妇科常用检查方法

2024-07-15

妇科常用检查方法(19篇)

1.妇科常用检查方法 篇一

全面解析糖尿病常用检查方法

糖尿病的实验检测是糖尿病诊断、治疗和检测中必不可少的环节,现就这方面内容做简要介绍。

一.血液检查

一、血糖

1.空腹血糖:早晨6:00-8:00空腹抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常,对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此,1999年,世界卫生组织已把诊断糖尿病的空腹血糖值从140mg/dl降到126mg/dl。如空腹血糖大于200mg/dl,则表示患者的胰岛储备功能较差。

2.餐前血糖:于中餐和晚餐前测定。主要用于治疗中的病情监测。

3.餐后2小时血糖:从进食第一口饭时开始计时,2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖耐量异常,则应给予标准餐负荷,进食100克馒头或米饭;如果目的为观察糖尿病治疗效果,了解糖尿病控制程度,则检查的当日应同平常一样进食和治疗、用药,不要改变原有治疗方法。

4.凌晨3:00的血糖:在DCCT研究中,常规做凌晨3:00的血糖。对1型糖尿病来说,凌晨3:00的血糖不应低于70mg/dl。若低于该值,表示夜间可能出现过低血糖。

5.随机血糖:一天中任何时候均可检查,在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。6.自我监测血糖(SMBG):每天测定多次,常用的测定时点有:早晨空腹,早餐后2小时,中、晚餐前,中、晚餐后2小时,22:00,凌晨3:00。有时,夜间还要增加监测频率。多次监测血糖适用于做强化治疗者、胰岛素治疗且病情不稳定者,为调整胰岛素用量提供数据。病情稳定的患者、单纯饮食控制或用口服降糖者,至少每周监测血糖1次(至少包括空腹和餐后2小时血糖),病情稳定后延长间隔时间。

7.24小时动态血糖监测:现已有市售24小时动态血糖监测仪,这种仪器可以每5分钟自动检测一次病人的血糖,检测结果储存在电脑中,可用于分析病情、指导治疗。

二、馒头餐试验

100克面粉(含碳水化合物75~78克、蛋白质7~10克、脂肪1~2克)制作的馒头,相当于75克葡萄糖。从吃第一口馒头起计时,1小时和2小时时准时采血测血糖,用于糖尿病的诊断。不习惯吃馒头者可吃米饭,重量与面粉相等。

三、75克葡萄糖耐量试验 要求标准化,即做试验前3天,患者至少每天进食150克碳水化合物。试验前过夜空腹10~16个小时,上午6:00~8:00做试验。将75克纯葡萄糖粉(葡萄糖分子中带有1个水分子,因此,实际服用的葡萄糖粉为82.5克)溶于300毫升左右的温水中,让患者在5分钟内喝完。从喝第一口糖水起计时,空腹和服糖后l小时和2小时准时采血。其中,2小时血糖采血的时点要求前后误差不超过3分钟。血标本预先要加氟化钠和草酸钾,以防在放置过程中血糖明显下降。

四、l00克葡萄糖耐量试验

部分2型糖尿病患者在患病早期,可出现反应性低血糖,多发生在餐后3~5个小时,这时可做100克葡萄糖耐量试验。抽血时点为空腹及1、2、3、4、5小时。妊娠糖尿病的诊断也做100克糖耐量试验。采血时点为0、1、2、3小时。若0时血糖>95mg/dl、lh>180mg/dl、2h>155mg/dl、3h>140mg/dl,其中有两个点超过即可诊断为妊娠糖尿病。(注:h表示小时)

五、常用血糖测定方法比较

从理论上讲,静脉血浆葡萄糖水平>毛细血管全血血糖>静脉全血血糖。目前,生化科普遍采用已糖激酶法或葡萄糖氧化酶法。血糖标本要加氟化钠,每毫升血加入6毫克,另加少量草酸钾可使抗凝充分。初用简易血糖仪测定的毛细血管血糖值要与静脉血浆血糖进行校正。理论上,毛细血管全血血糖>静脉全血血糖。但在实际中,由于检测仪器和方法的不同,简易血糖仪测定的血糖值与静脉血的相比常不一致,有时需用校正系数修正。

六、糖化血红蛋白(HbAlc)可反映采血前2个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效和最可靠的指标。一般认为<6.2%为控制良好,6.2%~8.0%为一般,>8%为控制不良。每3~4个月测定1次即可。1型糖尿病可缩短检测间隔时间,但也不要少于2个月。要特别注意测定方法、仪器的准确性和稳定性。进口测定仪器有Bid-Rad公司的系列产品:如Variant,DiaMAT为高压液相方法,其结果最可靠和稳定,DiaSTAT为低压液相,Bio-Rad HbAlc小药盒采用比色法。还有德国拜耳公司的DC2000仪器等。

七、糖化血清蛋白(果糖胺)其中90%为糖化白蛋白,可反映采血前2周(1~3周)的平均血糖,用于观察短期血糖控制效果。静脉血比色法测定的正常范围为205~285umol/L。目前有一种简易血糖仪可同时测糖化血清蛋白。

八、胰岛素、胰岛素原、裂解胰岛素原

胰岛素测定可大致反映胰岛功能状况。1型糖尿病患者,空腹和餐后胰岛素水平均极低。但2型糖尿病患者,尤其是早期及肥胖者,空腹胰岛素水平经常高于正常人。并且早期2型糖尿病患者胰岛素分泌第一时相就已经消失,胰岛素分泌的高峰延后且高于正常人。晚期2型糖尿病胰岛功能衰竭,胰岛素水平降低。2型糖尿病患者血液中胰岛素原浓度高于正常人。

九、胰岛素敏感性测定方法 有以下几种方法: 1.正常血糖胰岛素钳技术(De Fronzo,1979),为金标准。2.微小模型(Minimal Model)计算公式(静脉GTT)经典方法采血32次 改良法(1993年以后),采血减少到22、14、13、12点的试验 3.空腹胰岛素水平

4.空腹血糖/空腹胰岛素比值

5.稳态模型(Homa Model)的胰岛素抵抗指数

原始公式20×Fins/(FBG-3.5);(FBG为mmol/L,Fins为mu/L)1996年Haffner改良为FBG×Fins/22.5,目前文献中常用。6.空腹血糖、胰岛素乘积的倒数=1/(FBG×Fins)

十、胰岛素释放试验

口服100克葡萄糖,于0、30、60、120和180分钟采血测胰岛素,正常人空腹胰岛素水平为5~20mu/L,服葡萄糖后增加5~20倍,高峰在30~60分钟。早期2型糖尿病患者空腹胰岛素正常或高于正常,服糖后胰岛素增加量可与正常人相近,其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长,大多数2型糖尿病患者胰岛储备功能差。

十一、C肽释放试验

1.口服100克葡萄糖,采血时点同胰岛素释放试验。正常人空腹C肽水平为1.2±0.6ug/L,服糖后升高5倍左右,高峰在60分钟。糖尿病已用胰岛素治疗者如需观察胰岛功能应做此试验。

2.胰高血糖素兴奋C肽试验:采空腹血后,静注胰高糖素1mg,6分钟后采血,测C肽水平,大于1.5ug/L表示有一定的胰岛素储备功能。

十二、血脂,肝、肾功能

血脂测定应包括总胆固醇(Ch)、甘油三酯(Tg)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch),并可选作脂蛋白(a)[Lp(a)]。糖尿病患者常有血脂异常,表现为Ch和Tg升高,HDL-ch降低。初诊糖尿病患者常规检查血脂异常者不急于用降血脂药,因为血脂异常与高血糖有一定关系,糖尿病控制后,部分患者血脂异常可恢复。如仍不正常者,宜加用调血脂药。

肝、肾功能检查包括GPT、GOT血浆蛋白、尿素氮、肌酐。可选作肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率、肾血浆流量等。

十三、免疫指标测定 1.胰岛细胞抗体(ICA):是针对胰岛细胞内多种抗原的一组抗体。1974年首次发现1型糖尿病病人血清中存在ICA。新发病的儿童糖尿病血液ICA的阳性率为70%左右,以后逐年下降,5年后降至20%,10~20年后降到5%~10%。在1型糖尿病的一级亲属中阳性率为5%~8%,可作为预测1型糖尿病发病的一项指标。2.ICA512/IA2ab(蛋白酪氨磷酸酶样蛋白):ICA512/IA2ab及其相关物质phogrin、IA-2β是近年来用分子生物学技术得到的重组蛋白,已证实是1型糖尿病的重要自身抗原。ICA512/IA2是40000的前体,具有40000抗体的大多数患者为1型糖尿病。研究表明,37000、40000抗体可能是一个更为特异的预测指标,ICA512/IA2ab将逐步取代ICAs的测定。有资料表明联合测定血清胰岛素抗体、GAD-Ab、IA2Ab中两个或两个以上的抗体滴度可获得更高的阳性率,敏感性约66.74%,特异性可达100%。

ICA512抗体与GAD抗体一样,是ICA抗体家族中的一员,大多数研究认为二者联合检测可反应ICA的大部分活性。新诊断的1型糖尿病患者血清与正常人对照研究发现ICA512是病人的主要胰岛细胞抗原,应用ICA512的裂解产物70000检测更为敏感,有助于糖尿病的分型。

3.谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体:这项指标与B细胞功能进行性损害的相关性较好。1982年首先发现1型糖尿病病人血液中有GAD抗体。GAD是神经递质γ-氨基丁酸的生物合成酶,此酶存在于大脑、胰腺、肝、肾、垂体、甲状腺、肾上腺、睾丸及卵巢等组织,但只有大脑和胰腺中提取的GAD才能与1型糖尿病病人的血清起反应,具有独特的免疫化学特性。这种抗体在1型糖尿病患者血液中存在持续时间较长。在新发1型糖尿病人中,GAD抗体的阳性率为74%,病程长者为67%,而ICA的阳性率分别为64%和14%,在先证者的非1型糖尿病亲属中ICA阳性率为1%~5%,在2型糖尿病中为5%~7%。国内一组1型糖尿病患者GAD抗体的阳性率为56%,高于ICA和IAA。因此对1型糖尿病的诊断价值较大。在1型糖尿病前期,以及有些所谓成年晚发型自家免疫性糖尿病(LADA)可单独出现GAD抗体阳性,而ICA和IAA此时均阴性。因此,GAD抗体是目前认为诊断和预测1型糖尿病的一项较好指标。但也可见于正常人、2型糖尿病、妊娠糖尿病、Gravs病、甲减和类风湿关节炎。

4.胰岛素自身抗体(IAA):1963年首次报道1型糖尿病病人IAA的阳性率为34%,非糖尿病人仅为4%。新诊断的1型糖尿病病人中IAA的阳性率可达40%~50%。IAA也是预测1型糖尿病的一项指标。但注射外源性胰岛素的患者均可出现阳性反应,故诊断价值较小。

十四、瘦素(Leptin)蛋白类激素,由脂肪细胞分泌,通过脂肪细胞特异性基因编码合成,具有调节体重的作用。肥胖型2型糖尿病(BMI为41.5±3.6)的血清瘦素较高,降低体重后瘦素水平下降,提示脂肪细胞肥大导致瘦素水平升高。

瘦素可能具有治疗作用。动物实验证明瘦素可降低ob/ob鼠的体重。体型肥胖、血清瘦素浓度高者对瘦素治疗效果差,说明对瘦素存在抵抗性。瘦素存在昼夜节律变化,不管是体型消瘦、肥胖者,还是肥胖型2型糖尿病,夜间(22:00~8:00)血清瘦素明显上升,增高的原因可能是夜间入睡时为了抑制食欲瘦素浓度升高。二.尿液检查 1.尿常规

观察有无大量蛋白尿(>0.5g/24h),有无泌尿系感染和其他肾病等。2.尿酮体

糖尿病初诊时、血糖明显增高时(>20mmol/L)、屡发低血糖时或怀疑苏木杰反应时,应查尿酮体。3.尿糖

分次尿糖(空腹、餐后2小时)、段尿糖(分4段)、24小时尿糖定量。尿糖测定结果受肾糖阈的影响,应予注意。目前糖尿病控制标准已不用该指标。4.尿白蛋白排出量(UAE)有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法,也可清晨留尿,测白蛋白/肌酐比值。如增高(UAE>20ug/分),在6个月内重复检测2次。用放射免疫或酶联方法测定。也有半定量方法,以方便门诊常规检查,增高者做上述定量检查。有2次定量测定结果在20~200ug/分者为微量白蛋白尿,临床上诊断为早期糖尿病肾病,对预测临床糖尿病肾病很有价值。UAE>200ug/分为大量蛋白尿,属临床糖尿病肾病。5.肾小管受损指标

测定项目有:转铁蛋白、视黄醇蛋白、β2微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)。这些指标在糖尿病时可增高,伴糖尿病肾病时更高,但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚待观察

2.妇科常用检查方法 篇二

1 门诊各治疗室器械消毒管理中存在的问题

我院为杭州市近郊的一所综合性三级乙类医院。2005年以前, 门诊各科室的器械消毒管理比较放松, 大部分器械采用化学浸泡消毒, 也有部分科室应用小型压力锅由科室护士兼职进行消毒灭菌, 甚至五官科还采用蒸锅煮沸消毒的方法。医院供应室基本不接受门诊各室器械的消毒和供应。因此就产生以下一系列的问题: (1) 根据医院感染管理科每月监测结果显示, 器械细菌监测合格率低于87%。 (2) 消毒液残留, 对病人皮肤伤口黏膜造成一定刺激和损害。 (3) 工序复杂的消毒工作, 使临床护士工作量大大增加, 影响了正常的治疗工作。另外, 由于护士不具备供应室专科知识, 消毒技术不规范, 对消毒效果缺乏相应的监测。 (4) 器械频繁使用, 浸泡时间短, 冲洗不彻底, 达不到消毒灭菌的效果, 使院内感染发生率增加。 (5) 消毒液对工作人员、周围环境的危害及影响科室成本支出等。

2 原因分析

2.1 非专职人员从事消毒灭菌工作

消毒工作基本是由科室护士兼职的, 他们缺乏相关的专业知识, 多无医院供应室消毒员上岗证, 对自行消毒的器械没有经过严密的灭菌效果检测。另外, 由于护士承担了大量的器械消毒工作, 使正常的护理工作不能按时按质完成, 影响了临床护理质量。2.2消毒过程简单化器械在消毒前必须要经过严格的消毒-清洗-再消毒的程序, 而清洗是非常关键的一步。因为器械附着的有机物如不能被彻底清洗干净, 会使细菌在器械表面或腔内形成一层生物膜, 阻止灭菌剂的穿透, 导致灭菌失败。如换药室用的刮匙, 口腔科医生用的手机、牙钻等应先用毛刷反复擦洗, 彻底冲洗, 才能有效清除血迹等污垢。由于临床科室用自来水加一般清洁精进行清洗, 而不会使用高成本高效率的多酶清洗剂, 也有科室把这部分工作交由工友来完成, 使得清洗过程简单化, 清洗质量不能保证, 影响消毒效果。

2.3 消毒液残留问题

门诊大部分科室如眼科、五官科、换药室及门诊手术室等常用的手术器械基本采用化学浸泡灭菌法。浸泡的消毒液采用施康消毒液、2%的碱性戊二醛和金属器械消毒液等, 实验室证实, 器械上的戊二醛残余液对术后96小时切口承受的拉力有降低作用, 即使低浓度的戊二醛仍能造成组织损害[2]。因此, 在使用前必须反复用0.9%氯化钠注射液冲洗, 但由于门诊工作量大、病人流动性强, 加之科室实行成本核算, 使得科室所备器械数量有限, 冲洗液反复使用, 结果使器械未进行彻底冲洗, 导致消毒液有机成分在器械上的残留, 容易对病人造成损害。2.4浸泡消毒液水样稀释一般情况下, 各种检查器械在使用后应用自来水彻底冲洗、擦干再浸泡, 但由于门诊部分医生、护士在临床操作时不规范, 把污染的器械匆匆一洗不擦干就直接在消毒方盘中浸泡, 频繁的使用使浸泡时间不保证, 浸泡液有效浓度不足, 达不到灭菌的效果。2.5消毒液对工作人员、环境的影响施康、戊二醛等是高效消毒液, 对皮肤、眼睛都有很强的刺激性, 频繁地使用消毒液对人体、环境等会造成一定损害, 特别是戊二醛对呼吸道有吸入性毒性, 对皮肤有很强的刺激性。换药室护士长时间、频繁地接触, 常引起咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状。

3 制定并采取相应的改进措施

针对门诊器械消毒管理存在的问题和原因分析, 我们根据三级乙等医院的相关标准, 从2005年下半年起对这些问题进行持续质量改进, 制定措施、组织实施, 并及时进行评价, 逐步解决存在的问题。

3.1 多方协调, 统计归类, 中心供应

(1) 设计表格, 根据当前门诊各治疗室所使用的消毒器械分别按名称、类别、科室备用数、日用量、用途及消毒方法进行调查统计, 然后把各科的调查结果进行归纳整合, 按专科和普通器械、常用和临时应用器械分类, 并根据消毒方法、消毒有效期、消毒周期等预算出每个科室的器械由医院中心供应所需的开支。 (2) 在护理部支持下积极与多方协调, 取得了供应室的配合, 并与各科主任及相关负责人沟通, 阐述此项工作开展的必要性;联系设备科, 根据统计结果及时购置器械设备。 (3) 在供应室的大力支持下, 根据每个科室上报的物品基数, 由供应室统一领取、入账、分类、消毒管理, 并能做到下收下送, 随到随消毒。

3.2 合理归类, 统筹安排, 选择适当的消毒方法

3.2.1 门诊常用的检查器械大部分是耐高温、高湿的器

械, 我们首选压力蒸汽灭菌法, 特殊器械采用化学浸泡消毒方法, 一律取消煮沸消毒法。科室人员对使用过的污染器械只做初步的清洗、消毒后统一送供应室进行高压蒸汽灭菌。

3.2.2 对常用的泡镊筒、持物镊采用干燥灭菌法, 由于持

物镊是各个治疗室必备的无菌器械, 使用频率高, 接触污染面多, 而且在使用过程中容易造成对组织黏膜的刺激。对此我们取消浸泡法, 泡镊筒、持物钳采用高压灭菌, 使用过程中干燥保存, 贴好标签, 注明时间, 每4小时更换一次。3.2.3对一些不常用的特殊器械, 如换药室的刮匙、DSA室的各类导管等可采用有效期为1个月的高压灭菌法, 对一些精细锐利器械或不适合高压消毒的器械采用环氧乙烷灭菌法, 其有效期为一年。

3.2.4 对一些不耐高温的反光喉镜、后鼻孔镜、内窥镜

等特殊要求的器械可采用2%碱性戊二醛浸泡强化消毒法, 每天晚下班前由专人负责浸泡, 第二天早上取出器械并用0.9%氯化钠注射液反复冲洗, 在消毒液浓度测试确保无残液的情况下放置在无菌方盘内备用。由于浸泡时间在12小时以上, 可完全杀灭细菌芽孢和肝炎病毒。浸泡时要求器械应完全浸没于消毒液中, 消毒液及容器每周更换二次, 每天测消毒液浓度并有记录。

3.3 遵守制度, 规范操作, 培养无菌观念

各种操作前洗手 (或擦手) 、戴口罩, 无菌物品专柜放置, 打开后24小时有效, 准确使用无菌持物镊, 无菌器械一旦从无菌容器中取出就不可再放回, 疑有污染或已被污染的器械严禁再用, 严格执行一人一用一擦手制度, 严禁器械的重复应用。特别是内镜室的内镜消毒应按多酶剂清洗的常规步骤进行, 不可擅自减少流程, 简化程序, 影响消毒灭菌效果。

4 结果评价

4.1 提高消毒灭菌质量

我们收集了2005年8月至2006年12月间门诊各科室常用器械细菌监测结果报告单, 细菌监测合格率为98%, 灭菌质量较改进前有明显提高, 期间无一例因器械消毒原因而发生的院内感染病例。改进方法后在屡次护理查房中未发现消毒液残留、消毒液水样稀释及二次污染等问题, 提高了临床护理质量。在2006年三级医院复审检查中受到院内感染专家的一致肯定, 认为在门诊各治疗科室取消浸泡法消毒, 所有检查器械由各科室自行消毒改为统一由供应室中心供应的方法, 在基层医院做得相当规范, 在同级医院中是走在前列的, 值得推广的。4.2节约科室成本, 提高护士工作质量在医院供应室统一管理下, 门诊常用器械如清创包, 换药弯盘、镊子、止血钳及泡镊筒、持物镊等可与病房、手术室统用, 眼科与耳鼻喉科器械比较精密, 种类较多, 不仅可以与专科病房共用, 而且两个科室间也可合用部分器械, 真正做到资源共享, 提高使用率, 节约成本。临床科室中, 由于消毒灭菌工作的程序化, 临床医生取用方便, 不受器械数量有限、消毒时间长短的控制, 随时可去供应室更换。这样既减少了消毒液带来的环境污染及对人的损伤, 也降低了科室成本, 更重要的是减少了临床护士这方面的工作, 使其有更多的时间为患者提供护理服务, 保证了临床护理质量的提高。

4.3 改进过程中存在的新问题

C Q I理论在门诊常用器械消毒管理中的应用和实施以来, 取得了一定的成效, 但在实施的过程中也发现了一些问题, 如拆线剪刀等锐利器械因反复高压消毒易变钝, 影响使用寿命, 泡镊筒干燥保存在夜间口腔科、眼科及耳鼻喉科只有医生值班的情况下往往做不到4小时更换一次。另外一些手术刀片遇高压蒸汽容易生锈变钝, 影响临床使用。根据持续质量改进原则, 我们把这些问题带入下一循环, 继续进行改进, 如对手术刀片根据各科用量不同, 采取小包装环氧乙烷消毒, 以解决刀片的生锈问题。

5 结论

通过不断的持续质量改进可以提高服务质量和工作效率, 减低成本, 提高组织竞争力。一年多的实践证明, 遵循质量持续改进原则有助于实现护理质量的有效管理。

参考文献

[1]谢长勇, 郭琪, 施朋, 等.医疗服务持续质量提高[J].解放军医院管理杂志, 1996, 6 (1) :76.

3.常用避孕套易致妇科病 篇三

一般来说,正常人体具有“酸性”和“碱性”两种特质。人体血液、骨骼、肌肉、心脏、肝脏、肾脏等部分偏碱性,是机体健康的象征。但是,人体中有几个地方,必须是酸性环境才算健康,比如,阴道最理想的环境是弱酸性。对于女性而言,阴道ph值的变化就像是生殖健康的晴雨表,却常常被大多数女性忽视。一些外界因素及不良习惯会引起ph值的微妙变化,就会引发各种妇科疾病,影响女性的生殖系统健康。

ph值酸碱失衡易导致妇科病

正常情况下,阴道内寄居着大量的微生物群,其中90%以上是乳酸杆菌,乳酸杆菌也被誉为阴道卫士。女性阴道ph值呈弱酸性,这种弱酸性环境可以抑制有害病菌的生长和吞噬外来细菌,在24小时内杀灭进入阴道的有害病菌,起到防御病原微生物入侵的作用。

反之,当这种酸性环境受到碱性介质破坏时,女性阴道的正常ph值就会改变,乳酸杆菌的减少大大降低了阴道的自然防御能力,致使细菌大量繁殖,引发各种妇科炎症。

常用避孕套易导致私处ph值失衡

日常生活中,一些不良生活习惯可能导致阴道ph值失衡,令生殖系统处于病态边缘。究竟哪些不良生活习惯会影响女性阴道酸碱平衡呢?

1.经常使用偏碱性洗护用品

如用碱性香皂清洗外阴、用碱性液体过度冲洗阴道或滥用抗生素,均可能抑制和杀灭乳酸杆菌,使阴道的酸性环境遭到破坏。

2.性生活过于频繁

精液ph值为7.2~7.8,性生活过于频繁,会导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生态系统失调。

3.经常使用偏碱性润滑剂避孕套

与上述兩者相比,避孕套是人们生活中的日常消耗品,但市面上大多数避孕套中的润滑剂为甲基硅油。甲基硅油呈弱碱性,在使用过程中与人体亲润性不强,还有不易挥发、不溶于水等性质,使用后不易清洗,会使人产生强烈的油腻感。

因此,使用此类避孕套后,甲基硅油会长期残留在女性阴道内,在破坏酸碱平衡的同时,为引发生殖系统疾病埋下祸根。

选用弱酸洗液维护私处平衡

4.女性妇科检查的项目 篇四

1、白带(阴道分泌物)检查:白带(阴道分泌物)的检查,就是取少量白带,由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症,可以准确的诊断阴道炎,以便指导治疗。还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。这种检查的费用也很低。

2、盆腔检查:盆腔检查,就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常,并触摸肚子里的子宫,卵巢有没有异常。这种最基本的检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。这种检查简单,没有什么痛苦,费用也很低。

3、宫颈刮片检查:很多人害怕“刮片”,其实什么感觉也没有,就是用一个小木板或塑料刷在宫颈上轻轻刮一下,许多宫颈的细胞就会被刮下来。这种检查是用于检查宫颈癌,因为宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,而且宫颈癌与常见的宫颈糜烂难以用肉眼区别。刮下来的细胞经显微镜检查后可以确定有没有宫颈癌。这种检查费用从几十到几百不等,当然费用高的准确一些,而且同时能查许多项目。

4、B超检查:做B超可以发现子宫肌瘤,卵巢囊肿等常见的妇科盆腔内病变,比盆腔检查准确多了。通常做妇科的B超要先憋足尿,这样子宫和附件(输卵管+卵巢)才能看的清楚。很多人就害怕憋尿。不过,现在许多医院有经阴道做的B超。如果能憋尿,最好还是做普通B超,一般不会太多。

5.妇科检查的正常值 篇五

1.阴道前壁长7~9厘米 后壁长10~12厘米

2.子宫重50克长7~8厘米宽4~5厘米厚2~3厘米容量5毫升

3.子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:2 成人为2:1

4.子宫管长3厘米

5.输卵管长8~14厘米

6.成年女子卵巢约4厘米乘以3乘以1 重约5~6克

7.尿道长约4厘米

8.骨盆入口平面前后径为11厘米,横径13厘米,斜径12厘米

9.中骨盆平面前后径11。5厘米,横径10厘米

10.出口平面前后径11。5厘米,横径9厘米 前失状径6厘米,后失状径8。5厘米

11.排卵发生在月经来潮前14天左右

12.未受精黄体于排卵后9~10天开始萎缩

13.受精卵在受精后3~4天形成桑葚胚 7天形成囊胚

14.胎盘于妊娠6~7周开始形成12周基本形成 直径18~20厘米,中间厚2。5厘米重500~600克

15.羊水36~38周时最多

16.足月胎儿脐带长30~70厘米平均长约50厘米

17.足月时子宫长约35厘米宽25厘米重1000克左右容量5000毫升

18.母体血容量在妊娠32~34个月时打高峰

19.早期妊娠:妊娠12周末以前,中期妊娠;13~27周末。晚期妊娠:28周以后

20.早孕反应出现在停经6周左右,12周左右自愈

21.妊娠满12周 耻骨联合上2~3横指。满16周肚脐耻骨之间。20周肚脐下一横指。满24周肚脐上1横指。

28周肚脐上3横指。满32周肚脐与剑突之间。36周剑突下2横指。40周肚脐与剑突之间或略高

22.在18~20周有胎动 每小时3~5次

23.18~20周听带胎心音

24.20周后可以摸到胎体

25.预产期 月数-3或+9,日数+7

26.分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及附属物从临产发动到从母体里娩出的过程

27.早产:妊娠满28周不满37周间分娩。足月产;满37不满42周。过期产 满42周及超过42周28.第一产程 初产妇11~12小时 经产妇6~8小时。第2产程初产妇1~2 经产妇数分钟或1小时内第3产

程需5~15分钟不超过30分钟

29.流产:妊娠不族28周胎儿体重不足1000克即终止者、早期流产;发生在12周以前、晚期流产;12~37

周者

30.妊娠高血压多发生在妊娠20周以后至产后24小时内

31.羊水过多 羊水量超过2000毫升

32.妊娠32~34周 分娩期 产后3天内是心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期

33.巨大胎儿;体重达到或超过4000克

6.做妇科检查要不要憋尿 篇六

腹部B超应憋足尿后再进行。

憋尿的方法:晨起排尿后,喝1000ml左右的白开水或喝2~3 杯非碳酸的含糖饮料,即可在一两个小时内将尿憋好,注意不要喝太烫的水,以免出汗蒸发掉。便秘的患者应在检查当日晨或前日晚排空大便,以免误诊。做肝胆脾B超检查时,需在检查当日清晨禁止饮食、饮水。

做宫颈刮片前注意什么

在进行宫颈刮片时应该避开月经期,24小时内无性生活,经常行阴道上药的患者至少停药3天以上,在做内诊之前进行。

盆腔检查时如何配合

盆腔检查前,首先应排空膀胱,有大便者应解大便后再检查。取一块新的一次性妇检垫垫于臀下,脱下一只裤腿,采取膀胱结石位,充分暴露外阴。

检查时受检者双手放于身体两侧,同时充分放松臀部和腹部的肌肉,以保持腹部平软,必要时可做深呼吸以利于消除紧张情绪,配合医生完成检查。

但要注意:妇科检查要尽量避开月经期,未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性交,不做阴道灌洗,平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药,以免影响阴道细胞学检查的结果。

7.妇科门诊阴道分泌物检查结果分析 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月~12月我院检验科收治妇科门诊患者150例作为研究对象, 其中非妊娠期妇女123例, 妊娠期妇女27例, 年龄18~55岁, 症状表现为性状异味、气味异常、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。

1.2 方法

对所有患者阴道分泌物给予白带常规检查。仪器、试剂:KOH溶液 (10%) 、无菌生理盐水 (0.9%) 、奥林巴斯显微镜;检查方法:对阴道分泌物进行涂片, 滴加生理盐水后, 在高倍显微镜下, 对线索细胞、滴虫、白细胞、乳酸杆菌等进行观察, 对清洁度进行判断;在另一玻片上将大量分泌物与KOH溶液充分混合, 并在低倍镜下对念珠菌进行观察[2]。

1.3 统计学方法

本次研究中对检验结果进行处理的统计学软件包为SPSS 19.0, 计数资料采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

阴道清洁Ⅰ、Ⅱ度患者共计29.33%, 阴道清洁Ⅲ、Ⅳ度共计70.67%, 其中细菌性阴道病48例, 阴道念珠菌病21例, 滴虫性阴道炎11例, 且患者的阴道清洁度越高, 念珠菌、滴虫等细菌的检出率就越高;妊娠期妇女念珠菌的发病率明显高于非妊娠期, 差异具有统计学意义 (P<0.05) [3]。见表1。

3 讨论

对于健康女性而言, 从生理特点和解剖结构来分析, 阴道具有天然防御能力, 比如两侧大阴唇处于自然合拢状态时, 阴道口是闭合的, 在卵巢分泌物雌激素作用下, 阴道上皮细胞会逐渐变厚、增生, 在乳酸杆菌的作用下, 上皮细胞中的糖原在阴道中不断繁殖, 使自身的抵抗力得以增强[4]。当阴道的弱酸环境受到破坏时, 阴道中会出现菌群失调现象, 使自身的防御功能逐渐降低, 进而诱发了阴道病。阴道清洁度是指在显微镜下对染色涂片和阴道分泌物涂片进行检查, 对细胞、特殊细菌、清洁度等进行挂差, 对阴道清洁度进行确定, 进而判断阴道炎。一般情况下, 女性阴道中, 以阴道杆菌为主, 念珠菌、支原体、厌氧菌等比较少, 进而使阴道菌群处于平衡状态。如果清洁度为Ⅰ、Ⅱ度为正常状态, 若清洁度为Ⅲ、Ⅳ度表示异常, 在大多数异常表现中以阴道炎居多, 致病菌以滴虫、真菌、细菌为主。在卵巢功能较弱时, 雌激素的分泌量会逐渐降低, 致使阴道上皮增生能力比较弱, 降低糖原, 阴道杆菌也随之减少, 进而对多种致病菌比较敏感, 对阴道清洁度严重影响[5]。细菌性阴道病的特点表现为厌氧菌数量增加、阴道正常菌群数量降低, 在妇科疾病中, 是比较常见的细菌性感染疾病。

总之, 对于阴道病原菌感染而言, 阴道清洁度的程度具有重要的影响作用, 因此, 对前来就诊的患者, 医生应该嘱咐患者选择正确的阴道清洁方法, 禁止胡乱使用各种类型的阴道清洁液等, 避免阴道菌群出现严重失调现象。

参考文献

[1]孟双艳.2835份阴道分泌物病原检测方法及结果分析[J].医学临床研究, 2014, 12 (9) :331-332.

[2]李峥嵘, 罗纯苑, 王伟鑫, 李忠信.3648例阴道分泌物检查结果综合分析[J].实验与检验医学, 2014, 30 (12) :143-144.

[3]陈静波, 李小玲, 崔清潭.5407例阴道分泌物常规检查结果分析[J].实验与检验医学, 2014, 28 (3) :293-294.

[4]李晓宁, 张佩珍, 刘絮, 金江丽, 祁淑红, 李花.6536例阴道分泌物涂片检查结果及分析[J].卫生职业教育, 2014, 30 (4) :403-404.

8.妇科检查,您需要注意…… 篇八

所以,女性朋友一定要认识到定期妇科检查的重要性,排除顾虑,定期检查。下面简单介绍妇科检查需要注意的事项。了解这些注意事项,有助于女性朋友更方便地配合医生,使检查结果更趋准确。

有无性生活,检查不一样

如果是没有过性生活的女性,医生会采用肛门检查的方法来检查骨盆腔、生殖道有无异常现象。

对于有过性生活的女性,妇科医生会用戴着手套的食指或中指深入阴道内部,同时用另外一只手按压腹部,配合触摸子宫(检查子宫、卵巢位置、大小及质地)。

与妇科医生好好合作

看妇科医生之前要把你需要解决的问题全部写下来,比如外阴是不是瘙痒、白带有没有跟平时不太一样的地方、经期有没有额外出血、有没有出现腹痛或长了不该长的东西等,还要记下症状发生的时间。

向医生提供现有的病历和各种辅助检查结果单,以及曾患相关疾病的诊断证明书。

若是月经问题,比如经血量过多或者经期时间过长,你就需要记下最近一次月经开始的日期和最近几个月的月经周期,以及怀孕、生产、流产的经历。

去看医生时,最好穿着简单方便的衣服,有出血症状的患者看医生前不要化妆。

若预备做子宫颈涂片检查,必须选择月经期刚结束没有出血、无阴道发炎时,并且前一天晚上不要做阴道灌洗,不能有性行为。在去医院前,用水稍微清洁一下外阴。

妇科检查的时间宜忌

1.为了防止感染,避开月经期做妇科检查。

2.月经结束后是做乳房自我检查的最好时间。

相关链接

常见妇科检查项目

盆腔检查 就是由医生用肉眼来观察外阴、阴道、宫颈是否有异常,并触摸肚子里的子宫、卵巢有没有异常。这种检查可以发现外阴和阴道炎症、病毒感染(如尖锐湿疣)、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂等常见的疾病。

白带(阴道分泌物)检查 取少量白带,由医生在显微镜下检查是否有阴道炎症,可以准确的诊断阴道炎,以便指导治疗。还可以将白带送到化验室检查衣原体、支原体、淋病等性传播疾病。

宫颈刮片检查 就是用一个小木板或塑料刷在宫颈上轻轻刮一下,将刮下来的细胞送检。用于检查女性最常见的恶性肿瘤宫颈癌。

9.内科系病历常用检查项目 篇九

1、三大常规(大便常规+潜血)

2、大生化

3、胸片(正侧位片)

4、肝胆胰脾、双肾彩超。(膀胱彩超根据病历检查)

5、病毒八项(乙肝五项+梅毒+艾滋病+丙肝)

6、凝血六项(根据病历检查)

7、心电图(根据病历检查动态心电图)

8、颈部血管彩超(根据病历检查)

9、双下肢血管彩超(根据病历检查)

10、心脏彩超(根据病历检查)

11、经颅多普勒彩超(根据病历检查)

12、脑CT、胸部CT、腹部CT(根据病历检查)

13、胰岛β-细胞功能测定、C-肽释放实验(根据病历检查)

14、尿微量蛋白(24h)

15、内窥镜检查(根据病历检查)

10.妇科常用检查方法 篇十

为什么人流前要做妇科检查?

人工流产手术后可能发生感染,但因为有宫颈粘液栓填塞在宫颈管内,将子宫腔与阴道分隔开来,使这些细菌不能轻而易举地进入宫腔。手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔,虽然遵循严格的手术操作规定,手术器械并不触碰阴道壁,但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口,为细菌的上行感染提供了机会;细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔。菌群间平时处于共生状态,相互抑制,不会致病。阴道炎时,这些菌群间的平衡关系被打破,某些细菌过度生长,处于致病状态。如果此时不经治疗即行人工流产手术,那么致病菌进入宫腔的机会就会增加,从而使术后感染更容易发生。

人工流产手术前常规做妇科检查和阴道分泌物化验,其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病,并给予治疗,以保证手术及术后的安全。这也是医生们一直建议不要在小诊所里悄悄“流走”的原因之一。

孕囊多大适合做人流?怀孕多久可以做人流呢?一般来说发现怀孕后就可以做人流了,但是由于各因素的影响,怀孕时间应以医院的专业医学检测为准。那么,怀孕多久做人流最好呢?下面妇科专家给予详细的解答:

孕囊多大适合做人流

最佳孕囊大小:来医院通过B超检查,显示孕囊大于5MM就可以进行海伦人流手术。怀孕超过8周后,做人流对子宫伤害大,术后身体恢复较慢。

人流最佳时间:一般无痛人流最佳时间是怀孕35-50天,最迟不超过60天。

人流时间:一般无痛人流是怀孕不超过75天。

引产时间:超过3个月就不能做人流,只能接受引产手术。该手术难度大、风险高、出血多、恢复慢,对身体伤害非常大。

11.阴道镜 妇科检查的秘密武器 篇十一

在老公的再三劝说之下,小王接受了丈夫的建议,去医院做了体检。

妇科检查后,医生对小王说:“你的子宫颈有点轻微糜烂,如果是单纯的子宫颈糜烂是不需要治疗的,但是你的子宫颈局部组织看上去不是很好,组织有增生现象,我建议你还是进一步做一下阴道镜检查比较放心。”

小王按照医生的建议去做了阴道镜,结果,医生在阴道镜下观察后诊断为宫颈癌前病变,又为她做了宫颈活检。接着小王在医生的安排下又做了宫颈leep(高频电波刀)手术,术后的病理报告:宫颈上皮内瘤样病变。这种情况如果不及时治疗会转变为宫颈癌。这个消息传来让小王全家感到庆幸,周围的朋友也为小王捏了把汗,多亏及时参加体检,多亏医生仔细耐心的检查,也多亏阴道镜早期诊断出了宫颈癌前病变。

阴道镜是个什么东西,它有什么神奇之处呢?阴道镜是妇科内窥镜之一,1925年由德国学者发明,经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于临床诊断,尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断应用较多。

阴道镜检查可以将子宫颈、阴道和外阴的黏膜放大一定的倍数,在光源的照射下,观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化,有利于一些妇科病变的及时诊治:下生殖道癌前病变,以降低癌症的发生率;及时诊断原位癌、镜下早浸等早期癌,使患者能得到早期诊断及时治疗,从而提高恶性肿瘤患者的生存率;避免盲目地对下生殖道进行创伤性的多点活检,在阴道镜下仅对可疑病变处作活检,既减少损伤,又提高阳性检出率;提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率,以提高治疗效果,有效地控制性病的传播,进而达到预防下生殖道恶性肿瘤发生的目的;还能确定病变范围,制定正确的治疗方案。因此阴道镜检查得到了越来越多的妇科医师、病理医师的重视。在临床上需要做阴道镜检查的人员有:

异常临床症状和体征:如接触性出血、异常阴道排液、宫颈炎久洽不愈等;

发现外阴、阴道、宫颈可疑病灶或新生物需进一步明确病变性质;

细胞学检查异常:反复巴氏涂片检查结果:宫颈糜烂Ⅱ级或Ⅱ级以上,或者TBS(阴道官颈细胞学检查)提示LSIL(低度鳞状上皮内病变);

高危型HPV-DNA(人类乳头瘤病毒脱氧核糖核酸)阳性,同时细胞学检查提示ASCUS(非典型鳞状细胞):

外阴、阴道及宫颈的良性病变在治疗前需排除浸润性病变者;

宫颈锥切前确定病变范围;

早期宫颈癌术前了解病变范围及阴道受累情况;

随访下生殖道疾病的动态变化及治疗效果评估;

生殖道健康检查时,要求阴道镜检查者。

作为宫颈癌早诊断、早治疗的“三阶梯”程序,即细胞学一阴道镜一组织学诊断,阴道镜诊断在其中起到关键的桥梁作用。至今,它仍然是官颈癌及癌前病变诊断的“金标准”。像小王这样的病例临床上比较常见,一旦延误诊治的最佳时机,就会有遭受更大痛苦的后果。

随着人们生活水平的提高,对自身健康重要性的认识也提高到了更高水平。重视疾病预防的重要性,每个女同胞都要重视体检,好好关爱自己。

12.妇科常用检查方法 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院接收了75例妇科肿瘤患者, 这些患者均诊断为恶性肿瘤, 患者的平均年龄为 (76.5±43.5) 岁, 患者在术前的营养状况、病变程度以及心理以, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对于75例患者术前而言, 均不进行放疗和化疗。对于妇科肿瘤手术的术中而言, 全部患者要进行两类手术, 需进行双侧附件切除术, 以及筋膜外子宫切除术。若患者情况已出现累积宫颈, 则进行广泛子宫切除术, 以及双侧附件切除术。对于术中中恶性肿瘤的类型、程度评估, 以及对于病变组织而言, 评估浸润肌层的深度, 均采用快速冰冻病理检查来进行。而对于妇科肿瘤手术术后而言, 术后子宫样本的检查, 则采用石蜡病理检查的方式。

1.2.2 观察方法

75例妇科肿瘤患者均进行术前和术后检查, 分别采用快速病理检查, 以及石蜡病理检查, 并对其结果进行核实, 全部由病理医生来进行。在进行肿瘤分级时, 采用FIGP系统的规定标准, 分别为G1、G2、G3。浸润肌层的深度进行分类, 分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级, 其分级标准是由浸入程度决定, 按照级别划分依次为子宫内膜、浅肌层、深肌层。

1.3 评估标准

对快速冰冻和石蜡这两类检查方法结果进行比较, 其主要以在肿瘤分级的判断中, 两者的符合率进行差异比较。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料对比采用t检验, 计数资料对比采用χ2检验。

2 结果

在79例肿瘤患者的判断肿瘤分级中, 提示为子宫内膜不典型增生, 但是肿瘤分级为G1, 两类检查方式各1例。有14例患者在快速冰冻病理检查中, 提示为子宫内膜不典型增生, 在石蜡病理检查中, 提示为恶性肿瘤, 所有患者为G1。两者总的符合率为60.6%, G1为61.4%, G2为92%, G3为98%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

在79例肿瘤患者病变组织浸润肌层的深度分级中, 两者诊断结果为I级符合率为29.5%, 诊断结果为II级符合率为89.7%, 诊断结果III级符合率为99.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

对于妇科肿瘤手术而言, 在进行恶性肿瘤手术治疗时, 通常采用传统的方式, 即子宫附件切除。而对于恶性肿瘤患者, 在进行手术病理分期时, 如具有高危因素时, 导致淋巴结转移的情况发生, 则可认有患者的肿瘤分级因素, 以及患者的浸润肌层程度因素。除了这两种重要因素, 其影响因素还有宫颈受累, 以及稀有的恶性肿瘤类型。其中, 少见类型包括了子宫内膜乳头状浆液性腺癌和鳞癌, 透明细胞癌也是少见类型之一。这些因素也对淋巴结转移有重要的影响, 也与其预后密切相关, 也是其重要的切除决定依据。

现如今, 对于恶性肿瘤而言, 术前评估的手段也较多, 比如影像学诊断和分段诊刮, 肿瘤标志物检查也是其术前评估手段。但是, 目前对于恶性肿瘤而言, 其在手术前进行的临床分期, 是以妇科检查为基础的, 术前临床分期用来作为基础的, 还包括子宫内膜活检制定, 以及影像学诊断。术前临床分期还有另外一个决定性的作用, 即为淋巴结切除的决定。相关研究表明, 病理分级结果不是全部相同的, 比如术前分段诊刮的结果, 与术后石蜡的结果, 两者结果相比较就是不相同的。而且分段诊刮存在一定的缺点, 对于肌层浸润的深度没有办法进行测量。因此在进行术中分期时, 只能运用快速冰冻病理检查。

对于快速冰冻病理检查的价值来说, 主要体现在其可以对恶性肿瘤患者进行深度的判断, 判断一些高危因素的产生情况, 比如子宫外转移。其还可以对患者进行术中的协助, 帮助患者进行手术的决定, 比如淋巴结切除决定。因此, 快速冰冻病理检查对术前以及术后都有很大的作用, 包括术后辅助治疗, 以及术前分期评估。

在妇科肿瘤手术中, 运用快速冰冻病理检查, 有不少的学家对其准确性做出了怀疑, 认为其准确性比较容易受到影响。其中主要的影响因素包括了标本, 在标本的诊断中, 会受到病灶过小的影响, 还有标本分化程度也是影响因素。在进行冰冻切片时, 技术上的不足也会影响准确性, 主要体现在切片质量较差, 进而对阅读标本造成障碍, 导致分级困难。相关研究表明, 快速冰冻病理检查的准确性是较强的, 在大部分的情况中, 其诊断结果是可以采用的。尤其是在肿瘤分化差的患者, 以及浸润肌层深的患者。相关研究也证实了其诊断结果的可用性。

综上, 在进行妇科肿瘤手术时, 病理检查的结果具有其特定的价值, 运用快速冰冻病理检查, 其诊断准确性若出现偏差, 大多数的情况是在高分化患者身上, 以及出现在浅浸润患者身上。但是对于全面分期手术而言, 其判断不受其影响。相对的来说, 快速冰冻病理检查还有一个较为重要的作用, 即淋巴结切除的决定作用。妇科肿瘤手术中运用快速冰冻病理检查具有相当大的价值体现。

参考文献

[1]吴琼蔚, 谢晖亮, 马成斌.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].实用妇产科杂志, 2012 (6) :460-463.

[2]金艳艳, 杨尧华, 史云.快速冰冻病理检查在子宫内膜癌术中的指导价值[J].宁夏医学杂志, 2012 (8) :731-732.

[3]张惠, 汪希鹏, 李卫平.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值[J].国际妇产科学杂志, 2009 (3) :242-244.

13.妇科常用检查方法 篇十三

1.参考值:正常人血清蛋白总量为60~80g/l,其中自蛋白为40~55g/l,球蛋白为20~30g/l;a/g之比约为l.5~2.5:1.

2.临床意义来源:

(1)白蛋白显著降低,表示肝细胞有严重损伤,预后欠佳。见于严重肝炎及晚期肝硬化。

(2)白蛋白显著降低的肝外疾患有营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征、慢性胃肠道疾病。

(3)球蛋白增高见于慢性肝炎、肝硬化。

(4)a/g比值减低或倒置最常见于严重肝损害,如慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌等。

(二)血清蛋白电泳

1.参考值:白蛋白61%~71%,a1球蛋白3%~4%,a2球蛋白6%~l0%,β球蛋白7%~ll%和r球蛋白9%~l8%(醋酸膜法)。来源:

2.临床意义

(1)肝炎:轻症急性肝炎时电泳结果几乎无变化,病情加重后即有白蛋白、a2及β球蛋白减少,r球蛋白增加。r球蛋白增加和肝炎的严重程度相平行,常随肝炎的慢性化而显著增加。

(2)肝硬化:自蛋白中度或高度减少。a1、a2和β球蛋白也有降低倾向,r球蛋白明显增加。

(三)血清总胆红素和血清直接胆红素(1min胆红素)测定

此项试验可准确测定血清中总胆红素含量和直接胆红素含量。

1.参考值:血清总胆红素测定l.7~17.1μmol/l(0.1~1.0mg/dl);血清直接胆红素测定0~4μmol/l(0~0.2mg/dl)。来源:

2.临床意义

(1)判断黄疸程度:总胆红素在17~34μmol/l.为隐性黄疸;34~170μmol/l为轻度黄疸;l70~340μmol/l为中度黄疸;>350μmol/l为重度黄疸。来源:

(2)根据总胆红素与直接胆红素的比率判断黄疸类型,其中阻塞性黄疽的直接胆红素最高,肝细胞性黄疸次之。

(四)血清丙氨酸氨基转移酶测定(alt)

曾称血清谷一丙转氨酶(gpt),此酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中,以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍。来源:

参考值80u/l以上有诊断价值。alt显著增高见于急性肝炎;中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

14.人物描写常用方法 篇十四

外貌描写、语言描写、动作描写、神态描写、心理活动描写。

①外貌描写是指对人的容貌(脸型、五官)、衣饰、身体形态、姿势、风度方面的描写。②语言描写,是通过个性化的人物语言来刻画人物性格的一种描写方法。

③动作描写是通过对人物个性化的行动、动作的描写,来揭示人物性格。

④神态描写也就是人物的面部表情。神态是随着情感的变化发生变化的面部表情,而外貌相对稳定,指容貌、服饰、姿态……

⑤心理描写,是通过剖析人物的心里活动(如内心感受、意向、愿望、思索、思想斗争等),挖掘人物的思想感情,以刻画人物形象内在性格特征。

心理描写的提示语:想,心里说,觉得,认为……

作用:

①肖像描写:揭示人物身份、境遇、所处的社会环境,以形传神,表现人物内心世界和性格特点。

②语言描写:表达人物情感,反映人物性格特征,折射出人物所处时代的特点。

③动作描写:展示人物精神面貌,直接体现人物性格。(在人物描写中有重要地位。)

④神态描写:交代了人物的身份、地位、处境、经历、心理及思想性格等。刻画了人物性格特征。反映精神品质。

⑤心理描写:是人物在特定环境下的心理活动。揭示人物内心,刻画人物性格。

环境描写

A、自然环境描写: 渲染……气氛;衬托人物心情;点明时令、地点;表现人物关系;表现人物性格;推动情节发展。

B、社会环境描写:从狭义上讲,社会环境是指人物活动的处所、背景、氛围等;从广义上讲,是指一定历史时期社会生活、人际关系的总和。作用:交代故事发生的社会背景;预示人物命运;揭示了种种复杂的社会关系,如人物的身分、地位、成长的历史背景等等。自然环境包括人物活动的地点、时间、季节、气候以及景物等等;推动情节发展。

细节描写:抓住生活中细微而具体的典型情节,加以生动细致的描绘。作用是丰富人物形象、使人物描写有血有肉有灵魂。写人则如见其人,写景则如临其境。

此外还有:

细描:使用大量生动、贴切的比喻,绚丽的文字,斑斓的色彩,进行浓笔涂抹。

白描:以质朴的文字,抓住人物或事物形象的特征,寥寥几笔就勾勒出人物或事物形象。静态描写:平面地、静止地对人物或景物进行描写。

15.妇科常用检查方法 篇十五

关键词:阴道分泌物,白带,致病菌,清洁度

阴道分泌物, 又称白带, 是女性从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体, 它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。阴道病的致病菌有细菌、真菌、滴虫, 可引起外阴炎、阴道炎及宫颈炎[1]。随着发病率的增加及人们健康保健意识的增强, 阴道病已成为困扰女性身心健康的重要问题。本院对150例妇科门诊患者阴道分泌物检查结果做出分析, 现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源:

选取我院2012年1~12月期间收治的150例妇科门诊患者, 年龄在18~65岁之间, 妊娠期妇女27例, 非妊娠期妇女123例, 自述有外阴瘙痒、阴道分泌物增多、气味及性状异常等。于阴道后穹窿处用无菌棉拭子取少量分泌物及时送检。

1.2 仪器与试剂:

奥林巴斯显微镜, 0.9%的无菌生理盐水, 10%的KOH溶液

1.3 检查方法:

滴法将阴道分泌物涂片, 一玻片加生理盐水直接在高倍镜下 (400×) 观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞, 判断其清洁度, 另一玻片加10%KOH溶液混合较大量分泌物在100×镜下观察念珠菌。操作和判以悬断标准参考《临床检验管理与技术规程》。

1.4 统计学分析:

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用 (±s) 来表示, 组间比较应用配对t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道分泌物清洁度与病原体检出结果比较:

可见Ⅰ~Ⅳ清洁度中, Ⅲ度和Ⅳ度人数相对较多, 致病菌检出率也较Ⅰ度和Ⅱ度高。其中, BV的致病率占总人数的32%, 念珠菌的致病率占总人数的14%, 滴虫的致病率占总人数的7.3%。Ⅲ~Ⅳ度BV、念珠菌、滴虫检出率分别为27.3%、13.3%、7.3%, 与Ⅰ~Ⅱ度检出率结果相比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 妊娠期与非妊娠期阴道病的发病情况比较:

妊娠期的BV、念珠菌、滴虫患病率分别为25.9%、29.6%、7.4%, 非妊娠期BV、念珠菌、滴虫患病率为32.5%、10.6%、7.3%。可见念珠菌在妊娠期患病率明显高于非妊娠期, 见表2。

3 讨论

正常的健康妇女, 阴道由于解剖结构和生理特点具有天然的防御功能, 如两侧大阴唇自然合拢, 阴道口闭合, 阴道上皮细胞在卵巢分泌的雌激素作用下增生、变厚, 上皮细胞中的糖原在乳酸杆菌的作用下, 分解为乳酸, 使阴道保持正常的酸性环境 (pH4~5) , 从而抑制病原体在阴道中繁殖, 增强自身抵抗能力[2]。当各种原因引起的阴道正常弱酸性环境被破坏, 阴道中菌群失调, 自然的防御功能变差, 促使阴道病的发生。

阴道清洁度 (cleaning degree of vagina) , 是指利用显微镜对阴道分泌物涂片和染色涂片检查, 观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等, 确认阴道清洁度, 以用来作为阴道炎症的判断。正常情况下, 阴道内以阴道杆菌占优势, 加上少量的厌氧菌、支原体、念珠菌, 构成了正常的菌群平衡状态。清洁度Ⅰ~Ⅱ度为正常, Ⅲ~Ⅳ度为异常, 阴道炎是其异常的大多数可能, 常可发现细菌、真菌或滴虫等。当卵巢功能不足时, 雌激素分泌减少, 阴道上皮增生能力差, 糖原减少, 阴道杆菌也少, 易感染多种致病菌, 使阴道清洁度变差。

细菌性阴道病 (BV) 是指以阴道正常菌群数量减少, 厌氧菌数量增多为特点的临床症候群, 是妇科最常见的细菌感染性疾病[3]。自1954年报道以来, 因对其致病菌认识不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎, 直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为BV。近年来发现阴道菌群失调对BV的发生有重要影响, 而输卵管炎、盆腔炎、流产、不孕、异位妊娠, 泌尿系统感染等被认为是高发因素[4]。

本次研究发现BV的患病率比念珠菌和滴虫的患病率要高, 达32%, 且清洁度越高越容易发生, 其原因可能是多数女性不正确的卫生观念, 过度使用药用洗液来灌洗阴道, 破坏了阴道正常的弱酸性环境, 其自净作用减弱, 加之现在抗生素的大量使用, 改变了阴道的微环境, 使大量致病的病原体繁殖, 清洁度变差, 导致其发病率所占比例较念珠菌和滴虫要大。妊娠期妇女由于阴道内糖原增加, 局部细胞免疫力下降, 阴道内pH值下降, 使之更有利于条件致病菌的生长繁殖。在这种环境下, 阴道念珠菌繁殖并转变为菌丝相, 增强侵袭组织的能力。妊娠期虽然对滴虫的生长提供一定的有利环境, 但本次研究结果显示差异并不明显。

综上所述, 阴道清洁度的大小对阴道病原菌感染的影响有重要的临床意义, 女性妊娠期与非妊娠期间内分泌调节的变化影响阴道致病菌生长繁殖。对这一结论的认识可以提前做好女性妇科疾病的预防工作, 指导前来就诊的门诊患者选择正确的阴道清洁方法, 切勿乱用市面上销售的各种阴道清洗液, 过度清洁导致阴道中菌群失调, 更容易促发阴道病。对于正常健康女性来说, 使用一般的温开水即可达到清洁作用, 生活中注意保持内裤清洁、干燥, 穿棉质内裤, 加强性卫生, 可减少阴道病发生率。

参考文献

[1]李晓宁, 张佩珍, 刘絮, 等.6536例阴道分泌物涂片检查结果及分析[J].卫生职业教育, 2012, 30 (12) :143.

[2]李峥嵘, 罗纯苑, 王伟鑫, 等.3648例阴道分泌物检查结果综合分析[J].实验与检验医学, 2010, 28 (3) :293.

[3]陈静波, 李小玲, 崔清潭.5407例阴道分泌物常规检查结果分析[J].实验与检验医学, 2012, 30 (4) :403-404.

16.妇科常用检查方法 篇十六

妇科超声检查:必须了解的5大问题

复旦大学附属妇产科医院超声科 孔凡斌

常规妇科检查可否不做超声

妇科体检的范围主要包括子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴部。但是,妇科超声检查优点很多,是常规检查不可代替的。比如,超声可以检查出占位性病变,譬如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。现在的超声技术,如经腔内超声检查,在患者组织透声性较好的情况下,可检查出直径不到1厘米的病灶。而这样小的病灶,单靠常规妇科检查常常难以发现。

经阴道B超还是腹部B超

超声检查的方法(途径)有多种,常用的有经腔内(经阴道或经直肠)、经腹部、经会阴及经宫腔超声检查等。已婚妇女常用经阴道超声检查,未婚女性经直肠超声检查常用。

经腹部超声检查时,常常需要等待膀胱充盈才能检查,且多数情况下,超声声像图不如经腔内超声的声像图清晰,故目前用得较少。经腔内超声检查(包括经阴道、经直肠)比经腹部超声检查分辨率更高,图像更清晰,故在妇科检查为常用。不过,经腹部超声检查也有一些优点,其扫描的范围更广,对于较大的占位性病变,经腹部超声检查图像反而更清晰。因此,在检查方式的选择上,患者要听临床医生的建议,医生会根据具体情况做出最佳决定。

黑白B超还是彩色超声

妇科B超,一般采用普通超声声像图(即所谓的黑白超声)。但是,有时需要彩色多普勒(就是常说的彩超)检测病变部位的血流情况,以协助诊断。“彩色超声”的优点是:可以检测病变部位的血流是否丰富、彩色血流的分布形态及血流的流速、阻力等,这些对妇科疾病的鉴别诊断非常重要。譬如对常见的子宫内膜息肉、内膜癌、内膜增生、甚至不全流产等的鉴别方面,血流检测都很重要。

是否一定要月经干净后做B超

妇科超声检查,特别是经阴道超声检查,常常要避开月经期。但对于一些有针对性的检查,常常需要在特定时间段接受超声检查,从而更有利于明确诊断。譬如疑似内膜息肉、卵巢生理性囊性结构的患者,在月经周期的早期检查(常选择月经第5~7天)较清楚。而对于子宫畸形、宫腔粘连的超声检查,最好选择在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行检查,此时宫腔形态能得到较好的显示(宫颈内口部位的宫腔粘连是个例外,月经期进行超声检查会更清楚,能明确诊断)。

TIPS

体检中超声检查发现的“卵巢内囊性结构”,并不一定都是赘生性的,有的经过1个或几个月经周期就消失了,是生理性囊肿,因此,患者不必一看到囊性结构就紧张,甚至急着去手术治疗。当然,随访是有必要的。

是不是能诊断所有妇科疾病

妇科超声优点很多,在妇科检查中非常重要。比如,子宫平滑肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,超声检查可以测量肌瘤大小、数量以及肌瘤生长部位等,非常有助于疾病诊断。有的肌瘤回声发生改变,可能发生了变性,比如发生了囊性变、脂肪变、红色变性等,超声可以协助诊断其中某些变性。在诊断卵巢、输卵管、外阴及阴道的占位性疾病等方面,超声检查也很重要。

无疑,妇科超声检查在妇科疾病诊治中非常重要。但这并不是说只靠超声检查就能诊断所有妇科疾病。医生还要结合患者症状、体征及实验室检查结果等,综合起来才能对妇科疾病做出客观诊断,并提出合理的治疗措施。

17.常用的写作方法 篇十七

常用的写作实用方法

常用的写作方法有:比喻、拟人、夸张、排比、对偶、反复、设问、反问。除此之外,课文里还涉及到的有对比、借代、引用、双关、反语、顶针和呼告等。

写作手法,是人们在写作过程中运用语言文字表现文章内容的基本形式。如开头的方法、过渡的方法、结尾的方法。写作方法还因问题不同有所不同:记叙的方法、说明的方法、议论的方法、描写的方法、抒情的`方法等。写作手法属于艺术表现手法(即:艺术手法和表现手法,也含表达手法(技巧)),常见的有:夸张,对比,比喻,拟人,悬念,照应,联想,想象,抑扬结合、点面结合、动静结合、叙议结合、情景交融、衬托对比、伏笔照应、托物言志、白描细描、铺垫悬念、正面侧面比喻象征、借古讽今、卒章显志、承上启下、开门见山,烘托、渲染、动静相衬、虚实相生,实写与虚写,托物寓意、咏物抒情等。

1、比喻:根据事物的相似点,用具体的、浅显、熟知的事物来说明抽象的、深奥的、生疏的事物,即打比方。作用:能将表达的内容说得生动具体形象,给人以鲜明深刻的印象,用浅显常见的事物对深奥生疏事物解说、帮助人深入理解。比喻的三种类型:明喻、暗喻和借喻。

2、拟人:把物当作人来写,赋予物以人的言行或思想感情,用描写人的词来描写物。作用:使具体事物人格化,语言生动形象。

3、夸张:对事物的性质、特征等故意地夸张或缩小。作用:揭示事物本质,烘托气氛,加强渲染力,引起联想效果。

4、排比:把结构相同或相似、语气一致、意思相关联的三个以上的句子或成分排列在一起。作用:增强语言气势,加强表达效果。

5、对偶:字数相等,结构形式相同,意义对称的一对短语或句子,表达两个相对或相近的意思。作用:整齐匀称,节奏感强,高度概括、易于记忆,有音乐美感。如:墙上芦苇,头重脚轻根底浅;山间竹笋,嘴尖皮厚腹中空。

6、反复:为了强调某个意思,某种感情,有意重复某个词语或句子。反复的种类:连续反复和间隔反复。连续反复中间无其他词语间隔。间隔反复中间有其他的词语。

7、设问:为了引起别人的注意,故意先提出问题,然后自己回答。作用:

提醒人们思考,有的为了突出某些内容。

8、反问:无疑无问,用疑问形式表达确定的意思,用肯定形式反问表否

定,用否定形式反问表肯定。

9、引用:引用现成的话来提高语言表达效果,分直接引用和间接引用两种。

10、借代:用相关的事物代替所要表达的事物。借代种类:特征代事物、具体代抽象、部分代替整体。

11、反语:用与本意相反的词语或句子表达本意,以按说反话的方式加强

表达效果。有的讽刺揭露,有的表示亲密友好的感情。

这些修辞中,考查的最多的是比喻。不要把有“像”、“好像”的句子都看成比喻句。多数情况下,‘像“、“好象”、“仿佛”表示比喻,但是要注意以下几种情况不是比喻:

(1)表示比较的。如:他长得很像他哥哥。

(2)表示推测、揣度的。如:他刚才好像出去了。

(3)表示例举。如:本次考试很多同学的进步很大,像张昊、李疏桐等等。

18.妇科检查报告单该怎么读 篇十八

妇检报告单到底怎么看?中山大学附属第六医院影像检验中心副主任医师陈虹在接受访问时表示,对于妇检报告单,化验单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性;通常阳性就是代表有、阴性就是没有。但不同的检查项目阳性、阴性的意义也不一样。所以不能一概而论阳性就是有问题,阴性就是正常的。

“有些报告单上的数据相对复杂,专业词汇也比较多,公众无需完全弄明白,不明白的地方则要请医生解答。” 陈虹介绍:“如果有阳性结果,体检报告都会给出阳性结果解释,建议体检者是要接受进一步检查,或是应该去哪个科室治疗。或只需观察暂不必干预”。

妇检常见检查报告单上会怎么写?

白带常规:

PH值,正常Ph为3.7-4.5;清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如“滴虫(+)”,则为“滴虫性阴道炎”,如“霉菌(+)”,则为“念珠菌性尿道炎”; “BV(+)” 称“细菌性阴道病”,这些均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。宫颈刮片:

19.妇科常用检查方法 篇十九

关键词:超声检查,妇科,急腹症,应用价值

妇科急腹症是临床上较为常见的妇科急症, 主要表现为患者腹部剧烈疼痛, 起病急、发病快, 严重的会危及患者生命[1]。早诊断、早治疗急腹症有着重要意义。临床上, 超声检查是现阶段急腹症诊断的主要方式, 因无创伤、方便快捷、操作简单等方式得到了广泛应用[2]。超声检查对于确定疾病类型、病因, 把握治疗时机, 避免盲目治疗有重要参考作用。为了进一步研究超声检查对妇科急腹症的诊断价值, 笔者收集了2010年12月~2011年12月来我院进行妇科急腹症治疗的148例患者临床资料进行详细研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月~2011年12月我院收治的148例妇科急腹症患者临床资。年龄19~68 (37.5±9.2) 岁;未婚61例, 已婚87例。患者均出现下腹部剧烈疼痛、持续性钝痛或坠胀, 并伴有不同程度的呕吐、恶心、阴道流血症状。

1.2方法

采用GE公司生产的LOGIO-3超声现象诊断仪, 对上述148例患者进行检查。阴道探头频率设置为5~7.5MHz, 腹部超声探头频率设置为3~5MHz。进行腹部超声检查时, 患者需充盈膀胱, 预防肠道气体干扰。取患者平卧位, 在下腹部均匀涂上耦合剂, 对下腹进行多切面、多角度的扫描。对已婚妇女进行阴道检查时, 应排空膀胱, 取患者截石位进行检查。在探头仪器上套上避孕套, 并涂上少量耦合剂。对患者盆腔部位、附件部位、子宫部位进行多角度、多切面扫描。测量子宫形态与大小, 并认真观察患者宫腔情况, 观察有无孕囊以及积液出现, 观察附件区有无包块出现, 包块的位置、形态、大小等等;辨别周围器官与内部回声的关系, 盆腔或腹腔积液情况等。上述患者在超声诊断初步确认之后, 均进行病理或手术确认。

2 结果

超声检查初步确认49例异位妊娠, 超声诊断符合率为95.9%;43例急性盆腔炎, 超声诊断符合率为90.7%;25例卵巢囊肿蒂扭转, 超声诊断符合率为92.0%;31例黄体破裂, 超声诊断符合率为80.6%;超声诊断134例确诊, 诊断准确率为90.5%;14例误诊, 误诊率为9.5%。详见附表。

3 讨论

在临床上, 急腹症是比较常见的妇科疾病, 异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂是比较常见的急腹症表现[3]。具有病情复杂、起病急、发展快等特点, 若果临床治疗不及时, 会严重威胁患者生命。所以说, 临床早期诊断、早期治疗, 对于降低患者病死率, 提高成功救治率有非常重要的作用。多种疾病都会引起急腹症, 但是, 其临床表现非常相似。所以, 单纯的依靠体征、临床症状、疾病史等资料, 很难做出准确判断。随着医学的不断进步以及超声技术的发展, 其在妇科领域应用广泛。不仅可以在无痛、无创伤的情况下直接观察患者盆腔、子宫等情况, 还可以结合超声变化特点以及图像特点, 判断积液、包块情况, 为明确病因以及诊断判别提供准确依据, 对于确诊妇科急腹症有重要帮助[4]。

相关研究资料证实, 在妇科急腹症诊断中, 超声检查的敏感性比较高, 而且随着医学的不断进步以及超声仪器的不断创新, 超声现图像更加准确与清晰, 且操作方法更加简便, 大大降低了误诊率, 在妇科疾病检查中广泛应用, 为诊断与鉴别急腹症提供了客观依据[5]。在上述研究中, 联合阴道检查与腹部超声检查。经阴道检查设置的探头频率要高于腹部检查, 而且无需充盈膀胱, 不会受到患者腹部脂肪、体型等影响。超声探头能直接靠近患者盆腔部位、附件部位以及子宫部位。相对于腹部检查来说, 结果更加及时、准确。但是, 相对于腹部超声检查来说, 阴道超声检查显示的范围比较有效。因此, 在对患者进行妇科诊断时, 可先进性腹部超声检查, 再进行阴道检查, 会更全面的观察肝、脾、膈肌之间的积液情况, 预防漏诊。

不同类型的妇科急腹症其超声检查图像也是不同的:急性盆腔炎, 在附件部位会探测到不规则包块以及囊性回声。囊内常有絮状强回声或细弱光点, 包块壁毛糙、厚重, 与周围组织粘连明显。包块探头的触痛试验结果为阳性。有较多渗出时, 可见液性暗区;异位妊娠, 主要表现为子宫大小正常或者偏大, 在宫腔内无胚芽或妊娠组织。由于出血或子宫内膜蜕膜导致的假妊娠囊等, 会导致宫腔内回声异常, 进而干扰诊断。在盆腔内或附件区可见环状回声, 则为妊娠囊, 在妊娠囊破裂前会见到胎心搏动与胚芽, 妊娠囊破裂后会在腹腔内或盆腔内出现液性暗区;黄体破裂患者, 其子宫形态、大小正常, 并表现为内膜增生期改变, 在附件部位可见混合性、不规则包块, 盆腔积液比较少, 在盆腔内可见游离性暗区;卵巢囊肿蒂扭转患者的一侧附件显示异常包块, 轮廓较清楚, 形状大小不规则。该侧卵巢消失或增大, 在盆腔处可见液性暗区, 回声强烈, 多为包裹性[6]。

异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂有着不同的声像特点, 可以结合声像图对妇科急腹症进行初步诊断。异病同影或同病异影的现象经常会发生, 这不可避免的会导致临床误诊率的存在。相关研究资料证实, 由于早期流产型宫外孕、膀胱充盈欠佳或充盈过度、中晚期妊娠并蒂扭转等情况下, 很容易造成误诊[7]。通过本文研究证实, 超声诊断134例确诊, 诊断准确率为90.5%;14例误诊, 误诊率为9.5%。因此, 在临床诊断中, 还需要结合患者血HCG、尿检验以及月经史等进一步辅助确诊。整体上来说, 妇科急腹症诊断中, 超声检查准确率非常高, 具有无创伤、操作便捷等优势, 可作为临床急腹症诊断的首选方式, 可以临床推广。

参考文献

[1]苏晖, 陈方华, 彭秀兰, 等.超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J].影像诊断与介入放射学, 2006, 15 (1) :21-23.

[2]胡春雨.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].广西医学, 2012, 34 (6) :801-802, 804.

[3]曹丽, 周毓青, 赵蔚, 等.高妇科急腹症1036例超声诊断与病理结果对照研究[J].中国实用妇科与产科杂志, 2008, 24 (3) :80-81.

[4]向桂华.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的意义[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012 (21) :294-296.

[5]向桂华, 胡海燕, 宋金燕, 等.经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的意义[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (21) :2940-2941.

[6]唐华, 郭瑞军, 张颖, 等.腹部加压联合阴道超声在妇科急腹症与阑尾炎诊断及鉴别诊断临床价值[J].中国医学影像技术, 2007, 23 (5) :762-764.

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