高血压病的健康教育

高血压病的健康教育（精选14篇）

1.高血压病的健康教育 篇一

妊娠期高血压疾病患者的健康教育

妊娠高血压疾病（HDCP）包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中前三种是妊娠期特有的疾病。本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭；同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓，导致早产和未成熟儿，严重者胎死宫内。如何预防和早期诊断格外重要。

妊娠期高血压疾病的好发因素

初产妇尤其年龄超过35岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张、运动过度、工作强度大；有高血压家族史、母亲曾患妊娠高血压者；本人曾经怀孕时患过高血压；本次妊娠前患有慢性高血压、糖尿病、肾炎、自身免疫病、血液病、多囊卵巢综合征、打鼾或有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者。本病的发生与气候变化密切，冬季及初冬寒冷季节和气压升高情况下易于发病。

防治妊娠期高血压疾病的注意事项

① 怀孕期间要保持积极乐观的心态。

② 孕期要加强营养并适当休息：睡眠时取左侧卧位，至少保证每天睡眠8-10小时；孕期增加营养尤其是高蛋白质、维生素、叶酸、钙、铁及其他微量元素的摄入，减少脂肪和盐的摄入，限制甜食的摄入，水果的摄入不宜过多（每天2-3两的苹果或其它相当量的水果）。自妊娠20周开始每天补充钙剂2g可降低妊高征的发生；每天补充维生素E 100-200mg也有利于减少HDCP的发生。

③ 最重要的是在孕期进行正规的产前检查：有条件者最好在怀孕前监测血压了解血压的基础水平，有体重超重（体重指数=体重kg/身高m2 18-24kg/m2视为标准体重）者最好在妊娠前先减肥。正常情况下，在妊娠的早期、中期可1月产检1次；进入28周后每2周产检1次；36周后每周产检1次；超过预产期者每2-3天产检1次。如果有高危因素者或者已经诊断HDCP者应该遵医师嘱托增加产检次数。

④ 关注妊娠期体重的增加：每次产检时测体重，有条件者或者已经诊断HDCP者，可自行在家监测晨起空腹排空膀胱后的体重并记录下来，就诊时将数据带来；最好每周测1次，如果诊断了高血压者，可3天测1次，一般每周体重增加不超过0.5kg，若超过0.5kg则有存在水肿的可能性。在妊娠晚期尽量避免长时间站立，休息及睡眠时抬高下肢，促进下肢静脉回流，可减少水肿的发生。如果体重增加过快，或有头晕、头疼、视物模糊、胸闷、憋气、上腹部不适、恶心呕吐、下腹疼痛、阴道出血或流液、尿量减少或尿色呈咖啡色或酱油样尿，或者已有血压升高应及时就医。

⑤ 每次产检测血压时应在休息10-15分钟平静后再测血压：一旦在产检时发现血压超过140/90mmHg,就考虑有高血压存在的可能性；或者血压超过130/80mmHg,视为临界高血压，则需要在家自行监测血压（最好使用台式水银柱血压计，电子血压计测量数值一般偏低），有条件的话最好测量晨起、2pm及8pm的血压并记录在册。如果有头晕、眼花见第④条所述的症状，不管血压水平均应马上就诊。如果无上述症状，但自测血压超过150/100mmHg,也应该及时就医，必要时加服或者调整降压药。

⑥ 关注胎儿在宫内的安危，这是准妈妈的一项任务：首先会数胎动，一般妊娠16-20周可觉察到胎动，最初胎动每小时约3-5次，随着妊娠进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕28-32周时达到高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。胎动也有昼夜变化规律，通常上午8-12时胎动均匀，以后逐渐减少；下午2-3时，胎动最少；

至晚上8-11时胎动频繁。每位孕妇根据自己的观察、自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监测胎儿在宫内的安危。具体方法：在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时，将3次胎动数相加，乘以4即得12小时的胎动数，一般胎动>30次/12h。一旦发现胎动减少，应立即就诊。⑦ 同时警惕高血压并发症之一胎盘早剥的发生：指胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫剥离，由于此时胎儿的血液循环部分或全部中断，因而会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡，若不及时就诊，孕妇会出现大出血、休克、血不凝等并发症，危及准妈妈生命。因此妊娠晚期睡眠时应左侧卧位，避免腹部被撞击或外伤，避免腹部被顶压（如以往使用搓衣板洗衣房等活动），一旦出现腹部疼痛或伴阴道出血或胎动异常，务必马上就诊。

专家寄语

希望准妈妈们定期产检，加强自我监护，积极配合医师的指导，顺利平安的度过怀孕分娩过程，成功生育健康可爱的宝宝。

2.高血压病的健康教育 篇二

1 高血压病的基础知识

1.1 高血压病概况

高血压病是一种以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征, 分为原发性和继发性两种。据统计, 原发性高血压占总高血压病病人的95%以上, 其常见的病因有遗传、肥胖、高龄、高盐高脂饮食、长期精神紧张、吸烟饮酒、环境因素刺激、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等。高血压病起病缓、病程长、发展不平衡, 病人临床特点差异较大, 部分表现比较隐匿, 有些可有典型的头晕、眼花、耳鸣、头痛、心悸、呼吸困难等症状, 而有些病人却因血压高低波动而出现心、脑、肾等靶器官受损的表现。

1.2 高血压诊断标准

按照1999年世界卫生组织 (WHO) /国际高血压协会 (ISH) 诊断标准[2], 成年人 (≥18岁) 在静息状态下, 同日非同时 (同一天不同时段) , 同时非同日 (同一时段不同日期) , 测量血压3次或以上, 若收缩压 (SBP) ≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 和 (或) 舒张压 (DBP) ≥90 mmHg, 即可诊断为高血压。根据血压升高水平, 可进一步分为高血压1级、2级、3级。

2 高血压病的治疗

治疗高血压病的目的是使血压维持在正常范围内, 控制症状, 延缓和逆转高血压所致的靶器官损害, 减少和防止并发症, 改善、提高病人的生活质量, 降低病死率, 延长病人的寿命。其方法包括改善不良生活方式及降压药物治疗。

2.1 改善不良生活方式

生活方式的调整是高血压最可靠, 最安全的治疗方案, 对提高机体整体素质有积极作用。我们在给病人进行宣教的过程中要强调这种方法应贯穿于每一位高血压病人的治疗和生活的始终。

2.1.1 合理膳食

①控制热量的摄入。热量摄入过多会加重心脏的负担, 饮食中要限制热量, 提倡吃复合糖类 (如淀粉、玉米) , 少吃单糖类 (如葡萄糖、果糖) , 含糖烹制的菜肴也尽量减少, 每餐不能吃得太饱, 主张少吃多餐。②控制脂肪的摄入。脂肪摄入过多容易转变成胆固醇, 使血小板凝聚形成血栓而发生中风, 故要限制动物脂肪, 烹饪时少用动物油多用植物油, 每日用油量少于50 g, 忌吃油炸、油煎食品。可适当多吃一些海鱼, 因其含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化降低胆固醇的浓度, 还含有较多的亚油酸, 能增加微血管弹性, 防止血管破裂, 对防止中风有一定的作用。另外, 含胆固醇高的食物 (如动物脑、动物内脏、海鲜等) 要少吃, 特别是老年病人更应注意。③控制食盐的摄入量。食盐摄入过多要引起体内水钠潴留从而增高血压, WHO建议病每日食盐摄入量不超过6 g (普通啤酒瓶盖去掉胶垫后, 一平盖食盐约为6 g) , 少吃各种咸菜和腌制食品。④多吃新鲜蔬菜、水果, 每天新鲜蔬菜不少于400 g, 水果100 g~200 g。多吃含钾、钙丰富的食品, 如马铃薯、山药、菠菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、香蕉、豆类、牛奶、酸奶、虾皮、蘑菇、木耳、芝麻酱等。⑤适量摄入蛋白质。对没有并发症的高血压病人每日蛋白质食入量为每公斤体重1 g为宜, 且应以优质蛋白 (瘦肉、鱼、奶) 为主;合并有肾损害的病人则应限制蛋白质的摄入, 要求每日每公斤体重不超过0.8 g, 这是因为此时食入较多的蛋白质会加速肾小动脉硬化加重肾功能衰竭。⑥饮食中应增加粗纤维食物的摄入, 预防便秘, 因用力排便可使收缩压上升, 甚至造成血管破裂出血。还应避免食入刺激性的饮料, 如浓茶、咖啡、可乐等。

2.1.2 减轻体重, 坚持有氧运动

肥胖是高血压病的高危因素之一, 应指导病人通过适当的体育锻炼合理减肥。建议体重指数 (BMI) 控制在24 kg/m2以下为宜, 避免剧烈运动, 强调有氧运动。病人应有恒、有序、有度的进行锻炼, 应根据自己的年龄、身体状况来选择合适的运动方式, 如慢跑、快走、骑车、健身操、打太极拳、游泳、瑜伽、气功等。运动强度应据运动时的心率来判断 (最大心率=170-年龄) , 尤其老年人应注意, 对中青年最好每次运动时心率应大于120/min, 每周运动3次~5次, 每次持续30 min~60 min较好。但血压较高、症状较多或有并发症病人应增加卧床休息的时间。

2.1.3 戒烟限酒

吸烟可加速动脉粥样硬化, 致心跳加快、收缩压和舒张压升高, 而且尼古丁要影响降压药的疗效, 应要求戒烟。大量饮酒可使降压药的药效降低, 对一时难于戒酒者, 每日饮酒精量应少于20 g[3]。

2.1.4 保持心理平衡, 做好病人的心理疏导

高血压病是典型的心身疾病, 长期抑郁、情绪激动或精神、心理压力过大是血压升高的诱因。心理疏导对血压的控制非常重要, 所以应指导病人学会自我调节, 培养良好的适应能力, 避免情绪激动及过度紧张、焦虑, 遇事要冷静、沉着, 保持乐观、稳定的心态, 当遇到自己不能解决的问题时, 应向家人、朋友倾诉。可指导病人采用放松疗法, 如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解压力。与此同时, 还应指导病人的家属给病人多一些理解、宽容、支持, 为病人创造一个安静舒适、轻松愉快的环境。

2.2 降压药物治疗

临床上绝大多数病人仅通过单纯的改善生活方式是不能将血压控制在理想水平的, 更多的病人需要在此基础上加用降压药。

2.2.1 降压药物治疗的适应证

高血压2级或以上的病人;高血压合并糖尿病, 或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人;血压持续升高6个月以上, 非药物治疗手段仍不能有效控制血压者[2]。

2.2.2 降压治疗目标

每个人的降压目标值都不一样, 因人而异。普通高血压病人的血压降至140/90 mmHg以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病或肾病的高血压病人的血压降至130/80 mmHg以下[2]。

2.2.3 坚持遵医行为, 严格按照用药原则治疗

许多病人不能坚持按医嘱服药, 是高血压病最危险的因素, 是引起严重并发症的诱因。病人自以为症状缓解、血压降低了就自行减量甚至停药, 从而造成不良后果。在宣教的过程中有责任向病人及家属解释应严格按照用药原则治疗。①长期 (终身) 治疗:高血压是慢性病, 不能根治, 但可用药控制, 一旦进行降压治疗需终身服药, 让病人作好思想准备。让他们了解, 对高血压病人“宁可一顿不吃饭, 不可漏服一次药”, 治疗应持之以恒。②个体化原则:每个病人的治疗方案是不一样的, 药物种类、剂量、用法的选择应根据病人的年龄、症状、血压高低、危险因素等来决定。③保证24 h内稳定降压:要保证24 h内血液中药物的浓度都处于恒定状态, 才能避免血压高低波动、骤起骤落。因此现多主张用长效降压药。④降压不宜过快、过猛:降压药从小剂量开始, 循序渐进, 平稳降压, 以防引起重要脏器缺血缺氧而致功能损害。⑤联合用药:很多病人单用1种降压药不能将血压控制在理想水平, 现主张用2种或以上的药物联合应用, 这样既可增加药效又可减少每种药物的不良反应。

2.2.4 用药注意事项

医护人员在与病人交流时有必要如实向其讲解药物的种类、名称、用法、剂量、用药时间及用药以后可能出现的不良反应。应重点强调在用药期间要注意安全, 洗澡不能太勤, 淋浴水温不能太高, 改变体位动作一定要缓。再则强调“3个半分钟”, 即醒后平卧半分钟、床上坐起半分钟、双腿下垂半分钟, 最后才下地活动。其目的都是为了防止外周血管扩张致体位性低血压而发生晕厥, 这一点对老年高血压病人更应重视。

3 学会自我监测, 预防并发症

自我监测可使病人全面了解自己的血压控制情况、身体状况及用药水平[4,5]。所以学会自我监测、自我管理才能充分发挥病人的主观能动性让他们积极配合治疗。监测的重点是血压和有无靶器官受损的表现。要求病人定期到医院进行全面的身体检查, 包括测血压、肝肾功能、眼、血脂、血糖及心功能等。对经济条件较好的家庭, 应建议其购买一台血压计, 并教会他们测量血压和心率的方法, 要求病人每天测血压的时间要确定, 前后有对比才便于调整用药。指导家属学会观察和判断病人病情的变化, 掌握基本的自救知识[6,7]。若病人突然出现血压急剧升高、剧烈头痛、抽搐、意识不清甚至肢体瘫痪, 提示可能发生高血压危象或高血压脑病, 此时家属要保持冷静, 抓紧时间给予简单的急救 (舌下含服硝酸甘油10 mg~20 mg) 后再送往附近的医院救治。若病人出现了心悸、呼吸困难、心前区疼痛或夜尿增多、少尿或一侧肢体麻木、口角歪斜或视力模糊等, 提示已发生心、脑、肾、眼并发症, 则应及时就诊。

总之, 在宣传高血压病相关知识的过程中, 应让病人明白, 虽然高血压病是顽症, 但只要坚持遵医嘱治疗、合理改善不良生活方式、重视自我监测, 就一定能控制好血压, 提高生活质量, 减轻社会和家庭的负担。

参考文献

[1]陈爱萍, 张维娜.高血压病人的治疗依从性与健康教育[J].护理研究, 2002, 16 (3) :218.

[2]陆再英, 钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:1.

[3]吴可贵.改变不合理的生活方式减少高血压的危害[J].高血压杂志, 2003, 11 (2) :187.

[4]陈希萍, 李子萍, 潘杰, 等.社区护理干预对高血压病人生活质量的影响[J].护理研究, 2008, 22 (6B) :1587-1588.

[5]尤红.高血压病的社区护理[J].家庭护士, 2008, 6 (5C) :1311-1312.

[6]陈希萍, 潘杰, 李子萍, 等.高血压病病人社区护理干预研究进展[J].护理研究, 2008, 22 (5B) :1223-1225.

3.健康教育提高高血压病的防治 篇三

[关键词]下乡义诊；教育；血压防治

[中图分类号]11193[文献标识码]A[文章编号]l009-6019一(2010)Os-06-02

随着社会经济的发展和生活方式的改变，生活水平的提高，高血压患病率呈明显上升趋势，且成为危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病、脑卒中的主要危险因素。在城市人群中，由于文化水平层次较高，自我防护意识较强，高血压控制相对较理想；相反，在大部分农村，农民文化水平低，对高血压知晓率较低，血压控制差，心脑血管发病率较高。我院在2007年4月-2008年4月通过下乡巡回医疗义诊活动，进行健康教育知识宣传，并进行了建档管理，随访，均收到了良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2007年4月-2008年4月长治市郊区人民医院巡回医疗义诊中100例高血压患者作为研究对象，且按照WHO世界卫生组织和国际高血压学会提出的诊断标准：收缩压1>140mmHg和(或)舒张-压≥90mmHg和高血压分级标准进行入选，包括有高血压病史正在接受治疗，血压控制不理想患者，男性62例，女性38例；年龄45～75岁，平均56岁，高血压1级20例，2级58例，3级22例。

1.2方法

1.2.1健康教育

通过下乡义诊对每位高血压患者进行专题宣传，发放宣传资料，讲解高血压病的危害，让患者了解预防、控制高血压的益处，坚持终身服药治疗的重要性。

1.2.1.1一级预防

通过低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、调节血脂及改变不良生活方式等非药物治疗方式进行干预和健康教育。

1.2.1.2药物治疗中服药的依从性

高血压病人服药依从性是指病人要严格按照医嘱坚持服药的程度。大量研究表明：规律服用抗高血压药物能使90％的高血压病人血压降至正常水平，有效控制其相关并发症的发生。农村人群中高血压患者的影响用药依从性因素很多，包括以下几个方面：

(1)年龄影响用药依从性：随着年龄增长，老年人记忆力、理解力减退，生活自理能力下降，医师在确保疗效的前提下应尽量服用每日1次的药物，提高服药依从性；(2)文化水平层次不齐，影响用药依从性。农村大部分老人患有高血压病，但文化水平低，对高血压病认识不足，对服药的重要性认识不到位，不按时服药，应讲明用药后能使血压处于24 h平稳，预防心脑血管疾病，减少更多经济花费；(3)经济收入影响用药依从性。农村贫困人群多，经济收入少，而药品价格日益升高，同时高血压需要长期服药，长效降压药费用较高，患者难以承受，从而无法按时服药，所以医生应结合患者经济情况和病情开药，才能更好地提高服药的依从性。

1.2.2自我监测

高血压的长期监测，目的是为了更好地了解病情变化，及早预防和发现各种并发症，全面控制好病情，并根据监测血压结果随时调整方案。因此针对农村高血压患者我们在村指定的医疗所对其进行血压监测，并把监测的结果记录下来，以便义诊随访时根据结果以全面了解血压变化和指导治疗。

1.2.3建立健康档案和随访

我们对巡回医疗义诊中100例高血压患者进行登记，与村医疗卫生所联合建立健康档案，并进行随访，帮助和指导用药，调整治疗方案。健康档案包括个人健康档案编号、姓名、性别、年龄、住址、电话、病史、症状体征、降压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等，根据其血压水平，危险因素评估，危险性分层进行高血压诊断，并制定相应的健康教育，每月随访一次，血压平稳后每2—3个月随访一次。随访内容：危险因素的控制情况，健康教育的认识程度，血压、血糖、血脂的控制情况，服药的依从性情况，并定期检查血脂、血糖、心电图相关检查，根据随访结果及时调整治疗方案，指导村卫生所医师用药，提高患者对高血压的认识。

2结果

从患者建立档案时填写的情况与健康管理1年后填写的情况对比，可以发现经过健康教育后患者对高血压疾病相关知识知晓率有明显提高，特别是对吸烟、酗酒、肥胖、摄盐量多、血脂高的危害及服药依从性知晓率有明显提高，血压控制情况也有明显差异。

3讨论

高血压病是严重危害人类健康的主要疾病之一，病程长，而且在我国农村的高血压一般都有三大特点：三高(患病率高、致残率高、病死率高)，三低(知晓率低、服药率低、控制率低)和三不(不规律服药、不难受不吃药、不爱吃药)。

4.高血压健康教育处方 篇四

尊敬的＿＿＿（女士/先生）：

1.2.为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容，并积极配合。选择低盐低脂，低胆固醇，富含维生素及高纤维的清淡易消化的食物。多吃蔬菜水果，少量多餐，防止过饱。戒烟限酒。保证充足的睡眠，劳逸结合，坚持参加运动，以不引起症状为原则。晨起“三个半分钟”，醒来时静卧半分钟，再坐起半分钟，再双腿下垂床沿半分钟。每天“三个半小时”，上午步行半小时，中午睡半小时，晚餐后步行半小时。

控制体重，改变不良的生活习惯。

保持乐观情绪。

学会自我监测血压并记录。

按医嘱规律服药，不可自行随意的增减药物的剂量或换药。

定期复查，不适随诊。3.4.5.6.7.祝您早日康复！

5.高血压健康教育知识讲座[推荐] 篇五

如皋新姚医院 章春明

随着我国的经济发展，人民的物质生活不断提高，以高血压病为代表的“五高症”发病率不断增加，严重危害了人民的健康与生命。很多人对此谈及色变或漠然视之，这两种观点都是错误的。前一类人有一种恐惧心理，他们面对“五高症”无所适从；后一类人是一种消极心态，他们面对“五高症”放任自流。随着科学技术的发展医学上对“五高症”已经有了充分的认识：——它是可防可治的慢性病。既然是可防可治，就请各位朋友用心去认识它，掌握它，控制它。今天，我就带各位朋友去学习“五高症”，让我们成为自己的保健医生，为自己的健康掌舵！

什么是”五高症”？五高即“高血压、高粘血、高血糖、高血脂、高尿酸”等，五高症的发生与遗传因素有关，但是它的发生和发展与环境因素关系更密切。“五高症”在早期可以毫无症状，也无异常不适感觉，常常因健康体检才发现，但是到了疾病晚期可造成严重后果，甚至危及生命。前往医疗保健机构做健康检查时，测量血压、化验血糖、血脂、尿酸、血粘度等是中老年人必检的常规项目之一；另外，有遗传背景的，高暴露的青少年亦应常规检查这些项目。检测后即可知道自已是否患有“五高症”。但在较多的人群中并不是五项指标都增高，可以单独存在或／和几个指标组合存在。例如：糖尿病人很容易同时患上高血压或／和血脂异常，也可以在相当长的时间内只表现为血糖异常，随着糖尿病的病程进展”五高”可以相继表现出来。由于这五个问题是目前心脑血管病主要的危险因素，是个系统性的疾病和防治工程，给人民的健康生活和生命带来很大的威胁，它们在形成和发展规律以及防治方面有许多共性。就目前的医疗情况来看，防治“五高”贯穿了心脑血管疾病的三级预防。因为针对“五高”的防治可以减少心脑血管疾病的发生和发展，减少其致残率、致死率，能够有效地提高人民的建康水平，延长寿命，提高生活质量。

（一）高血压病

高血压病是最常见的心血管疾病之一，是一种慢性疾病，与致人类残疾和死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等关系密切。而且近年来，高血压病的发病率呈上升趋势，年轻化，给人类的健康生活造成严重威

血压是指血管内的流体物质对血管壁的侧压力。

高血压定义：动脉血压超过正常值的异常情况。

1999年世界卫生组织（WHO）公布的血压标准：如果成人收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说无论是收缩压还是舒张压，只要有一个指标达到或超过这个值，就是高血压。我国现在采用的就是这个高血压诊断标准。

高血压的分类：临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压：也称高血压病，目前确凿病因不清楚，可能与遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素有关，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但是通过改变生活方式和合理的药物治疗能很好地控制，使患者在相当长的时间内处于无并发症状态。继发性高血压：血压升高有明确原因，占5%-10%。常见的引起继发性高血压的原因有： 1.肾脏病变如：急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；2.大血管病变如：大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等；3.妊娠高血压综合征，多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠，可发生子痫；4.内分泌性疾病如：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，甲状腺功能亢进等；5.脑部疾患如：脑瘤、脑部创伤等；6.药源性因素如：长期口服避孕药、长期应用激素等。

高血压的特点：

高血压通常是悄无声息地发生，大部分人没有症状，少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状。有无血压增高或血压升高的程度与患者的症状有无或症状程度并不一致。很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压更大的危害在于它的“隐避性”，因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时检测发现的。一旦发现，不论轻重，都应尽早干预治疗。正是由于“安静”的高血压造成的危害后果非常严重，卫生部早在1998年第一个全国高血压日就倡导35岁以上的成人每年至少测量1次血压。另外35岁以下有危险因素（吸烟、肥胖、血脂异常、家族有高血压史等）的人群应做到每年就医测一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小都应当做到至少每月就医测量一次血压。

高血压的危害：

近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍，据统计我国目前有约1.6亿高血压患者，每年约增加新发病300万例，并且发病率呈“持续上升和年轻化”趋势。所以防治高血压病刻不容缓。高血压已经成为国人健康的“第一杀手”。由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人民的健康和生命，降低人民的生活质量，增加社会和家庭的负担。它可以是一个独立的疾病，同时又是心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底等的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。（见表）

高血压常损害的靶器官和引起的相应的疾病

位置 常见并发症

心 冠心病、高心病，心脏扩大和心力衰竭

脑 一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性）、血管性痴呆

肾 肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全

周围血管 动脉粥样硬化

眼 眼底出血、失明

高血压病人的全身小动脉处于痉挛或／和硬化状态。反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变，随着病程的发展，病变涉及小动脉中层，最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄，呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变，而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。

高血压病的诊断

高血压病的诊断应包括以下内容：

1、确诊高血压，即是否血压确实高于正常，如果成人收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压；

2、高血压分级；分层

高血压病是一种慢性疾病，通常根据血压高低进行分级。我国高血压分级标准将高血压分为三级：

影响预后的因素

心血管病的危险因素

靶器官的损害（TOD）糖尿病 并存的临床情况(ACC)

·收缩压和舒张压水平(1-3级)·男性>55岁 ·女性>65岁

·吸烟

·血脂异常

TC≥5.7mmol/l(220mg/dl)或LDL-C>3.3 mmol/L(130 mg/dl)

或HDL-C<1.0 mmol/L(40 mg/dl)

·早发心血管病家族史 一级亲属，发病年龄<50岁

·腹型肥胖

WC男性≥90cm

女性≥85cm

或肥胖

BMI≥28kg/m2

·C反应蛋白≥1 mg/dl

·左心室肥厚 心电图

超声心动图：LVMIX线

·动脉壁增厚

颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现

·血清肌酐轻度升高

男性115~133μmol/L(1.3~1.5mg/dl)女性107-124μ mol/L(1.2~1.4mg/dl)·微量白蛋白尿

30~300mg/24h 白蛋白/肌酐比: 男性≥22mg/g(2.5mg/mmol)女性≥31mg/g(3.5 mg/mmol)空腹血糖≥7.0 mmol/L（126mg/dl）餐后血糖≥11.1 mmol/L（200mg/dl）

? 脑血管病 缺血性卒中史 脑出血史

短暂性脑缺血发作史 ? 心脏疾病 心肌梗死史 心绞痛

冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭

·肾脏疾病 糖尿病肾病

肾功能受损(血清肌酐)男性>133μmol/L(1.5mg/dl)女性>124μmol/L(1.4mg/dl)

蛋白尿(>300mg/24h)肾功能衰竭 血肌肝浓度

>177mmol/L(2.0mg/dl)? 外周血管疾病 ? 视网膜病变: 出血或渗出

视乳头水肿

注：TC：总胆固醇；

LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；

HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；

LVMI：左室质量指数；IMT：内膜中层厚度；

BMI：体重指数；WC：腰围

危险度分层：心血管疾病危险因素：吸烟；血脂异常；糖尿病；年龄男性≥55岁、女性≥65岁；心血管疾病家族史。靶器官损害及合并的临床疾病：心脏疾病（左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受过冠状动脉旁路手术、心力衰竭），脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于三级）。低度危险组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。中度危险组：高血压1级伴1~2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者。治疗除以改善生活方式外，给药物治疗。高度危险组：高血压1~2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。极高危险组：高血压3级或高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗 按危险分层，量化地估计预后

其他危险因素和病史

血压（mmHg）

1级高血压 SBP 140-159或

DBP 90-99 2级高血压 SBP 160-179或

DBP 100-109 3级高血压 SBP≥180或

DBP≥110

Ⅰ 无其他危险因素 Ⅱ 1-2个危险因素

Ⅲ ≥3个危险因素或

靶器官损害或糖尿病 Ⅳ 并存的临床情况 低危 中危 高危

很高危 中危 中危 高危

很高危

高危

很高危

很高危

很高危

注：该表沿用1999年指南的分层，量化估计预后应根据我国队列人群10年心血管发病的绝对危险，若按低危患者＜15%、中危患者15%~20%、高危患者20%~30%、很高危患者＞30%。

重要脏器心、脑、肾功能估计，心脑肾的功能及形态结构等有无异常。

有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况如：冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。代谢综合征：

代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集中表现的一种疾病状态，给个体健康带来严重威胁，特别是心脑血管疾病的发生率会明显增高，影响个体的生活质量和预期寿命。据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14％－16％，代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50——70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。据预计，患有代谢综合征的病人，在未来7年内，每8个人就会有1人因代谢综合征死亡，其中因糖尿病导致的心血管疾病发生数量是血糖正常者的4.5倍。代谢综合征的诊断：《2007年中国成人血脂指南》给出如下诊断标准：1）、腹部肥胖：男性腰围＞90cm，女性腰围＞85cm；2）、血浆TG≥1.70mmol/l(150mg/dl)；3）、血浆HDL_C＜1.04mmol/L(40mg/dl)；4）、血压≥130／85mmHg；5)、空腹血糖≥6.10mmol/l(110mg/dl),或糖负荷后2小时血糖≥7.80mmol/l(140mg/dl)或者有糖尿病史。凡是患者同时具备其中的三项或更多项即可诊断代谢综合征。血压的测量

由于血压的波动性，应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量三次的平均值计，须注意情绪激动、体力活动时会引起暂时性的血压升高，被测者手臂过粗周径大于35cm时，明显动脉粥样硬化者气袖法测得的血压可高于实际血压。近年来“白大衣高血压”（white coat hypertension）引起人们的注意，由于环境刺激在诊所测得的血压值高于正常，而实际并无高血压。白大衣高血压的发生率各家报导不一，约在30%左右。当诊断有疑问时可作冷加压试验，高血压病人收缩压增高35mmHg(4.7kPa)以上而舒张压25mmHg(3.3kPa)以上。为明确诊断尚可作动态血压监测，此项检测能观察昼夜血压变化，除有助于诊断外还可对高血压的类型作判断，约80%高血压病人的动态血压曲线呈勺型，即血压昼高夜低，夜间血压比昼间血压低10%～20%。小部分病人血压昼夜均高，血压曲线呈非勺型变化，此种高血压类型可能对靶器官影响大。在判断降压药物的作用与疗效时动态血压较随测血压可提供更全面更多的信息。因此，在临床上已得到日益广泛的应用。注意症状性高血压；对突然发生明显高血压（尤其是青年人），高血压时伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血压病不常见的症状，上下肢血压明显不一致、腹部腰部有血管杂音的病人应考虑继发性高血压的可能性，需作进一步的检查以鉴别。此外，也要注意与主动脉硬化、高动力循环状态、心排量增高时所致的收缩期高血压相鉴别。怎样选择血压计及使用血压计

高血压患者应选择血压计以备家庭使用，自己监测血压，对于指导高血压的防治有重要意义。常用血压计：水银柱臂式血压计、电子血压计、弹簧式（已很少用），目前有很多人选用电子血压计，那么怎样才能选择到适合自己的呢？电子血压计分三种：指夹式、腕式、臂式。每一种都有不同的适用人群，但从测量的准确性来看，首推患者选臂式电子血压计。

指夹式电子血压计：主要测量的是末端小动脉血压，一般用于医生做手术过程中对病人的血压进行监测。这种血压计由于测量的是末端血压，结果不是很准确。高血压患者进行日常血压监测，不考虑这种血压计。

腕式电子血压计：测量的是桡动脉的压力，仍然属于末端血压，测压结果也不如臂式血压计准。由于腕式电子血压计操作方便，可随时测量，经常出差的人或一天需要测量多次的患者可以选用。

臂式血压计：测量的是上肢肱动脉的压力，还可以同时测心率，相比腕式和指夹式血压计更为准确。建议普通患者尤其是脉搏弱、血压低、恶性高血压患者等使用臂式电子血压计。

水银柱臂式血压计（临床上测量时常用）的测量方法。

测压装置配置标准：

a.气囊和袖带的长度与宽度之比为2∶1合适，气囊太宽测得血压比实际血压低，反之亦然；一般成人用长35厘米，宽15厘米的袖带为宜。b.血压计的水银量必须足够，刻度管内水银凸面应正好在刻度零处，玻璃管上端气孔不能被堵塞。首先，被测量的人应该注意的几点：

1.测压前半小时不能进食或吸烟；并应在安静、温度适当的环境休息5～10分钟。2.避免焦虑、紧张、过冷、过热、膀胱充置、疲劳、疼痛等，这些都可能影响血压数值。

测量方法是：

体位：取仰卧位或坐位（JNC7建议坐位），手臂(一般为右上肢)应裸露，放在与心脏同一水平位置，并轻度外展。（特殊情况需测量四肢血压）

步骤：

1.先打开调节水银的开关，看其是否在标准位置（关键！）然后，将血压计袖带气囊中部对着肱动脉（粘布向外），紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘横纹2～3厘米，不可过松，以插进一指为宜。

2.在肘窝触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件(以钟型胸件为佳)置于肘窝肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接。带上听诊器，向袖带内充气。

3.边充气边听诊（此时不必用手把住袖带，自然状态即可）听不见肱动脉搏动音后，再将汞柱升高20～30mmHg(2.7～4kpa)后缓慢放出袖带中的空气，听到第一个声音时所示的汞柱数值为收缩压；此后声音逐渐减弱，当声音消失时所示的汞柱数值为舒张压，二者之差为脉压。(如果声音一直不消失，则以声音变调最明显时的汞柱数为舒张压)

4.一次测压完成后，应静待2分钟在同一手臂重复测压一次，取两次测量数值的平均值。

5.正常血压标准：收缩压＜140mmHg(18.7kpa)，舒张压＜90mmHg(12kpa)。写法为如：收缩压/舒张压=140/90 mmHg

6.前提是在排除药物、情绪、生理状态下正确测量。如果在不同日期三次以上测量血压均超过正常血压标准可诊断为高血压。因双上肢血压可相差约10—20mmHg(1.3～2.7kpa)，故同一患者应固定测量较高一侧的上臂血压，若双臂血压相差不大，一般固定测量右上臂血压。

高血压患者需要做的检查

高血压患者需作24小时动态血压、尿常规、血常规、血糖、血脂、肝功、肾功能、心电图（必要时可做24小时心电图）、胸部X线、超声心动图、眼底、根据需要可查激素及激素代谢产物、电解质等检查以了解重要脏器的功能，有助于估计病情，鉴别诊断，指导治疗。高血压的防治

高血压的常见并发症是心脑肾的损害，其致残、致死率很高，对其防治宜有计划地，规范地，有效地进行。当前，人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率都很低。这对于高血压患者来说是相当危险的。高血压的防治需根据患者的血压分级和危险分层进行个体化制定。对于继发性高血压的防治需根据原发病的情况拟定治疗方案。高血压的防治目标

最大限度地降低心脑血管病的死亡、病残的总危险。在治疗高血压的同时，必须干预患者现存的所有可逆性危险因素（如吸烟、血脂异常或糖尿病等），并适当处理患者同时存在的其它各种临床情况。

血压降至140/90 mm Hg以下，老年患者的收缩压降至150 mm Hg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是130/80 mm Hg以下。治疗策略

检查患者并全面评估其总危险谱后，判断患者属低危、中危、高危或很高危。

很高危与高危患者：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况采取有效干预措施包括药物治疗。

中危患者：如果患者病情允许，先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解病情，然后决定是否开始药物治疗，或由临床医师决定何时开始药物治疗。低危患者：观察患者数月（生活方式干预3－6月），然后决定是否开始药物治疗。

另外非药物干预措施贯穿高血压治疗过程的始终。

治疗方针既定，医生和患者（如患者不能自理应由其看护人参与）应共同参与制定具体的、合理的、全面治疗方案，监测患者的血压和各种危险因素。高血压的非药物防治（生活方式干预）

无论是正常高值还是高血压患者，无论是1级、2级、3级高血压还是单纯收缩期高血压患者，均需认真、持久地进行生活方式干预。即使已接受药物治疗者亦不容松懈，并持之以恒！

１.要求严肃认真地改变生活方式：戒烟，限酒，坚持适量体力活动，膳食适当限制食盐、脂肪摄入量，增加蔬菜、水果（血糖正常者），保持正常体重，超重或肥胖者减轻体重，讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治疗的不容缺少的基础。

２.减轻体重:减少热量，膳食平衡,增加及保持适当的体力活动；体重指数保持在20——24kg/m2，适宜做的运动是：跑步、打球、游泳、打太极拳等。如运动后自我感觉良好，且能够保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适．而不宜做的事是打麻将，吸烟，睡懒觉，安静的坐等。

３.膳食限盐：a.北方人首先将每人每日平均食盐量降至８克，以后再降至5－6克；b.南方人群可控制在６克以下．限制食用含盐分高的食物：如咸鱼、咸蛋、皮蛋、哈贝类、虾米、霉豆腐等腌制食物及含钠高的绿叶蔬菜。

4.适宜吃的食物是有益于降压的食物，大致概括起来，有这么几类：

① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；

② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄等；

③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹、茄子等（伴有糖尿病的患者选择水果有一定限制）；

④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心等；

⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼等（高尿酸血症患者有一定限制），⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇等。5.吃富含钙的食物;如乳类及其制品，豆类及其制品，鱼虾等。

6.富含维生素的新鲜蔬菜水果如:油菜、小白菜、芹菜类、莴笋、柑桔、大枣、猕猴桃、萍果等。

7.减少膳食脂肪：总脂肪量＜总热量的３０％，饱和脂肪＜１０％，增加新鲜蔬菜每日400-500g，水果100g，鱼虾类50g，蛋类每周３～４个，奶类每日２50g，每日食油２０～２５g．不宜吃的食物有:能量过高的食物,尤其是动物油脂和油炸食品．少吃糖和甜食。

8.参加适宜的体育运动，保持乐观心态和提高应急能力：通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力，提倡选择适合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。

9.戒烟，限酒：不吸烟，男性每日饮白酒＜２０～３０克，女性＜１５～２０克，孕妇不饮酒．少喝浓茶，咖啡等。高血压的药物干预

6.高血压用药教育（全） 篇六

改善生活方式，如低盐饮食、减肥、增加体力活动、避免紧张和焦虑、忌烟限酒等，能增强降压药物的效果，有效地控制血压。教育患者改变不良生活方式，做到不吸烟，不饮酒，劳逸结合，保持充足睡眠，作息规律等。在运动时应注意血压的监控，血压波动较大时切忌体育锻炼。患者应改变不良的饮食习惯，减少盐和脂肪的摄入，少吃或不吃油炸和含糖量高的食品，饮食清淡，少量多餐，避免过饱及食用刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果及粗纤维食物，注意饮食搭配，保证营养需要，控制热量摄入。心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难等，要注意心血管疾病的发生。如出现晕眩、头痛、肢体反应迟缓、口齿不清，要注意脑血管疾病。

多数人睡前不宜服降压药。忌睡前服用降压药物，因其极易导致血栓形成，引发脑卒中或心肌梗死。具体用药请咨询医生。

高血压用药的小结

1.β-受体阻滞剂：（2慎3可4不适）

适用：冠心病、劳力性心绞痛、心动过速（如更年期综合征，甲亢）

不适用：哮喘、慢阻肺、病窦综合征、II度以上房室传导阻滞。

慎用：糖尿病、高脂血症。

2.利尿剂（3适3不适1注意）螺内酯*保钾利尿、吲达帕胺*钙拮抗、氢氯噻嗪*双氢克尿噻

适用：高血容量、水肿、心衰。

不适用：糖尿病、痛风、高脂血症。

注意：低钾。

3.钙拮抗剂（地平、维拉帕米、硫氮卓酮或叫地尔硫卓、盐酸氟桂利嗪*西比灵）双氢吡啶类、苯烷胺类、苯噻氮卓类、三苯哌嗪类适用：冠心病、心绞痛、脑动脉硬化。

不适用：维拉帕米、地尔硫卓——不适用心收缩功能不全、心动过缓、房室传导阻滞。

硝苯地平——不适用心动过速。

4.ACEI：普利

适用：合并心衰、各类高血压

不适用：肾动脉狭窄、高钾血症、严重肾功能损害。

5.ARB血管紧张素受体拮抗剂。沙坦类

副作用小。

减少脑卒中。

改善胰岛素抵抗。

减轻心脏重构。减少房颤及复发。

6.a受体阻滞剂*唑嗪类。哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪。

可以治疗前列腺肥大。

三药联用后效果不佳的顽固性高血压，加用a受体阻滞剂。

高血压用药：A、B、C、D。

A：ACEI、ARB、a受体阻滞剂。

B：β-受体阻滞剂

C：CCD双氢吡啶类为主。

D：噻嗪类利尿剂。

治疗方案：

I级高血压：非药物治疗3-6个月，运动、饮食、减肥、无效后才用药。

II级高血压：先用一种药，2-4周后无效加用另一种降压药，也可以直接二联用药。

III级高血压：应联合用药，尽快控制血压，2-3种联用。选择A+B或A+B+C或B+C+D。

顽固性高血压：三联用药+

a受体阻滞剂。加用阿司匹林预防缺血性脑病。

配伍禁忌：

洛尔类与维拉帕米。长期运用β-受体阻滞剂，不能骤停。

—

END

7.高血压病的危险因素与健康教育 篇七

1 临床资料

2008年至2009年的一年间，我院共收治高血压病患者86例，男52例，女34例，年龄35～87岁，平均61岁，均经过多次数、多地点、多时间的测量后确诊。

2 主要高危因素

流行病学调查及相关实验研究显示，血压升高与下列因素有关。

年龄和性别：高血压患病率，男性高于女性。近年来人群血压开始明显增高的趋势越来越趋于年轻化，且随着年龄增大血压增高趋势更加明显[1]。地区差别：不同地区人群血压水平不尽相同。调查结果表明，东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区[1]。职业：职业压力大者高血压和心血管疾病发生率明显增高[1]。饮食因素：饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系[1]。超重和肥胖：研究表明超重和肥胖是高血压发病的危险因素，超重和肥胖人群的高血压的发病率和其它心脑血管疾病的发病率均高于正常人。特别是在腹型肥胖，说明超重和肥胖是高血压的高危因素[1]。吸烟：烟中的尼古丁能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，从而使血压升高[1]。饮酒：研究报道表明，饮酒过量（每日酒精摄入量≥35g）可使高血压患病率增高，控制引酒后，血压水平明显下降。遗传和基因因素：高血压病有明显的遗传倾向，一些研究表明高血压患者存在着遗传缺陷。精神心理因素：精神压力增加可导致高血压。多数研究证明，精神长期处于紧张状态、各项压力过大，比如企业中的管理人员血压水平高于其他职业人群。

同时，有些疾病如代谢综合征、高胰岛素血症和胰岛素抵抗体、高尿酸血症等也是引起高血压病的直接或间接因素。

3 健康教育

针对86例高血压患者，我们了解其基本生活习惯后，在患者入院后的第一时间，安排责任护士向患者介绍主管医师、护士、规章制度、病区环境、各项设施等，以帮助患者尽快适应病区环境，稳定情绪，使其配合治疗。

3.1 疾病相关知识

通过多种渠道、多种媒介讲解高血压病的有关知识，如发放传单、组织观看教育片、集体授课等形式，让其了解高血压病是一种终生性疾病，使患者清楚容易引起高血压病的主要因素。从而通过一系列的自我调节和对应治疗，使患者明白有病早治、积极参与保健的重要性。

3.2 饮食指导

限盐、多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7～8分饱为好，少吃甜食。提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒。食物多样谷类为主，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量<30%总热量，饱和脂肪<10%（高血压患者<7%）[2]。

3.3 运动指导

医务人员应指导并教会高血压病病人，掌握一种以上适合自己的有氧运动方法：例如踢毽、跳有氧操、散步、慢跑、倒退走、游泳、骑车、打太极拳、跳绳、爬山等。以控制自己的体重，继而使血压维持在正常的水平。并告知患者，运动时要根据自身状况量力而行，遵循循序渐进的原则，切不可反其道而行之。

3.4 心理教育

护士要根据的年龄、性别、受教育程度等情况，因人制宜的对患者进行行之有效的心理护理。以减轻患者的心理压力，帮助他们正确对待自己的疾病，教会他们保持乐观的态度和愉悦的心情。因为情绪波动是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，因此让患者避免紧张、激动、过累、焦虑、保证充足睡眠、愉快的心情。以最佳心态来接受治疗和护理，以利于康复。

3.5 药物指导

在医师的指导下用药。对常用药物的方法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害，输液过程中严格控制滴速。使用口服药时，牢记服药时间、方法、剂量。严格按医嘱服药，不可擅自停药或改量。 (1) 为预防冠心病，脑卒中，肾功能不全的发生，高血压病人要做好长期治疗的主观性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤停、骤减药物剂量，以免引起血压波动，造成身体其它部位的损害[3]。 (2) 经常测量血压，经常与医师进行沟通和咨询，严格按照医嘱调整药物的剂量、种类，以保持血压长期维持在稳定的范围内[3]。 (3) 注意观察和感受药物的不良反应，按医嘱定期复查，医务人员应定期随访[3]。 (4) 如在服药或治疗及正常生活的过程中，出现头晕头疼、心悸、胸闷、恶心呕吐、心前区疼痛、视物模糊四肢发麻等症状时，应及时到医院就诊治疗[3]。

4 讨论

医务人员通过对高血压病人在危险因素和健康方面的教育，使86例高血压的病人对此病均有了一定的认识，并对高血压病的有关知识、态度、技能、不良习惯和行为等方面有了很大的改善和提高。让患者懂得了坚持、及时服药和非药物治疗的重要性和必要性，使他们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯。最大限度的控制了高血压病的诱发因素，减少了并发症，增强了护患间的关系，提高了患者对护士的满意度和信任度，极大的调动了病人的主观能动性，积极配合治疗，增强了自我保健意识，消除了不良心态，减少了复发和并发症，延长了寿命，值得推广。

参考文献

[1]邵丽英, 陈元秀.原发性高血压发病危险因素的探讨[J].中国实用医药, 2007, 2 (33) :113-114.

[2]陈漪静.健康生活方式与高血压病的预防[J].中国初级卫生保健, 2007, 21 (10) :33-34.

8.高血压病的健康教育 篇八

【關键词】 健康教育；老年高血压

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.385 文章编号：1004-7484（2013）-06-3175-02

高血压是临床上最为常见的慢性疾病之一，相关研究预计，在未来10左右时间，全球高血压患者的发病人数将达到15亿之多[1]，约占世界总人口的五分之一到四分之一。长期血压控制不佳可以诱发心脑血管疾病，甚至引起死亡。如何才有有效的控制高血压水平并长期稳定是目前高血压防治的难题。临床研究发现对老年高血压患者实施健康教育护理干预可以有效提高治疗效果，稳定患者血压，现笔者将研究经过整理总结，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次研究对象是从2011年1月至2013年1月由我院收治的88例老年高血压病患者，其中男性患者50例（56.82%），女性患者38例（43.18%），年龄从62-82岁，平均年龄是（68.3±3.9）岁，病程最短4年，最长为24年，平均病程是（15.2±2.5）年，88例患者入院后均经过详情的病史询问和实验室检查，确诊为高血压病患者，将88例患者随机平均分为两组，分别是实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、职业、病情严重程度等一般资料无差别，具可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的护理方案，实验组患者在常规护理基础上提供健康教育，健康教育的内容包括睡眠、情绪、运动及饮食。①睡眠：合理安排睡眠，可在午间小憩30-40分钟，有助于患者精力充沛，增强机体免疫力；②情绪控制：老年高雪患者一定要注意保持情绪稳定，有一个乐观积极的心态；③有氧运动：适量的有氧运动可以增强患者身体机能，防止心脑血管等疾病的发生；④饮食护理：老年高血压患者平日以清淡饮食为主，减少高脂肪、高热量食物的摄入量，多食水果、蔬菜及纤维含量丰富的食物，避免暴饮暴食、尽量定时定量进餐，有烟酒史的患者要戒烟酒；⑤心理护理：老年高血压难免有恐惧、焦虑烦躁的心态，护理人员通过谈心的方法引导患者将所焦虑、担心、抑郁的部分说出来，然后护士根据具体的原因进行疏导。

1.3 观察项目 观察两组患者在治疗及护理后患者血压水平及患者对护理工作满意度情况。

1.4 统计处理 实验所得数据采用spss16.0软件进行统计处理，若P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压情况 实验组患者在实施健康教育后，血压控制情况要明显好于对照组，对照组患者血压水平相对较高，差距有统计学意义（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 患者满意度 对两组患者进行患者满意度调查问卷，实验组患者满意度要明显高于对照组，差距有统计学意义（P<0.05），有统计学意义，见表2。

3 讨 论

目前我国高血压患者逐年增多，并且发病人群主要集中在老年人中。高血压若不能得到及时的控制和治疗会并发心梗、心衰、脑血管意外等，因此临床必须谨慎对待。笔者通过长期的临床一线工作认为对老年高血压患者实施健康教育可以显著提高治疗效果，健康教育的内容以心理、饮食、睡眠、运动等方面为主。研究认为合理且高质量的睡眠可以有效解除疲劳、恢复精力，而睡眠不足或睡眠质量较差的人容易疲劳、工作时精神萎靡、记忆力也明显下降[2]，从而对生活和工作造成严重的影响，所以老年高血压患者一定要保证合理高质量的睡眠，保持充沛的精力，身体免疫力才能提高，可以有效预防高血压或有助于血压稳定。稳定的情绪也是老年高血压患者应该注意的一个问题，过于激烈的情绪会诱发心脑血管疾病，所以护理人员平时要多观察高血压患者，并和患者交流沟通，了解患者的情绪变化，能帮助控制血压水平趋于正常[3]。另外护理人员要多鼓励老年高血压患者进行适量的有氧运动，在强身健体的同时也控制了患者的体重指数[4]，对于预防心脑血管疾病起到一定预防作用，也能有效稳定血压水平，但是要注意运动的量不可过度。饮食方面以清淡饮食为主，低盐低脂饮食。通过上述表1可知，实验组患者收缩压（135.7±5.4）mmHg，舒张压（87.1±5.2）mmHg，明显优于对照组的（153.3±6.3）mmHg和（95.6±6.8）mmHg；通过表2可知，实验组患者满意度为100%，而对照组患者总满意度仅为81.82%，由此提示临床健康教育的实施，不仅可以提高老年高血压患者的治疗效果，还对提高患者满意度有显著的促进作用。

综上所述，健康教育在老年高血压患者中的作用是不容小视的，在传统的高血压治疗和护理基础上开展健康教育护理干预，其疗效是令人满意的，故笔者认为可以基层医院先试行推广。

参考文献

[1] 代敏.健康教育在老年高血压病护理中的作用[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（18）：200-201.

[2] 韩叶芬.老年高血压病患者不同住院时期健康教育的需求及护理对策[J].解放军护理杂志，2008，25（8）：25-26，39.

[3] 韦娟.老年高血压病患者62例健康教育[J].齐鲁护理杂志，2010，16（16）：119-120.

9.听高血压健康讲座有感 篇九

9月7日下午，公司为了全体员工的身体健康，组织大家听了一堂关于高血压的健康讲座，听了这堂讲座之后，我对于高血压有了进一步的了解。

我们经常说，高血压对人体危害很大，高血压是一个无形的杀手。就是因为，患高血压的人，不管你有没有头晕、头疼这些症状。都在悄悄的，无时无刻的伤害着你的心、脑、肾，伤害着你的血管。长期的高血压，往往是形成脑血栓、冠心病、甚至心肌梗塞、脑出血的重要因素。

高血压是一种慢性疾病，它的死亡率高于癌症，每年大概有700万人思域高血压，它的三高是：

1、患病率高；每10人有两个是高血压2：致残率高3:死亡率高；每年有三万人会造成中风

会形成高血压主要有几个原因：

1、高纳低钾的摄入；盐吃得越多血压越高，钾越多，血压越低。

2、长期的情绪紧张和激动

3、超重肥胖：如果体重超重则比别人多4倍高血压的发病率

4、过度饮酒：对血压有两个作用

1、急性，即可升

高

2、慢性，几天后升高过量会引起脑溢血。

5、吸烟：是全身血管收缩，血压升高，发病率增加

21%

6、遗传因素：如果父母双反都有高血压则子女的患

病率为46%、父母一个有高血压，子女患病几率是24%，如父母无高血压，子女患病几率4%如果发现有高血压时，应尽快明确诊断，查明，因为它的危害很大：

1、高血压引起动脉硬化

2、高血压危害心脏

3、引发冠心病；高血压病人患冠心病的危险是正常人的2-4倍

4、引起脑血管疾病‘如脑出血

5、高血压病危害肾

6、高血压危害眼睛；眼底出血，视力下降，甚至失明

10.高血压健康知识讲座教案 篇十

课

题：高血压病健康教育

教学目的：通过学习掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。教学重点：高血压的危害及其严重后果 教学难点：高血压病健康促进计划的评价 教学内容：

1、导入 什么是高血压？高血压的分类：根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。

继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。

原发性高血压(essential hypertension,EH)，又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病

机理致临床防治的研究。

高血压的诱导因素

1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

2.年龄与高血压

年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。

4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特

质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。

6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。

8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。

9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病 的有效措施之一。

10、情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。

11.精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。

12.生活不规律与高血压：精神紧张和心理压力大者患高血压病较多。13.缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。

11.高血压患者的健康教育 篇十一

对象与方法

2006年1月～2007年1月我院住院的高血压患者76例，男48例，女28例；年龄35～76岁，平均52岁；有吸烟史、饮酒史者16例。高血压诊断符合WTO诊断标准。

健康教育措施：每周1次讲座，讲解高血压的诊断标准、发病机理、分期、诱因及高血压的症状、并发症和预防措施。

强调生活方式对高血压的影响及重要性：①讲解饮酒、吸烟对高血压患者血管系统的毒害作用，劝其戒烟限酒，并制定计划。②肥胖是引起高血压的主要原因，应适量运动降低体重。宣教中要讲明肥胖的危害性。要求患者适度增加有氧运动，运动时心跳≤120次/分为宜。如：慢跑、太极拳、气功等。③合理膳食是宣教的重点。告知患者食物要多样化，以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，适量饮入牛奶，减少脂肪及碳水化合物的摄入。④限制食盐的摄入，成人摄入食盐5～6g/日即可。保证足够的钾、钙、镁等微量元素的摄入。⑤指导患者加强自我修养，保持乐观情绪，学会对自己的健康有益的保健方法，消除社会、心理的不良刺激，减轻精神压力。⑥向病人讲解治疗高血压应遵医嘱按时、按量、按次服药的重要性，以增强患者对治疗的依从性，多数高血压患者需长期服药、降压必须在医生的指导下进行，保持稳定的血压，切不可血压下降就停药，血压上升又服药，导致血压反复波动，对健康更有害，通过医护共同讲解，增强患者的自我保健意识。⑦指导患者或家属正确测量血压，高血压患者除了受情绪、环境、气候变化外，还因所用药物而波动。教会患者家属测量血压，学会观察血压的变化。

结 果

76例高血压入院当天和经系统健康教育，出院后半年进行问卷调查，高血压知晓率、重视程度和治疗重要性、服药依从性均有显著提高，高血压控制达标率提高到75%。高血压患者的生活质量明显提高。

讨 论

随着现代医学模式的转变，健康教育已经成为临床护理工作的主要组成部分^[1]。随着社会经济的发展，工作紧张和生活节奏加快，以及不合理膳食、体重增加、饮酒等高血压危险因素不良行为在增加。世界心脏病联盟、联合国教科文组织和世界卫生组织一致认为有效预防和控制是预防高血压的有效程度^[2]。

本研究表明，通过对患者进行健康教育，患者对高血压知识的了解有明显提高，患者能自觉戒烟忌酒、控制体重，生活有规律，保持心情愉快、心理平衡、使患者认识到高血压危险性并非一成不变。在日常生活中注意卫生保健、控制危险因素，血压就能得到很好地控制。

参考文献

1 唐红梅.乙肝患者密切接触者消化道隔离现状调查.护理管理杂志，2006，6(1)：13-14.

12.高血压病的健康教育 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年8月—2008年6月我院心内科住院高血压病病人160例, 男97例, 女63例;年龄31岁～79岁, 平均49岁;均符合世界卫生组织 (WHO) 高血压病诊断标准。随机分为观察组和对照组, 每组80例, 两组病人年龄、血压、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

观察组进行健康教育, 对照组采用常规护理指导。出院1年后, 通过电话随访和门诊随访, 观察并比较两组病人的生存质量, 包括不良生活习惯改变情况、并发症发生率等。

1.2.1 健康教育方法

采取依据健康信念模式制订的健康教育计划进行护理。入院时, 了解病人对疾病的认知情况, 评估其存在的相关健康行为, 指出其认知上的偏差, 使其认识到不良健康行为的危害性及良好行为对疾病恢复的重要性, 提高其健康信念;疾病恢复期至出院时, 再次评估病人对健康行为的认知情况, 提高其保持健康行为的信念, 讲解出院后可能出现的身体症状或并发症, 纠正其错误认知。健康教育内容如下。

1.2.1.1 心理干预

当病人被诊断患有高血压病病时, 往往会产生害怕、焦虑、悲观和失望等心理反应, 而心理应激会加重血压升高。应让病人了解疾病的发展规律及转归情况, 劝慰病人情绪稳定, 心态平和。对精神较紧张的病人可通过心理疏导以减轻压力, 必要时适当给予调节神经药物。

1.2.1.2 饮食指导

合理膳食是防治高血压病病的重要措施, 养成良好的饮食习惯, 平时以清淡食物为主, 低盐、低脂, 少吃动物脂肪及高胆固醇食物[3]。少食多餐, 避免过饱, 进营养丰富易消化的食物。对服用利尿剂病人应适当补充富含钾离子的食物和水果如香菜、桔子、香蕉等。应进食富有营养、高维生素的食物, 晚餐宜清淡。限制饮酒、咖啡, 戒烟。烟草中含有大量尼古丁、一氧化碳和其他有毒成分, 可使血管收缩, 血管外周阻力增加, 引起血压增高, 因此应鼓励病人戒烟。

1.2.1.3 运动指导

运动可以控制体重和减肥。因为肥胖是血压升高的危险因素, 其高血压病患病率是同龄组体重正常者的3倍, 体力活动是降压因素之一, 体力活动还可巩固药物降压效果的作用[4]。合理、长期和有计划的运动是高血压病病治疗过程中必不可少的手段之一, 应根据病人的具体情况, 确定不同的运动方式, 包括运动种类、运动量、运动时间和时机, 向病人说明适量运动的重要性及运动时要遵循从轻到重循序渐进的原则, 重视运动中和运动后的感觉, 出现心慌、气短等症状要及时停止运动, 血压不稳及有并发症者不宜运动。可进行有氧运动, 如骑自行车、快步行走、做健身操、打太极拳等。

1.2.1.4 用药指导

向病人说明各类降压药的作用及副反应, 服药时间剂量必须遵医嘱, 不可随意增减药物剂量及停药, 如有特殊情况需在医生指导下撤换药物。

1.2.1.5 其他

指导家属观察病情变化, 学会测量血压, 如发现血压升高, 有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊;保持生活规律, 每天要有充足的睡眠, 避免过度紧张和疲劳。对失眠的病人可以睡前练气功或打太极拳, 学会放松自己, 必要时可适当应用镇静安眠药, 充足的睡眠有利用血压的恢复。

1.2.2 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

高血压病与人们的不良生活方式、行为有明显的关系。目前我国高血压病具有患病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点, 同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象[5,6]。通过实施系统的健康教育干预, 可提高病人对疾病的认知水平, 增强病人自我保健意识, 改变健康信念及不健康的生活方式, 从而使高血压病病人更为自觉地采纳健康的行为和方式, 包括饮食、吸烟、饮酒、运动、服药方面等, 使血压得到积极有效控制, 延缓或逆转高血压病所导致的器官损害, 推迟动脉粥样硬化的发生, 降低脑卒中的发病率。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提[7,8]。高血压病是一种病因复杂, 病程长的慢性疾病。如果长期控制不良就会并发心、脑、肾等重要脏器的损害, 甚至突发死亡。有研究显示, 良好的生活方式可减少75%的脑卒中和55%的高血压病、50%的糖尿病、35%的癌症, 尤其是心态平衡十分重要[9]。因此, 要提高高血压病病人的治疗率和控制率, 减少并发症, 必须对其进行健康教育。本研果显示, 通过健康教育, 可促进病人改变不良的生活习惯, 降低并发症发生率。

健康信念模式的主旨是通过激发人们的内在动机, 使他们坚信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果。通过对高血压病病人采用健康信念模式进行健康教育, 让病人更客观、更具体地了解自己的疾病及疾病相关知识, 对疾病的治疗有一个正确的认识, 使其不良生活习惯得到了明显改善, 提高病人的自我保健意识、生活质量和健康水平。

参考文献

[1]万崇华.生命质量测定与评价方法[M].昆明:云南大学出版社, 1999:21-23.

[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].第2版.北京:北京医科大学出版社, 2002:40-42.

[3]叶曼, 张静平, 刘宇.生活方式与高血压病[J].护理研究, 2006, 20 (9B) :2357-2360.

[4]赵晶, 金蔡花.高血压病病运动疗法的健康教育现状调查与分析[J].内科学杂志, 2001, 16 (3) :178.

[5]王励, 张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究[J].护理研究, 2008, 22 (9C) :2488-2489.

[6]刘秀梅, 吴俊杰, 段荣梅.高血压病人健康教育的行为干预[J].护理研究, 2007, 21 (7C) :1915-1917.

[7]陈爱萍, 张唯娜, 蔡红.高血压病人的治疗依从性与健康教育[J].护理研究, 2002, 16 (3) :145-146.

[8]曾素琴.686例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究, 2008, 22 (4C) :1068.

13.开展高血压健康知识讲座小结 篇十三

为了做好我院高血压病防治工作，我们对这次讲座作了充分准备和周密部署，首先安排符合居民健康需求的讲座内容，制定出针对性强、切实可行的健康教育讲座方案；这次讲座使我们在高血压防治和如何开展健康教育方面都受到很好的教育和启发。现将这次讲座总结如下：

1、正常血压：收缩压140mm汞柱以下，90mm汞柱以上；舒张压90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。

2、3、低血压：收缩压90mm汞柱以下，舒张压60mm汞柱以下。高血压：收缩压160mm汞柱以上，舒张压95mm汞柱以上，一个人的收缩压或舒张压只要有一项属于高血压的范围就认为是高血压。同时还介绍了高血压的症状、治疗方法等，最后着重介绍了高血压的注意事项：合理饮食：什么都吃，但别多吃；防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2-4倍；少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多；不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6-8年；不大量饮洒：饮洒越多血压越高，并且影响药效；尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动，大喜大悲；避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素；坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。

通过这次讲座使我们发现百姓在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多模糊或错误的认识，如“降压药不能吃，吃了甩不掉”、“不能吃贵药、好药；吃了，用其它药就没效”、“一天只能吃一次药”和“血正常了就要停药，不然成瘾”等。针对以上问题，我们逐一给与解答。尤其让大家明白：高血压一般来说是终身性的疾病，只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。

高血压防治是一项长期、细致和耐心的工作，必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来，相互促进。以前我们只重视基本医疗而忽视健康教育，只重视“临时医嘱”而忽视“长期医嘱”，只重视“一次性”诊疗而忽视连续随访，这些就是高血压病管理不理想的主要原因。通过这次健康知识讲座，让病人更好更快的掌握相关疾病的知识。这种新颖的健康知识讲座受到热烈欢迎。

武功县人民医院公共卫生科

14.高血压病的健康教育 篇十四

课 题：高血压高危人群健康指导与干预

教学目的：针对高血压高危人群，强化健康生活方式干预和行为指导，增强其健康信念，养成健康行为习惯。

教学重点：健康指导和干预的方式

教学难点：对高危人群进行戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食、心理平衡等咨询和劝导等服务

教 具：多媒体（或讲义材料）课 型：新课 授课形式：大课堂面授 课 时：1课时 教学过程：

目的：针对高血压高危人群，强化健康生活方式干预和行为指导，增强其健康信念，养成健康行为习惯。

高危人群的确定标准：正常高值血压（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg），同时伴有下列一项及以上危险因素者： 1）、男性＞55岁，女性＞65岁； 2）、超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）； 3）、高血压家族史（一、二级亲属）； 4）、吸烟； 5）、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）；6）、长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）； 7）、缺乏体力活动;8）、血脂异常：胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)； 9）、糖调节异常：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。高危人群识别

１、机会性筛查：日常门诊、巡回医疗、患者家庭随访等 ２、健康体检：农民健康体检、当兵体检等

３、重点人群筛查：利用35岁以上首诊病人测量血压等识别高血压高危人群 健康指导和干预的方式 群体干预：

１、通过社区居民健康教育，提高高危人群识别自身危险因素的能力。

２、通过健康教育，提高高危人群对高血压患病的认知水平

３、针对吸烟、肥胖、体力活动减少，不合理膳食等单个危险因素，开展针对性的社区宣传和

个体指导（详见非药物治疗）

１、利用门诊、随访等，对高危个体进行糖尿病危险的评估，给予个体化的生活行为指导，提供健康服务

２、建立高危人群信息库，进行随访管理 复查或随访的内容：

１、对高危人群进行戒烟限酒、控制体重、合理膳食、适量运动、低盐饮食、心理平衡等咨询和劝导等服务，给予有针对性的生活方式指导 ２、有针对性地发放健康教育处方和宣传资料