求护理工作人员做好产妇的心理护理宣教,将其具体讲解分娩的全过程以及产妇的配合要领,这样产妇才会减轻患者的心理压力、强化其自信心状态;疼痛机理宣教:产妇生产过程中出现疼痛是必然的,所以为了提高患者的思想准备,护理人员要将疼痛具体的时间以及持续时间进行告知,促进产妇自信心、自控感意识的养成,并向其教授自我减痛技巧;做好环境护理:保证产房环境的温暖、舒适、安静以及干净。正常室温要控制在22~24℃、湿度保持在50%~60%;做好情感舒适护理:安排产妇家属、朋友与产妇进行情感上的沟通交流和支持,提高产妇生产的信心状态;分娩后舒适护理:产妇分娩后要做好会阴部的冲洗,并随时更换会阴垫,以避免感染情况的发生。同时要保证新生儿皮肤的干燥、清洁、臀部、沐浴护理,并向产妇以及家属做好新生儿的护理宣教[2]。(2)分娩中舒适护理:初产妇宫口开大3cm,经产妇宫口开大2cm,实行一对一责任助产士陪伴助产,由陪伴的责任助产士给产妇介绍产房环境,目光温和、语言亲切,告诉产妇宫缩情况,鼓励产妇在宫缩间隙要充分休息,适当进食并保持体力。宫口开大3cm后,产妇往往疼痛难忍,这时助产士要指导产妇呼吸减痛法的技巧,抚摸产妇并给予产妇心理和情感支持,使产妇全身放松,消除对分娩痛的恐惧,使产妇主动配合参与分娩。宫口开全后,应给予产妇精神上的安慰和解释,助产人员用表扬及鼓励性语言来指导产妇如何屏气、呼吸,如何使用产力配合分娩,防止用力不当,造成产道裂伤及胎儿宫内窘迫及颅内血肿。体对于体力尚可的产妇,鼓励其自由舒适体位,达到促进产程的效果。对于宫缩耐受力相对较差的产妇,取侧卧位姿势,达到减轻疼痛的效果;做好饮食舒适护理:鼓励产妇在宫缩间隙实施少量多餐,食物以清淡、易消化的流食为主,进一步增强和补充产妇的消耗体力;对生产时的每一步都要耐心地解释,以保证产妇心理的舒适,让产妇在亲切和信任中主动配合完成分娩。(3)分娩后舒适护理:分娩后告知产妇很顺利,使其精神放松,避免情绪激动影响子宫收缩而导致产后出血。分娩后在产房密切观察生命体征、阴道出血量、宫底高度、膀胱充盈等情况。告知产妇做好产后卫生、饮食宣教,以防便秘,指导产妇母乳喂养的好处,鼓励产妇在2h内自行排尿,为产妇按摩子宫以防止宫腔积血,2h后安全舒适的把产妇送回病房。帮助初产妇尽快适应母亲角色,教会产妇正确的喂奶方法,让新生儿产后尽早有效的吸吮。出院时根据产妇个体实际情况做好出院舒适护理指导。住院期间观察比较两组产妇的剖宫产率、产妇护理满意率、新生儿窒息率、产程时间及产后2h出血。

1.3 临床观察指标

观察记录两组产妇的总产程以及院内感染的总体发生情况,对产妇心理、生理以及满意程度等进行问卷调查。

1.4 统计学方法[3]

实验中所得数据均采用SPSS15.0统计学软件进行分析、处理,计数采用χ2检验,采用均数±平均数表示,计量资料采用t检验,P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 助产质量

从两组产妇的助产质量情况来看,观察组患者的总产程以及临床舒适程度均优于对照组,其差异符合统计学意义标准(P<0.05),见表1。

2.2 院内感染

具体统计结果见表2,从结果来看,观察组患者的母婴感染发生率明显低于对照组(P<0.05),提高了产妇以及新生儿的生命健康质量。

注:*与对照组院内感染比较P<0.05

3 讨论

相对于临床上接受治疗的其他患者来说,孕产妇是相对特殊的临床护理主体,所以对于护理的需求更为迫切和严格。随着护理工作的不断开展,将舒适护理应用于整个产程中,真正实现了“以人为本、以患者为中心[4]”的整体护理内涵。相对于其他临床患者来说,产妇在分娩前、分娩时均会存在不同程度上的心理障碍(紧张焦虑、恐惧、孤独以及其他精神性压力等),而负面性情绪将会直接影响到产妇的整个分娩过程,并直接影响到新生儿的健康生长状态,例如产程时间的延长、生产疼痛以及胎儿缺氧状态。而产房舒适护理的实施,能够从产妇的心理、生理上提高其愉悦感、舒适感状态。从本组实验数据来看,观察组患者实施产房舒适护理后,其心理舒适度(90%)、生理舒适度(90.5%)、满意度(90%)以及总产程(458±145)等均得到了改善。临床数据调查结果显示,母婴院内感染发生率极高,其发生原因:产后生理防御下降、生理性贫血、产后体力骤降以及分娩操作不当等,最终对产妇以及婴儿造成感染,而通过舒适护理的实施进一步降低了院内感染的发生率,其中观察组感染率为(0.61%),而对照组为(9.3%),所以舒适护理对于母婴的健康起到了绝对性的保护。

摘要：目的 探讨分析实施产房舒适护理对于助产质量、产房内感染率发生情况的总体影响,为后期产科护理服务工作的开展提供参考支持。方法 将我院产科收治治疗的300例孕产妇作为本次实验研究对象,按照产房护理模式分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)两组,对比分析两组患者的助产质量以及院内感染率发生情况。结果 观察组患者的助产质量以及院内感染率的发生情况均优于对照组,其组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 产房舒适护理的实施能够进一步促进母婴的健康生命质量,值得在临床推广。

关键词：产房,舒适护理,助产质量,产房内感染,常规护理,效果分析

参考文献

[1]陶春莲,罗莉莉,罗琳虹.产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩过程生物学指标的影响[J].中国医师杂志,2010,9(12):1660-1661.[1]陶春莲,罗莉莉,罗琳虹.产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩过程生物学指标的影响[J].中国医师杂志,2010,9(12):1660-1661.

[2]廖梦兰,吴仲环,叶清晓,等.施行责任助产对产房护理质量的影响[J].国际医药卫生导报,2011,10(12):112-114.[2]廖梦兰,吴仲环,叶清晓,等.施行责任助产对产房护理质量的影响[J].国际医药卫生导报,2011,10(12):112-114.

[3]李小敏,王晓娟,赵佩珊.助产质量及产后出血的护理干预影响研究[J].中外医学研究,2012,10(10):256-258.[3]李小敏,王晓娟,赵佩珊.助产质量及产后出血的护理干预影响研究[J].中外医学研究,2012,10(10):256-258.

3.2022产房护理工作计划 篇三

【关键词】 产房舒适护理；助产质量；产房内感染率；临床影响

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.360 文章编号：1004-7484（2013）-11-6435-02

基于产房舒适护理的特点，笔者为详细了解分析产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的临床影响，特选取我院2011年12月至2012年11月收治的98例孕妇的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年12月至2012年11月收治的98例孕妇，孕妇年龄为23-34岁，平均年龄为（28.46±1.21）岁；孕妇孕周为36-43周，平均孕周为（39.51±1.32）周；分析产妇产次，52例为初产妇，46例为经产妇；并依据产妇住院尾号分为治疗组和对照组，各为49例，对比两组孕妇之间的年龄、孕周及产次等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组产妇采用常规临床护理措施进行护理，治疗组产妇在此基础上加以产房舒适护理措施进行护理。

1.2.1 孕妇入院后，对医院环境感到陌生，同时加上对胎儿健康的担心，因此产妇极易出现紧张、恐惧等不良情绪。针对这种现象的出现，护理人员应同产妇之间建立良好护患关系，积极同产妇之间进行交流沟通，了解产妇心理状况，采取针对性措施进行护理。同时护理人员应对产妇实施心理宣教，为产妇讲解分娩全过程，指引产妇如何配合医护人员工作，进而有效减轻产妇心理及生理上的不良情绪。产程中产妇会出现不同程度的疼痛感，因此，护理人员应指引产妇做好思想准备，告知孕妇生产中出现疼痛感的时间以及持续时间，教导孕妇自我减痛技术，促使产妇养成自控感，提高产妇的自信心。

1.2.2 护理人员应将产房温度控制在22-24oC，湿度控制在50-60%。分娩过程中，经产妇宫口开大2厘米，初产妇宫口开大3厘米，此时护理人员应对产妇实施一对一助产护理，其应目光温和、语言亲切的对产妇讲解产房环境，告知产妇宫缩状况，并指引产妇充分休息，保存体力。在宫口开大3厘米后，产妇出现疼痛难忍现象，此时，护理人员应指引产妇通过呼吸减轻疼痛，且护理人员通过抚摸给以产妇心理上的支持，减轻产妇对分娩的恐惧感。在宫口全开后，护理人员采用鼓励性的话语减轻产妇的疼痛，指引产妇积极配合医护人员工作，避免用力不当出现产道裂伤或者是胎儿宫内窘迫、颅内血肿等症状。分娩后，护理人员告知产妇生产顺利，避免产妇情绪激动影响子宫收缩进而出现出血症状，同时指引产妇喂养新生婴儿常识等。

1.3 观察指标 护理人员对孕妇心理舒适度、生理舒适度、总产程、产房内出现感染发生率以及新生婴儿产房内出现感染发生率状况进行问卷调查分析，并对其进行详细记录[1]。

1.4 统计学处理 本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析产妇的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产妇对对助产护理总满意度 治疗组产妇总产程为（461.6±148.5）min，心理舒适率为91.84%（45/49），生理舒适率为93.88%（46/49），产妇对助产护理总满意度为93.88%（46/49）；对照组产妇总产程为（661.2±175.3）min，心理舒适率为48.98%（24/49），生理舒适率为51.02%（25/49），产妇对助产护理总满意度为51.02%（25/49）。对比两组产妇总产程、心理舒适率、生理舒适率以及对助产护理总满意度，治疗组产妇同对照组产妇之间存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组产妇及新生婴儿产房内感染率 治疗组产妇产房内感染率为0.00%（0/49），新生婴儿产房内感染率为2.04%（1/49）；对照组产妇产房内感染率为8.16%（4/49），新生婴儿产房内感染率为12.24%（6/49）。对比两组产妇及新生婴儿产房内感染率，治疗组产妇及新生婴儿产房内感染率显著低于对照组产妇及新生婴儿的，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

舒适护理充分体现以人为本的护理理念，产妇在进行分娩时，极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响产妇分娩，加重产妇疼痛感、延长产程以及婴儿缺氧等状况[2]。舒适护理可有效减轻产妇分娩过程中出现的不良情绪，通过护理人员给以的护理，有效增强产妇分娩信心，促使产妇积极配合医护人员工作，提高顺产率，降低产妇及新生婴儿产房内感染率[3]。通过本次研究证明，产房舒适护理可有效提高助产质量，降低产房内感染率。如采用舒适护理措施进行护理的治疗组产妇，其产房内感染率为0.00%，新生婴儿产房内感染率为2.04%，对助产护理总满意度为93.88%；但采用常规临床护理措施进行护理的对照组产妇，其产房内感染率为8.16%，新生婴儿产房内感染率为12.24%，对助产护理总满意度为51.02%。对比两组产妇助产质量及产房内感染率，存在显著差异性，P<0.05。因此，产房舒适护理值得在产妇分娩过程中推广应用。

参考文献

[1] 梁梦华.产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J].中国医药指南，2013，10（17）：205-206.

[2] 蒋林平.产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J].中国初级卫生保健，2009，10（06）：306-307.

4.产房护理管理制度 2 篇四

1、工作人员进出产房前应更换工作人员进出产房前更换手术衣裤、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

2、产妇进出产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

3、产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

4、工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

5、严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

6、产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24~26℃，湿度50~60%。

7、凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，有专人负责，随时整理、消毒及补充。

8、每日检查抢救物品、药品，保持功能完好。

9、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。

10、产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。

11、接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。

12、产后观察2小时，若无异常护送母婴返修养室（母婴同室）。

二、消毒隔离制度

1、进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员禁止入内。

2、保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（1:100的84消毒液）擦拭，产房每日通风2次。每次分娩后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面每周用消毒液刷洗一次。分娩室要求无尘，对空气、物表，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于5cfu/cm2，空气少于10cfu/cm3。

3、无菌物品注明消毒日期和签名，产房器械，产包等物品一用一灭菌，严格执行无菌操作规程。

4、产包≥2小时如仍未生产，应重新更换并再次消毒外阴。

5、干缸无菌持物钳每4小时更换消毒一次。

6、开启的无菌物品每24小时更换消毒。铺好的无菌盘每4小时更换消毒，并注明开启时间。

5.2022年度护士护理工作计划 篇五

二、基本工作及要求

1、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。

2、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。

3、定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。

4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿瘤病人随访工作。

填报要求：

1、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床CT/URI、B超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。

2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报应予补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。

3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别填报。

4、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。

5、报告卡、登记册的填写应字迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。

三、目标

1、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%，无漏报及错报。

6.产房工作计划 篇六

20xx年我院已搬入新址，硬件条件的改善及空间的扩大，给我们带来了很大的机遇与挑战。同时产科服务的多元化和市场化扩展已成为必然趋势。20xx年在各位领导的指导和带领下，制定切合我院实际情况的工作计划。

一、加强学习拓展知识面，提高专业素养和专科技能

产房工作是整个产科建设的重要环节。明年将继续进行基本技能和抢救技能的实际演练，人人过关，提高助产水平。通过各种方法、方式、渠道学习，提高专科技术水平，更好的为产妇服务。

二、加强沟通、用心服务，切实提高服务质量

助产士的工作就是在产妇身边耐心的陪伴和守候，给予产妇最大的慰藉和鼓励。把“为孕产妇提供优质服务是我们永恒的追求”作为工作的指导思想，从每一件小事，每一个细节，每一个环节做起，把服务落实在行动中，切实提高服务质量。

三、加强人员的培养

一个熟练助产士的培养，需要周期较长。我科去年新进助产士6名，占我们科室人员1／3，所以要加快新进人员的培养。

四、加强我科的特色项目，做强做大

1、婴儿游泳护理中心

婴儿游泳护理中心已开展了一个多月，经济效益和社会效益取得双丰收，尤其是社会效益更加明显。明年我们会增加服务内容和服务内涵，比如剪发等，将游泳护理中心做强做大。间接吸引更多的产妇来我院就诊。

2、LDR产房

LDR产房的是我院乃至我市的高档病房，特色鲜明。明年我们会加强助产人员礼仪培训，规范服务。增加服务内容，比如中药泡脚，产后体操、乳房按摩等服务项目，使产科特色更加突出。让产妇及家属感觉物有所值，物超所值。

3、一对一导乐陪产

我们已开展助产士一对一导乐陪产，明年规范助产人员的服务内容，使其更好的更专注为产妇服务，提高了服务质量。

4、无痛分娩

我科与麻醉科合作的硬膜外麻醉分娩镇痛已经得到产妇和家属的认可，很多人慕名而来，20xx年我们又增添了导乐分娩镇痛，在社会上已经产生一定的影响。明年继续扩大分娩镇痛的数量，扩大我院在社会上的影响。

五、积极开展新技术新项目

1、新生儿血气分析的开展

新生儿血气分析能更客观、更灵敏、更直接的反应胎儿缺氧缺血程度，为新生儿监护、治疗及判断预后提供科学依据。争取明年能开展。

2、新生儿影像系统

新生儿实时影像系统是一套安装在医院产房，融录影、录音、编辑、刻录等功能为一体的计算机系统集成。从新生儿出头后的第一秒开始，对第一声啼哭、吸痰、剪脐带、称重量、按脚印等过程进行实时录影采集，系统会自动添加具有纪念性、艺术性、情感化的解说词和片头、片尾、片花、以及育儿知识等文字和图片资料，最后计自动刻录成一张光盘，形成一部新生宝宝出生历史纪录片。我院已安装完毕，目前正在学习制作过程，争取明年能够顺利开展。

3、外出参观学习，寻找新的增长点

助产士门诊、妊娠糖尿病营养门诊、体重管理门诊、母乳喂养门诊这些门诊在上级医院都有开设，这些门诊都是由助产士或护士来担任，明年将外出参观学习，与各位主管领导探讨可行性。在完成我们产房工作的前提下，可派人出去学习。

六、加强产房管理，提高产科质量

产房是高风险区域，关系母儿两条生命。我们产房从去年4月份开始进行每个月质控，我们逐步完善物品准备、护理常规、操作流程、规章制度，效果显著。尤其是会阴侧切率、新生儿窒息率达到了我省的先进水平。明年将继续加强产房质量控制，提高产科质量，保证母儿安全。

产房将在各位领导的带领下，全力以赴，认真按照拟定的工作计划把各项工作做好，与各位产科主任、护士长团结协作，吸引更多的产妇到我院就诊，争取占据定州市产妇分娩这个市场一半以上的份额。不到之处还请领导批评指正。

产房工作计划 2

20xx年，我院妇产科在全科医护人员的共同努力、院领导的关心支持和各职能部门的帮助下稳步发展。我科认真贯彻实施《母婴保健法》，积极配合医院努力打造我院成为三峡库区二甲精品医院的工作，以优质化服务模式拓展服务领域为核心，努力提高业务水平。在未来的一年中，我们决心将工作推向更高一层楼，特制定以下计划：

一、严格要求每位医护人员要树立正确的人生观、世界观、价值观，一切遵纪守法，遵守院规院纪，，以院为家，按时上下班，不迟到，不早退，做到有事先请假。

二、每月政治、业务学习两次。疑难病例做到要讨论，会诊、转诊要有记录。

三、医疗文书书写方面，甲级病历率90%以上，杜绝丙级病历。四。强调医疗、技能的训练，确保每位医护人员都能做到规范化、程序化，都能顺利、熟练的操作各种技能，严格无菌操作规程。

五、20xx年我们要大力挖掘自身潜力。打造科室特色，以院报、传单、等方式进行大力宣传，把我们的承诺，优惠政策，优质服务宣传到位。

六、提高住院分娩率，做好产前检查，耐心讲解孕期保健及注意事项，告知他们住院分娩是为了降低孕产妇、胎儿、新生儿患病率和死亡率，保证母儿的安全。

七、人才培训方面，为了更好的开展业务，计划明年派张毅到上级医院进修、学习。

八、20xx年力争完成年总收入420万元，争取在门诊量、住院人数（尤其是产科病人）、手术台次均有较大幅度提高。

产房工作计划 3

产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,产房及门诊作为产科的一部分，面对的工作对象是孕妇及新生儿，工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好产房及门诊的建设是医院建设的重中之重。在我市产科竞争激烈，如何能在激烈的竞争中取得一席之地，得到人民群众的认可和患者的信任，唯有提高服务质量和水平。

一、抓好产科病人的服务和管理，包括产前、产时、产后，提高我院产科竞争力

规范产前检查，充分发挥产科门诊作用的同时，建议孕妇学校和助产士门诊，管理好孕产妇保健手册使每位在本院建卡孕妇在本院分娩，提供正规产检的同时，为孕产妇提供免费的咨询和营养早餐服务，提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。在房屋、设备等硬件方面还请院领导帮助支持。

二、加强产房建设，提高人员素质和硬件水平。产房工作是整个产科建设的重要环节。

产房是高风险区域，关系母儿两条性命。目前产房外出进修人员达到50%以上，20xx年通过外派人员进修学习，带回了先进的工作经验和管理模式。，结合我科工作实际，产房在技术水平和服务水平上有待提高，相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、胎头吸引器、器械台等。无痛分娩技术需要继续加强宣传，20xx年使用分娩镇人员在自然分娩人数的50-60%，争取在20xx年达70%以上。

三、提高新生儿护理和管理水平。

这是产科工作的又一重要环节，需要全科医护的协调配合和共同努力，更需要一个科学规范的管理模式。经过正规的新生儿窒息复苏培训班与没经过培训是完全不一样的，计划在20xx年外送3-5人外出1-2天的参加新生儿窒息复苏培训班。争取人人能通过正规培训。

细节决定质量，产房随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及当班助产士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次，提高应急能力及专科护理水平。

五、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等由护长负责总结，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，做好出科理论及操作考核。

产房工作计划 4

1、配合医院领导及科主任、护理部，做好产房的管理工作。

2、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，保障产房的护理安全。

3、制定产房护理工作计划并组织实施，继续严格认真执行各项。定期或不定期督促检查各项规章制度，各班。

4、各项助产技能在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的技术操作规范的执行落实情况，并及时讲评，不断提高助产质量。

5、加强医德医风建设，提高医患沟通技巧。

6、提高护理人员业务素质，加强新进护士的培养和实习生的带教。

7、继续推行无创接产，自由体位待产，晚断脐及无痛分娩等技术和新理念，明年开展俯卧位分娩。如条件允许逐步开展导乐陪伴分娩。

8、加强院感管理，和院感办做好沟通，进一步规范产房院感工作。

9、加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%。加强产科急危重的学习和培训，提高急救水平，规范急救流程。

10、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范。

11、加强细节的管理，助产工作无小事，通过细节管理使助产士养成良好的工作习惯和工作作风。

产房工作计划 5

又逢岁末，展望来年，又一个新起点，又一轮努力的新开始，用新的希望充满新一年的征程，计划也是新的突破，产房工作计划包括以下方面：

一、强化护士素质，提高产房管理质量

加强护士职业道德、医德医风的正面教育，认真学习《护士条例》、《医院职工行为规范》等法律法规，做到学法、懂法、用法。积极开展专科护理技术和岗位职责培训。

产房是医院重点监控的区域，产房管理质量直接关系到母婴安全。今年产房内严格加强医院感染监控，规范产房管理，预防医院感染。按照医院感染控制要求合理规范分区，清洁污染通道分开。产房区域每周空气消毒一次，分娩室每天清洁消毒，产妇离室后随时消毒。医用垃圾按规定处理。

加强产房消毒监测工作，按规定做好空气细菌培养、消毒液监测、器械物品细菌培养，强化助产士手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切口感染及新生儿感染。加强助产士职业防护，建立助产士职业暴露应急预案，完善相关的职业防护措施，预防助产士感染。

二、重视产房内沟通，预防差错事故的发生

随着医学的发展，产时服务模式的改变，产房沟通尤其显得重要。产房沟通包括医护人员之间的沟通、助产士与孕产妇及家属之间的沟通、助产士之间的沟通等。80%的纠纷都是由于沟通不良导致的，所

以我们要重点加强护士素质培训，强化沟通礼仪、掌握沟通技巧，教会每一位医护人员在合适的地点、合适的时机说合适的话，避免引起不必要的矛盾纠纷。 重视同事之间的沟通，相互尊重，加强协作，打造团队精神。科室就是一个家，每一位医护人员都是大家不可缺少的一分子。同事之间彼此多交流，多沟通，利用休息时间组织活动，增加彼此之间的了解。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作气氛。

三、重视护理人员的形象

护理人员的形象是由其自身素质修养、外在表现和扎实的功底塑造的。南丁格尔奖章获得者王秀瑛这样说过：“没有一个职业比做护士更适合妇女的天性，因为护士是一个综合的职业，可以发挥女人所有的力和美”发挥好护士的力与美是塑造护士形象的内涵，也是医院对护士的职业要求。我们护士要和空姐一样，做到眼观六路耳听八方，按照护理部《护理服务规范》的要求，用诚心去感动、用语言去沟通、用行动去为每一个患者提供个性化的服务。提倡“六有六多”服务。六有：建议有反馈、需求有满足、事事有人管、服务有亮点、营销有策略、知识有更新。六多：多一份尊重、多一点换位、多一些理解、多一份耐心、多一份关爱、多一些帮助。杜绝冷脸对待患者及陪护，真诚服务于每一位需要帮助的病人，展示护士温柔、耐心、爱心的职业魅力。

产房工作计划 6

又逢岁末，展望来年，产房工作计划包括以下方面

一：加强产房操作技能培训，提升理论技能水平1、2、3、基础技能培训 专科技能培训 中医操作技能培训。

二：加强产房人员理论学习及培训 。

三：严格落实各项质控条线检查工作，保证各项工作均能高效优质完成。

四：新技术，新服务举措 1、2、积极学习并推广水中分娩特色服务项目

深化细节服务理念，提升特色服务：

(1) 包括给产妇准备分娩时的补气高能量饮品

(2) 临产后，采用中药温水足浴，缓解疼痛，舒缓情绪。

产房工作计划 7

年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全

20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵。针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防感染

1.加强产科监护室卫生管理，严格执行消毒隔离，预防感染，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高监护室管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2.规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。20xx年妇产科工作计划

四、加强护理安全管理，严格实习带教。

实习带教是护理安全管理中的.重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期

消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由责任护士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、协助医院完成二甲复审，认真准备各项检查资料，以及继续争当爱婴医院。

十、严格要求科室人员以优异的成绩完成医院的季度考试及科室考试。

十一、每月护理查房做到人员齐、效率高。

十二、加强科室病历管理，各班认真书写护理记录，有护士长不定时抽查病历，尤其是运行病历。

十三、规范收费，认真学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

产房工作计划 8

又逢岁末，展望来年，产房工作计划包括以下方面

一、加强产房操作技能培训，提升理论技能水平、基础技能培训专科技能培训中医操作技能培训。

二、加强产房人员理论学习及培训。

三、严格落实各项质控条线检查工作，保证各项工作均能高效优质完成。

四、新技术，新服务举措

积极学习并推广水中分娩特色服务项目

深化细节服务理念，提升特色服务：

（1）包括给产妇准备分娩时的补气高能量饮品

（2）临产后，采用中药温水足浴，缓解疼痛，舒缓情绪。

产房工作计划 9

在护理部和科主任的领导下，产房全体工作人员的努力下，以病人为中心，提高医疗护理质量为核心，产房的工作取得了一定成绩，顺利通过xx爱婴医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下：

1、工作成绩

上半年收治产妇501人，其中剖宫产326例，顺产175例，无痛分娩2例，新生儿508人，新生儿沐浴986人次，新生儿足筛查506例，听力筛查506例，引产156例，抢救危重病人8例。

2、认真落实各项规章制度

护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。

3、加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。

4、提高护理人员业务素质

对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次，平时不定期进行提问，在

在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。

5、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加强抢救物品和药品的管理

急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

7、存在问题

个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。

8、20xx年下半年产房工作计划

1继续严格认真执行各项规章制度。

2继续加强医德医风建设。

3提高护理人员业务素质，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。

4加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。

5继续

加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%

产房工作计划 10

在护理部和科主任的领导下，产房全体工作人员的努力下，以病人为中心，提高医疗护理质量为核心，产房的工作取得了一定成绩，顺利通过xx爱婴医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下：

1、工作成绩

上半年收治产妇 501人，其中剖宫产326例 ，顺产175例，无痛分娩2例，新生儿 508人，新生儿沐浴 986人次 ，新生儿足筛查 506例，听力筛查506例，引产156例，抢救危重病人8例。 2认真落实各项规章制度

护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度 坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。

2、加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。

3、提高护理人员业务素质

对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次 ，平时不定期进行提问 ，在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。

4、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次 ，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消

6、加强抢救物品和药品的管理

急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

7、存在问题：

个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。

下半年产房工作计划

1 继续严格认真执行各项规章制度。

2 继续加强医德医风建设。

3 提高护理人员业务素质 ，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。

4 加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。

5 继续加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%

产房工作计划 11

1.配合医院领导及科主任、护理部，做好产房的管理工作。

2.根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，保障产房的护理安全。

3.制定产房护理工作计划并组织实施，继续严格认真执行各项规章制度。定期或不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责。

4.各项助产技能在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高助产质量。

5.加强医德医风建设，提高医患沟通技巧。

6.提高护理人员业务素质，加强新进护士的培养和实习生的带教。

7.继续推行无创接产，自由体位待产，晚断脐及无痛分娩等技术和新理念，明年开展俯卧位分娩。如条件允许逐步开展导乐陪伴分娩。

8.加强院感管理，和院感办做好沟通，进一步规范产房院感工作。

9.加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%。加强产科急危重的学习和培训，提高急救水平，规范急救流程。

10.做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

11.加强细节的管理，助产工作无小事，通过细节管理使助产士养成良好的工作习惯和工作作风。

产房工作计划 12

本，在院领导和护理部主任领导下，围绕科室内计划开展，加强产房院内感染控制力度，重视医患沟通，强化助产技术培训，保证产房安全，防止差错事故发生。

一、加强产房管理，预防院内感染发生

按照院感要求工作，委派一名助产士为科内院感质控人员，每月进行细菌监测，每周2次检查，每月业务学习一次，每季度考试一次。加强科内人员无菌观念，强化助产士手卫生，规范接生操作，加强无菌操作流程，预防会阴切口感染及新生儿感染。

二、重视产房内沟通，预防差错事故发生

转变服务模式，加强孕产妇与助产士的沟通，助产士之间的沟通。强化沟通礼仪，注重沟通技巧，教会每一位助产士在合适的地点、合适的时间说合适的话，避免引起不必要的矛盾和纠纷。同时重视同事之间的沟通，相互尊重，相互协作，打造团队精神。工作中大家相互协作，争取人人都为别人多想一点，多付出一些，学会换位思考，营造良好的工作氛围。

三、强化助产技术培训，保证母婴安全

1、助产技术直接关系到产科的发展展，也是母婴安全的根本保障。目前我科助产队伍技术已经制约我科的发展，今年将采取轮流出去学习的方式进行技术培训。

2、强化在职培训，采取每周晨会小讲座，每周重点知识提问，每月理论与技术操作考核，让每一位助产人员真正把知识掌握，为自己所用。

3、针对产科危重症进行系统演练，培养团队协作与急救意识，不断提高急救水平。每一位产科人员都要牢记抢救流程与操作注意事项，并在实战中不断熟练掌握。每月应激预案学习演练一次。

产房工作计划 13

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑

难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请

材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。

产房工作计划 14

随着医院的飞速发展，产科服务的多元化和市场化扩展已成为必然趋势。本着“以人为本，以产妇为中心，以母婴安康为宗旨”的服务理念，把“为孕产妇提供优质服务是我们永恒的追求”作为工作的指导思想。加强内涵建设，转变服务理念，提升专科技术水平，确保护理安全。将孕产妇的心理感知作为服务标准，给孕产妇最大限度的方便和满足就是我们最好的服务。现制定工作计划如下：

一、加强学习、拓展知识面，提高专业素养和专科技能

1、制作专科护士培训学习课件，并于本月底和同事共同学习探讨，取长补短。

2、在产妇自由体位分娩中，第二产程首选尝试夸张截石位。

3、倡导大家通过阅读资料、查看视频等方法了解学习水中分娩的相关知识。

4、制作产房应急抢救盒，提高抢救成功率。

5、与新理念接轨，倡导自然分娩，保证母婴安全的情况下降低初产妇会阴侧切率，努力达到经产妇零侧切，提高疤痕子宫顺产率。

6、进一步掌握娴熟的产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理要点，深化护理技术训练，增强过硬的技术本领，最大程度降低产妇分娩的风险。

7、在科室树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老帮新的方法，巩固基础知识，训练基本功，倡导大家通过上网阅读以及自内科护士长工作计划

学等方法进行学习，丰富自己的专业知识，同时要学以致用，及时的把学到的技术和方法应用于临床护理。

二、加强沟通、用心服务，切实提高服务质量

1、鼓励产妇夫妇给医院工作人员写信或“分娩计划”介绍自己并表达所关心的问题、担心、偏好以及选择的护理方式。

2、加强产妇的生活护理和心理需求，提醒产妇提前准备分娩用物，以免家属手忙脚乱。

3、注重收集护理服务需求信息，通过实施48小时回访制度获取产妇的需求及反馈信息，协助护士长提出改进措施，从思想上、行动上做到真正的主动服务，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

4、深化亲情服务，提高服务质量，规范护理操作用语，提升护患沟通技能，树立良好的职业形象。

7.产房护理安全隐患分析及管理措施 篇七

关键词：产房,护理安全,安全隐患,管理措施

护理安全是指在实施护理的全过程中, 病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。产房是医疗事故和纠纷的高风险区, 产房工作有变化快, 要求高, 风险大的特点, 产房护理安全作为衡量护理效果的标准之一, 是孕产妇选择医疗机构的重要指标之一[2,3,4]。我院为省级妇产专科医院, 每年完成分娩15 000余人次。为杜绝差错事故的发生、吸取教训、确保医疗护理安全, 现就工作中产房护理的安全隐患进行分析并制定管理措施。

1 产科护理安全隐患分析

1.1 产房工作人员方面

1.1.1 法律意识淡薄, 安全意识不强

很多的教育课程中对医学法律的学习比较少, 导致护理人员缺乏自我保护意义[5]。随着产房工作量的增大对护理人员的体力要求也越来越高。近些年来, 产房一线补充了大批的刚毕业的年轻助产士, 他们在日常工作正逐渐充当主力军, 但他们在实际工作中普遍缺乏安全意识 (还包括一些高资助产士) 。如:不检查就让产妇随意独自去卫生间;产妇在床上、车上时不在旁陪护或不加护栏随意离开, 以致造成产妇跌倒、坠床事故;习惯回顾性、经验性填写护理记录;在待产室、分娩室随意谈论产妇隐私或有争议的治疗使潜伏的医疗纠纷隐患增多。

1.1.2 责任心缺乏, 不能严格执行各种操作规程和查对制度

工作量大一直着困扰各级大医院。助产士责任心缺乏, 可能会出现新生儿分娩于待产室甚至卫生间中, 造成母婴产伤、新生儿性命损伤;助产士工作繁忙时, 在进行各种实际操作, 如基础护理操作、产程观察、接生、产后观察、疾病抢救、新生儿复苏、新生儿护理等过程中不严格执行规程和查对制度极易出现用错药 (特别是催产素的使用) ;胎盘残留;器械敷料遗留;印错产妇新生儿手印脚印;系错新生儿手圈或抱错新生儿;新生儿损伤等;病情观察不细致;病程记录不详细不准确;母婴出现异常情况或产程异常等也不能及时发现、及时报告, 以致错过最好的治疗时机, 增加母婴痛苦甚至造成不可弥补的损失。

1.1.3 专业技术不熟练、无菌意识、临床工作经验不足

产房对护理人员的专业知识和技术要求相当高, 尤其是助产士的技术水平直接关系到母婴的安全。如产前胎儿大小的估计;胎头下降胎方位的判断;产程进展及难产的判断;助产、人工剥离胎盘、缝合技术;产后的观察;新生儿的处理等等, 稍有不慎就会伤及母婴引发纠纷。助产士很多操作是侵入性操作无菌意识不强会增加母婴不必要的痛苦。对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉, 操作生疏, 临床工作经验不足, 出现紧急情况应急能力差主次不分, 不能迅速准确地配合实施抢救措施, 给护理安全埋下隐患。

1.1.4 缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法

在治疗护理过程中部分人员不使用服务用语, 不注意谈话的方式和语气, 对孕产妇家属提出的问题回答简单、冷漠生硬而引起反感。对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等不能进行有效疏导, 安抚产妇情绪。还有些是沟通不到位, 产妇不能积极配合助产士的工作, 孕产妇和家属缺乏医学知识及对医院规章制度的了解容易造成误解。

1.1.5 护理记录书写不严谨

分娩护理记录书写是住院病人医疗文件的重要组成部分, 是分娩过程的文字重现。少数助产士在工作中缺乏自我保护意识, 对护理记录书写简单、不全、语言不严谨或记录不认真, 有一部分人员甚至凭想象编造记录, 从而造成纠纷。

1.2 科室管理方面

1.2.1 人员方面

护理人员的编制不足、夜班频繁、工作繁重, 每班助产士要照顾整个产房的各种原因的引产产妇、正常分娩产妇、异常分娩产妇、产后2h内的产妇及新生儿, 还要书写大量的护理记录, 往往顾此失彼。这也是给产房护理安全埋下隐患的客观因素。

1.2.2消毒隔离方面

因科室经济核算原因科室配置的消毒液浓度不达标;消毒包内不放消毒指示条;破损的包布、储槽箱继续使用;空气消毒设备老化;因科室空间的限制有菌、无菌物品堆放处标记不明显导致物品胡乱放置。这些都是安全的隐患。

1.2.3 抢救物品方面

产房风险性和不确定性都很高, 抢救时有发生。抢救药物药物质量欠佳或数量不够, 医疗设备随意摆放不归位按时清洁、不检修, 会严重影响抢救工作的顺利进行。

2 防范措施

2.1 强化护理人员的法律意识, 加强安全管理

利用晨会组织产房护理人员接受《母婴保健法》《护士管理办法》《医院制度和职责》《医疗事故处理条例》法律法规学习。对实例进行分析, 明确缺陷并对问题进行讨论, 使产房护理人员统一思想自觉知法、守法, 自觉规范护理行为, 强化依法行医观念, 能够积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

2.2加强专业教育, 提高业务技术水平和工作责任心

产房护理质量的高低最终决定于护理人员的专业技能和综合素质[6]。因此, 提高护理人员的责任意识, 锻炼其专业技能, 提高综合素质非常重要。根据实际情况对护理人员定期进行专科知识、无菌操作、急救技术以及急救器械操作规程的培训、考核, 形成学习风气。严格执行无菌操作规程, 锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。规范护理病历的标准书写, 让产房护士学会用法律武器保护自身的合法权[7]。

2.3 加强护患交流

在分娩过程中有助产护士全程一对一陪伴, 根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期, 给予适时恰当的心理护理[8]。针对护患缺乏沟通交流这一安全隐患要加强规范产前、产时、产后宣教。为产妇做每一项治疗、操作前, 都应对其讲清目的以及可能出现的问题, 杜绝哑巴服务。组织优秀助产士对经验欠缺的助产士进行传、帮、带培训。礼貌用语, 人性化关爱, 用优质护理来赢得产妇及家属的认可和信赖[9]。在交流过程中要注意保守医秘。

2.4 加强安全监控, 提高护理质量

(1) 抓特殊产妇:如缩宫素引产、难产分娩、异常分娩史、严重妊娠合并症、抢救病人等。针对特殊产妇每班分派年资比较高经验丰富助产士负责, 明确职责保证观察、治疗、记录的连贯性。 (2) 抓重点制度:如查对制度、值班制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度等。产房的各项规章制度是保证产房护理质量、保障产妇及新生儿人身安全、避免不安全因素的重要手段[10]。利用晨会定期进行规章制度的学习、考核及评比。 (3) 抓关键时间:如节假日、双休班、夜班、交接班时人员精神比较松懈, 组长要协调好工作。在工作忙人员不足时及时安排人员援助, 以保证工作的正常进行。 (4) 抓重点人员:如新上岗及进修实习人员、责任心不强及技术较差人员、生活中干扰因素较大的助产士。护理人员的调配和使用直接影响护理质量, 应对人力资源进行科学合理的调配[11]。针对这些人员进行重点监控, 合理配置人力资源, 确保产房护理工作的及时完成。 (5) 抓护理记录书写:如分娩记录、产程记录、新生儿记录、抢救记录注重《病历书写基本规范》的学习与执行。认真严谨的记录为诊断和治疗提供客观依据, 为发生纠纷时举出有利的证据[12], 每班必须认真准确完成本班护理记录。 (6) 抓应急状态管理:如对急救物品实行专人负责, 定点、定量放置每天检查, 定期检修急救仪器性能, 力求急救药品齐全, 急救仪器完好、处于应急状态, 同时建立健全的各项抢救规章制度, 减少了护理不良事件的发生[13]。

3 小结

8.2022产房护理工作计划 篇八

【关键词】产房;风险管理;护理缺陷;护理质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0520-01

我院产房2006年1月～2009年1月从防范护理缺陷管理入手，开展星级服务，狠抓产房的护理服务质量，取得明显的效果。护理缺陷发生率从2003年5.1%下降为2008年的1.7%，产妇的满意度则从同期的94%上升为98.8%，产妇分娩人数稳步增长，取得了良好的社会效益和经济效益，现介绍如下。

1 风险管理措施

1.1加强产房制度建设及质量监控

成立了产房质量控制小组，制定护理风险管理制度和考核标准，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、宣教制度、各种护理工作流程及星级服务的扣分、加分标准等，让大家有章可循，职责分明，既是检查者，又是被检查者，确保护理质量层层有人的抓，事事有人管，责任到人，并运用激励机制，奖惩兑现，激发助产士的工作热情。

1.2 加强助产士职业道德教育

我们倡导以护理事业的先驱南丁格尔为榜样，爱岗敬业，克尽职守。通过不断的培养、教育，提升综合素质，自觉转变服务理念，落实产科服务新模式，保障母婴安全。

1.3 择优上岗

我们采用综合考核，竞争上岗的形式，让具有爱心、细心、耐心、专科业务能力强，综合素质高的助产士进入产房。为不断促进和提高产房护理质量，我们有计划地进行专业知识技能培训、复训和考核，如开展导乐分娩知识培训、新生儿复苏知识技能培训、产科急救技能的培训考核等等。

1.4 实施人性化管理和服务

1.4.1 合理排班

产房工作急诊多，产妇情况变化快，工作预见性差，是一个高风险部门。在特别忙时，则实施弹性排班，让应急小分队进入岗位，使有限的人力资源，发挥最大的潜能，有效缓解助产士的心理压力，保证工作质量。

1.4.2 营造和谐工作氛围

我们强化医护、护护、护患之间的有效沟通，一切以“母亲安全、儿童优先”为宗旨，遇到问题，积极面对，妥善处理，消除隔阂，让大家以科室、产房为荣，愉快、轻松地工作。

1.4.3 改善分娩环境和服务

随着产妇健康观的转变和法律意识的增强，产妇在接受医疗护理过程中，不但对医疗技术有较高的期望，对服务的要求也在提高［1］。我们从改变产房窗帘、床罩及物品颜色，使严肃的白色系列转为温馨的暖色系列，为方便产妇进食，增设可移动餐桌;为使产妇消除焦虑，得到全方位的支持，产房工作人员均为经过正规培训取得导乐师资格的助产士，她们尊重产妇的各项权利，提供并满足产妇心理、生理的需求，争取家属的理解和支持;为维护产妇及宝宝安全舒适的权利，我们提供各种镇痛措施，如心理疏导、水针镇痛、药物局部或硬膜外麻醉等，缓解和降低分娩过程中的疼痛;为不断改进和提高产房护理质量，建立征求意见和访视制度。通过一系列的努力使分娩的环境和服务更具有人性化的特点。

1.5 加大普法力度提升执法意识

我们定每周五为“安全日”，学习相关法律法规文件。《医疗事故处理条例》的学习，使大家认识到:任何违规行为，造成对患者人身损害的均系医疗事故，而“举证责任倒置”的实施，医院要证实无过错，必须拿出确凿证据，否则将处于败诉地位。我们通过收集各种有关医疗护理违法、违规案例，进行学习、讨论，从中吸取教训，引以为戒，提高职业风险意识、法律意识，在认真剖析产房护理缺陷相关因素的基础上，制定防范措施，明确自身在保证产房护理质量和安全上的主体地位和作用，严格规范护理行为。

1.6 规范操作流程

1.6.1 产程观察处理

助产士应注重掌握产程中的自主处理权［1］，产程观察必须严谨、细致、客观动态进行分析，发现异常，及时汇报处理，并做好各种意外情况的应急救治准备。

1.6.2 新生儿处理

要注意保暖，动作轻柔，观察细致。严格执行新生儿查对制度，认真核对性别，及时盖产妇的手印和新生儿的足印，并为新生儿系双手圈，防止脱落丢失，做好安全防范，向家属准确告知产妇及新生儿的情况。

1.6.3 治疗中

贯彻三查七对制度，输液卡双签名。紧急情况时，口头医嘱必须大声复述，核对无误后执行。

1.6.4 护理文件书写

病案是医院和医务人员医疗行为的文字见证，是重要的法律文书［2］。产科病历中的护理文书除体温图、医嘱单外，产程观察记录单、产程图、分娩记录单、新生儿出生记录单、新生儿出生24小时观察记录单等，均由助产士独立或合作完成。

1.6.5 贯彻消毒隔离制度

做好环境、人员、物品、病人的管理，特别是对于血体液传播病人的处理和工作人员自我防护的管理，防止交叉感染，降低院内感染率。

1.7 将产妇满意度作为重要考核指标

我们的服务对象是产妇，产妇及其家属的认可是对助产士工作最有力的評价。我们请助产士对产妇进行病房随访，了解产妇及新生儿的康复情况（包括会阴切开愈合情况），作相应指导。护士长则听取每一位产妇的意见，以便正确评估助产士工作，好的予以弘扬，不足之处予以纠正，不断改进质量，并将考评结果纪录在案，作为晋升、晋级、评优的重要依据。

2 结果

三年分娩数、难产率、满意效果见表1。三年产房常见护理缺陷的发生率，见表2。表1 三年分娩数、难产率、满意度的比较（略）注:难产率为剖宫产、产钳术、臀位助产术、毁胎术等手术的总发生率。表2 三年产房常见护理缺陷的发生率（略）

3 讨论

3.1 产房是临床高风险科室助产士负有独立处理平产和协助难产助产的职责

母婴两条生命维系在我们每一步操作中，任何一点判断上或治疗中的疏忽，都可能造成不可逆的损害。工作人员压力极大，因此有的医院助产士不愿意进产房。我院由于正确运用了竞争机制，加强了质量监控，融洽了医患、护患关系，形成了一个和谐氛围，局面就完全不同，助产士将进入产房工作作为对自己工作能力的肯定，积极争取承担压力，直面挑战。

3.2 合理调配人力资源培训高素质人员进入产房工作是确保工作质量的首要条件

国外助产士是在完成护士学业后，再进行二年的专业培训，取得执业证后方能上岗。我们助产士的起步较低，因此更要作好后期继续教育培训。助产士必须具有高度的责任心，精湛的专业技能，良好的情商，才能防范护理缺陷的发生。

3.3 母婴健康是产科的金标准

9.产房工作制度 篇九

一、分娩室工作制度

二、交接班制度

三、消毒隔离制度

四、护理差错、事故登记报告制度

五、查对制度

六、安全管理制度

七、母乳喂养宣教制度

八、产房保洁监控制度

九、隔离产房的处理原则

十、抢救工作制度 十一、十四项核心制度

十二、分级护理制度

分娩室工作制度

１、分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位，严格无菌操作，保持室内整洁和肃静。

２、分娩室工作人员必须更换专用工作服、拖鞋、帽子、戴口罩。

３、严格交接班，接班者要测血压、听胎心、并做好记录。４、值班人员应严密观察产程（正常产妇30分钟听一次胎心），并有记录观察情况,如有异常情况不能处理时,及时报告上级医师及时处理.5、接产人员做好一切接产准备工作，待婴儿娩出后，在分娩30分钟内进行母婴裸体接触，让产妇辨认性别，全身检查测验脚印，手镯。

6、产后在分娩室观察１小时后无异常将产妇及婴儿送回病房与当班护士病情交接病情并签字。

7、分娩室的药品和急救设备要专人保管，定期检查补充和更换，麻醉药与剧毒药应明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

8、凡妊娠合并传染性疾病的产妇进隔离产房接生，处理完毕按常规进行消毒灭菌。

交接班制度

１、产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。

２、各班必须按规定时间交班，接班者必须提前15分钟到岗。３、交接内容：

⑴必交的物品：抢救药品、器械及所有用物。

⑵床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心、复查肛诊、测血压及病人的所有用物，接班者必须做好接班记录。做到：交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。

⑶将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。⑷接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。

⑸交班者应完成各项工作任务，处理好用过的各种物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好各种需要物品。

消毒隔离制度

1、工作人员进入产房应更换工作服、帽子、拖鞋，操作时戴口罩，严格限制非本科人员及家属进入产房。

2、加强无菌物品的管理。无菌物品应存放在无菌橱内，有灭菌标识，并按失效日期先后顺序使用，每天检查有无过期物品，无菌橱内每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。

3、严格遵守无菌技术操作规程和医务人员手卫生规范，按照洗手的指征和要求选择适当的洗手方法。

4、所用一次性物品只供一次使用，用后无害化处理或焚烧。

5、所用灭菌缸、无菌持物钳(及桶)应在规定的时间(4小时)内进行更换、污染时应随时更换。

6、患传染性疾病及特殊感染的病人应在隔离待产室或产房，尽量选用一次性的材料和物品，重复使用的物品用后执行消毒―清洗―消毒的原则。

7、每日湿式擦拭地面两次，遇有污染及时消毒处理，治疗室、待产室、产房、隔离产房的拖把应有标记，专室专用。严格执行一桌一面一布制。

8、产房、治疗室每日用空气循环消毒机进行消毒(高速2小时方可使用，使用过程中用低速维持)。

9、产妇穿过的拖鞋，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟冲净晾干备用。产床、待产床、推车每日用500mg/L的含氯消化剂擦拭。

10、严格按照《医疗废物管理条例》进行分类处理，做到日产日清，做好登记，并妥善保存。护理差错、事故登记报告制度

1、各科室建立差错、事故登记本。

2、发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

3、当事人要立即向护士长汇报，护士长逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并登记。

4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。

7、护理部定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

查 对 制 度

（一）输血查对制度

1、检查采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。

2、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血。

3、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血报告，无误后方可输入。

4、输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。

5、血袋保留24小时，以备必要时送检。

（二）操作查对制度

1、严格执行“三查十对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法、时间、浓度和有效期）。

2、操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。

3、严格执行操作规程。

4、药品备好后，须由两人核对后使用。有“未核对”、“已核对”的标牌。

5、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。

6、使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。

7、使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使用。

8、严格按医嘱时间给药。

9、口服药备好后，必须有两人核对后方可使用，口服药要有“未核对”、“已核对”的标牌。

安全管理制度

一、值班人员要坚守岗位，不得擅离，随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。

二、每周检查一次水、电、开关做到定期检查、维修，发现问题及时处理，防止发生意外。

三、掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防栓固定放置，并有操作步骤，保证每人能应急使用，消防栓钥匙固定放置，人人皆知（火警电话119）。

四、抢救药品专人负责，使用后及时补充登记。

五、贵重仪器重点存放，专人保管。

六、氧气使用后注意盖安全帽，做到注意“四防”。

七、高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。

母乳喂养宣教制度

１、临产后的产妇进行产前检查，备皮后向产妇做好母乳喂养宣教工作，做好心理护理，发放母乳喂养小册子。

２、介绍母乳喂养的好处，母婴同室的重要性。３、纯母乳喂养至少4～6个月。

产房保洁监控制度

一、凡进入产房的工作人员，必须更换专用工作服、鞋、帽及口罩，方可入内。

二、接触产妇前必须洗手或用消毒液泡手后，戴无菌双手套。

三、产房每日通风3次，每日净化瓶常规消毒1小时。

四、产床每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦洗，方可使用。

五、隔离产房，对表面抗原阳性者，做好消毒工作。乙肝产妇用过的器械须双消毒，一次性物品用后装在密封黄色垃圾袋内送焚烧炉焚烧。

六、每月进行空气、工作人员手和物体表面细菌培养一次，并有登记。

隔离产房的处理原则

一、凡妊娠合并传染性疾病，特殊感染的产妇，必须在隔离产房内分娩，防止交叉感染。

二、分娩时所用过敷料全部为一次性，使用后送焚烧炉焚烧。

三、分娩所用过器械应浸泡于2000mg/L含氯消毒液内30-60分钟后取出，流水冲净，高压蒸汽灭菌后再行常规处理。

四、产床、地面等用2000mg/L含氯消毒液擦试消毒。每日净化并消毒2 小时，产妇离开后随时消毒，每月做空气细菌培养一次。

抢救工作制度

1、提高医护人员的抢救意识和抢救水平。抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救器材及药品要力求齐全完备，定位放置，用后及时补充。

3、护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。

4、密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，记录时间精确。

5、抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。

6、特别护理患者需做辅助检查时，必须医护人员陪同。

7、认真做好患者的各项基础护理及生活护理，烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和保护性约束，确保患者安全。

8、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。

十四项核心制度

1、首诊负责制度

2、三级医师查房制度

3、分级护理制度

4、疑难危重病例讨论制度

5、会诊制度

6、术前病例讨论制度

7、死亡病例讨论制度

8、危重患者抢救工作制度

9、查对制度

10、病历书写基本规范

11、交接班制度

12、手术分级管理制度

13、临床用血审批制度

14、医疗技术准入制度

分级护理制度

一级护理：

(一)1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。(二)第一级护理患者的护理包括以下要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。二级护理：

(一)1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自立的患者；

(二)对二级护理患者的护理包括以下要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、对提供护理相关健康指导。三级护理：(一)

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者；(二)

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导；

10.产房工作管理标准与措施 篇十

一．产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明，需经过专门培训、考核，获得《母婴保健技术考核合格证书》，方能正式上岗。

二．工作人员进入产房，应戴好帽子、口罩，更换拖鞋，非本科人员未经允许不得入内。产房也必须更换鞋、衣、裤进入产房。

三．产房应24小时值班，值班者不得私自离开岗位。

四．产房应常备产程所需物品、药品和急救设备，固定位置，专人保管 , 定期检查、维修 , 补充更换。未经科室领导同意，不得外借。

五．产包打开1小时，产妇未分娩者，应更换产包再进行接生。

六．严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况不能理处时，应及时报告上级医师。

七．严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口开放情况等，做好各种记录。

八．产妇产后留观2小时，无特殊情况方可送回病房。新生儿处理完毕应抱给产妇辨认性别、全身检查、验留脚印、手圈、点眼等，及时进行母婴皮肤接，30分钟后送至母婴同室，护士及时进行母乳喂养指导。

九．接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。

十．每次分娩结束，均应及时整理用物，产床、被服行常规清洁消毒，各种物品归原位。

十一.保持产房清洁，每日紫外线消毒，每周大清扫1次，产后及时消毒处理。

11.2022产房护理工作计划 篇十一

2010年卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动, 旨在通过“加强临床护理, 改革护理管理, 让病人放心, 让护士满意”[1,2]。这是我国护理理念的一次深层次改革, 是我国护理与国际接轨的有效途径。作为一所三级甲等医院的产科, 积极响应号召, 经过1年的探索实践, 收到良好的效果。现介绍如下。

1 实施优质护理服务的做法

1.1 转变服务理念, 统一思想认识

开展“优质护理服务示范工程”活动是卫生体制改革的主要举措, 是护理事业发展的迫切需要, 也是护理事业的一次改革。为此医院领导、护理部多次外请专家讲解“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、内涵、活动方案、基础护理项目及41项工作规范。组织护士讨论如何转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念, 观看由护士自编自导的反映产科工作中的各种行为, 从一个旁观者的角度看自己的言行对病人所产生的影响, 使护士在服务理念上, 建立起“心中有病人”的优质服务理念, 从而去感知病人, 主动为病人服务, 使大家达成共识, 病人满意就是护理工作的唯一目标与终极目标。

1.2 加强岗位培训, 提高助产士核心胜任力

影响分娩的四大因素分别为产力、产道、胎儿、精神心理因素, 其中精神心理因素对促进产程、减少产后并发症起重要作用。因此助产士必须掌握一定的心理知识与沟通技巧, 才能满足病人的需要, 所以举办了心理知识与沟通技巧的讲座, 然后设计一些心理问题, 进行模拟解决, 从而提高了助产士解决实际问题的能力。产房又是一个特殊的部门, 既要让每位孕妇顺利完成分娩, 保证母子平安, 又经常接诊一些危、急、重症病人, 因此对产房助产士在提升服务理念, 改变工作作风、丰富服务内涵的同时, 更要具有丰富的理论知识与过硬的专业技术来做保证, 才能满足临床的需要。为了进一步提高助产士工作核心胜任力, 产房护士长组织开展了助产士严格的岗位培训, 培训层次分三级:毕业5年内初级助产士、护师级助产士、主管助产士, 每层次都有具体的培训内容、培训目标。培训内容包括基础理论及专科知识、专科技能、应急处理与抢救能力、综合管理能力、教学及培训能力。最后经考核合格后才能持证上岗, 从而提高了助产士的业务素质, 为落实全程助产责任制, 建立了一支高素质助产技术队伍。

1.3 改革护理管理

1.3.1 配备优质人力资源

基本的人力配置是完成服务内容的前提。为了更好地贯彻落实优质护理服务工程, 护理部调派具有副高职称的3名优秀助产士回到产房, 为落实工作做了充分人员保障。

1.3.2 改革排班模式, 保障护理人力

首先, 在人力资源组合上做到合理配置, 根据产房工作的特点, 使学历高、低的组合, 高、中、初级职称的组合以及年龄上的老、中、青结合, 保证助产士素质能力配置的合理性。同时考虑病人需求和护士的意愿, 将传统分段式派班模式调整为连续的排班模式, 实行24 h双人三班制, 减少交接班频率, 更好地保障病人的安全。另外, 采取了弹性排班与助产士人力调派, 根据助产士的能力与产房工作量的大小, 病人的病情随时调整、调遣人员以满足临床的需要, 充分体现了“以病人为中心”的理念, 使护理人员管理更加人性化。

1.3.3 制定绩效考核和奖惩制度, 调动护理人员的积极性

创办了月月秀栏目, 制作了产房护理工作量化表, 详细量化了每班助产士完成的护理工作。每日由病人对其实施服务的助产士进行评价, 填写满意度调查表, 再由医生, 实习生对每个助产士填写一张满意度调查表, 每月总结1次, 评出病人最满意的助产士、医生最满意与实习同学最满意的助产士, 公示于“月月秀”栏目上, 并有物质与精神的奖励。遵循多劳多得的原则, 根据助产士工作的数量、质量、病人满意度、工作的难度和解决疑难问题的能力等绩效考核, 同时结合护理岗位、技术职称进行奖金分配。运用绩效考核达到科学决策、科学管理的目的, 充分调动了助产士的工作积极性和创造性。

1.4 美化服务环境, 创造温馨如家的感觉

本着“以病人为中心, 一切为了病人”, 将待产室环境美化, 重新粉刷了墙面并充分利用墙面空间进行宣传和展示, 介绍优质护理的理念、承诺、服务项目, 介绍助产人员信息, 并有可爱宝宝照片。将床调换为高档多功能床, 室内装有中央空调, 窗台上摆有鲜花, 有各类宣传小册子, 可播放轻柔音乐, 让产妇感到舒适、温馨、有宾至如归的感觉。

1.5 改变产时服务模式, 提高服务质量

1.5.1 产科护理新模式

包括提供生理、心理、体力精神全方位的支持, 鼓励孕产妇建立分娩自信心;允许产妇在待产过程中自由体位及选择分娩体位;严密观察产程进展, 监护母婴状况, 及早发现异常, 及早处理;需要时提供安全、必要的医疗处理, 减少不必要的干预;对每一位产妇提供分娩镇痛服务, 最大限度地减少分娩疼痛。产妇进入待产室, 助产士就提供生理、心理、体力、精神全方位、一对一、全程24 h无间隙服务, 确保家属赔而不护, 真正实现让病人拥有自己的助产士, 助产士拥有自己的病人, 病人满意、家属放心, 成为产房护理工作者的共同目标与责任。

1.5.2 认真实施整体护理

产妇入待产室后, 首先助产士对孕妇进行全面评估、交流、细致检查, 耐心询问, 然后与孕妇、家属共同讨论, 依据产妇的健康状况、自理能力、个性、习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况评估产妇需求, 确定其现有和潜在的健康问题、护理目标和措施, 设计个体分娩计划、护理服务计划、主要要解决的问题, 不仅能与产妇建立伙伴关系, 消除陌生感, 更能为产妇提供适合个人的个性化服务。

1.5.3 消除产妇的恐惧心理, 增强分娩信心

现在绝大多数为初产妇, 无分娩的经验, 往往表现为紧张、害怕、顾虑, 不同的心理因素对分娩过程产生消极或积极的影响, 她们都有强烈的求助心理。此时, 助产士就要用其所掌握的心理知识给予心理指导及情感支持。首先与产妇主动交谈, 从侧面了解孕妇的心理状态, 针对孕妇的个性问题给予疏导, 向孕妇说明分娩的正常生理现象, 如何配合才能安全顺产。

1.5.4 满足需求, 主动服务

当产程进展、阵痛越来越剧烈时, 孕妇往往难以忍受, 导致不理智的行为出现, 如大喊大叫、强烈要求剖宫产。此时就需要助产士的热心、耐心、与爱心来帮助产妇, 耐心开导、照护与安慰, 并激发其对美好未来的追求。宫缩时, 指导其深呼吸, 帮助按摩下腹部、腰骶部以减轻不适, 避免过多消耗体力。利用宫缩间隙时间予少量多次进易消化、营养丰富的食物, 供给足够的水, 以保证分娩时有充沛的精力和体力。如喂水、喂饭、擦汗、按摩、抚摸, 使其感受到如同亲人般的关怀。在我们的耐心鼓励和帮助下, 大部分孕妇会理智接受我们的帮助与建议, 转消极为积极态度, 积极配合, 顺利完成分娩。

1.5.5 知识丰富, 技术过硬, 认真负责, 安全放心

在陪产的过程中, 产妇与家属会提出很多疑问, 助产士会用所掌握的理论知识去耐心的解答, 直到产妇与家属满意。同时要密切观察产程进展, 发现异常及时报告处理。当产妇出现危急情况, 如子痫、产后出血、羊水栓塞等, 她们会准确判断、果断采取措施, 以娴熟的技能, 挽救生命, 使产妇转危为安。每当产妇安全分娩后, 看到健康的宝宝、微笑中的母亲以及家属的感谢声, 心中的自豪感油然而生, 助产士的自我价值得到真正实现。

2 成效

2.1 提高了病人的满意度

开展“优质护理服务工程”活动后, 助产士真正理解了“以人为本, 以病人为中心”的服务内涵, 从病人入孕妇学校、技术操作、产程观察、产程中的心理护理与生活护理、健康教育、出院指导、病人随访等过程中处处体现了人性化的服务理念, 住院病人满意度由之前80.2%提升到实施后的99.2%, 表扬信、感谢信增多了, 半年来无一例医疗纠纷与护理投诉。

2.2 提高了产科质量

产房工作是产科护理工作的重点, 产房工作的好与坏直接影响产科的质量。开展优质护理服务1年来, 分娩总数增加了, 与去年相比增加486人, 自然分娩例数由去年前半年1756例增加到2242例, 难产手术产减少了, 剖宫产率由原来58%降至36%, 其中最明显的是社会因素的剖宫产大大降低了, 由原来的18%降至3%, 新生儿窒息率由原来的4.5%下降至1%, 最常见的产时并发症产后出血等减少了, 产科质量明显提高。

2.3 提升了助产士的职业价值感

实施优质护理1年来, 全员参与质量控制, 助产士的一言一行一举一动都要由病人、医生、学生来评价, 每月被评选上“月月秀”栏目的助产士都有精神与物质的奖励, 并与奖金职称晋升挂钩, 这样助产士从技能与服务上都形成了一个比学赶帮的学习氛围。技术好、服务好、病人满意, 表扬信、感谢信增加了, 助产士的工作得到了认可, 自我价值实现了。这样形成了一个良性的循环。

2.4 减少了医疗纠纷, 使助产士工作愉快

医疗纠纷的发生与护患沟通有直接与间接相关, 因沟通原因护患产生过纠纷或摩擦的比例为89.2%[3]。开展优质护理后, 助产士加强了护患沟通, 掌握了病人的思想、情感、愿望和要求, 根据病人需求实行个性化的服务, 工作更贴近病人, 用行动感动病人, 赢得病人的信任, 减少了医患纠纷的发生。经过半年的实践探索, 收到良好的效果。今后我们将更加深化优质护理服务内涵, 不断提高自身素质, 努力与国际接轨, 为孕产妇提供更完善的服务, 使更多的孕产妇受益。

参考文献

[1]李丽, 张立新.为了病人的满意, 为了天使的春天——访卫生部医政司护理管理处处长郭艳红[J].中国护理管理, 2010, 10 (6) :5-7.

[2]武建平, 贾娟娟.产科开展优质护理服务示范工程活动的实践与效果[J].护理研究, 2012, 26 (4A) :927-928.

12.产房助产士各班工作流程 篇十二

7：30—7：45 产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。7：45—8：15

1、妇产科大交班。

2、跟医生沟通，查看当天要工作的内容。

3、清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

8：15—11：30

1、迎接静滴催产素、待产的产妇，处理中晚孕的产妇(每天一次胎心监护)。

2、迎接新入院孕妇,做好入院入院宣教,强化母乳喂养好处.3、严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊，根据产程进展及情况按时听胎心。

4、观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。

5、做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。

6、完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7、记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。

8、进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9、整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。

10、书写病历.11、产房二白班协助一白班共同完成本班工作,另负责剖宫产新生儿的接取等一系列工作.14：00—17：30

1、同8：30—11：30内容。

2、产妇分娩后在产房观察2小时后，无特殊情况平车推回病房，并跟病房护士做好产妇及新生儿的情况。

3、做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。

4、静滴催产素的产妇，静滴到16：00若是没有进入的产程，送回病房，并跟病房护士交接班。若是宫口开3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助产士进行详细交接班。

5、跟夜班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房晚夜班工作流程(小夜班17：30-24：00 大夜班0:00-08:00)1.产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。

2.清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

3.严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规检查，根据产程进展及情况按时听胎心。

4.观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。5.做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。6.完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7.记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。8.进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9.做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。10.整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。11.书写病历.12.跟下一班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房中班工作流程

7：45—8：15

1、妇产科大交班。

13.2022产房护理工作计划 篇十三

1 制定产房护理安全质量评价指标的理论基础

根据美国著名学者Avedis Donabedian提出“结构—过程—结果”三维质量结构模式作为制定产房护理安全质量评价指标体系的理论依据。在我国,护理质量按照管理流程分为: 要素质量、环节质量、终末质量[2],其中要素质量指标主要包括护理人力资源和环境结构方面; 环节质量指标以护理人员为取向,强调过程控制; 终末质量指标以病人为取向,针对护理终末结果制定。

2 方法

2. 1 指标的制订

通过文献回顾[3~6],参考JCI患者安全六大目标以及国内医院专科护理安全质量评价指标,初步形成产房护理安全质量评价标准,即3项一级指标,18项二级指标,65项三级指标,涵盖产房安全质量应关注的要素质量指标、环节质量指标和终末质量指标。运用层次分析法确定安全质量指标评价权重体系,7名专家对该函询表的5个维度给予适当的权重,并赋予每个维度不同等级相应的分值,然后进行层层赋分,对二级指标进行分类赋予相应的分值,每个指标分为2 ~ 6档。

2. 2 专家的选择

2. 2. 1选择函询专家: 根据研究目的将函询专家纳入标准为:1本科以上学历,中级及以上职称; 2在三级医院从事产房临床护理工作或管理护理工作5年以上; 3对本研究有一定的积极性,愿意回答本研究专家咨询问卷。选择5所三级甲等医院的临床护理、护理管理、护理教育管理3个领域的护理专家共7名。其中,年龄35 ~ 51岁,本科以上学历,博士1名,硕士2名,高级职称,工作年限15 ~ 28年。

2. 2. 2专家函询的方法: 设计专家咨询表,内容包括: 1填写说明及要求; 2产房护理安全质量评价表,评价表采用Likert5级评分法对每项安全质量指标评价要素、重要程度进行判断,其重要程度从“非常重要”到“非常不重要”依次赋予5 ~ 1分。请7名专家对评价表的合理性和有效性进行评估和校正; 3专家一般情况调查表,包括性别、年龄、学历、职务、职称、管理工作年限等。

2. 3 问卷的发放与回收

本研究共进行了2轮专家函询,均采用电子邮件形式。第1轮发出函询问卷7份,回收问卷6份,,根据数据统计结果及专家意见,对部分条目进行删除、合并、修改,再实施第2轮专家函询。第2轮发出问卷6份,回收问卷6份,两次调查的回收率分别是92% 、100% 。轮函询结束后,对各条目内容及权重赋值进行数据资料处理。

2. 4 资料整理与分析

利用Eecel 2007和SPSS 20. 0对数据进行处理分析。内容的描述性分析用均数、标准差、变异系数表示; 专家咨询的积极性、权威程度、协调系数等根据计算公式得出结果; 权重的最终确定是根据Delphi法的结果,采用均数法计算各指标的权重。

3 结果

3. 1 专家的积极性和权威程度

两轮函询问卷回收率分别是92% 、100% ,有3名专家对函询内容提出了改 进建议,占43% ,本研究专 家权威系 数为0. 856、0. 861,结果较可靠。

3. 2 专家意见的协调程度

协调系数分别为0. 321、0. 415,经卡方检验,P<0. 01,具有统计学意义,说明协调性较好。

3. 3 指标体系及其权重的确定

经过两轮专家函询,确定了产房护理安全质量评价指标体系( 表1) ,包括3项一级指标( 要素质量指标、环节质量指标和终末质量指标) ,18项二级指标,65项三级指标。

4 讨论

4. 1 产房护理安全质量评价指标确定的意义

目前,患者安全问题成为医院管理研究的议题之一,国内还没有一套统一的、被广泛应用的患者安全护理测评工具,而专科指标的研究更是处于起步阶段。回顾大量文献发现,关于护理质量评价指标的定义,最科学、引用最频繁的是美国医疗机构评审委员会的定义,即护理质量评价指标是对护理质量的量化的测定,是用来评价临床护理质量及护理活动的工具,也是进行护理质量管理的重要手段[7]。护理安全质量评价是护理管理中的一项重要内容,体现护理工作重要性的关键环节,可以鉴别护理工作中存在的问题,从而指导护理工作者针对问题进行质量持续改进。因此,构建产房护理安全质量评价指标可以使护理管理者和助产士对产房安全质量有更明确的认识,激励助产士高质量、高效率完成护理工作,有助于产房工作者明确工作要点,在结构质量-过程质量-结果质量三方面有效评价护理质量。

4. 2 函询结果的可靠性

本研究选取的函询专家从事产房临床护理、护理管理、护理教育3个领域,专业与本研究具有相关性,专家对本研究的积极较高,而且有丰富的临床实践经验,她们的意见具有较好的代表性。

4. 3 产房护理安全质量评价指标的有效性分析

本研究运用层次分析法,计算出各级指标的权重,为评价指标的实际应用奠定了基础。在一级指标的权重设置中,环节质量指标权重最高0. 584,显示护理环节质量控制对于提高产房护理安全质量最为重要,重视护理环节质量是提高护理质量的关键。与郭欣等[8]的研究结果一致,在护理过程中注重环节质量的自我控制和逐渐控制,只有环节质量得到保障,才能得到满意的终末质量。而要素质量指标的权重是0. 259,说明护理安全质量一定要关注助产士的配置,重视助产士的培训; 终末质量指标的权重0. 157,显示关注终末质量,反馈评价护理效果,才能有效提高护理安全质量。

4. 3. 1要素质量指标助产士在产房是一切护理行为的主导者和执行者,也是护理安全质量管理中最为关键的因素。本研究确定的要素质量指标包括助产士配备、助产士教育与培训、医疗资源利用、药品仪器设备、环境监测5个指标,与国内相关研究观点基本一致,赵晓梅等[9]以质量保证模式为框架,定义了产房助产护理质量的8个方面,并制定了测量的指标、标准和阈值,通过对产房质量进行监控,使助产护理质量处于稳定和持续提高的状态。本研究显示,助产士的教育与培训权重0. 296,列首位,按照三级医院等级评审妇产标准对产房质量要求,助产士实行助产专业技术能力准入管理。可见,助产士的合理配备对保障产房护理安全质量非常重要,产房工作劳动强度大,操作技术要求高,通过开展专业培训、模拟演练、学术研讨、提高全员的风险防范专业化能力,实现规章制度、流程、应急预案的高度结合,产房的各种抢救物品处于应急状态,提高系统的风险预警科学化水平,保证新生儿窒息复苏的抢救。

4. 3. 2环节质量指标本研究确定环节质量的二级指标15项,其中产程护理、确保药物使用安全、降低医疗感染相关的风险所占权重最高。产程护理是产房工作核心内容,孕产妇待产过程和产后2小时观察在产房进行,产程进入活跃期后到胎儿娩出这一阶段变化大,对产程的监护非常重要,助产士是否具有对产程的分析判断与决策处置能力,沟通交流与组织协调是否稳妥有效,是否提供全面过硬技术,对护理安全风险控制起到至观重要的作用。做好潜伏期的观察和处理可改善产妇和围产儿的结局。章渺[10]等研究显示: 潜伏期延长的产妇,其产后出血、羊水胎粪污染、剖宫产率增加。同时,对产妇进行心理宣教,助产士耐心的安慰产妇,讲解分娩的生理过程,针对每个孕妇的不同心理状态提供心理咨询及辅导,尽可能消除产妇不应该有的焦虑和恐惧心理,保持良好的心理状态。心理干预措施的施行,缩短产程,能够降低剖宫产率,提高分娩质量[11]。在产房工作中,帮助产妇正确理解宫缩痛对缓解疼痛是十分重要的,助产士通过对产妇进行认知、行为层面宫缩痛的宣教,制订个体化的护理方案,有针对性进行护理干预,降低产妇的疼痛程度。另外,协作因素起全面调节作用,构建一个医护患和谐一体化风险控制共同体,助产士与医生密切合作,与孕产妇有效沟通,提高医护患风险分担的最大化效益,有效降低或规避产房护理安全风险事件的发生,提高护理质量,保障母婴平安,提升管理绩效。当然,控制院感发生所占权重也较高,产房的院感管理非常重要,降低医疗相关感染的风险是保障员工和孕产妇的安全,感染预防及控制是多数医疗机构面临的一项严峻挑战,医疗相关感染率的上升是患者和医疗从业人员最为关注的问题之一[12]。由于工作的特殊性,助产士经常接触血液、体液及锐器,职业暴露的风险更大。手套穿孔和针刺伤是接生人员常见的职业危害,国外研究[13]显示,在医院内最具有职业危害的科室中,分娩室排在第二位。国内田瑞华等[14]研究认为,助产士职业暴露认知方面存在问题,接生时戴护目镜的仅占30% ,处理刚出生新生儿戴防护手套的不足50% 。所以在环节质量指标中降低医疗感染相关风险权重高。

4. 3. 3终末质量指标建立信息化护理安全风险事件主动上报系统,运用主动的、不惩罚的方式去鼓励不良事件的上报,激发参与风险管理的主观能动性,创造一个安全的护理文化环境,以构建一个组织严密,执行到位,监控有力的产房护理风险预警控制体系,对产房护理风险实施前瞻性预判、及时控制和妥善性处理,从源头上控制护理风险事件的发生。

母婴安全,儿童优先,建立互信的护患关系,有利于孕产妇更好的配合治疗,理解分娩方式的知识,减少非医疗原因的护患纠纷,提高孕产妇对助产士工作的满意率。最后,助产士离职率低,孕产妇满意,社会满意等是衡量产房工作的标准。

5 小结

产房是孕产妇分娩的专科领域,护理工作具有高投入、高风险和高强度的工作性质,护理安全质量成为护理质量管理的重中之重。本研究从护理安全质量管理的实际出发,结合各种先进的管理方法建立敏感的、科学、实用的的护理安全质量指标,初步构建产房护理安全质量指标。临床推广应用有待进一步的实施论证,下一步的研究可进行临床试验与评价,根据实际情况,进一步完善评价指标,客观评价产房护理安全质量,促进护理质量持续改进。

摘要：目的:构建一套较为科学、客观、全面的产房护理安全质量评价指标体系。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、Delphi专家函询法和层次分析法,建立产房护理安全质量评价指标体系。结果:两轮函询中,问卷回收率为92%、100%,权威系数分别为0.856、0.861,协调系数分别为0.321、0.415,经卡方检验,P值<0.01,具有统计学意义。构建了包含3项一级指标,18项二级指标和65项三级指标的产房护理安全质量评价指标体系。结论:构建的产房护理安全质量评价指标体系具有一定的科学性和客观性及可行性,可为护理管理者进行产房安全质量管理提供依据。