妇产科护理规范

妇产科护理规范（共8篇）（共8篇）

1.妇产科护理规范 篇一

产科超声检查及报告规范(一）一、一般产科超声检查

（一）适应症

1、无法开展其他三种超声检查的基层医院，对胎儿进行粗略的生长发育评估，不对胎儿畸形进行筛查。

2、已进行过系统超声检查的孕妇，仅了解胎盘、羊水及进行大致的生长发育评估。

（二）超声检查技术

1、使用仪器：一般实时黑白超声仪器或高档黑白超声仪器。

2、检查方法：通常采用3～5MHz凸阵或线阵探头经腹部扫查。

（三）观察内容与报告书写 要求所观察内容详见附录。报告书写应将所观察内容和所测量数据反映在报告中，超声提示应明确报告胎儿是活胎还是死胎，是单胎妊娠还是多胎妊娠，胎盘羊水情况。

（四）具体报告书写示范

胎儿测量：双顶径7.46cm，腹围25.6cm，股骨长5.50cm，羊水最大深度5.0cm。胎位：LOA 胎头呈椭圆形，胎心搏动可见，胎盘附着前壁，胎盘I级，厚度约2.89cm，超声提示：宫内妊娠，单活胎，LOA。

二、常规超声检查

（一）适应症

1、适应于所有孕妇（包括低危孕妇和高危孕妇）。

2、已进行过系统超声检查的孕妇，了解胎盘、羊水及进行胎儿生长发育评估。

3、对胎儿畸形进行初筛、疑有异常者，应建议孕妇进行系统胎儿超声检查。

4、筛查卫生部规定的六种严重致死性畸形：无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损（内脏外翻）、单腔心、致命性软骨发育不全等，疑异常者应建议孕妇去有产前诊断资格的医院确诊。

（二）超声检查技术

1、使用仪器：高档黑白超声仪器或彩色多普勒超声仪。

2、检查方法：通常采用3－5MHz凸阵或线阵探头经腹部扫查

（三）观察内容与报告书写 要求所观察内容详见附录。将所观察内容和所测量数据反映在报告中，同时报告书写还至少应能反映卫生部规定的六种严重致死性畸形的脏器结构的描述，对所要求观察的内容不能明确者应建议至上级医院或专门的产前诊断机构进一步检查。超声提示应明确告诉孕妇胎儿是活胎还是死胎，是单胎妊娠还是多胎妊娠，胎盘羊水情况等。

（四）具体报告书写示范

具体病例报告示范 ：××医院常规超声检查报告（正常胎儿）

胎儿超声测值：双顶径6.06 cm，腹围20.44cm，股骨长4.48cm。最大羊水暗区4.5cm。胎儿超声结构描述：增大的子宫切面内可见胎儿回声，胎位为LOA，颅骨呈圆形光环，脑中线居中，双侧脑室对称。脊柱双光带平行排列，整齐连续。

胎儿心脏：四腔心切面可显示，左、右房室大小基本对称。胎儿心率145次/分，心律齐。胎儿四肢部分切面可见。

胎儿腹部内脏：肝、胃、双肾、膀胱可见，胎儿双肾盂未见分离。胎儿脐带：脐动脉2条，胎儿颈部未见U形压迹。胎盘附着在子宫前壁，厚度 2.13 cm，胎盘0级。胎儿上唇连续。

超声提示：宫内妊娠，单活胎，LOA，胎盘0级。

胎儿超声测值：腹围 17.6cm，股骨长 4.27cm，肱骨长 4.09cm。羊水暗区最大深度6.02cm，胎儿心率155次/分，心律齐。胎儿超声结构描述： 胎位：LSA。胎儿头面部：各断面扫查胎儿头端均不见胎头圆形光环，仅显示轮廓不规则的团块状强回声，不能显示脑组织，可见双眼，外突呈“蛙眼状”改变，眼眶以上颅骨缺失。胎儿上唇连续。超声提示：

宫内妊娠，单活胎，LSA，胎盘0级。

胎儿颅脑声像改变提示无脑畸形，建议行系统胎儿超声检查。

三、系统超声检查:

在有条件的医疗机构，我们建议每个孕妇在18～24周都进行一次系统胎儿超声检查，如有下述情况者，更应进行此种超声检查。

（一）适应症

1、适应于所有孕妇，包括低危和高危孕妇，尤其适应于高危孕妇产前超声检查； 2、35岁以上的高龄孕妇；

3、生育过染色体异常儿的孕妇；

4、夫妇一方有染色体平衡易位者；

5、生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形胎儿者；

6、性连锁隐性遗传病基因携带者；

7、夫妻双方有先天性代谢疾病，或有此类疾病生育史的孕妇；

8、在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇；

9、有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；

10、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇；

11、本次妊娠羊水过多，疑有畸胎的孕妇。

（二）超声检查技术

1、使用仪器：最好使用高分辨力彩色多普勒超声仪检查，不建议用黑白超声仪进行系统胎儿检查。

2、检查方法：扫查途径可经腹部、经阴道或经会阴部检查。不同的组织器官结构以及不同的畸形其扫查方法各不一样，详见后。

3、探头频率的选择要在穿透力和分辨力间达到平衡，原则是在能满足穿透力的情况下尽可能选用频率较高的探头，以提高分辨力。4～6MHz有足够穿透力，在腹部检查时选用。经阴道检查需要5～7.5MHz或更高频率。

4、检查种类不同，要求测量的数据亦不同。

（三）观察内容和报告书写

按照系统超声检查所规定的内容（详见附录）进行一一检查，系统超声检查对检查仪器和检查人员要求均较高，检查者应对胎儿畸形有较全面的认识，检查时要有一个清晰的思路，应掌握一定的扫查技巧和方法。我们近几年通过大量病例检查和追踪对照，积累一定的经验和思维方法，在下面具体畸形的系统检查示范中予以简单叙述。

（四）具体报告书写示范

具体病例报告示范1：××医院系统超声检查报告（全前脑）胎儿超声测值：双顶径5.01cm，头围18.65cm，腹围13.69cm，股骨长3.93cm，小脑横径2.13cm，肱骨长3.82cm。羊水暗区最大深度6.54cm，羊水指数为18.96cm，胎儿心率145次/分，心律齐。胎位：LOA。

胎儿超声结构描述：胎儿头面部：颅骨呈圆形光环，脑内结构明显异常，前脑未分开，无大脑半球间裂，未见脑中线回声，顶叶与颞叶间未见明显的外侧裂回声，仅可见单一侧脑室声像，前角、后角均融合一起，且明显扩张，其内为大量无回声区，可见双侧的脉络丛回声，漂浮于其中，大脑皮质明显变薄，较薄处厚约0.35cm，两侧丘脑完全融合，其间未见明显第三脑室回声，前上方未见明显的透明隔腔及胼胝体，小脑前方未见明显的第四脑室回声。小脑半球形态无明显异常，小脑蚓部可见，后颅窝池无明显增大。

胎儿颜面部冠状切面及矢状切面显示胎儿鼻子呈柱状，位于眼眶上方，长约2.31cm，在鼻子下仅可见单一菱形眼眶回声，在眼眶内可见二个细小且紧挨在一起的眼球，双眼球的直径均约0.38cm。胎儿上唇连续，但未见人中声像。超声提示：

宫内妊娠，单活胎，LOA，胎盘0级。

胎儿颅脑结构(无脑中线，单一脑室并脑积水，丘脑融合，无透明隔腔、胼胝体、第三、四脑室等)及颜面部（喙鼻，独眼，小眼，人中缺如）改变符合无叶全前脑声像改变。建议产前咨询和脐血染色体检查。

具体病例报告示范2：××医院系统超声检查报告（脐膨出）

超声测值：双顶径7.31cm，头围27.03cm，股骨长5.09cm，小脑横径3.23cm，肱骨长4.61cm。羊水暗区最大深度5.37 cm，羊水指数为18.38 cm，胎儿心率132 次/分，心律齐。

胎儿腹部内脏：双肾、膀胱可见，胎儿双侧肾盂无分离。腹壁皮肤层回声中断，宽约4.31cm，肝脏从该处向外膨出，胎儿腹腔明显塌陷，在肝脏表面可见一层较厚的膜状强回声包绕，脐的根部膨出包块表面尚可见大小约4.17×3.48cm的无回声包块，包膜完整。胎盘附着在子宫前壁，胎盘0级，厚3.48cm。超声提示：

宫内妊娠，单活胎，LOA，胎盘0级。

胎儿腹部声像改变符合胎儿巨大脐膨出畸形（膨出物包括肝脏），脐根部囊肿形成。羊水偏多。建议产前门诊就诊和外科咨询。

四、针对性超声检查

（一）胎儿超声心动图检查

（二）颜面部针对性超声检查

（三）肢体畸形的针对性超声检查

2.妇产科护理规范 篇二

1 我院妇产科住院医师规范化培训的实践

遵义医学院第一附属医院是1969年由原大连医院改建而来, 经过50余年的努力建设, 现已成为一所医疗技术精湛、师资力量雄厚、集教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。早在1993年我国卫生部就已经明确颁发了《临床住院医师规范化培训实行办法》, 大力提倡开展住院医师规范化培训[1]。我院妇产科在2005年开始实行住院医师规范化培训, 根据国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》的相关内容制定了详细的培训方案及考核办法, 在多年的努力下积累了丰富的实践经验。

1.1 培训目标

通过全面、正规、有序的培训使毕业生能独立、正确地诊断与处理妇产科常见病以及多发病, 能完成妇产科常见的中小型手术, 有独立学习的能力。

1.2 培训方法

实行相关科室轮转的方法完成培训, 轮转科室及时间安排情况见表1。

1.3 培训内容

妇产科住院医师规范化培训为期3年, 共分两个阶段的学习:第一阶段为基础理论知识培训, 第二阶段为临床技能培训。各阶段培训均是由低级到高级逐步完成, 受训者全部完成培训时间并参加统一考核, 考核合格后颁发相应的毕业证书, 考核成绩纳入晋升中级职称、执业医师再注册的条件之一。

1.4 考核方法

考核分为轮转考核与综合考核两个阶段。轮转考核是毕业生在一个科室轮转结束后由所在科室培训小组按《住院医师规范化培训考核办法》对受训者进行考核;综合考核是每个阶段结束后由我院相关专家组成的考核小组对受训者进行统一的结业考核。

2 存在的问题

对多年妇产科住院医师规范化培训的总结发现仍然存在很多问题, 急需整改, 例如: (1) 受训者临床基本知识不扎实, 知识点零散, 学习内容多, 常常分不清主次; (2) 临床基本操作技能差, 无菌观念有待加强; (3) 对医疗法律、法规不熟悉, 医德医风教育不够, 缺乏团队协作精神; (4) 缺乏医患沟通技巧。

3 完善妇产科住院医师规范化培训的建议

3.1 制定连续系统的学习体系

(1) 每年年初由科室制定全年的学习计划, 各科室必需有每月学习月志, 每周进行业务学习1次, 学习内容主要为临床新技术、新进展以及大家普遍关心的问题[2], 既能提高个人水平, 又能提高一个科室的整体水平。 (2) 重视教学查房[3], 这是对各级医师工作水平的一次检验。要改变过去那种下级医师只是记录员的状态, 教师要提问, 下级医师应积极思考并回答, 这样既能激发他们的兴趣, 又能提高他们的业务水平。 (3) 重视术前讨论, 这是对临床疑难、少见、高风险手术的一次术前探讨, 各级医师可以畅所欲言。术前讨论是检验一个临床医师的理论水平及实践经验的机会, 督促住院医师发言, 可以让他们理论联系实际以提高他们的临床思维水平, 同时可以督促他们不断地学习。 (4) 提高病例书写质量, 病例是医务人员对患者的症状、体征、临床检验等的综合性描述, 完整的病例也是解决医疗纠纷最有力的证据[4]。住院医师应该多看、多想、多写、多学习, 提高自身对疾病的分析能力及病例书写质量, 避免因病例书写不当导致发生不必要的医疗纠纷。上级医师应该经常阅读检查住院医师书写的病例并进行修改, 如果有机会可让他们旁听一些医疗纠纷的调解, 这样他们对病例书写就会有深刻的体会与感受。

3.2 实行严格的奖惩制度

为体现培训考核的公平、公正、真实、全面, 根据考核大纲将考核内容及标准量化, 考核与科室评优、个人晋升职称等直接挂钩, 考核合格后颁发《规范化培训合格证书》作为晋升职称的必备条件之一, 在同等学历、资历条件下可优先晋升职称。医院应设立奖励基金用于奖励优秀培训医师, 若考核未能通过将延长培训时间, 不能落实培训的科室不能参加年终评优, 未经规范化培训的医师不能直接进入临床科室[5]。

3.3 重视交流技能的培训

交流技能是医学教育中必不可少的重要部分, 当今社会医患关系日趋紧张, 医疗纠纷层出不穷。良好的医患交流可以避免不必要的医疗纠纷, 因此把医患交流作为医学教育的重要内容而纳入培训课程中是必要的, 这更符合当今医学发展的趋势及医学教育改革的目标[6]。

3.4 培训中引入导师制

导师制是指教师在一定时期内对少数几个学生进行个别指导的教学方法, 它不同于研究生导师和本科生的班主任, 而是从毕业生一进入临床医师规范化培训开始就全面跟踪指导, 针对受训者自身情况进行教学, 教学内容有临床专业知识培训和临床技能培训, 还要对他们进行品德、心理健康等指导, 全面提高受训者的综合素质[7]。导师制可使培训更有针对性, 加快受训者对各种临床思维及临床操作技能的掌握。

3.5 应用标准化病人临床技能考核

为提高考核的公平性及可靠性, 我们可在考核中应用标准化病人 (SP) 。SP是指非医学专业人员经过专业训练后模拟不同疾病, 以方便医生问诊及体检;SP还能对被测者的问诊及体检能力进行评估及指导。应用SP考核可以模拟一个逼真的临床环境, 考核指标是既定的, SP是标准化的, 这样在考核中可以标准地评价住院医师的问诊水平及体检能力等, 还可以反馈住院医师规范化培训中的薄弱环节, 以便今后提高培训水平[8,9]。

4 展望

妇产科住院医师规范化培训是培养临床医学人才、提高我国妇产科医疗水平的重要举措之一, 也关系到医院未来的发展。但是目前我国妇产科住院医师规范化培训的体制及准入管理制度尚未完善, 很多医院的妇产科住院医师规范化培训只是照搬国外的一些成功经验。我们有必要建立统一的妇产科住院医师规范化培训体制及管理准入制度, 对受训者实行严格的技能训练, 以提高我国妇产科医师的临床水平, 推动我国妇产科事业不断向前发展。

参考文献

[1]宋晖, 李金怡.妇产科住院医师规范化培训的经验总结[J].医学信息, 2011, (8) :3649.

[2]蔡圣芸, 徐明娟, 惠宁.妇产科住院医师及专科医师培养初探[J].西北医学教育, 2009, 17 (1) :72-73.

[3]严德辉, 魏寿江.对外科住院医师规范化培训的探讨[J].川北医学院学报, 2010, 25 (5) :501-503.

[4]李奉珍, 李洪翠.医务人员的职业危险因素与职业安全管理[J].职业与健康, 2008, 24 (20) :2217-2218.

[5]王亚平.医生规范化培训存在的问题及对策[J].实用预防医学, 2011, 18 (12) :2434-2435.

[6]杨新伟, 金美瑛, 王志农.住院医师规范化培训中交流技能培训的应用[J].医学教育探索, 2008, 7 (11) :1227-1228.

[7]吴峻, 黄庆晖, 邱丽冰.住院医生规范化培训中引入导师制的探索[J].中国高等医学教育, 2006, 9 (1) :91-92.

[8]李勤, 张爱珍, 陈军, 等.标准化病人临床技能多站考核在临床住院医师规范化培训中的应用[J].继续医学教育, 1998, 12 (1) :24-27.

3.妇产科护理规范 篇三

1环境的要求

随着社会生产力的不断发展，人们生活水平的提高，生活环境的改善，人们对我们医院也提出更高的要求。为患者创造一个安全、舒适 温馨的环境，减少患者对医院产生陌生感、恐惧感、孤独感。引发紧张、焦虑等情绪反应，安全、舒适 、温馨的环境让人感到轻松、愉快、能更好地配合我们接受治疗与护理。提供优质服务能更好地保证医疗安全。

2护士的要求

2.1护士仪表

护士的衣着应整洁端庄、大方得体，工作服、工作帽、鞋袜要干净。燕尾帽不仅是护士职业的标志，也使护士的仪表显得美观大方，衬托护士形象的善良圣洁，同时也象征着护士的自信和高尚。整齐后梳的短发或用发网聚拢的长发，反应出护士的不俗和高雅气质。患者希望从护士容貌中读出平静、优雅与温和，护士美好的内心世界及护士对病人和蔼的态度，主要通过面部表情传递给病人，可见塑造良好的护理职业形象的重要。护士对病人真诚友善的情感往往是通过眼神表现出来，当病人心情沉重时，能看到护士温和的目光，当病人焦虑时，能看到护士镇定的目光，透过护士的目光，人们看到的是护士善解人意、豁达大度、包容百川的宽阔胸怀和美好情怀[医学网搜集整理]，人们因此愿意与护士交流并吐露内心的感受，以得到护士的指引和帮助，护士微笑的表情是送给病人的一剂良药，也给护士形象增添了无穷魅力，使护理形象得以提炼和升华，提高护理品质，减少护理投诉。

2.2护士的行为

护士的行为美包括护士的姿态美和操作美，护士在操作中要做到举止大方、站姿挺拔、坐姿端庄、走姿平稳、蹲姿优雅、手姿得体，推车携物时不能过猛过急，但也不能松懈懒散，动作应协调连贯，让人以动态的美感。

护理工作是通过各种护理技术操作来完成各种治疗和护理的，是一门实践性非常强的工作，在操作过程中，护士应始终把握科学、协调、节力、动作优美的基本原则，表现出和谐、适度、大方、干净利索、娴熟规范的护理艺术美。工作中要做到动作轻、说话轻、走路轻、关门轻。操作中手的动作应轻、柔、稳、准、快慢适当，且有条理，注重操作后病人与环境的清洁整齐。

2.3护士的服务态度

护理人员应当保持亲切和蔼的服务态度，使用文明用语，热情耐心地向患者详细介绍医院的环境情况，主管医生与责任护士，认真细致宣教好各项检查的目的、意义，以过硬的职业态度来取得产妇的信任与配合，护士的服务态度是影响产妇心理状态的重要因素，如果得不到医护人员的理解和认同，易产生不良情绪，因此，医务人员必须强化自身的职业素质，以爱心、怜悯心、耐心、细心为产妇提供亲情 化的服务，以微笑的神情，亲切的语言，精湛的技术安慰产妇，消除其焦虑和孤独感。

2.4护士的沟通

良好的沟通是做好护理工作的重要手段，使用恰当的称谓，通俗易懂的语言，尽量使用口语化，避免咬文嚼字或使用患者难以理解的医学术语，以免产生误解，通常情况下大多数产妇和家属心理状态都处于异常，故护理人员应真诚与其沟通，对她们提出的问题给与耐心细致的解答，取得产妇及家属的信任，了解产妇及家属心理状况，实施个性化护理方案，摆脱不良情绪的影响，好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚，是护理的最终目的。

2.5 护士的技术水平和道德修养

护士不但要有娴熟技术操作、活跃的思维、敏锐的观察力及决策能力，还应有乐观、开朗、稳定的情绪，坦诚、宽容、豁达的胸怀。具有高度的同情心和感知力，较强的适应能力、良好的忍耐力、自控力和应变能力。而且应具备广博学识 ，树立整体护理观念，能用护理程序解决护理对象的健康问题。要熟悉了解自己所接触的每一类患者，给与最恰当的语言交流，这就要求护士一定要注意语言修养，提高自己的交流技巧，使患者在最佳的状态中接受治疗和护理。

3.措施

3.1 目前妇产科护理工作中常见的风险因素集中在患者、護士性格方面、还有技术、药物使用等影响因素，人性化的妇产科工作应对妇产科风险的主要途径，应着重从护理人员的教育培训开始，完善护理制度，实施日常基础护理，心理护理，专科护理，工作质量的全面优化。

3.2 首先严格规范妇产科护理人员学历，实践经验等，硬标准对出入院的护理人员实施业务硬考核，性格测试等软标准考核，通过双重考核的护理人员依靠年龄、学历、资质划分岗位与工作组，然后进行全面的妇产科 护理工作思想教育，帮助护理人员树立坚定的服务意识和奉献意识医学网搜集整理，学习与患者及家属沟通技巧，学习紧急事故与意外处理方法，锻炼护理人员书写护理文书，严谨记录护理内容与过程，全面提升业务能力，避免护理业务上引发医患纠纷。

3.3 提升护理技术，改善医疗设备。充分分析医院常见护理事故类型，根据统计分析结果及设备技术实际情况，引进先进的护理器具、设备，定期检查护理设备质量，及时发现设备质量问题并进行科学处理。每日及进行护理用具、药品数量与质量检查，并做好记录，为紧急事故留一定的缓冲余地，确保设备物品的充足完整。

3.4 实行责任制整体护理，做好出入院、住院宣教及健康宣教工作。每周特设俩2次专题讲座，指导产妇学习必要的新生儿护理知识及喂养注意事项，出院前让产妇及家属掌握新生儿沐浴、游泳抚触等技巧。提倡母婴同室，增进母子感情，建立良好的亲子关系，使母亲出院回家后对宝宝照顾更有信心。鼓励母乳喂养，有利于增强宝宝抗病率及产妇的康复认真详细做好每一位妈妈及宝宝的记录，定期随访，确保母子平安。. 提供便民服务，免费提供电磁炉、电吹风、雨伞及针线包方便产妇及家属使用。

通过上述措施实施，产妇及家属在生理、心理、精神上都处于满意而舒适的状态，尽量减少或降低了不适程度，注重给与服务对象人性化的关怀和照顾，注重以人为本的整体护理。保证护理安全，提升了护理质量与病人满意度，提升了护士与患者及家属之间的诚信度，体现了有效的沟通。做到护患关系零距离，护理服务零投诉。

参考文献

[1] 《新编护理学基础》

4.妇产科护理规范 篇四

一、名词解释

1、胎方位：

答：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

2、胎先露：

答：最先进入骨盆入口的胎儿部分

3、妊娠高血压综合征：

答：是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

4、产后出血：

答：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥子力学500ml，称为产后出血。

5、前臵胎盘：

答：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈内口处，其位臵低于胎儿的先露部，称为前臵胎盘。

6、分娩机制： 答：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

7、足月产：

答：指妊娠满37周至不满42周间的分娩。

8、高危妊娠：

答：是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

9、产褥期：

答：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。

10、临产：

答：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管的消失、宫口扩张和胎先露部下降。

11、功能失调性子宫出血：

答：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

12、子宫内膜异位症：

答：当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症。

13、围绝经期综合症：

答：妇女绝经前后由于性激素水平降低所致的躯体及精神心理症状。

14、子宫脱垂： 答：子宫从正常位臵沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。

15、胎盘早剥：

答：妊娠20周后或分娩期正常位臵胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

16、羊水过少： 答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。可发生于妊娠任何时期，但以妊娠晚期多见。

17、盆腔炎：

答：指女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

18、异常分娩：

答：又称难产，影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。当上述任何一个或几个因素发生异常或各因素间不能相互适应，使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。

二、填空题

1、产后出血的原因主要有 子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、和凝血功能障碍四种。

2、产道异常包括 骨产道异常、软产道 异常。

3、心功能 Ⅰ-Ⅱ 级的产妇可以哺乳，Ⅲ 级以上者不宜哺乳。

4、新生儿Apgar评分的5项内容为：心率、呼吸、肌张力、喉反射 和 皮肤颜色。

5、造成女方不孕的常见原因是 排卵障碍 和输卵管阻塞。

6、胎儿出生时体重≥ 4000G 时称巨大胎儿。

7、内生殖器包括 阴道、子宫 输卵管 及卵巢，后二者被称为 子宫附件。

8、人工流产综合征是因扩张宫颈管或 负压吸引等机械性刺激，引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇 精神紧张 有关。

9、胎儿附属物包括 胎盘、胎膜、脐带和羊水。

10、坐骨棘间径的正常值约为 10cm。

11、宫颈上皮肉瘤病变是与 宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的包括及 连续。此为宫颈浸润癌的癌前病变。

12、宫内节育器放臵时间常规为月经干净后 3-7天，人工流产后 立即放臵，产后一般在满 3个月，剖宫产后 半年。

13、经腹输卵管结扎术后 4-6 小时督促受术者自解小便。如无特殊情况，鼓励受术者于术后 4-6小时尽早下床活动，可减少 肺部 与腹部并发症。

14、会阴擦洗时患者取 屈膝仰 卧位，阴道灌洗时取 膀胱截石 卧位。

15、诊断性刮宫术前 5 天内禁止性生活。

16、子宫颈活体组织检查后 2 个月内禁止性生活，1 个月内禁止盆浴。

17、宫内感染 为HIV垂直传染的主要方式。

18、羊膜腔穿刺取羊水检查产妇，用于判定 胎儿成熟度，了解胎儿安危，有无 发育异常 及 遗传性疾患。

19、确诊子宫内膜癌最可靠的方法是 分段诊断性刮宫。

20、孕卵植入子宫内膜的过程也叫 着床，需经过 定位、黏附、穿透 三个阶段。

21、前臵胎盘的典型症状为 妊娠晚期 或 临产 时，发生 无诱因、无痛性反复阴道流血。

22、第三产程又称 胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需 5-15 分钟，不应超过30分钟。

23、妊娠不足 28周，胎儿体重不足 1000g而终止妊娠者称流产。

24、胎产式分 纵产式和 横产式 两种，其中以 纵产式 常见。

25、胎盘的功能有 气体交换、提供营养、排出代谢产物、免疫功能、防御功能、合成功能。

26、胎膜分为 绒毛膜 与 羊膜。

27、放臵宫内节育器的并发症有 子宫穿孔、节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器脱落带器妊娠、感染。

28、胎心监护的目的是 监测胎心率，了解胎儿 宫内储备能力 及 安危状况，做到 及时发现和处理异常。

29、妊娠合并肝炎的产妇分娩后新生儿的主动免疫是出生后24小时内注射乙肝疫苗30μg。30、羊水污染的分度：Ⅰ度 浅绿色；Ⅱ度 深绿色 或 黄绿色；Ⅲ度棕黄色并 粘稠。

三、单项选择题

1、正常子宫内膜发生周期性变化,分泌期发生有月经的第几天：（D）A 1-4 B 5-10 C 11-14 D 15-28 E 25-28

2、保持正常子宫前倾位臵的主要韧带是：（B）

A 阔韧带 B 圆韧带 C 主韧带 D 宫骶韧带 E 骶结节韧带

3、脐带中有几条静脉：（E）

A 多条 B 4条 C3条 D 2条 E 1条

4、正常足月妊娠时,羊水的量约为（C）

A 350-400ml B 500-700ml C 800-1000ml D 2000-2300ml E 2500-2800ml

5、枕左前位时,胎儿的枕骨在母体骨盆的：（A）

A 左前方 B 右前方 C 左侧 D 右侧 E 左后方

6、下列关于胎先露的指示点,描述错误的是：（C）

A枕先露—枕骨 B面先露—颏骨 C臀先露—臀部 D肩先露—肩胛骨 E额先露—额骨

7、末次月经1999年5月28日，其预产期是：（D）

A 2000年2月21日 B 2000年2月28日 C 2000年3月3日 D 2000年3月5日 E 2000年3月6日

8、出口横径的正常值应为：（D）

A 18—20cm B 12cm C 10cm D 8.5—9.5cm E 7.5cm

9、胎头的最大横径为（D）

A 枕下前囟径 B 枕颏 C 枕额径 D 双顶径 E 双颞径

10、枕右前位胎头进入骨盆入口时，以下哪条径线衔接？（B）A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 双顶径 E 双颞径

11、有关产褥期妇女的临床表现正确的是（D）

A 产后第1日，宫底稍下降 B 产后初期脉搏增快 C 产后宫缩痛多见于初产妇 D褥汗于产后1周内自行好转

E 恶露通常持续1—2周

12、一产妇，G1P1孕40周，因羊水Ⅲ度粪染，产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率110次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar评分应是：（D）

A 4分 B 5分 C6分 D 7分 E 8分

13、新生儿出生后生理性体重下降，能恢复到出生时体重的时间是：（C）A 2—3天 B 4—6天 C 8—11天 D 12—14天 E 15—21天

14、胎动小于多少提示胎儿缺氧（B）

A 30次/12小时 B 10次/12小时 C 15次/12小时 D 40次/12小时 E 20次/12小时

15、关于难免流产，叙述正确的是：（A）

A 在先兆流产基础上，阴道流血量增多，伴陈发性下腹疼痛剧烈或出现胎膜破裂 B 由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 C 宫颈口关闭 D 子宫接近正常大小 E 不需特殊处理

16、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是：（D）

A 病人应头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B 加床挡，防止受伤

C 观察病情，详细记录 D 用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 E 臵病人于安静、暗光的单人病室

17、对饮食治疗不能控制的妊娠期糖尿病，应选用下列何种药物：（C）A 优降糖 B 消渴丸 C 胰岛素 D 降糖灵 E 以上均可以使用

18、不属于先兆子宫破裂的临床表现是（E）

A 子宫收缩力频繁，呈强直性或痉挛性收缩 B 出现子宫病理性缩复环 C 下腹部压痛 D 出现血尿 E 腹壁下清楚触及胎儿肢体

19、下列属于继发不孕的诊断情况是（E）

A 结婚2年，未避孕，1年未孕 B 结婚5年，未避孕，自然流产2次，至今未孕 C 结婚3年，安全期避孕，未孕 D 结婚5年，工具避孕，近2年未避孕，未孕 E 结婚5年，3年前人工流产，近3年未避孕，未孕 20、有下列症状的妇女不适宜采用宫内节育器的是：（A）A 子宫畸形 B 阴道炎治愈后 C 轻度宫颈糜烂 D 心功能Ⅱ级的育龄妇女 E 血栓性静脉炎

21、经腹输卵管结扎术的时间应除外：（E）

A 人工流产术后45小时内 B 剖宫产手术时 C 非孕妇女月经干净后3-4日 D 正常分娩48小时内 E 哺乳期妇女早孕后

22、在下列情况中可以进行药物流产的是（A）

A 妊娠50天以内有宫颈坚硬及发育不全的健康妇女 B 带环妊娠50天以内的健康妇女 C 妊娠50天以内的青光眼患者 D 妊娠50天以内的支气管哮喘患者 E 妊娠50天以内的心血管疾病患者

23、妊娠40天的健康妇女，要求终止妊娠，首选的方法是：（B）

A 吸宫术 B 药物流产 C 钳刮术 D 水囊引产 E 依沙吖啶引产

24、滴虫性阴道炎病人，可选择的最佳避孕方法是（A）

A 避孕套避孕 B 安全期避孕 C 阴道隔膜避孕 D 口服短效避孕药 E 放臵宫内节育器

25、会阴局部进行湿热敷的温度一般为（B）

A 30—38℃ B 41—48℃ C 51—58℃ D 60—64℃ E 65—70℃

26、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（C）

A 老年性阴道炎 B 念珠菌阴道炎 C 滴虫性阴道炎 D 慢性宫颈炎 E 外阴炎

27、侵蚀性葡萄胎的处理原则，首选（B）

A 切除子宫 B 化疗 C 放疗 D 同位素治疗 E 切除病灶

28、由胎盘因素引起的产后出血按胎盘剥离状况，常分为以下类型，其中错误的是（D）A 胎盘早剥 B 胎盘滞留 C 胎盘粘连 D 胎盘部分残留 E 胎盘植入

29、导致产褥热的主要原因是（E）

A 手术切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染 E 产褥感染 30、急产可能造成的后果应除外：（E）

A 会阴、阴道裂伤 B 产褥感染 C 子宫颈裂伤 D 新生儿颅内出血 E 产后母乳喂养困难

31、绒毛膜癌患者最早发生转移的部位是（C）A 阴道 B 肾 C 肺 D 肝 E 脑

32、广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清除术留臵尿管时间是（C）A 3—5天 B 7—9天 C 10—14天 D 14—16天 E 21天

33、糖代谢异常产妇产后新生儿处理错误的是（D）A 新生儿无论体重大小均按早产儿处理 B 注意保温、吸氧、提早喂糖水、早开奶 C 多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值 D 接受胰岛素治疗的母亲，哺乳会对胎儿产生不良影响 E 注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症等

34、阴道镜检查后告知患者注意事项，下列哪项错误（C）

A 注意休息，避免劳累 B 出血过多立即就诊 C 检查当天可以洗澡 D 出现发热等症状立即就诊 E 1个月内禁止盆浴、性生活

35、阴道灌洗术下列选项中错误的是（E）

A 一次冲洗液量为500-800ml，温度40℃左右 B 月经期、妊娠期、产褥期、阴道出血者禁止操作 C 经腹子宫全切除的术前准备之一 D 促进阴道血液循环，减少阴道分泌物 E 是慢性宫颈炎的最有效治疗方法

36、胎膜早破产妇分娩前不恰当的护理措施是（B）

A 向产妇解释阴道流液的原因，告知减少羊水流出的方法

B 嘱产妇取头高脚低位休息 C 羊水流出过多，有异味者通知医师 D 向产妇讲解发生感染的危险因素及防止措施

E 破膜后应立即听胎心音，还应注意有无脐带脱垂。

四、多项选择题

1、关于绝经期后的表现，正确的有（ABDE）

A 生殖器官萎缩 B 阴道粘膜变薄 C 阴道分泌物增多 D 性功能减退 E 盆底肌肉松弛

2、妊娠期糖尿病的影响有（ABCDE）

A 巨大儿发生率增加 B 胎儿畸形发生率增加 C 可能发生胎儿生长受限 D 可能发生新生儿低血糖 E 容易发生新生儿呼吸窘迫综合征

3、下列属于产前检查内容的有：（ABCDE）

A 测量基础血压 B妇科检查 C 肛门检查 D 骨盆内测量 E 血尿常规检查

4、关于受精的说法，下列选项正确的是（BDE）A 精了与卵子相遇，标志受精过程已开始 B 精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成

C 精子获能的主要部位是宫腔 D 精子与卵子相遇时发生顶体反应 E 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精

5、子宫收缩乏力可导致下列哪种情况发生：（ABCDE）

A 胎儿窘迫 B 产程延长 C 产妇疲劳 D 胎盘滞留 E 尿潴留

6、宫腔镜检查后的注意事项有（ABCDE）

A 指导患者卧床休息1小时 B 预防感染 C 保持会阴清洁 D 告知患者检查后2-7日阴道可能有少量血性分泌物 E 2周内禁止性生活

7、下列有关功血的护理正确的是（ABCE）

A 应卧床休息，保证充足睡眠 B 多食高蛋白、高维生素、高热量，含钙、铁丰富的食物 C 保持外阴清洁 D 做好经期卫生指导，如经期可盆浴、淋浴、擦浴等 E 按医嘱准确用药

8、妊娠合并心脏病患者常见并发症为（ABCDE）

A 心力衰竭 B 亚急性感染性心内膜炎 C 缺氧和发钳 D 静脉栓塞 E 肺栓塞

9、下列选项中属于羊水的功能有（ABCDE）

A 防止胎儿与羊膜粘连 B 保持子宫腔内温度恒定 C 促使宫腔内压力均匀分布 D 减少母体因胎动而引起的不适 E 临产时传导子宫收缩的压力

10、硫酸镁用药前的4项检测指标为（ABCD）

A 膝腱反射必须存在 B 呼吸不少于16次/分 C 24小时尿量不少于600ml或每小时不少于25ml D 检测血中镁离子的浓度不超过3mmol/L E 检测血中镁离子的浓度维持在3.5-5.0mmol/L

五、简答题：

1、简述母乳喂养的优点？ 答：母乳喂养的优点有：（1）母乳所含营养物质最适合婴儿的消化吸收。（2）提高免疫功能，抵御疾病。（3）有利于婴儿牙齿发育和保护（4）母乳温度适宜，不易污染，喂哺方便，经济。（5）通过喂哺，可以增进母子感情。（7）降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。

2、简述羊水栓塞的处理原则？

答：对于羊水栓塞，关键在于早期发现，根据患者各个阶段的主要环节，迅速抢救生命，包括：（1）解除肺动脉高压：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧或气管插管正压给氧，必要时行气管切开，同时遵医嘱给予罂粟碱、阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴，以解除气管痉挛。（2）抗过敏：遵医嘱及早使用大剂量肾上腺皮质激素如氢化可的松等抗过敏治疗。（3）抗休克：补充血容量，适当应用升压药物，纠正酸中毒，预防纠正心衰。（4）积极纠正DIC及继发性纤溶。（5）预防肾功能衰竭、预防感染，若血容量补足仍少尿可用利尿剂，并注意检测电解质。选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。（6）产科处理：第一产程发病者，可以考虑剖宫产术终止妊娠去除病因。第二产程发病者，可根据情况采取阴道助产结束分娩。若产后大出血短期无法止血者可行子宫切除，争取抢救时机。

3、简述会阴切开术的适应征？

答：会阴切开术适用于会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不能避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。

4、简述妇科腹腔镜手术范围？ 答：（1）输卵管手术：输卵管切除、输卵管开窗、输卵管妊娠、局部药物注射、输卵管造口、输卵管吻合、输卵管绝育。

（2）附件手术：卵巢囊肿剥除、卵巢冠囊肿剥除、附件切除。

（3）子宫切除：腹腔镜下子宫切除、腹腔镜辅助的子宫切除、腹腔镜下子宫次全切除、腹腔镜下筋膜内子宫切除及肌瘤剥除。

（4）盆腔炎：急性盆腔炎形成脓肿或慢性盆腔炎盆腔粘连松解。

（5）子宫内膜异位症、畸胎瘤等。

5、列举人工流产的并发症？ 答：人工流产的并发症：（1）子宫穿孔。（2）人工流产综合症。（3）术中出血。（4）生殖系统感染。（5）吸宫不全。（6）羊水栓塞。（7）漏吸。（8）宫颈或宫腔粘连。

6、母婴同室的优点是什么？ 答：（1）提高母乳喂养，新生儿出生后半小时内即开始吸吮乳头，既能帮助子宫收缩，减少产后出血，又能刺激垂体分泌生乳素，促进乳汁分泌。（2）促使产妇提早活动，有利于恶劣露排出，亦可避免长期仰卧造成子宫后倾，也有利于体力恢复。（3）使父亲有机会早日参加育婴活动，加强父亲对育婴的责任心。（4）促使产妇尽早学习到护理婴儿的知识，以免出院后突然接触婴儿而不知所措。（5）提高母乳喂养率，母婴同室可使新生儿饥饿时随时喂奶，按需哺乳，促进乳汁分泌。

7、何谓导乐陪伴分娩？

答：导乐陪伴分娩是指产妇从临产开始到胎儿娩出的整个产程中，有一位富有爱心并有分娩经历的妇女和具有接生经验的人员始终陪伴在产妇身旁，持续的给于生理上的帮助、心理上的支持及感情上的安慰，直到分娩完成。

8、简述子痫前期的治疗原则。

答：治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

9、简述针对子宫收缩乏力、纠正产后出血的方法？

答：针对子宫收缩乏力性产后出血，纠正方法是可采用（1）按摩子宫：术者一手臵于子宫下腹部位，拇指及其余四指分别臵于下腹两侧，上扶子宫，另一手则在子宫底部（拇指在宫底前，其余四指在后）压迫宫底，挤出宫腔内积血后，均匀有力地按摩子宫，至子宫恢复正常收缩为止，为常用有效方法。（2）应用宫缩剂：可遵医嘱肌注麦角新碱或静脉滴注催产素，促进宫缩，减少出血。（3）压迫法：出血多，经按摩、药物效果不佳或紧急情况下采用此法。①双手压迫法。②宫腔纱条填塞法。（4）手术止血：①结扎子宫动脉或髂内动脉。②行髂内动脉或子宫动脉栓塞。③切除子宫：经积极抢救无效、危及产妇生命时进行。

10、简述避孕的原理？ 答：（1）干扰受精卵着床，使子宫内环境不适宜孕卵生长。（2）阻止精子和卵子相遇。（3）抑制排卵。（4）改变阴道环境，不利于精子生存和获能。

11、简述产褥感染患者的出院指导 答：（1）遵医嘱服用药物，做好用药指导。（2）进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物。（3）注意休息（与婴儿同步休息），适当运动（根据产后情况进行产后锻炼）（4）特别指导：①指导患者自我观察，识别产褥感染征象，有异常及时就诊。②检查生殖系统复原情况，在避孕情况下可恢复性生活。③阴道分娩后3个月、剖宫产术后6个月放臵节育环。④保持泌乳通畅，指导患者正确护理乳房。⑤产后42天门诊复查。⑥婴儿满月后到儿童保健科建卡。

12、简述新生儿抚触的目的答：（1）刺激消化功能，促进排便，增加体重。（2）促进婴儿神经系统发育，增加新生儿应激能力。（3）增加婴儿免疫力。（4）增加母婴双方交流。

13、简述会阴擦洗的目的。答：（1）用于卧床、产科术后、产后、会阴有伤口或留臵尿管的产妇。（2）保持会阴部及肛门清洁，促进产妇舒适和会阴伤口愈合，防止生殖、泌尿系统的逆行感染。

14、什么是胎儿窘迫

答：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状，称胎儿窘迫。胎儿窘迫分为急性和慢性，急性主要发生在分娩期，慢性主要发生在妊娠晚期。

15、如何指导产妇母乳喂养？

答：一般在产后半小时内开始哺乳，哺乳前用温开水清洗乳房和乳头，按需哺乳，母亲及新生儿均需选择舒适的体位，哺乳时，一手抱住宝宝，另一手托起并挤压乳房，使婴儿将大部分乳晕含在口中，避免压迫鼻腔，影响呼吸。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。哺乳结束后，应将新生儿抱起轻拍背部1-2分钟，防止溢奶。

16、葡萄胎随访健康指导的内容有哪些？

答：（1）生活护理：告知病人进高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，适当活动，睡眠充足。（2）正确留尿标本（清晨第一次尿）。（3）保持外阴清洁，以防感染；刮宫手术后禁止性生活1个月，节制性生活，有阴道转移者严禁性生活。（4）HCG定量测定，葡萄胎排空后每周一次，直到降至正常水平。随后3个月内仍每周一次，此后3个月每2周一次，然后每月一次持续至少半年。如第二年末怀孕，可每半年一次，共随访2年。（5）在随访时除作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移症状，并作妇科检查，选择一定间隔作B超检查，必要时X线胸片检查也可重复进行。（6）随访期间须严格避孕一年。首选避孕套，也可以选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血原因。

17、高危儿包括哪些？ 答：高危儿包括：（1）孕龄＜73周或≥42周。（2）出生体重＜2055g。（3）大于孕龄儿。（4）出生后1分钟内Agpar评分≤3分。（5）产时感染。（6）高危产妇的新生儿。（7）手术产儿。（8）新生儿的兄姐有新生儿期死亡。

18、妊娠合并肝炎的产妇何种情况不宜哺乳？

答：母血HBsAg及抗-HBc阳性或后两项阳性不宜哺乳。乳汁HBv-DNA阳性者不宜哺乳。

19、某孕妇，女，36岁，身高1.5米，G1P1宫内孕39周，宫缩间隔10-15分，持续20秒，先露头浮，宫高36cm，腹围100cm，骨盆外测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径8.5cm。骨盆内测量：骶骨岬约9cm。临床诊断为：⑴G1P0宫内妊39周，头位，⑵扁平骨盆，⑶高龄初产。处理方案：剖宫产结束分娩。请简述手术前后健康教育的内容。

答：（1）术前指导：

①告知产妇行剖宫产术结束分娩，术前4-6小时禁饮食。②按腹部手术备皮范围进行备皮，注意脐部、外阴部的清洁。③告知产妇术中若出现不适或疼痛，不要大声喊叫，应告诉在旁守护的医护人员，有利于发现异常及时处理。

（2）术后指导：

①术后8小时内平卧，24小时后如病情平稳，停止留臵尿管，可下床活动，增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连。②手术回房后，产妇情况平稳，进行母婴皮肤接触，早吸吮30分钟，增加母子感情，促进乳汁分泌，增强子宫收缩，预防产后出血。③拔除尿管后，嘱产妇多饮水，及早小便。④母婴同室，对产妇进行母乳喂养指导。

20、孕妇，女，28岁，G3P0宫内妊娠32周，已有2次人流产史，主诉突然阴道流血约200ml，表现为出汗、哭泣、坐立不安。检查：BP：14.63/7.98kpa,腹软，无压痛，无宫缩，子宫底高31cm，先露头，胎头浮，胎心率136次/分，医疗诊断：⑴G3P0宫内妊娠32周。⑵前臵胎盘。请写出主要的护理措施：

答：①注意观察记录生命体征、面色、神志变化、胎心、胎动、宫缩及阴道出血量。有休克先兆或早产征象及时报告医生并协助处理。

②指导产妇左侧卧位，卧床休息。

③保守疗法者进食清淡、易消化吸收的高营养、高蛋白、高维生素食物；手术倾向者禁饮食。④多巡视病房，给予情感支持，消除产妇顾虑，使其积极配合治疗。⑤遵医嘱吸氧

⑥建立静脉通路，遵医嘱应用镇静、止血及抗感染等药物治疗 ⑦禁止肛查和灌肠。

21、患者，女，36岁，入院诊断：侵蚀性葡萄胎Ⅲ期。经化疗两周后患者自觉食欲减退，恶心，未吐，稀水样便3-5次/日，小便正常，检查口腔粘膜红肿有散在出血点，有脱发现象。请简述主要护理措施。

答：（1）评估患者恶心的程度

（2）评估患者口腔粘膜改变的程度：忌食辛辣、过冷、过热及刺激性食物，忌食粗糙、带硬壳的食物；鼓励患者多饮水。保持口腔清洁。

（3）评估患者对化疗引起脱发的心理感受；向患者说明脱发是由于化学药物的副作用引起，停药后可再生，指导患者减少脱发的护理方法，建议患者使用假发。（4）观察并记录大便的性质、量及次数，保持会阴、肛门清洁干燥。

（5）给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。向患者讲解营养的摄入对疾病的治疗和康复的重要性。

5.妇产科护理课件 篇五

（1）组成：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、软骨及韧带连结而成。在骶骨与髂骨之间有骶髂关节，骶骨与尾骨之间有骶尾关节，两耻骨间借纤维软骨相连而形成耻骨联合。关节与耻骨联合周围均有韧带附着，其中以骶骨尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带和骶骨与坐骨结节之间的骶结节韧带较重要。

（2）分界：以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界，将骨盆分为上、。下两部分，上称假骨盆（大骨盆），与产科关系不大；下称真骨盆（小骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。临床上检查骨盆主要是了解真骨盆的情况。

二、骨盆的平面及径线

为了便于理解分娩过程，将真骨盆分为三个假想平面。

（1）入口平面：即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形，有四条径线。

1）前后径：又称真结合径，自耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离，平均长11cm.

2）横径：为两侧髂耻线之间最长的距离，平均长l3cm.

3）斜径：左右各一，为一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离，平均长12cm.

（2）中骨盆平面（最小平面）：呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在第4、5骶椎之间，此平面有两条径线。

1）前后径：自耻骨联合下缘中点至第4、5骶椎之间的距离，平均ll.5cm.

2）横径：两坐骨棘之间的距离，平均长10cm.

（3）出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶点为耻骨联合下缘，两边为耻骨降支，后三角形顶点为骶尾关节，两边为骶结节韧带；共同底边为坐骨结节间径，出口平面有四条径线。

1）前后径：自耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均长11.5cm.

2）横径：为两坐骨结节内缘的距离，又称坐骨结节间径，平均长9cm，是骨盆出口平面的重要径线。

3）前矢状径：自耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离，平均长6cm.

6.妇产科护理学 篇六

交卷时间：2016-03-03 17:11:31

一、单选题

1.(2分)某女士，69 岁，子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施确的是（）

     A.术后3 天行盆浴

B.术后进少渣半流食8 天

C.留置尿管3～5 天

D.术后平卧位1 天，次日起半卧位 E.术后每日测生命体征2 次至正常

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

2.(2分)产褥感染确定病原菌的方法有()    A.分泌物培养、病原体抗原抗体检测

B.阴道镜检查

C.妇科检查

D.B超 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

3.(2分)转移性滋养细胞肿瘤主要的转移途径是（）

    A.血运转移

B.直接播散

C.淋巴转移

D.上行转移

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

4.(2分)关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是

     A.胎心率加速

B.早起减速

C.变异减速

D.晚期减速

E.以上都不是

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

5.(2分)葡萄胎排出后，妊娠试验有阳性的时间不应超过（）周

    A.4 B.6 C.8 D.10

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

6.(2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：

     A.中骨盆狭窄

B.出口狭窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆

E.妇女型骨盆

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

7.(2分)产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出

 A.顺时针转90度     B.逆时针转90度

C.逆时针转45度

D.顺时针转45度

E.不需转动

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

8.(2分)下列不属于盆腔炎性疾病是

    A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.子宫颈炎

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

9.(2分)治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？

    A.常用于穴位注射

B.出现胎儿窘迫立即停药

C.用药后宫缩越强，效果越佳

D.适用于不协调宫缩  E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

10.(2分)青春期功血的治疗原则：

    A.止血，调节周期，促进排卵

B.减少月经量

C.促进子宫发育

D.调整垂体与性腺功能

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

11.(2分)对黑加征的描述正确的是（）

    A.胚胎着床处局部较软

B.妊娠8周后，全子宫变软

C.宫颈充血呈紫蓝色

D.乳晕着色加深，周围出现深褐色结节。

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

12.(2分)宫颈癌普查中最常用的方法

     A.阴道镜检查

B.宫颈活体组织检查

C.宫颈脱落细胞学检查

D.固有荧光检查 E.宫颈HPV感染检测

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

13.(2分)子宫颈癌是

     A.居妇女恶性肿瘤发病率的首位

B.居恶性肿瘤死亡率的首位

C.居妇女生殖道恶性肿瘤发病率的首位

D.在城市中的发病率高于农村

E.居妇女肿瘤发病率的首位

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

14.(2分)宫内节育器放置术后的护理，正确的是（）

 A.出血常发生于放置后3个月内    B.腰酸腹胀一般不需处理

C.节育器坎墩确诊后应立即行门诊手术

D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

15.(2分)初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病()    A.有时可闻及期前收缩

B.心率110次/min

C.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D.心尖部可闻及II级收缩期杂音

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

16.(2分)胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

    A.产力

B.产道

C.胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿有无发育异常  E.产力及胎儿大小

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

17.(2分)下列关于盆腔炎疾病临床表现说法不正确的是（）

    A.有下腹痛、发热、阴道分泌物增多

B.腹痛为交替性，活动后减轻

C.妇科检查有宫颈剧痛

D.重者有寒战、高热、头疼、食欲不振

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

18.(2分)妇，第二产程，何时应开始保护会阴

     A.宫口开全时

B.胎头拨露使会阴后联合紧张时

C.胎头着冠时 D.胎头仰伸时

E.阴道口见胎头时

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析 19.(2分)外阴阴道假丝酵母菌病理型的阴道分泌物特点为（）

    A.黄白色泡沫状白带

B.凝乳或豆渣样白带

C.血性白带

D.匀质稀薄白带

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

20.(2分)表示胎儿有一定储备能力的是

     A.FHR持续在150次/分以上

B.FHR持续在120次/一下历时十分钟

C.FHR有基线摆动

D.FHR静止型

E.FHR有小变异

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

二、多选题

1.(3分)对产褥中暑患者正确的处理是()    A.立即改变高温和不通风的环境

B.迅速降温

C.及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒 D.及时纠正休克

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

2.(3分)胎盘合体细胞合成的激素包括（）

     A.绒毛膜促性腺激素

B.生乳素

C.雌激素 D.孕激素 E.缩宫素酶

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,D,E 解析

3.(3分)下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的()   A.前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B.胎盘早剥的出血可伴疼痛

C.重度胎盘早剥时胎心消失  D.胎盘早剥的出血在破膜后即停止

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

4.(3分)关于产褥期中暑的描述，正确的是()    A.产褥期中暑是一种非感染性疾病

B.产褥期中暑是一种感染性疾病

C.产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D.产褥感染患者可有产褥期中暑

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,C,D 解析

5.(3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括()    A.既往精神障碍史

B.夫妻关系不良

C.想男孩却生女孩

D.想哺乳，但却因故不能哺乳

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

6.(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

     A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C,D,E 解析

7.(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是()  A.产后l周内仍容易发生心力衰竭

B.产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

  C.凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术 D.心功能III级以上者不宜哺乳

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.(3分)关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的

 A.子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆     B.宫颈癌病例发生的尿瘘，以尿道阴道瘘最多见

C.宫体癌病例多有不孕史

D.宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌

E.宫颈癌发生与HPV感染有关

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,C 解析

9.(3分)在妊娠期间一般会出现

     A.恶心、呕吐

B.尿频、尿急

C.白带增多 D.水肿 E.便秘

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,C,D,E 解析

10.(3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是()   A.急性子宫颈炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性子宫肌炎  D.急性输卵管炎

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

三、判断题

1.(3分)卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。()



得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

2.(3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 展开解析

答案对 解析3.(3分)卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。()



得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对 解析

4.(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

5.(3分)女性胎儿卵巢在妊1~12周分化发育。





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

6.(3分)妊娠8周起，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

7.(3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。（）



得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 对

解析

8.(3分)底蜕膜是构成胎盘的母体部分（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

9.(3分)重度子痫前期，最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

10.(3分)胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。



 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

妇产科护理学

交卷时间：2016-03-03 17:14:43

一、单选题

1.(2分)产褥期子宫的变化，下列哪项不正确？（）

     A.子宫体逐渐缩小

B.子宫肌细胞数目减少

C.子宫肌细胞体积缩小

D.除胎盘附着处子宫均有新生内膜修复 E.产后4周宫颈恢复正常

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析

2.(2分)关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是正确的：

   A.扭转多发生在人流或分娩后

B.扭转多发生在卵巢腺囊肿

C.扭转的囊肿易发生恶变  D.囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能，尽可能作囊肿挖出术

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A 解析

3.(2分)外阴癌根治术后正确卧位是

     A.半卧位

B.俯卧位

C.头低足高位

D.平卧位，双腿屈膝外展

E.平卧位

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

4.(2分)一般在妊娠（）周左右发生妊娠反应

     A.4 B.8 C.6 D.10 E.12 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

5.(2分)阴道前庭不包括下列哪项？（）

    A.前庭球

B.尿道口

C.阴道口

D.肛门

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

6.(2分)妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于（）。

    A.葡萄胎

B.流产

C.足月妊娠

D.异位妊娠

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

7.(2分)下列不属于盆腔炎性疾病是     A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.子宫颈炎

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

8.(2分)与妊娠期高血压疾病无关的是()    A.双胎妊娠

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.羊水过多

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

9.(2分)人绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）

    A.妊娠5-7周B.妊娠8-10周C.妊娠11-13周D.妊娠14-16周 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

10.(2分)产褥期不会引起产妇发热的情况有()    A.产褥期中暑

B.乳汁淤积

C.产褥期甲亢合并甲状腺危象

D.产褥期糖尿病

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

11.(2分)骨盆内测量时孕妇取什么体位

     A.膀胱截石位

B.屈膝仰卧位

C.半坐卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

12.(2分)阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）

    A.老年性阴道炎

B.念珠菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.慢性宫颈炎

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

13.(2分)对于年轻并有希望保留生育功能的子宫肌瘤患者，最恰当的是（）

    A..随访观察

B.肌瘤切除手术

C.全子宫切除术

D.药物治疗

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

14.(2分)初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项体征可诊断为器质性心脏病()  A.有时可闻及期前收缩

B.心率110次/min   C.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

D.心尖部可闻及II级收缩期杂音

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

15.(2分)复苏过程中评估和决策主要基于那些体征

     A.呼吸 血压 肤色

B.血压 肤色 心率

C.呼吸 心率 肤色 D.呼吸 血压 心率

E.呼吸 心率 肌张力

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C 解析

16.(2分)下列哪项不是胎盘剥离征象

     A.宫底升高且软

B.子宫底升高且硬

C.阴道少量出血

D.外露脐带延长

E.压耻骨联合上方，脐带不回缩 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析

17.(2分)

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：

     A.羊水过多

B.腹壁松弛

C.脑积水

D.头盆不称

E.宫缩乏力

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

18.(2分)各种流产的临床特点，哪项是正确的()    A.先兆流产：宫口闭，出血量少

B.完全流产：腹痛，宫口松 C.难免流产：出血少，未破水

D.不全流产：宫口闭，出血减少

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A 解析 19.(2分)耻骨弓角度可反映：

     A.骨盆入口横径长度

B.骨盆出口横径长度

C.骨盆入口前后径的大小

D.骨盆入口矢状径的大小

E.坐骨棘间径的宽度

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

20.(2分)下列哪项是应用盆腔血管结扎止血的适应证()    A.子宫收缩乏力

B.前置胎盘

C.胎盘粘连

D.有严重子宫出血又需要保持生育功能

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

二、多选题

1.(3分)妊娠期母体循环系统的特点是（）     A.心脏向左，向上，向前移位

B.妊娠晚期心率每分钟增加20~30次

C.第二产程心排出量明显增加

D.在妊娠晚期血压轻度增高

E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C,D,E 解析

2.(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是

     A.生长缓慢

B.转移较早

C.绝经后妇女多见

D.以腺癌为主 E.早期症状不明显

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C,D,E 解析

3.(3分)关于产褥期中暑的描述，正确的是()  A.产褥期中暑是一种非感染性疾病

B.产褥期中暑是一种感染性疾病   C.产褥期中暑是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病

D.产褥感染患者可有产褥期中暑

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C,D 解析

4.(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

     A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C,D,E 解析

5.(3分)妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是()  A.产后l周内仍容易发生心力衰竭

B.产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

  C.凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

D.心功能III级以上者不宜哺乳 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

6.(3分)关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的

     A.子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆

B.宫颈癌病例发生的尿瘘，以尿道阴道瘘最多见

C.宫体癌病例多有不孕史

D.宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌

E.宫颈癌发生与HPV感染有关

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B,C 解析

7.(3分)下列产褥期疾病属于产褥感染的是()    A.急性子宫颈炎

B.急性子宫内膜炎

C.急性子宫肌炎

D.急性输卵管炎

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

8.(3分)关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确()    A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前l周入院待产

B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

C.积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生 D.产后24h内应行输卵管结扎术

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

9.(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括：

     A.宫旁

B.宫颈旁

C.输尿管旁

D.闭孔，髂内外淋巴结 E.髂总淋巴结

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.(3分)目前，较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关

  A.雌激素长期刺激

B.雄激素长期刺激    C.孕激素长期刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判断题

1.(3分)女性生殖系统有自然防御功能，输卵管粘膜的纤毛向伞端摆动（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

2.(3分)感染是早产的重要原因之一。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

3.(3分)自然流产最常见的原因为遗传因素。()



得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 错

解析

4.(3分)胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

5.(3分)宫颈糜烂是慢性宫颈炎的最常见病理改变。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

6.(3分)记宫口扩张曲线及胎头下降曲线，是产程图中重要的两项指标，表明产程进展情况，并能知道产程处理（）

 

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对 解析

7.(3分)外阴阴道假丝酵母菌病主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 展开解析

答案对 解析8.(3分)病情严重的盆腔炎患者应采取半卧位，有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对 解析

9.(3分)连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错 解析

10.(3分)化疗时和化疗两周内是化疗反应较重的阶段。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 对

妇产科护理学

交卷时间：2016-03-03 17:17:38

一、单选题

1.(2分)25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

     A.颈管裂伤

B.阴道静脉破裂

C.血凝障碍

D.胎盘嵌顿

E.正常位置胎盘剥离

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析 2.(2分)重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症()    A.席汉氏综合征

B.胎心早期减速

C.弥漫性血管内凝血

D.急性肾衰

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

3.(2分)胎儿附属物的构成错误的是（）

    A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。

B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。

C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。

D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

4.(2分)胎儿血液含氧量最低的血管是（）

  A.脐静脉导管

B.脐动脉    C.下腔静脉

D.肺静脉

E.主动脉

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

5.(2分)下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素

     A.肥胖

B.未婚

C.糖尿病

D.少产

E.性生活紊乱

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析

6.(2分)妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能为：

    A.中骨盆狭窄

B.出口狭窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆  E.妇女型骨盆

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

7.(2分)外阴根治术术后应采取（）

    A.侧卧位

B.平卧位

C.半坐卧位

D.平卧，双腿外展屈曲，膝下垫软枕

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

8.(2分)与妊娠期高血压疾病无关的是()    A.双胎妊娠

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.羊水过多

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

9.(2分)26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，宫口开大2+C.m，宫颈轻度水肿，S－2。下列哪项诊断正确

     A.活跃期延长

B.潜伏期延长

C.原发性宫缩乏力

D.胎儿窘迫

E.头盆不称

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

10.(2分)下列哪项不是慢性宫颈炎的病理改变（）

    A.宫颈糜烂

B.子宫肌瘤

C.宫颈肥大

D.宫颈息肉

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B 解析

11.(2分)浆膜下肌瘤最常见症状是（）

 A.痛经     B.月经量过多

C.白带增多

D.继发性贫血

E.下腹部包块

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 E 解析

12.(2分)关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是（）

    A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎前

C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 B 解析

13.(2分)盆腔炎性疾病是指女性（）的一组感染性疾病。

    A.上生殖道

B.内生殖道

C.下生殖道

D.外生殖道 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A 解析

14.(2分)下列哪种情况可以试产

     A.头位，骨盆入口狭窄（相对性）

B.头位，骨盆出口狭窄

C.横位，骨盆入口狭窄

D.臀位，骨盆入口狭窄

E.臀位，骨盆出口狭窄

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A 解析

15.(2分)宫内节育器最主要的避孕机制是（）

    A.防止精子和卵子相遇

B.防止精子进入输卵管

C.防止卵子由卵巢进入子宫

D.防止受精卵着床

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

16.(2分)

初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：

     A.羊水过多

B.腹壁松弛

C.脑积水

D.头盆不称

E.宫缩乏力

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

17.(2分)外阴癌的临床表现下列哪项不正确

     A.有明显的特异性症状

B.多数患者早期外阴出现质硬小结节

C.有多年不明原因的外阴瘙痒史

D.有些患者早期可见外阴皮肤变白

E.病灶只生长在大阴唇部位，阴蒂及小阴唇不生长

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 E 解析

18.(2分)常用的子宫托有（）种。    A.喇叭型

B.环形

C.球型

D.以上都是

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 D 解析

19.(2分)子宫壁间肌瘤最主要的症状为（）

    A.月经不调

B.绝经后出血

C.月经过多

D.接触性出血

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 C 解析

20.(2分)子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是

    A.癌扩展达盆壁

B.癌扩展达阴道下1／3 C.癌扩展达腹膜

D.癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3  E.癌扩展至膀胱及直肠

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 D 解析

二、多选题

1.(3分)下述符合子宫内膜癌特点的是

     A.生长缓慢

B.转移较早

C.绝经后妇女多见 D.以腺癌为主 E.早期症状不明显

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,C,D,E 解析

2.(3分)可能导致产后抑郁症的心理因素通常包括()    A.既往精神障碍史

B.夫妻关系不良

C.想男孩却生女孩

D.想哺乳，但却因故不能哺乳

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C 解析

3.(3分)关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

     A.停经史特有症状

B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节 D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 C,D,E 解析

4.(3分)产褥期抑郁症描述正确的是()    A.分娩后出现的抑郁症状

B.产褥期精神综合征的最常见类型

C.通常在产后一个月出现症状

D.通常需要的治疗包括心理治疗和药物治疗

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,D 解析

5.(3分)下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()    A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B.呼吸每分钟20次以下

C.轻微活动后即有胸闷、气急,休息时扫率超过110次／min D.休息时心率80次/min

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,C 解析

6.(3分)与子宫内膜癌明显相关的因素是

     A.子宫内膜呈腺囊型增生

B.子宫内膜呈腺瘤型增生

C.子宫内膜腺上皮不典型增生

D.绝经期后延

E.子宫内膜癌家族史

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

7.(3分)关于宫颈癌，下述哪些是正确的

   A.经产妇多发

B.我国宫颈癌发病率多于宫体癌

C.宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位   D.宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见

E.转移途径以血行转移为主

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 A,B 解析

8.(3分)76岁女性，子宫内膜癌术后放疗后2年，阴道断端复发，有高血压病史10年，患糖尿病，查血B.UN10.0mmol/L,肿瘤组织ER（+）,PR（+）。下列哪些治疗措施不恰当

     A.再次手术

B.全身化疗

C.随访

D.免疫治疗

E.内分泌治疗

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

9.(3分)宫颈癌淋巴转移一级组包括：

   A.宫旁

B.宫颈旁

C.输尿管旁   D.闭孔，髂内外淋巴结

E.髂总淋巴结

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 A,B,C,D 解析

10.(3分)目前，较明确子宫内膜癌与下列哪种因素无关

     A.雌激素长期刺激

B.雄激素长期刺激

C.孕激素长期刺激

D.病毒感染

E.卵巢早衰

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 B,C,D,E 解析

三、判断题

1.(3分)晚期产后出血多发生于产后1-2周内。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

2.(3分)B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

3.(3分)盈不会影响胎头的下降（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

4.(3分)早期妊娠基础体温测定，高温相持续3周以上，早孕的可能性更大（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

5.(3分)宫内节育器不能作为紧急避孕的措施（）

 

得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

6.(3分)停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析 答案 对

解析

7.(3分)进行骨盆内测量检查需戴消毒手套。





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

8.(3分)第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，每10-15分钟听一次胎心，有条件时应用胎儿监护仪监测.（）



 得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 错

解析

9.(3分)激素类紧急避孕药主要成分是孕激素（）





得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

解析

10.(3分)卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。()



得分： 0 知识点： 妇产科护理学作业题 收起解析

答案 对

7.妇产科护理规范 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2011年1月至2013年3月收治110例孕产妇, 所有孕产妇都是初次分娩、单胎头位, 胎儿的体质量在3800g以下, 对于合并妊高征以及其他并发症等孕产妇进行排除。随机分为对照组和观察组, 各占55例, 对照组的孕产妇给予常规的方法护理, 孕产妇的年龄在20~38岁;观察组孕产妇给予护理干预, 孕产妇的年龄在21~39岁。两组孕产妇在年龄、孕次以及分娩方式等基本资料上无明显的差异性, 不具有统计学意义 (P>0.05) , 对比观察两组护理方法的护理效果, 探讨护理干预对妇产科护理质量的影响。

1.2 方法

1.2.1观察组孕产妇给予护理干预方法进行护理, 主要包括以下几个方面:产前教育指导, 产前入院待产对于患者来说是个陌生的环境, 容易产生紧张、恐惧的心理, 因此护理人员要做好产前教育宣传, 让孕产妇对医院的环境、服务、设施、接诊、临产征兆以及产床模拟分娩等进行详细了解, 孕产妇通过对各个环节的充分了解, 能够有效消除或者缓解紧张、恐惧的心理, 用乐观轻松的心态迎接分娩;给予孕产妇舒适的陪产服务, 孕产妇多数属于初次分娩, 往往会不知所措, 因此需要通过一位经验较丰富的助产士进行全程陪护分娩, 对孕产妇给予母乳喂养方面的宣教, 让其能够感受到助产士的爱心以及母乳喂养的重要性;给予孕产妇病区母婴同室护理, 可以让孕产妇和婴儿24h内在一起, 增强母婴之间的感情, 鼓励和提倡母乳喂养, 增强母子之间的感情;给予孕产妇住院宣教护理, 医院可以定期设定专题讲座, 让产妇能够了解和学习新生儿必要的护理知识, 在出院之前让孕产妇以及其家属能够掌握新生儿抚触、沐浴以及游泳等技巧, 出院后能够正确操作;做好电话随访工作, 护理人员把孕产妇从入院到出院的全部过程做好记录, 从待产到分娩后母婴的情况做好访视, 进行全程监护, 通过电话随访的工作确保母婴的安全。对照组孕产妇给予常规的方法进行护理, 主要包括产前护理、产后护理以及母婴同室护理。

1.2.2两组孕产妇经过护理, 对其相关知识的知晓率、产妇满意率、母乳喂养率、产后阴道恢复的情况等进行对比观察, 并做好记录。对比观察两组护理方法的护理效果, 探讨护理干预对妇产科护理质量的影响。

1.2.3选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理, 使用χ2检验计数数据, 使用t对计量数据进行检验, P<0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。

2 结果

观察组孕产妇经过护理干预在相关知识的知晓率、母乳喂养率以及产妇满意率上均优于对照组, 存在的显著差异性具有统计学意义 (P<0.05) , 如表1所示;观察组会阴切口愈合的孕产妇占50例, 愈合率为90.9%, 子宫复旧良好的患者占52例, 复旧良好率为94.5%;对照组会阴切口愈合的孕产妇占44例, 愈合率为80.0%, 子宫复旧良好的患者占45例, 复旧良好率为81.8%, 两组孕产妇在会阴切口愈合率以及子宫复旧情况上存在显著差异性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

为了提高产妇满意率以及护理质量, 通过对服务标准的制定、护理人员的专业培训以及质量控制, 给予妇产科孕产妇有效的护理干预, 提高护理人员的专业技能, 能够有效提高临床成功分娩率。对于因为宫缩造成孕产妇阵痛的导致孕产妇疲惫产生焦虑时, 护理人员要对其腹部进行按摩的同时对分娩进行指导, 指导孕产妇如何呼吸, 怎样用力;对于情绪比较紧张的孕产妇, 护理人员要通过各种方式注意转移其注意力, 聊一些比较轻松的话题, 帮助产妇能够更好的放松;对于疼痛较为剧烈的产妇, 护理人员要注意在心理、生理以及精神上让其处于比较舒适的状态, 给孕产妇鼓励以及勇气, 减少或者降低孕产妇的不适程度[3]。临床护理干预的过程中要体现以人为本, 让孕产妇能够在舒适的状态下享受分娩的过程, 通过给予孕产妇产前教育指导、陪产服务、病区母婴同室、住院宣教以及电话随访等措施, 促进孕产妇能够顺利完成分娩[4]。

护理干预在妇产科护理中起到了非常重要的作用, 从孕产妇的心理、饮食、运动以及生活等方面给予指导和宣教, 能够提高临床分娩率, 降低并发症发生率, 促进会阴切口的愈合, 改善子宫复旧率, 缩短住院的时间, 具有安全、可靠性[5,6]。通过上述结果显示:观察组孕产妇经过护理干预在相关知识的知晓率、母乳喂养率以及产妇满意率上均优于对照组, 存在的显著差异性具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组会阴切口愈合的孕产妇占50例, 愈合率为90.9%, 子宫复旧良好的患者占52例, 复旧良好率为94.5%;对照组会阴切口愈合的孕产妇占44例, 愈合率为80.0%, 子宫复旧良好的患者占45例, 复旧良好率为81.8%, 两组孕产妇在会阴切口愈合率以及子宫复旧情况上存在显著差异性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。说明了护理干预应用于妇产科中能够提高护理质量, 提高相关知识知晓率、产妇满意率以及母乳喂养率, 值得广泛推广和使用。

摘要：目的 探讨护理干预对妇产科护理质量的影响。方法 选取我院在2011年1月至2013年3月收治的110例孕产妇随机分为对照组和观察组, 对照组的孕产妇给予常规的方法护理, 观察组孕产妇给予护理干预, 对比观察两组护理方法的效果。结果 观察组孕产妇经过护理干预在相关知识的知晓率、母乳喂养率以及产妇满意率上均优于对照组 (P<0.05) ;观察组患者在会阴切口愈合率以及子宫复旧良好率上存在显著差异性 (P<0.05) 。结论 护理干预应用于妇产科中能够提高护理质量, 提高相关知识知晓率、产妇满意率以及母乳喂养率。

关键词：护理干预,妇产科,护理质量,影响

参考文献

[1]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 8 (4) :135-136.

[2]孙春燕.浅谈妇产科临床护理中的问题及对策[J].中国保健营养, 2012, 12 (8) :265-266.

[3]张爱桥.心理干预对初产妇分娩质量的影响[J].求医问药, 2012, 10 (7) :195-196.

[4]林春燕.45例卵巢过激综合征患者的临床观察及护理[J].赣南医学院学报, 2013, 4 (1) :85-86.

[5]卢灵丽.妊娠期高血压疾病子痫前期的护理[J].赣南医学院学报, 2013, 3 (1) :69-70.

8.妇产科护理规范 篇八

【关键词】舒适护理；妇产科护理；护理效果

【中图分类号】r473.71 【文章编号】1004-7484（2014）03-01745-01

随着医疗条件的不断进步，人们对妇产护理工作也越来越重视，医院的护理理念也在不断提高，“以人为本、以患者为中心”的舒适化护理理念已经深人人心，而且，舒适化的妇产科护理为产妇营造了良好的分娩环境，减少了患者的恐惧心理，减少了分娩事故的发生，我就选取我院收录的120例妇产科患者作为研究对象，分别对其进行舒适化护理和常规护理，旨在探讨舒适化护理在妇产科护理中的重要作用现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在 2012年 9 月 -2013年 10 月收治的 120例妇产科患者，采用随机的原则，分为实验组和对照组，实验组采用舒适护理，有患者 60 例，对照组采用常规护理，有患者 60 例，年龄范围22-56 岁，平均年龄 39 岁。采用阴道手术的患者 68 例，采用开腹手术的患者有 52 例，两组患者在年龄和手术方式等一般资料，差异较小，无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上进行舒适护理。

1.2.1 心理护理

妇产科的患者经常会有焦虑、烦躁、恐惧的不良情绪，护理人员针对每个患者的具体心理情况进行相应的护理，对于焦虑的患者，护理人员要详细的为患者进行疾病治疗情况的讲解，使患者了解自己的身体状况，消除焦虑的情绪。 [1]对于烦躁的患者，护理人员要引导患者进行娱乐性强的电视节目的观看，分散患者对疾病的注意力，与患者多进行沟通交流，引导患者将心中的烦闷和疑惑说出来，护理人员为其解答，保持患者愉悦的心情。对于恐惧的患者多介绍一些成功的手术病例，增加战胜疾病的信心。

1.2.2 加强环境建设

清洁员每天对病房进行清扫，保持病房的床单清洁，桌椅上没有灰尘，定时开窗通风换气，保持病房内的空气新鲜，使病房内保持适宜的温度和湿度，使用空气消毒机病房消毒，病房配备中央空调，独立卫生间，电视，相关的健康教育图片、安全防范的温馨提醒。使患者在病房中感到家的温暖，使患者住着更加的舒适，使其得到全身心的放松。 [2]

1.2.3 增加健康教育

护理人员对患者进行相应的妇产科疾病知识的介绍，使患者对疾病的症状以及治疗方法有一定的了解，询问患者的疑问，并给与相应的解答，使患者清楚自己疾病的基本护理方法以及有关的注意事项，树立自我保护预防的意识。通过对疾病的了解和认识，消除患者的疑虑，促进患者更好的配合医生进行疾病的治疗。

1.2.4 疼痛护理 在患者进行手术治疗后会有不同程度的疼痛，除了进行相应的药物进行止痛，护理人员要指导患者进行充分的深呼吸，使身体进行放松，降低患者对疼痛的感知度。给患者播放一些舒缓的音乐，保持心情的愉悦，为患者讲一些趣味性强的小故事，转移患者对疼痛的注意力，也可以有效的减轻患者的疼痛程度。

1.3 统计学分析

采用 SPSS17.0 統计学软件对于两组患者的实验数据采用 t 检验，并对两组患者的护理效果进行比较，具有实际统计学意义（P<0.05）。

2 结果

通过对两组患者进行一定的护理，实验组患者护理显效有 36 例，护理有效有 22 例，护理无效有 2 例；对照组患者护理显效有 23 例，护理有效有 25 例，护理无效有 12 例，两组护理效果差异过大，有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

妇产科的患者大多为产妇或生殖器官出现疾病的患者，对妇产科患者进行有效的护理格外的重要，为了使患者得到生理和精神上更加的愉悦，可以对患者进行舒适护理，这种护理方法可以使患者得到疼痛度低，满意度高的护理效果。经本次实验得出采用舒适护理的实验组患者的护理总有效率为 96.7%，采用常规护理的患者护理有效率为 63.3%，充分说明舒适护理更有利于患者的病情恢复，促进医患之间的交流沟通，使其关系更加和谐。

综上所述，对妇产科患者实行舒适护理，可以有效的降低患者的疼痛，提高患者的满意度，促进患者病情的恢复，是一种值得推荐的护理方法。

参考文献：

[1] 李艳梅 . 妇产科护理中的人文关怀与心理护理 [J]. 临床护理 ，2011， 18（15）：86-87.