社区养老模式分析论文

社区养老模式分析论文（9篇）

1.社区养老模式分析论文 篇一

社区养老服务模式探究

摘要:随着社会经济的发展,社区居家养老已经成为我国养老新趋势,正在成为我国养老服务的新模式。北京市汽南社区作为居家养老的试点,构建了“无围墙敬老院”,建设起自己独居特色的养老体系,有着构建养老模式的优势和丰富经验,同时也存在着进一步完善模式的困境。通过分析汽南社区的养老模式,可以为“无围墙”养老模式在全国的建设与推广提供参考价值。

关键词:养老模式社区居家养老汽南社区

我国现在已进入老龄社会,并且已经成为世界上老年人口最多、增长最快的国家,2009年进入老龄化10周年。全国 1%人口抽样调查最新统计结果显示,截至2007年,65岁及以上人口为10636万人,占全国总人口的比重达到8.1%。预计到 21 世纪中叶,全国老年人口将达到 4 亿,约占总人口的 26.53%,积极应对人口老龄化发展波及的一系列经济与社会变化,是中国社会面临的重大问题。1

1.汽南社区居家养老服务运行模式

汽南社区是原国家机械工业部五十年代建成的一处老居民住宅区,共有2107户,5472人,其中:60岁以上老年人1218人,占总人数25%;70岁以上高龄老人616人,占老年人总人数的50.6%;空巢老人297户,473人,占老年人总人数的38%。这些老年人当中约有66%的人患有至少一种慢性病。是一个典型的老龄化程度很高的社区。居住在汽南社区的老人大多是计划经济年代的工人,老年人的整体文化水平较高,对精神文化的需求相对也比较高。2

汽南社区居委会在全面推进社区建设的同时,面对庞大老年群体的养老问题和发展老龄事业的双重任务,提出了建设“无围墙敬老院”的理念和居家养老的工作目标,组成了一个具有自我管理、自我服务、独立法人资格的社团组织即“汽南社区建设协会”,并注册成立了“无围墙敬老院”。自2004年8月试点运行以来,初步形成了民间组织操作、市场化运作、专业化服务、社会力量参与、志愿者服务为补充的居家养老运行模式。

1.1管理体系

在汽南社区目前主管社区服务工作的主要有三个机构和组织:社区居委会、社区工作站、社区建设协会及敬老院。社区居委会是社区居家养老决策层;工作站是社区工作的办事单位,负责和街道接洽工作,传达文件和政策,执行居委会决定的相关事宜;建设协会是由原居委会主任王世良老先生牵头建立的一个社区社会组织,归民政部管辖,可以参与一定的市场活动,为社区整合已有和未开发的资源。

2006年1月,汽南社区所属的月坛街道花2万元租下了社区里一个老房子,在北京市和西城区政府的帮助下,花费了200多万元把它改造成一个社区敬老院开始对外营业。敬老院建立起一套较完善的规章制度,老人可以通过申请入住敬老院,在自己社区内部享受机构养老的服务。

1.2 “无围墙养老院”社区居家养老服务运行模式

1.2.1专业化服务

为了更好的满足老年人的养老需求,汽南社区推出了社会化、专业化的养老服务模式。

①推出多种养老模式。根据老年人性格、爱好、文化素质的不同,为了满足老年人养老多元化的需求,汽南社区党组织、居委会依托社区服务,“无围墙敬老院”居家养老服务开展了日间照料(日托)、居家式社区养老、钟点养老等不同养老形式,极大满足了不同老人养老的需求。居家式社区养老是老年人养老的主要形式,占老年人90%以上,即老年人在自己家庭居住与社会化上门服务相结合的养老模式,为了更好的服务老人,各社会服务单位如家政、维修、日常生活等,统由社区居家养老服务站管理与调动,省去老人到处联系的麻烦。

②建立完善为老卫生服务体系。汽南社区于1997年1月由北京市复兴医院(三级)在社区内组建了“社区卫生服务站”设全科医师2 人,全科护士2人,财务兼药品管理人员1人,围绕防、治、保、康、健,计六位一体的卫生服务需求开展工作。对老年人实行“三优先”即优先就诊,出诊及建立家庭病床;除此,为社区老人(包括居民)免费建立健康档案,测量血压,健康处方及转诊等服务。社区卫生服务站由于处在社区内,为居民特别是老年人提供方便可及。

③丰富多彩的文化活动。通过开展丰富多彩的老年人文化活动:一是开办社区老年大学,开设有书法、绘画、压花、舞蹈、英语、音乐、心理健康讲座、戏剧、和时事政治论坛等10个学习班,共150多名老年学员;二是结合节庆日举办庆祝活动;三是发动社区志愿者陪老年人出游,四是为高龄老人集体祝寿,五是举办老年人文化才艺展示活动,六是组办健身活动。

④巡视员制度。在汽南社区居家养老巡视制度中明确规定巡视员有以下职责:认真坚持日访,把温暖送到每位老人心;随时掌握老人的情况与需要,及时予以解决;对独居与高龄以及行动困难的老人重点关注与服务;及时汇总分析日访情况,报告院领导,帮助或协调予以解决;坚持反馈服务及回访,做好日访日志填写。

1.2.2 创新特色服务

为了提高“无围墙敬老院”居家养老工作整体水平,汽南社区针对高龄老人和空巢老人养老的实际情况,创新拓展了几项为老特色服务.①依法为80岁以上和空巢老人建立了健康档案

在取得老人和儿女的支持与配合,从老人自身基本情况,生活需求,爱好及特殊情况下与儿女、好友联系的手段以及措施等信息记入档案,有效地解除了老人养老后顾之忧。

②为空巢老人搭建帮扶对子

做到老人有需求或求助时有人管,有困难时有人帮。方式一是空巢老人与左邻右舍党员志愿者结对子;二是空巢老人自己邀请本单位同事陪伴,;三是空巢老人与居家养老服务站结对子。

③开设“老年饭桌”

汽南社区在“无围墙敬老院”提供老人用餐服务的基础上,又动员本辖区单位集体食堂和餐饮专业单位(白云祥香菜酒楼)为老年人开展服务,开设“老年饭桌”服务,对行动困难的老人,将饭送到老人家中。

1.3“无围墙养老院”社区居家养老服务运行模式的支撑条件

1.3.1 市场化运作.为了进一步提升家居养老和设施养老社会化管理服务的内涵,汽南社区先后与北京北京市回龙观医院、北京娘家人家政服务公司、北京恒润达市电子科技有限公司、珍奥集团北京分公司、北京金色时光老龄陪护服务公司、北京市天天绿洁物流中心等结盟共建,本着互惠互利、共同发展、争取双赢的原则,签订协议,开展了丰富多彩的活动,深得老人们的欢迎。

1.3.2 社会力量参与

汽南社区在发展无围墙敬老院的过程中,注重整合社会资源,充分发动社会各方面的力量。通过社会上的企事业单位、团体组织、慈善机构等的参与可以帮助社区解决在人力资源、资金等方面存在的难题。在汽南社区养老模式的实际运行中,比如社区内的水果摊,就是让摊贩进入社区,一方面给社区老年人以及其他居民提供方便,一方面摊主也获得了利润,这就实现了一种双赢。

1.3.3志愿者资源

汽南社区的养老模式推行后,受到多方关注,很多学校和机构都来自调研、参观,因此也留下了很多资源,譬如志愿者。志愿者来源于北京的各高校,如人大、联大的学生都在汽南留下了志愿工作的经历。

1.3.4 民间组织的参与是支持社区居家养老服务顺利开展的重要保障

作为一个民办非企业单位,汽南社区建设协会承担了社区养老服务的很多重要工作,比如,为老人联系家政公司、策划老年人茶座活动等,发挥了不可替代的作用。

2.汽南社区居家养老服务模式的优势、经验及其困境

2.1优势和经验

汽南社区从2005年起被北京市和西城区作为试点进行无围墙养老院试点工作,试点工作取得了显著的成效,经验比较丰富。主要有以下几方面可以给其他社区带来借鉴。

2.1.1 社区居家养老的一般优势

在我国,一般存在着机构养老、家庭养老和社区养老三种养老模式。从家庭社会学和社区研究的角度来看,随着社会经济的发展,传统家庭养老功能不可避免的受到削弱。老年人需求不断增多和家庭养老功能弱化的矛盾日益凸显,传统的家庭养老模式将面临更多严峻的挑战。就机构养老来看,中国老龄工作委员会办公室常务副主任李本公认为,经过多年实践,机构养老不是未来养老模式的发展趋势。与机构养老模式相比,社区养老服务成本相对较低,同时又能减轻家人照料负担,是今后老人们的理想选择,今后社区养老将成为我国养老新趋势,将会成为我国养老服务的新模式。汽南社区就是将社区的功能与家庭的功能巧妙的结合起来。

2.1.2 成功引进市场化运作

社区服务是一个效益较低的产业,要使社区服务产业化,专服化,根本动力来自市场和倚靠市场机制来推进。汽南社区居委会在区、街指导下,将近20个专来经济实体,引入汽南社区居家养老服务行列,作为社区服务支持系统的组成部门,为社区服务注入新的生机和活力,通过多年的探索及服务活动,社区服务取得明显成效,为推进居家养老服务持续发展奠定了基础。

2.1.3 充分利用志愿者这一现代资源

志愿者工作的突出特色为它的公益性、无偿性,正适合社区工作这类社会工作,一方面在低投入的基础上给社区带来很多便利,缓解社区的资金困境,另一方面,给志愿者的主体在校大学生一个体验社会、积累社区工作经验的机会,为社区工作培养潜在人才,是一个双赢的工作模式。

2.1.4 重视老年人的精神生活。

汽南社区的老人在物质上没有突出的困难,更多的是精神上的需要,针对这一现象,汽南社区组织了很多文化活动和服务。通过这些活动,一方面丰富了老年人的生活,让他们在没有子女的陪伴下依然能享受娱乐,减少心灵上的孤独感。一方面也能通过不同的活动让一些拥有同样兴趣的老人互相交流心得,有学习意向的老人互相帮助,使得社区居民之间的相处的更加团结与和谐,共同建立美好的生活环境。

2.1.5 帮助社会解决一部分人员的就业问题。

自汽南社区实行无围墙养老模式以来,为给老年人提供更加专业和全面的服务,社区新设立了很多项目,如养老院的建立、巡视员制度的执行、社区家政服务等,本着服务本社区的原则,把工作机会优先留给社区内部的居民,这样一来,精力比较好的老人可以继续就业发挥余热,一部分工作困难的也可以暂时解决就业问题。另外,也响应北京市“4050”人员将就业居家养老助残员计划的号召,聘用居家服务养老助残员,负责宣传居家养老(助残)政策和相关规定。

2.2 存在的困境

虽然汽南模式在社区居家养老服务的探索上给我们提供了很多的经验可以借鉴,但是关于目前这种养老模式的完善还有很多想法没有实现,是因为在居家养老服务的发展上还存在许多困境。

2.2.1老年人的观念成为居家养老的“拦路虎”

从文化因素来看,居家养老不同于家庭养老,家庭养老是以非正式资源为主的养老形式,照顾者主要是家庭成员,是中国养老的传统形式;而居家养老是介于非正式资源和正式资源之间的养老形式,专业机构和专业人员将介入,有些家庭一时还不能接受,不喜欢外人到家里来参与家中的事务。同时,极度节俭已深深扎根于老年人的观念之中,习惯让他们宁愿自己默默忍受困难,也不愿意用极低的花费买来社区的某些服务,提高自己的生活水平。

2.2.2 老人原属单位与社区没有顺利对接

社区里大部分老人有原属单位,由单位发放养老金,但他住在社区,所以与此同时,社区也要对他们负责,双头责任导致在实际操作中产生了很多矛盾。国家为各单位拨专款,解决单位老年人的养老问题,包括养老金的发放及各种精神文化活动的组织,但是一旦老人落脚社区,就会与单位脱节。老人平时出了问题,单位不能及时排除人力来解决,或者不管,国家的拨款此时没有物尽其用,而社区与居民联系密切,只能承担起来。因此,面对这一群体,社区会承受比较大的压力,而社区人员也有限不能同时解决多人的问题,另外,随着国家对养老问题的重视,政策也有很多倾斜,资金流入量也较大,但是汽南社区的老人单位背景十分复杂,有的是国家级的,不属北京市政府管辖,资源进入单位之后很难到达,因此,如何利用单位这一资源,为老人提供有效地服务,值得探讨和改进。

2.2.3养老服务项目繁多,而资金来源少

汽南社区本着为社区居民提供更加全面、更加系统服务的原则,在居民提出需要的基础上设立了很多项目,如老年大学、文化协会、理发店服务券、图书馆、健身房志、愿者服务等等。这些项目的主要服务对象是老人,社区不能向他们收费,完全靠政府支助,开展前期效果非常好,反响热烈,而时间一长,随着资金的减少,各个服务项目则面临夭折。

2.2.4 场地有限、设施不完善

汽南社区是五十年代建成的一处老居民住宅区,就其小区目前的状况来看,房屋建筑相对比较老旧、小区内部活动场地比较小。小区为老年人开展文化才艺活动、节日庆祝等集体活动就很难找到一个合适的场地。此外,设施的不完备也直接影响了养老服务工作的开展。比如,社区内的健身器材数量少,不能满足老年人锻炼身体的需求。

2.2.5不同社区养老模式不一致,没有形成规模化

汽南社区无围墙敬老院体系中,发挥着很大作用的实体就是位于小区内的月坛街道养老院,但是目前由于场地等问题,养老院里的床位只有50张,除了本社区的居民,养老院接收的还有其他社区的老人,这就使得资源紧张,本社区内的有些老年人不能享受到就地居家的养老服务从而不得不转向社区外的养老机构。之所以会这样,笔者认为是因为这种机构养老与居家养老相结合的模式在北京市推广的不够,才造成了资源紧张。此外,曾经有人提出可以采取积分制度来解决社区志愿者和工作人员短缺的问题,但是如果积分制度不广泛推广的话,别的社区不认可在汽南社区的积分制度,也不可能起到应有的作用。

2.2.6 人力资源不足

首先,社区养老服务工作在现阶段,还没有发展起来,不属于高回报产业,因此,很少有机构和企业愿意进入社区参与工作,低薪或无薪难以吸引足够的高专业、高层次的人才,就连普通的巡视人员的聘请都存在困难。其次,缺乏有活力的管理者。社区的管理人员如居委会成员一般都是退休后的社区居民,除开一两个思想开放比较开放,愿意积极探索模式的改进外,其他的大部分人对于现代管理的经验都比较陌生,态度比较消极,安于现状,即使有了好的管理方式,执行起来也会出现偏差。再者,志愿者的来源渠道没有完全打开。社区意识到志愿者资源的重要性,可是没有广泛的宣传渠道,也没有专门的养老院、孤儿院的特殊性明显,难以吸引社会力量的注意,所以志愿者资源也处于紧缺阶段。◆

参考文献:

[1] 邬沧萍,杜鹏等.中国人口老龄化:变化与挑战[M].中国人口出版社, 2006.[2]李兵.推进“无围墙养老院”建设,构建立体化社区养老服务体系―――西城区开展居家养老服务试点工作的调研情况[A].北京人口发展战略研究[M].同心出版社,2006.[3] 郑功成,中国社会保障制度变迁与评估[M ].人民大学出版社,2002

[4] 杜翠心, 我国城市社区养老模式研究[D ] , 大连理工大学, 2006

[5] 尹银.无围墙敬老院:优势、问题及建议[J].人口与发展,2009

[6] 唐忠新.社区照顾:英国养老主要方式[J],社区,2004,7:26―27.注释:

1.江晓堂.全世界老龄问题研究资料.http://xd.2000y.net/106883/index.asp? xActio n=xReadNews&NewsID=110,2010月3月2日访问

2.陈友华,吴凯.社区养老服务的规划与设计.http://,2010年3月2日访问

作者简介:

黄荟宇(1989-),湖南常德人,中央民族大学本科在读;

李亚威(1988-),河南濮阳中央民族大学本科在读。

2.社区养老模式分析论文 篇二

第六次人口普查数据显示, 我国60岁及以上人口占全国人口比例为13.26%。面对日趋严峻的人口老龄化问题和机构养老设施的严重不足, 高校志愿者作为社会力量参与为老服务中的一支重要力量, 在新时代塑造了“大学生志愿服务西部计划”、“三下乡”等志愿活动品牌, 在人数、专项服务、资源调配等方面存在优势, 但仍表现出某些缺陷, 如需求服务不匹配、时间波峰性、志愿者管理制度的漏洞等。

已有研究中, 魏彤儒、郭牧琦通过实证分析的方式列出了老年人对大学生志愿者的偏好现象;林冬冬探究了老年群体对网络信息接受度的影响因素;刘晓蓉研究了长沙市现有青年志愿者组织运行模式。以上研究论文都直接或间接研究了高校志愿者参与社区居家养老的现有模式, 但侧重点不同。

本文通过查阅文献、问卷调查及分析, 对现有模式中存在的问题和缺陷分群体进行了探讨, 并提出了使其逐步良性循环运转的可操作性建议。

2 调查方法与对象

本文选取武汉市作为调研地区。武汉市作为中部地区特大城市, 1993年已进入老龄化社会, 老年化发展趋势日益加剧, 对社区养老居家服务的需求旺盛。同时武汉市高校众多, 以大学生为主体的高校社会服务队伍日益壮大。因此, 武汉市可以作为大城市的代表, 对其探索高校志愿者参与社区居家养老服务的模式, 具有典型意义。

本次调查针对高校志愿者和社区老年人分别设计调查问卷, 共发放问卷近500份。调查方法采用问卷调查、面对面访谈两种形式。其中, 针对高校志愿者, 主要采取问卷调查以提高效率减少受访者的疲劳度, 纸质问卷的发放、收回均在监督之内完成, 确保问卷的真实性和客观独立性;面对老年受访群众, 则采取面对面访谈的形式, 以获取准确可靠的结果;文献查阅伴随整个调研过程的每个细节。

3 调研报告分析与问题提出

本问卷围绕高校志愿者参与社区居家养老服务的模式展开分析, 分为老年人服务需求现状调查、高校志愿者现状调查两个大的方面, 运用SPSS和Excel等工具结合统计学单因素分析方法进行分析, 设置95%的置信区间。

3.1 老年人现时服务需求现状调查

老年人生活状况调查这一部分主要是统计受调查老年人的现时生活状况。

关于受访者年龄, 年龄在 (40, 49) 之间有20.00%, (50, 59) 岁的老年人占据27.50%, 有30.83%的老年人年龄在 (60, 69) 之间, 70岁以上老年人所占比例为21.67%, 关于年龄的数据显示大多数老年人为高龄老人, 这部分老人生活自理能力存在一定问题。

在表1中, 将4个选项 (工作、退休在家、退休后仍兼职、其他) 的权重分别设为4、3、2、1, 得出相应的均值、方差和95%置信区间。从表1中可以看出笔者采访的老年群体中退休在家人数居多, 样本均值也接近权重3, 显示多数老人为退休在家状态, 而退休后仍然兼职的的人数很少, 方差较小, 显示数据比较集中, 可能与当下居家养老模式有关。在老年人现在居住生活费来源中, 依靠退休工资或养老金有34%, 而依靠儿女获取生活费用来源的有38%, 其他的有28%的人选择了其他途径, 表明当前养老结构仍未有大的变化, 以儿女和养老金养老仍是普遍模式, 也表明现在处于中间层的中青年肩负着给付养老费和交付养老金的重担。结合上述分析, 现在老龄层结构分布趋于老龄化, 这和本国老龄化社会的基本国情一致, 而老年人生活经济来源相比国外的情况也存在一定的结构不合理。

根据如下图表数据显示, 在影响老年人接收志愿服务的因素中, “服务能力”高达92.57%的比例, “服务态度”占据87.69%的比例, 由此可以看到志愿者的招聘和培训在社区服务中占据了很重的比率, 然而实际情况并非如此, 根据对武汉高校志愿者实际走访发现, 高校志愿者以班级为单位自愿报名, 每名志愿者根据学校志愿者管理中心的安排开展志愿活动, 并未有志愿培训制度。

3.2 高校志愿者服务现状调查

关于高校志愿服务时间, 根据调查发现, 为老服务时间在“学雷锋”日、重阳节等节假日的概率高达90%以上, 甚至有些社区一天会接待超过三次以上的为老志愿服务。从老年人接受志愿服务的影响因素的数据分析中也可以看出, “志愿活动周期性、不长久性”这一因素的比例有46.23%, 因此如何协调高校志愿者参与社区居家养老志愿服务时间, 避免出现为老服务“扎堆”现象是需要考虑的。

根据调研数据分析, 武汉高校志愿者志愿服务类型中“为老服务”所占的比率是31.62%, 而为老服务的类型的调查结果显示如表2:

由此可以看出, 为老服务是现在高校志愿者服务的重要板块, 并且志愿服务类型集中在日常生活服务, 高校志愿者主要替代了一般家政服务人员的角色。

但实际上, 老年人希望的志愿服务类型的结果如下:

由图可知, 老年人更期待的是“健康养生类”、“健身类”、“文艺舞蹈类”等一些休闲娱乐类服务。但是高校志愿者提供的志愿服务类型比较单一, 一般是日常生活类以及心理访谈类, 侧面反映出高校志愿者资源没有被充分利用。

根据高校志愿者组织中使用信息化平台的数据显示, 15%的为老志愿服务是通过电话网络方式决定的, 剩下的85%志愿服务是通过学校传统的为老志愿服务沿袭过来的, 这些数据明确显示, 现有的高校志愿服务模式对于网络的依赖程度很低, 传统服务接受形式 (由于种种原因如资金匮乏、专业公司稀少等) 并没有跟上时代的步伐。

3.3 信息化工具的使用现状

从老年人的互联网使用情况来看, 不会使用的比例占据85.83%, 仅14.17%的老年人会使用互联网, 数据表明进入21世纪, 互联网硬件不再是限制其发展的瓶颈, 相反, 软件的使用操作是制约其进一步在老年群体发展的关键因素。

从老年人使用互联网的频率来看, 仅25.83%的老年人选择每周上网5个小时以内, 而有35%的老年人选择不上网, 时间为0, 比率占据第一, 与上题中的不会使用互联网相互呼应, 显示不会上网仍然是阻碍其享受现代信息化技术的制约瓶颈。上网10小时以内和15小时以内的人数分别占15%和2.5%, 表明仍有老人上网, 说明老年人使用信息化工具的潜能是存在的。

从老年人对网络信息有用性的认知来看, 选择网络信息在不同方面有用性的人数超过了选择网络信息无用的人数。觉得网络信息没用的人数占39.17%, 而网络在节省时间、节省开支和丰富生活的三个选项中, 分别占22.5%、18.33%、20.0%。数据显示网络的有用性一定程度上惠及到了老年人生活, 但是仍然是一些形式单一、内容简单的方式。

从老年人使用网络信息技术的困难因素来看, 各个主要因素所占比例比较平均, 没有显著性的因素阻碍老年人

使用网络技术。其中, 家庭因素占15.83%, 传统观念占24.17%, 经济状况不允许占17.50%, 身体健康状况占14.17%, 教育程度占13.33%, 子女态度也占到了8.33%的比重, 其他则有6.67%的比率。各个因素的平均分布说明在当今老年人群体结构中, 已经出现多元化结构问题, 表现为不同形式, 难以抓住重点进行根治, 需要花费较大功夫在各个方面一步一步完善机制。

4 高校志愿者参与社区居家养老服务对策与建议

4.1 开展实用性网络培训

针对老年人不善使用信息化技术的现状, 可组织具有专业知识的高校志愿者进行一系列的周期性培训活动, 现场上课讲授答疑, 并提供实际操作机会, 根据老年人需求提供实用性网络知识和技巧, 帮助老年人掌握网络基础信息, 解决老年人关心的日常上网问题, 享受现代化信息技术带来的益处。

4.2 协调需求和服务的不对称性

高校志愿者所提供的服务和老年人需求之间的脱轨导致志愿服务效果不突出, 部分高校志愿组织沿袭旧有活动模式和内容, 未及时调查和更新老年人现有需求。对此, 高校志愿组织应和老年人所在社区加强联系和交流, 委托社区居委会定期收集和调查老年人需求, 以便及时调整服务内容。

4.3 高校志愿活动时间

高校志愿组织应调整活动时间, 使之贴近老年人的需求时间, 尽可能做到有需求即送服务。因此, 在现有社区信息设备缺乏的情况下, 居委会仍起到重要作用, 应建立高校志愿组织和居委会点对点的联接, 社区老年人临时有某些突出需求, 即传达给志愿组织, 使志愿活动更平常化, 而不是随着节假日呈现波峰式的涌现和消失。

4.4 推广使用信息化平台

现有的高校志愿者参与社区居家养老服务的模式因为工具的限制, 缺少灵活性, 过多依赖旧有信息, 阻碍这一领域进一步扩大。信息化平台的使用可以让高校志愿者组织更及时、快捷、准确地了解社区老年人的服务需求, 在信息化技术的基础上, 结合扁平化管理思想, 使双方在信息化平台下, 实现沟通及时、回应迅速、需求与服务对接的功能, 使老年人更愉快的享受社区服务。

5 结束语

本文以实证调查数据分析高校志愿者参与社区居家养老服务模式的现存问题, 从老年人服务需求现状调查、高校志愿者服务现状调查、信息化工具的使用现状三个方面, 阐述和分析了现有模式的缺陷和漏洞, 并提出了完善体制和利用信息化平台的可操作建议, 希望促进本领域进一步发展。

摘要：采用实证研究的方式, 通过对武汉高校志愿者和社区老人的问卷调查进行统计分析, 对高校志愿者参与社区居家养老服务模式存在的现有缺陷归结为招募机制、时间、类型、信息化平台的使用4个方面, 并通过线性回归分析得到以上问题的重要性。并在此基础上, 针对研究结果提出了借助信息化技术手段改善高校志愿者参与社区服务工作的建议。

关键词：高校志愿者,社区居家服务,机制缺陷

参考文献

[1]魏彤儒, 郭牧琦.大学生参与社区居家养老志愿服务长效机制构建路径探究[J].北京青年政治学院学报, 2012, 21 (2) :59-64.

[2]林冬冬.中老年群体对网络信息接受度影响因素研究[D].哈尔滨:哈尔滨工业大学, 2008.

3.社区养老模式分析论文 篇三

目前我国养老保障模式面临的主要问题

首先，我国城市老龄化速度快，幅度大。自上世纪80年代以来，我国的老龄人口以平均每年3.2%的速度递增。局预测，到本世纪中叶，我国老年人口将达到4亿左右，约占总人口数的25%。严重的人口老龄化必将改变我国人口结构，给政府财政增添巨大负担，同时会促使家庭结构、经济结构、社会结构等一系列的变化。

其次，城市高龄老人增长速度迅速。所谓高龄老人，是指年龄再80岁及以上的老人。这些老年人将更多的依赖于医疗照顾和养老设施的建设，这无疑将更加加重家庭、社会的养老负担。

再次，“未富先老”是我国老龄化的典型写照。我国人口老龄化具有不同于发达国家的特点，最为突出的就是“未富先老”特征。65岁及以上老年人口比重達到总人数7%的发达国家，人均国民生产总值都在10000美元以上，而我国在进入老龄化社会时的人均国民生产总值只有1000美元左右。未富先老的特征，无疑将影响到我国政治、经济的发展，这也更加需要我们在面临养老问题时要采取审慎的态度，努力寻找一种合适的养老模式。

传统家庭养老模式所面临的挑战

几千年来，家庭养老一直都是我国养老的主要方式。但是，随着我国社会主义现代化进程的发展，生活节奏不断加快，子女的工作占据了他们日常生活的大部分时间，以至于根本无法抽出大量的时间对老年人给予日常的照顾，同时日益激烈的社会竞争，也加重了子女养老方面的经济困难；另外随着计划生育政策的实施，更多的家庭形成了“四二一”的结构，家庭的概念更加小型化、核心化，这无疑将使得子女在老年人的赡养问题上面临更大的困难。所以，虽然传统的家庭养老模式在从前乃至现在依然发挥着比不可少的作用，但其存在的不足也是显而易见的。

社会养老模式存在的问题

根据劳动和社会保障部的决定，从2006年1月1日起，个人养老金账户中个人缴费的比例应为本人工资的8%，这一部分积累资金应全部由个人承担，单位缴费划入社会统筹，而不再划拨到个人账户中。对此有分析指出，我国养老保险制度设计的初衷是通过社会统筹资金来支付老职工的养老金，偿还养老金债务。其次，公办养老院和私人养老院也多由于建设成本较高，资金紧张，再加上有些养老院服务质量低、服务项目少、服务人员水平不高等原因，始终不能得到很快的发展。

社区养老模式的优势

首先，社区养老延续了中华民族的传统美德。“万事孝为先”，孝敬父母是中华民族几千年的传统美德。伴随着社会主义社会、经济的发展，子女以很难承受单纯的家庭养老所带来的经济压力，同时由于生活节奏的加快，子女也很难有较多的时间和家里的老人进行思想和精神的交流，这无疑会使老人产生孤独感，严重影响老年人的晚年幸福感；社会养老又要迫使老年人离开熟悉的环境，这不但从心理上让老人产生“背井离乡”的压抑感，同时也可能让子女在道德上背负起不孝的骂名。而社区养老可以使在老人不需要离开熟悉的环境，不需要受到管束，并且可以不需要离开家庭，依然可以享受子女的亲情的状态下进行养老，这无论是对老年人的身体健康，还是对老年人的精神状态都将是非常有利的。

其次，社区养老减轻了社会、家庭负担。社区养老把社会养老的重担化整为零分摊给社区，把社区作为载体进行老年人的养老工作，这不仅使养老变得易于管理，而且也开辟了多渠道的养老资金来源，减轻了社会的负担；另一方面，社区养老也改变了传统家庭养老的责任承担方式，把部分养老的责任从完全的家庭负责转变为群体负责，这在一定程度上解决了子女忙于工作和照顾老人之间的矛盾。社区可以提供日常物质满足，使子女不必担心老人独自的生活起居，可以安心地投入工作中，而且也可以满足子女随时见到老人的心理，不耽误子女随时的床前尽孝。

再次，社区养老是构建和谐社会的要求。精神文明的建设是社会主义和谐社会的重要组成部分。根据社会嵌入理论，老年人由于年龄的原因，社会地位、社会角色也随之转变，老人们丧失了家庭中的权威地位，也逐渐脱离社会职业角色，这很容易让老年人在心理上产生落差，觉得已经被社会所抛弃，在精神上处于空虚孤独的状态。社区养老通过向老年人提供精神上的慰藉和心理上的辅导等多种服务，充实老年人的精神生活，增强老年人的幸福感。

（作者单位：河南大学哲学与公共管理学院）

4.日本社区养老模式对我国的启示 篇四

[摘 要] 本文介绍了日本社区养老的主要内容及特点，通过与我国的养老特点进行对比分析，探讨了其对我国社区养老服务的启示，并提出了可行性建议。

[关键词] 社区养老；养老模式；退休人员

doi ： 10.3969 / j.issn.16730194（2015）17-0203-02

0 引 言

截至2014年底，我国纳入社区管理的企业退休人员共4 344万人，比上年增加597万人，占企业退休人员总数的76.2%，社区养老压力可见一斑。李克强总理在2014年政府工作报告中明确提出要开展社区养老服务，在城市街道和社区普遍建立托老所、日间照料中心、老年康复中心等设施，为老年人提供多种便利服务，加强社区养老服务设施与社区综合服务设施及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益。对于建立在家庭、社会和政府三者结合基础上的社区养老，国内已有诸多学者在积极进行研究与探索，而政府相关部门也已推出一些合理的规定与政策。但随着养老问题的日益严峻，我们发现无论是在学术界，还是在政府的相关政策上，对于此类的研究还不够全面，较为薄弱。因此，加强对社区养老的研究与探索，不仅可以充实学术界的理论，也可为政府制订相关政策起到指导作用。如何开展社区养老工作，学者们各抒己见，这里我们不妨借鉴近邻日本的经验。日本社区养老的主要内容及特点

对于享有“银发之国”称号的日本，其老龄化问题的严峻程度是可想而知的。自20世纪70年代起，日本家庭出现了空前严重的“空巢”老人问题，那时就有相关学者提出了类似于城市社区居家养老服务理念的“一碗汤距离”的概念，即子女与老人居住的距离应以送一碗汤而不会凉为参考标准。如此一来，子女在拥有自己的家庭生活时，还能够为家中年老长辈提供比较周到的照顾。近年来，日本在城市社区居家养老方面取得了较大的成绩，备受人们的欢迎，主要是因为日本实行城市社区居家养老的最终效果是让老年人离开医院，回到自己所居住的社区、回到家中，并且在服务过程中制定较完善的服务方式与内容，使老年人在安享晚年的时候还能发光发热。

为监督考核的方便与服务质量的保障，日本政府制定了一系列的相关法律与政策，明确了居家养老服务的标准，并对养老机构的属性、人员配置、设施标准及老年人的福利、医疗、保健等方面作出了明文规定。

1.1 日本城市社区居家养老服务的主要内容

为了给老年人提供一个健康的、愉快的晚年生活，解决子女的后顾之忧，日本开展了丰富多样的养老服务，主要表现为：

（1）日托服务。主要是针对那些身体虚弱或残疾，行动不便的老年人，白天将他们接到日托养老所，为他们提供一些健康体检、功能训练的服务，帮助他们吃饭、洗澡，同时也进行心理咨询，开展一些文化娱乐活动，晚上再将他们送回各自的家中。

（2）上门服务。医生、护士、康复师及家庭服务员等各类不同的社区居家养老服务人员，到老年人家中为老年人提供全面的服务。主要有整理家务，如打扫卫生、洗衣等；日常生活料理，如做饭、洗澡、理发等；医疗护理，如定期上门了解老年人的病况，为老年人进行换药、注射、输液等；为老年人提供心理咨询、养生资讯等。

（3）短期与长期的托付服务。针对不同需要的老年人，为其提供3个月之内短期或长期的专门服务。

（4）老年保健与咨询服务等其他形式的服务。无论是哪一种服务类型，老年人都可以根据自己的需要与意愿进行选择，享受全方位的专门护理。

1.2 日本城市社区居家养老的基本特点

为了有效地保证养老服务的质量与统一性，日本在发展居家养老服务体系的过程中采取的模式是“政府―民间团体并行”，主要的特点包括：

（1）政府在城市社区居家养老服务中起到最主要的作用。大部分的养老机构都是由日本政府出资建立，养老服务所需花费的费用大部分也由政府承担，社区的服务人员也是由政府雇佣的。

（2）社会组织的参与度较高。在日本，许多社会企业和养老协会等组织会在不同方面上为老年人提供服务，在市场经济的运作下，竞争也愈来愈激烈，使得养老服务的效率和质量也在快速提升。

（3）志愿者的队伍逐渐壮大。社会的各界人士都会主动加入志愿者的队伍，为老年人提供免费服务，包括与老人说话、陪伴老人参加活动、为老人送饭等。完善我国社区养老服务的建议

结合中国国情，大力开展社区养老服务工作，应重点从以下几个方面着手：

2.1 引入民间资本介入养老服务业，支持社会力量兴办养老机构

积极培育和引入家政、物业等企业和社会中介组织，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务。引导各类社会团体参与社区日间照料、老年活动中心等养老服务设施的建设、运营和管理。在资本金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量兴办养老机构的门槛，简化手续、规范程序、信息公开。通过公建民营、民办公助、民间资本介入养老服务业等方式，加速建设社会福利院、养老院、老年公寓等各类养老机构。

2.2 多渠道培养老龄事业发展人才

我国目前有3 600万失能老年人，按照护理人员与失能老人1∶3的比例，需护理人员1 200多万名。而目前全国仅有100多万护理人员，其中取得职业资格的不足10万，养老护理员持证上岗率低、流失大。同时，医生、护士、营养师、康复师、心理咨询师、社会工作师等专业人才也十分缺乏，医疗康复、精神慰藉、临终关怀、养医结合等专业服务不足。

未来应实现老龄事业人才队伍建设的专业化与职业化。建立人才培养体系和人才发展规划，开展养老服务专业学历教育，培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才，推行从业人员职业技能培训和持证上岗制度，形成一支以养老护理员为重点，遍及养老服务各个领域，规模适度、结构合理、爱岗敬业、素质优良的养老服务人才队伍。

2.3 加大优惠政策扶持力度

养老服务具有显著的公益性特征，投资额大、回报期长、利润率低。目前，由于政府投入不足，土地供应、规划建设、税费减免等优惠政策落实不到位，社会融资困难，民间资本的投资潜力尚未充分释放。

未来要积极落实“国务院关于加快发展养老服务业的若干意见”，完善体制机制和政策措施，制订出台优惠政策，对民间资本参与养老服务，在规划建设、土地使用、投融资、税费优惠、补贴支持等方面予以扶持，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。在人才、技术及服务模式等方面进行探索创新，先行先试。推进民办公助，对于民间资本举办的养老服务设施，政府给予相应的建设补贴或运营补贴；推行公建民营，鼓励民间资本通过承包、委托运营、合资合作、输出管理或服务等方式，参与政府举办的养老服务设施的运营或管理；实施政府购买服务，鼓励社会力量以市场需求为导向，积极参与和提供社会养老服务，不断增加养老服务供给。

2.4 建立健全促进老龄事业规范发展的政策法规

1999年我国步入老龄化社会以来，相继颁布实施了“老年人权益保障法”“养老机构设立许可办法”“养老机构管理办法”“国务院关于加快发展养老服务业的若干意见”“国务院办公厅关于印发‘社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）’的通知”等一系列法律、规划和政策，基本形成了一套涵盖养老、医疗、生活和照料服务、权益维护等多方面内容的老龄政策法规体系，为发展老龄事业提供了有力保障。

未来要贯彻落实《老年人权益保障法》的相关内容，从家庭赡养与扶养、社会保障、社会服务、社会优待、宜居环境、社会参与等多方面保障老年人的合法权益。以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善老年社会保障体系。促进企业、机关、事业单位基本养老保险制度改革，推进城乡社会养老保险工作。按照“养老机构设立许可办法”和“养老机构管理办法”的要求，做好养老机构的行政许可和指导、监督、管理等工作。结束语

一直以来，老年人在传统的家庭观念下，大多数都不愿离开自己长期生活的家庭，而进入到一个全新的环境去开始养老生活。而社区居家养老模式采取的服务形式，是让老年人在自己的家里和社区接受照顾，这样就不会出现老年人不适应新环境的问题，而且满足了老年人的心理，适应了老年人的生活习惯。加快发展社区养老服务，建立依托社区的养老服务体系是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择，具有非常重要的现实意义。

主要参考文献

5.社区养老模式分析论文 篇五

一、乡居养老模式

1、概念：乡居养老模式，是对农村空置房屋资源进行提升改造或者结合新农村建设开发的一种养老模式。

2、运营模式：这类模式不需要大量的土地成本和大规模的建设，比较适合喜欢乡村生活的中端老年群体。在操作上，通过“公司+农户”的模式，和农民建立良好合作关系，将农村闲置的住房资源进行整合，提供给外来老人居住，企业提供统一运营管理，提供专业的餐饮、医疗、照料、休闲等服务，成为一种分散式养老度假酒店的经营模式。

3、盈利模式：联众模式，农村闲置的住房资源进行整合，提供给外来老人居住，企业提供统一运营管理，提供专业的餐饮、医疗、照料、休闲等服务。

二、以浙江天目山农家养老、崇明岛为例：

1、崇明岛

目标市场：有意愿去农村、郊区的中高端老年群体。

价值定位：“绿色乡居养生养老项目”是集居家养老、机构养老、社区养老于一体，以养生为目的，为中、老年人构建的一种开放性的生活方式

公司概况：崇明岛地处长江口，是中国第三大岛，被誉为“长江门户、东海瀛洲”，是世界上最大的河口冲击岛，世界上最大的沙岛。崇明岛气候宜人，四季如春，生态旅游初具规模，海鲜、鲜果等养生食品丰富，是上海老人青睐的养生地区。

④养老体系：崇明岛农家养老“首批试点村———新河镇金桥村。这个村有80户农家符合养老条件。被选中的农家每户住房面积都在150平方米以上，卫生设施一应俱全，保证入住老人都有自己独立的房间，且提供子女探望时的住宿。每个居住在农家的老人只需要支付500元护理费、住宿费和200元伙食费。

⑤未来展望（2012年）：新华网上海5月5日报道：（记者张建松）在绿树成荫、白鹭成行的崇明岛，上海将试点建设“生态养老”示范基地。据上海市民政局局长马伊里5日在“2012上海民生访谈”上介绍，目前上海崇明东滩陈家镇已引入了全生态的养老社区项目，预计可容纳万人，建设方案正在研究中。“崇明是上海的长寿之乡、我国第一个长寿之岛，岛上自然环境优越，阳光充足、气候适宜、空气清新，是老年人安度晚年的理想之地。”马伊里说，“目前，上海市区养老资源十分紧缺，我们积极探索在崇明、奉贤等土地资源相对较丰富的郊区，试点建设适老型社区，创造良好的生态环境和社区环境，让老年人乐意到郊区颐养天年。”

三、崇明岛养生养老模式的剖析：

崇明岛养生养老模式区别于社区养老、险企养老，是整合农村资源通过“公司+农户”的模式，和农民建立良好合作关系，将农村闲置的住房资源进行整合，提供给外来老人居住，企业提供统一运营管理，提供专业的餐饮、医疗、照料、休闲等服务，成为一种分散式养老度假酒店的经营模式。

1农家养生养老”首批试点村

崇明岛农家养老"首批试点村———新河镇金桥村。这个村有80户农家符合养老条件。被选中的农家每户住房面积都在150平方米以上，卫生设施一应俱全，保证入住老人都有自己独立的房间，且提供子女探望时的住宿

2、“公司+农户”的农村候鸟型养老

是一种农家休闲养老候鸟型、旅游休闲型相结合的农家寄养式异地养老模式，公司将资源整合，养老老人与农户签订协议，长期寄养在农户家中，是一种特殊的乡村旅游形式，也可以成为新农村建设的一种重要模式。该模式能够提高农民收入、促进城乡协调发展，但服务水平和配套设施有待提高。

3、独特的养老模式与专业的服务体系

6.社区养老模式分析论文 篇六

2016-02-26 中国养老研究院

“医养结合”养老服务模式“医养结合”养老服务模式区别于传统模式下单一生活照 料服务，重新审视养老各项服务间的关系，将满足老年人医疗卫生服务需求放在更重要位置，是对传统养老服务的完善和提高，在这不在一一列举医养结合的优点，因为大家也都了解。

“医养结合”的主要形式及 SWOT 分析

国内几种主要的服务形式目前国内主要包括以下三种服务形式。分别是：1.“整合照料”2.“联合运行”3.“支撑辐射” 典型案例的 SWOT 分析 “整合照料”案例的 SWOT分析

某老年护养中心是某市医科大学附属第一医院投资兴建的，也是全国第一家大型公立医院主办的综合性养老机构，包括普通护养区、临湖护养区、老年医院、护理职业学院等部分。某老年护养中心依托医科大学一附院的专业技术和先进医疗设备，建立了全智能化老年 服务体系，实现呼叫定位、远程探视等功能，能够为老年人提供养老、医疗、护理、康复的优质全程服务。

优势：医疗机构配备专业医疗设施和医护人员，了解老年人老化过程和老年人的卫生服务需求，能够为入住老 年人提供专业化和综合性的医疗服务;通过内设养老病床或老 年科，提供日间照料和康复服务，避免接受诊疗的老年人在家庭、养老机构和医院间的奔波，减轻家庭的养老负担和经济压力;将康复阶段老年人转至院内养老病床接受康复和保健服务，减轻医院“押床”问题。

劣势：三级医院病患数 量多，经济效益好，医院床位压力大，其开设养老床位动力不足;而基层医院则由于服务人员不足，经济效益相对较差等原因，内设养老床位的人力、财力匮乏，影响养老和医疗功能的发挥。

机会：《关于加快发展养老服务业的若干意 见》和《中国老龄事业发展“十二五”规划》等相关政策文件鼓 励综合性医院开设老年科，增设老年病床并提供政策优惠，为医疗机构内设养老机构服务模式的发展提供有利的社会环境。威胁：不同级别医疗机构分化严重，大型综合性医院 吸引力远高于基层医疗机构，基层医疗机构内设养老机构的竞争力不足;养老医保报销体系不统一、不完善，老年人无论是否需要住院均办理住院手续，滥用医保资金报销养老费用，影响正常报销程序，扰乱市场。“联合运行”案例的 SWOT分析

北京丰台区某 敬老院是由丰台区长辛店街道办事处与北京某医院合办的 一所养老机构，集养老、护理、预防、保健和康复等多功能服务项目于一体，实现医护型养老。敬老院拥有由专业医师、护师 组成的管理团队，康泰医院 24 小时为入住老人提供及时、高效 的医疗服务，实现医、食、住、行、护全方位服务的家庭式养老。

优势：充分利用现有养老和医疗资源，养老机构 和医疗机构发挥各自优势，形成功能互补，既满足老年人对养 老和医疗的需求，又节约资源，减少运营成本;合作方式灵活多 样，医疗机构可通过定期体检对老年人进行健康评估，制定个性化的预防保健和疾病治疗方案，建立健康档案，通过建立绿 色就诊通道或专家到养老机构坐诊，为老年人提供方便的诊疗服务。

劣势：基层医疗机构设备简单，医疗护理人 员数量和能力不足，难以为合作的养老机构提供高效的医疗服务;医疗机构内医护人员工作量加大，在无绩效工资的情况下服务动力不足，积极性差。

机会： 中央《关于深化医药卫生体制改革的意见》鼓励健康服务业发展，支持不同服务能力的服务机构建立协作机制，各地区域卫生规划也不同程 度地整合区域内养老和医疗卫生资源，为养老机构和医疗机构的合作提供便利条件。威胁：“强强联合”导致合作畸 形化，即小型或中低级养老机构与基层医院、社区卫生服务中心合作，大型或高端养老机构与三级综合性医院合作，导致服务能力的分化;合作机构归不同部门管理，产权划分不清晰。“支撑辐射”案例的 SWOT分析

海口某养老服务中心通过市场化的方式整合周边医院医疗资源，建设养老服务机构、社区养护站和家庭养老院等项目，如与海南某老年病医院协作，在养护中心设立家庭病床，建立老年健康评估档案，为老年提供诊疗、康复等服务。养护中心与医院相互转诊，医护人员定期上门体检、诊疗、健康教育。重视吸引社会团体提供老 年陪护等志愿服务，将健康管理理念辐射到社区，实现以机构为依托、社区为枢纽、家庭病床覆盖的一体化养老服务。

优势：市场化方式整合医疗和养老资源，能够调 动不同服务主体的积极性，实现闲置资源的盘活和充分利用;以社区为依托，家庭病床为手段的方式，社区、居家和机构养老 有效协同，能够保证老年人在熟悉的环境中享受舒适、专业的养老和医疗服务，实现需求与服务的高度契合。劣势：服务机构间的合作存在功能重叠，重复建设造成资源浪 费;无细化的医疗保险报销规范，上门诊疗、康复及转诊治疗等各环节医保报销问题复杂。机会：《社会养老服 务体系规划(2011－2015 年)》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》等鼓励支持社会力量参与养老服务。

威胁：居家、社区和机构仍呈独立发展状态，一体化体系的 构建缺乏系统性、协同性;市场化方式整合医疗与养老服务可 能存在恶性竞争，扰乱合作的实现和功能的发挥。

不同“医养结合”模式的共性制约问题

1.政府多重管理，政策监管落实难度大根据《社会福利机构管理办法》，养老机构属于民政部的审批单位，民政部为主要管理部门，但医养结合模式下，养老机构在运营过程中需要接受民政部门、卫生部门、公安消防部门等多重管理，如医疗机构准入和服务提供需由卫生部门负责。鼓励社会力量兴办养老服务机构环境下，养老机构的公共服务、建设用地、税费等优惠政策的落实和扶持则由相应多部门负责，多重管理导致职能分散，扶持优惠政策难以落实到位，政策监管工作难度大。

2.医养结合养老服务体系不健全与国外相比，我国在养老照护制度和规范上有明显欠缺。养老机构与医疗机构间的转诊制度、合作规范、医保报销、行业准入、质量评估等方面均缺乏针对性的指导文件，各地自由发展，导致医养结合服务市场行为缺乏规范性。

3.机构内医护人员整体素质不高，缺乏工作积极性，医养结合服务机构中老年人医疗服务需求高，医护人员工作强度大，但相比综合性医院工资水平和福利待遇差，社会认可度低，导致工作人员积极性差，人员流失率高。机构对卫生人力的吸引力小，且缺乏对就业人员的规范化培训和指导，导致机构内工作人员的整体素质低，影响服务质量和水平的额提高。

4.服务收费水平偏高，不能满足多数人需求医养结合养老服务机构收治更多的失能、半失能老人，需 要具备更专业化、更高水平的医疗服务，导致其收费价格相对较高，加重家庭经济负担，将中、低收入家庭的老年人排除在外，不能满足多数老年人的养老和卫生服务需求。

5.缺乏统一配套的医疗保险报销规范老年人的医疗支出可能发生在家庭病床、养老机构或社区，不同部门不同项目的医疗服务供给缺乏相配套的医保报销规范，报销手续复杂。我国曾有部分地区尝试实行养老床位上的医保，使老年人不需要到医院住院即可享受医保报销政策，但这种方式因可能导致套用医保资金来养老而取消。养老不属于疾病诊疗，“医保钱”不能转变成“养老钱”，且由于医保报销金额以及住院时间等方面的限制，慢病康复期的老年人只能连续出院转院或押床，浪费医疗资源的同时延误治疗。

6.机构间层级分化严重，服务能力差距大养老机构和医疗机构的合作或融合必须达到相应的准入 条件，导致有条件开展医养结合的养老机构多为公立养老院或高端私营养老院，而具备条件的医疗机构多为三级医院，其病源充足，服务动力不足。小型私营养老机构或一、二级医疗机构则因资金不足或医护人员数量少等原因不能开展医养结合 服务，加剧各机构间的层级分化。

“医养结合”养老服务发展战略措施

1.政府方面以综合协调为前提，健全政府管理机制。政府应发挥统筹协调作用，做好医疗、养老机构间的衔接。卫生部门严格医疗 机构准入机制，民政部门监管养老床位建设工作。同时，应完 善并落实优惠政策，为医养结合养老服务的发展提供良好的政策环境。以老年人利益为重点，完善医保报销制度。对于符合医保条件内设医疗机构的养老机构，纳入医保定点范围；探索推广 长期护理保险制度，形成与医保政策的有效衔接，减少“押床” 等现象;探索老年病病种付费的报销方式，减少报销手续。

2.社会方面以资源整合为途径，充分利用社会资源。

一、二级医院或 基层卫生机构向护理院、康复院等转型，发挥技术优势，为养老机构提供医疗护理服务。规模较小的养老机构，可与附近医疗机构共享医疗资源，建立合作项目，充分利用各自优势和资源，形成养老与医疗绿色通道。以人才队伍建设为着力点，提高人员素质。高校设置老年康复学科，培养迎合养老需求的综合性卫生人才。养老机构与医疗机构形成良性互动，定期人才培训或进修，为养老护理专员提供实践平台，提高人员素质和医护水平。探索养老机构工作人员特殊津贴制度，提高工作积极性。

7.社区养老模式分析论文 篇七

1 养老社区开发模式现状

众所周知,2013年被称为中国养老产业的“元年”,随着中国老龄化程度的加剧,各路资本纷纷介入养老产业尤其是养老社区的开发中来,中国养老社区开发模式迎来了空前的“百花齐放、百家争鸣”状态,由于各类企业选择项目区位、客户群体、盈利模式的不同,目前市场上的项目所采取的开发模式主要有三大类。

1)嫁接型

即在原有传统成熟社区中,植入养老机构、日间照护中心等养老设施,同时通过该养老设施辐射“居家”的老人,补充原有社区老年配套及服务不足的缺憾。

2)改造型

此类项目通常选址市中心且规模较小,通过将酒店、办公楼等旧有物业进行改造,来完成养老项目的开发。

3)新建纯老型

该类项目通常吸收国外先进理念,构建完全适老型社区,提供系统的为老服务,但其最显著的特点,还是“通常只面向60岁以上的老年客户”,更有甚者,对未来入住客户年龄都进行严格限制,家庭中年轻人不得长时间居住。

在中国养老社区开发仍处于起步期的背景下,上述三种模式目前都存在一定的市场空间和受众群体,但对于希望在养老产业领域深耕细作的上海恒实投资集团来说,眼光需要放的更加长远。

在三年多的研究和探索中,我们发现,影响一个特定国家特定阶段养老模式选择的因素,是多样而复杂的。但除去个体差异,所有因素其实可以归结为三大门类:第一是文化观念,具体包含思想、价值观念、行为规范以及生活方式等;第二是财富实力,该项又可细分为社会公共保障政策的健全程度及个人财富积累;第三是服务管理,具体包括服务的全面程度、细化程度、执行程度等。而这其中,文化观念、心理需求才是起到基础性作用的决定因素,抛开文化背景以及由文化背景决定的客户需求,养老社区的开发模式只能是纸上谈兵。

2 全龄化健康活力颐养社区

什么是适合中国国情、文化和老年人需求的养老模式?中华文化的“群体化”特征,使得中国老人更加强调家庭和亲情,随着经济的发展,“三代同堂”和“合家团聚”虽有所弱化但仍是根深蒂固的思想,让老年人远离家庭、子艾单独居住,这是大多数中国老人所不能接受的,因而“纯老”社区在现阶段的中国不具有普适性意义。此外,国务院办公厅印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》中也明确提出,“引导开发老年宜居住宅和代际亲情住宅,鼓励家庭成员与老年人共同生活或就近居住”,因此在未来相当长的时间内,“居家养老”仍然是中国养老的主力模式。由此,反观前述模式中的“嫁接型”和“改造型”项目,满足了“和子女就近居住”的要求,是不是就完全理想了呢?答案是否定的,“嫁接型”和“改造型”项目,由于其所依托的原有传统社区在适老规划、设计、功能布局上的硬伤,实际使用中养老需求很难和社区其他人群需求相互融合,这就造成社区公共养老配套和“居家养老”服务间的裂痕,实际运营效果不佳,甚至有些后期植入的养老设施成了摆设。基于以上研究总结,上海恒实投资集团将自己所开发的大型养老社区定位为“配备了CCRC功能和服务的全龄化健康活力颐养社区”,并在此基础上形成了一套成熟系统的开发理念。

从理论上来说,该开发模式主要有以下五大鲜明特点。

1)面向全龄化客户

该类社区所面向的客户可以涵盖老人、中青年、儿童等各年龄段,也就是说,未来社区客户保持一种正常的社会人口结构和生命状态。这就彻底改变“纯老”社区中年龄段单一、社区缺乏生气、老年人感觉与社会脱离的缺点,符合中国老年人“三代同堂、合家团聚”的家庭理念,能很好地满足老人对于亲情的渴求。

2)养老需求的满足是重中之重

与传统地产项目更多考虑中青年、儿童的需求不同,在我们的大型养老社区中,对老年人需求的满足是重中之重。这种“适老性”会贯穿于规划、功能布局、设计、运营、服务的各个环节,大到规划上老年配套功能的布点、小到硬件设计上的“适老化”、再到运营服务上的“为老化”,环环相扣一脉相承,从而让整个社区成为一个“宜老、适老、为老”的系统工程。

此外,该模式将老年人的精神需求放在首位。众所周知,在物质条件大幅改善的今天,老年人的精神文化生活要求大大提高,加之多数老人处于退休状态,生活圈子变窄,“孤独”成为老人生活的头号劲敌。因此,在我们的社区中,会着重考虑通过景观设计增加交流空间、引入宗教设施、举办多彩的社区活动,增设呼叫中心提供陪聊服务、健康管理中心提供心理疏导等多种方式,来满足老年人方方面面的精神追求,营造一个“爱老、陪老,社区都是一家人”的亲切氛围。

3)各年龄段需求和软硬件的有效融合

由上述,养老需求的满足是社区开发的重中之重,但并不意味着中青年、儿童的需求被弱化和忽视,相反,满足中青年、儿童需求的设施和服务也是社区开发中考虑的主要部分。没有中青年、儿童客户的入住,就没有“全龄化”,就无法满足老年人“三代同堂”的居住理想。因此各年龄段客户的需求和软硬件需要有效融合,形成一个有机体,缺一不可(见图1)。在上海恒实投资集团的大型养老社区中,自规划伊始,“全龄化”所涵盖不同人群的需求就会经过系统的设计,例如在“两代居、三代居”的住宅设计中,考虑到入住老年人以“初老型”自理老人为主,加之年轻人对住宅空间和美观的需求,对某些程度要求较高的适老化设计,如轮椅回转、扶手等,会针对性地采取“预留空间、后期改建”的措施,这样既能保证老年人的需要通过后期加装得到满足,又能兼顾起家庭中中青年人的需求。

4)养老体系组织形式灵活多样,但居家养老是主力

在该社区中,既有传统意义上以养老公寓、护理型养老机构为主要呈现形式的机构养老,又有以日间照护中心为主要形式的社区养老,但是最重要的还是以大量适老化住宅为主力形式的“居家养老”部分。社区内大量的老人居住在自己家庭中,和自己的子女及第三代在一起,享受天伦之乐,同时享受社区“送上门”的养老服务,真正实现养老社区化、养老家庭化。

3 全龄化社区的结构体系

综上所述,全龄化社区从中国文化背景和老年人需求出发,将养老需求的解决作为社区开发的基础,同时兼顾中青年和儿童的需求,从而达到各种需求相互融合、有机共生的状态,这更加符合中国孝文化和可持续发展要求,从而更具有普适性意义。

那么,“配备了CCRC功能和服务的全龄化健康活力颐养社区”在具体实施过程中如何进行组织呢?依据该开发模式,我集团构建出如下产品结构体系(见图2)。

1)居住产品体系的构建

社区全面贯彻“全龄化社区”的开发理念,以CCRC(Continuing Care Retirement Community)——持续照料退休社区为蓝本,构建“全链条一站式”居住体系,老年人根据自身身体状况和居住要求,可以选择入住集中型的自理、半护、全护型养老公寓,也可以选择入住住宅中高度适老化的、相对独立的“养老组团”,更可以选择与家庭共同居住的“两代居、三代居”,实现老人“在地养老、原居安老”的理想。反过来,养老公寓的配备对于“两代居、三代居”的家庭来说,也是一种不可或缺的配套,居住体系各物业相辅相成,相互支撑。

2)配套设施体系的构建

在“全龄化”社区中,考虑到老年人的需要,针对老年人的配套如医院、老年大学、老年会所、日间照护中心等是项目不可或缺的组成部分。然而仅有养老配套是完全不够的,还需要以老年人配套为基础,通过对某些配套设施的功能扩展,来兼顾中青年及儿童的需求。例如在医院的设置中,社区既会考虑老年人需要设置某些特色专科、康复功能及设施,亦会考虑中青年及儿童需要设置社区综合门诊;此外在社区开发的过程中,针对儿童的教育配套如中小学、幼儿园以及各类教育培训、室内游乐设施等也是考虑的重点,同样针对中青年需求会考虑引入社区综合健身中心、大型超市菜场、品牌餐饮等综合配套。各类配套偏重不同的人群但同时能相互兼顾,共同构成“全龄化社区综合特色配套体系”。

3)适老设计体系的构建

作为全龄化健康活力综合社区,上海恒实投资集团坚持认为“适老化”不应只局限于建筑、户型设计等方面,而应该从动线设计、建筑景观设计、智能化设施等三方面来综合体现。在社区的规划布局中,我们需充分考虑老年人的活动特点和半径,模拟老年人一天的生活动线,各功能落点、动线组织应充分满足老年人的生理和心理需求,根据不同功能的使用频率设置不同的服务半径,且在路网、道路尺度上增加适老性的考虑。比如社区内设置“风雨连廊”,为老人打造完全无障碍的户外活动空间,同时为老人提供了一个半户外的交流活动场所。此外,楼型设计、室内外适老化设计应符合《《老年人建筑设计规范》的要求,并针对我国规范标准过低的情形进行适当改进。当然,在建筑的适老化设计上,根据人住人群的不同,会充分考虑家庭年轻人的需要,在“两代居、三代居”中,对某些程度要求高的适老化设计采用“预留”的措施。

4)分级服务体系的构建

在该社区中,除了硬件的打造,我们将更多的精力放置在服务分客户、分物业、分级服务体系的服务体系梳理上,而且坚持认为,只有服务的切实落地才是项目成功与否的根本。社区目前已经形成以“医疗健康管理、全面生活协助、宜人安居系统、社区成长交流”为主的“4悦”服务体系,具体服务内容可达八十多项,同时为业主提供丰富的菜单式选择,满足不同业主的个性化需要。这其中,“为老服务”是重点,但与“纯老社区”专注老年人服务不同,在“全龄化社区”中,针对家庭中青年、儿童的服务内容也非常丰富。例如社区有针对家庭的清洁、代收代缴、宠物寄养等服务,将年轻人从家庭琐事中解脱出来;同时针对儿童提供四点半接送、休闲交流活动组织等特色服务。

5)生态景观体系的构建

作为“全龄化健康活力颐养社区”,社区绿化系统应处处体现生态化、丰富化、多层次的特点,提高景观的观赏性和趣味性;除却普通社区中常见的多层次的绿化系统和节能环保设计外,该类社区会更进一步赋予绿化“功能性”。例如利用自然资源优势,打造“体育公园”,将老年人休闲、锻炼、交流及家庭休闲的不同功能融于传统景观的打造中;再比如引入社区农庄,让老年人可以在农场中参与种植,丰富老年人的日常生活,享受返璞归真的田园生活,得到生理和心理的双重满足,又能兼顾家庭亲近自然的需求。

4 结语

综上所述,“全龄化社区”的精髓在于将以老年需求的满足为重点、以“全龄化”客户的引入为依托,将养老需求的解决置于一个有着正常社会人口结构和生活状态的社区中,在规划、设计、功能配套、运营服务上实现各类需求的高度融合和共生,在恒实人看来,这不止是一种符合中国文化和老年人需求的养老模式,更是未来大型社区开发的一种新的方向和标准,这对于处于转型期的房地产业来说具有划时代的意义。

“我们希望构建一个社区,那里鸟语花香、环境怡人,在那里,父母可以安心养老,再也不用担心病了找不到好的医院,再也不用担心没人陪伴聊天,更加不用担心身体突发状况没入在身边;在那里,孩子可以在家门口享受好的教育,可以认识很多同住一个社区的小伙伴;在那里家庭的中坚力量们不用担心父母和孩子,甚至还可以通过社区服务让自己的生活更加有质量感,我们希望构建这样的社区,这个理想的实现并不难。”——这是恒实人的目标。

可以说,上海临港项目只是我们的一个开端,目前,我们对自己的开发模式信心十足,我们认为这样的模式符合中国传统文化、符合中国老年人的需求,是未来社区开发的一种新的方向。继临港之后,我们还会将该模式进行全国复制。当然,目前国内养老地产的开发模式可谓是“百花齐放、百家争鸣”,但无论如何,“把握客户需求”始终是项目致胜的法宝,找到养老社区开发模式的“中国特色”才能走得更加长远和稳妥。目前,上海恒实投资集团第一个充分体现该开发模式,完全按照该模式系统规划、设计、布局的大型社区已成功落子于上海浦东新区临港新城滴水湖畔。该项目总占地面积53万m2 (约800亩),总建筑面积67万m2,凭借其先进的开发理念、系统的规划设计和优势资源的嫁接,建成后将成为上海乃至中国大型养老社区开发的一张新名片。

8.推动我国社区居家养老模式的对策 篇八

【摘 要】在全球老龄化的总趋势中，中国的老龄化具有老龄化速度快、老年人口规模大、高龄人口比重增长快、老年群体经济状况较差等特点，妥善解决中国老龄人口的养老问题成为当务之急。居家养老作为一种新型的养老模式，其养老资源提供主体多元化，养老服务提供社会化，养老地点不脱离居住家庭和所在社区，比较符合我国目前经济和社会发展的现实状况。鉴于居家养老模式自身的特点和我国社会发展的现实情况，我国居家养老应当选择以福利性为基础和市场化为导向的发展道路。然而，我国目前的居家养老发展存在福利性严重不足和市场化程度不够的问题，针对这种情况，应当采取多种措施，提高我国居家养老的福利性和市场化，大力推动我国居家养老模式的发展。

【关键词】老龄化；居家养老；福利性；市场化

20世纪80年代以来，随着我国人口老龄化的发展和经济社会的转型，同时也为适应“社会福利社会化”改革，社区居家养老在全国各地蓬勃发展起来，形成了各具特色的社区居家养老模式。加快发展社区居家养老，对于应对人口老龄化的挑战，实现经济社会的和谐发展有重要意义。

1 养老及相关概念区分

1.1家庭养老与社会养老

家庭养老与社会养老是两个不同的概念，这两个概念的区分主要是从支撑养老的经济来源上来看的。社会养老的经济来源主要是离退休金和养老补贴，如城镇中离退休金、农村地区新型农村养老保险待遇、五保津贴等都是社会养老的经济支撑。家庭养老是指老年人晚年生活的经济来源和支撑主要由自己或家庭其他成员来承担，而不是由社会承担。养老涉及经济供养、生活照料和精神慰藉三个方面，家庭养老和社会养老不应简单将经济因素作为划分的依据。虽然涉及的维度有所扩展，二者的区分主要还是在于承担主体上。

1.2居家养老与家庭养老

目前学界在讨论居家养老的时候，常常将其等同于家庭养老。从内涵上看，二者的侧重点有所不同。居家养老是相对于机构养老（如养老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社区和社会帮助家庭为居家老人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老模式，侧重点在于养老居住方式上。而家庭养老侧重的是承担主体的问题，即谁提供养老资源的问题。居家养老和机构养老既可以是家庭养老，也可以是社会养老。

1.3机构养老与社会养老

同样也需要厘清机构养老和社会养老的关系。机构养老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、疗养院等机构中养老，而不是分散居住在各个家庭养老。机构养老的养老费用可以来自子女亲属，也可以由老年人从社会领取（退休金或其他津贴）。所以，与居家养老的实质一致的是，机构养老也是就养老居住的方式而言的，与社会养老及家庭养老涉及的养老承担主体这一内涵是不同的。

2 制约社区居家养老进一步发展的困难和障碍

2.1政策法规不健全

目前，我国除京、津、沪等城市外，各地对居家养老服务实施方案都缺乏明确的政策（法规）规定及中长期发展规划。如此一来，政策实施的系统性、连续性、一致性、协调性将受到拷问，居家养老服务发展的持续性面临挑战。

2.2资金短缺

一方面，由于社区养老服务具有社会福利的刚性，社区养老服务支出具有不断上升的趋势；另一方面，随着人口老龄化的加剧，老年人对社区服务资源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者队伍及专业人员缺乏

从数量上看，虽然部分城市的社区志愿者十分活跃，在为老上门服务中起到了关键性作用，但就全国而言，社区志愿服务队伍普遍缺乏，有的社区甚至根本没有建立志愿服务站。

3 推动我国居家养老发展的建议

3.1确立政府总领性地位

在居家养老事业中，政府要确立其总领性地位，既要“责任担当”，又要“抓大放小”。一方面，政府应当从构建社会主义和谐社会的高度，充分重视居家养老事业的发展，将其纳入社会发展和地方建设的整体规划中，加大财政投入，制定切实可行的推进方案，对居家养老发展的经费投入，综合协调和监督管理工作做好统筹规划。另一方面，引入居家养老服务运行的市场化机制，采取措施动员和鼓励社会各界参与居家养老事业。

3.2通过市场机制建立多层次服务体系

市场化运行机制能够合理有效地配置各种养老资源，通过市场化运行建立多层次、全方位的居家养老服务提供系统。从服务内容和老年人自身条件来看，可以确立两种层次的居家养老服务方式：第一，对于高龄，生活难以自理的老人，主要提供康复、护理、生活服务等服务内容的，上门照料方式的服务；第二，对于生活基本能够自理的中龄老人，采用日间护理中心，老年康复站的方式提供生活帮扶、医疗康复、休闲娱乐等方面的服务。

参考文献：

[1]熊跃根.需要、互惠和责任分担———中国城市老人照顾的政策与实践[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

[2]张春艳.居家养老研究综述[J].武汉科技大学学报：社会科学版，2007，9（1）：63.

[3]邬沧萍，周俊山.我国社区养老的现状、问题和对策[M]于燕燕.中国社区发展报告（2008—2009）.北京：社会科学文献出版社，2009：319-320.

9.城市社区养老研究 篇九

城市社区养老研究——以中山市XX社区为例

摘 要

社区养老是适应人口老龄化和家庭结构的变化，在传统的家庭养老基础上发展起来运用社会资源的新型养老模式，它能够满足老年人社会化的需求，受到社会很大的关注。本次论文研究主要以中山市开发区张家边社区为研究对象，对社区养老的服务体系、内容、对象、服务的提供模式、评估与监督体系进行了解与研究，对其进行分析研究，分析社区养老存在的问题与不足，并且梳理、归纳、比较和分析了国内外社区养老的实践经验等，研究提出可供参考的社区养老发展的建议。

关键词： 社区养老，人口老龄化，服务模式，社区发展

I

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Study on urban community endowment——Taking XX community in Zhongshan city as an example

ABSTRACT

Community endowment is adapt to an ageing population and the change of family structure, developed on the basis of the traditional family endowment with the model of a new type of social resources endowment, it can satisfy the demand of the socialization of the elderly, a lot of attention from society.This paper studies mainly in zhongshan city development zone Zhongshan Zhangjiabian community as the research object, the community endowment service system, content, object, service providing mode of understanding and research, evaluation and supervision system, analyzes its research, analysis of community endowment problems and deficiencies, and combing, induction, comparison and analysis of the practical experience of community endowment at home and abroad, etc., to study and put forward some reference Suggestions for the development of community endowment.KEY WORDS:

Community endowment，Aging population，Service model，Community development

II

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目 录

前 言.........................................................................................................1 第1章 社区养老概述................................................................................2

1.1 社区养老的概念...........................................................................2 1.2 社区养老选择的必然性...............................................................2 1.3 社区养老的现实意义...................................................................3 1.4 研究方法与思路...........................................................................4

1.4.1 研究方法............................................................................4 1.4.2研究思路.............................................................................4 1.5 研究目的与意义...........................................................................4 第2章 社区养老的相关研究....................................................................6

2.1 社区养老的研究理论——社会嵌入理论.....................................6 2.2 国内外相关研究...........................................................................6

2.2.1社区养老的国内研究现状..................................................6 2.2.2社区养老的国外研究现状..................................................8

第3章 社区养老的服务模式..................................................................10 3.1 社区养老的服务体系、对象、人员与内容...............................10 3.1.1 社区养老的服务体系.......................................................10 3.1.2 社区养老的服务对象.......................................................10 3.13社区养老的服务人员.........................................................11 3.1.4 社区养老的服务内容.......................................................11 3.2社区养老的服务方式..................................................................12 3.2.1 “三共联动”方式：社工+护工+义工...........................12 3.2.3 “四师结合”方式：社工师+护理师+医疗室+保健师..12 3.3社区养老的经费安排..................................................................13 3.4社区养老的服务评估与监督体系...............................................13 第4章 城市社区养老面临的困难与不足...............................................15 4.1 资金来源渠道单一，且严重匮乏..............................................15 4.2 缺少专业人才，服务队伍素质较低..........................................16

III

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4.3 养老服务资源匮乏，难以整合..................................................16 4.4 社区养老宣传力度不够，社会认知度低...................................17 第5章 完善城市社区养老的对策与建议...............................................19 5.1 拓宽筹资渠道，形成多元化的资金投入机制...........................19 5.2 提升服务人员的专业水平，建设高素质的社区养老服务队伍 19 5.3 合理配置资源，推动社区养老的资源开发与共享...................20 5.4 加大宣传力度，营造推进社区养老发展的良好社会氛围........20 结 论.......................................................................................................22 谢 辞.........................................................................................................23 参考文献...................................................................................................24

IV

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前 言

随着社会的快速发展，人们的生育观念得到很大的改观，社会的医疗条件也得到极大的提高。随之而来的人口生育率的迅速降低与人均寿命的延长带来了我国人口老龄化速度的快速提高。2015年底，老年人数量突破两亿人，其中在80岁以上的高龄老年人数量达到2300万，而失能、半失能老年人数量已达到3750万人。随着高龄老人、失能老人数量的不断增多，老龄工作问题也越来越凸显，社会的养老资源、养老方式已经越来越难以应对现代老年人的全方位、多层次、大规模的需求。

我国的人口老龄化是在未富先老的国情下出现，社区养老越来越成为老年人选择的养老方式，也是符合我国城市老龄群体新需求的养老模式，是目前老年人相对比较期望的一种养老方式，它是当前我国人口老龄化发展的客观要求和社会保障体系的必要补充。

社区养老具有服务成本低、覆盖面较广、服务方式灵活等优点。一方面，通过社区养老服务，可以让一部分家庭经济有困难的但又有养老服务需求的老年人得到良好的照料，能够起到稳定家庭与社会的作用；另一方面，它可以让老年人生活在自己熟悉的社区，享受着每天的服务便利，同时也可以从亲友等那里或得到情感上的慰藉与精神上的愉悦。而且，社区养老的发展既能弥补“四二一”生育模式下的家庭养老功能弱化，又能迎合老年人对在家中养老的情感、隐私等需要。

尽管社区养老有着众多的优势并且符合着中国的养老实情，但在实际的社区养老模式的实践探索中，社区养老的发展存在着很大的地域性差异，各地发展参差不齐，而且其普遍还存在资金短缺、专业人员素质偏低且数量不足、评估机制不完善等问题。中山市是社区养老的国家试点之一，在社区养老服务的发展上有着很大的先进性，我们通过对社区养老服务模式的实地探索、研究等，了解社区养老服务各类机构的现状，深度分析社区养老的服务模式、评估模式、发展模式等的优劣点，研究提出社区养老服务问题的对策与建议，为社区养老服务的良好发展提供参考与可借鉴之处。

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第1章 社区养老概述

1.1 社区养老的概念

社区养老，指老年人在家居住，由社区专业服务机构提供一种专业化、全方位、多层次的养老服务，用于满足老年人对于生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉等方面需求的一种新型养老模式。

社区养老是以家庭为核心，以社区为依托，由政府和社会力量提供支持，体现了国家、社会和家庭对于养老责任的共同承担。是全社会共同参与养老，应对人口老龄化所带来养老压力的重要举措，对于养老事业的发展、社区的发展、社会集体意识与责任性的增强有重要的意义。

1.2 社区养老选择的必然性

作为一种新型养老模式，社区养老的提出是必然的，它是人们基于传统家庭养老功能的弱化和机构养老的缺陷，以及社区养老所具有的覆盖面广、经济压力相对较小、能够满足老人情感需求三个特点而做出的必然选择。

一方面，家庭养老基于计划生育政策下，家庭结构的日趋小型化、四二一化使得这种养老模式所带来的就是一对年轻夫妇需要赡养四位老人并抚养一个孩子。在社会快速发展的今天，年轻人面临着非常大的情感与工作压力，本身的养老功能已经相对的弱化，更难以应对日渐增强的养老压力。并且在越来越多的跨地域性职业流动时，许多子女与父母身隔两地，不能或者难以很好的照顾的老人，由此所带来的必然就是家庭对于老年人的照料功能弱化，家庭的养老功能弱化。

另一方面，机构养老虽然能满足部分老人的养老需求，但是我国的养老压力是基于人口快速化进程快与国家未富先老的国情下提出的，老人数量整体数量庞大与国家人均GDP经济较低。机构养老所需庞大的资金支持，其高收费的标准是大部分家庭都不能接受；而由于机构养老服务的高

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标准等其覆盖面很低，有限的床位等不能充分覆盖大部分老人家庭；机构养老的集中性与程序化管理使老人不能满足其情感需求，并且容易造成老人的隔绝状态，不能满足其社会化需求。

社区养老在此应运而生，作为一种新型的养老模式，其具备家庭养老与机构养老的优点，但仍处于探索之中。

1.3 社区养老的现实意义

社区养老的提出与推广基于我国传统的养老模式以及国外的社区照顾模式，于2000年开始在全国陆续推广。社区养老模式之所以得到倡导和推进，是因为它是当前人口老龄化发展的客观要求和社会养老保障体系的必要补充，也是提高老年人生命生活质量和构建和谐社会的重要组成部分。

社区养老发展的现实意义重大，具体表现在：

其一，社区养老成本较低，有利于养老服务的普及化。社区养老相对比与家庭养老和机构养老，具有很大的优势。主要体现在社区养老服务成本较低、服务覆盖面较高、服务方式比较灵活多变、可以多层次利用社区的养老资源、降低家庭和政府的经济负担，使得社区养老服务能够普遍惠及更多的有需求的老人。

其二，社区养老具有地缘和亲缘优势，有利于满足老年人的情感需求。老年人年龄较大，有着更多的对于情感的需求，更加的重视亲友关系，而街坊邻居、亲朋好友、自己所熟悉的生活环境、生活习惯等对于老人来说意义重大，在情感慰藉、心理抚慰等方面具有很大的积极作用。老人在社区养老能够感觉到更多的安全感、亲切感、幸福感，而对于社区养老服务来说，也具有更多的对于服务方式的选择。

其三，社区养老具有很强的就业容纳力，有利于促进社会就业。社区养老的服务需要很大一部分的家政、医护、保健等人员，这些需求提供一个社区就业平台，社区养老的服务队伍很大程度上来源于本地区，四五十岁的下岗职工、困难就业群体等服务队伍寻找的对象，经过培训后便能为社区养老、为自己家庭贡献极大的力量。

其四，社区养老有利于促进和推动和谐社会建设。社区养老将老年人

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居家与社会化的服务相结合，有助于缓解家庭养老压力，促进家庭和谐；社区养老倡导志愿服务和居民互助，有利于社会形成尊老敬老、爱老护老、团结互助的良好社会主义道德风尚，从而促进社会和谐。

1.4 研究方法与思路

1.4.1 研究方法

1.本研究采用定性研究与定量研究相结合，文献研究和实地调研相结合的方法；

2.搜集和查阅相关文献资料，在已有的研究基础上做初步分析； 3.充分利用已有的资料、数据；做实地调研，以了解具体情况，并借鉴其成功之处。

1.4.2研究思路

1.面对“未富先老”的国家社会经济与人口老龄化速度不相协调的现状，从理论上探寻城市社区养老服务开展的依据；

2.实地探寻发展速度较快地区的社区养老发展现状及服务的综合模式，吸取其相关成功经验；

3.结合目前的社区养老服务的发展现状与国内外社区养老的相关经验，提出改善社区养老发展的措施。

1.5 研究目的与意义

社区养老作为一种比较新颖的养老方式，具有强大的生命力。虽然目前由于探索、实践经验等不足具有很大的局限性，但社区养老仍是目前老年人最期望的养老方式，它是当前人口老龄化发展的客观要求和社会保障体系的必要补充。

社区养老具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求；通过社区养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳

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固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用；而且还可以让老年人生活在自己熟悉的社区，享受每天的服务便利，同时也可以从亲友等那里或得到情感上的慰藉与精神上的愉悦；社区养老的发展既能弥补“四二一”生育模式下的家庭养老功能弱化，又能迎合老年人对在家中养老的情感、隐私等需要。

尽管社区养老有着众多的优势并符合中国的养老实情，但社区养老在中国的实践还存在资金短缺、专业人员素质偏低且数量不足、评估机制不完善等问题，我们通过对社区养老服务模式的实地探索、研究等，了解社区养老服务各类机构的现状，深度分析社区养老的服务模式、评估模式、发展模式等的优劣点，研究提出社区养老服务问题的对策与建议，为社区养老服务的良好发展提供参考与借鉴之处。

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第2章 社区养老的相关研究

2.1 社区养老的研究理论——社会嵌入理论

社会嵌入理论经过发展成为社区养老的基础理论，其代表人物是格兰诺维特，他认为个人是嵌入在一定的社会结构与社会关系的网络内。个人需要通过一定的社会网络才能从社会上获取所需的信息、资源等，个人与社会关系网络紧密相连，而不是孤立的。

社会嵌入理论认为，个人与社会是一体的，个人不能脱离社会做出某种选择与行动。个人与社会仍需要继续的互动与融合，老人也需要继续地社会化，以满足其需求。

老年人面临着很大的角色转换所带来的压力，需要适度的社会化以形成这样的转变。其面临的角色转变有：(1)劳动角色转换为供养角色，这容易使老年人产生无用感；（2）父母角色转换为祖父母角色，这使老人面临着子女可能分家所带来的情感缺失，以及可能进入“空巢”家庭、健全身体的突然失去，如疾病并可能面临肢残或死亡、配偶的突然失去，如丧偶并带来心理健康上的问题；(3)职业角色转换为情感角色，如职业角色面对家庭情感角色时，很容易出现在退休后出现角色模糊以及产生冲突等。

这些都是老人可能面临的问题，可能在其生活中影响比较大。社区养老是老年人继续社会化的一个很好的平台，通过社区为老年人提供的各种服务，可以使老年人在角色转换过程中更好的应对。通过不断的学习、互动等逐步适应自己的角色转变，不断的社会化以应对可能面临的压力。老年人适度的社会化需求也是社区养老作为一种新型的养老模式存在、发展的意义。

2.2 国内外相关研究

2.2.1社区养老的国内研究现状

作为一种较为新型的养老模式，社区养老虽然仍在初步发展阶段，但

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是在不断的探索之中，国内的一些学者等也已经形成了一些共识性的或者专业性的观点。

1.我国的社区养老是基于人口老龄化速度压力与未富先老国情下提出的，虽然发展时间短暂，但是社区养老内容已经比较丰富，并且随着时代的发展以及对社区养老的认识，社区养老的内容和内涵仍在不断深化、改变、丰富。现阶段的社区养老具有：生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉、老年教育的功能。

2.对老年人的社区福利性服务也是社区养老的一部分，主要包括：（1）老年人的日常生活服务，如午餐提供、家庭代购、劳务服务等；（2）老人寄养服务，如养老院等福利养老设施的兴办，集中收养、供养无人供养等达到供养标准的老人；（3）老年人文化、娱乐服务，如老年公园、老年阅览室、老年大学、老年活动中心的开办，老年沙龙、舞会、乒乓球等比赛的举办；（4）老年人心理辅导服务,如举办老年心理讲座、心理咨询、情感交流会等。

3.我国的社区养老整体上处于一个初步发展阶段，但是地区差异性比较大，发展程度、速度很不平衡，需要政府与社会的进一步的推动。现在在发展中出现了许多问题，导致社区养老服务供给与老人的需求不相符合，难以满足社区老人普遍的需求。目前主要有以下问题：社区养老服务覆盖面低、服务形式比较简单且单

一、缺乏专业且高素质的服务队伍、社区养老补助标准较高、社区养老的认知度较低、各类医疗、保健、学习、娱乐服务缺乏、志愿者缺乏等。虽然社区养老的发展是基于我国未富先老与人口老龄化加速的基础上，但政府与社会对于社区养老的认知度、认可度、重视度都较低，未能形成共同推动社区养老发展的合力。政府和社会对于社区养老的投入不足、政策法规的不健全等是社区养老问题出现的渊源。

4.社区养老的发展也是推动小政府、大社会进展的一部分，其对于社区发展、非政府非营利组织的培育、发展有很大的推动作用，能够越来越快的推动公共服务的快捷化、便捷化、有效化发展，提升了社会的自我发展、更新、服务能力。

5.我国庞大的老年人口，使得社区养老服务作为一种福利服务推行及实现，社区养老更具有一种有限性公共服务的属性。社区养老不是单单政

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府就能推行、贯彻下去的，需要全社会共同的参与，需要动员社会、家庭、企业、政府等多方面共同参与来推动社区养老的多样化发展，这也注定了我国的社区养老资金来源必须多元化、服务内容和方式必须多层次。我国社区养老的发展水平受社会保障机制影响很大，所以我国的社区养老具有一定程度上的福利性质，但又是一种有限的公共服务。

2.2.2社区养老的国外研究现状

1.英国的社区养老

英国是西欧老牌福利国家，其社区养老采用福利国家+社区照顾的运行机制。即政府以明令条文确定对老人提供福利服务，同时用社区照顾的工作模式推行服务，使老人像在家一样的感觉，得到社会工作模式的服务，使他们能够过上一种正常、较体面的生活。

英国社区照顾的服务体系主要由经理人、主要工作人员和照顾人员组成。他们相互相成共同维系着其社区照顾体系，经理人负责一定区域的老年人养老资金的筹放、工作人员的招聘与培训等；工作人员负责本社区内养老服务；照顾人员多为老人的亲友、邻居，政府给与其一定的财政补贴。

社区照顾的主要内容包括：

第一，生活照料：居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式；

第二，物质支援：提供食物、安装服务设施、减免税收等；

第三，心理支持：医疗、康健、护理、心理治疗等；

第四，整体关怀：改善生活环境、发掘、利用社区的可利用养老资源以供使用等。

英国社区养老的资金来源主要为政府出资，在社区照顾上也体现出以政府为主的特点。很多服务设施都是由政府资助的，从事居家服务的工作人员许多也是志愿服务，至于收费的部分则由政府和老人共同承担，同时老人具有津贴补助等，确保老人能够在家体面的生活。

2.瑞典的社区养老

瑞典作为一个北欧福利国家，在社区养老有着自己独特的特点，其采用着福利国家+自治团体的运行机制。瑞典法律认为，赡养和照料老人时

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国家的责任，子女、亲属没有相应的抚养义务。

政府实行社区养老的按需分配，有需求的居家养老家庭可以向主管部门申请，至于福利服务的标准根据实地的评估、确认后采取一天一次或一周一次服务等。

养老服务实施过程，基本由地方自治团体所主导。地方自治团体负责制定服务计划，为老年人提供福利性的住宅，提供家庭人户服务。

其养老服务内容包括政府层面和自治团体层面两部分：（1）政府提供的家政服务包括：服务包括个人卫生、安全警报、看护、送饭、陪同散步等，只要是日常生活需要的，都可以提供服务；（2）地方自治团体提供的服务包括：清理家庭卫生、餐饮制作与照顾等;（3）建立日间老人活动中心，组织老人开展文娱、体育健身活动，为老人组织提供各种文化、娱乐活动如舞会等。

瑞典政府提供的家政服务等需要根据服务对象的经济条件收取一定的费用，但总体上是福利性的，即使最高标准的收费也远远低于市场收费标准。同时地方自治团体的服务、活动的资金由国家财政解决50%，由老年人自己承担50%。

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第3章 社区养老的服务模式

3.1 社区养老的服务体系、对象、人员与内容

3.1.1 社区养老的服务体系

以张家边社区为例，其社区养老服务体系的结构主要包括： 1.老人日间护理中心主要是为白天缺乏家人照顾的体弱及行动不便的老人提供护理、生活照顾等方面的内容，如膳食、个人卫生、健康护理、护送看病等；

2.老人医疗保健中心为老人提供送药、体检、心理咨询及疏导、康复护理、健康调查跟踪及养身保健知识等教育方面的服务；

3.老人家务服务中心到老人家中提供各种家务服务，如居家清洁、帮助购物、料理家务、维护维修等；

4.应急救援中心主要是开通24小时老人服务热线，建立事故预警系统，以便及时发现并紧急处理老人遭遇的各种生活事故，进行有效的危机干预；

5.老年综合性社区服务中心是集中文体、教育、社交与日常生活辅助于一体的服务场所，满足老年人对文体保健、休闲娱乐等方面的需求等。

这些构成了社区养老整个服务体系，包含社区老人所可能需要的日间需求、医疗保健、文体康健、精神慰藉等，在实际的开展中能够比较全面的覆盖老人普遍的需求，至于一些个性化的需求还在继续的探索中。

社区养老服务，比较适应我国老年人的生活习惯和心理特征等，满足老年人的心理需求，有助于他们安度晚年，也更为符合我国的实际情况，符合大城市中心城区发展的社区、服务机构为老年人提供服务的新模式。

3.1.2 社区养老的服务对象

中山市张家边社区的社区养老服务的对象是具有中山户籍，年满60周岁的辖区老人，采用会员制并且按照不同条件可按无偿、低偿、有偿享

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受社区养老服务。

总体覆盖范围是整个社区居民，但由于宣传力度不够、居民对于社区养老服务的认同度不够以及社会的一种对于养老服务的购买观念与力度的不够导致真实的可服务对象很少，政府的对于社区服务的福利条件也是很大的影响。

1.无偿服务对象：优抚孤老、享受低保的生活不能自理或部分不能自理的独居或仅与残疾子女生活的老人、市级以上劳模、百岁老人、六等以上伤残军人。

2.低偿服务对象：年满80周岁的独居或仅与残疾子女生活的老人。3.有偿服务对象：除了无偿和低偿服务对象以外的需要社区养老服务的老人。

3.13社区养老的服务人员

社区养老服务人员优先选聘具有中山市户籍的失业人员和农村富余劳动力人员，尤其是“4050”人员。

张家边居家养老服务中心清洁与保安、服务人员大多采用“4050”人员，有专门的义工、志愿者组织，护工、医生等采用在职专业工作人员，辅助社工为辖区内服务对象提供各类社区服务。

中山市社区养老服务人员受到地区发展因素的影响，相对素质较高，生活水平整体也较高，服务意识也较强，在服务质量上比较专业和优良，但是距社区养老的成熟发展模式上仍有一定的距离。

3.1.4 社区养老的服务内容

社区养老的服务内容主要分为生活照料、安康维护、精神慰藉服务三个模块，包含居家清洁、餐饮、洗衣、理发、医疗、义诊、娱乐等部分。1.生活照料服务

（1）家政服务：包括居家清洁、餐饮照顾、上门维修等服务；（2）生活照料：包括个人清洁、卧床照料、洗衣、理发等服务。2.安康维护服务

建立老年人健康档案，链接医务保健资源进行医务服务，进行安全协

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助等服务。

（1）康复护理：提供疾病防治、五感训练、健康教育等服务；（2）医疗保健：提供医疗协助、健康义诊、家庭保健等服务；

（3）安全协助：提供社区安全评估与改善、紧急呼叫与危机处理、个人定位与定期探视等服务。3.精神慰藉

（1）个人辅导：提供情绪辅导、临终关怀、哀伤辅导、角色适应等服务；（2)文娱舒心：提供兴趣班组、文化沙龙、文艺表演、才能展示等服务；（3）义工服务：提供邻里结对、诚心交流、日常探视、社区参与等服务；（4）法律维权：链接法律资源、提供法律咨询与援助、权益维护等服务。

3.2社区养老的服务方式

3.2.1 “三共联动”方式：社工+护工+义工

1.社工：面向社区整合资源，建立老人之间的联系和支持，为有需要的老人提供专业个案、小组等直接跟进服务；

2.护工：聘用困难家庭中有就业需要的，如下岗妇女等组织成护工人员，经过专业培训上岗、考核合格后为老人提供日常照顾等；

3.义工：由社区义工与高校义工组成，提供日常的探视和协助服务。

这样的服务人员的协调、联动的服务方式有利于整合人力资源的优势部分，综合的为社区老人提供服务。

3.2.3 “四师结合”方式：社工师+护理师+医疗室+保健师

1.社工师：面向老人进行护理、疾病、健康方面的需求掌握并进行初步的介入以及转介，建立和推进“四师结合”的互动机制；

2.护理师：由具备护理资质的专门人员担任，根据老人的需要提供专门的护理服务；

3.医疗师：有医疗义工担任，为社工、护工所转介需要医疗介入的老人提供服务，并定期举办义诊、上门医疗诊断及反馈服务；

4.保健师：由保健义工担任，为老人的饮食营养、作息等提供保健咨询、洛阳理工学院毕业设计（论文）

诊断及服务。

四师的结合可以比较综合完善的从医疗康健几个方面为老人提供全面的保健服务。

3.3社区养老的经费安排

社区养老服务政府补助经费主要来源于三种渠道：市福利彩票公益金、市财政资金、通过慈善会筹集的社会捐助资金。

享受无偿服务老人可以享受30小时/人.月的服务时间，合计360元/人.月；享受低偿服务老人可以享受20小时/人.月的服务时间，合计240元/人.月。

但是，在补助标准的审查与批准上的程序较为繁琐，许多真正需要补助额老人得不到及时的补助，而对应的社区养老服务的范围及人群也因此很受影响。而现在，帮助达到审批标准且有意愿获得政府资金补助的老人成功获取政府的补助也成为社工工作的一部分。

3.4社区养老的服务评估与监督体系

社区养老机构以市民政局及下属相关部门为指导、主管、监督主体，通过承办政府项目开展相关服务。

政府具有不定期项目资金、补助资金运作与服务对象资格审查等监督权力，同时有定期的服务评估项目，一般为委托第三方机构作为社区养老项目的活动评估方，通过对一定时期内社区养老服务项目目标完成情况等评估作为项目继续进行的标准。而评估标准、机构或人员、跟进服务监督等由各级政府相关部门制定。

现阶段政府项目的评估人员一般都非专业，如社区居委会人员、社区其他事业单位工作人员、退休干部等，比较看重短期的、表面的成效，如社区养老机构服务社区老人的数量、次数、举办的大型活动次数等，而往往忽视掉深层的、长远的社区变化，如社区意识的增强、社区变迁的提高、社区老人整体幸福感的提高等。在社区养老项目的监督上则比较全面，综

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合、多层次的监督体系对于社区养老的规范化、制度化发展意义重大。

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第4章 城市社区养老面临的困难与不足

经过多年的探索与实践，中山市的社区养老模式已经取得了良好的成效。但就其水平或者是作为一个新生事物而言，其仍然处在一个初级的发展阶段，尤其在专业服务队伍、资金等方面都存在着问题，很大程度上一直制约着社区养老的发展。

4.1 资金来源渠道单一，且严重匮乏

社区养老是一种社会服务，其服务水平很大程度上取决于资金的充足与否，稳定的资金也是社区服务发展的基础，但资金的不足现阶段正越来越成为阻碍社区养老服务发展的关键因素。

现阶段社区养老的经费主要是由政府的部门筹集，福利彩票公益金是其主要资金来源，但融资渠道普遍单一，而且社会上的力量也对此兴趣缺乏，较少涉足。

其实，资金缺乏现象在社区中普遍存在，比如中山市的张家边社区，资金来源于中山阳光竞标的政府购买的开发区社区项目，而且现在其资金很少有社会力量的参与，政府包办了居家养老中心的建设与相关指导意见后，剩下的相关资源的建设、大型活动的组织、志愿者与服务队伍的培养建设都由社工机构自己想办法，但是政府三年两百万的服务费用细算起来，需要社工机构一点一点的节约与另外寻找社会资金支持。这样在服务项目的拓展、服务质量的提升能方面都面临的政府限定资金的巨大压力。

资金的不足致使社区养老的服务覆盖面过小，可支持容纳社区老人过少；政府对于补贴对象的条件较严导致能够享受到政府购买的社区服务的老年人的数量较少，补贴标准也比较低，服务时间、水平、内容都比较低，不能满足社区老年人对于养老服务的多样化、多层次、大规模的需求。社区养老服务缺乏稳定的资金投入机制，势必不能进入一种良性循环的发展模式。

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4.2 缺少专业人才，服务队伍素质较低

社区养老的发展，服务提供的质量主要依靠于服务队伍的整体素质，一批具有专业知识与技能的服务队伍对于社区养老的健康发展的作用不言而喻。

但就目前而言，社区养老服务成员的专业化素养都偏低，而且依照政府指导意见，以社区内下岗“4050 人员”为服务队伍的主要成员，这些“4050 人员”以年龄偏大的妇女居多，实际工作经验虽然比较丰富，但是文化程度普遍较低。即使经历了短期的服务技能培训，其服务质量仍然偏低，而且提供的服务基本限于满足社区老年人的基本生活需求，其对于精神护理、情感慰藉、心理支持、等方面的关注较少并且专业技巧匮乏。

专业社会工作者的介入是中山市近年进行的有益尝试，但其数量太少，张家边社区的专业社工只有一名，其他是专业保健师、护理师等与多名社区下岗职工，与社区养老发展的实际需求还存在较大差距。志愿者服务队伍都是高校志愿者与社区老年志愿者，其建设相对滞后，而且在组织、激励和培训机制方面存在着不健全、不规范等问题。在开展服务方面的随意性也比较大且规范度很低，养老助老服务的质量较低，可以在社区养老中发挥的作用尚且较小。而且年龄结构、性别结构、学历结构等的不合理，也在成为社区养老服务队伍建设的限制因素。服务的工作内容繁琐、服务量大、工资报酬和社会地位较低等因素也导致着社区养老服务成员招聘困难、流动性大。

4.3 养老服务资源匮乏，难以整合

社区养老包含很多方面，需要社区内部医疗、家政、教育、咨询等服务资源的共同参与，这些共同构成了社区养老服务的体系内容，构成了社区服务的各个服务内容。因此，与社区内各个服务资源之间的沟通与协调对于社区养老的服务有很大的影响。

目前而言，社区养老的发展仍然是一个政府热、基层冷的模式，虽然

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国家大力有意愿并且采取各种措施推进社区养老的发展，但是在基层部门、社区、民众中其实影响力不大，而且也没有一种齐心合力发展社区养老的思维。在社区中就体现在，当选择用社区养老做牌子开展服务活动或者联系社区内一些具有养老资源的企、事业单位时，他们普遍变现出缺乏积极性、不愿意配合、不关心的一种态度，对于活动的开展、资源的开发利用影响很大，也影响着社区养老服务的多层次得服务与发展。

4.4 社区养老宣传力度不够，社会认知度低

社会的认知度与支持度对于社区养老的发展有着重要的意义，社区养老的发展能够从社会对其的支持中获得充足的力量来源，包括资金、人力、精神支持、社会肯定、有利的消费观念、良好的沟通交流等，社会对社区养老理念的认同能够极大的促进社区养老的发展。

当前，我国面临着巨大的来自人口老龄化进程的压力，其所对应的老年人越来越多样化、大规模的需求需要社区养老快速、良好的发展。

但是，现行的社区养老却一直没有得到社会的广泛认同，未能形成一种全社会关注、支持的社区养老氛围。其中，固然是由于宣传力度与推广力度的不足，社区养老发展的程度也是一种重要的因素，社会各界对于社区养老发展的重要性与紧迫性还存在着很大的认知盲区。

养老从来是一个大问题，养老问题也从来是自古就有的，但是新型的社区养老仍然不是家庭与社会所普遍了解与接纳的，而且社区的养老服务意识相对比较薄弱。一方面，社会对于社区养老的认知不足导致社会的养老服务产业相对的匮乏与发展缓慢，难以应对大规模、多样化的老年养老需求。另一方面，家庭与老年人对社区养老的认识的不足导致一部分有服务需求的老人得不到对应的服务，但社区养老机构却缺少充足的可服务客源，而更多的老年人也并未形成花钱买服务的理念，对于社区养老服务的金钱化也不能接受。对于免费的社区养老资源、服务，老年人比较乐于接受，有偿服务可能就会得到社区的排斥了。大多数社区对于社区养老服务与资源的有偿化都不能充分的接受，例如张家边社区，尽管区域经济相对比较发达，但社区养老机构还是不能获得充足的服务对象。在很大程度上，洛阳理工学院毕业设计（论文）

社区养老服务的社会影响力、认知度和老年人及家庭对于社区养老服务的消费理念一直在影响着社区养老服务的覆盖面以及社区养老的发展。

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第5章 完善城市社区养老的对策与建议

5.1 拓宽筹资渠道，形成多元化的资金投入机制

资金问题一直是社区养老服务工作的重中之重，深切的影响着社区养老工作的发展。因此，社区养老资金的多元化渠道拓展、多层次资金来源分配是社区养老服务的首要任务。

在社区养老发展的起步阶段，政府起着非常重要的作用，政府的资金投入在社区养老资金来源中一直是第一资金来源与最多资金来源。所以，首先加大政府对于社区养老的资金投入与支持，这也是应对人口老龄化的重要过程。社区养老作为社会保障的一部分，政府必须建立稳定的资金投入财政预算，把社区养老作为一个必须重视财政投入工程，并且不断加大财政投入，拓展社区养老资金覆盖面，以及鼓励和支持各类社会组织等采取各种措施支持、推进社区养老工作的发展。这些举措能够推进社区养老服务的覆盖面的扩大、为社区养老的发展提供一个良好的环境，调动社会对于社区养老工作的积极性、为老人提供一个良好的养老环境，是老年生活更加丰富多彩。

5.2 提升服务人员的专业水平，建设高素质的社区养老服务队伍

社区养老服务的质量对于其发展是重要的影响因素，服务人员的素质对于社区养老服务的质量也影响重大。每个人处在该处的位置上，社会的秩序才能得到保障，社会才能稳定良好发展。

而社区养老服务工作相对于餐饮服务、电话客服等是一项较为专业的工作，它是一项综合性与专业性都比较强专业工作。因此，社区养老服务人员的素质必须得到保障，必须建立一支专业的社区养老服务队伍，必须建立一个良好的社区养老服务人员来源渠道，比如稳定的社会工作的专业社工来源、服务人员的专业培训机制、社区养老服务人员的专业职称与职业资质等。而相对应的，要完成这样的布局，社区服务人员与社会工作者

洛阳理工学院毕业设计（论文）的社会地位与工作待遇应该得到社会认可与逐步改善，社区养老工作应该得到逐步的重视，我国人口老龄化的速度以及老年社会工作应该得到更多的关注。

建设一支有序的、可持续的社区养老服务队伍需要全社会的参与，国家应该鼓励发展专业技术教育，提升服务队伍的整体素质；社会应该鼓励、支持社区养老服务的发展，对社区养老服务工作进行适度的较高水平的认可，社区养老服务工作的开展是我国应对人口老龄化的重要举措，对于改善老人的老年生活有着重要的作用。建立一个专业化、制度化、规范化的社区服务队伍能够极大的促进社区养老服务质量的提升，直接推进社区养老的发展。

5.3 合理配置资源，推动社区养老的资源开发与共享

社区内部养老资源的合理配置与开发利用对于社区养老的发展至关重要，社区养老在发展阶段具有缺乏充足资金、缺少专业人才、欠缺资源开发能力与可利用资源等弱点，常规的社区养老发展会受其影响很大。这些因素通过社区养老人员主观能动性可以得到缓解，但其主要是受社会客观环境的影响，通过社会的逐步发展，国家与社会的众多改善社区养老政策与举措的实施中，社区养老的各类条件、环境可以得到很大的改善。

政府应该重视社区养老发展带来的缓解国家人口老龄化的压力的作用、对于社区发展的促进作用。首先，政府应该重视并建立起社区养老专门机构，用于统筹社区养老发展，以及协调资源、分配资源、统筹、整合资源，促进社区养老充分发掘社区可利用资源的养老资源，协力促进社区环境的改善、社区意识的提升、社区养老资源的综合利用。

5.4 加大宣传力度，营造推进社区养老发展的良好社会氛围

社区养老在我国现阶段仍是一个比较新型的养老方式，在群众当中的认可度比较低，必须通过大力的宣传、引导，深化社区养老的理念，才能逐步的提高公众对其的认知度，才能更加良好、顺利的发展社区养老。

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社区养老的渐序运行和发展对于政府与社会的作用巨大，不管对于老年事业的发展还是对于社区发展都有深刻的意义。

政府作为社区养老的受益者、推行者必须践行对于社区养老的社会责任感，必须通过广泛、持续的宣传工作使社会各界认识到社区养老的重要性，广泛地提高社区养老在各大养老模式中的地位。

政府可采取电视、报纸、宣传栏等多种形式对社区养老的形式、意义、作用等进行社区宣传，逐步引导一种社区养老服务的消费理念；引导全社会树立一种尊老、敬老、共同关心支持社区养老的良好氛围；指导并建立一种社区养老的包含社区老人信息、需求信息等的资料档案，便于更好的推进社区养老的发展。

只有通过广泛而持续的宣传工作，扩大社会对于社区养老的认知度与认可度，提高社区养老的影响力，才能鼓励并营造一种全社会积极参与、支持社区养老的氛围，才能更好的推动社区养老的发展。

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结 论

随着社会的快速发展，人口老龄化速度也在飞速的提高，一方面，“四二一”生育模式导致着家庭养老功能的弱化；另一方面，未富先老的国情也使机构养老在我国难以普及。传统的养老模式越来越难以承担巨额的养老压力，社区养老在此应运而生。

与家庭养老和机构养老相比，社区养老具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活以及能够满足老年人广泛亲情需求等诸多优点，它可以用比较小的成本满足老年人的服务需求，在实际应用中的优势也很大。而且，就目前国内外的养老模式的发展现状来说，社区养老是世界所一致的在养老模式上的必然选择。

社区养老的试行也存在着很大的地区差异性，比如沿海一带的或者一些大城市社区养老的发展状况由于其经济优势、地理优势等会好很多。中山市地处珠三角、毗邻港澳台，有很大的发展社区养老的区位优势，而张家边社区养老的“三工+四师”的服务模式比较有特色，可以为其他区域的社区养老所借鉴。

但是社区养老在我国仍然处于一个初级发展阶段，在发展过程中依然会有不少问题出现。以张家边社区为例现存在着：融资渠道单一，资金严重不足；缺少专业人才，服务队伍业务素质较低；条块分割，服务资源整合共享难度大；宣传力度不够，社会对社区养老尚未形成共识等问题，这些因素对各地社区养老的发展阻碍很大，一直普遍制约社区养老的覆盖面的扩大、社区养老的服务质量的提升、社区养老服务方式的多元化、社区养老服务的规范化等，使得社区养老在社区内的影响力依旧很小。

同样以张家边社区为例，综合其发展状况与社区发展理论，提出以下解决措施：拓宽筹资渠道，建立多元化的资金投入机制；提升服务人员的专业水平，建设高素质的社区养老服务队伍；有效整合资源，实现社区居家养老服务资源共享；加大宣传力度，营造推进社区养老发展的良好社会氛围；重视社会工作者在社区养老中的作用。希望能够从养老设施、运行管理、社区资源、资金筹措、专业队伍等几个方面入手，逐步形成多方面参与、运作机制完善、管理规范有序、专业化程度高的社区养老服务体系。

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谢 辞

本论文在李老师的悉心指导和严格要求下已完成，从课题选择、到具体环节设计，无不凝聚着李老师的心血和汗水。在大学的学习和生活期间，我也始终感受着老师的精心指导和无私的关怀，并且感到受益匪浅。

在此向李老师和其他老师、同学们以及相关资料提供者等表示深深的感谢和崇高的敬意。

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参考文献