全科医学概论考试答案

全科医学概论考试答案（5篇）

1.全科医学概论考试答案 篇一

1、下列疾病中，哪个不属于心身疾病（C）

A、胃溃疡 B、白癜风 C、精神分裂症 D、支气管哮喘 E、肺炎

2、全科医生素质要求，错误的是（E）

A、良好的人际关系 B、管理团队的能力 C、高度的同情心和责任感 D、精湛的技术 E、自我发展能力

3、以下不属于家庭评估的适应证的是（E）

A、频繁的急性疾病 B、遵医嘱不良 C、怀孕 D、绝症 E、失眠

4、生物医学模式是以（E）为中心

A、患者 B、社区 C、家庭 D、疾病 E、人

5、以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B）

A、病人所患的疾病 B、病人的就业问题 C、病人的主诉与症状 D、病人的不健康行为 E、病人营养保健方面的问题

6、全科医疗服务的内容，说法错误的是（D）

A、服务内容贯穿人的生命周期 B、全科医疗的更集中患者的照顾

C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定 D、不包括临终关怀

E、包括青少年保健和心理咨询

7、全科医生转岗培训的培训时间是（E）

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、不少于12个月

8、全科医学是一个综合性的学科，它综合了（D）

A、临床医学、预防医学、保健医学和社会医学 B、临床医学、预防医学、康复医学和社会医学 C、临床医学、预防医学、保健医学和人文社会科学 D、临床医学、预防医学、康复医学和人文社会科学 E、临床医学、保健医学、康复医学和人文社会科学

9、全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是（）

A、1969年 B、1986年 C、1972年 D、1993年 E、1997年

10、临床预防健康咨询的原则和方法，正确的是（E）

A、充分告知干预的目的、预期效果以及产生效果的时间 B、根据咨询对象的健康观念和态度决定咨询的内容和方式 C、恰当运用医生的权威 D、体现人性化的咨询方案 E、以上都是

11、生物医学模式的缺陷与不足不包括（D）

A、忽视病人的需要 B、忽视预防 C、医患关系淡漠 D、忽视技术 E、医疗过度

12、全科医疗的服务内容有（E）

A、计划生育 B、临终关怀 C、儿童保健 D、心理健康问题 E、以上全部都是

13、家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是（E）

A、家谱 B、家系图 C、家庭圈 D、朋友圈 E、家庭结构表

14、中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A）

A、20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查 B、40-49岁，免年1次X线检查

C、50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D、70岁以上，每2年一次筛查 E、高危人群，筛查年龄可提前至40岁

15、以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的（D）

A、麻风疫苗 B、百白破疫苗 C、流脑疫苗 D、乙肝疫苗 E、甲肝疫苗

16、现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括（C）

A、精神分裂症 B、双相障碍 C、焦虑症

D、偏执性精神障碍 E、癫痫性精神障碍

17、关于以社区为导向的基层医疗，以下说法正确的是（A）

A、其三个要素为：基层医疗、家庭成员、解决问题的过程 B、以社区为范围，医生关心病人，这样方能维护居民的健康

C、以社区为范围的服务，能合理利用卫生资源，为患者提供健康服务 D、以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素 E、在医疗为病人服务的模式，是以积极的健康观防治为一体的过程

18、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（D）

A、基础性照顾 B、专科性照顾 C、长期负责式照顾 D、预防性照顾 E、系统性照顾

19、对高血压患者的生活方式指导不包括（D）

A、限制钠盐、控制体重 B、早睡早起 C、戒烟、限酒

D、加强体育锻炼、保持良好的心理状态 E、合理搭配膳食

20、按照理想的医疗体系划分，开展冠脉搭桥手术的医疗机构主要是（A）

A、全科医疗诊所 B、二级医院 C、疗养院 D、护理院 E、三级综合医院

21、判断冠状动脉病变，确定部位和严重程度最可靠的方法是（D）A、心电图 B、心脏彩超 C、MRI

D、冠状动脉造影 E、心电图运动试验

22、WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（E）

A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C、吗啡 D、皮质类固醇 E、抗惊厥药

23、家系图是下列哪项的描述（E）

A、对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B、对家庭资源进行描述 C、对家庭生活周期进行描述 D、对家庭功能进行描述 E、对家庭成员地位的描述

24、以患者为中心的接诊模式又叫做（A）

A、LEARN模式 B、CHEAP模式 C、MAGIC模式 D、SKILL模式 E、BRAND模式

25、以下属于家庭内在结构是（E）

A、家庭角色 B、家庭权力结构 C、家庭沟通形式 D、家庭的价值观 E、以上都是

26、以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是（D）

A、对乙酰氨基酚 B、哌替啶 C、局麻药

D、非类固醇类抗炎药 E、可待因

27、全科医生的工作以A）为导向

A、预防 B、疾病 C、患者需求 D、治疗 E、健康评估

28、全科医学与社会医学的关系，错误的是（C）

A、全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础 B、全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务

C、全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题 D、全科使扩大社会医学的范围及内涵

E、全科医学提高了社会医学研究成果的可操作性

29、以下心脑血管疾病社区一级预防措施，除外（C）

A、合理膳食 B、适量运动

C、积极治疗与本病有关的一些疾病 D、戒烟限酒 E、筛检疾病

30、影响老年人记忆的因素不包括（B）

A、心理训练 B、生理因素 C、精神状况 D、社会环境因素 E、躯体健康状况

31、全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（E）

A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B、提供健康与疾病的咨询服务

C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务

E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系

32、ECO-MAP图把（B）作为对象

A、个人 B、家庭 C、疾病 D、社区 E、社会

33、了解家庭客观资料的最佳工具是（E）

A、Mc Master家庭评估模型 B、家庭关怀度指数 C、家庭圈 D、家系图 E、家庭结构表

34、全科医生的继续医学教育形式不包括（D）A、学术讲座 B、专题研讨会 C、全日制研究生教育 D、短期培训班 E、进修

35、全科医学照顾模式，说法错误的是（E）

A、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B、把病人看成是多器官多系统的集合 C、以病人及其家庭为照顾单元

协调利用多学科照顾团队

D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 E、注重病人安全，追求其整体的健康结局

36、全科医学是一门（C）

A、保健学科 B、预防医学学科 C、综合性学科

D、综合性临床医学学科 E、综合性预防医学学科

37、以下关于社区诊断的说法，错误的是（E）

A、社区诊断的对象是社区人群和社区背景 B、社区诊断以流行病学为基础

C、社区诊断目的是探明全体的发病机制

D、社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等 E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

38、医疗活动的核心内容是（A）

A、预防 B、检查 C、诊断 D、治疗 E、医患沟通

39、家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上，良好的家庭功能表现除外哪一项（E）

A、家庭对每一个成员的角色期待一致 B、角色期待能满足成员的需求 C、角色期待符合家庭利益发展 D、对角色的转变富有弹性 E、都能适应转换的角色规范

40、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（E）

A、能力优势 B、角色优势 C、情感优势 D、职责优势 E、关系优势

41、美国预防医学专家建议50-74岁女性，每（C）接受1次乳腺X线检查

A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、5年

42、全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生（D）

A、解决社区中居民的健康问题 B、全面掌握居民健康状况，便于预防 C、管理慢性病人，提高其生活质量

D、为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据 E、了解社区居民的健康需求

43、以下影响人体健康的因素中，哪个是最主要的（C）

A、微生物 B、遗传因素 C、环境因素 D、生活方式 E、以上都不是

44、下列不属于家庭内资源的是（C）

A、财政支持 B、文化资源 C、医疗护理 D、维护支持 E、情感支持

45、关于一级、二级和三级预防的定义正确的是（C）

A、病因预防、临床预防和临床前期预防 B、发病期预防、发病后期预防和发病前期预防 C、病因预防、临床前期预防和临床预防 D、病因预防、发病期预防和发病后期预防 E、免疫接种、社区筛查和康复治疗

46、全科医学将家庭的历程分为（B）个阶段

A、3 B、5 C、6 D、8 E、10

47、体现全科医疗特性的服务是（E）A、个性化服务 B、综合性服务 C、连续性服务 D、可及性服务 E、以上都是

48、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）

A、环境因素 B、生物因素 C、经济因素 D、生活方式 E、健康照顾系统

49、关于临床预防医学的说法，错误的是（D）

A、采取适当的干预措施防止疾病的发生 B、采取适当的干预措施控制疾病的发展

C、通过降低健康危险因素的强度来达到维护与促进健康的目的 D、服务内容不包括化学预防

E、通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施

50、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E）

A、35岁以上常住居民每年一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压 B、高危人群每半年测一次血压，并接受生活方式指导

C、第一次血压发现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除可引起高血压的因素后预约复查，非工日测量3次血压高于正常，可初步诊断为高血压

D、ABC都不对 E、ABC都对

51、家庭对个体健康和疾病的影响有（E）

A、影响遗传 B、影响儿童发育 C、影响疾病的传播

D、影响成年人发病率和死亡率 E、以上都是

52、下列哪一项不是社区诊断资料的来源（E）

A、社区地理气象资料 B、社区人口资料 C、社区健康档案资料

D、社区卫生机构的人事档案资料 E、社区经济资料

53、在全科医生的诊断流程图中的关键步骤，在工作中必须首先做出判断的重要环节的是（B）

A、评估患者意识 B、分析发病原因 C、分析疾病影响因素 D、制定康复计划 E、确定急症患者

54、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（D）

A、专科医院 B、全科医疗诊所 C、综合性医院 D、三级医院的综合科 E、疾病预防控制中心

55、以下哪项不是二级预防（C）

A、子宫颈癌防癌涂片检查

B、给40岁以上就诊者建立周期性健康检查计划 C、给儿童接种卡介苗

D、对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白 E、对诊所内所有就诊者测量血压

56、全科医生较专科医师更注重（D）

A、治愈率的提高

B、疾病治疗费用的低水平C、疾病的诊断准确性 D、疾病整个过程的连续性诊疗管理 E、医疗服务的整体质量

57、全科医生提供医疗服务的地点和场所包括（E）

A、门诊诊室 B、学校的保健中心 C、护理院

D、运动员训练基地 E、以上都是

58、预防性服用（C）可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率

A、钙剂 B、ACEI

C、β受体阻滞剂 D、胺碘酮 E、他汀类药物

59、以社区为导向的基层医疗英文简写为（D）

A、CME B、COPD C、CPC D、COPC E、CMD

60、全科医生的临床专科训练应以（A）

A、临床常见问题为主 B、慢性疾病为主 C、急诊疾病为主 D、危重症疾病为主 E、社区康复治疗为主

61、以社区为导向的基层医疗分为几个级别（A）

A、3 B、4 C、5 D、6 E、7

62、COPC 处于3级水平的是（D）

A、以传统医疗模式，只对就诊者提供非连续性医疗，没有社区概念，不关注社区健康问题 B、对所在社区的健康问题有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

D、对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

E、对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观影响来确定健康问题的优先顺序及解决方案

63、中国儿童在出生时接种（C）

A、百白破疫苗 B、麻疹疫苗

C、卡介苗、乙肝疫苗 D、脊髓灰质炎疫苗 E、流脑疫苗

64、APGAR家庭功能评估得分5分，显示（B）

A、家庭功能良好 B、家庭功能轻度障碍 C、家庭功能中度障碍 D、家庭功能重度障碍 E、家庭功能极重度障碍

65、在社会再适应评定量表中，生活变动单位（LCU）总分数为220提示（C）

A、生活状态正常 B、轻度生活危机状态 C、轻度-中度生活危机状态 D、重度生活危机状态 E、极重度生活危机状态

66、在任何年龄、性别的冠心病患者中，（C）都是其最主要的危险因素

A、高血糖 B、高血脂 C、高血压 D、吸烟 E、空气污染

67、影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是（D）

A、环境因素 B、生物因素 C、文化程度 D、生活方式 E、健康照顾系统

68、老年期患病的特点，错误的是（D）

A、临床症状不典型 B、老年人整体反应力低下 C、已出现多器官功能衰竭 D、治愈率高 E、多种疾病共存

69、以人为中心的健康照顾中，全科医学BATHE问诊方法中“H”代表（D）

A、背景 B、情感 C、烦恼 D、处理 E、移情

70、中华医学会全科医学分会成立于（C）

A、1969年 B、1986年 C、1972年 D、1993年 E、1997年

71、家庭照顾的服务等级最高级别是（D）

A、提供医疗信息和咨询 B、对家庭的考虑较少 C、同情和支持 D、家庭治疗 E、评估和干预

72、下列不属于家庭外在资源的是（C）

A、医疗处理 B、社会资源 C、文化资源? D、宗教资源 E、教育资源

73、从服务内容上来讲，全科医学以（A）为核心

A、预防 B、健康咨询 C、医疗 D、保健 E、康复

74、临床预防的一般原则，错误的是（E）

A、选择适宜的技术降低人群发病率 B、医生权威决策的原则 C、选择适合干预的因素

D、选择适当的疾病开展临床预防工作 E、效果与效益兼顾的原则

75、异常凝集度家庭分类中不包括（E）

A、缠结型 B、联结型 C、分离型 D、破碎型 E、孤独型

76、全科医生应（C），即从患者的观点来看他们的问题

A、有同情心 B、能移情 C、合理关怀患者 D、做到充分理解患者 E、有同理心

77、家人提供医疗信息及建议的程度属于哪一类家庭资源（D）

A、维护支持 B、医疗处理 C、情感支持 D、信息和教育 E、家庭结构上的支持

78、全科医学产生的基础包括（A）

A、人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视 B、疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展 C、疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院 D、人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多 E、人口老龄化，社会负担加重及传统通科医疗的回归

79、冠心病的发病正确的是（E）

A、冬季频发 B、春季频发 C、夏季频发 D、秋季频发

E、全年发病无显著差异

80、在对病人转诊过程中，全科医生的责任不包括（D）

A、有责任替病人选择顾问医生 B、提供详尽的转诊资料 C、教育及增强病人的遵医行为 D、病人走后与全科医生没有关系了 E、提供及时的医疗救治服务

81、我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是（C）

A、全科医生和社区护士 B、骨科医生和中医医生 C、社区护士和社会工作者 D、营养医生和心理医生 E、口腔医生和儿科医生

82、全科医疗的特点，错误的是（E）

A、有独特的知识、技能、理念 B、有独特的问诊过程 C、强调综合、个体化照顾

D、强调服务对象的“长期负责式照顾” E、以自然哲学医学模式为基础

83、不属于家庭生活周期发展阶段的是（C）

A、恋爱期 B、新婚期 C、学龄前儿童期 D、青少年期 E、空巢期

84、促使全科医学产生的背景不包括（C）

A、环境污染的加剧

B、人口的迅速增长与老龄化 C、人群疾病谱与死因谱的变化 D、医疗费用的高涨 E、健康观的变化

85、中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（B）岁以上的成年人至少（B）测量一次空腹血脂 A、20，每年 B、20，每5年 C、35，每年 D、35，每5年 E、50，每年

86、决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是（D）

A、家庭的权利结构 B、家庭的利益分配构成 C、家庭角色 D、家庭内部沟通 E、家庭价值观

87、医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础是（D）

A、医生能对患者共情 B、医生同情和理解患者 C、医生专业胜任 D、医患沟通交流 E、医疗技术进步

88、外在的家庭结构是（B）

A、家庭权力结构 B、家庭类型 C、家庭角色 D、家庭价值观 E、家庭沟通

89、开展社区预防的根本目的是（E）

A、增加医疗机构收入 B、实施社区干预

C、了解社区人群的健康水平D、提高政府声誉

E、维护和促进个体和人群的健康水平

90、由一对夫妻和二个未成年的子女所组成的家庭是（B）

A、主干家庭 B、核心家庭 C、联合家庭 D、其他家庭类型 E、以上均不是

91、世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到（C）

A、1：0.5 B、1：0.8 C、1：1 D、1：1.2 E、1：1.5

92、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（E）

A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析

93、影响社区人群健康的主要因素不包括（E）

A、环境因素 B、生物因素 C、文化程度 D、生活方式 E、健康照顾系统

94、我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是（B）

A、传染性疾病 B、肺结核 C、高血压 D、心脑血管疾病 E、糖尿病

95、以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外（B）

A、清楚地解释病情 B、把病历交给病人保管 C、与病人一起制定干预计划

D、针对所患健康问题为病人开治疗处方 E、鼓励病人承担治疗和康复的责任

96、全科医生的诊疗模式是（D）

A、以疾病为中心 B、以家庭为中心 C、以社区为中心 D、以病人为中心 E、以社会为中心

97、全科医疗的基本特征不包括（E）

A、连续性服务

B、以患者为中心的服务 C、以社区为基础的服务 D、以家庭为单位的服务 E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务

98、家系图可用来描述家庭的哪些信息（A）

A、家庭资源、家庭结构、家庭功能 B、家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等 C、家庭资源、遗传性疾病

D、家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 E、家庭压力、家庭资源、家庭凝聚度

99、社区诊断的目标不包括（E）

A、明确目标人群的有关特征 B、获取有关组织机构的支持

C、明确社区主要卫生问题的范围和程度

D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划 E、以上都不是

100、以下哪项不是二级预防的措施（B）

A、子宫颈涂片检查 B、给儿童接种卡介苗 C、乳腺癌自查

D、在内科门诊检测所有就诊者的血压 E、周期性健康检查

2.全科医学概论考试答案 篇二

一PBL教学模式下教师及学生角色的转变

在PBL教学模式下, 教师与学生的角色都发生了较大的转变。教师作为课堂教学活动的组织者和引导者, 负责对学生的学习过程进行观察和评价, 同时对学生遇到的困难进行指导, 将更多的时间还给学生;而学生课堂中主体的地位也可以获得充分体现, 同时学生也有了更多独立思考的空间, 可以使学生对学习的知识随时进行深化记忆, 也有利于培养学生的自主学习能力。

1教师角色的转变

首先, 教师要转变传统的教学观念, 对自身在课堂中组织者和指导者的定位进行明确, 为学生创造更多课堂学习的空间;其次, 教师要不断加强自身的学习, 提高自己的专业知识和技能水平, 尤其是与临床医学密切相关的专业知识。教师学习能力的提升, 可以有效的促进课堂教学内容的丰富, 同时也可以根据不同的教学目标设计出不同的课堂教学模式, 有利于为PBL教学模式的应用创造更多基础;第三, 在应用PBL教学法时, 教师需要对教学案例以及比例的选择做出适当的筛选, 并且针对病例选择合适的问题, 通过良好的问题情境的创设, 可以更有效的激发学生的学习热情, 使他们积极的参与到课堂学习中;最后, 要注重培养学生的问题意识, 根据不同的病例引导学生开展相应的提问, 也可以针对他们日常生活和学习中遇到的病例进行探讨, 这种问题情境的创设, 一方面可以通过教师与学生共同创造和谐、民主的课堂氛围, 学生在轻松的环境下开展学习, 会激发出更多的兴趣和热情;另一方面可以增强学生对理论知识的运用能力, 通过发现问题、分析问题、解决问题这个过程可以帮助学生形成系统的理论思想, 这对于学生日后参与临床实践有着重要的指导意义。

2学生角色的转变

首先, 在传统的教学模式下, 学生习惯了被动的接受知识, 简单的重复和记忆等方法对于学生的学习效果帮助甚小, 因此在PBL教学模式应用的过程中, 可以充分尊重学生的主体地位, 学生也需要由以往被动的接受转变为主动的探究和参与解决问题的讨论;其次, 学生的职能也发生了转变。一方面, 学生需要不断拓宽自己获取知识的途径, 从以往单纯来自教师传授的途径, 转变为自己上网查阅、听讲座、参与讨论以及反思等途径获取。另一方面, 则需要在问题情境中激发学生的主观能动性, 懂得发挥自己的主体地位, 并且主动与其他学生形成一个学习共同体, 共同承担学习的责任和义务, 有利于课堂学习效果的显著提升。

二PBL教学法实施内容及设立问题的原则

与传统的课堂教学模式相比, PBL教学模式更加注重学生能力的培养, 而且对于不同学习基础的学生都会产生明显的影响。所以, PBL教学法在进行内容设置时, 除了与教学目标相关的理论和临床知识外, 还包括对学生临床思维能力、人际沟通交流能力、分析及解决临床问题的能力、学生自学能力培养等多方面的教学目标, 将这些目标进行综合考虑, 才能确定最为合理的教学内容。

在PBL教学模式运用过程中应当遵循的基本原则有:第一, 确定PBL教学模式的实施与学生实际的知识水平相匹配, 才能保证教学质量;第二, 保证PBL教学法的实施可以帮助学生提高他们的学习能力, 尤其是在自主学习能力方面的培养;第三, 明确教学目标, 可以考虑在一次小组讨论中将学生定位于一个或者多个教学目标上, 有利于帮助学生形成科学的、系统的理论知识体系。

三PBL的实施方法

PBL教学法的实施, 应当坚持以能力为导向的基本原则, 着重培养医学生的临床能力[5]。目前, 我国医学类院校在人才培养方面, 注重的是知识、能力和素质的综合培养, 而教学方法和手段的更新是实现这一教育目标的重要途径, 因此, 如何有效的实施PBL教学法显得十分重要。PBL教学法又称以问题为基础的教学法, 顾名思义, 就是将学习内容与某个具体的案例结合, 将其设置成为特定的情境, 学生通过思考和观察发现其中包含的信息, 并且按照提出问题、分析问题和解决问题的思路进行深入探索。从本质上说, PBL教学法是一种以问题为驱动力、培养学生问题意识和思维技巧的教学过程。

在PBL教学法的实施过程中, 笔者将学生按照6~8人一组分成若干个小组, 每组由学生推选出一名小组长和一名记录员, 组长负责主持和协调小组内讨论, 记录员负责对主要问题和讨论结果进行记录, 具体的实施过程主要包括以下几方面。

1阐明术语

对于教学过程中涉及到的专业术语, 以及超出学生当前知识水平的问题进行明确指出, 由教师进行说明, 并且由负责记录的学生将问题记录, 当小组内讨论结果不理想时, 由负责记录的学生将问题列出。

2明确问题

对于小组需要讨论的问题, 应当经过小组成员讨论后进行记录和明确, 带着问题开展学习活动可以更有针对性, 也有利于学生问题意识的培养。

3集体讨论

对于在小组内讨论没有得到明确答案的问题, 可以做出记录, 然后再通过集体讨论, 以此获得相应的问题解决方案, 并且由记录员将其涉及到的知识范围和尚待扩展的知识结构进行记录。

4设计解决方案

对问题相关的章节和内容进行复习, 然后由学生针对问题进行答案的讨论和解决方案的设计, 并且做好相应的记录。

5阐述学习目标

经过上述讨论后使组内在学习目标上达成一致, 教师在此时可提供指导及适当的引导, 从而确保学习目标具有全面性、适当性及可完成性。

6信息检索

搜集每个学习目标相关的知识, 教师可在本阶段指导学生选择数据库及检索的方法, 并教授学生如何组织、整理搜集到的信息等。

7综合

当学生将收集的信息和资料进行综合以后, 再次进行讨论, 并且针对某一个具体的个人或家庭健康问题或社区常见健康问题提出处理方案及建议, 学生之间可以对讨论成果进行分享和评价, 再由教师对整个学习过程和成效进行评估。

8成果分析

为了保证PBL教学法的有效实施, 在全科医学概论教学中, 需要结合全科医学的相关概念、知识和基本原则, 并且在教学过程中加入疾病预防、保健、康复、健康教育等方面的知识, 培养学生有效掌握社区常见疾病诊治的关键点以及健康照顾方案[6,7]。通过在全科医学概论中应用PBL教学法, 发现学生学习的积极性和主动性都获得显著提升, 学生的循证医学知识、查找与应用文献的能力、自学的能力及语言表达能力都有较大提高, 而且在整合病史、分析和诊疗疾病、临床思维能力上都有了明显改进。

综上所述, 本文首先论述了PBL教学模式下教师及学生角色的重要转变, 进而阐述了PBL教学法实施内容及设立问题的原则, 最后着重探讨了全科医学概论教学中PBL的实施方法和应用效果。通过本文论述可以得到以下结论:PBL教学法是一种以学生为主体、灵活、开放的教学方法, 将其合理运用到全科医学概论的课堂教学中, 可以增强教学的针对性和实用性, 可以有效的激发学生的积极性和主动性, 可以使学生对全科医学理论有更深入、更扎实的掌握;同时可以提高学生的沟通表达能力、分析及解决问题能力;而且通过将典型案例用情境创设的方式开展小组讨论学习, 弥补了我国目前临床实习和社区见习中病人缺乏的不足, 有利于实现医学教育持续、健康的发展。

参考文献

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[5]邓益帼, 章敏之, 李春华, 杜伟钊, 梁淑贤.以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用[J].中国美容医学, 2010 (z2) :383-384.

[6]马维红, 李琦.全科医学教育的现状与我校开展全科医学教育的探析[J].继续医学教育, 2011, 25 (4) :4-7.

3.全科医学概论复习题 篇三

本科《全科医学概论》复习题

（先发前面部分的，还缺最后两次课的复习题，再补）

1.如何理解全科医学的基本原则？(P15-18)2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？(P18-24)3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特点？(P24-29)4.全科医师应如何提供以人为本的健康照顾？(P51-54)5.社区的定义，以社区为导向的基层医疗的意义是什么？(P79,81)6.社区常见健康问题的特点是什么？(P95-98)7.疾病的第一级预防、第二级预防、第三级预防分别是什么？各包括哪些手段？(P113)8.什么是筛检试验？筛检试验的原则是什么？(P117)9.什么是健康评价，什么是健康管理(P134)10.健康评价与健康管理的具体形式有哪些(P140-144)11.健康档案建立过程中应该遵循的原则是什么？(P142)12.为什么说“没有良好的医患关系，全科医生将无法工作”？(P128)13.医患沟通的基本原则有哪些？(130)14.医患关系的新发展趋势有哪些？(P125-126)15.沟通艺术有哪些？(P130-132)

4.全科医学基础答案1 篇四

d()不属于三级医疗保健体系中的二级医疗

b()被推荐为所有糖尿病患者（有禁忌证例外）的一线药物，此类药物不产生低血糖症，可用于长途汽车司机或机器操作工人等类病人

b()不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

a()常常是评价医疗卫生服务终末质量优劣的重要依据 b()常定期进行。主要用于患有慢性病或行为受限的家庭病床病人居家养老者及临终的病人

d()导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题

a()对于心理因素引起的胸痛的疗效有限，只适用于有严重焦虑症的患者 c()多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 a()是比较经典的医疗质量控制的方法

a()是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在

a()是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 b()是人际关系的核心 b()是人际关系的实质

a()是社区卫生服务服务的重要环节，也是提高社区卫生服务质量的重要措施 a()是一种常见的凭经验挑选社区卫生服务绩效指标的方法 a()是医患之间沟通与交流的最常见形式 b()是医务工作中的最根本的原则

a()是医学术语，指一种有生物学机制的生理的或心理的功能障碍，这种生物学的异常情况通常可以用体格检查化验或其他特殊检查给予判断

b()是由当地政府牵头的卫生服务，具有公益性质，不以营利为目的 b()是由家庭情感生活中起主导作用者决策

c()是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病

c()通常持续超过15分钟。放射至左臂，伴有出汗气短头晕。病人多为50岁以上男性，常有冠心病糖尿病高血压或别的心血管病的危险因素

c()由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭，两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等

c()召开的全国城市社区卫生工作会议，出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。本次会议的召开，对我国的医疗卫生改革起到关键性的推进作用

d 1982年，IOM召开了关于COPC的专题会议，提出一个COPC的执行定义，即COPC的基本要素()b 1991年WHO调查资料显示，60％的死亡是由()引起的

a 按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最底层的是()d 按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是()c 伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由()引起 c 病人的临床基本资料不包括()d 持续性腹泻如果伴有()的病人应该转诊到肠道专科医生作详细检查 b 大肠的病变引起()c 对社区卫生干预计划的形成评价的方法不包括()d 构成社区的基本要素有()d 疾患对病人生活的影响往往是多方面的，包括()d 家庭的内在结构包括()d 家庭对健康与疾病的影响来自()d 家庭是通过()连接在一起的一个群体

d 较完整的社区健康档案一般包括()等项内容 d 连续性照顾可以体现为()d 目前我国的卫生事业发展将实施“三重三移”战略，即()b 皮毛加工屠宰畜牧兽医人员应接种()d 评价诊断方法的真实性的常用指标有()a 全科医师骨干培训总时限为()a 全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用()鉴别诊断法

d 全科医学的基本原则是()d 全面质量管理的特点是()d 确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是()d 人际关系沟通的要素包括()b 社会学界普遍认同社区的概念起源于()著名社会学家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同体与社会》）d 社区卫生服务绩效评价指标内容包括()b 社区卫生服务是实现()目标的基础环节 a 社区卫生服务是以()为中心 d 社区卫生服务状况不包括()a 生物医学模式的缺点的是()a 生物医学模式是以()为中心

a 世界医学会于1964年在()郑重宣称，在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时，“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意，则不能对病人做任何事情”

a 首次提出COPC这一术语的是()医生Kark SL c 水利工地民工野外宿营人员等应接种()c 随访需要追踪的健康问题不包括()a 替代医学不包括()d 问题目录可以按照问题的性质，分为()b 物缘关系联系的纽带首先是()b 下列()不是早期的医患关系特征

d 下列()不属于世界卫生组织欧洲办事处提出的社区卫生服务绩效评价标准 b 下列()不属于我国的社区卫生服务评价指标 d 下列()不属于引起腹泻的最常见原因 c 下列()不属于有效的沟通必须具备的行为 d 下列()不属于在全科医疗服务中的第二级预防 b 下列()不属于在全科医疗服务中的第一级预防 d 下列()引起的病人咽痛医生容易漏诊 b 下列不属于个人生活压力事件的是()d 下列不属于在1997～1999年位居我国城市前三位死因的是()d 下列对家庭说法不准确的是()c 下列对专家评判法说法不准确的是()b 下列哪项不属于生物医学模式的优点的是()b 下列属于对社区卫生干预计划的过程评价的方法()a 下列属于经济生活压力事件的是()a 小肠的病变通常引起()d 新的医学目的包括()b 医患沟通与交流的特殊性不包括()d 医疗质量从狭义角度，主要是指医疗服务的()b 医生给病人开药物处方时，下列做法不恰当的是()d 医生向癌症病人沟通时需要掌握的原则与方法是()b 医生在临床诊断过程中，应该避免()c 医学的传统目的不包括()d 以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景，其背景包括()a 饮食从业人员，交通运输人员应接种()d 影响健康危险因素存在或消失的因素被称为使动因素，一般分为()d 影响求医行为的因素包括()c 在()情况下，人际关系不能健康发展下去 d 在()情况下，应医生考虑病人转诊

b 在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后wONCA制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划，本计划派出的第一位客座教授是()的Brian Cornelson c 在马斯洛的需求层次理论中处于最高层的是()b 早在20世纪70年代，()就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程 d 制定社区卫生干预计划的具体目标的内容一般涉及以下()方面

c 制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指()b 质量改进过程的步骤是()：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估 c 中国儿童在出生后就应该接种()c 中国于()成为WONCA的正式成员国 1.医学的传统目的不包括(C)

A.对抗疾病和延长生命 B.促进和维持健康

C.治疗照顾患病与无法治愈者 D.解除疼痛和疾苦

2.COPC的实施过程正确的是(C)：①监测并评价干预效果 ②制订社区卫生计划，实施社区干预，以解决优先问题 ③分析社区特征，掌握社区主要健康问题及其影响因素，确定需要优先解决的卫生问题 ④确定社区和目标人群

A.④③①② B.②④③① C.④③②① D.①④③②

3.目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括(C)

A.观念问题 B.筹资问题 C.环境问题

D.队伍和技术问题

4.在日常的人际交往运用中，(C)属于不恰当的非语言沟通

A.谈话的语调平和，方式与其他人同步 B.与对方保持适当的距离 C.时不时的清嗓子 D.握手、拍肩、拥抱

5.(C)中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

6.病人的临床基本资料不包括(C)

A.生物基础资料 B.饮食习惯

C.个人史、既往史 D.家族史

7.(C)由志贺氏菌或阿米巴寄生虫感染引起，以血样便和黏液便为其特征。通常有全身症状和发热

A.霍乱 B.伤寒 C.痢疾

D.肠道肿瘤

8.以人为中心的应诊过程需要全面收集病人“三维”资料，“三维”资料不包括(C)

A.生理 B.心理 C.家庭 D.社会 9.病人回避的目光，多是(C)的表现

A.求助 B.祈求

C.恐惧、拘谨 D.以上都是

10.顾客满意度评价的步骤正确的是(C)：①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④ C.⑥②⑤①③④ D.②⑥⑤①③④

11.中国于(C)成为WONCA的正式成员国

A.1992年 B.1993年 C.1994年 D.1995年

12.(C)是家庭成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必要手段

A.角色 B.倾听 C.沟通 D.解释

13.下列不属于工作生活压力事件的是(C)

A.失业 B.调动工作 C.大额贷款 D.退休

14.对社区卫生干预计划的形成评价的方法不包括(C)

A.专家审评 B.文献检索 C.直接观察 D.预实施

15.全科医师骨干培训项目是(C)在全国新开展的培训项目

A.2003年 B.2005年 C.2007年 D.2002年

16.国外基层医疗服务和全科医学发展较早国家的经验已经证实，(C)是发展社区卫生服务的核心力量

A.专科医生 B.心理医生 C.全科医生 D.药剂师

17.在我国基层医院家庭病床科的医生，主要以(C)的形式为病人提供服务

A.门诊 B.医院 C.家访

D.电话咨询

18.在马斯洛的需求层次理论中处于最高层的是(C)

A.生理需要 B.自尊需要

C.自我实现的需要 D.归属和爱的需要

19.下列(C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能

A.终生学习的能力

B.参与科研和教学的能力 C.医疗服务体系利用

D.信息收集与批判性阅读的能力

20.生物-心理-社会医学模式的健康观以世界卫生组织(C)提出的定义作为代表，即“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”

A.1945年 B.1946年 C.1947年 D.1948年

21.下列(C)不属于有效的沟通必须具备的行为

A.说的行为 B.听的行为 C.写的行为 D.问的行为

22.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“S”是指(C)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

23.医生给2—6岁儿童开药物处方时用(C)的成人量

A.成人量 B.1／2 C.1／4 D.1／3

24.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指(C)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

25.在全面质量管理的工作程序中的制定计划的具体步骤是(C)：①调查研究、分析现状、找出问题 ②制订计划 ③分析产生问题的原因 ④确定目标

A.①③②④ B.②①③④ C.①③④② D.②①④③

26.一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛，疼痛为钝痛，位于双侧颞部，可持续数小时，休息后症状可以缓解，但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作，与老板有很大矛盾。结婚16年，妻子是一个工人，夫妻关系不好，经常吵架；有一个15岁的女儿，正在上中学。他吸烟已有20年，每天吸烟大约30支；喝酒，每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常.根据生物一心理一社会医学模式，全科医生应该考虑（D）

A.用止痛药对症治疗头痛

B.紧张性头痛与工作压力大、夫妻关系不合有关系吗？ C.夫妻关系不好、家庭不和睦的原因是什么？酗酒的原因是什么？ D.以上都是

27.有学者根据主体参与程度和权力不同，社区参与方式可分为(D)

A.社区控制 B.社区代表 C.社区关联 D.以上都是

28.全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有(D)

A.刻画诊断法、归缩诊断法 B.菱形诊断法 C.危险问题识别法 D.以上都是

29.社区卫生服务是整合了(D)技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗

B.保健、康复、健康教育 C.计划生育 D.以上都是

30.家庭的基本功能包括(D)

A.抚养和赡养

B.满足感情、生殖和性需要

C.社会化、经济功能、赋予成员地位 D.以上都是

31.评价贯穿于COPC整个过程，一般包括(D)

A.形成评价 B.过程评价 C.效果评价 D.以上都是

32.医疗质量 从狭义角度，主要是指医疗服务的(D)

A.及时性 B.有效性 C.安全性 D.以上都是

33.社区卫生服务绩效评价指标内容包括(D)

A.投入指标、服务费用指标

B.服务内容指标、服务满意度指标 C.效果、效益指标 D.以上都是

34.McWhinney在《超越诊断》一书中，详细描述了促使病人就诊的主要原因，包括(D)

A.身体不适难以忍受、焦虑达到极限、信号行为 B.机会性就医、随访

C.出于管理上的原因、出于周期性健康检查或预防、保健的目的，并无任何不适 D.以上都是

35.家庭的内在结构包括(D)

A.权力结构 B.家庭角色

C.沟通类型和价值观 D.以上都是

36.全科医疗临床诊断思维的类型包括(D)

A.模型辨认 B.穷尽推理

C.假设与演绎方法和流程图临床推理法 D.以上都是

37.问题目录可以按照问题的性质，分为(D)

A.主要问题目录 B.暂时性问题目录 C.长期用药清单 D.以上都是

38.病人凝视的目光，多是(D)的表现

A.恐惧

B.求助、祈求 C.拘谨

D.以上都是

39.基层全科医生经常使用的临床预防的方法有(D)

A.病人教育和咨询 B.筛检、预防接种

C.化学预防、健康危险因素评估 D.以上都是

40.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“R”是指(D)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

41.医患沟通主要是通过(D)的接收与反馈来完成的A.听觉 B.视觉 C.触觉

D.以上都是

42.医生向癌症病人沟通时需要掌握的原则与方法是(D)

A.计划性原则

B.对病人避重就轻，对家属直言相告原则 C.病人利益第一和给以支持与希望的原则 D.以上都是

43.要想成为全科医生需要具有(D)

A.强烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.执著的科学精神和自我发展能力 D.以上都是

44.照顾医学是围绕着“生命周期”，以(D)为中心的A.生命准备 B.生命保护 C.生命质量 D.以上都是

45.1982年，IOM召开了关于COPC的专题会议，提出一个COPC的执行定义，即COPC的基本要素(D)A.一个提供可及性、综合性、协调性、连续性和负责性卫生服务的基层医疗机构 B.一个特定的社区或人群 C.一个COPC的实施过程 D.以上都是

46.社区卫生服务的对象包括社区中的(D)

A.健康人群

B.高危人群和重点人群 C.患病个体 D.以上都是

47.以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景，其背景包括(D)

A.个人 B.家庭

C.社会与社区 D.以上都是

48.按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是(D)

A.生理的需要 B.社交需要 C.自尊的需要

D.自我实现的需要

49.医生对慢性病管理过程中要注意(D)：

A.慢性病是否得到了规范管理和有效控制

B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响

C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是

50.下列(D)引起的病人咽痛医生容易漏诊

A.由EB病毒引起的单核细胞增多症 B.异物 C.慢性咽炎 D.以上都是

51.医疗质量一般是看(D)

A.诊断是否正确、迅速、全面 B.治疗是否有效、及时、彻底

C.有无因医护措施不当而给病人带来的不必要的痛苦、损害和感染 D.以上都是

52.目前我国的卫生事业发展将实施“三重三移”战略，即(D)

A.卫生资源重心下移 B.卫生工作重点前移 C.财政投入重心红移 D.以上都是

53.在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为(D)

A.非特异性预防、特异性预防 B.早期诊断，及时治疗 C.防止病残；康复 D.以上都是

54.目前我国未开展的筛检有(D)

A.儿童先天性甲状腺功能低下 B.先天性高苯丙氨酸血症 C.神经管畸形 D.结肠癌

55.(D)导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题

A.心理问题 B.生活压力 C.不良生活方式 D.以上都是

56.中国于(1994)成为WONCA的正式成员国

57.皮毛加工、屠宰、畜牧兽医应接种(炭疽疫苗)

58.(利益)是人际关系的核心

1.(C)中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

2.按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是(D)A.生理的需要 B.社交需要 C.自尊的需要

D.自我实现的需要

3.制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B)A.优先原则

B.“SMART”原则 C.顺序原则 D.科学原则

4.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“R”是指(D)A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

5.在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为(D)A.非特异性预防、特异性预防 B.早期诊断，及时治疗 C.防止病残；康复 D.以上都是

6.全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有(D)A.刻画诊断法、归缩诊断法 B.菱形诊断法 C.危险问题识别法 D.以上都是

7.社区卫生服务状况不包括(D)

A.社区居民的健康问题的分布及严重程度 B.常见健康问题的种类及构成 C.家庭问题分类及处理情况 D.住院情况统计

8.社区卫生服务是以(B)为导向

A.医疗 B.需求 C.健康 D.家庭

9.服务于(B)是全科医疗的基本宗旨

A.家庭 B.社区 C.社会 D.个人

10.病人在取得医疗机构的证明文书后，有权根据病情的性质、程度、发展和预后的情况．暂时或长期、主动或被动地免除(D)等社会责任或义务

A.服兵役、上学 B.高空作业 C.坑道作业 D.以上都是

11.家庭对健康与疾病的影响来自(D)A.遗传、儿童发育方面

B.疾病传播方面、成人发病和死亡方面、疾病预后方面 C.就医行为与生活方式方面 D.以上都是

12.(A)是全科医生最为常用的家庭评估方法

A.家庭关怀指数（APGAR问卷）B.家系图 C.家庭圈 D.以上都是

13.评价贯穿于COPC整个过程，一般包括(D)A.形成评价 B.过程评价 C.效果评价 D.以上都是

14.(A)指由标准诊断法确诊有病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例[a／（a+c）] A.灵敏度 B.特异度 C.假阴性率 D.假阳性率

15.要想成为全科医生需要具有(D)A.强烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.执著的科学精神和自我发展能力 D.以上都是

16.一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛，疼痛为钝痛，位于双侧颞部，可持续数小时，休息后症状可以缓解，但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作，与老板有很大矛盾。结婚16年，妻子是一个工人，夫妻关系不好，经常吵架；有一个15岁的女儿，正在上中学。他吸烟已有20年，每天吸烟大约30支；喝酒，每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常.根据生物一心理一社会医学模式，全科医生应该考虑（D）

A.用止痛药对症治疗头痛

B.紧张性头痛与工作压力大、夫妻关系不合有关系吗？

C.夫妻关系不好、家庭不和睦的原因是什么？酗酒的原因是什么？ D.以上都是

17.预防医学措施不包括(A)A.健康教育 B.免疫接种 C.健康检查

D.特殊人群保健

18.第一类疫苗实行免费接种，受种者为(B)A.妇女 B.未成年人 C.老年人 D.病人

19.(B)是人际关系的核心

A.需要 B.利益 C.血缘 D.夫妻

20.医生在倾听时需掌握的原则是(D)A.移情式倾听的原则、引导回答的原则 B.避免先人为主的原则

C.避免不同观点直接暴露与交锋的原则 D.以上都是

21.根据NCEP和英国NICE的指南，(B)被列为第一优先筛选对象

A.高血压 B.糖尿病患者

C.男≥45岁，女≥55岁 D.HDL<1mmol／L 22.质量改进过程的步骤是(B)：①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

23.下列对家庭说法不准确的是(D)A.家庭关系基本上是一种终身关系

B.家庭关系在性质上主要是一种情感联系

C.家庭关系不能因整个家庭或某个成员的功能的低下或改变而终止某个成员的身份 D.从家庭的发展来看，关系健全的家庭至少应包含7种家庭关系

24.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“A”是指(C)A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

25.全科医疗中，POMR方式由Weed在(B)首先提出

A.1968年 B.1969年 C.1970年 D.1997年

26.人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论，该理论包括(D)层次需求

A.生理需要

B.安全需要、归属和爱的需要 C.自尊需要、自我实现的需要 D.以上都是

27.社区实习时间为(B)A.3个月 B.7个月 C.11个月 D.26个月

28.顾客满意度评价的步骤正确的是(C)：①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④ C.⑥②⑤①③④ D.②⑥⑤①③④

29.(B)英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法”

A.1944年 B.1945年 C.1946年 D.1948年

30.下列(C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能

A.终生学习的能力

B.参与科研和教学的能力 C.医疗服务体系利用

D.信息收集与批判性阅读的能力 31.影响家庭功能的主要因素是(D)A.权利结构 B.家庭角色

C.沟通类型和价值观 D.以上都是

32.火灾属于家庭危机中的(D)A.家庭发展伴随的危机 B.家庭内在结构造成的危机 C.与照顾有关的危机 D.意外事件引发的危机

33.下列(B)不属于我国的社区卫生服务评价指标

A.资源配置、费用控制 B.结果与效果评价 C.病人流向

D.服务提供、需方利用

34.在我国全科医学的主旨是强调以(A)为中心

A.人 B.家庭 C.社区

D.人的健康

35.(A)是防治疾病的重点工作原则，尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在A.调动病人的积极主动地参与 B.关注病人胜于关注疾病

C.维护病人的尊严，尊重病人的权利 D.发挥团队合作的作用 36.(A)是社会的细胞，是社会最基本的单位

A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区

37.(B)不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

A.健康问题目录 B.病人的基本资料 C.问题描述

D.以“SOAP”形式描述健康问题及其管理

38.早在20世纪70年代，(B)就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程

A.英国、美国 B.英国和加拿大 C.加拿大、新加坡 D.新加坡、马来西亚

39.下列(C)不属于β-溶血性链球菌感染的症状

A.发热

B.颈部淋巴结病 C.有喘鸣

D.扁桃体肿大

40.处于“金字塔”底部的医疗保健体系为一级医疗，又称为基层医疗。下列有关说法不正确的是(B)

A.由社区卫生服务机构形成的医疗服务网络

B.社区居民的常见健康问题通常可以在基层医疗中获得方便、便宜且具有人情味的有效服务 C.通常情况下，病人可以不经过基层医疗才可以获得其他医疗保健服务

D.负责社区居民常见健康问题及多发病的防治以及基本公共卫生服务的提供 41.社区卫生服务是整合了(D)技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗

B.保健、康复、健康教育 C.计划生育 D.以上都是

42.下列不属于家庭的内部资源的是(C)A.经济支持 B.医疗处理 C.社会资源 D.信息和教育

43.预防医学职能主要是由卫生防病部门负责，执行(D)三大任务

A.公共卫生执法 B.预防医学措施 C.健康教育 D.以上都是

44.较为理想的医疗保健体系是(A)A.“金字塔”形的三级医疗保健体系 B.“金字塔”形的四级医疗保健体系 C.“金字塔”形的五级医疗保健体系 D.“金字塔”形的六级医疗保健体系

45.对医疗保健与保险体系来说，全科医生承担着(A)的角色

A.守门人和团队管理与教育者 B.医生 C.咨询者 D.教育者

46.(C)是指一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态，在这种状态下，本人可能有病，也可能是装病

A.疾病 B.疾患 C.患病 D.生病

47.全人照顾强调(D)A.全面照顾完整的人 B.全面的家庭照顾

C.提供连续性照顾和多学科性的照顾 D.以上都是

48.病人的基本资料不包括(A)A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料

49.下列不属于与职业价值观形成相关的知识与技能的是(B)A.服务和诊疗的态度 B.医疗管理 C.价值观

D.职业责任感

50.(B)是医生最常采用的工作手段

A.告诫或建议 B.开处方 C.转诊

D.支持或解释

51.目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括(C)A.观念问题 B.筹资问题 C.环境问题

D.队伍和技术问题

52.由Weed设计的以(B)为线索的诊断思路，最适宜在基层医疗保健中使用，成为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法

A.疾病 B.症状学 C.器官系统 D.心理 53.社区居民健康状况不包括(B)A.社区居民健康危险因素评估 B.门诊疾病种类及构成 C.社区疾病谱及死因谱 D.社区的人口学资料

54.医患沟通主要是通过(D)的接收与反馈来完成的A.听觉 B.视觉 C.触觉

D.以上都是

55.下列(C)不属于病人的个人背景

A.病人的性别、年龄 B.气质与性格 C.家庭的遗传问题

D.病人的经济、文化、宗教

56.随访需要追踪的健康问题不包括(C)A.自限性问题 B.急重性问题 C.家庭问题

D.慢性健康问题

57.有学者根据主体参与程度和权力不同，社区参与方式可分为(D)A.社区控制 B.社区代表 C.社区关联 D.以上都是

58.在(C)情况下，人际关系不能健康发展下去

A.自由 B.公平C.猜忌 D.合理

59.下列(B)病人不能用抗生素

A.霍乱

B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人 C.痢疾

D.贾第鞭毛虫病或伤寒

60.服务提供过程属(C)质量管理范畴

5.全科医学概论考试答案 篇五

姓名： 参训时间： 所在基地： 考试成绩：

一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）

1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是：（D）

A、引起本体感觉 B、引起触、压觉 C、引起痛觉

D、引起特定感觉 E、维持大脑皮层的兴奋状态

2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：（C）

A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂

3、急性细菌性痢疾可引起：（A）

A、滤泡性肠炎 B、肠壁的蜂窝织炎 C、肠壁的出血性梗死

D、肠壁肉芽肿形成 E、肠梗阻

4、女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白++，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109ml/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109ml/L，临床诊断首先考虑：（D）

A、狼疮肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎

5、急性有机磷农药中毒死因，最主要为：（C）

A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎 E、电解质、酸碱平衡紊乱

6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择：（D）

A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

B、应用碱性药物，纠正酸中毒

C、立即气管插管，机械通气

D、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

7、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（E）

A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法 E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变

8、男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是：（A）

A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核 E、Cmhn病

9、风湿性心肌炎下列哪项不正确：（D）

A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱

C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性

E、心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦或倒置

10、尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是：（D）

A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素

D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素

11、关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的：（C D）

A、长期酗酒 B、胆道疾病反复发作 C、重度营养不良

D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症

12、可导致马尾神经损伤的是：（D E）

A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位

D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位

13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（C A）

A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血

C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎

E、B超提示双肾体积增大

14、关节脱位的定义是：（CD）

A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象

C、组成关节的关节面部分失去对合关系

D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变

15、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为：（B）

A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便

B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解

C、排黑便后出现腹水及意识障碍

D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75/60mmHg（10/8kPa），无巩膜黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是：（B）

A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变

17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自：（B D）

A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂

18、以下哪种细胞不是自律细胞：（E）

A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞

D、结希区细胞 E、心房肌

19、动脉导管未闭听诊杂音性质：（A）

A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型

D、递增型 E、较轻，不伴震颤

20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选：（A D）

A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、利多卡因

21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是：（E B）

A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B、抑制炎症反应

C、促进肠上皮细胞再生 D、抑制细菌生长 E、免疫抑制作用

22、皮质醇增多症时，下列哪项不正确：（A C）

A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白质合成 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高

D、血浆肾素增高 E、抑制垂体促性腺激素

23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为：（C）

A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌

D、肺炎克雷白杆菌 E、结核菌

24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为：（E）

A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分 25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（D）

A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤

D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损

26、昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb 70g/L，WBC 8.O×10/L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大：（E）

A、肝性脑病 B、糖尿病昏迷 C、流行性脑脊髓膜炎

D、低血糖昏迷 E、尿毒症性昏迷

27、下列关于休克的叙述，哪项是正确的：（D）A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%即出现休克

B、失血性休克，应首先快速输入10%-15%葡萄糖溶液，继之大量输血 C、损伤性休克不属于低血容量性休克

D、感染性休克多事革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染

28、下列疾病好发部位描述中错误的是：（B C）

A、自身免疫性胃炎——胃体部 B、胃溃疡——胃角和胃窦小弯

C、十二指肠溃疡——十二指肠起始部 D、慢性浅表性胃炎——胃窦部

E、肠结核——回盲部

29、关于哮喘的描述，下列哪项不正确：（A C）

A、无菌性非特异性炎症 B、支气管壁增厚

C、交感神经兴奋性增高，血管扩张

D、支气管平滑肌痉挛 E、粘膜分泌增加

30、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（A B）

A、心律加快(110次/分)B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室传导阻滞

31、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：（CD）

A、血尿素氮>20.4mmol/L B、持续呕吐 C、血钾>6.0mmol/L D、急性肺水肿 E、动脉血气分析pH<7.35

32、以下哪项不是消化性溃疡的并发症：（D）

A、上消化道出血 B、溃疡癌变 C、幽门梗阻 D、慢性胃炎 E、上消化道穿孔

33、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来市场发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断：（B）A、尿淀粉酶 B、急诊超声 C、粪便查虫卵 D、纤维内镜 E、立位服平片

34、肺和胸膜触诊哪项不正确：（D）

A、应在胸壁对称部位检查 B、以手掌或手掌尺侧缘进行检查

C、呼吸运动检查时病人应作深呼吸 D、胸膜摩擦感与呼吸无关

E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

35、下列药物，不能用于艾滋病治疗的是：（D）A、齐多夫定 B、双脱氧胞苷 C、双脱氧肌苷 D、阿糖腺苷 E、拉米夫定

36、男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断：（D C）

A、24小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验

D、ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验

37、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为：（D）

A、1.71～3.42μmol/L B、5.13～6.86μmol/L C、8.55～15.4μmol/L D、17.1～34.2μmol/L E、73.4μmol/L

38、主要通过接触传播的疾病是：（B C）

A、菌痢 B、霍乱 C、狂犬病 D、伤寒 E、白喉

39、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于：（B D）

A、胃窦部 B、胃体部 C、十二指肠球后部

D、十二指肠球部 E、幽门管部 40、23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，提问39.6℃。体检，面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是：（C D）A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病

41、肝硬化最常见的死亡原因是：（A C）

A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、肝性昏迷

D、肝肾综合征 E、上消化道出血

42、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的：（CD）A、三叉神经 B、面神经 C、交感神经 D、迷走神经 E、听神经

43、洋地黄中毒导致的严重心律失常不可采用：（BC）

A、阿托品 B、临时心脏起搏 C、电复律 D、利多卡因 E、苯妥英钠

44、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是：（E C）

A、疼痛的剧烈程度 B、疼痛的分布区域 C、有否面部感觉或角膜反射障碍

D、是否为反复发作 E、对药物的治疗反应

45、男，20岁，自幼有哮喘，春游后气急一天就诊，此时不宜作哪项检查：（A C）

A、呼气流速 B、血清IgE C、皮肤过敏源试验

D、胸部X线 E、血嗜酸性粒细胞

46、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关：（B）A、炎症刺激 B、缺血、缺氧 C、肌张力改变 D、肿瘤浸润 E、物理、化学因子

47、混合性支气管哮喘是指：（B）

A、哮喘合并肺部感染 B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C、哮喘严重发作呈持续状态 D、哮喘合并肺气肿

E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

48、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关：（C）

A、浆细胞释放生物活性物质 B、T细胞产生反应素

C、肥大细胞释放生物活性物质 D、肺泡细胞释放生物活性物质

E、粘膜柱状上皮释放生物活性物质

49、单纯收缩期高血压的诊断标准是：（C D）

A、SBP≥160mmHg B、SBP为l40--160mmHg C、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg D、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg E、SBP≥180mmHg 50、26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N 68%，L 32%，Hb 100g/L，血培养（-），患者童年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是：（D B）A、伤寒 B、疟疾 C、败血症 D、急性血吸虫病 E、急性粒细胞型白血病

51、女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为：（A D）

A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黄疸

D、肝内胆汁淤积 E、自身免疫性溶血性黄疸

52、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现：（E）

A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量

C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 D、肾小管的分泌功能

E、远端肾小管与集合管的重吸收水量

53、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是：（A B）A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、排便每日数次至数十次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

54、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的：（E）

A、鼻咽部溃疡 B、贲门部缺血、溃烂 C、肺部感染

D、食管粘膜损伤 E、食管囊脱出到咽部致窒息

55、男，34岁，畏寒、高热4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×109/L。下述哪项抗生素治疗是合理的：（A）

A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注

B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射

C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射

D、复达欣3g/d静脉注射 E、菌必治1g/d静脉注射

56、深静脉血栓形成最严重的并发症是：（C）A、慢性静脉功能不全 B、心肌梗死 C、肺栓塞

D、脑梗死 E、肢体缺血、坏死

57、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误：（CD）

A、-小剂量胰岛素持续静脉滴注 B、根据失水程度补液

C、pH<7时补碱 D、昏迷时输高渗糖脱水 E、尿量达40mL／h时补钾

58、诊断IGT，最适当的检查选择是：（C）

A、尿糖 B、空腹血糖 C、葡萄糖耐量试验

D、皮质醇葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定

59、成人伤寒者，抗菌治疗首选下列何种药物：（D）A、氯霉素 B、第三代头孢菌素类 C、磺胺类 D、喹诺酮类 E、氨芐西林

60、下列哪项不是输血后发热反应的原因：（A B）

A、配制的血液保存液不纯 B、受血者有过敏体质

C、采血输血用具不洁 D、致热原 E、免疫反应 61、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（AD）

A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎药 62、慢性菌痢是指病程超过：（C）

A、2周 B、1个月 C、2个月 D、6个月 E、12个月 63、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况：（A B）

A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张

D、大量胸腔积液 E、胸膜增厚 64、传播途径是指：（BD）A、传染病在群体或个体间的传播

B、病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程 C、病原体侵入机体，与机体相互作用相互斗争的过程 D、传染病在人群中发生的过程 E、病原体由母亲到后代间的传播

65、女，35岁。反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是：（D）

A、肾小球滤过率 B、肾B超 C、腹部平片 D、静脉肾盂造影 E、放射性肾图

66、阿尔梅茨海默病的早期症状主要为：（B）

A、性格改变 B、记忆减退 C、情绪急躁易怒 D、幻觉 E、妄想 67、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为：（C B）

A、心头区全收缩期杂音向左腋下传导 B、心尖第一心音亢进

C、肺动脉瓣区第二心音分裂 D、心尖区第三心音

E、心尖区短促舒张早期杂音

68、下列试验中哪一项无助于胰岛素瘤的诊断：（ED）

A、禁食和运动试验 B、胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数

C、胰高糖素试验 D、禁水加压试验 E、甲苯磺丁脲试验 69、食物中毒与其他机型疾病最本质的区别是：（A）

A、病人曾进食同一批某种食物 B、集体爆发 C、多以胃肠道症状为主 D、潜伏期短 E、一般无传染性

70、肝癌最常见的组织学类型是：（D）

A、巨细胞型 B、透明细胞型 C、纤维板层型

D、肝细胞型 E、梭形细胞型

71、风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是：（ED）

A、心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音 B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导

D、心尖区舒张期震颤 E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音 72、确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是：（E）A、临床症状期 B、病院携带期 C、传染期 D、恢复期 E、潜伏期 73、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是：（D）

A、膈肌下降 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加

D、无特殊征像 E、胸廓扩张肋间隙增宽

74、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的：（C）A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落 C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D、蛛网膜下腔阻滞最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 75、肾小球滤过膜由内及外分为：（D E）

A、内皮层+基底膜 B、上皮层+基底膜 C、内皮层+上皮层+外透明层

D、内透明层+致密层+外透明层 E、内皮层+基底膜+上皮层 76、以下哪项不是非甾体抗炎药：（E）

A、布洛芬 B、双氯芬酸(双氯灭痛)C、萘普生

D、特异性COX-2抑制剂 E、氢化可的松 77、下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐：（D）

A、急性胃炎 B、霍乱 C、胃潴留 D、颅内高压 E、幽门梗阻 78、初治浸润型肺结核，痰涂片有结核菌，最好的化疗药物选择是：（C）

A、异烟肼 B、利福平+对氨基水杨酸钠 C、异烟肼+链霉素+利福平

D、氨硫脲+对氨基水杨酸钠 E、氨硫脲+异烟肼 79、对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是：（C）

A、肿瘤标志物 B、PET/CT C、病理学 D、MRT E、螺旋CT 80、女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑嚎及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65-89次/分。关于心律失常需如何进行治疗：（AE）A、静脉滴注毛花苷C B、口服地高辛 C、应用乙胺碘呋酮复律 D、安置人工心脏起搏器 E、以上都不是

二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题1分）81、急性血行播散型肺结核X线特点是：（AD /ABE）

A、早期(2周内)胸片可正常 B、呈现“分布、密度、大小”三均匀

C、病灶以双下肺为 D、病灶以靠近肺门处为多

E、早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状

82、有关咯血的说法正确的是：（ABCDE）

A、咯血伴发热可见于肺结核 B、肺结核是最常见的咯血原因之一 C、咯血伴胸痛可见于肺梗死 D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎 E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎 83、闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有：（ABCD）

A、高血压 B、糖尿病 C、吸烟 D、高脂血症 E、以上均不对 84、破伤风的临床表现有：（ABCDE/ABC）

A、颈项强直 B、张口困难 C、四肢抽搐 D、神志不清 E、角弓反伤 85、伤寒慢性带菌者的治疗药物有：（C /BCD）

A、麦迪霉素 B、氨苄西林 C、复方新诺明 D、氧氟沙星 E、青霉素 86、全身性水中包括：（ACDE/CDE）

A、血管神经性水肿 B、上腔静脉阻塞综合征 C、心源性水肿 D、肝源性水肿 E、营养不良性水肿

87、下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有：（ADE/ACDE）

A、躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm B、成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现

C、成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏

D、智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍

E、X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合 88、心脏骤停的诊断标准是：（AD /ABD）

A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然消失 E、抽搐

89、结核性脑膜炎椎管给药的适应证：（ABD/ABCDE）

A、抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力

B、较重病例，伴昏迷者

C、脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞

D、顽固高颅压，颅压估计>400mmHg E、复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者 90、张力性气胸是指：（DE/CDE）

A、胸腔抽气后压力不再上身 B、肺萎陷轻 C、纵膈移位明显 D、胸腔压力常呈正压 E、常需采用胸腔闭式引流 91、心衰时减轻心脏负荷的措施有：（ABCD/ABC）

A、休息 B、应用利尿剂 C、应用血管扩张剂

D、应用西地兰 E、应用多巴胺 92、慢性腹痛常见的疾病有：（ACE/ABCE）

A、肠结核 B、胃溃疡 C、溃疡性结肠炎 D、胆石症 E、肠梗阻 93、有关高血压脑病的说法正确的是：（CDE/ABCDE）

A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围

B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿 C、弥漫性严重头痛、呕吐

D、意识障碍 E、局灶性或全身抽搐 94、目前预防艾滋病的主要措施是：（BCDE）

A、疫苗接种 B、宣传教育 C、控制传染源

D、禁止性乱交 E、严禁吸毒 95、呕吐可分为：（ABCDE/AB）

A、反射性呕吐 B、中枢性呕吐 C、前庭障碍性呕吐 D、消化性呕吐 E、顽固性呕吐

96、有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的：（ABCD/ACD

A、ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内 B、除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀

C、呼吸困难的特点是呼吸深快，费力

D、患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解

E、早期即可闻及广泛湿性啰音

97、腹泻常见的病因有：（ABD/ABCDE）

A、胃肠道感染 B、胃肠道炎症 C、胃肠道肿瘤 D、胃肠道过敏 E、全身性疾病

98、稳定型心绞痛发作时髓：（ACE/BCE）

A、血压下降 B、ST段水平下移和/或T波倒置

C、胸骨后疼痛持续时间约3～5分钟 D、ST段抬高

E、含服硝酸甘油后迅速缓解

99、急性喉炎多由哪些病毒引起：（BC/ACD）A、流感病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、副流感病毒 E、冠状病毒

100、急性重型肝炎的病理特点是：（CD/BCD）

A、肝细胞点状坏死 B、肝体积明显缩小）

C、肝质地柔软，呈黄色或红褐色 D、肝细胞再生不明显

E、肝小叶结构完整

101、急性上呼吸道感染与下列哪些疾病早期相鉴别：（BD/ABD）A、麻疹 B、流行性感冒 C、脑炎 D、过敏性鼻炎 E、脊髓灰质炎 102、淤胆型肝炎的主要表现为：（ABE/ABCE）

A、皮肤瘙痒 B、粪便颜色变浅 C、消化道症状较轻

D、血胆红素明显升高，以间接胆红素为主 E、ALT中度升高 103、急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起：（B/BCDE）A、冠状病毒 B、葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、肺炎链球菌

104、甲状旁腺功能减退症的临床特点有：（ADE/ABDE）

A、手足搐搦 B、癫痫样发作 C、高钙血症 D、高磷血症

E、长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制

105、慢性活动性肝炎的临床表现有：（ABD/ABCDE）

A、病程超过半年 B、腹胀、肝区痛 C、伴关节炎、慢性肾炎

D、肝功能持续异常 E、常有进行性脾大

106、按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙3型，其中：（B D）

A、甲型流感病毒多位散发 B、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻 C、丙型流感病毒易引起大流行 D、甲型流感病毒常引起大流行，病情较重 E、乙型流感病毒易引起大流行

107、原发性肝癌的临床表现为：（ABCDE）

A、肝脏进行性肿大 B、消瘦 C、食欲减退 D、黄疸 E、肝区疼痛 108、关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的：（ABC/ABCD）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 B、常见病原体为病毒

C、一般病情较轻，病程较短 D、具有一定传染性 E、发病率低 109、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致：（ACE/ABCDE）

A、左房扩大 B、左室扩大 C、肺动脉高压 D、全心扩大 E、右室扩大

110、原发性心肌病常见的临床表现有：（BD/ABCD）

A、体循环栓塞 B、心律失常 C、奔马律 D、猝死 E、周围血管征

三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共10道题，每题1分，共10分）

（111至112）题共用以下选项：

A、胸液乳白色，加入乙醚变清 B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U C、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L E、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L 111、肺结核伴胸腔积液：（A D）112、肾病综合征伴胸腔积液：（E）

（113至114）题共用以下选项：

A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓 C、非阵发性结性心动过速 D、室性逸搏节律 E、正常窦性节律

113、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次/分，律规整，最大可能是：（E）

114、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次/分，最大可能是：（B D）

（115至117）题共用以下选项：

A、肺癌(中央型)B、周围型肺癌 C、细支气管-肺泡细胞癌 D、肺脓肿 E、肺结核球

115、男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是：（A）

116、女性，52岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是：（B）

117、女性，67岁，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发 小结节影，最有可能的诊断是：（E C）

（118至120）题共用以下选项： A、利血平B、硝普钠 C、硝酸甘油 D、地尔硫卓 E、速尿

118、作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是：（B）119、肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是：（C A）120、高血压急症不宜的是：（E）

四、共用题干题（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共5道题，每题1分，共5分）（第121题 至122题共用以下描述）

女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。121、最可能的原因是：（E D）

A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞

122、为明确诊断，首选的检查方法是：（AC）A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析

（第123题至125题共用以下描述）

男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。123、该患者首选的影像学检查是 ：（D B）

A、MRI B、超声波检查 C、放射性核素肝脏扫描 D、腹部CT检查 E、X线肝脏血管造影 124、该患者尤其不能遗漏的化验项目是：（D）

A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA 125、如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是：（C）

A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、肝血管瘤

五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共30道题，每题0.5分，共15分）126、肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。（ⅴ）

127、垂体是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，也受中枢神经系统其他各部位的调控。（ⅴ X）

128、甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。（X）

129、A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无。（X）130、HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。（ⅴ）

131、Graves病是指结节性毒性甲状腺肿。（ⅴ X）

132、小剂量阿司匹林以抑制TXA2的生成为主，较少影响PGI的产生。（ⅴ）133、原发性甲减的替代治疗首选L-T。（X）

134、在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是硝普钠。（ⅴ）135、减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。（ⅴ）

136、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是氨中毒学说。（ⅴ）137、慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低，球蛋白增加。（ⅴ）138、双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压。（X）

139、CoomBS试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（ⅴX）

140、小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种，占原发性肺癌的10%-15%。Xⅴ

141、病毒性心肌炎时可见到与发热程度不平行的心动过速。（ⅴ）142、典型的摩擦音可听到与心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室舒张相一致的四个成分。（X）

143、上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗。（ⅴX）144、临床上已证明血管扩张剂对缺血性肢痛无效。（X ⅴ）

145、下丘脑是间脑最下部的一对称性结构，构成第三脑室下壁。（ⅴ）146、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定有助于1、2型病区分。（ⅴ）147、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。（ⅴ）148、醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾。（ⅴ）

149、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。（ⅴ）150、Cushing病指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。（ⅴ）151、紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单侧头痛。（ⅴX）

152、多尿、多饮、多食和体重减轻症状是诊断糖尿病的主要依据。（ⅴX）153、ACEI类药物不能用于妊娠妇女。（ⅴ）

154、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。（Xⅴ）

155、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（X ⅴ）

全科-参考答案：

［单选题］

1、D

2、C

3、A

4、D

5、C

6、D

7、E

8、A

9、D

10、D

11、D

12、E

13、A

14、D

15、B

16、B

17、D

18、E

19、A 20、D

21、B

22、C

23、C

24、E

25、D

26、E

27、D

28、C

29、C 30、B

31、D

32、D

33、B

34、D

35、D

36、C

37、D

38、C

39、D 40、D、41、C

42、D

43、C

44、C

45、C

46、B

47、B

48、C

49、D 50、B

51、D

52、E

53、B

54、E

55、A

56、C

57、D

58、C

59、D 60、B 61、D 62、C 63、B 64、D 65、D 66、B 67、B 68、D 69、A 70、D 71、D 72、E 73、D 74、C 75、E 76、E 77、D 78、C 79、C 80、E ［多选题］

81、ABE 82、ABCDE 83、ABCD 84、ABC 85、BCD 86、CDE 87、ACDE 88、ABD 89、ABCDE 90、CDE 91、ABC 92、ABCE 93、ABCDE 94、BCDE 95、AB 96、ACD 97、ABCDE 98、BCE 99、ACD 100、BCD 101、ABD 102、ABCE 103、BCDE 104、ABDE 105、ABCDE 106、BD 107、ABCDE 108、ABCD 109、ABCDE

110、ABCD ［共用选项题］

111、D 112、E 113、E 114、D 115、A 116、B 117、C 118、B 119、A 120、E ［共用题干题］

121、D 122、C 123、B 124、D 125、C ［是非题］