临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文

临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文（精选15篇）

1.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇一

护士长在重症医学科医院感染管理工作中的作用

重症监护室收治的患者由于其本身的严重性及复杂性，常常是医院感染的高危人群。作为医院的重点科室，我科也一直是医院感染的重点监护对象。护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分。护士长作为科室管理人员及科室感染管理小组的重要成员，其理念与行为

对医院感染管理工作起着举足轻重的作用。

1成立科室医院感染管理小组，明确职责

1.1成立科室医院感染管理质控小组组长由科主任担任，护上长任副组长，质控医生及护士各一名，明确职责。质控小组在科主任、护上长的领导下，负责本科室医院感染监控资料的收集、积累等工作。随时掌握本科室病人医院感染发病情况，及时监控、发现可疑医院感染病例及时上报医院感染管理科。积极预防本科室因消毒隔离措施不力引发的医院感染，负责督促、检查、指导本科室医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离措施落实情况及抗感染药物使用情况[1]。负责对本科室医务人员进行预防与控制医院感染知识的培训。做好卫生员、护工、病人及家属卫生宣教及管理工作。

1.2制定相关制度及考核标准，规范管理医院感染管理委员会制定了重症监护室切实可行的规章制度，包括《重症监护室工作制度》、《探视制度》、《监护病人入室工作制度》、《重症监护室消毒隔离制度》、《抗感染药物使用管理制度》、《医疗废物及用后一次性用品处理制度》、《重症监护室质量检查标准》等[1]。实行制度管人的自我约束机制。并要求全员认真学习和掌握，由护士长主要负责带领科室医院感染管理质控小组督导和检查制度落实情况。

2医院感染管理工作中护士长的作用

2.1强化护理人员医院感染管理意识随着医学技术的不断更新，特别是由于多重耐药菌的出现、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，预防医院感染成为医疗安全的重要保障。而医院的消毒隔离、无菌技术操作、手卫生等各项措施的落实是预防医院感染的重要手段，也是护理工作的重要内容。因此提高护理人员的预防与控制医院感染管理意识是护士长的重要管理工作之一。要使护理人员都具有一种责任感和使命感，让全员积极参与医院感染监控管理，真正让护理人员成为医院感染管理工作的执行者、管理者。

2.2制定培训计划和内容护士长通过对科室人员院感知识掌握程度的调查，根据科室人员结构、知识需求，结合科室诊疗护理特点，制定分层次培训计划。拟定共同学习相关法律法规，如院感相关法律法规、标准预防、职业暴露处置、手卫生、多重耐药菌感染防控、医疗废物的规范处置等。拟定不同培训重点，如医生重点培训医院感染的诊断报告、抗菌药物的合理应用等，护士重点培训消毒隔离、各类侵入性操作后的护理措施等，保洁工人着重培训手卫生、标准预防、消毒液配制、环境及物表的清洁消毒方法等。为保证培训效果，应建立考核制度，每月由科室质控小组对护理人员进行医院感染管理知识及操作技能考核并实行奖惩。

2.3加强环节管理，确保措施落实到位

2.3.1实行分工负责制，与奖惩挂钩，使科室医院感染管理工作规范化、程序化。医院感染管理质控小组成员按照职责分工，将定期查和

随时查相结合、自查和互查相结合，做好信息反馈，对检查中发现的问题，及时查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落实。

2.3.2认真落实手卫生管理制度，提高手卫生依从性。手卫生是预防与控制医院感染最直接、简单、经济而有效的措施，是切断院内感染传播的主要途径，是防止院内感染扩散的重要手段，从而可以降低医院感染的风险。护士长要加强和规范对护理人员手卫生的监管和督查，提高护理人员手卫生依从性。护理人员在为患者进行护理操作及各种治疗、处置前后，必须要做到认真洗手或手消毒。

2.3.3强化护理人员无菌技术操作原则，有效预防医院感染。接触病人皮肤、黏膜的诊疗器具、设备及物品应一人一用一消毒；进入病人

无菌组织的器具及用品应一人一用一灭菌。无菌物品必须在有效期内使用。为病人进行导尿、注射等操作时，应戴帽子、戴口罩，洗手或手消毒。

2.3.4加强一次性医疗用品的管理。护士长在管理过程中，要规范管理科室一次性使用医疗用品的存放、使用和使用后的处理。教育和要求护士做到：一次性医疗用品脱掉外包装后方可进入治疗室，并存放入离墙10cm，离地20cm的专用柜内，分类放置。用于治疗的一次性物品必须是医院统一购置、证件齐全的合格产品，在使用前要检查外包装是否完好，是否在有效期内，一次性医疗用品严禁重复使用[1]。

2.4加强病房环境管理，预防医院感染。保持病室环境整洁，空气清新。开窗通风0.5h/d，2次/d。地面湿式清扫，床头柜一桌一巾一用一消毒，病人出院后床单元及病室进行终末消毒。拖把一室一用一清洁，用后及时清洁悬挂晾干备用。

2.5加强多重耐药菌管理。做到单间或同菌种隔离或床旁隔离；使用特殊菌标识；必要时使用密闭吸痰管；进行医疗护理操作时穿隔离衣；房间进行通风1-2次，每次30分钟；房门随时关闭；加强对物品表面、地面的清洁、消毒；更换下的床单、被褥等统一打包注明标记（双侧垃圾袋）；医疗废弃物需双层黄色塑料袋打包注明标记；专人专护，限制或减少医护人员出入；患者转出或死亡后进行终末处理并做好记录；将带菌者从监护室转入病房是，告知欲转入病房，讲明病人感染情况。

2.6严格探视制度及会诊人员进入制度。每日只限两名家属进入，进入icu必须戴鞋套，穿隔离服。严格限制探视时间。会诊人员必须着隔离服，戴口罩。进出icu必须洗手或使用快速手消夜。

2.5严格医疗废物管理医疗废物分类放置于专用容器内，针头等利器放置于利器盒内。护士长要每日检查医疗废物放置及回收管理，要求护理人员废弃的医疗废物不得随意放置和随意丢弃，并且严禁盗卖医疗废物。

护士长是医院管理工作中承上启下的中间力量，是科室预防医院感染工作中的主要组织者、监督者和决策者。科室的感染管理质量好与坏，护士长往往起决定性的作用。因此，充分发挥护士长在科室医院感染管理中的作用是十分重要的。

2.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇二

关键词：护理工作,影像检查,作用,特殊性

随着现代医学的迅速发展, 医学影像学已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展[1]。由于影像技术的日新月异, 影像护理逐渐成熟起来, 已由最初的不设护士发展成为一支完善的护理队伍。护理人员除了具备自身的专业知识, 还要掌握影像方面的知识, 更要适应影像检查的特殊性, 配合好影像医师的各项工作, 使患者顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况[2]。现就护理工作在影像检查中的作用阐述如下。

1 心理护理作用

到影像科室检查的患者面对冷冰冰的检查设备, 加之对疾病的担心和受认知程度的影响往往感到紧张, 尤其是增强扫描还需要先行告知增强扫描的目的和危险, 这更加重了患者的紧张情绪。而精神过度紧张是一种急性应激反应, 可导致肾上腺素分泌增加, 引起心率加快、手足冷汗、头晕等多种负性作用, 诱发或加重增强扫描对比剂的不良反应, 因此减轻患者的紧张恐惧心理是保证增强扫描顺利完成的一个重要环节[3,4]。护理人员要耐心详细地向患者和家属介绍医学影像检查中的作用尤其是增强扫描的目的、过程、安全性、术后可能出现的不良反应以及注意事项, 使患者全面了解, 以消除紧张焦虑恐惧等不良心理, 促使患者在检查中积极配合, 保证检查顺利进行。

2 X线检查过程的护理作用

X线检查中造影检查随着各种设备的日趋完善和造影药物的不断改进, 临床项目逐渐增多。为了做到一次造影检查成功, 避免不必要的重检, 减少患者的麻烦, 减轻其痛苦, 放射科护士应尽职尽责认真细致地做好术前准备工作。 (1) 造影前认真详细地向患者介绍造影检查的方法及重要性以及检查过程中应注意事项, 以消除患者的不安和恐惧心理。 (2) 护士应准确掌握各种造影检查药物的剂量和用法, 熟悉各种造影检查的目的、方法以及适应证、禁忌证, 备好抢救药品和设备, 按要求做好如麻醉剂、碘剂等药物过敏试验, 并及时准确记录等, 急救药品与设备的应用, 应熟练掌握。总之, 做好各种检查前的准备, 是X线检查的护理工作中的重要工作之一。

造影中密切观察患者的各项生命体征, 尤其加强对过敏反应的临床症状的观察, 以便及时采取防治措施。一旦发生过敏反应应果断及时处理, 必要时邀请相关科室医师配合会诊。

患者在各种X线造影检查后应观察2~4 h, 护理人员要密切注意这一期间的患者反应, 定时随访, 对需留院观察的患者, 必要时向其详细解释留院观察的必要性及安全性。对放置引流管的患者要保持引流管畅通。

X线平片检查中的腹部、腰椎、骶尾椎、骨盆片为了清洁肠内粪便, 消除因此而造成的X线漏误诊, 护理人员均应先行为患者清洁灌肠或检查前晚上服缓泄剂。

3 CT增强检查过程的护理作用

为稳定检查前精神紧张的患者情绪, 首先要进行必要的心理安慰, 向患者说明CT增强检查的目的及过程, 减少患者的恐惧心理。使其放松心情, 心态平和。对受检查小儿采取耐心积极引导的态度, 鼓励他们配合完成检查。护士对CT增强扫描检查的全过程应做到心中有数, 做好检查前的准备工作, 如头颅CT增强检查前4 h禁食, 各种腹部脏器检查前1周内忌食含金属的药物, 扫描前禁食6~12 h和禁做胃肠造影检查。对小儿要轻移、轻放、尽量少动, 必要时由临床医师陪同, 以便及时发现病情变化、及时抢救和治疗。为进一步提高诊断准确率, CT增强检查时为增加不同组织间的对比度, 需静脉注射水溶性碘对比剂, 由于注射剂量大、浓度高、方式快, 极易导致过敏的发生。因此, 在使用过程中护理人员应高度警惕, 严密观察不良反应。同时, 为防患于未然, 用药时应详细询问有无过敏史, 有无严重的心、肝、肾等脏器疾病, 对严重肝肾疾病、高热、心力衰竭等患者应慎用或不用。

静注过程中对患者要密切观察, 有异常反应立即停止注射, 积极处理。如发生轻度反应让患者大量饮水。重度反应及时抢救处理, 并及时采取吸氧等措施, 必要时及时邀请相关专科医师共同实施抢救。

4 磁共振检查过程的护理作用

为更准确地查出病变的部位、范围与性质, 护士应在检查前做好适当的解释工作, 解释检查过程中的一切现象, 如梯度场启动会有噪声, 如有不适可用话机与医师交谈, 消除其思想顾虑, 以使检查时患者能安心静卧, 平稳呼吸。详细询问现病史与既往史, 结合临床医师查出的症状、体征、实验室检查及拟诊, 确定扫描部位及层面选择。为防止造成伪影, 影响成像质量, 进而影响诊断的正确性, 护士应询问并检查取下患者身上的一切金属物品, 如假牙、耳环、发卡、钢笔、硬币、戒指、手表、钥匙等。眼部检查前应洗掉眼部化妆品。胸椎、腰椎、乳腺、盆腔检查前应摘掉乳罩及取出避孕环。同时询问并检查是否有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、动脉瘤夹、神经刺激器及眼球异物等, 嘱咐并解释有这些物品不能进行检查的原因。为减少噪音的刺激, 对感觉过敏者、心脏病患者, 严重精神紧张者, 可用棉花球塞外耳道。幼儿、焦虑不安与忧郁、恐惧患者应给予适量镇静剂, 如水合氯醛、地西泮等。为使患者舒适, 应尽量平卧在检查床上, 盖棉毯以保持温暖。为防止中风、脑瘤伴颅高压者因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎, 应为这些患者先采取降颅压措施。

5 介入放射过程的护理作用

为避免患者术中躁动或呕吐, 影响手术的进行, 护理人员要做好患者的思想工作, 消除其顾虑, 取得配合, 必要时给予镇静、止吐剂。指导患者术前按要求备皮, 禁食4~6 h。为防止污染、减少并发症, 护理人员要增强无菌观念, 加强对无菌知识理论的学习和操作技能的训练, 使护理人员充分认识无菌操作的重要性和必要性。严格按照无菌操作的要求做好护理, 使其达到操作规范化, 制度化。加强无菌操作的监督, 检查无菌操作执行情况, 发现问题, 及时纠正与补救。努力做好介入放射室的无菌管理工作, 术前、术后要用紫外线灯照射房间2 h, 用福尔马林每周熏蒸1次。术中器械在使用之前, 金属器材用高压消毒, 一次性使用塑料制品如导管等, 用后必须剪断, 焚烧处理。术中严格执行操作规程, 导管、导线等注意盘好放顺, 荧光增强器用消毒罩罩住, 门窗装置要严密, 操作房间要有专职护士管理, 保持肃静和整洁, 以保证介入诊疗术顺利进行。为防止术后并发症的发生, 术后应严密观察患者体温及穿刺口情况, 发现出血及病情变化及时处理, 必要时应用抗生素预防感染。

总之, 随着影像科学的发展, 影像科室的护理工作在共性之中具有其特殊性, 放射科的护理工作将会贯彻在整个检查工作中, 高质量的护理工作将会使整个检查诊疗过程顺利进行, 也会减少对患者的损伤, 因此, 影像科的护理工作的重要性越来越受到人们的重视[5]。这就要求护理工作者, 要不断更新知识, 提高本身的业务素质, 全面提高护理质量, 全心全意为患者服务[6]。

参考文献

[1]刘欣波.护理在医学影像检查中的应用[J].中国伤残医学, 2011, 19 (7) :84.

[2]王晓兰, 刘华.护理在医学影像检查中的应用[J].医学信息, 2011, 24 (1) :189-190.

[3]李邦莹, 吕国义.护理工作在医学影像科室的应用[J].中国中西医结合影像学杂志, 2006, 4 (3) :230.

[4]赵俊玲, 马菁.护理在医学影像检查中的作用[J].宁夏医科大学学报, 2009, 31 (6) :848-850.

[5]李晖.医学影像科室的护理管理探讨[J].中外医疗, 2012, 31 (21) :18-20.

3.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇三

【关键词】 药物临床试验；儿科；护理工作

我院儿科自2003年11月至2008年4月底共进行了4项新药临床研究试验，共入选受试者260例，4项药物临床试验均顺利完成，每一个研究项目均有护士参与其中，护理工作为保证药物临床研究的顺利进行发挥了一定的作用，现将护理工作经验总结如下。

1 临床资料

4项药物临床试验共入选受试者260例，中途退出12例，其余248例均顺利完成临床研究观察。其中男128例，女120例，年龄1—16岁。4项研究药物均为口服制剂，涉及病种3个，其中小儿病毒性肺炎Ⅱ期、Ⅲ期各一项，小儿肠炎Ⅲ期一项，儿童多动症Ⅲ期一项。

2 护理工作经验

2.1 设定项目护士 每個研究项目设定一名项目责任护士。人员条件：①经过药物临床试验质量管理规范（good clinical practice，GCP）培训的；②专业理论知识扎实；③临床经验丰富；④工作责任心强。对责任护士要强调严谨的科研态度教育，以保证临床试验的质量。

2.2 熟悉项目，医护合作 在临床试验前与试验组成员一起认真学习有关药物临床试验的法律、法规和赫尔辛基宣言¹。全面了解研究方案、工作流程和各项标准操作规程（staudard operating procedure，SOP），并参与试验流程的制定，以便能为入组患儿家属进行正确的解释和遇到问题后及时与责任医师沟通，保证临床研究的顺利进行。

2.3 建立良好的护患关系 患者信任医护人员，医护人员尊重、体谅、理解患者，有利于提高患者的治疗依从性²。做为研究项目责任护士应具有良好的职业道德，尊重受试者的人格和隐私权。对于儿科病人而言更重要的是取得患儿家长的信任，对待患儿及其家长，态度要诚恳，不要只关心研究项目本身，要关心患儿的病痛，同时要严格的履行知情同意过程，要让家长知道其孩子参与该项研究的权益和风险，让患儿及家长知道在临床试验过程中，医护人员始终将受试者的利益放在第一位，即使中途退出试验亦不会遭到歧视或报复，其医疗待遇与权益不受影响³。诚恳而充分的告知往往能获得家长的信任和配合，建立良好的护患关系，有利于保证研究的顺利完成。

2.4 严格执行研究方案 二期临床试验主要是对新药的有效性及安全性做出初步评价，推荐临床给药剂量；三期临床试验主要是确认新药疗效和安全性，确定给药剂量。试验中患儿服用的药物剂量是关系到试验质量的重要环节，药物保管、发放、回收是护士的主要工作，因此，一定要对患儿家长详细讲明用药的剂量、方法和注意事项，并按研究方案进行药物发放、回收和实际服药剂量的核实，如实记录。

2.5 药品管理 研究用药品实行专人专柜保存，由责任护士负责。护士应掌握和管理的内容有：研究药物的剂量与用法；药物的包装与标签；药物储存的条件（包括温度、湿度等）；药物的计数及给药日期、归还日期及归还计数；用药的数据（剂量、时间等）。详实记录在病例报告表的适当位置⁴。发药时认真核对患儿姓名、性别、年龄、入组序号、药物编号，保证药物剂量、剂型和用药时间。严格遵从医嘱，按临床试验方案发药，空药瓶和药品包装盒回收保存。

2.6 病人管理 我们的受试者大多是门诊病人，所以在发药时要预约下一次的复诊时间，每2天电话随访一次，了解病人病情及用药情况，解答患儿家长相关问题，必要死与责任医师一起解决问题，这样可以安慰家长焦急的心情，提高服药依从性。

2.7 资料收集 在药物临床试验中，各种试验数据的客观、准确收集，直接关系到试验结果的可靠性和整个研究项目的成败。责任护士要严格按照标准操作规程和试验方案要求按时、准确留取血液和体液标本。在入选后和试验结束后，要告知患儿家长所有需完成的检查项目，并嘱咐其需要空腹的检查当日早晨空腹复诊。并建立登记本，及时回收化验结果并登记，发现漏查项目，及时告知家长补查，保证资料的完整性，提高试验质量。

3 讨 论

在药物临床试验研究中，参加试验的责任护士不仅承担着所有的护理工作，而且要观察临床试验的疗效和安全性。所以，责任护士不仅具有专业理论知识和技能，还要有高度的责任感、与病人的沟通能力和工作协调能力。在药物临床试验过程中，应重视对护士的职业道德和科研态度的培训，要让护士参与工作流程的制定，熟悉研究方案，医护密切配合，以保证临床试验工作的顺利进行。

参考文献

[1] 作者.药物临床试验质量管理规范[S].《中国医学导刊》，2003，5（5）：367.

[2] 肖惠敏，姜小鹰，陈晓春.高血压患者服药依从性的研究进展[J].《中华护理杂志》，2003，38（1）：46—47.

[3] 鲜于云艳.呼吸内科实施药物临床试验的护理[J].《护理学杂志》，2005，20（2）：67—68.

4.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇四

【摘 要】目的：探讨人性化管理在临床护理工作中的应用。方法：结合本身运用个性化管理在护理中体会，结合各类文献，讨论总结人性化管理在临床护理工作中应用。结果：护理管理中要做到提高护理管理者自身素质、改善临床护理工作环境 ；加强和护理人员的沟通、构建鼓励、激励制度；保证医护人员的自身利益。结论：人性化管理可以充分发挥护士的自主性和积极性，完善科室的服务形象，从而提升工作效率。

【关键词】人性化管理 护理管理 护理人员管理 人性化护理 资料与方法

1.1一般资料

我院床位共有1600张，737名护士，23～49岁年龄，平均（29.5±3.4）岁；298名大专及以上学历，439名中专学历；5名主任护师，32名副主任护师，163名主管护师，154名护师，383名护士；工龄11年183名。我院2009年有3567例住院患者（对照组），其中1801例男，1766例女，年龄1～89岁，平均（32.5±4.6）岁；2010年共3643例的住院患者（护理组），其中男1841例，女1802例，年龄1～91岁，平均（34.1±5.3）岁，两组患者在性别、年龄、病症等方面都没有明显性差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

1.2.1提升护理管理者本身的素质

自己所处在什么位置护理管理者一定要充分的认清，护理管理要树立准确的理念，从护理人员、患者等几个方面考虑，在整个管理经过中贯穿“以人为本”的人性化护理理念。护理管理者要以身作则，有关理论知识要持续学习，把自身管理专业知识与技能提升，积极和护理人员与患者沟通，以德服人，在工作上要尊敬他人，并赢得尊敬，更好地落实人性化管理理念。

1.2.2改善临床护理工作环境

环境原因对临床护理人员工作的主动性和身心的影响特别关键，优良的工作环境可以有效缓解护理人员的职业疲劳感，从而护理人员的工作踊跃性得到全方位的调动。这项方法一方面经过完善科室布局、配备优秀仪器、建造和谐气氛来进行；还有一方面，把护理人员工作心态的调整增强，让其学会有规划地学习、工作，计算机网络与自动化仪器设备要充分的运用，标准护理文件，把护士的工作减轻负担。

1.2.3和护理人员的沟通要增强

对护理人员生活、心理要求的认识要增强，她们的心声要多倾听，以把其工作压力减轻，营建和谐的管理者和护理人员中间的人际关系，体现人性化关怀；特别是面对困难时的护理人员，她们的重点就是管理人员，要经过这种感召力，让其心情、情绪向优良方向发展。

1.2.4建立鼓励、激励制度

人性化管理鼓励、激励制度的建立，一方面精神鼓励和物质激励的关系要准确的解决，不可以只凭借金钱、惩罚等单一的形式，精神鼓励要重视应用，从而护理人员的上进心、主动性要运用护理人员的成就感、荣誉感来调动；还有一方面，对组织成员中间需要的差异和层次特征的认识要增强，应用灵活、多样的激励方法，例如教育培训激励、带薪休假激励等。

1.2.5保证医护人员的自身利益

医院要使用措施让医护人员所受到的职业危害减轻，把医护人员服务的程序实施优化设计，让医护人员的工作量尽可能的减轻，比如，医院能够在医生开设的处方再加一联，这样就能够把医护人员转抄医嘱的工作省去了；院方能够这顶一连串的工作规范程序与告知程序，这样医护人员在工作时就能够做到有据可查、有法可依。医院的管理人员要为每名医护人员建设专门的技术档案，各科室医护人员的信息及时的掌握，要格外照顾生病或者怀孕的人员，也能够定期实施女性安全健康知识讲座，从平常生活中关心护士，进而使医护人员感受到来自医院大家庭的温暖。

1.3观察项目

调查使用医院统一编制的调查表，对患者和护理人员在工作中的满意度实施调查评价。把满意度分为满意、一般和差3个等级。当场发放360份问卷，收回360份，为100%的回收率。

1.4统计学分析

运用SPSS12.0统计软件实施统计学分析，两组间对比实用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果

对比对照组，护理组进行人性化护理管理后，风险事件、差错、护理纠纷的产生率显著的降低，护理质量、患者满意度显著提升（P<0.05）。讨论

随着患者对服务质量要求的提升，改变护理模式，患者、患者家属、医生和护理管理者对护理人员的护理质量、服务态度等提出更高的要求，短缺的护理人力资源，加大护理工作劳动强度，增加护理人员工作压力，容易导致护理人员身心疲惫，接着会影响护理质量，增加护理投诉、纠纷，影响医院信誉。

现在，很多医院管理者已充分了解到进行人性化管理的必要性，对护理人员进行人性化管理已变成医院护理管理的一定趋势。以人为中心的人性化管理模式，做到用人合理，有效用人，善于用人，充分施展护理人员的主动性、积极性、创造性，完成人力资源应用效益的最大化。本院对护理人员进行人性化管理后，护理人员和患者的满意度都显著提升，表明人性化管理运用于临床护理工作效果显著。对于基层医院的护理管理工作，进行人性化管理的效果有下面2点：

3.1提高工作效率，提高护理质量

要完成人本护理思想的发展，提高不一样层次护士的工作主动性与护理热情，其积极性充分调动，创造性，激发自我限制、自我管理意识，提升护理队伍的全体凝聚力与向心力，加强其队伍素质，进一步提升护理工作的效率与质量。

3.2提高护士长管理质量

树立以人为本的工作理念，构建和谐友好的人际关系，可以活跃科室的气氛，拉近护士长与护士的距离，加强了护士的主体意识与对护士长的信任感，提高了护士长的管理效果和全体质量。

参考文献：

[1]慕旭琴，刘力嘉.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医药科学，2012，2（11）：144，148.[2]王翠萍.人性化管理在护理管理中的应用[J].中国现代药物应用，2010，4（21）：243-244.[3]张桂茹.护理管理中注重人性化管理的措施与体会[J].临床误诊误治，2010（12），1215-1215

5.医院临床检验科室工作的量化管理 篇五

随着科学技术的日新月异迅猛发展，并且不断广泛地应用于临床检验系统，医学检验的自动化程度越来越高，操作越来越简单、快速、准确、稳定。医学检验模式的转变，对检验人员的综合素质提出了较高的要求，尤其是科室管理人员。检验科室工作人员的工资如何与本人的工作业绩直接挂钩，如何真正地体现检验工作人员的收入与本人工作量、业务素质及其综合素质的关系，已经成为当今管理者们不得不考虑的话题。检验人员接受教育程度不一样，学历高低不等，职称不一样，工作经验丰富不等，社会阅历不同。学历上最高的有博士、硕士，而最低的是没有学历的，是以前由护士或其他人员改行成为检验人员的；职称上最高的有主任检验师，最低的是没有职称的工作人员，同在一个科室，如何分配科室的效益工资是摆在管理者面前的一道难题，如果分配不公，会直接影响大家的工

作积极性，可能出现出工不出力，甚至会有事故隐患。面对同一样工作，高学历、高职称的检验人员所检验的结果是否比没有学历、没有职称的人员做得准确，许多基本的检验工作由谁去做，做多做少又如何量化等一系列问题，自2002年开始，我院检验科在科内实行检验科人员效益工资量化考核，在此提出并与各位阿行交流，以期求得更加完善。

1．将员工每月收入分成基本工资和效益工资两部分，基本工资由基本生活费用、学历或职称工资、工龄或院龄工资组成。其中基本生活费用都一样，学历或职称就高不就低，每人只能选其中一项，无学历无职称人员为0，目的是促使科室低学历低职称人员积极上进，通过自学、夜大等方式来取得高学历，提高自身综合素质。工龄或院龄工资考虑了社会阅历丰富、工作经

验多的人员的收入，同时，也鼓励、提倡员工对医院科室的诚信，一定程度上不鼓励职工跳槽。效益工资由工作量化考核、临床医护评议、科内员工综合评议、科室主任评议组成，其中工作量化考核占70％，其余各项占10％。工作越多，工作量分值就越高，收入就会越多。但是，还需考虑工作质量问题，如对临床医护人员、患者的服务态度及效果如何，具体的由临床医护人员、患者来针对每一个人进行评议，并与本人收入挂钩。科员在科室团队精神如何，联劳协作、互帮互助如何，在科室人际关系、人格魅力如何，是否服从领导，是否处处维护科室的利益声誉等等，均与本人收入挂钩。

2．将检验科内所有工作进行量化

2．1 岗位量化 岗位基础分是将不同工作岗位根据其所需要的知识含

量、工作复杂程度、所需时间长短进行粗略估分。如骨髓检验岗位：组长20分／日；科员10分／日。生化岗位：组长15分／日，科员10分／日。微生物：组长20分／日，科员10分／日。免疫岗位：组长15分／日；科员10分／日。夜班基础10分；中班基础5分等等，具体每个工作岗位多少分，经过充分民主评议，大家讨论一致通过有效。个人可以根据自己的兴趣爱好、特长来竞争自己要取得的岗位。科室根据竞聘者自身的条件，如学历、职称、敬业精神、对科室的忠诚度和目标计划书(计划开展何种新项目、检验质量、撰写论文情况)、竞聘报告来决定其具体岗位等等。

2．2 工作量量化 根据检验项目的复杂程度、所需知识含量、检验完成所需时间长短、风险大小等等来决定其分值。如血常规、尿常规、便常规等较为简单可以以此作为一个参数，随着新的检验项目的开展，其分值多少由主要完成者提出具体分值，大家讨论决定。检验科各个检验项目分值为：① 基

础分值类：白班基础10分，夜班基础10分，中班基础5分，参加集体活动10分，集体大扫除10分，公派出差基础10分，外送标本20分。②生化检验类、免疫检验类、骨髓检验类、PCR实验类、染色体检验类、流氏细胞检验类、其他等等均以临床检验类参考评分，在此，不一一列出。由于各个医院情况不同，其具体操作也应不同，故在此只写了临床检验类项目和微生物项目类的分值，供兄弟医院参考。

3．临床医护人员的评议内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。评议内容包括服务态度、协调能力、业务素质、人格魅力、应变能力。

4．科内员工综合评议内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。综合评议内容包括：①基础知识。不完全以学历高低来评判，还包括是否注重学习及现在学习状况和参加医院、科室各种考试结果情况；② 服务态度。包括对患者、医生、护士、同事的态度，以及是否执行了检验科服务规范用语、是否完全领悟了微笑服务和感动服务的精神等；③ 团队协作。在科室、医院同事之间工作、生活上互帮互助、联劳协作；④ 临床沟通。指与临床科室之间的沟通交流，临床医护评议满意程度；⑤ 工作态度。考察员工对待工作的主观态度，如是否主动加班，认真程度；⑥ 劳动纪律。包括是否违反医院、科室的各种规章制度和执行程度；⑦ 清洁卫生。指个人岗位卫生和个人的清洁卫生、使用的仪器整洁程度；⑧检验结果。包括检验报告的书写工整与否，有无低级错误，结果与临床符合程度，对科室、本人使用的仪器维护保养程度；⑨ 个人魅力。是本人的社会形象及综合素质的体现，包括个人业务素质、道德修

养、博学、高尚情操综合素质等；④ 科研创新。是在检验方法有无改进，是否开展新的检验项目、有无论文发表，是否积极撰写论文和对检验专业前沿性的内容感兴趣等；

5．主任评议员工内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。评议内容包括基础知识、服务态度、团队协作、沟通能力、应变能力、创新能力、检验结果、劳动纪律、清洁卫生、个人修养等等，基本是根据临床医生、护士、患者反馈的信息对员工每一个月全方位的综合评判，每月一评，年终考核并与个人每月的经济收入挂钩，与个人的年终奖金挂钩。

通过2年多的临床实践，我科在服务、检验质量、科研、经济收入等方面都取得了较好的发展。无论是经济效益还是社会效益都有明显的进步。在最近2年时间内，在全国核心期刊上发表本专业论文12篇，收到各种表扬信6封，参加河北省室间质量评价活动连续2年取得优异成绩，科室收入比以前增加了4．5倍，开展各种新的检验项目68项，尤其是干细胞移植、CIK细胞培养、治疗，骨髓、外周血染色体检测、PCR实验室的建立等等，获得单位领导的认可，同行的好评。但是，在这2年的运行过程中也发现了不少的问题，如同事间联劳协作不是很好，同事间易产生矛盾，有时会出现部分人很忙，部分人较为轻松，时常出现帮忙而没有工作量的情况，有人工作不积极主动，产生可以不要工作量，少挣工作量钱的思想，等等。针对出现的新情况，科室经过大家讨论又制定了一系列检验科室制度管理，结合量化考核制度有效地制止了不正确的思想与现象。检验科量化、细化管理的目的是更好地调动大家的工作积极性，“责”、“权”、“利”更加分明，还应结

合医院、检验科内各种规章制度进行具体执行，否则会偏离量化、细化的管理原则。

检验科是运用专门的技术、设备协同临床进行诊断、治疗疾病的医疗技术科室，它包括：门诊采血处、病房化验室、中心实验室、免疫一、二、三室、细胞形态室、艾滋病筛查室等多个小组，在以前的工作中，由于“大锅饭”的因素，工作人员养成了“松、散、疲、懒”等不良作风，由于管理不善，迟到早退，工作互相推诿，扯皮情况时有发生，工作人员干好干坏、干多干少都拿一样的奖金，严重影响工作积极性，为了搞好检验科管理，我们从2002年起实行工作量化制，采用全员绩效奖金分配制度，对一线的人员实行政策倾斜，领导拿平均奖金，收到很好效果，现介绍如下。方法与内容

1.1 由科主任提名，选出科室各组小组长，制定出各项工作的量化标准，交由全科人员讨论、修改、最后全体人员通过后实施。

1.2 科室选出会计、出纳、负责登记每人每天的工作量，月终进行汇总计算，录在考核本内，人人随时可翻阅查对、公开透明。

1.3 方法及标准

等级与效益奖金对半开。科主任、主任医师分配标准10；副主任、副主任技师分配标准9．5；中级职称15 a以上 分配标准9．0；中级职称10 a以上 分配标准8．5；中级职称5 a以上 分配标准8．0；初级职称15 a以上 分配标准7．5；初级职称10 a以上 分配标准7．0；初级职称5 a以上 分配标准6．5；初级职称5 a以下 分配标准6．0；各小组组长，每月提成50元；工作在门诊一线的人员多提成10％；节假日如五一、十一、元旦、春节，凡上班者每天补40元，其余假日补20元；门诊、病房的工作人员其工作量按点数走，一个脑脊液12点，一个血常规10点、一个尿常规8点、一个静脉抽血7点、血沉一个7点等；发表一篇论文，科室每月给第一作者，第二作者以适当奖励；迟到早退每次扣20元；无故不参加业务、政治学习每次扣50元；发现差错事故，取消一切评比资格，领全科最低的基本奖；中心实验室和免疫室拿科室统筹平均奖；对科室的工作做出重大贡献的，年底用科室基金给予重奖。结果

2.1 全科人员工作积极性得到了空前提高

门诊抽血时间从7：50至11：30，全上午抽血，下午2点即可在服务台取化验结果，既方便患者，又为患者节省大量费用，由于在分配制度上实行“多劳多得，按劳取酬”大大提高了工作人员的自觉性，工作由被动变主动，提高了服务质量和工作质量。

2.2 全科同志的业务素质有较大提高

自2002年以来，全科各小组共开展100多项新技术项目，每年均有4篇以上论文刊登在各学术刊物上。

2.3 服务态度有了明显的改善

推诿现象消失，杜绝了和患者吵架，用一个简单的微笑，一声温暖的问候，一双亲切的目光谅解患者的急躁、宽容患者、因势利导、减少并消除了不必要的纠纷，得到广大患者一致好评。

2.4 医疗质量大幅度提高

大型精密仪器建立了严格的监控和日、周、月维护网，遇到仪器故障，每位同志都能加班加点连夜排除故障，保证日常诊疗的工作顺利进行。

2.5每位工作人员强化了责任心

从标本接收、编号、加血开始，建立了严格的核对制度，门诊工作人员在试管上除写编号外，还要写上患者姓名，防止张冠李戴，杜绝差错事故。

2.6 科室连续几年被评为医院先进科室、先进科主任，其中一人被评为全院作出特殊贡献的标兵，全科经济收入以每年平均递增35％的速度发展。讨论

3.1 量化制管理打破了大锅饭平均主义

在科室的管理中引入了竞争机制，体现了社会主义“按劳分配”劳动原则，有利于调动工作人员的积极性。

3.2 量化制管理体现了公正、公开

增强了管理的透明度和民主化，有利于增强科室内部凝聚力和战斗力。

3.3 量化制管理使科室工作硬指标量化，软指标硬化

6.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇六

1.1医院护理工作中危机的形成原因

基于社会经济水平的不断提升与人们物质生活条件的改善，人们的维权观念越来越强。为此，患者在接受医疗护理与治疗过程中往往有比较高的要求，像是之前的一些合理的护理现象，而在当今看来，患者会感觉其属于侵权的情况。再者，在新时期医疗改革的影响下，医疗行业有着医疗结果难以预见、治疗风险大、技术含量高的特点，这造成了临床护理的过程中难以实现患者及其家属的需要，常常由于一个行为或者是一些言语就会造成紧张护患关系的形成。并且，从某种意义上讲，护理工作者的技术操作能力与服务水平等也直接影响到护理危机出现的概率，像是经常地更换护理工作者以及新护士违规操作、对患者态度差、缺少熟练的操作技术、语气不委婉等都会导致医疗纠纷的出现[3]。

1.2医院护理管理中危机管理的特点

7.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇七

1、基础护理的定义与地位

基础护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础, 结合患者生理、心理特点和治疗康复的需求, 尽可能满足患者各方面需求和疾病治疗与康复需要的护理。基础护理是对患者进行系统、全方位护理的基础和核心, 是提高抢救成功率的保证, 是护理质量高低的重要标志, 也是护士综合素质的集中体现。本文在回顾大量相关科研文献的基础上, 对护士基础护理认知状况的研究进展进行了归纳、分析。

2、护理工作中的问题与对策

2.1 存在问题

2.1.1 操作盘种类陈旧

由于临床上护理新操作、新业务的开展, 一些传统的操作技术如生命体征测量法己被新型的心电监护仪所取代。输液泵、微泵、血糖仪的常规使用使得传统的操作盘不得不更新换代。

2.1.2 一次性用物有效期标识模糊或过期

临床采用的一次性用物由于在操作盘内长期放置导致原有的标识模糊, 加上检查落实不到位, 导致各种导管或注射器过期, 如吸氧管、吸痰管、鼻饲管等, 造成医疗资源的浪费。

2.1.3 无菌物品过期

二级甲等医院要求无菌物品合格率达到100%, 但在临床工作中无菌物品过期仍然时有发生, 特别是在双休日、节假日期期间, 护理人员往往由于责任心不强或遗忘造成无菌物品过期。

2.1.4 操作用物添加不及时

使用后的操作用物除一次性用物需焚烧以外, 其余用物均需进行终末处理后置于操作盘, 并及时补充一次性用物。

2.1.5 仪器未及时检查维修

现有的抢救车并不能容纳所有的抢救用物, 操作盘内的各种仪器如氧气表、输液泵、心电监护仪等由于长期使用或久置不用导致故障, 护理人员往往由于工作疏忽大意或急用时才发现急救用物故障而延误病人抢救, 从而引发医疗纠纷。

2.2 对策

2.2.1 统一与个性化共存

护理技术操作质量控制组成员向全院各病区发放操作盘种类及特殊专科操作需要调查表。征求各病区护士长及主管护师的意见, 提交操作质量控制组成员讨论后确定各病区需准备的基本操作盘为10种。分别为氧气吸入、吸痰、口腔护理、各种注射、灌肠、无菌技术、心电监护仪的使用、输液泵的使用、鼻饲、导尿。另外, 各病区根据不同疾病的特点, 增加2～4种特殊操作盘用物的准备。如电除颤、呼吸机的使用、婴儿抚触、新生儿沐浴、PICC置管等。

2.2.2 强化责任心

从履行职贡上强化责任, 这是对每一位护理人员的根本要求[4]。每一位护理人员首先从思想上要有清醒的认识, 无论做什么事, 若是没有责任心, 必定是做不好的, 在护理技术操作上更应一样, 因为护理工作往往维系着病人的生命, 所以责任心是非常重要的。

2.2.3 建立操作盘用物登记本

各病区建立操作盘用物登记木, 详细记录各种一次性用物的有效期、失效期, 并专人负责管理, 责任落实到人, 班班有人负责, 既分工合理, 又不会遗漏工作, 并定期检查, 根据护理部发放的用物卡片及时补充各种用物, 确保有效。特殊用物用红笔注明。

2.2.4 定期检查各种仪器

检查各种仪器包括各种仪器的性能、卫生、充电, 出现故障及时维修并于醒目处注明送修仪器的时间、种类等并班班交接。

2.2.5 定点放置无菌物品

操作盘内的无菌物品集中放置于无菌物品柜, 并按失效期的先后顺序排列, 方便各班查对, 确保有效, 减少了因无菌物品放置凌乱而造成过期。

3、实施优质护理的建议

3.1 转变护士思维模式, 提升服务意识

“思想是行动的先导”, 只有先转变护士的观念, 优质护理服务才能真正开展和落实。在优质护理服务开展前期阶段, 护士长民根据卫生部的文件精神以及医院领份、护理部的指示, 组织全科护士不断深入学习和讨论优质护理服务内涵, 正确理解和实施基础护理, 明确护理工作方向;在实施过程中, 不断总结经验, 根据科室的专业特点, 有序地开展和实施优质护理服务。护士经过学习、讨论以及交流, 不断转变原有的思维模式和工作方式, 想在病人需要前, 做在病人开口前, 让护士由被动“要我做”变成主动的“我要做”, 工作主动性增强, 主动服务意识提高。

3.2 优化上作流程, 实施程序化上作模式

将护理创新理念应用于临床护理工作, 优化工作流程, 使工作模式程序化、固定化、专业化。护士长和全科护士根据科室特点, 多次探讨、改进和优化上作流程, 使护士有更多的时间留守在病人床旁, 做好床边护理, 同时使上作流程更加合理化和程序化, 避免护士在治疗室、护士站聚集, 使每一位护士能有序地进行护理活动。

3.3 评估病人生活自理能力, 合理实施生活护理

专业组长每天对所主管的病人进行全面而正确的评估, 根据病人的病情以及生活自理能力, 确定生活护理级别。按照卫生部“八类十七项”的要求, 尊重病人的生活习惯和要求, 合理为病人实施生活护理。如对病情危重、卧床、生活不能自理的病人, 下“一级生活护理”护嘱, 护士为病人做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等;如病人病情好转、稳定、可以坐位的病人, 下“二级生活护理”护嘱, 护士协助病人做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等;如果病人病情较轻, 生活可以自理, 鼓励病人自主护理, 护士加强病人的安全管理, 以增加病人的自尊、自信感, 促进病人早日康复。

3.4 做好病人一体化健康指导

病人从入院到出院, 护士做好连续、全程、无缝隙的一体化健康指导, 同时根据病人的个体情况、病情实施常规化、个体化、专病化的健康教育。入院时, 护士做好入院宣教, 让病人认识护士、了解病房环境、知晓住院期间的注意事项等, 让病人感到亲切、熟悉, 有一种宾至如归的感觉。在住院期间, 护士开展多种形式健康教育, 采用个体化健康教育、集中系统化健康教育、发放健康手册等形式, 用通俗易懂的语言, 使用P P T的方式进行指导。如用药指导, 病人记不住药名, 就简化为保肾的、活血化淤、利尿的、保肝的、消炎的等, 让病人了解自己的用药情况, 效果非常好。如专病指导, 集中病人进行PP T讲解, 图文并茂, 通俗易懂, 病人豁然开朗, 易于接受, 反响极好。护士还要加强健康教育效果的评价, 反过来询问病人对健康知识的掌握情况, 检查病人对健康行为的执行情况, 及时纠正病人不良的健康行为, 强化健康的行为方式。病人出院时, 做好出院后的复诊以及活动和饮食指导, 让病人明确出院后的注意事项, 建立健康的生活方式。

3.5 实施床边护理, 拒绝红灯呼叫

明确各级护理人员以及各岗位职责, 具体落实当班护士所管床位。护士每天早上提前10分钟到岗, 关心病人、了解病情。在病人输液治疗时, 护士根据病人的输液量、输液速度正确评估输液时间, 及时为病人加液、取液, 拒绝红灯呼叫。当护士在治疗、护理间歇时, 护士贴近病人, 留守床旁, 为病人解答疑难、提供帮助以及健康指导, 用细心换取病人的欢心, 用爱心换取病人的信心, 用责任心换取病人的放心。

3.6 关注病人心理, 及时进行护理干预

病人由于身体健康缺失, 必然会影响心理健康。护士加强与病人的交流沟通, 了解病人的社会、家庭、经济、心理等情况, 针对病人存在的担忧、焦虑甚至恐惧, 及时进行护理干预, 减轻病人的思想负担, 积极配合治疗。我科出现多例壮年期诊断为尿毒症的病人, 病人不能接受突然的健康缺失打击, 出现不吃不喝、情绪极为低落或者拒绝接受治疗, 对护士进行辱骂等不良行为, 但护士从病人的角度出发耐心地进行劝说和关心, 调整病人的心态, 使其积极配合治疗。

4、结语

医院基础护理的质量直接关系到危重患者救治的成率, 降低患者的死亡率等重要意义。同时护理质量的提高系到医院整体形象及经济、社会效益, 我们作为争先进的院, 要时刻存在危机意识, 力争赶超上一级医院的执行标准服务达标, 专业水平过硬, 才能形成整体实力的提高。

摘要：基础护理一直以来起着护理教学的基石作用, 在临床上, 基础护理更是护士的价值体现:我们要在不断发展专科护理的同时, 重视及端正护士对基础护理的态度, 回归基础护理教学, 提高临床护理的带教能力, 包括临床思维能力和判断能力。

关键词：基础护理,临床带教,护理教学

参考文献

[1]刘喜文.护理学导论[M].北京:人民军医出版社, 2007:5-6

8.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇八

【关键词】血液检验指标、冠心病、临床诊断

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0599-01

冠心病是一种比较常见和多发的心血管病，主要指的是冠状动脉出现粥样硬化堵塞血管腔，使心肌缺氧、缺血或者坏死的一种心脏病，在临床上表现为心绞痛、呕吐、发热、恶心以及出汗等症状，中老年人群为该病的高发人群，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，比如心律失常、高血脂动脉硬化、心源性休克以及心力衰竭等，严重的情况下，甚至直接导致患者猝死[1]。相关调查报告显示，近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国冠心病患者的数量呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有较高的死亡率，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生命安全。因此，本文主要探讨了血液检测指标在临床诊断冠心病患者中的运用效果，现将具体结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为2012年2月-2013年8月期间来我院体检的50例健康者和收治的50例冠心病患者，其中健康者为对照组，冠心病患者为观察组。观察组30例为男性，20例为女性，年龄40～79岁，平均年齡为（52.4±10.6）岁，病程1～6年，平均病程为（3.1±1.8）年；对照组28例为男性，22例为女性，年龄30～68岁，平均年龄为（46.3±8.5）岁，该组患者均无甲状腺功能异常、心脏疾病、肝肾功能异常以及恶性肿瘤等疾病。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异，不含统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

本次试验涉及到的仪器有生化分析仪、全自动生化分析仪以及全自动血细胞分析仪等。采集血液时，两组受检者均保持空腹状态，采集时间为清晨，采集2ml静脉血作为研究标本，通常情况下，标本采集完成2h后，就要完成检测，以确保检测结果的精确性和准确性。

1.3观察指标

检测时，对两组受检者的血小板压积（PCT）、红细胞分布宽度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板计数（PLT）、心肌肌钙蛋白（cTn）以及平均血小板体积（MPV）等指标进行观察。上述血液指标的参考值如下：PCT：正常值为0.105%～0.275%；RDW：正常值为11.6%～13.7%；CK-MB：正常值为0～24IU/L；PLT：正常值为100×109/L～300×109/L；cTn中T的正常值为0.000～0.10μg/L，高敏T正常值为0.000～0.014μg/L，I正常值为0.000～0.034μg/L；MVP：正常值为1.0～7.8FL。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者均完成血液检验，相比较对照组而言，观察组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）以及红细胞分布宽度（RDW）均较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3.讨论

冠心病是一种冠状动脉性心脏病，主要指的是因脂类物质大量累积，对患者的正常血流状态造成影响，使患者心脏供血不足，导致心绞痛的一种疾病，与心脏病、脑卒中被合称为人类三大杀手[2]，具有较高的发病率、致残率和死亡率，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。相关研究报道显示，冠心病患者疾病的严重程度在一定程度上与血液检验指标有着密不可分的联系，通过相关血液指标可以了解患者的疾病发展情况，全面评价治疗效果。在各项血液检验指标中，RDW数值变化与冠心病患者的病情严重程度呈正比关系，即RDW越高，病情越严重[3]。并且RDW数值可以对心血管事件的发生率进行预测，冠心病患者的RDW数值之所以较高，主要是因为其冠状动脉血管比较狭窄，影响血液的正常循环，使心肌长期处于缺血状态，对炎症因子的表达造成影响，增加红细胞数量，从而导致RDW数值较高[4]。此外，CK-MB和cTn也可以反映患者的心肌受损程度，为临床诊断提供依据。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）以及红细胞分布宽度（RDW）均较高，差异显著。

综上所述，冠心病患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）以及红细胞分布宽度（RDW）均高于正常人群，临床上在对冠心病患者进行诊断时，可将相关血液检验指标作为基本依据，从而有效提高临床诊断水平。

参考文献

[1]杨丽容.不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨[J].现代养生，2014，4（11）：161.

[2]袁舟亮.血液检验指标在冠心病患者检测的研究[D].安徽医科大学，2013：2-5.

[3]陈安丽.浅谈不同的血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，15（8）：41.

9.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇九

[摘要]目的探讨分析安全教育在传染科护理管理中的应用效果。方法选择该院传染科收治的80例患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组接受常规护理管理，观察组接受安全教育护理管理，比较两组患者的护理风险事件和护理满意度情况。结果观察组患者的护理风险事件发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组，且差异明显（P＜0.05）。结论安全教育能够显著降低传染科护理管理中的护理风险事件，提高患者的满意度，效果明显，值得推广。

[关键词]安全教育；护理管理；应用效果

传染科是医院治疗传染性疾病的科室，其患者特点主要集中在发病急，传染源种类多样和传播速度快[1]，这就给传染科病房的护理管理工作提出了很高的挑战。在传染科日常护理工作中，不仅要对现有患者的传染疾病进行治疗，做好日常消毒工作，且要随时注意避免产生新的传染源。随着现代医学技术的不断发展，新的护理理念和模式也层出不穷，其中，安全文化作为一种全新的护理模式开始受到重视，其目的在于保证患者在住院期间能够得到有效治疗，避免不必要的精神和经济损失，减少护理风险事件的发生[2]。该院自开展安全教育护理模式以来，在传染科的护理中取得了良好效果，该文以1月—208月在该院传染科进行治疗的80例患者作为研究对象，对安全教育在传染科护理管理中的.应用效果进行探讨分析，旨在为传染科护理工作提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择自年1—8月在该院传染科进行治疗的80例患者作为研究对象，其中，男性49例，女性31例，年龄17~65岁，平均年龄（53.14±4.86）岁。将这80例患者按照随机对照双盲的原则分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组患者接受常规护理管理，其内容主要包括日常查房、消毒工作、执行医嘱工作、环境管理和交接班管理等。观察组患者在上述基础上接受安全教育，主要内容有：

①病房探视安全教育。为减少传染科疾病的传播，针对传染科特殊的患者病情和预防措施，制定严格的病房探视管理制度，严格限制来病房探视的人数和时间，确保传染科护理工作的有序进行。

②心理健康教育。通过与患者进行耐心交流和细致沟通，了解患者的基本情况和顾虑，采取针对性措施帮助患者进行心理疏导，消除患者的心理顾虑。

③安全教育培训管理。对传染科护理人员进行专业培训，提高护理人员的知识储备情况和实践技能，在遇到紧急情况时能够做到准备应对，及时沟通上报，并随时与其他科室人员进行沟通交流，提高其护理水平。

1.3评价指标

观察比较两组患者在住院期间的护理风险事件和护理满意度情况。其中，护理风险事件主要包括人身安全事件、意外事件、用药错误、压疮和沟通不畅等。护理满意度的评价标准为：满分为60分，依次分为良好：51～59分；较好：41～50分；中等：31～40分；差：21～30分；整体满意度（%）=（良好+较好）/总人数×100%。1.4统计方法所有数据使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理风险事件比较

观察组和对照组患者在住院期间护理风险事件的发生率比较结果见表1。由表1可知，观察组共计发生1例意外事件和2例沟通不畅，护理风险事件发生率为7.5%；对照组共计发生1例人身安全事件，2例意外事件，2例用药错误，2例压疮和3例沟通不畅，护理风险事件发生率为25.0%；观察组患者发生护理风险事件的概率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组和对照组患者对护理的满意度比较结果见表2。由表2可知，观察组患者对传染科护理人员提供的护理方式和态度的整体满意度为82.5%，对照组患者则为50.0%，观察组患者的整体满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

安全文化护理管理模式作为一种全新的护理理念，一经提出便受到了广大好评，并迅速在各大医院中应用开来。它的主旨是将安全文化的护理理念融入到日常的病房护理工作中，从而保证患者在住院期间能够得到有效治疗，避免不必要的精神和经济损失[3]。安全教育通过从医护人员和患者两个方面出发[4]，结合患者的疾病特征，力求排除一切护理工作中的不利因素，为患者创建一个安全的就医环境。传染科护理管理工作作为医院护理工作的重要组成部分，由于其患者病情的特殊性，对护理工作的要求很高，不仅要对现有传染疾病进行治疗和预防，且要随时注意避免产生新的传染源[5]，从而真正为患者解决困难，避免新的疾病和医疗负担的产生。在该次研究中，通过对观察组患者实施安全教育，分别从病房探视安全教育、心理健康教育和安全培训管理3个方面出发，制定严格的病房探视条例，注重患者的心理健康，及时了解和发现患者存在的心理问题，同时不断对护理人员进行专业技能培训，提高其应对风险和自身专业素质的能力，确保安全教育在传染科护理管理工作中的应用效果。结果显示，观察组共计发生3例护理风险事件，发生率为7.5%；对照组共计发生10例护理风险事件，发生率为25.0%；而在护理满意度方面，观察组患者的护理满意度显著高于对照组。

综上所述，安全教育能够显著降低传染科护理管理中的护理风险事件，提高患者的满意度，效果明显，是一种护理管理的新模式，值得临床进一步推广应用。

作者:张伟伟 徐祯怿 单位:青岛市第六人民医院

[参考文献]

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[4]祁雪花，于金环.护理教育对策在传染科护理工作中的应用探讨[J].中国社区医师，（14）:381.

[5]刘雪春，俞莉，赵彬彬，等.安全文化在老年患者手术护理中的应用[J].医学信息，,27（7）：361.

10.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇十

【摘 要】 目的 探讨PDCA循环管理模式在提升护理质量管理中的作用。方法 将98例患者分为对照组和观察组（各49例），分别给以治疗性护理模式和PDCA循环管理模式，对比两组患者的护理满意度。结果 一段时间后，观察组的护理满意度显著高于对照组（p<0.05）；观察组患者的医疗纠纷发生率（2.04%）明显低于对照组（14.2%），P<0.05。讨论 将PDCA循环管理模式运用在护理质量管理中，能够促使护理管理工作更加趋于规范化和标准化，是提高护理质量的有效途径。

【关键词】 PDCA 循环管理模式 护理管理 作用分析

【中图分类号】 R192 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0345-01

当前，随着我国医疗卫生事业的不断发展，广大患者以及家属对医院的护理质量提出了更高的要求。因此如何才能进一步提高患者的满意度，从而减少各种医疗纠纷已经成为广大医疗工作者研究的重大课题。本文主要回顾我院从2014年以来对患者实施PDCA循环管理模式，取得了显著的效果，现报告如下：资料和方法

1.1 一般资料

主要选取2014年1月―2014年6月期间我院住院部收治的98例患者为研究对象，其中男性53例、女性45例，年龄为21―76岁，平均年龄为38±7.8岁。先根据抽签的方式将98例患者平均分成对照组和观察组，每组各49例，两组患者在一般资料上不具有显著差异，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者根据各个科室的护理工作流程给予其对应治疗性护理模式，而观察组患者则实施PDCA循环管理模式，具体主要包括：（1）P（计划阶段）：由患者所在科室的护理管理者自行设计该科室基础护理质量的评价标准，然后分析观察组患者的护理质量和患者满意度，并利用鱼骨图等常用质量管理工具对护理工作中的人、机、料、法、环等方面的问题进行归纳：如基础护理意识有待提高、护理人员人力配置和基础护理质量监控有待加强、个别护理人员对待工作存在敷衍态度、健康宣教不到位等等，针对这些问题要分析产生的原因以及各方面的影响因素，并制定出相应的对策和措施，达到解决问题的目的；（2）D（执行阶段）：针对所在科室的常见疾病制定出规范样本以及临床护理路径，并通过开展学习活动、培训以及专题讨论等形式来提高护理人员的综合素质，并加强护理人员的编制工作，实现对护理人员行为的约束；（3）C（检查阶段）：建立针对护理质量的控制机构，质控员管理实行逐级承诺和层层控制，将具体责任落实到具体护理人员身上，实现对护理工作质量的动态监测；（4）A（总结阶段）：分析原因，并提出具体的整改措施，规范流程，以便及时对计划进行修改、调整和补充，完善质量控制标准，对于仍存在的问题则进入下一个PDCA循环[1]。

1.3 观察指标

一段时间后，统计两组患者对护理非常满意、基本满意、不满意以及医疗纠纷发生的例数。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS21.0进行统计分析，针对计量资料主要采用t进行检验，针对计数资料主要采用x2进行检验，结果以P<0.05为两者的差异具有统计学意义。结果

2.1 两组患者的护理满意度分析

通过在护理管理中实施不同的管理模式，观察组19例非常满意，26例基本满意，4例不满意，满意度91.8%；对照组11例非常满意，23例基本满意，15例不满意，满意度69.3%。两组满意度比较观察组明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者医患纠纷发生率

观察组发生医疗纠纷1例，发生率为2.04%；对照组患者共发生医疗纠纷7例，发生率为14.2%，且两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

事实上，很多质量问题是由于危险因素作用于系统的薄弱环节而产生的。随着我国医疗模式的不断改变，在对护理工作内涵不断扩展的基础上也对护理管理者提出了更高的要求，从而促使科室的护理工作更加趋于规范和科学。PDCA循环管理模式正是遵循科学的程序，综合运用各种管理技术和方法，收集大量数据资料，再通过优化流程等途径来增强系统抵御风险的能力，从而提高部门服务质量和医院的整体效益，是一种先进、科学的管理模式。该管理模式主要是将质量管理划分成四个阶段，分别是P（计划阶段）、D（执行阶段）、C（检查阶段）、A（总结阶段）。该管理模式主要具有以下几方面的特点：（1）该循环管理模式能够有效将各个科室和部门的工作有机结合起来，从而实现相互促进、相互协同的作用；（2）在一个循环运转完成后，通过对其效果和质量进行总结，进而制定出下一个循环计划，再实施，有效提高了护理质量，然后在循环、再改善、再运转，从而实现护理质量不断提高；（3）每经过一次PDCA循环，就成功解决了护理管理中存在的部分问题，护理质量就向前迈进了一步，而PDCA每循环一次，护理质量和管理水平都提高了。而且在护理管理中实施PDCA循环管理模式也对护理人员提出了更高的要求，要求他们进一步加强对护理管理相关知识的学习，从而促使自己跟上现代护理管理的步伐，帮助自己能够站在不同的角度上对问题进行综合分析后将其运用自如【2】。在本文的研究数据中，对观察组的患者通过实施PDCA循环管理模式，其护理满意度（91.8%）明显高于对照组（69.3%），反而观察组患者的纠纷发生率（2.04%）明显低于对照组（14.2%），P<0.05。由此可以看出PDCA循环管理模式能够有效提升护理质量。

综上所述，将PDCA循环管理模式运用在护理质量管理中，可以提高护理人员学习专业知识的主动性，提高了护理人员的整体水平和素质，提高患者的满意度，减少医患纠纷，保障临床护理安全，并进一步促使护理管理工作更加趋于规范化和标准化，提高了护理质量。

参考文献

11.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇十一

【关键词】 柔性管理；刚性管理；手术室护理工作

文章编号：1004-7484（2012）-02-0038-01

近年来，我国经济不断发展，人们对健康的需求也明显提高，手术室的工作量明显增加，在面对高风险工作，医护人员的负担也明显增加，手术的护理工作面临着巨大的挑战。护理人员加班在医院经常镜发生，承受工作与家庭的双重压力^[1]。近年来人力资源管理方式逐渐引起了人们广泛的关注，为了更深次的提高护理管理，护理人员因加强专业知识的学习，拓宽视野，丰富思想，促进护理工作的不断创新，为患者实施更高质量的护理，本次试验选取的是2010年1月——2010年9月我院收治90例患者，对其分别实施刚性管理和柔性管理，柔性护理取得了令人满意的效果，详细情况如下文报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月——2010年9月我院收治的90例患者，将其随机分为两组实施不同的管理方式，刚性管理组有45例患者，30名护理人员，护理人员年龄在21岁-32岁之间，中专学历、大专学历分别为10例，20例。柔性管理组有45例患者，28名护理人员，护理人员年龄在20岁-35岁之间，中专学历、大专学历及以上分别为12例，16例。两组护理人员在年龄上、学历上均无明显差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 刚性管理组 其管理方法按照规章法则实施管理。

1.2.2 柔性管理组 ①在柔性管理的过程中，制定管理机制，成立护理小组，组长为护理部的组长，每个科室均需要设置护理小组，每位护士必须积极参与科室的质控工作，护理质量逐渐稳步的提升，对护理人员进行专业培训和深造，通过不记名投票的方式，将培训学习中表现优秀的护理人员进行深造。针对工作中出现错误的护理人员，在对其进行批评教育的时候，要把握分寸，注意场合，在对其进行说教的时候，需尊重护理人员的人格，同时以管理者的自我批评感化护理人员，使护理人员充分的错误，并在下次的实施过程中避免错误再次发生。所以对于资历较浅、业务不熟练的护理人员，在工作中要给予适当的帮助的关怀，对护理技术进行耐心的知道，规范技术的操作^[2]。②使用以人为本的管理，管理者与护理人员进行交心的沟通，及时的解决护理人员在学习中、生活中与工作中遇到的问题，在细节上帮助护理人员，并定时为护理人员准备医院的小礼物，向其说明医院对护理人员的关爱，使每一位护理人员不会存在孤独感，从内心深处喜欢医院。并根据护理人员的技术水平及性格等，为其安排适合的工作，提高护理人员对工作分配具有认同性^[3]。为护理人员排班必须公正客观，根据个人的特点进行排版，提高护理人员对工作的主动性，也可为其提供选择，提高护理团队的向心力。③对护理人员进行奖惩机制，最大限度的激发护理人员工作的积极性，提高护理工作质量，使用不同层次的奖惩制度，营造良好的护理工作氛围。在工作上经常出现差错的护理人员进行相应的批评，注意批评用语，使护理人员接受建议，对知错就改的护理人员给予奖励，进而增强护理人员的自强新、自信心。

1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组进行比较，刚性管理组的综合满意度比柔性管理组满意度低，患者纠纷投诉高于柔性管理组，两组患者比较具有统计学差异（P<0.05），详情见表1。对2组护理人员进行问卷调查和鄙视评分，详情见表2。

3 讨 论

刚性管理实施的步骤主要以规章制度为中心，对护理人员进行奖惩规则、制度约束等手段^[4]；柔性管理师强调在管理工作中以人为本，人性化的管理，研究护理人员的行为、心理，重视护理人员的能力、欲望、情感及个性，使用非强制性手段。本次试验实施柔性管理制度，取得明显的效果，柔性管理组护理人员的问卷调查评分及笔试评分均高于刚性护理组，刚性管理组的综合满意度比柔性管理组满意度低，患者纠纷投诉高于柔性管理组，在临床上值得广泛的推广和应用。

参考文献

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12.护理工作在医院感染管理中的作用 篇十二

1 健全制度与考核标准

建立健全各项规章制度是降低医院感染的重要途径。做好预防医院感染工作, 主要取决于行之有效的规章制度[1]。完善和落实各项规章制度是医院感染规范化管理的重要保证, 制定出消毒、隔离、无菌操作、清洁卫生、探视陪护等各项管理制度, 使各级各位置的护理人员都在控制之下。组织护理人员进行感染知识培训, 均制定考核标准, 定期或不定期的检查, 进行考核、量化、评分, 提高护理人员的业务素质, 增强感染管理意识。使全体护士认真对待工作中每一个环节和每一项操作, 每做一项护理操作都要自觉遵守医院消毒隔离及有关制度, 预防和控制医院感染的发生。

2 加强重点部门和重点环节的感染管理

做好重点部门和重点环节的感染管理是衡量护理管理水平的重要标志。对重点科室重点部位如手术室、供应室、ICU病房, 根据各专科消毒隔离管理规范要求, 从布局、洁、污流程提出合理化建议, 使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关, 加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理, 确保灭菌物品合格率100%。护理人员严格执行消毒隔离制度, 防止院内感染的发生在护理患者的工作中应严格执行无菌操作和隔离技术。

3 加强无菌观念、严格落实

护士通过护理观察, 密切观察患者的病情变化。笔者通过对引流管的观察, 切口处有无红、肿、热、痛等感染症状, 将观察到结果及时反馈给主管医生。科护士在病情观察方面起到很大的作用, 督促医生上报院感染病例, 积极采取相应的隔离措施。

4 加强宣传、教育、培训

本院感染控制科每月组织感染监控员进行学习, 通过多种途径进行学习, 并进行考核。感染监控员会及时把会议内容传达给大家。对新上岗的护士进行严格的岗前培训, 使每一位护理人员意识到控感知识在临床护理工作中的重要性。

5 落实岗位责任制

把医院感染控制工作, 落实到每个护理人员工作的各个环节。严格控制和检查感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物等处理。每个由专门人员与护士进行清点封存, 双方签字记录方可回收, 严禁遗失及造成感染。

6 加强监督检查, 重视管理效果

医院感染的监测可准确查明和及早预防感染的发生。护理部要协同医院感染办一道通过定期与不定期的随时抽查和每月的大检查, 及时发现消毒隔离措施执行中的问题, 及时提出整改措施。定期深入第一线了解情况, 评估各科室病区的护理管理现状和质量。根据所获得的医院感染方面的信息, 及时处理存在的问题, 并根据需要做出相应的措施调整。要想提高医院感染管理控制水平, 要完善医院感染控制的各项规章制度, 落实各项护理操作规程, 加强护理质量的监控, 加强医疗环境管理, 加强医疗用具的管理, 采取各种积极有效的措施, 达到提高护理管理水平, 这是控制医院感染发生的重要手段。

总之, 预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。医院感染管理工作贯穿于整个护理工作的全过程, 消毒灭菌、无菌操作、标准预防, 是保障医院正常医疗护理活动的基础。做好护理工作, 可以有效地促进各项制度的落实, 对预防医院感染管理工作起到非常重要的促进作用。

参考文献

13.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇十三

随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。

移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。国内外移动护理信息系统的应用

2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。

在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。2 移动护士工作站功能

2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息 患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

2.2 生命体征的实时采集 PDA 自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。

2.3 出入量的录入、累加和查询 PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24

h累加结果自动记录在体温单上。

2.4 医嘱查询、执行与统计 无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能，系统将医嘱按临床路径进行拆分，PDA 上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护士需要执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，从而使护理工作程序更为清晰、明了。医生下达医嘱后，信息自动转移到PDA上，PDA会提示有新医嘱，提醒提取，护士可以随时随地在PDA上提取和转抄医嘱。经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行。执行医嘱时，执行者只需在指定位置点击，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外，护士可利用PDA上的远红外线，扫描患者的腕带和输液袋上的条形码，然后简单点击PDA上的触屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中。护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重。

2.5 患者护理过程的记录及护理工作量的统计 责任护士随身携带PDA，特殊的时间治疗与护理可设置提示音，可在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于PDA 上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生PDA上，保持有效畅通的工作联系。床旁即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能，利用手写功能，查房时护士长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建立二级考评制度提供了数据基础。

2.6 护理质量查房移动记录 移动护士工作站有护理质量检查记录模块，分为本病区质量检查与院质量检查记录，其中院质量查房包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者行质量检查时，持PDA在病区发现问题时，选择检查内容，点击不合格项，当场由责任人口令确认，信息记录于数据库，即时上传到护理部，并自动汇总个人、病区、全院合格率。护理部助理只有查看权，无修改权。用PDA 进行移动护理质量检查，保证了记录的即时、真实;由管理者与当事人共同签名确认，保证了检查结果的公正、透明。同时，责任到人，为年底病区、个人考评提供了依据。另外，自动汇总功能也使护理部助理减少了以往文件输入及人工汇总时间。

2.7 条码扫描检验标本 无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化，都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引入PDA以后，抽血前护士在床旁先用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，省去了人工对照的麻烦，同时保证了试管与患者信息的一致性。

2.8 耗材的录入及费用显示 在护理过程中所使用的耗材，可随时点击耗材对话框，选择相应的耗材名称、规格，即完成录入，可有效避免遗漏。同时，自动显示患者住院费用，便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其分解的医嘱项目进行了收费，如果患者因某种原因终止医嘱流程后，护士需通过退药、退单等手段将已收的费用再退给患者，易出现差错，移动护士工作站实现了确认医嘱执行后再收费。

2.9 字典库与护理工具库 无线护士工作站中设立了护理计划中常用的护理诊断等字典库，包括目前北美护理诊断协会(north America nursing associa-tion，NANDA)正式通过的148个护理诊断和相关的护理措施等用词，将各种疾病与其主要的护理诊断与措施呈对应关系排列，避免了护理记录中繁冗重复。护理工具库内设置护士工作中常用的计算公式、各种评估表等，方便护士随时使用。

2.10 实时与信息传递 医护人员工作的流动性比较大，PDA提供VOAP方式的小区电话、短信功能，更适合移动工作的特点，当有紧急情况时，可与医生护士及时联系。移动护士工作站对护理工作的作用

3.1 优化工作流程，提高工作效率 因移动护士工作站与HIS资源共享，信息一经录入，多终端读取，简化护理记录程序，减少护士重复劳动，优化工作流程，使护士有更多时间护理患者，提高了患者的满意度。同时记录的准确性和及时性增强，提高了护理质量和工作效率。

3.2 建立标识系统，减少护理差错 目前护理工作中患者的查对有许多不确定性，如同姓名、换床、患者意识障碍等，加上护士查对工作量大，人为出错的几率较大。基于患者标识系统的条码或射频识别技术，护士在床旁为患者进行操作时，用PDA对患者进行确认，极大地提高了患者身份识别的准确性，为临床管理路径提供了辅助手段，确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性。快捷、方便、有效的医嘱查询，也能最大限度地防止医嘱漏执行。用PDA床旁扫描检验标本，保证了采样信息的实时性与正确性，彻底解决了标本采集在源头出错而造成医疗纠纷的问题。

3.3 解决签字问题，规范文书书写 长期以来医嘱执行的签字问题没有得到较好的解决，特别是长期医嘱，HIS系统中不能实现，而移动护士工作站中医嘱的拆分实现了所有医嘱执行后即可签名的功能。签名方法可直接点击，签名时间为服务器提取数据时的时间。移动护士工作站的使用实现了医嘱全程跟踪，满足了卫生部和中医药管理局《病历书写基本规范(试行)》长期医嘱执行后应签署执行时间和执行人姓名的要求。另外，使用PDA后，无需再打印各种分类执行单，随着电子病历归档，护理工作真正实现了“无纸化”办公。

3.4 加强质量控制，杜绝护理差错 移动护士工作站使护理质控深入到医疗护理过程的每个环节，实现了实时环节控制，使终末式管理变为环节控制。即时的信息存取，降低了错误率。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态，加大了对工作过程的监控及管理，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，可及时采取相应的措施，将事后管理变成事前管理，增加了护理管理的深度。

3.5 规范护理行为，增强法制观念 由于每条医嘱与实际执行人形成一对一的关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间、观察数据即时进行录入，不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清。

3.6 提供法律证据，避免护患纠纷 基于HIS系统的安全机制，移动护士工作站准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和执行人，并且永久保存医嘱记录，为医疗举证倒置提供了法律依据。

3.7 加强医护配合，提高患者满意度 PDA的医嘱提示音、短信功能等为繁忙的临床护理工作提供了科学有效的保障，减少了医护语言沟通中的信息传递失误，同时责任护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息，有利建立良好的护患关系，使患者满意度上升。

3.8 促进管理创新，树立护理品牌 移动护士工作站的应用，使护理管理更加严谨规范，由定量管理向定性管理转变、由经验管理向科学管理转变，以数据资料为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评、合理调配人力资源，促进了医院护理管理科学化、正规化的进程。实施移动化的医院，降低了人力资源投入和耗材成本的同时，提高了工作效率，提高了医院的管理水平，树立了“精美护理品牌”意识，增加了医院的竞争力。移动护理信息系统存在不足

(1)由于存储容量大，每次切换模块时速度较慢，有待进一步研发。(2)由于我国医疗信息化程度低，无线网络仍然存在一定的安全隐忧，如何保护移动用户的合法信息(账户、密码等)，使患者的隐私不受侵犯，是一项迫切需要解决的问题。(3)移动医疗的需求还未完全成熟、医疗行业的复杂性、供方技术不成熟、产业链没完全做好准备等都在一定程度上影响其规模和全面发展[7]。(4)医疗信息化的成本不菲，而中国的医疗信息化投入较低，医院的信息化主要靠自力更生，边积累边发展。由于患者涌向大型医院，很多小医院门可罗雀，收入都是问题，信息化投入自然更要打个问号了。其次是来自医院的障碍，包括管理、观念因素等。(5)特殊的领域，存在着二次开发的现实需求。不同医院、不同用户势必需要适应各自工作环境和工作任务的移动办公、治疗或护理的要求。(6)但繁忙的护理操作中，会发生PDA跌落和碰撞的事情，对无线终端设备造成损坏。(7)国内大多数中小医院还没有建立HIS系统，导致HIS市场分化。

综上所述，如何实现移动护理信息系统，在现阶段并不是购买硬件就能达到，只能在现有基础上进行有效整合，在硬件和软件功能逐步提升中进行改进。

病人床边移动护理系统

医学教育网

将一个腕带套在病人手腕上，护士手持一个手掌大小的掌上电脑，在病人床旁，对病人腕带上的条形码扫描后，掌上电脑里即出现了病人的所有医嘱等信息。护士将医嘱执行情况和病人的体征等情况，逐项记录在电脑中。这个由北京协和医院信息中心和北京远卓科技有限公司共同合作研发的，能跟踪医嘱全过程的国内首个“病人床边移动护理系统”，经过两年多的研制，近日在协和医院正式投入使用。这一系统的运行，填补了我国医疗信息技术在临床护理工作领域应用的空白，为临床护理和管理工作，提供了新式“武器” 医学 教育网搜集整理。

近年来，信息技术已广泛应用到了医院临床，主要是医生工作站和护士工作站。这些系统的应用，虽然使医院病房医护工作实现了计算机操作，提高了工作效率，但仍有因无法跟踪医嘱全过程等而产生的许多问题。如原有的HIS系统只跟踪到医嘱转抄，即把医嘱分解成为可操作的执行项目，按照这些项目，系统执行收费，不再全程跟踪医嘱的实际执行。这就使得一些重要的医疗信息在实际执行中无法电子化，因而在医疗质量监控和病人费用跟踪等方面会产生一些无法解决的问题。而“病人床边移动护理系统”实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，具有原有的HIS系统无法替代的优势：

首先，它能够完整地闭合医嘱的生命周期，使护理质量监控和护理工作量的量化成为可能，对提高医院整体的护理水平起到很大的促进作用。

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其次，移动护理系统通过对条码技术的使用，能够用电子化的手段来帮助医护人员尽可能地减少医嘱执行过程中可能产生的医疗差错，确保对病人能够在正确的时间得到正确的治疗。

再者，它能完整准确的确认病人已使用的材料和产生的治疗费用。既能节省时间又可最大限度地保证数据的准确性。

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该系统投入使用后还会带来很多其他的便利。例如，通过移动设备PDA对病人体征信息进行记录后，今后的体征记录将能够实现脱纸的电子化记录，体征单也可以被打印出来供医生参考，这样就减少了护士手动记录体征数据和描点画图的烦琐过程，护士可以得到更多的时间和精力去关注病人。在此系统基础上，实现对护士工作量和护理人力资源的科学化计算机管理也将能够变为现实。

“病人床边移动护理系统”的硬件采用的是掌上电脑PDA和病房护士工作站计算机相结合的硬件架构。经过培训，该系统近日将在内科、外科的8个病房中开始使用，每10张床配一台掌上电脑。

移动护理信息系统存在问题：

14.临床护理工作在医学检验质量管理的作用论文 篇十四

1.学习有关法律法规和规章制度2.2建立良好的护患关系，提高自身的素质强化服务意识，注意服务态度，尊重病人，尊重病人的权力。在医疗服务中讲究语言艺术和效果，注重同患者的情感沟通与交流，建立良好的护患关系，从而降低护患纠纷的发生率。

2.3提高医疗服务质量及护理技能质量就是生命，护理人员要有高度的责任感、高尚的道德、娴熟的护理技能及专业知识，保证高质量的护理和高水平的服务，有效避免医疗纠纷。

2.4严格执行规章制度及操作规程在临床工作中，必须严格执行三查七对、值班制度、交接班制度，同时在工作中要保持严谨的工作作风和慎独的职业道德，沉着、冷静、果断，保证从源头上减少护患纠纷的发生［2］。

2.5加强急救器械与药品的管理急救器械与药品管理的好坏直接影响到抢救结果，各类抢救器械与药品管理应由专人管理，固定位置，使急救器械始终处于完好的状态，保证随时使用。

2.6完善病人费用清单制做到住院病人每日清单制，增加透明度，避免不合理检查、不合理收费，使病人明明白白消费。

2.7加强基础护理根据护理人员及工作情况，合理安排各班工作，工作忙的班次要相应安排多个护士，以确保病人随时得到安全、有效、准确无误的治疗及护理。

2.8在护理操作中进行有效的护理告知在护理操作中进行有效的护理告知，可以让患者在了解每个医疗活动的目的、意义后，作出理性的自愿选择，这样避免了患者在不知情时的各种担心，减轻了不必要的心理负担，也使患者对治疗结果有了切合实际的期盼，对各种可能出现的并发症有心理准备。有利于建立良好的协助治疗关系，使治疗得到患者的理解和支持，并很好地与医护人员配合［3］。让患者具备必要的医疗风险意识，实事求是地对待疾病，尽可能避免各种医疗纠纷。

15.浅析灵芝药理在临床医学中的作用 篇十五

关键词：灵芝,药理作用

灵芝为担子菌类多孔菌科,属植物灵芝(Ganoderma lucidum Leyss.ex Fr)Karst.或紫芝G.Japonieum(Fr.)Lloyd的子实体。别名灵芝草、赤芝。灵芝一般生长在山地枯根上,菌盖呈肾形,上赤褐色,有漆样光泽和云状环纹,是一类大型真菌的一种。主要治疗胸中结,能增加智慧益心气,灵芝的功效在《本草纲目》、《花镜》、《神农本草经》等都有记载,并且《神农本草经》将它列为上品。因为临床上灵芝的疗效比较特殊,国内外对灵芝进行了广泛的研究。

时采收,果实一般在成熟或近成熟时采收,全草一般在茎叶茂盛时采收等[1]。实验证明,柴胡总皂苷含量1年生者高于2年生者,虽然后者根的长度直径和分支数目高于前者,但由于柴胡皂甙主要存在于皮层的厚角组织中,随着根的增粗,皮层所占比例下降,因而1年生者优于2年生者;3~5年生人参根中总氨基酸含量分别为9.14%、10.04%、11.32%,人参植株花蕾长出后,非留作采种植株均要摘蕾和疏果,以利根部发育,去除全花者,根总含量可增加50%[4]。甘草所含的甘草甜素在开花前期达10%以上,在生长末期(秋季)甘草甜素仅含3.5%,相差近3倍。再如薄荷,在花蕾期挥发油含量近3%,花后期挥发油降到1.5%,但药材总产量却增加l倍多,药农则往往在花后期采割,这就大大降低了薄荷的质量[5]。这些充分说明采期对中药质量的重要性,单纯追求产量而忽视质量的做法,应该禁止,应在既保证质量又能获得较多数量之间选择一个最佳时机采收中药。

4炮制对中药质量的影响

中药素有一药多效之能,加工炮制是否得当,直接影响中药的质量。明代陈嘉谟指出:“凡药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”现代医学也通过实验证明了炮制对提高中药质量的重要作用。如当归、川芎、前胡、大黄诸类需水润切片的中药材,浸润不当有效成分随水流失,其药效就会下降。在炮制过程中,加热方式的不同、火力的大小、时间的长短,都对中药性质产生很大的影响。如干姜辛热,回阳温中、温肺化痰;炒焦后的炮姜苦温而涩,辛散与温中作用减弱而用于虚寒性的吐血、血崩等症;火力加大而成姜炭,则辛辣物质破坏而专温脾止血。王不留行,因种皮厚,质地坚硬,生品不能入药,需炒制后供药用。中药炮制规范规定,王不留行炒后要80%~90%达到爆花,成品花大,色白,味香。但目前供应的王不留行爆花率只达50%,其中一半为僵子,如配方使用,会直接影响药物有效成分的溶出。以其水溶性浸出物进行分析,经测定60%爆花率其浸出物达11.69%,80%~90%爆花率其浸出物可达13.11%~13.8%[5]。醋制延胡素后,其有止痛作用的延胡素水煎液含量由生品水煎液的25.06%提高到49.33%,可见,炮制也是保证中药质量的重要环节之一。

1 灵芝的药理作用

1.1 抗肿瘤作用

灵芝被用作临床治疗肿瘤的辅助药物是因为灵芝及它的成分含有抗肿瘤活性,并且灵芝多糖具有广谱抑瘤作用,灵芝精粉与灵芝孢子粉混合物对小鼠白血病细胞P388、人白血病细胞U-937、HL-60及2株胃癌、2株肺癌细胞均有明显抑制生长的作用[1]。灵芝孢子粉给给S-180小鼠灌胃,最高抑瘤率为54.8%;HAC肝癌小鼠灌胃,总抑制

5贮藏保管对中药质量的影响

中药质量的好坏,除与以上因素密切相关外,贮藏保管对其品质亦有直接的影响。这是由于中药在贮存保管过程中受空气、温度、湿度、光照等影响,发生复杂的物理和化学变化。贮藏保管不当,会使中药有效成分耗损或药材变质,不仅中药的疗效难于保证,还可能对患者造成伤害。如含芳香成分薄荷、花椒、藿香等因光照或久藏,易造成气味散失,杏仁、桃仁、柏子仁贮藏温度过高,会发生粘连、走油甚至虫蛀,湿度太大时,有些药材如芒硝潮解,枸杞、熟地因吸潮而发软、发霉,贯众、常山贮藏时间过长其有效成分会自然分解,外表虽然看不出有太大变化,但其药效会降低。这些均说明贮藏保管对保证中药质量的重要性。所以要经常做好检查,在入库前,要测定中药的含水量是否符合贮存要求,是否有虫蛀霉变现象,如含水量超过规定标准,必须烘晒干燥后再入库,如有虫蛀霉变现象,必须经过整理或消除虫害以后再入库,入库后也要经常检查,发现问题及时采取措施,同时还要采取先进先出、易变先出的原则,随时更新库存,不使变质,以保证中药质量。

综上所述,中药的品种、产地、采收、炮制、贮藏保管与中药质量有直接的关系。在工作中若不认真对待,都会造成中药质量的下降,导致临床疗效的降低,甚至完全丧失药用价值。因此,我们中药工作者应从以上几个方面把好中药质量关,确保人民用药安全有效,促进祖国医药事业的发展。

参考文献

[1]任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,1984:2-15.[2]牛丹莉.影响中药疗效的因素[J].吉林医药学院学报,2008,29(6)

[3]唐翠.试论影响中药饮片质量的因素[J].湖南中医学院学报,2004

[4]邹倩.浅析中药材质量影响因素[J].中华中西医杂志,2007(5).8.[5]麻连科.浅谈影响中药材质量的因素[J].中外健康文摘,2010

率为42.2%;并且量效关系显著[2]。灵芝孢子粉还能抑制丝裂霉素诱导的小鼠睾丸染色体畸变,对环磷酰胺诱导的小鼠骨髓细胞微核发生率有明显抑制作用,对小鼠S-180和H-22瘤细胞移植性肿瘤也都有明显的抑制效果。灵芝孢子粉较强的抑制瘤体生长对小鼠网细胞肉瘤(L-Ⅲ)也有抑制作用,并且在相关的范围内有量效关系,并且发现荷瘤鼠自由基减少,这也许是灵芝发挥抗肿瘤作用的机制之一。

1.2 抗衰老作用

灵芝抗衰老的作用机制主要体现在灵芝及其多糖成分的免疫调节功能、延长体外传代谢细胞的分裂代数、抗氧化自由基活性、促进核酸蛋白质的合成代谢等方面。此外多糖促进细胞DNA合成,也是其抗衰老机制之一[3]。机体内超氧化物歧化酶(S0D)含量较体能起到一定的保护作用,从而抗衰老。通过动物实验,发现灵芝能显著提高血虚小鼠所测器官中的SOD活性。灵芝有多种活性物质,例有机酸、多糖类等,灵芝的这些成分使SOD活性明显提高、能促进新陈代谢;再就是所含微量元素也能提高SOD活性。灵芝子实体内的有机锗能与体内残留的重金属离子等有毒物质相结合成锗化合物,20~24h后随大小便排出体外,同时起到了净化血液、防止老化、促进新陈代谢等作用。

1.3 调节免疫作用

灵芝孢子粉能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,且酸性非特异性酯酶染色及脾指数等都有增加,证明了灵芝能有效提高非特异性免疫功能。灵芝可以提高消除异物能力及网状内皮系统的吞噬,灵芝孢子粉的水提物对巨噬细胞有激活作用,对糖皮质激素有拮抗作用。在提高巨噬细胞抗活性氧损伤作用方面灵芝菌丝体内提取的蛋白多糖发挥着积极的作用,同时还抑制泡沫样变性、增强免疫反应能力,起到抑制动脉粥样硬化的进程的作用。同时还能在促进白细胞生成干扰素。灵芝孢子粉的醇提取物在体内可以抑制小鼠迟发型过敏反应,抑制SR-Bc的初次抗体应答及鸡红细胞诱导的循环抗体水平[4]。研究表明,灵芝多糖可以明显提高小鼠静息T细胞中蛋白激酶A(PKA)和PKC活性,并且使PKA发生质膜转位,拮抗十字孢碱(Staurosporine)对T细胞PKC活性的抑制。灵芝多糖可通过增强Mφ细胞的吞噬功能,促进T淋巴细胞增殖,使NK细胞的细胞毒作用显著增强、诱导某些免疫因子生成等途径来抑制肿瘤的生长。灵芝多糖使静息T细胞中三磷酸肌醇(IP)的浓度迅速得到提高,并且被Gp蛋白抑制剂PTX所抑制,可明显促进静息T细胞中二酞基甘油(DAG)的合成,不过对活化T细胞却无作用。

1.4 降血糖作用

在对血糖的影响程度方面,灵芝的各个部位及其提取物是不一样的。其作用机制是能增加血浆胰岛素的浓度,加速葡萄糖代谢,这样能增加肝脏对葡萄糖的有效利用。另有报道[5],对四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠灵芝孢子粉提取物对其有防治作用,可有效降低患糖尿病小鼠的水需求量,此作用在缓解病人的症状方面也相当明显。

1.5 保肝作用

灵芝的口服提取物制剂用于CCl4和硫代乙酰胺所引起的小鼠血清谷丙转氨酶(SGTP)升高和肝脏三酰甘油蓄积有明显的效果,可以增强肝脏的解毒作用,缓解乙硫氨酸英气的脂肪肝,能对肝脏的再生起到促进作用。同时还能降低由于D-氨基半乳糖所致小鼠急性病死率,对其导致的小鼠血清ALT(谷丙转氨酶),AST(谷草转氨酶)升高的降低作用显著,同时对与防止小鼠肝损伤也有显著减轻的作用[6]。

1.6 改善血液循环

研究表明,灵芝有以下作用:改善血液循环、降血脂、降血糖、增强血红蛋白载养能力,使细胞、组织获得更多的氧和营养。在给高脂小鼠连续服用灵芝提取液后,胆固醇下降31.4%,三酰甘油下降15.31%,血纤维重量降低43.8%。在服用灵芝后,小鼠血红蛋白血载氧量比对照组有明显提高,动静脉氧差扩大35%[7]。可以有效证明血液循环效率有了明显提高。在延长小鼠凝血、小鼠体内血栓行程时间等方面,灵芝多糖也具有明显作用。实验证明灵芝有阻止动脉血栓形成、阻止血小板活性增强所致心脑血管疾病的发生和发展、是较强的血小板聚集抑制剂。

1.7 保护心脏作用

灵芝还可对动物心肌血氧供应,增强心肌收缩力等起到改善作用,同时对扩张冠状动脉,对抗垂体后叶素的血管收缩反应,见底动物心肌能量消耗等都有积极作用。这表明灵芝对心脏有较全面的保护作用,

1.8 抗炎镇痛作用

灵芝多糖能显著抑制小鼠非特异行炎症;明显延长了患病小鼠的生存时间,其特点与非甾体抗炎药有相似之处。

1.9 其他作用

灵芝提取物不仅对胰腺微循环障碍有一定的改善作用,同时可以影响细胞内胆固醇积聚,起抗动脉硬化作用;另外灵芝的水浸出液对离体豚鼠气管平滑肌有松驰作用。

2 毒性实验

对小鼠施行单味灵芝提取的灵芝口服液一次性灌胃(按生药450g/kg),未发现小鼠有任何不良反应,更没出现死亡,对小鼠口服生药耐受量最大为450g/kg,是成人用量的6750倍,由此可以看出灵芝的毒性极低。通过动物急性及亚急性试验均表明,灵芝具有极低的毒性。灵芝长毒以大鼠和犬为对象,在各个方面的组织学检查及细胞计数和分类方面,与对照组比较,未见明显差异。应用临床除少数病人出现头晕、便秘、口鼻及咽部干燥等不良反应外,其他临床应用的不良反应很少。

综上所述,通过药理实验我们可以看出灵芝对肿瘤、心血管疾病等疾病有一定的预防和治疗作用,但是这一方向还需要进行更深入的研究。目前国内外学者也在不断的进行对灵芝深入的研究,加之在这期间现代先进科学技术的应用,结果肯定会使灵芝药用的前景更为广阔。

参考文献

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[4]章灵华,王会贤,王立为,等.灵芝孢子粉提取物在体内外的免疫效应[J].中国免疫学杂志,1994;10(3):169-172.

[5]章灵华.灵芝孢子粉提取物对实验性糖尿病的防治作用[J].中草药,1993,24(5):246.

[6]张庆萍,胡星亚.灵芝孢子粉对肝脏保护作用的药理试验研究[J].基层中药杂志,1997,11(1):40.

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