儿科护士分层级管理方案

儿科护士分层级管理方案（5篇）

1.儿科护士分层级管理方案 篇一

南涧县人民医院护士分层级管理制度

1、护理部对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，分N1、N2、N3、N4四个层级。每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理工作。

2、护理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，每个责任护士平均分管病人不超过8个。保证责任到人，工作到位。由责任组长负责安排每周工作计划，护士长检查实施效果。

3、各责任小组为患者提供连续、全程、无缝隙护理服务，按照每位护士分管患者数量、工作质量及满意度，确定绩效工资。分配依据是工作岗位性质、工作技术难度、风险程度和护理工作质量。

4、建立层级护士岗位职责、工作程序和流程、工作内容，实行护理部、科室、病区三级质控管理，实现护理质量的持续改进。

5、实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。

6、病区按护理工作量和专业技术要求等要素，实施弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作的连续和工作的落实。

7、建立护理部领导下的二级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合。

南涧县医院护理部

二〇一三年八月二十五日

2.儿科护士分层级管理方案 篇二

关键词：护士,分层级管理,护理管理

护士分层级管理是一种符合现阶段护理工作管理模式, 能够充分、全面发挥各层级护理人员能力, 体现其自身价值。 更好优化护理人力资源配置, 提高护士工作积极性[1], 满足患者更高层次的需求, 全面保障护理安全, 提升护理质量。 卫生部办公厅关于印发《 2010 年“ 优质护理服务示范工程”活动方案》 中指出, 护理工作的重点内容之一是建立护士岗位责任制, 制订并落实各级护士的岗位职责和工作标准, 探索护士的分层级管理。 对临床护士实施分层管理, 可以合理应用护理人力资源, 保证护理安全, 提高护理质量。 我科2010 年结合科室实际情况实施了护士分层级管理, 但也存在一定的局限性, 具体做法与成效体现如下。

1 科室资料

我科为全军骨科中心, 设有四个病区, 1 名总护长, 4 名病区护长, 1 名教学秘书, 4 名病区总带教。 全科共有护士135 人;年龄20~52 岁, 副主任护师1 名, 主管护师20 名, 护师80 名, 护士34 名;工龄1~5 年共50 名, 6~10 年共40 名, 10 年以上共45 名;本科15 名, 大专120 名。 科室将护士从高到低设定为特级护士、一级护士、二级护士、三级护士、四级护士、助理护士6 个级别。

2 考评标准

2.1 特级护士要求大专以上学历、 中级以上职称、 护龄15 年以上, 有科研能力或奖项 ( 任期内) , 每年至少有一篇论著发表, 年科室至少有4 项以上新业务新技术, 具备较强的科学管理与决策能力, 符合以上条件三项以上即为特级护士。

2.2 一级护士要求本科护龄≥4 年、 大专护龄≥6 年、 中专护龄≥8年或护师任职≥3年的注册护士, 每年发表核心期刊一篇 (短文以上) 或非核心期刊2篇 (短文以上) 或核心期刊小经验3篇, 理论与技能操作平均成绩≥90分或在全科一级护士的平均成绩以上, 每年以第一作者身份或与其她人员共同开展一项新业务新技术或专利, 年终护士综合绩效考核优秀, 符合以上条件三项以上或二级护士符合第2~5条要求的其中三条即为一级护士。

2.3 二级护士要求本科护龄≥3 年、 大专护龄≥4 年、 中专护龄≥6 年或护师任职≥2 年, 每年至少发表论文1 篇或论文被会议选中参与大会交流, 理论与技能操作平均成绩≥85 分, 满二年护士, 以第一作者身份或与其她人员共同开展一项新业务新技术或专利, 年终综合绩效考核良, 符合以上条件三项以上即为二级护士。

2.4 三级护士要求本科护龄≥2 年、 大专护龄≥3 年、 中专护龄≥5 年的注册护士或取得护师职称, 每年至少发表论文1 篇或论文参加会议交流, 理论与技能操作平均成绩≥80 分, 满三年护士, 以第一作者身份或与其她人员共同开展一项新业务新技术或专利, 年终绩效考核良, 符合以上条件三项以上即为三级护士。

2.5四级护士要求本科护龄<2年、大专护龄<3年、中专护龄<5年的注册护士, 工作第二年至少每年在175医院之窗发表文章1篇, 理论与技能操作平均成绩≥75分, 满三年护士能协助其她人员开展一项新业务新技术, 年终护士绩效考核合格, 符合以上条件三项以上即为四级护士。

2.6 助理护士指毕业后独立上班一年内、理论与技能操作考核合格。

2.7 各级护士晋级考评科室组成考评小组, 每年年底按护士分层级管理制度标准进行一次综合考评, 符合条件者按层级管理制度, 提高其相应的奖金系数, 并按层级护士职责调整其相应的工作任务。

3 岗位职责

特级护士:掌握全科护理人员工作、思想、学习情况。 制定本区工作分配。 掌握病区护理工作, 参加并指导病区危重、抢救、特殊检查及重点病人的护理。 督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规程, 检查医嘱的执行情况, 确保护理措施落实到位, 严防差错和院内感染。 负责指导和管理实习、进修人员, 并指定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。 积极开展新技术新业务及护理科研工作;一级护士:协助护士长检查护理质量, 组织业务学习、护理查房、重症护理。 教学、技术指导。 完成临床新护士带教任务。 协助、处理护患及医患纠纷等。 二级护士:在责任组长的带领下, 共同对病人实行连续性护理, 参与护理文书书写, 实习生带教工作;三级护士:在责任组长的带领下, 共同对病人实行连续性护理, 从事治疗、服药工作, 见习生的带教工作;四级护士:在上级护士的指导下, 共同对病人实行连续性护理, 从事治疗、服药及基础护理工作;助理护士主要在各级护士的指导下, 共同对病人实行连续性护理, 主要从事基础护理工作。

4 讨论

4.1 护士学术水平得到提升

实施护士分层管理后, 护士积极钻研业务和撰写学术论文。我科护理论文发表数从2009 年的60 篇, 提高到2010 年的80篇、2012 年的112 篇、2013 年的183 篇, 2014 年至今258 篇, 其中核心期刊占58%;开展的新业务新技术从2009 年的4 项, 提高到2010 年的8 项、2011 年的12 项、2013 年的17 项、2014 年至今27 项。 其中2011 年, 在我院护理新业务新技术评比会中, 我科包揽一、二、三等奖。 在2012 年我院护理新业务新技术评比会中, 我科获二、三等奖。 同时, 在申请专利方面, 共成功申请实用型专利3 项。

4.2 护士理论与技能操作成绩明显提高

自实施护士分层管理后, 由于护士的考试成绩与绩效、层级挂钩, 促使护士自觉学习和积极参加操作训练, 今年在医院组织的6 次理论考核中均取得前三名的好成绩、医院组织的12 次技能操作考试中, 我科8 次取得前三名的好成绩, 科室的平均成绩、个人成绩均名列前三名。

4.3 护士工作积极性明显提高

日常护理工作大多为低水平重复性操作, 无法充分体现护士自身的专业价值, 引起护士对护理工作职业认可度低、满意度下降[2]。 那么如何提高护士工作满意度, 调动护士工作积极性, 充分发挥护士的专业价值, 提升护士的社会地位, 各地都在进行积极的探索[3,4]。 护士分层管理实现了层级与绩效考评挂钩, 绩效考评又与护理质量、护理安全挂钩, 使护士能自觉按质量控制标准做好本职工作, 提高临床护理质量的同时, 也提升了患者的满意度。

4.4 存在问题

由于我科护士层管理与护士年资、 理论知识、 技能考核成绩、论文、新业务、新技术及绩效考评挂钩, 使得某些临床工作能力强的护士, 但因论文、新业务、新技术、理论知识及技能考核成绩无法达到相应级别要求而导致层级下降, 但仍安排原级别的工作任务。 另一方面, 某些资历较浅的护士因护理论文、新业务、新技术知识丰富而跳跃晋级, 但因其个人年资尚浅, 实际工作能力无法达到相应层级要求, 而无法胜任现有层级的工作任务, 存在层级与能力无法完全对称的问题。

传统护理工作模式没有根据护士能力、 职称以及资质进行分工, 各班护士各自完成工作任务, 对病人缺乏延续性、整体性护理[5]。 实施分层管理更好满足了患者需求, 使患者满意度提高, 也促进了护理专业的发展[6]。 对护士进行分层管理是护理专业发展的需要, 但目前国内对临床护士分层管理尚没有统一的标准, 而大多是从管理的需要出发[7,8]。 加快实施护士分层次管理使用的工作方法, 这些都是今后需进一步探讨和逐步解决的问题。

参考文献

[1]方芳, 程云, 周剑英, 等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].中华护理杂志, 2009, 44 (2) :114-117.

[2]陈娴洁.临床护理人员职业认可度的调查与分析[J].上海护理, 2007, 7 (1) :20-22.

[3]方芳, 程云, 周剑英, 等.实施护士分级管理对护士满意度影响的研究[J].护理研究.2009, 23 (10C) :2795-2796.

[4]张宝莲, 周彩峰, 王玲.护士分层管理在NICU中管理中的实践[J].中国护理管理, 2009, 9 (7) :44-45.

[5]陈员娥, 李艳, 厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (12) :1073-1074.

[6]金学勤, 胡乃民, 黄群, 等.护士分层次岗位培训的方法与效果[J].护理管理杂志社, 2012, 12 (11) :811-812.

[7]谢卫.护士分层管理在优质护理示范病区中的实践[J].护理研究, 2012.26 (8C) :2277-2279.

3.儿科护士分层级管理方案 篇三

为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科优质护理服务工作计划如下：

目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意 为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。任务：

1、提高思想认识，加强组织领导。

2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中 确保取得实效。

3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。方法及措施：

1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。

2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。2、4-10月（组织实施阶段）

（1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

（2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

（3）、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。各班按工作量及工作质量进行考核，体现多劳多得，奖优罚劣。

（4）、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

（5）、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将专科知识，妇产科相关知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

（6）、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。

4.护士岗级管理 篇四

根据卫生部、省厅《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》及人事部门绩效改革的精神，结合近年来上级医院三级八岗的实践经验，拟定江阴市第四人民医院护理人员岗位管理办法（试行），具体内容如下：

一、指导思想

认真落实公立医院改革的任务和要求，打破合同制与在编护士的身份管理现状，进一步完善医院护理人员岗位管理办法，推进人事和收入分配制度改革，从根本上调动全院护士积极性，促进护理队伍稳定和发展，形成有激励、有约束的内部竞争机制，深入持久推进优质护理护理服务，促进我院护理事业健康、全面、可持续发展。

二、主要内容

护理人员岗位管理办法包括岗位设置、护士分级、人力调配、岗位职责、绩效分配等方面。

（一）岗位设置

全院护理岗位共分两大类，即护理管理岗位和临床护理岗位。

1、护理管理岗位：护理部正副主任、各护理单元正副护士长。

2、临床护理岗位：倒夜中班护理岗位、常日班护理岗位。

（二）分级要求与标准（三级六岗）

1．护理岗位级别评定分为三级六岗；

2．常日班岗位暂时不参加岗级评定；

具体如下：

1、N1护士（一级护士，分为三岗：N1A、N1B、N1C岗）

中专及以上学历，具有护士及以上职称，临床护理工作2年以上，取得护士执业证书并注册的护士。

一级护士根据学历、工作年限、职称、三基（理论、操作）考试、业务学习及年出勤、中夜班数、民主评议等分三岗。

2、N2护士（二级护士，分为N2D、N2E岗）

大专及以上学历，具有护师及以上职称，临床护理工作5年以上，两年内发表论文者优先（以中华、北图、统计源、省级、市级期刊来优先排序），具有敏锐的观察能力和一定的专科知识，熟练掌握专科技能、急救技能的护士。要具有良好的身体素质，精力充沛，能胜任中夜班。15年护龄以上护士或主管护师满3年，工作优秀可破格参加N2护士评选。

3、N3护士（三级护士）

本科毕业或本科在读,具有主管护师以上职称，临床护理工作10年以上。两年内发表护理论文1篇，有较强的临床护理能力及带教能力的护士。要具有良好的身体素质，能胜任中夜班。

（三）各级护士岗位职数确定原则

1、管理系列：5人及以上的护理单元可设护士长1名，（手术室除外）10人以上可加设副

护士长1名；护理部设主任1名，必要时可设副主任1名、护理部干事1名。

2、常日班系列：原则上暂时不参加岗级评定。

3、N1护士（一级护士）职数确定，N1A：工作满2年以上经科室、条线考核合格者；N1B

岗：工作满3年以上经科室、条线考评优良者（三基培训、考试两次不合格或被投诉经查实者本岗位不晋级）；N1C岗：工作满4年以上经科室、条线考核优良者（三基培训、考试两次不合格或被投诉经查实者本岗位不晋级）；注：在N1级护士中，没有执行晚育者延后两年晋级。

4、N2护士（二级护士）职数确定，N2E岗原则上等同三级护士职数，每科室设1名,（如

果本科室没有N3级护士及副护士长，可设2名N2E岗护士）N2D、N2E岗根据岗级要

求护士长将相关人员上报人事科、护理部确认，如果N2E岗护士根据岗级要求申报人数大于本科室该有的岗职数，则需经科主任、护士长、人事科、护理部等通过相关测评表来评定。（测评表另行制定）

5、N3护士（三级护士）岗位职数确定，根据科室情况原则上10人以下设置1名，15人以

上设置1-2名。护士长将符合岗级要求的相关人员上报人事科、护理部确认，如果N3级岗护士根据岗级要求申报人数大于本科室该有的岗职数，则需经科主任、护士长、人事科、护理部等通过相关测评表来评定。（测评表另行制定）

（四）合理调配人力资源

医院护理人力资源配置应从“人海战术”的误区走出来，从总量增长逐步转向结构调整，优质资源要配置到最需要的地方去。病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应，根据工作量、技术难度、护理风险等因素，合理分配人力资源。

（五）岗位职责

1． 护理部主任（正、副）

（1）拟定全护理工作计划，并组织实施、评价、总结和反馈。

（2）负责按月重点分步实施计划，指导、督促各科执行并及时反馈。

（3）科学合理地分配和利用护理人力资源，负责院内护理人员的任、调、奖、惩工作。

（4）负责组织修订和完善护理常规、技术操作规程和质量标准，制定各级护理人员的岗

位与护理制度，并指导、督促执行。

（5）定期组织检查和评价全院护理质量，保证护理质量持续改进。

（6）负责拟订在职护士继续教育及培训计划和规范化培训计划，组织全院护理人员的专

业培训、三基考核。

（7）负责护理部与其他部门间的协调与沟通，提请相关部门协调解决护理工作中的相关

问题。

（8）负责对护理用具和设备、物资的品质及先进性的调研，审核各护理单元提出的有关

护理用品报批计划和使用情况。

2． 护士长（正、副）

（1）根据护理部工作计划和质量标准，结合本科情况制定相应的科室计划，做到月有重

点、周有计划，并组织实施。

（2）协助护理部合理利用人力资源，根据病人需要，运用护理程序科学的进行排班和小

组分工，责任到人。负责护理人员的依法执业及奖、惩具体考核。参与本科护理人员的任、调考核。

（3）组织护理查房、疑难和死亡病例讨论、会诊。组织制定科室风险防范预案并组织培

训。召开护理安全会议，及时分析、处理护理不良事件，提出整改初施。

（4）指导各级护理人员开展整体护理。掌握护理单上工作动态，及时查看新入院、疑难

危重和手术病人，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱执行情况，及时审修护理记录。

（5）定期组织召开公休座谈会，听取病人及家属对医院服务的意见和建议，分析原因，研究对策。

（6）定期对本病房护士进行护理工作评价，按照护理部的要求完成护理人员规范化培训

及“三基”考核工作。

（7）负责对本科室设备、固定资产进行定期清点、送检、补充及感染监控管理等。

3． N1护士

（1）在病房护士长领导和上级护士指导下工作。

（2）认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理

工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

（3）按照整体护理的要求及运用护理程序的工作方法，做好病人身心两方面的护理工作。

（4）经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，认真配合做好危重病人的抢救工作。

（5）根据病人、病情特点，制定健康教育计划，并组织实施。经常征求病人意见，改进

护理工作。

（6）协助医师及进行各项诊疗工作，负责收集各种检验标本。

（7）参加护理教学和科研，积极参加各级业务学习、指导护生和护理员、配餐员、保洁

员的工作。

（8）配合上级护士做好病房管理，消毒管理，物质药品材料的请领保管工作。

（9）注意总结及吸取有益的护理经验，每年完成一篇护理心得或护理体会，尝试撰写论

文。

4． N2护士

（1）在病区护士长的领导下和N3护士指导下进行工作。

（2）运用护理程序开展各项护理工作，参加病房护理临床实践，做好病人心理护理工作，指导一级护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

（3）参与病房危重、疑难病人的护理及难度交的的护理技术操作。配合N3护士及带领

N1护士完成新业务、新技术的临床实践。

（4）协助护士长制定病房护理工作计划，参与病区管理工作。

（5）参加由病房N3护士组织的护理查房、会诊和病例讨论。

（6）组织落实好病人各阶段的健康教育工作。

（7）协助上级护士负责本病房N1护士、新进护士的业务培训，制定学习计划并负责讲

课。对N1护士进行技术考核。

（8）协助上级护士制定病区护理科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施，积

极撰写论文。

5． N3护士

（1）在病区护士长的带领下进行工作，承担责任组长的职责。积极配合护士长做好行政

管理和队伍建设工作，参加护理临床实践，做好临床专科护理工作。

（2）负责督促检查本病区的护理工作质量，发现问题及时解决。

（3）解决本病区护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人的护理计划的制定并组织

实施，指导并完成专科疑难操作。

（4）负责指导本病区护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

（5）组织本病区N2护士、N1护士进行业务培训，制定培训计划，负责讲课。

（6）对本病区发生的护理差错、纠纷、投诉等进行分析、鉴定，并提出整改意见。每月

进行护理差错防范措施讨论，提出可行性意见和建议。

（7）负责对新护士、轮转护士的带教工作。

（8）组织本病区护理科研和技术革新工作，带领并指导N2护士、N1护士开展护理科研

及论文的撰写与投稿，每2年完成论文1篇。

（六）绩效分配

1． 分级后护士待遇遵循按岗取酬原则进行分配。

2． N1护士绩效工资系数（本科室护士绩效奖的0.6-0.9）：N1A岗享受所在科室绩效工资的0.6，N1B岗享受所在科室绩效工资的0.8，N1C岗享受所在科室绩效工资的0.9，N1A、N1B、N1C、岗根据科内测评成绩由科主任、护士长评定并上报护理部。

3． N2护士岗绩效工资系数（本科室护士绩效工资的1.0-1.1）：N2D岗享受所在科室绩效工

资的1.0，N2E岗享受所在科室绩效工资的1.1，N2D、N2E岗根据科内测评成绩由科主任、护士长评定并上报护理部。

4． N3护士绩效工资系数（本科室护士绩效工资的1.2）：

5． 新调入护理人员原则上6个月内不参加护士级别评定（试用期为3-6个月），经院部、护

理部科室考核合格并能单独值班后至6个月内享受本科室绩效工资的0.5，6个月后参加岗级评定。（在原单位工龄未满2年者，按新进护士执行；在原单位工作满2年以上5年以下工龄，享受N1级护士相应待遇。5年以上工龄且符合N2护士标准则享受N2D岗待遇。）原则上调入本单位工作满3年以上方可参加N3级护士的评定。

6． 正副护士长属护理管理岗位不参加岗级评定，正护士长在本科室享受绩效工资1.0，院

部补贴绩效工资0.5；副护士长在本科室享受绩效工资1.1，院部补贴绩效工资0.2；2年内规范化培训护士不参加岗级评定，调配权归院部、护理部所有；1年以上规范化培训护士经科室、护理部考核合格后享受院部补贴本科室绩效工资0.5。

7． 病区常日班护士（因特殊原因临时上常日班者）绩效系数原则上可在原有绩效工资系数

基础上打8折。

8． 其他常日班等特殊岗位绩效工资由财务科根据医院具体规定执行。

9． 护士岗级N1级护士每年评定一次；N2、N3级护士每2年评定一次。论文截止时间为

每年6月30日，评定时间为每年第三季度。

护理部

5.儿科护士分层级管理方案 篇五

以我科为例, 我科根据目前现有体制及工作状况, 将护士具体分为三级:

第一级为助理护士: (新毕业及工作2-3年护士) 具体承担以下基础生活护理工作:

1.上午7:30上岗~11:30, 下午12:50上岗~16:30 (8:00~11:00期间负责探视人员的管理)

2.整理患者床单位, 帮助患者洗脸洗手, 漱口, 剪指甲等。帮助患者进食饮水, 了解饮食习惯, 经常与患者交谈, 保持患者心情愉快, 加强巡视满足合理需求, 随时接应患者的呼唤, 发现异常及时通知护士

3.协助患者大小便, 对长期卧床的患者要在护士的指导下帮助患者翻身, 拍背, 对骨突出进行按摩, 以防褥疮发生

4.保持患者床单位清洁, 随时整理床单位, 床上整齐, 床下物品摆放有序, 清理多余物品, 创造温馨环境

达到的目的:减少陪住 (在8:00~11:00期间加强切实做到没有陪护) 为患者提供更周到的护理让患者及家属满意

第二级为执行护士: (高年资护士、护师、主管护师) , 承担一切治疗性操作护理工作, 具体包括:

1.8:00上岗, 接班前清点物品并签字, 接班认真, 检查过期物品及时更换

2.查房后准备静点及治疗, 领摇, 摆药及时认真, 严格执行操作规程及三查七对, 整确使用输液卡。

3.准确执行各项医嘱及时执行即刻医嘱。常规书写记录

4.临床带教, 急救配合消毒隔离

5.加强巡视, 观察病情变化, 在患者输液期间满足患者的需求, 换瓶, 拔除点滴、争取无找拔静点现象。用药后的安全观察

6.为手术患者准备术后所用物品, 接待术后患者, 进行生命体征的测量, 并认真做好记录, 按要求与手术室护士进行交接及清点。向患者讲解术后注意事项及有可能出现的不适及对策。

7.随时保持治疗室的全部卫生, 负责处置室抽屉内、柜内、桌面及地面的全部卫生。禁止检查出尘土及污渍。保持治疗盘的清洁。

8.发药到口, 夜班护士负责早晚两次口服药的发放。

9.负责11:30~13:00值班, 处理中午回来的术后患者医嘱及中午入院患者的接待。13:00与主管护士进行护理查房, 了解患者病情, 做好患者的心理护理及健康教育。测量体温, 询问二便情况, 加强巡视, 及时发现患者的病情及时汇报。做任何治疗前向患者讲明目的及注意事项。

第三级为主管护士, 她们是护理单元的重点岗 (其工作职责和内容要求较高) , 所承担的工作与患者的护理质量和安全密切相关, 具有较高专业理论和技术水平, 有能力指导下级护士或学生工作, 包括对病情的观察与判断能力, 为病房管理核心成员, 为护理学科专业骨干。主管护师承担病房复杂护理工作, 具体包括:

1.周一提前进岗了解患者夜班病情, 全面掌握患者病情, 包括检查结果, 跟随科主任护士长查房将查房情况及指示向大家进行交班, 以便大家共同掌握, 提高护理质量, 确保患者安全、满意。

2.认真检查晨间护理后质量, 确保自己管辖的房间干净、整洁、舒适。

3.与护士长共同带领本组执行护士查房, 认真观察病情变化及创口情况与本组执行护士共同领摇, 摆药及时认真, 配药, 输液, 严格执行操作规程及三查七对, 整确使用输液卡。

4.13:00带领本组执行护士查房了解患者病情, 做好患者的心理护理及健康教育。

及时发现患者存在的护理问题及时给予解决, 及时做好患者的心理及健康教育负责检查本组各项工作完成情况 (入院、术前、术后、出院) 。不足之处及时更正。承担责任。

5.及时掌握手术患者六知道, 让患者了解术后康复计划的内容、方法及时间安排, 每天掌握患者康复进展。巡视病房过程中, 加强陪护管理.随时保持病室整洁, 安静。

6.负责一级护理患者的护理及治疗工作, 制定护理计划, 检查指导落实完成情况, 确保护理质量。

7.做好与医师的无缝配合, 避免并有能力解决各种医患之间纠纷的发生。

分层管理模式也有其必须遵守的原则, 即护士除了必要的文件书写外一律在病房巡视观察及与患者沟通, 不能让患者发现问题来找我们, 而要我们根据三级护理的要求, 在自身职责范围内, 发现问题并及时解决。我们的最终目标是通过夯实基础护理, 提高护理能力和服务水平, 让患者满意, 患者满意了社会也就满意了, 政府也就满意了! (三满意) 。

护士分层管理针对护士本身具体情况确定层级和岗位, 职责清楚, 分工合理, 改变了所有护士做同样的工作, 护理质量得不到保证的状况, 合理解决了护士中人力资源的合理利用问题, 实现了人尽其才的目的。同时, 科室护士又是一个团队, 分工协作, 相互帮助, 在服务患者的过程中, 既提高了护士自身的的综合素质和护理技能, 实现了自身价值, 又使团队形成凝聚力, 更好的服务患者, 进而实现护士满意、患者满意、社会满意和政府满意。

摘要：在“优质护理示范活动”中, 涌现出很多好的作法和经验, 本文以单个科室为例, 详细介绍了我院在“优质护理示范活动”中, 运用护士分层级管理模式, 夯实基础护理, 提高护理服务水平的具体内容、原则和优点, 以求互相学习, 共同作好护理工作, 为患者提供优质服务。