手足口病防控计划

手足口病防控计划（精选14篇）

1.手足口病防控计划 篇一

手足口病防控精要

一、定义—河南省手足口病监测工作实施方案（2009年版）

1、聚集性病例

1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

2、暴发

根据我省流行水平及现阶段工作需要，将手足口病暴发定义为：以村、居委会、托幼机构、学校或其他集体机构为单位，在7天内发现10例及以上手足口病病例作为手足口病暴发，并按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。

二、处置—卫生部手足口病预防控制指南（2009版）

1、个体：

传染源管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

2、集体单位：

（1）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；

（2）1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。

三、重症病例早期识别—卫生部手足口病诊疗指南（2010年版）具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

（一）持续高热不退。

（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

（三）呼吸、心率增快。

（四）出冷汗、末梢循环不良。

（五）高血压。

（六）外周血白细胞计数明显增高。

（七）高血糖。

四、健康教育要点：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被

2.手足口病防控计划 篇二

1 正确认识手足口病

目前正是手足口病高发期, 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一, 是由肠道病毒引起的常见传染病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型 (EV71) 和A组柯萨奇病毒 (CoxA) 、埃可病毒 (Echo) 的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。该病在夏季比较常见, 人群对手足口病普遍易感, 主要在1～5岁儿童可以出现散发也可以引起局部流行。这种病毒除侵袭婴幼儿外也可在较大儿童或成人中流行, 可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡, 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症, 个别危重患者可因多种原因导致死亡[2]。

人与人接触是手足口病的主要传播方式, 患者在发病前数天, 感染者咽部与粪便就可检出病毒, 通常以发病后一周内传染性最强。在患病期间, 其口鼻分泌物、粪便、皮肤疱疹及污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣、医疗器具等都具有传染性。

目前对手足口病尚无特殊疫苗或抗病毒药物。因此, 早期发现、早期隔离、早期治疗, 是行之有效的控制手足口病不发生继发感染的有力措施。因手足口病有自限性, 除对症治疗外一般不需用抗菌药物, 但口腔内、手、足等处的疱疹破溃时, 要防止细菌的继发感染。

2 预防与控制

2.1 提高居民预防手足口病的意识和能力

2.1.1 专家建议:预防手足口病, 关键在于讲究卫生讲清洁、讲卫生是预防最关键的措施之一。据悉, 成人一般不发病, 但是也能被感染, 也会传播病毒。对于个人和家庭来说, 最关键的就是预防。要注意家庭及周围环境的卫生, 讲究个人卫生。婴幼儿、儿童, 包括大人、家长, 饭前、便后和外出后都要用肥皂、洗手液洗手, 不喝生水、不吃生冷的食物;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手, 并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;居室通风, 勤晒衣被。同时, 手足口病流行期间, 不要带孩子去人多或者是空气不流通的公共场所, 避免接触患病的儿童。一旦孩子生病出现发烧或者出现皮疹这些症状, 要立即带孩子到正规的医院就诊[3]。

2.1.2 对于一些家长来说, 有必要在每天早晨对孩子做晨检, 患儿在发病前一两天会有发热症状, 一般会在38℃左右, 而且手、足、口、臀4个部位会出现皮疹。皮疹有一个特点就是, 感觉不到, 在这种情况下, 除非是口腔中的疱疹溃烂以后, 才会感觉比较疼。这种疹子有不痛、不痒、不结痂等特点, 容易被忽视, 建议家长密切关注孩子的身体状况, 平时不要带孩子到人群密集的地方, 如果发现孩子有上感等症状一定不要乱用药, 要到正规的定点医院去检查治疗。

2.1.3 托幼机构要完善晨检制度、缺课制度等;督促孩子养成良好的个人卫生习惯, 饭前便后要洗手;老师要注意保持个人卫生, 因为平时老师接触的是不同的孩子;一周内同一班级出现两例或两例以上患儿的, 建议整个班级的学生停课十天;三个班级累计出现十例以及十例以上, 经评估机构评估, 整个托幼机构停课十天。

2.2 防控措施

2.2.1 提前部署, 积极应对。

疾控中心要处于疫情常规监测防控状态, 及时研判疫情发展趋势, 将防控关口前移, 切实加强重点地区、重点人群防控措施的落实, 不断强化学校、托幼机构晨检和消毒等措施。同时, 深入开展健康教育, 及早组织医疗、防保和校医等人员进行手足口病防制知识培训, 提高疫情监测、防控和处置能力。及时印发手足口病防控明白纸发放到幼儿及学生家长等重点人群手中, 教育养成良好卫生习惯, 减少疫病发生和传播。

2.2.2 多措并举, 确保实效。

根据手足口病不同时期流行特点, 疾控中心要分期对各医疗机构相关人员、学校、托幼机构传染病疫情管理人员进行专业技术培训, 详细讲解手足口病等传染病不同阶段防控要点, 进一步提高工作人员防制知识水平。疾控中心组织成立专业检查督导小组, 在手足口病进入高发季节前和流行期间, 对托幼机构的手足口病等传染病防制工作进行即时检查指导, 对晨检、消毒、疫情报告等传染病防控工作中存在的问题现场提出书面整改意见, 限时限期整改[4]。

2.2.3 突出重点, 控防结合。

疾控中心安排专人每天对全县的手足口病发病情况进行监测, 实行疫情日报告制度, 及时汇总发病情况上报中心领导, 为防控决策提供依据。中心对报告发生的手足口病病例, 及时派出专业技术人员对患儿进行个案调查, 对患儿家庭、学校、托幼机构及所在村提出具体指导意见, 及时有效处置疫情, 严密实施防、控相结合的措施。

2.2.4 加强部门协作, 加大宣传力度。

卫生、教育等部门实行工作联动机制, 严格落实学校和托幼机构的晨检和消毒制度, 组织专业队伍, 对医疗机构、小学和托幼机构、农村和城市社区进行了拉网式检查指导, 重点对儿童玩具、日常用品、食具及公共设施等重点物品和环境消毒等给予技术指导, 开展散居儿童的摸底登记、健康观察和重点物品消毒, 严防重点区域疫情的爆发和流行。广泛开展手足口病及其它肠道传染病防治知识宣传, 普及卫生防病知识, 提高群众的卫生防控意识;各级医疗卫生机构利用宣传栏、健康处方等形式, 开展有针对性的宣传教育;各级疾病预防控制机构设立咨询服务热线, 及时解答群众关心的热点和难点问题[5]。

2.2.5 开展爱卫运动, 创造优良环境。

以创建文明城市为契机, 加大健康防病知识宣传, 积极动员社会各届及群众广泛参与, 深入开展爱国卫生及城乡环境综合整治活动, 解决环境卫生方面存在的突出问题, 推动全市城乡卫生面貌明显改善, 减少健康危险因素, 提高全民健康素养, 有效预防和控制手足口病等传染病的传播流行。

2.2.6 加强值班工作, 确保政令畅通。

各级医疗卫生机构认真落实24小时专人值班和领导带班制度, 确保信息联络畅通。各级疾病预防控制机构固定专人每天4次定时浏览疫情网络报告情况, 及时、准确地掌握疫情动向, 认真分析疫情变化趋势, 为及时、迅速、科学地处置疫情提供技术支持。充分发挥城市公共卫生综合监测点的作用, 提高应对突发事件的应急处置能力。及时与毗邻地区互通信息, 增强工作的主动性和时效性。

总之, 针对手足口病疫情防控形势, 各级卫生行政部门和疾控机构按照“高度重视、有序应对、广泛发动、科学防治”的工作方针, 健全完善“政府主导、社会参与、专业防治、全民防控”的防控体系, 全面做好各项防控工作。

参考文献

[1]关佳倩.市场经济条件下传染病的管理与控制[J].中国实用医药, 2007, 2 (35) :205-206.

[2]王利, 张郑响.健康教育对家长手足口病知识掌握效果的评价[J].现代临床护理, 2008, 7 (11) :54-57.

[3]周涛, 马力忠, 付四毛, 等.手足口病患者体液免疫与病情转归的相关性分析[J].广东医学, 2010, 31 (18) :2436.

[4]张绿洲.某县手足口病流行病学分析及防控措施效果评价[J].中华全科医学, 2011, 9 (4) :573.

3.手足口病防控计划 篇三

【关键词】手足口病；流行病学；防控措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0158-02

手足口病（HFMD）是儿童常见传染性疾病，由多种肠道病毒感染引起，其主要症状表现为口腔黏膜、手、足皮肤疱疹，少数严重患者能引起心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等并发症，能引发患者死亡，多数患者疾病进程表现为自限性，预后良好[1]。资料显示，手足口病患者以1-3岁幼儿居多[2]，多为学龄前儿童。为了了解手足口病流行病学特征，为采取有效的防控措施提供科学依据，本研究选取近年来我县手足口病患儿的临床资料，分析了流行病学特点，报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源 本研究资料来源于我县“传染病报告信息管理系统”，发病时间为2010年1月-2015年12月，均符合卫生部下发的《手足口病预防控制指南（2009）》[3] 诊断标准，对应人口资料来自“基本信息系统”以及县统计局提供的本时期内人口资料。各项防控措施情况来自县疾病预防控制中心疾病控制科档案资料。

1.2方法 抽取县疾控监测报告信息系统终审卡手足口病患者资料，从发病患者性别、年龄分布、发病时间分布及个案调查等方面分析病例资料，进行流行病学分析，探讨流行因素。针对手足口病采取的各项措施的实施效果进行评价。

2结果

2.1发病基本情况 我县2010年1月到2015年12月手足口病发病共5124例，其中重症病例34例，无死亡病例，聚集性疫情18起，见表1。

2.2性别分布 2010年1月到2015年12月间，发病人群中，其中男2935例，女2189例，男性发病与女性发病例数之比为1.34：1，见表2。

2.3年龄分布 2010-2015年间，手足口病患者年龄以3岁幼儿居多，占比为24.0%，其次为2岁、1岁幼儿，分别占比22.7%和21.3%，患者最小年龄为月龄5个月，最大19岁，详见表3。

2.4 发病时间分布 从发病时间分布看，手足口病的发病从第二季度开始见多，到第三季度的7月份达到发病高峰，之后发病率逐月下降。见图1。

3 讨论

本组调查研究结果显示，2010年-2015年期间我县手足口病共发病5124例，重症病例较少，未发现死亡病例，其中2013年和2015年出现聚集性疫情高峰较多；从流行病学特点分析来看，我县手足口病的发病人群中以男童居多，发病年龄以3岁左右儿童占较大比例，发病时间分布上则主要集中在每年的第二、三季度，在7月份达到发病高峰期。

依据本县手足口病的流行病学特点，我县疾病预防控制中心采取了积极有效的防控措施。①做好防控预案工作。由于手足口病疫情来势凶猛，短期内可能患者人数迅速增加，因此，防疫站高度重视、充分准备，提前做好防控预案工作。从发生第一例疫情后，县疾病预防控制中心牵头并由卫生防疫相关技术人员组成疫情督导小组，分赴各地进行防控措施的调查和落实工作。②防控物资的准备。进度第二季度开始，手足口病的发病人数逐渐增多，县政府分拨专项防控款项后，及时储备消毒液、防病毒药物等物资，并及时发放到各区域及乡镇，并要求各乡镇卫生院、防疫站储备一定的生石灰，以消毒患者排泄物[4]。③设立隔离区。随着疫情的爆发，由于门诊和住院患者会出现交叉感染，因此，在疫情爆发期专门设立隔离区，一般会抽取特定的卫生院作为传染病隔离区，并及时向全县宣传告知，让患者直接到规定医院就诊或住院。④严格控制传染源。在重点隔离医院区，要严格进行传染源的控制，要求住院患者进行病家终末消毒，门诊患者则要求家属控制患者外出，并确保患者的物品、排泄物进行及时消毒[5]。

此外，在开展以上防控措施的同时，防疫站要联合各幼托机构，在疫情爆发期实行进校严密查看制度，以尽可能的早发现、早控制、早治疗，疫情严重的可考虑临时放假，以避免在幼托机构内发生交叉感染。

参考文献：

[1]林雅萍，马桂君，陈凯，等.敦化市2010-2014年手足口病流行病学特征分析[J].中国卫生工程学，2016，15（1）：33-35.

[2]范明，黄飚，曲日胜.实用传染病学[M].吉林大学出版社，2012：362.

[3]江波，陈国平.寿县2008-2013年手足口病流行病学特点分析[J].安徽预防医学杂志，2015，21（3）：176-177，202.

[4]覃平，郭志忠，聂俊雄，等.常德市2005-2012年麻疹流行病学分析[J].实用预防医学，2014，21（9）：1086-1088.

4.手足口病防控方案 篇四

一、工作目标

及时发现和控制手足口病疫情，防止暴发流行。

建立预防手足口病明白纸发放登记明细表，确保发放到人。通过托幼机构、卫生室发放预防手足口病明白纸5万份，确保0—5岁儿童家长手足口病防治知识知晓率达100%。

二、工作原则

（一）统一领导，分级负责。根据手足口病发病的范围、性质和危害程度，各有关部门按照相关技术方案规定，在各自的职责范围内做好手足口病应急处理的有关工作。

（二）依法规范，措施果断。各有关部门要按照相关法律、法规的规定，对疫情做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。

（三）预防为主，科学防治。加强健康教育，提高全社会对手足口病的防范意识，落实各项防范措施。

三、工作措施和要求

疫情报告

（一）责任报告人发现手足口病病例时，要在《中华人民共

和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行医疗机构应于24小时内进行报告。托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口病病例时，应及时向乡卫生院 报告。

（二）各村卫生室、托幼机构和学校发现聚集性的手足口病疫情、手足口病患者异常增多或者重症病例、死亡病例时，要在2小时内向县卫生局和县疾病预防控制中心报告。

医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行病学情况，认真填写传染病报告卡，填写报告卡报告时要特别注意详细填写病例的居住地、学习(工作)地点、家长姓名和联系电话，以利于开展流调和传染源追踪。

托幼机构

（一）要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作，落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因。建立手足口病疫情“零”病例报告制度。

（二）发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗机构就诊，直至病愈(退热，手口足的溃疡及水泡消退)方可返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

（三）教室和宿舍等场所要保持良好通风，做好饮水、饮食和环境卫生。

（四）开展健康教育，教育指导儿童养成正确洗手的习惯。医疗机构

（一）开展预检分诊，防止混合就诊。各医疗机构切实落实预检分诊制度和首诊负责制，做好手足口病的诊断和鉴别诊断，防止手足口病与其他常见病混合就诊。候诊及就诊等区域增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式，避免医源性感染。疾病流行期间，医院应专辟门诊室(台)接诊疑似手足口病人。

（二）做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。特别要加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

洪塘营瑶族乡卫生院

5.手足口病防控应急预案 篇五

手足口病是肠道病毒感染引起的以出疹发热为主要特点的急性传染病，为控制疫情发生与蔓延，除低发病率，切实保护广大群众，尤其是儿童的身心健康，创造良好的社会发展环境，特制定本预案。

一、总则

1、依据和目的

本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染疫情监测信息报告管理办法》，有效预防和快速应对，及时控制手足口病（EV71）感染疫情的发生和流行，切实保障公民特别是婴幼儿童的身体健康和生命安全。

2、工作原则

遵循预防为主，防治结合的方针，贯彻统一领导，分级负责，属地管理，反应及时，措施果断，加强合作的原则。

3、适应范围

本预案适用于安民辖区内发生手足口病（EV71）的应急处理。

二、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，控制手足口病疫情的蔓延，大幅度降低发病率。

三、组织体系和职责

1、成立手足口病（EV71）防治领导组、技术指导组。领导小组： 组 长：朴青春 副组长：具雪花 马丹

成 员：李花 朴玉花 严今顺 许红梅 赵婉君

四、疫情监测和报告

要加强对手足口病的监测工作，要认真填写《传染病报告卡》及时进行传真报告。

五、应急响应和终止

发现首例和集中发病疫情后，立即启动本预案。

六、处置措施

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。

2、采取有效措施，保护易感人群。

3、完善诊治程序，健全门诊住院日志。

4、开展健康教育，提高群众防病知识水平。

5、强化培训，提高业务素质。

龙井市安民社区卫生服务中心

6.手足口病防控工作方案 篇六

一、指导思想

全面落实县委、县政府和教育局关于手足口病防控工作要求，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，提高快速反应和应急处理能力，将手足口病防控工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，建立防控管理与应急处理机制，确保全校儿童的身体健康和生命安全，保障学校正常的教学秩序。

二、工作目标

1、普及预防知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

2、完善疫情的防控工作机制和信息报告网络，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制疫情在学校和幼儿园发生和蔓延。

三、组织领导

成立清平联校预防与控制手足口病工作领导小组

领导小组及其办公室工作职责：在县委、县政府和教育局领导下，负责指导、协调、落实全镇小学幼儿园手足口病防控工作;及时收集各校区、幼儿园疫情信息和防控工作情况，分析研究全镇小学幼儿园手足口病防控工作形势，提出防控应采取的措施，确保校园稳定;及时总结和推广防控工作的经验和做法，督导、检查各校区、幼儿园防控工作的落实情况;根据疫情对各校区、幼儿园的各项工作做出及时调整。发生预警时，立即启动清平联校手足口病防控工作应急预案。

四、工作措施及要求

1、各小学幼儿园要建立手足口病防控工作领导小组，由各校区校长、园长负总责，具体负责落实本校的防控工作。

2、各小学幼儿园要结合实际，在清平镇卫生院的指导下，制定本校的手足口病防控工作方案，将防控工作落实到每个教职工，使学校全体教职员工都明确各自职责，了解疫情防控工作措施，熟悉防控工作程序。

3、各小学幼儿园应要求家长和学生主动向学校报告有无出现感冒症状(如发热、咳嗽、流涕)或出现疱疹、口腔溃疡等症状。对出现上述症状的学生，应劝其及时就医，病愈后复课。对与确诊病例或疑似病例有密切接触的学生，要按照当地卫生部门的要求，完成规定期限的医学隔离观察。对与出现上述症状病人有密切接触的学生，应劝其居家隔离医学观察15天。学生隔离医学观察期结束后，如未出现手足口病有关症状，则可以到学校正常上课;如果一旦出现上述症状，则应到医疗机构就诊或采取居家隔离治疗。

4、各小学幼儿园应配合当地卫生部门或在卫生部门的具体指导下，开展对本校教职工手足口病防控能力的培训工作，提高其对晨检、因病缺勤登记在防控疫情中重要作用的认识，增强其对手足口病的认知、发现等能力。

5、各小学幼儿园应把手足口病等传染病的防控知识作为学生健康教育课的主要内容，增强学生自我防护意识和能力，争取学生积极配合学校落实防控措施。特别要教育学生注意日常个人卫生，养成良好的卫生习惯;一旦出现异常症状，应及时报告班主任。

6、各小学幼儿园每日要对在校学生和幼儿进行晨检，仔细询问是否有发热、咳嗽等流感样症状或疱疹、口腔溃疡等症状。一旦发现上述症状的学生和幼儿，要立即按当地有关规定，要求其进行进一步诊治，其间不得返校参加正常教学等活动。

7、各小学幼儿园应指定专人每日负责学生和幼儿的因病缺勤登记和随访工作。一旦出现学生和幼儿因病缺勤，应及时了解缺勤原因，如与手足口病有关，应在第一时间向联校报告。

8、各小学幼儿园在手足口疫情防控的关键时期，要避免举办大型集会活动，尤其是室内大型聚集性活动。

9、各小学幼儿园要以班为单位，每天两次对班内学生进行体温测量并做好记录。

10、各小学幼儿园一旦发现疑似病例或确诊病例，应及时报告联校，联校立即向当地卫生院和教育局报告，并协助疾病防控机构做好疫情处置的各项工作。

11、各小学幼儿园要通过多种形式加强与学生家长的沟通，积极争取家长支持，主动配合学校做好学生的日常健康观察。一旦学生出现异常情况，应及时就医，并向学校报告。

12、各小学幼儿园要加强环境卫生管理，指定专人负责教室、宿舍、图书室、食堂等学习生活场所的通风换气及日常环境消毒工作。在校园内积极开展爱国卫生运动，清扫保洁，消除卫生死角，防范手足口病和季节性流感等传染病在校园内的传播与流行。

13、联校各科室按照“一岗双责”分工，继续负责所包校区(幼儿园)的手足口病防控工作。

7.手足口病防控计划 篇七

1 资料来源与方法

本研究中2012—2014 年重庆市沙坪坝区全部托幼机构内儿童手足口病确诊病例相关资料来源于重庆市沙坪坝区疾病预防与控制中心( 下文简称“疾控中心”) 的疾病监测信息报告管理系统。研究于2015年5 月开始,采用SPSS 18. 0 软件对2012—2014 年沙坪坝区所有报送的托幼机构手足口病病例资料进行描述性统计分析和 χ2检验。同时,为了解沙坪坝区私立幼儿园在手足口病防控工作中具体存在的问题,本研究采用一对一结构式访谈法,对沙坪坝区疾病预防控制中心传染病防治科2 名相关专家,私立幼儿园3名管理部门代表进行了专题访谈。

2 结果

2.1发病情况

2012—2014 年沙坪坝区托幼机构分别发生手足口病病例792,708,1 119 例,共计2 619例。虽无重症患者和死亡病例报告,但发病情况呈上升趋势。

2.1.1地区分布

3 a间,该区全部手足口病病例涉及全区24 个乡镇、街道,其中渝碚路街道、覃家岗街道、陈家桥街道、天星桥街道和沙坪坝街道发病数位居前5 位,分别为266,240,224,198 和156 例。而发病数最少为中梁镇,仅有22 例。

2.1.2年龄分布

2 619 例总病例年龄分布在2 ~ 5岁,其中又以3 岁和4 岁组为主,分别占46. 47% 和25. 62% ; 2 岁和5 岁组分别占15. 39% 和12. 52% 。经 χ2检验,不同年龄组的病例分布差异有统计学意义( χ2= 32. 537,P < 0. 01) 。见表1。

注: ( ) 内数字为构成比/% 。

2.1.3公私幼儿园发病情况

2012—2014 年,该区每年报告的病例数中,私立幼儿园病例数均占80% 以上,为公立幼儿园病例数的4 倍之多。经 χ2检验,私立幼儿园手足口病发病率高于公立幼儿园( χ2=7. 765,P < 0. 05) 。见表2。

2. 2 访谈结果

2.2.1硬件设施较差

专家分析,多数私立幼儿园规模小,疾病预防有关的硬件设施配置难以达标。甚至有一些私立幼儿园租用民房,活动场所有限,采光差,空气流通不畅,不利于儿童健康,加大了手足口病疫情暴发的风险。

注: ( ) 内数字为发病率/% 。

2.2.2人员配备不齐

传染病防控专家访谈结果显示,许多私立幼儿园缺少专业幼保人员。此外,私立幼儿园管理人员表示,由于群众对私立幼儿园的社会地位和福利待遇等方面存在偏见,很多幼教专业毕业生不愿选择私立幼儿园就业,导致私立幼儿园教师普遍数量不足,素质不高。且大部分私立幼儿园教师没有受过专业培训,一旦出现疫情,难以及时发现并采取相应的措施予以控制。

2.2.3管理存在盲区

在访谈中,专家认为“私立幼儿园与公立幼儿园不同,后者通常有负责承办的机关和单位,制定有专门的规章制度。而有些私立幼儿园在利益驱动下,没有严格执行入园检查和晨检制度,为了实现经济利益最大化,减少必要资源的投入,导致部分私立幼儿园教学条件恶化,传染病疫情多发”。

以上3 个方面相互影响,作用机制纷杂,为深入探寻导致私立幼儿园手足口病频发的根源所在,本研究将其分解为结构清晰的图形( 图1) 。私立幼儿园的“私立性质”和趋利动机,导致与公立幼儿园在外部监管、财政投资、社会吸引力等方面的差距,进而导致私立幼儿园手足口病发病明显多于公立幼儿园。

3 讨论

作为儿童聚集的特殊场所,幼儿园空间有限,幼儿相互接触十分频繁。在手足口病高发季,一旦发病,如果没有及时发现并予以隔离,很容易会发生大规模暴发[4]。2012—2014 年病例资料分析结果提示,沙坪坝区托幼机构儿童手足口病发病有上升趋势,防控形势不容乐观; 该病年龄分布主要集中于初入托且免疫力较低的3 岁幼儿; 私立幼儿园手足口病发病率明显高于公立幼儿园,差异有统计学意义。

究其原因,涉及到硬件设施较差、专业幼保人员和幼师缺乏、内部管理盲区3 个方面: ( 1) 私立幼儿园与公立幼儿园相比,投资主体比较单一,资金来源渠道狭窄,园区运转基本依靠学费,缺乏政府财政支持,因此难以保证各类硬件设施全部达标。( 2) 专业幼保人员不仅可以极大提升手足口病的首发病例发现率,还能在疫情暴发后及时采取相应措施控制疫情蔓延[5]。另外,私立幼儿园本身的社会声誉和资金缺乏进一步阻碍了其专业幼保人员和幼师的配备,公立与私立幼儿园的教师在工作价值观方面的差异也影响着他们在执行相关疾病预防措施时的效果[6]。( 3) 目前大部分地方教育机构都未指定专门部门管理私立幼儿园和相关办园者。各级幼教管理机构普遍附属于基础教育管理机构,私立幼儿园基本上属于各地教育行政部门的监管盲区[7]。而行政监管乏力的后果便是私立幼儿园一味逐利,忽视入园检查和晨检等内部管理制度的落实,为传染病暴发埋下隐患。

要切实解决私立幼儿园在手足口病防治工作上存在的诸多缺陷,政府必须要加大对私立幼儿园的财政投入和扶持,保证活动室和教室完全独立并拥有专门的保健室,该点对于手足口病防控尤为重要[8]。在提升园区教职工的素质方面,建议园内至少要有一名具有医学学历的专业人员从事幼儿保健工作。同时要对托幼机构的所有工作人员、儿童及其家长加强健康教育并积极听取防病建议,从而更好地做好手足口病的防控工作[9]; 园区医生和教师应当严格执行每日晨检,采取双检制,避免漏检[10]。另外还应当做到教室时常通风换气、公用物品( 玩具、图书) 定期消毒、不共用特殊物品( 水杯和毛巾等)[11]。幼儿园应当加强饮食卫生和日常生活卫生,在日常教育中系统地、科学地安排适当的健康知识科普[12],尤其是勤洗手和勤剪指甲的习惯,培养他们自主选择健康的生活方式[13]。园区要建立手足口病疫情应急预案,实行园长负责制。做到定期除“四害”每年接受防疫部门的消毒监测检查,对薄弱处予以及时改进,实行规范化管理[14]。而针对改良管理制度问题,教育部门可以尝试在局部地区进行试点,设立专门的幼儿园及教职工资质审核和管理机构,加强对私立幼儿园办学资质和日常工作的监督[15]。其他的职能部门之间要加强交流和协作,严格履行自己的职责,形成齐抓共管的良好局面,这样才能形成严格的托幼机构卫生保障制度体系。

总之,幼儿园的手足口病防控工作是一项长期而艰巨的工作,这关系到全国学龄前儿童的身心健康与发育成长,涉及众多家长的切身利益,与祖国的未来息息相关,需要各方认真负责,加强交流,团结协作,为做好私立幼儿园传染病防控工作而共同努力。

摘要：<正>手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿1周左右自愈,个别重症患儿病情发展快,导致死亡[1]。由于幼儿机体发育不成熟,对疾病的抵抗力比较弱,在集体活动中密切接触,一旦发生该病,极易造成流行[2]。近年来,各类私立托幼机构发展迅速,其质量参差不齐,很多地区的托幼机构中手足口病呈逐年上升趋势,其中以缺

8.手足口病防控工作总结 篇八

一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作 面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上王笃峰局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇（办事处）分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了岱岳区手足口病防控领导小组，副区长雷建民任组长，区旅游局局长张义岭、区卫生局王笃峰副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导；医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延 落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点： 一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。

四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份，特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时，及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。

三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全 对医院门诊、病房等基础设施进行改造，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿，确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。

9.手足口病防控技术要点（定稿） 篇九

手足口病是由多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。多数患者症状轻微，常表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，7岁以下儿童多发。一年四季均可发病，以夏秋季多见。患者和隐性感染者是本病的传染源。病毒主要经消化道、近距离空气飞沫传播，也可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等物品均可造成本病传播。

手足口病通常起病急，常表现为发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臂部或膝盖也可出现皮疹；口腔粘膜出现散在的疱疹，进而溃疡，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。个别病例可出现严重的并发症，如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等。

做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

1、对孩子的衣服、被褥要勤换洗、勤曝晒。

2、对孩子的用具、玩具、餐具、奶具以及厕所用具要用84消毒液消毒。

3、对孩子居住、活动场所内的所有设施包括地板、桌椅板登表面、门窗衣柜拉手、楼梯扶手等孩子常触及的地方要用84消毒液消毒。

4、要教育孩子做到饭前便后洗手，不吃生食、不喝生水（包括桶装成品水），不食没有洗净的瓜果和变质食物，不共用同一脸盆水和毛巾洗漱，养成良好的个人卫生习惯。

5、对孩子的居住、活动场所要做到充分的通风换气。

6、各托幼机构要开展晨检工作，一旦发现患病儿童，要及时告知家长并带领孩子到正规医院治疗。

7、孩子家长应尽量不带孩子到人群集中场所如影剧院、网吧、商场等，特别是不到医院看望病人。

10.手足口病防控计划 篇十

07年以来, HFMD在我国多个省市广泛流行。卫生部已于2008年5月2日将HFMD纳入丙类传染病管理。根据日本、英国等国发病资料, HFMD有周期流行特点, 2~3年出现一个流行高峰。但目前国内针对HFMD传播过程进行模拟和预测的数学模型的研究很少。因而, 建立基于传播动力学的HFMD传播模型尤为重要。本文利用宁波市疫情数据建立了HFMD的传播模型, 得到一个简单实用的数学模型, 为如何防控HFMD提供了理论依据。

2 手足口病传播的数学模型

2.1 手足口病的传播流程图

HFMD病死率很低, 病死者数量对整个种群规模的影响可以忽略。根据已知的HFMD疾病生态学, 我们建立如下三分室SEIS模型[1] (见图1) :

状态变量:S=人群中易感者 (Susceptible数量) ;E=人群中受感染处在潜伏期者 (Exposed数量) ;I=人群中受感染发病并有传染性者 (Infectious数量) ;则总人口数N=S+E+I=常数。

2.2 基本参数的设立

各状态变量之间转移速率自S到I再回到S分别设为β、а、γ。具体解释如下:

β:易感者每日向潜伏者转移的速率, 也称接种率。

а:潜伏者每日向患病者转移的速率, 也称转阳率。

γ:恢复率, 是患病期的倒数。

2.3 模型假设前提

2.3.1 假设肠道病毒在流行周期内活性不变, 并不发生变异。

2.3.2 只考虑9岁以下儿童的患病情况, 种群出生率和死亡率 (含病死率) 忽略, 迁出率和迁入率也暂不考虑, 从而种群数量不变。

2.3.3 由于目前尚无抗HFMD的特效药, 假设转阳率а和恢复率γ不变。

2.3.4 假设每个易感者获得有效感染的机率均等, 也认为每个患病者和潜伏者的传染能力相等, 忽略超级传染事件。

2.4 微分方程组的建立

根据以上传播流程图和假设条件, 建立微分方程组如下:

2.5 微分方程组的解析解

对于方程 (3) , 由于N=S+E+I, 则E=N-S-I, 代入方程 (3) 得) , 将S代入方程 (1) 得:

方程 (4) 是一个二阶常系数非齐次线性微分方程, 与其对应的齐次方程的特征方程的两个解分别为:

方程 (4) 的一个特解为:

所以, 方程 (4) 的通解为:

则每日新生病例数, 将函数 (5) 代入得:

则有:

则t时刻累计病例数:

3 宁波市手足口病传播和流行过程的拟合和趋势预测

3.1 传播过程划分

由于手足口病传播途径复杂, 一年四季均可发生, 为了使拟合过程更接近疾病传播的实际过程, 将手足口病传播过程划分为以下5个阶段:

第1阶段:散发上升阶段。

此阶段疾病散发于各地, 人为干预少。到后期日发病数量有所上升。

第2阶段:缓冲阶段。

此阶段疾病数量显著增加, 已引起政府和人们重视。通常持续20天左右。

第3阶段:有效控制阶段。

此阶段疫情在政府严格控制和人们自觉防护下渐趋低位平稳。

第4阶段:季节性反弹阶段。

此阶段气候条件有利于病毒繁殖传播, 疫情有所起伏。通常在6、7月份。

第5阶段:衰退阶段。

此阶段疫情逐渐回复平稳散发状态。

3.2 参数估计

转阳率 (а) 是潜伏期的倒数。根据有关报道, HFMD病人潜伏期为2-7天, 本文暂取5天作为潜伏期, 故转阳率а=1/5。恢复率 (γ) 是患病期的倒数。根据有关报道, HFMD病人患病期为7-10天, 本文暂取8天作为患病期, 故恢复率γ=1/8。接种率 (β) 随着疫情发展到不同阶段而变化, 作出它的散点图 (见图2) 。根据散点图的特点, 假设β在各阶段近似服从泊松分布, 从而得到每阶段接种率β的估计值。β在各阶段的估计值将在下节中的表1中与其它参数一同列出。

3.3 模型求解

利用方程 (6) , 依据已掌握的疫情数据, 用最小二乘法估计出参数A和B的值。参数A和B在各阶段的估计值如表1:

将参数A和B的估计值分别代入方程 (6) 计算出每阶段的第t个单位时间内新生病例的数量。每个阶段截止t时刻的累计病例数由方程 (7) 得到。利用已掌握的宁波市2008年的HFMD疫情数据, 得到宁波市单日病例的SEIS模型和累积病例的SEIS模型。将各阶段病例模型预测值和实测值列表如下 (见表2) :

本表中, 散发阶段每十天做一统计, 流行阶段四天做一统计。

3.4 模型分析与改进

为了对模型的模拟效果进行分析评价, 分别作出 (2008-04-01~2008-07-30) 的SEIS模型图 (图3) 和该时期每日新生病例实测值与预测值的时序残差图 (图4) 。从图3可见, 该模型对于疫情发展的整体趋势和各时期累计病例数的预测都与实际基本吻合。从图4可见, 残差大多分布在零附近, 因此模型对于单位时间新生病例的预测较好。不过在5月初有些样本点的残差偏离原点较远, 这主要是由于卫生部自5月2日起将手足口病纳入丙类传染病管理, 全市报告发病数有较大上升。因此, 对于此阶段的样本点, 我们不将其作为奇异点看待。模型需要改进的则是更加理性的划分疾病传播过程, 即分段模型变点的选择。当变点未知时, 选取的主观性很强。可利用阶梯函数来建立分段SEIS的动态模型。

4 手足口病的防控与公共卫生安全

将接种率β进行分解, 其组成因子为:β=ub I。式中u是接触率, 即单位时间一个易感者与一个病人接触的概率。b是易感者每次与病人接触被感染的概率。一个病人在患病期内能感染的易感者人数, 即再生数R=ub S/γ。降低疾病再生数对于抑制疫情至关重要。如何将疾病再生数降低到临界值1以下, 是能否有效控制疫情的关键。而参数u与隔离措施的力度直接相关, 参数b与防护措施的效果直接相关。因此, 从再生数的公式R=ubS/γ可知, 在手足口病的防控过程中, 采取强有力的隔离和防护措施, 降低u和b的值, 对抑制疫情的扩散将产生“乘数效应”。可见人为干预对于疫情控制的重要性。

5 结论

目前国内关于HFMD的数学模型的研究还很少, 相关文献相当匮乏。本文建立的分段SEIS模型能较好的拟合HFMD疫情的发展过程, 也能在疾病发展初期对将来疫情的发展作出预测。但分段模型变点的选择人为性较强, 在此后的研究中可尝试建立分段SEIS的动态模型。

参考文献

[1]马知恩, 周义仓, 王稳地, 靳祯.传染病动力学的数学建模与研究[D].北京:中国科学院, 2004.

[2]吴开琛, 吴开录, 陈文江, 等.SARS传播数学模型与流行趋势预测研究[J].中国热带医学, 2003, 3 (4) :421-426.

[3]杨玉华.SARS传染模型的研究及实证分析[J].山东科学, 2006, 19 (3) :57-60.

11.防控手足口病告家长书 篇十一

今年3月以来我国多个省份出现手足口病的病例，4、5月份是手足口病的高发季节。手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，可通过食物、水、唾液、空气等媒介经肠道、呼吸道或皮肤接触传播。隐性患者和病愈初期均有一定的传染性。患者主要为学龄前儿童，尤以5岁及以下年龄组发病率最高。

对于手足口病不用过分恐慌，只要进行适当的治疗和休息，疱疹通常会在一周内消退。但是该病病发过程中，人体抵抗力会下降，而且口腔、手、足等部位出现的水疱在破溃后会形成小溃疡，受伤的皮肤黏膜很容易受到细菌病毒感染，诱发病毒性肺炎、心肌炎、化脓性细菌感染甚至败血症等，严重者可危急生命。所以必须从思想上引起高度重视，且又要有清醒的认识，做好预防与治疗工作。

我园在3月底已启动了加强消毒程序，采取增强消毒、通风等措施。手足口病作为一种传染病，最重要的是“早发现、早隔离、早治疗”，为保证孩子的健康，做好手足口病预防工作，请家长们配合幼儿园做好以下几点：

1．孩子每天入园必须进行晨检，如发现症状请家长接孩子到医院筛查确诊，以便早发现、早隔离、及时治疗（尤其注意发热、皮疹儿童）；

2．家长应坚持每天早晨孩子起床后和晚上睡觉前对孩子的手心、足底、口腔、臀部进行检查，测量体温，如发现类似手足口病症状应及时带孩子到医院诊治；

3．一旦确诊为手足口病（请在第一时间联系幼儿园，以便我园及时采取消毒措施），同时进行隔离治疗，隔离时间不得少于2周，治愈后请开具《传染病解除隔离证明》方可返园。

4．教育孩子养成良好的个人卫生和饮食习惯，如饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物（专家提示：勤洗手、洗干净手是最有效的预防措施！）；

5．经常对居住的房间进行通风换气，尽量少去人多的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病儿童的接触机会；

6．注意孩子营养的合理搭配，要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身免疫力。谢谢家长的配合，祝小朋友们身体健康！

2012年4月16日

12.手足口病防控工作培训资料 篇十二

（2011年11月29日清镇市疾病预防控制中心）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

一、手足口病相关知识

1．传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

2．传播途径。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。

3．易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。

4．流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生 1

暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

5、聚集性病例定义。1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

6．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。

7．传染源的管理。患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

二、消毒措施

1、随时消毒。随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2、终末消毒。终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒

后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。

发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。

3、预防性消毒。托幼机构和小学在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

三、常见污染对象的消毒方法

1．室内空气

应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

2．地面、墙壁

对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15min。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。

3．物体表面

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

4．污染物

患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放臵2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。

盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。

5．衣物、被褥等织物

患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6．奶瓶和食饮具

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。

7．玩具、学习用品

患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。

8．手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。

9．厕所、卫生间

患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。

10．垃圾

垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min。

四、近期对学校及托幼机构的工作要求

1、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即用合格的消毒药品进行消毒处理；

2、出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课2周；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课2周；

3、教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

4、教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

5、定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

6、托幼机构应每日用合格的消毒药品对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

13.2012年手足口病防控工作方案 篇十三

防控工作方案

手足口病是由多种肠道病毒引起的丙类传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿进展快、易发生死亡。为切实做好我县手足口病的防控工作，防止暴发流行，保护广大儿童身体健康和生命安全，特制定工作方案。

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径为主的综合性干预措施，控制手足口病疫情蔓延，降低发病率，严防重大疫情发生。

二、工作原则

预防为主，全面准备，依法管理，依靠科学，加强合作、统一领导，分类处置、有效应对。

县卫生局成立由流行病学调查、实验室检测、消毒、杀虫、灭鼠、健康教育等方面专家组成的预防控制手足口病专家指导组(名单附后)，负责对手足口病防控措施提出建议；参与制订、修订防控预案和技术方案；指导重大疫情的处理及危重病例的救治；承担领导小组交办的其他工作。

医疗救治专家组

县卫生局建立由县突发公共卫生事件医疗卫生专家组相关专业人员相关医务人员组成的手足口病医疗救治专家组(名单附后)，负责全县手足口病特别是重症病例的救治。

疫情现场处置机动队

县卫生局成立由有关方面专业技术人员组成的疫情现场处置机动队(名单附后)，负责重大手足口病疫情流行病学调查及现场处置等工作。

县人民医院确定为全县手足口病定点救治医院。

（二）严格实行防治工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好，各单位要牢固树立责任意识和大局意识，建立一把手负总责、分管领导为主抓的工作机制，落实专门人员，积极开展防治工作。

四、防控措施

（一）严格疫情报告管理制度。全县各类医疗机构、县疾病预防控制中心执行职务的医务人员均为责任报告人。发现手足口病病人后，要认真填写《传染病报告卡》，及时进行网络直报。

（二）按照属地管理原则，县疾病预防控制中心接到辖区暴发疫情后要及时进行流行病学调查，深入分析疫情分布和流行特点，随时掌握疫情动态。

（三）疫情处理。根据疫情信息，查清病人的详细居住地址，将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、单位、居民区作为处理重点。

认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

1、对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。

2、采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。

3、医疗机构要按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）》的要求，着力提高病例的早期识别、诊断能力，发现病例及时转诊。要不断总结交流诊治经验，提高临床救治水平，避免发生死亡病例。同时，积极配合县疾病预防控制中心作好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染科工作，落实预检分诊制度，设立发热与皮疹病例专门诊室。

4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志，各医院的出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。

5、开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

6、强化培训，提高业务素质。各单位尽快组织手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术力量。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是基层乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

（四）加强卫生监督检查。卫生监督部门要采取切实可行的有效措施，加强对学校卫生、饮用水卫生的监督检查。督促辖区内小学、托幼机构落实晨午检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作。同时，加强对医疗卫生机构传染病防控措施落实情况的监督检查，发现问题，责令限期解正。对因措施不落实而造成手足口病等传染病疫情扩散蔓延的，要按照有关法律法规和规定严肃处理。

五、保障措施

（一）经费保障。积极争取财政支持，保证防治疾病所需经费。

（二）人员保障。将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作。

（三）物资保障。做好诊疗药品、消毒杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。

柳城县中医医院手足口病医疗救治专家组

14.手足口病防控实施方案 篇十四

手足口病防控实施方案

一、高度重视，加强领导

由于手足口病可能造成的严重危害和社会影响，我院将手足口病防治工作作为当前和今后一段时间传染病防治工作的重点，幷进行积极协调，与县卫生局和学校互相配合，及时通报防控信息。我院成立了手足口病防控领导小组：

组

长：张安田

院长 成员：王桂枝

防疫科

张秀娣

公共卫生

徐小红 护理部

林晶晶 防疫科

领导小组下设办公室在公共卫生所，保证手足口病宣传知识到位，及时发现，及时上报。

二、开展技术培训

1、公共卫生所要组织医护人员开展对手足口病的疫情、预防知识要点、方法等方面的能力培训，提高开展工作的能力。

2、在学校、幼教机构组织开展机构员工的防治手足口病的健康教育能力培训，使他们掌握和了解相关知识和技

能，每一所幼教机构要设专人负责健康教育工作。

三、积极开展健康教育活动

1、加强医院感染控制的宣传教育，提高医护人员避免院内交叉感染的自觉意识，重点加强预防接种室的消毒控制，提高防控院内感染的意识。

2、向孩子家长发放宣传材料，宣传手足口病防治知识，提高广大家长的防范意识。教育家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。如果孩子出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离规范治疗。

3、在托幼机构、中小学开展饭前便后洗手，房间通风等相关内容的健康教育，加强孩子共用玩具、毛巾、牙刷、水杯可能会受感染用品的消毒工作，加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播，增强预防意识和能力，开展托幼机构晨间体检，及时发现及时隔离治疗。

4、通过展板、横幅、发放宣传材料等形式，开展辖区内预防手足口病健康知识宣传教育。

5、加强与各乡村医生联系，针对重点人群开展入户面对面的宣传教育工作。

6、结合春夏季爱国卫生运动，提高广大城乡居民讲卫生、除陋习，养成良好的个人卫生习惯，积极预防传染病的发生。

五、预防手足口病核心信息

1、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。

2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。

3、尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

4、注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。

5、注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。

6、家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

7、托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。

8、托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

9、加强医院感染控制工作，避免院内交叉感染。

10、加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。