抢救物品持续改进记录

2024-08-17

抢救物品持续改进记录（精选5篇）

1.抢救物品持续改进记录篇一

优质护理持续发展实施记录

为了进一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，让病人真正受益，根据河北省卫生厅《二级中医医院评审标准实施细则》的要求，结合我院护理工作实际，继续改进实施方案。

一、进一步转变观念，明确开展优质护理的必要性优质护理模式是以疾病为中心向病人为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键，在我们这个护理人员编制相对不足的医院显得尤为重要。必须做到：

1、以病人为中心实施生活护理、情志护理、饮食护理及给药护理。

2、是树立病人是整体的观念；

3、是要树立全程观念；

4、是增强护理程序意识；

5、是增强环境意识、安全意识。

二、组织管理落实为了保证优质护理工作顺利开展，在原来优质护理小组的基础上，增加小组成员，明确工作职责，制定持续改进优质护理实施方案，指导和督促科室的工作，协调解决在优质护理工作中存在的问题。

三、继续搞好培训，普及知识为了更好地开展优质护理，护理部采取讲课与辅导和临床实践相结合的方法对全院护理人员进行中医基础培训，学习辨证施护有关理论，中医技能操作，使护理人员树立“以病人为中心”优质护理思想

四、行政、后勤支持系统的保障加强与各科室护理之间的工作协调，加强与临床护理协调配合，进一步取得后勤、器械、物质供应的支持，维修及时到位，提供后勤保障；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

五、合理的人员配备，是确保优质护理开展的基本要求，一是增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，星期天、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，将病房护士分成2-3个小组，由学历高的或有经验的

高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），为病人做好各种治疗、护理、健康宣教，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。

六、加强护理质量监控加强质量控制与评价是提高优质护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以优质护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反映护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。

七、注意护理工作实效加强护理人员与病人的沟通和健康指导、使病人从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育内容以及标准健康教育计划、规范护理记录，让护士有限的时间用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。

八、运用激励机制，提高护士素质将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意率等方面，护理部每月进行护理工作满意度测评，让病人评选“最满意的护士”，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。

2.抢救物品持续改进记录篇二

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一)

检查日期

检查人员

检查

内容

1.三级查房制度落实

2.交接班制度的落实

3.查对制度的落实

4.会诊制度的落实

5.医嘱制度及病历书写规范的执行

6.职责落实情况

存

在问

题

医疗质量检查情况改进措施

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二)

检查日期

检查人员

检查

内容

1.死亡病例、疑难、危重病例的处理

2.急救技术掌握情况、急救药品、器械的管理

3.特殊药物的管理

存

在问

题

医疗质量检查情况改进措施

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三)

检查日期

检查人员

检查

内容

1.医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防

2.医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置

3.药品不良反应监测和报告制度的落实

存

在问

题

医疗质量检查情况改进措施

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四)

检查日期

检查人员

检查

内容

1.麻醉术前访视、术后交接班及术后随访

2.手术分级管理执行情况

3.手术安全核查、手术风险评估

4.围手术期管理

5.术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高位手术请示报告制度

存

在问

题

医疗质量检查情况改进措施

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(五)

检查日期

检查人员

检查

内容

1.医院感染报告、传染病疫情报告

2.手卫生与清洁、消毒、灭菌执行情况

3.医院感染散发病历报告落实情况

4.一次性医疗器械、无菌物品使用

5.加强医院感染预防与控制的各项工作、医疗废物的管理

存

在问

题

医疗质量检查情况改进措施

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(六)

检查日期

检查人员

检查

内容

临床用血管理

存

在问

题

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

科室日常医疗质量自查与持续改进记录(七)

检查日期

检查人员

检查

内容

抗菌药物合理使用、多重耐药菌的预防与控制

存

在问

题

改进措施

检查者签名：

****年**月**日

科主任意见

主任签名：

****年**月**日

—

END

3.抢救物品持续改进记录篇三

麻醉科手术室质量与安全管理小组工作制度为进一步提高科室管理能力，保障医疗质量与安全，特制定本制度。

一、科室医疗质量与安全管理小组人员组成，由科主任任组长，护士长任副组长，各医疗诊疗组组长及其他相关人员为成员的医疗质量与安全管理小组。管理小组设一名专职质控员，负责科室医疗质量与安全活动本的记录等工作。小组应向医务科备案。

二、医疗质量与安全管理小组工作职责

（一）建立本科室医疗质量与安全管理方案，包括：建立质量与安全管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。

（二）建立健全和落实本科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。

（三）做好本科室人员、技术、设备的权限与资格管理，确保依法执业。如执业医师护士证、麻醉药品、精神药品、输血及抗菌药物处方权、大型医疗设备上岗证等

（四）加强基础、环节质量和终末质量管理，用诊疗常规指导对患者诊疗工作，要应用临床路径与单病种质量管理规范临床诊疗行为。

（五）对科室医疗质量与安全管理方案、医疗工作制度的落实等进行自查、分析、评估、整改，同时依据医疗质量与安全管理部门督查结果进行持续改进。

（六）加强对运行病历质量、终末病历质量的自查与管理。

（七）加强科室医疗质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识，严格执行医疗技术操作规范和常规。

（八）组织本科室医务人员进行“三基三严”的培训和考核，必须人人达标。

（九）分析、评估科室医疗质量安全事件，发现缺陷并进行改进。

（十）对本科室人员开展的技术权限（包括：手术、介入、麻醉、腔镜诊疗等高风险技术）进行初审，并报医务科予以授权，对科内人员技术开展情况进行监管。

（十一）学习应用质量管理工具对科室医疗质量与安全进行定期评价，持续改进医疗服务质量。

（十二）定期向医院医疗质量与安全管理主管职能部门汇报科室医疗质量与安全工作。

（十三）执行行业管理与行政管理的新要求。

三、工作要求 1．各科室医疗质量与安全管理小组组长应主动领导本组成员开展工作，在每年2月前完成当年本科室医疗质量与安全管理方案的制定。2.管理小组每月至少1次对本科室医疗质量与安全管理方案、制度的落实指标进行自查、分析、整改、持续改进。3.管理小组开展活动后，质控员应及时记录，并由组长签名确认。4.各科室应在每月15日前将上月医疗质量与安全管理小组记录整理完成。

四、考核医务科每月对科室上月医疗质量与安全管理小组活动情况及记录进行考核。具体考核办法见医院《考核与奖惩》有关规定。医疗质量、安全管理持续改进记录本填写要求

1、科室成立以科主任为组长的质量与安全管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量、安全管理持续改进记录本由科主任负责，质控员负责填写。

3、每科室要制订医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。

5、科室医疗质量与安全管理小组每月至少检查一次，并做好工作记录，会议讨论，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每年底对本科室医疗质量安全控制情况进行总结。

科室质量与安全管理小组工作职责

1、全面负责本科室医疗质量和安全管理。

2、负责制定科室医疗质量与安全管理适用的各项规章制度、岗位职责、和相关技术规范、操作规程、诊疗规范，并组织科内定期进行质量和安全管理的教育培训。

3、负责制定科室医疗质量安全持续改进计划及医疗质量安全控制指标，根据医院的医疗质量安全控制重点内容制订每月医疗质量安全控制重点内容。

4、根据工作计划组织具体落实措施，对科室的医疗质量进行检查和考核。制定科室奖惩、考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范。

5、根据科室医疗运行情况，定期自查、评估、分析、整改，体现医疗质量的持续改进、6、科室主任是科室质量与安全管理的第一责任人。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工

科室医疗质量与安全管理小组成员：组长：杨家军成员：金璇质控员：綦宝玉

具体职责分工：主任：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月召开工作会议，确定质控计划和会议议题，分析科室质量、安全管理方面存在的问题，提出改进措施。质控员：负责对科室质量与安全各项资料和指标进行收集和整理，对科室的医疗质量进行检查和考核。护士长：负责对护理质量进行检查和考核。

医疗质量与安全持续改进工作方案医疗质量与安全是医院和科室管理的核心。为切实加强内涵建设，提高科室法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，我科在去年医疗质量与安全监控的基础上制定2016医疗质量与安全持续改进工作方案，制定标准如下：检查标准1：实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行入院时、入院后第二天及出院时评估，患者病情变化随时进行病情评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。考核方法及改进措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由接诊医师在病例书写中体现。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查治疗计划及方案调整、分析在病历须中有记录。检查标准2：加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。考核方法及改进措施：明确各级医师病历书写职责，严格遵守病历书写规定，病历体现诊断及时、检查合理、治疗恰当，知

情同意书完备。由科主任负责对本科室落实、执行十四项核心制度情况进行检查监督，科室设兼职质控员，明晰责任分工。科主任组织质检员及相关人员，及时检查、评价、监督、保障运行病历质量及医疗质量，发现问题及时整改、处理。检查标准3：落实三级医师负责制，加强护理管理。考核方法及改进措施：严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。各科室在相关制度制订中要明确规定各级医师查房要求，尽量确定各级医师查房时间，由质控、医务科门不定期参加各科室、各级医师查房，并对终末病历及环节病历进行检查、评价。检查标准4：规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。考核方法及改进措施：按照《抗菌药物临床应用指导原则》及江阴市人民医院医院制订的《抗菌药物分级管理实施细则》，规范科室抗菌药物的应用，根据药学部及医院感染办公室制定相应的方案及整改通知，做到有落实及改进的措施及记录。检查标准5：有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。考核方法及改进措施：各专业制定本专业的危重病人抢救流程，加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训，急危

重症抢救成功率须≥80%。规范三级医师报告制度和相应职责，规范不良事件报告制度和信息反馈制度。并形成重大、复杂事件科级、院级分级响应机制。检查标准6：按手术诊疗管理有创诊疗操作。考核方法及改进措施：我科所开展所以有创诊疗操作（如胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、深静脉留置等），要在设施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手术管理水平，完善并建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。检查标准7：开展重点病种质量监控管理。考核方法及改进措施措施：实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际，应用相应临床诊疗路径、指南等规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确，治疗方案恰当，检查处理适宜，用药合理安全，急重症处理及时、有效。

每月医疗质量和安全工作计划和重点

一月份：病历书写规范的学习及病历质量科室自查二月份：电子交接班制度的落实情况检查三月份：住院超过30天患者的管理和评价四月份：三级查房制度落实五月份：危急值报告制度执行六月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论七月份：知情同意制度的落实八月份：抗菌药物的合理使用、合理用药九月份：患者病情评估相关医疗文书检查十月份：药品、输血不良反应报告十一月份：医疗技术、手术分级管理与审批、医师技术评价十二月份：合理、安全用血，医师合理用血情况进行评价

科室医疗质量与安全管理小组工作记录

一、科室自查情况总结

二、专项质控评价

（一）科室病历书写质量评价

（二）合理用药评价

（三）科室合理用血评价（采血、取血、输血流程执行情况；输血适应症、合理用血评价；输血病历质量检查）

（四）核心制度执行情况

（五）住院超过30天患者管理与评价

（六）医疗不良事件及纠纷

（七）非计划二次手术分析

（八）科室诊疗组诊疗质量分析（三个月）

（九）科室医疗技术管理（二、三类医疗技术、科室新技术等技术评价和人员技能评价、审核等（三个月）

（十）手术科室手术质量评价（三个月）

（十一）“三基”培训和掌握情况（三个月）

（十二）科室质量与安全指标变化趋势分析（三个月）

三、主管部门检查反馈整改措施及效果评价

4.抢救物品篇四

内容

• 抢救车常用药和物品

• 抢救车药品、物品的放置和管理 • 五常法在抢救物品管理中的应用 • 各类仪器的管理、消毒和保养 • 环境的管理

物品、药品管理中存在的问题

• 检查繁琐、耗时

• 清点时重数量、轻质量，忽时对物品、药品有效期和质量的检查 • 急救仪器管量不够重视，操作不熟悉 • 仪器使用后未处于完好应急状态 • 专人管理不到位

抢救车的管理

要求：

• 具有及时、准确、方便、易取的特点

• 抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放，用后及时补充，保证随时取用 • • • • 药品、物品完好率达到100% 检查无误后可用封条（或一次性锁）封存并签名；不封存，每天检查一次启用后必须及时补充、清点、检查、封存每月大检查一次

抢救车常用药

• 各种中枢神经兴奋剂 • 镇静剂、镇痛药

• 抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常 • 抗过敏及各种止血药 • 激素、解毒药、止喘药

• 纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调类药物 • 各种液体

检查药物注意事项

• 警示卡：对即将过期的药品进行文字注明，如某药品，于某年某月某日过期，警示注意更换

• 药品在补充过程中，注意尽可能补充同一批号

• 做到药车整齐、清洁，药品标记清晰，大输液不过期、无异物、瓶口无松动 • 缺药有标识 • 月底大检查

抢救车物品准备（1）• 血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、开瓶器、弯盘（小纸合、医疗和生活垃圾袋各2个）、一次性手套2-5对 • 氧气管（面罩氧管）、呼吸囊面罩、鼻咽通气管、人工呼吸囊、吸痰管、连接管、玻璃接头、采血针、采血管、各种注射器、血气分析针、留置针、输液管；避光管、套；滴速控制器 • 棉签、沙轮、安尔碘、75%酒精、止血带、小绳、胶布、剪刀、电插板等

抢救车物品准备（2）

• 无菌物品及无菌急救包：气管插管包、气管切开包、各种穿刺包（中心静脉导管）• 无菌手套及各种无菌敷料等 • 胸外心脏按压板

各类仪器的管理

• 吸痰机、中心吸引器、中心吸氧、氧气筒、湿化瓶

• 输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、IABP机、临时起搏器 • 呼吸机、降温机、冰帽、气垫床、抢救床、治疗车

要求

抢救物品做到“五定”

• 定数量品种 • 定点安置 • 定人保管

• 定期消毒、灭菌 • 定期检查维修

五常法(5S)• 五常法最初起源于日本的『5S』现在更被大多数的日本大小机构广泛采用。• 简单、实用，将质量管理和工作人员的责任联系起来，调动人员的积极性和创造性，能保证各项规章制度的落实

五常法(5S)• 常组织

Structurice • 常整顿

Systematise • 常清洁

Sanitise • 常规范

Standardise • 常自律

Self-Discipline 五常法管理（1）

• 常组织 Structurice • 经常组织讨论，查找在应用急救设备仪器中存在的问题及抢救中存在的隐患，如

*在抢救过程中不能及时拿到所需的物品

*环境杂乱，无人管理

*部分护士在抢救的紧争情况下，对仪器设备操作不熟练

五常法管理（2）• 常整顿 Systematise

• 改善问题，实现目标

• 对设备的运行情况定期检查，保证设备和抢救用物随时处于应急状态。

• 护士每日对各类急救物品进行交接并检查，每周在护士会上对设备及急救物品的运行情况进行反馈，提出存在的问题及注意事项，整改。• 制定抢救物品及各类仪器使用指引，便于护士学习和使用。• 新的设备及时学习，固定位置放置

• 经常对物品整理，对长时间没用的物品，及时清理

五常法管理（3）

• 常清洁Sanitise

• 清洁不仅仅是打扫卫生，要用心来做

• 要求护士不单纯保持各类仪器物品的清洁，摆放有序，要用心来打理，每个人都有责任维持仪器的整洁 • 对使用过的仪器或贵重管道，及时用消毒液擦拭或浸泡 • 根据各仪器特点、使用说明进行保养

五常法管理（4）

• 常规范 Standardise • 对于仪器设备，除有规范的操作规程、保养制度外，对操作中出现的问题及隐患及时向护士反馈，查找原因，整改。• 规范护士的技术操作，对抢救仪器设备的操作要求每位护士熟练掌握。• 对新入科的护士经培训考核合格，方可上岗。

• 新设备投入使用前进行培训考核，直到护理人员能熟练掌握仪器的操作、消毒及保养后才能投入使用

五常法管理（5）

• 常自律Self-Discipline

• 人人依规定行事，养成好习惯

• 以身作则，互相合作，互相提示，持之以恒

• 时常运用“五常法”，每人了解自己的责任及工作范围，形成良好的工作氛围 • 给他人方便也就是给自己方便

如何做好环境的管理

•平常工作中

养成良好习惯

• 抢救病人中

组织条理、维持秩序、保持整洁、保护隐私、不影响他人 • 抢救病人后

及时清洁、整理、检查、归档

仪器的消毒和保养（1）

• 心电图机、除颤仪：每班检查蓄电电量、及时充电，除颤仪在非同步应急状态 • 临时起搏器备用时，取出电池

• 氧气瓶：及时换氧

• 备用吸痰机、中心吸引器每周检查性能，了解负压压力是否符合要求：

成人40-53.3Kpa(300-400mmHg)

儿童33-40Kpa(250-300mmHg)仪器的消毒和保养（2）

• 监护仪：

• 主机“四心”：防水，防尘，防震和防热，减少搬动，防磁场干扰

• 电缆、传感器、仪器的所有附件：每次使用后都需要清洁，一般情况用清水软布轻轻地擦外表即可，必要时可用500mg/L含氯消毒液擦拭。

仪器的消毒和保养（3）

• 血压袖带

• 定期清洁，一般每周1次，清水清洗（水银血压计袖带）也可用床垫消毒器消毒20分钟。

• 电子血压计袖带不能清洗，可用清水或含500mg/L有效氯消毒液软布擦外表，擦后凉干。

仪器的消毒和保养（4）

• 不用含有酒精成分的清洁剂消毒监护仪和所有附件，酒精会导致导联线变硬、断裂，导致导联线的寿命缩短。

• 连接管、导联线避免折曲，要环形盘起夹好

• 监护仪用于传染病人后，接触病人的附伯就需要进行消毒处理。

仪器的消毒和保养（5）

• • • • 吸痰机

玻璃负压引流瓶内基础为含有效氯500mg/L的消毒液500ml。

正在使用中的吸痰机引流瓶每班清倒、冲洗、更换基础消毒液一次。引流液2/3时随时清倒、冲洗，更换基础消毒液。

• 吸痰机使用后、引流瓶清洁后在有效氯500mg/L消毒剂中浸泡30min后，然后清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。

仪器的消毒和保养（6）

• 一次性吸痰内胆、引流管、连接管每天更换。管道堵塞时或被污染时，随时更换 • 正在使用吸痰连接管与吸痰管连接端如何放置？

*泡在呋喃西林液体中

*固定1条吸痰管在病人床旁，吸痰连接管端接在固定的吸痰管上

• 吸痰物品更换时间

地面的消毒

• 无污染物：清水拖地

5.羊水栓塞抢救模拟演练记录篇五

时间： 2014年12月24日地点：产房

参加人员：白玉杰主任祁春花主任鲍主任邱主任裴国艳关云夏晓华

葛凤霄吴丽华张立华田佳慧护理部武华玲化验室小奥

演练病例：

孕妇王**“停经39周,下腹阵痛6小时”于2014年12月24日13时入院。入院检查正常。产科检查：宫高30cm，腰围90cm，胎心136次/min，LOA。骨盆检查：24-26-19-8.5cm肛查：宫口开大8cm，抬头S+2。LOA入盆、宫缩35”-40”/1’2’GST正常。B超“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。

入院诊断：1.孕1产0孕40周，LOA单一胎。

2.临产。

于13时00’宫口开全。人工破膜羊水清。13时20’顺娩一男婴。13：30胎盘，胎膜娩出完整，流血不多50ml，13：40分产妇突然发生寒战，尖叫，呛咳，呼吸困难，血压70/40mmHg，脉搏110次/min，呼吸24次/min，神志清醒，阴道流血300ml，无凝血块。

一、值班医生判断：诊断：羊水栓塞

二、组织抢救：

13：42分产房助产士吴丽华发现产妇病情变化，葛凤霄立即电话通知值班医生；护士长夏晓华同时给病人吸氧，面罩吸氧，心电监护，输入林格液500ML。测生命体征。

13:44 值班医生裴国艳到。助产士汇报病情。裴医生：医嘱给予抽血，建立静脉通道2路。5%GS20ML+地米20MG 静推； 5%GS100ML+氨茶碱250MG 静点；

同时通知家属，留置尿管，嘱咐助产士检查出血原因，并请示上级医生鲍主任。启动院内抢救小组。鲍主任到，关云医生到。

护士长：13:46报告总值班，电话关机。报医务科，医务科主任外出；麻醉科，主任病休；化验室，化验室到。13:48备血悬红400ML，纤维蛋白原3G,加温静点。13:50三线到祁春花主任到。汇报病例

三、13：52分值班医生向主任汇报病情：病人现情况，用药情况。主任进行分工：

1、值班医生向家属解释病情并签字。

2、祁主任指挥抢救。

3、裴医生：开单，开医嘱。

4、关云记录。

5、护士长负责协调指挥护理，小葛执行医嘱，张立华观察生命体征、观察液体。

6、护士田佳慧负责外送。

四、主任组织抢救：病人情况，BP：50/20mm小时，P110次/分，浅昏迷，流血又有200ml无凝血块，血RT回报：HGB70g/L血小板70*109/L；3P试验（+）。SO2 70% 13：53 血浆800ML取回

13: 58 血压50/20mm。P105次/分，阴道又有200ml无凝血块。化验回报：试管凝血30’以上,3p试验(一)14: 10 血压60/40mmH g p100次/分

阴道流血100ml 股静脉血检查羊水回报：可见羊水成分。D-二聚体：1500 14: 20 血压90/60.P105次/分,阴道流血不多,病人意志逐渐恢复,血RT回报:HT7.5g/L,血小板110*109/L,肝肾功能均正常,凝血四项正常,碳酸氢钠200mlivgtt,病人尿量50ml,速尿20mgiv.碳酸氢钠200ML，静点。

14: 40 病人病情稳定,血压100/60mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分,子宫收缩良好,阴道流血不多,尿量200ml,凝血三项正常,血RT回报正常,肝肾功能正常,继续静点复方化钠500ml,静推速尿40mg,输红细胞2u.给予抗生素预防治疗

15: 00 血压110/70mmHg p100次/分，神清。阴道流血少,尿量共500ml.各项化验正常。抢救成功。

白主任点评：

1、组织严密，抢救过程人员医护人员能迅速到位，分工明确，措施得力，抢救成功。

2、存在问题与不足：演练过程医生未及时给病人查体，上级医生未做全面检查，对诊断未再分析；下医嘱速度太快，个别药名不详。

3、抢救过程中对生命体征未做全面分析：如血压低，未给升压药；演练小结：

人员到位：医护人员能迅速到位，院内急救小组启动不成功。总值班电话未接通；化验室能及时到位，在血库等候，未电话告知。履职情况：分工明确，操作较熟练，个别环节不规范，上级医生未检查病人。

物资分配：抢救车旧款，不能满足抢救药品摆放要求；急救药品规格不符合急救要求；纤维蛋白原37℃无恒温水浴箱；

协调组织：组织严密，指挥基本到位仍不明显，现场稍有乱。实战效果：基本达到预期目的。

部门配合协作：内科医生缺如；麻醉科医生一人生病，不能满足；救护车在大厅有事，不能满足要求。

急救意识：强

处理结果及改进措施：