《早》教学设计

《早》教学设计（精选18篇）

1.《早》教学设计 篇一

1、以学定教，促进学生的自主发展

课堂是师生共同经历的一段生命体验，师生彼此是学习的伙伴。教师应该跟着学生走，以学定教，用自己的理念、自己的经历、自己的语言去面对学生，去配合学生，为学生搭设展示自我的平台，与学生共舞。让学生读最感兴趣的部分、选择最喜欢的读书方式，充分激发了学生的主动意识和进取精神，有效地促进了学生的自主发展。

2、朗读感悟，彰显学生的阅读个性

张田若先生说得好：阅读教学第一是读，第二是读，第三还是读。这形象地道出了朗读对于阅读教学的重要性。在这一教学设计中，我让学生充分地读，在读中生发问题，在读中产生灵感，在读中自我感悟，在读中放飞个性。所有的问题都从学生中来，到学生中去，打开学生思接千载的想象通道，使其才思敏捷，让其个性得到最大限度的飞扬。

3、丰富积累，编织课内外联系的纽带

语文是最重要的交际上具，是人类文化的重要组成部分，工具性与人文性的统一，是语文课程的基本特点。作者吴伯箫老先生借《早》向读者展示了丰富的文化内涵，文章处处洋溢着民族文化的芬芳。鲁迅是民族魂，他的作品及身上都有着深厚的文化历史积淀。课前，布置学生收集与课文相关的资料，既有利于学生理解课文、感悟语言，又有利于培养学生搜集和处理信息的能力。课后，引领学生了解鲁迅，认识鲁迅，研究鲁迅，走进鲁迅的精神世界，使得语文课堂不再是学生学习的终点，而是学生学习的驿站，体现了大语文的教学观。

4、创设情境，激活学生的创新潜能

李吉林老师曾说：言语的发源地是具体的情境，在一定的情境中生发语言动机，提供语言材料，从而促进语言发展。课文虽然以生动形象的语言栩栩如生地将三味书屋的陈设和冰清玉洁的梅花呈现于我们眼前，但学生对三味书屋没有直接的文化积淀，对梅花也缺乏必要的生活积累，学生对课文语言的感悟必然难以深透。因此，在教学设计时，我细心揣摩教师语言，精心制作多媒体课件。画面有形还有境，教师描述有形还有情，情动而辞发，可以有效地激活学生的创新潜能，使课堂教学焕发出生命的活力，碰撞出智慧的火花。

2.《早》教学设计 篇二

1 制订“早临床”教学计划

“早临床”是一项多阶段的教学, 根据不同的学习阶段, 安排不同的临床学习内容, 制订详细的“早临床”教学计划, 合理安排教学内容和带教教师。大学1—2年级主要了解医学相关学科的工作特点, 3年级及4年级上学期开始了解医学专业相关内容, 4年级下学期进入临床实习阶段。不同阶段要求了解的内容不同, 前三年半的“早临床”主要以“看”为主, 要求学生每次临床学习后写心得体会, 而进入临床实习阶段后则按临床实习大纲的要求严格执行。

2“早临床”中PBL教学法的运用

PBL教学法是以问题为导向的教学方法, 是基于真实环境的以学生为中心的教学方式。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同, PBL教学法强调以学生为主, 而不是以教师讲授为主。我们将PBL教学法运用于“早临床”教学, 教师围绕某一学习主题向学生提出一系列问题, 引导学生思考问题、解决问题, 然后循序渐进地分析、解答问题。如在讲授骨髓穿刺术 (以下简称“骨穿”) 时, 教师提问:“你见过骨穿吗?你知道骨穿的适应证和禁忌证吗?你知道骨穿的方法吗?”在思考问题、分析问题、解决问题的过程中, 逐步联系临床知识点, 不仅激发了学生的学习兴趣, 还促使学生主动查找相关资料, 寻找答案, 最终对知识点有了较深的认识。

3“早临床”实践方式

3.1 陪伴式

安排学生早期接触临床, 从大学1年级开始即为学生提供接触临床的机会。这一阶段主要让学生以陪伴病人的形式接触临床[2], 学生在与病人的接触中, 可以直观地认识各种疾病的临床症状, 同时也能更深入地了解病人的痛苦, 认识到病人与医护人员沟通的重要性及难度, 充分发挥医患之间沟通的桥梁作用, 充当病人的代言人, 为病人服务。这种培养方式可激发学生学习的积极性。

3.2 社区式

在借鉴传统医院临床实践活动经验的基础上, 以社区环境作为主要教学场所, 让学生入校后就深入社区进行临床实践[3], 将职业态度、沟通技巧、协作能力、学习能力、批判性思维5项内容作为社区实践的教学目标, 构建医学人文实践、临床操作技能实践、预防医学实践、全科医学实践等多层次、多模块、递进式、连贯性的课程体系。社区临床实践构建的“教育、实践、服务”三结合的“早临床”教学模式, 不同于以认知学习为主体的课堂教学, 其更能体现教育“知、情、意、行”的理念, 对于医学生正确价值观的养成和核心能力的培养都具有促进作用。

3.3 预实习式

在学生的临床见习和毕业实习两段常规实习的基础上, 导入“早临床”预实习[4]环节。一般利用寒暑假安排预实习, 即在学生入学后前3个学年的6个假期中安排6次预实习 (原则上每个寒假安排10天, 每个暑假安排15天) 。学生可自主联系预实习单位、带教教师、预实习时间。要求学生在家庭所在地就近选择预实习地点, 包括各级医院、社区门诊、个体诊所等医疗场所, 采取跟师学习、志愿服务、观察调研等形式进行预实习。通过预实习了解医院管理概况、医事法规和基层医疗卫生状况, 熟悉医院工作基本流程、诊疗流程、接诊基本常识、医患沟通技巧等。通过预实习, 进一步巩固学生的专业思想, 增强动手能力, 实现“早临床”与毕业实习零接轨。

3.4 导师制

精选业务能力强、有责任心的附属医院教师, 学生10人一组, 每组由一名临床教师负责, 实行导师制“早临床”培养。1—3年级学生每学期安排4次临床学习, 由临床相关科室教学秘书负责带教。4年级开始为期1年的临床实习。实行科室轮转, 每名学生都要在相关科室进行学习。导师制“早临床”实践方式不仅便于学生早期接触临床, 早期接触病例资料, 及时与带教教师沟通, 同时带教教师也能根据学生情况, 及时调整教学内容, 保证教学质量。

总之, 通过“早临床”教学使理论与实践相结合, 让学生在实践中逐步形成临床思维能力, 提高其解决临床问题的能力, 为将来的实习或独立承担医疗工作储备必要的临床知识和经验。同时“早临床”使学生探索知识的动机与翔实的临床病例诊治资料相结合, 可提高其学习积极性。此外, “早临床”可锻炼学生的人际沟通能力及语言表达能力, 培养其良好的职业素养。

摘要：针对传统医学教育模式存在理论与实践相分离的弊端, 对医学本科生实施“早临床”教学模式, 使理论与实践相结合, 调动学生学习的主动性, 培养学生的职业素质和临床思维。

关键词：医学生,早临床,职业素养

参考文献

[1]郭文俊, 金孝岠, 周炜, 等.麻醉学专业“早期接触临床”教学改革探索[J].教育教学论坛, 2011 (29) :128-129.

[2]郑桃云.护理本科生早临床、持续临床培养模式初探[J].卫生职业教育, 2010, 28 (7) :60-61.

[3]舒勤, 王秀兰, 张毅.教育—实践—服务三结合教学模式构建与关键点探析[J].中医教育, 2011, 30 (4) :25-26.

3.浅谈《早》的拓展性阅读教学 篇三

在这一课的教学设计中，我安排了以下拓展性的阅读，收到了很好的教学效果。

拓展阅读之一：语文知识的拓展

【例1】

引导学生回顾“二十四‘候’”的相关的课外知识。

课件展示以下内容：

①（文字）迎春花在立春节气开放。清明柳花、油菜花开放，惊蛰桃花开放……

腊梅花开在小寒，是最早迎接春天的花。

②迎春花、柳花、油菜花、桃花、腊梅花等的图片。

在理解“二十四番花信风”这个专业性的知识时，师生合作补充说出“从小寒到谷雨共有二十四‘候’， 每候有五天，对应一种花”。进行这些内容的拓展，还能激发学生学习课文的兴趣。只有真正掌握了“二十四番花信风”的知识，学生才能真正了解腊梅花开在小寒，它是最早迎接春天的花。

拓展阅读之二：经典名句的拓展

【例2】

读一读、背一背课前搜集到的描写梅花的古今名句。

学生朗读交流，如：

林逋的《山园小梅》诗：疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。

毛主席的《咏梅》词：风雨送春归，飞雪迎春到。已是悬崖百丈冰，犹有花枝俏。

陆游的《咏梅》词：零落成泥碾作尘，只有香如故。

……

教师用多媒体设备投影上述几组描写梅花的古今名句，带领学生大声朗读。

学习了描写腊梅花这一自然段后，教师再让学生读一读几组具有代表性的读起来琅琅上口、意思又极容易理解的歌咏梅花的诗词，既能加深学生对梅花品格由衷的欣赏之情，又能帮助他们通过不同文体从多个层面感知梅花的美。教学中进行这些内容的拓展，为探讨作者为什么要写腊梅花做了良好的铺垫，打下了牢固的基础；开拓了学生的文学视野，培养了学生的审美情趣，提高了学生的综合素养。因此，对学生的终身发展是很有好处的。

拓展阅读之三：文本空白处的拓展

【例3】

交流学生们课前搜集来的有关鲁迅“时时早、事事早”的其他小故事。

每个小组安排一两个代表汇报相关信息。

如：

①1918年5月，《新青年》杂志发表了鲁迅第一部白话小说《狂人日记》，是中国新文学史上的奠基之作。

②鲁迅最早写白话小说。（白话小说：用白话文写成的小说）

③鲁迅是最早大力翻译外国进步文学作品、热忱关怀文学青年的作家之一。

④鲁迅“时时早、事事早”的名言：我哪里有什么天才，我是把别人喝咖啡的工夫都花在了读书上。

⑤1936年鲁迅逝世前43小时，他还在写《因太炎先生而想起的二三事》……

教师用多媒体设备投影上述部分内容，并显示鲁迅的《朝花夕拾》《狂人日记》《故事新编》等作品封面。

在学习了《早》的故事后，教师进行了上述内容的拓展，大大开阔了全班学生的眼界，使学生从多个侧面认识了“时时早、事事早”的鲁迅。这种多角度、有创意的拓展阅读能极大地提高学生阅读的兴趣，将语文阅读从课内延伸到课外，而课外的大量阅读又使课内阅读更加有效。这样做的最直接的好处就是，它将一个更加完整的鲁迅的形象生动、立体地展现在了学生面前。

拓展阅读之四：认识不全时的拓展

【例4】

从学生们课外阅读的信息中找一两个例子说一说。

①学生交流与教师多媒体投影相互补充。

如：“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛”这句诗就是鲁迅写的，也是写鲁迅自己的。鲁迅对敌人充满仇恨，对劳动人民充满爱心。

②多媒体投影“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛”，齐读这句诗。

③教师总结：毛主席称赞鲁迅说：“鲁迅的骨头是最硬的，他没有丝毫的奴颜和媚骨……”鲁迅是最有骨气的！所以，他赢得了无数人的崇敬！下面请同学们听老师读读老师搜集来的一段话。

④多媒体投影，教师有感情地朗读：

1936年10月19日，鲁迅逝世于上海。成千上万的普通人自发前来为他送行。在他的灵柩（ji）上盖着一面旗帜，上面写着“民族魂”三个字。

4.《早》教学设计之二 篇四

辛兴小学 王金福

学习目标：

1、知识与能力目标：正确地朗读课文，学会生字新词，并能理解重点词语。理解课文内容，并能试背描写梅花的句子。

2、过程与方法目标：通过阅读、思考，能联系上下文说说作者为什么要写梅花，能按顺序对照插图介绍三味书屋的陈设。

3、情感、态度、价值观目标：在阅读中感受鲁迅先生那种“为革命时时早、事事早，奋斗一生”的伟大精神，树立起珍惜时间的观念。

学习过程：

一、激发兴趣，谈论“早”

1、教师板书：早

2、设问：想到什么？

3、揭示课题，齐读

4、设问：最想了解什么？

5、教师归纳小结：为什么要用“早”做课题？“早”有什么来历？含义是什么？

二、初读课文，了解“早”

1、请同学们选择自己喜欢的方式读课文，要读准生字词的读音，并能联系上下文想想词语的意思，有不懂的做上记号，可以问问同桌，还不能解决的准备提问。

2、指名读文，相机正音。说说课文主要讲了什么？

3、汇报自己读懂的地方，并说说自己读懂了什么？

4、汇报自己在读文过程不懂的地方。

5、师生通过读文、讨论等方式共同解决。

三、选读课文，感悟“早”

1、在这篇课文中，你最喜欢哪节？有感情地读一读，说说你为什么喜欢这一节？

2、指名读学生自己选定的小节，感情朗读汇报，并说说喜欢的原因。（学生一般都是选择第五节和最后一节，重点指导学生朗读）

四、精读课文，品悟“早”

1、课文哪几节与“早”有关？（5~8小节）

2、精读5~8小节，课文一共写了哪几种“早”？

3、品评两种“早”的异同。请同学们任选一种“早”进行批注式阅读，如“你读懂了什么？”或者“这一节主要写了什么？”等。可在文章的旁边写下自己的感想、发现等，准备汇报。

4、根据学生汇报的顺序，引导学生深入体会： A、学生汇报第五节的内容：

a、这一节主要写了梅花的冰清玉洁的韵致和梅花开花的早。

b、课文写的梅花美吗？理解“冰清玉洁”，能通过你的读使我们感受到吗？ c、自由练读，指名读，范读、齐读。d、这么美的文字，你愿意记在自己的心里吗？

e、课文为什么要写梅花的“冰清玉洁”和开花时的早？ B、学生汇报第六节：

a、这一节主要写了鲁迅书桌上“早”的来历。b、说说自己读完后有什么样的感受？ c、指导朗读最后一句话。

d、你觉得这个“早”字与写梅花有联系吗？ e、交流、讨论。

f、师生经过交流、讨论，达成以下共识：一借梅花的冰清玉洁来形容鲁迅的品德高尚；二借梅花的开花早说明鲁迅为了革命事业时时走在时间的前面，奋斗了一生。

http://baike.baidu.com/view/53159.htm

五、联系实际，深化“早”

1、师小结过渡，并引读最后一节。

2、“东风第一枝”指的是什么？

http://baike.baidu.com/view/204284.htm

3、学到这儿，你最想说什么？

六、图文对照，联系“早”

1、再读课文，了解写作的顺序。闻到清香——了解清香来源——梅花的特点——想到书桌上“早”——要珍惜时间，学做梅花

2、图文对照，了解三味书屋的方位。http://baike.baidu.com/view/30006.htm

3、自由练说，指名说。

4、试对教室练说。

七、总结课文，升华“早”

作者由蜡梅的清香纯净引出鲁迅书桌上“早”的来历，进而彰显鲁迅“时时早，事事早，奋斗一生”的人格品质，希望同学们也能像鲁迅先生那样，勇做“东风第一枝”！

八、板书设计

早

梅花 早 精神

｝ 以花喻人

鲁迅 早 精神

5.《早》教学反思 篇五

《你早》是江苏教育出版社出版的小学一年级第二单元的歌曲，刚步入一年级的小朋友基本不认识生字，如果不先带领学生熟悉歌词，学生将不知道自己在演唱什么，所以我在教唱歌曲前先利用声势动作帮助学生理解并记住歌词。

2.辅助学唱曲谱

结合低年级学生直观形象思维比较明显这一特点，，我把do、re、mi、fa、sol、la、si七个音符以赤、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种颜色展示，我通过实验发现学生十分喜欢彩色谱，通过有趣的游戏，轻而易举的认识了各个音符的名字及位置，解决了识谱难的问题，调动了学生的兴趣，使识谱教学成为一年级学生的乐趣，《你早》中只有do,mi,sol,la学生很快就认全了

3.利用柯达伊手势来认识音高

由于我们是农村学校，学生的音乐基础相对薄弱，学生基本没有音高概念，我在上课的开始会拿出一分钟时间帮助学生通过用柯达伊手势模唱七个基本音级来加强音高概念，时间长了学生会有音高的感觉了，所以在教唱《你早》的歌谱时得心应手。

6.语文《早》教学反思 篇六

《早》是一篇以物喻人的散文，文中借梅花“开得早”，赞美了鲁迅“时时早，事事早”的精神，教育人们要学习这种品质，做“东风第一枝”。

学生因为阅读过描写梅花的一些古诗及文章，对于梅花的品格之高洁已有所感悟，但鲁迅在文学界的盛名，学生却并不了解，对鲁迅关注民族事业，弃医从文的一生，他们也是知之甚少。在教学之前，我特地上网阅览了一些教师的`教后记，我发现一位教师的做法能很好的激起孩子们的兴趣，于是，课上我也让孩子们做了这样一个选择题：假使有一座密不透风、坚不可摧的铁屋子，一群人正在里头酣睡，不久，他们将在睡梦中窒息而死。这时，一个人醒来了，他面临两种选择，一是保持沉默，让其他人就这么不知不觉地死去，二是喊醒他们，做死前的抗挣，当然，希望是极其渺茫的，也许他们饱受了垂死的痛苦，最后却是无谓的徒劳。你以为鲁迅会作何选择呢?孩子们由此展开了争辩，通过引导，问题越辩越明，鲁迅宁愿“四处碰壁”也要奋力“呐喊”的高大形象渐渐清晰起来。这时，我又追问：梅花与鲁迅，难道只是个“早”字的相同吗?一石激起千层浪，孩子们此时已完全沉浸在课文中了，他们的回答精彩纷呈，本课中最大程度地发挥了他们的潜能，使孩子们受到了人文精神的熏陶。

7.萧山网:“早断奶的孩子早长大” 篇七

萧山网是如何运作的?

萧山网的路径是建成一个独立的媒体,实行公司化运作,这是与其他的地市网或是省级新闻网最大的区别。而萧山网能够实现公司化运营,还是得益于浙江有一个非常宽松的经济发展环境。

在9年前刚成立时,萧山网是浙江省文化体制改革的一个试点,由萧山区委宣传部、萧山日报社、萧山广电总局和一家民营企业4个股东入股,注册资本是300万,启动资金是150万。萧山日报社作为第一大股东占51%股份,采用品牌入股,新闻宣传报道支持,无投资,由行政授权管理。

萧山网坚持做小产品大市场。萧山网一开始的定位就是做区域内的“老大”,策略就是打造三张网——萧山最大的新闻网(新闻立网)、最大的商业网(市场强网)、最大的社区网(人气聚网)。

萧山网主要做法可以总结为三点:平台化建设,移动化战略,个性化定制;由新闻服务向应用性服务升级;由新闻网站向互联网企业转型。通过实施“萧山网络问政”“萧山舆情平台”“萧山智能信息服务平台”等项目,实现转型升级,助推做大做强。

“萧山网”是“1+9”现代传媒体系中的重要一环:“1”就是传统媒体《萧山日报》;“9”就是9大新媒体产品:萧山网、萧山手机报集群、户外阅读栏、户外城市电视(LED大屏)、萧山网络电视台、无线萧山(APP集群)、微博微信集群和萧山发布。

目前,与移动合作的萧山手机报已经有用户20万;2012年开始与联通合作的湘湖手机报目前的用户也已达5万;与电信合作的萧山快报也在积极筹建中。整个手机报的营业收入在200万元左右。萧山手机报集群中一大特色就是像廉政报、妇女报、传化报等分众专业报,分众报市场需求巨大,是地方网新媒体转型探索的方向之一。

萧山网如何盈利?

在运营模式上,萧山网通过自主推广、移动运行商合作推广、多媒体品牌推广的方式扩大用户群;通过信息自动抓取生存、五大模块18个内容板块、手机媒体部制作《自定产品》模块产品等方式生产内容;通过流量分成、植入式商品推荐等方式实现盈利。

例如,视频节目“年历宝宝”秀已经举办很多年,最后胜出的12个孩子能参加春节期间的相关活动与晚会,甚至有机会参加春晚。“年历宝宝”的盈利点主要是三个,一是加盟费和赞助费;二是活动环节短信投票;三是年历的销售,正常的销售渠道加上参赛宝宝的家长荣誉感会大量购买。年历宝宝的活动一般会带来每年80-100万的盈利。

这个“1+9”的体系涉及两个层面,如果从媒体的角度来说,强调更多的是现代传播产业体系。

萧山网目前核心盈利项目是三级办网(镇街,部门,行政村,向街道部门村委收费;镇街3-5万,部门5-8万,村5000-8000),这也是萧山网对新媒体业务方面新的探索和核心竞争力。

三级分众网有五大板块:如表所示。

办理单位1个工作日内受理,5个工作日内答复,满意不满意网民公开打分。

三级网目前已经全面覆盖萧山26个镇街;部门覆盖30个正在继续推进中;行政村350个,预计2015年能覆盖全部约500个村。三级网的运作方式主要是收购兼并与委托。

萧山网市场化中酝酿出的三级办网运营模式是自主建设与并购委托相结合;主网管理与分级管理相补充;服务提供与经营拓展相协调。

“无线萧山”是萧山网全新的掌上app客户端,现在拥有5万用户。“无线萧山”的盈利模式主要是:一次生成多次发布;个性化产品定制(广告类);内容网格化的改造。

8.早放飞，早放心 篇八

十多年前，她从澳大利亚西悉尼大学毕业，获得MBA学位回国。现在在北京中关村一家知名软件公司做管理工作。回顾对女儿培养的过程，我最深刻的一个体会，就是要及早“练飞”，及时“放飞”。

幼儿园，自己溜达进去

女儿1974年出生。由于我们夫妇是双职工，妻子产假56天后，就把女儿托在一位纯朴善良的老太太家里，晚上接回家，由我们自己带。女儿知道爸爸妈妈几点离开，几点保准回家，跟我们“有分有合”，从小她就适应了这种生活方式。

3岁时，女儿上幼儿园，进的是北京市第一实验幼儿园，就是当年鲁迅先生做《未有天才之前》讲演的地方，老北京师范大学附属中学的旧宅。那是个深宅大院，从大门到幼儿园，要经过好几道大门和大院。

第一天，是我们带着她去认识了教室，拜见了老师。后来，每天把她送到大门口，她就一口气说完“再见爸爸妈妈早点儿接我”，扭搭扭搭一个人走到班里去了。见到老师，她会很自豪地说：“老师，是我自己上幼儿园的！”老师也直夸她是个好孩子。上小学，自己过马路

上小学，从我们家去学校，要过一条繁华的马路，马路上车很多。

第一天，是我送的。带她过马路时，我告诉她如何过马路，女儿听得很认真。

第二天，我让她独自上学，她很高兴，大概是因为有“我长大了”的自豪感。我在后面，老远地偷偷地瞧着，看她是如何过马路的。她很聪明，先是站在马路边，等到有大人要过马路了，她紧跟上去，顺利通过。

我放心了，以后就再也没有送过她。

从上学的第一天起，我就郑重地跟她谈了一次话，告诉她：“闺女，你现在是小学生了，就算长大了。学习是你自己的事，学习任务必须独立完成，不要指望爸爸妈妈帮忙。爸爸妈妈和你一样，都有自己的事要做，我们每个人都要把自己的事做好。”她点点头，高兴地说：“爸爸，我记住了。”

女儿每天放学后，第一件事就是做作业。做完后自己检查、核对，从没让家长操过心、帮过忙。

她究竟学得如何？其实我心里也没底。过了一段时间，我让她默写了课本上的生字，完全正确，于是我就放心了。

游泳队，自己决定进不进

我夫人是小学音乐教师，能歌善舞。女儿受她母亲遗传和影响，从小也喜欢跳舞，后来进了中央芭蕾舞团少年班参加训练。

11岁时，北京市花样游泳队的教练到舞蹈班选运动员。一百多个跳舞的女孩，教练一眼看中了她。从此，女儿便住进了花样游泳队，成为专业运动员，离开父母，走匕独立生活的道路。

说实话，当时我们也有点舍不得，但又一想：儿女早晚都要离开父母，现在生活也能自理了，早“放飞”要比晚“放飞”好一些。

同事朋友对此很惊讶。我说：女儿完全是自愿去的，我们作为家长当然尊重她的选择。我们的想法是，当运动员若能取得优异成绩，可以为国争光；就算不能，—个人有过当运动员的经历，吃过苦，就能吃苦，这是一种“资本”。

女儿后来的发展，证实了我的推断。女儿非常喜欢这项体育运动，训练得也十分认真、刻苦。她曾获得过第七届全运会的冠军；在瑞士洛桑举办的国际花样游泳锦标赛中，获得了我们历届国家队出国比赛的最好成绩，十五六岁就成为国际运动健将。

当运动员八年后，她们那一拨儿运动员全部退役。只有女儿一个人，被留在队里当了教练。那时她还不满18岁。

“先斩后奏”，不当教练考大学

女儿当了教练，平时和运动员住在一起，还是一个星期回家一次。一年以后，有一次回家，她突然对我说：“爸爸，我辞职了，不想当教练了。”

这么大的事，女儿“先斩后奏”了。我虽然有点儿惊讶，但也没有指责她。我相信我的女儿，她之所以做出这样的决择，必定有她的理由。于是，我只是淡淡地询问她辞职的原因。

女儿说：“这些年我当运动员、教练员，训练、比赛任务十分紧张，我没有读多少书，将来适应性比较差，适应面比较狭窄，只能干体育这一行。我想，多读点书，丰富自己。这样，将来可以有更多的选择。”

年轻轻的就成为北京花样游泳队的教练，那可是让人羡慕的“铁饭碗”。轻易丢掉了，我感到有点儿可惜。

我小心翼翼地问：“闺女，你要读书，当然很好，也是爸爸妈妈的期望。可是，你报考大学，有把握吗？”

女儿信心满满地说：“事在人为！”

有这句话，我还能说什么呢？

上大学，专业学校自己定

因为女儿从11岁就进入专业体育运动队，没有读完小学，中学的课程也都是见缝插针，挤时间自学的。一个没有系统读过小学、中学的女孩子，竟然真的全凭任自己的刻苦努力考上了大学本科。学校和专业也是她自己选择的——京贸大学国际贸易专业。

全靠她自学，大学本科还没有毕业，她就以优异成绩顺利地通过了托福考试。然后又是自己想办法，去了澳大利亚留学。不管谁想帮她，她都说要自己试试。

三年的研究生课程，女儿只用了一年多一点的时间就毕业了。老师对她的评价是：“可爱的赵彬小姐：你是全班最优秀的学生，你是老师的光荣！”

拢工作，不拼爹

女儿本来有机会留在国外工作，但她不乐意。她说：“只有飞机在首都机场落地的那一刻，这心里才踏实。”

回到国内，女儿开始找工作。我有熟人，可以帮忙，她公公是国家机关干部，也能帮，但她都婉言谢绝了，不用我们操心。她要自己联系工作单位，她说她行。

女儿先上网查询，又跑了北京好多的外资企业。几家知名的大企业都有意录取她，最后，她选择了中关村一家有名的新兴的软件公司，做了董事长助理，负责全公司的行政管理工作。

工作期间，由她主持的公司股票顺利、圆满地在国际上上市，公司的领导和员工对女儿的工作都十分满意。早“放飞”，早“放心”

女儿成长的经历，给我最深刻的体会，就是要及早培养和锻炼她的独立自主的意识和能力。小时候，要试探着“放飞”，长到一定的年龄，就要完全“放飞”。

孩子要总是生活在父母的“卵翼之下”，就像鲁迅先生所说的那样：“待到放他到外面来，则如暂出樊笼的小禽，他绝不会飞鸣，也绝不会跳跃。”

我看到，现在许多父母对子女包办得太多，很为这些被“抱大”的孩子们的前途担心，也替“无微不至”地侍候孩子的父母发愁。这样侍候子女，什么时候是个头儿？

9.《早》第一课时教学反思 篇九

《早》是一篇借物喻人的散文，记叙了三味书屋的陈设、后园的梅花和鲁迅书桌上的“早”的来历，赞扬鲁迅先生时时早、事事早的精神，暗示人们要珍惜时间。

第一课时重点引导学生对文中三味书屋的有顺序、有条理的方位描写。在教学时，我先让学生根据老师的范读课文，结合课文插图，说说三味书屋内有哪些陈设，并分别板书于黑板正中，提问：如果你就像黑板上书写的这样向别人介绍三味书屋，可以吗？为什么？学生随即答出：很随意、很乱。这正中我意，于是我随即让学生用“△”划出第三自然段的方位词语。同时，我更是以简笔画的形式，让学生结合方位词，边说边画出三味书屋的陈设的简单示意图。这一环节，学生的积极性高涨，全班的集中力达到了100%，我心里暗喜。我借船下篙，继而让学生对照简易图进行三味书方位的描述：“如果你是三味书屋的导游，你会怎样按顺序介绍三味书屋呢？试试吧！”同学们叙述的正确率很高，我通过两个学生上讲台指说和同桌间互说的方式，巩固了学生按照方位顺序介绍某个地方陈设的训练。

当然，为了进一步巩固学生的方位顺序知识学习，我让学生课后按照方位顺序介绍自己的班级、校园或者自己的卧室。

10.《早》教学设计 篇十

一、教材分析

本文是一篇精美的游记，通过对三味书屋的陈设、腊梅花以及鲁迅书桌上“早”字的来历的描述，教育学生要珍惜时间，学习鲁迅先生时时早、事事早的精神。

梅花是作者的一个写作重点。作者在文章中着力描写腊梅花，有闻到的花香到花的颜色、形状，把腊梅具有的特点栩栩如生地描写出来，字里行间充满喜爱赞美之情。所以引导学生对其反复品读是本课的重点。

以花喻人是课文的另一大特点。由腊梅的清香纯净引出鲁迅桌上“早”字的来历，进而讲到鲁迅“时时早，事事早”的人格品质，可谓蕴涵深刻，让学生体味其中妙处是本课的一大难点。

介于教材的以上特点，本课要求学生达到以下几个方面的目标：

知识能力：学会本课的生字，能联系上下文理解“润泽透明”、“冰清玉洁”等词语;过程方法：正确、流利、有感情地朗读课文，感受梅花的美，体会鲁迅的人格品质;情感态度：产生希望学习鲁迅先生“时时早，事事早”的思想感情。

二、教学目标

1、学会本课的生字，理解由生字组成的词语。

第 1 页

2、能结合课文内容说出作者写梅花的用意。

3、通过课文语言材料，体会并学习鲁迅先生时时、早早的精神。

4、正确、流利、有感情地朗读课文，背诵第4~8自然段。

三、教具准备

挂图、投影片

一、揭示课题

1、板书：11早

2、这是吴伯萧爷爷写的一篇散文。看了课题，同学们想知道什么?(课题“早”指什么?课文主要写什么?)

二、初读课文

1、自学课文

(1)提出自学要求

①读准字音，认清生字字形，读顺每句话。

②画出不懂的词语，联系上下文或借助工具书了解它们的意思，仍然不懂的请做上记号。

③思考课文主要写了什么。

2、检查自学效果

(1)指名读课文，帮助纠正字音和读得不通顺的地方，引导学生把课文读正确。

(2)了解词语的掌握情况，对学生不懂的词语教师作适当讲解。

第 2 页 诗云、子曰：云、曰，表示说的意思。“诗”是古代“六经”之一，“子”是对孔子等人的尊称，“诗云”、“子曰”是“四书”、“五经”中常见的话。

二十四番花信风：古代认为应花期而来的风。风应花期，其来有信，故称花信风。有小寒到谷雨有八个节气，一百二十日，每五日为一候，共二十四候，每候应一种花信，梅花风最早。

3、默读课文，给课文分段。

(1)同座讨论。

(2)集体交流。

①课文分几段，是按什么顺序写的，每段写什么? 按访问三味书屋的顺序，分段。

第一段(第1自然段)：深冬，我们在绍兴访问三味书屋。

第二段(第2~4自然段)：三味书屋的陈设。

第三段(第5~8自然段)：有腊梅花开得早，想到鲁迅书桌上“早”字的来历。

②课文主要写什么?(“我们”访问三味书屋，看到了三味书屋的陈设，并由后花园)的腊梅花想到了鲁迅书桌上“早”字的来历

4、分段朗读课文。

三、指导书写生字

1、学生仔细观察田字格中的生字后，指名板演。

第 3 页

2、引导评价，适当范写。(强调“蔬菜”、“曰”的写法，“蔬”字笔画较多，要写得紧凑一点，“曰”字笔画少，不能写得太瘦小，要适当向两边伸展：“琥”、“珀”是左右结构，写时要左窄右宽)

3、学生用钢笔描红、临写，教师巡视指导。

四、作业

1、练读课文。

2、搜集鲁迅的名言及他的一些小故事。

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11.《早》教学设计 篇十一

防护肺炎有对策

减少宝宝肺炎的发病率，关键在防护。1.根据宝宝的年龄、身体的发育情况，及时、合理地添加辅食，防止小儿发生营养不良和饮食失调，增强小儿的抵抗力。2.关注气候变化，防止小儿感冒，尽量少与外界接触，避免交叉感染。家人若患感冒或其他呼吸道感染性疾病，应注意与小儿隔离。3.积极预防和治疗佝偻病。因为佝偻病与肺炎的发生和预后都有着比较密切的关系。4.稍大的儿童要多做户外活动，多晒太阳，进行体格锻炼，增强对低温的适应能力。5.饮食宜清淡、易消化，多吃蔬菜水果，多喝白开水，保持二便通畅，避免内热过大和“寒包火”。6.经常开窗通风，注意空气湿度，保持室内空气新鲜和潮湿，保持环境安静。7.家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，勤给病重的患儿翻身。8.做好预防接种，增强小儿对呼吸道病原体的免疫能力。

接种疫苗有保障

肺炎球菌是一种通常寄生在健康人鼻咽部的细菌，当人体免疫功能降低时就会乘虚而入引发肺部感染，导致肺炎。目前治疗肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素。但由于我国抗生素使用极为普遍，使得耐药的肺炎球菌更容易生存。

预防肺炎最好的方法就是接种疫苗。目前普遍使用的是23价肺炎球菌疫苗。肺炎疫苗接种后，可诱发人体内的免疫反应，产生大量对抗肺炎球菌的抗体，而抗体能帮助人体有效抵御肺炎球菌的侵袭。鼓励家长给孩子，特别是2岁以下孩子接种肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，因为婴幼儿是这两种病菌所致肺炎的主要感染对象。

国外已经有专门预防儿童严重肺炎的肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌b型疫苗，已使用10余年，大大降低了肺炎的发病率与病死率，也使由此引起的败血症与脑膜炎的几率明显减少。其中，流感嗜血杆菌b型疫苗已经引进我国多年。而肺炎链球菌疫苗也已经于2008年引进，并在儿童中开始应用，可以涵盖大多数肺炎链球菌感染。接种肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，不仅可以预防这两种主要细菌引起的儿童肺炎，还可以减少细菌在孩子间的传播。

在我国，国家食品药品监督管理局（SFDA）两年前已正式批准由美国某公司研发并生产的全球首个、也是目前唯一一个可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的7价肺炎球菌结合疫苗（PCV-7）在国内上市销售。世界卫生组织已在全球范围支持将肺炎链球菌结合疫苗纳入国家免疫计划。美国从2000年开始对所有新出生的婴儿实施肺炎球菌结合疫苗常规接种，3年内由该疫苗血清类型引起的儿童肺炎球菌疾病就下降了94%。

世界卫生组织的专家认为，面对肺炎球菌对抗生素日益增长的耐药性，相比用抗生素治疗肺炎球菌疾病，接种疫苗是一种更为经济和有效的预防方式。肺炎球菌结合疫苗被批准在中国上市，将帮助更多的中国儿童远离肺炎球菌的威胁。

据了解，在我国获得批准上市的7价肺炎球菌结合疫苗是目前全球销量最大的疫苗产品之一。该疫苗目前已在全球80多个国家和地区使用，并被其中25个国家列入国家免疫规划，全球已有1.8亿婴幼儿安全接种过该疫苗。我国通过两年来的临床观察，疫苗是安全的，疗效是显著的。

不过，目前市场上的疫苗只是肺炎球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗两种，只能预防肺炎球菌肺炎和b型流感嗜血杆菌肺炎，虽然涵盖了大多数的细菌性肺炎，但对于其他类型的肺炎是没有效果的。

早期发现重“五看”

由于肺炎早期症状跟上呼吸道感染症状相似，所以对于疑似肺炎患儿的家长来说，可以通过“五看”进行初步判断，并迅速就医。

一看呼吸。小儿患肺炎可以不出现明显的咳嗽及气喘，特别是婴儿，但是多有呼吸增快及呼吸困难。观察小儿在非高热状态下呼吸次数：年龄≤2个月，呼吸次数≥60次/分；年龄在2～12个月，呼吸次数≥50次/分；年龄在1～5岁，呼吸次数≥40次/分；同时伴有吸气时胸壁向内凹陷，常提示肺炎。严重的患儿可出现憋气、两侧鼻翼扇动、口唇发青等症状，这时要及时就医，不可拖延。

二看精神。小儿精神状态不佳、活动减少或不愿活动、睡眠明显增多、睡醒后精神状态差，或烦躁、哭闹不安、不易安抚，严重者出现抽风、昏迷等。

三看进食。小儿食欲明显下降，吃奶时因憋气无法进食而哭闹不安，严重的甚至拒绝进食。

四看睡眠。有的小儿夜间睡眠不安，爱哭闹或者夜间咳嗽、憋醒；也有的睡眠明显增多，不易唤醒。

五看体温。年龄稍大的儿童患肺炎时多伴有发热，且多在38℃以上，持续时间多为3天以上，用退热药也只能暂时起效。但需注意年龄较小的婴儿及免疫功能低下的患儿可能没有发热症状，甚至体温低于正常。不要因为孩子没有发热就忽视了肺炎发生的可能，以免导致疾病的迁延。

肺炎诊断好鉴别

肺炎的临床诊断和临床确诊有4条标准：1.根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。2.必要时可做X线检查或咽拭子、气管分泌物细菌培养、病毒分离。3.其他病原学检查，包括抗原和抗体检测。4.白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。末梢血白细胞减低或正常，则多属于病毒性肺炎。

下期剧透：

《宝宝肺炎夏日防治总动员》一文将在九月和您分享小儿肺炎预后护理等实用对策，期待您的关注！

12.《早》教学设计 篇十二

1 沼肥营养成分丰富

沼肥是在密封的沼气池中，有机物腐解产生沼气的副产物，包括沼液和沼渣。沼肥含有氮、磷、钾、铜、铁、锌、硒等多种营养元素和氨根离子、有机酸等抗性物质，是一种腐熟有机肥料，施用后吸收快、肥效长。同时可增加土壤中微生物数量和有机质含量，改良土壤。

2 施用方法

2.1 根外追肥

沼液在沼气池内发酵2～3个月后，从沼气池中取出，用纱布过滤后留下纯沼液，按沼液：清水=1:2的比例配成叶面肥，并可加入适量洗衣粉和煤油，兼治病虫害，在新梢转绿期、花期、保果期和壮果期均可喷施，花期、保果期可再加入0.1%硼砂和0.3%磷酸二氢钾。

2.2 根部土施

2.2.1 幼年树：

以促进枝叶生长、扩大树冠为目的，施肥应遵循“少吃多餐、勤施薄施”的原则，自定植后20天起，每10～15天浇灌1次沼液，每株脐橙树10～20kg，能有效促进新梢生长，早日形成丰产树冠。但每年10月份后尽量少施用沼液，以免抽生大量晚秋梢，延迟果实转色。

2.2.2 结果树：

促花、保果、壮果与促梢相结合，重点应把握5个时期： (1) 促花肥：2月底～3月初，如雨水充足，每株施沼渣10kg、钙镁磷0.75kg、硫酸钾0.25kg和尿素0.3kg;若天旱，则每株施沼液20～25kg、硫酸钾0.25kg和尿素0.3kg; (2) 谢花后:每株施入沼液20～25kg、硫酸钾0.2kg和尿素0.25kg; (3) 7月中旬：每株深施1次沼渣15kg、枯饼1.5kg、钙镁磷1kg、硫酸钾0.3kg和尿素0.5kg; (4) 采果后:结合树盘中耕, 每株施沼渣15kg、枯饼2.5kg、钙镁磷1.5kg、硫酸钾0.3kg和石灰1kg, 增加树体营养, 恢复树势, 促进花芽分化。

3 施用沼肥应注意的几个问题

3.1 预防氯离子中毒

现在的养猪场都用饲料喂猪，而饲料中含盐量偏重，致使猪粪中含有大量氯离子，若长期施用沼液肥，土壤中氯离子累积增多，会使脐橙树出现叶片黄化中毒现象。为了预防氯离子中毒，每年清明节前后，可全园撒施生石灰(1m果带1kg)，既可改良土壤，又可杀虫灭菌。

3.2 合理搭配肥料

有机肥与无机肥应配合使用，施用沼气肥时，应加入适量的尿素、钙镁磷、硫酸钾和枯饼等肥料。

3.3 稀释稠沼液

幼树浇灌沼液时，应适当稀释后施用，以免浓度过高，灼伤根系。

3.4 做好施肥盘

施肥盘以树蔸为圆心，半径与树冠半径大小相当，随着树冠扩大而增大，四周边缘稍高，内侧低，便于沼液浇灌，防止沼液外流;近树蔸处稍高，以防沼气液直入树蔸。

3.5 根据天气施肥

雨季应施用沼渣，天旱应施用沼液。雨季施用沼液效果不佳，既浪费时间又浪费肥料;天旱施用沼渣，肥效慢。

3.6 施用腐熟沼气肥

13.《早》教学设计 篇十三

教学提示

《早》是一篇借物喻人的文章，作者是著名作家吴伯箫。

教学要求

1.能正确、流利、有感情地朗读课文。

2.学会本课7个生字，认识两条绿线内的2个只识不写的字。理解由生字组成的词语。

3.能结合课文内容说出作者写梅花的用意。学习鲁迅先生时时早、事事早的精神。

教学流程

一、发现话题

出示图片：

同学们，请看屏幕，知道他是谁吗?说说你对他的了解。

是的，鲁迅是我国伟大的文学家、思想家、革命家。他毕生追求真理，英勇战斗。对敌人，他横眉冷对;对人民，他满腔热忱。他曾经说过这样的话：“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛。”今天，我们一起来学习一篇关于鲁迅的文章。

出示：早

看到这个题目，你想到了什么?你最想知道的又是什么呢?

同学们，对于读懂这篇文章来说，我们应该关注以下一些问题：第一，《早》这篇文章主要写了什么?第二，这篇文章是怎么写的?第三，文章为什么要用“早”作为题目?

现在就让我们带着这些问题，来学习著名作家吴伯箫先生写的《早》这篇文章。

二、通读全文

同学们已经预习了这篇文章，那么，文中的生字你们是不是都认识了呢?那我们一起来读读，好吗?

出示：酿朴墨寿哪默瓣

同学们，你们发现了吗?这里有两个生字的读音是一样的，请大家比较一下它们的字形的差异，然后，再拿出钢笔来把这两个字认真地描一描，临一临，细细体会它们写法。

出示：墨默

下面这几个字，字形比较接近，也请你们比较一下它们的差异，然后，给它们组一组词，分辨它们的差异。

出示：瓣辩辨辫

出示：匾砚

这是两条绿线内的生字，谁来带领大家读一读，注意读准它们的字音。

课文都读了吧，能把课文读正确、读通顺吗?为了能更好地展示你们的读书水平，建议同学们，先用自己喜欢的读书方式再把课文读一读，以做好充分地准备。好吗?

读完了课文，我们先来聊一聊第一问题：出示：《早》这篇文章主要写了什么?

正如同学们所说的那样，这篇课文是一篇游记，课文是以游踪为序来介绍了三味书屋的。在课文中，我们可以找寻到作者的游览路径：新台门→石桥→三味书屋→后园，空间转换十分自然。课文通过对三味书屋陈设的介绍、蜡梅花的赞美以及鲁迅书桌上“早”字来历的讲述，启迪人们要学习鲁迅“时时早，事事早”的精神，珍惜清晨，珍惜春天，做“东风第一枝”。

三、精读理解

1.出示图片：

同学们，这就是鲁迅小时侯读书的地方--三味书屋。请你们仔细观察，并按一定的顺序介绍一下三味书屋的陈设。

2.那么，课文是怎样具体介绍三味书屋的陈设的呢?就让我们跟着吴伯箫爷爷一起走进三味书屋。请大家默读课文的第2、3、4三个自然段，用笔画出有关描写三味书屋陈设的语句。

3.通过阅读，你们发现课文的是以什么顺序来介绍三味书屋的呢?同学们，作者对三味书屋的描绘是本文的重点之一，为我们展示了一则有顺序、有条理地介绍建筑房舍内陈设的绝佳范例。从刚才的交流中，同学们已经弄明白了课文的第三自然段是以方位为顺序来介绍三味书屋的。文中表示方位的词语依次是：南墙上→东北正中→画前面→东北角上。每个方位的陈设介绍得也非常清楚明白。

南墙上：南墙上有一个小洞，里边有小匾，上题“停云小憩”。

东北正中：挂一幅画。

画前面：正中是先生的座位，朴素的八仙桌，高背的椅子，桌子上整齐地放着笔墨纸砚和一把不常使用的戒尺。

东北角上：鲁迅用过的一张书桌。

4.课堂小练笔：学习第3自然段的写法，写一写我们教室的陈设。

课后作业：

1.选做题(任选一题完成)

(1)搜集鲁迅先生的名言及其他的一些小故事。

(2)阅读鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》。

14.《早》教学设计 篇十四

1 逐一突破,建立覆盖全民的基本医保制度

2003年以来,成都市围绕保障全民“病有所医”的目标,在巩固完善城镇职工基本医保的基础上,不断扩大参保面,本着“先解决从无到有,再解决从有到好”的思路,着力弥补城乡居民医保制度缺失。针对城乡各类人群的特点,采取不同的政策措施,逐一突破,逐个纳入。到2007年,先后为农民工、少儿、被征地农民等6类人群分别建立了医保制度,再加上职工医保,形成7项基本医保制度同时运行格局,实现了城乡居民全覆盖。

相继建立的各项医保制度适应了不同人群的基本需求和经济承受能力,其突出特点是可行性强,为快速解决各类人群医保制度从无到有发挥了积极作用。2003年3月实施的农民工综合社会保险制度,使参保农民工在与城镇职工同等享受住院医疗保险待遇的基础上,还享有门诊个人账户和生育补贴;2004年3月实施的新型农村合作医疗制度,有效缓解了农民看不起病的难题;2004年初,按照“先保后征,应保尽保”原则实施的被征地农民社会保险制度,一举解决这个群体老有所养、病有所医和失业保险问题;2005年8月实施的少年儿童基本医疗保障制度,成为继上海、北京之后全国第三个开展这项保险的城市;2006年10月试点,次年1月全面实施的城镇居民基本医保制度,将全市城镇非从业人员和未参加城镇职工医保的人员全部纳入覆盖范围,同时又将少儿基本医保对象全部纳入城镇居民医保制度;2007年9月参照城镇居民基本医疗保险政策,启动实施市属高校大学生基本医疗保险。至此,全市城乡各类人群均有基本医疗保障制度。

2 并轨优化,实现城乡居民医保制度一体化

在全面实现医保制度城乡全覆盖的基础上,按照从有到好的思路,开始整合针对各类人群分别建立的医保制度,推进城乡医保一体化。

2.1 城乡居民医保制度一体化

2008年,按照“筹资标准城乡一致、参保补助城乡统一、待遇水平城乡均等”的原则,打破城乡居民身份界限,突破既定体制机制,将新型农村合作医疗、城镇居民和学生儿童基本医保进行整合,于2009年1月1日启动城乡居民一体化基本医保制度,实现了城乡居民医保筹资水平、经办管理、住院医疗费用报销比例及起付线、封顶线“五统一”。

2.2 被征地农民社保并入职工社保

2009年,被征地农民社会保险与城镇职工社会保险并轨,医疗保险待遇与城镇职工完全同等,并与城镇职工享受同样的养老、失业保险待遇。

2.3 实施城乡一体化大病补充医保制度

2010年4月,实施大病医疗互助补充保险,将城镇职工和城乡居民全部纳入覆盖范围,城镇职工医保参保人员在不增加缴费的前提下,每人每年最高报销40万元。

2011年12月,对城乡居民参加大病医疗互助补充保险缴费和待遇支付等进行了完善,增加了一个按原缴费标准50%缴费的档次,城乡居民可根据自身需求,任选一个档次缴费参保,一档缴费120元,二档缴费240元。一个自然年度内大病医疗互助补充保险最高报销封顶线分别为20万元、40万元。

2011年全市参加大病医疗互助补充保险524.04万人,累计结算117.27万人次,支付99318万元。

2.4 农民工综合社保与职工社保并轨

2011年2月,出台农民工综合社会保险与职工社会保险并轨政策。农民工与城镇职工在享受同等的住院医疗保险、工伤保险待遇的同时,又实现了基本养老、失业、生育保险待遇与城镇职工一致。

通过制度并轨优化,原来同时运行的7项制度整合为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大制度。形成了以两大制度为支柱,大病互助保险为补充,缴费和待遇标准多层次、保险关系转移接续全市无障碍的城乡一体化医疗保障体系。

3 改革体制,实现城乡统一经办管理

医疗保障经办管理体制改革是随着城乡医疗保险制度的并轨同时展开的,适应了城乡制度整合后参保规模日益扩大、经办管理要求更高的新形势。

3.1 经办机构设置统一

2006年,成都市敢开先河,将卫生部门管理的新型农村合作医疗和少儿医保经办业务,整体划转到当时的劳动保障部门。2007年,市县两级政府又将医疗、工伤、生育保险经办机构从社保局分离出来,与从卫生部门划转过来的新型农村合作医疗服务中心、少儿医保中心合并,分别成立市、区县(市)医保局,形成了人力资源社会保障部门统一管理、相关部门各司其职的城乡医保管理体系。

3.2 经办管理流程统一

2009年实现了城乡医疗保险市级统筹。目前,全市城乡基本医疗保险的参保范围、缴费标准、待遇水平,以及异地就医、门诊特殊疾病、保险关系转移接续等管理办法全部统一。医保监管工作进一步加强。2009年12月出台的《成都市查处套取社会保险基金规定》,对套取医保基金的违规行为加大了处罚力度,有效保证了基金安全运行。

3.3 城乡医保信息系统统一

市里先后投入1.7亿元,将原来的社保信息系统进行改造和数据迁移、集中,开通了全市统一的城乡医保信息系统。目前,参保人员可在全市4018家定点药店刷卡购药,在1061家定点医疗机构就医即时结算,实现了医疗保险“一卡通”。

4 制度功效,城乡并轨后显著提升

4.1 参保机制日趋稳定,基本实现应保尽保

城乡一体化的医保制度因其彰显城乡差距的缩小、公平水准的提升、医保医疗服务可及性的增强、医保关系在全市范围的可携带等特点,让人们看到了强大生命力和发展前景。而且,随着一体化制度的持续运行,人们的上述感受也越来越深刻,持续参保的积极性越来越高。城乡基本医保制度统一后,全市参保人数逐年稳步增长。其中,城镇职工医保参保人数由2009年的326.32万人、2010年371.73万人,增加到2011年的476.94万人;城乡居民医保参保人数由2009年的672.03万人、2010年712.38万人,增加到2011年的717.38万人。截至2011年底,全市城乡基本医保参保人数达到1194.32万人,基本实现应保尽保。

4.2 保障能力显著增强,待遇水平稳步提升

城乡一体化的医保体系,有效发挥了大数法则效应,基金的保障能力和抗风险能力显著增强。

一是财政补助逐年提高。2008年,用于医保的财政补助为1.7亿元,2009年达到6.9亿元,2010年增加到13.2亿元,2011年达到15.4亿元。

二是缴费标准提高。2010年,城乡居民基本医保缴费标准分设为每人220元、320元两个档次,中心城区及双流县和温江区等8个区县按每人320元执行。财政补助由2009年的每人80元,分别提高到180元和220元。2011年,筹资标准调整到每人360元、320元和260元三个档次,各级财政补助标准统一提高至每人220元。

三是报销比例提高。从2011年7月起,城乡居民基本医保参保人员在乡镇卫生院、社区卫生服务中心就医的医疗费用报销比例从65%提高到92%,在一、二、三级医院的报销比例分别从60%、55%、35%提高到85%、75%、50%。职工医保和城乡居民医保统筹基金报销比例分别达到85.32%和73.51%。

四是最高支付限额提高。2010年,城镇职工医保统筹基金年度最高支付限额由上年市平工资的4倍(不足10万元)提高到6倍(16.4万元)。城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额由不同缴费档次的4至8万元统一提高到上年城市居民人均可支配收入的6倍(11.2万元)。对农村居民而言,较国家规定的农民人均纯收入的6倍翻了一番,2011年分别达到18.3万元和12.5万元,分别比上年提高10.4%和11.6%。加上大病医疗互助补充保险,城镇职工和城乡居民参保人员每年最高报销额度分别达到58.3万元、52.5万元。

4.3 健全医疗救助机制,缓解大病医疗负担

先后实施了城乡低保人员医疗救助、城乡困难人群参保资助、城镇参保困难人员住院医疗补助三项制度。

一是建立了城镇医疗救助制度。为缓解城镇生活困难人员的医疗负担,2002年8月,按照政府主导、社会参与,因地制宜、量入为出、多方筹资、多重救助的原则,建立了由民政部门牵头主管的医疗救助制度。城市医疗救助分为门诊救助、住院救助和一次性临时救助。

二是建立了农村医疗救助制度。从2004年开始,先后出台了《关于实施农村医疗救助的试行意见》(成府发[2004]28号)和《关于进一步完善农村医疗救助工作的实施意见》(成民发[2007]68号),市、县两级财政分别按人均0.5元的标准建立了农村医疗救助基金,对农村五保户、贫困农民家庭参加新农合进行全额资助,对因患大病,经新农合补助后,剩余费用仍较高的,再给予适当救助。积极推行医前救助,救助程序不断简化,救助水平不断提高。

三是建立了医疗补助政策。从2002年9月起,成都市逐步对因患恶性肿瘤进行放化疗、患慢性肾功能衰竭进行透析、器官移植及术后治疗、一次性住院医疗费用超过本市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的城镇基本医疗保险低收入参保人员,实行住院医疗补助。

4.4 开展儿童重大疾病医疗保障试点

为进一步缓解城乡儿童重大疾病的经济负担,去年将患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、儿童肺动脉瓣狭窄等疾病的城乡居民参保儿童作为补偿对象,通过城乡居民医疗保险和城乡医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合,探索有效的补偿和支付办法,提高对重大疾病的医疗保障水平。

参考文献

[1]苏伟,王东青,范涛.早走必由之路的动因[J].中国医疗保险,2010,12.

[2]苏伟,王东青,范涛.突破既定体制的路径[J].中国医疗保险,2010,12.

[3]苏伟,王东青,范涛.“十一五”最后一年的新政[J].中国医疗保险,2010,12.

15.换关节不可怕 早手术早受益 篇十五

陈晓东 上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、教授、博士生导师。中国医师协会创伤骨科委员会副主任委员，上海市医学会骨科学委员会委员，上海市关节外科学组副组长，上海市骨科质量控制中心委员、上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。擅长诊治髋关节发育不良、髋关节脱位及髋部畸形，髋关节、膝关节等骨性关节炎、骨质增生以及股骨头坏死、骨关节肿瘤。

中华医学会骨科学分会的最新调查数据表明，在我国，约有1.2亿人正经受着骨关节炎的折磨，其中，60岁以上的人群中约有55%患有骨关节炎；70岁以上的人群患病率约为80%。

目前全世界每年约有100万例全髋关节置换术，美国每年有12万例的全膝关节置换手术；而在我国13亿人口中，每年只有不到1万例的全膝关节置换术。造成这种差别的原因除了经济条件外，主要为普及教育不够，很多患者对人工关节置术存在莫名恐惧。有的人觉得吃了苦头效果却不一定好；有人认为换了关节腿脚就不灵活了；有人听说人工关节只能用10年，不愿意过早换……种种认知误区，令不少患者宁愿忍受关节炎带来的疼痛，而不去置换人工关节。对此，上海新华医院骨科主任、博士生导师陈晓东教授建议，骨性关节炎发展到了晚期，药物难以奏效，可以考虑手术治疗，而且，关节置换术是一种行之有效的治疗方法，患者应破除顾虑，及早手术以提高生活质量。

关节炎不是“老年病”

关节痛是老年患者中最为常见的症状之一。老年人随着身体内分泌、免疫等方面功能老化，脊柱的正常组成结构发生变化，失去了正常的力学特征，从而导致腰腿痛的发病率升高。这也导致人们对关节炎存在一种误解，认为它就是一种老年病。陈教授介绍，在退行性骨关节病的形成中，年龄的确是主要因素，但它还和运动不当、骨折、股骨头坏死、滥用激素、体重超标等有关。临床上，认为“年纪大了，关节有些疼痛是正常现象”的患者很多，他们为此饱受膝、髋等关节疼痛的煎熬，生活质量大大降低，必须靠服用止痛药艰难度日。早期适当的关节养护、口服药物可以减缓病情的发展，但若病理进程达到中晚期，出现疼痛明显影响正常生活、关节功能障碍、关节畸形等症状，就需要进行人工关节置换，以达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能的作用。

关节置换不等于更换全部关节

很多患者对人工关节并不了解，误以为关节置换就是换假肢，还有人以为关节置换就像给汽车换轴承一样，将有病的关节切除，再换上人工制造的金属关节，如此一来，术后肢体就像机器人一样，生硬而不自然。对此，陈教授解释，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同“装牙套”一样植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。目前，人工关节大多由金属、高密度塑胶质材制成，它们根据人体关节的构造、形状和功能各有不同。而为了让关节和骨骼紧密结合，日后不易产生松动，生物学家和医学家最近还发明出使用骨水泥来固定，或利用人工关节上的孔状加以处理，让骨头更好地与关节相连。

陈教授介绍，关节置换术被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一，是目前治疗晚期严重关节病变的终极也是唯一手段。它使过去只能依赖拐杖行走，甚至只能截肢的患者，能够像正常人一样行走；使一些晚期关节严重破坏而被迫长期卧床的患者，重新获得了站立和行走能力。凡是通过正规保守治疗3～6个月无效，或患者疼痛剧烈无法缓解，或关节功能严重障碍，或X线和磁共振检查提示关节软骨有大面积缺损的患者，就应该及早手术，不要拘泥于年龄的限制。

人工关节能用20年以上

有些人拒绝装人工关节，是担心其使用寿命有限，怕十多年后关节损坏，还要修补更换，既伤人又费钱。对此，陈晓东教授指出，“之前的人工关节摩擦界面是钴铬钼合金对应高分子聚乙烯，也就是合金与高分子塑料相摩擦，容易磨损产生粉末样颗粒，进而导致人工关节周围骨质发生骨溶解，最终引起人工关节的松动，影响其正常使用。而近年来，人工关节制造材料不断创新，在摩擦界面采用陶瓷对陶瓷或者合金对合金的方法，可减少人工关节的磨损，从而延长人工关节的使用寿命。现在，膝髋关节置换术手术数量不断增加，成功率已经超过90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上，甚至伴随其终生。”

陈教授表示，除了人工关节的材质会影响其使用寿命外，医生的经验也是至关重要的，没有资质的医生不能进行这一手术。因为关节假体安装不适，可能会导致关节假体的撞击或力学关系发生改变，容易引起人工关节假体的松动，最终导致手术失败。相反，优秀的专科医生一般都可以根据自己的经验和患者关节的病变情况选择合适的假体，并制订细致的手术计划，从而保证手术的成功，使得关节假体获得长久的稳定性。

关节置换后无需长期卧床

有些患者认为人工关节置换术后需要长期卧床。这一说法源于上世纪九十年代我国引进现代人工关节置换术之初，因为害怕患者术后关节脱位，那时医生常常让患者卧床3个月。但不断的临床实践已经发现，长期卧床反而会产生更多问题。

陈教授说，目前采用的都是微创技术，对正常组织尤其是正常肌肉组织干扰少，加之完善的围手术期镇痛和康复手段，术后恢复明显加快，无需长期卧床。另外，关节置换手术最严重的并发症就是下肢静脉栓塞，它可以导致各种严重的后果，甚至死亡。所以，现在强调患者术后尽可能早地下床，在拐杖的帮助下活动，做深呼吸及咳嗽动作。一般来说，只要患者体力情况允许，术后1～2天就可下床活动，并进行功能康复训练。当然，有些老年人有严重的骨质疏松，或翻修手术的患者，则需要较长时间的卧床休息。除此之外，还要使用梯度压力弹力袜等，利用机械原理促使下肢静脉血流加速，减少血液滞留；同时选用副作用小的抗凝药物，比如口服Xa因子抑制剂等，以降低术后下肢深静脉血栓的发生率。

16.《商山早行》教案设计 篇十六

《唐诗宋词选读》第六专题是“诗国余晖中的晚唐诗”。该专题有6首诗，4首教学篇目，2首学生自学或老师选教篇目。本课要学的是教学篇。学习过程中主要解决三大问题：1、读懂，理解字词句子;2、理解诗歌的情感思想;3、领悟表现手法和基本风格。学习中以诵读为主，在多读中逐渐推进学生的领悟能力;配以适当的赏析题，引导学生走上探讨之路。

教学目标:

1、品味意象，领会意境 ，体会情感。

2、了解羁旅思乡类诗歌的常见意象和思想情感。

教学重点：

品味意象，领会意境 ，体会情感。

教学方法：感悟法、研讨法、练习法

过程：

一、导入

晚唐有这么一位文人，有评论说他文不如诗，诗不如词，但他确实是一位颇有影响的诗词名家，这就是“花间派”词风的鼻祖温庭筠。今天我们学他诗歌的一篇代表做《商山早行》。

17.谁家的孩子“早当家” 篇十七

同一天，媒体上的另一则新闻同样令人唏嘘不已：在西安市东郊，两岁半的小朋友杨浩然的童年是在爸爸妈妈的菜摊上度过的，她甚至已经学会了装菜、过秤、找钱，像个小大人的她俨然已经成了那个菜市场的小明星。两岁半的小孩，父母当然不会指望她能帮多大忙，但当别的小朋友在享受着万般呵护的时候，她却已经学会了“养家糊口”的“技能”。

“穷人的孩子早当家”，自古已然，已经成为中华民族苦难史的一部分，没啥值得多说的。然而，毕竟现在是21世纪了，勤劳勇敢的中国人已经意气风发走进新时代，不仅“穷人的孩子早当家”，其他更多版本的“XX的孩子早当家”也横空出世了。试举几例吧。

富人的孩子早当家。某城市商业银行上市，其股东名册引起投资者的高度关注——名单中出现了上千名“娃娃”股东，这些股东在银行进行股份制改革时均未成年，最小的甚至只有1岁。

公务员的孩子早当家。去年，有网民爆料：暑假期间，某地部分机关单位经常组织干部职工子弟在游乐场进行体验游戏，而且都是公款埋单。公款消费是中国老百姓最为深恶痛绝的社会丑陋现象之一。可是，不管是老百姓的口诛笔伐还是“相关部门”一个又一个的红头文件，公款消费还是以各种形式在一些单位“合法”“合理”地存在着，有的还形成了“惯例”。某些公务员甚至不满足于自己单独享用公款，已经开始为亲属和子女创造条件也来“分一杯羹”，公款消费要“从娃娃抓起”了。

最常见的，当属“领导的子女早当家”。近年来，萝卜招聘、量身定做招聘的新闻不绝于耳，很多“官二代”早早地就跻身于仕途“当家作主”了。网上曾流传过一个题为《XX市发生高官子女抢官风潮》的帖子，称4名拟任团市委书记、副书记的人选中，有3人的父母是市里的领导。拟任团市委书记的一名当事人接受记者采访时没否认其家庭背景，但表示家庭与自己的工作没有关系，网络上的攻击没有道理：“难道领导干部的子女就不能成才吗?”我非常同意他的说法，我认为领导的子女不仅能够成才，而且能够“早成才”、成“大才”，理由如下：

首先，领导子女根红苗正。有句俗话“龙生龙凤生凤，老鼠生来会打洞”。能够当上领导的，都是精英，都比一般人有地位、有水平。他们生出来的子女，是“名门之后”，遗传了父辈母辈的高贵血统，当然也不可小觑。

其二，领导的子女更能够接受良好的教育。都说现在教育和住房、医疗并列被称为新时代的三座大山，可那是对一般人而言，领导的子女根本不存在这个问题。国内的学校任由他们挑着捡着上还不够，往往还要跑到国外去深造一番。在国外镀过金的“海龟”，我个人认为，怎么说也应该比打工子弟学校出来的穷孩子有水平吧?

其三，领导的子女上进心强。他们从小耳濡目染的都是官员的威严和做派，对父辈的辉煌深有体会，特别是接触社会后，更会坚定向父辈学习、在仕途上出人头地的决心。试问，普通人家的子女，有几个会有这样的思想觉悟呢?

其四，领导的子女更具备成才的条件。他们的父母是领导，可以教给他们很多为人处世的道理，说不定还有什么成功经验和秘籍相授;他们的父母是领导，社交广泛，拥有更多的社会资源可用;他们在官场上遇到了难题，家里有现成的资深顾问，更有利于工作的开展。

18.对小儿脑瘫要早发现早治疗 篇十八

在过去很长的一段时间内，人们认为脑瘫患儿的脑神经细胞损伤是不可逆转的，但近几年来，人们在中西医结合治疗脑瘫的过程中发现，只要能对该病早发现、早治疗，大多数的脑瘫患儿都可取得不错的治疗效果。这是因为，当人的胚胎发育至18周时，胎儿的脑细胞就已经接近了成人的水平，当婴儿长到4个月大时其神经细胞开始髓鞘化，到了4岁时，其大脑的发育基本完成。如果对脑瘫患儿能够在其大脑细胞分化和完善的时期内进行治疗，即在其脑细胞的分化未完成之前进行治疗，那么其脑功能的康复就要容易得多。因此，家长在宝宝出生后，都应注意观察宝宝的成长情况，一旦发现了异常情况，就应立即到医院就诊，以便尽早查明原因和对症治疗。

那么，怎样才能较早地发现小儿患有脑瘫呢?在脑瘫的早期，患儿一般主要有以下5个方面的朋显异常：①出生3个月以内的婴儿常常出现惊厥或异常的啼哭，并伴有吞咽困难；②婴儿在3个月大时仍无站立的表现，也不会抬头；③婴儿出生4个月以后，双手仍呈握拳状，无法自主张开，或者能张开但看到眼前有活动的物体时却不会用手去抓；④婴儿的四肢活动不灵活，肌肉松软，穿衣服时其上肢难入袖口，换尿布或清洗臀部时，婴儿的下肢不易外展；⑤婴儿双脚着地时，下肢呈伸展交叉状，或者仅足尖着地，犹如芭蕾舞演员。婴儿一旦出现了上述5种症状中的任何一种，家长就应想到婴儿有患脑瘫的可能，并应尽快送孩子到正规的医院去检查。如果此时宝宝未能得到及时的治疗，那么，孩子到6个月大时，其脑瘫症状就会清楚地显露出来。比如，一部分患儿会出现患侧肢体的肌张力增高，肌腱挛缩，下肢呈剪刀样交叉；还有些患儿会出现手足徐动或呈舞蹈样动作，步态不稳，严重者还伴有癫痫、视力障碍和听力丧失。如果发展到了这样的阶段，治疗起来就会十分困难，愈后也大多不理想。

对于小儿脑瘫除了早发现以外，尽早地进行有效的治疗也是非常关键的。对小儿脑瘫的治疗主要包括药物治疗、穴位治疗和康复训练。①药物治疗：主要是应用中药进行治疗。常用的中成药主要有补中益气丸、六味地黄丸等。这些药物具有补气养血、通络活血、滋养肝肾和开窍醒脑的功效，对治疗小儿脑瘫有一定的效果。但是，由于中药起效较慢，只有持之以恒地坚持使用中药进行治疗才能取得良好的效果。②穴位治疗：进行穴位治疗时，可根据小儿病情的轻重选择头部穴位进行针刺治疗，或采用电针疗法、经络导平疗法(是指通过经络导平仪对相应的经络进行低频脉冲定点治疗的方法)、耳穴疗法、氦氖激光穴位照射法，或通过在患儿的风池、肾俞、委中、足三里等穴位注射脑活素、醒脑静、乙酰谷酰胺或当归注射液等进行治疗。③康复训练：主要是针对患儿的运动障碍、语言障碍和听力障碍等进行治疗。对年龄小的患儿可进行爬行训练，包括被动、半主动、主动以及翻越障碍的爬行训练；对较大的婴儿则可进行翻身、坐、立以及爬高的训练。这种训练有利于启动脑瘫患儿的大脑代偿功能。语言训练包括对患儿的听力、发音、语言和咀嚼吞咽能力的协同矫正。这种训练可从纠正患儿的呼吸、发音等基本动作开始，再从单音训练逐渐过渡到短句训练，以此来逐步提高患儿的语言沟通能力。

除了上面提到的综合治疗，患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障。对于脑瘫患儿的整个治疗，家长都必须持之以恒地予以配合。因为，此类患儿的康复训练不但需要家长在经济上和精神上予以支持，而且患儿的一大部分训练需要家长在日常生活中完成，比如语言和运动训练。此外，适当的饮食调理对患儿的康复也很重要。患儿的日常饮食要少糖、低脂、低色素，而且要以富含蛋白质、亚油酸及维生素的清淡食物为主，如鸡蛋、豆制品、核桃、芝麻、鱼及新鲜蔬菜等，同时患儿要忌食油炸和辛辣的食品。另外，家长还可选用一些食疗方法对脑瘫患儿进行治疗，比如木耳海参香菇羹(取5克黑木耳、5克香菇和3根海参，泡发洗净后一同煮成羹，加入少量调味品后给患儿服用)和苡仁核桃粥(分别取30克苡仁、50克粳米，与适量的水一同放入锅内煮沸后，加入30克的碎核桃肉，再用小火熬成粥，然后分数次给患儿服用)等，若能经常给患儿食用，均有一定疗效。