上海医疗器械高等专科学校家庭经济情况调查表

2024-10-08

上海医疗器械高等专科学校家庭经济情况调查表（精选3篇）

1.上海医疗器械高等专科学校家庭经济情况调查表篇一

附件1：

高等学校学生及家庭情况调查表

在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表2：

家庭贫困证明

学校：

贵校学生其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：

一、家庭人口人，家庭年收入元；

二、主要收入来源：（填写）；

三、目前家庭主要困难（勾选）：

□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大

□其它（填写）；确属贫困家庭，特此证明。

村委会（街道居委会）或乡、镇（含）或街道家庭联系人所在单位盖章民政部门盖章年月日年月日

盖章单位联系电话：盖章单位联系电话：

2.上海医疗器械高等专科学校家庭经济情况调查表篇二

请先仔细阅读本表反面填表说明，然后再填写本表。涂改无效。请正反打印。制表时间：2013年5月

注：需参加贫困认定的同学，本表请于开学报到一周内交辅导员处，其他证明家庭经济困难的材料可以另附。

《2013-2014学年上海应用技术学院学生家庭经济情况调查表》填表说明

1．本表（含必须附带的其他证明材料）一式一份开学后交学院辅导员处。所有栏目必须完整填写，不能有空白。

2.调查表上的“街道、乡镇的社会救助所或民政部门意见”一栏必须由街道、乡镇的社会救助部门或民政部门填写并盖章确认，并留民政部门经办人的姓名、固定办公电话，否则调查表无效。

3．家庭成员只限学生本人父母、本人及未婚的兄弟姐妹。每位家庭成员的信息要填写完整，须一一提供有具体数字的收入证明或相应证明。有其他成员明显影响家庭收入和支出的，可在家庭经济情况简述里具体说明，并单独提供盖有政府相关部门公章的证明。

4．按照认定工作要求，需要随本表同时提交的相关证明材料如下（按照实际情况对应提供）：

（1）家庭类型证明（提供复印件）：

□

□ 户口簿，含首页联和所有成员页面。（必须提供）烈士或优抚对象证明。离异家庭，需提供离婚协议书复印件或其他法律文书复印件。家庭成员残疾证。其他孤儿、父母双亡、单亲等情况，提供相应的可说明情况的证明材料。

（2）家庭收入证明（除本人外，按照家庭成员，一一提供原件或复印件）：

□

□ 在职人员：由所在单位人事部门开具收入证明原件。退休人员：由退休前所在单位的人事部门开具或提供退休工资单复印件。低保人员：由劳动保障部门提供低保收入证明或低保卡复印件。非农无正规就业人员：由所在街道乡镇的劳动保障部门出具就业情况及收入情况证明原件。务农人员：由所在村及以上单位开具收入证明原件。其他情况的相应证明。

（3）其他影响家庭收入和重大支出证明（原件或复印件）

□

□ 家有成员为重病的，由医院提供相关证明或者病历卡、药费清单、出院小结等。受自然灾害影响情况，可在表中叙述说明，并在父母收入证明里体现。受意外事故影响情况，可在表中叙述说明，并提供相关医疗、赔偿等证明材料。其他影响收入和支出的相应证明。

5.家庭年总收入：是指近1年（时间以提交困难认定申请之日起推算）的所有家庭成员年总收入，包括工资、奖金、补贴、加班费、年终奖、分红、证券投资、房屋出租、农作物实际收入、协保收入、失业金、就业补贴、最低生活保障金等各类收入的总和。

人均月收入=全家年总收入/家庭总人数/12个月。

6.本表中“家庭经济情况简述” 一栏主要写明家庭困难的情况和主要原因。

7.若学生家庭所在当地部门无民政章只有政府章，则须由政府出具无专用民政章证明，并留经办人的姓名、固定办公电话。

8.学生在填写完本表后必须在“承诺人(学生)” 一栏签字确认，签字后即被认为本表上的内容为学生本人填写。

9．申请参加困难生认定的同学，入学后登陆学生资助管理中心主页“下载专区”下载并填写《2013-2014学上海