住院患者健康教育调查表

住院患者健康教育调查表（精选19篇）

1.住院患者健康教育调查表 篇一

抚州市第一人民医院

住院患者满意度调查表

尊敬的先生/女士，您好：

我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密。谢谢您的合作！

敬 祝：健 康 愉 快！！抚州市第一人民医院

一、基本数据

您的姓名：您的性别：□男□女

您的年龄：岁

您的联系方式：*住址：*电话：您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职)□大专□本科及以上 您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他

您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______

二、调查内容

第1题：您对肾内科服务总体评价是否满意[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对这次住院治疗效果是否满意？[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对医生的技术水平是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意 第4题：您对医生的服务态度是否满意[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对检查科室的服务态度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对医生用药、检查合理程度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第7题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第8题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意：[单选题]

□很满意□满意□较满意□不满意□很不满意

第9题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第10题：您对住院环境是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第11题：您对病室环境清洁是否满意：

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第12题：您对病人被褥清洁度是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第13题：您对医院的安全保卫是否满意：[单选题]

□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意

第14题：医生有没有收受红包情况：[单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有

第15题：您最满意的医务人员：[主观题]

第16题：您最不满意的医务人员：[主观题]

第17题：您对肾内科的意见或建议（您希望肾内科所有工作人员怎没做？）： [主观题]

2.住院患者健康教育调查表 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年1-3月我院收治的精神病患者200例, 将其分成宣教组和对照组, 每组100例。宣教组中男55例, 女45例, 年龄25~56岁, 平均 (31.32±2.32) 岁;对照组中男56例, 女44例, 年龄26~57岁, 平均 (31.44±2.35) 岁。两组患者均符合中华医学会精神科分会制定的中国精神障碍分类诊断标准[1], 且全部患者病情已得到控制, 意识清晰, 可正常回答护理问题。比较两组精神病患者的临床一般资料 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

依照《健康教育规范》[2], 常规为本组患者进行住院期间的护理工作。

1.2.2 宣教组

实施强化式健康教育, 整理精神病患者在各个住院阶段的健康需求及健康问题, 遵照健康护理程序的整体框架, 为患者制定规范化、系统化、个体化的健康教育计划, 具体如下:①掌握与不同患者沟通的技巧, 建立良好的治疗性护患关系;②做好患者的饮食指导、卫生指导以及睡眠指导, 保证患者合理饮食, 规律起居;③精神科患者容易发生意外事件, 应加强对患者的安全管理, 采取防范措施防止发生意外, 不同精神病患者存在不同的临床症状, 应给予针对性护理;④当患者病情稳定后, 与其共同制定社交技巧训练计划以及生活技能训练计划, 鼓励患者多与病友交谈, 参加多项娱乐活动。

1.3 疗效评定

自制健康知识问卷, 从5方面了解患者健康知识掌握情况 (精神病概念、药物不良反应及应对方法、如何缓解负性情绪、如何应用社会支持及家庭支持不足、参加技能训练的原因) , 统计健康知识掌握优良率, 借助住院患者观察量表得出两组患者的NOSIE-30分数。

1.4 统计学方法

借助统计软件SPSS 12.0处理数据, 计量资料采用t检验, 以±s表示;计数资料行χ2检验, 以率 (%) 表示, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握情况比较

宣教组健康知识掌握优良率为50%, 显著高于对照组的40%, 见表1。

注:*表示与对照组比较P<0.05

2.2 两组住院病人观察量表评分比较

宣教组社会因素、社会兴趣、精神病表现、迟滞评分与对照组相比差异均具有统计意义 (P<0.05) ;比较两组个人卫生及激惹评分, 差异具有可比性 (P>0.05) , 见表2。

注:*表示与对照组比较P<0.05

3 讨论

本研究结果显示, 宣教组健康知识掌握优良率为50%, 显著高于对照组的40%, 此外, 宣教组社会因素、社会兴趣、精神病表现、迟滞评分分别为 (39.2±0.84) 分、 (22.2±1.34) 分、 (5.3±0.71) 分、 (6.3±0.68) 分, 以上评分和对照组差异均具有统计意义 (P<0.05) , 近似于相关文献[3], 提示强化健康教育在住院精神并患者中具有较高的应用价值, 可提高健康知识掌握优良率, 提高社会因素及社会兴趣评分, 降低精神病表现评分及迟滞评分。本研究结果还显示, 两组个人卫生及激惹评分, 差异具有可比性, 认为可能与病前性格及病态行为未完全得到控制相关。

健康教育是社会发展和医学进步的产物, 它是一种“以人为本”的整体护理模式, 也是治疗住院精神病患者的有效手段[4], 与常规宣教工作相比, 强化式健康教育丰富并拓展了服务内涵, 提示了护理质量。为精神病患者实施强化式健康教育, 可提升健康知识测试成绩, 矫正不良行为, 改善精神状态, 确保护理质量及病人安全。

综上所述, 强化健康教育在住院精神并患者中具有较高的应用价值, 值得临床进一步推广。

摘要：目的 研究强化健康教育在住院精神病患者中的应用价值。方法 选取我院收治的精神病患者200例, 按随机数字表法将其分成宣教组和对照组两组, 各100例。给予对照组常规健康宣教, 为宣教组实施强化式健康教育, 比较两组宣教效果。结果 与对照组相比, 宣教组精神病患者的临床效果更佳, 宣教组健康知识掌握优良率为50%, 显著高于对照组的40%, 此外, 宣教组社会因素、社会兴趣、精神病表现、迟滞评分分别为 (39.2±0.84) 分、 (22.2±1.34) 分、 (5.3±0.71) 分、 (6.3±0.68) 分, 以上评分和对照组相比差异均具有统计意义 (P<0.05) 。结论 强化健康教育在住院精神并患者中具有较高的应用价值, 值得进一步推广。

关键词：健康教育,住院精神,护理干预,效果调查

参考文献

[1]李友爱, 黄运芳, 朱勉春.健康教育对住院精神患者护理干预效果的调查分析[J].中国医学创新, 2013, 7 (1) :63-64.

[2]刘学玲, 杨东方, 朱彩文.实施优质护理服务对精神分裂症病人健康教育的效果分析[J].当代护士 (中旬刊) , 2013, 4 (3) :89-91.

[3]黄艳秋.对精神分裂症患者实施综合护理干预的效果分析[J].黑龙江医学, 2013, 6 (1) :478-479.

3.住院患者健康教育调查表 篇三

[关键词] 睡眠质量；呼吸系统疾病；危险因素

[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0028-02

Analysis of sleep quality and it's influencing factors for respiratory medicine department inpatient

YAO Lihong

Department of Respiratory Medicine, the People’s Hospital of Zhuji City in Zhejiang Province, Zhuji 311800, China

[Abstract] Objective To evaluate the sleep quality and influencing factors of respiratory medical department inpatients. Methods All 324 cases of Respiratory Medicine had been given the questionnaire survey of sleep quality and influencing factors, and statistical analysis. Results Respiratory Medicine patients PSQI was (9.32 ±1.78), significantly higher than model group (P < 0.05). 324 cases of respiratory medical patients, PSQI> 7 points were 234 (72.22%), length of stay, disease factors, sleep disorders, prolonged bed rest, psychological factors that affect sleep quality in patients with respiratory medical risk factors (P < 0.05). Conclusion Respiratory Medicine, sleep quality in patients with poor risk factors should be taken for positive interventions to improve patient quality of sleep.

[Key words] Sleep quality; Respiratory diseases; Risk factors

呼吸内科住院患者需要较长时间的卧床，并因保证充足的休息时间和较高的睡眠质量，而住院患者睡眠质量受到疾病疼痛及不适感、医疗服务、医院环境及心理等多种因素影响。睡眠质量下降则会增加患者疲惫感使睡眠周期紊乱，导致食欲减少，降低患者体质及生活质量，最终影响疾病恢复。本研究对呼吸内科324例非精神障碍的患者进行睡眠质量调查及相关因素分析，为临床改进护理干预，改善患者睡眠质量和提高医疗服务质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1~11月我院呼吸内科住院7 d以上患者324例，男183例，女141例，年龄22~79岁，平均（49.85±12.74）岁，排除病情危重昏迷、意识障碍、精神障碍的患者。首次住院219例，再次住院105例，住院时间7~28 d，平均（12.32±2.98）d。

1.2 调查方法

1.2.1 调查准备由专人进行一对一问卷调查，对调查员进行统一培训，掌握调查问卷内容及规范，并由专人进行问卷质量控制。

1.2.2 睡眠质量评估采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）[1]评定患者近1个月的睡眠质量。包括19个自评和5个他评项目，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日间功能障碍等7个成分。各成分计0~3分，累计各总分为PSQI得分，总分越高睡眠质量越差。PSQI≤7分为睡眠质量好，PSQI＞7分为睡眠质量差。参照殷鹏[2]的健康对照组作为正常模型组PSQI得分。

1.2.3 影响因素调查统一制定调查问卷，包括患者年龄、性别、住院时间等一般资料，并让患者主观评价疾病（呼吸系统疾病、合并症等导致的不适）、心理（情绪或精神状态差）、睡眠时间紊乱、病区环境（温度、湿度、光线、清洁度等任意1项）、噪声（医源性或非医源性）、长时间卧床等因素对睡眠的影响，分为有影响和无影响两种选项。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用非条件多因素Logistic回归分析，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸内科住院患者睡眠质量

呼吸内科患者PSQI为（9.32±1.78）分，显著高于正常对照组（P ＜ 0.05），呼吸内科患者睡眠质量较差，且各成分得分均对睡眠质量呈现较大影响。

2.2 睡眠质量影响因素调查分析

324例呼吸内科患者，PSQI＞7分者234例（72.22%），不同年龄段和住院时间构成比之间差异有统计学意义（P＜0.05）。睡眠时间紊乱是最主要的影响因素，其他依次为疾病因素、长时间卧床、病区环境、心理因素、噪声，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.3 睡眠质量影响因素多因素分析

以上有统计学意义的因素及各患者自评因素引入非条件多元Logistic回归模型作为自变量，采用后退法筛选变量，以睡眠质量差为应变量，住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素（P ＜ 0.05）。

3讨论

PSQI是国际上普遍使用、信度及效度较高的睡眠质量评价问卷，能较全面反映患者睡眠状态。通过问卷调查，结果可见呼吸内科住院患者睡眠质量较差，本组72.22%的患者PSQI＞7分，且PSQI得分显著高于正常模型组，问卷各成分得分均显著高于正常模型组，说明呼吸内科住院患者睡眠障碍等情况较为普遍，且影响因素对睡眠的影响较为全面，对患者造成严重的生理及心理的影响。呼吸内科是病种较多且多为慢性疾病，影响患者身体机能，卧床时间较长，呼吸系统疾病常并发和合并多系统疾病，进一步加剧患者病情，不仅生理功能严重受限，极易产生不良情绪，对病情的担忧增加其心理压力，进而对神经系统形成刺激，造成睡眠紊乱[3-4]。

问卷调查结果发现，患者随年龄增大、住院时间增加均使睡眠质量差的比例增高；疾病、心理、环境、睡眠时间紊乱、长时间卧床等均对睡眠质量有显著影响。多因素分析结果显示，住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素。住院时间长短与病情严重程度及身体状态有关，且住院时间越长医院环境影响因子对患者影响越大。疾病因素则更直接与疾病本身的严重程度相关，并发和合并疾病则降低患者的生活质量[5]。临床应从住院期间的环境影响因素着手改善此两项危险因素。由于患者呼吸功能降低，不宜进行较大运动量的活动，加之患者对病情的担忧，恐惧活动锻炼，造成长时间静止状态或卧床，增加日间睡眠时间，导致夜间睡眠出现障碍，如此循环往复则加重睡眠时间紊乱的情况，因此睡眠时间紊乱与长时间卧床两项危险因素，应通过指导患者适当活动锻炼，调整睡眠时间进行改善[6]。疾病、睡眠障碍及医院环境的不适应都会影响患者心理状态，巨大的心理压力则反馈至神经系统，从而处于兴奋状态，出现难以入睡、易醒、睡眠时间短的现象[7]，故应从加强心理疏导和关爱方面进行改善。

通过健康宣传，告知患者培养良好睡眠习惯、适当活动的重要性，指导患者在病情允许的情况下进行床上肢体曲伸运动，下床散步等；控制日间睡眠时间，午睡时间不宜超过1 h；使夜间睡眠时间与熄灯睡眠时间一致，减少病区睡眠时间阅读、看电视等活动，避免对自身睡眠及同室患者的影响；睡前宜用热水泡脚促进入睡；睡前忌食咖啡、浓茶等饮料，避免过饱或过饥。并加强患者日常护理工作，减轻疾病对患者造成的不适感，勤于查房了解患者需求，并积极改善如被褥、温度、采光等病区环境对患者的影响，夜间护理活动动作要轻，避免产生过大噪音，尤其是重病及老年患者应加强心理护理，采用关爱语言、细致问候和成熟的沟通技巧稳定患者情绪，尽量消除其住院期间的恐惧、孤独和焦虑感。

[参考文献]

[1]林荣茂，严由伟，唐向东. 近15年中国青少年学生匹兹堡睡眠质量指数调查结果的元分析[J]. 中国心理卫生杂志，2010，24（11）：839-844.

[2]殷鹏，张梅，李镒冲. 中国15～69岁居民睡眠质量影响因素研究[J]. 中国慢性病预防与控制，2011，19（03）：224-225.

[3]兰建萍. 170例住院患者的睡眠质量调查分析[J]. 山东医药，2011，51（25）：101.

[4]滕小莲. 老年肺癌患者睡眠质量及其影响因素的调查[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（06）：632-634.

[5]王金环，郭继芳，葛晓励. 中老年慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生活质量的相关性研究[J]. 中国老年学杂志，2011，31（12）：2170-2171.

[6]杨君艳. 老年住院病人睡眠质量相关因素的研究[J]. 中国美容医学，2011，20（z4）：108-109.

[7]王红丽. 高龄肺癌患者睡眠质量及影响因素调查[J]. 浙江临床医学，2011，13（07）：801-803.

（收稿日期：2012-02-02）

4.住院患者健康教育调查表 篇四

1、您对本病区护士长的印象（着装、举止、态度、语言、责任心）（1）好（2）一般（3）差

2、在您住院期间护士长能否主动征求意见

（1）征求（2）一般（3）不征求

3、当你有事找护士长时，护士长能否及时解决

（1）及时

（2）一般

（3）不及时

4、护士长是否们天下病房征求患者对护理工作意见

（1）是

（2）有时

（3）没有

5、你入院时，护士长是否看望你并做自我介绍

（1）是

（2）没有

6、护士长是否每天检查母乳喂养的落实情况（1）是

（2）没有

7、护士长是否每天到床头参加交接班（1）是

（2）有时

（3）没有

8、护士长是否每天询问护理人员的穿刺技术

（1）是

（2）有时

5.住院患者健康教育调查表 篇五

对60例内科同期住院病人进行健康教育需求调查，并加以分析，根据病人需求制定切实可行的健康教育计划，使健康教育更具有针对性，充分体现个体化，最大限度满足病人的需要，真正体现以病人为中心的服务宗旨。

1对象与方法

1．1对象

随机调查2005年4月在内一科住院的病人60例，男38例，女22例，年龄16岁~68岁。文化程度高中以上35例，初中以上25例。干部15例，工人16例，农民29例。

1．2方法

由2名责任护士负责此项工作，采用自行设计的健康教育需求调查表，采取问卷调查的方法，要求被调查者对每个问题只能有一种选择，调查时，护士首先详细向被调查者讲明问卷的目的及要求，向患者详细讲解每一项内容，在病人充分理解后填写完成，然后收回调查表，由护士长进行统计学处理。

调查内容包括：你需要了解病房及医护人员哪些方面?你需要了解有关疾病的哪些知识?你认为哪种健康教育形式容易接受?出院时你需要得到那些方面的指导?

2结果

2．1你需要了解病房及医护人员的哪些方面

见表1。表1对医护人员及病房的需求（略）

2．2你需要了解疾病的哪些知识见表2。表2有关疾病的需求（略）

2．3你认为哪种健康教育形式容易接受见表3。表3哪种健康教育形式（略）

3讨论

3．1健康教育是整体护理的重要组成部分

随着医学模式与健康观念的改变，人们对健康的需求愈来愈迫切，对病人进行健康教育，展现了护理的又一功能，即“促进健康，加强预防”。我们不仅要为病人的疾病提供治疗与护理还要为促进病人的健康提供服务与措施，教给病人有关的知识，使他们不至于在患病时不知所措，以减轻心理负担，调动主观能动性，配合治疗，护士减少可能出现的并发症和避免疾病复发。因此，护士必须首先评估确定病人的健康问题，并为之解决以满足病人的健康需求，而为病人解决健康问题的护理干预手段就是健康教育。

3．2患者对健康教育需求程度的分析与对策

3.2．1调查结果表明

60%以上患者迫切需要了解主管医护人员的职称与技术水平病房环境和管理制度。为此，我们在病人刚入院时，由责任护士和主管大夫对科室人员及环境作详细介绍，护士长对每天的新入院病人进行随诊，了解病人掌握的情况，病人不清楚的地方再给予讲解，目的是使病人尽快熟悉环境，减轻心理压力和紧张情绪，遵守医院制度，积极配合治疗。

3．2．2调查结果显示

60%~80％患者迫切需要了解疾病的诊断病情现状及预后，治疗方法及效果，所用药物的不良反应及注意事项，心理卫生和卫生保健迫切需要者仅为30%和26．7％，因此我们根据病人的需求及接受能力的不同，采取了宣传栏、画册卡片、黑板报等形式进行图文教育，还利用了电视、幻灯、广播等方式对带有共性的问题进行教育，教育者还根据教育内容主动向学习者讲解或对提出的问题作针对性的回答和指导，通过这样，满足了患者需求，密切了护患关系，使我们真正成为患者的朋友。现在，我们的护士已不是被动的做各种治疗，而是成为患者追求更健康的导航者，经常能听到患者的表扬声，收到患者的感谢信。

3．2．3对容易接受的健康教育形式调查显示

最容易接受的教育形式中，有56．7％的患者认为是口头讲授，容易接受的教育形式中有63．3%的患者选择了图文教育。为此，我们根据科室的常见病编制了一些《健康手册》，根据病人病情不同，发给不同的病人，还在科室的墙壁上每周办一次板报，供病人及家属在活动时阅读。

3．2．4出院指导

调查中，非常需要给予继续治疗用药方法、注意事项指导者为68％，不需要者为0，需要自我护理及家属护理知识指导者为61．2％，为此，责任护士在病人出院前一天，讲解示范护理知识，并把要注意的写在小卡片上，把科室印制的主管大夫名片连同卡片交给病人，保证患者及家属掌握出院后的自我护理知识及住院教育的延伸和继续。

3．3注意病人的个体差异，充分体现个体化

进行健康教育时应根据病人的需要、文化程度，给予不同的教育，从调查者文化程度与需求程度的关系表明，文化程度越高对健康需求的迫切程度越高，反之则越低；不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态，采用相同的教育方法，产生的效果不一定相同。因此，我们加强了对护士的素质培养，加强了护士对健康教育相关知识的学习，如：社会学、心理学、行为科学、美学等。要求护士正确评估病人的健康需求，采取有针对性的教育方法、时机和内容要以病人能接受为前提，充分体现个体化。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

6.住院病人满意度调查表 篇六

科室床号时间

尊敬的病友：您好！

感谢您对我院的信任，为了使我们的工作不断改进，更能贴近您的需

求，请您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目前□上

打√）。谢谢合作！祝您早日康复！

1.您初入病房时，是否得到了医护人员的热情接待□是 □一般 □否

2.病房是否整洁、规范□是□一般□否

3.医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项□详细介绍 □一般 □没有

4.护理人员的服务态度如何□和蔼亲切□一般□态度生硬

5.当您按床头呼叫器后，护士能否及时到床边处理□满意 □有时满意

□不满意

6.您对护士的技术操作（如静脉穿刺）是否满意□满意 □有时满意 □不满意

7.您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心□满意放心 □不满意放心

8.您的主管医师服务态度如何□亲切负责□一般□冷淡不负责

9.您的主管医师查房时是否认真、仔细□认真仔细 □一般□不认真

10.您的主管医师能否耐心解答您提出的问题□耐心□一般 □不耐心

11.您住院期间除主管医师外，上级医师是否进行查房□有□没有

12.您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明具体况□无

□有具体情况：

13.您对手术室医务人员的服务态度 □满意□一般□不满意□没有接触

14.您对检验科医务人员的服务态度 □满意□一般□不满意□没有接触

15.您对放射科医务人员的服务态度 □满意□一般□不满意□没有接触

16.您对药房人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触

17.你对收费处工作人员的服务态度 □满意□一般□不满意□没有接触

18.您在住院期间对医院的环境、卫生、设施等后勤服务是否满意□满意□不满意

19.您对这次住院的治疗效果是否满意□满意 □基本满意□不满意

7.住院患者健康教育调查表 篇七

关键词：精神疾病,心理健康,调查

精神疾病患者住院治疗对其家属是一种负性生活事件,是一种较强的心理应激源[1],精神疾病大多病程长,病情反复波动,需要长期门诊或住院治疗,其所造成的家庭负担较其它慢性疾病更重[2]。为了解精神疾病患者家属的心理健康状况及相关因素,我们对134例住院精神疾病患者家属进行了调查。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年5月~2009年9月在我院住院的精神疾病患者134例,男59例,女75例;年龄19~65(平均48.99±13.10)岁。患者诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)(CCMD-Ⅲ),其中:精神分裂症112例,情感性精神障碍15例,酒精中毒性精神障碍4例,气功所致精神障碍3例。入组标准:患者家属担负患者日常照料,承担患者住院等费用,自愿参加本研究,年龄≥18岁,无精神病史,无重大或慢性躯体疾病。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用自制调查问卷调查患者家属一般情况,包括:性别、年龄、职业、文化程度、家属与患者的关系、家中经济状况、患者住院费用来源、住院次数。采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[3]调查患者家属的心理状况,并与国内成人常模比较。心理问题判定标准:SCL￣90总分>160分或阳性项目数>43或任一因子分>2分,可考虑筛查阳性,提示可能有比较明显的心理问题。SAS总粗分的分界值为40分,40~47分为轻度焦虑,48~55分为中度焦虑,>55分为重度焦虑。SDS总粗分的分界值为41分,41~49分为轻度抑郁,50~57分为中度抑郁,>57分为重度抑郁。

1.2.2 资料分析

对各量表所测结果对比分析。

1.2.3 统计方法调

调查数据采用SPSS 11.0统计软件分析处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。

1.2.4 主要研究因素定义及赋值

见表1。

2 结果

2.1 精神疾者家属SCL-90各项目平均分与国内成人常模比较

见表2。

表2显示,精神疾者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数、各因子平均分均高于国内常模,且总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分与国内成人常模比较差异有极显著性(P<0.01)。

2.2 精神疾病患者家属SAS、SDS分

134例患者家属中,SAS≥40分者87例(64.93%),SDS≥40分者65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分者64例(42.76%)。精神疾病患者家属SAS、SDS平均分与国内成人常模比较,见表3。

表3显示,精神疾病患者家属SAS、SDS平均分高于国内成人常模,与国内成人常模差异有极显著性(P<0.01)。

2.2 精神疾病患者家属SCL￣90平均总分及相关因素

见表4。

表4显示,精神疾病患者家属SCL-90平均总分与患者住院次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关,而与家属的年龄、职业无相关。

3 讨论

精神疾病是一类常见的慢性疾病,病程多迁延,易复发,给家属带来巨大的精神压力和沉重的经济负担[2]。患者家属是患者的最重要的看护者和社会支持的来源[4],家属的不良心理状态不仅影响其自身健康,而且会影响患者的治疗与康复。

本研究显示,家庭中出现精神疾病患者,会对患者家属的心理健康状况产生一定的影响,并出现不同程度的异常心理状态,如焦虑、抑郁、躯体化症状、强迫症状、敌对、恐怖等。这些异常可能与以下因素有关:(1)家属对亲人患病一时难以接受,恐惧担忧,担心患者病情反复、难以治愈,心理压力大;(2)精神疾病患者认知功能异常,使得家属与患者之间的沟通变得困难,得不到患者的情感支持,内心承受痛苦;(3)精神疾病患者的病态表现,服药后的各种不良反应,社会偏见,加之部分家属精神卫生知识缺乏,使患者家属有“病耻感”,承受心理压力;(4)因患者反复就医、劳动能力下降,导致家属经济负担加重,生活质量下降,精力过度消耗,影响患者家属的精神感受,导致心理问题的产生。本研究也显示:(1)女性患者家属SCL-90平均总分高于男性,与吴剑鸿[5]的报道大致相同。这可能与女性的生理、心理方面的个性特点有关,也可能与女性习惯于寻求支持,而男性习惯于单独处理事情有关;(2)初中以下文化程度的患者家属SCL￣90平均总分高于初中以上文化程度者。这可能与二者对精神疾病的知识掌握程度不同有关,文化程度低的亲属对疾病方面的知识了解可能更少;(3)住院精神疾病患者家属的心理健康状况与患者的住院次数、医疗费用来源、家庭经济状况、家属与患者的关系有关。首次住院的患者家属初次面对这一事件相对缺乏这方面的应对经验,容易发生心理问题。另外,精神疾病为慢性疾病,反复住院,患者的劳动能力下降甚至丧失,对家庭造成巨大的经济压力[2],与患者的关系越密切,如配偶,其心理健康状况越差,这可能与关系密切者所承受的身体、心理、经济等压力较大有关。

总之,精神病患者家属较多存在不同程度的心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。临床工作中,对患者进行治疗的同时,应关注其家属的心理问题。

参考文献

[1]贺楚梅,敢秋明.精神病患者家属心理健康状况的研究[J].中国民康医学,2009,21⑸:513-514.

[2]华文球,张程赦,覃宗厚.精神分裂症患者家庭负担状况调查[J].临床心身疾病杂志,2008,14⑶:214-215.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998.16-42.

[4]李立红,褚俊清,徐国英.急诊脑血管意外患者家属焦虑相关因素的调查分析[J].中华护理杂志,2000.35⑵:71-74.

[5]吴剑鸿.求医的HBSAG携带者及乙型肝炎患者的心理健康状态研究[J].中国心理卫生杂志,1995.12⑸:305-306.

8.住院患者健康教育调查表 篇八

关键词：满意度 护理人员 住院患者

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-261-01

住院患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一，在护理工作中有着不可估量的作用[1]。患者满意度的高低直接反映出护理质量、护理秩序、服务水平及医院的整体管理水平[2]。为了全面了解住院患者对护理人员的满意度情况，广泛听取患者的意见，以便更好地完善各项工作，进一步规范、有序地护理服务工作，改善护理服务质量，提升患者满意度。我科采用问卷调查的方法收集信息，进行数据分析住院患者对护理人员满意度调查结果，提出改进护理人员服务态度的解决对策，旨在提高护理服务水平，构建和谐护患关系。

1资料与方法

1.1一般资料

本组共120例，其中男74例，女46例，年龄在14—82岁，平均年龄为54.3岁。

1.2方法和内容

向我科住院诊疗患者或其陪护人员随机发放自行设计的《呼吸科住院患者对护理人员满意度调查问卷表》。内容包括：入院介绍、病区环境、健康宣教、护士着装仪表、服务态度、治疗水平、护士责任心、护理服务及时性、人性化服务、护士主动性、护患沟通等11个方面。

2结果

本组住院患者对护理人员的满意度平均为90.2%，其中对护理人员的着装仪表、服务态度、治疗水平满意率较高，对病区环境、健康宣教、护患沟通等方面满意度较低。其调查结果详见表1。

3讨论

3.1病区需改善病房环境

本组调查发现有11.7%的患者对病区环境不满意，主要体现在每个病房床位数太多，加上病房的柜子较少，而患者的日常用物太多，特别是需长期住院的患者，显得比较拥挤，不能满足其患者的需求。对此，我们应该加强病房管理，优化病房环境，尽可能的减少病房床位数，规范患者生活物品的摆放，使其患者在住院期间环境舒适。

3.2护士应加强对患者的健康教育

本次调查发现有15.8%的患者对护理人员讲解所患疾病的有关知识，即健康教育的不满意。这就要求我们应该加强对住院患者的健康教育，包括这类疾病的产生、发展、治疗、饮食以及预后的注意事项，使其患者对自身所患疾病有一个清楚的认识。

3.3护士应该加强责任心

本次调查中15.8%的患者认为护理人员应该加强其责任心，主要表现在个别护士粗心大意，对患者观察不仔细，盲目执行医生的口头医嘱，特别是个别护士单独值班时自律性不强，缺乏慎独精神等。对此，护理人员应不断加强自身修养，认识到护理工作关系着病人的身心健康，在面对住院患者时要做到耐心、细心，尽可能的满足患者合理的需求。

3.4护理人员应该加强护理服务的及时性

本次调查中有14.2%的患者对护士的服务的及时性不满意。表现为个别患者输液滴完后，呼叫器呼叫数声未能及时到病房更换液体，没有主动巡视病房，而且医生开的口服药迟迟不能发到。这说明有部分护理人员的服务行为和意识尚不能满足患者的要求，新的医学模式强调以患者为本[3]，即使是在工作忙时也要尽可能快的为患者解决问题，做到真正想患者所想、急患者所急，满足患者的需要。

3.5护理人员应加强与患者的交流

本次调查发现有13.3%的患者对护理人员与患者的沟通不满意。主要体现个别患者不知道自己的管床护士，护理人员在做护理时没有征求患者的同意，这就导致了患者的不满意。对此我们应加强与患者的沟通，建立良好的护患关系，为患者提供一个轻松的治疗环境，有效地运用护理技术，提高护理服务质量。

患者的满意度是评价护理服务质量的重要指标，调查分析患者满意度是持续提高护理服务质量的重要手段，提高患者的满意度是护理管理的重要目标，为今后更好的开展优质服务及人性化服务提供依据[4]。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，如何做到以患者为中心，关注患者的真实需求，了解患者对护理服务的满意度，已经成为各级医院及相关管理部门关注的重要问题[5]。我们需要在其调查研究中发现问题，最终通过一系列有效措施的落实，实现护理服务的持续改进。

参考文献

[1]饶柳妹，沈红云.晨间护理质量评分管理模式对患者满意度的影响[J].护理学杂志，2012，27（5）：3—5.

[2]李红，王新林，彭军瑞，等.门诊患者满意度调查分析[J].西北国防医学杂志，2012，33（2）：200-201.

[3]田云萍.护理干预对呼吸科患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2013，1（a）：48.

[4]鲍金霞.患者对护理人员满意度调查结果分析[J].基层医学论坛，2012，16（3）：369-370.

[5]邵建祥，陈余清，王洪巨，等.某三甲医院住院患者满意度与忠诚度现状调查[J].中华全科医学，2012，10（2）：261-263.

作者简介：

9.医院患者住院须知 篇九

尊敬的患者及家属：

欢迎您到柘城博大院住院治疗，我是您的管床医生：我是您的管床护士：。为患者解除病痛，早日康复是我院医务人员应尽的义务。我们将竭诚为您服务，为了您在我院住院期间能够在安静、舒适、安全的环境下得到有效的治疗和护理，请遵守以下各项规章制度；

1、住院实行押金制，费用不足时要及时续费。

2、住院期间，患者不得擅自离开医院，如果擅自离院

发生的意外，医院不承担责任，无故离院超过24小时者，按自动出院处理。

3、由于监护人失职所造成的老人、无行为能力患者丢

失等非医疗伤害，患者监护人要承担全部责任。

4、住院期间治疗饮食须遵照医生的决定，听从护士的安排，不得随意更改饮食。

5、为确保安全，请勿在病室内吸烟和使用电炉等炊具，请勿将家用电器带入病房使用。

6、住院期间请您不要自动调换床位，以免发生差错，影响您的治疗。

7、患者要配合医务人员认真填写各种委托书、知情同

意书。

8、请保持病室内整洁，请勿在病区内吸烟、喧哗、随

地吐痰及乱扔果皮纸屑。爱护公物，节约水电，请勿在病区内墙上乱刻乱画，公共设施统一标价，如有损坏，照价赔偿。

9、请勿私自翻阅病历，如有意见或建议，请告诉您的责任护士或主管医生。

10、查房时间及治疗期间请您不要离开病房，请勿在病室内大声喧哗或从事其他活动，以免影响他人休息。

11、住院期间，患者不得把贵重物品带入病房，现金、证件、首饰、手机等自行管理，如有丢失，自行负责。

12、住院期间未经主管医师及医院同意不得到院外就医、购药或私自采取其他治疗手段。

13、住院期间，患者如有问题需要解决或发现不安全隐患，应立即向值班护士或医生反映。

14、出院时，患者按规定办理出院手续，交清病房物品方可离院。

本须知一式两份，归档一份，患者持一份。

柘城博大医院全体医护人员竭诚为您服务，祝您早日康复。

患者姓名；床号住院号；

患者（或家属）签字：

主管医师签字：

责任护士签字：

柘城博大医院

10.住院患者导管评估 篇十

目的：严格防范导管滑脱事件发生，明确导管评估具体要求、落实防范措施，确保最大限度病人安全。

适用范围：全院各临床科室

一、评估人员：责任护士及夜班护士。

二、评估项目：脱管后风险程度、患者意识程度、患者配合程度。

三、评估标准：评分≤3分为正常；4-6分为危险；≥7分为高度危险

四、评估方法：

（一）所有留置导管的病人均使用《导管危险因素评估记录单》。

（二）导管标准的分值计算：脱管后风险程度（低危+中危+高危）+患者意识程度+患者配合程度。(低危导管中的输液管、吸氧管不计入分值)

（三）首次留置管路后留置长度记录在护理记录中及在管路外标识上注明，以后每次床头交接班时进行评估，出现问题及时处理。

五、评估频次：评分≤3分，每周评估1次，有情况随时评估；评分4-6分，至少每天评估1次，有情况随时评估；评分≥7分，至少每班评估1次，有情况随时评估。

六、预防措施：

（一）床头悬挂导管警示标识。

（二）使用可靠的导管固定方法。

（三）进行诊疗护理需要移动患者时，妥善固定导管，防止拖、拉、拽。

（四）对于躁动患者，根据医嘱使用镇静剂和约束带。

（五）对气管插管清醒患者，进行心理疏导和安全教育。

（六）进行床头交接班，记录管道长度。

（七）告知患者或家属导管脱落严重后果及预防措施。

七、导管分类：

（一）低危导管：风险系数较低，需要处理的一般性管道，不至于危及生命或引起并发症，包括：导尿管、鼻胃管、胃肠减压管、输液管、吸氧管。

（二）中危导管：风险系数较高，拔管后不至于危及生命安全，但有可能发生严重并发症，需立即处理的一类管道。

11.住院患者健康教育调查表 篇十一

随着医学模式的转变，护理职能的不断扩大，护理模式的改革势在必行。而健康教育也成为护理工作中的重要部分，為临床的治疗发挥重要的作用。

健康：“不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”这是1948年，WHO宪章中明确定义的，然而随着社会的进步，人类的发展，健康的含义也在扩大，不仅要有强壮的体魄，能抵御各种疾病的侵袭，还应具备完美健全的精神状态，心理平衡和调节能力，应付多种不良的心理刺激，共处和谐社会。为适应医疗市场需求，满足患者对不断增长的健康保健的需求，这就要求我们护理工作者掌握病人的情况，根据病情的进展，生活的需求作出相应的健康教育现，总结如下。

1 资料

选取我科住院1个月以上的患者76名，男性36名，女性40名，平均年龄70岁，其中大专毕业的30个，小学毕业的40个，文盲6个。

2 方法

根据年龄，受教育的程度，病情的轻重，及日常的需求等作出合理的规化，对健康教育的内容如疾病的基本知识、用药知识、饮食调理、劳逸结合、情志调节、自我预防保健等加以罗列，分别分次分时的向患者进行宣教，并以关心询问的方式了解其掌握的程度。

3 实施

3.1 文字宣传。由于静脉输液时间较长，对有一定知识，接受能力强的患者，积极配合的情况下可直接发放住院期间健康宣教单，专科疾病的知识卡交给患者阅读，使患者在不同阶段对疾病加以认知，同时还可利用板报、专栏等方式全面的指导。

3.2 言语解说。对于文化程度不高，行动不便等患者实行言语解说，可利用查房，发药，打针等时间从饮食、精神、生活起居、劳逸等各各方面进行沟通，取得患者的信任，积极主动的配合治疗。

3.3 患者反馈。可采取询问的方式了解患者对疾病的认识，对患者可能造成的误区及时的处理，以及对病情的进展有着更深的了解。

3.4 集体教育。对于院内举办的专科专病讲座鼓励患者积极参加，满足患者不同问题的知识需求，使得患者更容易接受治疗。

4 结果

经过不断的努力，从发放的问卷调查中可以看出病人的满意度由85%上升到98%，也加快了病情的恢复，更好的促进了护患合谐，同时对于护士也是一种无形的鼓励。

5 体会

12.住院患者抗菌药物使用调查分析 篇十二

1资料与方法

1.1 一般资料

广东药学院附属第一医院2008年6月至2008年11月31出院的全部病历。

1.2 方法

采用回顾性调查方法。设计调查表, 内容包括患者基本情况、用药目的、手术情况、用药情况、病原学及药敏学检查、用药合理性评价等栏目, 查阅调查时段的全部出院病历, 采集并填写相关资料并进行用药合理性评价, 然后将采集到的资料录入抗菌药物应用监测系统中进行数据统计。

1.3 评价标准

合理用药评价标准用药适应证、药物选择、联合用药、围手术期用药时间以及药物的用法用量等各种用药情况的合理性评价标准参照:《抗菌药物临床应用指导原则》 (以下简称《指导原则》) 《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见 (草案) 》《中华人民共和国药典·临床用药须知》卫生部2008年48号文件等。

2结果

2.1 基本情况

调查时段共计病例5184例次, 其中男性2861例, 占55.19%;女性2323例, 占44.81%。患者平均年龄54.71岁, 最大年龄100岁。平均住院天数16.40 d, 最长天数为347 d, 最短为1 d, 其中使用抗菌药患者平均住院天数为17.34 d。

2.2 抗菌药物使用情况及病原菌送检率

调查病例中使用抗菌药物有3314例次, 抗菌药物使用率为63.93%。其中治疗用药有1754例, 占52.93%, 预防用药有1560例, 占47.07%。只用一种抗菌药物的病例占46.26%, 使用2种及以上的病例占53.74%。在治疗性使用抗菌药物的病例中病原菌检测例数有668例, 病原学送检率为38.08%, 药敏试验例数有117例, 药敏试验率为46.61%, 详见表1。

2.3 抗菌药物使用频率排序

该院使用抗菌药物总体以二代、三代头孢类和喹诺酮类的使用频率较高。其中, 使用最多的品种是头孢地嗪注射剂, 其次是甲硝唑注射剂、左氧氟沙星注射剂。用药频率居前10位的抗菌药物的种类, 详见表2。

2.4 围手术期用药情况

围手术期抗菌药物的使用率为100%。本次调查按手术切口的类型进行了用药时机、平均用药天数、用药平均品种数等参数的统计, 发现围手术期使用抗菌药物多在术后进行, 且各类切口用药持续时间均过长, 详见表3。

2.5 合理用药评价情况

在各种不合理用药情况中, 以药物选择不合理的情况最为严重, 占不合理用药的21.42%, 相对来说用药途径项情况较为理想, 约1.43%, 详见表4。在联合用药方面, 不合理用药情况主要集中在无指征联合用药上, 占66.57%, 理论上无协同项占18.37%, 具体的联合用药不合理情况, 详见表5。

3讨论

3.1 抗菌药物的使用及病原菌检查 本次调查住院患者抗菌药物使用率为63.93%, 与文献[2]报道相近, 比卫生部通报的2006年全国医院抗菌药物使用率69.7%低[3], 但明显高于卫生部《医院感染管理规范 》 (试行) 中规定<50%的标准。同时, 本次调查病原菌送检率为38.08%, 远远低于《医院感染评审考核》中的≥50% 的要求, 说明临床医师对病原学检查的意识不强。同时, 药敏试验例数仅占病原菌送检例数的46.61%, 这可能是因为病原学检查的阳性率不高, 也有可能是因为送检的标本不合格、采集标本时间不恰当等。因此, 为了提高治疗效果, 应尽早为患者进行病原菌检查和药敏试验, 根据药敏试验结果合理选用抗菌药物, 对于提高疗效, 减少耐药菌株的发生具有重要意义[4]。因此以病原学为基础, 结合药敏试验结果作为抗菌药物使用依据的宣教工作有待进一步加强。

3.2 抗菌药物的使用种类本次调查发现, 该院选用药物的起点较高, 多为二、三代头孢菌素类和喹诺酮类抗感染药。抗菌谱广、对细菌敏感的抗菌药物在临床上被广泛应用, 却忽视了基础药物对疾病的治疗作用。实践证明, 很多价格低的老药, 只要对症不仅疗效好, 而且不良反应少, 值得广泛应用。对于新的、价格贵的抗菌药物也要正确看待, 不要盲目迷信和滥用[5]。另外还发现, 本院抗菌药物的使用绝大多数是注射剂型 (由表3可见) 。根据相关规定, 抗菌药物的给药方法遵循能口服的不肌内注射, 能肌内注射的不静脉注射的原则, 尽量减少侵入性治疗, 保护患者利益。

3.3 用药时间不当主要表现在围手术期用药时机和时间上, 由表3可知, 围手术期用药时间的不合理率甚高。一般总的预防用药时间不超过24 h, 最多可延长至48 h。手术预防性用药时间过长易导致细菌产生耐药性, 及患者机体菌群失调而二重感染, 给临床治疗带来困难。同时也会造成药物资源的浪费, 增加患者的经济负担。应用抗菌药物的最佳时机应在手术前0.5～2 h或麻醉开始一次给予足量有效的抗菌药物, 使药物的有效血浓度覆盖手术全程以及术后4 h, 一般采用静脉给药。过早或术后长时间使用并无益处。

3.4 抗菌药物的选用由表4可知, 在各种不合理用药情况中, 以药物选择不合理的比例最高, 占不合理用药的21.42%。一般根据用药目的, 分为预防用药和治疗用药, 预防用药应参照《指导原则》, 同时应根据新的指引修正和更新, 例如2008年卫生部发布的48号文件, 以及2009年3月最新发布的38号文件。此外还应综合本院的耐药监测结果有依据的调整。而治疗用抗菌药物的选择必须根据相关的指南、临床症状、实验室结果以及患者自身的生理、病理特点来具体选择, 同时应参考本院或本地区的细菌耐药情况来确定的。

3.5 抗菌药物联合使用的目的是发挥抗菌药物的协同作用, 以增强疗效, 减少不良反应, 延迟或减少耐药菌的出现[6]。根据《抗菌药物临床应用指导原则》[7], 抗菌药物的联合应用要有明确的指征:单一药物可有效治疗的感染, 不需联合用药;在病原菌尚未查明的严重感染, 或单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染、感染性心内膜炎或败血症等重症感染时考虑联合用药;此外, 需要长时间治疗的结核病、深部真菌病等, 为预防耐药, 应联合应用有协同作用的药物。联合用药多数采用二联, 因为联用药物的品种多产生不良反应的概率相应大, 不利于患者的治疗和康复。同时, 联用药物宜选用具有协同或相加抗菌作用效果的药物。调查结果显示, 联合用药不合理居不合理用药表现的第三位, 其中以无指征联合用药的情况最为严重, 占联合用药不合理的66.57%, 反映了临床用药并没有按照相关规定使用, 临床医师只是随意地进行联合用药, 这样不仅不利于控制细菌感染, 还会增加药物不良反应的发生, 给患者带来疾病与经济的双重伤害。

5结论

本次调查结果显示本院抗菌药物的使用率还没达到卫生部《医院感染管理规范 (试行) 》中规定<50%的标准, 在控制抗菌药物使用方面仍应继续努力。同时还要加强各级医务人员对抗菌药物合理使用的意识, 认真学习及贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》, 努力改善该院抗菌药物的使用情况, 进一步提高临床抗菌药物的应用水平。

摘要：目的了解本院住院患者抗菌药物的使用情况, 为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采作回顾性调查方法, 设计调查表, 采集出院患者的病历信息, 将相关内容录入抗菌药物应用监测系统中进行数据统计。结果住院患者抗菌药物的使用率为63.93%, 治疗用药为52.93%, 预防用药为47.07%, 单种用药占46.26%, 使用2种及以上药物的占53.74%, 其次, 还存在病原学送检率低、选药不当、围手术期用药时机不规范等问题。结论本院抗菌药物的使用率仍未达到理想目标, 各级医务人员需继续加强合理使用抗菌药物的意识。

关键词：抗菌药物,调查分析,住院患者

参考文献

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[3]张玉霖.某医院住院患者抗菌药物应用分析.中外健康文摘.临床医师, 2008, 5 (7) :216.

[4]李茹.2007年1～10月我院住院患者抗菌药物应用分析.中国医院用药评价与分析, 2008, 8 (3) :209-210.

[5]郭杰.临床不合理使用抗菌药物探析.中国医药导报, 2008, 5 (10) :109.

[6]吴芳, 杨传辉, 仲华, 等.非手术科室抗菌药物使用分析.中华医院感染学杂志, 2008, 18 (4) :574-575.

13.住院患者外出告知书 篇十三

住院患者外出告知书

患者姓名科室病案号床号本人因一事，特申请外出。

外出时间： 年 月 日 时 分

外出去向：，联系电话：预计回院时间： 年 月 日 时 分

一、医师告知事项

患者住院期间安心治疗，不得任意离院外。外出对本人健康甚至生命造成的风险包括但不限于：

1.病情加重或恶化；

2.原有治疗取得的效果的丧失；

3.失去最佳诊治疾病的时机；

4.病情变化时不能得到及时诊治；

5.医疗以外的其他意外；

6.其他：

医师签名：年月日时分

二、患者声明

本人理解本人的外出行为与医务人员的意见相悖，明白外出的上述风险及其他不可预知的风险，但本人仍然坚持外出，本人自承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果，与医疗机构及医务人员无关。

患者签名：年月日时分

见证人签名：年月日时分

14.住院医师培训现状调查与分析 篇十四

薄红1 孙宝志2※ 张东华1 左天明2 摘要：通过借鉴发达国家住院医师培训的先进经验以及国际普遍公认的毕业后医学教育全球标准，对我国12所高等医学院校15所医院的住院医师及相关人员进行培训工作现状调查，依据调查结果，总结经验与问题，为改革住院医师培训制度提供依据。

关键词：调查分析 住院医师 培训

Investigation and Analysis on Resident Training Hong Bo1, Donghua Zhang1, Zhibao Sun2, Tianming Zuo2

1st1 Affiliated Hospital of Harbin Medical University, 2 Chinese Medical

University 【Abstract】This in vestigation was carried out by making use of advanced experiences in developed countries and the global postgraduate medical education standard which is generally received.The personnel inquired in our survey includes 12 medical colleges and 15 hospitals in our country.The survey concerned about their current working conditions.According to the results, we accumulate some experiences and find some problems so that we can provide bases for the resident training reform.【Key words】 Investigation and analysis Resident Training

为了适应医学生物科学技术的飞跃发展，为了维护社会利益和公平的目标，自1998年以来，世界医学教育联合会和世界卫生组织合作开发了以提高医学教育质量为目标的医学教育全球标准。其中，毕业后医学教育全球标准于2003年公布，其目的是为了规范毕业后医学教育。

住院医师培训制度是毕业后医学教育的重要组成部分，在国外已有百余年的发展史，一些国家已科学化、规范化和法制化。我国的住院医师培训自1995年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》开始规范化和系统化，历经十余年的改革探索，取得了一定的成效。但是，由于多方面因素的影响，住院医师培训还存在着影响质量的问题，急需进行改革与完善

【2】

[1]。

为此，我们借鉴发达国家住院医师培训的先进经验以及国际普遍公认的毕业

后医学教育全球标准，对我国12所高等医学院校15所医院的住院医师及相关人员进行培训工作现状调查，依据调查结果，总结经验与问题，为改革住院医师培训制度提供依据。调查对象为：15所医院的内外科（普通专科）住院医师以及住院医师的导师、住院医师的同行（医生和护士）、住院医师培训管理人员、（单位及学科）、住院医师诊治的患者等，相同职务人员为同一人群。

一、住院医师培训现状调查

（一）运用毕业后医学教育全球标准调查住院医师培训现状

通过对12所高等医学院校15所附属医院内、外科住院医师共376人，住院医师导师278人、管理人员284人，采用根据世界医学教育联合会（WFME）制定的《毕业后医学教育全球标准》设计《毕业后医学教育全球标准调查问卷》，调查内容包括任务和成果、培训过程、受训者的考核、受训者、人员配备、培训环境和教育资源、培训过程的评估、管理和行政及继续不断的更新等9个领域38项内容。调查主要发现：九项内容领域的基本标准完全符合率高于达优标准的完全符合率，经统计分析九项内容领域之间达标情况也有差别，个别领域相对整体状况存在着不足，在继续不断的更新、人员配备、管理和行政、培训过程的评估、培训环境和教育资源、受训者等领域，需要进一步改进。

（二）运用美国住院医师培训全国调查标准调查培训基地现状

通过对12所高等医学院校15所附属医院内、外科住院医师共330人，其中男性172人，女性158人。研究生学历127人，本科学历203人，采用美国毕业后医学教育认证委员会认可的《住院医师培训调查问卷》，调查内容包括导师（组）对住院医师培训的重视程度、住院医师培训书面评价、评价作用、住院医师的良好状态、导师（组）对住院医师的支持与指导、住院医师学术活动、导师（组）对住院医师能力的帮助以及住院医师的工作时间等8个方面，33个问题。调查主要发现：住院医师的良好状态、导师（组）的支持与指导、评价作用、对住院医师能力（如医学知识、诊断能力、沟通能力等）的帮助等方面满意率比较高。在书面评价、住院医师参与学术活动、导师的重视、对住院医师能力（如科学思维能力、职业道德素质、卫生服务意识等）的帮助等方面调查的满意率相对较低。

（三）运用美国住院医师360度评价方法对住院医师个体评价

通过对12所高校15所附属医院的内、外科住院医师、住院医师导师、住院

医师同行、管理人员、护士、患者等各293人，采用美国毕业后医学教育委员会认可的对住院医师个体的评价方法，来收集被评价者住院医师在职业道德和人际关系与交流能力等方面的表现。调查主要发现：无论是住院医师自我评价，还是指导教师、同行、护士、管理人员、患者的评价，说明被评价的住院医师整体的职业道德素质比较好。但是，在职业道德的个别方面，以及人际关系与交流能力等方面有待于加强。

二、调查结果综合分析

通过对国内12所医科院校的15所附属医院开展住院医师培训工作的全面问卷调查以及对住院医师的个体评价，将调查及评价资料进行科学的统计分析，调查结果显示出我国的住院医师培训工作经过十余年的探索与改革，许多院校和医院将医师培训工作作为人才培养的战略工程，建立了培训实施方案、相关的政策和规章制度，不断加强培训基地的建设和投入，采取有效措施加强培训过程的环节管理，在一定程度上保证了培训质量，培训工作取得了明显成效，为加强医师队伍建设和提高临床医疗水平做出了贡献[3]。但是，调查结果也显示出住院医师培训工作还存在着一些亟待解决的影响质量的问题。需要我们在总结经验的基础上，针对存在的问题和困难，借鉴国际先进经验与毕业后医学教育全球标准，采取相应政策和措施，改革完善现行的住院医师培训制度，建立既适合中国国情又与国际接轨的毕业后医学教育模式。

1、现行的《临床住院医师规范化培训大纲》需要改革完善，有必要结合新形势的要求和实际工作，进行培训目标、培训对象、培训年限、培训内容、完善考核体系、建立国家资格认证体系等项目的改革。

2、更新思想，转变观念，以战略高度重视住院医师培训工作，提高各级人员对住院医师培训制度重要性的认识，是适应医学科学迅猛发展以及医学教育模式转变的重要手段。

3、加强管理，明确职责，建立健全各项法规、规章制度及各项配套政策。建立科学的管理运行机制，实行培训全过程的质量监控。运用法制和行政手段，支持培训工作实施。建立住院医师培训流动机制，使受训者由现在的单位人转变为社会人，以解决培训过程中存在的各种矛盾，提高培训质量[4]。加强制度建设是推进住院医师培训制度的重要前提。

4、加强教育环境建设和教育资源投入，使其能够满足受训者进行临床实践所必需的符合培训目标要求的临床环境与病人、设施与设备、良好的临床团队、信息与通讯技术、科研机会与资源、教学实践等，以保证完成培训任务，实现培训目标。制定评价体系，实行动态管理。加强基地建设是保证住院医师培训质量的关键环节。

5、加强对培训环节的质量监督检查，建立科学的评价体系以推动住院医师培训制度可持续发展。明确对培训基地、培训过程、受训者与培训者以及培训质量的考核标准与要求，探讨严格的考核方法，并进行定期评价。同时，重视反馈，使管理人性化，创建公平、公正、公开、科学有效的评价体系。住院医师培训是一个动态过程，培训的计划、目标和结果应不断地与社会科学、经济文化、医学发展和人类的需求相适应，使培训的质量得以保障。

6、重视人员配备，加强师资队伍与管理队伍的建设。实行导师制，制定相关的制度及管理办法，加大导师培养力度，建立激励机制，充分发挥导师的教学积极性，保证持续提升培训质量。

7、加强医学相关知识的学习，重视医德、伦理学、卫生经济学等与医学相关知识的培训，不断增强职业道德与法律观念，提高对群体健康和卫生系统认知能力[5]。

8、建立培训基金，加大培训投入是推动住院医师培训制度的有力保障。住院医师培训制度的实施是落实以人为本科学发展观、构建和谐社会的需要，是满足人民群众日益增长的健康需求的需要，也是卫生事业发展对高素质人才的需要。如何借鉴毕业后医学教育全球标准以及其他国家和地区的先进经验，与我国的国情相结合，建立符合我国卫生事业发展需要、具有中国特色的住院医师培训制度是我们共同的目标。本研究通过对住院医师培训现状进行调查，总结培训成绩，寻找存在的问题，探讨解决的对策。以期借鉴国际先进经验及毕业后医学教育全球标准，结合中国国情，为改革住院医师培训制度提供依据，以不断提升培训质量。参考文献：

1.闵新歌，孙景海.国内外住院医师培训情况浅述.解放军医院管理杂志，1997，4（4）：393-394.2.孟群.各国专科医师培训与准入制度.中国协和医科大学出版社.2004：68-69.3.常文虎等.对3所医院住院医师规范化培训中有关问题的探讨.中华医院管理杂志，2005，4：229-231。

4.唐国瑶，陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变.医学教育探索，2006，5（2）：99-101.5.张文刚.借鉴美国医学教育经验 促进中国住院医师培训.医学教育，2005，（1）：77-80.基金项目：美国中华医学基金会06-844项目子项目 黑龙江省新世纪高等教育教学改革项目

作者单位：150001 哈尔滨，哈尔滨医科大学第一临床医学院

110001 沈阳，中国医科大学医学教育中心 ※通信作者：孙宝志教授

联系人：薄红 哈尔滨市南岗区邮政街23号 150001 哈尔滨医科大学第一临床医学院继续教育部 ***

15.骨科住院患者的营养状况调查分析 篇十五

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2008年9月—2009年9月我院骨科住院患者150例,男88例,女62例,年龄19岁～79岁,平均年龄(52±4.3)岁;住院时间为15 d～81 d,平均(30±6.3)d,所有患者住院期间均未输注蛋白制剂。

1.2 营养不良判定标准

(1)消瘦:体重指数(BM I)<18.5[1];(2)低白蛋白血症:血清白蛋白<35 g/L;(3)营养不良性贫血:血红蛋白(H b)男性<120 g/L,女性<110 g/L,红细胞计数(R BC)男性<4.0×1012/L,女性<3.5×1012/L,红细胞压积<37%[2].

1.3 统计学方法

计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

我院骨科住院患者消瘦率入院时和出院时分别为10.7%、38.0%,出院时高于入院时(χ2=30.43,P<0.01);低白蛋白血症率入院时和出院时分别为11.3%,21.3%,出院时高于入院时(χ2=5.49,P<0.05);营养不良性贫血率入院时和出院时分别为22.7%,39.3%,出院时高于入院时(χ2=9.74,P<0.01)。见表1.

3 讨论

营养不良按发生原因可分为原发性营养不良和继发性营养不良,前者被认为是由于饮食中营养素摄入不足引起的,后者是在食物或营养素供应正常情况下,由多种因素导致机体对营养素的利用发生了障碍而引起的营养缺乏病。营养与健康的关系非常密切,对骨科患者尤为重要,通常营养良好的患者,在一般手术后,因其有充分的营养储备,机体抗病能力强,并发症少,术后恢复快,治疗较顺利,医疗费用低;但如有营养缺乏,特别是长期营养状况较差,在较大手术时,常因抵抗力下降而引起感染、创伤愈合延迟等并发症。手术、创伤及感染时,常伴有消化道解剖或功能障碍,不能正常进食和摄取足够营养;同时,可能因发热、大量体液或渗出液的丢失,需要增加能量及蛋白质等营养。如长期得不到合理营养供给,则可发生严重营养不良,影响临床治疗效果,甚至危及生命[3]。

本次调查结果表明:我院骨科住院患者存在着较高的营养不良发生率,且住院期间营养状况未能得到改善。分析原因主要是患者住院期间由于疾病本身导致的应激状态消耗及代谢障碍,医院缺乏有效的营养支持或指导,加之患者卧床休息时,从骨骼肌中动用的氨基酸增加,加剧了住院患者营养不良的程度[4]。当然还与当地群众有限的经济能力、营养知识匮乏以及基层医务工作者工作繁重,临床营养从业人员业务技术水平及专业素质提升不够等有关。

合理、有效的营养支持,可以提高患者的免疫力和抗病能力,促进患者伤口的愈合,减少并发症的发生,降低患者的陪护率和病死率,缩短住院日,同时也是医疗机构降低和控制医药费用,防止医药资源浪费和滥用抗生素的有效方法[5]。这与当前我国医疗卫生改革政策相符,利国利民。

如何通过有效的营养支持来改善骨科住院患者的营养状况,提高临床治愈率,减少并发症和住院费用,加强基层医院临床营养工作,为患者提供合理、专业的临床营养咨询指导已迫在眉睫,值得引起相关部门和广大医务人员的重视和思考。

参考文献

[1]孙长灏.营养与食品卫生学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2008:254-255.

[2]陈文彬,潘祥林.诊断学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006:266-420.

[3]黄承钰.医学营养学(普通高等教育“十五”国家级规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2003:412-424.

[4]蒋朱明,吴蔚然.肠内营养[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2004:143.

16.住院患者健康教育调查表 篇十六

【摘要】目的：探讨健康教育和加强护理干预对盆腔炎住院患者的效果。方法：对盆腔炎住院患者进行系统健康教育和加强护理，与护理前自身比较对疾病的认识程度和卫生习惯的改变。结果：观护理后患者对疾病相关知识的了解、认知程度更高，了解更深，对不合理卫生习惯的改变更彻底，患者的满意度高，与护理前比较，差异有统计学意义。结论：盆腔炎患者通过健康教育和护理干预，提高患者对疾病的认识，可以提高患者治疗效果。

【关键词】健康教育；护理干预；盆腔炎；

盆腔炎在有性经验的妇女中比较普遍，但因其发生的普遍性，反而不能引起足够重视，多数患者没经过系统的检查和治疗，是妇女发生严重的糜烂、炎症或肌瘤或女性原位癌的基础疾病。本病的发生与不良卫生习惯有关，为提高妇女对本病的认识，加大治疗力度，健康教育是重要途径。

1 资料与方法 选择的盆腔炎住院患者均为育龄期妇女，教育程度均在高中以上，无理解能力障碍，排除有梅毒、艾滋病等传染性生殖系统疾病患者，排除肝、肾功能障碍，对药物不依从者，排除无性生活经历女性^[1]。随机分为两组，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。

1.1 症状：全部患者有腹痛、腹胀，在妇科彩超检查时可见双或单附件区疼痛，有条索状增厚，全部符合《盆腔炎症性疾病诊治规范》^[2]。

1.2 方法

对照组常规护理和健康教育。观察组在入院开始，每天进行系统的健康教育。首先评估患者身体状况，了解患者生活习惯，然后根据个人情况不同实施不同培訓计划。治疗前介绍盆腔炎发病原因，症状，预防，治疗方法，注意事项和预后转归。开始治疗时，选择夫妻双方在场时进行健康教育，多次强化内容，语言通俗易懂，深入浅出。将出院时，对患者有关盆腔炎的知识掌握程度进行测试，纠正某些错误的理解，鼓励患者，只要积极治疗，一定达到理想治疗效果。出院后定期随访，了解有无复发，同时重复预防、治疗和注意事项等健康教育。

在院护理嘱患者多半卧位休息，避免脓液在腹腔最低点子宫直肠窝聚积，为病菌滋生提供适合场所。定时复查血、尿、便三项常规检查和分泌物检查，根据检查的病原菌补液，每天2次用新洁尔灭冲洗阴道，日常保持外阴清洁，在月经期勤换卫生巾，每天更换内裤，换洗的内裤高锰酸钾浸泡洗涤，如果会阴有伤口，注意药液不能侵染，以免引起红肿。如果患者出现体温超过39℃^[3]，进行物理降温，避免急性感染。嘱患者仔细体会有无难忍受之腹痛、腹胀等，如出现则及时停药调整治疗方法。必要时手术处理。饮食以高蛋白、高维生素为主，忌生冷辛辣刺激，多饮水。

1.3 观察指标 比较两组患者相关知识的认知程度，卫生习惯的改变，患者的满意度。观察项目均经过本院设计的调查表进行，考察分值以90%内容达标或或满意为考量标准^[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0进行数据处理，当两组间差异P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

观察组患者对疾病相关知识的了解、认知程度均达到90%以上，对传统不合理卫生习惯的改变更彻底，本组患者全部满意；对照组对疾病的了解未达到90%，不合理卫生习惯无明显改变，仅少数患者对治疗和护理情况满意，两组比较，差异有统计学意义。

3 讨论

盆腔炎是女性常见疾病，在月经期、怀孕期、更年期的妇女多见。盆腔炎分急性和慢性两种，急性盆腔炎经常继急性尿路感染之后发生，慢性盆腔炎一般是急性炎症没得到有效治疗转化而来，是卵巢炎、子宫内膜炎、输卵管炎、结缔组织炎的总称。临床表现以下腹长期隐痛坠痛，月经先后不定期，经量异常，盆腔包块，异味，瘙痒为主，严重者继发不孕，甚至引起弥漫性腹膜炎，引起败血症或休克。

临床工作中，在正常治疗时加强健康教育，消除患者的紧张心理，消除患者焦虑、自卑心理。健康教育是护理中的重要环节，健康教育要根据患者个体不同调整内容，给对患者具体、规范、科学、实用的指导，改变患者的传统错误观念，给患者灌输合理的预防、治疗方面知识，调动患者发挥潜能，适应新的生活、饮食习惯，减轻不良反应。

因盆腔炎难治愈，易复发，所以通过健康教育，让患者自身有预防和治疗的主动性，通过改变健康科学的生活方式，达到最终治疗目的。健康教育的主旨是让患者了解盆腔炎的概念，发病原因，卫生习惯与盆腔炎的关系，症状表现，了解预防和治疗方法，治疗选择药物及不良反应，不及时治疗可能带来的不良结果。以期培养患者科学的卫生习惯，防止治疗后复发。

参考文献

[1] 周敏，曾谊.急性盆腔炎患者的护理干预[J].中国中医急症，2012，21（1）：172.

[2] 张新英.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，6（1）：102.

[3] 冯雨婷.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果[J].中国医药指南，2013，11（9）：675-676.

[4] 朱雪萍.分时段健康教育对盆腔炎患者卫生方式形成的干预[J].中外健康文摘，2012，9（29）：271.

17.劝阻住院患者外出告知书 篇十七

劝阻住院患者外出告知书

科室 床号 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗，不得任意离院外出。外出对患者健康甚至生命等造成的风险包括.1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果；

2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失；

3、患者在住院期间外出，患者的病情可能发生变化而不能得到及时的诊治；

4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机；

5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他无法预计的意外，包括死亡；

6、医保病人擅自离院外出发生意外，可能导致部分医疗费用医保不予报销。经常不在院留宿则被医保部门认为是挂床住院而拒付医保费用。

7、其他：

鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。

患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。

申请外出事由

外出去向

联系电话

预计回院时间 年 月 日 时 分

医生签名 患者签名（或手印）

（患者无民事行为能力或因病不能签字时由以下人员签名）

护士签名 患者近亲属/代理人签名（或手印）

与患者关系

18.我院住院患者口服用药依从性调查 篇十八

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年11月1日、10日和30日来本院脑科、呼吸科、综合科和内分泌科接受治疗的298例患者作为调查对象。纳入标准:1有过口服药用药史;2无神志障碍, 能够独立完成问卷调查;3明确本院本次研究目的, 自愿参加本院本次调查研究。

1.2调查方法用事先制订用药依从性调查表进行资料信息获取, 经过专门培训的调查员采取结构式调查问卷与采访相结合的形式进行。调查询问的内容包括:1住院患者的一般情况:如, 姓名、性别、年龄、文化程度、职业、所患疾病种类;2药物知晓情况:如, 药物名称、用法用量、药物作用知晓度, 发药准时性, 药品包装信息清晰性;3用药疗效情况:如, 用药后感觉好转、无明显感觉、感觉变坏有明显毒副作用;4药学服务情况:如医生或护士用药交待清楚与否, 医、护、患三方交流情况及关系的密切程度等;5服药依从性情况:参考Morisky等报道推荐的评价患者服药依从性的4个问题, a.你是否忘记或有不注意服药的经历?b.当你自觉症状改善时是否曾停药?c.你是否存在对药品抗拒心理?d.当你服药自觉更坏时是否曾停药?4个问题的回答均为“否”, 即为依从, 4个问题只要有1个以上的回答“是”, 即为不依从。

2结果

服药不依从占比及主要表现:298例住院院患者中, 有179例能按医嘱服药, 占60.1%;不按医嘱服药有119例, 占39.9%。在不按医嘱服药的119例患者中, 其不依从性原因, 结果见表1。

3讨论

3.1通过调查分析, 本院住院药房口服药的摆药时间长、药品暴露易受污染, 直接影响药品分发质量[2], 手工分装口服药品包装不规范, 患者用药信息不全面, 影响住院患者口服用药时间。

3.2国内多家医疗机构药房启用全自动口服摆药机, 通过信息传送将摆药数据传给分包机, 分包机将患者每次口服药品包入同一个药袋, 并打印患者和用药信息, 实现口服药的自动化分装。全自动摆药机在密闭环境中进行药品分装, 分装快捷、准确, 药品干净卫生, 出来的药包美观, 信息清晰, 患者易接受, 患者服药依从性得到一家的提高[3], 另外, 药师有更多时间参与到患者用药监护工作中来, 有效提升药房管理及药学服务水平。

3.3医院内科疾病综合治疗的重要方法为口服药物治疗, 因此护理人员在患者服用药物治疗的过程中, 不仅要确保患者服用药物的安全性, 还应不断加强学习临床用药相关知识, 重视口服药物知识的宣教工作, 提高自身对药物不良反应的鉴别能力、监视能力, 降低药物不良反应给患者身体健康造成的伤害。

3.4老年人是医院心内科比较常见的患者, 本院本次研究调查所选病例中有83例患者的年龄超过70岁, 并存在不同程度的视力障碍、听力障碍和思维障碍。因此要求护理人员在给老年患者发药时, 着重强调药物的名称, 对于药物名称较长的药物, 则告知患者商品名, 帮助患者牢记药物名称, 如果患者有家属陪伴, 则指导患者家属参与其中。清楚、详细的向患者及其家属讲解药物的服用时间, 使患者养成准时服用药物的习惯, 积极配合治疗。为了能够使患者掌握相关口服药物的知识, 在日常生活中能够做到自我监测, 可以为患者提供简单易懂的图片和便于记忆的文字, 使患者能够随时学习口服药物的相关知识。在患者服用药物的过程中, 护理人员应耐心的为患者讲解药物的服用方式, 如缓释片和控释片的服用方法。对于服用利尿剂类药物的患者, 护理人员不仅要观察患者的尿量, 还应该对患者的饮食方式和生活习惯进行指导, 告知患者补充人体必须电解质的方法。同时向患者家属做好口服药物的宣教工作, 让患者家属在日常生活中监督患者用药, 有利于患者用药依从性的提高。总之临床用药应根据患者的病情、性质、发病时间、用药史等多方面因素进行考虑, 确保临床用药的安全性, 从而达到疾病治愈的目的。

3.5通过对本院所选患者安全服用药物的护理干预发现, 在心内科患者服用药物过程中实施干预护理, 不仅能够保证患者临床用药的安全性, 还能在一定程度上提高患者临床用药的准确性和安全性, 减少用药不良反应的发生。同时在这一过程中, 还加强了口服药物的健康宣教工作, 促进了护患关系的和谐, 提高了本院护理工作的质量。为了确保患者准确、正确的用药, 提高患者的用药依从性, 应做到以下几点:1患者需要服用的药物要放在十分显眼的位置, 最好是放在患者床头柜上, 在患者家属的视线范围内, 以便患者家属监督患者服用药物。2值班护士发放药物后应督促患者及时服用, 避免患者出现延迟服用药物和漏服药物的情况, 对于年龄较大, 记忆力存在障碍的患者, 护理人员应协助其服用药物。3对于实施特殊仪器检查的患者, 如食道超声、胃镜等, 护理人员应监视患者服用药物, 避免患者出现漏服和延迟服用药物的情况。4服用时具有特殊要求的药物, 应监督患者正确、准时的服用, 告知患者错误的服药方式会影响药物在血浆中的浓度, 从而影响临床治疗效果。例如服用华法林的患者, 护理人员发药前应询问患者以往用药过程中是否出现过不良反应, 并进行相关检查, 服用地高辛的患者, 应询问患者是否有恶心、呕吐、食欲不振、视线模糊、复视、黄率视等不良反应症状, 监测患者脉搏的变化, 如果患者的脉搏搏动次数<60次/min, 应及时通知医生。患者服用药物治疗的过程中, 应购买本科统一分格式药盒, 护理人员给药时, 应将不同时间段服用的药物放在不同的分格内, 特殊药物予以单独包装和标识。护理人员发放药物时, 应仔细核对, 避免错发药物情况的发生, 对于年纪大的患者要反复强调药物的服用时间, 确保患者服用药物的准确性, 提高患者用药依从性。

参考文献

[1]明星, 周立.内科住院患者服药依从性及用药沟通现况调查.护理学报, 2011, 18 (8A) :8-11.

[2]章萍, 阎静, 贾爽, 等.住院药房片剂单剂量摆药工作中急需解决的问题及对策.天津药学, 2007, 19 (1) :71-72.

19.住院患者健康教育调查表 篇十九

关键词：健康教育；精神分裂症；治疗依从性；效果

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0028-01

精神分裂症是常见的慢性迁延性疾病，具有高患病率、高致残率、高复发率、治愈率低等特点。据统计，有50%以上的患者会因病情复发而再次住院。由于精神分裂症临床症状的特殊性，患者大多意识模糊、缺乏自制力，加之病情反复发作，导致住院时间长、治疗依从性差。治疗依从性在精神分裂症患者的治疗中起着至关重要的作用[1]。本文选取80例2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者为研究对象，根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育，调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标，旨在探讨健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者80例。其中男45例，女35例；年龄在19岁到60岁之间，平均年齡为（34.7±3.8）岁。所有患者的一般资料间的差异无统计学意义（P>0.05），且均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]第三版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。该80例患者的精神症状已经得到基本控制并转为二级护理。

1.2评价标准

参照患者的患病史和医患的交流结果，制定以下4个方面的评价标准来判断住院精神分裂症患者的治疗依从性：一、精神科保健知识的掌握程度；二、对自身疾病的认知程度；三、住院情绪是否稳定；四、是否能接受服药等治疗措施。调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标。

1.3健康教育

一、针对每位患者的临床症状，制定相应的健康教育方案。例如，患者存在住院恐惧心理、自卑、对生活失去兴趣、心情抑郁等，要对患者进行心理健康教育，稳定患者情绪；二、给患者普及精神科保健知识，让患者全面地了解自身疾病，包括精神分裂症的预防、诊断、治疗和康复等，减少甚至消除患者的幻觉、妄想症等，逐步提高患者对治疗的依从性；三、将集体教育与个体教育有机结合起来，对患者加强服药意义教育，使其了解病情好转与服药之间的联系，进而认同药物的治疗效果，提高服药的依从性；四、在患者的康复期，要对其进行回归社会指导和基本生活能力训练；五、要注重对患者家属的教育，使家属了解相关的注意事项，做好患者出院后的陪护工作，并分发相应的健康教育资料。

健康教育工作分配到每名护士，实行一对一的护理，制定个性化的健康教育方案。

1.4统计学方法

应用χ2检验进行数据的处理与分析[3]。

2结果

通过健康教育，该80例患者精神科保健知识的掌握程度由原来的10%上升到93.75%，对自身疾病的认知程度由原来的7.5%上升到87.5%，住院情绪稳定的患者由原来的23.75%上升到81.25%，能接受服药等治疗措施的患者由原来的18.75%上升到95%。上述指标前后差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表。

3结论

随着现代医疗技术的不断发展，健康教育作为一种辅助治疗手段变得越来越重要。主要是指向患者普及相关的疾病知识和护理常识，提高临床治疗的效率。精神分裂症尚不能治愈，只能通过药物控制和情绪引导控制病情。但是，由于精神分裂症疾病本身的特殊性，导致患者情绪不稳，治疗的依从性较差，甚至发生精神衰退。由此可见，提高精神分裂症患者的治疗依从性对控制患者病情十分关键。健康教育可以引导患者建立积极的人生信念，帮助患者排解不良情绪，显著提高治疗依从性，因此，应该高度重视对精神分类症患者的健康教育工作。

在精神分裂症患者转为二级护理后，要及时对其开展健康教育计划，使患者了解自身疾病的相关知识，以及治疗依从性的重要性。健康教育的方式要灵活多变，要根据患者的实际情况制定个性化的教育方案。例如针对年龄较大、文化程度较低的患者，医护工作人员要做到细心加耐心。医护工作人员不仅要掌握过硬的专业知识，还要具备良好的沟通能力，在健康教育的过程中与患者及其家属建立良好的医患关系，做到理解、尊重每一位患者。只有医护人员与患者、家属之间互相信任，健康教育才能更好地发挥作用。

综上所述，健康教育能显著提高住院精神分裂症患者治疗依从性，降低复发率，应该在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 孙希煜.精神科健康教育对住院精神分裂患者依从性的应用研究[J].《世界最新医学信息文摘（电子版）》 .2014（17）：204-217

[2] 李璠，邓粤贤.时间护理在SP患者健康教育中的作用[J].《中国实用神经疾病杂志》 .2014（16）