医院创伤急救工作总结

医院创伤急救工作总结（共10篇）（共10篇）

1.医院创伤急救工作总结 篇一

2014长平公司班组长竞赛创伤急救理论考试题库

一、判断题

1.心脏按压与人工呼吸不能同时进行,必须先进行人工呼吸,再进行心脏按压。(×)2.在伤员急救过程中,如果医务人员有限,要分清主次,对危及生命的重大受伤首先处置,一般小伤放在后面处理。(√)3.伤员救治时，要尽量避免在现场对其进行急救,而应及时去医院救治。(×)4.进行心脏按压时,按压深度不能超过2厘米,否则会造成伤者肋骨骨折。(×)5.长期困在黑暗中的人员,在救出重见光明前,应用灯光照射检查其双眼视力,以免失明。(×)6.煤矿发生伤亡事故后，其主要负责人必须立即采取有效措施，积极组织抢救。(√)7.煤矿发生伤亡事故后，其主要负责人无权采取任何措施，组织抢救。（×）8.心脏复苏操作主要有心脏前区扣击和胸外按压术两种。（√）

9.血液呈鲜红色喷射而出则是静脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是动脉出血。（×）

10.发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。（√）

11.施行口对口吹气时，救护者口唇要包住伤员口唇，以免漏气。（√）12.仰卧压胸法适用于胸部外伤，可与胸外心脏挤压法同时进行。（×）13.利用止血带止血法时，止血部位的时间应每60min～90 min放松一次。（√）14．心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停所采用的最初紧急措施。（√）

15．当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口对鼻人工呼吸。（√）16．心肺复苏时胸外心脏按压和人工呼吸比例为30:2。（√）

17．口对口人工呼吸每次吹气量不要过大；最大不能大于2000mL。（×）18．成人胸外心脏按压的深度至少为5cm，频率至少为100次/min。（√）19．对烧伤人员的急救应迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源。（√）20．昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，一般使用仰头抬颌法开放气道。（√）21．井下发生火灾或瓦斯爆炸时应立即佩戴自救器。（√）22．骨折固定的范围应包括骨折远近端的两个关节。（√）23．面部出血用拇指压迫面动脉即可止血。（√）

24．颈部出血可用大拇指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点强烈搏动的颈总动脉。（√）

25．前臂出血，可用手指压迫上臂肱二头肌内侧的肱动脉。（√）26．压迫包扎法常用于一般的伤口出血。（√）27．止血带止血适用于任何四肢出血。（×）28．现场可用铁丝代替止血带进行止血。（×）

29．止血带能有效地控制四肢出血，而且损伤最小。（×）30．扎止血带时间越长越好。（×）

31．缚扎止血带松紧度要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。（√）32．在松止血带时，应快速松开。（×）33．三角巾包扎法适用于身体各部位。（√）34．腹部外伤有内脏脱出时，要及时还纳。（×）35．异物插入眼球时应立即将异物从眼球拔出。（×）

36．人员受伤后必须在原地检伤，实施包扎、止血、固定等救治后再搬运。（√）37．呼吸心跳骤停者，应先行心肺复苏术，然后再搬运。（√）

38.爆震伤的特点有：①伤情复杂，②内轻外重，③变化迅速。（×）39.止血带使用最长时间不超过6h。（×）

40.腹部开放性损伤后肠管外露，原则上要回纳。（×）

41.电击伤时电流由一侧下肢进，从另一侧下肢出对人体危险性最大。（×）42.创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。（√）

43.使用止血带者应记录上止血带时间，并每隔1.5小时放松5~10分钟。（√）44.如果病人不能说话或是意识不清，应该立即评估呼吸道情况。（√）45.如果创伤机制明确病情只是局限于机体某个部分，在完成初步病情了解后，要局部检查病人的受伤部位为主，不必行系统的其他脏器检查。（×）46.扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。（√）47.上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤挠神经，应视为禁区。（√）48.上止血带的松紧，应该以出血停止，远端以不能摸到脉博为度。（√）49.上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（√）

50.骨折急救时，及时固定至关重要，可防止骨折的断端活动而造成的损伤，减轻疼痛，防止休克。（√）

51.不稳定背柱骨折容易造成脊髓神经损伤。（√）

52.背柱损伤、瘫痪后，损伤平面以下运动，感觉完全或部分丧失。（√）53.止血带压力不足可加重出血。（√）

54.被埋压伤员救出后，应迅速升井，不得停留检查。（×）55.现场伤员急救的标记用黄色标记伤情严重，无危及生命。（×）

56.在骨折现场，发现伤员休克或昏迷时，应先抢救生命，再处理骨折。（√）57.化学烧伤迅速撕脱化学制剂浸渍衣裤，立即用大量清洁水(如自来水)冲洗至少30分钟以上。（√）

58.包扎的目的是为了保护创面、压迫止血、减少污染，固定敷料和夹板，减少伤员的痛苦。（√）

59.移动脊柱骨折的伤员，切勿扶持伤者走动，可用软担架运送。（×）60.判断心脏骤停的必备症状：大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸呈叹息样。（√）

二、单选题

1.创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血伤工应该（B）。A先搬运后止血 B先止血后搬运 C先送医院后处置 D先搬运后送医院

2.（C）井下发生火灾、爆炸、煤与瓦斯突出等事故时，供人员佩带免于中毒或窒息之用。

A口罩 B毛巾 C自救器 D衣服

3.矿工自救时，佩带自救器后，若感到吸入空气干热灼烫，则应是（B）。A取掉口具 B坚持使用，脱离险区 C改用湿毛巾 D取掉口具，迅速奔跑 4.（D）是救活触电者的首要因素。A请医生急救 B送住医院

C向上级报告 D使触电者快速脱离电源

5.有害气体中毒或窒息伤工的现场急救正确的是（D）。

A迅速把中毒或窒息伤工抬到有新鲜风流和周围支架完好的地方，不用佩戴自救器

B尽快将伤工口、鼻内妨碍呼吸的血块、碎煤矸石等杂物除去，不用进行保暖 C对中毒或窒息伤工，如果呼吸缴弱或已停止，不可以进行人工呼吸

D急救者在现场急救中，一定要沉着，动作要迅速，在进行急救的同时，可请求矿上派医生来救治

6.在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为(B)。A.感冒B.重症中暑C.中毒

7.对受伤人员进行急救的第一步应该是(A)。

A.观察伤者有无意识B对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩 8.在下列确认伤者有无意识的方法中,不宜采用的是(C)。A.在伤者耳边呼叫B轻轻拍打伤者肩部C.用力敲打伤者头部 9.以下(A)症状应判断为伤者无呼吸 A.胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出 B.感到伤者者呼吸急促 C.感受伤者口鼻处空气进出较弱

10.进行口对口人工呼吸时,以下(C)表述是错误的? A.吹气时,要用手捏住伤者的鼻子 B.每次吹气之间应有一定的间隙 C.每分钟吹气次数不得超过10次

11.进行心脏按摩时,应用(B)放在按压位置。A.手背面B.手掌掌根部位C.手掌指端部位

12.对成人进行心脏按摩时,操作人员肘部要伸直,用身体的力量将伤者胸部向下按压约(B)厘米。

A.3 B.至少5 C.5-7 13.进行人工呼吸和心脏按摩时,在以下(C)情况下可以停止进行。A.操作人员疲劳的B.伤者有一定反应C.呼吸和心跳均得到充分恢复 14.以下物品中(A)不能用作止血带。A.铁丝B.领带C.毛巾

15.搬运交通事故伤员，（C）是正确的？ A.随意搬抬伤员B.两人或多人抬伤员

C.首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动 16.发现人员触电,首先应采取的措施是(B)。

A.呼叫救护人员B.切断电源或使伤者脱离电源C.进行人工呼吸 17.当被烧伤时,正确的急救方法应该是(A)。

A.以最快的速度用冷水冲洗烧伤部位B.立即用嘴吹灼伤部位 C.包扎后去医院诊治

18.有异物刺人头部或胸部时,以下(C)急救方法不正确? A.快速送往医院救治B.用毛巾等物将异物固定住,不让其乱动 C.马上拔出,进行止血

19.发生手指切断事故后,对断指处理下列方法中，(B)是正确的。A.用水清洗断指后,与伤者一同送往医院

B.用纱布包好,放入清洁的塑料袋中,并将其放入低温环境中,与伤者一同送往医院

C.把断指放入盐水中,与伤者一同送往医院

20.头部发生创伤的人员,在接受医生检查前,采取下列急救措施中，(B)是不正确的。A.尽量减少不必要的活动B.给伤者服止痛片止痛 C.运送途中应把伤者的头转向一侧,便于清除呕吐物 21.当有异物进入眼内,采用以下方法中，(A)不正确。A.用手揉眼,把异物揉出来B.反复眨眼,用眼泪将异物冲出来 C.用清水冲洗眼睛

22.全国通用的医疗急救电话为(C)。A.114 B.122 C.120 23.对于脊柱受伤的伤员,采取下列运送方法中，(C)搬运是正确的。A.一人背负运送

B.二人抬运,一个抱头,一个抬腿

C.多人搬运,保持伤员身体平直,动作均衡 24.浓硫酸洒在皮肤上,应该采用下述(C)方法。A.马上用水冲洗.B.去医院

C.用干净布或卫生纸将硫酸粘下,并迅速用大量凉水冲洗皮肤 25.以下(C)出血最具危险性，如不及时处理将造成生命危险。A.毛细血管出血B.静脉出血C.动脉出血

26.当身上的衣服烧着后,以下灭火方法中，(C)做法是正确的。A.快速奔跑呼救B.用手扑打火焰C.就地打滚,压灭火焰

27.对胸壁有破口、肺部漏气的开放性气胸,以下方法中，(B)急救方法是正确的。A.保持原状

B.用灭菌纱布趁胸腔内气体排出伤口时,迅速覆盖伤口,并包扎 C.对破口进行消毒

28.以下(C)情况不宜采用口对口人工呼吸。

A.触电后停止呼吸的B.高处坠落后停止呼吸的C.硫化氢中毒呼吸停止的 29.施行人工呼吸时,当伤者出现极微弱的自然呼吸时,应(A)。A.继续进行人工呼吸,且人工呼吸应与其自然呼吸的节律一致 B.继续进行人工呼吸,但人工呼吸应与其自然呼吸的节律相反 C.立即停止人工呼吸

30.发生骨折后,应及时将断骨固定,固定时应保持(C)。A.尽可能紧B.尽可能松C.松紧适当,以不影响血液流通为宜 31.搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是（A）。

A.使骨折加重，脊髓神经受损B.造成颈部损伤C.病人感到不舒服 32.因事故导致严重的外部出血时，应采取下列(B)方法？ A.清洗伤口后加以包裹 B．用布料直接包裹，制止出血 C．用药棉将流出的血液吸去

33.工作现场发现有人受重伤时，现场人员首先应(C)，临阵不乱。A．带伤者到急救站

B．安慰伤者等待救援人员赶到

C．保持镇静，立即派人通知负责人及急救员

34.矿山发生重伤、死亡事故后，限定矿山企业应当在多长时间内如实向有关主管部门报告？(B)A.12小时B.24小时C.36小时

35．在煤矿井下生产过程中，如发生人员骨折，其他人员应采用（C）的急救原则。

A．等待救护人员到来

B．立即送往医院

C．先固定后搬运 36．对煤矿井下发生重伤事故时，在场人员对受伤者应立即（A）。A．就地抢救

B．送出地面

C．打急救电话

37．对前臂开放性损伤，大量出血时，上止血带的部位应在（B）。A．前臂中上1/3处

B．上臂上1/3处

C．上臂下1/3处 38．对小腿动脉出血，止血带的部位应在（A）。

A．大腿的中下1/3处

B．大腿的中1/3处

C．大腿上1/3处 39．有一物体扎入人员的身体中，此时救助者应如何处理（C）。

A．拔出扎入的物体

B．拔出扎入的物体实施加压包扎

C．固定扎入的物体后送往医院

40．对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（A）搬运。

A．硬板担架

B．4人肩负法

C．两个人一人抬头，一人抱脚的方法 41．有人触电导致呼吸停止、心脏停跳，此时在场人员应（B）。

A．迅速将伤员送往医院

B．迅速做心肺复苏

C．立即打急救电话，等待急救人员赶到

42．腹部外伤，肠外溢时，现场处理原则为（C）。

A．将肠管送回腹腔；再用敷料盖住伤口

B．直接用三角巾做全腹部包扎

C．盖上碗后再用三角巾包扎

43．进行心脏复苏时，病人的正确体位应为（A）。A．仰卧位

B．俯卧位

C．侧卧位 44．（C）是救活触电者的首要因素。

A．请医生急救

B．送往医院

C．使触电者尽快脱离电源 45．踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用（C）。A．局部按摩

B．红外线照射

C．湿冷敷

46．创伤急救必须遵守“三先三后”的原则，对窒息或心跳呼吸刚停止不久的病人应该（A）。

A．先复苏后搬运

B．先送医院后处置

C．先搬运后复苏

47．对（B）损伤的伤员，不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。A．面部

B．脊柱

C．头部

48．正常人的两瞳孔是等大、等圆的，遇光线能迅速（B）。A．扩张变大

B．收缩变小

C．保持不变 49．正常人每分钟呼吸频率为（A）次。A．16～20 B．10～15 C．20～25 50．现场急救应优先转运（B）。

A．已死亡的病人

B．伤情严重但救治及时可以存活的伤员

C．经救护后伤情已基本稳定的伤员

51．创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对骨折病人应该（B）。A．先搬运后止血

B．先固定后搬运

C．先送医院后处置 52．出血颜色鲜红，出血时常呈间歇状向外喷射，这是属于（B）出血。A．静脉

B．动脉

C．毛细血管

53．对（A）损伤的伤员，要严禁让其站起、坐立和行走。A．脊柱

B．腹部

C．头部

54．将伤员转运时，应让伤员的头部在（B），救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救。

A．前面

B．后面

C．前面、后面无所谓 55．脾破裂引起（B）。

A．过敏性休克

B．失血性休克

C．感染性休克 56．冻僵病人复温最好的方法是（C）。

A．大量饮热茶、热酒

B．肌肉注射兴奋剂

C．置于38℃～42℃温水浸泡 57．溺水者急救时首先应（C）。

A．口对口人工呼吸

B．胸外心脏按摩

C．畅通呼吸道 58.人工呼吸时应做到（B）。

A.若无呼吸，则将其胳膊向后搬，使气道保持畅通 B.若无呼吸，则将其头部向后搬，使气道保持畅通 C.若无呼吸，则将其腿部向后搬，使气道保持畅通 D.若无呼吸，则将其头部偏向一侧，使气道保持畅通 59.火灾发生时为什么不能乘电梯（A）A.电梯会因火灾而断电，人会被困在里面，十分危险 B.大家都乘电梯很挤

C.把电梯让给老人和孩子，自己走楼梯

D.电梯留给消防队员使用，这样他们灭火的速度会加快 60.成人失血量达到（B）毫升时即可出现休克表现 A、200-400 B、800-1000 C、1600-2000 D.2500以上

三、多选题

1．烧伤的急救原则是（ABC）。

A．消除致病原因

B．使创面不受污染

C．防止进一步损伤

D．大量使用抗生素

E．及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以（BC）。

A．病人口唇包裹术者口唇

B．闭合鼻孔

C．吹气量至胸廓扩张时止

D．频率为10～15次/min E．每次吹气量1500mL 3．现场止血的方法有（ABCDE）。

A．直接压迫止血法

B．指压动脉止血法

C．加压包扎法

D．填塞法

E．止血带止血法

4．下列（AE）项是心肺复苏有效的特征。

A．可扪及颈动脉搏动

B．出现应答反应

C．瞳孔由小变大

D．收缩压在50mmHg以上

E．呼吸改善 5．（AB）是创伤早期引起的休克。

A．神经性休克

B．失血性休克

C．心源性休克

D．感染中毒性休克

E．过敏性休克

6．深昏迷包括（ABCD）。

A．全身肌肉松弛

B．对外界任何刺激无反应

C．各种反射消失

D．生命体征不稳定

E．全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括（ABCDE）方式。

A．口对口人工呼吸

B．口对鼻人工呼吸

C．侧卧对压法 D．仰卧压胸法

E．俯卧压背法

8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是（ABCDE）。

A．伤员仰卧于地上或硬板床上

B．按胸骨正中线中下1/3处

C．按压频率至少100次/min D．按压深度至少5cm

E．按压应平稳而有规律地进行，不能间断。

9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是（ABCE）。

A．面色由紫绀转为红润

B．可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动

C．出现自主呼吸

D．可见瞳孔由小变大，井有对光反射

E．可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件（ACDE）。

A．威胁人员安全的现场危险迫在眼前

B．出现微弱自主呼吸

C．呼吸和循环已有效恢复

D．由医师或其他人员接手并开始急救

E．医师已判断病人死亡

11．关于对烧伤人员的急救正确的是（ABCDE）。

A．迅速扑灭伤员身上的火，尽快脱离火源，缩短烧伤时间

B．立即检查伤员伤情，检查呼吸、心跳

C．防止休克，窒息，疮面污染

D．用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染

E．把严重伤员尽快送往医院搬运时，动作要轻、稳 12．对溺水者的急救正确的是（ABCE）。

A．救出溺水者后，立即送到比较温暖、空气流通的地方

B．以最快的速度检查溺水者的口鼻，清除泥水和污物，畅通呼吸道

C．使溺水者仰卧，头偏向一侧

D．使溺水者侧卧

E．人工呼吸及心脏复苏

13．对触电者的急救以下说法正确的是（ADE）。A．立即切断电源，或使触电者脱离电源

B．迅速测量触电者体温

C．使触电者俯卧

D．迅速判断伤情，对心搏骤停或心音微弱者，立即心肺复苏

E．用干净衣物包裹创面 14．绷带包扎法包括（ACDE）。

A．环形绷带法

B．“S”形包扎法

C．螺旋包扎法 D．螺旋反折包扎法

E．“8”字形包扎法

15．关于搬运的原则，以下说法正确的是（ABCDE）。A．必须在原地检伤

B．呼吸心跳骤停者，应先行复苏术，然后再搬运

C．对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧卧位，保持呼吸道畅通

D．一般伤员可用担架、木板等搬运

E．搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸及脉搏等，必要时及时抢救 16．以下关于急性中毒现场抢救的说法正确的是（ABCDE）。

A．切断毒源和脱离中毒现场，迅速将中毒者移至通风好，空气新鲜处

B．保暖，避免活动和紧张

C．解开衣领，通畅呼吸道；用简易方法给氧

D．对心跳、呼吸停止者，实施正确有效的心肺复苏术

E．体表或限遭刺激性、腐蚀性化学物污染时，应立即脱去衣服，用大量清水反复冲洗

17．使用止血带应注意（ABCD）。A．扎止血带时间越短越好

B．必须作出显著标志，注明使用时间

C．避免勒伤皮肤

D．缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围

E．缚扎止血带要很紧

18．病人心跳、呼吸突然停止时的表现有（BCDE）。A．瞳孔缩小

B．瞳孔散大

C．意识突然消失

D．面色苍白或紫绀

E．全身肌肉松软 19．心脏复苏的方式有（AC）。

A．心前区叩击术

B．背后叩击术

C．胸外心脏按压术

D．背后心脏按压术

E．左侧心脏按压术 20．保持呼吸道畅通的方法有（ABCDE）。

A．头后仰

B．稳定侧卧法

C．托颌牵舌法

D．击背法

E．手法清理气道

21、处理井下火灾应遵循的原则（ABD）。

A 控制烟雾的蔓延，防止火灾扩大 B 防止引起瓦斯或煤尘爆炸 C 尽量采用综合灭火 D 保护救护人员安全

22、处理井下火灾，采用直接灭火应具备的条件（BCD）。A 火源范围很大 B 水源、人力、物力充足 C 有畅通的回风道 D 瓦斯浓度不超过1%

23、处理瓦斯、煤尘爆炸事故时，救护队的主要任务是（BCD）。A 注意瓦斯变化，采取风流短路措施。B 积极抢救遇险人员 C 清理灾区堵塞物 D 扑灭因爆炸产生的火灾

24、矿山发生透水事故时，救护队的主要任务是（AC）。A 抢救受淹和被困人员 B 安装水泵 C 恢复井巷通风 D 恢复供电

25、抢救被埋、被堵人员时，首先用（BD）等方法判断遇险人员位置。A 掘小巷 B 呼喊、敲击 C 临时支护 D 生命探测仪器

26、凡有下列疾病之一者，严禁从事矿山救护工作（ABD）。A 传染病 B 色盲 C 手伤 D 低血压

27、用担架搬运伤员，向担架上抬放伤情重伤员时，3人站在伤员一侧或两侧，每人抱抬（ACD）部位，动作一致，平稳托放担架上。A 一人抱伤员背部和颈部 B 一人托住头部 C 一人托住腰和后背 D 一人抱臀部和大腿

28、急救时要进行初步检查，以确定患者的性质，特别是要注意有无呼吸停止，心跳停止、脱位、烧伤（ABCD）等症状。A 窒息 B 出血 C 骨折 D 创伤

29、绷带包扎法有（ABCD）。

A 环形包扎法 B 螺旋包扎法 C 螺旋反折包 D“8”字形包扎法 30、现场创伤急救技术包括:（ABCD）。

A 骨折临时固定 B 心肺复苏 C 止血 D 创伤包扎

31、常用的搬运方法有（ABCD）。

A平托法 B 翻滚法 C 颈椎骨折搬运法 D 骨盆骨折搬运法

32、三角巾包扎法有(ABCD)。

A 头部包扎法 B 单眼包扎法 C 下腹部置碗包扎 D 胸部包扎法

33、下列属于真死迹象的是(ABCD)。

A 瞳孔扩散放大无光反射 B 呼吸、脉搏、心跳完全停止 C 刺激皮肤无反应 D 血液不流通。

34、下列关于使用止血带注意事项中，描述正确的是(BCD)。A.为避免再出血，上止血带后就不用再放松 B.不可用炮线、电线、细绳代替止血带 C.上止血带后，一般三十分钟至一个小时放松一次 D.在上止血带的部位，必须加衬垫

35、包扎的目的在于(ABCD)。

A.减少伤口污染 B.止血 C.减少疼痛 D.固定肢体

36、当井下发生瓦斯、煤尘爆炸事故后，有效的自救、互救的方法是(AD)。A.迅速戴好自救器，冲击波过后，以最短距离进入新鲜风流区，并按避灾路线逃离。

B.尽快扑灭明火，防止二次爆炸伤人。C.恢复通风

D.无法逃离时，应选择避难硐室，等待救援。

37、当井下透水时，有效的自救、互救的方法是(ABCD)。A.往高处走，并沿预定避灾路线出井。B.若透水来自老空、老窑要防止中毒、窒息。C.当无法撤出时，选择地势高地点待救。D.要以最快方式通知附近地区的工作人员撤退。

38、施行胸外心脏按压术时，下列注意的事项中正确的是(ABC)。A.要尽快使伤员置于安全地点。

B.胸外心脏按压位置要正确，用力要均匀。C.可以密切配合进行口对口人工呼吸 D.心脏按压操作疲劳时可中途休息。

39、常用创伤包扎材料有(ABCD)等,创伤急救的原则是就地取材。A.胶布 B.绷带 C.毛巾 D.三角巾 40、临时性避难硐室应选择在(ABCD)。A.顶板坚固 B.支护完好 C.无有害气体 D.有水源或离水源很近

41、常用的止血方法有（ABDE）

A 加压包扎法 B 指压止血法 C 放平肢体止血法 D 填塞止血法 E 止血带止血法

42、不宜使用止血带止血的部位是（ACE）A 前臀 B 上臂 C 小腿 D 大腿 E 头部

43、关于伤口包扎正确的是（BDE）

A 从上向下，从左到右 B 从远心端到近心端

C 固定绷带打结应在肢体内侧 D 不可在伤口处打结E 不可随便还纳外露的肠内容物

44、骨折固定常用的夹板有（ABCDE）

A木制夹板 B充气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板

45、固定的作用有（CDE）

A 保护创面 B 压迫止血 C减轻疼痛 D减少并发症 E方便转运

46、包扎的作用有（ABDE）

A 保护创面 B压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症

47、下列情况可转运的是（ABCDE）

A转运途中不会有生命危险者 B现场救护后伤情基本稳定者 C现场救护措施已完全实施者 D骨折已固定者 E特殊伤员已按规定处理妥当者

48、以下伤员应暂缓转运的（ABCD）

A 脑外伤，可能出现脑疝者 B 内脏外露，未妥善处理者 C 骨折未固定者 D 颈部伤有呼吸障碍者 E 现场救护后伤情基本稳定者

49、关于淹溺者的现场救护，正确的是（ABCDE）A 将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道

B 取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，救护者用手按压其背部 C 将病人平放于地，首先进行心肺复苏 D 应先排尽体内水分，再进行其他救护 E对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温

50、在外伤病人的评估中,以下那些设备往往是必需的.（ABCD）A个人防护设备

B脊柱板,固定用的绷带以及头部固定装置 C吸氧和气道处理器 D创伤急救箱

51、意外伤害现场处理的主要任务：（ABCDE）

A、镇静有序的指挥 B、迅速排除致命和致伤因素 C、检查伤病员的生命体征D、止血、包扎、固定 E、迅速而正确的转运

52、快速全身外伤检查发现以下哪些情况需立即运送病人到医院.（ABCD）A胸腹部检查发现连枷胸,开放性穿透伤,张力性气胸,血胸等 B腹部明显膨隆且有压痛 C骨盆不稳定 D双侧股骨骨折

53、循环评估以下正确的有哪些（ACD）A呼吸道通畅,呼吸稳定后,立刻了解脉搏情况

B如果病人清醒,外周动脉搏动触诊清楚,不必要行颈动脉触诊 C如果在颈部不能触及动脉搏动,应立即进行胸外心脏按压 D四肢皮肤苍白湿冷提示有休克

54、以下快速全身创伤检查正确的有哪些（CD）A只要检查头颈部损伤 B发现有血胸,应立即处理 C发现有张力性气胸,应立即处理

D一旦发现骨盆有不稳定性,立刻停止骨盆检查

55、初步病情评估中，病人有以下哪些情况可以确定需要优先处理（ABCD）A意识不清 B呼吸困难

C周围循环灌注不足

D高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）

56、下列哪些要怀疑脊柱损伤的可能（ABCD）

A 机动车事故中的受伤者 B 超过站立高度的地方坠落 C 外伤后颈部或背部疼痛 D 外伤后主诉肢体麻木无力感

57、四肢止血上好止血带后（ABC）

A、应做好标记 B、应注明上止血带的位置时间

C、每隔半小时到1小时放松一次 D、放松期间可不用止血

58、关于绷带包扎法手法正确的是(CDE)A.包扎方向自上而下 B.包扎方向从右向左

C.自远心端向近心端包扎 D.绷带固定的结放在肢体的外侧面 E.包扎四肢露出指或趾

59、下列止血法描述错误的是(ABCD)A、指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面 B、压迫包扎法可用于一般的伤口出血 C、填塞法用于肌肉、骨端的渗血 D、止血带法能有效制止四肢出血 E、止血带法和指压法均可长时间控制出血 60、矿难的主要形式(ABCD)A瓦斯 B煤尘爆炸 C矿井透水 D矿井塌方 61、躲避地点要选择(ABCD)A顶板坚固，B空气清新，C离水源较近，D有压风自救器的地方 62、受灾时如果不能及时撤出，及时进入(ABCD)A避难舱；B避难的巷道，C无易燃易爆物质地方，D远离火源的地点。63、化学烧伤的处理包括(ABCD)A迅速撕脱化学制剂浸渍衣裤，B立即用大量清洁水(如自来水)冲洗 C至少30分钟以上。D一般不用中和剂。64、透水事故时处在上山的工作人员，应(ABC)A在就近上山的联络巷躲避 B躲避硐内暂避。

C不要进入透水地点附近的平巷 D可以进入下山独头巷道中。65、包扎的目的是(ABCDE)A为了保护创面 B压迫止血 C减少污染 D固定敷料和夹板E减少伤员的痛苦。66、止血的方法有(ABCD)A指压止血法 B止血带止血法、绞紧止血法 C屈关节止血法 D加压包扎止血法 67、固定材料的选择(ABCD)A可塑性夹板 B木夹板 C扁担 D木棍、竹子 E树叶 68、大腿骨折的固定用绷带或宽布带分别在(ABCDE)A、胸部 B、髋部 C、骨折上端和下端 D、膝关节 E、踝关节

69、脊拄骨折病员在转运中必须用宽布带在伤员的(AC)与木板捆在一起，以防止加重脊柱损伤。

A、肩部 B、膝关节 C、髋关节 D、踝关节

70、现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人?（BCD）A．已死亡的病人

B．伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C.经救护后伤情已基本稳定的伤员 D．骨折已固定者E．以上都是

71、院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法正确的是（ABCDE）A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血

B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法 C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施

D.屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法 E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口 72、属于“三先三后”救护原则的是(ABC)。A.先复苏、后搬运 B．先止血、后搬运 C．先固定，后搬运 D．先包扎，后搬运

73、关于结扎止血带,下列哪项是(ABDE)A结扎止血带前,应先加衬垫

B手断离后,止血带应结扎在上臂的上段 C每隔40~50,放松2~3次

D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 74、灾难现场分类标准(ABCD)A.红色 B.绿色 C.黄色 D.黑色 E.白色 75、开放性骨折的不正确处理方法为（ABCD）A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。76、使用止血带的注意事项为：(ABCD)A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 77、胸外心脏按压并发症有（BCDE）

A.皮下气肿 B.张力性气胸 C.肺挫伤 D.肋骨骨折 E.心脏破裂 78、四肢骨折的最主要病情评估指标有（BD）A.疼痛 B.畸形 C.皮下血肿 D.反常活动E.肢体肿胀 79、急性酒精中毒，下列处理措施正确的为（ABCD）

A.注意观察病人生命体征，注意呕吐而窒息；B.保暖；C.吸氧；D.可用促苏醒药 80、按照损伤血管进行分类，出血可以分为： A.动脉出血；B静脉出血；C毛细血管出血

王台医院长平医务所 2014-5-7

2.医院创伤急救工作总结 篇二

关键词：一体化创伤急救模式,创伤,严重,急救

随着现代社会的不断发展,交通事故、意外伤害引起的创伤逐渐增多,严重创伤为导致患者机体功能障碍甚至死亡的重要原因[1]。国内医院多以分科诊治形式为主,专科化较强,而严重创伤常累及多个系统,且病情紧急,需多科医师紧密配合协作[2],因此我院2010年5月-2012年5月制定并实施了高效的一体化创伤急救模式,取得较满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年5月-2012年5月我院收治的严重创伤患者35例作为观察组,男24例,女11例;年龄21~55(30.1±5.4)岁;损伤严重程度(ISS)评分21~50(35.5±6.8)分;致伤原因:交通事故伤20例,打架斗殴伤伤8例,工程事故伤5例,爆炸复合伤2例;多发伤20例,单一伤15例。另选取2008年4月-2010年4月我院收治的严重创伤患者30例作为对照组,男21例,女9例;年龄22~57(32.5±5.9)岁;ISS评分20~52(34.9±6.0)分;致伤原因:交通事故伤18例,打架斗殴伤6例,工程事故伤4例,爆炸复合伤2例;多发伤17例,单一伤13例。2组性别、年龄、伤情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组按常规急救程序进行救治;观察组实施一体化创伤急救模式:成立一体化创伤急救小组,以急诊科为中心,多科协作,明确小组各成员岗位职责,完善绿色通道。配备急救设备齐全的救护车、抢救室、手术室、创伤重症监护室(ICU)等。完善院前急救规范,设置创伤现场和院内医疗救护记录单,保证院前、院内抢救准确衔接。设置急救信息预报系统,救护车接到患者后,定时将其伤情等所有信息反馈至急诊科,据系统信息提示急救人员及相关科室小组成员及时做好抢救等准备。患者到院后,立即给予急救护理程序,及时发现并优先处理致命性创伤。根据具体伤情通知相关科室,务必保证各科室衔接顺畅,使抢救工作及时、顺利地进行[3]。

1.3 统计学方法 应用SPSS 12.0统计软件进行数据处理。计量资料以$\overline{x}\pm s$表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抢救成功率

观察组患者抢救成功率为97.1%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 确诊时间、急诊至手术时间、住院时间、并发症

观察组确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发

注:与对照组比较,*P<0.05

注:与对照组比较,*P<0.05

生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

严重创伤患者的抢救关键在于早期,据统计,创伤死亡患者死于创伤即刻者占50%,死于创伤早期者占30%,死于创伤晚期者占20%[4],死亡主要原因为伤情严重来不及抢救和诊断、抢救不及时以及检查、漏诊延误时间等,因此在最短的时间内实施有效救治是降低患者病死率的关键[5]。

一体化创伤急救模式包括院前急救、急诊科、病房3个环节,多个科室相互配合,协力救治,缩短了各环节、步骤间的衔接时间,为患者赢得了宝贵的抢救时间。本资料显示,实施一体化创伤急救模式后,提高了严重创伤患者的抢救成功率,有效救治时间明显提前,并发症发生率明显下降。一体化创伤急救模式还有利于培养多学科复合型人才[6],能准确协调各科室抢救工作。此外,在创伤即刻至获得院前急救期间,给予救护亦至关重要,这就需要政府和医疗机构在公众中大力普及急救知识,提高其自救与互救能力。

综上所述,一体化创伤急救模式可缩短患者的确诊及救治时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

参考文献

[1]徐世伟,文亮,刘明华,等.急救、手术、ICU一体化创伤急救模式实践和探讨[J].创伤外科杂志,2007,9(2):103-105.

[2]孙激,屈纪富,文亮,等.一体化创伤急救护理模式的探索[J].中华现代护理杂志,2010,16(4):444-445.

[3]王高生,解光艾,叶宁.严重创伤的急救模式对救治效果的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2007,2(12):715-717.

[4]邓勇,柴中民,韩庆,等.创伤急救模式对救治水平的影响[J].中华创伤杂志,2004,20(11):682-684.

[5]白建忠,吴宗明,李一凡,等.多科协作创伤救治模式探索[J].创伤外科杂志,2008,10(3):247-250.

3.常见创伤的现场急救 篇三

首先，应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救。电话中简单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场。

现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处理：

出血皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。

颅脑伤急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脉搏。

颈髓损伤 颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托(图1)，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动。

脊椎骨折身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体。目前国内有些地方的救护车上已配备了新颖的铲式担架，这种担架可分成二翼，急救者可用二翼插入伤员背部，原地抬起伤员(图2)。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽（图3），并将其仰卧在木板上固定。

胸部伤胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折。此时不要过多挪动胸部和用手触摸。如肋骨骨折者，应用无菌敷料包住伤口,并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动；若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防空气进入胸腔造成肺脏压缩。

锐器插入体内切勿拔出因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能导致出血性休克；同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动（图4）。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。

严重挤压伤伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。

四肢骨折 立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。

对昏迷的伤员应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。严禁用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖伤情。

4.创伤现场急救措施方法 篇四

创伤现场环境各种各样，均为突发事件，现场条件差，给救护带来困难。明确现场救护目的，有助于迅速选择救护方法，从而正确救护，防止惊慌失措，延缓抢救。现场救护是转向医院进一步治疗的基础，其目的是：

(一)维持生命 创伤伤病员由于重要脏器损伤(心脑肺肝脾及脊髓损伤)及大出血导致休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，为医院进一步治疗赢得时间。

(二)减少出血，防止休克 严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命的源泉，现场救护要迅速用一切可能的方法止血，有效的止血是现场救护的基本任务。

(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。

(四)固定骨折 现场救护要用最简便有效的方法对骨折部位进行固定，以减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，同时缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，对防止搬运过程中脊髓的损伤具有重要意义。

(五)防止并发症及伤势恶化 现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成肢体缺血坏死、胸外按压用力过猛造成肋骨骨折以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症。

(六)快速转运 现场经必要的止血、包扎、固定后，用最短的时间将伤病员安全地转运到就近医院。

5.实用创伤急救题及答案 篇五

A、足趾部 B、足弓 C、足背 D、踝部

2、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是（）

A、强迫性的与伤病员接触

B、安全确认 C、稳定情绪 D、释疑解惑

3、胸部创伤现场急救描述，不正确的是（）

A、检查意识、气道、呼吸、脉搏 B、开放性气胸不需要用敷料封闭伤口并包扎

C、胸部挫伤要注意检查有无肋骨骨折及脏器损伤，有肋骨骨折需要进行固定

D、尽量用担架搬运、迅速转移送往医院或获得医院专科救治

4、再喂养综合征通常在营养治疗后（）天内发生

A、1～2 B、2～3 C、3～4 D、4～5

5、对于伤势较轻并能自己行走的清醒伤病员，可采取的搬运方法是（）

A、拖行法 B、爬行法 C、杠轿式 D、扶行法

6、颅腔与脊柱中的（）相通

A、脊髓 B、椎管 C、脊髓管 D、锥孔

7、可适当延长心肺复苏的条件不包括（）

A、伤病员身体基本状况较好 B、触电导致的心脏骤停 C、溺水导致的心脏骤停 D、抢救者体力较好

8、骨盆骨折的伤病员，可采用搬运的方法是（）

A、杠轿式 B、爬行法 C、三人平托法

D、拖行法

9、肝、脾损伤时的表现一般不包括（）

A、休克 B、腹部剧痛 C、腹胀 D、腹痛不明显

10、常用的止血带止血法不包括（）

A、卡扣式止血带止血法 B、橡皮止血带止血法 C、绞紧止血法 D、绷带止血法

11、胸外心脏按压的频率为（）

A、每秒1次 B、每2秒3次

C、每秒2次 D、每秒3次

12、关于大腿骨折固定正确的夹板长度，错误的是（）

A、上过髋关节，下过骨折断端 B、上过髋关节，下过足跟 C、上过髋关节，下过膝关节 D、上过髋关节，下过踝关节

13、口对口人工呼吸步骤叙述不准确的是（）

A、当开放气道时，压前额手的拇指和食指捏紧患者鼻孔

B、急救者吸气后以口唇包住患者口腔

C、然后将气吹入

D、人工通气以吹气时间为准，吹气1秒后迅速松开

14、头皮裂伤的现场急救措施，不正确的是（）

A、迅速包扎伤口

B、包扎后，用手压迫伤口以进一步止血 C、护送伤员到医院进行清创缝合和进一步检查

D、一般不需要包扎

15、有关蜂蛰伤的描述，错误的是（）

A、局部出现淤点、红肿、水疱

B、轻者引起局部或全身过敏样反应，重者引起局部和（或）全身的中毒反应

C、严重时可出现组织坏死 D、蜂蛰伤不会使人死亡

16、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后（）

A、2小时内 B、1小时内 C、半小时内

D、数分钟

17、根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和（）

A、小静脉 B、直接通路 C、动静脉瘘 D、毛细血管

18、一氧化碳中毒的现场急救措施，错误的是（）

A、应尽快让中毒者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处 B、松解中毒者衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物

C、争取尽早进行高压氧治疗，减少后遗症

D、轻度、中度一氧化碳中毒者，不需要进行高压氧治疗

19、对于指压止血法及其注意事项描述不正确的是（）

A、用手指压迫在出血部位靠近心脏端的动脉血管上

B、使血流中断而达到止血目的

C、优点是快速、有效

D、如果四肢出血，尽可能降低伤肢

20、在搬运过程中，必须保持伤病员的（）

A、意识清醒 B、体位舒服 C、呼吸道通畅 D、体温脉搏

21、对中毒的急救，首先是（）

A、紧急复苏 B、终止毒物接触 C、应用解毒药 D、对症和预防并发症发生

22、高血压危象时，为清除紧张情绪，可服用（）

A、速效救心丸 B、硝酸甘油片 C、艾司唑仑 D、硝酸异山梨酯

23、颅脑损伤搬运时伤员应（）

A、向健侧仰位 B、向健侧卧位 C、向健侧俯卧位 D、向伤侧仰位

24、腹部内脏脱出的绷带包扎及其注意事项，错误的是（）

A、伤员取仰卧位或半卧位

B、下肢屈曲 C、尽量不要咳嗽

D、流质饮食

25、疑有肋骨骨折的伤病员不能采取的转运方法是（）

A、搀扶 B、背运 C、担架 D、三人平托法

26、关于判断呼吸的做法，错误的是（）

A、首先看伤员的胸、腹部有无起伏 B、把耳朵贴近伤、病者口鼻部，听有无气流声音 C、把手指放在鼻孔前，感受有无气流出入 D、把小棉花丝放在病者鼻孔前，看有无摆动

27、若被困人员或救护人员因能量消耗过大致体力虚弱时，可先输入（）

A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、5％葡萄糖氯化钠溶液 D、10％葡萄糖氯化钠溶液

28、有关狗、猫咬伤的描述，错误的是（）

A、宠物狗或猫的唾液中常带有狂犬病毒

B、被猫、狗咬伤或抓伤后，狂犬病毒有可能通过破损的皮肤进入人体，侵犯其中枢神

经系统

C、人狂犬病潜伏期长短不一，若发生人狂犬病后5～7天左右死亡

D、健康的狗、猫唾液中没有狂犬病毒

29、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是（）

A、在准备止血的部位加好衬垫

B、以左手拇指、食指和中指拿好橡皮管止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠

绕一周 C、压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向

上拉出固定

D、还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端．使之更加牢固

30、成人生存链中，不是必须由专业人员完成的操作是（）

A、快速除颤 B、高级支持 C、后续治疗 D、早期按压

31、伤情评估中头部检查不包括（）

A、检查有无头骨凹陷、血迹、头皮破口和擦伤

B、检查耳朵里的排出物

C、检查眼睛是否有异物，瞳孔是否等大等圆

D、检查口腔内是否有异物

32、关于胸外按压方法的描述，错误的是（）

A、急救者双臂应绷直，双手重叠

B、肩、臂和手垂直向下用力按压 C、按压利用髋关节为支点，腰部挺直 D、肘关节始终保持绷直，以上半身重量往下压

33、饥饿状态超过（）天，就有可能发生再喂养综合征

A、3～5 B、4～6 C、5～7 D、7～10

34、下述各项不属于胸部创伤的是（）

A、胸部挫伤、胸壁裂伤

B、脓胸 C、气胸、血胸 D、肺裂伤、挫伤

35、蝎子蛰伤后，可用（）清洗伤口

A、3％的碱性苏打水

B、肥皂水 C、清水 D、2%的盐水

36、颈部损伤的患者，在清理呼吸道时采用的方法是（）

A、仰头举颏法 B、海姆利克氏冲击法 C、单手托颌法 D、双手托颌法

37、下列不属于女性外生殖器的是（）

A、阴唇

B、阴道 C、阴蒂 D、前庭大腺

38、出血的生理反应是（）

A、血管收缩和血栓形成

B、血液凝固障碍 C、血管舒张和血栓形成

D、血凝增强

39、急救现场评估中不包括的因素有（）

A、评估，观察、判断现场是否具有潜在危险因素 B、初步了解发生了什么，根据病人数量判断是否需要更多援助

C、对重症伤病员做简单的意识评估 D、对于脉搏微弱的患者立即行胸外心脏按压

40、经历强烈的创伤和疾病后导致的最为严重的精神障碍是（）

A、睡眠障碍 B、应激障碍 C、情绪紊乱 D、精神错乱

41、（）提供矿物质的主要营养素

A、蔬菜、水果

B、谷类 C、奶类 D、豆类

42、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤

A、头部 B、颈椎 C、胸部 D、内脏器官

43、判断颈动脉搏动正确的方法是（）

A、食指指尖在气管旁软组织深处稍用力 B、中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 C、食指和中指指尖在气管旁软组织深处稍用力 D、食指、中指和无名指指尖在气管旁软组织深处稍用力

44、下述症状不需要接受肾上腺素治疗的过敏反应患者是（）

A、有哮鸣音 B、全身瘙痒 C、呼吸窘迫 D、低血压

45、对杠轿式搬运方法，描述错误的是（）

A、救护人员对面站于伤病员的背后，呈蹲位 B、各自用左手紧握右手腕，右手再紧握对方左手腕 C、伤病员将双手臂分别置于救护人员颈后，坐在杠轿上

D、救护人员慢慢抬起，站立，将伤病员抬走

46、关于三角巾上肢包扎法的叙述不准确的是（）

A、将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧

B、与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾 C、将三角巾下端提起，两端绕到颈前打结

D、顶角反折用别针扣住

47、坐骨神经属于（）的神经丛分支

A、臂丛 B、腰丛 C、骶丛 D、胸丛

48、止血带止血法主要用于（）

A、头部出血

B、其他止血方法无效的四肢出血

C、躯体部位的出血 D、内脏部位出血

49、关于酒精中毒的说法，不正确的是（）

A、主要表现身上都带有酒气 B、严重者出现意识不清 C、呼吸浅快、脉搏速弱 D、酒精中毒一般不会有生命危险

50、（）是提供脂肪的主要营养素

A、肉类

B、油脂 C、蛋类 D、奶类

51、对小腿骨折的固定表述，不正确的是（）

A、将伤腿伸直，夹板长度上过膝关节，下过足跟

B、两块夹板分别放在小腿前后两侧

C、用绷带固定

D、如无夹板，可利用另一未受伤的下肢进行固定

52、下述不能用做骨折固定材料的是（）

A、绷带 B、三角巾 C、强力自粘绷带

D、铁丝

53、对于儿童按压幅度至少按下胸部厚度的（）

A、1/4 B、1/5 C、1/3 D、2/5

54、实行人工通气时，首先应（）

A、检查患者的意识 B、清除口腔分泌液和异物

C、气管插管 D、气管切开

55、如伤口与胸膜腔相通，伤口处有气泡或发出“吱吱”声，称为（）

A、开放性气胸 B、肺裂伤 C、胸壁裂伤 D、张力性气胸

56、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是（）

A、胸部、腿部、保护骨盆 B、胸部、臀部、腿部 C、肩部、臀部、膝部 D、头部、胸部、腿部

57、下列不属于重度休克表现的是（）

A、呼吸急促

B、脉搏100～120次／分钟

C、烦躁不安 D、表情淡漠

58、卡扣式止血带止血法的优点不包括（）

A、对受压迫的肢体损伤较小

B、操作方便 C、更加牢固 D、容易控制

59、人体脊柱共有（）块骨组成

A、26 B、24 C、23 D、21

60、中暑患者待体温达（）时可停止冷水浸浴

A、38．6℃ B、37．5℃ C、36．4℃ D、38.O℃

61、水在人体内的作用，主要有（）

A、调节体温 B、运输物质

C、促进体内化学反应和润滑

D、以上都是

62、判断心跳呼吸骤停的内容不包括（）

A、判断意识 B、判断心跳 C、判断呼吸

D、判断四肢、躯干的活动情况

63、下述各项可作为中暑的诱因的是（）

A、睡眠不足 B、过度饮酒 C、高温环境下超强劳动

D、以上都是

64、下述情况不属于多发伤的是（）

A、多发骨折 B、肝脾同时损伤 C、骨折合并颅脑损伤 D、胸腹部创伤

65、在创伤、危重疾病救援饮食中，最为重要的是（）

A、水 B、脂肪 C、碳水化合物 D、蛋白质

66、在抢救多发伤的同时，应防止（）的发生

A、急性肾衰竭

B、急性心力衰竭 C、急性呼吸衰竭

D、DIC

67、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是（）

A、伤口近心端2～3厘米处 B、伤口近心端3～5厘米处 C、伤口近心端5～10厘米处

D、伤口处

68、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其（）

A、腹中上部 B、腹部正中 C、胸骨下半部 D、腹中下部

69、关于口对口人工呼吸的操作方法的描述，错误的是（）

A、握住颏部使头后仰，保持鼻孔畅通

B、急救者吹气前，先吸一口气，张嘴把伤病员的口部全部包住，向伤病员口内吹气，以胸部向上抬起为标准

C、每次吹气结束，应放开伤病员口部，同时放松捏鼻的手，眼视可见患者胸部向下塌

陷，有气流从口、鼻排出。D、呼气完毕，即开始下一次同样的吹气

70、口对口人工呼吸，每次吹气量约（）

A、100毫升 B、200毫升 C、250毫升 D、500毫升

71、下肢骨组成不包括的是（）

A、股骨 B、髌骨 C、胫骨

D、髂骨

72、成人生存链的正确的急救顺序是（）

A、早期按压-启动应急-快速除颤-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-快速除颤-高级支持-后续治疗 C、早期按压-快速除颤-启动应急-高级支持-后续治疗 D、启动应急-快速除颤-早期按压-高级支持-后续治疗

73、腹部提压心肺复苏时，按压和提拉的时间比为（）

A、1∶1 B、2∶1 C、1∶2 D、1∶3

74、下述伤病员不能坐在车上运送的是（）

A、头部受伤的伤员 B、大、小腿发生骨折的伤员

C、背部受伤的伤员 D、以上都不能

75、在急救过程中，伤员评估环节错误的是（）

A、检查意识状态 B、检查呼吸状况 C、检查心跳

D、检查评估伤员身高及体重

76、判断心肺复苏效果的指标一般不包括（）

A、瞳孔 B、面色 C、颈动脉搏动

D、心率

77、中暑昏迷患者，可用（）各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服

A、鲜姜、大蒜、大葱 B、花椒、大蒜、韭菜 C、鲜姜、洋葱、韭菜 D、鲜姜、大蒜、韭菜

78、长期饥饿时营养供给的最佳选择是（）

A、富含高热量的流质饮食 B、富含高蛋白的流质饮食 C、富含高热量、高蛋白的流质饮食

D、电解质

79、关于接触过敏性皮炎的描述，错误的是（）

A、起病缓慢 B、起病较急

C、有瘙痒、烧灼或胀痛感

D、严重者有发热、畏寒、头痛、恶心等全身反应

80、止血带止血时，应每隔（）放松一次

A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、10分钟

81、有关预防食物过敏的做法，错误的是（）

A、完全不摄入含致敏物质的食物 B、通过加热破坏生食品中的过敏原

C、采用脱敏疗法，服用含有过敏原食物的千分之一或万分之一，如果没有症状发生，则可以逐日或者逐周增加食用的量 D、过敏严重者口服抗过敏药物治疗

82、有关过敏反应对现场急救措施，错误的是（）

A、及时将病人脱离过敏原现场 B、询问接触的什么物质或药品 C、观察有无呼吸窘迫或表现有休克症状

D、立即给予肾上腺素治疗

83、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量（）

A、50～60兆焦耳 B、60～70兆焦耳 C、70～80兆焦耳 D、80～90兆焦耳

84、前臂骨折的固定需要夹板的数量为（）

A、2块 B、3块

C、4块 D、1块

85、腹部创伤可分为（）

A、挫伤和裂伤 B、挤压伤和锐器伤 C、开放性损伤和闭合性损伤 D、腹壁损伤和内脏损伤

86、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是（）

A、早期按压-启动应急-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-防止心跳呼吸骤停-高级支持-后续治疗 C、防止心跳呼吸骤停-启动应急-早期按压-高级支持-后续治疗 D、防止心跳呼吸骤停-早期按压-启动应急-高级支持-后续治疗

87、下述神经属于腰丛神经分支的是（）

A、股神经 B、坐骨神经 C、股后皮神经 D、臀上神经

88、人体所需要能量的（）以上由糖类供给

A、50% B、60% C、70% D、80%

89、提示骨盆损伤的是（）

A、骨盆挤压或分离试验阳性 B、骨盆挤压或分离试验阴性

C、大小便失禁

D、骨盆触痛明显

90、最常见也是最致命的心律失常是（）

A、窦性心律不齐 B、心动过缓 C、心房颤动 D、心室颤动

91、呼吸道阻塞的临床表现一般不包括（）

A、面色苍白、出冷汗 B、急促强烈刺激性咳嗽 C、咳嗽间歇出现喘息、呼吸困难

D、面部充血并逐渐发绀

92、被毒蛇咬伤后蛇毒在（）分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应

A、3～5 B、5～8

C、8～10 D、10～15

93、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是（）

A、发现室颤或心脏骤停2分钟内可立即除颤 B、心脏骤停未及时发现者，发现后立即进行除颤

C、心脏骤停未及时发现者，必须在基础生命支持2分钟后进行除颤

D、除颤时患者取平仰卧位

94、下肢出血用止血带止血时，结扎部位为（）

A、大腿上1／3处 B、大腿中1／3处 C、大腿下1／3处 D、在大腿中上1／3交界处

95、在现场评估中，对伤病员进行检查，首先检查的是（）

A、意识状态 B、呼吸道 C、心跳 D、大出血

96、多发伤的特点表述不准确的是（）

A、组织、脏器损伤严重

B、伤情复杂 C、易诊断 D、死亡率高

97、对心脏病突发的现场急救，不准确的是（）

A、将病员坐起或半卧位，安慰病员，使其情绪稳定 B、可协助病员服用他自己随身携带的治疗心脏病的药物

C、如现场有便携氧气罐，可让病员吸入氧气

D、如心绞痛持续，应立即进行心肺复苏

98、提示脊柱损伤的是（）

A、棘突压痛及畸形

B、棘突叩痛 C、腰部压痛 D、腰部叩痛

100、对肠内营养而言，最经济、安全、简便的方法是（）

A、口服 B、鼻胃管饲 C、鼻腔肠管饲 D、胃造瘘管饲

99、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是（）

A、每千克体重2～3焦耳 B、每千克体重3～5焦耳

C、120焦耳 D、200焦耳

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以下问题回答不正确

                      

1、搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤

2、常用的止血带止血法不包括（）

3、出血的生理反应是（）

4、创伤事故和疾病发生后,第一目击抢救者应该做好的工作，描述错误的是（）

5、毒蛇咬伤后，应迅速绑扎以阻断静脉回流，减少毒素的吸收、扩散，绑扎的位置是（）

6、对儿童进行电击除颤时，除颤能量是（）

7、对小腿骨折的固定表述，不正确的是（）

8、肝、脾损伤时的表现一般不包括（）

9、骨盆骨折搬运的人员站位和分工分别是（）

10、关于橡皮带止血具体操作方法的叙述不准确的是（）

11、关于胸外按压方法的描述，错误的是（）

12、关于自动除颤仪的操作注意事项，错误的是（）

13、卡扣式止血带止血法的优点不包括（）

14、颅脑损伤搬运时伤员应（）

15、颅腔与脊柱中的（）相通

16、前臂骨折的固定需要夹板的数量为（）

17、人体所需要能量的（）以上由糖类供给

18、如肥胖患者发生呼吸道阻塞，腹部推压法应以手臂垂直按压其（）

19、速发型食物过敏通常发生在进食含有过敏原的食物之后（）

20、下列不属于女性外生殖器的是（）

21、下述各项可作为中暑的诱因的是（）

22、下述情况不属于多发伤的是（）

23、一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量（）    

24、婴幼儿生存链的正确的急救顺序是（）

25、有关预防食物过敏的做法，错误的是（）

26、在抢救多发伤的同时，应防止（）的发生

27、中暑昏迷患者，可用（）各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服

6.医院“120”院前急救工作程序 篇六

3.1

120调度员：

（1）负责“120”接警电话的接听、记录。

（2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。（3）需要时电话咨询、指导现场急救。（4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。（5）负责救护车回院后一切费用的收取。3.2

“120”出诊医师：

（1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护 仪、内科急救箱、外科急救箱。

（2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。（3）需要时电话咨询、指导现场急救。

（4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。

（5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。

（6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往 其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。（7）随时和急诊科保持联系。

（8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。3.3

救护车值班人员：

7.严重创伤病人急救护理体会 篇七

关键词：创伤病人,急救护理

1 临床资料

严重创伤中男性49例, 女性13例。受伤原因:其中车祸35例, 挤压伤3例, 坠落伤4例。其它意外损伤20例。年龄最大72岁, 最小7岁, 受伤部位:颅脑损伤38例, 多发伤10例, 四肢伤5例, 腹部伤3例, 复合伤3例, 胸部伤1例, 其它2例。闭合性损伤49例, 开放性损伤13例。意识障碍38例, 休克39例。

2 主要救治措施

当病人被送入急诊室后, 值班人员迅速估计伤情, 进行抢救工作, 护士在医生未下达医嘱即采取救治措施。我们采取的主要措施有:快速建立静脉通道, 压迫或钳夹止血、吸氧、胸外心脏按摩。由3～4名护士配合抢救, 迅速通知医师。

(1) 1名护士根据病人的循环、血压、脉搏、呼吸频率、意识状况对伤情作出初步判断, 并记录各项生命体征, 2名护士建立静脉通道, 1名护士负责管理呼吸道。

(2) 根据休克程度建立2～3条静脉通道。采血样标本。输液以平衡盐水为首选, 输入晶体液1500m L后再输血。晶体液与胶体液之比一般为3:1。

(3) 抗休克的同时, 保持呼吸道通畅尤为重要。及时清除呼吸道分泌物, 舌后坠者放置口咽通气导管。必要时气管切开。鼻导管吸氧4L/min。

(4) 留置导尿, 记录尿量。观察休克有无改善及灌注情况。

(5) 开放性骨折及时止血、包扎、夹板固定。

(6) 配合医生进行必要诊断性操作, 如腹穿。

3 体会

严重创伤早期的正确救治, 一线护理工作的质量对降低死亡率及预防并发症具有十分重要的作用。

3.1 建立规范化的工作和程序, 迅速判断伤情, 严重创伤的抢救必须迅速、准确、有效

严重创伤多是意外伤害, 由现场直接送至急诊室, 病人躁动不安, 意识不清, 昏迷, 周身布满血迹、泥土, 陪护人员精神紧张, 情绪激动, 不能准确说明受伤情况, 我们通过观察循环状态、血压、脉搏、呼吸频率、气道是否通畅, 意识状况, 迅速判断伤情, 进行复苏处理, 如烦躁不安的病员, 系休克早期的表现, 颅脑损伤并休克提示其它部位还有大出血的可能。

3.2 快速、准确的急救操作是救治的关键

因此护理操作必须快速、准确, 尽快解除呼吸道梗阻和休克复苏。及时吸出口腔、鼻腔分泌物。除气管插管外, 均采用放置口咽通气导管。对颈部操作和声带水肿, 插管困难者行环甲膜穿刺或气管切开术。迅速建立静脉通道。采用大隐静脉、肘正中静脉穿刺。在休克病人中, 下肢循环障碍, 肘正中静脉充盈易于穿刺。我们在抢救患者中, 采用双侧肘正中静脉输液, 及时补充液体, 使血压迅速回升。对病人静脉萎陷穿刺困难, 迅速静脉切开, 静脉切开宜选用贵要静脉和大隐静脉。复苏中首选平衡液, 15min内输入平衡液1000～1500mL, 并及早输入全血。对脑外伤昏迷、瞳孔大小不等要降低颅内压, 选用20%甘露醇250mL加压输液, 20min内输完, 再用10%葡萄糖, 并合理使用胶体等进行复苏。

3.3 观察病情变化

一般观察:神志、面色、瞳孔、血压、脉搏、呼吸可提示伤情及进展情况如面色苍白、脉搏细速、呼吸急促可提示内出血休克;意识由烦躁不安到昏迷, 双侧瞳孔大小不等, 提示脑挫裂伤, 颅内血肿, 尽早CT扫描:导尿:通过导尿可观察有无泌尿系损伤, 记录尿量, 可提示休克程度及微循环灌注情况;腹部体征:通过腹部体征、症状、X线、腹穿可判断有无脏器的损伤, 属实质性脏器伤还是空腔脏器损伤。

3.4 提高护士群体素质

急诊外科护士担负着重症病人的抢救护理工作, 不但要有高度的责任心、同情心, 还要有熟练的技术和应急能力, 做到任何情况下沉着、冷静、果断地处理各种伤员。工作中经常总结, 分析抢救成功与失败的经验, 加强基础理论的学习, 开展创伤抢救训练。抢救室器械、药品定位、定量、定人员管理。用后及时补充, 随时处于应急状态。严重创伤的急救护理工作具有十分重要的意义, 护士应具有高度的责任心, 掌握熟练的技术, 广泛的知识, 才能保证病人及时复苏, 预防并发症, 提高护理质量和救治水平。

参考文献

8.严重创伤的急救与护理体会 篇八

[關键词] 严重创伤；急救；护理

[中图分类号] R473.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）21-128-02

严重创伤发生时，病情危重。如不及时进行抢救，并给予精心细致的护理、病情则急剧加重甚至危及生命，因此严重创伤的急救与护理对于患者病情的恢复至关重要[1]。本研究回顾性分析2009年10月～2010年10月笔者所在科室诊治的253例严重创伤患者的临床资料，现报道如下。

1 临床资料

本研究回顾性分析2009年10月～2010年10月笔者所在科室诊治的253例严重创伤患者的临床资料，其中男173例，女80例，年龄3～76岁，平均（48.2±5.1）岁，其中交通事故伤180例，坠落伤38例，工伤15例，其余20例。创伤类型：其中颅脑损伤60例，胸部损伤52例，腹部损伤包括肝破裂13例，脾破裂14例，肠破裂12例。膀胱破裂3例，尿道断裂5例。胸腹联合伤11例，颅脑损伤合并肺挫裂伤4例，骨盆骨折合并腹腔损伤3例，就诊时均有不同程度的休克。

2 结果

253例严重创伤患者中抢救脱险228例，抢救成功率90.1％；死亡25例，病死率为9.9％，死亡原因为严重复合伤。

3 急救处理

急救伤后1 h内应立即急救处理，急救处理应按先重后轻、先救命后诊断的原则进行[2]。

3.1 院前急救

院前急救主要是现场急救护理和转运与途中监护。到达现场后，护理人员应立刻检查患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，确定意识状态；观察表面皮肤损伤、言语、四肢及患者对伤情的耐受程度等。同时应迅速进行处理，包括开放气道、建立静脉通路、吸氧、包扎、止血等。快速将患者转至医院。充分利用救护车上设备对患者实施生命支持与监护，保持呼吸道通畅和维持有效的静脉通道。

3.2 急诊室急救

护理人员应面对严重创伤应保持冷静、沉着，做好充分的抢救准备，争分夺秒检查患者的生命体征、意识、瞳孔等。同时迅速进行护理评估，做出护理诊断。保持呼吸道通畅，迅速清除口咽部分泌物、呕吐物等[3]。

4 护理

4.1 迅速判断伤情

严重创伤的抢救须迅速、准确、有效。由现场直接送至急诊室，患者躁动不安，意识不清，昏迷，周身布满血迹、泥土，陪护人员精神紧张，情绪激动，不能准确说明受伤情况，护理人员通过观察循环状态、血压、脉搏、呼吸频率、气道是否通畅，意识状况，迅速判断伤情，进行复苏处理。

4.2 严密观察病情变化

除常规观察生命体征、要随时观察患者的意识、瞳孔、周围循环的变化，面色苍白、脉搏细速、呼吸急促可提示内出血休克；意识由烦躁不安到昏迷，双侧瞳孔大小不等，提示脑挫裂伤，颅内血肿，尽早CT扫描[4]。随时检查并保证患者输液、输血、导尿等各管道的通畅，严格执行无菌操作。对吸氧、吸痰、气管插管等患者，应注意呼吸道通畅和安全用氧。正确记录每小时尿量，尿量应＞30 mL/h，同时测尿比重和观察尿的颜色，可提示休克程度及微循环灌注情况，以提供肾功能状况和休克的程度。通过腹部体征、症状、腹穿可判断有无脏器的损伤。实质性脏器伤破裂是内出血，主要表现脉搏加速、脉搏细弱、面色苍白、BP不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象，严重者出现腹胀，腹部移动性浊音。而空腔脏器损伤破裂主要表现腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜炎症状[5]。

4.3 确保呼吸道通畅

救护人员在赶往抢救现场前应做好充分的的急救准备，能够熟练运掌握各种开放气道的方法，及熟练操作各种吸痰器、气管捕管器械、球囊面罩呼吸器、氧气等。

4.4 各器官损伤的处理

有颅脑损伤，应注意防止脑水肿，一旦明确颅内血肿，应迅速降低颅压；疑有腹腔内出血，应立即行腹腔穿刺术、B超检查，尽快输血，防止休克，做好术前准备，尽早剖腹探查；骨与关节的损伤应妥善处理、妥善固定[6]。

4.5 心理护理

随着医学模式的转变，心理护理愈来愈受到重视。严重创伤患者常面临着可能或已经致残的实际问题，他们在躯体和心理上都存在着严重的创伤。护理人员应同情关心患者及其家属，多与其交流、沟通，减轻患者及家属的心理负担，赢得抢救时间，选择时机，尽快手术，使其积极配合治疗。

5 讨论

严重创伤是指危及生命或肢体的创伤，或部位伤创伤定级标准（AIS）≥3分，或多发伤创伤严重度评分（ISS）≥16分[7]。严重创伤多由于交通伤事故、爆炸和高处坠落等所致。近年来因交通事故、工伤以及各种灾害性事件等造成的伤患者数量有所增加，病情亦趋向复杂化，危重程度显著增高特别是在大出血伴有严重休克时，稍一延误即可造成患者的迅速死亡。因此在急诊科进行的抢救工作是挽救严重创伤患者生命的关键，及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。

通过对253例严重创伤手进行抢救及护理干预后，笔者认为在急救护理中，护士应尽快采取紧急的救护措施，准确地进行伤情判断。必须掌握心电监护、呼吸机、气管插管、心肺复苏等技术。抢救室的药品、物品、器械做到定位置、定数量、定专人保管，常备不懈，以保证抢救时使用。参加抢救对病情做到严密观察，发现问题，及时报告，及时处理，对提高抢救质量起到了重要作用。根据急救配合工作制度，有助于提高抢救效率和质量。严重创伤的急救护理工作具有十分重要的意义，护士应具有高度的责任心，只有掌握熟练的技术、广泛的知识，才能保证患者及时复苏，预防并发症，提高护理质量和救治水平。

[参考文献]

[1]周秀花.急救护理学[M]．北京：科学技术出版社，2002：119．

[2] 杨丽芹，魏丽萍，刘晓霞，等.气管切开术的术后护理体会[J].局解手术学杂志，2007，16（4）：286-287.

[3] 林永霞.严重创伤患者的急诊救治与护理[J].中国实用医药，2007，2（31）：181-182.

[4] 郭美萍.68例严重创伤在急诊救治中的护理体会[J].中华临床医药与护理，2007，5（1）28-29.

[5] 郭秀云.严重创伤26例急救护理分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（14）：3500-3501.

[6] 刘冬琴.严重创伤在急诊救治中的护理体会[J].甘肃中医，2009，28（2）：153-154.

[7] 郑瑞霞.严重刨伤呼吸道观察与护理[J].中国现代医生，2009，47（18）：161-162.

9.医院创伤急救工作总结 篇九

自6月中旬开始，医院急诊科组织全科20余名医护人员开展《xxx市院前急救规范化管理制度及标准、流程》培训活动。

通过近一个月的培训，急诊科医护人员了解掌握了xx市院前急救规范化管理工作的各项流程，强化了救死扶伤的职业道德意识，增强了按制度、标准、流程工作的责任意识，为更好地履职提供了理论基础。

目前，通过多方面协调，医院急诊科与xx市“120”指控中心加强联系，在近一周内共接诊病人数近50余人，病源的质量和数量较去年同期增长5-10%。

10.骨创伤烧伤科医院感染管理制度 篇十

为加强我科医院感染管理，避免院内感染和传染

病流行、爆发，按医院感染管理规定要求，结合我科

实际，制定以下管理规定：

1、严格执行医院感染管理规定的各项规章制度。

严格执行医院感染诊断标准。

2、参加预防、控制医院感染知识的培训，完成医

院规定的相关工作。

3、加强手卫生管理，严格执行“七步”洗手法；

严格执行无菌操作标准；行侵入性操作及接触病人前

后应洗手。

4、医护人员在进入换药室、治疗室时，必须戴口

罩、帽子。

5、医护人员在接触患者体液、血液及分泌物前，必须戴手套，以防职业暴露，对发生执行暴露者，应

及时处理伤口并及时上报作相应处理。

6、对可疑特殊感染的病人，主管医生应及时上报

科内感染小组，并请防保科会诊，同时及时取标本送

检，作细菌培养，协助护理做好相应的消毒、隔离处

理；对医院感染病例须及时填写“医院感染病例报告

卡(登记表)”，并报告医院感染管理科。

7、加强病区环境卫生学的自检工作，每月定期做

好七项标本的监测(灭菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。

8、病区如监测出灭菌物品、消毒物品、使用中的消毒液等出现不合格的情况时应及时查找原因，并上报医院感染管理科，及时制定整改措施。

9、一周内发现病区发生三例同种病原体引起的感

染，应及时上报给医院感染管理科，并进一步做病原体的分型鉴定。如确定为医院感染暴发流行，医院感染管理小组要立即召开紧急会议，制定控制措施。并逐级上报。

10、感染监控护士每月对病房、换药室、治疗室等

进行微生物学监测。并协助护士长做好病房、换药室、治疗室的空气消毒。同时加强对见习及实习护士的医院感染知识培训。

11、感染监控医生每月对住院病人的医院感染发

病情况进行统计及分析，及时上报各类医院感染监控月报表，同时负责实习医生的无菌操作管理及病房的消毒隔离管理。

12、科内感染管理小组定期召开会议，通报前期医

院感染情况，总结经验，针对存在问题，及时制定整改措施。

骨创伤烧伤科感染管理小组职责

1、负责本科室医院感染管理工作；

2、严格执行医院感染管理规定的各项规章制度；

3、监督本科室人员严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度；

4、严格执行医院感染诊断标准；经治医师对于医院感染病例应于24小时内以报告卡的形式上报医院感染管理科。一旦发现暴发流行，必须立即报告医院感染管理科；

5、严格遵守抗感染药物临床合理用药原则，做好微生物监测工作；

6、参加医院感染知识的培训；实施本科室职工的医院感染在职教育;

7、监督医护人员执行“六步洗手法”，加强手卫生及职业暴露的防护；

8、发现医院感染病例，及时指导主管医生送病原学检查及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填报感染病例登记本；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病时，应及时按《传染病防治法》的规定报告，不得漏报。

9、定期通报本科室感染监控情况，针对存在问题，及时制定相应整改措施。

骨创伤烧伤科感染管理小组成员：

成员：李祥、张世华、李芳、袁家莲、郑琼艳、王

组长：李祥

副 组 长：李芳、张世华

质控医生：王晓雁

质控护士：周润萍