分级护理制度培训试题

分级护理制度培训试题（共10篇）

1.分级护理制度培训试题 篇一

《分级护理制度》培训考试题

科别：________

姓名：________

分数：________

一、填空题，每空

分，共

分。

1、确定患者的护理级别，应当以患者（病情）和（生活自理能力）为依据，并根据者的病情变化进行（动态调整）。

2、根据患者病情的（轻重缓急），分为（特级）护理、（一级）护理、（二级）护理和（三级）护理。

3、各专科根据本专业患者的疾病特点细化（分级护理标准）。

4、病情趋向稳定的重症患者适应于（一）级护理。

5、一级护理患者应根据患者病情，正确实施(基础)护理和(专科)护理。

6、二级护理患者根据患者病情，正确实施（基础）护理和（安全）措施。

二、问答题，每题

分，共

分。

1、特级护理适应对象有哪些？

答：(1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

(2）重症监护患者。

(3)各种复杂或大手术后的患者。

(4）严重创伤或大面积烧伤的患者。

(5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

(6）实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。

(7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、一级护理患者的护理要点有哪些：

答：(1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。

(2）根据患者病情，测量生命体征。

(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

(5）提供护理相关的健康指导。

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END

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2.分级护理制度培训试题 篇二

关键词：分级护理制度,问题,对策,研究进展

分级护理是指患者在住院期间, 医护人员根据患者病情和生活自理能力, 确定并实施不同级别的护理。分级护理分为4个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理[1]。由医生根据病情决定护理等级, 下达医嘱, 护士执行, 分别在床尾卡、一览卡设标记。分级护理制度是医院护理工作的一种工作模式, 在指导临床护理工作, 规范护士行为, 减少护理差错, 提高医护质量等方面发挥了重要作用。随着护理学科的发展, 以及我国法律制度的日益完善, 患者及家属维权意识的提高, 分级护理制度在执行中也暴露出一些问题, 针对分级护理引发的护理纠纷也在增多。近几年来, 很多护理人员都对分级护理制度执行中存在的问题与对策进行了报道, 并对目前的形势下, 如何规范和完善分级护理制度进行了研究。本文就此进行综述。

1 现行分级护理制度执行过程中存在的问题

1.1 分级护理级别与患者实际需求不相符

2009年5月颁布的《综合医院分级护理指导原则》中指出:分级护理质量标准分为:特级护理, 安排24 h护理, 严密观察患者病情变化;一级护理, 每1 h巡视患者1次;二级护理, 每隔2 h巡视1次患者;三级护理每3 h巡视观察病情1次。通常患者入院后由医师根据病情决定级别, 护理级别由医师以医嘱形式下达, 护理人员为患者提供不同的护理服务和照顾。有时因医护判断的角度理解有差异产生分歧和争议, 由于认识不一致, 导致开出医嘱不规范、不具体, 护士机械地执行医嘱, 患者、家属维权意识强主动寻找护理人员的护理中的缺陷, 给护理工作带来负面影响, 甚至埋下纠纷的隐患。还有分级护理部分条目不准确、笼统, 可操作性差。肖小文于2004年3月—2005年3月对基层医院住院患者进行5次现状调查, 对存档随机抽样135份进行回顾性调查, 结果:一级护理符合率为36.2%, 护理级别大多未能客观反映出病情的动态变化[2]。这与我国医学教育中很少涉及分级护理的有关内容, 很多医学生对分级护理相关知识并不了解, 绝大多数临床医师凭经验和感觉提出护理级别有着直接的关系。

1.2 存在护理服务不到位现象

由于护理级别与患者病情实际需求的不一致, 一方面护士根据此进行护理和照顾, 难以满足部分患者的真正需求;另一方面护士觉得对生活自理能力强的患者实施相应的护理没有意义[3], 这样容易产生麻痹思想, 从而出现护理服务不到位的现象。护理人员的短缺导致护理服务不到位, 如:一级护理1 h巡视1次, 有的病情变化需巡视时间更短, 有的是生活不能自理的需要帮助, 在夜间巡视过多影响患者休息, 有时还影响其他患者的睡眠。在临床中有时很难做到面面俱到, 也是服务不到位的表现。

2 影响分级护理制度落实的原因

2.1 医生方面的原因

2.1.1医生对分级护理制度认识有限分级护理由医生根据病情的轻重、缓急来开具, 决定患者适合何种护理级别, 护士根据医嘱执行相应的护理措施。而在临床工作中, 医生对分级护理制度缺乏了解, 往往根据主观或经验判断分级护理标准。如:大手术后患者需要严格卧床休息, 有的医生认为手术比较顺利将一级护理的主观确定为二级护理, 使患者的需求得不到保障。在确定患者活动范围方面有时认识不一致, 患者的活动范围有严格卧床休息、适当活动等, 既能保证患者疾病恢复的需要, 也有利于护士观察病情和护理。但在实际执行过程中, 医、护、患三者对分级护理中患者可允许活动的范围认识不一致, 要求标准不一致, 随意性大。王淑琴等通过调查临床医生对分级护理制度的认知程度显示, 对分级护理依据即病情依据完全了解者为20.63%, 部分了解者为79.37%;对临床护理要求了解者为12.7%, 部分了解者86.51%。说明医生用惯性思维提出护理级别, 与“以病人为中心”, 以满足患者的需求为目标的现代护理模式不相适应[4]。

2.1.2医生在分级护理制度的应用上缺乏严谨性、客观性在临床工作中医生对护理等级划分依据的认识、了解有限, 加之自我保护意识的执业倾向, 使等级护理在应用范围上缺乏严谨性和客观性, 患者病情变化时也不能及时进行更改[5]。由于分级护理的决策者主体为医生, 而内容和要求倾向于对护士的约束和规范, 责、权、利的不统一使得分级护理在临床实践中出现不少问题[6]。在实际工作中, 医生与患者接触机会少, 对患者病情变化不能及时把握, 为了安全起见, 二级的医嘱定为一级, 三级的定为二级, 医生为了自我保护, 医嘱开级别高, 护士重视点, 自己放心。还存在有部分医生从经济方面考虑, 把护理级别开高1~2个等级来增加科室收入的现象。

2.2 护士方面的原因

2.2.1 护理人员对分级护理制度的认识有限

长期以来护士被动执行医嘱, 没有真正的转变观念, 主动参与意识差, 由于护士受教育原因理论水平有限, 在评估方面缺乏自信, 依赖医生。认识上的偏差认为这就是医生的事, 医生有决策权, 当护理级别与患者护理需求有差异时护士也只能机械地执行医嘱。

2.2.2 护理人力资源的普遍不足

目前我国护理人力资源不足, 医院护士严重缺编, 护理人员常处于一种超负荷运转状态, 导致病区护士缺编的恶性循环。研究表明护理人员情绪过度疲惫和衰竭, 可影响服务质量、工作时的完美感, 情绪疲惫可导致冷漠感, 将服务对象视为“物”, 而非“人”, 并导致工作成就感降低, 从而影响服务质量和患者满意度。随着疾病谱的变化, 医院疾病复杂, 随着医保的覆盖, 病情危重的患者也在增多, 护士大部分时间忙于病情观察和临床治疗工作, 尤其是护理人员经常将大量的时间用来做非临床的事务性工作, 直接为患者服务的时间减少。因此, 护士在生活护理和感情支持等方面就难以满足患者的需求。很多生活护理依靠患者的陪护来完成, 从而降低了分级护理服务质量和患者满意度。

2.3 分级护理制度的内容与实际工作不相适应

分级护理制度是依据患者病情的轻重缓急、变化特点和患者的身心需求确定护理等级。医生在下达医嘱时不能全面考虑患者的实际护理要求, 确定护理等级时, 考虑更多的是患者的病情。在临床工作中, 笔者也常碰到有些患者只需要严密观察病情, 但其生活可自理或部分自理, 有些患者需要生活护理但病情相对稳定, 这在一定程度上也影响了护理服务质量。

3 改进分级护理服务的对策

3.1 完善分级护理制度

3.1.1 在等级划分上

吴欣娟等[7]通过对护理级别的临床实证研究, 提出由护士来制订护理级别, 可提高医疗护理质量, 规范护士行为, 增强护理人员的职业认同感。并将护理级别的确定应以患者在住院期间为病情依据, 与其对护理工作的需求相适应。肖小文、霍丽杰等提出应由护士确定护理等级, 将护理级别的确定作为护理工作的一项重要内容, 使之制度化、程序化。由有资质的护士以护嘱的形式根据患者生活自理能力, 结合病情、心理等综合因素确定护理级别。邵爱仙等研究标明, 不同日常生活活动能力 (ADL) 等级患者的护理时间呈递进关系, 根据ADL分级制定护理级别及相应的基础护理, 生活护理标准, 具有可行性和可操作性[8]。

3.1.2 完善分级护理制度内容

分级护理制度对等级应包括哪些具体内容及项目没有一个明确的划分, 导致等级护理项目内容的不一致性。为了提高服务质量, 医院可实行分级护理公示制, 使患者了解分级护理内容, 发挥对护理工作的监督作用以此规范和促进护士行为。当合理收费标准达到护士的劳动价格与价值平衡时, 一切因收费问题引发的影响护理质量的因素即会得到合法解决, 同时提高了护理质量和患者满意度。

3.2

合理配置护理人员资源和无陪护护理模式的开展越来越多的研究表明, 护理的专业水平可对患者的发病率、预后和病死率产生影响, 随着经济的发展和人们生活水平的提高, 以及对健康有了更高的需求, 对护理工作赋予新的内涵和更高要求。护理人员给予心理护理、康复指导, 也深受患者欢迎但花费护士很多的时间和人力, 充足护士人力资源是保证各项护理措施落实到位的基本条件。因此分级护理的真正落实, 依赖于增加护理人员的投入, 依赖于护理人员的合理配置。医院在确定编制时不能简单地以床位数和使用率为依据, 更应考虑患者病情和等级护理需要的护理质量。随着一级护理、二级护理患者构成比的增加, 三级护理患者构成比的减少, 2010年卫生部开展了以“落实基础护理, 提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动, 实施无陪护护理模式, 护理人员要承担的基础护理工作量将大大增加, 所以迫切需要改变护理人力资源不足的现状。

3.3 督促医护人员对分级护理制度的学习, 加强医护合作

分级护理把握不准确是影响分级护理制度落实的主要原因。在临床实际工作中, 医护之间对护理级别的界定认识不一, 所以在不断完善分级护理制度的基础上, 应加强医护人员的规范化相关培训和教育。目前护理等级有由医嘱决定, 责任护士要加强与医生的沟通交流, 使患者病情自理能力与等级划分恰当, 护理措施到位, 真正提高护理质量和患者满意度。在实施分级护理过程中护士也要不断学习, 提高自身理论水平, 优化知识结构, 提高对患者的评估能力, 增强自信心, 承担起决策者、沟通者、领导者、管理者的多重角色以适应卫生体制改革的需要。

综上所述, 分级护理制度作为我国医院护理工作的一项重要工作制度, 在新的形势下, 其内容的规范和完善, 以及如何才能更好地得到执行, 已显得至关重要, 仍需要进一步探讨。

参考文献

[1]焦文红, 于梅.优质护理服务规范操作与考评指导[M].北京:人民卫生出版社, 2010:185-187.

[2]肖小文.基层医院护理级别现状的调查分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (4) :19-20.

[3]胡斌春, 黄丽华.分级护理制度实施中的问题与建议[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1B) :57-58.

[4]王淑琴, 刘雁梅, 汤红梅, 等.军队医院病人分级护理差异性分析[J].护理研究, 2005, 19 (6A) :1014-1015.

[5]吴庆凤.等级护理实施中存在的问题与建议[J].护理管理杂志, 2005, 5 (3) :25-26.

[6]韩世范, 张骞, 程金莲, 等.分级护理决策护士的资质评定和培训提纲制订的研究[J].护理研究, 2010, 24 (9A) :2257-2263.

[7]吴欣娟, 李玉东, 谢瑶洁, 等.我国分级护理实施现状及建议[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :5-7.

3.分级护理制度培训试题 篇三

培训考核试题

姓名：

成绩

一、填空题（每个6分，共计30分）

1、危险源可称为危险有害因素，分为四类：“（）”、“()”、“()”和“()”。

2、风险分级管控的基本原则是：风险越大，管控级别越()；上级负责管控的风险，下级()负责管控，并逐级落实具体措施。

3、风险是指生产安全事故或健康损害事件发生的（）和（）的组合。

4、（）可能导致人身伤害和（或）健康损害和（或）财产损失的（）、状态或行为，或它们的组合。

5、对存在安全生产风险的岗位设置告知卡，标明本岗位主要（）、（）、（）及应急措施、报告电话等内容。

二、选择题：（每小题6分，共计30分）

1、企业针对风险类别和等级，将风险点逐一明确管控层级分为（）

A.公司、车间、班组、岗位 B.车间、班组、岗位

C.班组、岗位

2、企业要针对各个风险点制订（）标准和清单。

A.考核依据 B.隐患排查治理制度 C.领导带班

3、排查风险点是风险管控的基础。对风险点内的不同危险源或危险有害因素（与风险点相关联的人、物、环境及管理等因素）进行识别、评价，并根据评价结果、风险判定标准认定风险等级，采取不同控制措施是（）的核心。

A.检查 B.领导 C.风险分级管控

4、危险源根源是指具有能量或产生、释放能量的（）

A.物理实体 B.车间 C.班组

5、危险源行为是指决策人员、管理人员以及从业人员的决策行为、管理行为以及（）

A.危险源 B.作业行为

C.隐患

三、判断题：（每小题6分，共计30分）

1、公布本企业的主要风险点、风险类别、风险等级、管控措施和应急措施，让每名员工都了解风险点的基本情况及防范、应急对策。（）

2、生产经营单位应当建立安全生产风险管控机制，定期进行安全生产风险排查，对排查出的风险点按照危险性确定风险等级，并采取相应的风险管控措施，对风险点进行公告警示。

（）

3、风险点是指风险伴随的设施、部位、场所和区域，以及在特定设施、部位、场所和区域实施的伴随风险的作业过程，或以上两者的组合。（）

4、根据危险度分值进行风险等级用颜色进行分类：红色、橙色、黄色、蓝色。（）

5、将识别的危险源按照风险矩阵法或作业条件危险性评价法进行分级，将所有危险源按风险度分为I、II、III级。（）

四、问答题：（10分）

风险分级管控中工程控制措施主要包括哪些方面内容？

4.医院分级护理制度 篇四

特级护理

具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： 1.2.3.4.5.6.病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者； 严重外伤和大面积烧伤的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者；

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点： 1.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

2.3.4.根据医嘱，正确实施治疗、用药； 准确测量24小时出入量；

正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

5.6.保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。

一级护理

具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： 1.2.3.4.病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理的患者；

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点： 1.2.体征；

3.4.根据医嘱，正确实施治疗、用药；

正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等每小时巡视患者，观察患者病情变化；

根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命护理措施，实施安全措施；

5.对患者实施适宜的照顾和康复、健康指导。

二级护理

具备以下情况的患者，可以确定为二级护理： 1.2.3.病情稳定，仍需卧床休息的患者； 生活部分自理的患者； 行动不便的老年患者。

护理要点： 1.2.体征； 每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命

3.4.5.根据医嘱，正确实施治疗、用药；

根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

三级护理：

具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： 1.2.生活完全自理，病情稳定的患者； 生活完全自理，处于恢复期的患者。

护理要点： 1.2.体征；

3.4.每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等生命根据医嘱，正确实施治疗、用药；

5.护士分级护理制度 篇五

适用于重危及严重呼吸困难，昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活部能自理的病人，以及子痫、惊厥、早产儿等。

1、严格卧床休息，协助各种生活需要，尽量减少会客及谈话。

2、严密观察病情变化，每15-30分钟巡视病房1次，制定护理计划并实施，交班报告应交护理重点。

3、认真做好基础护理和晨晚间护理。

4、根据病情定时更换体位，注意皮肤护理，口腔护理，翻身拍背，预防压疮。

5、每日定时检测体温、脉搏、呼吸。特殊需要时按医嘱增加次数。

6、做好病人身心护理，使病人处于接受治疗的最佳状态。

二、二级护理

适用于急、慢性病生活不能完全自理的病人，大手术后病情稳定、年老体弱、不能自理的病人。

1、定时巡视患者，每1-2小时巡视一次，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、协助、督导、指导患者进行生活护理。

3、进行出院前指导健康教育、康复指导。

三、三级护理

生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

1、按常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。

2、注意观察病情、定期巡视患者，每日巡视至少3-4次，掌握患者的治疗效果及精神状态。

6.医院的分级护理制度 篇六

分级护理制度

一、特级护理(专护)

1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。

2、应安置在抢救室或监护病房，设专人___小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。

3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。

二、一级护理

1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。

2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。

3、制订护理计划，做好护理记录。

4、病人严格卧床休息。

三、二级护理

1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。

2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每___小时巡视病房一次。

3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。

四、三级护理

1、读出病人遵守院规，保证休息。

2、掌握病人的病情和思想状况。

3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。

4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级护理制度(二)

分级护理制度

医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点：

①严密观察患者病情变化，监测生命体征;

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

③根据医嘱，准确测量出入量;

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

⑤持续患者的舒适和功能体位;

⑥实施床旁交接班。

(2)一级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：

①病情趋向稳定的重症患者;

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2)护理要点：

①每小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(3)二级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:

①病情稳定，仍需卧床的患者;

②生活部分自理的患者。

2)护理要点：

①每___小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。

(4)三级护理

1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：

①生活完全自理且病情稳定的患者;

②生活完全自理且处于康复期的患者。

2)护理要点：

①每___小时巡视患者，观察患者病情变化;

②根据患者病情，测量生命体征;

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

④带给护理相关的健康指导。

分级护理制度(三)

分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记。

特级护理

1、病情依据，合格率到达___%.(1)病情危重随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求：

(1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。

(3)设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意持续水、电解质平衡(根据病情)。

(4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

(5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。

(6)准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。

(7)制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。

一级护理

1、病情依据，合格率到达___%

(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

2、护理要求：

(1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种需要。

(2)注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。

严密观察病情，每___分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。

(3)二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。

(4)做好室内清洁消毒工作，持续室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。

(5)加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理(口腔、褥疮等)，无护理并发症等发生。

二级护理

1、病情依据：

(1)病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

(2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。

(3)一般手术后，轻型先兆子痫。

2、护理要求：

(1)卧床休息，根据病人状况，可床上坐起活动。

(2)每___小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

(3)做好基础护理，防止并发症。

(4)给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。

(5)注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。

三级护理

1、病情依据：

(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

(2)各种疾病恢复期，能够下床活动，生活能够自理。

2、护理要求：

(1)每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。

(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

(3)进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。

分级护理制度(四)

医院的分级护理制度

住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。

等级护理共分为___级，即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、个性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～___分钟巡视___次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～___小时巡视___次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～___小时巡视___次。

分级护理制度(五)

___分级护理制度

分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。

一、护理等级的确定

住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。

二、护理等级的公示

(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。

职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。

三、分级护理的质量评估

(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。

(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

检查结果与质量考评挂钩。

(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

四、分级护理的指征和要求：

个性护理

(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

(二)护理要求

1、设立护理组，安排熟悉业务的护士___名，每日早、中、夜三班，___小时专人看护，并班班交接。

2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

好记录。

4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。

5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。

7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。

8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

9、做好基础护理和生活护理

(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。

(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身___次，包括洗脚及会阴护理。

(3)口腔护理每日___次，洗脸和头发护理每日___次。

(4)每___小时翻身___次(或遵医嘱)，褥疮护理每日___次。

Ⅰ级护理

(一)指征

1、病情危重，需绝对卧床者。

2、特大手术后___天内，各种中、大手术后___天内。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

4、生活不能自理者。

(二)护理要求

1、严密观察病情，每___分钟巡视一次。

2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3、加强基础护理，防止并发症发生。

(1)术后___天内床上沐浴或擦身每日___次，以后每周___次;头发护理早、晚各___次，每日会阴清洁和洗脚各___次。

(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日___次，其他患者协助刷牙。

(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每___小时___次;褥疮护理每班___次，并做好记录。

4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

Ⅱ级护理

(一)指征

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术后或轻型子痫等。

(二)护理要求

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每___小时巡视___次。

2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ级护理

(一)指征

1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

2、各种疾病或术后恢复期患者。

3、能下床活动，生活自理者。

(二)护理要求

1、每日巡视___次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

7.分级护理制度培训试题 篇七

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

2、生物学死亡的特征是：

A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

答案：E

3、预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C

4、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D

5、书写病区报告时应先书写的病人是：

A.施行手术病人

B.危重病人

C.新入院病人

D.转入病人

E.出院病人

答案：E

6、下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：

A.皮肤苍白湿冷

B.四肢发绀

C.血压下降

D.心音低而无力

E.脉搏呈洪脉

答案：E

7、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：

A.苍白

B.发绀

C.湿冷

D.铅灰色

E.弹性增高

答案：E 8、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：B

9、氨酚待因1片q8h PRN :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：B

10、世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854 年，意大利，佛罗伦斯

B.1860 年，英国，伦敦

C.1888 年，中国，福州

D.1920 年，德国，开塞维慈

E.1921 年，法国，巴黎

答案：B

11、对临终病人护理措施正确的是：

A.尽量满足病人意愿

B.理解病人倾听病人诉说

C.对病人攻击性行为应无声接受

D.对病人否认期的行为应好心纠正

E.注意语言和非语言交流并用

答案：E

12、糖尿病饮食：

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案：A

13、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

14、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15% 氯化钾

答案：A

15、一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D

16、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E

17、生物学死亡的特征是：

A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

答案：E

18、Dolantin 100mg im q6h prn属于：

A.口头医嘱

B.临时备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

答案：B

19、护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A 20、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

8.输血管理制度培训试题 篇八

科室姓名分数

一、判断题（5分*18 共90分）

1、严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。（）

2、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前1天，全血及红细胞悬液≥2600ml填写大量用血审批表，报医务部审批。（）

3、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给O型受血者。（）

4、病房正常手术用血和治疗用血应提前二天申请，经治医师严格按照本院临床用血申请管理制度，填写《临床输血申请单》，并与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方进行逐项核对、签字验收。（）

5、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科病人血型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。（）

6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，临床科室主任核准签发后，方可备血。（）

7、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《临床输血治疗知情同意书》。《临床输血治疗知情同意书》不需入病历。（）

8、输注不需征得患者及其家属同意，即可实施输血。（）

9、正常工作时间，临床科室值班医师将病情迅速汇报科主任，由科主任汇报医务部，医务部主任同意并签字备案，及时进行输血治疗。（）

10、首次输血患者必须进行输血前检查。住院患者每次住院后检查肝功能测定和感染性疾病筛查；门诊输血患者间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）

11、输血当天相关病程记录内容应完整详细，至少包括输血原因、输注种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价情况等。（）

12、首次输血患者必须进行输血前检查，间隔六个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（）

13、输血科根据临床输血申请情况可提前进行配血。配血标本必须是在输血前3天之内采集 1的，超过6天必须重新采集，同时进行不规则抗体筛查。（）

14、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。（）

15、对血液质量符合前款“不合格血液判断标准”的血液，输血科应及时向医院反馈，由供血单位按照相关规定处理。（）

16、严格查对：由两名医护人员对输血记录单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（）

17、从发血到输血结束的最长时限为8小时。（）

18、若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血不良反应回报单”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。（）

二、简单题（1*10分 共10分）

9.护理核心制度试题 篇九

护理核心制度试题

1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的（）A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。

D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的（）A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。

B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。

C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。

3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确（）A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。B．保护现场，通知护士长和保卫科。C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。

D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。E.以上都正确。

4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是（）A.严格执行逐级汇报制度。

B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。C.媒体采访由沟通办按排。

D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。

5、网络故障应急处理流程（）A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。

B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。

D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。

E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人/ 12

护理核心制度试题

工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。

6、下面有关危重病人的描述错误的是（）A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。B.所有大手术后的病人。

C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。

7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（）巡视一次 A.5-15分钟

B.15-30分钟

C.30-60分钟

D.1—2小时

8、病危大于（）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。

A.1天

B 2天

C.3天

D.4天

E.5天

9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（）1次

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时

10、下列有关危重病人的护理错误的是（）A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。

C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（）A.意识丧失 B.谵妄

C.躁动的患者

D.恶液质的患者

12、做好危重病人各种导管护理。

A.各导管标识应明确、醒目、清晰

B.衔接正确、牢固

C.观察各引流液的色、质、量并记录准确

D.保持通畅。

E.以上都正确。

13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。A.1

B.2

C.3

D.4

14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（）/ 12

护理核心制度试题

A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。

15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（）

A办公班护士

B治疗班护士

C护士长

D审核者

16、取血液制品程序错误的是（）

A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。B.受血者与血制品的血型必须相同

C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。

D.血液发出后发现问题立即退回。

17、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。A、30

B、60

C、90

D、120

18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（）A、不能剧烈摇晃

B、输血完毕，输血袋送血库

C、输血过程中严密观察，听取病人主诉

D、能加温

19.输血时发生溶血反应的主要原因是（）

A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血

20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（）

A.1天

B、2天

C、3天

D、4天

21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹 E.少尿

22.输血引起过敏反应的症状是（）

A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿

23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（）A.5%葡萄糖氯化钠溶液

B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液

24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（）

A.病历

B.护理记录和血袋

C.输血器

D.血袋

E.输血器具和余血 / 12

护理核心制度试题

25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（）A.立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察，D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器

26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（）

A.患者面色

B.生命体征

C.D.生命体征和尿量

E.生命体征和末梢循环

27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（）同意、备案，并记录病历。

A.医院职能部门或主管领导

B.科主任

C.护士长

D.以上都是

28、下列输血反应最严重的是：

A.过敏反应 B.细菌污染反应

C.溶血反应

D.发热反应

E.大量输血反应

29、输血开始时要先缓慢滴入（）分钟 A.5-10 B．10-15 C.15-20 D.20-25 E.25-30

30、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（）

A病人姓名 B 性别、年龄

C血量

D住院号

E 供血者的姓名

31、下列哪些情形可拒领血袋，（）

A标签破损、字迹不清

B 血袋有破损、漏血

C血液中有明显凝块

D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是

32、配血试验血标本有效期（）

A１天

B２天

C３天

D ４天

E５天

33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（）

A 输血前

B 两袋血之间

C输血后

D 以上都是

34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（）

A交叉配血报告单

B核对血袋标签、献血者的血型 C献血者的姓名

D血袋有无破损、渗漏 / 12

护理核心制度试题

35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（）A 输同种异体血的不良反应

B经血传播疾病的可能性

C输血的费用

D 同类患者发生输血恶性不良反应的案例

答案：

1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D

核心制度考题

1、输血前需经（B）查对

A、1人

B、2人

C、3人

D、5人

2、发血后，受血者标本保存（C），以备必要时查对 A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、3天

3、血液领出血库后应在（B）内进行输血

A、２０分钟

B、３０分钟

C、１小时

D、２小时

E、４小时

4、领出血库的血液在（B）内必须输完

A、２小时

B、４小时

C、６小时

D、８小时

5、输血开始时要先缓慢滴入（B）分钟

A、５－１０

B、１０－１５

C、１５－２０

D、２０－２５

E、２５－３０

6、下列哪些情形可拒领血袋，除了（E）A、标签破损、字迹不清

B、血袋有破损、漏血

C、血液中有明显凝块

D、血浆呈乳糜状或暗灰色

E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血

7、输液反应不包括（D）

A、发热反应

B、静脉炎

C、空气栓塞

D、溶血反应

E、急性肺水肿

8、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上(E)A、5%葡萄糖氯化钠溶液

B、5% 葡萄糖溶液

C、7.5%氯化钠溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、0.9%氯化钠溶液

9、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（E）/ 12

护理核心制度试题

A、病历

B、护理记录和血袋

C、输血器

D、血袋

E、输血器具和余血

10、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（E）

A、立即停止输血，做好记录

B、更换生理盐水

C、减慢输血速度，密切观察

D、拔除针尖，报告护士长

E、立即停止输血，更换输血器

11、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（C）

A、核对注射单与医嘱一致性

B、核对药物有无变质、浑浊

C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物

D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具

12、以下哪份尿标本可以做培养（D）

A、导尿管接口处脱开收集的尿

B、24小时尿

C、尿袋里的尿

D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿

13、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（D）

A、记录病人床号、姓名

B、记录危急值结果

C、记录报告时间、报告者

D、管床医生不在，等他来再告诉他

14、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（C）

A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢

C、1%-4%碳酸氢钠

D、0.1%醋酸溶液

15、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B）

A、口腔有无溃疡

B、有无真菌感染

C、口唇有无干裂

D、牙龈有无肿胀

16、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C）

A、棉球 B、弯盘

C、漱口液

D、开口器、压舌板

17、口腔护理的目的不包括（D）

A、保持口腔清洁

B、观察口腔黏膜情况

C、防止口臭、口垢

D、清除口腔内一切细菌

18、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（A）

A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢

C、1%-4%碳酸氢钠

D、0.1%醋酸溶液

19、关于医院感染的概念错误的是（C）A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感

B、医院感染是指在医院内获得的感染

C、慢性感染急性发作是医院感染

D、与上次住院有关的感染是医/ 12

护理核心制度试题

院感

20、下列各项中错误的是(B)

A、医护人员在采血、输血前后要洗手

B、艾滋病的潜伏期内无传染性

C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期

D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧

21、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生

D、内源性医院感染是难以预防的

22、皮下注射进针时，与皮肤成（B）

A、100-150 B、150-250

C、300-400

D、500-600

23、不属于“三查”“七对”的内容是（E）A、操作前、操作中查 B、床号、姓名 C、药名、浓度

D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效

24、注射原则不正确的是（E）

A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快，推药快，拔针慢

25、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（E）

A、去除病人心理顾虑 B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射

E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物

26、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（B）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外侧肌

D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下缘

27、肌内注射时，以下错误的是（D）

A、握笔式持针法

B、进针角度为90度

C、针头刺入2/3长度

D、合作者针梗可全部刺入

E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌

28、对于静脉注射的论述，以下错误的是（C）

A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带

B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药 / 12

护理核心制度试题

C、应由近心端到远心端选择静脉

D、拔针时要用棉签按压 E、药液不可溢出血管外

29、过敏性休克的临床表现以下不包括（E）A、面色苍白、冷汗

B、胸闷、气急

C、烦躁不安，意识丧失

D、荨麻疹 E、腹痛、便血

30、抢救过敏性休克的首选药物是（C）

A、盐酸异丙嗪

B、苯肾上腺素

C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素

31、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（C）Ａ、脑气栓引起昏迷

Ｂ、冠状血管气栓引起心肌坏死

Ｃ、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡

Ｄ、左心房气栓引起心律不齐 Ｅ、右心房气栓引起心室早搏

32、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C）

Ａ、直立位

Ｂ、垂头仰卧位

Ｃ、左侧卧位 Ｄ、右侧卧位 Ｅ、半坐卧位 33、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C）Ａ、30滴/分 Ｂ、40滴/分

Ｃ、50滴/分

Ｄ、55滴/分

Ｅ、60滴/分

34、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A)A、3-5天

B、6-8天

C、10-15天

D、15-18天

35、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A)A、粗、直、弹性好的血管

B、穿刺部位有疤痕也可以

C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动

D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺

1.护理记录书写中出现错字应该：C A.涂去错字，重新书写。

B.刮去错字，重新书写，不得用粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹。

C.应用双线划在错字上,重新书写。D.应用双线划在错字上，掩盖原来字迹。

2.实习护士或进修护士书写病历应该：D A.由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名。B.发现错误以红笔修改,并签上时间、全名 C.护士长有修改病历的权利,修改时用红笔, / 12

护理核心制度试题

D.以上全正确。

3.因抢救危重患者未能及时书写护理病历:D A.下一班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。B.下一班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。C.当班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。D.当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。

4.抢救危重患者执行各项治疗时间应记录:D A.时、分、秒

B.几月几日

C.星期几

D.时、分

5.手术护理记录单符合卫生部要求,下列哪几项内容必须双人核对,认真填写,并签署全名：E A.手术医生、麻醉师

B.手术病人、手术部位、C.使用器械、敷料

D.A和B

E.B和C

6.下列答案那个是正确的：B A.医嘱执行单、输液记录卡在本病区保留三个月以备查证。B.输液记录卡、病室交班本在本病区保留六个月以备查证。C.医嘱执行单、病室交班本在本病区保留一年以备查证。D.以上均错误。

7.下列不属于一级护理的患者是哪项：B A、病情趋向稳定的重症患者

B、病情稳定，仍需卧床的患者

C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

8.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：B A、每小时巡视患者，观察患者病情变化

B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C、根据患者病情，测量生命体征

D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

9.一级护理患者基础护理要求下列哪项是正确的：A A.晨晚间护理每日各1次

B.留置导尿者导尿管护理2次/日 C协助温水擦浴每日1次

D.床上洗头每3天一次。

10.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：D A.协助患者翻身及有效咳嗽

B.协助患者床上移动 C.压疮预防及护理

D.以上都正确

11.执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：C A、用药前的过敏史

B、配伍禁忌 / 12

护理核心制度试题

C、用药后的反应

D、以上都要

12.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”

不包括下列哪项：D

A、不用标签不清或无标签药物

B、不用变色、浑浊、沉淀药物 C、不用可疑药物（剂量、药名不清）D、不用有颜色的药物

13.执行紧急医嘱应注意：E A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行

B.应在15分钟时间内执行

C.先执行，然后签名、签时间

D.A和B是正确的E.B和C是正确的

14.护士要正确指导病人口服药物的方法，下列哪些药物必须看病人服用：E 12.降压药

B.抗心律失常药和利尿药

C.激素和抗菌素

D.A和B

E.B和C

15.皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：C A、核对注射单与医嘱一致性

B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具

16.皮试阳性者应立即通知：D A、医师

B、病人

C、家属

D、以上都要

17.皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：D A.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。

18.输血前的“三查”包括：D B.血的有效期和血的质量

B.输血装置是否完好

C.血液成份剂量和献血者血型

D.A和B

E.D和C

19.两袋血之间一定要输入一定量的（C），防止交叉反应。

A、5%GNS

B、5%GS

C、0.9%NS

D、灭菌用水

20.关于新生儿护理查对制度下列哪项是错误的:B A.每位婴儿出生应按常规先给母亲看，告知婴儿性别、出生时间、体重、健康状况等

B.即刻给婴儿右手佩戴标有母亲姓名、婴儿性别、出生时间、出身体重的手标带。C.对婴儿实施护理，必须采取一对一的操作，杜绝流水操作。

D.每项操作后，必须检查婴儿手标带有否松动、遗失，并及时固定。

21.需床前重点交接的病人，下列哪项除外：D A、危重、抢救

B、昏迷、大手术 / 12

护理核心制度试题

C、瘫痪、分娩

D、康复期患者

22.交接班的内容包括：D A.病人总数和重点监护病人的病情、治疗、护理、心理.B.特殊检查治疗的病人、新病人、当日手术者

C.抢救仪器、贵重药品、麻醉药品

D.以上都正确。

23.交接班时应严肃、认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“三清”是指：D A.病人病情、治疗、物品交接清

B.毒、麻、贵重、精神类药品交接清 C.医嘱执行情况/病人的生命体征交接清

D.A和B

E.A和C

24.交接班时应严肃认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“五明白”是指：D A.明白本班重点监护的病人和病人现存护理问题与潜在护理问题；

B.明白重点病人治疗护理措施、病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度 C.明白各监护仪目前运转及各参数变化情况 D.以上都正确。

25.下列哪些患者必须使用腕带识别：D A.手术病人和昏迷病人

B.失语患者和ICU病人

C.急诊抢救室患者和出生28天的患儿

D.以上都正确

E。以上都不正确。

26.腕带上的信息包含以下哪些内容：E A.科室、床号

B.家庭住址、监护人姓名 C.患者姓名、性别、年龄

D.A和B E.A和C

27.关于患者权利下列哪项是错的：C A.有享受公正医疗的权利

B.有获得自己病情、预后及选择和同意治疗计划的权利

C.当发生医疗事故时有免交医疗费用的权利D.有要求保护个人隐私的权利;

28.你值班期间遇到突发群体性事件应向以下哪些部门报告：E 14.医务科

B.护理部

C.科室主任、护士长

D.行政总值班

E.以上都是

29.突发群体性事件患者的编号方法是：C A.按急诊号编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号

B.按损伤部位编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号

C.采用病历卡编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号

D.按损伤的严重程度编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号 / 12

护理核心制度试题

30.突发群体性事件应急处理中，护士如何做好抢救配合： A.快速建立静脉通路，控制大出血 B.保持呼吸道通畅，支持有效呼吸

C.正确执行医嘱，及时准确完成护理记录 D.加强监护，密切观察病情变化 E.以上都正确

31.凡遇急性中毒者应仔细询问并记录的内容那项是错的：D A.询问毒物的种类、名称，进入体内的剂量

B.询问毒物进入体内的途径和时间.C.出现中毒症状的时间

D.询问中毒的原因

32.抢救急性中毒者最首要的措施是：D A.保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧

B.将毒物留样送检

C建立静脉通道，正确执行医嘱

D.快速有效清除毒物

33.你值班期间遇到重大交通事故，除立即汇报总值班、护理部、医务科外，还要通知哪些科室做好应急抢救：E A.挂号收费处

B.检验科

C.影像科

D.A和 B

E.B和C

34.护士如何做好多发性损伤患者的抢救：E A.建立1～3条大口径静脉通道，控制出血

B.保持呼吸道通畅、吸氧

C.监测生命体征，正确执行医嘱

D.留置导尿，做好术前准备

E.以上都正确

35.下列哪种说法是正确的：B A.抢救过程中尽量不下达口头医嘱。

10.分级护理制度 篇十

住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。

等级护理共分为4级，即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、个性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思考自己的负担潜力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。