线代第五版知识点总结

线代第五版知识点总结（精选4篇）

1.线代第五版知识点总结 篇一

《管理学原理与方法》

周三多（第五板）——复旦大学出版社

第一篇 总 论

第一章 管理与管理学

第一节 人类的管理活动 一.人类活动的特点

1.目的性2.依存性3.知识性 二.管理的必要性

1.资源短缺将是一种长期的经济现象，如何将有限的资源进行合理的分配和利用，使其最大可能地形成有效的社会生产力，是管理必须解决的问题

2.科学技术落后是阻碍生产发展的重要因素之一，我国的许多技术存在被闲置和利用率不高的现象，实践证明只有通过有效的管理，才能使科学技术真正转化为生产力

3.高度专业化的社会分工是现代化国家和现代企业建立的基础，协调各种关系需要管理

4.实现社会和企业发展的预期目标，需要靠全体成员的共同努力，将成员的分力组成一致的合力需要管理 5.近几年来，以计算机技术为基础，信息网络、互联网等在中国各行各业中得到了空前迅速的应用和普及。管理通过迅猛发展的信息技术和知识经济，正在改变着人类经济活动、社会活动及日常生活的方式、方法和内涵。

三.管理的概念

管理：管理者为了有效的实现组织目标、个人发展和社会责任，运用管理职能进行协调的过程

a.管理是人类有意识有目的的活动b.管理应当是有效的c.管理的本质是协调d.协调是运用各种管理职能的过程

第二节 管理的职能与性质

一.管理的职能：计划、组织、领导、控制、创新这五种管理职能是一切管理活动最基本的职能 1.计划：制定目标并确实为达成这些目标所必需的行动（表现形式：目标的制定和行动的确定）

2.组织：根据工作的要求与人员的特点，设计岗位，通过授权和分工，将适当的人员安排在适当的岗位上，用制度规定各个岗位的职责和上下左右的相互关系，形成一个有机的组织结构，使整个组织协调运转（组织目标决定着组织的具体形式和特点，表现形式：组织结构的设计和人员的配备）

3.领导：指导人们的行为，通过沟通增强人们的相互理解，统一人们的思想和行动，激励每个成员自觉地为实现组织目标而共同努力（表现形式：领导者和被领导者的关系）

4.控制：控制地实质就是使实践活动符合·1计划，计划就是控制地标准（表现形式：偏差的识别和纠正）5.创新：创新职能与上述各种管理职能不同，他本身并没有某种特有的表现形式，他总是在与其他管理职能的结合中表现自身的存在与价值（推动管理循环的原动力）二.管理的自然属性

1.管理是人类社会活动的需要2.管理是社会活动中的一种特殊职能3.管理是生产力

以上性质不以人的意志为转移，也不因社会制度形态的不同而有所改变，这完全是一种客观存在 三.管理的社会属性

管理是为了达到预期目的而进行的具有特殊职能的活动，是一定社会关系的反应 与管理社会属性有关的基本变化：

1.科学技术的进步，经济的快速发展，企业规模扩大，职能经理人出现，企业经营权和所有权分离 2.几乎所有的国家都已进入或正在步入市场经济轨道

3.普遍出现一个中产阶级，形成两头小中见大的橄榄球形社会财富占有结构 4.企业管理需要考虑消费者利益和社会生态环境的保护 第三节 管理者的角色与职能 一.管理者的角色——亨利明茨伯格

根据亨利明茨伯格的一项广为引用的研究，管理者扮演着十种角色，这十种角色可归入三类 1.人际角色：人际角色直接产生自管理者的正式权力基础

a.代表人b.领导者c.联络者

2.信息角色：管理者必须确保和其一起工作的人员具有足够的信息，从而能够顺利完成工作

a.监督者b.传播者c.发言人

3.决策角色：管理者负责做出组织的决策，以便让工作小组按照既定的路线行事，并分配资源以保证计划的实施

a.企业家b.干扰应对者c.资源分配者d.谈判者

二.管理者的技能——罗伯特卡次

罗伯特卡次的研究，管理者必须具备三种技能

1.技术技能：运用管理者所监督的专业领域中的过程、惯例、技术和工具的能力（基层管理最重要）2.人际技能：成功的与别人打交道并与别人沟通的能力（重要性大体相同）

3.概念技能：能把观点设想出来并加以处理以及将关系抽象化的精神能力（高层管理最重要）三.21世纪管理者面临的挑战 1.信息网络化：a.如何提高在管理中应用互联网进行电子商务的能力b.如何在新的时空条件和信息高度透明 的情境下，确立新的管理理念c.管理者如何增强处理突发事件的能力

2.经济全球化：a.经济全球化使风险的积累和扩大变得难以控制b.管理者必须重新审视组织的发展战略、组织机构、管理理念、经营方式等是否适应经济全球化的时代

3.知识资源化：企业及其他组织必须不断创新才能满足消费者不断增强的需求，从而使市场竞争空前激烈，而构成组织核心竞争力最重要的因素就是知识创新 4.管理人本化：a.处理好人与人之间的关系是头等大事b.从重视人到尊重人再到全面的发展人需要经过一个漫长的渐进过程才能实现

第四节 管理学的对象与方法

一.管理学的研究对象：各种管理工作中普遍适用的原理与方法 二.管理学的研究方法 三种：归纳法、试验法、演绎法 1.归纳法：实证研究，典型 → 一般 2.试验法

3.演绎法：一般 → 特殊

第二章 管理思想的发展

第一节 中国传统管理思想 一.中国传统思想形成的社会文化背景

一方面根植于中国的历史进程，一方面又与中国的儒家文化密不可分 二.中国传统管理思想的要点 中国传统的管理思想分为：

1.宏观管理的治国学：财政赋税、人口田制、市场管理、货币管理、漕运驿递管理、国家行政管理等 2.微观管理的治生学：农副业、手工业、运输、建筑工程、市场经营等方面的学问 蔡一将中国传统管理思想概括如下：

1.顺道：顺应宏观的治国理论和客观的经济规律 2.重人：a.重人心向背b.重人才归离

3.人和：调整人际关系，讲团结、上下和、左右和 4.守信：信誉是人类社会人们之间建立稳定关系的基础 5.利器：“工欲善其事，必先利其器“

6.求实：实事求是，一切从实际出发，是思想方法和行为的准则 7.对策：运筹谋划，以智取胜，两个要点：a.预测b.运筹 8.节俭：理财和治生都提倡开源节流，勤俭治国，勤俭持家

9.法治：我国的法治思想起源于先秦法家和《管子》，后逐渐演变成一套法治体系 第二节 西方传统管理思想

管理活动、管理思想与管理理论之间的关系：

1.管理活动是管理思想的根基，管理思想来自于管理活动中的经验

2.管理思想是管理理论的源泉管理理论是对管理思想的提炼、概括和升华，管理理论本身是管理思想，只不过是较成熟、系统化程度较高的管理思想

3.管理理论对管理活动有指导意义同时又要经受得住管理活动的检验 一.西方早期管理思想的产生

1.亚当斯密（英国）：《国富论》1776——系统的阐述了劳动价值论和劳动分工理论

a.日用必需品的源泉是本国劳动，日用品供应情况的好坏，取决于两个因素：一是这个国家的人民的劳动熟练程度、劳动技巧和判断力的高低，二是从事有用劳动的人数和从事无用劳动人数的比例

b.劳动分工理论：斯密在分析增进“劳动生产力”的因素时，特别强调了“分工”的作用：可以提高劳动熟练程度，提高劳动效率；减少由于变换工作而损失的时间；有利于创造新工具和改进设备

c.劳动价值论：劳动创造的价值是工资和利润的源泉（工资越高，利润越低；工资越低，利润越高）d.斯密在研究经济现象时，提出一个重要观点：经济现象是基于具有利己主义目的的人们的活动所产生的，社会利益是以个人利益为基础的

2.查理巴贝奇（英国）：《论机器和制造业的经济》

a.巴贝奇赞同斯密的劳动分工能提高劳动效率的论点，但认为斯密忽略了分工可以减少支付工资这一好处

b.巴贝奇提出了“边际熟练”原则，即对技艺水平、劳动强度定出界限，作为报酬的依据

c.巴贝奇认为工人同工厂主之间存在利益共同点，竭力提倡利益分配原则，即工人可以按照其在生产中所作的贡献，分到工厂利润的一部分

提出工人的收入应该由三部分组成：按工作性质所确定的固定工资；按照生产效率及所作贡献分得的利润；为提高劳动效率而提出建议所应给予的奖励 3.罗伯特欧文

经过一系列试验，提出了在工厂生产中要重视人的因素，要缩短工人的工时，提高工资，改善工人住宅。欧文是人事管理的创始人

二.科学管理理论的产生和发展（19世纪末20世纪初）1.泰罗的科学管理理论

科学管理论的创始人：弗雷德里克泰罗（美国）《科学管理原理》1911年 ⑴ 泰罗创立的科学管理理论的主要观点： a.科学管理的根本目的是谋求最高工作效率

b.达到最高工作效率的重要手段，是用科学的管理方法代替旧的经验管理

c.实施科学管理的核心问题，是要求管理人员和工人双方在精神上和思想上来一个彻底的变革 ⑵ 泰罗提出的管理制度：

a.对工人提出科学的操作方法，以便合理利用工时，提高效率 b.在工资制度上实行差别计件制

c.对工人进行科学的选择，培训和提高

d.制定科学的工艺规程，并用文件形式固定下来以利推广

e.使管理和劳动分离，把管理工作称为计划职能，工人的劳动称为执行职能 ⑶ 与泰罗同时代的科学管理理论：

a.亨利甘特：《工业的领导》1916，《工作组织》1919 设计了一种用线条表示的计划图表，称“甘特图”

b.杰布蕾斯及他的妻子：《动作研究》以进行“动作研究”而著称

c.福特（美国）：在泰罗的单工序动作研究的基础上，对如何提高整个生产过程的生产效率进行了研究 泰罗及其他同期先行者的理论和实践构成了泰罗制，“泰罗制”着重解决的问题是用科学的方法提高生产现场的生产效率问题 2.对“泰罗制”的评价

⑴“泰罗制”应用在生产现场管理中效果显著，但其推广却很不顺利，遭到了资本家和工人的反对：一方面是因为社会上传统意识的影响，另一方面是由于它本身也存在着弱点 ⑵ 我们应当用历史的观点客观地评价：

a.它冲破了传统的落后的经验管理办法，将科学引进了管理领域，并创立了一套具体的科学管理方法 b.由于采用了科学的管理方法和科学的操作程序，使生产效率提高了二、三倍，推动了生产的发展，适应了资本主义经济在这个时期发展的需要

c.由于管理职能与执行职能的分离，企业中开始有一些人专门从事管理工作

d.泰罗把人看成会说话的机器，只能按照管理人员的决定、指示、命令进行劳动，在体力和技能上受到很大限度的压榨

总之，泰罗制是适应历史发展的需要而产生的，同时也受到历史条件和倡导者个人经历的限制，管理的范围比较小，管理的内容比较窄，对于企业的财务、销售、人事等方面的活动基本没有涉及。3.法约尔的组织管理理论

泰罗制在科学管理中的局限性主要是由法国的亨利法约尔加以补充的

⑴ 研究的的中心问题：组织结构和管理原则的合理化，管理人员职责分工的合理化

⑵ 法约尔认为要经营好一个企业，不仅要改善生产现场的管理，而且应当注意改善有关经营的六个方面的职能：a.技术职能b.经营职能c.财务职能d.安全职能e.会计职能f.管理职能：计划、组织、指挥、协调、控制

⑶ 14条原则：a.分工b.权力与责任c.纪律d.统一命令 e.统一领导 f.员工个人要服从整体g.人员的报酬要公平h.集权i.等级链 j.秩序k.公平l.人员保持稳定 m.主动性 n.集体精神

⑷ 法约尔的贡献：在管理的范畴、管理的组织理论、管理的原则方面提出了崭新的观点 ⑸ 其他贡献者：

a.马克斯韦伯：德国社会学家，在组织体系和组织原则方面提出了若干新的理论 b.詹姆斯穆尼：美国企业家

c.林德尔厄威克：把法约尔、穆尼和泰罗的思想加以归纳并使之有机会结合起来形成了比较完整系统的管理理论

认为：管理过程是由计划、组织和控制三个主要职能构成的

科学调查和分析的三项指导原则：预测、协调和指挥 管理的间接目标：秩序、稳定、主动性和集体精神

第三节 西方现代管理思想的发展 ⑴ 形成背景：

1.二战后，工业发达的国家的劳工运动有了发展，劳资矛盾尖锐 2.企业规模在激烈竞争中迅速扩大

3.科学技术急速发展，新兴工业不断出现 4.职工队伍的结构、文化程度都有了变化

⑵ 社会经济政治形势的变化为企业管理提出了新的要求： a.突出了企业的经营决策问题 b.要求运用更先进的管理手段

c.要求管理理论和经营方法能充分调动人的积极性 一.行为科学学派 1.行为科学的由来

人不单是“经济人”还是“社会人”，即影响工人生产效率的因素除了物质条件外，还有人的工作情绪，行为科学是一门研究人类行为规律的科学

2.“行为科学”的早期理论——人群关系论（代表人：梅奥）霍桑试验

⑴ 目的：找出工作条件对生产效率的影响，以寻求提高劳动生产率的途经 ⑵ 过程：试验首先从变化现场工作的照明强度着手。研究人员将参加工作的工人分成两组，一组为试验组，一组为控制组。控制组一直在平常的照明强度下工作，而试验组则给予不同的照明强度。当试验组的照明强度逐渐增大时，试验组的生产增长比例与控制组大致相同，当试验组的照明强度逐渐降低时，试验组的产量明显下降。试验表明，照明度的一般改变不是影响生产率的决定因素。后来再进行其他方面的试验。⑶ 观点：

a.企业的职工是“社会人”

b.满足工人的社会欲望，提高工人的士气，是提高生产效率的关键 c.企业中实际存在一种“非正式组织” d.企业应采用新型的领导方法

⑷ 影响：人群关系理论是“行为科学”管理学派的早期思想，它只强调要重视人的行为，而行为科学还要求进一步研究人的行为规律，找出产生不同行为的影响因素，探讨如何控制人的行为以达到预定目标。3.“行为科学”学派的主要理论

⑴ 需求层次理论——亚布拉罕马斯洛 两个基本的观点：

a.人的需要取决于他已经得到了什么，尚缺少什么，只有尚未满足的需要能够影响行为 b.人的需要都有轻重层次，某一层需要得到满足后，另一个需要才出现

需要分为五级：生理需要、安全需要、感情和归属需要、尊重需要、自我实现需要 ⑵ 双因素理论——赫茨伯格

赫茨伯格抛弃了传统的观点：满意——（对立面）——不满意 提出新观点：满意——没有满意——没有不满意——不满意

调查认为：使职工感到满意的因素都是工作的性质和内容方面，而使他们不满意的因素都是工作环境或工作关系方面，赫茨伯格把前者叫激励因素，后者叫保健因素

a.保健因素：当这类因素得到改善时，职工的不满就会消除，但是，保健因素对职工起不到激励的积极作用，包括：企业的政策与行政管理、监督、与上级的关系、与同事的关系、工作安全、个人生活、工作条件和地位

b.激励因素：这些因素具备时可以起到明显的激励的作用，当这类因素不具备时，也不会造成职工的极大不满，包括：工作上的成就感、受到重视、提升、工作本身的性质、个人发展的可能性、职责

c.结论：激励因素是以工作为中心的，即以对工作本身是否满意，工作中个人是否有成就、是否得到提升为中心的。而保健因素则与工作的外部环境有关，属于保证工作完成的基本条件。

马斯洛的需要层次理论和赫茨伯格的双因素理论有很大的相似性，马斯洛的高层次需要（后两个）即赫茨伯格的激励因素。而为了维持生活所必须满足的低层次需要（前三个）相当于保健理论 ⑶ X、Y理论

a.X理论和Y理论——麦戈雷格

X理论的主要观点：人的本性是坏的，一般人都有好逸恶劳，尽可能逃避工作的特性，由于人有厌恶工作的特性，因此对大多数人来说，仅用奖励的办法是不够的，必须进行强制、监督、指挥、对惩罚进行威胁，才能使他们努力地去完成工作目标。一般人胸无大志，通常满足于平平稳稳地完成工作。

Y理论的主要观点：人都是积极向上的，他们对工作的喜欢取决于他们把工作看成是一种满足还是一种惩罚。人们在通常情况下愿意承担责任，人们都热衷于发挥自己的才能和制造性。

结论：X理论假设较低层次的需要支配着个人的行为，Y理论则假设高层次的需要支配着人的行为。麦戈雷格认为Y理论比X理论更实际有效，因此他建议让员工参加工作决策，为员工提供富有挑战性的工作，建立良好的群体关系

b.超Y理论——乔伊洛尔斯

主要观点：管理方式要由工作性质、成员素质等来决定

不同的人对管理方式的要求不同：有人希望有正规化的组织与规章条例来要求自己的工作，而不愿参与问题的决策去承担责任，这种人欢迎以X理论来指导工作；有的人则需要更多的自治责任和发挥个人创造性的机会，这种人则欢迎用Y理论来指导工作 ⑷ Z理论——威廉大内

主要观点：认为企业管理当局与职工的利益是一致的，两者的积极性可融为一体 管理的主要内容：a：企业对职工的雇佣应是长期的而不是短期的

b：上下结合制定决策，鼓励职工参与企业的管理工作 c：实行个人责任制

d：上下级之间关系要融洽

e：对职工要进行知识全面的培训，使职工有多方面工作的经验 F：相对缓慢的评价和稳步提拔

G：控制机制要较为含蓄而不正规，但检测手段要正规 二.“管理科学”学派 1.管理科学学派的特点

a.生产和经营各项领域的各项活动都以经济效果好坏作为评价标准，即要求最小的消耗取得最大的经济效益

b.使衡量的标准定量化，借助数学模型找出最优的实施方案和描述事物的现状及发展规律，摒弃单凭经验和自觉确定经营目标与方针的做法 c.依靠计算机进行各项管理

d.强调使用先进的科学理论和管理方法

主导思想：使用先进的数理方法及管理手段，使生产力得到最为合理的组织以获得最佳的经济效益，而较少考虑人的行为因素

2.数学模型与“管理科学”

a.根据模型的作用可分为：描述性模型和规范性（指示性）模型 b.根据模型的变量种类分为：确定性模型和随机性模型 3.系统管理理论的应用

把管理对象看作一个整体，是一个有机联系的系统。研究企业管理的任何个别事物，都要从系统的整体出发，既要研究出此事物与系统内各组成部分之间的关系，又要研究此事物同系统外部环境的相互关系

系统的6要素：人、物质、财、任务、信息、设备。

企业的具体组织是各式各样的，但可按照理论将上述6个要素分为许多子系统，如技术子系统、财务子系统等

三.“决策理论”学派

“决策理论”学派是以统计学和行为科学作为基础的 “决策理论”学派主要观点： 1.管理就是决策

2.决策分为程序性决策和非程序性决策

a.程序化决策：按既定的程序所进行的决策，往往可制定一个例行程序

b.非程序化决策：新发生的，非结构性的，或问题极为重要而复杂，没有例行程序可循，需要特殊处理的决策

四.21世纪的管理

新经济时代的特征：信息网络化、经济全球化、知识资源化、管理人本化 1.管理指导思想的创新

传统：以资源短缺性原理和投资收益递减规律为理论基础 新经济时代：以知识的无限性和投资收益递增规律为指导思想 2.管理原则的创新

新经济时代的管理的原则基础：

a.对等的知识联网b.集成的过程c.对话式工作d.人类的时间与计时e.建立虚拟企业与动态团队 3.经营目标创新

a.以可持续发展代替利润最大化b.以公司市场价值代替市场份额 4.经营战略创新

信息时代：竞争与合作并存的双赢战略（战略联盟，多角化选择，业务外包）5.生产系统创新

1990年代后由MPR和MPR2发展出EPR（企业资源计划）

EPR的核心思想：实现对整个供应链的有效管理，体现在以下三个方面： a.体现对整个供应链资源进行管理的思想b.体现精益生产，同步工程和敏捷制造的思想c.体现事先计划和事中控制的思想 6.企业组织创新

a.企业内部组织结构向扁平化方向发展 b.建立学习型组织c.规模经济的传统正在改变d.虚拟公司正在代替传统的实体型企业

第四节 中国现代管理思想的发展 一.中国现代管理思想形成的历史背景

1.中国官僚资本企业和民族资本企业的管理2.我国革命根据地公营企业的管理3.全面学习苏联的管理模式4.探索中国现代管理模式5.十年**造成了管理的大倒退 二.社会主义经济管理体制改革

第一阶段（1978年至1986年）：扩大企业自主权，推行经济责任制和利改税为主要内容 第二阶段（1987年至1991年）：推行各种经营责任制，实行所有权和经营权分离 第三阶段（1992年至今）：顺理产权关系，转换企业经营机制和建立现代企业制度 三.中国现代管理思想发展的新趋势 1.由国内管理向国际化管理转化 2.由科学管理向信息化管理转化

3.由首长管理向人性化管理转化 4.由政府管理向民营化管理转化

5.由封闭式实体管理向开放式虚拟管理转化

第四章 管理道德与社会责任

第一节

企业管理为什么需要伦理道德 一.伦理道德的文化真义及其管理学诠释

伦理与道德：指评价人类行为善恶的社会价值形态，在日常生活中具体表现为一定的行为规范和准则 二.伦理道德与经济运行

1.理想类型论：1920年代马克斯•韦伯 新教伦理

2.文化矛盾论：1970年代丹尼尔•贝尔 其核心是经济冲动力与宗教冲动力或道德冲动力的分离与背离。3.最强动力—最好动力论：20世纪末彼得•科斯洛夫斯基认为：无论在社会、企业，还是个人的身上，都存在两种动力，一种是谋利或经济活动的“最强动力”，一种是道德的“最好动力”，两者是矛盾的，要使两者有机匹和

4.竞争力论：1990年代查尔斯•汉普登-特纳等得出结论：“国家竞争力：创造财富的价值体系” 三.伦理道德的管理学意义

1.经济与经营活动的意义，尤其是对终极意义的追求

2.企业及其产品的价值观：任何企业产品的品质，早先决定于创办人的价值观，后来决定于整个企业的工作价值观

3.企业组织：要使组织成员在主观上认同共同的目标，并产生合作的意愿，常常依赖利益无法驱动，单企业伦理和管理道德可以发挥有效作用 4.人文力与企业精神

第二节 几种相关的道德观

一.功利主义道德观：认为能给行为影响所及的大多数人带来最大利益的行为才是善 二.权力至上道德观：认为能尊重和保护个人基本权利的行为才是善的

三.公平公正道德观：认为管理者不能因种族、性别、个人爱好、国籍、户籍等因素对部分员工歧视，而那些按照同工同酬的原则和公平公正的标准向员工支付薪酬的行为是善的

四.社会契约道德观：只要按照企业所在地区政府和员工都能接受的社会契约所进行的管理行为就是善的 五.推己及人道德观：它所追求的结果不是经济利益，而是“无怨”的“和为贵” 第三节 道德管理的特征和影响管理道德的因素 一.合乎道德的管理的七个特征

1.合乎道德的管理不仅把遵守道德规范视作组织获取利益的一种手段，而且更把其视作组织的一项责任 2.合乎道德的管理不仅从组织自身角度更应从社会整体角度看问题

3.合乎道德的管理尊重所有者以外的利益相关者的利益，善于处理组织与利益相关者的关系，也善于处理管理者与一般员工及一般员工内部的关系

4.合乎道德的管理不仅把人看作手段，更把人看作目的

5.合乎道德的管理超越了法律的要求，能让组织取得卓越的成就 6.合乎道德管理具有自律的特征

7.合乎道德管理以组织的价值观为行为导向 二.影响管理道德的因素 1.道德发展阶段：

道德发展要经历三个层次，每个层次又分为两个阶段：a.前惯例层次 b.惯例层次 c.原则层次

道德发展阶段的研究表明：a.人们依次通过六个阶段而不能跨越b.道德发展可能中断，可能停留在任何一个发展水平上c.多数成年人的道德发展处在第4阶段以上 2.个人特性：主要指管理者的个人价值观、自信心和自控力

3.组织结构：a.组织内部机构和职责分工有没有必要的权力制衡、监察、检查、审计机制，有没有外部群众和舆论监督 b.组织内部有无明确的规章制度 c.上级管理行为的示范作用 d.绩效评估考核体系会起到指挥棒的作用

4.组织文化：有无诚信、包容的组织文化

5.问题强度：该问题如果采用不道德的处理行为可能产生后果的严重程度 第四节 改善企业道德行为的途径 一.挑选高道德素质的员工 二.建立道德守则和决策规则 三.在道德方面领导员工 四.设定工作目标

五.对员工进行道德教育 六.对绩效进行全面评价 七.进行独立的社会审计 八.提供正式的保护机制 第五节 企业的社会责任

社会责任是企业追求有利于社会长远目标的一宗义务，它超越了法律与经济对企业所要求的义务。一.企业与现代社会

作为经济细胞，企业不仅是一个经济实体，而且同时是，也必须是、应当是一个伦理实体，并承担社会责任

二.企业的价值观

价值观：是关于价值的一定信念、倾向、主张和态度的系统观点，是评价人或组织行为善恶的标准和准则 企业价值观经历四个阶段：

1.工业化初期：追求股东利润最大化

2.工业化中期：企业利润最大化兼顾员工利益 3.工业化后期：追求企业相关利益者价值最大化

4.后工业化时代：追求企业相关利益者价值最大化同时要保护和增进社会福利 三.企业社会责任的体现

1.办好企业，把企业做强、做大、做久 2.企业一切经营管理行为应符合道德规范 3.社区福利投资 4.社会慈善事业

5.自觉保护自然环境，主动节约能源和其他不可再生资源的消耗，尽可能减少企业活动对生态的破坏

第二篇 决 策 第六章

决

策

决策是管理的本质，管理的各项职能——计划、组织、领导、控制、创新都离不开决策 第一节

决策的定义原则和依据 一.决策的定义

决策：是管理者识别并解决问题以及利用机会的过程

1.决策的主体是管理者 2.决策的本质是一个过程，这一过程由多个步骤组成 3.决策的目的是解决问题或利用机会 二.决策的原则

1.决策遵循的是满意原则，而不是最优原则

要使得决策达到最优，必须：a.获得与决策有关的全部信息b.了解全部信息的价值所在，并据此制定所有可能的方案c.准确预测每个方案在未来的执行结果 2.现实中上述条件往往得不到满足：

a.组织内外存在的一切，对组织的现在和未来都会直接的或间接的产生某种程度的影响，但决策者很难收集到反映这一切情况的信息

b.对于收集到的有限信息，决策者的利用能力也是有限的，从而决策者只能制定数量有限的方案

c.任何方案都要在未来实施，然而人们对未来的认识是不全面的，对未来的影响也是有限的，从而决策时所预测的未来状况可能与实际的未来状况有出入 三.决策的依据：信息

信息的数量和质量直接影响决策水平。在决定收集什么样的信息，收集多少信息以及从何收集信息等问题时要进行成本——收益分析，只有在收集的信息所带来的收益超过因此而付出的成本时，才应收集信息 第二节 决策的类型和特点 一.决策的类型

1.长期决策和短期决策

a.长期决策：指有关组织今后发展方向的长远性、全局性的重大决策，又称“长期战略决策”如：投资方向的选择、人力资源的开发、组织规模的确定

b.短期决策：为实现长期战略目标而采取的短期策略手段，又称“短期战术决策”如：企业日常营销、物资储备、生产中资源配置

2.战略决策、战术决策、业务决策

a.战略决策：对组织最重要，具有长期性和方向性，包括组织目标、方针的确定，组织机构的调整，企业产品的更新换代，技术改造

b.战术决策：又称“管理决策”，是在组织内贯彻的决策，属于战略决策执行过程中的具体决策 c.业务决策：日常生活中为提高生产效率、工作效率而作出的决策，只对组织产生局部影响 3.集体决策、个人决策

集体决策：多个人一起作出的决策；个人决策：单个人做出的决策

集体决策的优点：a.能更大范围的汇总信息b.能拟定更多的备选方案c.能得到更多的认同d.能更友好地沟通e.能做出更好的决策 4.初始决策、追踪决策

a.初始决策：零起点决策，是在有关活动尚未进行从而环境未受到影响的情况下进行的决策 b.追踪决策：非零起点决策 5.程序化决策、非程序化决策

赫伯特西蒙根据决策所涉及的问题的性质，把决策分为：

a.程序化决策：涉及的是那些重复出现的，日常管理的“例行问题”

b.非程序化决策：涉及的是那些偶然发生的、性质和结构不明的具有重大影响的“例外问题” 6.确定型决策、不确定型决策、风险型决策

a.确定型决策：是指在确定可控的条件下进行的决策，决策者确切知道自然状况的发生，每个方案只有一个确定的结果，最终选择哪一个方案取决于对方案结果的直接比较

b.风险型决策：“随机决策”，在这种决策中，自然状态不止一种，决策者不能知道哪种自然状态会发生，但知道有多少种自然状态以及每种自然状态发生的概率

c.不确定型决策：指在不稳定条件下进行的决策，在不确定型决策中，决策者可能不知道有多少种自然状态，也不知道每种自然状态发生的概率 二.决策的特点

1.目的性：任何决策都含有目标的确定 2.可行性：每个决策的方案都有一定的可行性

3.选择性：决策的关键是选择，没有选择就没有决策 4.满意性：决策的原则是“满意”而不是“最优”

5.过程性：a.组织中的决策不是单项决策而是一系列决策的综合 b.在这一系列的决策中，每个决策本身就是一个过程

6.动态性：决策的动态性与过程有关 第三节 决策的理论 一.古典决策理论

又称“规范决策理论”是基于“经济人”的假设提出的，盛行与50年代以前

1.观点：认为应该从经济的角度来看待决策问题，即决策的目的在于为组织获取最大的经济利益

2.主要内容：a.决策者必须全面掌握有关决策环境的信息情报b.决策者要充分了解有关备选方案的情况 c.决策者应建立一个合理的自上而下的执行命令的组织体系d.决策者进行决策的目的始终在于使本组织获取最大的经济利益

3.古典决策理论的假设：a.作为决策者的管理者是完全理性的b.决策环境的稳定与否是可以被改变的 c.决策者能够充分了解有关信息情报d.决策者能够作出完成组织目标的最佳决策 古典决策理论忽视了非经济因素在决策中的作用，不一定能指导实际的决策活动 二.行为决策理论

1.赫伯特西蒙在《管理行为》中提出“有限理性”标准和“满意度”原则

2.发现：影响决策者的不仅有经济因素，还有个人的行为表现，如：态度、情感、经验和动机 3.主要内容：

a.人的理性介于完全理性和非完全理性之间，即人是有限理性的

b.决策者在识别和发现问题中容易受知觉上的偏差的影响，判断时直觉的运用往往多于逻辑分析 c.由于受决策时间和资源利用的限制，决策者选择的理性是相对的

d.在风险型决策中，与经济利益的考虑相比，决策者对待风险的态度影响着对不同风险方案的选择 e.决策者在决策中往往只求满意的结果，而不愿费力寻求最佳方案，因为：

决策者不注意发挥自己和别人继续研究的积极性，而只满足于在现有的可行方案中进行选择 决策者本身缺乏有关能力，在有些情况下，决策者出于个人某些因素的考虑而作出自己的选择 评估所有的方案并选择其中的最佳方案，需要花费大量的时间和金钱，这可能得不偿失 三.回溯决策理论

1967年彼得索尔伯格提出

1.回溯决策理论：隐含最爱理论，把思考重点放在决策制定之后，解释决策者如何努力使自己的决策合理化

2.决策只是为已经作出的直觉决策证明其合理性的一个过程，说明了直觉在决策中的作用 第四节 决策的过程与影响因素 一.决策的过程

1.诊断问题，识别机会 2.识别目标 3.拟定备选方案 4.评估备选方案 5.作出决定 6.选择实施策略7.监督和评估

二.决策的影响因素

1.环境：a.环境的特点影响着组织的活动选择b.对环境的习惯反映模式也影响着组织的活动选择 2.过去的决策：过去决策与现任决策者之间的关系

3.决策者对风险的态度：决策者对风险的态度影响其对方案的选择

4.伦理：决策者是否重视伦理以及采用何种伦理标准会影响其对待行为或事物的态度，进而影响其决策 5.组织文化：组织文化影响成员对待变化的态度，进而影响一个组织对方案的选择和实施 6.时间：美国学者威廉把决策分为：

a.时间敏感型决策：那些必须迅速作出的决策

b.知识敏感型决策：对时间要求不高，而对质量要求较高的决策，如：组织中大部分的战略决策 第五节 决策的方法 一.集体决策方法

1.头脑风暴法——奥斯本

⑴ 方法：将对解决某一问题有兴趣的人集合在一起，在完全不受约束的条件下，敞开思路，畅所欲言 ⑵ 四项原则：

a.对别人的建议不作任何评价，将相互讨论限制在最低限度内

b.建议越多越好，在这个阶段，参与者不要考虑自己建议的质量，想到什么就应该说出来 c.鼓励每个人独立思考，广开思路，想法越新颖、奇异越好 d.可以补充和完善已有的建议以使它更具有说服力 ⑶ 时间：1——2小时 参加者：5——6人为宜 2.名义小组技术

这种技术下，小组成员互不通气，也不在一起讨论、协商，从而小组只是名义上的 ⑴ 适用情况：对问题的性质不完全了解且意见分歧严重，可采用名义小组技术

⑵ 方法：召集一些有知识的人，把要解决的问题的关键内容告诉他们，并请他们独立思考，要求每个人把自己的备选方案和意见写下来，然后按顺序陈述自己的方案和意见，再由小组成员对所有方案进行投票，赞成人数最多的即为所要方案，但管理者最后仍有权决定是接受还是拒绝这一方案 3.德尔菲技术——兰德公司

⑴ 适用情况：用来听取有关专家对某一问题或机会的意见 ⑵ 步骤：

a.设法取得有关专家的合作

b.把要解决问题分别告诉专家们，请他们单独发表自己的意见并对实现新技术突破所需的时间作出估计 c.在此基础上，管理者收集并综合反映专家们的意见，再把综合意见反馈给各位专家 d.让他们再次进行分析并发表意见，如此反复多次，最终形成代表专家组意见的方案 ⑶ 运用该技术的关键：

a.选择好专家，这主要取决于所涉及问题的机会和性质 b.决定适当的专家人数，一般10～50人较好 c.拟定好意见征询表

二.有关活动方向的决策方法

1.经营单位组合分析法——美国波士顿咨询公司

⑴ 基本思想：大部分企业都有两个以上的经营单位，每个单位都有相互区别的产品——市场片，企业应为每个单位确定其活动方向

⑵ BCG矩阵：横轴代表市场份额份额（从左到右降低）；纵轴表示预计的市场增长（从下到上提高）⑶ 根据相对竞争地位和业务增长率，可把企业经单位分为以下四种：

a.金牛：较低业务增长率，较高市场占有，较高的市场占有率为企业带来较多利润和现金，而较低的市场增长率需要较少投资，可以满足企业的经营需要

b.明星：较高业务增长率，较高市场占有，代表最高利润增长率和最佳投资机会，企业应投入必要资金，增加生产规模

c.幼童：较高业务增长率，较低市场占有，高增长速度需要大量投资，而低市场占有率只能提供少量现金，企业要进行选择，是扩大投资使其转变成“明星”，还是及时放弃该领域 d.瘦狗：较低业务增长率，较低市场占有，企业应采取收缩或放弃战略 2.政策指导矩阵——荷兰皇家—壳牌公司

⑴ 政策指导矩阵：横轴表示市场前景（吸引力从左到右减弱）；纵轴表示竞争力（竞争力从下到上增强）⑵ 根据市场前景和相对竞争能力把企业经营单位分成9类，据此指导企业活动方向的选择： a.1和4：竞争能力较强，市场前景也较好，应优先发展

b.2：市场前景较好，但企业利用不够，应分配给这些单位更多的资源以提高其竞争力 c.3：市场前景较好，但竞争能力弱，有前景的应许发展，其余需淘汰

d.5：在市场上有2-4个竞争对手，应分配给这些单位足够的资源以使他们随着市场的发展而发展 e.6和8：市场吸引力不强，且竞争较弱，应缓慢放弃

f.7：竞争能力较强，但市场前景不容乐观，利用它们较强的竞争力为其他快速发展的单位提供资金 g.9：市场前景暗淡且竞争能力弱，应尽快放弃 三.有关活动方案的决策方法

1.确定型决策方法：a.线性规划b.量本利分析法

2.风险型决策方法：决策树法（用树状图来描述各种方案在不同情况下的收益，据此计算每种方案的期望收益从而做出决策）

3.非确定型决策方法：a.小中取大法b.大中取大法c.最小最大后悔值法

第七章 计划与计划工作

第一节 计划的概念及其性质 一.计划的概念

计划内容都包括：5W1H 1.what：目标与内容 2.why：原因 3.who：人员 4.where：地点 5.when：时间 6.how：方式、手段 二.计划与决策

1.主要区别：两项工作解决的内容不同，决策是关于组织活动方向、内容、形式的选择，计划则是对组织内部不同部门和不同成员在一定时期内行动任务的具体安排

2.主要联系：a.决策是计划的前提，计划是决策的逻辑延续。决策为计划的安排提供了依据，计划为决策所选择的目标活动的实施提供了组织保障b.在实际工作中，计划和决策相互渗透，有时甚至是不可分割地交织在一起 三.计划的性质

1.计划工作是为实现组织目标服务，计划工作是对决策工作在时间和空间两个维度上进一步地展开和细化 2.计划工作是管理活动的基础 3.计划工作具有普遍性和秩序性 4.计划工作要追求效率

第二节 计划的类型 一.长期计划和短期计划

1.长期计划：描述了组织在较长时期的发展方向和方针，绘制了组织长期发展的蓝图

2.短期计划：具体地规定了组织地各个部门在目前地各个较短的时期阶段，特别是最近的时段中 二.业务计划、财务计划、人事计划

从职能空间分类，可将计划划分为业务计划、财务计划、人事计划 三.战略性计划、战术性计划

1.战略性计划：指用于整体组织的，为组织较长时间设立总体目标和寻求组织在环境中的地位的计划，具有整体性和长期性

2.战术性计划：规定总体目标如何实现的细节的目标 四.具体性计划、指导性计划

1.具体性计划：具有明确规定的目标，不存在模棱两可

2.指导性计划：规定一些一般的方针和行动原则，给予行动者较大的自由处置权 五.程序性计划、非程序性计划 1.西蒙把组织活动划分为

a.例行活动：一些重复出现的工作，如订货，材料入库等，解决这类问题的计划叫程序性计划 b.非例行活动：不重复出现或新出现的问题，解决这类问题的决策叫“非程序性决策”相应的计划叫“非程序性计划

2.WH纽曼：常规计划和专用计划

六.哈罗德孔茨和海因韦里克从抽象到具体把计划划分为一个层次体系

1.目的或使命 2.目标 3.战略 4.政策 5.程序 6.规则 7.方案（规划）8.预算 第三节 计划的编制过程 一.确定目标 二.认清现在 三.研究过去

四.预测并有效地确定计划重要地前提条件 五.拟定和选择可行性行动计划 六.制定主要计划 七.制定派生计划

八.制定预算，用预算使计划数字化

第八章 计划的实施

第一节

目标管理

一.目标管理的基本思想

1.企业的任务必须转化位目标，企业管理人员必须通过这些目标对下级进行领导并以此来保证企业总目标的实现

2.目标管理是一种程序，使一个组织中的上下各级管理人员会同起来制订共同的目标，确定彼此的成果责任，并以此项责任作为指导业务和衡量各自贡献的准则

3.每个企业管理人员或工人的分目标都是企业总目标对他的要求，同时也是这个企业管理人员或工人对企业总目标的贡献

4.管理人员和工人是靠目标来管理，由所要达到的目标为依据，进行自我指挥、自我控制，而不是由他的上级来指挥和控制

5.企业管理人员对下级进行考核和奖惩也是依据这些分目标 二.目标的性质

1.目标的层次性：组织目标形成一个有层次的体系，范围从广泛的组织战略性目标到特定的个人目标 a.第一层次：包含组织的远景和使命陈述 b.第二层次：组织的任务

c.基层：分公司的目标、部门和单位的目标、个人目标等

2.目标网络：从某一具体目标的实施规划的整体协调方面来进行工作

内涵：a.目标和计划很少是线性的，目标和规划形成一个相互联系着的网络

b.主管人员必须确保目标网络中的每个组成部分要相互协调

c.组织中的每个部门在制订自己部门的目标时，必须要与其他部门相协调 d.组织制订各种目标时，必须要与许多约束因素相协调 3.目标的多样性

4.目标的可考核性：途经是将目标量化

5.目标的可接受性：对于一个目标的完成者来说，如果目标是超过其能力所及的范围，则该目标对其是没有激励作用的

6.目标的挑战性：具有挑战性的目标更能激发员工的工作潜力和斗志，目标的可接受性和挑战性是对立统一的

7.目标的伴随信息反馈性：是把目标管理过程中，目标的设置、目标实施情况不断地反馈给目标设置和实施的参与者，让人员时刻知道组织对自己的要求和自己的贡献情况 三.目标管理的过程

1.制订目标（包括确定组织的总体目标和各部门的分目标）2.明确组织的作用 3.执行目标 4.成果评价 5.实行奖惩 6.制订新目标并开始新的目标管理循环 第二节 滚动计划法

滚动计划法是一种定期修订未来计划的方法 一.滚动计划法的基本思想

这种方法是根据计划的执行情况和环境变化情况定期修订未来的计划，并逐期向前推移，使短期计划、中期计划有机结合起来

计划的实施具有不确定性，滚动计划法可以避免这种不确定性可能带来的不良后果 二.滚动计划法的评价

滚动计划法虽然使计划编制和实施工作的任务量加大，但优点十分明显： 1.计划更加切合实际，并且使战略性计划的实施也更加切合实际

2.滚动计划法使长期计划、中期计划与短期计划相互衔接，短期计划内部各阶段相互衔接

3.滚动计划法大大加强了计划的弹性，这对环境剧烈变化的时代尤为重要，可以提高组织的应变能力 第三节 网络计划技术 一.网络计划技术的基本步骤

原理：把一项工作或项目分成各种作业，然后根据作业顺序进行排列，通过网络对整个工作或项目进行统筹规划和控制，以便用最少的人力、物力、财力资源，用最高的速度完成工作 二.网络图

在网络图中最基本的三个要素： 工序、事项、路线 三.网络计划技术的评价

1.能把整个工程的各个项目的时间顺序和相互关系清晰的表明，并指出了完成任务的关键环节和路线 2.可对工程的时间进度与资源利用实施优化 3.可事先评价达到目标的可能性 4.便于组织与控制 5.易于操作，并且有广泛的应用范围，适用于各行各业和各种任务 第四节 企业资源计划

企业资源计划（ERP）是1990年代初提出，它是建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为企业决策层及员工提供决策运行手段的管理平台 一.1960年代开环的物料需求计划(MRP)MRP的基本任务：

1.从最终产品的生产计划（独立需求）导出相关物料（原材料、零部件）的需求量和需求时间 2.根据物料的需求时间和生产周期来确定其开始生产的时间 MRP的基本内容：编制零件的生产计划和采购计划 二.1970年代闭环的物料需求计划MRP 闭环MRP系统除了物料需求计划外，还将生产能力需求计划，车间作业计划和采购作业计划纳入MRP,形成一个封闭的系统

三.1980年代制造资源计划（MPRⅡ）

1980年代，人们把销售、采购、生产、财务、工程技术、信息等各个系统进行集成，并称该系统为制造资源计划，MRPⅡ最大的成就在于把企业经营的主要信息进行集成

1.在物料需求的基础上向物料管理延伸，实施对物料的采购管理，包括采购计划、进货计划等

2.由于系统已经记录了大量的制造信息，包括物料消耗等，在此基础上扩展到产品成本核算、成本分析 3.主要生产计划和生产计划大纲的依据是客户订单，因此向前又可以扩展到销售管理业务 四.1990年代企业资源计划（ERP）

1.功能：a.超越MRP2范围的集成功能 b.支持混合方式的制造环境 c.支持能动的监控能力，提高业务绩效 d.支持开放的客户机环境

2.管理思想：ERP是一套企业管理系统体系标准，其实质是在MRPⅡ基础上进一步发展而成的面向供应链的管理思想

3.管理产品：ERP是以管理企业整体资源的管理思想为灵魂的软件产品

4.管理系统：ERP是整合了企业管理理念、业务流程、基础数据、人力物力与一体的企业资源管理系统

五.与MRPⅡ相比ERP的进步

1.从开环MRP到MRPⅡ均未突破两个局限：a.资源均限于企业内部的资源b.功能上以优先级计划以及需求和能力平衡的计划为核心，基本上是结构化决策 2.ERP突破了这两个局限：P113 第五节

业务流程再造 一.业务流程再造的概念 业务流程再造（BPR）：又称业务流程重组、企业经营过程再造，由哈默和钱皮提出 二.业务流程再造的过程

整个BPR实施体系由观念再造、流程再造、组织再造、试点与切换以及实现战略等五个关键阶段组成，其中以流程再造为主导

1.观念再造：a.组建BPR小组

b.制定计划和开展必要的培训和宣传

c.找出核心流程

d.设置合理目标

e.建立目标实施团队

2.流程再造： a.培训团队

b.找出流程的结果和联系

c.分析并量化度量现有流程

d.再造活动效益判断和标杆瞄准最佳实践

e.业务流程的再造f.新设计的业务流程的审评和实施

3.组织再造：a.审评组织的人力资源：结构、能力和动机

b.审评技术结构和技术能力

c.设计新的组织形式

d.建立新的技术基础结构和技术应用

4.试点和切换：a.选定试点流程和组建试点流程团队

b.约定参加试点流程的顾客和供应商

c.启动试点，队试点监督并提供支持

d.审评试点和来自其他流程团队的反馈

e.安排切换次序，在整个组织范围内分段实施

5.实现远景目标

第三篇 组 织 第九章 组织设计

第一节 组织设计的概述 一.问题的提出

组织设计的实质：是对管理人员的管理劳动进行横向和纵向的分工 1.个人活动与集体活动

组织结构的必要性和重要性是随着组织活动内容的复杂和参与活动的人员数量的增加而不断提高的 2.管理幅度、管理层次与组织结构的基本形态

⑴ 管理幅度：任何主管能够直接有效地指挥和监督的下属数量

⑵ 管理层次受到组织规模与管理幅度的影响：与组织规模成正比，与管理幅度成反比 ⑶ 管理层次与管理幅度的反比关系决定了两种基本的管理组织结构形态：

a.扁平结构：在组织规模已定的条件下，管理幅度较大，管理层次较少的一种组织结构形态

优点：① 层次少，信息传递速度快，可以是高层尽快发现信息所反映的问题，并及时采取纠偏措施

② 信息传递经过的层次少，信息失真可能性小

③ 主管对下属不可能管得过多过死，有利于下属主动性和首创精神的发挥

局限：① 主管不能对每位下属进行充分、有效的指导和监督

② 主管得到的信息太多，不利于及时利用

b.锥形结构：指管理幅度较小，从而管理层次较多的高、尖、细型的金字塔形态

优点：使每位主管可以仔细地研究从每个下属那得到的有限信息，并对每个下属进行详尽的指导 局限：① 影响信息从基层传递到高层的速度，由于经过的层级较多，信息可能在传递过程中失真

② 使各层主管感觉到自己在组织中的地位相对渺小，从而影响积极性的发挥 ③ 使计划的控制工作更加复杂

3.影响管理幅度的因素 a.主管和下属的工作能力

b.工作内容和性质：主管所处的管理层次、下属工作的相似性、计划的完善程度、非管理事物的多少 c.工作条件：助手的配备情况、信息手段的配备情况、工作地点的相近性 d.工作环境

4.组织设计的任务

组织设计要完成以下三个步骤的工作：

a.职务设计与分析 b.部门划分c.结构的形成 二.组织设计的原则

1.因事设职和因人设职相结合的原则

a.组织设计往往不是全新的，组织设计的目的不仅要保证“事事有人做”，而且要保证“有能力的人有机会去做他们真正胜任的工作”

b.组织中各部门各岗位的工作都要人去完成，但并不总能在社会上招聘到每个职务所需要的理想人员 c.任何组织首先是人的集合，而非事和物的集合 2.权责对等的原则（职权和职责对等）

3.命令统一的原则：“组织中的成员只能接受一个上司的领导” 第二节 组织设计的影响因素分析

一.外部环境对企业组织设计的影响 1.外部环境可分为任务环境和一般环境

2.不确定性是企业外部经营环境的主要特点，不确定性取决于环境的“复杂性”和“变动性” 3.环境特点及其变化对企业组织的影响：a.对职务和部门设计的影响 b.对各部门关系的影响 c.对组织结构总体特征的影响

二.经营战略对企业组织设计的影响

1.“保守型战略”的企业领导可能认为，企业面临的环境较为稳定，需求不再有大的增长变化，在组织设计上强调管理和生产的规范化程度。具体表现如下：

a.实行以严格分工为特征的组织结构 b.高度的集权控制 c.规范化的规章和程序 d.以成本和效率为中心的严格的计划体制 e.生产专家和成本控制专家在管理中，特别是在高层管理中占重要地位 f.信息沟通以纵向为主

2.“风险型战略”的领导则可能认为环境复杂多变，需求高速增长，市场变化很快，机遇和挑战并存

组织结构特点：a.规范化较低的组织结构 b.分权的控制 c.计划较广泛而灵活d.信息的沟通以横向为主 e.高层管理主要由市场营销专家和产品开发研究专家支配

3.“分析型战略”介于前两者之间,它力求在两者之间保持适当的平衡，所以其组织结构设计兼具有刚性和柔性的特征

三.技术及其变化对企业组织设计的影响 1.生产技术对企业组织的影响

a.经营成功的企业的组织结构，与其所属的技术类型有着相互对应的关系

b.成功的单件小批生产和连续生产的组织具有柔性结构而成功的大批量生产的组织具有刚性结构 2.信息技术对企业组织的影响

a.使组织结构呈现扁平化趋势 b.对集权化和分权化可能带来双重影响 c.加强或改善了企业内部各部门间以及各部门内工作人员间的协调 d.要求给下属以较大的工作自主权 e.提高专业人员比率 四.企业发展阶段对企业组织设计的影响

1.创业阶段——组织结构不正规，协调降低在最低限度 2.职能发展阶段——组织结构建立在职能专业化的基础上

3.分析阶段——组织结构以产品或地区事业部为基础来建立，目的是在企业内部建立“小企业”使后者按创业阶段的特点来管理

4.参谋激增阶段——行政管理增加了许多参谋助手，会影响组织中的统一命令 5.再集权阶段

五.规模对企业组织设计的影响

考察规模对组织设计的影响要从以下几个方面考虑

1.规范化 2.分权化 3.复杂性 4.专职管理人员的数量 第三节 部门化

组织结构中经常运用的部门划分的标准是：职能、产品、地区 一.职能部门化（是一种传统的普遍的组织形式）

优点：1.职能是划分活动类型，从而设立部门的最自然，最方便，最符合逻辑的标准

2.有利于维护最高行政指挥的权威，有利于维护组织的统一性

3由于各部门只负责一种类型的业务活动，有利于工作人员培训，相互交流 局限：1.不易知道产品结构的调整

2.由于部门的负责人只从事某种专门业务的管理，缺乏总体的眼光，不利于高级管理人才的培养 3.由于各部门的性质不同，使各部门之间的活动不协调，影响组织整体目标的实现

二.产品部门化

优势：1.能使企业将多元化经营和专业化经营结合起来

2.有利于企业及时调整生产方向 3.有利于促进企业的内部竞争

4.有利于高层管理人才的培养

局限：1.要有多个人去管理各个产品部

2.影响企业的统一指挥

3.各职能部门与总部管理机构重叠，管理费用增加，成本增加 三.区域部门化

根据地理因素设立管理部门，把不同地区的经营业务和职责划分为不同部门的经理 四.综合标准与矩阵组织

矩阵组织有很大的弹性和适应性

优势：1.可在短期内完成重要的任务

2.由于在项目中集中了各种人才，便于知识和意见的交流，能促进新观点和设想的产生 3.成员来自于各个不同的职能部门，可促进各个部门间的协调和沟通 局限：1.职员可能会产生临时观念，影响工作责任心

2.要接受并不总是保持一致的双重领导，在工作中可能有时会感到无所适从

第四节 分权和集权 一.权利的性质与结构

权利：处在某个管理岗位上的人对整个组织或所辖单位与个人的一种影响力，通常被描述为组织中人与人之间的一种关系

定义为影响力的权力主要包括：

1.专长权：指管理者具备某种专门知识或技能而产生的影响力

2.个人影响权：指因个人的品质、社会背景等因素而赢得别人的尊重与服从的能力

3.制度权：与管理的职务有关，由管理者在组织中的地位所决定的影响力，实质是决策的权力 二.集权与分权的相对性

集权：指决策权在组织系统中较高层次的一定程度的集中 分权：指决策权在组织系统中较低管理层次的程度上分散 三.组织中的集权倾向 1.集权倾向产生的原因：

a.组织的历史b.领导的个性c.政策的统一与行政的效率 2.过分集权的弊端：

a.降低决策的质量b.降低组织的适应能力c.降低组织成员的工作热情 四.分权及其实现的途经 1.分权的标志

a.决策的频度：频度越大，分权越高

b.决策的幅度：涉及的范围、职能越多，分权越高 c.决策的重要性（决策的影响程度和决策涉及的费用）d.对决策的控制程度 2.分权的影响因素

a.组织中有利于分权的因素：组织的规模、活动的分散性、培训管理人员的需要 b.不利于分权的因素：政策的统一性、缺乏受过良好训练的管理人员 3.分权的途经

权力分散的两个途经：

a.组织设计中的权利分配——制度分权 b.主管人员在工作中的授权 制度分权与授权的区别：

a.制度分权是在详细分析，认真论证的基础上进行的，有一定的必然性，而授权则与管理者个人的能力和精力，下属的特长、业务发展情况相联系，具有很大随机性

b.制度分权是将权力分配给某个职位，而授权是将权力委任给某个下属 c.制度分权相对比较稳定，授权可以是长期的，也可以是临时的

d.制度分权主要是一条组织工作中的原则，以及在此原则指导下的组织设计中的纵向分工，而授权则主要是领导者在管理工作中的一种艺术

第十章 人员配备

第一节 人员配备的任务、程序、原则 一.人员配备的任务

1.从组织需要的角度考察

a.通过人员配备使组织系统开动运转b.为组织发展准备干部力量c.维持成员对组织的忠诚 2.从组织成员配备的角度考察

a.通过人员配备，使每个人的知识和能力得到公正的评价、承认和运用b.通过人员配备，使每个人的知识和能力不断发展，素质不断提高 二.人员的配备的工作内容和程序

1.确定人员需要量：主要以设计出的职务数量和类型为依据 2.选配人员 3.制定和实施人员培训计划 三.人员配备的原则

1.因事择人的原则 2.因材器使的原则 3.人事动态平衡的原则 第二节 管理人员的选聘 一.管理人员需要量的确定

1.组织现有的规模、机构和岗位 2.管理人员的流动率 3.组织发展的需要 二.管理人员的来源 1.外部招聘

优点：a.被聘干部具有“外来优势”——没有历史包袱，组织成员只知道其目前的工作能力和实绩 b.有利于平息和缓和内部竞争者之间的紧张关系

c.能够为组织带来新鲜空气

缺点：a.不熟悉组织的内部情况，缺乏一定的人事基础，需要一段时间的适应才能进行有效工作

b.组织对应聘者的情况不能深入了解

c.外聘干部的最大局限性莫过于对内部成员的打击

2.内部提升

优点：a.利于鼓舞士气，提高工作热情，调动组织成员的积极性

b.有利于吸引外部人才

c.有利于保证选聘工作的正确性 d.有利于被聘者迅速展开工作 缺点：a.引起同事的不满

b.可能造成“近亲繁殖”的现象 三.管理人员选聘的标准

1.管理的欲望2.正直、诚信的品质3.冒险的精神4.决策的能力5.沟通的能力 四.管理人员的选聘程序与方法 1.公开选聘 2.粗选

3.对粗选合格者进行知识与能力的考核：a.智力与知识测验b.竞聘演讲与答辩c.案例分析与候选人实际能力考核

4.民意测验 5.选定管理人员

第三节 管理人员的考评 一.管理人员考评的目的和作用

1.为确定管理人员的工作报酬提供依据 2.为人事调整提供依据 3.为管理人员的培训提供依据 4.有利于促进组织内部的沟通 二.管理人员考评的内容 1.关于贡献考评

贡献考评：指考核和评估管理人员在一定期间内担任某个职务的过程中对实现企业目标的贡献程度 注意2个问题：a.应尽可能把个人的努力和部门的成就区别开来

b.贡献考评既是对下属的考评也是对上级的考评

2.关于能力考评

能力考评：指通过考察管理人员在一定时间内的管理工作，评估他们的现实能力和发展潜力 三.管理人员考评的工作程序的影响 1.考评工作对管理人员积极性的影响：

a.考评结论直接反映了组织、上级、部属、同行对自己的评价，从而反映了组织对自己努力的承认程度 b.组织根据考评结论而进行的分配或晋升方面的决策，会影响自己在组织中的地位和发展前景 2.公平的考评的要求：a.确定考评内容 b.选择考评者 c.分析考评结果，辨识误差 d.传达考评结果 e.根据考评结论，建立企业的人才档案 第四节 管理人员的培训 一.培训与管理队伍的稳定

管理队伍的稳定与组织人员的培训工作是相互促进的：

1.培训提供了个人发展的机会，能够减少管理人员的离职

2.管理干部的稳定性又能促进企业放心地进行人力投资，使企业舍得花钱培训，而不需担心为他人做嫁衣 二.管理人员培训的目标

旨在提高管理队伍素质，促进个人发展的培训工作，必须实现以下四个方面的具体目标： 1.传递信息 2.改变态度 3.更新知识 4.发展能力 三.管理人员的培训方法

1.工作轮换：管理工作轮换和非管理工作轮换

2.设置助理职务：不仅可以减轻主要负责人的负担，还可以培训待提拔管理人员 3.临时职务与“彼得原理”：

a.临时职务：使受培训者进一步体验高层管理工作，使其在代理期内充分展示自己具有的管理能力或迅速弥补所缺乏的能力

b.彼得原理：在实行等级制的组织里，每个人都希望爬到自己能力所不及的的层次，检查某个人是否具有担任某项职务的能力的一种可行的方法就是安排其担任某个临时的职务，并进行相应的考察

第十一章 组织力量的整合

第一节 正式组织和非正式组织 一.正式组织的活动与非正式组织的产生 1.正式组织与非正式组织的产生

a.正式组织：有明确的目标、任务、结构、职能以及由此而决定的成员间的责权关系，对个人具有某种程度的强制性的组织

b.非正式组织：频繁的非正式接触增进了成员间的相互了解，一些无形的、与正式组织有联系、但又独立与正式组织的小群体慢慢形成。这些群体形成以后，产生了一些被大家所接受并遵循的行为规则，从而使原来松散、随机性的群体渐渐成为趋向固定的非正式组织 2.区别

a.正式组织：以成本和效率为标准，要求组织成员为了提高活动效率和降低成本而确保形式上的合作，并以正式的物质与精神奖励或惩罚来引导他们的行为。维系正式组织的是一种理性原则

b.非正式组织：主要以感情和融洽的关系为标准，它要求成员遵守共同的、不成文的行为规则。维系非正式组织的主要是接受与欢迎或孤立与排斥等感情上的因素 二.非正式组织的影响

1.非正式组织的积极作用： a.可以满足职工的需要 b.加强合作的精神

c.促进正式组织中工作的开展 d.维护正式组织的秩序

2.非正式组织可能造成的危害：

a.非正式组织的目标如果与正式组织的冲突，可能对正式组织的工作产生极为不利的影响 b.非正式组织要求成员一致性的压力，往往会束缚成员个人的发展 c.非正式组织的压力还会影响正式组织的变革，发展组织的惰性 三.积极发挥非正式组织的作用

1.首先要认识到非正式组织存在的客观必要性和必然性，允许、乃至鼓励非正式组织存在，为非正式组织的形成提供条件，并努力使之与正式组织吻合

2.通过建立和宣传正确的组织文化来影响非正式组织的行为规范，引导非正式组织提供积极的贡献 第二节 直线与参谋 一.直线、参谋及相互关系

1.直线关系：由管理幅度的限制而产生的管理层次之间的关系

2.参谋关系：伴随着直线关系产生，组织的规模越大，活动越复杂，参谋人员的作用就越重要 3.两者的区别：a.直线关系是一种指挥命和令关系，授予直线人员的是决策和行动的权力

b.参谋关系是一种服务和协助的关系，授予参谋人员的是思考、筹划和建议的权力

二.直线与参谋的矛盾

1.直线与参谋之间存在着两种矛盾: a.虽然保持了命令的统一性，但参谋作用不能充分发挥 b.参谋作用发挥失当，破坏了统一指挥的原则 2.从两个角度来看：

a.直线经理角度：他们需要对自己所辖部门的工作结果负责，直线人员对参谋的敌视或忽视，会使后者的专业知识不能得到充分地发挥

b.参谋人员角度：会因直线人员的轻视而产生不满 三.正确发挥参谋的作用 1.明确职权关系

a.对直线经理：只有了解参谋工作，才能自觉发挥参谋的作用

b.对参谋人员：明确自己工作的特点，认识到参谋存在的价值在于协助和改善直线的工作 2.授予必要的职能权力：

直线主管把原本属于自己的指挥和命令直线下属的某些权力授予有关的参谋部门或人员行使，从而这些参谋部门不仅具有研究、咨询和服务的责任，而且在某种职能范围内具有一定的决策、监督和控制权 3.向参谋人员提供必要的条件：

向参谋人员提供必要的工作条件，尤其是信息情报，使他们能及时了解直线部门的活动进展情况，从而提出有用的建议

第三节 委员会 一.运用委员会的理由

1.综合各种意见，提高决策的正确性。a.集体讨论可以产生数量更多的方案

b.委员会工作可以综合各种不同的专门的知识

c.集体讨论可以相互启发，从而可以完善各种设想，以及决策的质量 2.代表各方利益，诱导成员的贡献 3.协调各种职能，加强部门间的合作 4.组织参与管理，调动执行者的积极性 二.委员会的局限性

1.时间上的延误 2.决策的折中性 3.权力和责任分离 三.提高委员会的工作效率

1.审慎使用委员会工作的形式 2.选择合格的委员会成员 3.确定适当的委员会规模 4.发挥委员会主席的作用 5.考核委员会的工作

第十二章 组织变革与组织文化

第一节 组织变革的一般规律 一.组织变革的动因

1.组织变革必要性的简要分析

a.钱皮和哈默在《公司再造》一书中把三“C”力量：客户、竞争、变革视为市场竞争最重要的影响因素，其中变革尤为重要

b.组织变革：组织根据内外环境的变化及时对组织中的要素进行结构性变革，以适应未来组织发展要求 c..组织变革的根本目的是提高组织的效能 2.组织变革的动因

a.外部环境因素：整个宏观社会经济环境的变化、科技进步的影响、资源变化的影响、竞争观念的改变 b.内部环境因素：组织机构适时调整的要求、保障信息畅通的要求、克服组织低效率的要求、快速决策的要求、提高组织整体管理水平的要求 二.组织变革的类型和目标

1.组织变革的类型:按照组织变革的不同侧重分

a.战略性变革：组织对其长期发展战略或使命所做的变革

b.结构性变革：组织需要根据环境的变化适时对组织的结构进行变革，并重新在组织中进行权力和责任的分配，使组织变得更为柔性灵活、易于合作

c.流程主导性变革：组织紧密围绕其关键目标和核心能力，充分应用现代信息技术对业务流程进行重新构造

d.以人为中心的变革：组织必须通过对员工的培训、教育等引导，使他们能够在观念、态度和行为方面与组织保持一致 2.组织变革的目标

基本目标：使组织整体、组织中的管理者以及组织中的成员对外部环境的特点及其变化更具适应性 a.使组织更具环境适应性 b.使管理者更具环境适应性 c.使员工更具环境适应性

三.组织变革的内容（组织变革具有互动性和系统性）

1.对人员的变革：员工在态度、技能、期望、认知和行为上的改变

2.对技术和任务的变革：包括对作业流程与方法的重新设计、修正和组合，包括更换机器设备，采用新工艺、新技术和新方法

3.对结构的变革：包括权力关系、协调机制、集权程度、服务与工作再设计等其他结构参数的变化 第二节 管理组织变革 一.组织变革的过程与程序 1.组织变革的过程

组织变革的过程包括解冻—变革—再冻结三个阶段

a.解冻阶段：心理准备阶段，改变员工原有的观念和态度，激励员工更新观念，接受变革并参与其中 b.变革阶段：行为转换阶段，把热情转化为行为，运用策略和技巧减少抵制，进一步调动积极性 c.再冻结阶段：行为强化阶段，通过对变革驱动力和约束力的平衡，使新的组织状态保持相对稳定 2.组织变革的程序

a.通过组织诊断，发现变革征兆 b.分析变革因素，制定改革方案 c.选择正确方案，实施变革计划 d.评价变革效果，及时进行反馈 二.组织变革的阻力及其管理 1.组织变革的阻力 ⑴ 个人阻力

a.利益上的影响：结果上可能会威胁到某些人的利益，变革要求人们调整不合理的或落后的知识结构，更新过去的管理观念和工作方式，使他们面临失去权力的威胁

b.心理上的影响：变革意味着原有的平衡系统被打破，要求成员调整已经习惯了的工作方式，意味着要承担一定的风险 ⑵ 团体阻力

a.组织结构变动的影响：打破过去原有的管理层级和职能机构，并采取措施对权责利重新进行调整和安排，这就会触及某些团体的利益和权力

b.人际关系调整的影响：新的关系结构未被确立之前，成员之间很难磨合一致，一旦发生利益冲突就会对变革的目标和结果产生怀疑，一部分能力有限的员工将处于不利的地位 2.清除组织变革阻力的管理对策

a.客观分析变革的推力和阻力的强弱 b.创新组织文化

c.创新策略方法和手段 三.组织变革的压力及其管理 1.压力的定义

压力：是在动态的环境条件下，个人面对种种机遇、规定以及追求的不确定性所造成的一种心理负担

2.压力的起因及其特征

a.组织因素：组织中的结构变动和员工的工作变动是产生压力的主要原因

b.个人因素：组织中的个人因素如家庭成员的去世、个人经济状况的困难、离异、伤病、配偶下岗等都是产生压力的主要因素

c.压力的特征：生理、心理和行为上的反应

3.压力的解释：构建强势文化使员工目标与企业目标尽可能趋于一致，采取一些比较适宜的能够有效减轻压力的放松技巧

四.组织冲突及其管理

冲突：是指组织内部成员之间、不同部门之间、个人与组织之间由于在工作方式、利益、性格、文化价值观等方面的不一致性所导致的彼此相抵触、争执甚至攻击等行为 1.组织冲突的影响

⑴ 竞争是导致团体内部或团体之间发生冲突的最直接因素 竞争胜利对组织的影响： a.组织内部更加团结

b.强化了组织内部协作精神，更关心成员心理需要 c.组织内部气氛更加轻松 d.成员容易感到满足和舒畅 竞争失败对组织的影响：

a.若胜败界限不分明，会使团体之间产生偏见

b.若失败无可置疑，一种情况是团体趋于瓦解，另一种情况是知耻奋起 c.专心本职工作，组织性纪律性增强 d.给组织一个检讨、改革的机会 ⑵ 建设性冲突和破坏性冲突：

a.建设性冲突：指组织成员从组织利益角度出发，对组织中存在的不合理之处所提出的意见使组织中的不良功能和问题暴露，促进交流与检讨，有利于良性竞争

b..破坏性冲突：指由于认识上的不一致，组织资源和利益分配方面的矛盾，员工发生相互抵触、争执甚至攻击等行为，从而导致组织效率下降，并最终影响到组织发展的冲突，造成资源的浪费和破坏，影响员工工作热情，导致组织凝聚力降低，妨碍组织任务顺利完成 2.组织冲突的类型

a.正式组织与非正式组织之间的冲突：若两者的目标冲突，可能会对正式组织的工作产生负面影响

b.直线与参谋之间的冲突：保持命令统一会忽视参谋作用的发挥，参谋作用发挥失当破坏统一指挥原则 c.委员会成员之间的冲突：成员之间的利益很难取得一致 3.组织冲突的避免

强调组织整体目标的一致性，需要制定更高的行动目标并加强团队之间的沟通联系，特别是要注意信息的反馈

a.对于正式组织与非正式组织之间的冲突：积极引导非正式组织的积极贡献，使其目标与正式组织目标一致，同时要建立良好的组织文化，规范非正式组织的行为

b.对于直线与参谋之间的冲突：明确必要的职权关系，授予参谋必要的职能，提供必要的工作条件

c.对于委员会成员之间的冲突：选择用于承担责任的合格成员加入委员会，并且对委员会的规模提出限制，充分发挥委员会主席的作用

d.怎样保护有意的建设性冲突：创建一种组织气氛，是成员敢于发表不同的意见

保持信息的完整性和通畅性，把组织冲突控制在一定的范围之内，同时要避免和改正组织中压制民主、束缚成员创新的机械式的规章制度，以保持组织旺盛的活力 第三节

组织文化及其发展 一.组织文化的概念及其特征 1.组织文化的基本概念

组织文化：指组织在长期的实践活动中所形成的并且为组织成员普遍认可和遵循的具有本组织特色的价值观念、团体意识、行为规范和思维模式的总和 2.组织文化的主要特征 a.超个体的独特性 b.相对稳定性 c.融合继承性 d.发展性

二.组织文化的结构与内容 1.组织文化的结构

a.潜层次的精神层：组织文化的核心和主体

b.表层的制度层：是由虚体文化向实体文化转化的中介层

c.显现层的组织文化载体：物质层，凝聚着组织文化抽象内容的物质体的外在显现 2.组织文化的内容

a.组织的价值观：指组织内部管理层和全体员工对该组织的生产、经营、服务等活动以及指导这些活动的一般看法或基本观点

b.组织精神：指组织经过共同努力奋斗和长期培养所逐步形成的，认识和看待事物的共同心理趋势、价值取向和主导意识

c.伦理规范：指从道德意义上考虑的、由社会向人们提出并应当遵守的社会准则，它通过社会公众舆论规范人们的行为

三.组织文化的功能与塑造 1.组织文化的功能 a.整合功能 b.适应功能 c.导向功能 d.发展功能 e.持续功能

2.组织文化的形成

a.管理者的倡导：在日常工作中，不仅言传，而且身教

借助重大事件的成功处理，促进企业成员对重要价值观和行为准则的认同

b.组织成员的接受：“社会化”与“预社会化”两种途径

社会化：通过一定的形式不断向员工灌输某种特写的价值观念

预社会化：组织在招募新员工时，注意分析应聘者的行为特征，判断影响其外显行为的内在价值观念与企业文化是否一致 3.组织文化的塑造途径

a.选择合适的组织价值观标准 b.强化员工的认同感 c.提炼定格 d,巩固落实

e.在发展中不断丰富和完善

第四篇 领 导

第十三章 领导与领导者 第一节 领导的性质和作用

一.领导的含义

领导：是指挥、带领、引导和鼓励部下为实现目标而努力的过程

1.领导者必须有部下或追随者2.领导者拥有影响追随者的能力3.领导的目的是通过影响部下来达到企业的目标

2.领导和管理的区别：

a.“管理”是建立在合法的，有报酬的和强制性的权力基础上的对下属命令的行为 b.领导更多的是建立在个人影响权和专长权以及模范作用的基础上 c.一个人可能是领导者但并不是管理者 d.一个人可能是管理者但并不是领导者 二.领导的作用

1.指挥作用 2.协调作用 3.激励作用

具体作用：引导不同职工努力的朝同一目标，协调这些职工在不同时空的贡献，激发职工的工作热情，使他们在企业经营活动中保持高昂的积极性 第二节 理想的领导者与领导集体 一.领导者素质及条件

1.思想素质：有强烈的事业心，责任感，创业精神 2.业务素质

知识：a.懂得市场经济的基本原理b.懂得管理的基本原理，方法，和各项专业管理的基本知识c.懂得生产技术和有关的自然科学，技术科学的基本知识，熟知行业发展方向d.懂得政治思想工作，心理学和人才学 e.应熟练应用计算机，信息管理系统和网络

业务技能：a.较强的分析、判断和概念能力b.决策能力c.组织指挥和控制的能力d.沟通，协调企业内外各种关系的能力e.不断探索和创新的能力f.知人善任的能力 3.身体素质

二.经济全球化对企业领导指出的新要求

建立远景、信息决策、配置资源、有效沟通、激励他人、人才培养、承担责任、诚实教育、事业导向、快速学习

三.领导集体的构成

1.年龄结构：领导班子的年轻化，是现代企业的客观要求，是组织现代化生产的需要。2.知识结构：领导班子中不同成员的知识水平构成

3.能力结构：领导的效能不仅与领导者的知识有关，而且与他运用知识的能力有很大的关系

4.专业结构：领导班子中各位成员的配备应由各种专门的人才组成，形成一个合理的专业结构，从总体上强化这个班子的专业力量

第三节 领导方式及其理论 一.领导方式的基本类型

1.专权型领导：领导者个人决定一切，布置下属执行

2.民主型领导：领导者发动下属讨论，共同商量，集思广益，然后决策 3.放任型领导：领导者撒手不管，下属愿意怎样做就怎样做，完全自由 二.领导方式的连续统一体理论

美国学者坦南鲍姆提出了“领导方式的连续统一体理论”理论的基本内容如下：

1.经理作出并宣布决策2.经理“销售”决策3.经理提出计划并允许提出问题4.经理提出可以修改的暂定的计划 5.经理提出问题，征求建议，作出决策6.经理决定界限，让团体作出决策7.经理允许下属在规定的界限内行使职权

→以上级为中心的领导方式 ←以下属为中心的领导方式 三.管理方格论

布莱克、穆顿提出，该理论用一张方格图来表示，在此图上，横轴表示领导者对生产的关心，纵轴表示对人的关心。每一轴划分为9个小格，第一格代表关心程度最低，最后一格代表关心程度最高 9．1型方式（任务型）：只注重任务的完成，不重视人的因素，这种领导是一种专权式的领导 1．9型方式（乡村俱乐部型）：特别关心职工，领导者认为，只要职工精神愉快，生产自然会好

5．5型方式（中庸之道型）：既不过于注重人的因素，也不过于注重生产的因素，努力保持和谐和协调 1．1型方式（贫乏型）：对职工的关心和对生产的关心都很差，这种方式无疑会使企业失败

9．9型方式（团队型）：对生产的关心和对人的关心都达到了最高点，在此方式下，职工在工作上希望相互协作，共同努力去实现企业的目标；领导者诚心诚意的关心职工，努力使职工完成工作目标时，满足职工的要求

作为一个领导者，纪要发扬民主，又要善于集中；既要关心企业任务的完成，又要关心职工的正当利益 四.权变理论 1.权变理论认为

不存在一种“普适”的领导方式，领导工作强烈的受到所处的各种客观环境的影响

领导和领导者是既定环境下的产物，s＝f（L、F、E）具体说领导方式是领导者特征、追随者特征和环境的函数

a.领导者特征：主要指领导人的品质，价值观和工作经历

b.追随者特征：主要指追随者的个人品质，工作能力，价值观等 c.环境：主要指工作特性、组织特征、社会状况、文化影响等 2.菲德勒的领导权变理论

该理论认为各种领导方式都可能在一定的环境内有效，这种环境是多种外部和内部因素的综合作用体 a.菲德勒把领导环境具体划分为3个方面：

职位权力：领导者所处的职位具有的权威和权力的大小 任务结构：任务的明确程度和部下对这些任务的负责程度 上下级关系：群众和下属乐于追随的程度

b.费德勒设计了一种问卷（LPC）来测定领导者的领导方式，内容是询问领导者对最难合作的同事的评价 低LPC型：多用敌意词语，趋向工作任务型的领导方式 高LPC型：多用善意词语，趋向人际关系型的领导方式 c.环境对领导者目标的影响：

低LPC型：重视工作任务的完成，环境较差时首先保证任务的完成；环境较好，任务能够保证完成时，他的任务将是搞好人际关系

高 LPC型：重视人际关系，环境较差时，把人际关系放在首位；环境较好，人际关系比较融洽时，他将追求完成任务

在环境较好的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和环境较差的Ⅶ、Ⅷ情况下，采用低LPC型领导方式；在环境中等的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ情况下，采用高LPC型领导方式 第四节 领导艺术 一.做领导的本职工作

二.善于同下属交谈，倾听下属的意见

1.即使你不相信对方的说话内容时，也要悉心倾听，善于分析 2.让对方把话说话，不要打断对方的谈话，打断对方的思路 3.鼓励对方做进一步的解释说明

4.仔细观察对方的神态，捉摸对方的意思 5.要态度诚恳的对问题作出回答

6.领导者要控制直接的情绪，不能感情用事。

三.争取众人的信任和合作：1.平易近人 2.信任对方 3.关心他人 4.一视同仁

四.做自己时间的主人：1.记录自己的时间消耗 2.学会合理地使用时间 3.提高开会的效率

第十四章 激励

第一节 激励的性质 一.激励与行为

1.人类的一切行动都是由某种动机引起的，动机是人类的一种精神状态，它对人的行动起激发、推动、加强的作用，称之为激励

2.激励力＝某一行动结果的效价×期望值

效价：个人对达到某种预期成果的偏爱程度

期望值：某一具体行动可带来某种预期成果的概率 二.内因与外因

1.外因是事物变化的条件，内因是事物变化的根据，根据此观点：可以把人的行为（B）看成是其自身特点(P)及其所处环境(E)的函数B＝f（P、E），所以为了达到激励的目的，改善外部环境是必要的，但更重要的是要提高自身素质，增强适应环境、改善环境的能力 2.卢因力场理论

a.把人看作是在一个力场上活动的，力场内并存着驱动力和遏制力，人的行为便是场内诸力作用的产物 b.应用：领导者对在力场中活动的职工行为的引导，就要借助各种激励方式，减少遏制力，增强驱动力提高职工的工作效率，从而改善企业的经营效率 第二节 激励理论 一.需要层次理论——马斯洛

美国心理学家马斯洛需要层次理论的2个基本观点

1.人是有需要的动物，其需要取决于它已经得到了什么，还缺少什么，只有尚未满足的需要能影响行为 2.人的需要都是有轻重的某一层次得到满足后，另一层次需要才出现

需要层次划分为五级：生理需要、安全需要、社交（感情和归属）需要、尊重需要、自我实现需要 生理需要：最基本的生活要素，衣食住行等

安全需要：a.现在的安全需要，如：就业保障b.未来的安全需要，如：失业后的生活保障 社交需要：人们希望在社会生活中受到别人的注意，接纳，关心，友爱，在感情上有所归属 尊重需要：包括自尊和受别人尊重

自我实现需要：这是最高层次的需要，这种需要希望工作上有所成就，在事业上有所建树，实现自己的理想或抱负

3.人类需要的特征：a.多样性b.层次性c.潜在性d.可变性 二.期望理论——弗鲁姆

认为：只有当人们预期到某一行为能给个人带来有吸引力的结果时，个人才会采取这一特定行为。根据这一理论，人们对待工作的态度取决与对下述三种联系的判断 1.努力——绩效的关系。付出多大的努力才能达到绩效水平？

2.绩效——奖赏的关系。当达到这一水平时，会得到什么样的奖赏？ 3.奖赏——个人目标的关系。这一奖赏能否满足个人的目标？ 期望理论的基础是：自我利益 期望理论的核心是：双向期望

期望理论的假设：管理者知道什么对员工最有吸引力 三.公平理论——亚当斯

1.讨论：报酬的公平性对人们工作积极性的影响

2.认为：人们会通过两个方面来判断获得报酬的公平性

a.横向比较：就是将“自己”与“别人”相比来判断自己所获得报酬的公平性 b.纵向比较：自己的目前和过去的比较 四.强化理论——美国心理学家斯金纳

认为：人的行为是其所获刺激的函数，如果这种刺激对他有利，这种行为就会重复出现；若对他不利，这种行为会减弱直至消失

1.正强化：奖励那些符合组织目标的行为，以便使这些行为得到进一步的加强，从而有利于组织目标的实现

实施方式：a.连续的、固定的方式b.间断的、时间和数量都不固定的方式

2.负强化：惩罚那些不符合组织目标的行为，以使这些行为削弱直至消失，从而保证组织目标的实现不受干扰，实施方式：以连续负强化为主，不进行正强化也是一种负强化 五.激励模式——波特和劳勒

1.个人是否努力以及努力的程度不仅取决于奖励的价值，还受到个人觉察出来的努力和受到奖励的概率的影响

2.个人实际能达到的绩效不仅取决于其努力的程度，还受到个人能力地大小以及对任务的了解和理解程度的影响

3.个人所应得到的奖励应当以其实际达到的工作绩效为价值标准，尽量剔除主观评估因素

4.个人对于受到的奖励是否满意以及满意的程度如何，取决于受激励者对所获报酬公平性的感觉

5.个人是否满意以及满意的程度将会反馈到其完成下一个任务的努力过程中 第三节 激励实务 其中常用的主要有四种：

一.工作激励：委以恰当工作，激发职工内在的工作热情

1.工作的分配要尽量考虑到职工的特长和爱好 2.使工作的要求既富有挑战，又能为职工所接受，尽量激发职工内在的工作热情

二.成果激励：正确评价工作，合理给予报酬，形成良性循环

1.先要制定奖惩办法，公之于众 2.任何奖惩都应合理 3.任何奖惩都要合情 三.批评激励：掌握批评武器，化消极为积极

1.明确批评目的 2.了解错误的事实 3.注意批评的方法 4.注意批评的效果 四.培训教育激励：加强教育培训，提高职工素质，增强进取精神 1.通过提高思想品德调动职工积极性 2.注意专业知识和技能的培训

第十五章 沟通

第一节 组织中的沟通 一.沟通的重要性

沟通：可理解的信息或思想在两人或两人以上的人群中传递或交换的过程，整个管理工作都与沟通有关 1.沟通是协调各个体、各要素，使企业成为一个整体的凝聚剂 2.沟通是领导者激励下属，实现领导职能的基本途径 3.沟通是企业与外部环境建立联系的桥梁 二.沟通过程

1.发送者需要向接受者传达信息或者需要接受者提供信息 2.发送者将这些信息翻译成接受者可以理解的一系列符号 3.将上述符号传递给接受者 4.接者接受这些符号

5.接受者将这些符号翻译成具有特定含义的信息 6.接受者理解信息的内容

7.发送者通过反馈来了解他想传递的信息是否被对方准确无误地接受 三.沟通的类别 1.按功能划分：

a.工具式沟通：是发送者将信息、知识、想法、要求传达给接受者，目的是影响改变接受者的行为 b.感情式沟通：沟通双方表达感情，获得对方精神上的同情和谅解，最终改善相互间的关系 2.按照方法分类：

a.口头沟通：交谈、座谈会、讨论会、电话

b.书面沟通：报告、备忘录、信件、文件、内部期刊、布告

c.非语言沟通：声、光信号（红绿灯、警铃、旗语、图形、服饰标志）、体态（手势、肢体动作、表情）、语调

d.电子媒介沟：传真、互联网或局域网多媒体交流、电子邮件 3.按照组织系统分：

a.正式沟通：是以企业正式组织系统为渠道的信息传递

b.非正式沟通：以企业非正式组织系统或个人为渠道的信息传递 4.按照方向分：下行沟通、上行沟通、平行沟通、网状沟通 5.按是否进行反馈分：单向沟通和双向沟通（比较p238）四.非正式沟通及其管理

1.功能：传播职工所关心的信息，体现职工个人的兴趣和利益，与组织的正式要求无关

2.特点：a.信息交流速度比较快b.信息比较准确c.效率高d.可以满足职工的需要e.有一定的片面性 3.应正确对待非正式沟通

a.管理人员必须认识到它是一种重要的沟通方式，否认、消灭、阻止、打击都是不可取的 b.管理人员可以充分利用非正式沟通为自己服务

c.非正式沟通中的错误信息必须“以其人之道，还至其人之身”，通过非正式渠道进行更正 五.沟通网络

1.沟通网络：组织中沟通渠道的结构和类型

2.沟通网络的特征：渠道的数量、分布以及是单向还是双向，其中最基本的是：轮型和风车型 3.选择哪一种网络取决于外部环境和沟通的目的，同时员工的满意也与网络的类型有关 4.a.集权化的网络：（Y型和轮型）在较简单的工作中比分权化的网络有效

b.分权化的网络：（星型）适应于完成比较复杂的任务，便于信息交换和充分利用资源 第二节 沟通的障碍及其克服 一.有效沟通的障碍 1.个人因素

a.选择性接受：人们有选择地接受与他们期望不相一致的信息

b.沟通技巧的差异：口头表达与书面表达能力的差异，倾听能力的差异，反应能力的差异 2.人际因素

a.沟通双方的相互信任b.信息的可靠程度：诚实、能力、热情、客观c.发送者与接受者之间的相似程度 3.结构因素

a.地位差别：地位的高低对沟通的方向和频率有很大的影响

b.信息传递链：信息通过的等级越多，它到达目的地的时间也越长，信息失真的概率越大 c.团体规模：当团体的规模较大时，人于人之间的沟通也相应地变得较为困难 d.空间约束：空间约束不仅不利于他们工作间的交流，而且还限制了他们的沟通

4.技术因素：a.语言暗示b.非语言暗示c.媒介的有效性（书面沟通、口头沟通）d.信息过量 二.如何克服沟通中的障碍

1.明了沟通的重要性，正确对待沟通 2.要学会“听” 3.创造一个相互信任，有利于沟通的小环境 4.缩短信息传递链，拓宽沟通渠道，保证信息的畅通无阻和完整性 5.职工代表大会 6.工作组 7.加强平行沟通，促进横向交流 8.利用互联网进行沟通 第三节 冲突与谈判 一.冲突的起源

冲突：由于某种差异而引起的抵触、争执或争斗的对立状态 人与人之间存在差异的原因可以分为3类：

1.沟通差异：文化背景不同，语义困难，误解及沟通过程中噪声的干扰都可能造成人们之间意见不一致 2.结构差异：管理中发生的冲突大多是由于组织结构的差异引起的，组织越庞大，越复杂，组织分化越细密，组织整合越困难

3.个体差异：每个人的社会背景、教育程度、阅历、修养，塑造了每个人各不相同的性格和价值观，这些不同往往造成了合作和沟通的困难，成为冲突的根源 二.冲突处理

1.谨慎选择你想处理的冲突 2.仔细研究冲突双方的代表人物 3.深入了解冲突的根源 4.妥善的选择处理办法：回避、迁就、强制、妥协、合作 三.谈判

谈判：双方或多方为实现某种目标就有关条件达成协议的过程

优秀管理者的谈判行为： 1.理性分析谈判的事件 2.理解你的谈判对手 3.抱着诚意开始谈判 4.坚定与灵活相结合

第五篇 控 制 第十六章 管理信息

第一节 管理信息及其特征 一.信息的定义

1.信息：是数据经过加工处理后得到的结果

2.信息和数据的区别：他们之间的区别不是绝对的，同样的东西对一个人是信息对另一个人则可能是数据 a.数据不能直接为管理者所用

b.信息是数据经过加工处理后的结果，被用来反映客观事物的规律，从而为管理工作提供依据 二.信息的评估

1.对信息的收益和获取成本进行预先估计，即进行成本—收益分析

2.与数据收集和信息产生有关的成本可分为两部分：1.有形成本 2.无形成本

收益分为两部分：1.有形收益 2.无形收益

三.信息的特征 1.价值的不确定性

a.信息在不同时间的有用性是不同的

b.同一信息在不同地区的有用性是不同的 c.同一信息对不同企业有用性也是不同的

d.信息价值的不确定性往往与使用者的数量有关 2.内容的可干扰性

a.这种干扰可能首先来自其他信息的存在

b.信息的内容在传递过程中可能还会受到人们态度和能力的扭曲

3.形式和内容的更替性：管理信息的内容和形式是随着客观世界本身的变化而不断改变的 第二节 管理信息系统的开发 一.概述

信息系统为管理者提供了一种在组织内收集、处理、维持和分配信息的系统方法 二.管理信息系统的要素

五个基本要素：输入、处理、输出、反馈和控制

对以计算机为基础的信息系统来说它还包括：软件、硬件和数据库 三.管理信息系统的开发步骤

1.系统调查 2.系统分析 3.系统设计 4.系统实施 5.系统维护

以上五个步骤形成系统开发生命周期 第三节 管理信息技术的运用及开发

管理信息技术的运用和发展经历了：电子数据处理系统、管理信息系统、决策支持系统、经理信息系统 一.电子数据处理系统（EDPS）1.电子数据处理系统（EDPS）：也叫做事务处理系统（TPS），20世纪50年代初将计算机应用在经营管理工作中的数据处理，特别是会计和统计工作的数据。主要用于运作层的控制管理。

2.EDPS系统的主要功能：a.记录、保存精确的记录 b.分类 c.数据检索 d.计算 e.汇总 f.产生文件、管理报告、账单等，定期生成常规的报表供检查和监督，也可能生成特别报告

3.EDPS系统的特点：a.它支持的是每日的运作 b.能够处理大量数据 c.精度要求高 d.逻辑关系简单 e.重复性强 f.能支持许多用户 g.无法制止非法或犯罪行为 二.管理信息系统（MIS）

1.管理信息系统：一个由人、计算机结合的对管理信息进行收集、传递、存储、加工、维护和使用的系统

2.管理信息系统的四个基本部分：a.EDPS部分 b.分析部分 c.决策部分 d.数据库部分

3.管理信息系统具有的特点： a.MIS是一个人机结合的辅助管理系统

b.主要应用于结构化问题的解决

c.主要考虑完成例行的信息处理业务

d.目标是要实现一个相对稳定的、协调的工作环境

e.数据信息成为系统运作的驱动力

三.决策支持系统（DSS）

1.决策支持系统：是以管理科学、运筹学、控制论和行为科学为基础，以计算机技术、仿真技术和信息技术为手段，针对半结构化的决策问题，支持决策活动的具有智能作用的人机系统

2.特点：a.系统的使用面向决策者 b.系统解决的问题是针对半结构化的决策问题 c.系统强调的是支持的概念 d.系统的驱动力来自模型和用户 e.系统运行强调交互式的处理方式

3.常见决策支持系统：群体决策支持系统（GDSS）和智能决策支持系统（IDSS）

4.如果说EDPS以数据为焦点，MIS以信息为焦点，则DSS是以知识为焦点，利用知识来进行分析选择 四.经理信息系统（EIS）1.经理信息系统（EIS）：一个计算机化的系统，它能够帮助经理方便地存取与他们的关键成功因素有关的企业内部和外部信息

2.经理信息系统（EIS）和经理支持系统（ESS）的差异 a.DSS是以问题为导向，EIS是以决策者为导向

b.DSS解决的决策问题往往是重复出现的，EIS辅助高层决策者解决的决策问题往往是不断变化的 c.DSS是面向模型和数据密集型的，EIS不一定如此

第十七章 控制与控制过程

第一节 控制原理 一.控制的必要性和基本原理

1.环境的变化：企业外部的一切每时每刻都在发生着变化 2.管理权力的分散：企业的分权程度越高，控制就越有必要 3.工作能力的差异：组织成员存在认识能力和工作能力的差异 4.控制的基本原理

a.任何系统都是由因果关系链联结在一起的元素的集合，元素之间的这种关系叫做“耦合” b.为了控制耦合系统的运行，必须确定系统的控制标准Z c.可以通过对系统的调节来纠正系统输出与标准值Z之间的偏差，从而实现对系统的控制 二.控制的类型

1.根据确定控制标准Z值的方法，控制过程分为4类： a.程序控制：控制标准Z是时间t的函数

b.跟踪控制：控制标准Z值是控制对象所跟踪的先行量的函数

c.自适应控制：特点是没有明确的先行量，控制标准Z值是过去时刻（或时期）已达状态K的函数 d.最佳控制：控制标准Z值由某一目标函数的最大值或最小值构成 2.目标控制：根据时机、对象和目标的不同

a.预先控制：企业在生产经营活动开始之前进行的控制

控制的内容：a.检查资源的筹备情况 b.预测其利用效果

b.现场控制：企业经营过程开始以后，对活动中的人和事进行指导和监督

作用：a.可以指导下属以正确的方法进行工作 b.可以保证计划的执行和计划目标的实现

c.成果控制：事后控制，指在一个时期的生产经营活动已经结束以后，对本期的资源利用状况及其结果进行总结，包括财务分析、成本分析、质量分析和职工成绩评定等内容

作用：通过总结过去的经验和教训，为未来计划的制定和活动的安排提供借鉴 第二节 控制的要求 有效的控制具有以下要求 一.适时控制

对企业活动中产生的偏差，及时采取措施加以纠正，避免偏差的扩大，或防止偏差对企业不利影响的扩散

二.适度控制

1.防止控制过多或控制不足

2.处理好全面控制与重点控制的关系

3.使花费一定费用的控制得到足够的控制收益 三.客观控制

控制工作应根据企业的实际状况，采取必要的措施，或促进企业活动沿着原先的轨道继续前进 因此有效的控制必须是客观的，符合实际的：

1.控制过程中采用的检查、测量的技术手段必须能正确地反映企业经营在时空上的变化程度与分布状况，准确地判断和评价企业各部门、各环节的工作与计划要求的相符程度

2.企业还必须定期地检查过去规定的标准和计量规范，使之符合现时的要求 四.弹性控制

弹性控制与控制的标准有关，要求企业制定弹性的计划和弹性的衡量标准 第三节 控制过程 一.确立标准

标准：人们检查和衡量工作及其结果的规范。制定标准是控制的基础。1.确定控制对象：经营活动的成果 2.选择控制的重点

美国通用电器公司关于关键绩效领域，选择了对企业经营成败起决定作用的八个方面

a.获利能力b.市场地位c.生产率d.产品领导地位e.人员发展f.员工态度g.公共责任h.短期目标和长期目标的平衡

3.制定标准的方法

a.利用统计方法来确定预期结果b.根据经验和判断来估计预期结果c.在客观定量分析的基础上建立工程标准

二.衡量工作成效

1.通过衡量成绩，检验标准的客观性和有效性 2.确定适宜的衡量频度 3.建立信息反馈系统 三.纠正偏差

1.找出偏差产生的主要原因

对反映偏差的信息进行评估和分析：a.要判断偏差的严重程度，是否足以构成对组织活动效率的威胁，从而值得去分析原因，采取纠正措施 b.探寻导致偏差产生的主要原因 2.确定纠偏措施的实施对象 3.选择恰当的纠偏措施：a.使纠偏方案双重优化b.充分考虑原先计划实施的影响c.注意消除人们对纠偏措施的疑虑

第十八章 控制方法

第一节 预算控制

预算控制：根据预算规定的收入和支出标准来检查和监督各个部门的生产经营活动，以保证各种活动或各个各部门在充分达成既定目标、实现利润的过程中对经营资源的利用，从而费用支出受到严格有效的约束 一.预算的形式

1.静态预算与弹性预算

a.静态预算：指为特定的作业水平编制的预算

b.弹性预算：指在成本按性质分类的基础上，以业务量、成本和利润之间的相互关系为依据，按照预算期内可能实现的各种业务水平编制的有伸缩性的预算 2.增量预算与零基预算

a.增量预算：传统的预算方法，又叫做“基线预算法”，是以上的实际发生数为基础，再结合预算期的具体情况加以调整，很少考虑某项费用是否必须发生，或其预算额是否正确

b.零基预算：不受前一年预算水平的影响。它对现有的各项作业进行分析，并根据其对组织的需要和用途，决定作业的轻重缓急，每项费用进行成本－效益分析和评定分级，确定其开支的必要性、合理性和优先顺序，并根据企业现有资金的实际可能，在预算中对各个项目进行综合性费用预算 缺点：费时费力，现实中每3～5年编制一次零基预算，以减少浪费和低效

二.预算的内容（收入预算、支出预算、现金预算、资金支出预算、资产负债预算）

收入预算和支出预算都是从财务角度计划和预测了未来活动的成果以及为取得这些成果所付出的费用 收入预算、支出预算、和现金预算都属于短期预算 1.收入预算

主要内容是销售预算：通过分析企业过去的销售情况，目前和未来的市场需求特点及其发展趋势，比较竞争对手和本企业的经营实力，确定企业在未来时期内为了实现目标利润必须达到的销售水平2.支出预算

主要包括：a.直接材料预算b.直接人工预算c.附加费用预算 3.现金预算

是对企业未来生产与销售活动中现金的流入与流出进行预测，通常由财务部门编制 4.资金支出预算：长期预算，这些支出具有投资性质 a.用于更新改造或扩充生产设施的支出

b.用于增加品种、完善产品性能或改进工艺的研究与开发支出 c.用于广告宣传、寻找顾客的市场发展支出

d.用于提高职工和管理队伍素质的人事培训与发展支出 5.资产负债预算：是对企业会计末期的财务状况进行预测

a.通过分析流动资产与流动负责的比率，可以发现企业的财务安全性和偿债能力的大小

b.通过将本期预算与上期实际发生的资产负责情况进行对比，可以发现企业财务状况发生的变化，从而进行事前控制

三.预算的作用及其局限性

作用：1.使企业在不同时期的活动效果和不同部门的经营绩效具有可比性

2.预算的编制为企业的各项活动确立了财务标准

3.通过为不同职能部门和职能活动编制预算，为协调企业活动提供了依据 4.数量形式的预算标准大大方便了控制过程中的绩效衡量工作

局限：1.只能帮助企业控制那些可以用计量的业务活动，而不能促使企业对那些不能计量的企业文化、企业形象、企业活动的改善予以重视

2.编制预算通常参照上期的预算项目和标准，从而会忽视本期活动的实际需要

3.企业的外部环境是不断变化的，这些变化会改变企业获取资源的支出和销售产品的实际收入，从而使预算变的不合时宜

4.对于项目预算和部门预算一般限制了费用的支出，使得主管在活动中精打细算，从而忽视部门活动的本来目的

第二节 非预算控制

非预算控制主要有：比率分析、审计分析、损益控制、投资报酬率控制等 一.比率分析

比率分析：将企业资产负债表和利润表上的相关项目进行对比，形成一个比率，从中分析和评价企业的经营成果和财务状况 1.财务比率

a.流动比率：企业流动资产和流动负债的比率，反映了企业偿还需要付现的流动负债的能力

b.负债比率：企业负债总额和资产总额的比率，反映了企业所有者提供的资金与外部债权人提供的资金的比率关系

c.盈利比率：企业利润与销售额或全部资金等相关因素的比例关系，反映了企业在一定时期从事某种经营活动的盈利程度及其变化情况，包括销售利润率、资金利润率 2.经营比率：（活力比率）

是与资源利用有关的几种比例关系，反映了企业经营效率的高低和各种资源是否得到了充分利用 a.库存周转率：销售总额与库存平均价值的比例关系，反映了与销售收入相比库存数量是否合理

b.固定资产周转率：销售总额与固定资产之比，反映了单位固定资产能够提供的销售收入，表明了企业固定资产的利用程度

c.销售收入与销售费用的比率：表明单位销售费用能够实现的销售收入，反映了企业营销活动的效率 二.审计控制

审计：对反映资金运动过程及其结果的会计记录及财务报表进行审核、鉴定，以判断其真实性和可靠性，从而为控制和决策提供依据

根据审查主体和内容的不同，分为：外部审计、内部审计、管理审计

1.外部审计：由外部机构选派的审计人员对企业的财务报表及其反映的财务状况进行独立的评估

外部审计实际上是对企业内部虚假、欺骗行为的一个重要而系统的检查

优点：审计人员与管理当局不存在行政上的依附关系，因而可以保证审计的独立性和公证性

缺点：a.外来审计人员不了解企业内部的组织结构、生产流程和经营特点，在对具体业务的审计过程中可能产生困难b.被审计的内部成员可能产生抵触心情，不愿积极配合，增加了审计工作的难度

2.内部审计：是由企业内部的机构或由财务部门的专职人员来独立地进行的，内部审计兼有许多外部审计的目的

作用：a.内部审计提供了检查现有控制程序和方法能否有效地保证达成既定目标和执行既定政策的手段

b.内部审计人员可以提供有关改进公司政策、工作程序和方法的对策建议 c.内部审计有助于推行分权化管理 缺点：a.内部审计可能需要很多费用

b.内部审计不仅要搜集事实，而且需要解释事实，并指出事实与计划的偏差，需要对审计人员进行充分的培训

c.员工可能认为审计是一种“密探”或“查整性”的工作，从而在心理上产生抵触情绪

3.管理审计：是一种对企业所有管理工作及其绩效进行全面系统地评价和鉴定的方法，通常聘请外部专家来进行

方法：利用公开的信息，从反映企业管理绩效及其影响因素的若干方面将企业与同行业其他企业或其它行业的著名企业进行比较，以判断企业经营与管理的健康程度 三.损益控制

根据企业或企业中的独立核算部门的损益表，对其管理活动及其成效进行综合控制的方法 缺点：1.是一种事后控制

2.由于许多事项不一定能反映在当期的损益表上，从而仅从损益表上不能准确地判断利润发生偏差的主要原因

第三节 成本控制

一.成本控制的基础：成本对象与成本分配

成本对象：需要对其进行成本计量和分配的项目，如：产品、顾客、部门

1.直接成本分配方法：能够容易地或准确地归属于成本对象的成本，直接追溯法、动因追溯法 2.间接成本分配方法 二.成本控制的步骤

1.建立成本控制的标准 2.核算成本控制绩效及分析成本发生偏差的调查 3.采取纠偏措施

三.成本控制的作用：可以不断地降低企业经营成本，减少企业价值活动过程中的一切浪费，是提高企业竞争力从而提高企业经济效益的最直接有效的手段 第四节

其他控制方法 一.标杆管理

指以在某一项指标或某一方面实践上竞争力最强的企业或行业中的领头企业或其内部某部门作为标准，将本企业的产品、服务管理措施或相关实践的实际状况与这些基准进行定量化的评价、比较，在此基础上制定和实施改进的策略和方法，并持续不断反复进行的一种管理方法

局限：1.引起本企业与目标企业全面趋同，没有了本企业的任何特色，失去了推行差异化战略的机会

2.容易使企业落入“落后—推行标杆管理—再落后—再推行标杆管理”的恶性循环 二.平衡积分卡——卡普兰和诺顿

企业的战略处于核心位置，财务、顾客、内部经营过程、学习和成长环于四周，构成一个管理系统

第五篇 创 新

第十九章 管理的创新职能

组织、领导、控制是保证计划目标实现所不可能缺少的，从某种意义上它们是管理的“维持职能”。其任务是保证系统按预定的方向和规则进行。但是管理是在动态环境中生存的社会经济系统，仅维持是不够的，还必须不断调整系统活动的内容和目标，以适应环境变化的要求，即创新职能 第一节 创新及其作用 一.作为管理基本职能的创新

创新首先是一种思想及在这种思想指导下的实践，是一种原则以及在这种原则指导下的具体活动，是管理的一种基本职能。任何组织系统的任何管理工作无不包含在“维持”或“创新”中，维持和创新是管理的本质内容，有效的管理在于适度的维持与适度的创新的组合 二.“创新”与“维持”的关系及其作用

1.维持是保证系统活动顺利进行的基本手段，也是系统中大部分管理人员，特别是中层和基层的管理人员所从事的工作

2.任何社会系统都是一个由众多要素组成的，与外部不断发生物质、信息、能量交换的动态、开放的非平衡系统。为适应系统内外变化而进行的局部和全局的调整，便是管理的创新职能

3.系统的社会存在是以社会的接受为前提的，该系统提供了社会需要的某种贡献是社会接受的前提。由于社会的需求是在不断变化的，社会向系统供应的资源在数量和种类上也在不断改变，因此，系统必须以新的方提供新的贡献，满足变化的需求

维持和创新相互联系、不可或缺。创新是维持基础上的发展，维持是创新的逻辑延续；维持是为了实现创新的成果，而创新则是为更高层次的维持提供依托和框架 三.创新的类别与特征

1.从创新的规模以及创新对系统的影响的程度：局部创新、整体创新 2.从创新与环境的关系来分为：消极防御型创新、积极进攻型创新

a.防御型创新：为了避免威胁或由此造成的系统损失扩大，系统在内部展开的局部或全局性的调整 b.进攻型创新：敏锐地预测到未来环境可能提供地某种有利机会，从而主动地调整系统的战略和技术，以积极地开发和利用这种机会，谋求系统的发展 3.从创新发生的时期来看：

a.系统初创期的创新：系统的创建者在一张白纸上绘制系统的目标、结构、运行规划等蓝图 b.运行中的创新：在系统运行过程中，寻找，发现和利用新的创业机会，更新系统的活动内容等 4.从创新的组织程度上看：自发创新、有组织的创新 有组织的创新的含义：

a.统的管理人员根据创新的要求和创新活动本身的客观规律，制度化研究外部环境状况和内部工作，寻求和利用创新机会，计划和组织创新活动

b.系统的管理人员要积极引导和利用各要素的自发创新，使之相互协调和配合，使组织活动有计划的展开

鉴于创新的重要性和自发创新结构的不确定性，有效的管理要求有组织的创新 第二节 创新职能的基本内容 一.目标创新

企业每一个具体的经营目标需要适时地根据市场环境和消费需求地特点及变化的趋势加以调整，每一次调整都是一次创新

二.技术创新（创新的主要内容）1.要素创新与要素组合创新

a.要素创新：材料创新、设备创新b.要素组合创新：生产工艺、生产过程的时空组织 2.产品创新（企业技术创新的核心内容）

a.品种创新：要求企业根据市场要求的变化，根据消费者偏好的转移，及时地调整企业地生产方向和生产结构，不断地开发出用户欢迎的适销对路的产品

b.产品结构创新：不断改变原有品种的基本性能，对现在生产的各种产品进行改进和改造，找出更加合理的产品结构，从而更具市场竞争力

三.制度创新（需要从社会经济角度分析企业各成员间的正式关系的调整和变革）

应从以下三个方面去考虑：产权制度、经营制度、管理制度。企业制度的创新的方向是不断调整和优化企业所有者、经营者和劳动者之间的关系，使各个方面的权力和利益得到充分的体现

四.组织机构和结构的创新：目的在于更合理的组织管理人员的努力，提高管理劳动的效率

五.环境创新：通过企业积极的创新活动去改造环境，引导环境朝着有利于企业经营的方向发展。主要是市场创新：通过企业活动去引导消费，创造需求 第三节 创新的过程和组织 一.创新的过程 1.寻找机会

⑴ 企业系统外部，可能成为创新契机的因素有：

a.技术的变化：可能影响企业资源的获取，生产设备和产品的技术水平b.人口的变化：可能影响劳动市场的供给和产品销售市场的需求

c.宏观经济环境的变化：迅速增长的经济背景可能给企业带来不断扩大的市场，经济萧条也可能降低市场需求量

d.文化与价值观念的转变：可能改变消费者的消费偏好，或劳动者对工作的态度 ⑵ 企业系统内部，引发创新的不协调现象：

a.生产经营中的瓶颈，可能影响了劳动生产率的提高，或劳动积极性的发挥。b.企业意外的成功与失败

2.提出构想：头脑风暴、特尔菲、畅谈会 3.迅速行动 4.坚持不懈

二.新活动的组织

1.正确理解和扮演“管理者“角色 2.创造促进创新的组织氛围 3.制定有弹性的计划4.正确对待失败 5.建立合理的奖惩制度：

a.注意物质奖励与精神奖励的结合

b.奖励不能视作“不犯错误的报酬”而应是对特殊贡献、而甚至是对希望作出特殊贡献的努力的报酬 c.奖励制度要既能促进内部的竞争，又能保证成员间的合作

第二十章 企业技术创新

第一节 技术创新的内涵和贡献 一.创新与技术创新

1.熊彼特认为创新是对“生产要素的重新组合”

2.技术创新与技术发明的区别：技术创新的概念比技术发明宽泛

a.技术发明：发明是一种创新，是新知识、新理论创造基础上一种全新技术的出现

b.技术创新：创新不仅仅是发明，可能是全新技术的开发，也可能是原有技术的改善，甚至可能仅是几种未经改变的原有技术的一种简单的重新组合 二.技术创新的内涵 1.要素创新

a.材料创新：寻找和发现现有材料、特别是自然提供的原材料的新用途 b.手段创新：将先进的科学成果用于改造和革新原有的设备

用更先进更经济的生产手段，取代陈旧、落后、过时的机器设备

2.产品创新：a.新产品的开发 b.老产品的改造 3.要素组合方式的创新

a.生产工艺创新：生产工艺的改革、操作方法的改进

b.生产过程的时空组织：包括设备、工艺装备、在制品以及劳动在空间上的布置和时间上的组合

三.技术创新的贡献

1.通过降低成本而使企业产品在市场上更具价格竞争优势

2.通过增加用途，完善功能，改进质量以及保证使用而使产品对消费者更具特色吸引力，从而在整体上推动着企业竞争力不断提高

第二节 技术创新的源泉——德鲁克理论 一.意外的成功和失败

1.意外的成功：能够为企业创新提供丰富的机会，这些机会的利用要求企业投入的代价以及承担的风险相对比较小

2.意外的失败：失败必然包含了某种隐含的变化，实际上向企业预示了某种机会的存在 二.企业内外的不协调

根据产生原因的不同，可分为：

1.宏观或行业经济景气状况与企业经营绩效的不协调

这种不协调反映了企业在产品的结构、原料利用、市场营销，产品特色等方面存在的问题 2.假设与实际的不协调

及时的发现假设与现实的不符，企业就可以及时地改变或调整努力的方向 3.消费者价值观的判断与实际的不协调 三.过程改进的需要

四.行业和市场结构的变化

五.人口结构的变化：直接决定着劳动力市场的供给；确定市场的结构和规模

六.观念的改变：决定消费者的消费态度，进而影响消费行为，从而影响具体产品的受欢迎程度 七.新知识的产生

第三节 技术创新的战略及其选择 一.创新基础的选择

创新基础的选择需要解决在何种层次上组织创新的问题：利用现有的知识，对目前的生产工艺、作业方法、产品结构进行创新；还是进行基础研究，开发新知识，为具有新功能的新产品开发提供基础

1.理论上的创新：需要企业中的有关科研人员长期地、持久地工作，可能带来结果，也可能一无所获企业选择此种战略风险比较大，而且需要企业长期提供资金和人力支持

2.应用性的研究：企业利用现有的知识和技术去开发一种新产品或新技术，时间比较短、风险比较小，相应的对企业的竞争优势的贡献程度相对较小 二.创新对象的选择

企业可供选择的创新对象包括：产品、工艺、生产手段

1.产品创新：可以为消费者带来一种全新的享受，而且可以降低产品的成本。所以不仅给企业带来的是特色的形成，而且可能是成本的优势

2.工艺创新：可以为产品质量的形成提供更加可靠的保证，加强企业的特色优势，产品与工艺的创新主要是由企业完成的，外部一般很难替代

3.生产手段创新：可借助外部的力量完成，由于外部厂家来实现生产手段的改造，则可能使得企业与此相关的产品创新或技术创新 三.创新水平的选择

是在行业内相对于其他企业而言，是采取“先发制人”的战略还是 “后发制人”的策略 1.“先发制人”的贡献：a.可给企业带来良好的声誉b.可使企业占据有利的市场地位c.可使企业进入最有利的销售渠道d.可使企业获得有利的要素来源e.可使企业获得高额的垄断利润

2.“先发制人”带来的问题：a.要求企业付出高额的市场开发费用b.需求的不确定性c.技术的不确定性 3.“后发制人”的优点：a.分享先期行动者投入大量费用而开发的行业市场b.根据已基本稳定需求进行投资c.在率先行动者技术创新的基础上组织进一步的完善，使之更加符合市场的要求 四.创新方式的选择

1.独立开发：不仅要求企业拥有数量众多，实力雄厚的技术人员，而且要求企业能够调动足够的资金。若能获得成功，企业可在一定时期内获得高额垄断利润

2.联合开发：可以与合作伙伴集中更多的资源条件进行更为基础性的创新研究，并共同承担风险

第二十一章 企业组织创新

知识经济的基本特点：

1.知识要素在企业生产经营中的相对重要性大大提高 2.生产者与最重要的生产要素的重新结合

3.由于信息技术的广泛运用，知识创新和传播的速度大大加快 第一节 企业制度创新

一.工业社会的企业制度结构特征极其原因

特征：1.企业是通过作为类群的参与者在企业活动中权、利关系的制度来引导和整合这些成员的行为的

2.不同参与者是通过提供企业经营的必须的某种要素来实现他们对企业的贡献的

原因：在工业社会，资本是最为重要也最为稀缺的，工业生产过程主要是资本与劳动结合的过程 二.知识经济条件下的企业制度创新

1.人们在企业中的两类活动：a.人作用于物的活动（操作）b.一些人作用于另一些人的劳动（协调）2.知识的两种类型：a.与操作有关的知识b.与协调有关的知识 3.知识经济条件下企业制度的变革

分工劳动的发展决定了协调分工劳动所需的专门知识的供应的相对稀缺，从而加强了协调知识拥有者的相对地位。在知识社会中，知识正成为最重要的资源，企业内部的权力关系正朝向知识拥有者的方向变化，企业的制度结构正从“资本逻辑型”转向“知识逻辑”。权利派生于知识的供应，利益由知识拥有者控制正逐渐成为知识社会的基本特征。第二节 企业层级机构创新

一.工业社会的企业层级结构及其特征

层级结构：曾是人类组织结构的伟大创新，19世纪下半叶以后，在工业社会中开始广泛运用，目前仍是企业的主要特征

作为工业企业的主要组织形式，层级结构曾表现出以下主要特征：1.直线指挥、分层授权 2.分工细致，权责明确 3.标准统一，关系正式 二.知识经济与企业层级结构的改造

在知识经济到来的今天，企业的结构变得弹性化、分权化，网络组织成为了一种适应知识经济条件的新型组织结构类型

网络结构特征：1.它的构成是由各工作单位组成的联盟，而非严格的等级排列 2.企业成员在网络中的角色不是固定的，而是动态变化的

3.企业成员在网络结构中的权力地位不是取决于其职位，而是来自他们拥有的不同知识 网络化的层级组织的三个相互对立统一的特点：

1.集权和分权的统一 2.稳定与变化的统一 3.一元性和多元性的统一 第三节 企业文化创新

一.工业社会中企业文化的功能与特点

1.企业文化是作为企业经营的一种副产品出现的 2.企业文化基本上反映了企业组织的记忆

3.企业文化是作为一种辅助手段而发挥作用的 4.企业文化是一元的

二.知识经济与企业文化创新

1.企业文化将成为知识经济条件下企业管理的重要的，甚至是主要的手段 2.企业文化将是人们自觉创造的的结果，而不是企业生产经营中的一种副产品 3.作为人们自觉行为结果的企业文化主要不是记忆型的，而且是学习型的

4.企业文化将在强调主导价值观与行为准则的同时允许异质价值观和行为准则的存在

2.中国胸痛中心认证标准(第五版) 篇二

（中国胸痛中心认证工作委员会，2015年11月修订）

胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育、持续改进。

要素一 基本条件与资质

胸痛中心申请认证之前必须满足此要素的全部条件。

一、胸痛中心的组织机构（10分）

由于胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有结构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。

1.医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：

1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策；（2分，资料）（1.10）

2）书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1分，资料）（1.11）

3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；

（1分，资料）（1.12）

4）胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证。（1分，资料）（1.13）说明：1.10-1.13 需上传医院正式文件的扫描件。2.任命胸痛中心医疗总监,要求：

1）医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备较强的组织协调能力，专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力；（1分，资料）（1.14）

2）正式文件明确胸痛中心医疗总监的职责；（1分，资料）（1.15）说明：1.14-1.15需上传以下材料： 1医疗总监任命文件的扫描件 2明确医疗总监职责的正式文件 医疗总监的专业资质文件：资格证书和职称证书

3.任命胸痛中心协调员，要求：

1）指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS及其它急性胸痛的能力；（1分，资料）（1.16）

2）书面文件明确协调员的具体工作职责；（1分，资料）（1.17）

3）协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训不少于10学时。（1分，资料）（1.18）说明：1.16-1.18需上传以下材料：

1协调员的任命文件的扫描件 2专业资格证书及职称证书的扫描件 3近1年的培训或继续教育证书的扫描件 4协调员的资质介绍与工作职责

二、医院对胸痛中心的支持与承诺（6分）

胸痛中心建设需要医院的大力支持，医院在成立胸痛中心时应发布正式文件做出全力支持胸痛中心建设的承诺，该文件必须包括以下内容：（以下必须满足条目实行单项扣分制，每缺一项扣1分）

1.全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保胸痛中心规范化运行；（1分）（1.19）

2.对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、急诊及抢救区域的布局等进行改造、对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求，承诺在分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则，在急性胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI患者的抗凝、溶栓、介入治疗环节等实行先救治后收费的原则，以适应优化诊疗流程、最大限度缩短救治时间的需要；（1分）（1.20）3．承诺与院前急救系统签署联合救治协议，以实现院前救治与院内救治的无缝连接；（1分）（1.21）

4.承诺与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS患者的协议；（1分）（1.22）5.承诺支持并协助胸痛中心实施各类培训计划；（1分）（1.23）

6.承诺不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS患者转诊到其它医院，以防延误救治；（1分）（1.24）7．若救护车归属医院管理，承诺对救护车救治能力进行改造，包括人员培训及设备更新，以满足转运急性胸痛患者的需求。（1分，此条为非必须项目）（1.25）

说明：1.19-1.25请上传包涵以上全部内容的医院正式承诺函的扫描件，请用一份加盖医院公章的正式下发文件来体现相关内容。（注：此承诺函与在网上注册时提交的承诺函不同）。

三、胸痛急救的配套功能区域设置及标识（19分）

（一）急诊科、胸痛中心的标识与指引

1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设置醒目的胸痛中心或急诊的指引和标志，旨在为不熟悉医院环境的急性胸痛患者能顺利找到急诊科或胸痛中心；(2分，现场+微服私访）（1.26）2.在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指引通往急诊科/胸痛中心的醒目标识，指引需要急救的患者快速进入急诊科/胸痛中心；(2分，现场+微服私访）（1.27）3.急诊科分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、药房等均应有急性胸痛优先标识。(2分，现场+微服私访）（1.28）

（二）胸痛急救的功能分区 胸痛中心的大部分初步诊疗工作在急诊科完成，急诊科应建立如下功能区： 1.急诊分诊台：急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区，方便步行患者进入时发现，并有醒目的标识指引急性胸痛患者得到优先分诊；对于夜间急诊量较小、不具备设置夜间急诊分诊条件的医院，必须建立替代机制以确保急性胸痛患者得到快速诊疗；（2分，现场+微服私访）（1.29）

2.急诊分诊台或功能替代区应配置电话及急救相关的联络系统，以便进行院内、外的沟通协调，其中应包括与院前救护车、向本院转诊的基层医院的联络机制；（1分，现场+微服私访）（1.30）

3.急诊分诊台应常备急性胸痛患者时间管理节点记录表，以及伴随时钟（如果需要），以便在首次医疗接触时开始进行前瞻性时间节点记录，或者能在分诊台开始启动填报胸痛数据库；（1分，现场+微服私访）（1.31）4.分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室；（1分，现场+微服私访）（1.32）5.急诊科入口处应根据急诊流量配备足够的轮椅和担架车，方便多个患者同时就诊时使用；（1分，现场+微服私访）（1.33）6.急诊科应具备床旁心电图检查条件，确保在首次医疗接触后10分钟内完成首份12/或18导联（怀疑下壁和正后壁心肌梗死）心电图检查，并不受是否为正班时间的限制，对于急性胸痛患者首份心电图应实行先救治后收费原则；（2分，现场+微服私访）（1.34）7.急诊科应具备床旁快速检测肌钙蛋白、D-二聚体的设备，确保抽血后20分钟获取检测结果；（2分，现场+微服私访）（1.35）

8.应建立胸痛诊室（专用或兼用）、急诊抢救室（或急诊监护室）、胸痛留观室（供暂时诊断不明确、需要留观的中、低危胸痛患者使用）等功能区域，上述功能区应配备急性胸痛诊疗和抢救所需要的相应设施（例如心电图机、供氧系统、监护仪、除颤器、呼吸机等急救器材和急救药品），上述抢救设备、面积、床位等配置应以能满足医院所承担的急诊任务为原则。（3分，现场+微服私访）（1.36）

说明：1.26-1.36均在现场核查及微服私访时进行打分，无需上传相关材料。

四、人员资质及专科救治条件（20分）

㈠、人员资质

1.至少有2名接受过规范培训、具备急诊PCI能力的副高级职称的心血管专科医师，且每人年PCI手术量不低于75例；（4分，资料+现场）（1.37）

说明：1.37需上传以下材料（至少上传2名术者的材料）：

1.个人介入准入治疗资质文件或证书的扫描件 2.卫生部介入直报系统个人统计量截图 3.职称证书的扫描件 4.专业资格证书的扫描件

2.至少具有3名经过专门介入辅助技术培训、熟悉导管室工作流程的导管室专职护士，且每年至少接受一次4学时以上的介入诊疗和ACS的新知识培训，并获得证书；（2分，资料+现场）（1.38）

说明：1.38需上传以下材料：

1.3名导管室护士的执业资格证书。

2.近1年的ACS或相关介入辅助技术的培训证书的扫描件。

3.具有经过专门培训且获得大型放射设备上岗证书的放射技术人员；（2分，资料+现场）（1.39）

说明：1.39需上传放射技术人员大型设备上岗证书的扫描件。㈡、心血管专科条件

1.心血管内科在当地具有相对的区域优势，能为本地区其它医疗机构提供心血管急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持；（3分，资料+现场）（1.40）说明：1.40需上传区域性技术优势的说明材料（学科介绍、开展项目、技术水平、区域内的学术地位、对带动区域性专科技术发展做出的贡献等）

2.配备有不少于6张的冠心病监护室（CCU）；（1分，现场）（1.41）

3.具备急诊PCI能力，导管室基本设备（状态良好的数字血管影像设备、监护设备——含无创和有创性血流动力学监护设备、呼吸机、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏仪等生命支持系统）能满足急诊PCI的需要，并常备急诊PCI所需的各类耗材；（2分，现场）（1.42）

说明：1.41-1.42均在现场核查时打分，无需上传相关材料。

4.导管室过去1年PCI手术量不少于200台，急诊PCI（包括PPCI及补救性PCI）不低于50例；（2分，资料+现场）（1.43）

说明：1.43 需上传卫生部冠脉介入直报系统最近1年病例数的截图，并给予文字说明。现场核查时确认。

5.导管室365天/24小时全天候开放能力；（1分，现场）（1.44）说明：1.44在现场核查时打分，无需上传相关材料。

6.导管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)时间小于等于30分钟,如果当前不能达到，应有切实可行的改进措施，确保在通过认证后半年内达到；（1分，资料+现场）（1.45）

说明：1.45请上传

1.导管室激活流程图，包括备用导管室启动机制。2.值班人员无法及时到达时应急方案。3.缩短导管室启动时间的改进措施。

7.如果心导管室暂时不可用，应启动相应方案和程序。有时心导管室会出现设备故障、进行维护或有占台现象，此时需要制定相应备用计划，确保高危患者能立即治疗；（1分，资料+现场）（1.46）

说明：1.46需上传心导管室备用方案及流程图

8.有指引针对STEMI患者实施先救治、后收费（先手术、后补办住院手续）的专用流程图。（1分，资料+现场）（1.47）

说明：1.47 需上传先救治后收费的专用流程图

五、胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件（10分）

1.建立了包括以远程实时传输心电图、微信群、手机短信、传真等形式的信息共享平台，以及基于此平台的急性胸痛诊疗应急响应机制，以确保具有确诊能力的上级医师能及时为急诊一线全提供全天候支持；该信息共享平台至少要与周边5家以上的非PCI医院实现信息共享，以便及时为非PCI医院的急性胸痛患者提供诊断支持，同时为实施转运PCI的STEMI患者绕行急诊科和CCU直达导管室提供条件；（4分，资料+现场）（1.48）

说明：1.48 需上传以下材料：

1.院前心电图传输方式的说明或相应图片

2.与五家医院实现信息共享的实例（分别进行截图）3.基于此种传输方式的胸痛诊疗响应机制

2.急诊科医师应具备对急性胸痛的鉴别诊断能力，能够独立阅读心电图、诊断ACS，若当前不具备，应建立基于传输心电图的远程会诊或现场会诊机制，确保心血管内科医师能在10分钟内参与会诊、协助诊断；（1分，资料+现场+微服私访）（1.49）

说明：1.49需上传基于心电图无线传输的远程会诊、现场会诊的制度或流程图。现场核查及微服私访时评分。

3.在对急性胸痛进行鉴别诊断时，能得到其它相关学科的支持，例如呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等；（1分，资料+现场）（1.50）

说明： 1.50 需上传能体现胸痛鉴别诊断会诊和协作机制的流程图及会诊制度。现场核查时检验是否能在规定的时间内完成会诊。

4.具备随时进行超声诊断的能力，包括心脏超声及主动脉超声，从启动超声到实施检查的时间在30分钟以内，如果目前无法达到，则应有具体的改进措施确保在通过认证后1年内达到；（1分，资料）（1.51）此条为非必须满足的条件。

说明：1.51需上传以下材料：

1.与急性胸痛诊疗相关的超声室管理制度 2.若目前无法满足要求时的改进措施

5.具备多排螺旋CT增强扫描的条件，并能开展急诊主动脉、肺动脉CTA检查，从启动CT室到接受患者进行检查的时间在30分钟以内，如果目前无法达到，则应有具体的改进措施确保在通过认证后1年内达到；（2分，资料）（1.52）

说明：1.52 需上传以下材料： 1.与急性胸痛诊疗相关的CT室管理制度 2.若目前无法满足要求时的改进措施

6.运动心电图应在正常工作时间内随时可用于对低危胸痛患者的评估；（1分，资料）（1.53）

说明：1.53 需上传与急性胸痛诊疗相关的运动负荷心电图管理制度。

六、时钟统一方案及管理（15分）

1.已建立时钟统一方案，以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性；（5分，资料+现场）（1.54）

说明：1.54 需上传目前所采取的时钟统一方案的具体说明。

2.已制订了时钟统一管理制度，确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时间的高度统一；（5分，资料+现场）（1.55）

说明：1.55需上传时钟统一管理制度，现场核查时最后评分。

3.能提供落实时钟统一管理制度的客观记录，如时钟校对记录等。（5分，资料+现场）（1.56）

说明：1.56 需上传落实到具体责任人的校对记录或其他客观证明，现场核查时最后评分。

七、数据库的填报与管理（20分）

1.已开始启用中国胸痛中心认证云平台数据库，并至少提供6个月的数据供认证时评估；（1分，资料）（1.57）说明：1.57 需上传本单位云平台首页的截图以及概要信息中从启用云平台到当前时间的胸痛病例统计饼图。

2.制定了数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度，并有数据的审核制度，确保数据库的真实、客观、准确；（1分，资料）（1.58）

说明：1.58需上传数据管理制度的扫描件。3.应有专职或兼职的数据管理员；（2分，资料）（1.59）

说明：1.59需上传数据管理员的相关资料，包括医学相关教育背景、接受ACS培训的证书。

4.对相关人员进行了数据库使用方法和相关制度的培训；（1分，资料）（1.60）说明： 1.60 需上传 1.培训课件 2.培训记录 3.签到表的扫描件

4.带时间显示的现场照片（多数数码相机可以设置在照片上显示时间，若无法显示，请在用软件缩图时保留照片的EXIF值，便于查看拍摄时间）

5.急性胸痛患者的首次医疗接触的人员应及时在数据库中建档，若不能及时进行在线填报，应有纸质版的时间记录表格从首次医疗接触时开始伴随急性胸痛患者诊疗的全过程，以进行时间节点的前瞻性记录，尽可能避免回顾性记录，以提高记录的准确性；（2分，资料+现场）（1.61）说明：1.61需上传纸质版的时间记录表格。若能及时在PC端或平板电脑端建档的，请上传具体的相关说明（包括设备配置、建档方式、审核方法等）。

6.数据库的完整性，应满足以下全部条件：

1）所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断；（2分，现场）（1.62）

2）ACS患者的登记比例应达到100%；（3分，现场）（1.63）

3）STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100%。STEMI患者的关键时间节点详见云平台数据库；（5分，现场）（1.64）7.数据资料的溯源性：确保STEMI患者的上述关键时间节点可以溯源，其中发病时间、呼叫120、到达医院等时间应能从急诊病历（电子病历或复印件）、入院病历、首次病程记录、心电图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源，并要求尽可能精确到分钟。（3分，现场）（1.65）说明：1.62-1.65 均为云平台实时查看及现场核查，无需上传材料。要素二 对急性胸痛患者的评估及救治

胸痛中心的最终目标是提高早期诊断和治疗ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力，减少误诊、漏诊，防止过度检查和治疗以便最终改善临床预后。要素二主要包括对急性胸痛患者进行快速临床甄别、STEMI患者的早期再灌注治疗、NSTEMI/UA的危险分层及治疗、低危胸痛患者的评估以及院内发生ACS的救治流程等，要求将当前专业学术组织制定的指南流程化，通过制订大量的标准流程图来规范和指引一线医护人员的诊疗过程，以最大限度地减少诊疗过程中的延误和误诊、漏诊，改善患者预后，并避免医疗资源的浪费。

为了体现持续改进的过程，此部分要求提交的所有流程图均应包括胸痛中心成立后原始流程图及改进后的流程图。

一、急性胸痛患者的早期快速甄别（25分）

此部分的重点是在急性胸痛患者就诊后早期进行病因的初步判断以及对生命体征不稳定的高危胸痛患者的识别，必须满足以下全部条件。

1.制订了急性胸痛分诊流程图，该流程图必须包括详细的分诊细节，指引分诊护士或承担类似分诊任务的首次医疗接触医护人员在进行分诊和初步评估时将生命体征不稳定的患者快速识别出来并尽快送进急诊抢救室，生命体征稳定的急性胸痛患者尽快完成首份心电图并由接诊医师进行初步评估；（2分，资料+现场）（2.10）

说明：2.10 需上传分诊流程图

2.所有负责分诊的人员及其他首次接诊急性胸痛患者的医护人员均熟悉上述分诊流程图；（2分，现场+微服私访）（2.11）

说明：2.11 现场核查时打分，无需上传材料

3.制订了急性胸痛鉴别诊断流程图，指引首诊医师对胸痛的原因做出快速甄别，该流程图中必须包括ACS、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性心包炎、气胸等以急性胸痛为主要表现的常见疾病，流程图应能指引一线医师选择最有价值且本院具备的辅助检查方法以快速完成上述疾病的诊断和鉴别诊断；（2分，资料+现场）（2.12）

说明：2.12 需上传急性胸痛鉴别诊断流程图

4.所有负责急性胸痛患者接诊的急诊医师熟悉上述诊疗流程图；（2分，现场+微服私访）（2.13）

说明：2.13现场核查时打分，无需上传材料

5.制订了相关流程图，指引首次医疗接触人员在接诊急性胸痛患者后10分钟内完成12/18导联心电图检查；（4分，资料+微服私访）（2.14）

说明：2.14上传相关流程图。微服私访最后评分

6.确保在首份心电图完成后10分钟内由具备诊断能力的医师解读，若急诊医师不具备心电图诊断能力，心血管内科医师或心电图专职人员应在10分钟内到达现场进行确认，或通过远程12导联心电图监护系统或微信传输等方式远程确认心电图诊断；（4分，现场+微服私访）（2.15）

说明：2.15现场核查和微服私访时打分，无需上传材料

7.所有急性高危胸痛患者应在首次医疗接触（分诊台或挂号）后10分钟内由首诊医师接诊；（3分，微服私访）（2.16）

说明：2.16现场核查和微服私访时打分，无需上传材料

8.急诊科护士或医师或其它急诊检验人员熟练掌握了床旁快速检测肌钙蛋白的方法，确保能在20分钟内获得检测结果；（3分，现场+微服私访）（2.17）

说明：2.17现场核查和微服私访时打分，无需上传材料

9.制订了ACS诊治总流程图，当心电图提示为ACS时，该流程图能指引一线医师进行后续的诊疗过程；（2分，资料）（2.18）

说明：2.18需上传ACS诊治总流程图，请注意要包含不同的来院方式 10.所有急性胸痛患者均应录入认证云平台数据库。（1分，现场）（2.19）说明：2.19现场核查时打分，无需上传材料

二、对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程（29分）

要求具有PPCI能力的医院应以PPCI为主要再灌注策略，以下第1-12项及第17项为必须全部满足的条件，若本院开展了溶栓治疗，则13-16项亦为必须满足条件。

1.以最新的STEMI诊治指南为依据，结合本院实际情况制订STEMI再灌注治疗策略的总流程图，该流程图应包括了各种不同来院途径（自行来院、经救护车入院、转院及院内发生）的STEMI患者，应以PPCI为首选治疗策略，并且要有明确的实施再灌注的目标时间（比如首次医疗接触到再灌注时间等），只有在特殊情况（比如导管室不可用等）导致不能在90分钟内完成PPCI，或者患者拒绝接受PPCI治疗时方可选择溶栓治疗；（3分，资料+现场）（2.20）

说明：2.20需上传STEMI再灌注治疗策略总流程图 2.制订了各种不同来院途径的STEMI再灌注治疗的关系流程图，以明确参与救治过程的各环节的具体工作内容和时间限定；（3分，资料）（2.21）

说明：2.21需上传STEMI再灌注治疗策略的关系流程图

3.制订了本院STEMI患者的药物治疗方案，包括发病后早期用药及长期二级预防方案（2分，资料）。（2.22）

说明：2.22需上传本院STEMI药物治疗常规方案（不需要上传医嘱记录）4.制订了明确的PPCI治疗的适应症和禁忌症；（1分，资料）（2.23）说明：2.23需上传PPCI治疗的适应症和禁忌症列表或说明

5.制订了相应的流程，使经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU直达导管室；（2分，资料+现场）（2.24）

说明：2.24需上传经本地120救护车入院的STEMI患者绕行急诊和CCU的流程图 6.制订了相应流程，使自行来院STEMI患者绕行CCU从急诊科直达导管室，急诊科及心内科相关人员必须熟悉流程和联络机制；（2分，资料+现场）（2.25）

说明：2.25需上传自行来院STEMI患者绕行CCU方案流程图

7.制订了相应的流程，使从非PCI医院首诊、实施转运PCI（包括直接转运PPCI和补救性PCI）的STEMI患者能在到达医院前确认诊断、启动导管室，并实施绕行急诊和CCU方案直达导管室。并至少与5家非PCI医院实施了上述流程；（2分，资料+现场）（2.26）

说明：2.26需上传： 1 转诊STEMI患者绕行急诊和CCU方案流程图

5家医院实施上述流程的实例（每家医院举一例即可）

8.建立并落实了PPCI手术的先救治后收费机制；（2分，资料+微服私访）（2.27）说明：2.27需上传先救治后收费的流程图

9.有标准版本的急诊PCI知情同意书，其中签字时间应精确到分钟；（2分，资料+现场）（2.28）

说明：2.28需上传本院急诊PCI知情同意书（真实病例的扫描件1份）10.建立了旨在缩短知情同意时间的有效方法；（1分，资料+现场）（2.29）说明：2.29需上传缩短知情同意时间的具体方法（例如采用挂图、培训快速进行知情同意方法、急诊医师预谈话等方式，或其他创新方式）11.制订了将STEMI患者从急诊科转移到导管室的转送流程图，在确保患者安全的前提下尽快到达导管室，此流程图应明确负责转运的人员、设备、联络机制、途中安全措施、交接对象及内容等；（1分，资料）（2.30）

说明：2.30需上传转送流程图（从急诊科转送至导管室）

12.有规范的溶栓筛查表，其中包括STEMI的确诊条件、溶栓适应症、禁忌症；（1分，资料）（2.31）

说明：2.31需上传溶栓筛查表

13.有规范、制式的溶栓治疗知情同意书，医患双方签字时间应精确到分钟；（1分，资料）（2.32）

说明：2.32需上传溶栓知情同意书（真实病例的扫描件1份）

14.制订了溶栓治疗方案，包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等；（1分，资料）（2.33）

说明：2.33需上传本院制定的溶栓方案

15.制订了溶栓治疗标准操作流程图，指引一线医师进行溶栓治疗；（1分，资料）（2.34）说明：2.34需上传本院的溶栓操作流程图

16.建立流程优化机制，确保自行来院或经120入院的STEMI患者能在首次医疗接触到开始溶栓时间(FMC-to-N)小于等于30分钟。（1分，资料）（2.35）

说明：2.35需上传确保溶栓时间小于30分钟的具体方法或机制

17.急诊科、心内科、导管室以及具有转诊关系的基层医院等相关人员熟悉上述STEMI再灌注治疗的流程及联络机制（3分，现场）（2.36）

三、对初步诊断为NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）

由于NSTEMI/UA患者的病情严重程度差异很大，需要根据危险程度分层施治，因此，胸痛中心应根据专业指南要求建立基于危险分层的治疗策略。以下条件必须全部满足： 1.制订了对NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图，其中必须明确评估内容、危险分层工具及再次评估时间；（5分，资料）（2.37）

⑴ NSTEMI/UA初始评估和再次评估流程图必须符合当前指南精神；

⑵ 流程图应有首次、再次评估的具体内容；

⑶ 应有公认的危险分层工具，包括缺血和出血评分工具； ⑷ 流程图中应明确根据情况确定心电图和肌钙蛋白复查的时间和再次评估的间隔时间，以便根据临床情况的变化调整相应的再灌注治疗策略，必须满足以下三项：

①初始心电图和/或持续 ST 段监护结果为阴性时，按规定的时间定期复查心电图，确保症状复发或恶化时，应在15-30 分钟的间隔内重新采集心电图；无持续或复发性症状且临床情况稳定的患者应在不超过4小时内复查心电图；

②确定心肌生化标志物诊断NSTEMI的标准界値，生化标志物中必须包含肌钙蛋白，有条件时应开展超敏肌钙蛋白检测，以满足快速评估和早期诊断的需要，应确保能在抽血后20分钟获得肌钙蛋白检测结果；

③若首次肌钙蛋白为阴性，则应在入院后6小时内复查，若采用高敏肌钙蛋白，则应根据当前指南确定复查时间；

⑸ 流程图中应明确首次或再次评估为极高危、高危和中危的患者能在指南规定的时间内实施PCI治疗，低危患者应进行运动负荷试验等进一步评估后确定后续治疗策略； 说明：2.37需上传NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图（请注意须包括以上全部元素，否则不得分）

2.制订了各种不同来院途径的NSTEMI/UA从确诊到完成关键诊疗过程的关系流程图，以明确参与救治过程的各环节的具体工作内容和时间限定；（2分，资料）（2.38）

说明：2.38需上传NSTEMI/UA患者从确诊到完成关键诊疗的关系流程图

3.各类相关人员熟悉NSTEMI/UA的初始及再次评估、危险分层及再灌注治疗原则；（3分，现场）（2.39）

说明：2.39不需上传资料，现场核查时打分。

4.上述评估过程和临床实际工作中应尽可能避免医疗资源的浪费，防止过度检查和治疗；（2分，现场）（2.40）

说明：微服私访及现场核查评分，无需上传资料。

5.依据指南制订了NSTEMI/UA患者的药物治疗规范，包括早期药物治疗及长期二级预防方案；（2分，资料）（2.41）

说明：2.41需上传本院NSTEMI/UA患者药物治疗常规方案（不需要上传医嘱记录）6.对ACS患者进行详细的出院指导。出院指导中应明确说明诊断、预后、随访检查时间和注意事项等，并向患者说明ACS体征和症状以及一旦发生紧急情况时呼叫急救系统或到急诊科就诊的重要性；（2分，资料）（2.42）说明：2.42需上传出院记录或者门诊病历上有关注意事项的扫描件（真实病例的扫描件1份）

7.为患者提供冠心病急救、预防的知识性宣教小册。（2分，资料）（2.43）说明：2.43需上传本院胸痛中心制作的胸痛知识宣传小册子扫描件（扫描封面和第一页内容即可）

四、对低危胸痛患者的评估及处理（15分）

对于基本排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、急性心包炎等中高危急性胸痛、且诊断不明确的患者，应归入低危胸痛范畴，应对此类患者给出具体的评估方法，确保既不浪费医疗资源又不漏诊。可采用的方法包括：急诊短期留观、重复心电图检查、心脏生化标志物、心脏负荷试验、影像学检查等。对于明确排除了ACS的低危胸痛患者，离院时应告知随访时机。

1.在胸痛鉴别诊断的流程图中应尽可能全面考虑其他非心源性疾病；（2分，资料）（2.44）

说明：2.44需上传胸痛鉴别流程图

2.对于初步诊断考虑ACS但诊断不明确、暂时无急性心肌缺血证据的急性胸痛患者，应制订根据不同临床症状复查心电图、肌钙蛋白的时间间隔，确保病情变化或加重时能被及时评估，又避免医疗资源的浪费；（3分，现场+微服私访）（2.45）

说明：2.45无需上传资料，现场核查及微服私访时评分。

3.对于症状提示为非心源性胸痛可能性大的患者，急性胸痛鉴别诊断流程图应能指引一线医师根据临床判断进行相应的辅助检查，以便尽快明确或排除可能的诊断，同时尽可能避免医疗资源浪费；（2分，资料）（2.46）

说明：2.46需上传非心源性胸痛患者后续处理流程图

4.低危胸痛的评估流程中应包含心电图运动试验作为首选的心脏负荷试验，并满足以下要求：（3分，资料）；（2.47）

⑴应制订运动心电图的适应症、禁忌症、标准操作规程、结果判断标准、并发症的处理措施；

⑵规范运动负荷试验，包括检查时间、人员配备、设备要求，必须配备除颤仪以及常用急救药品；

⑶建立运动试验中突发紧急事件的应急处理流程，确保在运动心电图试验中发生急性心肌梗死或心脏骤停等急性事件时能得到及时正确的处理； ⑷建立对负荷试验异常患者进行后续评估和处理的流程；

⑸确保正班时间能够随时接受胸痛患者进行心电图运动试验。说明：2.47 需上传：

1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准 2 运动负荷心电图的管理制度 运动负荷心电图执行流程图（其中要包括突发紧急事件应急处理流程和根据试验结果所采取的不同处理策略）

5.除开展运动心电图外，尚应开展至少一项以上其它心脏负荷试验，以便对不能进行运动试验的患者作为次选心脏负荷试验。应明确该项心脏负荷试验的基本条件，包括但不限于适应症、禁忌症、试验方法和流程图、结果判断标准、发生紧急事件或不良反应的处理流程等；（1分，资料）（2.48）此条为非必须满足条件

说明：2.48 需上传：

1次选心脏负荷试验的适应症、禁忌症、SOP、诊断标准 2 次选心脏负荷试验的管理制度 次选心脏负荷试验执行流程图（其中要包括突发紧急事件应急处理流程和根据试验结果所采取的不同处理策略）

6.对于完成基本评估从急诊直接出院的低危胸痛患者，医师应根据病情制订后续诊疗和随访计划，并进行冠心病的知识宣传教育；（1分，资料+微服私访）（2.49）说明：2.49需上传门诊病历上后续诊疗计划及有关注意事项的扫描件（真实病例的扫描件1份）

7.对于未完成全部评估流程而提前离院的急性胸痛患者，急诊医师应告知潜在的风险、再次症状复发时的紧急处理、预防措施等注意事项，签署并保存相关的知情文件；（3分，资料+微服私访）（2.50）说明：2.50需上传本院制定的胸痛患者终止治疗、离院知情同意书（真实病例的扫描件1份）

五、院内发生ACS的救治（5分）院内发生的ACS包括因非心血管病住院期间新发生的ACS及因误诊收入其它科室的ACS，针对此类患者，胸痛中心应满足以下全部条件：

1.制订院内发生ACS时的救治流程图，该流程图应包括从明确诊断到实施关键救治的全部过程，明确患者所在科室的现场处理要点、会诊机制及紧急求助电话；（2分，资料）（2.51）

说明：2.51需上传院内其他科室或其他地域发生ACS的救治流程图

2.通过培训、教育、演练、发放口袋卡片、墙上流程图等形式使全院各科室人员均能熟悉ACS现场救治的基本流程和会诊机制，熟练掌握心肺复苏的基本技能，熟悉紧急联系电话。（3分，现场访谈+演练）（2.52）

说明：2.52现场核查时打分，无需上传材料

六、对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊断及处理（8分）

1.经临床初步评估高度怀疑主动脉夹层或急性肺动脉栓塞的患者，能在30分钟内（从通知到患者开始扫描）进行“增强CT扫描”；（1分，资料）（2.53）

说明：2.53提供一份具体的胸痛患者病例及增强CT扫描的图片

2.怀疑A型夹层、急性心包炎者能在30分钟内完成心脏超声检查；（1分，资料）（2.54）说明：2.54提供一份具体的胸痛患者病例及心脏超声结果的图片

3.制订了主动脉夹层的早期紧急治疗方案，若无禁忌症，在明确诊断后能尽快实施以-受体阻滞剂和静脉药物为主的降压和镇痛治疗方案，以降低主动脉夹层破裂的风险，为后续治疗赢得时间；（1分，资料）（2.55）

说明：2.55需上传本院制定的主动脉夹层治疗方案

4.制订了针对不同类型主动脉夹层的诊治流程图，如果本院具备急诊主动脉腔内隔绝术和外科手术能力，应制定多学科合作机制，使不同类型主动脉夹层患者能在专业指南规定的时间内得到合理的治疗；若本院不具备急诊主动脉腔内隔绝术及外科手术条件，应与具备诊疗能力的医院建立转诊关系，并制定明确的转诊适应症和转运途中病情变化时的应急措施，以尽快将不稳定的患者及时转运至具备救治能力的医院接受最佳治疗；（1分，资料）（2.56）

说明：2.56需上传本院制定的主动脉夹层诊治流程图

5.制订了急性肺动脉栓塞的诊断筛查流程图；（1分，资料）（2.57）说明：2.57需上传本院制定的急性肺动脉栓塞筛查流程图 6.制订了急性肺动脉栓塞的标准治疗方案，对于诊断明确的患者能根据危险分层及时开始相应的治疗措施，对于排除了禁忌症的患者；应能在诊断明确后尽快开始抗凝治疗，对于具备溶栓适应症且排除了禁忌症的患者能在诊断明确后及时开始溶栓治疗；（1分，资料）（2.58）

说明：2.58需上传本院制定的急性肺动脉栓塞的治疗策略及方案

7.急诊接诊医师熟悉急性主动脉夹层及肺动脉栓塞的临床表现、诊断方法和治疗手段；（2分，现场）（2.59）

说明：2.59现场考核时打分，无需上传材料

要素三 院前急救系统与院内绿色通道的整合

院前急救系统（120或999，以下简称120）在急性胸痛的救治过程中承担着现场急救及将患者从发病现场转运至医院的任务，基于区域协同救治理念的胸痛中心建设中要求救护车不再仅仅是一个运输患者的工具，应承担起首次医疗接触后早期救治并与院内绿色通道无缝衔接的任务。因此，胸痛中心必须与120进行全面合作。由于我国不同地区120的模式不同，分为独立型、指挥型、依托型等不同类型，医院与120的合作方式不可能完全一致。因此，本标准采用目标管理为主，各医院应根据本地区120的特点制订相应的合作方式和内容，以实现本标准所制订的目标。

一、胸痛中心应与120建立紧密合作机制，必须满足以下内容：

1.医院应围绕急性胸痛救治与本地区120签署正式的合作协议，共同为提高急性胸痛患者的救治效率提供服务。该协议必须包括针对急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制；申请认证时应提交双方盖章的正式协议，此协议必须在正式申请认证之前至少6个月签署生效。申请时须提供：正式协议的扫描件。（12分）（3.10）2.胸痛中心制订了针对急性胸痛的急救常识、高危患者的识别、ACS及心肺复苏指南等对120相关人员进行培训的计划，并有实施记录；申请认证时应提交：

⑴培训计划；（2分）（3.11）⑵讲稿；（2分）（3.12）⑶签到表；（2分）（3.13）

⑷培训现场照片或视频资料（显示时间、地点、授课人、培训主题、培训人员身份等内容）；（2分）（3.14）3.胸痛中心与120共同制订从胸痛呼救到从发病现场将急性胸痛患者转送至胸痛中心的急救预案、流程图以及联络机制，并进行联合演练；申请认证时应提交：

⑴演练方案；（3分）（3.15）

⑵演练现场照片或视频资料；（3分）（3.16）

4.院前急救人员参与胸痛中心的联合例会和典型病例讨论会，至少每半年参加一次上述会议，共同分析实际工作中存在的问题、制订改进措施；申请认证时应提交: ⑴会议记录；（2分）（3.17）⑵签到表；（2分）（3.18）

⑶现场照片或视频资料（显示时间、地点、人员身份等内容）；（2分）（3.19）说明：3.10-3.19需上传原始文件的扫描件

5.转运急性胸痛患者的院前救护车应具备基本的监护和抢救条件，必备设备包括心电图机、多功能（心电、血压、血氧饱和度等）监护仪、便携式除颤器、移动式供氧装置、人工气道建立设备和各类急救药品等，有条件时尽可能配备便携式呼吸机、吸引器、具有远程实时传输功能的监护设备、心脏临时起搏器、心肺复苏机。（10分，现场）（3.20）

说明：3.20现场考核时打分，无需上传材料

二、胸痛中心与120的合作提高了急性胸痛的院前救治能力，必须满足以下全部条件： 1.120调度人员能够熟练掌握胸痛急救常识，能优先调度急性胸痛救护并指导呼救者进行正确的现场自救；（2分，现场）（3.21）

2.从接受120指令到出车时间不超过3分钟；（5分，数据库+现场）（3.22）3.院前急救人员能在首次医疗接触后10分钟内完成12导联（怀疑右室、后壁心肌梗死患者18导联）心电图记录；（8分，数据库+现场）（3.23）4.院前急救人员能识别ST段抬高心肌梗死的典型心电图表现；（6分，数据库+现场）（3.24）

5.院前急救人员熟悉胸痛中心院内绿色通道及一键启动电话，能在完成首份心电图后10分钟内将心电图传输到胸痛中心信息共享平台（远程实施传输系统或微信平台），并通知具有决策能力的值班医生；对于从首次医疗接触到进入医院大门时间大于15分钟的急性胸痛患者，传输院前心电图的比例不低于50%；（8分，数据库+现场）（3.25）

6.院前急救人员熟练掌握了高危急性胸痛患者的识别要点；（6分，现场）（3.26）7.院前急救人员熟练掌握了初级心肺复苏技能；（8分，现场）（3.27）

8.对于急性胸痛的救治，120与胸痛中心采用相同的时间节点定义，院前急救人员熟悉各个时间节点定义；（4分，现场）（3.28）9.对于急性胸痛患者，实现了从救护车首次医疗接触时开始记录时间管理表或开始填报云平台数据库；（5分，现场）（3.29）10.对于首份心电图诊断为STEMI的患者，院前急救系统能实施绕行急诊将患者直接送到导管室，且绕行急诊的比例不低于30%，如果当前无法达到，则应制订确实可行的措施确保在通过认证后6个月内达到；（6分，数据库+现场）（3.30）

说明：3.21-3.30现场考核时打分，无需上传材料

要素四 培训与教育

培训与教育工作是胸痛中心建设的重要工作内容和职责，因为胸痛中心的最终目标是建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制，可以简单地理解为，胸痛中心的终极目标就是要建立针对急性心肌梗死等急性胸痛患者的区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。由于胸痛中心建设所涉及到的部门较多，例如在医院内部，除了以心血管内科和急诊科为核心外，心脏外科、胸外科、呼吸科、皮肤科等相关临床学科、放射科（含CT室）、超声科、检验科等辅助检查科室以及医务管理等部门均与胸痛中心的规范化建设与日常运作具有密切的关系；此外，胸痛中心必须与当地的院前急救系统和周边的基层医院或社区医疗机构等进行紧密的合作才能充分发挥其技术和社会效益。因此，规范化胸痛中心建设是一个系统工程，必须建立整体的救治原则、快速反应体系、协同和管理机制以及制订相应的实施细则，但上述原则通常是由心血管内科和急诊科负责制订，其它相关部门对胸痛中心的运作机制、要求、体系和各项流程并不了解，必须经过反复的教育、培训和演练，使胸痛中心所涉及到的各有关部门、人员在全面了解胸痛中心的主要目标和运作机制的基础上，明确自身的职责和任务，才能使整个胸痛中心系统正常运行，并发挥各部门和人员的主观能动性，推动胸痛中心工作质量的持续改进，最终达到提高区域协同救治水平的目的。同时，在医院外部，还要针对各级基层医疗机构及普通民众进行培训，普及胸痛相关知识，提高急救及自救意识，缩短从发病到呼救的时间。

胸痛中心的培训和教育包括以下几个方面：

㈠ 胸痛中心所在医院的全院培训，又分为以下几个不同的层次。

1.针对医院领导、医疗管理、行政管理人员的培训，应在胸痛中心成立之前或最晚成立之后1个月以内至少进行一次。培训内容应包括：区域协同救治体系胸痛中心的基本概念、在胸痛中心建设和流程优化过程中需要医院解决的主要问题等。申请时应提交：（10分）⑴培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）；（2分）（4.10）⑵讲稿；（2分）（4.11）⑶培训记录；（2分）（4.12）⑷签到表；（2分）（4.13）

⑸能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（2分）（4.14）

2.针对胸痛中心核心科室专业医师和护士的培训，必须满足以下全部项目：（27分）已制定针对急诊科、心血管内科、ICU等直接参与急性心肌梗死等急性胸痛救治工作的各专科医师和护士的培训计划，该计划必须包括以下内容，且应在正式成立胸痛中心后1个月内完成全面培训，以后每年进行一轮以确保新增人员得到及时培训。申请认证时应提交以下全部材料：

⑴基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念，申请时应提交： ①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.15）②讲稿；（0.5分）（4.16）③培训记录；（0.5分）（4.17）④签到表；（0.5分）（4.18）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.19）⑵胸痛中心的时钟统一、时间节点的定义及时间节点管理要求，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.20）②讲稿；（0.5分）（4.21）③培训记录；（0.5分）（4.22）④签到表；（0.5分）（4.23）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.24）⑶各项管理制度，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（0.5分）；（4.25）②讲稿；（0.5分）（4.26）③培训记录；（0.5分）（4.27）④签到表；（0.5分）（4.28）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.29）⑷ACS发病机制、临床表现、最新的STEMI、NSTEMI/UA诊治指南；急性主动脉夹层、肺动脉栓塞的诊断及治疗指南，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.30）②讲稿；（0.5分）（4.31）③培训记录；（0.5分）（4.32）④签到表；（0.5分）（4.33）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.34）⑸本院胸痛中心的救治流程图，其中分诊流程、急性胸痛的诊断与鉴别诊断流程、STEMI从首次医疗接触至球囊扩张/溶栓、NSTEMI/UA的危险分层及治疗流程图是重点。申请时应提交： ①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.35）②讲稿；（0.5分）（4.36）③培训记录；（0.5分）（4.37）④签到表；（0.5分）（4.38）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.39）⑹若本院的再灌注流程图中包括了溶栓治疗，则培训计划中必须包括溶栓治疗的标准操作规程（筛查表、溶栓流程图、结果判断、并发症处理）及转运至PCI医院的联络机制，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.40）②讲稿；（0.5分）（4.41）③培训记录；（0.5分）（4.42）④签到表；（0.5分）（4.43）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.44）⑺急性心肌梗死、常见心律失常的心电图诊断，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.45）②讲稿；（0.5分）（4.46）③培训记录；（0.5分）（4.47）④签到表；（0.5分）（4.48）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.49）⑻心肺复苏技能，此项培训应包括讲课、演示及模拟操作，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.50）②讲稿；（0.5分）（4.51）③培训记录；（0.5分）（4.52）④签到表；（0.5分）（4.53）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.54）⑼胸痛诊疗过程中的数据采集及胸痛中心认证云平台数据库填报，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.55）②讲稿；（0.5分）（4.56）③培训记录；（0.5分）（4.57）④签到表；（0.5分）（4.58）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.59）

3.全院医、药、护、技人员培训（12分）

已制定针对全院（除外上述胸痛中心核心科室）医师、护士、药师和技术人员的培训计划，该计划必须包括以下内容，且应在成立胸痛中心后1个月内完成培训，以后每年进行一轮以确保新增人员得到及时培训：

⑴基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念，申请时应提交： ①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.60）②讲稿；（0.5分）（4.61）③培训记录；（0.5分）（4.62）④签到表；（0.5分）（4.63）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.64）⑵胸痛中心的时间节点管理要求，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.65）②讲稿；（0.5分）（4.66）③培训记录；（0.5分）（4.67）④签到表；（0.5分）（4.68）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.69）⑶院内发生ACS或心脏骤停的处理流程，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.70）②讲稿；（0.5分）（4.71）③培训记录；（0.5分）（4.72）④签到表；（0.5分）（4.73）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.74）⑷初级心肺复苏技能，此项培训应包括讲课、演示及模拟操作，申请时应提交：

①培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）（；0.5分）（4.75）②讲稿；（0.5分）（4.76）③培训记录；（0.5分）（4.77）④签到表；（0.5分）（4.78）

⑤能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.79）

4.全院医疗辅助人员及后勤管理人员的培训（5分）

已制定针对医疗辅助人员和后勤管理人员的培训计划，该计划必须包括以下内容：胸痛中心的基本概念、院内紧急呼救电话、心脏按压的基本要领，且应在成立胸痛中心后1个月内完成培训，以后每年进行一轮以确保新增人员得到及时培训。申请时应提交： ⑴培训计划（包括预计培训时间、授课人、参加培训人员、课时等内容）；（1分）（4.80）⑵讲稿；（1分）（4.81）⑶培训记录；（1分）（4.82）⑷签到表；（1分）（4.83）

⑸能显示授课时间、包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课场景的照片或视频资料；（1分）（4.84）

5.全员培训效果检验（18分）

现场核查时专家进行岗位检验及随机访谈

⑴急诊及心血管专业人员访谈（10分，现场）（4.85）⑵非急诊及心血管专业的医护人员（4分，现场）（4.86）⑶医疗辅助人员（4分，现场）（4.87）说明：4.85-4.87现场考核时打分，无需上传材料 ㈡ 对本地区基层医疗机构的培训（20分）

对本地区其它基层医疗机构的培训是胸痛中心的重要职责之一，申请认证时必须满足以下全部条件：

1.已制定针对其它基层医疗机构的培训计划，该计划必须包括以下内容：基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念、急性胸痛快速转诊机制及联络方式、高危急性胸痛及ACS早期症状识别、急性心肌梗死和常见心律失常的心电图诊断、初级心肺复苏技能，应在成立胸痛中心后2个月内完成上述全部培训计划，以后每年进行一轮。申请时应提交：

⑴培训计划：包括预计授课时间、内容、授课人、课时等；（1分）（4.88）⑵讲稿。（1分）（4.89）

2.已经在至少5家以上的本地区其它基层医疗机构实施上述培训计划，申请认证时应提交实施上述培训计划的客观依据，包括但不限于：培训记录、签到表、能显示时间和内容的培训现场照片、培训后考核试卷及考试成绩表；

⑴第一家（3分）①培训记录；（0.5分）（4.900）②签到表；（0.5分）（4.901）③照片；（1分）（4.902）④试卷及成绩表。（1分）（4.903）⑵第二家（3分）①培训记录；（0.5分）（4.904）②签到表；（0.5分）（4.905）③照片（1分）（4.906）④试卷及成绩表（1分）（4.907）⑶第三家（3分）①培训记录；（0.5分）（4.908）②签到表；（0.5分）（4.909）③照片（1分）（4.910）④试卷及成绩表（1分）（4.911）⑷第四家（3分）①培训记录；（0.5分）（4.912）②签到表；（0.5分）（4.913）③照片（1分）（4.914）④试卷及成绩表（1分）（4.915）⑸第五家（3分）①培训记录；（0.5分）（4.916）②签到表；（0.5分）（4.917）③照片（1分）（4.918）④试卷及成绩表（1分）（4.919）

3.其它基层医疗机构熟悉区域协同救治体系的概念及与胸痛中心的联络机制。（3分，现场）（4.920）

说明：4.920现场考核时打分，无需上传材料 ㈢ 社区教育（8分）

社区人群教育是指胸痛中心积极参与对社区人群进行有关早期心脏病发作的症状和体征的识别以及紧急自救的培训，这是胸痛中心的重要职责之一，胸痛中心必须承担公众健康教育义务并积极致力于通过对公众教育来降低心脏病发作及死亡率，提高公众对急性胸痛危险性的认识以及在胸痛发作时呼叫120的比例，这是缩短从发病到就诊时间的最有效手段。1.为社区人群提供ACS症状和体征以及心脏病早期诊断的培训计划，至少包括下列项目中的五项，且要求每年至少进行一次。申请时需提交培训计划和讲稿：（2分，资料）（4.93）⑴通过定期举办讲座或健康咨询活动，为社区人群提供有关心脏病症状、体征、早期诊断以及急救处理方法的培训；

⑵向社区发放有关心脏病症状和体征以及早期诊断的科普性书面材料； ⑶胸痛中心向社区提供健康体检、义诊等心血管健康筛查服务；

⑷通过各类媒体、网络、社区宣传栏等途径提供心脏病和急救常识的教育； ⑸向社区提供饮食健康及营养课程、戒烟、运动指导等健康生活的培训指导； ⑹向公众宣传拨打120急救电话的重要性； ⑺对社区人群进行心肺复苏技能的基本培训和教育。

说明：4.93需上传为社区人群制定的培训计划和幻灯片（讲义形式，一页六个幻灯片，上传第一页）

2.已经在医院周边地区至少两个以上社区实施了上述培训计划，申请认证时应提交实施上述培训计划的客观依据，包括但不限于：培训记录、能显示时间和内容的培训现场照片或视频资料。（3分，资料）

⑴第一家

①培训记录 1分，（4.94）②照片 0.5分（4.95）⑵第二家

①培训记录 1分，（4.96）②照片 0.5分（4.97）

3.至少在两个以上社区开展了心血管疾病防治的义诊和健康咨询活动，需提供现场照片。（3分，资料）（4.98）

说明：4.98需上传两个社区的义诊照片

要素五 持续改进

持续改进是胸痛中心认证的核心价值，要求胸痛中心制订各类督促流程改进的措施和方法，并通过数据显示持续改进的效果。

一、医院应制订促进流程改进和质量改进的计划和措施。（40分）

1.胸痛中心应根据当前的实际情况确定本中心关键监控指标及质量改进计划，例如：首次医疗接触至首份心电图时间、首份心电图至确诊时间、首次医疗接触-球囊扩张时间、进门-球囊扩张时间、入门-出门（Door-in and door-out）时间、ACS院内死亡率等，并确立关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目标值，原则上应每年修改一次奋斗目标值以体现持续改进的效果；申请认证时应提交所确立的监控指标及奋斗目标值。（5分，资料）（5.10）说明：5.10 需上传关键监控指标及其奋斗目标值（需附会议记录的原始扫描件）。

2.制订了流程改进流程图；（3分，资料）（5.11）说明：5.11 需上传如何进行流程改进的流程图。

3.关键流程图的改进记录，至少提交三个以上改进前后的关键流程图及改进说明；（4分，资料）（5.12）说明：5.12 需上传三个改进前后的流程图对比。

4.制订了促进胸痛中心质量改进的重要管理制度并付诸实施，主要包括：

⑴联合例会制度：是胸痛中心为协调院内外各相关部门的立场和观念、共同促进胸痛中心建设和发展而设立的专门会议，要求在提交认证材料和现场核查时均要有胸痛中心与120以及其它具有转诊关系单位的联合例会制度以及实施记录，该制度应为联合例会制订规则，包括；主持及参加人员、频度、时间、会议讨论的主要内容等，原则上联合例会的时间间隔不得超过6个月；（8分，资料）（5.13）说明：5.13 需上传: 1 联合例会制度（要求是现用版本的JPG格式扫描件）2近半年的联合例会原始会议记录扫描件 3 联合例会的现场照片 4 联合例会的签到表

⑵质量分析会制度：质量分析会的主要内容是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性宏观数据分析，肯定工作成绩、发现存在问题并制订改进措施。除了胸痛中心的核心科室人员参加外，医院管理层及院前急救人员亦应参加。该制度必须为质量分析会制定出标准的规则，包括主持及参加人员、频度、时间、参加人员、主要分析内容等，原则上质量分析会的时间间隔不得超过3个月；（8分，资料）（5.14）

说明：5.14需上传: 1 质量分析会制度（要求是现用版本的JPG格式扫描件）2近半年的质量分析会原始会议记录扫描件 3 质量分析会的现场照片 4 质量分析会的签到表

⑶典型病例讨论会制度：典型病例讨论会是改进胸痛中心工作质量最有效的工作形式之一，可与质量分析会同时举行，但主要是针对急诊科、心内科等胸痛中心的实际工作人员。一般是从质量分析会中发现宏观问题，再将存在救治延误或决策错误的典型病例挑选出来作为剖析的对象，将所有与执行流程相关的人员集中进行讨论和分析。典型病例讨论会制度就是为病例讨论会制定规则，主要内容包括会议主持人、参与讨论的人员范围、举行会议的频度、时间、会议流程等，原则上典型病例讨论会的时间间隔不得超过3个月；（8分，资料）（5.15）

说明：5.15需上传: 1 典型病例讨论会制度（要求是现用版本的JPG格式扫描件）2近半年的典型病例讨论会原始会议记录扫描件 3 典型病例讨论会的现场照片 4 典型病例讨论会的签到表 ⑷其它制度：如与质量分析会制度配套的奖惩制度、各类人员值班制度等。（4分，资料）（5.16）

说明：5.16需上传其他相关制度的扫描件

申请认证时应提交上述制度原件的扫描件，落实制度的客观证据（流程及制度的培训、联合例会、质量分析会、典型病例讨论会的会议记录、签到表、显示活动时间、内容和场所的现场照片、视频等资料）。

二、持续改进效果（60分）

胸痛中心在提交认证申请前应进行云平台数据库的自我检查及评估，当云平台数据库显示的数据趋势达到以下要求时方可正式提交认证申请。

胸痛中心通过流程改进已改善ACS患者救治的效率指标和预后指标，至少在近6个月内下列指标中10项以上显示出改进的趋势，其中1-6条是必须满足的条件：

1.对于自行来院或拨打本地120经救护车入院的所有急性胸痛患者，缩短了从首次医疗接触到首份心电图时间，且要求月平均小于10分钟；（5分）（5.17）2.对于STEMI患者，缩短了从首份心电图至确诊的时间，且要求月平均小于10分钟；（5分）（5.18）3.经救护车（包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者）入院的STEMI患者，从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心（实时传输或微信等形式传输，但必须在云平台有客观记录）的比例不低于30%且在过去6个月内呈现增加趋势；（5分）（5.19）4.建立了床旁快速检测肌钙蛋白方法，从抽血到获取报告时间不超过20分钟；（5分）（5.20）

5.对于接受PPCI治疗的STEMI患者，月平均门-球时间不超过90分钟，且达标率不低于75%；若当前无法达到，则应呈现改进趋势，且应制订促进持续改进的措施，确保在通过认证后1年内逐步达到上述要求；（5分）（5.21）

6.导管室激活时间小于30分钟；（5分）（5.22）

7.经救护车入院（包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者）且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的比例不低于30%，且呈现增高趋势；（4分）（5.23）

8.自行来院且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行CCU直接送入导管室的比例不低于50%，且呈现增高趋势；（4分）（5.24）9.所有STEMI患者的死亡率已降低和所有急诊PCI的STEMI患者的死亡率已降低；（2分）5.25）10.所有极高危NSTEMI/UA患者，2小时内实施紧急PCI的比例在增加；（2分）（5.26）11.所有高危NSTEMI/UA患者，24小时内实施早期介入治疗的比例在增加；（2分）（5.27）12.全部ACS患者院内死亡率在降低；（2分）（5.28）13.全部ACS患者院内心力衰竭发生率在降低；（2分）（5.29）

14.所有ACS患者从首次医疗接触到负荷量双抗给药时间有缩短趋势；（2分）（5.30）15.对于溶栓（包括本院溶栓及转诊医院溶栓）治疗者，D-to-N或FMC-to-N时间缩短；（2分）（5.31）16.对于转运STEMI急诊PCI患者，在转出医院的door-in and door-out(入门到出门）的时间已缩短；（2分）（5.32）

17.STEMI患者中呼叫120入院的比例在增加；（2分）（5.33）

18.STEMI患者发病后2小时内获得首次医疗接触的比例在增加。（2分）（5.34）19.主动脉或肺动脉CTA完成时间有缩短趋势（怀疑主动脉夹层或肺动脉栓塞的患者，计算从通知CT室到CT室完成准备的时间，要求小于30分钟）（2分）（5.35）

3.第五版基础护理学试题(附答案) 篇三

姓 名： 科 别： 得 分：

一、选择题（每题1分，共60分）

1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）

A、大气污染

B、水污染辐射

C、光线污染

D、土壤污染

2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A、心力衰竭 B、支气管哮喘 C、气管切开 D、急性肺水肿

3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（）A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm

4、病人取被迫卧位是为了（）

A、保证安全

B、减轻痛苦

C、配合治疗

D、预防并发症

5、休克病人应采取的体位是（）

A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角

C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角

6、中毒较深病人洗胃时应采取（）

A、左侧卧位

B、右侧卧位 C、患侧卧位 D、半卧位

7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）

A、左侧卧位，保留灌肠

B、右侧卧位，保留灌肠

C、右侧卧位，小量不保留灌肠

D、右侧卧位，大量不保留灌肠

8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（）

A、患者身高减去40cm

B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（）

A、甲托背部，乙托臀部

B、甲托头部，乙托臀部

C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部

11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A、截石位

B、屈膝仰卧位

C、膝胸位

D、头低足高位

12、肌肉的等长练习的主要作用（）

A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼

13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸

14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A、150℃ B、115℃ C、105℃

D、120℃

第 1 页

15、下列哪项除外属高效消毒剂（）

A、碘伏 B、戊二醛

C、环氧乙烷 D、甲醛

16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）Ａ、60W、20-30cm、30-60min Ｂ、30W、2m、20-30min Ｃ、30W、25-60cm、30-60min Ｄ、30W、<2m、30-60min

17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）Ａ、纸布 Ｂ、排泄物 Ｃ、衣物 Ｄ、血压计

18、发热的指征是（）

A、体温超过正常值的0.3℃ B、体温超过正常值的0.5℃ C、体温超过正常值的1℃

D、体温超过正常值的0.1℃

19、伤寒病人常见的热型是（）

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

C、不规则热 20、高热病人宜鼓励其多饮（）

A、白开水

B、糖水 C、淡盐水

D、糖盐水

21、代谢性酸中毒患者异常表现为（）

A、吸气呼吸困难 B、呼气呼吸困难 C、呼吸深大而规则 D、呼吸浅表而不规则

22、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）

A、大于心脏收缩压 B、小于心脏收缩压 C、等于心脏舒张压 D、大于心脏舒张压

23、以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）

A、二尖瓣狭窄 B、甲亢 C、主动脉瓣关闭不全 D、急性肾炎

24、乙醇拭浴的浓度为（）

A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%

25、用于真菌感染的漱口溶液是（）

Ａ、生理盐水 Ｂ、4%碳酸氢钠 Ｃ、3%过氧化氢

Ｄ、3%硼酸

26、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）Ａ、使病人头向后仰 Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插 Ｄ、使病人下颌向前仰

27、流质饮食要求（）

Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml

28、低盐饮食是指每天限用食盐量为（）Ａ、1g Ｂ、2g Ｃ、4g

Ｄ、6g

29、伤寒病人膳食宜选择（）

Ａ、软质饮食

Ｂ、高热量饮食

Ｃ、高蛋白饮食

Ｄ、低渣饮食 30、关于卧位护理，不正确的是：（）A、薄枕平卧位：垫薄枕，头偏向一侧

第 2 页 B、仰卧中凹位：抬高头胸10—20°，抬高下肢20—30°

C、头低足高位：仰卧，头偏向一侧，床尾抬高10—15cm D、半坐卧位：床头支架或靠背架抬高30—60°，下肢屈曲

31、漏斗胃管洗胃的原理是：（）

A、空吸作用 B、正压作用 C、负压作用 D、虹吸作用

32、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：（）

A、生理盐水 B、鞣酸 C、过氧化氢 D、高锰酸钾

33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：（）

A、乐果 B、1605 C、敌百虫 D、敌敌畏

34、陶土样便多见于：（）

A、直肠癌 B、上消化道出血 C、胃及十二指肠溃疡 D、阻塞性黄疸

35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：（）A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm

36、患儿1岁零8个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）A、臀大肌 B、臀中肌、臀小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌

37、正常人每次排出的尿量约为：（）

A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml

38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：（）

A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病

39、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：（）

A、短时间内禁食禁水 B、给利尿药 C、在一定时间内少饮水 D、导尿 40、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：（）

A、尿道3个狭窄部消失 B、尿道膜部扩张 C、耻骨下弯消失 D、耻骨前弯消失

41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：（）A、多尿 B、少尿 C、尿闭 D、无尿

42、易潮解的药物是：（）

A、卡介苗 B、硝酸银 C、三溴片 D、氨茶碱

43、链霉素过敏性休克时首选药物是：（）A、肾上腺素 B、乳酸钙 C、氯化钙 D、溴化钙

44、青霉素引起血清病反应的临床表现是：（）A、胸闷、气促、发绀 B、血压下降、四肢凉 C、头晕眼花、四肢麻木 D、发热、关节肿痛、淋巴肿大

45、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：（）

A、肺水肿 B、脑组织充血 C、脑组织缺氧 D、毛细血管扩张

46、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：（）A、15—20% B、10—25% C、15—30% D、30—40%

第 3 页

47、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：（）

A、0.1%—0.2% B、0.1%—0.3% C、0.2%—0.3% D、0.3%—0.5%

48、库存血的有效保存期：（）

A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天

49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：（）A、6h B、4h C、8h D、12h 50、动脉采血不需准备的物品：（）

Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头

Ｂ、无菌手套

Ｃ、肝素

Ｄ、止血带

51、为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：（）Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、浓盐酸 Ｄ、碘酊

52、尸僵发生最高峰时间为：（）

A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h

53、尸体料理时，头下置枕是为了：（）

A、便于操作 B、便于脸部充血 C、促进血液排除，以免脸部变色 D、有利口腔内液体流出

54、哮喘患者常见于：（）

A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难

55、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：（）A、75%乙醇 B、95%乙醇 C、40%甲醛 D、10%甲苯

56、使用真空采血器采血时，拔针后按压的时间为（）A、1-2分钟 B、3-5分钟 C、5-10分钟 D、≥10分钟

57、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）

A、直肠给药法 B、舌下含服给药法 C、经皮肤给药法 D、肌内注射法

58、属于非阿片类镇痛药的是（）

A、吗啡 B、哌替啶 C、布洛芬 D、阿托品

59、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是（）A、脑组织缺氧 B、肺水肿

C、有效循环血量锐减 D、毛细血管扩张，通透性增加

60、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（A、80滴/分 B、100滴/分 C、120滴/分 D、150滴/分

二、填空题（每空1分，共20分）

1、压疮多发生于 及缺乏 无肌肉包裹或肌层较薄的 处。

2、体位引流宜选择 时进行，每日 次，每次 min。

3、冰帽使用的目的是

、。

4、进食大量蔬菜时，尿液可呈，而进食大量肉类时，尿液可呈。

5、红细胞表面有A、B抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为

型。

第 4 页）

6、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈 角刺入，采血量一般为 ml。

7、痰液的主要成分是 和。

8、双侧瞳孔散大，常见于、、颠茄类药物中毒及。

9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有 ml空气进入肺内，频率应保持在 次/分。

三、简答题（每题5分，共10分）

1、简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。

2、简述医嘱执行制度的基本要求。

四、案例分析（10分）

（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg。（1）请问该病人的诊断是什么？（2）该类病人如何给氧？为什么？

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？

（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面

第 5 页 色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。（1）请说出该产妇产后出血的原因。

（2）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。（3）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。（1）写出该患儿的临床诊断。（2）列出主要的护理诊断。（3）概括应采取的护理措施。

答案：

选择题

1-5 BCBBB 6-10 ABBBD 11-15 CBDCA 16-20 DBBBD

第 6 页 21-25 CCDBB 26-30 ADBDC 31-35 DBCDB 36-40 BBDCD 41-45 ABCDC 46-50 BBBBD 51-55 CCCBB 56-60 ADCAD 填空题

1、长期受压 及 脂肪组织保护、骨隆突。

2、空腹，2-4 次，15-30 min。

3、头部降温、预防脑水肿。

4、呈碱性，酸性。

5、O 型。6、40°角，0.1～1ml。

7、黏液 和 炎性渗出物。

8、颅内压增高、颅脑损伤、频死状态。

9、500 ml，16-20次/分。

案例分析

（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？

答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min)持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？

答：

1、最可能的诊断：急性胰腺炎。

2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。

（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。（4）请说出该产妇产后出血的原因。

（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

第 7 页（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。2.可能的护理诊断/问题

组织灌注量改变 与子宫大量出血有关。

有感染的可能 与失血后抵抗力降低有关。

恐惧 与担心妊娠结果有关

潜在并发症 出血性休克

3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T：36.5℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。（4）写出该患儿的临床诊断。（5）列出主要的护理诊断。（6）概括应采取的护理措施。答：（1）诊断：急性肾小球肾炎

（2）护理诊断：体液过多：与肾小球滤过率下降有关。

活动无耐力：与水肿、血压升高有关。

潜在并发症：高血压脑病。

②饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。③利尿、降压。

④密切观察病情变化，记录24小时入水量，每4-6小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时发现和处理。⑤健康教育。（3）应采取的措施：

①卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。

4.线代第五版知识点总结 篇四

当 时，螺纹副的效率

所以具有自锁性的螺纹副用于螺旋传动时，其效率必小于 50%。10-2解 由教材表10-

1、表10-2查得

，粗牙，螺距，中径

螺纹升角，细牙，螺距，中径

螺纹升角

对于相同公称直径的粗牙螺纹和细牙螺纹中，细牙螺纹的升角较小，更易实现自锁。

10-3解 查教材表10-1得

粗牙 螺距 中径 小径

螺纹升角

普通螺纹的牙侧角，螺纹间的摩擦系数

当量摩擦角

拧紧力矩

由公式

可得预紧力

拉应力

查教材表 9-1得 35钢的屈服极限

拧紧所产生的拉应力已远远超过了材料的屈服极限，螺栓将损坏。

10-4解（1）升角

当量摩擦角

工作台稳定上升时的效率：

（2）稳定上升时加于螺杆上的力矩

（3）螺杆的转速

螺杆的功率

（4）因 速下降，该梯形螺旋副不具有自锁性，欲使工作台在载荷 作用下等需制动装置。其制动力矩为

10-5解 查教材表9-1得 Q235的屈服极限，查教材表 10-6得，当控制预紧力时，取安全系数

由许用应力

查教材表 10-1得 的小径

由公式

得

预紧力

由题图可知，螺钉个数，取可靠性系数 牵曳力

10-6解 此联接是利用旋转中间零件使两端螺杆受到拉伸 ,故螺杆受到拉扭组合变形。

查教材表 9-1得，拉杆材料Q275的屈服极限，取安全系数，拉杆材料的许用应力

所需拉杆最小直径

查教材表 10-1，选用螺纹（）。

10-7解 查教材表 9-1得，螺栓35钢的屈服极限，查教材表 10-

6、10-7得螺栓的许用应力

查教材表 10-1得，的小径

螺栓所能承受的最大预紧力

所需的螺栓预紧拉力

则施加于杠杆端部作用力 的最大值

10-8解 在横向工作载荷 作用下，螺栓杆与孔壁之间无间隙，螺栓杆和被联接件接触表面受到

挤压；在联接接合面处螺栓杆则受剪切。

假设螺栓杆与孔壁表面上的压力分布是均匀的，且这种联接的预紧力很小，可不考虑预

紧力和螺纹摩擦力矩的影响。

挤压强度验算公式为：

其中 ； 为螺栓杆直径。

螺栓杆的剪切强度验算公式

其中 表示接合面数，本图中接合面数。

10-9解（1）确定螺栓的长度

由教材图 10-9 a）得：螺栓螺纹伸出长度

螺栓螺纹预留长度

查手册选取六角薄螺母 GB6172-86，厚度为

垫圈 GB93-87 16，厚度为

则所需螺栓长度

查手册中螺栓系列长度，可取螺栓长度

螺栓所需螺纹长度，取螺栓螺纹长度

（2）单个螺栓所受横向载荷

（3）螺栓材料的许用应力

由表 9-1查得 被联接件HT250的强度极限

查表 10-6取安全系数

被联接件许用挤压应力

查教材表 9-1得 螺栓35钢的屈服极限，查表 10-6得螺栓的许用剪切应力

螺栓的许用挤压应力

（4）校核强度

查手册，六角头铰制孔用螺栓 GB28-88，其光杆直径

螺栓的剪切强度

最小接触长度：

挤压强度

所用螺栓合适。

10-10解（1）每个螺栓所允许的预紧力

查教材表 9-1得 45钢的屈服极限，查教材表 10-

6、10-7得，当不能严格控制预紧力时，碳素钢取安全系数

由许用应力

查教材表 10-1得 的小径

由公式

得

预紧力

（2）每个螺栓所能承担的横向力

由题图可知，取可靠性系数

横向力

（4）螺栓所需承担的横向力

（5）螺栓的个数

取偶数。

在直径为 155的圆周上布局14个 的普通螺栓，结构位置不允许。

10-11解（1）初选螺柱个数

（2）每个螺柱的工作载荷

（3）螺柱联接有紧密性要求，取残余预紧力

（4）螺柱总拉力

（5）确定螺柱直径

选取螺柱材料为 45钢，查表9-1得 屈服极限，查教材表 10-6得，当不能严格控制预紧力时，暂时取安全系数

许用应力

螺栓小径

查教材表 10-1，取 是合

螺栓（），由教材表10-7可知取安全系数

适的。

（6）确定螺柱分布圆直径

由题 10-11图可得

取。

（7）验证螺柱间距

所选螺柱的个数和螺柱的直径均合适。

10-12解（1）在力时每个

作用下，托架不应滑移，设可靠性系数，接合面数，此螺栓所需的预紧力

（2）在翻转力矩 势，上

作用下，此时结合面不应出现缝隙。托架有绕螺栓组形心轴线O-O翻转的趋边两个螺栓被拉伸，每个螺栓的轴向拉力增大了 小了，下边两个螺栓被放松，每个螺栓的轴向力减，则有力的平衡关系，故可得

为使上边两个螺栓处结合面间不出现缝隙，也即残余预紧力刚为零，则所需预紧力

（3）每个螺栓所需总的预紧力

（4）确定螺栓直径

选取螺栓材料为 35钢，查教材表9-1屈服极限，查教材表 10-6得，当不能严格控制预紧力时，暂时取安全系数

许用应力

螺栓小径

查教材表 10-1，取 也是合适

螺栓（），由教材表10-7可知取安全系数 的。

10-13解(1)计算手柄长度

查手册 ,梯形螺纹GB5796-86，公称直径，初选螺距 ,则中径，小径

螺纹升角

当量摩擦角

所需的转矩

则 ,手柄的长度

(2)确定螺母的高度

初取螺纹圈数 ,则

螺母的高度

这时 处于1.2～2.5的许可范围内。

10-14解 选用梯形螺纹。

（1）根据耐磨性初选参数

初选

查表 10-8 螺旋副的许用压强，取

查手册，选取梯形螺纹 GB5796-86，选取公称直径，中径，小径，螺距。

（2）初选螺母

初步计算螺母的高度

则螺栓与螺母接触的螺纹圈数，取

螺母的高度

系数

（3）校核耐磨性

螺纹的工作高度

则螺纹接触处的压强

合适。

（4）校核螺杆的稳定性

起重器的螺母端为固定端，另一端为自由端，故取，螺杆危险截面的惯性半径，螺杆的最大工作长度，则 螺杆的长细比

临界载荷

取 安全系数，不会失稳

（5）校核螺纹牙强度

对于梯形螺纹

对于青铜螺母

10-15解（1）初选螺纹直径，合适。

查手册，选取梯形螺纹 GB5796-86，选取公称直径，中径，小径，螺距。

（2）验证其自锁性 螺纹升角

当量摩擦角，所以满足自锁条件。

（3）校核其耐磨性

设 螺栓与螺母参加接触的螺纹圈数，则 螺母的高度 内。，处于1.2～2.5的许可范围螺纹的工作高度

则螺纹接触处的压强

查教材表 10-8，钢对青铜许用压强，合适。

（4）校核螺杆强度

取，则所需扭矩

则危险截面处的强度

对于 45 钢正火，其许用应力，故合适。

（5）校核螺杆的稳定性

压力机的螺母端为固定端，另一端为铰支端，故取，螺杆危险截面的惯性半径，螺杆的最大工作长度，则螺杆的长细比，不会失稳。

（6）校核螺纹牙强度

对于梯形螺纹

对于青铜螺母，合适。

（7）确定手轮的直径

由 得

10-16解（1）选用A型平键，查教材表10-9，由轴的直径 可得平键的截面尺寸，；由联轴器及平键长度系列，取键的长度。其标记为：键

GB1096-79（2）验算平键的挤压强度

由材料表 10-10查得，铸铁联轴器的许用挤压应力

A型键的工作长度，使用平键挤压强度不够，铸铁轴壳键槽将被压溃。这时可使轴与联轴器孔之间采用过盈配

合，以便承担一部分转矩，但其缺点是装拆不便。也可改用花键联接。

10-17解（1）选择花键

根据联轴器孔径 花键，查手册可知花键小径 最接近，故选择矩形花键的规格为

GB1144-87 花键的齿数、小径，大径，键宽，键长取，倒角

.（2）验算挤压强度

取载荷不均匀系数

齿面工作高度 平均半径

查教材表 10-11，在中等工作条件Ⅱ、键的齿面未经热处理时，其许用挤压应力，故合适。

解 1）由公式可知：

轮齿的工作应力不变，则

则，若，该齿轮传动能传递的功率

11-2解 由公式

可知，由抗疲劳点蚀允许的最大扭矩有关系：

设提高后的转矩和许用应力分别为、当转速不变时，转矩和功率可提高 69%。

11-3解 软齿面闭式齿轮传动应分别验算其接触强度和弯曲强度。

（1）许用应力

查教材表 11-1小齿轮45钢调质硬度：210～230HBS取220HBS；大齿轮ZG270-500正火硬

度：140～170HBS，取155HBS。

查教材图 11-7，查教材图 11-10 ，查教材表 11-4取，故：

（2）验算接触强度，验算公式为：

其中：小齿轮转矩 载荷系数 查教材表11-3得

齿宽

中心距

齿数比

则：、，能满足接触强度。

（3）验算弯曲强度，验算公式：

其中：齿形系数：查教材图 11-9得、则 ：

满足弯曲强度。

11-4解 开式齿轮传动的主要失效形式是磨损，目前的设计方法是按弯曲强度设计，并将许用应力

降低以弥补磨损对齿轮的影响。

（1）许用弯曲应力 查教材表11-1小齿轮45钢调质硬度：210～230HBS取220HBS；大齿轮 45钢正火硬度：170～210HBS，取190HBS。查教材图11-10得 ，查教材表 11-4，并将许用应用降低30%

故

（2）其弯曲强度设计公式：

其中：小齿轮转矩

载荷系数 查教材表11-3得

取齿宽系数

齿数

，取

齿数比

齿形系数 查教材图 11-9得、因

故将

代入设计公式

因此

取模数

中心距

齿宽

11-5解 硬齿面闭式齿轮传动的主要失效形式是折断，设计方法是按弯曲强度设计，并验算其齿面接触

强度。

（1）许用弯曲应力

查教材表 11-1，大小齿轮材料40Cr 表面淬火硬度：52～56HRC，取54HRC。查教材图11-10得，查材料图11-7得。查教材表11-4，因齿轮传动是双向工作，弯曲应力为对称循环，应将极限值乘 70%。

故

（2）按弯曲强度设计，设计公式：

其中：小齿轮转矩

载荷系数 查教材表11-3得

取齿宽系数

齿数

，取

齿数比

齿形系数 应将齿形系数较大值代入公式，而齿形系数值与齿数成反比，将小齿轮的齿形系数代入设计公

式，查教材图 11-9得

因此

取模数

（3）验算接触强度，验算公式：

其中：中心距

齿宽

，取

满足接触强度。

11-6解 斜齿圆柱齿轮的齿数与其当量齿数 之间的关系：

（1）计算传动的角速比用齿数。

（2）用成型法切制斜齿轮时用当量齿数 选盘形铣刀刀号。

（3）计算斜齿轮分度圆直径用齿数。

（4）计算弯曲强度时用当量齿数 查取齿形系数。

11-7解 见题11-7解图。从题图中可看出，齿轮1为左旋，齿轮2为右旋。当齿轮1为主动时按左手定

则判断其轴向力 ；当齿轮2为主动时按右手定则判断其轴向力。

轮1为主动

轮2为主动时

图 11.2 题11-7解图

11-8解 见题11-8解图。齿轮2为右旋，当其为主动时，按右手定则判断其轴向力方向 向力

；径总是指向其转动中心；圆向力 的方向与其运动方向相反。

图 11.3 题11-8解图

11-9解（1）要使中间轴上两齿轮的轴向力方向相反，则低速级斜齿轮3的螺旋经方向应与齿轮2的

旋向同为左旋，斜齿轮4的旋向应与齿轮3的旋向相反，为右旋。

（2）由题图可知：、、、、分度圆直径

轴向力

要使轴向力互相抵消，则：

即

11-10解 软齿面闭式齿轮传动应分别校核其接触强度和弯曲强度。（1）许用应力

查教材表 11-1小齿轮40MnB调质硬度：240～280HBS取260HBS；大齿轮35SiMn调质硬度：200～

260HBS，取230HBS。

查教材图 11-7： ；

查教材图 11-10： ；

查教材表 11-4 取，故：

（2）验算接触强度，其校核公式：

其中：小齿轮转矩

载荷系数 查教材表11-3得 齿宽

中心距

齿数比

则：

满足接触强度。

（3）验算弯曲强度，校核公式：

小齿轮当量齿数

大齿轮当量齿数

齿形系数 查教材图 11-9得、满足弯曲强度。

11-11解 软齿面闭式齿轮传动应按接触强度设计，然后验算其弯曲强度：（1）许用应力

查教材表 11-1小齿轮40MnB调质硬度：240～280HBS取260HBS；大齿轮45钢调质硬度：210～

230HBS，取220HBS。

查教材图 11-7： ；

查教材图 11-10： ；

查教材表 11-4 取，故：

（2）按接触强度设计，其设计公式：

其中：小齿轮转矩

载荷系数 查教材表11-3得 齿宽系数 取

中心距

齿数比

将许用应力较小者 代入设计公式

则：

取中心距

初选螺旋角

大齿轮齿数

，取

齿数比：

模数

，取

螺旋角

（3）验算其弯曲强度，校核公式：

小齿轮当量齿数

大齿轮当量齿数

齿形系数 查教材图 11-9得、满足弯曲强度。

11-12解 由题图可知：，高速级传动比

低速级传动比

输入轴的转矩

中间轴转矩

输出轴转矩

11-13解 硬齿面闭式齿轮传动应按弯曲强度设计，然后验算其接触强度。

（1）许用应力

查教材表 11-1齿轮40Cr表面淬火硬度：52～56HRC取54HRC。

查教材图 11-7：

查教材图 11-10：

查教材表 11-4 取，故：

（2）按弯曲强度设计，其设计公式：

其中：小齿轮转矩

载荷系数 查教材表11-3得

齿宽系数 取

大齿轮齿数

，取

齿数比：

分度圆锥角

小齿轮当量齿数

大齿轮当量齿数

齿形系数 查教材图 11-9得、则平均模数：

大端模数

取

（3）校核其接触强度，验算公式：

其中：分度圆直径

锥距

齿宽

取

则：

满足接触强度。

11-14解 开式齿轮传动只需验算其弯曲强度

（1）许用弯曲应力

查教材表 11-1小齿轮45钢调质硬度：210～230HBS取220HBS；大齿轮ZG310-570正火硬度：160～

200HBS取190HBS。

查教材图 11-10： ；

查教材表 11-4 取，故：

（2）校核弯曲强度，验算公式：

其中：小齿轮转矩

载荷系数 查教材表11-3得

分度圆锥角

小齿轮当量齿数

大齿轮当量齿数

齿形系数 查教材图 11-9得、分度圆直径

锥距

齿宽系数

平均模数

则：

满足弯曲强度。

11-15解（1）圆锥齿轮2的相关参数

分度圆直径

分度圆锥角

平均直径

轴向力

（2）斜齿轮3相关参数

分度圆直径

轴向力

（3）相互关系

因 得：

（4）由题图可知，圆锥齿轮2的轴向力 向上，转

指向大端，方向向下；斜齿轮3的轴向力 方向指动方向与锥齿轮2同向，箭头指向右。齿轮3又是主动齿轮，根据左右手定则判断，其符合右手定则，故

斜齿轮3为右旋。

图11.6 题11-16 解图

11-16解 见题 11-16解图。径向力总是指向其转动中心；对于锥齿轮2圆周力与其转动方向相同，对于斜齿轮3与其圆周力方向相反。

解 ：从例 12-1已知的数据有：，，，中心距，因此可以求得有关的几何尺寸如下：

蜗轮的分度圆直径：

蜗轮和蜗杆的齿顶高：

蜗轮和蜗杆的齿根高：

蜗杆齿顶圆直径：

蜗轮喉圆直径：

蜗杆齿根圆直径：

蜗轮齿根圆直径：

蜗杆轴向齿距和蜗轮端面齿距：

径向间隙：

12-2

图12.3

解 ：（1）从图示看，这是一个左旋蜗杆，因此用右手握杆，四指，大拇指，可以

得到从主视图上看，蜗轮顺时针旋转。（见图12.3）

（2）由题意，根据已知条件，可以得到蜗轮上的转矩为

蜗杆的圆周力与蜗轮的轴向力大小相等，方向相反，即：

蜗杆的轴向力与蜗轮的圆周力大小相等，方向相反，即：

蜗杆的径向力与蜗轮的径向力大小相等，方向相反，即：

各力的方向如图 12-3所示。

12-3

图 12.4

解 ：（1）先用箭头法标志出各轮的转向，如图12.5所示。由于锥齿轮轴向力指向大端，因此可以判

断出蜗轮轴向力水平向右，从而判断出蜗杆的转向为顺时针，如图12.5所示。因此根据蜗轮和蜗杆的转

向，用手握法可以判定蜗杆螺旋线为右旋。

（2）各轮轴轴向力方向如图12.5所示。

12-4解 ：（1）根据材料确定许用应力。

由于蜗杆选用，表面淬火，可估计蜗杆表面硬度。根据表12-4，（2）选择蜗杆头数。

传动比，查表12-2，选取，则

（3）确定蜗轮轴的转矩

取，传动效率

（4）确定模数和蜗杆分度圆直径

按齿面接触强度计算

由表 12-1 查得，。

（5）确定中心距

（6）确定几何尺寸

蜗轮的分度圆直径：

蜗轮和蜗杆的齿顶高：

蜗轮和蜗杆的齿根高：

蜗杆齿顶圆直径：

蜗轮喉圆直径：

蜗杆齿根圆直径：

蜗轮齿根圆直径：

蜗杆轴向齿距和蜗轮端面齿距：

径向间隙：

（7）计算滑动速度。

符合表 12-4给出的使用滑动速度

（说明：此题答案不唯一，只要是按基本设计步骤，满足设计条件的答案，均算正确。）

12-5解 ：一年按照 300天计算，设每千瓦小时电价为 因此

元。依题意损耗效率为，用于损耗的费用为：

12-6解（1）重物上升，卷筒转的圈数为： 转；

由于卷筒和蜗轮相联，也即蜗轮转的圈数为 圈；因此蜗杆转的转数为：

转。（2）该蜗杆传动的蜗杆的导程角为：

而当量摩擦角为

比较可见，因此该机构能自锁。

（3）手摇转臂做了输入功，等于输出功和摩擦损耗功二者之和。

输出功

焦耳；

依题意本题摩擦损耗就是蜗轮蜗杆啮合损耗，因此啮合时的传动效率

则输入功应为

焦耳。

由于蜗杆转了 转，因此应有：

即：

可得：

图 12.6 12-7解 蜗轮的分度圆直径：

蜗轮和蜗杆的齿顶高：

蜗轮和蜗杆的齿根高：

蜗杆齿顶圆直径：

蜗轮喉圆直径：

蜗杆齿根圆直径：

蜗轮齿根圆直径：

蜗杆轴向齿距和蜗轮端面齿距：

径向间隙：

图 12.7 12-8解，取，则

则油温，小于，满足使用要求。

解（1）

（2）

=

=2879.13mm

（3）不考虑带的弹性滑动时，（4）滑动率 时，13-2解（1）

（2）

=

（3）

= =

13-3解 由图 可知

=

图 13.6 题 13-3 解图 13-4解（1）

=

（2）由教材表 13-2 得

=1400mm

（3）

13-5解

由教材表 13-6 得

由教材表 13-4 得： △ =0.17kW, 由教材表 13-3 得： =1.92 kW, 由教材表 13-2 得： ,由教材表 13-5 得：

取 z=3 13-6解 由教材表 13-6 得

由图 13-15 得选用 A 型带

由教材表 13-3 得

选

初选

取

=

=1979.03mm

由教材表 13-2 得 =2000mm

由教材表 13-3 得： =1.92 kW，由教材表 13-4 得： △ =0.17kW 由教材表 13-2 得：，由教材表 13-5 得：

取 z=4

13-7解 选用 A 型带时，由教材表 13-7 得，依据例 13-2 可知：，=2240mm，a =757mm，i =2.3。

由教材表 13-3 得 =2.28 kW，由教材表 13-4 得： △ =0.17kW，由教材表 13-2 得：

取 z =5 由此可见，选用截面小的 A 型带较截面大的 B 型带，单根带的承载能力减小，所需带的根数增多。

13-8 解略。

13-9解 由教材表 13-9 得 p =15.875mm，滚子外径

15.875(0.54+cot =113.90mm

15.875(0.54+cot =276.08mm

=493.43mm

13-10解（1）由图 13-33得

查教材表 13-11，得

取

由式（13-18）得

P ≤

（2）由图 13-33 得可能出现链板疲劳破坏

（3）

由图 13-34 查得可用滴油润滑。

13-11解

（1）链轮齿数

假定，由教材表 13-10，取，选

实际传动比

链轮节数

初选中心距

=

取

由教材表 13-13查得 取

估计此链传动工作位于图 13-33所示曲线的左侧，由教材表13-11得

采用单排链，≤

由教材图 13-33得当 =960r/min时，08A链条能传递的功率 满足要求，节距 p =12.7mm。

（4）实际中心距

（5）验算链速